醫學生學習經驗總結范文

導語：如何才能寫好一篇醫學生學習經驗總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為了探討中等職業衛生教育的內在規律，我們一直在實踐摸索，走過很多彎路。最后提出醫學生涯的概念和階段性教學方法。醫學生涯指中職醫學生要作好長期學習的心理準備。不但在校期間學習理論，而且要在畢業以后從事醫療實踐中不斷地學習醫學理論。通過學習-實踐-再學習的循環往復過程不斷地完善自己的理論體系。

采用階段性學習方法，主要分三個階段。

（1）初級階段：變理論學習為操作技能培養，初步掌握一般性疾病的診療技能。臨床醫學是以經驗總結為主的學科。隨著近代科學技術的發展和微生物、分子生物學、病理學，免疫學的發展，這一學科被賦予了很多新的內容。但是從總體而言并沒有改變它的基本屬性。臨床實踐證明，對于一般性疾病，采用以問診和體格檢查為主的診斷方法，往往已經可以得出正確診斷。而對于少見的疑難病例，常需要用到特殊檢查和深入的理論知識予以分析研究。中職醫學生的培養目標既是對一般性疾病診療的實用型人材，所以掌握一般疾病的診療技能是這一階段的主要任務。

（2）中級階段：指進一步進入大專階段學習，在這個階段里學生已經有一定的基礎和臨床經驗，也懂得要對少見病疑難病做出正確的判斷和精確治療，需要加深醫學基礎科目學習的道理。

（3）高級階段：指進入本科階段學習，學習方法基本接近于傳統模式。中職學生在校期間基本屬于第一階段教育。初學者獲取知識的主要途徑是目睹醫生護士處理病情的實際操作步驟和方法。所以教師應多帶學生去醫院見習，把復雜的理論知識融合到實際操作能力的培養之中。比如我們在給病人看病的時候是如何和病人交談的，如何采集病史資料，如何分析病情作出診斷，如何組織和書寫各種病案資料。

這些內容均應詳細地呈現在學生的面前。實踐證明采用以上的教學方法不但是可行的，而且是必需的。其次，必須注意對教材進行取舍，重點講述病史的問診、臨床表現、診斷和治療原則。一些課本上暫時難予理解的內容，建議放到第二、第三階段中繼續學習。講述理論課程最好結合實際病例來講。如果暫無相對應的病例，可以在多媒體課件中插播視頻資料講述。不能全盤照搬課本內容，以免加重學生的思想負擔和降低學習興趣。

篇2

1．醫學生人文素質的“先天不足”。與歐美國家的醫學生選拔方式不同，我國的醫學生生源幾乎都是來源于參加高考的高中畢業生，而我國的中學教育因為長期受應試教育的影響，在高中時期就過早的文理分科。造成從文理科生源比例上醫學生以理科生居多，尤其是臨床醫學專業只對理科招生，造成大學生入校時藝術、文史、倫理等基礎人文素養整體缺乏，直接導致學生在考入醫學院校后偏重專業理論知識的積累，機械式的背讀，缺少對史詩、名著、時事的興趣，輕視對社會歷史的研究，對現今政治的剖析了解，遺失了對現實人生和人際關系方面的認識。相關調查顯示，大部分醫學生對人文素養和人文服務知曉度甚低，完全沒有聽過的占41.1％和54.6％，僅聽說過但完全不了解的人占55.6％和45.1％，這些數據充分體現出了醫學生人文素養知識的匱乏[3]。2．醫學生培養模式影響。長期以來，我國的醫學高等教育側重知識、技能的傳授，是生物醫學模式的體系，注重知識的完整性，但未將對人文知識、綜合素質的教育列為重點[4]。醫學院校注重醫學生的專業知識教育而忽視了人文素質教育。在課程設置上，專業基礎課和專業課比重過多，由于這些課缺乏生動性，顯得枯燥乏味，學生大都“一心二用”。人文類課程門類少，人文社會科學課程中關于政治教育的課程占據了較大比例，而社會經濟類和歷史文化類所占比例較小，同時人文教學缺乏連續性，絕大多數院校在入校時開設大學基礎課，大二以后的輔修課程門類十分有限。不同院校間開設的課程各不相同，開設課程較多的有原上海醫科大學，人文課程的學時數在醫學教育的總學時中占到了17%~20%，國內院校的平均水平在7.54%左右。[5]3．獨立院校校園文化薄弱。人文素養教育是需要長期培養、多方協作方可完成，良好的人文環境也是推進人文教育和提升人文素養的重要推力。一個大學校園要有自己的文化底蘊，需要幾代人甚至幾十代人的努力。而獨立院校作為一種中國特色的辦學模式，成立于20世紀末，目前尚處于探索階段。辦學資歷淺、歷史積累少等等原因，導致獨立學院并沒有足夠的時間來積淀和形成自己特有的校園文化，難以讓“三本”學生接受校園文化的熏陶，因而很難對學生的人文素質培養形成助推力。4．“三本”學生自身原因。“三本”學生這一特殊群體，大多本身基礎知識稍顯薄弱，或者在高考中發揮失利，或者志愿填寫失誤，因此獨立學院學生與公辦本科院校的一本、二本學生相比，存在文化功底較淺、接受能力差、學習目標不夠明確、自卑感和依賴性較強等特征[6]。他們對于人文知識的接受比較被動，且接受能力有限，學生接受人文教育的機會少。尤其是醫學類學生，專業課知識繁多，同時還要接受各種醫學技能、實驗操作的訓練，完成基本的專業知識學習尚且吃力，人文知識的加強更加無從談起。

二、醫學生加強人文素質教育的重要性

人文素養對人的影響是潛移默化，深遠持久的。它影響著人們的交往方式和交往行為。影響人們的認知活動、實踐活動和思維方式。人文教育作為一種不可或缺的精神食糧，它能夠不斷豐富人們的精神世界，以其獨特的感染力，引領人們前進。1．人文素質教育是大學生培養健全人格的重要途徑。受“重理輕文”思想的影響，當前醫學教育注重要求學生機械的復述書上所提到的知識經驗，刻板的學習先輩的經驗總結，尤其是在生物醫學、技術醫學、實用醫學等觀點的影響下，醫學生的培養過分注重專業技藝化，強調各類化學檢驗和機械檢查等方面的方法和能力的培養，使得醫學生往往只是高級技術人員，而不是人格全面發展的個體。社會的發展包含物質文明和精神文明，二者相輔相成，醫學生的教育過程也應該包含知識技能教育和人文素質教育兩個方面，這樣培養出來的醫學生才能具備獨立健全的人格，才能勝任治病救人的職業要求。因此，人文素質教育對醫學生綜合素質的提高有著不可替代的作用。2．人文素質教育對醫學生專業技能的提高起著促進作用。現代醫患關系強調尊重病人，將醫生診治病人的過程，看做是一個雙方交流互動的過程，是一種主體間交互的心理和社會過程。一位優秀的醫生，首先要有對生命的尊重和敬畏，這樣才能關懷和理解病人所處的情境，才能對病人給予更多的人文關懷，而不是用機械、淡漠的態度面對病患。醫生如果不能從人文關懷的角度，將病人看做鮮活的生命個體，就無法對病人的病痛產生同情，對病人的心情形成體會；醫生如果沒有濃厚的人文素養做依托，就無法與病人進行交流，無法給予病人人文關懷，專業技能的提高必然會受到限制。因此，優秀的醫務工作者不僅要有過硬的專業知識、熟練的臨床技能，更為重要的是要有一顆“仁愛之心”。3．人文素質教育能夠進一步推動醫療衛生事業的和諧發展。近年來，醫患糾紛不斷，醫生與病患之間的信任危機一觸即發，這也反映了醫生人文素養的提高迫在眉睫。因為在缺失人文素養的醫生眼中，病人將變成“待修理的機器”，而不是具有知、情、意的鮮活生命。生命得不到應有的尊重，病人得不到預期的人文關懷，就會更加加深醫患之間的誤解，這也是造成醫患關系日益緊張的根源之一。因此，新的醫學生教育模式，應該更加注重引導醫學生學習最新的文化成果，不僅學習先進的醫療知識和技術，也要不斷加強人文素養教育。從維持病人自我尊重的人文精神出發，尊重病患，愛護傷者，真正做到醫者仁心，重建患者對醫者的信任體系。不斷增進醫患之間的有效溝通，形成機制，讓醫患之間有進一步了解的機會，從而不斷緩和當前的醫患矛盾，進而推動醫療衛生事業的和諧發展。

三、對策與建議

篇3

關鍵詞：改革；臨床實踐；教學模式

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）29-0094-02

臨床實踐教學是醫學院校學生學習內容的重要組成部分，是醫學院校培養厚基礎、強技能、重創新醫學人才的重要手段，也是培養合格臨床醫生的重要過程，開展良好的臨床實踐教學模式對醫學生培養具有重要的意義[1]。筆者從教學實踐出發，以收集我校在臨床課程體系、臨床教學內容、實踐教學平臺建設、網絡與臨床實踐相結合平臺建設、臨床教學模式、臨床教學管理系統等方面改革內容。試圖探討臨床實踐教學模式改革對醫學人才培養水平的影響。

一、臨床課程體系改革

傳統的臨床課程體系是按照先理論后實踐模式進行的，即學生學習完理論課后再到教學基地進行集中見習，最后集中1年時間進行臨床實習。研究發現該模式存在諸多弊端，如實習時間距離理論學習時間長，知識點遺忘多，因此見習效果并不理想。針對該模式存在的問題我校提出了“3+2”臨床醫學教學模式，即前3年在校進行理論知識學習，第3年末到教學醫院進行臨床實踐學習（包括見習和臨床實習）。通過對比以往模式，我們發現該臨床課程體系調整有利于增強學生與臨床密切性，加深了學生對臨床理論知識的理解，最終有利于學生臨床實際操作能力。

二、臨床教學內容改革

隨著社會的不斷發展，人文關懷在臨床治療中的作用越來越明顯。而我們傳統的臨床教學內容恰恰缺少這項內容，為了更好適應“生物―心理―社會”醫學教育模式的轉變及醫療市場的需求。我校在以往臨床教學的內容基礎上增加生命學、醫學心理學、醫學倫理學、醫患溝通學、臨床技能學、行為科學、經濟學、社會學等相關人文學科的課程。從而加深學生對醫學的理解，也為他們以后更快進入臨床角色打下基礎。

三、加強臨床技能培訓中心建設

1.加強實踐教學平臺建設。臨床技能培訓中心是集教學、培訓、考核及社會服務多位一體的醫學教育培訓基地，是臨床醫學實踐教學質量進一步提高的保障[2]。加大臨床技能培訓中心的建設投入是提高臨床實踐教學質量的重要途徑。我校積極申請中央財政支持高校發展專項經費和學校強校工程專項建設資金，獲得中央財政支持高校發展項目400萬的經費支持，用于臨床技能培訓中心的建設。建設客觀結構化臨床技能考試（OSCE）考場（16站）、急救訓練中心和微創訓練中心，并購置了一批先進的儀器設備及實踐教學醫學模擬人。重新整合臨床技能培訓中心的實驗室設置，優化實踐教學資源。通過將內科系統相關內容如胸、腹、腰、骨四大穿刺移至診斷學實驗室進行培訓，達到整合資源的目的。

2.加強網絡與臨床實踐相結合平臺建設。基于網絡在教學中的巨大作用，我校建設了網絡與臨床實踐相結合的教學模式。其主要內容包括建立并完善臨床技能培訓中心網站，整合實踐教學資源，設置實驗教學、教學資源和師生交流等版塊[3]。各教研室將臨床技能操作規范、相關的教學內容如PPT及電子病例、操作視頻等教學內容資料上傳至網站，學生可以自行下載觀看內、外、婦、兒科的臨床操作技能的教學視頻。建設網絡與臨床實踐相結合的教學平臺，能極大提高實踐教學質量，提升醫學人才的培養水平。

四、教學模式改革

1.以問題為中心的教學模式。PBL教學法即以問題為中心的教學方法，是目前國內許多院校均在采用的教學方法。該教學法的優點是以學生為中心，通過激發學生自主學習的思維在實施，教師給學生設置了一定的教學情境問題，學生帶著問題進行學習，引導學生發現問題，養成獨立思考問題、分析問題、獨立解決問題的能力。在臨床實踐教學中采用PBL教學法，即以病例討論為基礎的學習模式，激發學生的學習興趣，提高學習積極性。我們發現該模式在提高學生對臨床知識的理解掌握方面具有明顯效果。

2.適應“生物―心理―社會”醫學模式的教學模式。隨著社會經濟、政治、文化的進步，醫學衛生人才的知識結構已發生了巨大變化[4]，醫學生在從事臨床實踐活動過程中，要以患者為中心，在臨床實施過程中，應綜合考慮患者的家庭、心理、經濟等綜合因素對患者康復的影響。因此，我們臨床實踐教學中努力構建一個“生物―心理―社會”的育人氛圍，鍛煉學生關愛患者，培養學生以病人為中心的服務理念，在臨床實踐教學活動中，注重臨床基本操作技能的訓練與加強人際交往能力、職業素養和臨床思維能力的培養。

五、臨床教學管理系統改革

建立健全臨床實踐教學管理系統是提高教學質量的重要保證。①加強教學基地教研室建設。我校臨床醫學專業目前是按照校院f同的方式進行實踐教學的。首先，教學醫院必須成立教學科，由教學科全面負責臨床實踐教學活動。各臨床科室也應成立臨床教研室。教研室主任由學術水平高，教學意識強，有組織協調能力的科室主任兼任。教研室再選一批水平高、資歷深的副教授或副主任醫師以上的人員擔當教學任務。②學校成立教學督導系統。第二臨床醫學院有獨立的教學督導組，定期或不定期到教學基地進行教學監督，評估、評價教學基地教學。③組織教師進行理論授課比賽，通過授課比賽為老師提供了互相觀摩、互相學習、互相交流、互相取長補短的平臺，促進教師授課水平和專業技能的提升。④嚴格畢業技能考核。畢業技能考核是檢驗學生實習效果的最好途徑。畢業技能考核采用客觀結構化臨床技能考試（OSCE）考場，考核的內容只要是對內、外、婦、兒科的基本技能進行考核。在考核中對醫德醫風、臨床實踐操作能力、臨床思維等方面進行綜合評價，防止走過場。

六、小結

綜上所述，通過對我校在臨床課程體系、臨床教學內容、實踐教學平臺建設、網絡與臨床實踐相結合的平臺建設、臨床教學模式、臨床教學管理系統等方面改革內容的經驗總結，我們發現加強臨床實踐教學模式改革提升醫學人才培養水平具有重要價值。目前，醫學教育迅猛發展，在臨床實踐教學過程中，我們只有不斷完善臨床實踐教學模式，才能切實提高學生的臨床實踐能力，培養出符合時代要求的新型醫學人才。

⒖嘉南祝

[1]林梅，李靖.建立教學模擬醫院，提高實驗教學質量[J].中國高等醫學教育，2006，20（10）：82.

[2]張博，李佳，白璐，等.臨床技能培訓在醫學生培養中的重要性[J].赤子（中旬），2014，（4）：79.

[3]韓小玲，林鴻程，周忠偉，等.構建網絡與實踐相結合的臨床技能教學新模式[J].現代醫藥衛生，2016，32（18）：2919-2920.

[4]張珊莉，鄺昌賢，林少芒.臨床實踐教學與醫患溝通[J].中國高等醫學教育，2009，（12）：19-20，42.

篇4

關鍵詞：醫學專業學位教育；住院醫師規范化培訓；啟示

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A

《國家衛生計生委等7部門關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》（國衛科教發〔2013〕56號）（以下簡稱“指導意見”）文件指出：到2020年，基本建立住院醫師規范化培訓制度……探索住院醫師規范化培訓與醫學碩士專業學位（指臨床、口腔、中醫）研究生教育有機銜接的辦法，逐步統一住院醫師規范化培訓和醫學碩士專業學位研究生培養的內容和方式。指導意見明確提出要將醫學專業學位教育與住院醫師規范化培訓有效銜接，為我國醫生培養體系指明了方向。

本文運用文獻研究法、定性定量分析法、歸納演繹法、抽象概括法、理論研討法等方法，考察美國醫學專業學位教育與住院醫師規范化培訓的現狀，展示其特點和規律，分析我國可借鑒的改革創新模式，嘗試提出二者有效銜接的對策建議和具體舉措，以期對我國醫生隊伍素質的提高和醫療衛生行業的發展貢獻一份力量。

一、美國醫學專業學位教育概況

（一）培養體系

美國醫學院的醫學教育一般是4年，學生要經過本科4年的學習并獲得文學士或理學士學位后，提出申請并通過面試和考試合格后才能進入醫學院學習。學生在醫學院經過前2年學習并參加全美醫師資格考試第一部分（USMLE Step1），考試合格后進入后兩年學習，參加全美醫師資格考試第二部分（USMLE Step2），考試合格后才能畢業，獲得醫學博士學位（M.D.）。

（二）培養模式

1.課程設置

美國醫學院課程設置主要包括基礎醫學課程、臨床醫學課程、臨床技能、輪轉實習和科研活動。基礎醫學知識學習和臨床醫學理論及技能學習互為補充、彼此滲透，而且加入了早期臨床技能課程和實踐的學習，便于學生了解基礎知識和基本理論在臨床中的運用價值。大約到第3年開始輪轉實習和部分科研活動，以耶魯大學為例，“一般采取專科輪轉學習/實習模式，約需48周，輪轉專科有內科12周、外科8周、急診2周、麻醉2周……必須參加4周的社區醫學實習和3周的臨床綜合課程學習，……畢業時完成學位論文報告”。

除此之外，美國的醫學院也越來越重視人文素質教育和科研能力培養。人文素質教育開設相應的人文課程，增強醫學生有效處理醫患關系的能力，提升醫學教育的人性化水平。以哈佛醫學院為例，其人文素質教育“包括人文社科課程教學、專業訓練中的人文滲透以及隱性教育等方面，人文課程設置包括職業導論、病人-醫生、社會醫學、衛生保健政策、醫學道德與職業精神等八門必修課，……初級保健教育是專業訓練中人文滲透的主要體現之一，……隱性教育指對醫學生的價值觀、工作態度以及對職業的認識等非認知領域的教育”。科研能力培養方面，許多醫學院都開設相應課程（如芝加哥大學《學術與發現》），將科研能力培養貫穿于課程體系中，并通過頒發獎學金、給予從事科研工作學生特殊認可等方式鼓勵學生積極開展科研活動，正如霍華德？休斯醫學研究所所長William Gatey所指出的科研能力培養的目標是“希望通過提供這樣的科研訓練激發學生在將來適當的時候追求額外培訓的潛質”。可見，科研活動不僅有助于學習者在本學科內的長足發展，而且為學習者今后在相關領域或其他領域開展學習和研究活動儲備了批判性思維和閱讀的能力、分析和整合大量信息的能力、獨立思考和決斷的能力、創造性思維和拓展問題的能力，等等。

2.教學方式

以器官或系統為中心的模塊式教學。以美國加州大學洛杉磯分校為例，“系統地整合了基礎、臨床和社會科學的內容”，有效避免了重復教學和基礎與臨床教學割裂的現象，有助于學生系統地掌握醫學知識，從而更好地應用于臨床。目前，美國越來越多的醫學院都在探索更好地將其運用在醫學教育中。

以PBL為核心的教學模式。這是一種以問題為基礎的教學方式。基本操作程序是，教師提出病例，學生展開小組討論，針對該病例，進行相關數據匯總和分析，提出初步處理方案，并形成與該病例有關的“學習問題”，即進一步研討提綱，學生帶著這些“學習問題”，在接下來的理論教學、實驗課中通過討論，自主診斷、自主分析，尋找答案，并通過查閱和分析相關文獻，對該病例做出準確的診治方案，同時對與該病例相關的“學習問題”給出較為全面的闡述，從根本上培養了學生自主分析和解決問題的能力，形成以點帶面、相互關聯的知識技能學習系統，充分調動學生自主學習的熱情，激發了他們的學習潛能和主動性，給予其極大的滿足感和價值認同，收到了良好的效果。

（三）評價方式

美國醫學院對學生學習效果的評價注重綜合能力考評，采用期末考試和平時小測驗的方法考核學生對基礎和臨床理論知識的掌握情況，采用標準化患者、客觀結構化臨床考核（OSCE）、迷你臨床演練（miniCEX）、患者滿意度調查等方法考核學生對臨床技能和醫學素養的操作和認知水平。通過考核評價，及時調整和改進教學中的具體環節和實施方法，有效促進理論和實踐的有機統一，不斷提升教和學兩個方面的水平。

二、美國住院醫師培訓概況

經過醫學院4年醫學教育獲得醫學博士后，才能申請進入住院醫師規范化培訓，可見，美國住院醫師培訓和醫學院專業學位教育銜接緊密，是培養合格醫生的兩個既不相同又彼此連貫的階段。

（一）培養對象和目標

美國住院醫師培訓對象是經過4年醫學院教育獲得醫學博士學位的學生，專業水平和能力具有一致性，便于制定統一的培養內容和方法，達到能夠行醫的目標。住院醫師培訓合格后，即具有獨立執業的資格，成為獨當一面的完全意義上的醫生。

（二）培養內容和方法

進入住院醫師培訓項目后，學生要在相應的附屬醫院進行輪轉培訓，培訓內容全國統一，根據崗位需求制定的培訓內容全面又實用；培訓方法是多樣化和高強度相結合，常用的方法如查房、病例討論和分析、學術研討會、講座、小組學習和互動等，每周工作時間80小時，沒有周末和節假日，而且每年都必須參加全國統一考試，合格后才能進入下一年的培訓，不合格將被淘汰。

（三）考核方法和監管體系

按照美國畢業后醫學教育認證委員會（Accreditation Council for Graduate Medical Wducation ，ACGME）要求的六大核心能力：醫學知識（medical knowledge）、患者關照（patient care）、基于實踐的學習和改進（practicebased learning and improvement）、人際溝通能力（interpersonal and communication skills）、職業素養（professionalism）、基于大系統的實踐（systembased practice），來確定考核內容和方法，主要有病案評估、綜合評價、標準化病人考核、客觀結構化臨床考核、全國統考、日常考核等，注重的是綜合能力的考核評價，考核主要由美國畢業后醫學教育認證委員會（ACGME）進行監管，是非營利性的專業實體，不隸屬政府，能夠保證考核的公平、公正。

（四）職業環境

“美國社會擁有成熟的商業醫療保險，其很好地協調了醫院、醫師和患者之間的利益關系”，為住院醫師培訓提供了良好的職業環境，使培訓中的醫師能夠專注于臨床技能和診療水平的提升，樂于培養積極健康的醫患關系和溝通技巧，充分發揮人性化因素，給予患者更貼切適宜的人文關懷和心理疏導，從而有利于患者的康復。

三、對我國的啟示

在對美國醫學專業學位教育與住院醫師培訓現狀進行文獻研究和定性分析的過程中，始終貫穿與我國的比較，將定性分析與定量分析有機結合， 揭示我國醫學專業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓有效銜接的內在規律以及美國成功經驗對我國產生的積極作用，同時運用理論研討法提出對策建議，展示發展趨勢。

（一）統一準入標準

目前，我國醫學專業學位研究生教育（以下簡稱“醫學專業學位教育”）與住院醫師規范化培訓（以下簡稱“住院醫規培”）的準入標準不一致。醫學專業學位教育招收的是完成5年醫學專業本科學習獲得學士學位、通過全國碩士研究生統一考試的優秀畢業生，而住院醫規培招收的不僅是完成5年醫學專業本科學習獲得學士學位的畢業生，也可以招收完成7年制醫學專業學習獲得碩士學位的研究生和完成8年制醫學專業學習獲得博士學位的研究生。因此，醫學專業學位教育與住院醫規培的生源不同，其專業素養和綜合能力差別比較大，勢必給住院醫規培計劃和內容的制定帶來困擾，也不利于各層次學生在住院醫規培中達到收獲的最大化。

針對上述問題，我們可以從美國醫學專業學位教育與住院醫師培訓的有機銜接中得到啟示。建議醫學專業學位教育與住院醫規培聯合培養，即完成5年醫學專業本科學習獲得學士學位并通過全國碩士研究生統一考試被錄取進入研究生階段學習的學生，同時進入住院醫規培，這樣二者的生源水平就可保持一致，有利于住院醫規培培養內容和實施方案的制定。目前，上海中醫藥大學和南京醫科大學都啟動了二者雙軌培養項目。上海中醫藥大學2010年首屆聯合招錄研究生即規范化培訓醫師150名；南京醫科大學2012年第一屆雙向接軌培養的畢業生有45人獲得了住院醫規培合格證書，占當年畢業生的58%。雖然部分高校試行了二者的聯合培養方式，但還未在全國范圍內推行，也未形成全國統一的制度來保障其實施。建議在試點高校經驗總結和深入研討的基礎上，盡快出臺詳細、規范的醫學專業學位教育與住院醫規培聯合培養制度，形成全國統一標準和實施藍本。

（二）改革課程設置

美國醫學院醫學教育前有4年能夠獲得文學士或理學士的本科學習，我國5年制醫學本科中只有第一年開設了公共基礎理論課程。因此，兩國學生正式接觸醫學前的專業水平是不同的。其次，我國醫學專業學位碩士研究生教育與住院醫規培的課程設置和培訓內容有重疊，造成教學資源和時間的浪費。所以，不能照搬美國模式，將美國醫學院醫學教育階段等同于我國碩士研究生階段。

針對上述問題，借鑒美國醫學專業學位教育課程設置和住院醫師培訓內容，建議將醫學專業本科教育、碩士研究生教育和住院醫規培三個階段的教育內容作整合，嘗試“1+3+2+3”模式。具體為，第一階段開設公共基礎理論課程和人文素養課程，為正式進入醫學學習奠定基礎。第二階段第一年開設基礎醫學課程，同時進入人文素養高階段課程學習，并輔以每月一次以講座形式開展的臨床醫學知識滲透，第二、三年開設臨床醫學課程，系統學習臨床知識和理論，并加入早期接觸臨床，在臨床技能實踐中回顧基礎和臨床知識，同時安排每兩月一次的小組討論和累計兩個月的社區見習，學習基本的保健、常見病診治，并學習與患者的溝通、給予其人文關懷。第三階段主要是通科輪轉實習和科研活動，鑒于學生的臨床技能還不完整成熟，建議這個階段的輪轉比5年制本科第五年48周的輪轉時間少一半，只安排24周，并且加大病例分析、匯總、出診斷方案的討論和匯報。同時聽講座、查閱分析文獻，開展較大量的科研活動。第四階段與住院醫規培銜接，實際上，第三階段第二年已涉及一些住院醫規培的內容，為順利進入第四階段做好準備。安排大量的二、三級學科輪轉、查房、病例研討、學術交流等活動。

（三）運用先進的教學和考評方法

現階段，我國不論是醫學專業本科、研究生教育還是住院醫規培，在教學方法上多理論課和實驗課講授，臨床技能訓練不足，較少安排病例討論、互動交流等；在考評方法上多書面考試和簡單的操作技能考核，較少運用標準化病人、綜合能力考核等。不利于調動學生學習主動性和培養高層次臨床應用型人才。

針對上述問題，建議引入美國以器官或系統為中心和以PBL為核心的教學方式。將基礎醫學、臨床醫學和社會科學有機整合，這個思路在前文提出的“1+3+2+3”模式中已有體現。以PBL為核心的教學方式從這個模式第二階段的后兩年開始，一直貫穿第三、第四階段，在教師講授理論課時，加入更多的互動，引導學生發現問題、展開討論、解決問題；在臨床技能培養時，加入更多的小組討論、實驗課講解提問；在病例診療能力培養時，引導學生自主提出問題、自主分析診斷、自主給出綜合匯報和診治方案；在科研能力培養時，加大文獻搜集和閱讀量，提高大量信息分析匯總能力，增加學術研討、講座交流、論文匯報。同時，在對學生學習效果考評時，多注重綜合能力的考評，運用標準化病人、客觀結構化臨床考核、計算機模擬病例考核系統、患者滿意度調查等方法。

綜上所述，我國的醫學專業學位碩士研究生教育和住院醫師規范化培訓銜接工作還有待深入研討和實踐檢驗，應當結合國情，借鑒美國的成功經驗，做好醫學教育和住院醫規培，為培養合格醫生、促進醫療行業發展做出努力。

參考文獻

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[2]洪流，柳金強，劉濤，等.淺談美國醫學專業學位教育的特點[J].西北醫學教育，2015（1）.

[3]盛瑞，龔政，耿明華.美國加州大學洛杉磯分校醫學教學模式的啟示[J].實驗室研究與探索，2014（11）.

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【關鍵詞】全英語教學；英語思維；專業詞匯梳理

介紹：隨著全球一體化進程的深入，現在英語學習已經普及到高等教育的方方面面。英語教學不僅包括通識基礎的英語教學，而且還涉及具有學科背景的專業課程的英語教學[1]～[4]。專業課程英語教學因其更具針對性的幫助學生學習本專業的相關詞匯和語言表達，從而在大學英語教育和專業知識教育方面具有重要作用。不僅如此全英語教學的專業課程還可以幫助同學更深入的學習西方現代科研技術，為以后的英文科研書籍閱讀和論文寫作，乃至提高采用英語作為工作語言的工效率及效果等方面都起到很重要的作用。

與此同時，隨著中國高等教育越來越受到世界上其他國家的認可，越來越多的國外的學生都會選擇來中國讀書，無論是來攻讀學位或者短期交流，全英語專業課程的教學都有利于對提高留學生的教育，拓展我國高校的國際化。所以采用全英語進行專業課程教學更加需要和國際接軌。課程本身不能定位在僅僅是中文版課程的英文翻譯，而是需要通過潛心設計，對課程的內容和講授方式進行深入的改革，使學生能夠適應全英文教學的同時，做到系統地順利連接其他課程，滿足中國學生和外國留學生的共同需求。

鑒于專業全英語教學課程的重要性，本文結合全英語課程建設過程中的體會和收獲，重點闡述采用全英語進行專業課程教學方面的一些指導性原則。

1 未雨綢繆，在課程開始前給出新章節的相關生詞

專業背景下的英語課程，因其特定的學科性，往往會涉及一些在其他方面不常見的詞匯，常見詞匯的不同詞義以及固定的語言表達。如果在課程開始之前，學生不能很好地掌握這些詞匯、熟悉一些相關詞語的用法和上下文的話，這些專業詞匯和語句往往會成為學生有效跟隨課堂教學的障礙。由于學生不能很好地理解老師講述的關鍵詞，對一些固定搭配的專業詞語和表達方式都會造成歧義和疏漏，從而造成課堂領悟一知半解，課堂教學效果下降。由此，在正式講述課堂內容之前，需要教師給出這些詞語和搭配的正確解釋，并銜接好中文和英文之間的相互轉換。具體方式可以通過膠片中列表或者通過板書寫在黑板的邊緣，在課堂講授過程中不予擦除，這樣可以方便學生在聽課過程中經常回顧，做到知識的順利銜接。

此外，在每一章節開始之前，也有必要總結上一章節出現的相關生詞及語言表達的中英文釋義對照，給出下一章節的生詞對照，以降低學生對英語專業課程接納的難度。由于大部分的學生在聽課過程中，尤其是在初次聽英語課程時，仍然以翻譯老師的話為理解課堂內容的必要方式，為了保證專業課程英語教育的完整性，需要在新的章節開始之前建立易于接納的語境，這樣有利于學生掃除課程開始之前的語言障礙，使其更容易地跟上老師的講課節奏。

2 化繁為簡，將生僻的句子以簡單的方式表達

英語和漢語不同，如果漢語的特點是形散而神不散，那英語的特點則可用形神兼備來描述。具體來說，使用漢語表達對句子的語法表達沒有特別明確的規定，漢語習慣于平鋪直述的描述客觀事物，側重于使用短句表達。而英語則有比較明確的句子結構。含有主語從句，定語從句，賓語從句等的復合語句表達在英語文獻當中經常出現。課堂教學如果只是簡單復述書本上的語句，不做任何簡化，會使大多數學生很難連貫完整地聽完，對教學效果的影響是非常不利的。因此，在日常專業課程的英語教學過程當中，應該特別注意盡量使英語表達簡單化，口語化，通過使用課堂上的口語表達來代替書本上的英語書面表達。同時，可以通過觀察學生的反應，了解他們是否能夠跟上上課的節奏，是否已經對講過的知識已沒有了疑惑。必要時，也需要通過對一兩個學生的提問，從他們的回答中了解對已講內容的接納程度。總之，采用簡單的英語和口語化的講授方式進行授課，即可以減少學生的聽課壓力，同時對活躍課堂氣氛具有幫助作用。學生也可以學習如果采用英語對一個想法、一個流程進行直觀具體地闡述。

3 積思廣益，創造課后討論的英語學習氣氛

課堂上的時間是有限的，所以在課后及時與學生進行溝通，聽取學生的反饋意見是非常必要的。尤其對于采用全英語進行講授的專業技術課程，課堂上學生不僅會遇到關于專業知識的問題，可能還會有英語方面的理解問題，綜合起來，對知識點的接納難度將會對中文授課大很多。作為授課教師，在課后或者課間及時與學生進行溝通，對于之后課程的開展和教學方式方法的改善，都是一件非常重要和有意義的事情。針對專業知識，除了為某些具體問題進行解惑之外，還要考慮詢問學生對如此英語講授的方法是否接受，看如何加以改進。通常情況下，由于一些課堂沒有講述過的基本知識，學生以前是通過中文學習的，學生雖然能夠聽懂此次課程的英語講授，但是并沒有真正透徹地領會知識點內在的關聯。所以，教師在和學生討論時，需要分辨他們不懂的真實原因，勤于總結學生困惑的源頭，將問題歸類，通過改革講授方法，個性化地解決問題，提高課堂上的教學質量。如果某些問題是因為學生對于英語教學方面的不適應而導致的，那么適時地在課堂上著重總結這些問題，將對提升專業課程的全英語教學的效果起到事半功倍的作用。

再者，通過在課后老師與學生之間，學生與學生之間使用英語討論課堂內容，也會對學生適應英語語境，掌握專業知識，增進老師和學生之間的溝通起到非常良好的作用。可以消除對采用英語交流的恐懼，順應和習慣英語語境。除此之外，還希望能在課后成立學習小組，利用英語溝通討論專業知識，提高學生學習的積極性和趣味性。

4 持之以恒，在全英語教學上努力“排除”漢語

雖然現在英語教育越來越普及，學生學習英語的時間也逐漸增多，學生的英語水平也越來越好了，但是英語畢竟不是母語，在專業課程的英語教學當中也必定會遇到比普通專業課程教育更多的問題，在起初的一段時間內，采用英語教學未必能收到預期的效果。在專業課程的英語教學的最初期，例如在前幾個小時的授課中，學生往往反映不能很好的接收專業知識，跟不上老師的節奏，不能適應老師的英語口語特點和習慣，自身的英語水平達不到回答課程提問等問題，從而漸漸失去了對本門課程的興趣。有時候，老師會在學生的壓力下，在全英語教學的專業課程上使用越來越多的漢語，最后可能導致了英語教學只停留在英語課本、英文課件、和英文試卷等書面材料上，而在課堂上則使用漢語來教授這些英語課程，這樣就失去了全英語教學的意義，退化成了“半英語教育”。短期來看，采用中英文混雜的方式，確實可以使學生更好的理解專業知識。但是從長遠的角度來看，這樣做不符合采用英語進行授課的初衷，而且使學生對英語教學失去興趣，對學院學校國際化拓展不利。因此，教師不僅應該堅持在課上使用英語教學，拒絕采用中文作為課堂教學的補充或重復，還應該指導學生如何在作業和考試中使用英文來表述自己的觀點，做到徹底采用英語進行授課、輔導。

5 采用視頻，提升英語氣氛和課程的趣味性。

《電磁場與電磁波》中的大部分內容可以通過實驗來加深印象、深化理解。但是由于課時有限，以及有些實驗的準備較為復雜性，甚至有些實驗帶有一些危險性，隨堂進行實驗的操作和演示較難實現。為此，我們通過在課堂教學中，大量增加視頻內容的方式來補充此類內容。現階段《電磁場與電磁波》英文課程中已經包含了66段視頻內容，其來源基本分為現場實驗、現象演示、應用舉例、仿真模擬等四個途徑。視頻采用英語進行錄制，并和課堂教學內容相結合。事實表明，學生對這樣的安排非常滿意，這些視頻不僅增加了學習的樂趣，而且延展了課堂內容，使學生對理論的了解更為感性深入。

6 與國際接軌，邀請國際知名教授參與課堂教學

我們利用985三期建設項目中的“模塊化”專家經費，邀請國外高校中具有多年電磁學教學經驗的老師，來學院講授部分課程。外國專家的介入不僅增強了學生對課程的興趣，而且也可以提升學生們對課程國際接軌的認可程度。“模塊化”專家參與課堂教學需要較多的協調和準備工作，比如課程內容的合理銜接、因所用教材不同而帶來的差異、以及需要實時了解學生的感受，和外教溝通，及時對其教學方法進行修正和優化等。

小結：采用全英語進行專業課程的講授不僅是為了讓學生在英語語境下，掌握此門課程涉及的相關專業知識，更肩負起了使學生更快適應英語環境，拓展他們在國際化進程中的學習能力，對學生的未來發展，對學校的卓越工程師建設，是非常有利的。目前很多技術領域的前沿科技，依然以西方為主導，很多經典的教材文獻也是以英文撰寫的。而日益開放的學術氛圍和貿易氛圍，也使英語作為一種國際通用語言越來越多地出現在工作學習的方方面面。除此之外，對于日后選擇出國的同學來說，全英語教學也可以為其做好充分的準備。專業課程英語教學為所有畢業生以后的科研、工作奠定了非常好的基礎，這是當代高等教育的要求，也是對學生負責認真的體現。希望我們從自身經驗總結出的四個原則，即正式講授課堂內容前，進行基礎詞匯和用法的提示，教學中注意句子的口語化表達，積極和學生互動，與學生共同研究方式方法上的改進，以及在課堂上 “排除”漢語干擾，能夠為老師們提供一些有效進行全英語專業課程授課的幫助，為我國高等教育的國際化和卓越工程師建設，做出我們應有的貢獻。

參考文獻

[1] 《工學研究生課程的全英文教學實踐》徐巍華《電氣電子教學學報》 2013年02期

[2] 《“電路”課程全英文教學模式探索》吳素平，王旭紅 《中國電力教育》 2012年06期