醫學生畢業總結范文

導語：如何才能寫好一篇醫學生畢業總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

時間過得很快，轉眼間又一年過去了，這一年的培訓讓我受益匪淺。在這一年中，我把所學應用與實踐，并在實踐中不斷和其他同事學習，積累教學經驗，提高自己的教學素養和教學能力，盡快更好地為學校師生服務。我要求自己在工作的各個方面都盡自己的努力做到最好，以最佳的表現來回報學校對我的信任。

以下從個人的業務能力、工作態度表現兩個方面做一個總結。

第一，本人的業務知識與工作能力。在教學方面，我認真而謙虛地向有經驗的老師學習，取他們的長處，補自己的短處。這一年來，在領導和經驗豐富的老師們的帶領下，我已能上課時表達自如，能引導學生跟上我的思路，讓學生參與到教學中來；我懂得了上課時如何去掌控上課秩序，保持上課紀律；懂得了如何去發現學生在上課中的問題，并及時在課堂上解決；課堂外，我也能又快又好地批改學生的作業，并就作業問題即使解決，督促學生認真學習。

第二，本人的工作態度和工作表現。我熱愛這份工作，因此我很樂意去做這份工作，并且積極認真地做好工作的方方面面。在教學的備課、上課、批改作業和課后輔導等方面，我都能一絲不茍地去完成。課前我認真研讀課本，先構筑自己的教學框架。課堂上，我比較容易投入到教學中，面對一雙雙天真善良的眼睛，我努力將知識點環環相扣起來，用最簡單的語言，最富激情的姿態，把知識點講授給學生。往往一堂課后，我已經大汗淋漓了。每天，上課之余，更多的時間里，我都懷著好奇的心態去批改學生的作業，并在最短的時間里將作業發給學生。作業中發現的一些沒有認真完成的學生，我還會在休息時間讓學生把作業訂正好。每天放學后，我都會堅持在班級多待幾個小時，利用這幾個小時，我會對個別學習上習慣不大好或者學習比較困難的學生，進行個別輔導。

今后，我將加倍努力，不斷專研教學和提高業務水平。

篇2

[Abstract] To improve the quality of personnel training of the undergraduate participate in research and training is an important measure. Research and training could help to train innovative students，creative learning and practical ability， and conducive to lay a solid foundationfor become innovative talents in its future. The author rely on scientific research of medicine research center of mudanjiang medical college as the basis to involve in research and training， to explore new ways of cultivation of creative talents and achieved satisfactory results.

[Key words] Medical students； Research projects； Research and training； Innovative talents

伴隨快速發展的科學技術以及激烈的國際合作和競爭，是否具備創新思維及科研能力的高素質人才對一個國家綜合國力的提高顯得非常重要。新形勢下，大學生不但要熟悉和掌握一定的專業技術知識，而且同時也應當具備探索、發現、思考和解決問題的能力以及創新能力。“十二五”期間，教育部實施了國家級大學生創新創業訓練計劃，目的在于改革人才培養模式，強化科研能力訓練，促進高等院校轉變教育觀念，培養適應國家需要的創新性人才[1]。前蘇聯著名的教育家巴甫洛夫說過：“科學家的思想和方法，往往比他的成果具有更大的價值。具備良好的科學方法和科學思想，假使是一個不具有很大才能的人也會為取得很大的成就。反之，縱使天才也會毫無成就[2]”。德國著名教育家洪堡指也出：“培養人才的基本手段和重要方法是科研，高校要應用科研給國家和社會培育出各個方面都杰出的全面人才[3]”。因此，培養大學生的科學思維方法更具有長遠的意義。

在以往的教育體系中往往著重于總結性評價，評價學生學業質量的唯一標準通常是學生的考試成績[4]。這種過分強調考試成績的評價標準勢必造成學生死記硬背書本知識，導致高分低能的現象發生[5]。科研訓練是培養理論聯系實際及綜合運用能力的關鍵節點，也是培養人才的最后一個環節[6]。科研訓練是一個全面考察大學生對理論知識掌握程度的過程，也是一個全面提高大學生實踐技能的過程。目前許多高校致力于加強實驗環節設計，壓縮陳舊、重復的驗證性實驗，科學選取實驗項目，吸收學科新內容、新知識，注重新手段的引入、新方法和課程間有機銜接，基本形成基礎訓練性、研究性創新和綜合設計性等實驗，更大程度地應用實驗室現有技術條件和實驗設備[7]。在人才培養模式改革的要求下，如何充分有效的依托科研課題開展研究性實驗，即將作為高校科研實驗探索的下一個目標。假如能夠探索出一個成功、完善的人才培養模式，那么目前高校大學生為了畢業才做一次畢業論文的現狀勢必會改變。在科研訓練過程中，大學生不再是被動地通過事先準備的實驗驗去證經典理論，而是主動地尋找相應的理論知識加以解決遇到的實際問題，使理論和實際相結合逐步轉化成大學生的自覺能力。通過問題的闡明與解決和系統性地剖析，大學生對所學的專業有了一個全方面的掌握，減少了專業選擇的盲目性，感性認識到將來所從事的工作性質和內容。科研訓練有利于培養大學生的科學思維方法，在科研訓練實驗過程中要始終貫穿著科學思維方法。實驗的方法、步驟除了要科學理論正確之外，更重要的是要必須能夠符合科學思維方法的要求，假如能夠實現這個目標，那么可以認為是一個成功的并且完整的實驗。

然而，目前大學生解決、獨立分析、科研能力普遍較低[8]。為培養大學生創新精神，創造性學習能力和實踐能力，本文主要依托于牡丹江醫學院醫藥研究中心科研課題，開展醫學生創新能力訓練，對培養創新型人才進行探索及實踐，現報道如下。

1 醫學生科研訓練的意義

1.1 體現學生為主體、教師為主導的教育理念

在科研訓練的全過程中以醫學生為主體，指導教師作為輔助。醫學生親自完成實驗，而指導教師的作用主要是給予適時的指導。在科研訓練過程中醫學生會遇見或者發現不同的問題，那么在解決這些問題的同時會不斷積累科研經驗。同時，也會對在科研訓練中有關于醫學，藥學以及生物學等相關領域的知識融會貫通，溫故而知新。

1.2 科研訓練是連接醫學生本科教育和研究生教育的紐帶

經過一段時間的基礎知識的學習，本科教育的最后的一個階段就是畢業實習。畢業實習還具有承上啟下的作用，是本科教育和研究生教育的過渡階段。進一步深化開展科研訓練，除了能夠更好的鍛煉醫學生科研能力，而且更重要的是能夠大大增強畢業實習的質量[9]。科研訓練在很大程度上縮短了醫學生在課堂和實驗室之間的距離，同時也使本科教育和研究生培養之間的距離更加接近。因此，通過科研訓練過程可以逐步摸索出一套研究生培養的最新模式。將畢業實習與本科生導師制有機的銜接到一起，勢必會使本科教育和研究生深造相輔相成，更加有利于學生科研素質培養的連貫統一。

1.3 科研訓練可以鍛煉醫學生多學科技能

醫學是多種學科同一的綜合學科。所以說，醫學生的科研訓練是訓練多種學科知識和技能的經過[10]。科研課題不是獨立的，而是涉及到多個學科門類，如醫學、藥學以及生物學等。因此，只有將前期所學專業基礎知識舉一反三，融會貫通，全面掌握多個學科知識才能完成整個本科科研訓練過程。

1.4 科研訓練使醫學生可以接觸到課題組其他項目

科研課題不是一個人所能完成的，而是由一個團隊共同努力的結果。如果一個醫學生獨立完成了自己的實驗部分，并不意味著科研訓練的結束，因為其同時還要參與醫學生的科研訓練，進行協作工作。所以，在這個科研訓練過程中將使醫學生有更多的機會參與并學習到醫學科研的前沿技術，同時團隊精神和科研創新能力也肯定得到非常大的鍛煉。

1.5 科研訓練過程是一個全面訓練過程

科研訓練過程是一個全面訓練過程，在這個過程中，醫學生能做到“以我為主”，進行調查研究、查閱文獻、分析論證、制定方案、設計或實驗、分析總結等方面的獨立能力訓練，指導教師則發揮其主導作用[11]。但是由于時間所限，指導教師在不影響科研訓練完整性的前提下，在選題時往往會選擇大型課題中相對獨立的部分或者小型課題。因此，醫學生通過科研訓練，在指導教師的悉心教導下了解，熟悉并掌握科研工作的一般過程，而且將會親自學習科研工作的大體過程。

1.6 指導教師可以從多方面考量學生的能力

科研訓練有利于縮短指導教師和醫學生的距離，通過科研訓練，以往一貫的教師講、學生聽的單向的課堂傳授轉變為以醫學生為主體、指導教師作為輔助的雙向互動的師生討論，從而大幅度的展現醫學生的創新能力，與此同時指導教師可以從各方面更加全面立體地考量學生，更加公正、客觀地評價學生。

2 主要方法

2.1學生與指導教師之間進行雙向選擇

指導教師可以將自己所從事的專業和研究方向通過媒介（比如網站）通知醫學生。醫學生在得到指導教師的通知后，按照自己的專業以及興趣愛好選擇自己的研究方向和指導教師，進行報名。指導教師對所有報名進入課題組的醫學生根據學生學習目的的不同，進行遴選，然后分為助研型和科研型。最后反饋雙向選擇結果，建立指導教師和學生的指導關系。

2.2 進行前期資料收集工作和確定研究課題

醫學生可以通過書店、圖書館、網絡等方式查閱資料文獻，也可以按照指導教師所推薦的資料文獻，收集整理和課題相關的信息，使醫學生深入了解及認識科研工作的工作方法和基本思想，體驗和感悟科學研究精神，激發科研能力和科研素養的培養，大大提高其創新能力[12]。需要重點強調的是在前期資料收集的過程中，必須要求醫學生要對已收集的資料一定要批判的研究。指導教師協助學生從所得資料文獻中分析，總結與課題有關的知識、理論、經驗和前人的研究成果。在指導教師的指導點撥下，由學生自己考慮斟酌，最終確定研究課題和方向。

2.3 實施課題研究

在指導教師的指導下，醫學生從始至終完成一小型科研課題或較大科研項目的一部分。期間，指導教師定期或不定期組織召開座談會，了解每個醫學生的課題進展情況，如果發現或者提出的問題，要及時幫助解決，并把醫學生的意見和建議收集整理，不斷改善并且完備課題方案。

2.4 得出結論

實驗結束后，要求每個醫學生對自己所得的實驗數據和資料進行整理、分析和計算。對于可以總結、分析、提煉出結論的大部分醫學生，要討論論點的價值和正確性。而對于沒有概括和總結出結論的少部分醫學生，要及時進行引導和啟發，使其盡快準確的得出相應結論。

2.5 撰寫論文（課題研究報告）

每一個科研課題呈現結果的主要形式是論文和課題研究報告。指導教師要指導醫學生論文（研究報告）撰寫的一般格式，組織好結構。論文（研究報告）長短不是重點，但是要做好反復修改的思想準備，在撰寫過程中一定要多多征求指導教師和同學的意見，精雕細琢，保證其學術價值。

3 效果評價

醫藥研究中心從多個角度進行改革與創新，鼓勵他們自己分析問題、解決問題，激發醫學生的積極性，使醫學生在實驗中真正能從學習的被動型變為主動型，訓練他們的動手能力和創新能力。2013年我們從大三的本科生中選擇了8名學生參與醫藥研究中心的科研工作，他們參加活動的積極性很高，反應良好。2014年暑期，5名10級制藥工程學生，成功申報“靈芝多糖的提取工藝創新的研究”大學生暑假實踐活動科研課題，同時開展實驗，并且取得了良好的效果。2014年，5名10級藥學專業畢業生進行了咳爾康口服液相關研究實驗，均圓滿的順利完成了畢業論文，這種科研與教學相結合的模式為學生今后進一步深造和實際工作打下良好的基礎。2015年，2名學生在本中心完成的畢業論文《轉化生長因子β多抗制備及其生物活性檢測》和《截短型轉化生長因子β-Ⅱ型受體tTGF-βRⅡ的制備及生物學活性檢測》獲得校優秀畢業論文，在省級期刊3篇。結果表明，參與課題的醫學生興趣濃厚，全部按時完成了畢業論文的撰寫和答辯，通過科研訓練醫學生學到了許多書本上沒有的知識和實驗技能，使他們受益匪淺。這種科研與教學相結合的模式即為醫學生今后工作和科研打下扎實的基礎，又協助指導教師做好科研工作，而且有利于醫藥研究中心實驗室的平臺建設，取得了一舉三得的結果。

4 體會

4.1 促進指導教師教學思想的轉變

在知識大爆炸的當代，盲目一味的追求知識的量是不可取的。故此，采用“研究性學習”的模式構建課程型課題勢在必行，使醫學生從傳統的熟練技能的學習向發展運用科學知識解決實際問題的能力的方向轉化，實現教師教學思想觀念和教學能力的全面轉變。

4.2 有利于醫學生科研能力的提高

我國教育界一直視學校教育對人的發展具有主導作用的主張為經典論斷。然而伴隨教育科學和心理學的陸續進步，有些學者開始覺察到該論斷過分夸大了外在因素的元素，卻忽略了人的主管能動性對人發展的所起到的不可忽視的作用[13]。在科研訓練工作中，我們發現，醫學學生科研意識和能力弱，動手能力不夠，不能滿足崗位需求而造成的。科研訓練將針對性的在實驗室對醫學生提升其科研能力進行探討，既有較強的針對性，同時還具有實用性。

4.3 激發醫學生的學習興趣

指導教師可以充分利用自身的專業優勢，根據社會的需求，積極申報承擔科研課題，開展大學生科研訓練，吸收大學生參加指導教師的科研工作。指導教師可將科研課題的局部內容或部分實驗交給學生，并盡量做到與他們的專業知識相吻合。這樣，在指導教師的引導下，實施傳、幫、帶，使學生有機會和研究人員接觸，在研究中學習，在學習中研究，使學生從被動接受知識變為主動研究問題[14]。

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關鍵詞：住院醫師規范化培訓；醫學本科生教育

中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）45-0039-02

2013年12月31日，國家衛生計生委等七部門聯合出臺了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，要求到2015年，各省（區、市）須全面啟動住院醫師規范化培訓工作；到2020年，基本建立住院醫師規范化培訓制度，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師全部接受住院醫師規范化培訓。《實施意見》根據各地區經濟社會發展水平和醫療衛生工作基礎，將全省劃分為3類地區（一類：昆明市，二類：玉溪市、曲靖市、楚雄彝族自治州、大理白族自治州，三類：其余11個州市），按照不同地區分年分類實施，逐步建立統一規范的住院醫師規范化培訓制度。住院醫師是臨床醫師提高實踐能力的必要階段，是醫學鑒于的一個重要組成部分。目前“5+3”是我省住院醫師規范化培訓的主要模式，即完成5年醫學類專業本科教育的畢業生，在培訓基地接受3年住院醫師規范化培訓。

昆明醫科大學本科畢業生是我省醫學畢業生最主要組成部分，今年（2015年）起我校所有本科畢業生將逐步不再直接進入醫療單位工作，而是必須接受住院醫師規范化培訓。這種變化將對我校醫學畢業生在思想、生活、工作計劃、乃至人生目標等方面有巨大影響。

“住院醫師規范化培訓”新形勢下，前期非正式調查顯示目前我校即將畢業的醫學本科生普遍存在對畢業去向的迷茫和無助，這種情境下也就普遍出現思想負擔重，精神壓力大等種種負面影響，急需對醫學本科畢業生在“住院醫師規范化培訓”新形勢下的思想狀況進行全面細致的調查和了解。本文正是以醫學生為研究對象，分析醫學生的思想狀況。

一、調查結果分析

本次調查主要針對的是我校大一到大三各醫學專業的在校大學生。在自行設計的關于《“住院醫師規范化培訓”形勢下醫學本科生的思想狀況調查》的調查問卷下，本論文將調查結果進行分析。問卷調查對象是隨機抽取各年級300名學生。問卷包括20個單項選擇，20個多項選擇，1個開放性問答。回收問卷890份，有效問卷884份，符合統計學標準，并采用SPSS 17.0軟件進行數據錄入和統計分析。在對問卷調查的結果進行分析下，將醫學本科生的思想狀況分析和總結。

（一）對“住院醫師規范化培訓”的認識

我校開展住院醫師規范化培訓的時間較短，經驗不足，醫學生在校內僅僅是聽說過“5+3”模式住院醫師培訓規范化培養制度，對其意義和作用還不太理解。同時作為此制度的主體對象，醫學生對此制度的關注程度不太高。同時對該制度沒有正確、深入的理解。部分醫學生對該制度表示理解，也對“住院醫師規范化培訓”表示期待。

（二）對以后就業狀況的了解

近年來，醫院對于招聘學歷的要求越來越高，三甲醫院甚至二甲醫院都要求具有博士學位的醫學生，有些還要求985、211高校的學生。對于普通高校的本科生來說，本來面臨的就業選擇就比較窄。一般招收醫學本科畢業生的是縣級醫院和社區醫院。同時，醫學生相比其他專業付出的精力和時間相對較多。醫學生就業市場供大于求，用人單位在招聘時嚴格把關，醫療技術和臨床經驗等綜合素質也是用人單位考核的重點。因此，住院醫師規范化培訓制度對于醫學生的就業形勢來講，無疑是雪上加霜。

在調查結果中顯示，醫學本科生的心里對于付出過多的時間和精力有不平衡感，使得他們對于工作崗位和環境的期望較高。在對未來的就業情況比較迷茫，沒有規劃，在對未來能否找到滿意的工作較消極。僅有小部分醫學生對未來充滿信心，但是對職業規劃也是比較迷茫。

（三）“住院醫師規范化培訓”形勢下的醫學生心態

在調查中，大部分本科生會考慮到“5+3”模式帶來的家庭負擔和學醫時間成本，由此會產生一些消極的學習心態，負面情緒現象。分析其原因，可能有以下狀況：（1）醫學院校的大學生完成本科學業多用了1年的時間，所以基于這些原因，醫學院校的很大一部分學生會對今后工作的回報會有較高的期望；（2）醫學類學生的培養成本相對較高，根據一些相關數據調查，目前我國醫學院校中學生的學費與住宿費等每年將近有8000元。因此，對來自于農村的學生來講負擔較重，所以會對畢業后工作上的物質回報期望較高，他們的擇業心理也會從一入學開始就產生變化，對以后的學習持消極態度。

二、對醫學生進行教育對策研究

（一）樹立對“住院醫師規范化培訓”正確的認識觀

在對我校本科畢業生的思想狀況進行系統調查，客觀分析后，針對發現的問題，利用專題講座、主題班會等形式進行有效疏導。對“住院醫師規范化培訓”制度的宣傳下，幫助醫學生正確看待現有的制度、認識對該制度設立的意義、樹立明確的學習目標。加強對“住院醫師規范化培訓”的關注和了解，對以后的醫學生產生的負面情緒的疏導工作至關重要。

（二）樹立正確的就業觀

當前，就業形勢十分嚴峻，醫學生就業本身就面臨難境，現在住院醫師規范化培訓的全面啟動，就業難的問題更加凸顯。因此加強對醫學生職業生涯規劃的教育、引導顯得尤為重要。面對住院醫師規范化培訓制度，大部分醫學生心里都會產生措手不及的感覺，面對自己的未來顯得迷茫不知所措，甚至會產生憂慮。因此如何幫助他們解除疑慮，正確的面對問題顯得十分重要。首先，要及時了解他們的真實想法，幫助他們正確的認識自己。其次，要幫助學生分析當前社會的需求、用人單位的要求，和自己的能力進行對比。從社會的需求和用人單位的要求來說，確實大部分醫學生在理論和實踐技能方面還無法達到要求，所以需要通過住院醫師規范化培訓，獲得足夠的實踐經驗。我們對學生思想的啟發教育能夠促進學生的認識發生積極性的改變，學生的思想轉變了才能夠讓自己適應各種環境變化，將來更好的適應社會的發展。最后，為醫學生進行專業、有效的職業生涯規劃指導，才能有針對性地解決醫學生對未來職業的困惑。

（三）樹立正確的學習心態

負面的學習心態是與“住院醫師規范化培訓”政策相關，該政策在時間和收入兩方面的不平衡使得醫學本科生產生一系列的負面情緒。因此，在以后對其進行消極情緒的疏導和樹立正確的學習心態的開導工作有重要的作用。對就業情況的了解和正確的職業規劃，使醫學本科生增強了對未來發展的信心。醫學畢業生出現的諸多思想精神負擔等負面的影響會相應減少。

在進行思想疏導后，我們可以進行相應的多種形式的考核體系。其形式可以是在教學課堂上，讓醫學生講解“住院醫師規范化培訓”制度，加強對課堂知識的理解；也可以組織醫學生自發的專題講座，達到醫學生之間思想的交流，同時在交流過程對有消極心態的醫學生進行開導，或反饋給老師，以保證學習質量。

三、結束語

我校應當加強對醫學生的就業指導與幫助，盡早對學生進行職業生涯規劃指導。注重職業生涯規劃教師的配備和培養；對醫學生進行專業性的就業和職業生涯規劃指導。避免醫學生在生涯規劃中處于被動狀態，幫助醫學生盡早規劃職業生涯發展道路，提高醫學生的培養質量。在指導和幫助過程中，疏導學生的消極思想，讓醫學生對“住院醫師規范化培訓”有著主動的關注度。探索新形勢下適合我校醫學畢業生實際的思想輔導、教育和疏導的工作方法，為今后我校學生管理和教育提供新的思路和啟發。同時希望通過疏導工作等可以不斷完善醫學生教育體系，提高我校醫學生培養質量，培育出一批批專業素養高，視野開闊的年輕醫師隊伍。

參考文獻：

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關鍵詞：實習生；管理工作；服務技能

實習是醫學生畢業前的重要學習階段，專科醫學生的實習占學制的三分之一。因為學生在校時間短，理論學習知識內容有限，技能操作時間少，如不加強實習管理工作，學生在走向工作崗位后則會感到迷茫和不知所措。因此應加強對專科醫學生的實習管理工作，提高他們的服務技能，為社會培養高質量的醫護人員。近幾年，我們對專科醫學生的實習管理工作做了大膽的探索，實習醫院對我們的學生均非常滿意，得到了歷屆學生的好評。

一、嚴格選定實習醫院

1．每年在學生實習前的一個學期，我們都對所有的實習醫院進行考察，包括技術水平、醫院設置、醫德醫風、床位醫院等級等，進行全面考察。對省內外知名度較高、帶教認真的、學生實習反應好的醫院保留，學生反應差的淘汰。而且每年均對群眾反應好、信譽度好的醫院進行全面考察后認定為新的實習醫院。

2．選好定人員負責全程帶教。選定好實習醫院后，我們和醫院醫政科協調，由醫院醫政科提供高年資的、有責任心、醫德醫風好、中級職稱以上的臨床醫生和護理人員，承擔整個實習過程中的帶教任務，實習結束后有實習生對老師做出評定，以確定能否承擔以后的帶教工作。

二、加強實習前的技能培訓

在實習前的一學期，我們對各系部布置實習前的技能培訓工作，選定高年資、有臨床工作經驗的老師參加培訓，利用星期天和晚自習時間，分組進行。要求每一位學生對每一項操作都要認真操作，并要求完全達到臨床要求，并當場考核，記入畢業考試成績。因為我們要求嚴格，所有即將實習的學生均達到了要求指標。

三、實習前的準備

1．實習前的動員會。在即將實習前，我們把實習手冊發放給學生，進行認真學習、領會其內容，然后召開動員會，對學生進行全面培訓，布置實習中應注意的問題，例如醫德醫風的教育，團隊合作意識如何培養，怎樣協調人際關系等，作以全面布署。并讓剛剛實習過學生談實習體會，向師弟師妹介紹實習經驗，使他們不致于在實習過程中走彎路。

2．選好實。當實習醫院和實習生確定后，我們通過輔導員推薦和考察，指定有管理和有協調能力、工作認真負責的學生擔任實，負責整個實習過程中的全面工作。

3．親自送學生到每個醫院。每年我們都選派有責任心的老師，親自帶隊把學生送到目的地，安排好住宿，面對面地把學生交給實習醫院，并要求醫院對實習生進行嚴格管理，實習中發現問題及時與我們聯系，以便于更有效地對學生進行管理。

四、實習中的管理

1．嚴格遵守醫院規章制度。我們要求醫院對實習生進行短期培訓，包括嚴格遵守醫院的各項規章制度，實行嚴格的考勤和請假制度，加強醫技實踐，醫德醫風的教育等，對違反醫院的制度的實習生要給予一定的懲罰，使實習生對自己有所約束，以確保實習任務的完成。

2．加強醫德醫風教育。我們要求醫院加強對實習生的醫德醫風教育，特別是要求帶教人員更要以身作則，對病人如親人，態度和藹，檢查病人認真，拒收紅包等，用良好的自身形象去影響實習生，并定期邀請醫學名人或醫院的知名醫生、先進模范醫務人員進行醫德醫風的專題講座，引導實習生樹立正確的道德觀、人生觀，以培養實習生的良好職業道德。

3．加強臨床知識、技能的掌握。在實習中，因每一個科室實習時間比較短，因此我們要求他們每到一個科室必須盡快了解本科疾病，爭取多參與實際技能操作，遇到問題多請教老師，多動手，勤動腦，把理論知識運用于臨床，加深其知識的理解和記憶。其次同學們在不同的科室實習，可互相介紹病例，并到病房檢查和詢問病人，疑難病例進行討論，以督促其理論學習和技能的掌握。同時我們定期去醫院檢查或通過電話和醫院負責人、實聯系，要求醫院對實習生定期考核，以督促實習生的學習。

在實習結束前，我們要求醫院對在實習中表現突出的學生，評選出優秀實習生，學校在畢業前給予表彰。

五、實習后的總結

學生實習結束后，及時召開總結大會，讓優秀實習生談體會，讓有經驗的醫院談工作的經驗，以利用開展以后的工作。由于我們對實習生加強管理，因此涌現了很多優秀的實習生。例如在2007年“8.29”三門峽煤礦透水事故中，我們有兩位實習生和醫院的工作人員勇于參加搶險救人，始終奮戰在第一線，不怕危險，勇敢救人，榮立二等功，得到當地群眾和醫院贊揚，醫院把喜報寄到了學校，我們也對這兩位學生給予大力宣傳和表彰。

經過多年的實踐和探索，學生對學校的實習管理工作非常滿意，認為在實習中掌握了醫學的基本知識，自己的整體素質得到了提高。實習醫院對我們的學生也非常認可，雖然醫院每年接收很多學校的實習生，但惟一滿意的是我們學校的學生。

雖然醫學生的實習時間比較短，只要我們加強對實習生的全面管理，專科生完全可以掌握基本的醫學知識，畢業后完全可以很快地勝任自己的工作，以高水平的醫學技能為廣大人民服務。

參考文獻

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[2]袁愛梅．醫學生的醫德教育探討[J]．素質教育論壇，2008，（9）．

[3]楊佳黎，龍興躍．淺析醫學實習生醫德醫風教育存在的問題及對策[J]．中國西部科技，2007，（2）．

[4]趙亭，張宗明．加強醫德教育，提高中醫大學生職業道德素質[J]．中國醫學倫理學，2006，（4）．

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[關鍵詞] 勝任力； 口腔醫學生； 培養模式

[中圖分類號] R 78 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫學人才的培養提到了一個新的高度，從而更好地適應了中國衛生醫療事業對于醫學人才的需求。基于勝任力的管理理論和方法作為人力資源管理中的有效手段已在諸多領域得到了良好的應用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫學生的本科培養模式之中，并結合口腔醫學專業特點和學生培養的規律，進行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導向的口腔醫學本科精英培養新模式。

1 勝任力概述

勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工

作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發展，勝任力的這一內涵被不斷拓展，也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。

從大學口腔醫學生培養的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中的績優者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質，是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養形成的。在本科教育階段，高等學校或教育機構應該著重培養后天特征，結合人才市場用人需求，站在學生個體可持續發展的立場上，有意識地規劃和設計培養其勝任力，從而確保受教育的口腔醫學生在畢業之后能夠獲得進入該行業的勝任能力[2]。

2 口腔醫學生勝任力培養的特點

口腔醫學生的勝任力培養具有自己獨特的特點，主要是培養具有深厚人文底蘊、扎實專業知識、強烈創新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業員工的勝任力培養截然不同，具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫療臨床實踐，因此除注重對學生的口腔專業知識和技能的培養之外，還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創造力和發散性思維等多方面能力的培養，兼顧學生的個性培養，以便培養出術業有專攻且素質全面的口腔醫學生。

筆者認為學生的勝任力大致可分為三個層面：一是表現在外的表面層，體現在口腔專業知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易被培養和評價；二是潛在層，如發散型思維、挑戰風險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不易被挖掘與感知，被認為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這種能力就是本科勝任力培養的著重點，如口腔醫學生的創新和創造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。

3 以勝任力為導向的口腔醫學生培養模式

口腔醫學生的勝任力培養應當側重學生中間層能力的培養。而在當前中國經濟飛速發展，經濟結構亟待轉型的大背景下，筆者認為口腔醫學生勝任力最重要的三個要素是：創新能力、實踐能力和人文素養的培養。

3.1 對口腔醫學生創新能力的培養

創新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規定：“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才，發展科學技術人才，促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力，提升綜合國力，就必須要擁有領先于世界的科學技術，依靠創新性人才。

口腔醫學生雖然仍處在專業知識技能的學習階段，主要的任務是學習和積累，但也不能忽視創新精神的培養和創新能力的鍛煉。即便是口腔醫學生階段的創造活動很難產生真正意義上的新穎產物，他們的創新可能很多在人類歷史上并非首創，但就學生個體而言卻是具有首創的意義。

3.2 對口腔醫學生實踐能力的培養

隨著中國口腔醫學生招生人數的不斷增加，原本的大學本科畢業生的就業渠道已有相當部分從原有的理論研究或創新型人員轉向產業一線的應用型人員。產業應用型人員需要能夠很好地用最簡單、最有效的方式分析和解決實際問題。要勝任這類應用性工作，口腔醫學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養模式的角度出發，應以社會需求為導向，加強口腔醫學生實訓、實習環節的教學實施，使口腔醫學生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強的自我發展能力和實踐應用能力，善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力，為企業創造效益[4]。這樣培養的口腔醫學生才能真正與社會需求

相符合，口腔醫學生的實踐素質提高了，才能使高校成為促進口腔醫療事業發展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫學生進行大膽的探索。

3.3 對口腔醫學生人文素養的培養

醫學作為一個古老的學科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中，醫生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業。人們也一直認為，醫學的職業精神會通過醫學教育傳承給醫學生，醫生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而，近幾十年來，社會民

眾常譴責醫學界偏離了職業精神、違背了倫理規則。因此，對于口腔醫學生人文素養中的職業精神及醫風醫德的培養已經迫在眉睫，不僅要培養出醫技精湛的醫生，更要培養出品格高尚的仁者。

4 基于口腔醫學本科生勝任力培養的實踐

筆者通過近幾年的教育教學實踐，主要采取了以下措施，具體如下。

4.1 通過改革完善人才培養方案，注重創新勝任力

的培養，全覆蓋勝任力內涵

首先，打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式，創建“一貫制”教學模式，通過課程改革，在培養全程中引入專業知識學習，開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等，加強學生醫學專業知識方面的勝任力培養。

通過引入早期接觸、反復接觸科研環節，培養創新理念和能力，并實行了創新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目，同時開設科研設計訓練課程，對學生發現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業發展能力進行重點培養。

根據國情、校情，循序推進教育國際化，開拓學生國際視野，豐富創新能力培養方式。通過建設

國際化口腔專業全英文課程、邀請國際醫學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措，營造教育國際化的學術氛圍，為拓展學生國際視野、樹立成就導向、學習國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養搭建了國際化平臺。

4.2 優化實踐教學環節，深化勝任力培養

組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發學生的創造力。

結合多段式導師制及創新班機制，由各科學術帶頭人牽頭、優秀的導師指導，自主開展研究創新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養他們對科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發學生的興趣和潛能，培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫學信息》雜志學生采編部”的持續建設工作，同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來，鍛煉學生實踐能力和創新能力。

以四川大學華西口腔醫院、華西醫院為平臺建設示范實習、實訓基地，訓練了學生的醫療技術，更是強化了對學生醫德醫風的教育，全方位提升了學生對口腔醫療崗位的實踐能力，拓展了實習范圍。兼顧口腔醫學生的職業特點，除在常規的業務科室輪轉外，還在消毒供應室、制作中心等科室實習，實現口腔人才的全面發展。

4.3 弘揚醫學職業精神，塑造高尚人格勝任力

弘揚作為靈魂的醫學職業精神，倡導的是人文醫學的回歸，向醫學科學、醫學教育注入人文精神，使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的

同時抓好實習醫生的醫德教育，使學生在向醫生的角色轉變過程中全面完善自己，這樣才能為國家培養出德才兼備的醫務工作者[7]。

四川大學華西口腔醫學院開設了臨床前技能培訓課程，完全模擬臨床實景，同學們通過醫生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學們的醫患溝通能力，同時也培養了同學們以醫生的身份對患者進行人文關懷的能力。華西口腔醫學院同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中，時刻重視對實習生進行思想道德教育，這是口腔醫學生醫德教育工作最廣泛、最基本的途徑。

5 結束語

對于中國醫療事業單位來說，每一名口腔醫學生都是各個高校培養的“產品”，而評價這個“產品”的核心標準之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫學生的培養模式及口腔醫學生勝任力培養的三個要素，并總結了近幾年的教育教學實踐，對口腔醫學精英人才的培養有重要的指導意義。

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篇6

關鍵詞：臨床教學；麻醉科；七年制

中圖分類號：R614；G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197(2008)04-092-03

七年制醫學生培養制度是為培養高層次醫學應用與研究人才而設立的長學制醫學教育模式，如何提高七年制醫學生的教學質量是需要進行深入研究和探討的問題。根據世界衛生組織西太平洋地區本科醫學教育質量保障指南，醫學培訓的最基本的要求是知識、技能與態度的結合。為了達到七年制學生的培養要求，應在七年制醫學生碩士階段注重培養學生的臨床實踐能力，重視培養學生的科研能力和自學能力，加強學生臨床思維的培訓。我科通過臨床帶教實踐，對臨床醫學專業學位七年制醫學生的臨床培養等有一定的心得，現總結出來供參考。

1 樹立以學生為中心的思想，鼓勵學生早期深入臨床，充分調動學生的主動性和積極性

臨床醫學的本質是實踐醫學。七年制醫學生，不但要掌握醫學的基本理論，更重要的是要具備從事臨床工作的能力，在畢業時達到高年資住院醫生的水平。醫學生的成長過程實際上是一個逐漸提高實際工作能力，最終獨立解決臨床問題的過程。七年制醫學生的特點是基礎理論扎實，但進入碩士階段時因為接觸臨床時間短，與全國統招碩士研究生相比，缺乏臨床實際工作經驗，并且碩士階段只有2年。因此，對他們的臨床實際工作能力的培養，尤其顯得重要。

我院目前承擔臨床醫學七年制教學任務，提倡早接觸臨床、多接觸病人、提高講習比、開展小班課教學等，從臨床醫學七年制2001級起，進行臨床“全程見習教學模式”的探索，即臨床教學從總論部分結束后(內、外科學約第四周、各專科第二周)即安排上午見習，下午授課的方式，一直到該課程結束。通過全程見習安排，學生普遍認為掌握知識效果好，學習的積極性有明顯的提高，培養了創造性思維能力。由于與臨床接觸較多，有助于學生開展課外科研活動，選擇臨床工作中常接觸的問題進行立項、研究。克服了以往臨床課教學見習方法的弊端；以往多采取前期進行理論教學，后期安排全天臨床見習，這種見習方法的弊端在于見習時間過于集中，學生理論與見習脫節。全程見習對這種見習方法進行了徹底的改變，內、外科學從各章節的緒論結束后，大約在第四周即安排見習，一直到內外科學結束，時間長達半年。對課堂教學內容進行必要的刪減和整合，理論課學時大幅度減少，而見習內容進行調整后，多安排了一些醫療操作技能、臨床病例討論和分析。每次見習每組人數少于10人，減少了對科室工作的干擾，有利于學生與帶教老師的面對面交流，提高見習效果。制定了見習手冊，記錄和考評學生每次應該見習的內容和已經掌握的內容、見習效果等。

七年制醫學生的麻醉學教學可大致分為兩部分；一部分與五年制學生基本相同，都是在理論課教學結束后參加一周的臨床實習，通過教學使學生對麻醉學有一個概括的了解；另一部分是針對選擇麻醉科作為畢業論文課題方向的學生，這些學生將來很可能選擇麻醉科作為自己的專業，所以對他們的培養主要按照麻醉專業碩士研究生的要求進行。由于受麻醉學自身的發展和就業形勢等方面的影響，近年來七年制醫學生選擇麻醉科作為專業方向的數量有逐漸增加的趨勢。在他們進入麻醉科以后，對他們的教學培訓主要有三個方面的內容：麻醉學理論與臨床技能培訓，科研能力培訓，外語學習。

2 麻醉學理論與臨床技能培訓，重點是思維能力培養、方法學訓練和自學能力提高

麻醉實習的主要目的是使學生掌握臨床麻醉的基本理論及操作，更重要的是要培養學生靈活運用這些知識解決病人具體問題的能力。因此，麻醉實習教學的目標是培養學生掌握麻醉基本知識、基本技能、基本操作；建立臨床思維模式，有效地運用所學的知識分析和解決具體病人的臨床問題；通過自學擴展知識面，以解決所面臨的具體問題；讓學生掌握學習技能，提高學生畢業后在工作實踐中解決臨床問題的能力。

我科采取麻醉實習教學的具體方法有：①應用多種教學手段，培養嚴謹細致的工作作風。麻醉工作的危險性時刻存在，秩序井然的工作程序、正規的技術操作、強烈的工作責任感是避免麻醉事故、實現麻醉安全的重要保證。為此，在帶教中我們對學生進行各種麻醉規范性教育，如品使用常規，麻醉儀器和各種監護儀的操作規程，各種麻醉技術的規范性操作等。實習學生從術前訪視、麻醉管理、病人術后PCA到術后隨訪，實行一帶一，高難度操作實行循序漸進的教學方法。②編寫各種麻醉常規：學生們剛進入臨床實習時，突然接觸到各種麻醉技術操作和品的使用，很難在短時間內將書本知識與實踐相結合。為此，我們認真編寫了各種麻醉常規，各種麻醉方法的麻醉前準備及適應癥、禁忌癥、常見并發癥的防治、物的常用濃度、使用方法等，起到了幫助實習生克服畏難情緒、迅速適應臨床教學的作用。③要求學生寫出麻醉前計劃。為使學生將理論與臨床實踐相結合，科室要求學生寫出麻醉前計劃，內容包括術前訪視病人、評價病情，選擇合理的麻醉方法、制定麻醉實施方案，并就圍結麻醉手術期病人可能發生的并發癥和意外等提出自己的防治措施，培養學生分析問題和解決問題的能力。另外，每周帶教老師根據麻醉遇到的問題給麻醉實習組一個的專題，如麻醉前準備(特別是高血壓、糖尿病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等)、椎管麻醉(解剖、生理、病理、藥理、適應證、可能的意外和并發癥等)、全麻病人的術中管理、全麻病人的術后復蘇、術后疼痛治療等。要求學生查閱相關資料，鼓勵學生利用教科書、圖書館的雜志書刊、因特網等查詢最新的醫學信息，在工作中向老師咨詢。可以分工合作，每個人重點針對每個問題查閱資料。每周抽時間進行討論。④培養學生分析問題和解決問題的能力。在麻醉手術期間，病人常有一些并發癥發生，而這些并發癥的發生常由多種因素所致，處理必須針對病因。采用專題講座和病歷討論的形式有助于提高學生認識和處理一些疑難，危重病人的能力，充分調動學生參與的熱情和積極性，培養通過自覺學習解決問題的能力，培養實習醫師對病人手術期間生理機能全面調控的能力。

七年制醫學生在本科階段學到的知識和技能都是基礎性的，而現代醫學發展極為迅速，新技術的發展日新月異，并在臨床工作中迅速得到應用，因此在基礎理論知識訓練中，要以新理論、新知識為重點，并應用于臨床實踐，解決工作中遇到的問題。

3 科研能力培養和專業英語學習

關健強等曾對麻醉醫學專業學生和用人單位進行調查，用人單位對麻醉學專業畢業生的整體評價較高；麻醉學專業畢業生遵紀守法、工作態度認真，麻醉學專業畢業生的醫學知識，臨床技能的優良率在65%以上；但學生的科研能力，外語使用能力優良率不足50%。因此，我科在臨床教學別注重科研能力培養和專業英語的學習。

我們按照麻醉科碩士專業研究生的培養要求，采取課題引導的培養方式進行科研綜合能力的培養。措施有：①在具體研究過程中，有專人負責對學生進行技術輔助與支持，協助解決課題完成中的技術問題。導師須嚴格審定研究生課題研究的實驗設計和技術路線。指導研究生科研思路的建立必須遵循科學性、創新性和實用性原則。有必要組織本學科和相關學科的研究生及導師進行充分的課題論證，明確科研思路、實驗方法、技術路線以及具體實驗中可能遇到的困難，從而使課題設計盡量嚴謹，切實可行，使研究生從中學習建立科研課題的基本概念和思路。②其次，我們也注意發揮學生的主觀能動性，要求學生做到勤讀書、勤思考、勤上網、勤實踐，使學生在完成畢業論文的過程中，真正學會運用嚴謹的科研思維方法解決研究過程中遇到的問題，在研究能力，實驗技巧，寫作能力等方面得到切實提高，為今后可能從事的研究工作打下良好基礎。由于臨床學科科研設備和條件的相對限制，研究生培養可以充分利用基礎學科的相關研究組已建立的實驗方法、技術手段和設備條件，這樣既可縮短建立科研方法和預實驗的時間，又對現有的設備、儀器、試劑加以充分利用，節約了研究生經費。

我科從2002年開始，堅持對麻醉專業本科實習生開展醫學英語教學，主要學習麻醉方面的專業英語，使學生對常用麻醉專業的英文術語有一定的了解，為學生學習醫學英語打下一定的基礎。

科室根據各位教師具體情況，安排英語功底較好的講師(主治醫師及以上教師)輪流主講，鼓勵自愿申請主講；由英語水平較高的教授、副教授等教師進行評講及答疑。除法定節假日外，每天科室朝會(交班)后，在不影響臨床麻醉工作的前提下，抽15~20分鐘來學習醫學英語。以Miller Anesthesia、Clinical Anesthesiology等本專業著名專著為教材，主講教師根據自己的麻醉學亞專業自選教學內容。適當選擇臨床麻醉、危重醫學或疼痛學方面的新理論、新藥物、新技術等本學科領域的前沿知識作為學習內容，每周更換一次學習內容，主講教師在前一周末將下周要學習的內容抄寫到黑板上。可由主講教師全面講解、翻譯和領讀；也可臨時指定學生朗讀和翻譯，教師評講和提問。在教學過程中，教師對常見的語法現象、醫學詞根、詞綴和醫學單詞的讀音規則以及基本構詞法進行講解，使學生對醫學專業詞匯有一定的理論認識。在麻醉科進行臨床和科研培訓期間，我們會要求學生通過以下方式促進學生的外語學習與應用能力的提高：①閱讀指定外文參考書；②閱讀課題相關文獻，在了解課題相關進展的同時提高外語的閱讀能力；③適當參加對外學術交流活動，提高口語交流能力。

通過這種專業英語教學，可督使教師自覺學習本專業知識和專業英語，逐步提高全科教師的專業水平、英語水平和教學能力。同時還提高了學生在專業知識和醫學英語方面的水平，通過訓練學生的口頭表達能力，提高了中文表達能力和英語口語能力。幾年來，在全科教師和學生的努力下，特別是科室主任的大力支持、指導和督促下，效果良好，激勵著我們繼續努力。

4 教學效果評估與考核

目前我科采用教學組評估與理論考核相結合的方法考核七年制學生的臨床培訓效果，基本上能夠比較準確地對學生臨床技能水平進行評價。但其缺點是標準化程度不高，評價的客觀性還有待進一步提高。對于麻醉學理論和外語應用能力的考核辦法也正在探索中，未來希望能找到對七年制醫學生適用的、客觀性與可操作性均比較好的考核評估辦法，使七年制學生通過麻醉科的培訓，能夠初步達到麻醉科第一年住院醫師的標準，并具有足夠的科研潛力，為今后從事醫學工作打下良好的基礎。

總之，我們認為，首先應保證教學質量，建立醫學院校的學生考試制度，對我國現行的醫師制度逐漸完善和統一，并進行醫師規范化培訓。還可以嘗試讓學生早一點進入臨床實習，使他們有更多的時間和機會接觸臨床實際工作，對疾病有更多的感性認識，以加深對理論知識的領悟。要改進臨床教學方式和手段，除適當增加臨床教學的時間外，還應縮小指導教師和學生的比例，使學生能夠得到教師更細致的指點。不斷提高教師的素質及臨床帶教醫生的教學水平。我們認為只有不斷地探索、總結，改進我國現有的臨床醫學教學模式，使其更加完善，才能培養出合格的高質量的醫學畢業生。

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篇7

1．1實習醫院臨床實習教學能力及水平存在差異

醫學生進行臨床實習是醫學高等教育的重要組成部分，實習醫院的醫療水平、教學能力、管理水平對實習學生綜合素質的培養以及未來自身醫德醫風的形成起著較大的影響。由于實習醫院接納能力及臨床教學資源有限，所以醫學院校會聯系多所實習醫院安排學生實習。各個實習醫院由于發展程度不同，所以臨床教學的能力及水平存在差異。中醫院校在為學生聯系實習醫院時，由于中醫的發展及社會認同度較西醫落后，中醫類醫院較西醫院數量更少，而且各個中醫類實習醫院的醫療及教學水平參差不齊。所以在醫學院校為學生安排實習醫院時，就會出現實習學生多數想去醫療及教學水平較高的臨床實習醫院，而對于醫療及教學水平一般的實習醫院卻不予認同，給臨床實習管理工作帶來不便。

1．2學校與醫院管理對接困難

由于多數醫學院校相關附屬醫療單位臨床教學能力及資源有限，不能夠完全接納本校實習學生，所以多數實習醫院和醫學院校之間都是非行政隸屬關系，二者之間在對于實習學生的管理模式、重點以及對各項管理制度的執行強度上存在著一定的差異。在實習學生走出學校走入醫院后，基本打破原有在校時期的班級管理模式，在實習醫院多個科室輪轉，由于多數醫院的醫療科室均有自身的管理及臨床教學方法，所以容易出現學校與醫院的管理對接困難，對實習學生管理缺失，容易造成學校的相關通知、信息傳達不暢、臨床實習質量下降、臨床實習管理“真空”等不良結果，影響臨床實習管理效果。

1．3學生就業與升學壓力增大

隨著高校擴招，畢業生人數逐年增加，大學生就業壓力增大。特別是在中醫院校當中，由于近年中醫發展相對不景氣，中醫專業學生就業形勢日趨嚴峻，面對嚴峻的就業形勢，很大一部分學生將考研、考博作為緩解就業壓力的途徑。而由于醫學是實踐性較強的學科，所以醫學臨床實習較其他專業實習時間要長，多數醫學院校都規定學生臨床實習時間為10～12個月，而學生臨床實習的一年時間也正是學生畢業、就業以及升學復習的重要時段，因此如何處理好學生實習與就業升學壓力之間的矛盾是做好臨床實習管理的重要環節。

2中醫專業學生臨床實習管理對策

2．1加強崗前培訓提高適應能力

學生開始臨床實習之后，學習環境從學校課堂轉變為醫院病房，面對這種陌生的學習環境、工作環境、生活環境、人際環境，開始時醫學生往往會感到壓力較大，在工作中往往茫然不知所措。為了幫助他們盡快實現由醫學生到臨床實習生的角色轉變，對初到醫院的醫學生進行系統的崗前培訓是非常重要的。崗前培訓的內容不僅應該包括中醫經典知識回顧、問診查體技巧、醫療文書書寫規范、無菌操作與消毒技術、徒手心肺復蘇的基本方法，內、外科急重癥的處理原則等醫療基本技能，同時更應該包括學習實習生職責、醫院的各項規章制度，介紹醫院的組織結構和基本情況，學習臨床醫學道德規范，了解醫療衛生相關的法律知識等醫療輔助內容，這有助于學生走上臨床崗位后良好的醫德醫風形成，促進學生提高自身適應能力。

2．2公平實習分配合理科室輪轉

實習醫院分配是臨床實習管理工作的開端，由于實習醫院臨床教學水平及能力存在差異，所以做到公平公正的進行實習醫院分配能夠對做好臨床實習管理打下良好的基礎。在進行實習醫院分配時，應該合理制定分配計劃，以學生學習成績為標準，以優秀帶一般為基礎公平進行實習醫院分配。在做好實習醫院分配的基礎上，要積極與實習醫院進行溝通，了解醫院醫療科室分布情況，根據學生學習情況及身體條件等客觀因素，合理安排實習科室輪轉。公平實習分配，合理科室輪轉有助于緩解學生因為實習醫院之間差異而造成的心理浮動，能夠促進實習學生盡快進入實習狀態，有利于臨床實習管理。

2．3健全管理體系增強有效溝通

臨床實習管理工作是一個系統工程，涉及到學校、醫院、學生等多個方面，要保證臨床實習有條不紊地進行就必須規范管理工作，建立健全的臨床實習管理體系。學生在進入臨床實習階段后，從原有的班級管理模式轉變為以實習醫院為單位的管理模式，這就要求醫學院校要以實習醫院為管理模塊建立“學校—院系—醫院—實習小組”多層次全面的管理體系。選拔品學兼優、德才兼備的學生干部來擔任實，真正在上傳下達、具體執行、信息反饋等各個方面起到關鍵的作用。醫學院校應該加強與實習醫院有效溝通，以定期查崗、走訪的形式走入醫院，了解學生臨床實習情況，客觀真實記錄學生實習表現，有利于臨床實習管理工作的開展。

2．4立足專業學習完善考核機制

篇8

什么是基層，雖然在不同人的意識中會有不同的答案，但大部分人的第一反應基層就是鄉村。具體來講，基層是指縣以下企事業單位，包括鄉鎮黨政機關、鄉鎮企業事業單位、農村中小學、國有農（牧、林）場、農業技術推廣站、畜牧獸醫站、鄉鎮衛生院、計劃生育服務站、鄉鎮文化站、城市的街道辦事處、城市社區衛生服務站、村衛生室等。本文在此界定的基礎上，所指的基層主要包括鄉鎮衛生院、計劃生育服務站、城市社區衛生服務站、村衛生室等。

二、高職醫學生服務基層的必要性分析

1.基層醫療衛生單位急需醫療衛生人才

基層是一個廣闊的天地，包含的范圍很廣，就目前來說，廣大基層亟需各類人才，而醫療衛生技術人才更是緊缺。雖然今年醫學類畢業生人數在不斷增加，滿足了社會對醫學高層次人才的需求，但是，畢業的醫學生都集中瞄準了大城市、大醫院，在這種就業意識的影響下，形成了醫學生就業難的問題，同時也造成了基層醫療單位仍是人才不足的局面。在這樣的背景下，國家出臺了相關的政策促使就業市場的重心下移，尤其是新醫改政策的出臺，使更多的農村病人由于新農合的推進而選擇在縣級或鄉鎮醫院就醫，并且城市的社區衛生服務中心也日益增多，并逐漸得到居民認可，這些機構必將吸納，而且也需要更多的醫學生去就業。

2.基層衛生事業改革與發展的需要

隨著改革開放的深入發展，在政府要更多的人民享受改革帶來的福利引導下，基層醫療衛生事業的改革與發展也在不斷地進行著，在出臺的新醫改中明確指出，目前我國“城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱。”[1]廣大基層地區仍然缺醫少藥，醫療人才和醫療設備都比較緊缺，不適應現代經濟發展與人民群眾身心健康的需求，是我國醫療衛生事業出現明顯的城鄉差別和地域差別。這就需要引導和鼓勵更多的高職醫學生積極面向基層就業，增強基層醫療力量，使醫療資源得到更好的配置，促進基層醫療衛生事業的改革和健康發展。

3.個人成才的需要

基層醫療單位的條件雖然艱苦，但是實踐和動手的機會多，個人發展的空間相對較大。尤其是新醫改之后，基層醫療單位受到越來越多的關注，基本條件逐漸在改善、完善中。所以，高職醫學生也要樹立新的就業觀念，積極到基層醫療單位就業，在基層單位歷練自己的本領，成就自己的事業。

三、高職醫學生服務基層的可行性分析

1.政策引導與支持

目前，我國高校畢業生就業形勢嚴峻，高職醫學生的情況更不容樂觀，我國政府和相關部門及時出臺相關政策，引導高職醫學生到基層就業，投身基層醫療衛生事業的發展。國家為引導大學生到基層就業，已開展了多項基層就業項目，比如“選聘高校畢業生到村任職”、“三支一扶”、“大學生志愿服務西部”、“農村義務教育階段學校教師特設崗位計劃”等，高職醫學生作為畢業生也可以參加這些基層項目，并且在以后參加公務員考試、事業單位招聘、升學考研等方面可享受相關的優惠政策。

2.基層醫療單位需要醫療人才

根據2002年全國農調總隊調查數據顯示，在全國農村人口中，文化程度在大專及以上的人口僅占農村總人數的0.5%。而國際上，人均國內生產總值為三千美元的國家，文化程度在大學及以上的人口占社會總人口的5.5%-5.7%。到2020年，我國能否實現農村中大學文化程度人口占總人數4%這一目標，還需要進行科學的論證。根據粗略的估算，我國農村總人口到2020年將會達到十億左右。一方面要考慮到城市和農村之間的差異，另一方面又要實現大學以上文化程度人口所占總人數4%的目標，屆時就需要四千萬大學生投身服務農村等基層地區的行列。從四百萬發展到2020年的四千萬，基層平均每年就需要增加兩百萬左右的大學生，可見基層對人才需求量是巨大的。[2]

我國廣大基層地區和單位，醫療設施和醫療技術水平低，醫療體制不健全，缺乏有力的社會保障體系，這是我們的基本國情。但是，隨著政府對基層的關注度逐漸提高，基層經濟的進一步發展，這些落后和不健全的醫療體系會得到全面協調的發展，屆時，如前文所寫的那樣，會需要大量的醫療技術人才到基層單位就業，為基層醫療衛生事業做出貢獻。

四、高職醫學生服務基層成效分析

1.理論層面

1.政府方面

隨著大學生下基層就業工作的開展，政府相應的出臺了一系列的優惠政策，鼓勵廣大大學畢業生面向基層就業，使廣大在基層就業的大學生能在基層安心工作。有的地方政府出臺了解決編制的政策，有的地方出提供與城市同等的待遇，尤其是對愿意在邊遠和貧困地區從事醫療衛生工作的大學生，可以減免一定的大學學習費用；對自愿到農村衛生院工作的醫學大專或本科生，以提前定級，定級工資標準高于同類人員一至二檔；同時，工作2年后工資上浮2-3級，5-8年后轉入固定工資，作為再調工資的基礎，繼續上浮。如果大學生志愿在鄉鎮衛生院工作滿5年以上并自愿留下繼續工作，給予一次性生活補助5萬元；在鄉鎮衛生院工作滿10年的，再給予一次性義務補助5萬元。[3] 在基層工作的同學，可以享受較多的學習、培訓機會，政府也應出臺相應的政策使養老保險、醫療保險、失業保險、住房公積金等所在按市縣的標準執行，使高職醫學畢業生在基層工作充滿信心和希望。

2.高校方面

引導大學生到基層就業是當前高校就業指導辦公室的重心工作，各高校要面向當前社會主義新農村建設對人才的需求，轉變人才培養模式，把重心放在培養技能型實用人才上，同時多方面做好宣傳引導和就業指導工作，尤其是高職醫學院校，更多的鼓勵高職醫學生面向基層醫療機構就業。

“先就業，后擇業”的理念教育需進一步加強。近些年，高校為鼓勵畢業生到基層就業，都在加強對大學生就業價值觀的教育，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，樹立正確的擇業理念，擯棄非大城市不去，非大單位不進的錯誤觀點。有些高校對在基層工作的畢業生不定期的進行慰問，對在基層取得成績的畢業生通過學校的宣傳系統進行宣傳表彰，甚至給予政治榮譽、精神或物質獎勵，培養學生樹立服務社會、服務基層的意識。

3.高職醫學生方面

在當前就業壓力下，高職醫學生也要做好調整就業心態和就業期望值的準備，轉變就業觀念，加強就業技能的歷練，努力提高自身的綜合素質和在基層工作的能力，樹立服務基層，回報社會，奉獻社會的信念，在建設社會主義新農村實現自己的人生價值。

（二）實踐層面

1.扎根基層創大業

高職醫學生因為有著專業優勢，他們有著扎實的醫學基礎知識和相對嫻熟的醫療技能，在基層有著相對寬松的創業環境，他們可以憑著自己的優勢，在基層工作幾年后創建自己的醫院或醫療機構。

李武強，副主任中醫師，畢業于鄭州澍青醫學高等專科學校，現任三門峽武強頸肩腰腿痛醫院院長，是三門峽市政協委員，中華醫學會會員，河南省中醫康復醫學會學術委員，三門峽市中醫骨傷學會副主任委員。先后被授予“全國五一勞動獎章”等稱號。他開辦的頸肩腰腿痛科是市級中醫臨床重點專科，他總結的治療頸肩腰腿痛“序貫療法”已在全國推廣。其科室被評為三門峽“職業道德建設先進單位”。在醫療服務中，他始終“把病人當親人，視療效如生命”。他堅持“少花錢、治好病”的原則。尤其是在治療頸肩腰腿痛方面的三大技術達到了國內外領先水平，連續兩年被評為三門峽市衛生系統 “政風行風先進單位”。[4]

2.服務基層創業績

篇9

［關鍵詞］心理干預就業壓力醫學生就業指導

［作者簡介］何源（1978- ），女，江蘇連云港人，南京醫科大學康達學院，副教授，博士，研究方向為管理心理學、學校心理健康教育。（江蘇南京210029）

［基金項目］本文系2012年江蘇省教育廳高校哲學社會科學研究基金項目“醫學生就業壓力應對方式及其心理干預的實證研究”（項目編號：2012SJB190007）、2011年江蘇省教育科學“十二五”規劃課題“江蘇省中小學教師效能感對教師專業發展的影響研究”（項目編號：C-c/2011/01/104）及2011年度南京醫科大學“十二五”教育研究課題“CBL方法在醫學心理學理論教學中的應用研究”（項目編號：NY2222011057）的階段性研究成果。

［中圖分類號］G647［文獻標識碼］A［文章編號］1004-3985（2014）17-0111-03

近年來，隨著我國高校學生人數不斷擴招，畢業生人數呈激增狀態，就業形勢十分嚴峻，大學生群體面臨著越來越大的就業壓力。車文博等在大學生心理壓力感的研究中指出，就業壓力是大學生群體壓力的主要來源之一，隨著醫學教育迅速發展，醫學畢業生的人數急劇增加。本文著眼于高校醫學生就業指導實施中存在的問題，擬從醫學生就業壓力心理干預角度入手，向學校相關部門建議建立就業壓力心理干預的預防機制，開展各種形式的心理干預工作，構建完整的就業指導體系。

一、醫學生就業指導實施情況

1.就業指導體系的宗旨定位不清晰。學校成立就業指導中心的核心目標及宗旨是提高大學生的就業競爭力。具體看來，就業競爭力是個人的一種綜合能力，其核心是自主就業的能動力和職業發展的潛力，主要包括隱性的素質能力和顯性的素質能力。前者主要指畢業生自身所具有的思想道德素質、科學文化素質以及終身學習的能力和創新的能力等，是畢業生今后可持續發展潛在的素質能力；后者主要指表達能力、實際動手能力、身心素質以及團隊協作能力、環境適應能力等，是在畢業生就業過程中能夠被用人單位發現和認可的素質能力。目前大多數高校的就業指導機構對醫學生的就業指導缺乏系統性與前瞻性，指導措施不夠深入，指導學生就業的措施僅限于就業政策、就業信息的介紹、搜集，并組織一些企業的校園宣講會。醫學院校應針對醫學生的特點打造提高醫學生就業競爭力的指導平臺，真正為全體醫學生提供提高就業競爭力的環境與服務，在學生的表達能力、人際交往、態度、適應性、團隊合作能力、組織管理、求職技巧等方面提供有針對性的輔導。

2.就業指導體系缺乏全程化思維。目前多數醫學院校的就業指導工作均從畢業班入手，對象為即將畢業的學生，缺乏全程化的輔導思維，把本來應該長期進行的實踐教育模式變成了注重短期效應的突擊行為。就業指導體系的建設應從新生入學開始，將就業指導作為一項整體規劃，在學生求學的不同時期通過不同的形式讓學生知曉怎樣將自身的職業生涯規劃與專業學習、綜合素質的提升相結合。建構職業終身發展理論的倡導者Super提出了“職業成熟度”概念，Betz將職業成熟度界定為個人掌握與其職業發展階段相適應的職業發展目標的程度,包括知識和態度成分。由此看來，職業成熟度的發展與培育對于大學生來說是一個循序漸進的過程，建立全程化的就業指導體系必須成為醫學生就業指導課程授課內容的理論依據，在大學的不同年級階段，設置不同的授課內容以及培養方向，有的放矢，真正做到為學生的擇業打好基礎。

3.就業指導的專業化水平及力度偏低。醫學院校就業指導的專業化水平及執行力度偏低。各個學校基本上都成立了就業指導中心，但就業指導中心的人員數量有限，真正掌握就業指導專業課程的相關專業人員明顯缺乏，且大多數為兼職，本身需要承擔大量其他工作，沒有時間與精力深入鉆研就業指導課程，造成他們對就業信息、市場以及政策的把握和解讀不甚到位，就業指導的內容比較單一化，表現為程序式與經驗式的片面指導，從而直接影響對學生就業指導工作的效果。國家出臺了多項促進大學生就業的政策，包括引導畢業的學生到基層一線進行工作的諸多計劃，但許多大學生在就業的觀念上仍持保守、傳統的理念，不愿意到基層醫療單位就業，致使許多計劃和基層就業項目流產。醫學院校應經常組織未畢業的學生到社區醫院、鄉鎮醫院參觀實習，加深他們對基層醫療單位的了解與認知，讓醫學生能夠切身感受到基層醫療單位對人才的迫切需求以及在基層單位發展的廣闊空間。

二、心理干預在醫學生就業指導中的作用

影響醫學生就業的因素主要可以歸為兩類：社會環境因素和個人因素。在社會因素既定的情況下，個人心理因素對就業起著重要作用。心理干預是在心理學理論指導下，對個人或群體的心理健康問題和行為施加策略性影響，使之發生指向預期目標的變化，其在醫學生就業指導中的作用如下：

1.提高醫學生的就業競爭力。嚴峻的就業形勢使醫學生心理壓力巨大，在求學以及就業過程中，產生了種種心理問題，甚至是心理疾病，突出表現為對未知前途的迷茫與恐懼，對社會所呈現出的不公表現出的憤怒、期待與現實的落差造成的頹喪與厭世等，對學生的身心健康造成了巨大影響。學校就業指導的核心目標及其宗旨是提高大學生的就業競爭力，就業競爭力中的表達能力、實際動手能力、身心素質以及團隊協作能力、環境適應能力等，是可以通過心理干預得以調整、激發與提高的。通過心理干預，讓醫學生從個人的興趣愛好、能力水平、價值觀、個性特點等多個角度認知自身，全面了解自己的優勢與劣勢，有針對性地幫助學生提高表達能力、人際交往、求職技巧、適應性、團隊合作性等方面的綜合素質，提高學生的就業競爭力。

2.為醫學生的職業生涯規劃提供科學有效指導。信息社會瞬息萬變，每個人周遭的不確定性因素也極大增加，這意味著醫學生在喪失了“天子驕子”“精英分子”的身份后，面對就業過程中的困難以及各種不確定性越來越多，但辯證來看，醫學生的可選擇性也隨之增多，在具備扎實的專業理論及實踐基礎上，要幫助醫學生樹立就業的主體意識，讓其意識到主觀能動性的重要，從進校開始就規劃自己的職業生涯。而在這個過程中，心理干預的理論與實踐可以為醫學生的職業生涯規劃提供科學有效的指導，讓學生理解自己是行為的主人，盡早樹立正確的就業觀，形成良好的就業態度，規劃好自己的職業生涯規劃藍圖。

3.提升就業指導的專業化水平。學校的就業指導中心一般會組織就業政策與相關信息的、校園招聘會、就業指導課程等常規性就業指導行為，但對醫學生在就業過程中呈現出來的焦慮、恐懼、自卑、從眾、依賴等心理問題卻收效甚微。另外，在求職過程中的技巧培訓也需要具有豐富經驗的專家予以正確指導，要提高就業指導專業化水平的深度，必須提高相關人員的就業指導專業化水平。學校的就業指導部門可以根據不同年級以及不同心理發育水平的醫學生，組織相關專家設計心理干預方案，秉承面向全體學生、關注特定群體與個人的原則，幫助他們正確面對和處理與就業相關的各種生活事件與壓力，更加自覺地維護與增進自己的心理健康，從而讓學校的就業指導更加系統、深入、有效。

三、將心理干預與醫學生就業指導相結合

就業心理干預首先要對學生的心理狀態進行充分了解，可以通過《癥狀自評量表》《焦慮自評量表》《知覺壓力量表》等對全體醫學生的就業心理現狀進行調查，了解醫學生心理健康水平，也可以采用《一般能力傾向成套測驗》《霍蘭德職業興趣測驗量表》《職業決策自我效能量表》等檢測醫學生在職業取向上的具體情況；其次可以結合談話法、觀察法、檔案分析法、心理沙龍等方法對學生的特質進行了解與評價。根據問卷與測量結果，制定相應的干預方式與內容，心理干預常用方法及內容如下：

1.班級團體心理訓練。團體心理訓練是由團體心理咨詢引申而來的，團體心理咨詢指在團體情境下提供心理幫助與指導的一種形式，通過團體內人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗來認識自我、探討自我、接納自我。調整改善與他人的關系，學習新的態度與行為方式，形成良好的適應。以班級為單位進行團體心理訓練，在團體心理訓練中可以設計與就業擇業相關的情境模擬以及問題探討，根據目前醫學發展中出現的以及可能發生的種種情形設置主題，讓學生學會認識和處理自己消極的應對方式，實現自我教育與發展的功能，能夠正確認識問題、處理問題，學會如何有效利用資源如何與人共處，提高人際交往能力、團隊合作性以及與社會適應的契合度。

2.團體心理治療。通過篩選與自愿原則，組成8~12人的小組進行團體心理治療，團體心理治療指為了某些共同目的將多個當事人集中起來加以治療的心理治療方法，其療效顯著已成為不爭的事實。人際互動是團體心理治療的引擎，團體心理治療通過個體之間的互動來實現治療目標，通過希望重塑、普通性、傳遞信息、利他主義、提高社交技巧、行為模仿、人際學習、團體凝聚力等療效因子的相互作用，改變團體成員的治療性。面對在醫學生群體中出現的越來越多的就業焦慮、心理障礙以及不良行為等，團體心理治療的效果會比較顯著。另外，根據醫生的職業特征，醫生不僅要具備優秀的醫療能力與醫德，還要有和患者以及家屬進行溝通的能力、處理醫療事故的應變能力、與醫療團隊通力合作的精神，而這些都需要通過增強人際互動的能力來實現，團體心理治療無疑為醫學生提供了一個提升人際互動與心理健康水平的良好平臺，可以提高自身在就業競爭中的心理優勢，增強就業競爭力。

3.個體心理咨詢與治療。個體干預與團體干預雖然在形式上有所不同，但終極目標都是幫助醫學生建立對自我的良好認知，實現個體與社會的良好對接，個體心理咨詢與治療作為團體心理訓練與治療的補充，采用一對一的方式進行，這種咨詢方式對于不適合參加團體干預的醫學生以及希望能和教師就某些與就業有關的心理問題有較為深入交流的學生而言比較合適。個體心理咨詢與治療的目的同樣是在良好的治療關系基礎上，運用心理咨詢與治療的相關理論與技術對學生進行幫助，促進其人格向健康、協調的方向發展。

4.心理干預的內容。認知行為治療理論認為，人的思維居核心位置，自動支配人的意識，左右人的情緒和行為，認知行為治療是通過探究、對話、自我審視和自我覺察來識別和認識這些思維的；每次干預聚焦于重點議題，強調認知和行為的改善，幫助他們識別并且理解自己的問題，對有效信息進行傳遞以及教導式指導，最終改變適應不良的模式；對于醫學生而言，改正以往對自身職業認知過程中的不合理信念非常有效。角色扮演實質上是一種通過行為模仿或行為替代來影響個體心理的方法，在角色扮演過程中，醫學生可以改變自己舊有的行為或學習新的行為，進而改變自己對某一事物的看法；其主要作用是在扮演過程中可以顯露扮演者個性上的弱點和行為上的缺陷、為扮演者提供宣泄不良情緒的機會、使扮演者學會合理而有效的行為方式等，角色扮演的形式主要有心理劇、空椅表演、角色互換、鏡子技術等；對于未來從事醫護工作的醫學生而言，可以更加體諒和體察病人及家屬的情緒，為建立良好的醫患關系打好基礎。支持性干預是在對醫學生就業心理壓力情況充分了解的情況下，給予傾聽、接納、解釋、暗示、鼓勵、調整等支持性的心理干預；針對不同年級的醫學生的特點以及他們在職業生涯規劃中所處的階段，給予不同方式的支持性干預，每個階段給予的支持性干預手段應有所區別。放松干預是由行為醫學領域發展而來的一種治療方法，是通過一些固定的程式使人達到身體放松的狀態，使人體的非自主反應如心跳、呼吸和血壓、腎上腺素的分泌在自主的控制中，從而達到心理上的松弛；可以結合音樂療法，在播放舒緩背景音樂的同時，指導學生閉目斂神、集中注意力，均勻呼吸，按照一定順序收縮每一組肌群，消除精神緊張、減輕煩躁不安、憂慮和抑郁的情緒，音樂療法可以貫穿講座、團體訓練等過程中進行，學生也可自己實施。

除上述具體的心理干預方法外，要構建醫學生就業壓力心理干預的長效機制還必須與學校相關部門通力合作，建立就業壓力心理干預的預防機制以及信息溝通機制，對學生進行就業心理健康教育。其途徑有設置就業指導課程、講座、沙龍等，普及就業心理健康的專業知識與技能。另外，學校可以成立校級―院級―班級（社團）為主體的心理健康教育的三級網絡。心理健康教育中心是面向全校師生開展就業心理健康教育工作，屬心理健康教育體系校級網絡；各系均有一名輔導員擔任系心理輔導員，配合心理中心開展學生就業心理健康教育活動，屬于系級網絡，根據系部特點開展具有自身特色的就業心理健康教育活動；各班心理委員和對心理健康感興趣的學生組成大學生心理健康協會，屬心理健康體系的班級網絡，充分發揮學生自我教育、自我管理、自我服務的作用。全程化的就業指導體系同樣應該建立校、系、班三級就業指導網絡，兩種三級網絡緊密結合，充分發揮心理健康教育在就業心理教育中的積極作用。

面對日益嚴峻的畢業生就業壓力，人力資源和社會保障部副部長信長星強調，要大力創造就業崗位，通過多種措施促進大學生就業。要為學生定制個性化的就業指導，開創更多更好的就業服務形式，開展就業壓力的心理干預是就業指導體系中非常重要的一個環節，這也給提高就業指導隊伍的專業化水平提出了更高的要求，必須組建心理學、醫學、管理學、教育學等相關學科背景的專業教師團隊，聯合校內外的各種專業性力量，提升就業指導的專業化水平與服務能力，堅持不懈地做好就業壓力的心理干預，幫助醫學生在理論學習與臨床學習階段開始有序、有效規劃并設計自己未來的職業藍圖，提高自身的就業競爭力。

［參考文獻］

［1］車文博，張林，黃冬梅，等.大學生心理壓力感基本特點的調查研究［J］.應用心理學，2003，9（3）.

［2］陳家麟.學校心理健康教育：原理與操作［M］.北京：教育科學出版社，2002.

［3］樊富珉.團體心理咨詢［M］.北京：高等教育出版社，2005.

［4］姜乾金.醫學心理學［M］.4版.北京：人民衛生出版社，2004.

篇10

 

本文通過探討預防醫學專業本科生畢業實習的不同模式，更有利于促進預防醫學專業學生的未來發展，完善預防醫學專業實習的評價指標體系。

 

預防醫學是以預防為主要思想指導，采用各種技術手段，研究健康影響因素及其作用規律，闡明外界環境因素與人群健康的相互關系，制定公共衛生策略與措施，以達到預防疾病增進健康延長壽命提高生命質量為目標的一門醫學科學。預防醫學通過培養學生掌握一般臨床醫學理論知識與技能的基礎上，系統地掌握本專業的基礎理論、基本知識和基本技能，并能運用所學的知識、技能從事疾病預防控制、衛生監督等預防醫學的實際工作和科學研究，使學生成為理論和實踐全面發展的高素質人才。

 

預防醫學生的就業去向為疾病預防控制中心、衛生監督所、出入境衛生檢驗檢疫局、衛生事業管理部門(如衛生部、衛生局等)、高等院校、醫學科研單位等。這些單位對學生的各種能力要求較高，因此，如何全方位提高學生的工作能力、實踐能力、理論和實際結合能力十分重要，尋求探索各種實習教育教學模式，培養預防醫學畢業生的綜合素質是目前預防醫學畢業生能力提高的當務之急[1]。

 

鑒于預防醫學的特殊性，近幾年來，我院從戰略的高度對預防醫學畢業生的實習進行了改革，使預防醫學畢業生更能貼近實際工作需求，本文通過探討我院在近幾年進行的不同預防醫學實習模式，并通過比較這兩種不同實習模式，探討培養優秀預防醫學人才的評價指標體系，目的為了培養合格的預防醫學畢業生。

 

隨著醫學發展和社會的需求，我國的衛生防病體制也相應發生了各種政策改革，從而對衛生管理防治等方面的人才也提出了更高的要求。我院在實習模式改革前，實習模式主要是在學院內按不同科室選擇課題進行實驗研究或流行病學研究。實習時間為5個月，學生根據自己的興趣選擇在不同的教研室進行實習。實習方向分為：食品衛生學、職業衛生學、衛生毒理學、流行病學以及衛生統計學。在不同的教研室進行課題設計，完成畢業論文。在食品衛生學、職業衛生學以及衛生毒理學進行實習的學生需要通過實驗完成畢業論，而流行病學及統計學通常是通過對資料的分析整理完成畢業論文。學生在學校實習這一階段的優點十分明顯，學生有更多的機會在實驗室進行工作，可提高學生實踐操作能力，培養團結協作和創新精神，增強學生獨立思考、主動探索的自學能力和綜合素質。

 

雖然時間相對短暫，但是學生能夠及時和導師探討，了解基本的實驗設計，掌握相關實驗技能，查閱相關的文獻，獨立完成數據分析以及論文的撰寫，對學生的科研能力有非常好的鍛煉和提高。另外，學校經常安排的講座以及最新的科技發展，能夠使學生在思想上跟上科學發展的最前沿，學生在獨立的動手能力方面也有相當大的提升，科研思維的鍛煉對未來工作也有很大的輔助作用;同時，為在未來工作時進行現場操作或者取樣、采樣以及實驗室結果檢測和分析方面打下了良好的基礎。然而，此種實習模式同樣有其弊端，由于學生全程在實驗室中進行課題，從而造成學生對實際疾病控制中心和衛生監督所的日常工作缺乏必要的了解，學生畢業后直接進入工作單位時會有陌生感，需要一段時間對整個單位的運行狀況進行熟悉;學校與工作單位之間的銜接存在一定的落差，不利于學生立刻進入工作狀態，從而影響正常的工作運轉。

 

學院發現此問題后，為了能夠使學生盡快進入工作角色，進行了有效的改革。改革后，我校預防醫學專業畢業實習如下：首先，每年的11月至次年4月，畢業生在疾病控制中心和衛生監督所等單位進行了為期6個月的實習，主要是配合疾病控制中心和衛生監督所工作人員進行日常工作，并配合實習基地對各個科室的資料進行整理，或者隨疾病控制中心或衛生監督所實地進行檢查。在實地單位進行實習對于預防醫學生來說非常必要，并且在畢業前這一階段進行實習有很多優點：實習階段等同于在疾病控制中心或衛生監督工作，每天和工作人員一起進行疾病控制中心的日常工作或衛生監督檢查及資料審核等，學生了解了疾病控制中心各個科室的工作內容，資料的整理、錄入和分析等;了解現場工作的主要內容，實地進行檢查或取樣檢測，學生通過采用各種儀器實地觀察，取樣品以及進行檢測出報告等一系列程序，掌握疾病控制中心工作的具體內容和方法，培養了學生理論聯系實際的能力;在衛生監督所了解各項規章制度、衛生檢疫等工作;學生在實習過程中了解了實習單位的工作內容，在進入新工作時非常容易融入環境，大大節約了熟悉工作內容的時間，得到用人單位的普遍認可。

  但是，以上工作過程雖然使學生在程序上了解了疾病控制中心和衛生監督所的日常工作內容，然而同樣存在一些問題，比如，學生的這段實習時間與年終總結相沖突，因而學生實地觀察和取樣等現場工作機會大大減少，轉而是進行各科的流轉工作，即了解疾病控制中心和衛生監督所的基本工作情況，根據實際情況進行實習內容，在某種程度上限制了學生實習工作的寬度和廣度;接下來，學生會在5月初返回學校，5～6月這一個月的時間是學生科研能力提高的關鍵時期，在學校教師的指導下對收集的資料進行整理分析，文獻查閱、數據整理和統計分析，并撰寫論文完成答辯;畢業論文是學生實習的總結與提升，在這段時間里，學生需要掌握多種與科研相關的能力，如查閱文獻、翻譯、統計分析等。這些科研能力為今后進入疾病控制中心進行資料的分析整理提供了很好的實踐鍛煉。

 

然而無論是在疾病控制中心或是在學校實習都存在一定的優缺點。在畢業實習改革的近兩年，我們通過問卷調查的方式比較了兩種實習模式，從畢業論文實習時間的安排，實習單位教師對學生畢業論文實習的指導情況，學院教師對學生畢業論文實習的指導情況，畢業論文實習對學生能力培養的情況，畢業論文類型的轉變，等等幾方面了解實習狀況，并對調查的數據進行統計分析，結果顯示：改革后的畢業實習模式效果更顯著，比較貼近實際工作，能夠從實際出發培養學生的工作能力和發現問題、解決問題的能力。

 

通過實習基地進行畢業論文實習，學生各方面能力得到了大幅度的提高，如利用工作單位的資料進行數據處理，并進行外文文獻查閱、資料收集整理、進行論文設計、數據分析處理、論文撰寫等[2，3]。但在調查中也發現了一些問題：首先，由于學生直接進入實習基地，學生與學校導師的交流相對較少，缺乏理論方面的知識引導，因此學生在論文設計、論文寫作等方面非常薄弱，那么在學生實習前開設一些關于科研設計和畢業論文設計、寫作的課程和講座顯得十分重要。因此，建議在學生進入實習前進行兩方面的鍛煉：首先，了解實習工作的主要內容，配合實習基地進行日常工作;其次，開展各項科研能力的學習，如進行案例教學、文獻檢索學習、科研思維的培養以及科研論文的寫作等[4，5]。

 

此外，我們也調查了實習單位的意見，在兩種實習模式下實習基地對學生能力的反饋，包括學生的動手能力、分析解決問題的能力，以及數據的整理統計等能力來進行調查;從實習單位的反饋意見來看，對于現階段預防醫學實習模式的改革具有較好的成效，80%的用人單位普遍反映學生適應工作環境較快，能夠快速處理現場的問題，采樣以及檢測方面能夠獨立完成，大大節省了用人單位的時間，能夠快速配合工作人員完成各項任務，總體比較滿意。

 

以上實習模式的改革舉措在某種程度上能夠顯著提升預防醫學生的各項能力，適應現實工作的暫時需求。然而，隨著21世紀現代科技的高度發展和經濟的全球化，使得預防醫學的地位顯著凸現出來，預防醫學不能局限在某個地區或者國家，而是要上升到國際的高度，從全球化的角度進行考慮，建立信息通道的全球化[6]，因此對于預防醫學而言，又有了更高的要求。

 

為了預防醫學生能更加適應現代社會的發展需求，預防醫學生需要逐漸和國際接軌，全方位的看待醫學和人群的健康問題，處理疾病與健康的問題，用來增強全民的保健意識，如何培養更加適應國際的預防醫學人才也是未來將要面臨的重要醫學問題。為了解決這個問題，我們預防醫學實習模式的改革還需要不斷的摸索與努力，不斷地進行改革以適應國際化的發展和需求。此外，在未來的發展中，用人單位也可以根據實際需要提出合理的建議，學校根據用人單位的需求和發展提供更合理的實習模式，更有利于促進預防醫學專業學生的未來發展，完善預防醫學專業實習的評價指標體系。