衛生調查報告范文
時間:2023-03-29 03:05:40
導語:如何才能寫好一篇衛生調查報告,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1
調查
一下課,我就到校園里兜了幾圈,發現以下幾個地方的垃圾是比較多的:植物園、草坪、籃球場、沙池,在植物園,我發現有6個塑料袋,3個罐子,10處等地方有糖果紙和紙屑,這么大的地方,都被垃圾占滿了。
分析
學校每天都實行“三掃”,早上到校打掃,中午放學打掃,下午放學打掃。這種打掃計劃校園應該是干凈的才對,我從調查中發現學校包干區的垃圾約占學校百分之90,最多垃圾的地方是人比較多的地方 。
結論
校園的衛生主要原因:同學們到外面買零食吃,吃完之后隨手就把垃圾扔掉。同學們的衛生意識還不夠強。學校衛生管理制度還不夠完善。
篇2
一、問題的提出
最近我發現我們學校旁邊的河里、路上又有了不少新的垃圾。同學們也不保護環境,垃圾隨手就扔,即使垃圾箱就在旁邊,也不愿不去扔。為此,我和幾個同學一起寫了一份調查報告。
二、調查方法
1.采訪一些學生和老師,問問他們有什么看法。
2.進行實地調查。
3.上網查閱有關織里被污染的資料。
三、調查情況和資料整理
1.學生的看法:大部分人都覺得應該保護環境,而不應該亂扔垃圾。而有小部分同學卻認為織里鎮的環境衛生不關他們的事兒,他們想扔哪就仍哪。(是一些六年級的男生)
2.老師的看法:應該讓每個班主任都抽出一節課的時間來給學生們講講保護環境的重要性以及怎樣去保護環境 。
3.實地調查:通過調查,我們發現造成織里嚴重污染的主要原因是織里的工廠太多了,他們把污水排到河里,把有毒氣體和嚴重污染空氣的煙從煙囪里放出來。這對我們的家園造成多大的傷害啊! ……
四、結論
織里鎮的同志們,保護環境,人人有責!保護環境,從我做起,從現在做起!織里鎮是我們共同的家園,我們應該去保護她,而不應該去傷害她。讓來這里旅游的人能夠喜歡織里,喜歡保護環境的織里。同志們,難道你們喜歡住在一個到處都是垃圾的的家園里嗎?與其天天生活在到處都是垃圾的織里,還不如讓我們一起行動起來,一起來保護我們織里鎮的環境!你們覺得是這樣好還是生活在垃圾堆里好呢?趕快行動起來吧,讓我們一起為自己加油,也為織里鎮加油吧!最后再讓我們喊一次口號:保護環境,人人有責!”
篇3
【關鍵詞】 基層衛生單位;中藥飲片;質量
近年隨著醫藥衛生行業的快速規模化發展和人們對醫藥衛生保健意識的日益增強,中藥飲片的用量有逐年增多的趨勢,中藥飲片的生產加工已由原始的手工操作向機械化發展。然而中藥飲片在臨床應用中也出現了一系列的質量問題,嚴重影響到中藥的療效。根據《藥品管理法》和《中國藥典》2005版―部的有關規定,近期,我們跟隨市藥檢所、醫藥管理局的同仁,對漯河市轄區的120個基層醫療衛生單位中藥飲片質量,加工炮制等情況進行了調查,現將調查中存在的問題淺析如下。
一、霉變、蟲蛀、色變、泛油情況較為嚴重。本次調查共出現霉變、蟲蛀中藥飲片209種,色變、泛油中藥飲片158種。一些含淀粉、蛋白質、和糖量較大以及易吸潮的中藥飲片發生霉變、蟲蛀的情況更為嚴重,分別占使用單位的87.5%、49.5%。其中酸棗仁占使用單位的14.5%、枸杞子占47.5%、人參占14.6%。一些含黃酮類、羥基蒽醌類、鞣質類成分以及臨床用量小,含油脂量大的生藥色變、泛油情況嚴重,分別占使用單位的34.6%,61.5%,其中黃芩占19.8%,柏子仁占22%,杏仁占34%。
另外,基層衛生單位由于設備陳舊,衛生條件差,除蟲滅鼠措施不力,致使鼠蟲為害。在調查中發現85%的醫療單位的藥房、藥庫中,老鼠時常出現,這樣嚴重影響到中藥的質量和應用。
二、藥物不經炮制直接配方或炮制不合格的情況較為嚴重:在調查的95個單位中,對生藥進行加工炮制的有40個,僅占42.1%,其他多數單位要么直接從藥材公司購進部分炮制品種,要么就以生代制,直接配方出售。如:延胡索具活血、行氣、止疼功能,科學研究證明,用醋炙以后,延胡索的止疼功能明顯增強;巴豆生品具大毒,具瀉下冷積,逐水退腫等功能,研究證明,巴豆經加熱去油制霜后,其瀉下作用緩和,且降低了對皮膚和黏膜刺激性毒性。即使在能開展炮制加工的單位中,其炮制品種亦比較少,而且炮制方法也不合理。如:王不留行子炒至未爆花的占30%,爆花率達不到標準要求;杜仲炭炒不斷絲或部分炭化;炒白術,一般用麩子或土炒制,用麩子應炒至藥材表面呈黃色為度,用土炒時應炒至藥材表面掛勻上色即可。可在調查中發現:有的是清炒,有的炒制過度,藥材呈深黃色,其結果不是炒白術而是焦白術。還有的單位對大小不等的飲片不分檔而合為一鍋炒,結果是大塊炒至不及,而小塊則已太過,這樣嚴重影響藥物療效。
三、部分中藥飲片雜質含量較高:通過對中藥飲片抽樣檢查發現地丁、黃連、蒲公英等部分全草類和根及根莖類藥材,泥沙含量較高,一般在10%~15%;砂燙品穿山甲、鱉甲、龜板未去凈細沙;乳香、沒藥、五靈脂等夾帶有樹枝木屑;山萸肉中果核、果柄高達30%;花椒含種子多達40%;遠志、巴戟天不去芯;石葦、枇杷葉、骨碎補等不去毛;
斑蝥、虻蟲、蛤蚧等動物類藥材未去凈頭尾足翅;肉桂、地骨皮、厚樸等皮類藥材上帶有大量的栓皮。
篇4
1.被調查者基本情況
1.1地區分布
被調查者分布在××市甘樹區和平鄉和小滿鎮所在的部分村(戶),調查農戶500戶,發放問卷500份,其中有效問卷488份,有效率97.6%.
1.2性別比例
在有效問卷統計的488人中,男性319人,占被調查者的65.4%,女性169人,占被調查者的34.6%.
1.3人戶情況
在500戶中,1人戶12戶,2人戶81戶,3人戶111戶,4人戶118戶,5人戶129戶,5人以上戶49戶,調查總人口2000親人.
1.4年齡分布
被調查的488人中,30歲以下者,131人,占26.8%,31~50歲者171人,占35.0%,50歲以上者186人,占38.2%,年齡最大為80歲,最小為12歲,平均年齡43.86歲.
1.5文化程度
被調查的488人中,文盲102人,占20.9%,小學文化68人,占13.9%,初中文化187人,占37.3%,高中文化117人,占24.9%,大學文化者19人,占3.9%.
1.6飲用水
被調查的488戶中,飲用自來水者413戶,占84.6%,飲用井水者75戶,占5.4%.
1.7家庭純收入(近幾年)
在調查的488戶中年負債在5000元以上者為5戶,占1.0%,負債在0~4999元的為8戶,占1.6%,純收入在0~4999元為259戶,占53.1%,純收入在5000~10000元者為159戶,占32.6%,純收入大于10000元者為57戶,占11.7%.
2.醫療現狀及相關問題
2.1患重病情況
在被調查的488戶中,患過心血管疾病的67戶,占13.7%,居第一線,患過肺部疾病的40戶,占8.1%,居第二位.(詳見表1)
表1被調查戶所患重病情況表
所患疾病
戶數(戶)
百分比(%)
心血管病
67
13.7
肺部疾病
40
8.1
消化系統疾病
34
7.0
意外傷害
18
3.7
骨骼系統疾病
17
3.5
傳染病
5
1.0
其它
307
62.9
2.2生病后處理
在被調查的488戶家庭中,小病自己治,大病去醫院者占第一位,民上去醫院者占第二位.(詳見表2)
表2患病后處理情況表
處理方式
戶數(戶)
百分比(%)
小病自己治,大病去醫院
351
71.9
馬上去醫院
85
17.4
病情嚴重時才去醫院
19
3.9
硬抗
11
2.3
其它
22
4.5
2.3處理的選擇
在被調查者中,有340戶選擇去鎮衛生院,占69.7%,有91戶選擇村衛生所,占18.7%.(詳見表3)
表3患病后選擇處理情況表
處所
戶數(戶)
百分比(%)
個體診所
38
7.8
村衛生所
91
18.7
鄉鎮衛生院
340
69.7
縣(市)級醫院
10
2.0
市級及市級以上醫院
9
1.8
2.4不肯就診的原因
在被調查者中,不肯就診主要是由于自己買藥治療,其次為經濟困難,病情不重.(詳見表4)
原因
戶數(戶)
百分比(%)
自己買藥
260
53.3
經濟困難
92
18.9
病情不重
87
17.8
路途遙遠
20
4.0
其他
29
6.0
2.5收入不高的原因
在被調查中,有240戶認為自然條件是影響收入的主要原因,居第一位,認為疾病困擾的有106戶,認為無技術影響收入者有79戶,分居第二,三位.詳見表5
收入不高原因
戶數(戶)
百分比(%)
自然條件
240版權所有
49.2
疾病困擾
106
21.7
無技術
79
16.2
年老無勞動力
34
7.0
意外事故
27
5.5
2.6對所在鄉(鎮)衛生院醫療水平的評價
在被調查者中,有61戶認為鄉(鎮)衛生院醫療水平高,有579戶認為一般,有48戶認為醫療水平較低,分別占12.5%,77.7%和9.8%.
2.7對所在鄉(鎮)衛生院衛生條件的評價
在被調查者中,有183戶認為鄉(鎮)衛生院的衛生條件好,257戶認為中等,有48戶認為差,分別占37.5%,52.7%和9.8%.
2.8以所在鄉(鎮)衛生院收費的評價
在被調查者中,有227戶認為收費高,有176戶認為收費合理(不太高),有45戶認為收費較低,分別占46.5%,36.1%和9.2%.
3.農村合作醫療的有關情況
3.1參加合作醫療情況
在被調查的488戶中,參加合作醫療的有237戶,占48.6%,在參加合作醫療危險的戶中,每戶參保1人者145戶,占61.2%,每戶參保2人者74戶,占31.2%,每戶參保3人者20戶占4.0%,每戶參保3人以上者8戶,占1.6%.
3.2保險金額
保險金額最高者為50元/人/年,最低者為20元/人/年,平均金額為24.65%元/人/年.
3.3對合作醫療的態度
3.3.1對農村合作醫療政策的了解情況
在被調查者中,有67戶知道合作醫療政策,有148戶知道一些,有273戶不知道,分別占13.7%,30.3%和55.9%.
3.3.2對農村合作醫療的信任度
在被調查者中有264戶認為可信,有173戶持半信半疑態度,有51戶則認為不可信,分別占54.1,35.5和10.4%.
3.3.3對今后辦合作醫療的態度
在被調查者中,有269戶認為有必要繼續辦下去,有197戶認為有條件可以辦,有22戶則認為沒必要辦下去,分別占55.1%,40.4%和4.4%.
3.4未參加合作醫療的原因
未參加原因
戶數(戶)
百分比(%)
經濟困難
205
42.1%
村來辦
62
12.7%
不可信
46
9.1%
不知道
30
6.4%
其他
145
29.7%
3.5合作醫療的選擇方式
在被調查者中,有168戶(34.4%)的家庭認為每人每年繳10~20元,只按比例報銷住院醫藥費用合適,而310戶(65.6%)的家庭認為每人每年繳20~40元,按比例報銷門診和住院醫藥費用更合適.
3.6醫療機構分布情況
在對醫療機構的調查中,幾乎所有的村都有衛生所醫療機構,而且將其統歸到鄉(鎮)衛生院的下屬機構.
4.結果分析
4.1農村醫療消費行為分析
從表2我們可以看出,有71.9%的農戶選擇小病自己治,大病去醫院的醫療方式,病情嚴重時才去醫院,硬抗的分別占3.9%,馬上去醫院者只占17.4%,這說明農村中農民對疾病后果嚴重性的認識不夠,致使小病拖成大病,得大病后由于經濟等方面的原因而治療不徹底,致使勞動能力丟失,造成因病貧困和因病返貧的后果.在調查中發現居民醫療消費有以下幾種情況:一是"小病大醫"和"一病多醫"的浪費現象,同一種疾病既看中醫,又看西醫,其主要原因是醫療衛生知識的貧乏而自己買藥醫治.二是一些農民出于多疑和自信等原因,沒能認真遵循醫囑,或不堅持必要的療程或服用過多的藥物,或沒有改變有利健康的行為,結果導致病情的反復或惡化.三是農民固執于個體偏好,長期使用某些(種)藥物而不愿意更換,結果藥不對癥,造成無效治療,致使病情遷延.四是由于一些人或出于害怕病情隱私暴露,或貪圖就近方便,或因擔心費用過高,不愿去正規醫院而是求醫于小巷游醫的行為.
4.2合作醫療的影響因素
在對生病后處理方式與其它因素相關分析時,家庭收入,文化程度,家庭成員的患病情況均對處理方式有明顯的影響作用.在地處所的選擇與其它因素投點分析時,家庭與醫療機構的整理(即方便程度)則是選擇醫療機構的主要影響因素.另外,與家庭收入,文化程度也有一定的關系.在對參加合作醫療與其它因素相關分析時,戶主年齡,文化程度,家庭收入,家庭成員患病情況均對參加合作醫療有明顯促進作用影響;對合作醫療的不了解和不信任則對合作醫療起著明顯的負面影響作用.
對合作醫療不了解和不信任是明顯影響合作醫療的關鍵因素,而合作醫療制度本來的規范執行情況,補償機制實施的嚴格性,又將影響廣大農民參加合作醫療的積極性.在本次調查中,只有13.7%的農民對合作和醫療政策了解,不知道者占55.9%,在這一方面應加大對合作醫療的急轉力度,使他們在了解政策的基礎上,走近政策,最終參與政策.對合作醫療持半信半疑態度和不信任態度者竟占45.9%,這使得合作醫療的參與率只占48.6%,并且參與了的幾乎所有是在孩子上學時,由學校統組織收取醫療危險費用.可見,很大一部分農戶不能享受合作醫療的減免,這更使政策的落實情況不太良好,從而制約了農村經濟的發展和農民生活水平的提高.為農民群眾辦的一件好事,我們有責任把這項工作落實到實處.我們要在工作中緊緊圍繞農民最為關心的熱點難點問題,加強監督管理,確保做到取之于民,用之于民,加強對基金籌集,對使用情況的審計和檢查,定期向群眾出示財務帳目,接受群眾監督.
另外,經濟困難是未參加合作醫療的原因之一.雖然在調查中有42.1%的人是由經濟困難導致未參加合作醫療,但不是重要原因,因為在被調查者中,有32.6%的家庭純收入在5000~1000元之中,有51.7%的家庭純收入在10000元以上,且負收入者僅有2.6%.因此,在被調查的農村中,農民收入狀況相對可以,所以經濟困難不是關鍵因素,而僅是原因之一.
篇5
【關鍵詞】農村環境 衛生監測
中圖分類號:R12 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)10-367-02
段學勇
(貴州省六盤水市盤縣疾病預防控制中心,貴州 盤縣 553537)
【摘要】目的 為了充分了解我縣農村環境的衛生情況。結合現存的環境衛生中暴露出來的問題,踏實做好全縣的環境改善工作。方法 本文選取我縣東、西、南、北、中五個方位(城關鎮除外)抽取,抽取了五個鄉(鎮),各鄉(鎮)中抽取經濟條件不同的四個村進行環境衛生監測,在每個村同樣按照經濟條件不同抽取五戶農戶進行環境衛生調查。結果 本次抽查中,村級環境衛生在道路硬化及供水方面質量較好。其余,在垃圾的亂堆亂放、污水明溝排放、廚房衛生差及衛生廁所少等方面問題較為嚴重。在環境衛生質量抽查中,體現出來的是我縣農民在家庭衛生保護意識上的不足,沒有養成良好的衛生習慣。結論 根據現存的問題,未來一段時間工作的重點還是在實現全民安全飲水,以及正確處理好垃圾、糞便。只有對此進行妥善的解決處理,才能提高農民生活質量,穩步發展農村的經濟建設。
【關鍵詞】農村環境 衛生監測
中圖分類號:R12文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)10-367-02
1 調查情況
1.1 調查時間
2011年7月14日至7月20日。
1.2 調查對象
調查鄉(鎮):火鋪鎮、兩河鄉、保田鎮、羊場鄉、柏果鎮。
1.3 調查方法
按照全縣東、西、南、北、中五個方位(城關鎮除外)抽取,抽取了以上五個鄉(鎮),各鄉(鎮)中抽取經濟條件不同的四個村進行環境衛生監測,在每個村同樣按照經濟條件不同抽取五戶農戶進行環境衛生調查,并同時在該村采取一份土樣送六盤水市疾控中心進行化驗。
1.4 調查人員
蔣澤軍、段學勇、吳斌、李志華
2 調查結果
2.1 村級調查情況
在上述5個鄉(鎮)中抽查20個村,其中總戶數16509戶,總人口數55982人;集中式供水人數17611,占調查村總人口數的31.46%,分散式供水38371人,占調查村總人口數的68.54%;道路硬化10個村,占調查村的50%,道路部分硬化9個村,占調查村的45%,道路未硬化1個村,占調查村的5%;生活垃圾隨意堆放11個村,占調查村的55%,定點堆放9個村,占調查村的45%,處理方式均為再利用,生活污水排放基本為明溝排放;20個村中衛生廁所4299戶,占調查村總戶數的26.04%,其中三格式衛生廁所141戶,占調查村總戶數的0.85%,沼氣式衛生廁所3003戶,占調查村總戶數的18.19%,完整下水道水沖式衛生廁所960戶,占調查村總戶數的5.82%,其它類型衛生廁所195戶,占調查村總戶數的1.18%,公廁54座,環境衛生投入206020元。
2.2 入戶調查情況
在20個村抽查100戶農戶,監測的廚房總面積為1264,按15為一個房間算,約折合為84個房間;發現蟑螂成若蟲7個,率為8.33%,發現蟑跡127個,率為151.19%;發現死鼠2只,率為2.38%,發現鼠跡104處,率為123.81%;廚房內發現蒼蠅總數為1356只,平均每個房間約16只;家庭周圍積水容器和小型積水處共176個,蚊蟲幼蟲陽性數為73個,陽性率為41.48%,監測的總路徑長度為2645米,平均每戶監測的路徑長度約為31米。
3調查小結
3.1 本次抽查的村級環境衛生質量。
本次抽查中,村級環境衛生在道路硬化及供水方面質量較好。其余,在垃圾的亂堆亂放、污水明溝排放、廚房衛生差及衛生廁所少等方面問題較為嚴重。調查中我們看到,垃圾隨意傾倒在房前屋后,造成周圍環境污染同時,約有八成的農民仍在使用露天旱廁、糞坑等。和國內平均水平差距太大,由于這些開放性設施簡陋,加之他們在經過很長時間才進行一次清除,在夏季多雨的情況下,隨時可能發生污水糞便橫流,嚴重時可以直接污染水源,導致腸道傳染病和寄生蟲的傳播。以上這些情況在直接影響環境衛生質量的同時,還間接造成了蒼蠅、蚊子等大量繁殖,也對傳播疾病造成了隱患。
3.2 本次抽查的入戶環境衛生質量。
在如何的環境衛生質量抽查中,體現出來的是我縣農民在家庭衛生保護意識上的不足,沒有養成良好的衛生習慣。在農戶家里,對于防蠅蚊、滅蟑螂、毒老鼠的藥物和設備不健全,也造成了蒼蠅、蚊子、蟑螂以及老鼠的滋生與繁殖。
4 對于本次抽查暴露問題的相關對策
4.1 健全管理體制
任何項目和工程的成功都離不開各級政府及主要領導在高度重視給予的大力支持[1]。所以,為了改善農村環境衛生質量,就不得不讓上級領導將農村環境衛生質量問題提到重要的日程上去,健全管理體制,合理規劃衛生網絡,利用縣、鄉、村的三級衛生網絡,定期或不定期進行環境抽查和整治行動,加大監管力度。此外,還要和愛衛辦及疾控中心等其它部門密切配合,取得技術支持。
4.2 加強衛生教育
對農民進行健康教育工作是改善農村環境衛生的一種行之有效的方法。可以根據我縣農民的具體特點,進行不同層次的環境衛生教育,讓農民了解養成良好的衛生習慣的有益之處。逐步引導和規勸農民摒棄陋習,倡導健康、文明的生活方式[2]。此外,還有在學生的課堂教育中滲透環境衛生的健康教育知識,讓孩子們在自己清楚正確的衛生習慣的同時,還能對其家長有影響作用。通過我們的多方努力,逐步達成全方位、多視角普及衛生知識的新局面。
4.3 徹底改水改廁。
雖然本次抽查中,大部分的農民已經有合理的水源了,但是依然有一定數量的農民在水源使用上存在以往類似的問題,并且衛生廁所較少。所以,在今后的工作重心應該放在對這些存在問題的農民群體上來,加快改水改廁的建設步伐。對于那些還沒有自來水的鎮,要盡快的解決生活用水問題。于此同時,要在有關部門的監督下,嚴格按照《生活飲用水衛生標準》對各水站的水源防護帶、供水管網的安全維護,疾控中心定期對各大小水庫的水質進行監測 [3]。必須嚴格把好水源的關口,杜絕由此引發的一系列危害農民身體健康的事件發生。其次,本次發現仍然有部分農民使用水井的用戶,對于正規水源沒有建立好之前,可以規勸他們配合使用水井的消毒器具,在飲用水之前先進行消毒。在廁所、糞坑及污水排放改造方面,工作量巨大。首先可以一如既往的向上級領導請示,引起相應的重視,同時在人力及財力上給予我縣實質性的幫助。其次,可以借鑒一些改造成功的例子,在我縣進行試點觀察。
4.4 正確處理好垃圾及蚊蠅問題
根據抽查的情況顯示,平均每位農民每天產生1公斤左右的垃圾。一個村一年的排放量在400噸以下,這種數目并不是很大。我們可以采用填埋的方式進行處理。在統一規劃好之后,可以對一些地溝、污水露天排放渠道等進行填埋。之后要消殺、覆土,然后復耕。蒼蠅和蚊子在夏季大量繁殖,單獨依靠農民自身很難控制全縣的蒼蠅和蚊子的數量。這里,可以依靠疾控中心進行技術指導,通過對蒼蠅、蚊子的種類、分布、棲息、季節消長規律,制定出一套全縣可以統一進行的有效的滅蠅蚊計劃[4] 。同時,還要合理安排好所需要用的藥品等物質。每年可收取一定的費用用于房前、屋后、室內的消殺。
綜上,通過對2011年7月的這次抽查,我們了解到總的環境衛生情況還是穩步提高的。但是對于不足之處,還是要一如既往的進行不斷完善。未來一段時間工作的重點還是在實現全民安全飲水,以及正確處理好垃圾、糞便。同時,我們也相信,只要上級對我縣農村環境衛生引起足夠的重視,地方部門互相緊密配合,在實際工作中務實肯干,無論是對我縣的農村環境衛生的治理工作還是對創建衛生文明縣的工作,都必將會取得成功的。
參考文獻
[1]馮桂林,王曉宇.試析農村現代化與農村環境衛生建設――關于江漢平原農村環境衛生建設的調查與思考[J].湖北社會科學,2004,(03).
[2]李鳳霞,張奎衛,曲寶泉,胡軍,孫林.山東省農村環境衛生工作現況分析與思考[J].中國公共衛生管理,2007,(03).
篇6
一、我區城鄉衛生事業的現狀
近年來,我區城鄉衛生事業認真貫徹落實堅持公共醫療衛生的公益性質,堅持預防為主,以城鄉為重點的工作方針,以建立覆蓋全區醫療衛生藥物基本制度為目標,以解決群眾看病難、看病貴為著力點,加強組織領導,強化政府責任,堅持城鄉統籌,不斷深化醫藥衛生體制改革,全面推進我區城鄉衛生事業協調發展。
(四)公共衛生工作扎實推進,基本衛生服務均等化成效顯著。區政府始終堅持預防為主、防治結合的工作方針,認真履行公共衛生職責,加強衛生健康宣傳教育,構建了區、鄉、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫療機構對發現的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區鎮醫院分別開設了腸道專科門診,加強對外環境的監測,對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以甲流為重點的傳染病防控工作,各鄉鎮衛生院按照甲流防控預案的整體要求設立了發熱門診室,購置了相應的儀器設備及醫療消毒藥液,有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。區人民政府認真部署,強化責任,重視接種門診達標建設,目前已有達標接種門診6個,免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩步推進。結合城鄉降消項目的實施,區鎮醫院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松,切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作,建立了婦幼保健和孕產婦管理系統,為婦幼保健工作科學、規范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業病防治工作。加強對職業病防治知識的宣傳,重點對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點企業負責人進行職業衛生知識和法律、法規的培訓,督促用人單位建立健全職業病防治責任制,制定和落實職業病防治管理措施。開展對企業職業衛生的專項監督檢查和整治,今年,對全區有毒有害行業生產企業職業衛生開展了專項整治,加大了對造成職業中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展城區和城鎮居民健康檔案的建立,加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉鎮衛生院和社區服務中心對轄區內65歲以上老年人免費進行健康體檢服務,并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查,建立了一病一卡一上報制度,適時開展家庭隨訪。
二、我區城鄉衛生事業存在的困難和問題
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著城鄉醫療體制的改革,政府出臺了很多惠民政策,如不加大宣傳力度,群眾難以知曉,結果惠民就會不到民。調研中了解到,部分邊遠山區群眾對新農合政策還不夠了解,只知道鄉村干部在收錢,對醫院藥品實行零差額、農村婦女住院分娩實行全免費、醫院藥物實行基本藥物制度、網上采購的知曉率就更低了,這些都影響著民生工程的落實,更影響了城區衛生事業的發展。
(三)農村新型合作醫療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康,沒有生病,繳了也是打水漂,有的認為自己已參加了企業的保險或學生保險或其他商業保險,所以不愿參加新型農村合作醫療。二是有的干部工作方法簡單,工作不扎實,缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門,而是等待群眾上門繳納,不注意協調合作醫療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位,大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統籌理解不夠,加之每年的個人繳費都有所增加,有種不信任感。
(五)村級衛生室的監管工作需進一步加強。由于村醫素質的參差不齊,鄉鎮新農合管理能力跟不上,加上天高皇帝遠,他們在從事醫療衛生工作中難免出現這樣那樣問題。調研中發現,存在過期藥品、新農合醫報補缺乏真實性、缺乏基本醫療急救設備等。
三、我區城鄉衛生事業發展建議
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大城鄉醫療衛生事業相關政策和制度的宣傳,進一步加強城鄉居民醫療保障制度的宣傳,加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳,加強大病救助政策的宣傳,加強降消項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規的宣傳,切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強人民群眾對政策法律的知曉度,不斷增強經營者遵章守法的自覺性,不斷提高人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設。針對全區醫療機構嚴重有編缺員實際,特別是邊遠鄉鎮衛生院。一是加大留住人才力度,做到感情上留人、待遇上留人、事業上留人。二是加大引進人才力度,到大專院校招錄大中專畢業生到我區各醫療衛生機構工作。三是深化醫療體制改革,進一步完善績效工資制度,制定優惠政策,調動職工的積極性,使人才引得進、留得住。四是加大技術培訓力度,提升醫務人員業務能力。
(三)加大監督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度,確保食品藥品安全。二是加大新農合資金和城鎮職工、居民醫保的報補監管力度,避免新農合和城鎮職工、居民醫保資金的流失。三是加大基本藥物制度執行和零差率銷售的監管工作。
篇7
一、海聯新農村衛生室建設情況
同一時期,縣人民政府主動爭取上級有關部門支持,加大全縣村級衛生室建設力度,于2011年底實現了456個行政村衛生室全覆蓋目標。
二、目前村衛生室發揮作用情況
村村有衛生室,相當于給村衛生防疫員(即村醫)安了一個家,從根本上解決了村醫無辦公場所的問題,而建設一支穩定且具有一定素質的村醫隊伍上,是讓村衛生室發揮作用的關鍵。隨著村衛生室的不斷普及,縣級衛生主管部門和鄉鎮衛生院采取了一系列配套措施,加強村醫隊伍建設。一是提高村醫的工資待遇。基礎工資由原來的100元/月提高到400元/月,并把村級醫療衛生服務納入城鄉統籌管理,凡是開展新型農村合作醫療業務的村醫,每月享有417元的補助,另有效績工資100元/月,由鄉鎮衛生院考核,報縣衛生主管部門審核發放。這樣,凡是正常開展業務的村醫,工資性收入高于村干部。二是推行基本醫藥補貼制度。醫療器械和藥品全部由鄉鎮衛生院統一采購配發,零差價銷售,按藥費金額的51.3%進行補貼,業務開展越好,藥物銷量越大,補貼也就越高,有利于調動村醫的積極性。三是加強業務培訓。通過舉辦培訓班、抽調到中心衛生院跟班學習、以會代訓、現場指導等方式,加強醫德教育和業務培訓,不斷提高村醫隊伍的綜合素質。
調查了解,導致海聯新農村衛生室未正常使用的原因主要有以下幾個方面:一是重視不夠,監管不到位。有的鄉鎮認為每個村衛生室投入才5萬元,屬于小項目,對其在改善民生方面的大作用缺乏足夠認識,在規劃選址、落實土地等環節沒有慎重對待,導致選址失之于偏,村醫不愿入駐,征地前期工作不扎實,征地款未及時兌現,引起農戶阻擾村衛生室使用等,有的則由于監管不到位,目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部與村醫之間關系不協調,村醫未拿到鑰匙而無法進駐等問題。二是待遇偏低,村醫不穩定。隨著形勢發展變化,農村務工收入逐年上漲,加之管理日益規范,村醫隊伍陷入責任大而報酬低的困惑之中,老村醫大多由于文化水平低不能適應新形勢的需要,近年畢業的大中專學生又不甘心從事低收入的工作,紛紛選擇到城鎮醫院或藥店打工,少數回鄉從事村醫工作的,也僅僅當作一種待業過程,一旦有機會就考走,村醫流失現象時有發生。三是財力薄弱,補貼難兌現。據村醫反映,由于地方財政實力薄弱,村醫開展新農合業務的補貼和基藥銷售補貼長期被拖欠,致使個人墊付的基藥費不能及時回收,不能及時補充藥品,影響業務的正常開展。
三、對策及建議
海聯新農村衛生室項目建設、管理及發揮作用情況,其實代表了全縣村衛生室建設及后續管理的狀況,暴露出全縣項目建設中一些普遍性的問題,應該引起有關部門重視。針對調查發現的問題,就進一步發揮海聯新農村衛生室的作用及今后推進同心工程項目建設提出如下建議:
(一)關于加強海聯新農村衛生室后續管理的建議
1、進一步提高認識。保障和改善民生是全面貫徹落實科學發展觀,堅持以人為本,統籌城鄉發展的具體體現,是各級黨委政府的重要責任,是統一戰線參與畢節試驗區建設的主攻方向。海聯新農村衛生室是統一戰線參與畢節試驗區建設同心工程的重點項目,是惠及全縣十幾萬人口的德政工程。要充分認識該項目在改善農村醫療衛生條件、提供基本醫療服務方面的重要作用,切實加強組織領導,認真總結本地村衛生室建設、管理方面的好經驗好做法,及時推廣交流,加強后續管理,讓村衛生室更好地發揮作用。
2、認真督促整改。建議由縣衛生主管部門牽頭,針對目前海聯新農村衛生室建設管理方面存在的問題進行集中整改,重點解決村醫不到崗、村衛生室未移交投入使用、因災損毀衛生室修繕等問題,確保所有衛生室全部投入使用。
3、逐步提高村醫待遇。積極爭取上級主管部門支持,呼吁出臺村醫基礎工資正常晉級政策。將涉及村醫的各項補貼納入財政預算,切實給予保障,并及時兌現。
4、加強村醫隊伍建設。建立基層醫務人員培訓長效機制,在加強醫德教育、政策法規教育和醫療技能培訓的同時,加強村醫在新農合報賬方面的業務指導。
(二)關于推進同心工程項目建設的建議
1、強化規劃意識,充分尊重民意。項目的意義在于發揮作用,推動地方經濟發展和民生改善。在今后的同心工程項目建設中,相關部門要重視深入基層調研這一環節的工作,把捐方的意愿與地方經濟社會發展的遠景目標有機結合起來,進一步增強規劃意識,充分尊重基層和群眾意見,避免重復建設或項目建成后閑置,造成浪費。
篇8
【關鍵詞】
食品衛生;結核病;調查
1 資料與方法
1.1 調查對象 地直食品衛生、環境衛生從業人員。
1.2 方法 凡受檢查者一律在左手前臂掌側中央皮內注射PPD0.1 mml(系中國藥品生物制品檢定所生產,批號為:93-9),72 h檢查反應。判斷標準:局部硬結直徑小于5 mm為陰性;大于或等于5 mm為陽性;大于或等于20 mm或不足,但局部有水泡、壞死、雙圈、淋巴管炎之一者為強陽性。陰性反應者接種卡介苗。受檢者均做胸部X線透視,可疑者攝全胸正位片,必要時加攝側位片。胸片可疑者收集連續連天晨痰作痰厚涂片檢查。
2 調查結果
調查食品衛生、環境衛生從業人員應檢1192例,實檢1145例,實檢率96.1%。其中食品衛生從業人員應檢769例,實檢742例,實檢率96.9%;環境衛生從業人員應檢423例,實檢403例,實檢率95.3%。
2.1 結核自然感染率 凡無卡痕又無卡介苗接種史者,即被認為未接種過卡介苗,其中結素陽性反應者,作為結核自然感染。在檢查的1145例種均無卡介苗接種史和卡痕,PPD陽性反應1075例,結核自然感染率為93.88%。其中,強陽性反應424例,強陽性率為37.03%。食品衛生、環境衛生從業人員結核自然感染率見表1。
2.2 肺結核感染率 本次檢查,胸部透視1145例,發現肺部可疑96例,均攝全胸正位片,結核臨床表現確診為肺結核35例(PPD反應均未陽性),患病率為3056.77/10萬,35例病例均進行痰厚涂片檢查,查出抗酸桿菌1例,涂陽性患病率為87.34/10萬。食品衛生、環境衛生從業人員肺結核患病情況見表2。
3 討論
本次調查食品衛生、環境衛生從業人員結核自然感染率為93.88%,肺結核患病率為3056.77/10萬,肺結核患病率是我區1990年第三次肺結核病流行病學調查結果497.2/10萬的6倍多,表明我區食品衛生、環境衛生從業人員結核病疫情嚴重。這可能與下列因素有關:①從業人員(本次檢查1145例,來自農村1102例,占96.24%)絕大部分例口密度小,居住分散的農村涌入例口密密集,居住集中的城市,感染機會增多。②本次檢查的從業人員均未接種過卡介苗,機構內缺乏對結核病的免疫力。③我區結防工作開展不深入,活動性肺結核病例處于放任自流,大量傳染源存在于例群中。④畢節
作者單位:551700畢節地區疾病預防控制中心
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關鍵詞:大學生 服裝消費
一、調查目的
通過對大學生服裝消費特征的探討,可以了解從中折射出的大學生的思想觀念、價值取向以及行為準則,然后有針對性地采取措施對大學生消費文化進行導向,從而取得對他們的價值觀、思想觀念以及行為習慣產生積極影響的效果。通過此次調查我們還要了解當代大學生在目前的消費情況,并且熟悉其消費結構,以挖掘潛在的問題,并提出相應有效的改善措施,從而幫助現在的大學生樹立正確的消費觀,力圖尋找促進大學生消費健康發展的途徑。
二、調查
對象是各高校的大學生,采用問卷調查法和郵件調查法相結合的調查方法。抽樣方法為分層抽樣。
三、調查結果分析
1.大學生的服裝消費觀念
通過樣本的分析得到如下的結果:51%的大學生會選擇適合自己的服裝,27%的學生會追求潮流的影響,10%的學生是無所謂的態度,另有12%的學生選擇標新立異。
從調查結果來看,在消費能力有限的情況下,大學生會盡量搜索那些價廉物美的商品。
2.影響大學生服裝消費的因素
在研究大學生服裝消費因素里,重點談到有五個因素:款式美觀、價格合理、質量好、產品品牌、其他原因。通過樣本分析,得出結論,大學生在購買服裝的適合更多的是考慮產品的價格和產品的質量。
3.大學生購買服裝的時間選擇
通過樣本的調查,200個人會選擇換季打折的適合購買,這一比例是最高的,。由此可見,適應季節變化是大學生購衣的主要原因,另外,出于經濟原因,大學生往往會選擇換季時候的打折產品。其次是促銷打折,可以看出換季打折和促銷打折對大學生的服裝消費是很有誘惑力的促銷手段。
4.大學生購買服裝的場所
大學生在購買服裝時,偏向選擇大型商場,表明大學生在購買服裝的同時,同樣追求商品的品質和購物環境,大學生消費觀已向高層次發展。
5.大學生經濟來源
大學生的消費經濟來源絕大多數來自于家庭,出自父母,而依靠打工消費等其他渠道支持的只是占有很少的比例。家庭供給一直都是大學生消費的主要經濟來源。
6.大學生的消費水平
大學生的消費水平同國民整體的消費水平呈現出同一變化規律,即是逐漸提升,差距也日益拉大。【1】大學生在服裝上的消費主要集中在50-200元和200-500元之間,其比例分別為33%和37%,服裝消費在說明了大學生服裝消費水平不斷的提高。
7.性別與服裝消費水平關系分析
通過分析得到,大學生在服裝消費上女性的消費明顯高于男性。這也符合現實生活中商家尤其是做服裝這一行的為什么會抓住女性的購物心理,以及在服裝的設計和服裝的款式上更多的是考慮女性的需求,從而達到盈利的目的。
四、調查結論總述
根據上述分析,由于家庭情況不同,大學生在服裝消費上的表現也不相同。有少數家庭條件優越的同學服裝消費追逐名牌,且購買服裝的周期很短,花費很高。大部分的學生消費觀中感性和理性所占比重相當,對于流行于時尚的適度追求是公道的,能夠根據自己的身份選擇合適自己的服裝。對品牌的追捧也并不那么熱切,購衣時機也往往在換季之時,購買服裝的周期較長,多為一個季度,且花費中等。還有一小部分同學,由于家庭貧困,服裝消費的水平很低。但其中有部分同學的消費觀念不是十分的理性,愛慕虛榮喜歡攀比,在服裝上的消費頗高。除此之外,同學們多由于季節變化而帶動對服裝的消費需求,同時也比較看重價格、款式,對那些打折的品牌服裝比較青睞。
大學生的服裝消費層次差別較大,兩極化現象也較為突出,但從整體上來說,大學生的服裝消費比較理性。
五、對服裝消費以及生產的建議
1.對大學生服裝消費的建議
首先,樹立一個良好的消費觀。作為大學生,應該樹立自力更生獨立自主的理念,立節約消費和適度消費的觀念,避免和克服虛榮心、攀比心理,自覺抵制享樂主義、拜金主義等消極主義的影響,不奢侈浪費。在日常生活中,大學生應對自己的每項開支做出預算和記錄,經常反思自己的開支是否公道。
其次,定制一個公道的消費計劃,盡大部分的大學生已是成年人,具有較高的知識和能力。定制一個公道的消費計劃,可以正確規劃自己的支出,為以后建立一個良好的理財觀打下堅實的基礎,培養良好的規劃習慣
最后,對于服裝品牌的題目,大部分同學并不是太注重服裝的品牌,更注重的服裝的舒適度與質量。而在這兩方面做的比較好的也往往是那些有名的品牌,一些批發市場上也確實買不到什么好質量的服裝。但是,在同學們購買品牌服裝時一定要從自身的實際出發,從自己的經濟水平出發。
2.對服裝生產廠家和銷售商的建議
建議服裝生產廠家應根據大學生的實際情況來制定生產規模和營銷策略:
第一,大學生無經濟來源,多數是靠父母提供,基于此,廠家生產的服裝定價不宜過高,要讓大學生得以接受。誠然不同地區的生活水平是不同的,廠家也可以對所要進進市場所在的地區進行調研,了解一下當地的消費水平,進而進行定價銷售。
第二,大學生正值雙十年華,內心本來就喜歡休閑時尚類型的服裝,所以廠家可以在服裝的款式、面料以及做工等方面進手,進行一下更深層次的市場調研來了解大學生更喜歡的服裝類型的特點。
第三,在換季之時,也正是大學生購衣高峰期,應加大營銷力度,采取種種優惠活動,捉住大學生的購衣需求時機,進行打折、贈予等促銷活動。
參考文獻:
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一、非營利性醫療機構取得非醫療服務收入未申報納稅。根據《中華人民共和國營業稅暫行條例》及其實施細則和財政部、國家稅務總局《關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知》規定:非營利性醫療機構按照國家規定的價格取得的醫療服務收入,免征營業稅。在檢查的非營利性醫療機構中,從事非醫療服務取得的收入,如租賃收入、培訓收入、管理費收入等未按規定申報納稅。非營利性醫療機構與其他社會組織或個人合資合作設立的非獨立法人營利性的“科室”、“病區”、“醫療項目”等,其合作的“科室”、“病區”、“醫療項目”取得的收入未單獨核算,未按照規定繳納地方各稅。如某醫院2011年取得門面租金收入未單獨作其他收入申報繳納地方各稅,賬目處理為“醫療收入”科目,使用內部門診收費收據作附件;個別醫療單位租金以預算外收入形式上繳財政,然后申請返還,企圖達到偷逃稅款的不法目的。
二、醫療機構少代扣代繳個人所得稅。出于內部管理的需要,醫療機構實行內部目標考核,考核工資由科室領導負責分配,考核工資資料不保留,職工個人收入差距拉大,醫療機構則降低稅率,按平均代扣代繳個人所得稅,造成醫療機構支付職工工資、薪金所得少代扣代繳個人所得稅。此外,醫療機構支付外聘專家會診、坐堂費用未按“勞務報酬所得”代扣代繳個人所得稅,而是按稅率低的“工資、薪金所得”代扣代繳,造成少代扣代繳個人所得稅。另外,醫療機構按合同、協議支付個人投資設備分成收入未代扣代繳“財產租賃所得”個人所得稅。一些醫院在擴建過程中,由于上級撥入經費不足,存在向醫院職工及外部單位融資現象,醫院在年終支付利息時,未取得地稅部門發票,導致取得利息方少繳營業稅及附加。對內部職工取得利息未扣足個人所得稅,如某醫院在稅務部門查前告知過程中自查補繳融資利息個人所得稅50余萬元。
三、醫療機構未按規定繳納印花稅。一直以來,醫療機構游離在稅務部門的正常監管之外,導致醫療機構從業人員納稅意識淡薄,甚至許多醫療機構的負責人和財務人員都認為醫療機構是國家規定的免稅行業。多數醫療機構在簽訂租賃合同、建筑安裝工程合同、藥品采購合同等合同時未繳納印花稅,有的醫療機構甚至連經營帳簿也未貼花。
四、營利性醫療機構利潤不實、偷逃企業所得稅。根據醫院收費特點及新農合基金補償制度,醫療機構目前普遍采用計算機系統處理收費業務,相關經濟活動信息全部以電子數據形式存儲和反映。由于現在推行新農合基金補償制度,患者需要發票報銷,所以營利性醫療機構收入發票比較規范。但是購進藥品大多以白條、收據、調撥單入賬,同時營利性醫療機構未按“權責發生制”正確核算利潤,而是按“收付實現制”核算利潤,有的隱匿收入,造成利潤嚴重不實,偷逃所得稅。如在查處某民營醫院過程中,2011年會計報表顯示全年收入227497.30元,銷售成本63138.71元,銷售費用817241.84元,利潤總額-1003780.30元。后經查詢該院收費電腦數據,發現該院2011年收入為5791810元,賬外登記收入5564312.70元及支出3901977.4元,實際利潤658555元,少繳企業所得稅198167.65元。
五、醫療機構在辦公區域內建造職工宿舍或商鋪出售未按規定繳納營業稅、個人所得稅。目前醫院以政府劃撥土地或少量土地出讓金取得土地后,除了建造辦公場所外,大多會建造一部分職工住房或臨街商鋪,醫院以成本價出售,由于現在已取消福利分房制度,根據住房制度改革政策的有關規定,國家機關、企事業單位及其他組織在住房制度改革期間,按照所在地縣級以上人民政府規定的房改成本價格向職工出售公有住房,職工因支付的房改成本價格低于房屋建造成本價格或市場價格而取得的差價收益,免征個人所得稅。除上述情形外,根據《中華人民共和國個人所得稅法》及其實施條例的有關規定,單位按低于購置或建造成本價格出售住房給職工,職工因此而少支出的差價部分,屬于個人所得稅應稅所得,應按照“工資、薪金所得”項目繳納個人所得稅(財稅〔2007〕13號)。商鋪銷售未按規定繳納營業稅。少數醫院在工程結算時未按規定取得建安發票。
產生以上問題原因是多方面的,納稅意識淡漠是造成納稅人偷逃稅的主要因素。長期以來,醫療行業認為自己是免稅單位,少數稅務人員也有同感,平時征管不到位。隨著市場經濟的發展,民營經濟在整個國民經濟體制中的份額越來越大,一些民營醫院的投資者大多是家族式管理,普遍缺乏納稅意識,往往為了自己的私利,想盡辦法偷逃稅款。民營醫院的財會人員,大部分是聘用的,有時為了保住一份工作,對偷逃稅行為聽之任之,迎合老板做假賬。對于公立醫院,一些財會人員認為代扣個稅一是計算麻煩,二是怕同事責怪,領導批評,所以該扣不扣。對于其他收入,申報稅款怕影響單位福利,因為公立醫院大多是差額撥款,多一份收入意味著多一份福利。所以追求單位績效及個人利益是造成醫院偷逃稅行為的直接原因。
針對以上情況,應從以下幾個方面著手,堵塞醫療行業稅收漏洞:一是強化日常稅收征管,加強對醫療機構的稅法宣傳與納稅輔導。首先,稅務征管部門思想上要提高認識,要重視以上所述稅收漏洞情況,加強與衛生行政主管部門的協作,及時了解和掌握醫療機構第一手資料。其次,要加強對醫療機構的稅法宣傳與納稅輔導,提高醫療機構負責人及財務人員的納稅意識,將醫療衛生機構有關稅收政策宣傳到位,貫徹執行到位。三是加強發票管理。醫療機構提供非醫療服務取得收入,一律要使用地方稅務機關統一監制的專用發票。對未按規定開具、取得發票的行為,嚴格按發票管理的有關規定進行處罰。四是加大稅務稽查力度,重點打擊涉稅違法犯罪行為。對那些有意隱瞞應稅行為或通知申報拒不申報納稅的單位,一經查實,從嚴處罰;構成犯罪的,及時移送司法機關追究刑事責任。