護理專業見習報告范文

導語：如何才能寫好一篇護理專業見習報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我是XX級護理系普護x班學生xxx通過2年的理論知識學習后，根據學習的需要，學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。

我們于xx年7月份進入了xx市解放軍xx醫院，進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛煉，同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。

在這里我要感謝張家口市251醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

在醫院實習的這段時間里，根據護理部的精心安排，我們分別外科.內科等幾個科室輪流進行實習。

我實習的第一站是心內一科，在這里我們的實習時間是兩個月，因為這是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，接著為我們講解科室各項規章制度。

剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里，我們很認真的學習關于心臟方面的知識，了解科室的工作性質，熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間，我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作，并學會了心電圖的使用。

第二個科室是神經外科，在這里實習，由于是學生，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

剛進入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步，環境已熟悉，學習也逐漸進入正規軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。

我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。

篇2

通訊作者：賴青

【摘要】 培養良好的職業心理素質是中高職護理專業女生成功走向工作崗位的關鍵一步，外科護理學教學工作有兩個重要任務：一是傳授系統的外科護理學知識和技能；其二就是培養學生良好的職業心理素質。護理專業女生有其特殊的心理特征，本文對塑造護理專業女生良好職業心理素質的方法進行了初步的探討。

【關鍵詞】 護理專業女生； 職業心理素質； 塑造方法

Mould schoolgirl well occupation psychological deathesis method of profession academy nursing specialty LAI Qing.Changsha Health Vocational College,Hunan Province 410100,China

【Abstract】 It is a key step for vocational nursing girl students to cultivate professional psychological quality in the success towards work.There are two important tasks in surgical nursing teaching.One is to impart systematic surgical nuring knowledge and skills; the other is to train their professional psychological quality. Nursing schoolgirls have special psychological characteristics, based on which, this paper conducts preliminary discussion about the methods on how to train their professional psychological quality.

【Key words】 Nursing schoolgirls; Professional psychological quality; Training methods

職業心理素質是指從業者在感知、記憶、想象、情感、意志、態度、個性心理（興趣、能力、氣質、性格、習慣）等方面的素質［1］。心理素質的強弱直接影響著人的自身發展。在當前就業形勢十分嚴峻、競爭異常激烈的情況下，培養護理專業女生良好的職業心理素質，已成為學生成功走向社會的關鍵一步。臨床醫護工作、特別是外科臨床護理工作證實：一個既有豐富醫護知識，又具備良好職業心理素質的護士，才能勝任長期、艱苦、復雜多變的護理工作。護理專業外科教學工作有兩個重要任務：一是傳授系統的外科護理學知識；二是培養學生良好的職業心理素質［2］。中高職護理專業女生年齡均在15～20歲左右，正處于青年初期的心理階段，有其特殊的心理特征。為了傳授外科護理學知識，培養學生良好的職業心理素質，我們應該掌握她們的心理特點。

1 中高職院校護理專業女生的心理特征

經對不同層次480余名中高職護理專業學生進行的問卷法、觀察法、談話法、自然實驗法、測驗法研究，獲得了較準確、祥實、全面的資料，總結歸納出以下心里特征。

1.1 智力特征

1.1.1 她們對顏色、聲響、氣味的感覺和辨別力強于男生，表現出較強的觀察力，為從事護理工作奠定了良好的基礎。

1.1.2 她們擅長于形象思維、具體思維，而抽象、邏輯思維落后于男生。對于醫學課的一些較復雜內容，例如外科顱腦損傷、腹外疝、胸部疾病等，往往需要借助掛圖、模型、標本、多媒體課件等教具幫助理解。90%的學生認為，上述教具的應用對理論學習有較大幫助。

1.1.3 中高職學習階段各種思維能力都在發展，思維的獨立性和批判性同時發展。但由于知識的局限性，她們對學習具有一定的盲從性、片面性、絕對化。

1.1.4 她們擅長于機械性記憶，而意義記憶稍落后于男生。

1.1.5 她們求知欲強，但由于處于青年初期這一心理階段，總是希望老師講課有知識性，而且有趣味性，甚至是故事性。測試中94%的學生表示對生活或臨床醫學實例易于記住。

1.1.6 她們模仿能力強，接受新事物快，手部動作靈巧而準確，掌握操作技術的速度快于男生。

1.1.7 在授課方式上，她們歡迎啟發式教學，98%的同學認為啟發式教學容易掌握知識。

1.2 情緒、情感和意志特征

1.2.1 她們情感豐富、強烈，易感性強，很容易被一個先進事例所感染。問卷調查中95%的學生表示，聽了先進事跡報告后非常激動，感受很深。相反，在情感免疫力低下時，易受不良現象和行為的影響，沾染不良品行。

1.2.2 由于女性月經周期的變化，學生的情緒、思維、注意力等心理活動也隨之呈周期性變化。測試中70%的學生表述情緒等心理活動大多數時間穩定，短時波動，呈周期性變化。

1.2.3 她們已初步具備良好的意志品質，能夠勇于克服困難。不過，她們缺乏生活、工作磨煉，加上生理因素的影響，部分學生表現出意志品質不穩定，易受暗示并具有波動性。

1.3 個性心理

1.3.1 她們自我意識較初中階段明顯增強，能夠認識和評價自己，測試中96%的同學認為自己有優點也有缺點。積極的自我意識，有利于教師開展工作，有益于性格、能力、道德行為的健康發展。

1.3.2 她們上進心、榮譽感較強。大多數學生都能遵守紀律，積極向上，刻苦學習理論知識，認真鉆研基本技能。測試中80%的學生表示要爭取進步，75%的學生期望將來事業上能有成就等。

1.3.3 她們的自尊心較強，對于簡單粗暴或當眾批評不易接受，反而產生抵觸情緒。對于和風細雨式的批評教育方式容易接受。中高職護理專業女生經過3～5年學習后，都將從事救死扶傷，護理患者的崇高事業。盡管她們有一些共同的心理特點，但也存在個體差異，同時還有一些不良心理因素。雖然生理遺傳因素是心理發展的物質基礎，并且社會因素對心理發展起著重要作用，但學校教育應成為學生心理發展的主導作用。它是一個有目的、有計劃、有系統地對人的心理施加影響的過程。它可以揚棄社會環境的不良因素，排除心理發展中的盲目性，選擇性地發展良好的心理素質，學校應把職業心理素質培養作為重要的教學任務來抓。

2 塑造良好職業心理素質的方法

要使學生勝任護理工作，需要塑造護理專業女生良好的職業心理素質，可從以下幾個方面進行培養。

2.1 培養敏銳的觀察力 護理工作的重要任務之一，是密切觀察病情變化，及時報告異常情況，配合醫生處理患者［3］。臨床疾病復雜多變，需要對病情變化觀察及時、準確并迅速處理。否則，可能出現嚴重后果。觀察是一種有目的、有計劃、比較持久的知覺。培養學生的觀察力可應用以下方法。

2.1.1 明確觀察的目的和任務 如在見習燒傷患者前，要求學生注意觀察燒傷深度、面積,并判斷程度。觀察的目的、任務明確，感知的事物就較完整、清晰、準確。當然，培養學生觀察力的先決條件是應具備較完整，清晰的理論知識。

2.1.2 應用觀察的訓練手法 （1）做好觀察前準備。如見習前要求學生復習有關理論知識。觀看掛圖、標本、模型、多媒體課件等。（2）啟發式刺激。在見習和外科實訓課中應適時提出問題，學生通過分析、思考，將會得出較深刻的觀察結果。（3）書寫觀察記錄。見習后，要求學生書寫見習記錄，它可以調動學生觀察的積極主動性。促使學生認真細致地觀察，提高觀察興趣，養成觀察習慣，鞏固觀察效果。

2.1.3 培養細致的觀察力 在見習后教師可就一些見習細節提問，要求學生回答，并認真批改見習記錄，明確指出學生觀察問題的不足之處，學生發現自己見習中的不足，就會更加認真、細致地觀察事物。實踐證實，通過有針對性的培養，學生的觀察力都可有不同程度的提高。

2.2 良好的思維力 臨床疾病的特點是復雜多變，而書本知識畢竟十分有限。學生畢業后都將獨立工作，面對臨床各類復雜的問題，因而臨床思維的培養是十分重要的任務。

2.2.1 從具體到抽象，逐步提高 感性認識是思維活動的基礎，思維是從感性到理性，從具體到抽象展開的。在教學中應盡可能應用直觀教學法，恰當地運用標本、模型、掛圖、課件、視頻及見習等教學資源于課堂中，使學生積累一定的學科感性知識。學生頭腦中感性的內容積累越多，思維就越易展開。

2.2.2 發放鑰匙，開啟思維大門 在傳授外科護理學知識的同時，幫助學生掌握良好的思維方法，可極大提高學生的思維能力。一般的思維方法有分析、綜合、比較、抽象、概括、判斷、推理等［4］。教學中可運用這些方法傳授知識，如腹部疾病患者護理的比較，通過比較，共同點和異同點就非常清楚，利于學生較好地掌握知識。此外，還可通過病案分析等不同教學方式幫助學生掌握思維方法。

2.2.3 啟發教育，提高思維能力 多項研究證明，教學中應盡可能采用啟發式教育，讓學生獨立思考，可提高思維能力。在理論課、外科實訓、見習、臨床實習中，教師都可適當提出問題讓學生思考，教完某個章節內容后，提供相應的習題練習，盡可能為學生創造獨立思考的機會，使她們逐漸樂于思考問題，勤于思考問題，在思考中提高思維能力［5］。

2.2.4 完善知識，發展思維 護理專業使用的教材，受篇幅和層次限制，問題敘述欠詳細，學生對一些知識內容不易理解，如：有些臨床表現未交待發生機理；有時只交待一般情況，未提及特殊情況；有些僅交待一種做法未提到臨床多種做法，教學與臨床工作沒有完全對接。這些情況都妨礙學生的思維活動，使她們易產生思維的片面性，不利于思維發展。在教學中要注意結合臨床工作適當補充知識，使知識連貫，理論完善，更好地促使學生發展思維，而且豐富知識、增長智慧的過程亦是優化思維的過程。

2.2.5 促進批判性思維 臨床醫學和護理學與其他自然科學有異，大多數情況都不允許在患者身上做“試驗”，一個醫療錯誤可以鑄成嚴重后果。有些學生在理論學習和實習階段有些盲從，即便發現問題或存有不同看法也不敢大膽提出，約束了自己的批判性思維。臨床工作中醫囑錯誤、處方錯誤及手術中違反無菌原則和手術原則的事情時有發生，這些情況都需要護理人員加以糾正，也說明批判性思維在臨床護理工作中的重要性。教學中教師要鼓勵學生提出問題和不同意見，針對批判性思維進行訓練。如是非題練習、護理措施的分析等，要求學生在學習中必須大膽提出問題，勇于糾正錯誤，促進批判性思維的發展。

2.3 堅強的意志力 眾所周知，護理工作異常艱苦，如手術室器械護士的工作，危重患者特護，長時間晚夜班護理工作及眾多大中型手術護理。繁忙、緊張、勞累、壓力接踵而來，集腦力勞動和體力勞動于一身，此時，堅強的意志力起著重要的作用。意志是人們自覺地確定目的、支配行動、克服困難，以實現預定目的的心理過程。堅強或軟弱的個性心理是以意志的發展水平為標志的，意志在個性品質中占有非常重要的地位，教學中應該注意培養她們如下意志品質。

2.3.1 堅韌性 使之具有堅持克服困難，完成艱巨任務的能力。 意志堅強者在向希望奮進之中，在困難曲折之下，往往能夠憑借自身堅忍不拔的毅力獲得成功。教學中，可通過外科實訓、見習、實習培養學生堅韌的意志。首先，教師應作出榜樣，女學生易感性強，面前有榜樣時，她們一般都能克服身體和心理不適堅持完成任務。在實習中，應要求學生多做艱苦工作，逐漸培養堅強意志。

2.3.2 自制力 培養她們控制自我，克服自身身心障礙和困難。應教會學生能自覺的調節和控制自己的情緒和情感、約束自己的行為、克服沖動情緒。及時適應外界環境變化，靈活地進行自我調整、自我轉換，克服自身身心障礙和困難。

2.3.3 自我調整能力 面對學習和工作壓力，人們難免會有情緒低落的時候，并影響自己的工作。為此，要教會學生及時采取各種措施，如運動、讀書、聊天、娛樂等方式，不斷調整自己的心態。要學會對我們曾頭疼不已的壓力心存感激，堅信“一定能夠戰勝困難”，在積極的自我暗示下，就會由情緒低落變為情緒穩定、重拾信心，不斷在困難中尋找新的樂趣，成為一個熱愛生活、對生活充滿激情的人。積極的心態是戰勝壓力的法寶，能夠讓你正視困難，從而找到解決問題的方法。

2.3.4 承受挫折能力 現代社會競爭激烈，就業形勢嚴峻，創業生涯艱難，在職業生涯道路上，會遇到各種各樣的困難和挫折。教學中，教師需有意培養學生承受挫折的能力，掌握相應的應對挫折的方法，學會自我調節，學會適應環境。要求學生自覺主動地將自己置于充滿矛盾、復雜的社會環境中去磨練，而不應回避矛盾、逃避現實、脫離社會。將壓力作為學習和自我成長的動力，就可以增強自身的抗壓系數，提高自己的抗挫折能力，為自己開拓更大的職業發展空間。

2.4 塑造良好的職業性格 性格是表明一個人對現實的態度以及在她習慣化的行為中具有核心意義的個性特征。雖然女生在小學、初中階段構成了一些性格特點，但中職階段仍是性格的發展時期。護理專業學生的性格變化有一定的職業色彩，心理學實驗證實：性格具有可塑性，經學校、教師的教育和培養，可塑造出良好的職業性格。護士的性格在很大程度上影響著患者的治療、病情的轉歸和預后［6］。一個未來的護士，特別是外科護士應具有細致、沉著、冷靜、膽大、果斷、敏捷以及勤奮、認真的工作性格，為使護理專業女生具備以上性格，應從以下幾方面入手。

2.4.1 調動積極的個人心理 學校教育固然是學生性格成型的重要因素，但其只是外部作用，重要的是調動個人心理這個內部因素，教師在教學中應結合有關臨床實例，闡明細致、沉著、敏捷、認真等都是護士應具有的工作性格，促使學生自我意識成熟。自覺地評價自己的性格，從而積極、自覺、持久地塑造好的職業性格。

2.4.2 樹立性格榜樣 女學生具有易感性強、模仿性強的特點。樹立榜樣，對她們性格形成起著潛移默化作用。實驗證實，教師的一些性格特點對學生有明顯的影響。在理論教學、實驗操作、臨床見習、生產實習及日常工作生活中，教師應表現出良好的職業性格，以影響、教育學生。同時對學生中良好的職業性格應給予表揚鼓勵，使其互相影響，實現自我教育。

2.4.3 在實踐中培養 在集體學習場合，要利用積極的個人心理、榜樣的影響、集體輿論和監督這些條件，對學生從嚴要求、悉心培養。如通過外科無菌操作，辨認、使用、傳遞器械，動物實驗、病情觀察等實踐活動塑造她們細致、沉著、冷靜、果斷、敏捷和勤奮認真的性格。

學校階段的培養教育不可能使學生的職業心理素質盡善盡美，還有待于較長時間臨床工作實際的磨煉，但3～5年的學校教育是重要的基礎階段。基礎狀況如何，對學生職業心理的發展影響甚大，對臨床護理工作也起著重要的作用，學校應該重視職業心理教育，為社會培養一批批具有良好職業心理素質的白衣天使。

參 考 文 獻

［1］ 俞國良.心理健康.北京：高等教育出版社，2009：153-163.

［2］ 李暉.心理素質培養.北京：中國經濟出版社，2006：345.

［3］ 楊秀英.健康心理塑造.北京：人民衛生出版社，2006：23.

［4］ 任平安.婦女心理學.沈陽：遼寧大學出版社，2004：39-43，82.

［5］ 楊翠紅.啟發自學教學法在《護理概論》教學中的應用.全科護理，2009，28：2612-2613.

篇3

關鍵詞：三三制；高職護理；學生管理

一、護理學院“三三制”干預機制產生過程

目前高職高專學生管理模式的目標導向不清，針對高等護理教育的跨越式發展與社會對高級護理人才需求的矛盾，院校管理缺乏專業特色等是目前高職院

校護理專業學生管理工作發展所面臨的瓶頸。針對這一現狀，我們提出學生管理市場導向、系統性、全員參與三大原則。在三大原則的指導下拓寬高職護生管理思路，挖掘學生管理新方法，實現學生管理的全院總動員，鑒于此護理學院“三三制”干預機制應運而生。

“三三制”干預機制是在配足專職輔導員的同時落實特聘輔導員制度、班級導師制度、輔導員助理制度。

二、護理學院“三三制”干預機制的干預方法

借鑒教育學、社會學、管理學等學科的相關理論和方法，從學科交叉研究中突顯新意，在系統分析方法的原則下采用下列具體方法。

1.社會學方法。根據不同情況分別選取標準化或半

標準化問卷調查、座談、小組集體訪談、個人訪談、實地查看、對目標人群進行追蹤、隨訪等方式。

2.教育管理方法。對存在問題及原因的分析，采用定量分析與定性分析方法進行研究。

3.借鑒、比較與創新相結合，在分析中注重學生管理工作研究的一般規律的借鑒，結合護理專業的特殊性和護理專業學生自身的特點，對高職院校護理專業學生管理工作進行研究，總結出高職院校護理專業學生管理工作的一般性規律。

三、護理學院“三三制”干預機制的主要干預內容

1.全面系統了解各個年級學生的現狀，邀請行業專家、院系領導開展各類專題講座，培養學生的職業情感，加強干預管理。

2.針對護理專業各年級人才培養要求的不同，由專業導師牽頭，開展各類學生活動（針對大一的學生開展職業生涯規劃大賽、護士禮儀大賽、護理知識競答、南丁格爾青年志愿者服務等活動；針對大二的學生主要加強學生實訓操作能力的培養，開設護理技能拓展培訓班、護理技能比賽、社區服務等活動；針對大三學生開展就業創業指導、心理調試培訓和優秀實習畢業生座談會等活動），制定了校園文化建設規劃和具體實施方案，提升學生的職業觀念和職業素養。

3.鼓勵學生暑期見習；派遣學生管理人員到各實習醫院檢查、慰問實習生，搜集實習學生、實習醫院的反饋意見；與知名高校聯合辦學，督促護生在學專知識的同時兼修自考本科學歷， 提升學生的學歷水平，增強學生的就業競爭力。

4.制定輔導員助理選拔考核實施細則，明確學生輔導員助理工作職責，形成輔導員助理工作的長效機制。

四、護理學院“三三制”干預機制的干預成效

在“三三制”干預機制的介入下，實習學生的整體素質有了明顯提升，使得實習醫院大大增加了對我院實習生的選送人數，使學生的專業學習和實習就業完成有效對接。

“三三制”干預機制促使學院領導、專業課老師更加明確學生需求，及時調整教學課時、教學內容，激發了學生的專業學習熱情。根據學生的見習報告和醫院的反饋意見，更加注重護生的人文素養培養，不斷完善護理人才培養干預機制，護生的綜合素質得到了不斷提升。

篇4

關鍵詞 男護生 婦產科護理學 心理疏導

中圖分類號：R47-4 文獻標識碼：A

隨著社會的高速發展，護理工作的發展需求，越來越多的男護士進入到了醫院的臨床工作中。但是在護理教學中，尤其是婦產科教學，男護生在學習的過程中，存在著多種問題現象。對男護生在學習婦產科護理學的過程中進行心理疏導，成為幫助男護生樹立正確的專業思想及畢業后能更好的的承擔護理工作刻不容緩的事情。

1 男護生婦產科護理學課程學習的現狀

為了更好地了解男護生在學習婦產護理學的情況，筆者采用了觀察法和訪談的方式，對某校高護2011級36位男護生作了調查，調查情況如下：

（1）逃課：36名男生大多坐在教室的后三排，在課程的開始人比較齊整，但每逢天氣不好或是節假日時，總會有男生逃課現象。考試也只能靠最后的臨時抱佛腳，婦產科的最終成績也不理想。

（2）上課時思想不集中 男生在上婦產科護理學課程時有玩手機、說話，特別是講到女性內外生殖器官及分娩相關知識時，大多男生會伏在課桌上，提問他們也大多說不知道。

（3）相對客觀的婦產科教學內容，男學生都表示聽不懂。男護生曾反映過講到不明白女性的月經呈現和下丘腦—垂體—卵巢有什么關系。

（4）實驗教學時，一旦涉及到女私部位的時候，男護生一改積極的態度，采取回避的態度。例如骨盆測量時都是進行相互測量，但是測量時尋找的骨性標志不可避免地會碰觸到女性的隱私部位，女護生是不愿意讓男生作為被測量的對象的，而男護生相互測量的數據都是不符合書本的正常范圍，以及在做會陰擦洗時，男女護生同時在一個實驗室里操作練習時，男護生會選擇避開操作，或借故離開實驗室。

（5）臨床見習時，有些見習醫院的婦產科室直接拒絕男護生來見習。即使有同意見習的婦產科室，也會有患者和患者家屬是否能接納和配合的問題。即使見習醫院同意男護生見習，或患者接受男護生護理，男護生也是躲躲閃閃，不愿意直接處理患者病況。

2 男護生婦產科護理學習中的心理問題分析

現代心理學理論認為：心理決定行為，行為是心理的體現。根據以上的現狀調查分析，產生以上現象的根本原因是：

（1）傳統觀念和社會偏見。我國傳統思想已經根深蒂固，基本所有女性患者都會拒絕男性對其進行隱私部位的護理。在婦產科室里，在查房時，患者及家屬大多不愿在診療過程中，有男性的醫護人員在場，甚至當面讓其出去。在醫患關系如此緊張的今天，婦產科的帶教老師都是采取妥協處理，甚至連爭取患者和家屬的同意言語都沒有，就讓男護生在病房外等候，假如有男護士定科在婦產科科室，也會被人認為是“不正經”。這些現象都讓男護生在學習婦產科護理學的積極性、學習效果和質量明顯下降。這些都是傳統思想和社會偏見所致。

（2）在學校中，在學習婦產科科目中，大多男生認為自己以后不會到婦產科工作，認為這門功課對于他們本身而言完全沒必要，沒有生活實用性，也就更沒有學習積極性。有極少的男護生表示對婦產科科室表示過興趣，但都不能堅持，怕被男女同學笑話，甚至男護生曾有表示過如果選擇婦產科室工作，怕以后會沒有女朋友，家里人也不會理解他。

（3）男護生自身專業認識不足。對本職業認知度的缺乏，有研究表明，男生選擇護理專業大多都不是主觀選擇，很多都是因為高考分數低而被調劑進入到本專業，或是看中了護理專業的高錄取率，還有就是家長讓其選擇就選擇了。一開始就對護理專業認識度不高，沒有興趣，學習積極性也不高。在學習了一段時間后，大多男護生認為護理專業科學性不高，技術含量低。幾乎所有的男護生都認為護士職業社會地位低，地位低于醫生，是作為醫生的從屬者。感覺到所選擇的專業“沒面子”。原來高中的同學問其自己所學專業時，大多都含糊其辭，說自己是學醫，明確表示自己是護理專業的極少。有些男護生表示對未來以后的發展沒有規劃，僅只是為盡快找到工作，緩解家庭經濟壓力，有其他的工作機會就會辭職，甚至有的男護生說準備一畢業就找別的工作，一刻也不想呆在護理崗位上，僅僅是為了拿到畢業證。

3 男護生的婦產護理學學習中的心理疏導

對現今婦產科教學存在的各種問題，我們應該對男生在學習各時期進行對應的心理疏導。

（1）傳統觀念與社會偏見的改變。女性拒絕男護士護理的根本原因，就是因為涉及到女性的隱私部位，但這些思想上的轉變并非朝夕即可解決，還需要社會大眾媒體對男護生這個職業的大力宣傳，醫院應積極向患者及家屬宣傳教學工作的意義已取得患者配合，學校通過宣傳欄或學報宣揚優秀男護生的事跡并強調婦產科護理學的重要性。男護生認為婦產科護理是女性的工作，自己在婦產科科室留下的可能性幾乎為零。不論在學習婦產科護理學的過程中還是在醫院見習婦產科科室的過程中，都不采取積極主動的態度。一旦當患者拒絕男護生進行觀摩或護理時，男護生便認為很正常無所謂而放棄學習的機會。但是這些男護生在醫院真正工作時，一旦遇到和女患者相關的疾病就會束手無措。例如在男護士最可能待的急診科室，肯定會面對女性患者的急性疾病，像宮外孕，卵巢巧克力囊腫蒂扭轉破裂等等，這些都是急性病癥，如沒有短時間內采取對癥措施，而延誤治療的最佳時機，很可能會導致女患者的即時死亡。其實，我們應該認識到，人是一個復雜的整體，各系統器官、各專業之間都有著密切的聯系，無論你從事哪個專業都會涉及到女性患者，都必須具有全面的知識，包括扎實的婦產科護理學知識，才能正確地對患者進行護理診斷，全面對患者進行護理，使患者早日康復。

（2）從觀念中消除性別顧慮。作為一名護生，無論男女，也不管以后是否最終會到婦產科室工作。都有可能會有護理女性的可能，也不可避免地有護理操作會涉及到女性的生殖器官，比如很簡單的會沖洗，很多男護生就會覺得很害羞很難堪。作為一名護士應知道，我們是一名醫護人員，我們是無性別人群，我們沒有男女之分，我們的代名詞只有“護士”。而同樣我們面對的是“患者”，而不是男人或女人。所以我們必須從根本上須解除男護生的害羞心理，提高男護生對婦產科護理學學習的興趣及積極性，必要時可進行心理疏導。

（3）在教授婦產科護理學的過程中，教師要對男護生選擇合適的方式方法。理論教學中要讓男護生認識到婦產科護理學的重要性。首先婦產科是一門獨立的學科，是作為護士資格證考試的重要科目之一。另外男護生認為婦產科護理學與他們沒有任何關聯，這種觀點是錯誤的，教師要在課堂教學或是在課后對男護生進行觀念上的糾正。男護生在以后的生活中是會結婚、建立家庭、贍養老人的，而婦產科是一門貫徹女性一生所有可能發生的疾病的概括，掌握這門功課能夠對自己的妻女、母親、甚至朋友親戚有著輔助指導意義。還有雖說現在婦產科科室的男護士極少，但并不表示以后男護士不能從事婦產科的工作。畢竟隨著社會的高速發展，護理事業的進步，男護士也經歷了由無到有、由少到多的過程。這些都揭示著任何一個職業是沒有男女限制的，就算是我們目前認為最不可能招男性的婦產科科室，可能在未來的某一天會迫切需求男護士。

而在婦產科實踐教學中，在教學的一開始，護生教師可以集中所有男、女護生說明，讓他們了解他們現在雖然是男、女護生，但是以后他們就只有“護士”代表他們所有，而面對的也只有“患者”，沒有男、女之分，現在的認真學習是為了以后能更好地護理患者，讓患者能早日康復出院。帶教老師可以考慮到男女生同時同地教學，會導致男護生的尷尬和女護生的害羞情緒。在涉及到女私部位的教學時，可以讓男、女護生分實驗室練習操作，并在開始示教時，也盡可能做到男、女護生分開示教。在課中，鼓勵男護生進行操作練習。

（4）創造出濃厚的婦產科學習氛圍，激發男護生對婦產科學習興趣。課余時間可以組織所有的男護生進行讀書報告會及宣傳婦產科界優秀男專家的事跡，消除男護生對學習婦產科護理學的顧慮，增強他們能學好婦產科護理學的信心。

（5）對于即將見習婦產科科室的男護生，帶教老師盡可能給男護生提供便利，在進入婦產科科室前，先取得患者的同意，這樣在觀摩的過程中避免男護生被患者和其家屬“請出”病房，以免打擊到男護生對婦產科護理學的學習的信心及積極性。

綜上所述，男護生在學習婦產科護理學的過程中確實會有許多的問題，但是作為一名婦產科專業教師，不能因為傳統觀念的影響，現實中遇到的困難，就對男護生婦產科護理學的學習有所忽視。改變教學方式和調整教學內容以適合男護生的學習興趣與期望，消除男護生在操作練習中的性別顧慮，避免教學過程中的性別歧視與忽視，提高他們的個人素質，幫助他們學會應對壓力，激勵他們勇敢、自信地面對以后的生活和工作，培養出高質量的男性婦產科護理人員。

參考文獻

[1] 黃自燕.關于婦產科教學中如何提高男生學習積極性的探討.衛生職業教育，2013.4.

篇5

【關鍵詞】高職高專 護理專業 技能 名師工作室 建設研究

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0031-01

自高職高專開展名師工作室評選以來，名師引領、輻射帶動已經成為院校改革創新、探索高技能人才培養的新途徑。各個專業的教師技能、教學水平以及社會服務能力都有很大促進。技能名師工作室已成為優秀教師專業成長的平臺、項目課程開發研究、社會團體及相關培訓及社會服務的窗口、專業技能競賽及創新創業設計的工作間和專業改革建設及發展的智囊團。

1.工作室工作定位及目標

護理技能名師工作室應依托護理專業建設工作，探索培養優秀職業教育名師的長效機制，促進職業教育資源共享，以人才培養、新技術應用、技能大賽和社會培訓為職能。選聘具有豐富的教學經驗、較強的科研能力及高超的管理能力，發揮技能名師工作室的引領、示范、指導、輻射作用。實現“培養一批護理專業教學新秀及名師”、“吸納一批護理專業職業教育專家”、“引進一批護理技能精英和名師”、“打造一批優秀教學團隊”、“形成一批護理專業教科研成果”的“五個一”目標。

2.工作室主要工作任務

2.1開展護理教師專業技能培訓

根據高職高專院校師資要求，制定適宜我校校情的科學、規范的護理專業教師技能培養規劃，通過大量院校互動，開展明師帶徒、職業競賽等活動，提高護理專業教師實踐技能水平，培養一支優秀的護理專業職業教育技能教學團隊。

2.2院校互動、開展護理專業實踐教學改革

通過校企合作，加強專業、課程實踐改革，根據臨床護理工作實際，指導護理專業教師、學生實訓，開展新技能學習，參加三個級別包括國家級、省級及市級護理技能大賽。

2.3開展新技術推廣

發揮護理技能名師工作室強大的技能作用，開展護理技術改造及創新工作。

2.4開展社會培訓工作

根據護理專業臨床工作特點，利用護理技能名師工作室為區域內兄弟院校、行業企業員工及退伍軍人等提供護理技能培訓服務。

3.完成工作任務的主要做法

3.1成立建設項目領導組

護理技能名師工作室的申報、建設和相關工作的組織實施，需要政府部門、院校和醫院等各方面通力協作。為做好職業教育技能名師工作室建設項目的相關工作，長春市政府投入20萬元用于重點專業實訓基地軟硬件建設，學校制定了完善的管理制度，成立了建設項目領導組，下設資金管理組、審計監督組、技能名師建設小組。領導組全面負責技能名師工作室的組織申報、過程建設、經費管理與質量監控。

3.2行業和院校專任負責

行業專家和校內教師雙重負責，保證技能工作室建設項目的順利進行。

3.3階段性檢查與監督

按照建設方案中的目標和分工，每年至少一次過程性檢查，寫出階段性檢查報告。

3年進行終結性檢查，全面總結工作室的工作業績和效果。

4.護理技能名師工作室運行成果

建設護理專業技能名師工作室只是基礎，運行好、在教學和社會服務過程中起到良好作用才是工作室成功的關鍵[1]。

4.1建立了技能名師工作室團隊

工作室的帶頭人、主持者在篩選時必須嚴格審批，是否能帶動整個團隊的發展非常關鍵[2]，我校護理技能工作室主持者特聘醫院臨床護理專家，技能名師工作室的人員組成一定要具有差異性，同時為了大家在一起能夠碰撞出更多的思想火花，成員組成最好多樣性。只有充分利用工作室團隊資源，才能使工作室在技能培養、教學改革以及服務社會能力等方面的作用得到有效發揮。[3]在工作室建設過程中，充分挖掘現有優質師資資源，優化院校教學隊伍，有力提升了教師隊伍的職業能力、學習能力和技術能力，促進了教師護理技能水平的提高。

4.2名師引領，團隊共贏

在工作室主持人的帶領下，工作室建立了嚴格的聽課、學習和研討制度，定期邀請臨床護理專家、專業帶教教師來校交流，使教師足不出戶即能豐富臨床經驗、提高臨床思維能力、拓寬了視野。工作室成員將大量臨床案例運用到護理專業教學過程中，將教學場景臨床化。而醫院護理專家、帶教教師將在工作室成員的學習與探討中獲得的教學能力運用到護理帶教工作中，臨床護理帶教工作細致化。無論教學工作還是臨床護理工作，教學隊伍運用專業學術專長，醫院護理團隊運用實踐經驗，教與學充分融入其中。

4.3充分參與技能大賽，提高師生技能水平

“普通教育有高考，職業教育有技能大賽”。技能名師工作室關注護理技能大賽比賽動態，臨床護理專家們充分參與學生技能指導工作，與校內指導教師、學生認真研究技能大賽比賽評分標準、分析護理評估案例，共通探討、論證比賽步驟中的每個細節，根據臨床具體情況將比賽項目情境化，并帶領師生臨床護理見習，能夠有效促進護理專業發展，快速提高學生實戰能力，同時為護理專業發展積累大量教學資源。

4.4校企合作，強化了服務社會能力

通過護理專業技能名師工作室建設，校企合作進一步深化，院校之間呈現合作伙伴關系，教學相長，使技能名師工作室成為學校學制教育和技能培訓的重要平臺和基地。學校教學專家與臨床護理專家一起創新了實踐教學體系，營造實訓教學的真實環境，在授課過程中更能針對性的提高學生的崗位能力和職業勝任力。

總之，護理技能名師工作室已成為專業建設過程中的一大亮點。在教師與學生護理技能水平提升、課程改革、專業建設方面做出了巨大貢獻，以后工作室更應致力于護理專業的改革與發展、為課程建設和專業建設出謀劃策，有效服務社會，充分發揮其示范引領作用。

參考文獻：

[1]蘇建青.發揮名師工作室作用促進學校內涵式發展[J].江蘇教育研究，2014（03）：54-56

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【關鍵詞】高職護理專業；藥理學；課程分析；改革設想

【中圖分類號】G712【文獻標識碼】B【文章編號】2095-3089(2012)04-0034-01

隨著我國醫藥衛生事業逐漸發展，社會對于醫學生的要求越來越高，《藥理學》作為高職護理專業的必修課程也越來越重要。 傳統的藥理學教學注重理論的理解和鞏固，忽視了與臨床相關知識的聯系，使得學生創新能力，實際運用能力與職業崗位能力欠缺。為了適應社會需要，培養高素質護理學人才，我們對高職護理專業藥理學課程進行探討和研究。

1 藥理學在高職護理專業中的定位和重要性

在高職護理技能型緊缺人才培養教育中，藥理學對學生未來崗位職業能力和職業綜合素質的形成起到關鍵作用。因為職業教育需要培養職業道德，職業素質，職業能力三個方面的能力。而藥理學作為高職護理專業的必修課程，不僅僅只是一門基礎課，還是一門專業課程。因為它既要要求學生掌握藥物的適用范圍，給藥方法，給藥途徑，藥物配伍禁忌等藥理學的知識，又要求學生掌握藥物的療效以及不良反應的檢測、觀察、處理等護理宣教方面的技能。

2 目前高職專業藥理學教學存在的一些問題

2.1 《藥理學》教材方面的問題。 現在使用的教材的結構體系和內容方面都存在一些問題。現用教材設置主要是針對醫療方面。總體上來說是從藥效學，藥動學開始，各章節相對獨立，缺乏聯系性。每個章節重點知識也是講臨床治療方面的比如藥物的代謝動力學，藥物作用機制，適用范圍等理論化的知識。而作為護理專業需要的藥物監測，不良反應的報告、處理，用藥護理注意事項等相對不夠突出。

2.2 《藥理學》教學方面的問題。 藥理學在教學中主要存在“定位模糊”這個問題。因為藥理學屬于基礎學科，所以在教學中最容易出現的就是單純的理論化學習，從而導致和崗位脫軌，和臨床脫軌。具體表現在講解藥物的體內過程，藥物的作用及機理偏多，偏深，而對于藥物不良反應及監測，臨床用藥咨詢，健康教育等方面偏少。

3 高職護理專業藥理學改革設想

3.1 明確課程定位，樹立新的課程理念。 首先要認識到藥理學對于護理專業不僅僅是一門基礎課程，也是一門專業課程。它為后續課程和臨床工作提供大量的和藥物相關的知識和技能。護理專業的學生學習藥理學的目標應該包含以下三個方面。第一，知識目標：對于護理專業來說，需要了解藥理學的基本的理論，熟悉常用的代表藥物的藥理作用臨床應用，掌握藥物的不良反應和用藥護理注意事項。第二，能力目標：能夠觀察藥物的療效和監測藥物的不良反應；能對臨床上一些常見藥物進行知識咨詢、健康教育；能了解臨床上常用藥物的相互作用，配伍禁忌；能夠準確快速的換算藥物的劑量。第三，素質目標：具有愛崗敬業、救死扶傷、尊重患者、關愛生命等職業道德和職業素質。

3.2 改進教學方法，提高學生的綜合素質。 理論課教學：在傳統教學的基礎上，進行適當的改革。可以將臨床專業中經常采取的病例式教學引入藥理學教學當中，使理論知識和臨床聯系更加緊密，并且能夠調動學生的思維，增加學生學習興趣，提高教學效果。多采取引導式自學和啟發式教學，既能夠觀察學生學習的情況，又能夠培養學生自學能力，同時還鍛煉了學生的語言表達能力、分析歸納問題的能力。

實踐教學：一方面減少一些單純性的驗證實驗，增加一些和臨床護理工作崗位關系密切實驗，比如藥物的劑量對藥物的影響，靜脈給藥的速度對藥物帶來的影響等。另一方面，為了和實踐教學更加貼近臨床工作，可以增加學生的見習，讓學生觀察護理人員在藥物的調配，發放以及記錄藥物的療效和不良反應的工作過程或者將教室搬入模擬病房，模擬藥房，來模擬臨床工作中對于藥物的適用和觀察。

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關鍵詞：護理專業 實訓成績 計算方法

中等醫學職業學校學生在校期間實訓課的開展情況及效果將對他們今后的職業生涯產生直接的影響，而學校采用合理的實訓教學評價體系可以激發學生學習的積極性和主動性，培養學生獨立操作能力、分析及解決問題能力、創新能力、人文關懷及團隊協作能力。

一、實訓教學模式對學生實訓效果的影響

護理專業的實訓教學是課堂教學的輔助，可以將理論知識與實際應用相聯系，是幫助學生理解和鞏固相關基礎理論知識的重要途徑，也是學校教育與臨床實踐的橋梁，雖然許多中等醫學職業學校已經認識到護理專業實訓課的重要性，并不斷提升實訓教學學時數在本學科總學時數中所占的比例，有的甚至已經達到總學時數的50%以上，但是實訓教學效果仍不是很理想，研究表明現行的實訓教學方法、實訓考核辦法及成績計算方法對學生實訓效果有重要的影響。下面以學校為例說明：

首先，在學生臨床實習之前集中實訓。學校在三年制中專護理專業教學中，為了提高學生的實踐能力，能很快與臨床實踐相銜接，第四學期內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、基礎護理理論等課程教學任務結束后，在學生臨床實習之前往往要進行一段時間的技能操作集中培訓，即實訓。實訓教學方法為：教師介紹實訓內容，分組示教、講解，學生分組練習。教師精心組織、指導和答疑，然后學生按示教訓練。教師總結，學生整理示教物品，完成實訓報告。

其次，集中實訓結束后對學生的實訓情況進行考核。以往的考核辦法是在學生每科所學的實驗項目中，以學生抽簽的方式抽取兩項進行考核。評分標準均按現行的操作流程編制，教師根據評分標準打分。

最后，內科護理、外科護理實訓考核成績各占15%、婦科護理、兒科護理各占10%，基礎護理占50%，綜合成一門實訓考試成績，不及格不允許實習。同時，成績計入畢業成績范疇。

這種實訓教學方法以及考核辦法簡單易行，評價標準明確，容易量化和評價，但也存在著明顯的不足。由于現行的評分標準均按操作流程編制，使得學生在練習及考試時會嚴格遵循規范進行操作，不利于發揮學生的創新和應變能力以及評判性思維的能力。并且考試時在所學的十幾項操作中只需抽取兩項，而各個實驗項目之間又存在難易之別，用抽簽決定考核項目還使學生在操作練習時存有一定的僥幸心理。

這種僅單項技術操作考核的方式，主要注重于考查學生的基本操作技能，形式單一，不能反映學生綜合實踐能力的高低，即以護理操作為中心而非以病人為中心，忽略了心理護理及人文、社會關懷的相關內容，嚴重阻礙了醫學模式的轉變和發展。另外，這種按比例由各科綜合計算實訓成績的方法，可能會使某些學生產生偏科現象，如學生會認為基礎護理實訓成績在總的實訓成績中占比例較大，對總成績影響大，會高度重視，積極地進行訓練，而婦科護理、兒科護理實訓成績在總成績中占的比例小，使學生不夠重視，這樣不利于學生各學科的均衡發展。

二、實訓考核以及成績評價方法的改革

近年來，學校不斷對護生實訓方法進行改革，探討建立客觀實際的中專護理專業實訓考核以及評價方法，以促進護理實訓教學的發展。具體做法為：每門學科的實訓成績獨立記，同時改革以往以一次考試考核定成績的評價方式，對每一科目的實訓成績采用綜合評價方法，即每門課程“實訓成績=平時實訓成績（40%）+技能總考成績（60%）”，其中“平時實訓成績=臨床技能多站練習評價（80%）+實訓報告（20%）。

臨床技能多站練習評價是指在平時技能練習過程中，根據操作流程以及評分標準對學生的實訓進行評價，是一種包括教師評價、護生自己評價、護生相互評價的多元評價方式，分別由五次自身和同學評價記錄以及兩次教師評價記錄組成。教師評價占臨床技能多站練習評價總成績的70%，護生自己及護生互評各占15%，只要涉及成績的都采用百分制。

通過自身評價和同學評價，學生扮演了教師的角色，不但可以提高對操作要點的掌握程度和拓寬對內涵的深度理解，還可以培養評判性思維和團隊合作精神，有利于綜合能力的培養，真正體現 “以學生為主體”的教育理念。實訓報告要根據規定項目以及要求進行書寫，教師根據學生書寫情況做出評價。另外，技能總考成績是指實訓結束后各科通過臨床技能多站考核方法得出的成績。

臨床技能多站考核是一種有別于傳統考核方法的實踐性考核，是指受試者在指定時間內經過四個考試站，完成各站考試內容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內容包括基本技能操作技術、采集病史做出護理診斷并制定相應護理措施、小組角色扮演、護患溝通與心理護理、人文關懷等部分。基本技能操作在技能操作訓練模塊上進行，學生在每科所學的所有實驗項目中以抽簽的方式抽取兩項進行考核。對所抽取的每一技能操作項目，設定 3 項指標，即態度指標，包括儀表、舉止、表情、語言；技能指標，包括用品準備、操作程序、用品處置；整體指標，包括熟練程度、溝通能力及整體效果。

病史采集部分由主考教師代替病人提供病史，設定病例，模擬情境，讓學生說出患者存在的問題，找出解決問題的方法，并由學生根據不同的病種擬定護理計劃，作口頭回答；最后讓學生選擇最佳的護理方案，并選一項進行實際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫護角色，主考教師扮演病人。護患溝通及人文關懷部分由主考教師主訴心理、社會問題，考生口頭作答。考核總分100分，其中小組角色扮演部分40分，包括儀表、實驗操作、溝通應變能力、協作能力，每項10分；其他每部分20分。考核前制定好各項考核指標及評分標準，考核時根據學生完成情況逐項評分。

最后教師根據學生綜合表現進行評價，給出成績，這就是技能總考成績。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評價學生的臨床技能，在培養優秀護理人才中有重要意義。

三、體會及建議

通過對實訓教學及其評價體系的改革，調動了學生學習的積極性 、主動性，增強了學生的語言表達能力；同時培養了學生的合作精神，增強了實踐能力；促進了評判性思維、創新意識的培養和綜合素質的提高，取得了較好的效果。新的成績評價體系將實現理論、實踐和時間的有機結合，并將學習、見習、醫院文化融為一體，對護生護理職業能力的培養起到良好的促進作用。

同時，筆者還有如下兩點建議。一是制定實訓評價手冊，將實訓考核評價指標盡可能量化。二是根據社會的需求，修訂培養計劃，要把對學生能力的培養滲透到各科教學之中，從而更好地適應社會需求。

參考文獻：

[1]袁義厘，孫建玲，高井全等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討[J]. 中華護理雜志，2004（5）.

[2]鐘興源.護基操作示教新探[J]. 閩西職業大學學報，2002（2）.

篇8

關鍵詞：中職；構建；實踐；教學；體系

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）35-0217-02

目前，許多職業學校課程體系為文化基礎課、專業基礎課和專業課三類。在這種課程體系中，理論教學占支配地位，實踐教學只為驗證理論服務，不能適應市場需求。我們鄭州衛校積極探索如何構建培養實踐型、高素質護理人才的教學體系，取得了累累碩果，促進了學生實踐能力發展、教師教學科研能力提升，帶動了護理學科和中職教育發展，共獲得國家級獎項1項2人次，省級10余項，市級20余項。現報告如下。

一、積極調整實踐課程的層次性內容

實踐的層次性內容主要包括課堂實踐、見習實踐和臨床實踐等三個部分。我校除了組織學生上常規護理專業實驗實訓課外，課余還開放護理操作實訓室供學生鍛煉護理技能。我校領導適應市場需求，積極調整課程安排，將實踐重心前移。安排一年級護理專業學生即進入到醫院見習，為此把《基礎護理》、《護理禮儀》和《人際溝通》等部分課程安排在第一學期開設，便于學生的見習應用。領導重視是提高臨床實習教學質量的重要保證[1]。我校還進一步深化見習方式的改革，把見習實踐延伸到課外時間、延伸到醫院的具體科室，培養學生運用所學知識認識問題、分析問題和解決問題的實踐能力。

二、適量增加實踐的主體性內容

實踐性教學由師生兩個方面共同構成實踐主體。教師們不斷改進教學方式，由終結性考試向過程性考核轉變。強調學生的參與和實踐。在學生干部的設置上，我們學校將學生干部的建制與醫院統一，把學校變成醫院，進一步營造學校中的醫院情境與氛圍，使職業意識、職業角色在學生頭腦中牢牢扎根，在學生身上不斷內化，也促進了“團隊精神的培養”[2]。

三、健全頂崗實習機制，完善頂崗實習制度

頂崗實習環節是中等職業教育實踐教學的重要組成部分，是實現中等職業教育培養目標的需要，是中等職業學校有效推進校企合作“訂單式”人才培養模式的重要形式，是提高中等職業學校人才培養質量的切實要求，有利于中等職業教育與生產勞動、社會實踐相結合，培育技能型人才，有助于提高學生實踐技能和工作能力。

四、深化校企合作，建立穩定的實習基地

在校企合作過程中，學校應與用人單位“零”距離對接，有效開展訂單教育，讓用人單位參與到學校專業調整、建設中，再深化到教學計劃制訂、課程設置、教材開發、師資隊伍建設、實習實訓基地建設、學生實習、考試考核等辦學的全過程，促進育人質量的提高。我校秉承“把學生作為服務對象認識”的理念，嘗試“訂單式”招生，接受醫院或社區等單位委托的各級各類護理人才培養業務，接受社會團體交由的月嫂、育嬰師、營養師、按摩師等的培訓業務等，取得了較好的社會效益和經濟效益。

五、教育學生提高認識、擺正實習心態

中職生不僅要提高對頂崗實習的認識，更要提高對自身的認識，面對環境和身份的轉換，在頂崗實習過程中要認真對待頂崗實習機會，努力提高自己的崗位適應能力，對生活、工作中遇到的困難和挫折要積極面對、努力克服；注重自身職業意識的培養，保持樂觀向上的精神。嚴格遵守實習單位的規章制度等，努力做到“做一行，愛一行”。我校對醫院實習學生實行醫院帶教護師、學校班主任、學校委派的實習巡回指導老師三方齊抓共管的措施，把護生頂崗實習作為鍛煉自身能力與實踐動手能力的有利途徑，幫助學生樹立正確的擇業觀，做到不輕易離崗，為順利就業打下基礎，努力實現護生畢業后與醫院“零距離”接軌。

六、學校加強自身建設，積極承擔監管職責

學校要正確認識頂崗實習的目的、任務、要求等，通過深化教學改革，面向市場辦學，更好地做到學校所教與崗位所需相銜接，為學生項崗實習做好教學準備工作，滿足市場對應用型人才的需求、崗位對實習學生的要求。中職學校要積極爭取國家專項建設資金，建設好校內實訓基地和管理好校外實習基地，滿足學生實踐教學和職業技能培養的需要。我校對醫院實習學生實行每月巡查、通報制度，保證了學生在醫院認真實習、掌握臨床技能，同時防止實習醫院出現臨床帶教“重臨床、重科研、輕教學”的現象[3]。保證使學生畢業后成長為適應醫院需求的高素質護理人才。

總之，為了培養實踐型、高素質護理人才，護理職業學校可將課程設置為三大模塊[4]，即文化課程、實踐課程、選學課程。文化課程課制定切實可行的實施性教學目標，注重應用知識的學習；在實踐課程中，以實踐能力的形成為主線，對現行職業學校的專業教材進行精簡、修改、補充、整合，以必需、夠用為度，形成模塊式自編教材；還可開設各類選學課程以此滿足不同層次學生學習的需要。這樣，就為護理職業院校學生提供了簡略而又全面的專業理論體系，保證了實踐課程的濃縮性，對護理職業院校學生實踐能力和較高素質的形成具有重要意義。

參考文獻：

[1]馬小利，邵鴻生，王斌雄.淺談新形勢下如何提高骨科臨床實習教學質量[J]，衛生職業教育，2010，28（11）：85-86.

[2]何路名.在社區健康教育實踐中培養護生的職業能力[J]中華護理雜志，2004，39（12）：924-925.

[3]曹曉瑞，朱慶生，朱錦羽.淺談如何提高醫學生骨科臨床實習教學質量[J].醫學信息，2010，23（6）：1570-1571.

篇9

關鍵詞：護理教育；問題；對策

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）04-0441-01

我國隨著社會經濟文化等方面的巨大變革而發生深刻的變化，從而使得人們健康觀念也發生了轉變，這些變化為我國衛生事業和醫學教育的發展帶來了新的挑戰和機遇，而護理是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。護理程序是護士在為護理服務對象提供護理照顧時所應用的工作程序，是護士為病人提供高質量的、以病人為中心的整體護理的根本保證護理教育是醫學教育的一部分。[1]如何應對面臨的挑戰，這是時代賦予護理專業新的責任和任務。我們應以高度的責任感和使命感來采取相應的改革對策，以適應這一系列的轉變。

1 護理專業對高等護理教育提出的要求

隨著醫學的發展，護理專業也得到發展，向以人的健康為中心的整體護理方向發展。病人將不再是被動地接受治療和護理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫療信息的普 及，病人比以往任何時候都有能力參與保健計劃。因此，護理人員的角色也應發生相應的轉變，為實現護理人員角色的轉換，21 世紀的護理專業人員應該具備下列基本素質：

(1)具有基礎醫學知識、護理專業知識、人文社會科學知識。護理業是一門人對人的服務行業，所以要求護理人員具有過硬的醫學知識和護理專業知識，這樣才能從事護理行業，但是它同時需要具備一定的人文社會科學知識，這樣才能更好的為病人服務。

(2)具有獨立地獲取新知識、掌握新技術的能力。當今世界是一個知識爆炸的社會，學會知識固然重要，但更重要的是學會掌握知識的方法，“授人以魚不如授人以漁”，關鍵是自己要學會獲取新的知識，尤其是護理行業的人員，將面對的是瞬息萬變的社會，更應具備這種能力。

(3)具有綜合運用各種知識、技術、技巧解決問題的能力。護理專業不僅需要扎實的知識基礎，還需要有運用知識去解決問題的能力，所以護理專業人員應該具備及時反映的能力和處理問題的應變能力。

(4)具有良好的人際交流、溝通和團隊協調能力。護理專業是服務業，是人與人之間打交道，所以需要有良好的人際交流和溝通能力，善于與人合作，具有團隊精神。

(5)具有良好的專業素養和職業道德。職業道德和專業素養對于任何行業都是要求的，護理行業當然也不例外。做為護理專業是為病人的健康服務的行業，職業道德要求更高，具備良好的職業素質，才能更好的做好工作。

如何實現上述目標，其關鍵是深化護理教育教學改革，特別是要搞好高等護理教育的改革。而當今高等護理教育專業存在著一系列問題，所以我們要進一步完善我國的高等護理教育制度，促進我國護理事業的發展。

2 我國高等護理教育存在的主要問題

護理專業對我國高等護理教育提出了較高的要求，但到目前為止，我國的高等護理教育在應對社會對護理專業的要求上還有一定的差距，課程結構設置不夠合理，教學方法有待改革，繼續教育的理念不夠強烈，具體表述如下：

2.1 高等護理教育的人才培養目標與衛生服務的需求發展尚有差距:高等護理教育的培養目標，直接關系到護理人才培養的質量和水平。目前我國護理專業的培養目標基本上是以生物醫學模式為基礎，“以疾病為中心”的目標已不能適應 21世紀護理專業發展的需要。為適應護理服務的發展對高等護理教育的需求我們要重訂護理教育的發展方向，因此我們應對培養目標進行相應修訂。

2.2 課程結構需要調整:目前我國高等護理教育的課程結構現狀是每一學科都在強調自身的獨立性和完整性，導致教學內容日益膨脹，即基本上是“以學科為中心”“三段式”的安排。我國高等護理教育的課程應強調綜合性，淡化學科間的界限，強調課程內容的精簡與整合，增設人文社會科學的課程，以提高護理人員的人文素養，改變內容陳舊和交叉和重復的現象。如何根據培養目標，重新修訂課程計劃也是當前提 高教育質量的關鍵。

2.3 教學方法需要優化:陳舊“以課堂為中心” 以教師為中心“以書本為中心”的教學方法仍然是我國護理教育的主要方法。在教學過程中學生缺乏主動參與，不能有效地發展學生自主學習和批判性思維的能力。

2.4 加強繼續教育和終身教育的理念:醫學教育是由學校教育、畢業后教育和繼續教育所組成的統一體，統稱“醫學教育三部曲”， 同樣護理教育也應當參照這一方式實施。目前我國畢業后教育和繼續教育的法規和制度不很健全，從制度上沒有體現終生教育的理念，這也是護理教育改革 中一個值得注意的問題。

2.5 強調隱性課程的重要性:以講授為主的課程可以使學生獲得某一學科較為系統的知識，而隱性課程包括課堂氛圍、教師的言行舉止和校園文化等等，對學生思想觀念和價值 觀的形成具有的潛移默化的影響。在國外，許多護理院校去忽視隱性課程的作用，應該轉變有關人、健康、環境、護理 社會等的觀念作為重要的目標。因此應當在改革有形課程的同時，重視隱性課程的作用，加強學習的文化氛圍對學生潛移默化的影響。

3 我國高等護理教育應采取的相應對策

針對我國高等護理教育中存在的問題，我國高等護理教育專業應進行一系列的改革，以此更好的適應社會的需要和人民的需求，其對策主要包括以下三個方面：

3.1 確立適合社會發展需要的專業護理人才的培養目標:我國高等護理教育的總體目標是培養能夠貫徹整體護理思想，具有批判性思維能力、自我發展潛能、人際溝通技能、社會適應能力、獨立運用知識解決問題的能力，能勝任臨床各科護理工作，并具有一定的教學和科研、管理能力的護理人才，將理論與實踐相結合，做到知識學習運用自如，運用恰當。

3.2 構建與培養目標相適應的課程體系

第一，引進新的課程模式，打破原有的三段式模式，采用交互滲透方式，使學生在入學后的盡快接觸護理專業，真正做到了早期接觸專業和早期接觸臨床，同時注意專業課程和人文課程的比例，這樣也有利于學生的專業思想和專業素質的培養；第二，對教學計劃調整，根據培養目標的要求，審定和修改各門課程；第三，確定教學目標和教學大綱，增加了與現代護理相關的內容，刪除重復或無關的內容。按護理程序編排專業課程教學內容，加強課堂 教學與臨床實踐的聯系，體現社會對護理專業人才的需求；第四，加強科研能力和創新能力的培養。我們將建立嚴格選擇臨床教師的制度，并定期組織培訓等措施確保臨床師資隊伍的 質量。

3.3 以培養學生綜合能力為目標，改革教學方法及評價方法:通過教改實踐，在教學過程中我們將積極倡導以學生為主體的思想，激發學生的自我潛能；重視培養學生分析問題和解決問題的能力。在臨床見習和實習中，為學生創造更多的動 腦、動手的機會，以加強學生基礎操作和技能的訓練。考試時采用采用書面考試、口頭報告、 技術操作、書寫護理病歷、論文撰寫和答辯等多種考核評價形式，注重對學生綜合能力的考核評價。

3.4 培養學生良好的專業素質、職業道德和心理素質:我國的高等護理教育應該注意學生專業素質和職業道德的培養，培養學生職業道德、增強知識結構和教育技能的效能；培養學生良好的心理素質，從而保持學生自身的生理健康水平。目前新畢業的大學生幾乎都具有承受能力和控制情緒的能力較差，而感悟能力較強，所以培訓主要從學生的適應能力、控制能力、能力、承受能力和應激能力等進行針對性的培養，使他們變為情緒的主人、集體組織的領導者、自我心理的保護者、各種活動的協調者。進行教育學和教育心理學的學習，使其建立正確的教育觀，拓展教育的視野，為其以后更好的完成工作起到事半功倍的作用。因此，在學校時就要對學生進行心理培訓，使其更好的適應工作。

3.5 加強繼續護理學教育:繼續護理學教育的目的是提高護理人員的素質，更新專業知識及護理操作技能，提高護理質量。針對醫院繼續護理學教育管理中存在的問題，制定相應的管理對策,取得了良好的效果，提高了護理人員學習的積極性和參與意識，促進了繼續護理學教育的健康發展，規范了繼續護理學教育管理，保證了學習質量。所以，面對21世紀對護理人員素質要求，應大力發展繼續護理學教育，提高認識，加強管理力度，更新教育手段，拓展繼續護理學教育的深度和廣度，盡快培養出合格的護理人才和專家，滿足人民大眾對護理等衛生保健的需要。

我國高等護理教育為社會提供的是21世紀的高素質護理人才，人民生活水平的提高和社會經濟的發展為護理專業提出了更高的要求，而以往的高等護理教育卻存在諸多問題，比如：現行的《外科護理學》教材雖然較以前有了較大改進，但還沿襲了傳統醫學教材的習慣，雖然我們在課堂教學時，試行按護理程序組織教學，突出護理專業特色很難培養學生以人為中心的整體護理能力[2]，我國高等護理教育存在的其他問題我們已在文章中有詳細論述，也提出了一系列的解決方法，希望可以促進我國高等護理教育的發展，為我國護理專業培養更多高素質的人才。

參考文獻

[1] 尤黎明，汪建平.對中國高等護理教育模式的探討[J].中華護理雜志, 1999, 34 （12) : 742

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關鍵詞 內科護理技術 高專 護理 課程 改革

人才培養模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性[1]。自2004年以來，為了適應護理崗位和護士執業考試需求，我校《內科護理學》經院校合作重構為《內科護理技術》，課程組成員進行了一系列的課程改革：以職業能力培養為核心，創新了1235的教學模式；基于護理工作過程，重構了教學內容；以學生為主體，教師為主導，改革教學方法手段；建立了以綜合職業素養為核心，全過程、多元化考核評價體系。改革中我們依據護理崗位工作任務所需要的知識、能力、素質要求，我們突出了整體護理、強化了技能訓練[2]。該課程2013年被評為山東省高等職業學校省級精品課程，現報告如下。

主要改革內容

以職業能力培養為核心，創新1235的教學模式。以培養崗位職業能力為核心，設計理論教學和實踐教學模式，創新了1235的教學模式即“一個核心”、“兩個結合”、“三位一體”和“五個對接”。“一個核心”是指以崗位職業能力培養為核心；“兩個結合”即院校結合、工學結合。“三位一體”是指邊教、邊學、邊做，教、學、做一體化；“五個對接” 包括課堂內容與實訓內容對接，實訓過程與臨床過程對接，專業教育與素質教育對接，教學與社會服務對接，國內護理與國際護理對接。①理論教學：《內科護理技術》理論教學打破了傳統的教學模式，即按病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查、治療要點、護理診斷、護理措施等學科知識滿堂灌的模式，建立了以“任務驅動、理實一體化”教學模式。以學生為主體，根據“工學結合”的思想，按照真實的內科護理工作過程和工作任務進行整合和序化教學內容，以案例為載體，按入院、住院、出院護理3大過程組織教學。首先教師示教，然后學生進行模擬訓練，邊教、邊做、邊學，教學做一體化，實現了課堂內容與實訓內容對接，實訓過程與臨床過程對接，培養了崗位職業能力，解決了以往學生所學知識與技能與臨床和就業崗位脫節的問題，使學生在實習階段迅速適應臨床，在就業時迅速適應工作崗位。②實踐教學：實踐教學始終堅持以就業為導向，以能力為本位，培養職業技術應用能力強和綜合素質高的應用型人才。側重培養學生臨床工作中的實際工作能力，使學生掌握內科臨床基本護理技術、各種常見疾病的整體護理方法及技能操作流程。臨床見習過程中，注意讓學生在教師的指導下按照護理程序評估患者，制定出護理措施，并以書面的形式做出報告，同時安排見習講評，培養學生的臨床思維能力。

基于護理工作過程，重構教學內容。為適應護理專業培養目標的崗位需要，基于護理工作過程，本課程原有內容整合為8個模塊，即呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統及代謝疾病、風濕性疾病、神經系統疾病的護理，設計37個情境。每個模塊的主要情境為常見病的護理技術和常用診療技術的護理，如模塊1呼吸系統疾病護理包括支氣管哮喘、慢阻肺、肺心病、肺炎等常見病護理技術和呼吸系統常用診療技術的護理9個情境。每個情境按真實護理工作過程（入院護理、住院護理、出院護理）組織教學，住院護理教學按照與國際接軌的整體護理程序進行設計，即護理評估-護理診斷-護理目標-護理措施-護理評價。教學內容設計基于護理工作過程，課程內容編排有序，技能訓練循序漸進，因此，對于技能型護理人才的培養有較強的適用性，專業知識和技能滿足護理崗位和護士執業考試的需要。

以學生為主體，教師為主導，改革教學方法和教學手段。①教學方法：課程組通過院校共建、工學結合，注重培養崗位需要的核心能力如評判性思維能力、操作能力、健康教育能力、心理調節和人際溝通能力，在課程教學中因材施教，靈活運用多種教學方法和教學手段。a案例導入法：課堂授課和實訓課時，我們以案例為先導，通過典型案例導入教學內容，以解決問題為出發點，對病人提出實施整體護理的具體方案，使課堂教學的內容與臨床實踐緊密結合。通過“案例導入法”教學，把護理程序融入課堂教學中。因而提高了學生運用護理程序的能力，培養了學生評判性思維能力。b角色扮演法：“角色扮演法”在《內科護理技術》在實訓課中重點。“角色扮演法”把理論知識、實踐活動有機結合在一起，使課堂教育變成“動口、動腦、動手、動情”的活動，增強學生學習的興趣和熱情；有利于學生掌握專業技能，并強化職業認同[3]。具體教學設計：課前給予學生典型案例，學生根據自己扮演的角色，病人或護士，查閱相關資料，構思劇情，設計語言。實訓課中，扮演病人的學生，扮演“病人”的學生要表演出病人的臨床表現、存在的心理問題及社會問題，向護士提出問題。扮演“護士”的學生，要“以病人為中心”，把護理評估和護理要點及健康教育等相關知識表演出來。“護士”通過對“病人”護理評估，提出護理診斷，制定護理目標，然后實施護理措施，并進行全面的健康教育，把護理程序貫穿于整個實訓過程中。最后，教師針對學生表演情況、存在問題，圍繞教學內容和教學目標進行總結。c理實一體化教學法：理實一體化教學強調職業能力的培養，將專業理論課與實踐課進行組合的教學，它不僅做到了理論與實踐的有機結合，而且能激發學生主動學習的興趣和激情[4]。在理實一體教室，每個情境以案例為載體，基于護理工作過程，任務驅動組織教學，即按入院、住院、出院護理過程組織教學，住院護理按照護理程序進行設計。首先教師仿真教學，然后學生仿真訓練，邊教、邊學、邊做，教學做一體化，使課堂教學與臨床護理工作嚴密對接。d床邊教學法：即現場教學法，在課間見習、實習時，由臨床兼任教師在教學醫院實施。床邊教學法激發了護生學習的主動性，注重培養學生分析問題、解決問題的能力[5]。見習前教師深入病房精選病例，見習時在教師指導下，由1名學生主要負責詢問病史，并進行必要的體格檢查，提出存在的護理問題，然后實施護理措施，并對病人進行健康教育，其他同學補充。床邊教學法激發了學生學習興趣，教學印象真實而深刻。②教學手段：a充分利用多媒體教學：課程組成員已經制作了全套教學課件，課件中插入了豐富的圖片、音頻，使授課內容形象生動、學習印象深刻；同時可充分利用學校的教育技術中心的相關的DVD、CAI視頻、網絡資源、內科護理技術精品課程網站相關圖片和視頻資源庫等。b配備齊全的護理技能實訓中心：臨床綜合技能模擬病房、重癥監護實訓室，設有多媒體護理教學示教反示教系統、高仿真電子化教學系統（多功能心肺觸聽診仿真電子人模擬系統9套，腹部觸聽診仿真電子人模擬系統9套）、高級綜合模擬人4套、中央監護站、床邊監護儀、全能呼吸機、除顫儀、經典成人氣管插管模型等，為學生創造了逼真的實訓環境。c廣泛使用課程網站：本課程2012年開通了課程網站，校內校外可快速訪問，實現了資源開放與共享。本課程網站教學資源豐富，包括教學大綱、電子教案、電子課件、教學錄像、有圖片庫、案例庫、試題庫等，學生可以通過網絡進行自主學習，自測學習水平，同時師生可通過網絡進行討論和交流。

加強校外實踐基地建設：學校一直重視校外實踐基地的開發與建設，不斷開發和建設校外實訓基地，經過多年的不斷努力，已經具有一定規模穩定的校外實訓基地60余所，遍布全省各個地區。分別與北京301醫院、廣東省中醫院、廣東武警總隊醫院等建立了合作關系。實習基地具有豐富的教學資源供課間實習和頂崗實習的學生使用，為學生提供了理想、快捷的教學實踐環境，使學生有機會“早實踐、多實踐、反復實踐”，增加見識，提高職業崗位能力、就業能力和適應社會的綜合能力。學校與醫院建立了教學聯席會議制度，每年召開“教學醫院實習工作研討會”和實習管理工作經驗交流會，共同探討護理實訓基地的規劃、設備配置、臨床帶教等護理實踐教學問題，交流教學經驗。

以綜合職業素養為核心，建立全過程、多元化考核評價體系：課程組構建了以綜合職業素養為核心的全過程、多方位的課程考核評價體系，突出考核學生的動手操作能力和評判性思維能力，實行了專業知識、技能和職業素養的全過程跟蹤考核：包括課程學習過程中考核（課程單元考核、單項技能考核、課程結束考核）-頂崗實習前綜合技能考核-頂崗過程中的輪科考核-畢業前過關考核-上崗前選拔考核，由校內任課教師和行業帶教教師根據每個工作過程完成的質量、學生表現及自我評價的情況，進行職業崗位能力情境化考核，實現五個結合（職業資格證書和學歷證書結合，理論與實踐結合，過程評價與終結性評價結合，教師評價與學生自我評價結合，學校評價與行業企業評價的結合）的多元考核評價體系。

討 論

課程組成員根據護理工作過程和工作任務，創新了教學模式，對教學內容進行整合和序化，以案例為載體，按入院、住院、出院護理過程組織教學，護理程序進行設計。在教學方法上，改變傳統“灌輸式”為主的講授方式，采用“案例導入法”、“理實一體化”、“角色扮演法”、“床邊教學法”等教學法，教師仿真教學，學生仿真訓練，使課堂教學與臨床護理工作嚴密對接。較好培養了學生的臨床思維能力和整體護理能力，顯著地提高了教學質量。

參考文獻

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