積極完善城鎮居民醫保制度

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**市通過積極組織推動、加強責任考核和強化經辦服務等途徑，逐步完善城鎮居民醫保制度。截止去年底，全市城鎮居民參保人數達73.15萬人，參保率為92.66%，其中市區24.27萬名城鎮居民參加了醫療保險，基本實現全覆蓋。4月18日在南京市召開的全省城鎮居民基本醫療保險工作會議上，徐輝副市長代表**市政府介紹了該市這方面的做法。

去年4月，**市政府通過了《**市市區城鎮居民基本醫療保險試行辦法》，明確了四個原則：一是堅持以大病統籌為主，重點解決城鎮居民住院和大病門診醫療費用支出的原則；二是確定最低籌資標準的原則，兼顧地區差異，不搞籌資標準“一刀切”；三是堅持個人出資，政府補貼，適當照顧困難群體的籌資原則；四是堅持防范道德風險，確?；鸢踩脑瓌t。各縣（市）、區結合本地實際進行了創新提升，全市城鎮居民醫保工作呈現出三大特點：一是擴大了保障面。市區及如皋市將非農戶籍、無從業工作單位、無承包經營土地等不屬于城鎮職工醫保和新農合體系的“盲區”居民全部納入了城鎮居民醫保。市區還將被征地農民和市屬高校學生納入居民醫保。二是提高了保障水平。全市籌資和保障水平在蘇中地區位居前列，市區全年最高可報銷5萬元。對在校學生和未成年人的住院醫療報支比例均提高10%。三是建立了激勵機制。對連續繳費且未報支過費用滿5年以上的參保對象，支付比例每滿一年提高1%，最多可提高10%。鼓勵參保居民到社區醫療機構就醫，其報支比例提高5%。

**市各級政府及其勞動保障部門依托街道、鄉鎮勞動保障服務平臺，強化了四項措施：一是開發醫保軟件。市政府撥出?？?，在較短的時間內開發城鎮居民醫保信息系統，市醫保經辦機構在短時間內完成大量的數據錄入、磁卡病歷制作、醫保費用受理等基礎工作，為如期實施居民醫保爭取了時間，創造了條件。二是開展業務培訓。對全市街道（鄉鎮）勞動保障服務所和學校經辦人員進行培訓，為高質量地完成參保任務打下堅實的基礎。三是強化宣傳引導。免費向居民發放政策文件、政策解讀、告家長書及參保須知等，并深入到街道社區進行大型政策咨詢活動。利用勞動保障網站、12333電話咨詢熱線進行廣泛宣傳。勞動保障平臺工作人員深入居民家中和學校，進行政策宣傳和解難答疑，效果十分顯著。四是搞好登記申報。在參保登記過程中，全市醫保經辦機構將服務重心下沉到街道（鄉鎮）勞動保障平臺，進行拉網式的調查摸底，建立基礎數據庫。在此基礎上，通過居民小組長、樓長和退休人員自管組織協理員，將參保表冊分發給社區居民，動員居民登記申報參保。對因行動不便特別是重病、特困、低保居民，社區工作人員主動上門登記，為其及時辦理參保手續。同時，通過各社區的民政、社會保障等基礎臺帳，比對全部戶籍資料等，逐戶排查和催辦，努力實現應保盡保。