微生物治療方法范文

導語：如何才能寫好一篇微生物治療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

像動物一樣養生

博采動物之長，為自己養生所用，你會發現，健康，原來如此簡單。

《莊子》從動物開始，第一句話就是“北冥有魚”。首篇《逍遙游》的主角先是魚、鳥、蜩、斑鳩等諸多動物，之后才是列子、堯、舜等人的姍姍來遲。這種安排顯示了莊子濃郁的動物情結。《莊子》往往先講動物如何如何，并提倡讓人模仿動物，這使莊子的人生哲學具體化為仿生哲學。

在對待天與人的關系上，莊子倡導“無以人滅天，無以故滅命”，要求人們放棄一切人為，而按其本性自在、率真地生存。基于這一理念，莊子對動物羨慕不已，在對待人與動物的態度上，莊子不是讓人訓練動物，而是讓動物教人，主張人效仿動物的生存習性，向動物學習。

人如何仿生？莊子認為仿生就是以動物為榜樣，像動物那樣的生存和存活。或者說，仿生必須摒棄人的知、情、欲等知識、情感和欲望，廢黜仁義禮節是非等一切人為的桎梏，像動物那樣無知無情無心，完全按照自然本能生存。華佗則將仿生進一步發揚光大，《三國志·華佗傳》記載：“人體欲得勞動，但不當使極爾。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也。是以古之仙者為導引之事，熊頸鴟顧，引腰體，動諸關節，以求難老。”華佗將莊子的熊鳥動作兩種，加入虎、鹿、猿三種，通過模仿禽獸形態，從而創造出流傳至今的“導引術”體系——五禽戲。

莊子還把圣人詮釋為成功的仿生主義者，他說：“夫圣人，鶉居而鷇食，鳥行而無彰。”按照這種說法，圣人的榜樣和導師即是動物。換言之，圣人之所以成為圣人，就是因為圣人精通仿生學，從起居、飲食到處世等方面，時刻以動物——鶉、鷇和鳥為榜樣。進而言之，圣人仿生的秘訣是：衣食住行猶如鳥獸一樣無所用心，順其天性，自然而為。

莊子的世界觀未必能受到今人的普遍認同，但他的養生觀則值得我們學習。許多科學家也從動物的生存和生活的過程中，發現了大量有趣的啟示，可以說動物在養生方面是人類最好的老師，在它們身上有著許多寶貴的生存本領及養生絕招。比如，盡量保持平躺休息或爬行訓練，平時要同動物一樣，多做一些在墊上或草地上的滾翻，以鍛煉背腹；可以學小狗，熱了就張口哈氣，讓體內的熱從口散出；可以學猴子倒立而鍛煉我們的大腦；可以學烏龜伸脖子以鍛煉我們的頸椎；可以學小鹿奔跑的輕靈，以鍛煉我們的心肺……我們應該有意識地多做些看似不習慣、不方便的仿生運動，博采動物之長，為自己養生所用，你會發現，健康，原來如此簡單。

我們還可以受動物的啟發，利用動物的各種自療本領來健身防病，感受不一樣的療效。在我們必須的直立活動和工作學習之余，不妨經常演練一些諸如龜蛇功、猴拳、鷹拳、爬行等仿動物運動，于身心健康是大有裨益。

仿蛇舞重拾小蠻腰

脂肪積聚過多帶來的危害自不必多說，而像蛇一樣舞動的肚皮舞能讓你盡情地活動腰、臀、肩、臂和腹部，充分燃燒脂肪，擁有平坦小腹。動作要領為站直，兩腿伸直分開，寬度同骨盆寬度相等，兩手放在腰際或向上伸直，保持骨盆不動；上身先朝右移，然后移回原位，再朝左移，然后直接右移左移，不用回原位，移動漸呈圓形。重復3次，每次10下。

仿熊抖改善血液循環

模仿一下熊全身抖動的樣子，鍛煉一下身體各個部位，可有效改善體內血液循環，預防淤血癥狀。動作要領為身體直立，雙手自然放于身體兩側；然后一只腳牢牢站穩，另一只腳抬起腳跟，兩只腳輪流輕輕抖動小腿和大腿；同時，雙手帶動肩部前后擺動，與腿部的動作保持協調一致。

仿游魚挺身緩解疲勞

工作時間久了總是會覺得肩背酸痛，難以集中精神，這時候學學游魚伸直背部，使背部的自主神經受到刺激，可活絡通經，緩解疲勞，對于促使精神集中也很有幫助，還能防止頸腰椎疾病的出現。動作要領為仰臥，像魚游水一般；以脖子作為支點，抬起腰部，像拱橋似的；接著再挺起上半身，重復這種動作2次。如果不能順利抬起腰部，在力所能及的范圍內挺腰即可。

導引舞武 一分鐘一平米的健康

一分鐘一平米的健康，就是抓住生活中白白浪費的無數個一分鐘，在任何時間、任何地點，只需要小小的一平米，就能善待自己，讓身心回復健康。

自遠古時代，人類為了生存，在與野獸和猛禽的搏殺中，就自然地產生了武術的雛形。先輩拳家在長期的實踐活動中，逐漸認識到了仿效各種禽獸搏殺動作的重要性，于是，中華武術就落下了“仿生學”的深刻印記，它與養生術、健身術中的仿生學思想一脈相承。

戰國時期的《莊子·刻意》中記載：“吹噓呼吸，吐故納新，熊頸鳥伸，為壽而已矣。此道引之士，養形之人，彭祖壽考者之所好也。”這是先秦諸子中堪稱最早的對氣功導引之法的—種具體而形象的描繪。其中就講兩個方面的養生內容：一是吸納新鮮空氣，吐出廢濁之氣有助于維持正常的生命活動；二是倡導運動軀體，以加強機體內部的新陳代謝，促進體能的健康發展。

說到導引行氣功之術，當然就不得不提到彭祖這位創始人，他將天地萬物之態融入功法，讓肉體、精神和心靈相結合，達至天人合一的狀態。雷智勇就是因慕彭祖養生之道，積四十年的武學底蘊，吸納彭祖導引術之奧妙，博采太極文化之精華，并結合了現代都市人的亞健康情況，從彭祖養生導引行氣術中提煉出太極導引舞武，以心意為指導，采自然之氣為根本，從而達到運動與自然、人性、養生的高度統一。追求完美的雷智勇甚至還將功法進一步簡單化、優美化、高效化，以讓其更加實用，他說武術的招式一定要流暢灑脫，方能賞心悅目，這樣練起來心情才會舒暢，才能隨時隨地練習而不怕周圍人看笑話。他笑言自己倡導的是一分鐘一平米的健康，抓住生活中白白浪費的無數個一分鐘，任何時間、任何地點，戶外、家里、辦公休息地均可練習，只需要小小的一平米，就能善待自己，讓身心回復健康。

導引舞武不僅是一項適合老年人的運動，更是對年輕男女的生理和精神方面都有著諸多的益處，它結合了傳統導引、吐納的方法，注重練身、練氣、練意三者之間的緊密調協。長期堅持下來，會改善自己的身心氣息，提高生活品質，促進工作效率，讓人長期處于一種順應自然的愉悅狀態。

雷智勇特別推薦導引舞武術

頸肩鍛煉術

1、坐姿，身正，頭正，舌頂上顎，齒微合；雙掌依次由前向后梳理頭發，同時手掌握捏后頸，分別做9次。

2、頭緩緩后仰、前俯，各做9次。然后頭回正，向左轉，向右轉，眼隨轉向看，各做9次。最后，向左45°方向抬頭，向右；45°方向低頭，做9次后又向右45°方向抬頭，向左45°方向低頭，做9次。

3、雙臂自然垂直，聳肩9次，前后繞肩各9次，反向繞肩9次；雙臂向兩側平舉，五指捏攏，勾手旋腕，伸指，左右措肩共18次，然后勾手旋腕按掌，左右措肩18次。

4、雙臂體前平舉的練法要領同上。

5、雙臂向上伸直的練法要領同上。

篇2

特應性皮炎（AD），原稱異位性皮炎，是一種難治性、慢性、炎癥性皮膚病，全世界發病率在兒童為10%～20%，成人為1%～3%，好發于過敏性體質的嬰幼兒及青少年。臨床上以瘙癢、典型的皮疹與分布及慢性病程為特征，因其病因不明及發病機理復雜，目前尚缺乏一種較理想的治療方法。我科于2003年6月至2005年6月采用派瑞松（西安楊森制藥有限公司生產）治療AD，取得滿意效果，現報告如下。

資料與方法

1.病例選擇

入選標準：所有病例均按照Hanifin-Rajka診斷標準［1］。年齡3～56歲，男女不限，愿意配合治療，參與觀察者。剔除標準：①入選前1周內外用或內服其他皮質類固醇藥激素；1月內使用抗菌或抗真菌藥物；②有嚴重內臟疾患的患者；③孕婦、哺乳期婦女；④已知對治療藥物或成分過敏者；⑤出現不良反應而停藥者；⑥未完成療程或未按照要求用藥者。

2.一般資料

所有病例均為我院皮膚科門診及住院患者，按照Hanifin-Rajka診斷標準，共診斷AD 72例。采用隨機分組，治療組36例，男性20例，女性16例；年齡3～52歲，平均25.6歲；病程半年至15年，平均2年10個月。對照組36例，男性21例，女性15例；年齡3.6～56歲，平均26.8歲；病程10個月到16年；平均3年1個月。兩組性別、年齡、病程等比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

3.治療方法

治療組用派瑞松霜，對照組用復方康納樂霜，薄薄涂于患處，輕輕擰搓片刻，每日早晚各1次。治療期間不同時使用皮質類固醇藥物、抗生素及抗真菌類藥物。嚴重瘙癢者成人加服皿治林10 mg，每日1次。忌食辛辣香燥之食物，避免堿性物質刺激及熱水燙洗。兩組療程均為3周。

4.觀察方法及療效標準

在用藥前及用藥后第1周、第2周、第3周進行觀察，每次復診時均作詳細記錄。癥狀、體征包括瘙癢、紅斑、丘疹、鱗屑、裂紋、滲出、結痂、抓痕、苔癬化、皮損范圍等。采用4級評分方法，0=無，1=輕度，2=中度，3=重度，予以評分記錄。根據臨床癥狀及體征改善情況判斷療效，按公式（治療前積分-治療后積分）/（治療前積分）×100%計算。療效判定：以積分值的減少判斷療效。 痊愈：為臨床癥狀及皮疹減少≥95%；顯效：為臨床癥狀減輕，皮疹減少≥ 60%～94%；好轉：為臨床癥狀減輕，皮疹減少≥ 20%～59%；無效：為臨床癥狀減輕，皮疹減少＜20%。總有效率為痊愈加顯效計。

5.統計學方法

計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

結 果

1.兩組療效比較

治療組痊愈率為44.4%，總有效率為88.9%；對照組痊愈率為27.8%，總有效率61.6%，兩組總有效率比較有非常顯著性意義（P＜0.01），治療組療效更好。見表1。表1 兩組療效的比較（略）注：總有效率比較，χ2＝7.41，P＜0.01。

2.不良反應

治療組有1例出現輕度皮膚潮紅及灼熱，對照組有1例出現皮膚輕度紅斑，2例出現灼熱感及刺癢，但所有不良反應患者停藥后均可自行消失，仍可堅持治療。

討 論

特應性皮炎（AD）是一種具有遺傳傾向、易伴發哮喘、過敏性鼻炎的皮膚病，通常血清IgE增高。其發病機制復雜，多數學者認為與遺傳、環境、免疫、感染等有關。近年來由于發病率的增長及對生活質量的嚴重影響，AD日益受到關注。AD與細菌尤其是金黃色葡萄球菌（簡稱金葡菌）密切相關，金葡菌是革蘭氏陽性菌。AD患者常有金葡菌定植，在皮損處幾乎達到100%，患者外觀正常皮膚上檢出率為2%～25%。最新研究表明，從AD皮損上分離出的金葡菌，約65%具有分泌超抗原的能力。超抗原可誘發和加重AD。經AD患者的皮膚喪失的水份比非AD患者的皮膚要多，經掃描電鏡、動物模型等技術研究，AD皮膚屏障易損傷，傷口愈合差，皮膚易感染［2］。抗感染治療有利于AD患者病情改善，局部使用抗生素治療可使皮損好轉，而且金葡菌計數顯著減少［3］。因此，特應性皮炎需要抗微生物治療。派瑞松是由硝酸益康唑、曲安奈德等組成的復合制劑，硝酸益康唑是一種廣譜、強效的抗真菌藥，其對皮膚革蘭氏陽性菌有抗細菌活性作用［4］；曲安奈德為一種中效的皮質類固醇激素，具有良好的抗炎、抗過敏、止癢作用。本文選用派瑞松治療特應性皮炎，總有效率高于對照組（P＜0.01），表明其療效確切，而且無明顯不良反應，易為患者接受。我們認為派瑞松治療AD具有良好的耐受性，是一種具有安全、有效、可靠、同時又有抗炎、抗真菌的良好外用藥物，值得臨床進一步探討和推廣。

參考文獻

［1］Hanifin JM，Rajka G.Diagnostic features of atopic dermatitis［J］.Acta Derm Venereol(Stockh)，1980，Suppl 92:44-47.

［2］林 麟.特異性皮炎的某些進展［J］.臨床皮膚科雜志，2003，32（4）：234-236.

篇3

[關鍵詞] 風濕免疫病；生物制劑；臨床應用研究

[中圖分類號] R593.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）09-86-02

風濕免疫性疾病主要包括侵犯肌肉、關節、骨骼及關節周圍的軟組織，如滑囊、韌帶、筋膜、肌腱等部位的病。較為常見的有自身免疫性結締組織病、骨與關節的病變以及系統性血管炎等。治療疾病包括強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、骨關節炎、原發性干燥綜合征、類風濕性關節炎以及痛風等疾病。生物制劑就是利用寄生蟲、微生物、動物或人類等組織或血液，使用現代化生物技術、化學方法或者直接制成用于診斷和治療人類疾病的藥品。目前用于治療風濕免疫病的生物制劑主要有B細胞清除劑、T細胞共激活調節劑、白細胞介素（IL）-1抑制劑、腫瘤壞死因子（TNF）僅抑制劑以及IL6抑制劑[1-3]。我國在生物制劑的研制和使用上起步較晚，在臨床中使用較多的就是阿達木、英夫利昔以及依那西普等。采用生物制劑治療風濕免疫病能夠有效緩解患者的病情，因此研究生物制劑在風濕免疫病臨床中的應用具有巨大的現實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月～2012年8月本院收治23例風濕免疫患者進行臨床治療研究，男15例，女7例，年齡為51～69歲，平均年齡為（58.9±5.4）歲，采用生物制劑對12例患者進行治療，選用的生物制劑為依那西普及其生物類似物益賽普、英夫利昔。

1.2 診斷標準

風濕免疫病患者常出現的癥狀有發熱、疼痛、雷諾氏征、皮膚黏膜癥狀以及肌肉和系統的損害。對上述的幾種癥狀進行具體分析如下，首發熱是風濕免疫病比較常見的癥狀，可分為低熱、中熱和高熱，有時也表現為不規則的發熱，無寒顫現象且對抗生素無效。疼痛是風濕免疫病的主要癥狀，也是造成功能障礙最主要的原因。雷諾氏征一般表現為指端在遇冷或情緒比較激動時會出現發白現象，進而轉變為發紅、發紫或出現指端的疼痛或麻木等情況，嚴重者還有出現皮膚潰破的可能。皮膚黏膜癥狀具體可能表現為潰瘍、皮疹或者眼部癥狀等。肌肉損害一般表現為肌無力、肌肉酸疼，系統損害嚴重時可能會累及多個系統，進而引發嚴重的后果[4-5]。

1.3 方法

在對治療組患者使用生物治療的過程中，選用的生物制劑為生物類似物益賽普（上海中信國健藥業有限公司，S20050058）和英夫利昔（瑞士Cilag AG，S20060024），益賽普的劑量是每瓶12.5 mg凍干粉劑，每次用量為25 mg皮下注射，每周2次。注射前用1 mL注射用水溶解，一般要連續治療3～6個月，病情嚴重者可適當延長使用時間。而英夫利昔的劑量是每瓶100 mg凍干粉劑，每次使用劑量為3 mg/kg體重，為靜脈給藥。靜脈滴注時間控制在2～3 h，給藥時間按照當次給藥后的第2周和第6周各給藥1次，以后每隔8周給藥1次。對照組采用常規抗風濕藥物進行治療，需要注意的問題是必須確保所有藥物都在一定范圍內。在臨床治療過程中注重對患者病情變化的觀察和做好及時記錄。

1.4 療效評定

對接受生物制劑治療和常規治療的患者進行密切的觀察，對其病情變化進行記錄和對比。根據兩組患者的病情記錄顯示，兩組患者在接受治療后均獲得了較大的好轉，如明顯退熱、疼痛明顯減輕、皮膚黏膜癥狀改善等。通過對比筆者發現，相比于常規治療，生物制劑治療產生的效果更為明顯，且起效時間也更短，并且也并未出現嚴重的并發癥或不良癥狀。

1.5 統計學處理

利用SPSS15.0統計學軟件進行統計學處理，計數資料采用x2檢驗，P

2 結果

治療組總有效率為96.6%，對照組的總有效率為93.9%，差異有統計學意義（P

3 討論

根據以上的研究結果我們不難發現，在對風濕免疫病的治療中使用生物制劑治療法無疑是一種高效率、高安全率的治療方法，具有極高的臨床應用價值，對風濕免疫病引發的各種疾病也具有一定的控制作用。筆者對風濕免疫領域應用較多的生物制劑進行了相關研究，發現主要使用的生物制劑有：（1）對免疫炎癥具有反應的重要致炎因子，比如TNF-α（腫瘤壞死因子）、IL-1、IL-6等等；（2）參與到免疫的信號分子，比如共刺激分子（調控淋巴細胞的活化）、CTLA-4等；（3）具備免疫效應的細胞，通過這些細胞來增強自身免疫，比如B細胞[2]。目前臨床已經有5種TNF-α拮抗劑，包括應用多年的英夫利昔單抗、阿達木單抗和依那西普，以及近年上市的戈利木單抗和塞妥珠單抗。這種制劑品種較多，并且各種藥物在功效上也較為相似，其單獨應用的效果與單獨應用甲氨蝶呤（MTX）的效果基本一樣。但是如果將生物制劑和甲氨蝶呤（MTX）聯合使用，那么對于控制風濕免疫病的效果就會更為顯著，在有效緩解病情的同時保護患者關節，并且還能實現患者最后停止使用生物制劑的目的。這種組合利用方式也逐漸成為了生物緩解病情的代表[6-7]。RA的發病機制復雜，早期積極、有效和規范化治療是控制和緩解RA的關鍵。在使用生物制劑進行風濕免疫治療過程中，應特別強調安全性問題，注重用藥前的風險評估和方案篩查。在使用生物制劑過程中，一些不良反應可能會隨著治療時間延長而出現，力圖過敏反應、如感染、惡性腫瘤以及自身免疫反應等，對于這些問題，廣大醫護人員必須及時停藥并采取相應的治療措施。

[參考文獻]

[1] 侯勇，趙巖.類風濕關節炎的診斷和治療進展[J].實用醫院臨床雜志，2011，8（2）：8-10.

[2] 張文，焦靜，李夢濤，等.21世紀風濕免疫病的生物治療[J].臨床藥物治療雜志，2008，6（4）：2-9.

[3] 李永哲.風濕免疫性疾病自身抗體檢測的臨床意義[J].遼寧醫學雜志，2004，18（2）：176-178.

[4] 王曉非，趙麗娟.血漿置換療法在風濕免疫性疾病中的應用[J].中國實用內科雜志，2000，20（4）：199-201.

[5] 趙金霞，栗占國.風濕免疫性疾病相關抗原的研究進展[J].中華檢驗醫學雜志，2006，29（8）：757-760.

[6] 劉栩，賈園，安媛，等.類風濕關節炎患者就醫及治療現狀分析[J].中華風濕病學雜志，2008，12（9）：637-637.

篇4

關鍵詞：惡性腹腔積液；腹脹；美常安；復方谷氨酰胺膠囊

多數腫瘤晚期如卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌、腹膜癌、消化系統腫瘤等均可合并惡性腹腔積液，此類患者中位生存期為5～7個月，1年生存率小于10%[1]。臨床上對于腹脹主訴明顯的患者多采用腹腔穿刺置管術緩解癥狀，相當一部分置管術后患者出現腹脹，極大影響其生活質量。因此，找到一個相對經濟有效，能夠減輕患者腹脹痛苦的治療手段，成為當前惡性腹腔積液穿刺后治療的當務之急。本文旨在通過對58例晚期惡性腫瘤腹水患者腹脹的治療，探討應用美常安聯合復方谷氨酰胺膠囊治療惡性腹腔積液腹腔穿刺后腹脹的可行性。

1 資料與方法

1.1一般資料 經過臨床與病理確診，選取56例影像學檢查提示大量惡性腹腔積液，且患者自覺腹脹明顯需行腹腔穿刺術的患者。隨機分為治療組與對照組，其中治療組28例，男性14例，女性14例。28例患者中位年齡59歲，其疾病構成為：原發肝細胞癌8例，結腸癌10例，胃癌2例，胰腺癌1例，膽管癌1例，卵巢癌9例，乳腺癌3例；對照組28例，男性16例，女性12例。中位年齡57.5歲，肝細胞癌7例，結腸癌10例，卵巢癌7例，乳腺癌 1例，胃癌3例。兩組患者預期生存期大于1個月，年齡、性別、KPS評分、起病時間、營養狀態等資料經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院后兩組患者均因大量腹腔積液（非局限性腹水）導致腹脹明顯無法耐受，行超聲腹水定位后，于局麻下行腹腔穿刺置管引流術，留置雙腔中心靜脈導管，首次放腹水量小于1000 ml，以后每次放腹水量小于2000 ml。雙腔中心靜脈導管留置時間不超過1個月，以患者出現明顯腹脹癥狀，要求放腹水治療為再次放腹水時機，腹水均為淡紅色、淡黃色清亮液或血性液，無乳糜樣腹水。治療組于腹腔穿刺置管術當天開始起3次/d溫水送服美常安（枯草桿菌、腸球菌二聯活菌腸溶膠囊）500 mg（2粒），同時配合飯前口服復方谷氨酰胺膠囊3粒/d3次。對照組同時口服枸櫞酸莫沙必利分散片5 mg，飯前3次/d口服。治療組及對照組均以2 w為1個療程進行療效觀察。

1.3效果評價標準 治療前后，根據腹圍的變化、患者的自我感受、排氣情況，將腹脹分為0～3級，若治療后0～1級則評定為治療有效，2～3級評定為治療無效，具體為：腹脹0級對應治療后顯著有效，無腹脹，主訴排氣次數為用藥前1倍以上；1級/有效：腹壁張力略大，輕度腹脹，不影響休息和睡眠，腹脹好轉或矢氣次數增加；2級/無效：腹壁張力較大，中度腹脹，影響休息和睡眠；3級/無效：腹壁張力大，重度腹脹，多伴有頑固呃逆，不能休息和睡眠[2-4]。評價患者腸脹氣情況，詢問患者自我感受，記錄患者24 h矢氣次數。并統計2次腹腔穿刺引流間隔時間。治療有效率計算：有效率=治療后0-1級腹脹患者數/28×100%。

1.4統計學處理 將所得數據使用SPSS 17.0軟件進行統計學分析。描述計量資料應用用（x±s），t檢驗進行統計分析；計數資料應用構成比描述，χ2檢驗進行統計分析；等級資料應用構成比描述，秩和檢驗進行統計分析。檢驗水準以a=0.05，以P

2 結果

2.1兩組患者治療前腹脹分級的比較 治療前，兩組患者腹脹程度多為2～3級，其中治療組中，2級腹脹：15例，3級腹脹13例，分別占治療組中總人數百分比為54%，46%；對照組中2級腹脹12例，3級腹脹16例，分別占治療組中總人數百分比為43%、57%，經秩和檢驗，治療組與對照之間患者治療前腹脹分級構成差異不具有統計學意義（W=756，P=0.427>0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后腹脹分級的比較 經不同藥物2 w治療后，治療組與對照組腹脹分級均有所下降，其中，治療組中，腹脹程度0、1、2、3級患者數分別為8例、15例、3例、2例，分別占治療組中人數百分比為：28%、54%、11%、7%，對照組腹脹程度0、1、2、3級患者分別為4例，7例、14例、3例，分別占對照組人數百分比為：14%、25%、50%、11%。經秩和檢驗，治療組與對照之間患者治療前腹脹分級構成差異具有統計學意義（W=641，P=0.007

治療后有效率：治療組為（8+15）/28×100%=82%，對照組為（4+7）/28×100%=39%，從有效率看，治療組大于對照組43%.且差異有統計學意義（P

2.3兩組治療后放腹水間隔時間比較 在2 w的治療期間內，治療組穿刺后兩次放腹水時間間隔為4～12 d，平均為（8.35±2.80）d，對照組兩次放腹水時間3～7 d，平均為（4.28±1.11）d見表3。

經t檢驗，治療組與對照組相比，對兩次放腹水間隔時間上，有顯著延長。且差異有統計學意義（t=7.765，P

3 討論

惡性腫瘤后期出現腹水后大多預后不良，生存期短，生活質量差，而因前期腫瘤對于患者的消耗，晚期腫瘤患者多無法耐受進一步抗腫瘤治療，此時，姑息對癥治療成為緩解患者痛苦的唯一辦法。臨床上，多對自覺腹脹無法耐受的惡性腹腔積液患者行腹腔穿刺置管術，避免患者遭受多次腹腔穿刺的痛苦，但患者在行腹腔穿刺后，腹脹癥狀未見明顯緩解的情況，其中原因，不除外癌性腹水生長迅速，嚴重低蛋白血癥，腹腔壓力減少，門脈壓力升高，稀釋性低鈉血癥等多方面原因，上述腹脹原因雖頑固，但可行腹帶加壓，糾正離子紊亂，藥物及介入治療減低門脈壓力等對癥處置，而因胃腸功能因腹腔脹氣導致患者遭受腹脹困擾出現迅速且目前未見特效處置辦法，既往有研究應用中醫艾灸、木香順氣丸、對應穴位藥物外敷等治療方法，取得一些成效[5]，但臨床推廣應用受限。西醫治療腹脹多采用胃腸動力藥物，局部灌腸，排氣，效果欠佳，且晚期腫瘤病應用藥物存在禁忌癥。因此，急需找到一種療效確切，臨床操作可行性高的治療方式。

正常人體的腸道內菌群間有恒定的比例關系，惡性腫瘤腹水患者因有腸道的淤血、水腫，加之長期進食差，腸內環境紊亂，導致腸道內正常菌群比例失調，條件致病菌生長，機體腸道微生態系統平衡被打破，破壞胃腸道屏障功能，進而導致胃腸道內細菌易位，益生菌數目減少，條件致病菌及有害菌數目增加[6-7]，產生大量內毒素及氣體，造成患者腹脹。益生菌是可以維持腸道菌群生態平衡的活的微生物制劑。本實驗中所采用的美常安，即枯草桿菌與屎腸球菌的二聯活菌制劑，含有耐酸與耐膽鹽的兩種活益生菌，在惡性腫瘤患者的胃腸道環境中存活率高，可發揮最大生物學效應。美常安防止腸道細菌易位方面有明顯療效。實驗表明：其作用機制為生物奪氧，即益生菌定植于腸內，降低腸內氧濃度和氧化還原電位，使腸道內環境適于益生菌生長，抑制有害菌生長，減少細菌易位[8]。

復方谷氨酰胺膠囊的中西藥成分主要為人參、茯苓、白術、甘草和谷氨酰胺。其中的中藥成分：人參可增強機體免疫功能；茯苓、白術有保護胃黏膜及緩解腸蠕動的作用；甘草有類糖皮質激素作用[9]。上述中藥對晚期腫瘤患者均有健脾補氣利水的功效；谷氨酰胺是腸黏膜所需，由體內臟器合成或外源提供的營養物質，具有維持腸道的結構和功能功能的作用。同時，谷氨酰胺也是惡性腫瘤細胞線粒體的主要氧化底物，在惡性腫瘤患者，盡管機體器官中的谷氨酰胺濃度逐漸下降，但其釋放谷氨酰胺顯著增加[10]。文獻中把腫瘤細胞的這一特征稱為"谷氨酰胺陷井"。動物研究表明，在腫瘤發展的早期，谷氨酰胺耗竭即已開始，使得腸道黏膜因缺乏谷氨酰胺而萎縮，絨毛變稀變矮，導致腸粘膜屏障和免疫功能低下，細菌易位增加。而補充谷氨酰胺及美常安后能阻止腸黏膜萎縮及炎癥所致的通透性增加，從而恢復并維持黏膜形態和功能的完整性[11]。這一現象為進行補充谷氨酰胺及益生菌治療惡性腹水患者腹脹提供了理論基礎。

從本次臨床研究中得到的結論，應用益生菌制劑美常安配可復方谷氨酰胺腸溶膠囊，對改善患者腹脹癥狀有明顯療效，該治療方案療效確切、患者依從性好，建議可進一步擴大試驗樣本，同時結合不同種類惡性腫瘤來源、不同治療方式（如腹腔熱灌注、腹腔化療、全身化療、腹腔生物治療、介入治療等）的惡性腹腔積液進行更深一步的研究，為惡性腹腔積液患者改善生活質量，甚至延長生存周期提供一個更具個體化、更加行之有效的治療方案。

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篇5

腫瘤的發生與發展是一個多因素、多階段、多基因的復雜變化過程。傳統的腫瘤手術治療只能去除原發病灶，不能從根本上杜絕其再生與繁殖;放化療雖能殺滅腫瘤細胞，但也使大量正常組織細胞受到嚴重損傷。隨著核酸疫苗的發展，特別是治療性疫苗的研制，為控制腫瘤提供了新的思路。NDV用于腫瘤治療及在分子生物學水平上進一步研究 NDV的抑瘤機理引起了越來越多學者的關注。目前，應用NDV的HN基因構建核酸疫苗抗腫瘤治療成為基因治療腫瘤領域內研究的熱點。本文就HN基因在NDV抗腫瘤上的作用，以及HN基因構建的核酸疫苗抗腫瘤作用機制的國內外的相關性研究情況進行綜述。

1 新城疫病毒及其HN基因概況

新城疫病毒（newcastle disease virus，NDV）屬副黏病毒科副黏病毒屬成員。NDV一般呈球形，直徑100～500nm，基因組為負鏈單股RNA，基因組約由15156個核苷酸組成，分子量（MW）約為5.5×106，為單一開放閱讀框架，至少編碼六種病毒特異性的蛋白（L、NP、P、HN、F、M），1986年，P.Chambers等應用分子克隆技術建立了NDV的cDNA文庫，結合限制性酶切圖譜分析、斑點雜交、Northern Blot分子雜交等手段，確定了幾個結構蛋白在基因組上是按3′-NP-P-M-F-HN-L-5′的順序排列[1]。HN蛋白是NDV的主要免疫分子，其基因編碼一相對分子質量為7.4×104的糖蛋白，表達在病毒包膜上，具有凝集紅細胞及神經氨酸酶的活性，在病毒侵染過程中識別細胞受體、介導病毒吸附細胞膜。HN蛋白是NDV抗腫瘤的功能性蛋白，所具有類似于流感病毒的神經氨酸酶活性，可以水解細胞表面唾液酸，使腫瘤細胞細胞表面抗原充分暴露，增強腫瘤細胞的免疫原性，增強免疫監視細胞的識別和殺傷[2，3]。

2 HN基因構建的核酸疫苗抗腫瘤作用研究進展

NDV的HN蛋白在抗腫瘤作用中發揮著重要作用，國外和國內學者借助分子生物學和基因工程技術 在體外克隆表達HN蛋白，充分探討其作用機制和效果。國外的研究表明[3]，HN蛋白不僅介導病毒吸附于腫瘤細胞并與融合蛋白一起幫助病毒侵入腫瘤細胞，其神經氨酸酶活性，能水解宿主細胞表面唾液酸，暴露宿主細胞生物識別位點，誘導外周血單核淋巴細胞表面表達TRAIL(tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand，TRAIL)并不依賴該病毒的復制。國內的研究將新城疫病毒血凝素神經氨酸酶（HN）基因以核酸疫苗的形式進行多方面研究，魏林等［4，5］采用RT-PCR 從NDV中克隆HN cDNA，并構建HN的真核表達載體pcDNA3-HN，通過轉染COS-7細胞，其質粒能良好地表達，并具有與雞紅細胞發生凝集的生物學特性。并將該質粒應用于C57荷瘤小鼠，實驗表明其在一定程度上能夠抑制腫瘤的生長。pcDNA2-HN治療組荷瘤小鼠脾細胞的NK及CTL活性比未治療組有明顯的升高，說明此質粒具有增強荷瘤小鼠非特異及特異性抗腫瘤細胞免疫的作用。米志強［6］以pVAX1為表達載體構建了含NDV HN基因的pVHN核酸疫苗，進行體內外的抗腫瘤研究實驗。結果表明，單獨HN基因在體外轉染能夠降低腫瘤細胞表面唾液酸含量，體內表達后引起T淋巴細胞亞群數量改變，能夠抑制實體瘤的成長。含有HN基因的重組質粒對人腫瘤細胞具有殺傷作用，可誘導腫瘤細胞凋亡，薛立娟等［7］以pIRElneo為表達載體構建了NDV HN基因的pIRHN核酸疫苗，在體外轉染Hela細胞，檢測pIRHN在真核細胞當中的表達狀況和HN基因導致細胞死亡的類型，同時測定Hela細胞唾液酸含量的變化。pIRHN能夠在真核細胞中表達，能促進腫瘤細胞死亡，其死亡方式主要以誘導細胞凋亡為主，可能通過其表達產物與腫瘤細胞唾液酸受體的相互作用，發揮其抗腫瘤作用。

近年來，人們在采用一個載體攜帶HN基因治療腫瘤研究基礎上，越來越關注聯合基因治療的研究，以探討更好的治療腫瘤的方法。王秀榮等［8］采用MTT法和乳酸脫氫酶釋放法，檢測IL-15質粒、PCD-HN質粒對小鼠抗腫瘤免疫反應作用中T淋巴細胞的增殖和NK細胞的活性。IL-15質粒、PCD-HN質粒同時免疫小鼠，其淋巴細胞增殖指數和自然殺傷細胞活性的百分率明顯高于其它實驗組，說明兩者對抑制腫瘤生長具有迭加效應。李宵[9]等構建了表達融合IL-18HN和VP3IL-18的真核表達質粒，將該重組質粒與單獨表達IL-18HN和凋亡素基因的重組質粒分別注射荷B16腫瘤C57BL/6小鼠，通過比較抑瘤率，探討了HN、凋亡素和IL-18基因的協同抑瘤效果。結果顯示，pIRVP3IL-18HN重組質粒的抑瘤效果明顯高于上述基因的單獨應用，說明凋亡素基因與 IL-18和HN有協同抑瘤效應，聯合基因治療可顯著提高抑瘤效果。連海[10]等構建了含 HN基因和VP3基因的真核重組子pVHN和pVVP3，應用HN基因和VP3基因聯合治療荷S180腫瘤BALB/c鼠以及荷B16腫瘤C57BL/6鼠，結果表明其抑瘤作用顯著，且聯合治療的效果明顯好于單純的HN組或VP3組。

另外，HN蛋白定位于腫瘤細胞膜上形成自身特殊的識別部位也提高了機體免疫系統對腫瘤細胞的識別殺傷。新城疫病毒的HN 蛋白具有神經氨酸酶活性能水解宿主細胞表面唾液酸，暴露宿主細胞生物識別位點并上調MHCI分子的表達，且HN蛋白定位于腫瘤細胞膜上形成自身特殊的識別部位從而提高了機體免疫系統對腫瘤細胞的識別殺傷[11]。連海[10]等所研究的實驗分別測定了對照組與治療組裸鼠血清唾液酸含量，表明HN基因在體內發揮了神經氨酸酶的作用，顯著降低了血清中唾液酸的含量。

自從20世紀50年代Caslary發現新城疫病毒使農場主晚期胃癌的轉移受到抑制以來，NDV的抗腫瘤作用一直被人們所重視并將其應用于臨床[12]。研究發現NDV在體內能夠抑制人的黑色素瘤、淋巴瘤、乳腺癌、結腸癌、膀胱癌、肺癌和腎癌等惡性腫瘤[13~16]。 目前國外對NDV抗腫瘤作用的研究主要集中在該病毒體內應用后的佐劑作用上，瘤內注射NDV能誘導產生多種細胞因子，誘導淋巴細胞浸潤，促進T細胞毒性反應并加強NK細胞殺傷腫瘤細胞的效應，NDV能夠特異性感染腫瘤細胞并在腫瘤細胞表面表達病毒蛋白增強腫瘤細胞的抗原性從而加強殺傷細胞對腫瘤細胞的清除。國內的學者主要對人體外培養細胞進行研究，體內主要是動物實驗。連海[17]等構建的 HN 基因真核重組質粒，經脂質體介導的方法導入人肺癌細胞SPC-A1，并通過熒光染色結合流式細胞儀分析等方法研究其體外對肺癌細胞的作用方式并探討其機制，闡明了新城疫病毒 HN基因誘導人肺癌細胞SPC-A1凋亡與細胞內線粒體途徑的關系。HN基因進入SPC-A1細胞后可能首先作用于線粒體，引起細胞線粒體通透性的改變，線粒體內氧化呼吸鏈受抑，ROS外漏，可見ΔΨm下降，ROS水平升高.另外，ROS增加可使線粒體釋放Cyt c，進而活化caspases-3，最終誘導SPC-A1腫瘤細胞凋亡.這些結果將為新城疫病毒 HN 基因開發成用于臨床上抗肺癌的生物制劑奠定基礎。

新城疫病毒免疫治療腫瘤已經發展到用病毒來修飾自體腫瘤細胞以制備自體腫瘤細胞疫苗對病人進行主動特異性免疫治療。國外，Batliwalla FM等［18］用NDV作為腫瘤溶解劑來治療AJCC Ⅲ期的惡性黑素瘤患者，通過對免疫學的效果和外周血T細胞的計數發現這些患者身體狀況改善，存活期明顯增長。國內，吳淼[19]等采用新城雞瘟病毒修飾的自體腫瘤疫苗(NDV-ATV)治療胃癌術后患者，能明顯改善胃癌患者術后機體的免疫功能，提高機體抗腫瘤能力。鞏平等［20］以消化道腫瘤患者術后自體腫瘤細胞為靶細胞，用具有多組織親和性的新城雞瘟病毒(NDV)為基因載體，經生物免疫技術處理后，制成NDV修飾的自體腫瘤細胞疫苗(NDV-ATV)，再免疫接種于術后腫瘤患者。通過檢測38 例消化道腫瘤患者術后NDV-ATV聯合化療前后及22例消化道腫瘤患者術后單純化療前后淋巴細胞亞群、NK細胞及免疫球蛋白水平的變化，探討NDV-ATV聯合化療對消化道腫瘤患者術后免疫功能的影響；NDV-ATV主動免疫對細胞免疫的調節作用非常明顯。

目前，我國每年死于癌癥腫瘤的人數為140～150萬，在這方面每年花費約140億，迫切需要尋找一種科學、有效、無毒副作用、成本少的治療方法。因此，研究NDV HN基因為開發成用于臨床上抗腫瘤的生物制劑以及深入研究HN基因的抗腫瘤機制具有重要意義。

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[關鍵詞] 人免疫球蛋白；小兒重癥肺炎；臨床療效

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）09（b）-0070-03

Effect exploration of human immunoglobulin as an adjuvant therapy in the treatment of pediatric severe pneumonia

LU Mei-hua

Department of Pediatrics，Traditional Chinese Medicine Hospital of Changshu City in Jiangsu Province，Changshu 215500，China

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of human immunoglobulin as an adjuvant therapy in the treatment of pediatric severe peumonia. Methods 80 children with severe pneumonia from June 2013 to November 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group，40 cases in each group.The control group was treated with conventional treatment including antibiotics，anti-virus，oxygen inhalation and heart failure correcting，the observation group was given human immunoglobulin as an adjuvant therapy on the basis of control group.The therapeutic effect in two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P

[Key words] Human immunoglobulin；Pediatric severe pneumonia；Clinical efficacy

小兒肺炎屬于臨床上比較常見的疾病，一年四季都容易發生，以冬季與春季最多。其主要臨床表現為呼吸困難、發熱以及咳嗽等，部分患者表現為不發熱僅咳喘較重[1]。小兒肺炎如果治療不及時或者治療不徹底，會出現反復發作的情況，直接影響患兒的正常生長發育。本研究選取本院收治的小兒重癥肺炎患者作為研究對象，旨在探討人免疫球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年11月本院收治的80例小兒重癥肺炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組中，男性21例，女性19例；年齡為2個月～6歲，平均（3.2±1.1）歲；發熱25例，心力衰竭2例，呼吸衰竭2例，周圍循環衰竭4例，中重度發紺4例，腹瀉3例。對照組中，男性22例，女性18例；年齡為2.5個月～5.9歲，平均（3.0±1.1）歲；發熱23例，心力衰竭3例，呼吸衰竭2例，周圍循環衰竭3例，中重度發紺5例，腹瀉4例。兩組的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床診斷標準

根據中華醫學會兒科學分會呼吸學組制訂的小兒重癥肺炎診斷標準進行診斷，具體如下：嬰幼兒患者腋溫≥38.5℃；RR≥70/min，排除發熱及吵鬧等因素的嚴重影響；胸壁吸氣出現凹陷現象，鼻翼翕動、間歇性呼吸暫停以及呼吸、拒絕飲食。年齡較大患兒腋溫≥38.5℃，RR≥50/min，排除發熱以及吵鬧等因素的嚴重影響；鼻翼翕動、發紺、脫水癥狀以及呼吸。

1.3 治療方法

對照組給予綜合性治療，包括給氧、抗病原微生物治療、改善患者血液循環、降低患者的心臟前后負荷情況、對患者實施祛痰與平喘的治療以及糾正患者水電解質與酸堿平衡等；心力衰竭患者給予洋地黃類藥物進行治療，確保利尿效果；呼吸衰竭患者給予呼吸機輔助通氣治療。觀察組在對照組的基礎上，給予人免疫球蛋白（成都蓉生藥業有限責任公司，批準文號：S19993042）輔助治療，靜脈滴注，具體劑量為200～400 mg/（kg?d），連續治療2～4 d。

1.4 觀察指標

①觀察兩組的臨床效果，療效判定標準[2]如下：顯效為患者的體溫已經恢復正常，咳嗽癥狀明顯減輕，肺部音情況消失，X線胸片檢查結果顯示患者的炎癥情況明顯吸收。有效為患者的體溫基本恢復正常或出現低熱現象，咳嗽癥狀減輕，肺部音癥狀出現頻率減少，X線胸片檢查結果顯示患者的炎癥情況好轉。無效為患者的體溫無變化或加重，咳嗽癥狀未明顯減輕，肺部音癥狀未減少， X線胸片檢查結果顯示患者的炎癥情況未好轉。②詳細觀察患者的發熱、咳嗽以及肺部音現象，對患者進行X線胸片檢查，詳細記錄患者的總住院時間。③詳細觀察患者治療后體內血清中的IgG、IgA及IgM水平。

1.5 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組治療效果的比較

觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=9.346，P

表1 兩組治療效果的比較（n）

與對照組比較，*P

2.2 兩組退熱時間、咳嗽消失時間、音消失時間、X線胸片檢查炎癥吸收時間以及總住院時間的比較

觀察組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、音消失時間、X線胸片檢查炎癥吸收時間以及總住院時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P

表2 兩組退熱時間、咳嗽消失時間、音消失時間、X線胸片檢查

炎癥吸收時間以及總住院時間的比較（d，x±s）

2.3 兩組治療后血清免疫指標水平的比較

觀察組治療后的IgG水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P0.05）（表3）。

表3 兩組治療后血清免疫指標水平的比較（mg/ml，x±s）

與對照組比較，*P

3 討論

小兒重癥肺炎屬于比較常見的臨床兒科疾病，發病率較高[3-4]，而且重癥肺炎的發病相對較急，病情變化較快，發展較為迅速，是導致小兒死亡的重要原因之一，從某種程度上講，其嚴重影響小兒的正常生長發育及身心健康[5]。現階段，導致我國小兒重癥肺炎發病的主要病原菌有金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌以及一些肺炎球菌等，小兒重癥肺炎的病毒性感染源包括呼吸道合胞病毒、小兒副流感病毒、小兒流感病毒以及腺病毒等[6]。一般情況下，小兒重癥肺炎的病理變化為小兒肺部感染的病原菌或病毒黏附在患者肺部的局部位置，通過增殖發展，使患者的氣道以及肺循環受到阻塞，進而使患者毛細血管的內皮細胞以及肺泡中的上皮細胞受到損傷，導致患者肺表面的活性、順應性不斷降低并出現肺實變[7]。患者通氣與血流的實際比例出現失調癥狀，從而嚴重影響患者的肺泡氧合，最終導致患者出現低氧血癥[8]。在患者肺部受到感染的情況下，已經入侵的病原體或者是已經釋放的毒素不斷刺激患者的肺泡吞噬細胞，從而釋放出促炎及抑炎因子[9]。當患者肺部的局部炎癥反應情況不斷加重時，患者的部分炎性因子與部分細菌毒素就會吸收到患者的血液中，從而引起患者體內單核吞噬細胞大量激活，最終導致患者全身出現炎癥，甚至會并發多臟器功能不全[10]。

研究顯示，人免疫球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎能夠起到很好的效果。在小兒重癥肺炎常規治療的基礎上聯合使用人免疫球蛋白輔助治療，其主要理論依據包括以下幾個方面：①人免疫球蛋白中含有較多的抗病毒以及抗細菌的特異性抗體，能夠功能性封閉患者單核-吞噬細胞中的部分Fe受體[11]，從而與患者體內病毒自身的抗體進行有效結合，在一定程度上發生中和作用，形成免疫復合物質，最終增強小兒重癥肺炎患者體內單核-吞噬細胞系統的實際清除功能[12]。②人免疫球蛋白能夠有效抑制患者補體介導的實際免疫損傷情況，可以有效抑制小兒重癥肺炎患者IL-4細胞因子、IL-6細胞因子以及IL-8細胞因子等的產生，從而起到一定的調節患者體內Th1細胞群的實際功能[13]。③人免疫球蛋白可以直接與小兒重癥肺炎患者體內的IgE發生一定的中和作用，從而抑制患者炎癥細胞的不斷趨化，能夠在一定程度上阻斷小兒重癥肺炎患者炎癥細胞的大量激活[14]。④人免疫球蛋白在經過靜脈滴注輸入小兒重癥肺炎患者體內之后，可以迅速提升患者血液中的IgG實際水平，不斷增強患者機體的實際抗感染能力以及患者的免疫調節能力[15]。對小兒重癥肺炎患者補充人免疫球蛋白可以迅速提高或增強大部分免疫缺陷小兒重癥肺炎患者的抗感染能力，在一定程度上減輕患者的全身炎癥癥狀，不斷提高治療有效率。嬰幼兒自身的免疫系統發育不完全，但是隨著年齡的不但增長，其自身免疫系統也會逐漸發育成熟，進而不容易出現感染以及再感染的惡性循環[16]。本研究中患者的體質相對較好，沒有明顯的免疫功能缺失癥狀以及營養不良、反復感染等病史。人免疫球蛋白可以有效控制IgG缺陷患者的治療情況，從而有效增強患者自身免疫力以及控制受感染程度，從根本上縮短小兒重癥肺炎患者的病程[17]。對于存在細胞免疫功能缺陷的小兒重癥肺炎患者而言，其實際作用價值不是很大，而本研究中沒有體液免疫功能缺陷患者，也沒有細胞免疫缺陷患者，因此這可能是導致治療效果不明顯的主要原因之一。研究顯示，在小兒重癥肺炎患者中，大部分為病毒性感染，人免疫球蛋白可以有效防止金色葡萄球菌、鏈球菌、腺病毒、白喉桿菌以及呼吸道合胞病毒等引發的炎癥感染，對于一些麻疹病毒以及單純性皰疹等有著非常明顯的效果[18]，因此本研究中受到病毒感染的小兒重癥肺炎患者有著較好的治療效果。在治療過程中應以患者的細胞免疫為主導，體液免疫作為輔助治療，從而確保療效。

本研究結果顯示，觀察組的退熱時間、咳嗽消失時間、音消失時間、X線胸片檢查炎癥吸收時間以及總住院時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P

綜上所述，人免疫球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎效果顯著，能夠有效縮短退熱時間、咳嗽消失時間、音消失時間、X線胸片檢查炎癥吸收時間以及總住院時間，降低患者血清中的IgG水平，值得臨床推廣應用。

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