衛生局服務進展匯報

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今年是新一輪衛生服務能力建設工程實施的第一年，在今年的工作中，我區緊緊圍繞建立基本醫療衛生制度、提高全民健康水平這一目標，以深化醫藥衛生體制改革為主線，以公共衛生、農村衛生和社區衛生為重點，以實施民生工程為抓手，狠抓衛生服務能力建設工程，不斷夯實衛生服務基礎，逐步完善衛生服務網絡，全力推進衛生項目建設，加快衛生人才培養，著力提升全區衛生服務能力和水平。現就具體工作進展情況匯報如下:

一、領導重視，目標明確，強化服務能力建設組織保障

（一）加強領導，健全制度。一直以來，我區高度重視衛生服務能力建設工作，將衛生服務能力建設工程納入全區衛生工作重點，列入了各醫療衛生單位年度綜合目標考評內容，結合實際制定了《區衛生服務能力建設工程實施方案（2011-2013年）》和年度工作方案，成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，各相關科室負責人為成員的領導小組，負責指導和協調實施衛生服務能力建設工作，督促落實各項目標任務。建立健全了各項工作制度，實行分工負責和歸口管理。局領導班子多次召開會議研究部署衛生服務能力建設工作，主要領導親自對衛生服務能力建設工程進行部署，多次深入基層了解衛生服務能力建設工程實施情況，及時解決建設過程中存在的困難和問題，推動了衛生服務能力建設工程的順利實施。

（二）明確目標，落實責任。為使衛生服務能力建設工程落到實處，我區下發了《區2011年衛生服務能力建設工程指標分解及責任分工》，明確了工程建設的具體目標、責任科室、責任人員和實施單位。成立了由區衛生局和區直單位組成的疾病控制暨衛生應急、婦幼保健暨社區衛生、農村衛生暨衛生監督、衛生項目建設四個指導小組，負責對各項工作進行技術指導和監督檢查，確保建設目標、任務和措施落到實處。各責任單位制定了具體的“倒計時”進度表，根據計劃安排逐項抓落實。同時，制定了《衛生服務能力建設工程目標考核評分辦法》，實行目標管理責任制，由局領導掛點負責督辦，各責任科室負責指導，各醫療衛生單位主要領導親自抓，分管領導具體抓，形成層層負責、層層抓落實的工作格局。

（三）突出重點，規范管理。根據衛生服務能力建設工程的總體部署，明確了工程建設的主要任務和重點項目，分步實施、重點突破，整體推進工程建設。加大工程實施過程的監督管理，特別是重點加強對各建設項目及專項資金的監管，落實了具體責任人員，明確了工程建設進度，嚴格規范操作程序，確保項目資金做到專款專用、合理使用，全區各建設工程在保證質量的前提下達到預期目標。

二、健全機制，強化舉措，推動服務能力建設順利實施

（一）健全宣傳引導機制，營造良好氛圍

為推動衛生服務能力建設工程順利實施，我區利用多種途徑對衛生服務能力建設進行了全方位的宣傳報道，營造了良好的工作氛圍。一是通過《新聞》、《衛生信息》等媒體對衛生服務能力建設工程進行了全面的報道和宣傳，使項目知識深入人心。截至目前，我區共向報送衛生服務能力建設相關信息33條，相關新聞報道7篇；二是通過出宣傳欄、發宣傳單、刷寫宣傳標語等形式對衛生服務能力建設工程進行了廣泛的宣傳。全區共刷寫永久性宣傳標語317多條，出宣傳欄256期，發放宣傳單及宣傳手冊5萬余份；三是投資10萬余元為全區所有基層醫療衛生機構安裝了電子顯示屏，全天滾動播放醫改政策和衛生服務能力建設有關內容。四是各醫療衛生單位通過巡回宣傳、進村入戶等形式，面對面地對群眾進行了衛生服務能力建設及醫改工作宣傳，并開展健康教育知識講座，使衛生服務能力建設工程家喻戶曉。

（二）健全督導檢查機制，推動工作進展

為確保衛生服務能力建設各項工作扎實推進，我局衛生服務能力建設領導小組下設的四個指導小組定期組織人員對各醫療衛生單位工程實施情況進行督導檢查，實行一考評一通報，對督查存在的問題限期整改，明確責任領導和責任人。區衛生局定期召開專題會議，分析、調度各項工作進展情況和解決工作中存在的實際困難，部署相關工作。全區各醫療衛生單位每月對照工作目標，認真逐項開展自查，結合督導中發現的問題，制定整改落實措施，加大工作力度，及時完善各項工作，并及時向區衛生局上報工作進展情況。

（三）健全考核激勵機制，激發工作熱情

我區把衛生服務能力建設工程納入了各醫療衛生單位綜合目標考評內容，實行“定時考核、動態管理、全程問效”，通過半年督查和年終考核的方式，對各醫療衛生單位實行考評，對工作有特色、工程進度較快的單位和主要領導，區衛生局進行表彰獎勵，并作為特色工作在年終考評中予以加分，對進度滯后的單位則實行通報批評，從而大大促進了各醫療衛生單位實施衛生服務能力建設工程的積極性。

（四）健全財政投入機制，確保工作落實

按照中央、省、市有關農村衛生管理工作要求，我區在財力非常有限的情況下，逐年加大衛生事業發展投入力度。區財政根據衛生服務能力建設項目實施方案，對衛生服務能力建設經費足額配套到位，今年共配套衛生服務能力建設經費465.32萬元。資金撥付依據方案要求，在規定時間內及時下撥各單位項目資金。專項資金由區鄉鎮衛生院會計核算中心按項目設置專帳，嚴格按照國家有關法規、財務規章制度和項目實施方案的規定，對衛生專項資金使用進行監督與管理，確保專款專用，沒有挪用和擠占現象。同時，及時完成了省衛生廳規財處布置的2009-2010年監測報表，制定了專項資金招標采購方案，成立了采購工作領導小組，所有物資采購由區衛生局根據項目實施方案，提出采購計劃，報區政府采購辦審批，由區機關事務中心負責采購。加強了國債項目資金管理，制定了國債項目資金管理辦法，所有國債項目按進度要求均已完成。

三、立足實際，扎實工作，衛生服務能力建設成效明顯

（一）公共衛生服務能力建設有條不紊

1、疾病預防控制能力建設不斷加強。加強了區疾控中心實驗室建設，通過自籌資金和國家及省市配套，為實驗室添置了一批新型檢驗檢測設備儀器，完善了各項規章制度，提升了實驗室檢測水平。今年共選派18名專業技術人員參加了疾控服務能力遠程醫學教育培訓，受訓率達100%。區婦幼保健院和各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心均設置了公共衛生科，落實了工作人員，疾病控制規范化管理率達100%。

2、衛生應急機制逐步完善。制訂了突發公共衛生事件應急預案以及食物中毒、救災防病、群體性不明原因疾病應急處置等預案，成立了相應的指揮、協調等組織機構,落實了衛生應急措施。加大衛生應急宣傳，提高了群眾的衛生應急意識。各醫療衛生機構加強應急裝備建設，每個衛生院都配備了救護車，儲備了一定數量的應急處置物質，今年7月份組織開展了一次食物中毒應急演練，全區應對突發公共衛生事件能力不斷加強。

3、婦幼保健工作扎實推進。區婦幼保健院于2009年順利搬遷投入使用，通過完善基礎設施，充實技術力量，目前，區婦幼保健院各項業務工作已逐步規范化、程序化，社會效益和經濟效益日益明顯。加強了產、兒科人員培訓力度，重點培訓了助產技術、新生兒窒息復蘇技術等內容，全區共培訓助產技術人員28人，產兒科關鍵技術培訓率達95%。加大了產科建設力度，提升了產科服務水平，全區孕產婦住院分娩率達100%，高危孕產婦住院分娩率達100%。

（二）農村衛生服務功能建設特色凸顯

1、區級醫院服務功能不斷增強。在上級各有關部門的關心支持下，區人民醫院綜合樓建設進展順利，目前已完成主體工程，各項裝飾裝修工程也已進入尾聲，預計明年上半年可正式投入運營，并逐步完善急診科、麻醉科、重癥醫學科、病理科等重點科室建設。區婦保院開展了優質護理服務，制定了優質護理服務計劃，實施優質護理服務的病房比例達20%。積極推廣了臨床路徑管理，開展了急、慢性宮頸炎等臨床路徑病種管理，入組率達60%，入組后完成率達80%。強化區婦保院內涵建設，突出人才培養，衛生技術人員繼續醫學教育合格率達100%。

2、鄉鎮衛生院建設大力推進。全區各鄉鎮衛生院在鞏固以往創建全省農村衛生工作先進區和全省農村中醫工作先進區的基礎上，不斷加大力度，采取各種辦法積極推進衛生院服務能力建設。全區共投入2000余萬元用于鄉鎮衛生院基礎設施建設，天玉、富灘、文陂、東固、值夏、新圩衛生院綜合樓已先后建成并投入使用。富田、云樓衛生院綜合樓正在動工興建，衛生院面貌煥然一新。所有衛生院都配備了救護車，配齊了“新六件”，衛生院診療技術手段進一步增強，服務水平明顯提高，服務環境明顯改善。今年起在全區所有的基層醫療衛生機構實施了國家基本藥物制度，所有藥品實行省級集中網上公開招標采購并執行零差率銷售。一般衛生院非目錄藥品的品種、數量和銷售額控制在20%以內，中心衛生院控制在30%以內，使城鄉群眾真正受益。加強了衛生院內涵建設，強化了鄉鎮衛生院衛技人員業務培訓，衛技人員繼續教育覆蓋率達100%。積極推廣醫療衛生適宜技術，強化衛生院醫療質量管理，衛生院住院病歷合格率達95.6%。所有衛生院均設置了中醫科，能開展中醫診療服務，兩個中心衛生院均能提供口腔技術服務，值夏中心衛生院建立了醫院信息管理系統，提升了醫院信息化管理水平。全區3所衛生院被評為“農民滿意鄉鎮衛生院”。

3、村衛生所服務能力不斷提升。加大了村衛生所達標建設力度，不斷規范其服務行為，提升村衛生所服務能力。對衛生所原有的業務用房進行擴建或重建，按標準化要求進行科學規劃，合理設置，做到診察室、治療室、藥房、觀察室、值班室“五室”分開。今年為全區所有村衛生所配備了電腦、打印機及相關醫療設備，提升了村衛生所服務能力。目前，全區標準化村衛生所已達125個。區衛生局加強了對村衛生所的管理力度，每年開展一次在崗培訓，并經常組織人員開展督查指導，提升其服務能力和水平，全區村衛生室處方合格率達93.5%。加強了村衛生室輸液管理，所有開展輸液治療服務項目的村衛生室均嚴格實行了輸液準入。積極推進了鄉村一體化管理，在河東社區衛生服務中心下屬大塘村衛生所實行一體化管理，提升了基層醫療衛生服務水平。

（三）社區衛生服務能力建設穩步推進

1、社區衛生機構建設步伐加快。河東社區衛生服務中心已搬遷投入使用，濱江社區衛生服務中心已正式運營，社區衛生服務網絡覆蓋100%的城區居民。注重加強社區衛生服務中心內涵建設，強化社區衛生人才培養，今年共選派3名業務骨干參加全科醫師轉崗培訓，提升了社區衛生服務人員業務素質。

2、社區公共衛生服務項目扎實推進。各鄉鎮街道社區衛生服務中心為轄區內服務對象建立了網上信息化電子檔案，全區共建立規范化居民電子健康檔案129671份，家庭檔案31202份，規范化建檔率達65%。按照立足社區、服務居民、滿足需求、強化管理的基本要求，各社區衛生服務機構積極開展了重點人群、育齡婦女、孕產婦、兒童保健及慢性病管理等工作，免費為服務對象提供社區公共衛生服務達178萬元，完成目標任務的109.8%。

（四）衛生監督執法能力建設初見成效

加強了衛生監督執法體系建設，強化了衛生監督人員培訓，提升了衛生監督人員素質。完善了衛生監督執法網絡體系，每個鄉鎮、街道均設立了衛生監督協管員，提升了衛生監督執法能力。開展了餐飲服務食品非法添加和濫用食品添加劑行為專項整治活動，嚴格規范食品添加劑采購和使用管理，提升了管理水平。加大衛生監督執法力度，截至目前，共受理、審辦衛生許可證683件，衛生行政許可案卷和衛生行政處罰案卷合格率達95%。

（五）衛生人才隊伍建設得到加強

加強了衛生人才培養力度，實行專業技術人員全員培訓制度，每年為每個鄉鎮衛生院安排3-4名衛生技術人員輪流到市直醫療機構進行為期3個月以上的培訓，每個衛生院每年還選派部分衛生專業技術骨干到上級醫院進修學習，98%以上衛技人員參加了繼續醫學教育培訓，8名衛生院中級以上職稱技術骨干被評為全省農村衛生專業技術帶頭人培養對象。今年面向社會公開招聘30名衛生專業技術人員、吸納3名“三支一扶”大學生到鄉鎮衛生院工作，充實了農村衛生人才隊伍，增強了鄉鎮衛生院發展后勁。

四、存在的主要困難和問題

1、區級醫院服務能力建設有待加強。由于我區成立時間不長，區人民醫院正在建設之中，各科室建設仍有待于完善，人才引進和設備配備力度仍有待于加強。區婦保院基礎差、底子薄，業務量小，在專業人才隊伍和學科建設方面仍有待于加強。

2、各醫療機構經濟壓力大。各醫療機構因開展衛生服務能力建設和購買設備產生了不少債務。隨著國家基本藥物制度的實施和績效工資制度的實行，醫療機構經濟壓力越來越大，靠自身很難償還當前債務。

3、衛生專業技術人才匱乏。高學歷、高職稱的中青年技術帶頭人及特殊衛生專業人才欠缺，使各醫療衛生單位工作開展受限。同時，隨著醫改的深入和公共衛生服務的全面開展，各醫療單位現有人員配備根本難以滿足群眾就醫保健需求，也難以滿足單位今后發展需要。

五、下一步工作打算

1、全力推進衛生項目建設。加快區人民醫院綜合樓建設步伐，按照建設進度要求，落實工作責任，加強溝通協調，強化項目監管，狠抓工程質量，推進工程進度，確保在明年上半年正式投入使用。全面做好富田、云樓衛生院綜合樓等建設項目工作，力爭盡快投入使用。同時，加大向上爭資力度，啟動區衛生監督所項目建設，重點爭取東固、富田衛生院和濱江社區衛生服務中心建設項目，提升衛生服務能力。

2、積極化解基層醫療衛生機構債務。爭取上級支持，抓住全省清理化解基層醫療衛生機構債務的有利時機，分類逐步償還基層醫療衛生機構債務，促進基層醫療衛生機構持續健康發展。

3、全力抓好公共衛生服務能力建設。進一步健全以區疾控中心為龍頭，以城鄉醫療衛生機構為基礎的疾病預防控制網絡，加強區疾控中心實驗室規范化建設，加大設備配備和人才培養力度。推進衛生監督執法能力建設，健全衛生監督監測網絡。完善全區各醫療機構疾病預防控制職能，強化突發公共衛生事件應急處理隊伍建設，提升公共衛生服務能力和水平。

4、強化社區衛生和農村衛生服務體系建設。推進社區衛生服務中心內涵建設，強化基層社區衛生服務站的配置，充分發揮社區衛生“健康守門人”的作用。進一步加強鄉鎮衛生院管理和內涵建設，加大農村衛生基礎設施建設力度，推進基層醫療衛生機構標準化建設和鄉村一體化管理，提高全區農村衛生服務水平。

5、加強衛生人才隊伍建設。建立、健全人才培養、引進和使用機制，采取措施，創造條件，引進、留住人才。加強與市級醫院建立協作關系，定期聘請專家到鄉鎮衛生院指導開展醫療業務工作;做好全區衛技人員繼續教育培訓工作,全面提高衛生服務水平。結合我區衛生事業發展現狀，建議上級有關部門對基層醫療衛生機構編制作適當增加，以滿足工作需要。