衛生局上半年醫療服務工作總結

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今年以來，我縣衛生部門在縣委、縣政府的正確領導下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，認真履行職責，堅持依法行政，不斷完善管理，各項工作取得了階段性新進展，現將上半年工作情況總結如下：

一、主要工作情況

（一）深入學習實踐科學發展觀活動扎實有效推進

根據縣委的統一部署，縣直衛生系統為第一批參學單位，我局高度重視，一是成立了以黨政負責人為組長的活動領導小組，制定了深入學習實踐科學發展觀活動實施方案，并于3月30日召開了縣直衛生系統以“堅持科學發展，深化衛生改革，保障人民健康”為主題的深入學習實踐科學發展觀活動動員大會，全面安排部署學習實踐活動。二是認真組織學習培訓，明確學習目的和意義，進一步深化認識，把握方向，突出重點，抓住環節，深刻理解學習科學發展觀活動的內涵實質。以《鄧小平論科學發展》、《科學發展觀重要論述摘編》等資料為藍本，拓展學習途徑，聘請專家領導輔導講座，組織觀看科學發展觀教育光碟，不斷深化對科學發展觀的認識。在學習過程中，采取領導帶頭示范學，班子成員認真撰寫學習筆記，精心編寫講課提綱，輔導各單位學習，黨委班子成員共撰寫學習筆記10萬余字，寫心得體會和調研文章14篇，《實施新型農村合作醫療09推動農村衛生全面發展》一文被列為解放思想精典案例并在全縣交流；建立制度保障學，制定學習計劃，明確學習要求，采取集中學、個人學、輔導學相結合，學習覆蓋面達100%；黨員干部響應學，提升學習質量，以學習活動為動力，進一步解放思想，以精辟的理論武裝頭腦，夯實理論基礎，牢固樹立“以病人為中心”全心全意為人民服務的理念，不斷增強黨員干部思想政治素養和業務工作能力。三是深入調研，在求實效上下功夫。以深入學習實踐科學發展觀指導工作實踐，積極開展走訪調研活動。4月10日，縣衛生局黨委全體班子成員到新農村建設聯系點磨市鎮花橋村進行實地調研，共商該村新農村建設發展思路，擬定聯建方案，幫助解決發展中遇到的問題和困難：即做好農村基層組織陣地建設，投資1萬元幫助維修村委會；決定在該村發展油茶3000畝并在資金和技術方面給予扶持；幫扶特困弱勢群體，在該村了解到孤兒胡金濤同學家庭情況非常特殊，經濟十分困難，縣衛生局領導和黨員干部現場為胡金濤捐款1000元，決定投資2萬元幫助新建住房，并長期救助胡金濤同學上學，而且衛生部門愿意為其患有精神病的母親提供免費治療。同時，縣衛生局還走訪了宏遠藥業、新農茶業公司等企業，促進政企共建。四是認真分析，創新思路，完善措施，努力解決影響和制約衛生事業科學發展的突出問題。為了進一步促進衛生工作科學發展，找出自身存在的問題和不足，縣衛生局采取多種形式開誠布公，廣納民意，通過發放征求意見表、召開職工懇談會議、聘請義務監督員、向老干部座談征求意見、邀請人大代表和政協委員參與學習討論活動等多種形式，共收集意見建議09條，同時，召開機關黨員民主生活會，開展批評與自我批評，黨委班子從思想、工作、作風等方面深刻剖析了存在的問題和原因，根據反饋的意見建議和自身剖析的問題，明確了今后的發展思路及工作措施。在開展學習實踐活動中，衛生部門始終把實現好、維護好、發展好廣大人民群眾的健康權益作為衛生工作的出發點和落腳點，與黨風廉政建設月、作風建設年、醫德醫風建設、效能建設和政府能力建設活動緊密結合，共同促進。各醫療衛生單位緊緊圍繞轉變服務理念、改善服務態度、提高服務質量、控制醫藥費用、減輕病人負擔，認認真真查找問題，兢兢業業搞好工作，實實在在搞好服務，不斷滿足病人健康需求，確保學習實踐落到實處。通過深入開展學習實踐科學發展觀活動，衛生部門對科學發展的認識更加深刻，思路更加清晰，目標更加明確，措施更加完善。根據縣委科學發展觀辦公室安排，現已全面完成了深入學習實踐科學發展觀活動第一階段的學習培訓調研及第二階段的分析檢查活動，并對下一階段整改落實進行了全面動員部署。

（二）新型農村合作醫療更加予惠于民

實施新型農村合作醫療是一項重大民生工程，它關系到農民群眾的切身利益。衛生部門始終把新型農村合作醫療當作衛生工作的生命線，精心呵護，不斷完善制度建設，把切實減輕農民負擔、使農民利益最大化放在首位，使農民群眾真正感受黨和政府的溫暖。

隨著國家對新型農村合作醫療補助基金標準的提高，人均基金總額由2009年的90元提高到100元。為了切實落實好黨的惠民政策，最大限度地解決群眾看病貴問題，我們及時調整了新農合相關政策和實施辦法。一是進一步提高補償水平。將住院治療補償封頂線由2009年的3萬元提高到2010年的4萬元；二是調整基本藥物目錄，增加目錄內用藥品種，擴大了藥品報銷范圍，省市、縣、鄉級醫院住院的基本藥物目錄分別增加238、175、191種；三是將結核病門診治療納入慢性病門診補償范圍，其補償額由100元提高到300元；四是開展“暖心行動”，對2009年參合住院農民在新農合補助以后，自費額仍在20000.00以上的家庭貧困者實施合作醫療住院二次補償，共有151人享受到黨委和政府的特別關愛，獲得了住院二次補償，補償金額達83.8萬元；五是確定了合作醫療病人縣外就診住院兩家市級醫院現場結算點，為了進一步方便合作醫療病人縣外住院結算，減少縣外就診住院需先自費結算后再報銷的辦法，第一批確定了宜昌市中心醫院和宜昌市第一人民醫院，不需要病人墊付費用，大大地方便了參合農民；六是為了進一步滿足患者的就醫需求，增加兩家縣外就診專科定點醫療機構，即宜昌長航醫院膽結石腹腔鏡治療專科和當陽長板坡醫院燒傷專科。同時，加強定點醫療機構考核，加大合作醫療審核力度，控制不合理用藥和不必要的檢查，嚴格控制目錄外用藥和大處方現象，切實減輕農民負擔，確保參合農民利益最大化。加強合作醫療基金監管，縣衛生局下發了關于加強合作醫療基金財務管理的通知，進一步加強合作醫療基金的管理，確保基金運行安全。

2010年，我縣新型農村合作醫療參合人數為319803人，除去空掛戶口和外出打工者基本上做到了應保盡保，基金收繳率100%。1-6月全縣合作醫療住院病人13061例，住院醫療費用總額3048萬元，共補償病人醫療費用1347萬元，人均補償合作醫療基金1031元，補償率44.7%。人均補償率同比增加230.67元，基金補償率比2009年同期補償率的36.68%提高了8.02個百分點。門診就醫32021人次，補償基金39萬元。慢性病門診發生費用總額165815元，共補償142人次醫療費用53238元。住院分娩定額補助868人次95700元。住院病人補償金額在5000元以上有361人。實施新型農村合作醫療后，農民群眾看不起病、因病致貧的狀況得到了進一步緩解。

09今年我縣被確定為第一批全國新農合監測點，縣合管辦將會按衛生部的統一要求，科學制訂方案、積極開展培訓、精心組織調查、認真實施監測，系統地收集農民就醫信息，動態觀察新型農村合作醫療的運行規律和發展趨勢，及時總結和發現影響新型農村合作醫療運行的各方面因素，為各級領導決策提供依據，為進一步完善新型農村合作醫療制度建設提供可行性資料。6月30日全國新農合監測工作啟動會在宜昌召開，我縣為現場參觀點，共有來自全國各地領導、專家、代表70多人先后參觀考察了高家堰鎮衛生院、劉家沖村衛生室、縣中醫院、縣合作醫療管理辦公室，與會代表對我縣新型農村合作醫療的健康運行作出了高度評價。

（三）甲型H1N1流感防控工作廣泛深入開展

3月以來，美國、墨西哥等地相繼發生甲型H1N1流感疫情，我縣按照省、市、縣委政府“高度重視、聯防聯控、依法科學處置”原則，根據甲型H1N1流感防控技術工作的要求，認真落實防控措施，積極科學應對，把防控甲型H1N1流感工作作為當前工作的重中之重。

1、組織領導到位，縣委政府高度重視，切實加強甲型H1N1流感防控工作的領導

隨著我國第一例病例的發生和省委省政府關于加強甲型H1N1流感防控工作的緊急部署，縣委政府高度重視，5月1日縣委辦、縣政府辦迅速下發了《關于認真做好人感染豬流感防控工作的緊急通知》（長辦文【2010】19號），成立了以縣委常委、常務副縣長為組長、分管衛生和農業的副縣長為副組長，17個政府部門負責人為成員的全縣防控甲型H1N1流感領導小組，并對防控工作提出了明確要求。6月2日，全市甲型H1N1流感防控工作電視電話會議后，縣委書記馬尚云同志親自部署防控工作，縣長呂學鋒同志連夜召集縣領導和政府相關部門負責人緊急辦公。撤消縣甲型H1N1流感防控工作領導小組，迅速成立縣甲型H1N1流感防控工作指揮部，由縣人民政府縣長呂學鋒同志任指揮長，副縣長鄭國�同志任副指揮長、執行指揮長，縣政府辦公室副主任李強、縣衛生局局長董新華同志作執行副指揮長，衛生、公安、交通、監察、財政等20多個政府部門負責人為成員的防控指揮部，指揮部下設八個工作組和一個專家委員會。分別明確了指揮部辦公室和各工作組職責。各鄉鎮政府也相應成立了指揮部和工作組，全面做好甲型H1N1流感防控工作。6月4日，甲型H1N1流感防控指揮部設置專用辦公場所，各防控工作組正式實行集中辦公，明確分工，理順工作程序，強化工作職責，確保了防控工作科學、高效、有序運轉。

2、宣傳培訓到位，加強宣傳力度，落實培訓方案，提高甲型H1N1流感防控工作能力

一是周密部署，及時傳達貫徹。自發現甲型H1N1流感以來，省、市、縣相繼召開了多次防控現場工作會議和電視電話會議，傳達貫徹上級甲型H1N1流感防控工作會議精神，通報甲型H1N1流感疫情形勢，了解甲型H1N1流感防控情況，安排部署防控措施；二是加大培訓，細化措施，提高防護技能和醫療救治水平。6月5日，省衛生廳針對甲型H1N1流感診斷治療、院感控制、疫情報告及篩查、醫療轉運流程等方面的知識開展了甲型H1N1流感醫療救治電視電話培訓，我縣組織防控指揮部醫療組成員、各鄉鎮衛生院負責人及急救人員、縣直醫療衛生單位分管領導和醫務科、護理部、院感辦、感染科、呼吸科、發熱門診負責人、流行病學和實驗室負責人共計45人參加了醫療救治視頻培訓，認真聽取專家授課，組織學習培訓課件，全面掌握疫情防控和救治技能。同時，縣防控指揮部醫療組針對龍舟坪城區社會醫療機構數量多、人員結構復雜、防控任務重的特點，對龍舟坪城區所有社會醫療機構和學校、幼兒園醫務室醫務人員舉辦了關于甲型H1N1流感醫療救治和防控相關知識培訓，共有38家社會醫療機構、個體診所和學校醫務室等80多人參加了業務培訓學習，并對進一步貫徹落實甲型H1N1流感各項防控措施提出了具體要求。三是加強健康教育宣傳，提高防護知識知曉率，增強疾病防控意識。我縣采取發放宣傳單、辦宣傳專欄、利用電視、網絡、致信等多種形式開展甲型H1N1流感防控知識宣傳，做到家喻戶曉，人人皆知。目前全縣共張貼和發放致全省居民朋友的一封信15萬余份，學校致家長一封信30050份，充分提高了居民的衛生防病知識，促進大家養成良好的衛生行為習慣，增強自我保護能力。

3、防控措施到位，聯防聯控，全面落實各項防控工作。

按照“外堵輸入，內防擴散”的防控策略，結合我縣防控工作實際，制定了《長陽土家族自治縣綜合防控工作方案》（長流防指【2010】3號），進一步明確各單位各部門職責，建立嚴密的防控體系，確定防控工作重點，強化防控工作措施，實行責任制和責任追究制，做到有效、科學防范。各醫療衛生單位進一步加強了流感樣病例和不明原因肺炎病監測，嚴格首診醫生負責制，認真做好發熱門診工作，各單位均明確了專人負責發熱門診預檢分診工作，實行發熱病人登記日報告和零報告制度。教育部門落實了各級各類學校和托幼機構晨檢、午檢制度。農村和社區防控按照屬地管理和“誰主管誰負責”原則，由各鄉鎮、村（居）委會、社區、各部門、各單位負責疫情監測，充分發揮群防群控效應，各地確定工作專班，落實專人負責，一級抓一級，層層抓落實，實行網格化管理。建立涉外人員和返鄉人員臺帳，認真做好排查登記，加強動態監測，實施居家觀察及責任制，實行日報和零報制度。交通、旅游等部門分別做好車站、碼頭入境人員、車輛、船舶登記和健康監測。我縣已全面形成了政府主導、部門聯動、群防群控甲型H1N1流感防控體系，建立了縣、鄉、村三級防控網絡，使甲型H1N1流感防控工作不漏一處，不掉一方，不留空白，務求實效。

4、后勤保障到位，強化經費和物資保障，做好應急準備工作。

根據甲型H1N1流感疫情形勢和防控工作要求，縣政府高度重視，及時召開政府常務會議，專題聽取防控工作情況匯報，落實防控工作經費，將甲型H1N1流感防控專項經費增加到50萬元，用于購置專用辦公急需設備用品、應急物資儲備、醫療救治器械、防控技術培訓、開展督導等工作，各鄉鎮防控指揮部也相應落實了防控工作經費，確保了應急防控工作的順利開展。各醫療機構分別根據實際情況，完善了防控設施和物資儲備。縣疾病控制中心按省應急儲備要求儲備了紅外耳溫儀、防護服、防護眼鏡、N95口罩和外科口罩、乳膠手套、一次性鞋套、長筒膠鞋、面罩、背負式常量噴霧器、拖式噴霧器、漂白粉、“84”消毒液、過氧乙酸、采樣與送檢等防護用品和器械，并按應急小分隊衛生應急要求分類裝箱備用，確保了應急響應的及時性和高效性。確定了縣人民醫院為我縣甲型H1N1流感定點醫療救治機構。落實了集中隔離醫學觀察場所，將紅日山莊和天柱山度假村定為隔離觀察點，為密切接觸者和病例觀察治療提供醫療和生活保障。

5、督導檢查到位，加強監管，健全甲型H1N1流感防控長效機制

自啟動甲型H1N1流感應急防控工作以來，為了切實搞好甲型H1N1流感防控工作，抓住監管不放松，由指揮部督導組牽頭多次組織專班深入到醫療機構、學校、車站、碼頭、農村、社區等重點防控部位進行甲型H1N1流感防控督查，針對存在的問題及時督導整改落實到位，防止防控工作走形式，杜絕僥幸、厭倦、松懈情緒，健全甲型H1N1流感防控監管機制，進一步加強規范化管理，在技術、人力、物資等方面做好應對可能在本地發生的甲型H1N1流感疫情的實戰準備。

（四）婦幼衛生項目工作穩步實施

認真做好“宮頸癌早查早治”項目工作，深入開展“婦女健康”行動，加強婦女病普查普治。我縣于2009年首次被納入全國42個宮頸癌早查早治項目縣，并在高家堰鎮對2396名育齡婦女進行了篩查和臨床診治工作。今年我縣再次被列為全國宮頸癌早查早治項目縣，并于6月10日在大堰鄉啟動，對育齡婦女實施現場免費篩查，啟動當日就為大堰村146名育齡婦女進行了“宮頸癌”現場免費檢查，對可疑病例做了活檢。目前該項目正在緊張進行中，此次約有3000名育齡婦女會享受到該項惠民政策。通過宮頸癌早查早治項目的開展，在一定程度上挽救了宮頸癌患者的家庭，提高了患者的生存質量，普及了婦女病相關健康科普知識，增強了婦女自我防病能力，同時也保護了當地育齡婦女的生產力，促進了我縣婦女保健工作健康發展。

扎實開展“降低孕產死亡率、消除新生兒傷風”延續項目和“母嬰安全”行動，切實加強孕產婦系統管理和兒童保健管理，進一步規范產科建設，提高出生人口素質，保障孕產婦生命安全。1-6月全縣產婦總數1443人，活產數1450人，新法接生1450人，新法接生率100%。住院分娩1450人，住院分娩率100%，高危住院分娩509人，高危住院分娩率100%，孕產婦死亡0，新生兒破傷風發生率為0。嬰兒死亡率6.89‰，處于控制標準以下。繼續實施農村孕產婦分娩平產(順產)免費工作，切實減輕貧困家庭的負擔。2009年10月-2010年3月共有1238名農村孕產婦享受到降消項目補助政策，補助金額達37.14萬元，貧困救助1人，補助2600元。

（五）農村衛生基礎設施建設不斷加強

繼續加強農村衛生基礎設施建設，不斷改善農村醫療衛生條件。我局緊緊抓住國家拉動內需的機遇，組織工作專班，積極爭取國債項目，努力改善患者就醫環境。一是我縣資丘鎮中心衛生院業務綜合樓被納入為2010年中央拉動內需農村衛生體系建設項目，該項目建筑面積2673平方米，全框架五層，總投資280萬元，其中國債資金50萬元，地方配套230萬元。于2010年2月6日開工建設，現主體工程已結束，目前已進行內部裝飾階段，已完成投資230萬元，預計9月完工。二是縣人民醫院應急救治住院綜合樓建設項目，被縣政府列為今年著力辦好與群眾生產生活密切相關的十件實事之一，我局高度重視，專題辦公，堅持不懈地向上級爭取政策，該項目已被納入中央投資農村衛生縣級醫院建設第三批新增投資計劃，總建筑面積16800平方米，投資規模為3488萬元，其中中央投資2000萬元。目前“三通一平”工程已順利竣工，6月13日縣人民醫院應急救治住院綜合樓開工奠基，主體工程建設正式啟動，現已完成項目投資200萬元。這些建設項目的啟動，將使我縣醫療衛生單位的基礎設施條件大為改善，住院環境得到優化，醫療服務功能更加完備、齊全。

二、存在的問題和不足

在今年上半年的工作中，通過全縣衛生工作者的努力，雖然取得了階段性的成果，但衛生事業的發展水平與我縣社會經濟發展速度還不盡適應，衛生服務能力與人民群眾的健康愿望還有較大的差距，主要表現在：一是衛生行業作風建設還需進一步加強，群眾反映的難點問題熱點問題依然不同程度地存在；二是公共衛生服務水平還需進一步增強，逐步實現公共衛生服務均等化需要進一步努力；三是進一步加強醫院管理，不斷增強服務能力，滿足不同層次不同人群的醫療服務需求；四是合作醫療還需進一步完善監管，確保農民群眾利益最大化；五是農村基層服務設施建設有待進一步完善。

三、下一步工作要點

1、進一步扎實推進深入學習實踐科學發展觀活動，用科學發展觀統籌衛生各項工作。深入學習科學發展觀活動是用馬克思主義中國化的最新成果武裝黨員干部頭腦的重大舉措，我們要進一步深化對科學發展的認識，全面解放思想，夯實理論基礎，創新體制機制，深入基層調研，解決突出問題，整改落實到位，樹立優良作風，促進衛生科學發展。認真制訂整改落實方案，大力開展“四抓四促”主題整改活動：抓項目建設促發展，抓服務質量促和諧，抓醫療安全促穩定，抓思想教育促廉潔。切實解決影響和制約科學發展的突出問題，多為人民群眾辦實事、做好事，注重實效，用實際行動踐行科學發展觀，用科學發展觀推動衛生事業全面發展。公務員之家:

2、進一步鞏固完善新型農村合作醫療制度建設，確保合作醫療安全健康運行。加強合作醫療定點醫療機構的考核，完善“準入”和“退出”機制。加大合作醫療病人住院標準和病歷審核力度，嚴查醫療單位小病大治、分解住院、門診掛帳、掛床住院等現象，嚴格控制目錄外用藥比例，嚴禁大處方、濫檢查、重復分解收費等行為，保護參合農民的根本利益。規范合作醫療基金監管，堅持定期公示制度，加大經常性檢查、督查、審計力度，實行縣、鄉兩級財務報表制度，確保基金安全。繼續做好新型農村合作醫療監測工作，為新農合的健康發展提供科學依據。

3、進一步加強公共衛生服務能力建設，健全完善公共衛生服務體系。一是做好疾病預防控制工作。以繼續抓好甲型H1N1流感防控工作為紐帶，認真做好手足口病、結核病、艾滋病、夏秋季傳染病等重大傳染病的防控預測預警預防工作，落實好各項衛生應急準備，強化衛生應急工作常態管理和長效機制的建設，提升衛生應急能力和預防控制重大疾病的能力。二是強化公共衛生監督執法體系建設。以認真貫徹落實新的食品安全法為先導，嚴格執行食品安全法的各項職責，繼續履行好餐飲消費環節食品安全監管職能，在機構改革職能轉換和工作交接未完成之前，認真做好部門協調、溝通，切實承擔起食品安全的監管責任。進一步加強學校衛生、公共場所衛生、職業病監測、非法行醫等重點區域、重點行業的衛生監督管理。不斷夯實縣級衛生監督機構主體功能建設，提高鄉鎮衛生監督人員衛生監督執法能力。三是加強婦幼衛生服務體系建設。以項目工作為龍頭，繼續做好孕產婦系統管理和兒童保健管理，加強高危孕產婦的監測，做好預防艾滋病母嬰傳播工作，加大婦女病普查普治。進一步推進“示范產科”、“愛嬰醫院”、“愛嬰衛生院”創建活動。

4、進一步加強政風行風建設，提升衛生部門行業形象。衛生部門的行業作風建設始終是社會關注的熱點和焦點，今年全省、市、縣衛生系統被納入政風行風評議對象，這是對我部門的關心和鞭策。我們要以學習實踐科學發展觀活動為動力，全面分析制約衛生部門科學發展的因素和存在的問題，認真研究解決群眾最關心的、最直接的、最現實的利益問題的途徑和方法，科學統籌、全面落實；以加強醫德醫風建設為主導，建立醫務人員醫德考評制度，加強醫務人員職業道德教育和思想素質教育，樹立社會主義榮辱觀，牢記服務宗旨，增強服務理念，不斷提升醫務人員的職業道德水平；以開展作風建設年和能力建設年活動為契機，落實“八個堅持、八個反對”，做好“六個結合”，牢記兩個“務必”，增強黨性修養，改進工作作風，提高工作效率；以加強醫院管理為核心，規范醫療服務行為，改善服務態度，優化醫療環境，完善管理制度，加強培訓學習，提供安全優質服務；以黨風廉政建設月為抓手，深入開展糾正醫療服務中不正之風活動，加大力度治理醫藥購銷領域商業賄賂行為，促進廉潔從醫，文明行醫。通過大力開展衛生系統政風行風建設，達到醫德醫風有明顯好轉，服務能力有新的提高，衛生面貌有新的變化，行業形象有新的提升。