衛(wèi)生局手足口病控制意見

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去年，我縣的手足口病疫情防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻，報(bào)告病例數(shù)、重癥數(shù)、聚集性病例數(shù)較同期顯著升高。為全面做好2012年我縣手足口病疫情防控工作，減少和控制手足口病疫情擴(kuò)散，努力降低患者發(fā)病率、重癥病例發(fā)病率，盡力杜絕死亡病例的發(fā)生，切實(shí)保護(hù)人民群眾特別是廣大兒童身體健康，現(xiàn)就我縣2012年手足口病防控工作提出如下意見。

一、明確工作目標(biāo)，堅(jiān)持常抓不懈

2012年，我縣手足口病預(yù)防控制工作目標(biāo)為：深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳手足口病預(yù)防控制工作的策略和各項(xiàng)要求、按照市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2012年市手足口病預(yù)防控制工作意見的通知》（東衛(wèi)疾控字〔2012〕3號(hào)）文件精神，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)綜合性預(yù)防控制措施，嚴(yán)控暴發(fā)疫情，最大限度的降低患者發(fā)病率和重癥病例，盡力杜絕死亡病例的發(fā)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要及時(shí)向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報(bào)疫情形勢(shì)，積極爭(zhēng)取在轄區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與教育等部門的溝通與協(xié)調(diào)，抓好重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群手足口病防治工作。要認(rèn)真總結(jié)分析本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）手足口病流行特點(diǎn)，精心安排，提前部署。要建立手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和機(jī)動(dòng)隊(duì)伍，健全相應(yīng)制度。要建立手足口病監(jiān)督檢查制度，明確檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，定期組織開展手足口病防治工作的督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保各項(xiàng)防治措施落實(shí)到位。

二、做好疫情監(jiān)測(cè)與分析，為科學(xué)防控提供依據(jù)

縣疾控中心要繼續(xù)加強(qiáng)手足口病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告與分析工作，不斷提高疫情報(bào)告工作質(zhì)量。要按照衛(wèi)生部印發(fā)的《手足口病預(yù)防控制指南（2009年版）》要求，做好手足口病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和病原學(xué)檢測(cè)，特別是聚集性病例及重癥、死亡病例的病原學(xué)檢測(cè)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)和病原分布情況，盡可能準(zhǔn)確分析研判疫情趨勢(shì)，為科學(xué)制訂防控策略提供依據(jù)。各定點(diǎn)醫(yī)院要認(rèn)真完成轄區(qū)每月5例普通病例標(biāo)本的采集工作（縣醫(yī)院50例、市二院20例、中醫(yī)院10例）。縣疾控中心指導(dǎo)、協(xié)助各醫(yī)療單位完成所有重癥病例、死亡病例和每季度1起聚集性病例的病原檢測(cè)和處置工作，各定點(diǎn)醫(yī)院作為采樣單位要認(rèn)真采集患者發(fā)病后3天內(nèi)的咽拭子標(biāo)本和10%的急性期血清標(biāo)本，認(rèn)真填寫病例標(biāo)本送檢登記表，采樣后及時(shí)通知縣疾控中心，由縣疾控中心負(fù)責(zé)收集和送樣工作，錄入數(shù)據(jù)庫并及時(shí)上報(bào)，采樣單位力爭(zhēng)將采集樣品病原檢測(cè)陽性率達(dá)到80%以上。

三、及早發(fā)現(xiàn)聚集性病例，規(guī)范處置暴發(fā)疫情

聚集性病例和暴發(fā)疫情是社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)，也是我們近幾年手足口病預(yù)防控制工作的難點(diǎn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要按照“早、快、嚴(yán)、實(shí)”（早期發(fā)現(xiàn)和報(bào)告，快速處置和結(jié)案，嚴(yán)格處置每一個(gè)環(huán)節(jié)，措施落到實(shí)處）的指導(dǎo)原則，規(guī)范處置聚集性病例和暴發(fā)疫情。各單位要嚴(yán)格按照《省手足口病監(jiān)測(cè)方案（試行）》和《省手足口病防治技術(shù)方案（試行）》規(guī)定，明確手足口病聚集性病例和暴發(fā)疫情定義，及時(shí)準(zhǔn)確的判定相關(guān)事件的發(fā)生，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，達(dá)到相應(yīng)級(jí)別時(shí)，及時(shí)通過衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。聚集性病例或暴發(fā)疫情一旦確認(rèn)，要立即響應(yīng)，制定暴發(fā)疫情調(diào)查處置方案，做好人員、物資、技術(shù)保障，按時(shí)完成病人流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、消毒和病例的主動(dòng)搜索等工作，確保疫情處置規(guī)范有效。

四、加強(qiáng)重癥病例救治，努力降低病死率

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)按照《手足口病診療指南（2010年版）》、《腸道病毒71型（ev71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)（2011年版）》和《腸道病毒71型（ev71）感染臨床處置流程圖（2011年版）》的要求，著力提高重癥病例的早期識(shí)別、診斷、救治能力及時(shí)將重癥病例轉(zhuǎn)診到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，提高重癥病例救治成功率。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員（重點(diǎn)是農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員）業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，切實(shí)提高手足口病病例的發(fā)現(xiàn)率和重癥病例的及時(shí)轉(zhuǎn)診率。積極組織流行病學(xué)和臨床專家共同對(duì)重點(diǎn)病例進(jìn)行個(gè)案分析，找出救治工作中存在的問題，努力減少兒童特別是農(nóng)村兒童死亡病例的發(fā)生。

五、進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)場(chǎng)所防控措施，嚴(yán)防疫情蔓延

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要配合教育部門，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)尤其是流動(dòng)兒童較多的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員手足口病防控業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查，督促轄區(qū)內(nèi)小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨檢制度，指導(dǎo)其做好缺勤登記、報(bào)告、消毒和健康教育工作，必要時(shí)根據(jù)相關(guān)規(guī)定采取停課、停托措施。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要會(huì)同婦幼保健機(jī)構(gòu)，充分利用三級(jí)婦幼保健管理網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)作用，做好轄區(qū)內(nèi)兒童手足口病防控工作。各級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，重點(diǎn)做好門診、急診、手足口病病區(qū)、兒科、新生兒病房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域管理工作，切實(shí)落實(shí)消毒隔離等醫(yī)院感染控制措施。

六、廣泛開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，創(chuàng)造良好衛(wèi)生環(huán)境

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的聯(lián)動(dòng)和協(xié)調(diào)作用，將開展整潔行動(dòng)與手足口病防治緊密結(jié)合。要把城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部作為愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重點(diǎn)地區(qū)，依靠政府，動(dòng)員基層行政組織，深入開展以“清掃死角、清除垃圾、管理糞便、整治污水”為主題的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌，切斷手足口病傳播途徑。

七、加強(qiáng)健康宣傳，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通工作

各單位要采取多種形式普及衛(wèi)生防病知識(shí)，特別是教育農(nóng)村群眾樹立良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)其養(yǎng)成勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣、吃熟食、喝開水、不亂扔垃圾等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，大力倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提高其主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)。要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地防控工作信息，充分發(fā)揮衛(wèi)生與健康欄目、互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙等媒介的重要作用，加強(qiáng)對(duì)媒體輿論的正確引導(dǎo)，及時(shí)消除謠言傳播，爭(zhēng)取宣傳主動(dòng)權(quán)。