衛生局評議整改工作小結

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這次區人大常委會對我局開展工作評議過程中，各位領導。提出的5條整改意見，既具有科學性、前瞻性，又具有現實性、針對性，對指導工作，解決問題，推動發展起到畫龍點晴”積級作用，將以此為新的起點，不時提高整改效果，鞏固擴大評議效果，推進全區衛生事業的新發展、新突破、新跨越，以報答區人大各位領導和全區人民對衛生工作的關心和期望。

區人大常委會對我局進行了工作評議，2009年11月。這既是對衛生工作的關心和重視，更是對衛生工作的監督和促進，對我區衛生事業發展起到積級推動作用將無可估量。評議過程中，區人大衛生工作評議調研組共提出了五個方面的意見，局對此高度重視，成立了整改工作領導小組，通過召開不同對象參與的座談會和書面征求社會各界的意見等多種形式廣泛收集對衛生改革發展的建議和良策，并專門召開局務會議，研究討論整改方案，明確整改目標和措施，落實整改工作的責任制和時間表，全局上下的共同努力下，整改工作已取得了初步進展，現匯報如下：

一、對“技術人才缺乏。

技術人才缺乏，衛生機構嚴重缺編。年齡結構斷層是多年來困擾我區衛生事業繼續發展的現實問題。針對這一問題，局大力實施衛生人才戰略，創新人才培養、引進和使用的體制、機制，加強衛生人才資源能力建設，推進衛生人才結構調整，推動我區衛生事業繼續、協調、健康發展。目前主要采取爭取編制、提高醫務人員待遇、加強教育培訓的解決方式，力求逐步緩解衛技人員不足、技能偏低給衛生事業發展帶來的壓力。

現有在崗在編人數103人。血防防疫婦幼保健站2000年定編13人，1爭取編制。人民醫院從2000年改制以來核定編制人數143個。現實有在編人員11人。鄉鎮衛生院、衛生監督所、社區衛生服務中心、農合辦一直沒有配編。按省醫療衛生事業單位機構編制規范，人民醫院應配編為210個；血防防疫婦幼保健站應配編為60個；5個鄉鎮衛生院應配編50人；衛生監督所、社區衛生服務中心、農合辦分別應配6204名。合計缺編236名。面對衛生機構缺編嚴重的現狀，局積級向區委、區管委反映情況，爭取按政策配置編制。2009年12月區委同意給衛生系統配編33人（鄉鎮衛生院15人，社區衛生服務中心13人，血防防疫婦幼保健站5人）2010年3月22日，局制定了編制實名制實施辦法，按文憑、工齡、獎勵、職稱、投票五分項合計計分的方法，依次從高分錄至低分，錄取了5名同志實名列入編制。目前，局正在制定《管理區2010年衛生系統公開招聘衛生技術人員實施方案》實行公開招聘、考試考核、擇優聘用28名衛技人員補充到社區衛生服務中心和血防防疫婦幼保健站。

深化事業單位人事制度改革。依照政事職責分開、單位自主用人、政府依法監管的要求，2提高待遇。以推行聘用制和崗位管理制度為重點。建立符合醫療衛生單位特點的用人制度。推行聘用制和崗位管理制度，促進由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。規范按需設崗、競聘上崗、以崗定酬、合同管理等管理環節，做到人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低。貫徹按勞分配與按生產要素分配、效率優先、兼顧公平的分配原則，逐步建立重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，形式多樣、自主靈活的分配激勵機制。建立量化績效考核體系，堅持群眾公認、注重實績的原則，完善定期考核和日常考核制度。今年我局為貫徹落實全省推進醫藥衛生體制改革工作會議精神，做好人員工資收入的摸底和相關政策性問題的調研，為公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資作準備。

不時加大對人才工作的投入力度，3加強培訓。牢固樹立人才投入是效益最大投入的觀念。專業技術人才系統培養工程。一是堅持以人為本，充分開發本系統人才資源，緊緊抓住培養、吸引、用好人才三個關鍵環節，不唯學歷、不唯職稱、不唯資歷、不唯身份，不拘一格選人才，鼓勵人人都作貢獻，人人都能成才。二是堅持把品德、知識、能力和業績作為衡量人才的主要規范。加強衛生行業作風建設，弘揚救死扶傷精神，使衛生人才全面協調發展。三是開展衛技人員崗位技術培訓和繼續教育培訓工作。為著力提高區級醫院兒科醫療水平和服務能力，組織人民醫院3名兒科醫生參與全省縣級醫院兒科專業、心臟B超專業培訓；據《基層罕見病多發病中醫藥適宜技術推廣實施方案（20092010年）要求，組織衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心90名衛生技術人員參與4項適宜技術培訓；根據《省全科醫師崗位培訓實施方案》要求，組織3名衛生技術人員參與2010年度全市全科醫師崗位培訓。

二、對“醫療設備陳腐。

合理布局醫療機構。2005-2009年基本上完善了醫療衛生基礎設施建設，1加大基礎設施投入。對全區所有醫療機構業務用房全部進行了新、改擴建，改善了老百姓的就醫環境。2005年投資40萬元，對鄉和鄉衛生院進行改擴建。2008年投資80萬元，對我區鎮和鄉衛生院進行新建。2009年投資270多萬元，歷時100天完成了社區衛生服務中心改擴建項目（國土使用面積5100平方米，房屋建筑面積1824平方米）今年正制訂我區衛生事業“十二五”發展規劃，依照《省村衛生室建設指導規范（試行）爭取在3年時間內對75個村級衛生室進行規范建設。

提高資源利用率。醫療設備是衛生事業發展的物質基礎，2加大醫療設備投入。也是衛生事業現代化的一個重要標志。近年來，省政府不時加大醫療設備投入，為我區鄉鎮衛生院裝備心電圖機、生化分析儀、尿液分析儀、婦產科器械和防疫保健基本設備，基本解決了群眾就近看病的問題，滿足廣大農村居民的預防保健和基本醫療需求。今年為進一步提高村衛生室的服務能力，使廣大農村居民得到平安、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，局爭取中央財政補助公共衛生專項資金項目，為全區75個村衛生室統一配置健康檔案柜、高壓消毒器等十余種基本醫療設備。由于我區沒有準行政區碼，人民醫院的升級改造難以納入國投資金項目，近2年，區人民醫院為了更新醫療設備，集資和貸款430萬元購買彩超、CT新建放射樓。為有效整合全區醫療衛生資源，將中心衛生院的醫療設施整合到區人民醫院，提高醫療設備利用率。

三、對“衛生監督職能缺失。服務不到位”問題的整改落實情況

各級食品藥品監督管理部門負責《餐飲服務許可證》申請受理、頒發工作，中華人民共和國食品平安法》2009年2月28日）規定自2009年6月1日起。并加強對實施餐飲服務許可的監督檢查。區未成立食品藥品監督局，區食品、藥品經營許可證只能到市食品藥品監督局操持，衛生監督與食品藥品監督和質量技術監督部門職能交叉模糊不清，衛生監督執法在運行中顯得非常尷尬，但為了防止監督、監測、監管脫節和缺失，有效地防止了惡性食物中毒事故的發生。以完善餐飲業、食堂等消費環節的食品衛生為重點，履行衛監依法行政之職，進一步提高食品衛生監管能力。

推進量化分級管理制度。全面啟動了食品衛生監督量化分級管理工作。向社會公示監督量化分級管理的規范、內容及進展情況，1實施分級管理。將食品衛生監督量化分級管理制度落實到日常衛生監督工作中，提高了監管效果。目前，區學校食堂量化率已達100%12所學校食堂達A級單位，10所學校食堂達B級單位，餐飲單位108家，已完成量化的有78家，量化率為72.2%

確保食品衛生平安。今年我全面加強衛生監督執法工作，2加大監督力度。共出動執法人員35人次，行政處罰12戶次，沒收銷毀食品8戶次、177公斤，有力地震懾了違法經營行為，凈化了食品市場。

3月份我重點開展職業衛生監督檢查，3加強職業衛生和放射衛生監督管理。根據我區重點職業病危害因素、重點職業病危害人群、重點職業病危害企業（行業）等情況。加強職業健康監護監督工作，擴大對重點職業病危害勞動者的監護覆蓋面，督促落實職業監護、建設項目職業病危害評價制度等工作。

對全區范圍內的幼兒園、旅店、醫療單位及個體診所、藥店進行一次消滅檢測，4加強衛生監測檢驗工作。對全區飲食店將進行一次抽樣檢驗。有效杜絕食物中毒事故和醫療事故的發生。

四、對“醫療服務質量不高。

以提高醫療質量”為主題，開展“醫院管理年”活動。堅持“以病人為中心。不時深化“醫院管理年”活動和創建“醫德醫風滿意院”規范化收費醫院活動，完善了臨床、醫技科室質量控制體系，成立了臨床檢驗質量控制中心，促進了全區醫療機構服務質量的整體提高。加強醫院收費管理，有效地規范了自立項目、分解項目等重復收費、多收費、亂收費行為，認真落實“一日清單制”住院費用認定制”等制度；不時完善便民措施，簡化就醫流程，實行限時服務，確保患者就診方便、快捷；實施“優質導診臺”優秀服務窗口”醫護患聯系卡”等便民措施。

做白求恩式醫務工作者”教育活動，2開展職業道德教育活動。開展“弘揚白求恩精神。不時強化“以人為本”理念，增強服務意識，提高廣大衛生工作者的思想道德素質。通過組織廣大醫務人員深入學習“三個代表”重要思想，學習《公民道德建設實施綱要》和醫德醫風教育讀本《大醫精誠》開展職業道德討論、優質服務競賽等一系列活動，廣大醫療衛生人員的思想認識不時提高，職業道德水準不時提升，進一步增強醫務人員全心全意為病人服務意識。

緊緊掌握“抓規范，建立健全規章制度。建立健全了醫務人員執業行為日常監管制度。抓檢查，抓懲處”這個重要環節，不時規范醫務人員的行為；實行了醫療機構執業信息公示制度，通過多種方式，及時向社會公示醫療機構的綜合信息，醫政監督、重大案件及服務投訴等情況，自覺接受群眾監督；實行《醫療機構處方點評制度》加強處方管理，促進合理用藥，逐步建立公開透明、規范運作的藥品購銷機制。

濫檢查、濫收費等違法違紀行為的查處力度，查處醫療行業違紀行為。進一步加大了對醫務人員收受“紅包”開大處方、花處方。局成立了糾風監查組，延長檢查時間，擴大檢查范圍，增加檢查內容，并采取對重點問題一跟到底的方法，使我區醫療衛生單位行風建設明顯好轉，有效地遏制了各種不正之風問題的發生。

精心制定工作方案，開展治理商業賄賂專項工作。依照市政府廉政工作會議精神。密切與紀檢監察、檢察、工商、公安等部門合作，摸清醫藥購銷中的不正當行為的基本情況；堅持“教育為主，掌握政策，區別對待”原則，認真開展自查自糾工作；加強與執紀執法部門的溝通與協調，嚴肅查處醫藥購銷中的商業賄賂案件。

五、對“個別診所無證經營和個別醫務人員無證上崗的現象依然存在問題的整改落實情況

切實加強醫院內涵建設、促進醫患和諧，今年醫政及醫院管理工作目標就是進一步深入開展醫院管理年活動。讓患者平安就醫、讓醫師平安執業，把醫患關系回歸到相互溝通、相互理解、相互信任的實質上來。依照衛生部提出的深化和擴展“以病人為中心”服務理念，加強醫政及醫院管理工作，提高醫療服務質量，構建和諧醫患關系。

規范執業行為。強化依法執業意識、提高醫療質量是醫院工作的核心，堅持依法執業管理。堅持依法執業、依法管理是醫療質量和醫療安全的重要保證。通過醫院管理年活動，認真清理醫師和護士執業資格，依法執業意識得到加強，把依法執業作為醫院管理的重要手段。進一步加大依法執業、依法管理工作，進一步拓展依法執業、依法管理的范圍，認真貫徹《執業醫師法》和《護士管理條例》基礎上，進一步學習貫徹《污染病防治法》藥品管理法》醫療機構管理條例》麻醉藥品和精神藥品管理條例》醫療廣告管理方法》處方管理方法》等法律法規，把依法執業作為加強醫院內涵建設的一項重要任務抓實抓好。

落實醫療管理制度。結合我區醫療單位的實際情況，健全崗位責任制。依照衛生部醫院管理制度、工作人員職責的要求，進一步明確各工作崗位的職責和要求，通過健全崗位責任制來促進醫療管理制度的貫徹落實。醫院的規章制度進一步健全，流程也比較清晰，醫療風險得到有效防范.

防范醫療風險。醫務人員的素質是保證醫療質量的關鍵因素，加強“三基三嚴”培訓。當前，由于各種原因，一些醫師重高新技術發展，輕體格檢查、無菌操作、心電圖判讀、基礎急救、病歷書寫等基本技能的提高；一些醫務人員的法律意識和與患者溝通的能力還有待提高，具體工作中就表示為工作不細致、對病人不耐心、醫患溝通出現障礙，進而影響到醫療質量，甚至引發醫療糾紛。針對這些問題，局加強對醫務人員“基本理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”培訓，全區衛生系統開展“三基三嚴”崗位練兵活動，依照崗位類別，規定培訓內容，強化“三基”技能操作訓練，提高了醫務人員依法執業的踐行能力和“三基”基本功。

醫療市場監管不力等問題，局今年加強了醫療機構和醫師、護士執業準入審批及監督管理。依照《醫療機構管理條例》醫療機構診療科目名錄》等法規、規范、醫療機構設置規劃嚴格審批醫療機構，嚴把醫療機構準入關，嚴格核準醫療機構名稱。依照《中華人民共和國執業醫師法》中醫師管理辦法（試行）中華人民共和國護士管理方法》等法律法規的要求，嚴把醫師、護士執業準入關。根據《鄉村醫生從業管理條例》鄉村醫生考核方法》有關要求，規范鄉村醫生注冊流程，加強鄉村醫生依法執業的監督管理。2010年1月22日，局組織統一考核考試的形式，擇優錄取75名鄉村醫生補充全區每個行政村。完善一村一室一名鄉醫的布局。要把好準入關,嚴格人員注冊。針對以前存在準入把關不嚴。