殘聯述職述廉范文

導語：如何才能寫好一篇殘聯述職述廉，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、統一思想，始終把招商引資作為發展的第一要務緊抓不放。

全市招商引資工作會后，我單位召開了會議，布置了全年的招商引資工作，并分解了任務，落施到人頭，并創立了與崗位責任制獎金掛鉤的獎懲激勵機制。

二、加大領導，實在增強全員招商引資的緊迫感和責任感。

立即調整了招商引資工作領導小組，在機關人手緊張的情況下，抽調了1名專職人員，負責招商引資工作，形成了領導重視，全員緊迫的招商氣氛。

三、主動出擊，利用各種人脈關系強力推廣招商引資工作。

我們單位性質關系與外商接觸較少，面對市政府下達的招商引資任務，深感壓力巨大，今年，我們克服了人手人，經費不足，業務工作繁重等諸多困難，積極主動的走出去，利用各種人脈關系，廣泛的與客商加大交換，聯絡感情，積極推介我市的區位優勢，招商引資優惠政策和我市的產業發展計劃和前景。在招商引資過程中，理事長，副理事長金云峰多次與客商接觸、洽談，我們用真誠的態度打動了投資者，增強投資者投資，創立的信心。理事長在外出開會時，也沒忘記招商引資工作，利用會議空閑時間，主動上門拜會客商，目前，我單位共聯絡兩家有投資意向的客商，其中山東的客商于6月12日由我單位負責人陪同到市工業園實地考察，該項目正在跟蹤落施。他們對市情有獨鐘，非常希望在投資，我們與他經常保持聯絡，希能實如今投資。

四、熱情服務，堅決了投資客商落戶的信心。

篇2

一、殘疾人事業宣傳工作力度加大

為了在全社會營造扶殘助殘的濃厚氛圍，區殘聯采取了各種措施，加大了宣傳工作力度，取得了明顯成績。

（一）開展了第次全國“助殘日”活動。區殘聯圍繞“保障殘疾人權益，共建和諧社會”這個主題，通過區電視臺播放了宣傳“助殘日”活動的公益廣告；區領導、有關部門負責人在助殘日期間走訪慰問殘疾人，關心殘疾人事業的動人場面都通過區電臺、電視臺和區政府網站進行了宣傳；區殘聯還策劃由市電視臺和區電視臺拍攝制作了介紹殘疾人章立新帶領群眾脫貧致富、殘疾人崔德益以殘助殘事跡和我區殘聯開展的民生工程建設共3部專題片，分別在市電視臺《家園》欄目和區電視臺《太平話題》欄目播放。

開展了一系列慰問殘疾人活動。區領導等帶領區殘聯、人事局、民政局、教育局、扶貧辦等相關單位負責人，深入社區、小學、市特校和殘疾人福利企業督查殘疾人危房改造工程、走訪慰問殘疾人，向他們送去慰問金和輪椅。

（二）制定了《區殘疾人事業宣傳工作獎勵辦法》。為做好我區殘疾人事業宣傳工作，制定了《區殘疾人事業宣傳工作獎勵辦法》，通過激勵機制，推動區內外宣傳工作能手，積極參與殘疾人事業的宣傳工作。

（三）扎實開展了國務院《殘疾人就業條例》和《省優待扶助殘疾人規定》的宣傳。以區政府殘工委名義下發了《關于組織開展〈條例〉和〈規定〉學習的通知》，要求區內各單位組織開展《條例》和《規定》的學習，并在工作中予以貫徹落實。

（四）開展了“愛我中華

輪椅行”活動。湯口鎮云海樓總經理程劍組織全國22個省市自治區共56名肢體殘疾人在幾十名志愿者陪同下，坐輪椅游覽了宏村、千島湖。充分展示了廣大殘疾人自強不息的精神，在社會上引起了強烈反響。

（五）加大宣傳載體建設力度，建成區殘聯網站。

二、殘聯的組織建設和自身建設進一步加強

（一）區殘聯自身建設力度加大。一是明確了工作職責，實行了分工負責制。二是完成區殘聯機關內部機構設置。報區編委批準設立了辦公室、就業科、綜合科三個內設科室。三是成立了區殘聯黨支部。四是加強作風建設，建立完善了各項制度。（二）殘聯基層組織不斷壯大。區殘聯與區委組織部聯合下發了《關于加強基層殘聯組織建設的通知》。（三）根據《中國殘疾人聯合會章程》規定和上級殘聯要求，認真扎實地組織開展了殘聯換屆工作。年月底前，我區區鄉兩級殘聯換屆全面完成。

三、認真組織實施了惠及廣大殘疾人的民生工程

加強組織領導，明確職責，全員行動；采取各種措施，爭取各方支持，確保各項工程進展順利；所有項目齊頭并進，進展順利，成果初現。

“千人復明工程”，全區共開具白內障篩查通知單220份，根據鄉鎮（街道）殘聯上門了解反饋的信息，都已全部到市3家醫院進行了篩查；精神病患者防治工程，為60名精神病患者發放了醫療救助卡，請市二院專家為他們提供了診療、藥物；殘疾人危房改造工程，全區100戶殘疾人戶的危房改造工作已全部完工；“萬人就業工程”，對全區80名“萬人就業工程”扶持對象進行了勞動就業技能培訓，區殘聯為每個扶持對象提供了1000元就業資金扶持。

四、殘疾人就業、康復、教育、扶貧等工作取得突破

加大殘疾人保障金征收工作力度，激勵區內用人單位安置殘疾人；加快殘疾人就業基地建設，促進殘疾人勞動就業；加強對外聯系，促進殘疾人異地就業。

殘疾人康復工作蓬勃開展。一是根據殘疾人需求，向上級爭取或與有關部門聯系，爭取社會資助。年共得到了臺灣曹仲植基金會捐贈的輪椅30輛，通過區婦聯得到市婦聯捐贈的輪椅20輛，這些輪椅已全部發放到殘疾人手中。二是開展了殘疾兒童肢體矯正工作。在月中旬，共組織了20名肢體殘疾兒童，邀請省中醫院專家來我區開展了全區肢體殘疾人兒童手術篩查，并將符合條件的10人送往省中醫院，開展了肢體矯正手術。篩查和實施肢體矯正兒童均占全市任務的近一半，為全市第一。

貧困殘疾人得到扶持，生活狀況得到改善。年，區殘聯通過與區民政、勞動、扶貧等部門聯系，共為近100名殘疾人辦理了最低生活保障，為120名殘疾人辦理了各類社會保險，減免相關費用，為80名殘疾人提供經濟發展扶持資金。

五、對上爭取和招商引資工作取得成果。

年，區殘聯加大了對上爭取力度，抓住區作為旅游對外窗口的有利機遇，中殘聯已將區殘疾人康復綜合設施立項，年內可望得到國家發展資金40萬元的資金扶持。

一年來，區殘聯組織人員深入某、南京、常熟和寧波、蕭山等地開展招商活動，并積極與譚家橋鎮聯系，共同引進“紅稼農林公園”項目。該項目占地120畝，總投資1000萬元。目前某紅稼農林開發有限公司已到位資金340萬元，其中殘聯引進資金100萬元。

篇3

為改善殘疾人身體缺失功能，提高生活質量，實現殘疾人平等參與社會生活，市慈善基金會和殘聯今年將繼續共同組織開展假肢安裝救助工作，為30名下肢缺失的殘疾人免費安裝普及型假肢。為確保此項工程順利實施，現將有關事項通知如下：

一、實施對象

1、下肢缺失殘疾人；

2、低保、五保、低保邊緣戶及一戶多殘家庭中的殘疾人優先；

3、2014年以來免費安裝過假肢的不在救助之列。

二、時間部署

1、調查登記階段（4月10日-4月30日）

各鎮（區）對下肢缺失殘疾人進行調查并填寫《南通市助行工程免費裝配假肢、矯型器申請表》（一式三份）（附件1）和《南通市普及型假肢裝、矯型器裝配篩查匯總表》（附件2）。調查登記對象須同時符合以下條件：（1）年齡小于70周歲（2）無糖尿病、脈管炎等疾?。?）2014年以來未接受過假肢安裝救助。

2、統計上報（5月4日）

將經鎮（區、街道）殘聯蓋章的《南通市普及型假肢、矯型器裝配篩查匯總表》紙質表報市殘聯康復部，同時將電子版報康復部郵箱。逾期不報，視作無救助需求，本年度不再救助。

3、篩查、取樣、建檔（5月17日）

各鎮通知篩查上報的下肢缺失殘疾人持經鎮（區、街道）殘聯蓋章的《南通市助行工程免費裝配假肢、矯型器申請表》（一式三份）于5月17日到市殘疾人托養中心一樓大廳接受篩查、打樣。對確診符合安裝條件的，由南通假肢站填寫《普及型假肢裝配審批及受助情況登記表》，市殘聯在名額范圍內按照低保、五保、低保邊緣戶及一戶多殘家庭優先的原則確定免費安裝對象，并在《普及型假肢裝配審批及受助情況登記表》上蓋章確認。

4、安裝（時間待定）

南通假肢站制作完成后直接通知救助對象進行安裝訓練。

篇4

關鍵詞：大跨長聯；連續梁；橋梁施工；敏感性；參數分析

中圖分類號：U448.21 文獻標識碼：A 文章編號：1006―7973（2017）07-0047-03

大跨長聯連續梁橋以結構變形小、伸縮縫少、行車平順舒適、造型簡潔美觀等特點，這幾年在國內逐漸得到廣泛應用。但同時這種結構也存在施工工序復雜，施工控制難度大等問題。因此很有必要針對這種大跨長聯連續梁橋施工過程中的參數敏感性分析，以期找出施工過程中對結構狀態影響較大的設計參數，以便我們更好的完善設計和施工工作。

橋梁施工控制的主要目的是使施工實際狀態最大限度地與理論設計狀態相吻合。要實現這個目標，就必須全面了解可能使施工狀態偏離理論設計的所有因素，以便對施工過程實施有效的控制。施工控制受到諸多因素的影響，主要有：結構參數、施工方法、溫度變化、混凝土收縮徐變等。本章主要討論結構參數對成橋狀態下主梁撓度和應力的敏感性。結構參數主要包括：結構構件的尺寸、材料容重、材料彈性模量、預應力參數。

1 工程背景

本文以安徽省濟南至祁門高速公路利辛至淮南段工程中茨維新河特大橋為工程背景，主橋上部采用大跨長聯的變截面連續剛構和連續梁組合體系現澆箱梁，主橋跨徑組合為45m+80m+4×85m+80m+45m，如圖1所示。主橋下部連續主墩采用圓端型實體墩、承臺接群樁基礎，剛構主墩采用雙肢薄壁墩、承臺接群樁基礎，過渡墩采用蓋梁接雙柱式墩、系梁接樁基礎；引橋上部采用裝配式組合箱梁，先簡支后連續，下部構造橋墩采用柱式墩，橋臺采用肋式臺，基礎均采用樁基礎。

2 各主要參數計算和分析

選取混凝土容重、彈性模量和預應力誤差參數，將成橋狀態下主梁撓度和應力作為控制目標，分析各參數對結構的影響。由于該橋共計8跨，為對稱結構，以16#墩為中心為對稱軸選取1/2橋跨進行分析。本節約定撓度向上為正，向下為負；應力以壓為正，以拉為負。

2.1 混凝土容重敏感性分析

橋梁本身的自重對結構施工的線形和應力有著不容忽視的影響。懸臂箱梁在施工過程中，由于箱梁下部沒有豎向支撐，箱梁本身的自重以及其上的施工荷載將對懸臂結構產生很大的彎曲變形和彎曲應力。

由于施工中掛籃模板發生脹?，F象以及頂板厚度控制不準等問題，易使主梁存在尺寸誤差。另外，混凝土容重也有一定的離散性，這些因素都會造成主梁自重的誤差。施工過程中對主梁自重的誤差主要有：主梁成型后尺寸與設計的尺寸之間的誤差、施工過程中混凝土實際容重與理論值之間的誤差、考慮普通鋼筋后的自重和設計理論值之間的誤差。

本橋設計中混凝土容重γ取值為26kN/m3，現假設該橋所有梁段的混凝土都變化10%，進行敏感性分析，計算成橋狀態下撓度和應力變化值。

由圖2可知，當混凝土容重增大10%時，成橋時向下的撓度變大，撓度差最大變化量為7.0mm，即結構主梁的撓度最大增幅為17.7%；當混凝土容重減小10%時，成橋時向下的撓度變小，撓度差變化量為6.9mm，即結構主梁的撓度最大降幅為17.4%。

由圖3及圖4可知，當混凝土容重增大10%時，成橋時主梁墩頂處上緣拉應力最大增加0.1MPa，主梁下緣壓應力最大增加1.0MPa，增幅分別為0.7%和13.2%；當混凝土容重減小10%時，上緣壓應力最大增加1.0MPa，下緣壓應力最大減小1.0MPa，變化幅度分別為11.7%和13.2%。

由此可以看出，結構混凝土容重的誤差對主梁撓度和應力的影響顯著，施工監控中應加強結構尺寸和混凝土方量的控制，使其符合設計要求。

2.2 混凝土彈性模量的敏感性分析

材料的彈性模量具有離散性，彈性模量的實際值與設計值往往有一定偏差。結構剛度主要與構件的截面特征值、支承的彈性條件和材料的彈性模量有關。為了分析方便，僅考慮彈性模量誤差對結構的撓度和應力的影響，主梁截面面積和慣性矩的誤差影響與彈性模量類似。

本橋主梁混凝土為C50，彈性模量E規范取值為3.45×104MPa，假設本橋主梁混凝土彈性模量E變化10%，進行敏感性分析，計算成橋狀態下撓度和應力變化值。

由圖5可知，當混凝土彈性模量增大10%時，撓度差最大變化量為8.2mm，即結構主梁的撓度最大增幅為9.1%；當混凝土彈性模量減小10%時，撓度差變化量為10.0mm，即結構主梁的撓度最大降幅為11.1%。

由圖6及圖7可知，混凝土彈性模量增大、減小對主梁截面應力影響很小，最大差值0.2MPa，幅度不足1%。

由此可以看出，混凝土彈性模量的誤差對主梁撓度影響明顯，對主梁應力的影響較小，施工監控中應注意彈性模量對預拋高的影響。

2.3 預應力誤差的敏感性分析

預應力鋼束是預應力混凝土橋梁中承受彎矩的主要構件。預應力誤差主要有兩種誤差，一是施加預應力時存在的初始控制應力誤差；二是預應力損失計算的誤差，包括預應力管道的摩擦系數μ、預應力管道的偏差系k。

本橋初始張拉控制應力σcon為1395MPa，預應力管道摩擦系數μ為0.17，偏差系數k為0.0015。分別將上述參數增減10%，進行敏感性分析，計算成橋狀態下撓度和應力變化值。

2.3.1 張拉控制應力σcon敏感性分析

由圖8可知，初始張拉控制應力的誤差對撓度的影響很顯著，最大差值達到11.0mm，幅度為30.0%。

由圖9及圖10可知，初始張拉控制應力的誤差對應力的影響也很顯著，最大差值為2.1MPa，幅度為19.6%。

由此可以看出，初始張拉應力的誤差對主梁撓度和應力的影響明顯，這種誤差完全是可以避免的。因此在施工中應消除人為因素和外界因素引起初始張拉應力的誤差，預應力張拉油表應進行標定，預應力張拉值進行“雙控”控制。

2.3.2 預應力管道摩擦系數μ敏感性分析

由圖11可知，預應力管道摩擦系數的誤差對撓度的影響很小，最大差值為0.6mm，幅度僅為1.4%。

由圖12及圖13可知，預應力管道摩擦系數的誤差對應力的影響也不明顯，最大差值僅為0.1MPa，幅度不足1.0%。

由此可以看出，預應力管道摩擦系數的誤差對主梁撓度和應力的影響不明顯。但并不是說可以忽視預應力管道摩擦系數，必要時可以通過現場摩阻試驗來確定實際管道摩擦系數來修正模型，從而更好的指導施工監控控制。

2.3.3 預應力管道偏差系數k敏感性分析

由圖14可知，預應力管道偏差系數的誤差對撓度的影響很小，最大差值為0.3mm，幅度不足1.0%。

由圖15及圖16可知，預應力管道偏差系數的誤差對應力的影響也不明顯，最大差值僅為0.1MPa，幅度不足1.0%。

由此可以看出，預應力管道偏差系數的誤差對主梁撓度和應力的影響不明顯。同樣的并不是說可以忽視預應力管道偏差系數。施工中應加強定位鋼筋的布置，使波紋管平順，必要時可以通過現場摩阻試驗來確定實際管道偏差系數來修正模型，從而更好的指導施工監控控制。

2.4 參數對比分析

根據以上參數敏感性分析，各參數對結構撓度和應力的影響程度匯總、對比如下表1所示，表中撓度和應力變化量為參數引起的最大變化值。

由表1可知，初始張拉控制應力σcon對結構的撓度和應力影響最大，但是該誤差可以人為消除或減小。其次是混凝土的彈性模量和容重誤差對主梁撓度和應力影響較大，實際監控中可以通過現場測試來確定實際值，并與理論值相比較來修正模型，為后續施工提供提供科學的指導。預應力管道摩阻系數和偏差系數對主梁撓度和應力影響最小。

3 小結

本文介紹了茨維新河特大橋結構參數的敏感性對本橋成橋時撓度和應力的影響，分析表明初始張拉控制應力對結構的撓度和應力影響最大；其次是混凝土的彈性模量和容重誤差對主梁撓度和應力影響較大；預應力管道摩阻系數和偏差系數影響最小。

對于初始張拉應力的誤差可以通過人為的控制來避免或減小影響；彈性模量和容重的誤差可以通過現場的控制和試驗，來確定實際值，并與理論值比較來修正模型，為后續施工階段提供科學的指導；預應力管道摩阻系數和偏差系數，必要時可以通過現在做摩阻試驗來確定實際值，同時施工過程中應保證波紋管道定位準確、預埋平順過渡。

參考文獻：

[1].葉再軍.多跨長聯預應力混凝土連續梁橋施工控制研究.武漢：武漢理工大學，2006.

[2].向|剛.高墩大跨度連續剛構橋施工控制及影響參數分析.西安：長安大學，2014.

[3].李健偉等.大跨長聯連續梁橋施工監控參數敏感性分析[J].中國會議，2012：359-362.

[4].張 譽，蔣利學，張偉利等.混凝土結構耐久性概況[M].上海：上海科技出版社，2003.

[5].張繼堯，王昌將.懸臂澆筑預應力混凝土連續梁橋[M].北京：人民交通出版社，2000.

[6].Aryana F， Bahai H. Sensitivity Analysis and Modification of Structural Dynamic Characteristics Using Second Order Approximation[J].Engineering Structures， 2003，25：1279-1287.

[7].向中富.橋梁施工控制技術[M].北京：人民交通出版社，2001.

篇5

【關鍵詞】殘聯；免費白內障；術前組織

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0395-01

寧夏南部山區是我國最貧困的地區之一，由于資源貧乏，經濟落后，交通不便，信息閉塞及文化上的障礙。雖然近十年每年都有相當名額的免費白內障手術，但那里仍有大量的白內障患者得不到治療或不愿接受治療，白內障手術率低，為了解決這個問題，2003至2009年我院組織人員配合殘聯進行積極的術前組織，取得良好的社會效益，現將經驗總結如下：

一，組織宣傳：

白內障的手術治療已大幅度減少了盲和低視力患者，但是由于寧夏南部山區信息閉塞，經濟和文化方面的障礙，使得白內障患者得不到治療，缺乏對手術益處的認識使患者拒絕治療。殘聯免費項目一旦確定，立刻組織人員進行大量宣傳，落實到各鄉村，依靠政府，動用廣播，電視等媒介，大力宣傳深入到各家各戶，做到家喻戶曉。殘聯人員走鄉串戶的普查，登記造冊。同時組織白內障術后，效果滿意，視力提高明顯的患者團在各村進行正面巡回宣傳，通過人與人之間的交流是動員白內障患者接受手術治療的最好方式[1]，消除患者恐懼心理。

二，定點定時醫學篩選：

盡管農村有大量的低視力患者，但有一部分并不是白內障，目前我國盲的主要原因為白內障，其余依次為角膜病、沙眼、青光眼、，視網膜脈絡膜病、先天或遺傳眼病、視神經病、屈光不正或弱視和眼外傷。這就要求眼科人員下基層篩選，減輕患者往返的負擔。由殘聯人員預先約定，每天100名低視力患者在所在鄉衛生院聚集，縮短就診距離。我院組織3位醫護人員，由經驗豐富的副住任以上醫師帶隊，以防漏掉核性白內障等早期不易診斷的白內障，攜帶裂隙燈，眼底鏡，眼科A/B超等設備前往，詳細檢查角膜，充分散瞳檢查晶狀體，眼底等，排除其他低視力病，明確診斷為可手術的白內障，給予淚道沖洗排除淚囊炎，單純淚道阻塞者仍給予手術機會，詳細登記造冊。在當地衛生院測血壓，血常規，血糖，心電圖，有異常者給與積極治療。

三，統一定額抵達手術醫院：

由于患者經濟承受能力低，當地醫院沒有手術設備和相應技術的眼科醫師，我院沒治療白內障的手術車，因此，手術適應癥明確的患者由殘聯統一組織帶隊，每天最多30名前往我院接受手術治療，術后統一返鄉。

四，結果請自己添加數據

討論：雖然殘聯免費白內障手術已間斷開展有10余年，但是，由于廣大農民信息閉塞，殘聯人員有限，與政府部門脫節，宣傳力度不夠，加之患者缺乏手術信任，早期開展的白內障手術質量不高，術中術后出現嚴重并發癥，手術效果不佳，部分醫院將防盲致盲手術作為青年醫生的培訓手段，造成醫源性白內障致盲率高。多數患者缺乏手術益處的認識，，嚴重影響到白內障手術率，不僅如此，相反，一部分經濟收入相對較好的關系戶乘機騙取名額，造成國家扶貧資源的流失和浪費。據調查還有一部分患者是因為承擔不起往返的路費，檢查費，住宿費而不得不放棄手術機會。這就要求政府加大公共衛生的資源投入，根據不同地區做好財力資源規劃，爭取在盡量短的時間內根治我國的可避免盲。以往的白內障手術中，醫院側重手術中的組織而忽略了手術前的組織，雖然，殘聯工作人員下基層竭盡全力宣傳但因相關醫學知識不足，沒有說服力也是導致白內障手術率低的原因之一。在我們的協助下殘聯免費白內障的手術率明顯提高，取得良好社會效益，大大降低農民在免費白內障術前的經濟負擔，值得推廣。

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關鍵詞：ZigBee；MSP430；JN5139；物聯網

中圖分類號：TP273 文獻標識碼：A 文章編號：1674-7712 （2014） 04-0000-01

本文主要描述聯網技術的低功耗信息采集系統中數據采集傳輸的部分。數據采集采用傳感器，傳感器將數據采集后，將數據傳輸到ZigBee網絡模塊中，利用ZigBee的一系列優勢，快速準確將各個傳感器中的數據傳輸到FFD，最后各個FFD通過GPRS將數據發送到控制中心的GPRS接受模塊上。MSP430處理芯片為硬件核心，以JN5139為RF發射前端的硬件設計為原理，讓ZigBee無線傳感網絡節點與節點之間傳輸效率更高。

一、硬件的設計

（一）MSP430

強大的處理能力MSP430系列單片機是一個16位的單片機，采用了精簡指令集（RISC）結構，具有豐富的尋址方式（7種源操作數尋址、4種目的操作數尋址）、簡潔的27條內核指令以及大量的模擬指令；大量的寄存器以及片內數據存儲器都可參加多種運算；還有高效的查表處理指令；有較高的處理速度，在8MHz晶體驅動下指令周期為125ns。這些特點保證了可編制出高效率的源程序。

在運算速度上，MSP430系列單片機能在8MHz晶體的驅動下，實現125ns的指令周期。16位的數據寬度、125ns的指令周期以及多功能的硬件乘法器（能實現乘加）相配合，能實現數字信號處理的某些算法（如FFT等）。因為其降低芯片電源電壓和靈活可控的運行時鐘上，MSP430非常的省電。它的電源采用1.8～3.6V，讓其在1MHz的時鐘下運行，電流僅有200～400uA，當時鐘關斷模式時，最低功耗只有0.1uA。

（二）ZigBee的核心模塊

ZigBee的核心模塊非常小，使用的是JN5139，JN5139是一個低功耗，低成本的無線微控制器，適合IEEE802.15.4和ZigBee應用，它繼承了一個32位的RISC處理器，病完全兼容的2.4GHz IEEE802.15.4收發器，192K的ROM，96K的RAM，以及豐富的混合模擬和數字外部設備。JN5139的ROM/RAM架構支持存儲系統軟件，包括協議棧、路由表、應用程序代碼和數據。該器件集成MAC和AES加密加速器，省電模式和睡眠模式，為安全機制和關鍵程序代碼加密。

在ZigBee網絡中，節點可以分為兩種類型：有路由功能的節點和沒有路由功能的節點。通常終端設備經常采用的是沒有路由功能的RFD精簡設備，而路由器和協調器是有FFD全功能設備組成的。

GPRS是在現有的GSM網絡基礎上發展起來的一種分組交換和傳輸方式，在嵌入式系統中應用非常廣泛。它的基本功能是在移動終端與標準數據通信網絡的路由器之間傳遞分組數據。GPRS具有數據傳輸速率高、永久在線等優點，被廣泛應用于遠程監控系統。

目前，利用微控制器接入互聯網基本上有兩種方式，一種是驅動以太網網卡，通過以太網接入互聯網，另一種是直接驅動調制解調器，利用現有的電話系統，向ISP撥號上網。這兩種方式都是有線上網，但對移動環境和難于布線的場所有其局限性。解決這一問題的方法之一是無線上網，相對比較成熟的一種技術是利用GPRS實現無線上網，即以微控制器為控制中心，驅動GPRS通訊模塊，利用GPRS網絡連接到互聯網，實現無線上網，克服了有線上網的局限性。本文就將這一方面進行闡述和實現。

主站的工控機通過串口與GPRS模塊通信，在每個監測點裝上傳感器，組成傳感器網絡。這個網絡易于擴展，當有其他需要監測的點增加時，ZigBee具有自組網功能，在上電時會自動監測到新增的節點。

當傳感器檢測需要的信號后，經內含ZigBee傳感器節點RFD模塊處理后得到數據信息，然后協調器節點ZigBee FFD模塊將數據信息打包處理，通過RS232與GPRS模塊相連，經GPRS網絡將數據信息傳輸至監控中心，監控中心可將信息統計存儲。然后做出處理。

二、軟件的開發

由于使用網絡的結構不同如星型結構、簇狀結構、網狀結構，星型結構可以直接將數據傳送，不用考慮數據轉發的問題；若為簇狀結構或網狀結構，則影響著各個節點之間通過多跳數據發射進行數據傳輸。

在ZigBee網絡中，節點使用Cluster-Tree算法，按照父子關系選擇路徑，即當收到一個節點的數據后，如果發現者條數據分組不是傳送給自己的，那么，它只能將其轉發給父節點或子節點。所以這樣建立起來的路徑不一定是最優的路徑，就會給數據的發送增加延遲。為了提高效率，在ZigBee及誒單中使用AODVjr算法去發現路由，意思是，可以不按照父子關系而直接發送其到通信范圍的其他路由節點，從而提升了效率。也就是FFD將單個RFD的監測數據進行整理，并通過無線網絡將數據以幀的形式傳送至網關節點，網關節點作為協調器與各路由節點進行動態組網構建網絡。在傳輸過程中監測的數據可能被多個路由節點處理，經過多跳后匯集到網關節點。軟件流程為上電后，首先進行軟硬件初始化，掃描信道并新建網絡，然后開始監聽網絡，如果監聽到節點的入網請求，則為節點分配網絡，如果監聽到遠程命令，則開始接收終端節點數據并向遠程控制中心發送，在數據采集中，要求10分鐘采集一次，那么期間讓其休眠，能夠節省電量。

三、結束語

物聯網信息時代已經來臨，它是既互聯網后的又一次科技浪潮。將物聯網技術應用與現生活相聯系已經成為一種趨勢。MSP430+ JN5139可以實現無線化、遠程化。測溫節點的ZigBee采用JN5139模塊，不再需要其他處理器，不但降低了系統的成本，也大大降低了系統的結構和功耗，ZigBee無線傳輸網絡可以實現主控模塊與傳感器節點之間的數據傳輸，GPRS網絡解決了ZigBee的短距離傳輸局限性，實現遠程無線監控，這種低碳科技能夠準確的幫助我們獲取到我們想要的數據，不管從理論還是現實上來說，它無疑會成為廣泛應用的技術。

參考文獻：

[1]施軍，黃衛東.物聯網打造智能家居[J].中國電信業，2010（12）：70-71.

[2]南忠良，孫國新.基于ZigBee技術的智能家居系統設計[J].電子設計工程，2010（07）.

篇7

（1. State Key Laboratory of Mechanical Transmission，Chongqing University，Chongqing 400030，China；

2. Shanxi Euease Automobile Co，Ltd，Xi'an，Shanxi 710043，China）

Abstract：The vehicle's fuel economy and emission are determined by parameters of power train and control strategy. In order to reduce the fuel consumption of plug-in hybrid electric vehicles(PHEV), the hybrid degree, gear ratio, final ratio and parameters for control strategy are chosen as orthogonal design factors. With the objective of achieving minimal fuel consumption under driving cycles, the optimal matching scheme for parameters of power train and control strategy is acquired by orthogonal design method. The simulation of performance and fuel economy is carried out with the model for plug-in parallel hybrid electric vehicles, and the results show that the fuel consumption is decreased by 5.58% after parameter optimization.

Keywords：plug-in hybrid electric vehicle；power train；control parameter；orthogonal design

近年來，插電式混合動力汽車（Plug-in Hybrid Electric Vehicle，PHEV）因其可以使用外接電網充電，純電動行駛里程長，節油率高，成為許多國家新一代電動汽車發展計劃中實現車輛節能減排的重要技術途徑之一。如何優化PHEV的動力傳動系統參數匹配和控制策略，是提高整車燃油經濟性的關鍵。

王加雪等[1]運用理論計算與實際循環工況功率需求分析相結合的方法對PHEV進行動力系統功率匹配，結果表明該方法使整車功率匹配優化。Karbowski和Sharer等[2-3]應用全局最優控制策略對PHEV在不同行駛循環工況下的性能研究表明，“混合控制”模式優于“消耗-保持”模式。趙韓等[4]運用正交試驗設計方法對主要影響燃油經濟性的因素進行了匹配和優化，找出各因素影響的主次順序并得出其優化水平，完成了對混合動力系統參數優化。

在已經研制成功的陜汽插電式混合動力公交客車樣車基礎上，根據整車動力性和純電動里程新要求重新確定了PHEV動力傳動系統的參數設計方案，再利用正交試驗方法，選取混合度、變速器傳動比、主減速器傳動比和整車控制參數作為正交設計因素進行正交試驗設計，以汽車行駛工況油耗最小為目標，優選出整車動力傳動系統參數和控制策略參數的最佳匹配方案。利用基于Advisor軟件平臺建立的插電式并聯雙離合器混合動力客車仿真模型，進行整車動力性和燃油經濟性仿真分析。

1 整車動力傳動系統參數選擇

1.1 動力傳動系統結構

陜汽歐舒特PHEV結構如圖1所示。一般情況下，汽車采用純電動驅動起步并在低速時保持純電動運行模式，當車速提高到中高速時，切換至純發動機模式驅動；當遇到急加速或爬陡坡時，轉入混合模式驅動；當汽車減速制動時，則切換至再生制動能量回收模式。整車主要參數為：整備質量m0=12 000 kg；滿載質量m=16 500 kg；空氣阻力系數CD=0.65；迎風面積A=7.85 m2；滾動阻力系數f=0.011；傳動效率ηt=0.85；車輪滾動半徑r=0.47 m。整車的動力性能指標見表1。

1.2 發動機功率的選擇

發動機排量對整車燃油經濟性影響很大，為此選擇了兩種不同的設計方案。第1種方案是以滿足汽車最高車速行駛，同時能夠長時間連續爬坡的功率需求來確定發動機功率，見式（1）。再加上發動機附件和空調消耗功率，選取發動機額定功率為132 kW/2 500（r•min-1）。第2種方案是根據汽車的最高車速確定發動機功率，并加上發動機附件和空調消耗功率，選取發動機額定功率為105 kW。

， （1）

式中：Pe為發動機功率；va為行駛車速；g為重力加速度；α為道路坡度。

1.3 電機特性參數的選擇

針對所選擇的兩種發動機排量，分別確定電機的性能參數。對于第1種方案的發動機，其搭配的電動機連續功率應滿足汽車純電動最高車速要求，為此選取電機連續功率為50 kW，最大轉矩為340 N•m。電動機的峰值功率和轉矩要滿足以下兩個條件：（1）滿足汽車全油門起步加速時，由靜止加速到50 km/h，發動機和電動機聯合驅動的加速時間要求。（2）滿足汽車在中國典型城市公交循環工況中運行時的行駛功率和轉矩要求。經計算，電動機峰值功率選取為100 kW，最大轉矩為680 N•m。其余參數見表2。

對于第2種方案的發動機，所搭配的電動機連續運行功率要滿足汽車純電動最高車速60 km/h的要求，同時滿足電動機和發動機聯合驅動時汽車最大爬坡度的要求，再加上電動空調、動力轉向助力和制動所消耗的功率，得電動機連續運行的額定功率為75 kW，最大轉矩為475 N•m。電動機峰值功率和轉矩的確定方法與前述相同，所得參數見表2。

電機作為發電機模式運行時，其功率特性應滿足充電功率和再生制動功率需求。經計算，發電機特性參數見表2。

1.4 傳動系統傳動比的選擇

主減傳動比i0按汽車的最高車速等于或略微小于發動機最大功率點對應轉速的車速來選取。

， （2）

式中：np為發動機最大功率點所對應轉速。

傳動系統的最大傳動比imax應滿足汽車連續爬坡的要求。

． （3）

上式中對于第1種方案的發動機Te=Temax，Tm=0。變減速器有3種規格，用B1 、B2和B3表示，為可選用的變速器方案(見表3)。經過計算，與變速器B1、B2、B3分別聯合應用，能同時滿足汽車的最高車速和最大爬坡度要求的主減速器傳動比i0有3.909、4.88、5.13 3種規格，分別用C1、C2和C3 表示,作為可選的設計方案。

1.5 動力電池組的確定

蓄電池連續運行額定功率和峰值功率以在荷電維持階段分別滿足牽引電動機連續功率和峰值功率需求來確定，并加上電動動力轉向泵、電動空壓機等所消耗的功率。

蓄電池的額定容量和總能量根據汽車的純電動里程確定，鋰電池的總電壓選擇為539.6 V，經計算蓄電池組的容量為130 Ah，考慮到電池容量的衰減，選擇電池組的額定容量為150 Ah。蓄電池組的總能量由式（4）計算，為81 kWh。

， （4）

式中：Wb為電池的總能量；vm為車速，vm=40 km/h；Sm為純電動里程；SOC0為初始SOC；SOCf為終點處SOC。

1.6 混合度

為方便正交試驗設計的計算，以反映發動機和電機功率相對大小的混合度作為動力系統的參數。計算得兩種發動機和電機設計方案的混合度分別為A1=27.5%，A2=40%，作為發動機和電機的正交設計的可選設計參數。式（5）中A為混合度；Pm為電機連續功率；Pe為發動機功率。

． （5）

影響插電式混合動力汽車燃油經濟性的結構因素主要有混合度、電池容量、電池組電壓、變速器傳動比、主減速器傳動比等?？紤]到電池容量和電池組電壓已經選定，因此選擇混合度A、變速器傳動比B和主減速器傳動比C作為正交試驗設計的結構參數。

2 插電式混合動力汽車控制參數選擇

2.1整車控制策略

汽車控制策略可以根據車速、負載和蓄電池SOC值，來確定發動機和電動機的運行狀態，使發動機、電機和電池工作在高效率區域內，降低整車燃油消耗。電力輔助控制策略[5]原理如圖2所示，控制邏輯見參考文獻[5]所述，電力輔助控制策略的控制變量見表4。

2.2 控制參數的選擇

整車動力傳動系統各部件參數和控制參數的匹配直接影響汽車燃油消耗和排放，因此也將整車控制參數作為正交試驗的因素進行正交設計。以城市公交車平均每天行駛42個中國典型城市公交循環工況（總里程246 km）為基準，計算整車油耗，對整車控制參數和動力傳動系統各部件參數進行正交試驗設計，以總油耗最小為目標優選出最佳的設計方案。對表4中所示的5個控制變量在取值范圍內選取多個不同數值，各控制參數的取值水平如下：cs_electric_launch_spd_1o取值范圍為[2 m/s,6 m/s]，用D表示，取4個水平[2 m/s，3.5 m/s，5 m/s，6 m/s]；cs_electric_launch_spd_hi取值范圍為[6 m/s，12 m/s]，用E表示，取4個水平[6 m/s，8 m/s，10 m/s，12 m/s]；根據發動機的萬有特性曲線，為確保發動機在經濟區域工作，確定cs_off_trq_frac取值范圍為[0.3，0.6]，用F表示，取4個水平[0.3，0.4，0.5，0.6]；cs_min_trq_frac取值范圍為[0.3，0.75]，用G表示，取4個水平[0.3，0.45，0.6，0.75]；cs_chg_trq/min(fc_m-ax_trq)范圍為[0.1，0.4]，用H表示，取4個水平 [0.1，0.2，0.3，0.4]。

2.3 整車仿真模型的建立

運用Advisor軟件進行PHEV建模與仿真。通過在Advisor軟件現有單離合器并聯混合動力汽車仿真模型基礎上，增加一個自動離合器模塊，并修改整車和動力系統各部件等模塊的仿真參數，建立了插電式雙離合器并聯混合動力客車仿真模型[6]，如圖3所示。

3 插電式混合動力客車參數正交設計

3.1 確定正交試驗因素及水平

影響整車燃油經濟性和排放的動力系統參數和控制參數共有8個，分別是混合度A、變速器傳動比B、主減速器傳動比C、車速限值(低SOC時)D、車速限值(高SOC時)E、發動機關閉轉矩系數F、發動機最低工作轉矩系數G、充電轉矩與發動機不同轉速下最大輸出的最小值之比H。將上述8個因素作為進行正交試驗設計的因素，其中A為2水平，B、C為3水平，其余均為4水平的因素。

3.2 參數正交設計及結果分析

根據3.1節所確定的正交試驗設計因素及其水平數,選取混合正交表L32(21×32×46) [7]進行正交試驗設計?？沼嗟腦列可以作為反映隨機誤差的大小或交互作用，正交設計方案及42個中國典型城市公交循環工況下油耗仿真結果見表5，其中循環工況起始時電池SOC為95%，結束時SOC為25%。

由表5可見,第26號（A2B3C3D2E1F3G3H1）設計方案的油耗45.89 L為最小油耗，但并不是其最優組合。由效應曲線圖4可知其最佳方案為A2B2C3D2E1F2G4H1。

上述最佳方案在正交試驗表中未列出,由效應曲線圖可以看出各控制參數D、E、F、G和H的取值還可以進一步優化，于是在最佳方案中的每一個控制參數取值附近再各取4個值，對控制策略進行第2次正交試驗優化。選取D的4個水平為[3.3 m/s，3.5 m/s，3.9 m/s，4.3 m/s]；E的4個水平為[5.8 m/s，6 m/s，6.4 m/s，6.8 m/s]；F的4個水平為[0.37，0.4，0.43，0.46]；G的4個水平為[0.67，0.71，0.75，0.79]；H的4個水平為[0.1，0.12，0.14，0.16]。

選取L16(4)5正交表安排仿真，結果見表6。

第2次正交試驗的因素與指標的效應曲線圖如圖6所示。由表6和圖5可以看出，第2次正交試驗中各因素的調整對油耗影響不大，且通過效應曲線圖可知，其最優組合方案為D4E4F3G4H2，仿真油耗為45.81 L，最終選取參數和優化前參數如下。

4 整車性能仿真分析

（1）采用正交設計優選出的整車動力傳動系統參數和控制參數，在中國典型城市公交循環工況下進行燃油經濟性仿真, 圖6是兩個中國典型城市公交循環工況下的仿真結果圖。

（2）在42個中國典型城市公交循環工況下動力性和燃油經濟性仿真結果見表7，表明其動力性完全滿足要求。百公里油耗為18.6 L，與參數優化之前的車型相比(19.7L/100 km)，油耗降低5.58%,燃油消耗有明顯降低。

圖7―圖9所示為42個中國典型城市公交循環工況下電機、發動機工作點分布圖和電池SOC變化曲線圖。由圖7可知，電機的正負轉矩工作點主要集中在高效率區域，說明整車動力傳動系統參數和控制參數匹配能夠很好地滿足動力與制動能量回收的需要。由圖8可知，發動機工作點主要集中在燃油消耗率比較低的中高負荷區域附近，說明制定的控制策略能使發動機大部分時間工作在高效率區域，提高了汽車的燃油經濟性。由圖9可知，當電池SOC大于25%時，處于荷電消耗階段，降到25%時，轉入荷電維持階段。

5 結論

（1）整車動力傳動系統參數和控制策略直接影響汽車燃油消耗和排放。根據整車動力性和純電動里程要求確定了插電式并聯混合動力客車動力傳動系統的參數設計方案。選取PHEV混合度、變速器傳動比、主減速器傳動比和整車控制策略參數作為正交設計因素進行正交試驗設計，以汽車行駛工況油耗最小為目標，優選出整車動力傳動系統參數和控制策略參數的最佳匹配方案。

（2）基于電動汽車仿真分析軟件Advisor，建立了插電式并聯雙離合器混合動力客車仿真模型。采用正交設計優選后的動力傳動系統參數和控制策略參數，對整車動力性和燃油經濟性進行了仿真分析。結果表明動力系統參數和控制參數優化匹配合理，達到了預期設計目標。在42個中國典型城市公交循環工況下百公里油耗為18.6 L，與參數優化之前的車型相比，油耗降低5.58%。

參考文獻(References):

王加雪，王慶年，吳棟，等．插電式混合動力客車功率匹配與仿真[J]．吉林大學學報(工學版)，2010，6(40)：1465-1472.

Wang Jiaxue，Wang Qingnian，Wu Dong，et al. Power Matching and Simulation for Plug-in Hybrid Electric Bus[J]. Journal of Jilin University (Engineering and Technology Edition)，2010，6(40)：1465-1472. (in Chinese)

KARBOWSKI D，ROUSSEAU A，PAGERIT S P. Plug-in Vehicle Control Strategy：from Global Optimization to Real Time Application[C]. EVS22，October 2006.

SHARER P，ROUSSEAU A，KARBOWSKI D，et al. Plug-in Hybrid Electric Vehicle Control Strategy： Comparison between EV and Charge-depleting Options[C]. SAE Papers 2008-01-0460.

趙韓，代康偉，張炳力，等．基于正交試驗方法的SHEB動力系統參數優化[J].合肥工業大學學報(自然科學版)，2008，31 (3) ：323-326.

Zhao Han，Dai Kangwei，Zhang Bingli，et al.Study on Power System Parameter Optimization for SHEB Based on Orthogonal Experiment Method[J]. Journal of Hefei University of Technology (Natural Science)，2008，31 (3)，323-326.(in Chinese)

Advisor Documentation[Z]. National Renewable Energy Laboratory，Version Advisor 2002.

范彪. 插電式并聯混合動力客車建模及仿真[D]. 重慶：重慶大學，2011.

Fan Biao.Modeling and Simulation of a Plug-in Parallel Hybrid Electric Bus[D].Chongqing：Chongqing University，2011.(in Chinese)

篇8

關鍵詞：CORS GPS數據控制 衛星定位

中圖分類號：P228.4

數據控制中心是整個GYCORS服務系統的核心單元，設立在整個網絡靠近中心的地帶，與各參考站之間依靠電信數字電路專線相連。

作為整個服務系統的核心，數據中心要求具備有以下功能：數據處理、系統運行監控、信息服務、網絡管理、用戶管理。本方案選用的軟件是Trimble公司提供的GPSnet軟件（含RTKnet模塊等）。

Trimble？ GPSNet參考站軟件包是為連接網絡中的多個GPS接收機而設計的。它可以為所在的操作區域提供RTK改正數據或后處理數據。它是進行數據管理與分發、接收機操作和完好性監測的工具。它可以實時提供VRS （虛擬參考站）或SAPOS/FKP（面狀的RTK廣播改正數），使流動站用戶在比標準RTK大得多的區域內得到快速、厘米級精度的解算結果，并具有較短的初始化時間和較高的可信度。

數據中心負責對各參考站采集并傳輸過來的數據進行質量分析和評價，對某些數據（如導航）進行多站數據綜合、分流，形成統一格式的差分改正數據。按照測繪及定位導航的要求，數據中心應輸出的數據結果有：

* RTCM V2.1/V2.3偽距差分修正信息：服務于米級定位導航的用戶。

* RTCM V2.1/V2.3相位差分修正信息：服務于厘米級，分米級定位的用戶。

* 網絡RTK差分修正信息（VRS/FKP）：服務于網絡RTK用戶。

* RINEX v2.1 原始觀測數據： 服務于事后毫米級定位的用戶。

系統監控

對各參考站運行中的設備安全、正常性進行監控管理，可遠程監控參考站GPS定位設備的工作參數、檢測工作狀態、發出必要的指令、改變各參考站運行狀態。數據中心要求能夠對貴陽市整個定位服務網絡的GPS 參考站網子系統進行實時、動態的管理。

* 對參考站的設備進行遠程管理。

* 對參考站進行設備完好性監測。

* 網絡安全管理，禁止各種未授權的訪問。

* 網絡故障的診斷與恢復。

信息服務

對各類用戶提供導航定位數據服務，地理信息中有關坐標系、高程系（似大地水準面精化工作完成后）的轉換服務。數據中心向貴陽市城鎮進行數據播發，可適應以下的通信模式：

* GSM方式：采用基于GSM的數據業務向用戶數據信息；

* GPRS/CDMA方式：采用基于移動無線上網方式向用戶數據信息；

* 事后數據：采用基于Internet或城域網的方式向用戶提供事后精密定位服務。

網絡管理

整個數據中心系統由局域網（LAN）、城域網（WAN）和因特網（INTERNET）連接形成，作為網絡中心。主要部分性能有：

* FTP 服務器：支持匿名和使用密碼兩種方式登錄。

* WWW服務器：網絡多媒體數據信息服務器。主頁是貴陽市連續運行（GPS）衛星定位參考站網服務系統，向全球及國內市內用戶發播各種信息。

* 網絡管理專用計算機：對網絡監視、運行及管理（包括計費）。

用戶管理

數據中心對所服務的各類用戶進行管理，包括：

* 用戶收費管理。系統管理員將根據用戶使用的時間、時段、次數和通訊方式生成表格，以方便管理部門按照一定的制度進行收費。

* 用戶登記，注冊，撤消，查詢、權限管理。系統管理員可方便的增減用戶，根據用戶的不同精度需求提供相應的精度權限，查詢統計某用戶的使用情況。

其他功能

* 具備一定的自動控制能力，減少系統管理員的工作量。

* 對系統的完備性進行監測，并提供最佳的計算方案。

* 有足夠的擴充能力，可適應參考站數量的增加。

數據中心技術設計

數據中心的技術設計可分為結構設計、網絡設計、防護設計、流程設計和通信設計幾方面。

數據中心布局結構設計

數據中心結構包括機房安裝地點和機房的平面布置設計。

平面布置設計

數據中心的基建工作主要是機房裝修和線纜布設，內容主要有：

1）數據中心機房內，鋪設防靜電地板，所有電源應有良好的地線。

2）機房內安裝空調，解決計算機等設備的散熱問題。

3）進出機房的線纜均應通過布線管道，內部網絡聯結采用超五類網線。

數據中心網絡設計：雙機熱冗余方案

貴陽市連續運行（GPS）衛星定位參考站網服務系統是建立在現代計算機互聯技術上的城市范圍的計算機網絡。整個體系是以數據中心為中心節點的星型網絡。各參考站作為系統網絡的子節點。數據中心是系統的管理與數據處理中心，它的結構與性能直接影響整個系統的運行與可靠性。

根據對系統的功能要求和指標，網絡設計方案如下所述：

1）網絡形式：100M 分布式結構，網絡協議為TCP/IP。

2）網絡規模：2臺高性能工控機或服務器，可以隨時擴充。

3）網絡設備：1臺帶防火墻功能的路由器、1臺PRI中繼接入設備。

4）需備資源：光纖接入狀況及帶寬（RJ45接口），8條ADSL線路（T1接口，視數量需要增減），國內一級域名。

5）操作系統：服務器采用Windows 2000 Server /Windows XP。

防護設計

與參考站的設計相似，系統管理中心網絡須考慮電涌防護，另外由于該網絡與Internet互聯，必須考慮網絡的安全性，不僅要能夠防止來自Internet外部的網絡攻擊，還要能夠防止內部的攻擊。

1、網絡的物理安全的風險主要是指：地震、水災、火災等環境事故；電源故障；人為操作失誤或錯誤；設備被盜、被毀；電磁干擾；線路截獲等。由于GYCORS服務系統的物理跨度較大，必須制定健全的安全管理制度，加強參考站網絡設備和機房的管理。

2、網絡元件安全直接影響整個網絡的運行，這是一個非常專業的問題。本實施方案中我們已在數據中心安裝了帶防火墻功能的路由器HiPER 3110SOHO，可以屏蔽絕大多數來自外網的攻擊。這款設備繼承了HiPER系列寬帶路由器的優點，同時具有防火墻和入侵檢測的功能，能阻止拒絕攻擊和減輕分布式拒絕攻擊，可以通過HiPER 3110SOHO的網絡監控和管理功能對網絡進行健康檢查。而且，它的性能不會因為功能多而減弱，它將多種的功能集成到一個路由器里。如果在今后的試運行過程中，發現安全等級不夠，可另外咨詢專業網絡安全公司設立專項，綜合采用防火墻技術、Web頁面保護技術、入侵檢測技術、安全評估技術和今后可能上市的性能更優的網絡元件來保護網絡內的信息資源，防止黑客攻擊和病毒的入侵。

3、應用安全方面：GYCORS絕大部分數據都在內部傳遞，因此數據的機密性和完整性是可以保證的。對于有些特別重要的數據需要對內部進行保密的（比如地方坐標轉換參數）可以考慮在應用級進行加密。這涉及二次開發問題，也應放在本項目完成后另行解決。

4、管理是系統安全最重要的部分，必須責權分明。管理制度上應該明確：杜絕非本項目員工甚至外來人員進入機房重地，或者相關人員有意無意泄漏他們所知道的一些重要信息。系統核心軟件GPSNET可以對各種訪問活動自動生成多層次的記錄，包括使用人、使用時間、使用方式等信息，及時發現非法入侵行為。本系統可根據不同的授權用戶設置不同級別的使用密碼，所以應該明確密碼管理制度。系統管理員密碼應定期更換。

參考文獻：

篇9

關鍵詞：芪參二蓮湯；肝纖維化；細胞外基質；基質金屬蛋白酶-1；金屬蛋白酶抑制劑-1；大鼠

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.05.013

中圖分類號：R285.5 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2017）05-0052-05

Effects of Qishen Erlian Decoction on Serum MMP-1 and TIMP-1 in Liver Fibrosis Model Rats YUAN Xing-xing1， GUO Lei2， WANG Bing-yu1， YANG Lei1， LIU Chang-fa1， ZHANG Ya-li1 （1. Nangang Branch of Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin 150001， China； 2. Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine， Qiqihar 161000， China）

Abstract： Objective To investigate the effects of Qishen Erlian Decoction on serum MMP-1 and TIMP-1 levels in thioacetamide （TAA） induced liver fibrosis rats； To discuss its mechanism of action. Methods Liver fibrosis model was created by the TAA gavage method. 120 SD male rats were randomly assigned to control group， model group， colchicine group， Qishen Erlian Decoction low-， medium- and high-dose group （20 in each group）. Each medication group was given relevant medicine for gavage. Control group and model group were given the same amount of normal saline for gavage， once a day for 5 weeks. HE staining and Masson trichrome staining were used to observe the pathological changes in liver tissue and liver tissue damage. Biochemistry， radioimmunoassay， and ELISA were used to detect the serum liver function， hepatic fibrosis index， MMP-1 and TIMP-1 levels. Results Compared with the model group， serum ALT， AST， TBIL， γ-GGT， HA， LN， Ⅳ-C and PCⅢ levels， MMP-1 and the ratio of MMP-1/TIMP-1 increased significantly and level of TIMP-1 decreased significantly in Qishen Erlian Decoction groups， with statistical significance （P

Key words： Qishen Erlian Decoction； liver fibrosis； extracellular matrix； MMP-1； TIMP-1； rats

肝纖維化是在體內有害因素的持續刺激下，肝臟內彌漫性細胞外基質（ECM）的合成和降解失去平衡的一種病理變化，屬于肝損傷后組織修復過程中的一種代償反應，也是肝硬化發展的必經階段。而基|金屬蛋白酶類（MMPs）和金屬蛋白酶抑制劑（TIMP）兩者的平衡在ECM的合成與降解中發揮重要作用。有研究發現，通過對MMPs/TIMPs平衡的干預，可抑制ECM合成，促進其降解，故其已成為逆轉肝纖維化的重要方法[1]。芪參二蓮湯為黑龍江省中醫藥科學院著名肝病專家張雅麗教授治療肝纖維化經驗方，具有益氣扶正、活血解毒、化痰通絡的功效。我們前期研究發現，芪參二蓮湯可通過減輕炎性細胞因子對肝細胞的直接損傷，抑制炎癥向肝細胞浸潤，具有明顯的抗炎、保肝及調節免疫的功能，對肝纖維化具有一定拮抗作用[2-4]。為了進一步探究其對肝纖維的逆轉作用，本實驗采用硫代乙酰胺（thioacetamide，TAA）灌胃法制備肝纖維化模型，通過檢測大鼠肝功能、肝纖維化指標，監測ECM代謝因子MMP-1、TIMP-1水平及其比值變化，探討芪參二蓮湯對大鼠肝纖維化的作用機制。

1 材料與方法

1.1 動物

SPF級SD大鼠120只，雄性，2月齡，體質量（200±20）g，黑龍江中醫藥大學實驗動物中心，動物合格證號[黑動字第]P00102005。飼養于黑龍江省中醫藥科學院實驗動物中心，室溫18～25 ℃、相對濕度50%～60%、人工12 h晝夜循環照明環境，分籠飼養，自由攝食飲水。

1.2 藥物

芪參二蓮湯（黃芪15 g，茵陳蒿10 g，虎杖10 g，西洋參10 g，半邊蓮10 g，半枝蓮10 g，貓爪草10 g，石見穿10 g，女貞子15 g，墨旱蓮15 g，五味子15 g，甘草15 g），上述飲片購自黑龍江省中醫藥科學院中藥房，本院煎藥室制備并濃縮；秋水仙堿片，昆明制藥集團股份有限公司，0.5 mg/片，批號201410213，用前研細粉過100目篩，用蒸餾水配成混懸液。TAA，上海麥克林生化科技有限公司，批號MFCD00008070。

1.3 主要試劑與儀器

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）試劑盒、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）試劑盒，中生北控生物科技股份有限公司，批號20142301、20141161；總膽紅素（TBIL）試劑盒，上海榮盛生物藥業有限公司，批號20140806107；γ-谷氨酰轉酞酶（γ-GGT）檢測試劑盒，桂林優利特醫療電子集團公司，批號25120784；透明質酸（HA）、層黏連蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）試劑盒，南京建成生物工程研究所，批號20100514；大鼠MMP-1、TIMP-1 ELISA試劑盒，美國RapidBio Lab. Calabasas，批號分別為13070822、13070866；Masson三色染色試劑盒，南京森貝伽生物科技有限公司，批號20140514。石蠟切片機（RM2145，德國Leica），石蠟包埋機（EG1140，德國Leica），熒光顯微鏡（DM1L，德國Leica），酶標儀（Benchmark plus型，美國Bio RAD），全自動生化分析儀（日立7600-020，日本HITACHI），CO2培養溫箱（3949型，美國Forma Scientific）。

1.4 分組、造模與給藥

大鼠適應性飼養1周后，按體質量隨機分為正常組、模型組、秋水仙堿組和芪參二蓮湯低、中、高劑量組，每組20只。除正常組大鼠常規飼養外，余組大鼠采用TAA灌胃法制造肝纖維化模型[5-8]，隔日1次，連續7周。藥物組按照秋水仙堿（0.105 g/kg）和芪參二蓮湯低（5 g/kg）、中（10 g/kg）、高（15 g/kg）劑量灌胃給藥，正常組和模型組給予等量生理鹽水灌胃。給藥體積均為8 mL/kg，每日1次，連續5周。

1.5 標本制備

實驗結束后，所有大鼠腹腔注射3%戊巴比妥鈉（1 mL/100 g）麻醉，靜脈取血，靜置，5000 r/min離心7 min，收集血清，-80 ℃冰箱保存備用，于肝左葉距邊緣0.5 cm處取2塊1 cm×1 cm×0.5 cm大小組織塊。

1.6 指標檢測

1.6.1 肝組織病理形態 HE染色將肝組織切片經二甲苯Ⅲ、二甲苯Ⅱ、二甲苯Ⅰ、100%乙醇Ⅱ、100%乙醇Ⅰ、95%乙醇、90%乙醇、80%乙醇、70%乙醇、50%乙醇、蒸餾水、蘇木素染液、鹽酸乙醇溶液、清水、清水、氨水溶液、伊紅染液、蒸餾水、50%乙醇、70%乙醇、80%乙醇、90%乙醇、95%乙醇、100%乙醇Ⅰ、100%乙醇Ⅱ、二甲苯Ⅰ、二甲苯Ⅱ、二甲苯Ⅲ后入通風櫥封片。Masson染色切片將肝組織脫蠟、蘇木素染、流水稍洗、1%鹽酸乙醇分化、流水沖洗、麗春紅酸性品紅液染、蒸餾水、1%磷鉬酸水溶液、2.5%亮綠液染色、1%冰醋酸、95%乙醇、100%二甲苯。鏡下觀察肝臟組織病理形態及肝損傷程度。

1.6.2 肝功能檢測 采用全自動生化分析儀，對血清ALT、AST、TBIL、γ-GGT進行檢測。

1.6.3 肝纖維化指標檢測 放射免疫分析法檢測血清HA、LN、PCIII、Ⅳ-C含量，嚴格按照試劑盒說明書進行操作。

1.6.4 血清基質金屬蛋白酶-1及其抑制劑測定 采用ELISA試劑盒及酶標儀測定大鼠血清MMP-1、TIMP-1含量，取出96孔板，設置標準品孔、空白孔、模型孔、秋水仙堿孔和芪參二蓮湯低、中、高劑量孔，加入標準品50 μL預計的標準品濃度梯度；按照順序在待測樣本孔中加入待測樣本10 μL，再加樣本稀釋液40 μL，重復洗板3次后加酶標工作液，然后按順序每孔先加入顯色劑A液50 μL，再加入顯色劑B液50 μL，于37 ℃恒溫箱中避光顯色15 min。用酶標儀檢測。

1.7 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件進行分析。實驗數據以―x±s表示，采用方差分析，組間兩兩比較用LSD法檢驗，等級資料多組獨立樣本用秩和檢驗。P

2 結果

2.1 一般情況

正常組大鼠與芪參二蓮湯高劑量組營養狀況良好，飲食和體態正常，反應靈敏，眼光有神，皮毛密集伴有光澤，體質量自然增加。余各組大鼠一般情況差，飲食少，皮毛發黃黯淡無光，伴輕度脫毛，潮濕成縷，體形消瘦，反應遲鈍，煩躁易激惹。實驗過程中大鼠部分死亡，原因可能為灌胃損傷或對藥物耐受性差異等，模型組大鼠死亡3只，秋水仙堿組和芪參二蓮湯低、中劑量組各死亡2只。

2.2 芪參二蓮湯對大鼠肝臟組織病理形態的影響

HE染色結果顯示，正常組大鼠肝組織的肝小葉完整，肝細胞排列整齊，肝細胞圍繞中央靜脈呈放射狀排列，無變性壞死，未見纖維組織增生；模型組肝小葉結構破壞，肝細胞索排列紊亂，肝細胞變性，部分壞死，伴有炎性細胞浸潤，纖維組織大量增生；各給藥組肝臟損傷程度均較模型組明顯減輕，肝小葉結構破壞減輕，肝臟膠原纖維增生減輕，肝細胞水腫好轉，變性情況明顯改善，炎細胞浸潤減少，其中以芪參二蓮湯高劑量組肝臟結構改善最為明顯。結果見圖1。

Masson染色結果顯示，正常組大鼠肝細胞索排列整齊，在匯管區與間質的小血管壁上少量藍色的膠原纖維分布；模型組膠原纖維明顯增多，多分布在匯管區和血管周圍，形成纖維間隔，破壞肝小葉結構；各給藥組均較模型組減輕，膠原纖維組織增生均有不同程度的減少，纖維化程度有明顯好轉，部分較細的藍色纖維走行于血管周圍，其中以芪參二蓮湯高劑量組肝臟結構改善最為明顯。結果見圖2。

2.3 芪參二蓮湯對模型大鼠血清肝功能的影響

與正常組比較，模型組ALT、AST、γ-GGT、TBIL水平顯著升高（P

2.4 芪參二蓮湯對模型大鼠血清肝纖維指標的影響

與正常組比較，模型組HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平顯著升高（P

2.5 芪參二蓮湯對模型大鼠血清基質金屬蛋白酶-1及其抑制劑-1水平的影響

與正常組比較，模型組MMP-1、MMP-1/TIMP-1比值顯著降低（P

3 討論

中醫學認為，肝纖維化屬“積聚”“Y瘕”范疇，其病機為絡氣不足，氣虛血瘀，外感濕熱久羈，凝聚成痰，發為本病證。故肝纖維化多為本虛標實，虛實夾雜。芪參二蓮湯用藥以益氣扶正為主，兼以解毒化痰逐瘀。本方重用黃芪，其為補藥之長，氣充帥血，祛瘀散結；西洋參、五味子、墨旱蓮、女貞子滋補肝腎、活血通絡，養血以柔肝體；半邊蓮、半枝蓮清利濕熱；石見穿、貓爪草化痰散結，解毒化瘀；茵陳蒿、虎杖、甘草散瘀退黃，清血分肝絡之毒。綜觀全方，扶正祛邪，扶正不助邪，逐瘀與化痰并行，共奏益氣扶正、活血解毒、化痰通絡之功。

本課題結合肝臟組織病理學、肝功能、肝纖維化四項檢測，對芪參二蓮湯治療肝纖維化的療效進行研究，通過HE與Masson染色聯合對照觀察。結果顯示，正常組大鼠肝臟組織均無明顯異常改變；模型組肝小葉結構破壞，肝細胞索排列紊亂，肝細胞變性，部分肝細胞壞死，伴有中性粒細胞及淋巴細胞浸潤，纖維組織大量增生，個別大鼠可見假小葉形成；各給藥組肝臟損傷程度均較模型組減輕，而且芪參二蓮湯能夠明顯改善肝纖維化大鼠ALT、AST、TBIL、γ-GGT及HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平，其中以芪參二蓮湯高劑量組療效最佳。

肝臟的ECM過度沉積形成肝纖維化，而ECM在肝內過度沉積不僅僅是由于ECM合成增多，更大程度上是由于ECM降解減少[9]。然而，機體主要是通過MMPs與TIMPs的動態平衡來調節ECM的生成和降解，MMP-1能降解纖維化肝組織中ECM的主要成分Ⅰ、Ⅲ型膠原，而ECM主要是Ⅰ、Ⅲ型膠原的沉積[10]。TIMP-1可抑制MMP-1的活性，導致ECM降解減少。當MMP-1和TIMP-1比例失調時，導致膠原酶活性減弱，使肝組織內膠原代謝紊亂，Ⅰ、Ⅲ型膠原降解減少而沉積，造成肝纖維化的進一步惡化[11]。史玉嶺[12]使用ROC曲線評估TIMP-1診斷肝纖維化的敏感度、特異性，結果顯示其明顯高于肝纖維化標志物HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN，提示血清TIMP-1診斷肝纖維化有較高的敏感度和特異性，其水映肝纖維化程度。本研究結果顯示，TAA誘導肝纖維化模型大鼠較正常組大鼠血清MMP-1水平明顯降低，TIMP-1較正常組明顯升高，MMP-1/TIMP-1較正常組明顯降低，與近年來肝纖維化形成過程中有關MMPs與TIMPs表達的相關研究結果一致[13]。而芪參二蓮湯能顯著提高MMP-1水平，降低TIMP-1水平，從而調整MMP-1/TIMP-1的平衡，達到逆轉肝纖維化的目的。

綜上，芪參二蓮湯能明顯改善肝纖維化大鼠肝功能及肝纖維化指標，促進MMP-1/TIMP-1平衡，從而達到防治肝纖維化的作用，且存在一定的量效關系。

參考文獻：

[1] WATANABE T， NIIOKA M， HOZAWA S， et al. Gene expression of interstitial collagenase in both progressive and recovery phaseofrat liver fibrosis induced by carbon tetrachloride[J]. J Hepatol，2000，33（2）：224-235.

[2] 王炳予，袁星星，張雅麗.芪參二蓮湯治療基因Ⅰ型高病毒載量慢性丙型肝炎臨床療效觀察[J].中西醫結合肝病雜志，2015，25（4）：222-223.

[3] 張雅麗，袁星星，楊磊，等.芪參二蓮湯聯合恩替卡韋對慢性乙型病毒性肝炎病毒應答及免疫影響的臨床觀察[J].上海中醫藥雜志，2015， 49（12）：35-38.

[4] 王炳予，袁星星，張雅麗.芪參二蓮湯加聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林治療1b型慢性丙型肝炎療效觀察[J].中西醫結合肝病雜志， 2014，24（4）：217-219，238.

[5] 薛改，劉建芳，閆成，等.硫代乙酰胺誘導大鼠持久性肝纖維化模型的制備[J].世界華人消化雜志，2015，23（12）：1937-1942.

[6] BRUCK R， HERSHKOVIZ R， LIDER O， et al. Inhibition of experimentally-induced liver cirrhosis in rats by a nonpeptidic mimetic of the extracellular matrix-associated Arg-GlyAsp epitope[J]. J Hepatol，1996，24（6）：731-738.

[7] GENG J， PENG W， HUANG Y， et al. Ginsenoside-Rg1 from Panax notoginseng prevents hepatic fibrosis induced by thioacetamide in rats[J]. Eur J Pharmacol，2010，634（s1/3）：162-169.

[8] OKUYAMA H， NAKAMURA H， SHIMAHARA Y， et al. Overexpression of thioredoxin prevents thioacetamide-induced hepatic fibrosis in mice[J]. J Hepatol，2005，42（1）：117-123.

[9] 峰.中藥小柴胡湯對肝纖維化大鼠MMPs與TIMPs mRNA的影響[J].安徽醫藥，2009，13（2）：139-141.

[10] 魏曉龍，蔣明德，曾維政，等.MMP-1過表達的骨髓間充質干細胞對肝纖維化的修復作用[J].中南大學學報，2014，39（3）：258-264.

[11] 段志軍，李吉彥，叢振日，等.益氣軟肝法對肝纖維化大鼠肝組織MMP-1/TIMP-1活性的影響[J].中國中醫基礎醫學雜志，2002，8（9）：32- 34.

篇10

后， 兩組患者ADL評分明顯高于護理前， 且觀察組患者的評分高于對照組， 差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 腦梗死；偏癱；家屬參與式；生活自理能力

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.079

腦梗死發病急、致殘率和病死率高， 隨著醫學技術的發展， 致死率明顯降低， 但是其致殘率依然很高， 很多存活患者會出現語言障礙、肢體障礙、吞咽障礙等， 對患者的生活質量造成嚴重不良影響[1， 2]。而現代康復醫學認為：加強對腦梗死患者的康復治療有助于促進肢體偏癱患者肢體功能的恢復。本院對41例腦梗死偏癱患者采用家屬參與式個案康復訓練， 取得滿意的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年10月間收治的82例腦梗死偏癱患者作為研究對象， 排除合并惡性腫瘤、心肝腎器質性病變、神經中樞系統疾病的患者。根據護理方法不同將患者分為觀察組和對照組， 各41例。觀察組患者中男27例， 女14例， 年齡66～82歲， 平均年齡（69.6±5.4）歲；

肢體運動障礙程度：輕度21例， 中度16例， 重度4例；肌力等級：1級11例， 2級12例， 3級13例， 4級5例。對照組患者中男25例， 女16例， 年齡68～80歲， 平均年齡（70.4±

5.5）歲；肢體運動障礙程度：輕度19例， 中度17例， 重度5例；肌力等級：1級13例， 2級10例， 3級14例， 4級4例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規整體護理。觀察組患者采用家屬參與式個案康復訓練護方法， 護士組織家屬培訓， 康復訓練由家屬及責任護士共同實施、主要為家屬操作， 護士每日指導及糾正并設定目標， 由護士負責監督及更換訓練項目等。具體方法如下。

1. 2. 1 護理 指導患者以健側臥位-平臥位交替為主， 每2小時更換一次， 在翻身時不能暴力牽拉癱瘓上肢， 盡量減輕對癱瘓肢體的受壓， 翻身時保護好患側關節功能。

1. 2. 2 被動訓練 患者無意識狀態時期， 護理人員在發病后第2天開始給患者開展被動運動， 頭部的按摩， 然后依次進行上肢、下肢的按摩， 每次按摩完均進行按摩效果的評估。再進行上肢肩部、肘關節、腕關節的被動運動， 下肢的膝關節、髖關節被動運動。指導家屬給患者進行被動運動， 增強血液循環， 也增進患者與家屬之間的親情交流， 有助于患者樹立自信心[3]。

1. 2. 3 主動運動 從患者發病后第3天即可開始被動運動， 并輔助開展助力運動。首先從手指開始， 指導患者如何通過健側手指來協助患側手指進行握拳運動等。當患者的患肢肌力達到2級時， 可以開始進行坐位訓練， 如：指導患者用健側肢體協助患肢翻身、左右移動軀體等， 開展坐位訓練時， 護理人員先將床頭抬高， 幫助患者在床上坐起， 然后逐漸改為下地坐輪椅， 首次訓練為5 min， 根據患者的耐受力逐漸增加訓練的時間。當患者的肌力達到3級時， 可以進行站立訓練， 在護理人員的攙扶下站立， 首次站立1 min， 逐漸增加時間， 并且攙扶者要逐漸減少對患者的支撐力， 并且鼓勵患者從輪椅中慢慢站起來， 并扶墻、柜子等支撐物站立， 最后直到患者可以徒手站立起來。當肌力達到4級時患者可以開展行走訓練， 護理人員攙扶著患者的患側， 護士用內側腿帶動患者的患側下肢行走， 逐漸達到患者可以自行行走[4-6]。

1. 2. 4 預防并發癥 ①褥瘡。保持床單元的清潔、衛生、干燥， 反投V黽沂舳ㄊ備患者翻身， 每隔1 h或是2 h翻身一次， 并給家屬示范如何翻身， 在翻身后保持功能位， 直到家屬可以自主完成對患者的準確翻身。要求家屬對患者受壓部位使用紅花油按摩， 2～3次/d[7]。②肺部感染。多數患者的呼吸系統會出現障礙， 容易出現墜積性肺炎， 因此對于清醒的患者鼓勵其多喝水、深呼吸、用力咳嗽等， 指導家屬在陪伴患者過程中經常要求患者飲水， 并遵醫囑進行深呼吸訓練等， 通過用力咳嗽、叩背等措施促使呼吸道分泌物排出[8-10]。兩組患者均在護理1個月后進行相關指標的評定。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的肌力（采用Ashworth法進行肌力的恢復， 分成1級、2級、3級、4級， 分級越高則表明肌力越強）、生活自理能力（使用ADL進行生活自理能力的評估， 總分為100分， 得分越高則生活自理能力越強）。統計兩組患者并發癥情況。采用本院自制問卷調查患者滿意度， 分為非常滿意、一般滿意及不滿意， 滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級計數資料采用秩和檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者的肌力比較 護理后， 觀察組患者的肌力優于對照組患者， 差異有統計學意義（Z=2.141， P

2. 2 兩組患者的生活自理能力比較 護理前， 兩組患者的ADL評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 兩組患者ADL評分明顯高于護理前， 且觀察組患者的評分高于對照組， 差異有統計學意義（P

2. 3 兩組患者的滿意度比較 觀察組患者的滿意度為100.00%， 高于對照組的85.37%， 差異有統計學意義（P

2. 4 兩組患者的并發癥比較 觀察組患者的并發癥發生率為7.32%， 低于對照組的24.39%， 差異有統計學意義（P

3 討論

腦梗死患者多存在不同程度的肢體功能障礙， 對患者的生活質量造成嚴重影響。而且， 腦梗死偏癱患者在病理上表現為動脈硬化， 單純的藥物治療效果不明顯， 無法促進患者偏癱肢體運動功能的恢復[11]。而現代康復醫學認為：早期行康復訓練有助于促進偏癱肢體運動功能的恢復， 提高肌力及患者的生活自理能力[12]。

本院對腦梗死偏癱患者采用家屬參與式個案康復訓練， 由醫護人員對家屬開展系統的培訓， 由家屬給患者實施各項康復訓練護理措施， 增進患者與家屬之間的親情溝通， 有助于患者不良情緒的紓解， 同時家屬也在持續性的學習和指導患者訓練中提高認知水平， 更好的照護患者， 幫助患者恢復肢體功能， 而且采取必要的護理措施預防并發癥的出現， 利于患者的早日康復[13-16]。本次研究結果顯示， 護理后， 觀察組患者的肌力優于對照組患者， 差異有統計學意義（P0.05）；護理后， 兩組患者ADL評分明顯高于護理前， 且觀察組患者的評分高于對照組， 差異有統計學意義（P

綜上所述， 家屬參與式個案康復訓練用于腦梗死偏癱患者中效果確切， 有助于促進患者肢體功能的恢復， 提高患者生活質量， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 孫玉玲， 謝萍. 早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究. 國際護理學雜志， 2012， 31（4）：731-732， 765.

[2] 楊晶. 腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討. 護士進修雜志， 2013， 28（21）：1959-1960.

[3] 孫艷軍， 張雁， 宋英華， 等. 家屬參與腦梗死偏癱病人早期床邊肢體康復訓練效果觀察. 中國老年學， 2011， 31（7）：1249-1250.

[4] 丁瑛瑛. 腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察. 貴陽中醫學院學報， 2013， 35（6）：201-202.

[5] 孫迪， 汪亞群， 楊桂芬， 等. 頭皮針抽提法結合康復訓練治療腦梗塞恢復期20例. 浙江中醫雜志， 2013， 48（7）：526-527.

[6] 湯杰杰. 針灸疏經調臟法對腦梗塞偏癱患者康復療效影響研究. 中國藥物經濟學， 2013， 8（5）：231-232.

[7] 劉雪蓮， 蔣茶英， 陳闖宏， 等. 社區綜合康復護理路徑在腦梗塞導致偏癱老年患者中的效果研究. 實用預防醫學， 2014， 21（6）：753-755.

[8] 夏瑜. 康復訓練護理對腦梗塞患者偏癱肢體恢復的影響分析. 中國衛生標準管理， 2015， 6（23）：236-237.

[9] 劉翠， 劉慶紅， 石艷琴， 等. 老年腦梗塞患者肢體功能障礙的康復與護理//中國康復護理學術高峰論壇暨推進優質護理服務研討會論文集， 2012：280-284.

[10] 剛光霞， 楊建學， 黃麗娜. 腦梗死偏癱患者的早期系統康復訓練療效^察. 中國實用醫藥， 2007， 2（23）：98-99.

[11] 趙習明. 腦梗死偏癱患者早期綜合康復訓練的效果觀察. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2015， 13（11）：1357-1358.

[12] 溫立杰. 腦梗死偏癱患者早期肢體康復訓練臨床效果分析. 中國保健營養旬刊， 2013（12）：170.

[13] 駱莉， 王淑秀. 康復訓練聯合穴位按摩在腦梗死患者運動功能障礙中的應用. 中醫藥導報， 2014（9）：88-89.

[14] 胡群芳. 早期康復鍛煉對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復的影響. 當代護士旬刊， 2009（6）：18-19.

[15] 石霞， 耿建英， 葛許華. 腦梗死偏癱患者早期綜合康復護理的效果觀察. 護理學雜志， 2005， 20（7）：61-62.

[16] 陳啟英. 腦梗死偏癱早期康復訓練患者和家屬的積極配合對康復效果的影響. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（29）：88-89.