身體護理范文

導語：如何才能寫好一篇身體護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2、堅持每天睡前用熱手泡腳，還可以在水中加入一些草藥葉子做輔助，效果會更好。

3、經常做面膜，可以是自己做的，也可以是買的，堅持經常，就可以使面部皮膚保持細膩光華，沒有皺紋，青春常在。

4、多給自己安排散步的活動，不要刻意快走，散步沒有固時間和地點，只要自己感覺舒服就行。

5、養成早晨起床后喝蜂蜜水的習慣，時久了就會使皮膚細膩光滑。

篇2

2、心臟：心臟的重要性不言而喻，現代人也很害怕患上心臟類的疾病，但是隨著生活水平的提高，我們的飲食更加呈現多樣化發展，人們可能更加傾向食物的口感而忽略，是否攝入了太多糖、脂肪等，這類食物容易引起血糖、血脂、血壓升高等，建議日常粗糧是很有必要吃的。

3、肺部：肺癌成為國民癌癥類疾病的罪魁禍首之一，現在得肺癌的人也也來越多了，大家都知道導致肺癌的第一大殺手就是煙草，長期的吸煙者，患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍，所以你想要遠離肺癌的話，首先要戒煙，雖然很難但是也要堅持。

4、脾：一般來說，飲食上失調、食用過多冷飲是導致我們脾濕、脾虛的最大原因之一，所以我們想要養脾的話一方面要節制飲食，夏天即將到來，冷的飲品盡量少吃，另一方面通過薏米、赤小豆祛濕，山藥補脾。

5、胃：胃就像一面鏡子，你對它笑它就對你笑，如果你對它哭它也會對你哭，我們在日常中不經意的餓一頓飽一頓，時而太刺激，時而不吃早飯，久而久之，你的胃部就會向你討債了，保養胃部，多喝粥，脾胃喜暖怕冷，暖和不刺激的食物促進蠕動和消化。

6、腸：腸道除了消化和吸收營養以外，還有個很重要的功能就是排毒，如果你的腸道排毒不好的話，便秘、色斑、口臭等一系列毛病就會找上你，腸道不好的人群很多集中在上班族中，因為壓力大、久坐等，喝水和多吃蔬菜粗糧是解決辦法。

7、肝臟：我國是肝癌第一大國，但是絕大部分患者都是男性，這是為什么呢，就是因為酒精。如果你想要護肝的話，建議最好要戒煙酒、避免油炸和燒烤、少油脂和辛辣食物，這樣能夠幫助減輕肝臟負擔，補充蛋白質、維生素和硒元素才是護肝的食物。

8、腎：腎和泌尿系統有很大關聯，主要負責我們身體的新陳代謝，相信大家都知道，高鹽飲食會引起腎上腺分泌異常，引起高血壓，傷害腎功能，同時容易患腎結石。建議多喝水少吃鹽，芝麻、板栗、枸杞、山藥等食物是良方。

篇3

你是否聽到心中不斷的吶喊：趕緊從這樣“郁悶”的狀態中擺脫出來吧！

清潔抗敏

空氣濕度在一段時間持續高于60%，就會特別適合霉菌等微生物的滋生，成為皮膚的過敏原。對于一些本身皮膚就比較敏感的人，在濕度大的時候甚至會出現風疹和炎癥。為了防止雨季過敏的出現，做好皮膚的清潔工作非常重要。

Me推薦

嬌韻詩美研中心

身體深層凈化護理

時間：60分鐘

身體深層清潔是任何想進一步身體護理之前“必須”做的步驟，去除老廢角質能幫助促進產品吸收，增強護理效果。這款高效身體護理，能夠令皮膚立即明亮，擁有超凡柔潤的質感。天然竹粉和椒木精華形成的顆粒能夠溫柔有效的去除堵塞毛孔的污垢和老廢角質，豐富的水果酵素令皮膚更加細膩、清爽的同時排除皮膚深層的毒素，以便于更完善地深層吸收隨之而來的美體產品。此療程可獨立進行幫助皮膚深層凈化，也可以作為其他療程的鋪墊輔助，幫助加強后續護理效果。

產品特色

不同于家居護理用品，嬌韻詩美妍中心所使用的產品均為Clarins Pro專業高效濃縮配方產品――不僅是在配方成分、濃度上與家居護理套裝有差別，Clarins Pro必須搭配療程中獨到的按摩手法才能真正有效發揮植物精華的內在功效。獨特的配方可以針對不同皮膚問題與需求，量身打造專屬的個人療程。讓每一次療程都能體驗絕妙的感官之旅。

嬌韻詩美妍中心

1954年，第一家嬌韻詩美妍中心成立。從此之后，嬌韻詩持續研發更高效能的療程，并仔細聆聽顧客的需求，不間斷的以科學實驗觀察及檢測療程的有效性，將科技、經驗、感官，三大特色元素融合，締造獨一無二的嬌韻詩護理。嬌韻詩美妍中心展現著前衛摩登的時尚設計，在這里能體驗到賦有盛名的嬌韻詩面部及身體護理等多項咨詢。每一次護理，專業的美容師會根據你的皮膚需求量身定制一整套個人專屬美肌套餐。之后在休息區倚靠著沙發，品嘗著香氣撲鼻的花草茶及特制的健康甜品，讓身心再次獲得舒緩與愉悅。

Me note

不論你是否有化妝的習慣，這個季節都要準備一瓶好用的卸妝品，給皮膚做徹底清潔，有許多細菌會潛伏在皮膚的油脂中，用洗面奶是無法完全清潔干凈的。不僅如此，毛孔內部也要清理，最簡單的方法是，準備一瓶爽膚水，在洗臉后用棉片吸取爽膚水擦拭面部，給面部做二次清潔，在T區等經常出油的地方也可以多擦拭幾遍，可以有效預防因為毛孔阻塞而產生痘痘。

排毒除濕

濕氣重的季節，身體也更容易積累毒素，而這些毒素最后都會從皮膚逐漸體現，帶來最令人討厭的黯沉、痘痘、浮腫等問題。因此，這個季節還要格外注意排毒除濕――不僅僅是面部，而是全身的排毒除濕護理。

Me推薦

貝黎詩SPA

海洋香氛海泥護理

時間：90分鐘

特別選用來自死海中心潔凈無污染的最好海泥，融合了芳香療法及海洋療法，帶給身體多功能的護理功效。運用嗅吸的方法，讓帶有療愈功效的芬芳舒解心靈壓力。運用精油芳香學的神秘療效，達到雕塑體型、緩解壓力、排除水分堆積并給予皮膚活力和能量，同時補充人體所需的高濃度銅、鋅、鎂離子。以專屬的精油按摩手法搭配海泥敷體護理，可以促進循環，活化細胞、排除毒素，讓體質得到調理改善。

產品特色

貝黎詩SPA的所有療程均使用來自法國的三大品牌――THALGO，也就是海洋香氛海泥護理所使用的產品品牌，被稱為“海洋專家”，專注海洋活力護膚理念，以孕育萬物的海洋為基礎，開創了權威性海洋療法；MARYCOH，專注植物香薰護膚理念，法國香薰護膚類市場占有率排名第一，是法國五大專業美容品牌之一；ERICSON，致力于研究活細胞胚胎療法、純植物精華、冰鮮美顏療法技術，竭盡所能延緩皮膚衰老，改善松弛、細紋。

貝黎詩SPA

貝黎詩SPA創立于法國，如今已經在北京、上海、南京、杭州、成都等中國大陸城市開設了多家連鎖店，每個城市的選址均在CBD、五星級酒店內或高檔住宅區的樓盤中。為了將精致和用心做到極致，貝黎詩一直堅持使用國際最先進的護膚產品及護膚儀器，場地的規劃、布局、美容儀器，甚至所用的燈光、音樂等都經過特別的調制與測試。全國所有店裝修布局風格統一，卻又有各自的特點。這里提供的一切，無疑都圍繞著“優質”二字，而這一切都是為了營造出讓女性備受呵護的感覺。

Me note

積極補充維生素B、C、E族維生素都有排毒和促進循環的作用，也可以飲用天然維生素飲料提高皮膚的抵御力。而在護膚品的選擇上，不妨在日常的護膚步驟中加上一個排毒促進循環的單品，由外而內排除皮膚中的毒氣。比如選擇具有排毒、排水功效的按摩霜、面膜、精油等，搭配簡單的面部淋巴按摩手法、全身經絡按摩手法，即可輕松達到排毒除濕的效果。

清爽控油

空氣濕度大的時候，皮膚對于油分的需求會降低。此時，若皮膚“反應遲鈍”，說明它還處于“春季干燥多風導致缺水”的狀況中。而油脂分泌旺盛，很容易造成油膩膩的感覺。對油性皮膚來說，這時所要做的護理不僅僅是控油那么簡單！而是要平衡皮膚油脂分泌，讓皮膚水油平衡，才能真正做到清爽不粘膩。

Me推薦

張氏?納然姬朵

纖蔓綺麗油性皮膚專業護理

時間：120分鐘

通過以植物精華和木瓜酵素為主要成分的深層脫屑劑，深層清潔及更新皮膚，溫和而有效地清除表皮老化角質、污垢和細菌。含茶樹油精華和抗菌元素的控油平衡乳液、精華、噴霧，可以幫助抑制5α還原酶的活性。而最具特色的，以茶樹油和草精華為主要成分的面膜搭配纖蔓綺麗（GDC）彈性紗布，可以達到真正的平衡油脂分泌，改善皮膚表面狀況的效果。

產品特色

張氏?納然姬朵這套針對油性皮膚問題的全效解決方案，在護理過程中全套使用西班牙纖蔓綺麗（GDC）的產品，以茶樹油精華和辛酰基甘氨酸兩大特色成分，讓皮膚均衡、緊致、清潔，免受黑頭粉刺的困擾，預防暗瘡皮膚，讓皮膚水油平衡，通透。除了具有獨家控油效果的產品，護理中使用的彈性紗布更是不同于普通面膜，特別編織的薄紗使面膜更易被皮膚吸收，靈活的纖維使薄紗適合所有的臉型，且使用后容易卸除。

張氏?納然姬朵

張氏?納然姬朵創立于1987年，以醫學世家技術為本，著重于問題性皮膚管理及中醫養生的經營理念。標準化的連鎖管理體系，高檔的歐式風格裝修環境，優質的星級服務，并時刻把握住國際最新美容科技，以“成就知性優雅之美”為企業核心價值觀，服務于廣大愛美女性。本著“張氏比你更關心你”的服務宗旨，張氏?納然姬朵除了為會員提供皮膚管理、身體健康調理、形象整體管理等，還整合各方資源，全面推出健康、旅游、法律、理財、健身、教育六大專家團隊，為廣大會員免費提供專業的品質服務。

篇4

長期臥床者或病情較重者，首先應注意全身營養，根據病情給予高蛋白、高維生素的膳食，鼓勵病人多進食，生活不能自理者應及時喂食喂水，以增強抵抗力和組織修復能力。要協助病人經常變換，一般每2-3小時翻身一次，必要時可墊海綿墊或氣墊褥;床鋪要保持清潔、干燥、平整、無碎屑。傷口若有分泌物要及時更換敷料，若有大小便失禁、嘔吐及出汗情況時，應及時擦洗干凈，被服濕了要及時更換，衣物經常洗曬干凈。不可使用破損的便盆，使用便盆時不可硬塞硬拉，必要時在便盆邊緣上墊以軟紙或布墊，以防擦傷皮膚。

經常性的按摩可增進局部血液循環，對預防褥瘡有一定的效果。在此介紹紅花酒精的配制方法及按摩手法，供大家參考：

1.紅花酒精配制 紅花具有活血通絡，去瘀止痛功用。到中藥房購紅花6克，浸入50%酒精500毫升中1-2天，即可搽用。

2.全背部按摩手法 協助病人俯臥或側臥，露出背部，先以熱水進行擦洗，再以兩手或一手蘸少許紅花酒精作按摩。按摩者斜站在病人的右側，兩手從病人雙側臀部開始，沿脊柱兩旁向上按摩(全手掌按順時針方向均勻打圈按摩，力量要足夠刺激肌肉組織)，至肩部時，手法稍輕，轉向下至腰部止。如此有節奏的按摩數次，再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處(后頸部)。

3.受壓處局部按摩 蘸少許紅花酒精，以手掌大小魚際部位緊貼皮膚，作壓力均勻的向中心方向按摩，由輕到重，由重到輕，每次約3-5分鐘。如局部呈現褥瘡的早期癥狀(局部瘀血發紅)，按摩時不要在該處加重壓，可用拇指指腹作環狀動作，輕柔地由近褥瘡處向外按摩。

怎樣護理心肌梗塞病人

老年人患急性心肌梗塞時，陪護者應注意以下幾個方面的內容:

注意讓病人休息 一般來說，老年人發病的第一周應絕對臥床休息，避免不必要的搬動，臥床休息對于心肌梗塞病人而言非常重要。

讓病人適當運動 起先可在床上做簡單的肢體運動，如手臂、腿、腳等，預防下肢靜脈血栓的形成。然后根據病人自身的狀況，可離床在室內適當活動，但要注意活動時間。如果病人的狀態較好，可考慮戶外活動，但仍不能做劇烈活動。

注意病人的用藥 心肌梗死的主要癥狀是胸痛，常需要一些止痛藥以及麻醉劑，如嗎啡等。但這些藥物都能抑制呼吸中樞，加重支氣管疾病，因此要慎用。如老年人出現精神混亂，不宜使用鎮靜劑。

監測生命體征 應每1-2小時為老年人測量一次血壓、脈搏和呼吸。如發現異常情況，應及時報告醫生予以治療。

保持二便通暢 病危老年人應留置導尿，同時每天服甘油或蜂蜜，使糞便變軟，防止便秘的發生。

飲食調整 每日做到少量多餐，多給患者食用清淡流質飲食，要限制鹽和脂肪的攝入量，減少水分在患者體內的潴留，以減輕心臟負擔。

保證患者充足的睡眠 若患者因病難以入睡時，可按醫囑讓患者口服少量的鎮靜劑或安眠藥促進睡眠。（紅云）

不同環境的身體療養法

1.溫泉療法：泉水的溫度可使人體毛細血管擴張，促進血液循環。水的浮力和壓力對人體有按摩、收斂、消腫、止痛的功能。因此，有皮膚、肌肉、關節、消化系統、循環系統等方面疾病的患者可以選擇在休息的時間泡泡溫泉。

2.海濱療法：海療學目前已成為世界上一門專門的學問。在氣候宜人、光照強的海濱進行日光浴，最為合適不過了。有血液病、糖尿病、心臟病以及呼吸、皮膚等方面疾病的患者可經常去海濱度假。

篇5

【摘要】 目的;探討老年親屬供體圍手術期護理措施的臨床應用，提高對老年供體的護理質量，減少術后并發癥發生率，提高供者術后安全性及滿意度。方法:術前通過幫助戒除供體的不良生活習慣、認真協助完善各項檢查、積極有效的心理溝通、術后有計劃實施護理措施、認真的病情觀察、針對并發癥采取針對性護理、出院前全面的出院指導，為老齡供體安全渡過圍手術期、順利康復出院提供了有力保證。結果:65例老年親屬供體術后出現嚴重腹脹10例、大出血1例、胸腔積液并感染1例、淋巴漏1例，均痊愈出院。結論:在腎源緊缺、不得不使用健康親屬供體腎臟的今天，尤其是使用風險偏高的老齡供體的腎臟時，嫻熟的取腎手術技術固然重要，但科學、完善、人性化的護理一樣不可或缺。

【關鍵詞】 親屬腎移植;護理

【中圖分類號】 R473.6

【文獻標識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0102-02

腎臟移植被公認是尿毒癥患者的最佳治療方法，由于腎源緊缺，為了使患者早日手術，減輕痛苦，提升生命質量，在親情驅使下，越來越多的親屬活體腎移植在臨床上開展，尤其是父母給子女供腎者占90%，現將老齡供體護理體會匯報如下

1.臨床資料

2008年5月―2011年5月，我院55歲以上老年供體親屬活體腎移植手術65例，男23例，女42例，年齡最大者74歲，70歲以上者4例。本組供受者關系：父母子女間60例，爺孫間1例、、夫妻間1例、姐妹間1例、叔侄間1例。手術均采用經口插管全麻，供者手術時間1～1.5小時、腹腔鏡取腎1例。術后出現嚴重淋巴漏1例、嚴重活動性出血1例，嚴重腹脹10例。術后10左右天拆線，10-13天出院。同手術前比較出院前血肌酐均輕微增高30～40umol/L，70%出院后逐漸恢復到術前，1例術后半年仍未回復正常。血壓、血糖等無明顯改變，出院后均能從事正常工作、生活、勞動。

2.供體入選標準

國內并沒有統一的供者評估標準，目前遵循的是國內移植同行默認的一般供者入選標準和評估流程，即先行心理狀態、血型、倫理學評估，再行專科檢查[1]。供受雙方關系首先應符合我國《器官移植條例》規定，供受者血型均相同或符合相容原則，淋巴細胞毒交叉配型實驗（CDC）均為陰性，供受雙方經術前全面體檢，均符合手術適應癥，遵從知情同意原則[2]，充分告知后均屬自覺自愿供腎，無買賣器官情況，年齡選擇上，在供者身體健康的前提下，適當放寬。

3.護理體會

3.1術前護理

3.1.1血壓監測 高血壓為供腎摘取手術禁忌癥，而老年人中高血壓多見，術前須認真篩選。入院前一般先了解供腎者平時血壓，如屬明顯高血壓患者，立即排除。許多人平時未測量過血壓，個別人就診時因為活動或緊張會暫時血壓升高，讓他們休息1h后再行測量，如果連測三次血壓均高與140/90mmHg，同樣排除。對血壓正常和處于臨界值者辦理入院，入院后進行24h動態血壓監測，依據結果最后確定。

3.1.2 心理護理 老年供體都是自愿為子女奉獻一側腎臟的，救子心切，多數家庭經濟條件差，不愿長時間住院增加花費，希望盡快手術。對此醫護人員充分了解他們的想法和感受，盡量縮短檢查時間，并告知他們術前每一項檢查的必要性，及需要進行的一系列審批手續，取得他們等待期間的理解、配合。一家2個人同時做大手術，且供體年齡偏大，術前難免存在種種顧慮，擔心孩子腎移植能否成功、擔心花費多、擔心自己以后勞動能力等。除了醫生告知外，護士對他們也應多一些關心，多一些解釋，并介紹他們認識手術過的在院供體，增加對手術的了解，慢慢消除顧慮，增強信心。

3.1.3術前檢查指導 煙酒的危害有目共睹，因而術前應了解供腎者有無煙酒等不良嗜好，如有應告知其立即戒除。肥胖者屬禁忌癥，如果適當偏胖，建議其先行減肥鍛煉，最好達到標準體重。告知供腎者為了避免無謂的花費，檢查順序采用排除法：先行血、尿、糞、24h尿蛋白等一系列術前常規化驗，以及心電圖、胸片，結果無異常后做雙腎ECT，最后做價格最貴的雙腎64排CT。每項檢查應認真指導，保證順利進行，結果可靠。

3.1.4術前常規準備 術前備血800ml、術區備皮、皮試，術前常規禁食禁水，術前晚排便灌腸。睡前和第二天晨起均測一次血壓、脈搏、體溫，出現異常應立即告知醫生。老年人睡眠時間短，容易失眠、血壓升高，夜間10點后須保持房間安靜，失眠者給于舒樂安定2mg口服，力爭讓供體休息好。一切正常者接入手術室。

3.2 術后護理

3.2.1 生命體征觀察 術后供體返回病室，按全麻術后常規護理，給于一級護理、心電監護、吸氧，嚴密觀察血壓、脈搏、尿量變化。因為老年人的心肺等器官儲備功能下降，應激能力差，并發癥機會更多，因而一般監護48小時。為防止出現心衰，須嚴格控制輸液速度。術后靜脈補液速度每分70滴以內為宜。為防止余腎出現急性腎衰，應靜脈補充足夠的液體以維持正常血容量，一般每日3000毫升左右。術后早期因疼痛等不適血壓會暫時升高，對此應適當減慢輸液速度。如血壓偏低、脈搏變快、尿量偏少，可能血容量不足，應適當加快輸液速度，必要時補充膠體物質，并觀察傷口引流情況，警惕是否存在活動性出血。術后前3天會出現吸收熱，應早作解釋，避免供者和家屬緊張。切除一側腎臟后，術后前三天應嚴密觀察尿量，每天尿量保持在2000ml以上為宜。因此除了足量補液，供者開始進食后，應鼓勵患者盡量多飲水。尿量偏多者應注意預防低血鉀，除常規每天10%氯化鉀30ml靜脈補充外，適當口服補鉀，防止低鉀發生[3]。

3.2.2 預防感染 老年人免疫機能減退，感染機會高于年輕人，應從多方面預防感染。術后常規給與抗菌素靜脈應用、保持傷口清潔干燥、定期換藥觀察傷口情況，保持傷口引流通暢，嚴密觀察引流量，每天更換引流袋，下床及咳嗽時及早使用腹帶固定，防止傷口裂開和感染。保持尿管通暢，3天后拔除尿管，留置期間，每天2次給與尿道口吉爾碘消毒，拔除尿管后鼓勵多飲水，多排尿，防止尿路感染。

3.2.3防止傷口出血 術后應密切觀察出血量，保持引流管通暢，一般每2h擠捏一次引流管，防止血塊阻塞引流管。為減少出血，常規每天靜脈輸入止血藥外，術后當天肌注立止血1支，靜脈注射立止血1支。本組術后出現傷口大出血1例，與手術中小動脈縫扎不徹底有關，術后第8天探查傷口引發大出血，經大量輸入血漿、濃縮紅細胞、血小板，最后出血停止，痊愈出院。

3.2.4胃腸道護理 老年人胃腸道蠕動慢，消化吸收能力減退，加上術后、麻醉、臥床等因素，很容易出現腹脹、嘔吐等不適，本組出現腹脹35例，嚴重腹脹8例。為預防腹脹，常規口服中成藥四磨湯，嚴重腹脹者灌腸或開塞露應用，但效果欠佳，考慮與臥床時間長有關。為防止傷口愈合延遲或出血增多，老年病人通常4天后下床。腹脹在下床后1-2天癥狀均很快消失。對老年病人護士應注意多看、多問、多聽、多指導，看病人表情，問食欲及腹脹情況，聽腸鳴音變化，指導家屬準備合理飲食。術后腸道排氣前暫禁食，術后前2天，可讓患者少量進水，待排氣后，開始進流食，根據胃腸功能恢復情況，逐漸過渡為軟食和普食。飲食中可適當添加瘦肉、魚等蛋白質，加強營養，注意循序漸進。為防止低鉀造成腹脹，除每天靜脈補充3g鉀外，每天口服10%氯化鉀，每次10ml，每天三次。

3.2.5 其他并發癥護理 術后還有可能出現氣胸、淋巴瘺、傷口延遲愈合、傷口感染、壓瘡、靜脈血栓、腸梗阻[4]等并發癥，術后應嚴密觀察是否有相關癥狀出現，發現后應及時采取針對性處理，促使患者盡快康復。本組出現嚴重淋巴漏1例，術后13天拔出引流管，痊愈出院，現在身體狀況良好。本組出現2例輕度壓瘡，考慮與老年人肌肉層和脂肪層變薄，反應遲鈍有關。對此加強翻身和按摩后痊愈。

3.2.6.心理護理 老年人一般不愿麻煩別人，有時即使身體不適也堅持和忍耐著不說，對此我們應在巡視病房時細心觀察病人的面色、說話語調、表情等，像親人一樣的多關心問候他們，鼓勵他們說出自己的痛苦不適，盡量幫他們減輕痛苦。老年人還不愿多花錢，總是強裝堅強，不斷告訴醫生護士和家人“自己身體很好，少用點藥，少花點錢，要早點下床、早點出院”，而且很固執，對此我們要多一些耐心去解釋，去說服他們。

4.出院指導

出院前應認真進行出院指導，內容如下：（1）定期復查，術后三個月、術后半年、術后一年各復查一次，內容包括：腎功、尿常規、血糖、血脂，如結果均正常，以后每年例行全面體檢一次。（2）養成多飲水、多排尿的習慣，防止急性腎衰發生。(3)禁用對腎臟有毒性的藥物，學會看藥物說明書。（4）保持個人衛生，防止尿路感染，出現排尿異常立即就診。（5）合理飲食：多吃新鮮蔬菜、水果，粗細搭配，營養均衡為佳。（6）適當運動，預防肥胖、高血脂，減少心血管并發癥。（7）定期測量血壓，出現高血壓者應根據醫生要求服用降壓藥。

參考資料

[1] 邱江、陳中立、李軍等，老年供腎親屬腎移植療效和安全性分析[J]，腎臟病與透析腎移植雜志18期卷（4），2009.8，343-347.

[2] 鄭克立，臨床腎移植學[M]，北京科學技術文獻出版社，56.

[3] 王秋紅，親屬活體腎移植供者圍術期護理[J]，醫藥論壇雜志，2008，29（1），118-119.

篇6

面神經麻痹是一種突發性，以顏面肌肉群運動障礙為特征，由于風寒、病毒感染（如帶狀皰疹）和自主神經功能不穩等引起的局部神經營養血管痙攣，導致神經的缺血水腫。多發生于春、夏季節。此外，腦外傷、顱底骨折也可以造成面神經的損傷。

心理護理

消除緊張和恐懼心理，由于面神經麻痹，表情肌癱瘓，功能障礙，額紋消失，不能皺額眉；眼裂變大，眼裂不能閉合或閉合不全；耳后乳突區，耳內或下凳角的疼痛；鼻唇溝變淺，口角下垂、彎斜，鼓腮無力，吹口哨時漏氣。對于這樣的病人，護理時要注意觀察病人有無心理異常表現，鼓勵病人樹立戰勝疾病人信心，利用所學的專業知識，幫助病人消除恐懼和擔心心理，告訴病本病大多數預后良好，指導他們克服急躁情緒和害羞心理，正確對待疾病，積極配合治療。護士在與病人談話時要態度和藹、親切。語言柔和，避免傷害病人自尊心的言行。使病人接受治療，提高療效。

生理護理

指導病人保持口腔清潔，進食后及時漱口，清除口腔患側滯留的食物，做好口腔清潔，做好改善自身形象的恰當修飾。

急性期注意休息，面部和乳突區保暖，以減輕疼痛和骨膜水腫。

給營養豐富軟食。

在睡眠遇外光時患側戴眼罩，抗生素眼膏涂眼，以保護病人角膜及預防結膜炎。

心理護理注意事項

加強與病人的溝通，幫助病人了解疾病的性質，解除病人的顧慮，建立良好的關系，并解決實際問題。

幫助患者樹立良好的心態，使其積極配合治療，讓病人對疾病有所認識，堅持治療，切忌半途而廢，臨床用藥、針灸、理療不要間斷，一定要按療程進行治療，以免影響療效和留下后遺癥。

掌握好治療時機。因為任何年齡均可以發病，并于數小時或1～3天內達到高峰，所以應及時發現。如有面部肌肉麻木，鼻唇溝變淺口角歪斜，眼裂變大，眼瞼閉合不全等癥狀，應及時就醫，以免延誤治療而致面癱。

康復期的指導

增強免疫力防止復發：由于面神經麻痹易復發，所以作好預防工作也很重要。①增強機體抗病能力，積極參加體育鍛煉，指導病人盡早開始面部肌肉的主動與被動運動，只要患側面肌能活動，應盡早開始自我功能訓練，可對著鏡子做皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓肋和吹口哨等動作，每日數次，每次數分鐘。②經常按摩面部肌肉，每日3～4次，每次3～4分鐘。神經功能開始恢復后，指導病人做癱瘓肌的各單個面肌的隨意運動。③預防風寒或病毒感染等病癥的發生，減少發病的幾率，對急性期應抗病毒，控制水腫，改善局部血液循環，減輕神經受壓，注意休息，面部保持溫暖，外出時戴口罩，睡眠時勿靠近窗邊，以免再受風寒。

合理調配欽食，給予營養豐富，易于消化的軟食，忌食刺激性食物，增加維生素B族的攝入，必要時口服維生素B1 100mg，維生素B2 500mg。

注意保暖，預防感冒，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添減衣物。

保持愉悅的心態，保持良好的心態，有助于自身免疫力的提高。

預 后

不完全性面癱起病后1～3周病人積極配合治療，1～2個月內有望明顯恢復并逐漸痊愈，年輕患者預后好。

篇7

關鍵詞：重度；妊娠高血壓；孕婦；護理體會

孕婦妊娠時間超過20w后，出現的蛋白尿、水腫、高血壓癥狀時，表示孕婦已經患有妊娠高血壓綜合癥。妊娠高血壓孕婦病情嚴重時，會出現心腎功能衰竭、昏迷、抽搐、死亡等情況，嚴重威脅著孕婦及圍產兒的身體健康和生命安全[1]。本文對重度妊娠高血壓患者的護理措施進行探討，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年6月～2015年6月接收的重度妊娠高血壓孕婦38例作為研究對象，排除腦血管病、原發性高血壓病等患者，年齡23～38歲，平均年齡（29.52±4.33）歲，孕周25～38w，平均孕周（35.52±2.23）w，所有患者均為初產婦。

1.2方法 對所有患者均按照預防抽搐、鎮靜、降壓、解痙的原則進行治療，同時為患者提供全方位的系統性護理措施。護理人員應保證患者病房舒適，空氣清新，并準備好各類應急物品和藥物。護理人員應做好患者的心理疏導工作，密切觀察患者的呼吸、血液、脈搏等生命體征，詢問患者有無惡心、頭暈等癥狀，及早發現患者的異常情況，并立即告知醫生進行處理。患者發生抽搐時，必須根據藥物使用規范給患者使用硫酸鎂藥物和鎮靜藥物，并給患者供氧。且利用壓舌板阻隔患者上下齒咬合。患者病情嚴重，且治療1～2d后清醒時，護理人員應做引產準備。如果患者發生子癇而臨床，護理人員應做好與分娩相關的準備工作。分娩過程中，護理人員應遵照醫囑給患者按摩或使用催產藥物，并觀察患者血壓、脈搏等指標的變化情況，如有異常，應及時處理。產婦分娩后，護理人員應每3h給患者量一次體溫，并進行抗感染治療。

2結果

所有患者經過精心護理和治療，孕產婦和圍產兒的身體均保持在健康狀態。

3討論

重度妊娠高血壓可分為先兆子癇和子癇，先兆子癇的癥狀包括①24h尿蛋白定量不低于5g，②頭痛、水腫等癥狀，③血壓不低于160/110mmHg，如果孕婦同時出現其中兩種癥狀，即為先兆子癇。若孕婦出現頭痛、水腫等自覺癥狀的同時，并發昏迷、抽搐等癥狀，表明孕婦已經進入了妊娠高血壓危重階段，情況嚴重時，可直接導致孕產婦以及圍產兒死亡[2]。

3.1生活護理 護理人員應保證患者所在病房環境適宜，將房間的溫度調至20～25℃范圍內。護理人員應及時清潔病房，保證患者的床上用品以及其他物品整潔，并在患者病床上加床欄，準備好壓舌板、開口器等物品，并將葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、新生兒復蘇藥等急救藥物準備妥當。護理人員應指導孕產婦取正確的休息，分娩前患者應取左側臥位或平臥，術后應去枕頭平臥6h。患者出現昏迷、抽搐等癥狀時，護理人員應及時將患者的頭部偏至一側，清理患者口腔、鼻腔內的物質，迅速予以吸氧，氧流量約5L/min，血氧飽和度大于95%[3]。護理建立靜脈通路后，應保證其固定良好。護理人員應指導患者合理飲食，鼓勵患者多食用低脂肪、低鹽、低碳水化合物、高維生素、高蛋白的食物。

3.2病情觀察 護理人員應密切觀察患者是否出現先兆子癇、子癇等癥狀出現。如果患者出現夜間憋醒、心慌、氣短，休息時心率不低于100次/min，護理人員應積極防范心衰發生，并注意患者四肢運動和瞳孔對光的反應情況，及時發現肺水腫等并發癥。護理人員需密切觀察患者尿量情況，如果患者24h尿量低于100ml或400ml時，應防范腎功能衰竭發生。患者出現抽搐癥狀時，應由專人對患者進行看護，并將紗布裹住的壓舌板或開口器放在牙齒中間，且多聽胎心，觀察患者是否有分娩的征兆。抽搐2～6h后，應根據患者的實際情況決定是否終止妊娠。護理人員應密切觀察患者的瞳孔大小和意識情況，如果患者出現腦卒中等疾病，應立即將250ml 20%甘露醇快滴入患者體內，并予以吸氧。

3.3用藥護理 臨床上通常使用硫酸鎂藥物治療重度妊娠高患者，該藥物能夠有效阻隔神經與肌肉之間的信息傳遞，使患者的骨骼肌松弛下來，且該藥物能夠提高患者的心排出量，緩解痙攣癥狀，擴張患者的血管，并降低患者的血壓，對患者的腎臟以及胎盤的血液灌注量進行有效改善。通常情況下，妊娠者血液中的硫酸鎂濃度在0.75～1.00mmol/L，而用于治療的濃度范圍為2.00～3.00mmol/L，如果硫酸鎂濃度大于3.50mmol/L，會引發患者中毒。因此，護理人員必須嚴格根據藥物正確使用方法給患者用藥。患者用藥前和用藥過程中，護理人員應對患者進行檢測，檢測內容：患者呼吸的次數≥16次/min，存在膝鍵反射，尿量≥25ml/h[4]。護理人員在此過程中，應密切觀察胎動、胎心情況，并將10ml 10%葡萄糖酸鈣溶液準備好，如果患者出現中毒現象，應立即給患者使用以解毒。

3.4心理護理 重度妊娠高血壓患者容易出現緊張、焦慮等負面情緒，護理人員應積極與患者溝通，安撫患者，且使用柔和的態度和恰當的語言、語氣與患者焦慮，與患者建立良好的信任關系，減輕患者心中的恐懼。護理人員應積極掌握患者的心理變化和需求，消除患者及其家屬心中的顧慮，提高患者及其家屬的配合度。

3.5分娩期護理 如果患者的妊娠時間大于36w，進行1～2d子癇前期積極治療，取得的治療效果并不理想時，應采取終止妊娠措施。若患者為先兆子癇，病情比較嚴重，無論妊娠時間是否超過36w，均應終止妊娠[5]。子癇前期患者的病情并不嚴重，多數患者均選擇自然分娩的方式進行生產。患者選擇自然分娩時，在第一產程中，護理人員應密切觀察患者的胎心、子宮收縮、尿量、血壓、意識等情況，遵照醫囑給患者用藥，并讓患者充分休息。患者進入第二產程時，可使用胎頭吸引術、產鉗、會陰側切術助產，并予以患者吸氧，持續監測患者的血壓、心率，實時監測胎心情況。患者進入第三產程時，護理人員應遵照醫囑予以降壓藥和宮縮劑，避免發生產后子癇或產后大出血。

3.6床褥期護理 患者生產結束后，護理人員應實時監測患者的呼吸、血壓、心率等各項生命體征，并記錄患者的尿液量。患者生產結束48h內，可能由于疼痛、情緒激動、疲勞等而出現子癇[6]。對此，護理人員應加強巡視，并密切觀察患者的各項指標，及時發現異常情況，并迅速將異常情況匯報給主治醫師，協助醫師對患者進行診治。護理人員需嚴密觀察患者陰道流血、子宮收縮的情況，并指導患者保持外潔凈。護理人員應遵照醫囑對患者進行抗生素治療，避免出現感染。

4結論

臨床上護理重度妊娠高患者時，應做好產前健康宣教工作，并盡早對患者進行治療，以提高治療成果率。護理人員對患者進行護理時，應保證患者掌握孕期、生產、床褥期的注意事項，提高孕產婦相關知識的掌握水平，提高孕產婦的自我保健能力。總之，臨床上，護理人員對妊娠高患者提供全方位的護理措施對促進患者恢復有重要意義，而系統性的護理措施能夠保證孕產婦在妊娠期、分娩以及床褥期均得到良好的護理。

參考文獻：

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[2]楊鳳.1例重度妊娠高血壓綜合征并發HELLP綜合征的護理體會[J].護理實踐與研究，2011，15（22）：152-153.

[3]季建紅.重度妊娠高血壓綜合癥患者臨床護理體會[J].中國衛生產業，2011，19（32）：20-21.

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關鍵詞：活體 親屬腎移植 護理

中圖分類號：R473.6　文獻標示碼：B　文章編號：1729-2190(2008)10-0013-02

腎移植已成為尿毒癥患者的首選治療方法，其生活質量明顯優于維持性透析患者，目前國內腎移植仍然以尸體腎移植為主，但由于腎源不足和腎移植受者長期存活問題的困擾，使親屬腎移植越來越受到重視。本院移植科2005 年1月至2008年8月共行親屬腎移植50例，現報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

受者50 例中，男30 例，女20 例，年齡19～38 歲，平均28.5 歲，原發病均為慢性腎小球腎炎，術前均經血液透析，透析時間2-15 個月，平均8.5 月，術前血紅蛋白50-80g/L，血肌酐820～1500umol/L。

供者50例中，男32例，女l8 例，年齡33～60歲，平均45歲，兄弟間供腎2例，姐妹間供腎1例，姐弟間供腎1例，夫妻間供腎1例，叔侄間供腎1例，父母供給子女44例。供腎熱缺血時間lmin，總缺血時間60min。

1.2 配型

0-0 型l0 例、A-A 型20 例、B-B 型19 例、AB-B 型1例，淋巴細胞毒試驗小于l0%，受者PRA 均為陰性。HLA錯配2-4。

1.3 結果

受者中1例術后半年死于肺部感染，其余患者移植腎現均存活。

2 護理與討論

2.1 親屬活體腎移植的優越性

2.1.1 有較好的組織相容性，可獲得更好的人腎存活率；

2.1.2 供者術前有充分時間檢查及準備，受者透析及等待移植時間短；

2.1.3 移植腎熱冷缺血時間短，術中恢復血循環后移植腎功能恢復更快，血肌酐術后3天內均恢復正常；

2.1.4 術后排斥反應發生率低或排斥反應程度輕，免疫抑制劑用量明顯減少。

2.2 心理護理

心理護理貫穿整個醫療過程。但是針對活體供者的特點，重點要放在術前的心理護理。而術前的心理護理又要因個體的不同有所側重。供者主要的心理問題在于：擔心缺少一只腎臟會嚴重影響健康以及今后的生活及工作；擔心受者手術失敗以及對手術本身的恐懼；擔心醫療費用的增加以及親朋好友的勸阻。責任護士要掌握供者的心理問題，給予情感和心理的支持，減輕供者的心理壓力，術前應多和供者進行交談。針對供者擔心和憂慮的問題實施耐心細致的心理疏導。同時要做好家屬和親友的思想工作，爭取他們的理解和支持，體諒供者，在各方面給予照顧，尤其是精神支持。作為受者，他們心態非常矛盾，既為親人的奉獻能使自己獲得新生而感動，又因連累親人，以犧牲親人的健康為代價來延續自己生命而內疚，陷入顧慮重重，憂郁不安和自責之中。針對患者心理特點，護士應尋找機會多與患者交流，介紹親屬腎移植的優越性，并做好針對性宣教，列舉國內外親屬供腎成功事例，講明正常人少一個腎臟，對身體無妨，解除患者思想負擔，鼓勵患者用最佳的心態接受手術，用健康的身體努力工作來回報親人。

2.3 術后護理

2.3.1 安排供者與受者同隔離病室使受者能夠了解到親人的恢復情況，減少術后的擔心與焦慮，嚴格控制控視。專人特護，及時制定護理計劃，書寫各項護理記錄。

2.3.2 監測腎功能：嚴格記錄出入量、每小時尿量，應量出為入，使出入量基本平衡。若每日尿量大于5000ml，即多尿期，應注意輸液量。量出為入，并及時補充電解質及糾正酸堿平衡紊亂。術后3d，每日抽血查生化指標，觀察血尿素氮、肌酐的變化、血球壓積、血常規及電解質的變化。

2.3.3 預防并發癥：雖然親屬供腎組織相容性好，急性排斥機會相對減少，仍應做好早期排斥反應的監護，加強移植早期液體的科學管理，防止水、電解質紊亂，加強消毒、隔離，做好呼吸道、泌尿系、口腔、皮膚管理，防止感染發生。

2.3.4 免疫抑制劑使用的觀察與護理：術后均采用三聯免疫抑制劑治療，環孢素A+賽可平+強的松，劑量遵醫囑，對患者進行用藥知識教育，定時定量服藥，定期監測藥物濃度，不可自行減藥或停藥，以免移植腎功能受損。

2.3.5 飲食護理：供者術后腸蠕動恢復即可進食。鼓勵進食，并給予高熱量、優質高蛋白、高熱量、易消化的膳食。增進營養，促進康復。

2.4 出院前健康指導

2.4.1 自我監測：每天記錄尿量，夜尿量及24 小時總量；每目測體重，體重浮度不要過大；每日監測體溫變化。

2.4.2 預防感染：外出戴口罩，盡量不去公共場所；防止著涼、感冒，注意添加衣服；注意衛生，飯前便后洗手，早晚刷牙；注意飲食衛生，食物要洗凈，飯菜要燒熱，不吃變質食物；勤換內褲，注意外陰清潔，被褥要清潔干燥。通過各種出院教育，讓患者明白，親屬供腎同樣離不開免疫抑制劑，必須長期按醫囑服藥，教會患者自我監護，熟悉早期發生排斥反應的1臨床表現以及常見的藥物不良反應，了解并發癥的預防，做好飲食、起居、鍛煉、性生活、生育方面的指導工作。交待定期復查時間、地點及聯系方法，讓患者真正明白定期復診、及時就診、按醫囑服藥、保持樂觀心態、規律生活、自我監護疾病，均是移植腎長期存活的重要因素。

參考文獻

[1] 陳錦，李黔生.親屬腎移植的臨床護理體會[J].護理雜志.2005，22(11)：66.67.

[2] 朱雅輝，蘇紅輝.活體親屬供腎移植35 例圍手術期護理體會[J].醫學臨床研究，2005，22：1344～1345.

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方法：通過對神經外科護理工作中存在的不安全因素進行分析，繼而找出相應的解決措施。

結果：通過在我院神經外科實施安全護理管理措施，切實提高了我科室的整體護理水準，有效的減少了護理風險事件的發生率，保證了患者的生命安全，得到了患者及其家屬的一致好評。

關鍵詞：神經外科不安全因素護理管理措施

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0380-01

神經外科作為高風險的科室之一，其收治的病人往往具有病情危重、變化快、意識不清等特點，此外，隨著近年來醫療體制改革的不斷深入發展，病人的維權意識和自我保護意識逐步增強，對護理服務的質量和水準提出了更高的要求。而安全護理管理作為護理工作順利開展的重要保證，是衡量醫院整體護理管理水平的重要標準之一。因此，鑒于安全護理管理工作的重要性，本文筆者將結合自己的工作實踐，就我院神經外科安全護理管理工作進行總結、分析，現報告如下：

1神經外科護理工作中存在的不安全因素

1.1病室環境因素。首先，神經外科患者的病情大多都較為危重，患者身體機能的免疫力也相對較差，但是由于受多種因素的限制，一些病室設施簡陋，沒有相應的消毒隔離設備，甚至不能嚴格控制看望人員看望病人的數量和時長，從而增加了空氣中細菌的含量，使患者發生院內感染的機率大為增加。其次，一些病室不能嚴格按照規定擺放神經外科患者所使用的儀器設備和用品，不能采取相應的安全防護措施，如：在病床上安置防護欄或約束帶，這就會導致一些有意識障礙、躁動不安、癲癇發作等異常精神癥狀的病人出現墜床、亂動物品等不安全行為，造成自傷或他傷。最后，相關人員對病室所使用的儀器設備檢查不到位，導致一些設備因長期使用而出現接頭松動、接觸不良等現象，從而導致監護儀器失靈，影響醫護對患者病情的觀察和判斷，甚至錯失最佳救治時機。

1.2護理人員因素。由于神經外科護理工作極具專業性和復雜性，并且護理人員的日常工作量通常較大，這就為神經外科護理工作的順利開展造成了一些不良的影響，其表現主要包括：首先，一些護理人員的專業技能知識相對缺乏，相關護理操作不熟練，應急能力不強，從而引發不安全事件。其次，隨著醫療技術的進步，臨床中不斷引進新設備、新技術，而一些護理人員的創新意識不強，導致技術風險不斷增加。最后，由于護理人員在日常工作中經常處于疲憊狀態，容易出現注意力不集中，責任心不強等現象，這就容易導致違章操作行為的出現，如：違反值班制度，無菌操作不規范，三查七對不嚴格等，繼而引發操作風險。

1.3患者及其家屬因素。首先，神經外科患者的病情具有復雜性的特點，但是一些患者及其家屬不能正確而客觀的看待患者的病情，不遵醫囑，擅自做出一些不安全行為，如：擅自出院，為患者的人身安全造成很大威脅。其次，近年來，隨著法律知識的普及，人們的維權意識和自我保護意識逐步增強，尤其在醫療護理工作中，患者及其家屬越來越重視護理服務的質量，甚至導致一些維權過度現象的出現，如：將護理人員當作發泄對象，肆意發泄自己的不滿情緒，甚至侵犯護理人員的人格尊嚴。

2神經外科安全護理管理的措施

2.1加強病室環境的管理。優良的病室環境不僅能夠最大限度的降低神經外科患者發生院內感染的機率，促使患者病情的恢復，而且能夠有效減少不安全事件的發生，保證患者的生命安全，因此，這就要求護理人員在工作中應切實做好病室環境的管理工作。首先，護理人員應當優化病室的環境衛生，做好相關的消毒工作，保持病室干凈整潔、空氣暢通，并且可以根據患者病情的危重程度，控制看望人員的人數和時長。其次，應嚴格按照醫院的相關規定，整齊擺放相關的儀器設備，并妥善管理患者的生活用品，尤其是可能給患者造成人身傷害的生活用品，如：熱水瓶等。此外，對于一些容易引發安全事故的區域應粘貼相應的安全警示標志，如：防火、禁煙、防滑等標志并嚴加管理。最后，應當加大檢查力度，經常檢查病室所使用的儀器設備是否處于正常運轉的狀態，床欄螺絲是否發生松動或損壞情形，若發現故障，應及時進行維修，以免耽誤使用或引發不安全事件。

2.2提高護理人員的素質。據相關臨床實踐研究證明，神經外科護理人員的綜合素質對安全護理管理工作的開展有著直接的影響，因此，這就要求醫院領導以及護理人員應當做好如下幾個方面的工作：首先，醫院相關領導應當重視對護理人員的培訓，鼓勵護理人員在工作中能夠大膽創新，不斷接受并運用新的技術，從而提高護理人員的專業技能。其次，護理人員在工作中應當嚴格的要求自己，不斷的進行經驗的總結和學習，學會將理論知識運用于實踐操作中去，從而在實踐操作中不斷提高自己的護理水準。最后，護理人員應當增強自己的責任心，在工作中做到積極、主動，并嚴格執行醫院的相關規定，從而將人性化護理服務切實落實到臨床護理工作的各個環節中去，促使良好護患關系的建立。

2.3加大教育宣傳的力度。神經外科安全護理管理工作的順利開展需要患者及其家屬的密切配合，因此，這就要求護理人員在工作中，能夠加大教育宣傳的力度，增強患者自身以及患者家屬的安全意識，具體而言，可以采取如下措施：首先，應增進與患者及其家屬的交流、溝通，使患者及其家屬對患者的病情有正確的認識，從而謹遵醫囑，主動配合醫生的治療工作。其次，神經外科患者由于身體機能的變化會導致情緒發生一些改變，這就要求護理人員應當學會換位思考，能夠從患者的角度出發去看待問題，從而對情緒不佳的患者給予寬容、諒解和忍讓，盡量不與其發生正面沖突，以避免激化矛盾。

3結論

通過對我院神經外科安全護理管理工作中所存在的不安全因素進行分析，繼而采取相應的安全護理管理措施，使得我院神經科室的護理水準得到了明顯的提高，護理風險和醫療糾紛事件顯著減少，從而最大限度的保證了患者的生命安全，提高了患者的生活質量。

參考文獻

[1]李瑞瑞，王英杰.神經外科護理風險管理體會[J].中國保健營養，2012，（16）：259

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行唐縣人民醫院 河北省行唐縣 050600

【摘　要】隨著時展，我國逐步步入老齡化社會，且老齡化程度開始深化，根據我院入院治療的患者資料來看，60% 以上的患者超過了60 歲，可見老年人自身抵抗力較年輕時相對低，各類疾病的發病率較高，因此在入院后，需要更專業更高質量的護理。本文首先解析神經內科老年病人的患病特點，接著總結目前護理工作存在的問題，最后結合實際經驗與研究針對神經內科老年病人護理提出策略建議，分享護理體會，以期為相關領域的研究貢獻有價值的參考，力爭為我國老年病護理工作的精進略盡綿力。

關鍵詞 神經內科；老年病；護理體會

社會在進步，人們的生活越來越好，對于健康的要求也越來越高，隨著老齡化社會的不斷深化，各類老年病發病率逐年提高。根據2013-2014 年我院神經內科的老年病人資料顯示，一些意識障礙、肢體癱瘓及癡呆等老人成倍增長，這給我們的護理工作帶來壓力。神經內科的疾病會導致老年病人失去大部分生活自理能力，這就需要我們從生理、心理方面對病人施以護理照顧。對此醫院對護理人員提出了更高的要求，不斷強化護理質量，提升專業素質，力爭處理好傳統護理工作中的安全隱患，提升患者的滿意度。

1 神經內科老年病人特點

以我院2013-2014 年神經內科老年病人1500 例為研究樣本，其中男性91 例，女性590 例，平均年齡72 歲，其中腦部疾病患者有450 例，老年癡呆患者190 例，癲癇患者80 例，肢體癱瘓患者520 例，其它病患者260 例。樣本中有高血壓病癥的患者有650 例，糖尿病患者400 例，余下患者表現出其它功能性病癥。

1.1 神經內科老年病人生理與心理狀態差

神經內科的老年病患者因為身體疾病與心理壓力導致各方面狀態都比較差，通過臨床護理經驗可以總結幾點突出表現，首先病人會因為不了解自身疾病產生極度焦慮，并且不時產生恐懼的感覺；其次部分患者因為肢體癱瘓導致大小便失禁，這些功能性障礙讓老年患者非常悲哀，對治療失去希望，導致態度消極；再次由于疾病需要長時間治療，老年病人在住院期間與家人溝通少，會覺得孤獨，這也導致老人安全感缺失，有時對護理人員產生抵觸不配合的情緒。

1.2 病癥發展緩慢不易被發現

大部分老年病人在發現疾病時已經處于很嚴重的狀態，這是因為神經內科疾病是緩慢侵襲人體，且老人自身感覺不靈敏，反應時間過長，導致病情加重。臨床護理中，我們發現由于長時間患病，老年病患者在精神、性格上都會產生不同的變化，這就需要護理人員格外注意，將癥狀與疾病發病癥狀作對比，以免錯過治療最佳時期。

1.3 多種病癥共存護理難度大

老年病人通常不只患有一種疾病，患者普遍存在高血壓、糖尿病的常見疾病，當一種病發病以后，會引發其他病癥同時出現，這些潛在危機威脅患者安全，此類患者護理難度相對較大。

1.4 用藥過多副作用多

神經內科患者通常需要服用多種藥物，且服用時間較長，久而久之產生抗藥性，身體指標也會產生一定的變化，部分藥物對于患者的腎臟是有損傷的，這需要護理人員格外注意患者的變化，及時與醫生溝通。

2 護理工作存在的問題

護理工作本身存在問題，首先由于神經內科的患者很多有功能性障礙，部分無法與人溝通，當護理工作量大的時候，很容易發生遺漏、護理不及時的現象；其次由于護理工作總是處于緊張的狀態，大部分時候護理人員更在意眼前重癥患者，著意處理好眼前的工作，部分患者的潛在風險被忽略，為患者埋下安全隱患；再次護理人員的法律意識不夠，由于缺乏高度的自我要求，在發生醫患糾紛時，常常存在處理不當、說話不講分寸進而激怒患者的情況，為解決問題帶來麻煩。

管理存在問題，首先部分護理人員對醫療環境管理不嚴格，出現醫療器械被污染等現象，這是工作不到位的體現；其次不重視相關護理工作的規章制度，護士長、主任等對護理工作的監督管理不夠，導致護理人員產生松懈情緒；再次護理人員不足，有時工作緊張，同一個人長期值夜班精力下降，很容易導致意外發生。

3 提升護理質量的策略建議

3.1 提供護理人員專業素質

針對目前神經內科狀況，護理人員一定要不斷提高專業素質，結合相關臨床特點，加強相關的管理，并定期制定護理培訓計劃，采用老帶新的工作方式，幫助護理人員積累經驗，加強業務能力。

3.2 做好環境管理

老年病患心理與生理都需要精心護理，這里最基本的要求是為患者營造溫馨的住院環境，盡量保證安靜、整潔，盡量做到精中有細，甚至要關注病人的衣服合身與否、鞋子合腳與否，對于腿腳不便的患者要提供扶手、借力工具，對于肢體癱瘓患者要保證呼救器就在手邊。

3.3 防范各類安全隱患

首先由于護理工作壓力大，護理人員長期處于疲勞狀態，醫院應為護理工作增加專人人員，并調整倒班制度，不斷分擔護理人員工作量，提高工作效率；其次對護理工作要采取考核制度，將患者反饋放到考核中，堅持培養鼓勵護理人員提升職業道德、加強護理基礎工作；再次加強健康教育，神經內科的老年人患者由于患病很多不能與護理人員做很好的溝通，這就需要我們的護士與患者、患者家屬做好健康教育、教育宣傳，力爭從生理、心理兩方面幫助患者做好康復準備。

3.4 準備應急方案

在護理工作中存在各類問題，需要我們針對患者特點建立應急預案，如針對長期臥床生褥瘡、吸入性肺炎等都要有及時處理的準備，有條件的要做演練，保證護理人員人人都能熟練操作，充分提高護理質量。

參考文獻