中醫基本理論基礎范文

導語：如何才能寫好一篇中醫基本理論基礎，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：基礎會計 理論教學 融合實操

在以往教學中，教師習慣以自己為中心，將自己的知識按自己的理解灌輸給學生，學生被動接受知識，效果欠佳。有大量的實踐和數據證明，被動學習的效果是遠遠劣于主動學習的，所以現在教學改革倡導以生為本，強調以學生為中心，高度尊重學生，發揮學生自我學習的主動性，就要求教師在授課時必須站在學生的角度，想辦法讓學生主動去理解、記憶知識點。

基礎會計在整個會計課程體系中，是最基礎也是最重要的一門課程。這門以理論為中心的課程，雖然也融合了很多實操部分，但是其中的難點還是理論知識的學習，這些理論知識的理解、記憶奠定整個會計學習的基礎。下面我就結合我的教學經驗淺談一下關于基礎會計課程一些理論知識點的理解與記憶。

一、簡化并通俗化知識點――方便理解與記憶

中專類學生的學習特點是理解能力較差、學習主動性較差，基礎會計是一門入門課，對于剛從初中升入高中的學生而言，理解這些文縐縐的書面用語是有一定難度的，教師需要用簡化的語言和生動通俗的描述降低這些理解難度。

1.簡化語言。重要的知識點盡可能簡化一點，歸納出要點，方便學生去背誦記憶

例如，記憶資產、費用等六大會計要素的增減變動方向的時候，我給學生歸納成九個字：資費借增，負所收貸增，然后讓學生像背歌謠一樣背熟這句話。這樣學生在寫會計分錄時隨時可以對照這句話分析某個會計科目該記哪個方向。

2.歸納知識點。難記容易出錯的地方，就想辦法找出規律，幫學生來記憶

例如，在學習日期大寫規律的時候，學生老是分不清大寫日期什么時候要加零。為了使他們能清楚的記住，我讓他們自己來歸納知識點。我先在黑板上這樣寫出小寫的日期：日期：01-09、10、11-19、20、21-29、30；月份：01-09、10、11-12。加下劃線的是大寫時前面要加零的，有什么規律。學生自己七嘴八舌的總結出來：小寫有零的，大寫就在前面加零。這樣學生一次性就清楚的記下來了。

3.知識點通俗化。難理解的地方，就想辦法用通俗化的語言來降低難度，或者用生活化的語言來講解

例如，在講解資產與負債、所有者權益的關系時，我以購買單車為例來講解。學生想買一輛金額為200元的單車，父母給了150元，找同學借了50元，然后買回來了這輛單車。假設學生自己就只有這一項資產。分析：資產金額為200元。資產是如何來的呢？其中150元父母投資的，不用還，就是所有者權益；50元是借的，要還，就是負債。負債和所有者權益是用來描述資產的來源。這樣，不僅講解了資產與負債和所有者權益的關系，也練習了其中的平衡關系。

二、精選針對性練習――強化記憶

基礎會計課程中理論知識點其實不多，但是必須要清楚的理解并記憶，因為這個直接關系到后續的學習。但是練習題不是貪多就好。對于中職學生而言，他們學習積極性不強，練習多了反而混亂，甚至都是抄抄了事。所以在授課時首先要精選練習，通過有代表性的練習把知識點弄通。

例如，在基礎會計中會計科目非常重要，為了讓學生記住它們，除了把基礎會計中的幾十個會計科目制定階梯背誦計劃外，還制作了類似名詞解釋的練習題來加深記憶。具體如：價值為3000元的辦公桌椅；尚未繳納的2000元稅金；銷售產品取得的10000元收入……讓學生分析是屬什么會計科目。

學完會計科目緊接著就學習復式記賬，可以在會計科目練習的基礎上，繼續深化練習：用現金購買價值為3000元的辦公座椅；用銀行里的存款支付尚未繳納的2000元稅金；銷售產品取得的10000元收入存進銀行……分析這些業務涉及些會計科目，是增加還是減少，分別記借方還是貸方。

下一步學習會計分錄的時候，還可以讓學生根據上面的業務寫出會計分錄。

通過這樣層層遞進的練習，學生對會計科目的應用能比較熟練，也能快速從會計科目過渡到會計分錄的學習。

三、融合實操――深化知識的應用

理論知識的學習最終還是要應用到實操過程中，而通過這個融合過程，能降低理論知識的枯燥性，也能深化知識的應用。除了常規的填制憑證、登記賬薄的實操練習外，還可以做一些生動有趣的練習，來調動學生的積極性。

例如，在講解關于原始單據的審核與傳遞時，這個知識單純靠講解是比較抽象難懂的，可以實際動手做一做才能理解和深化。可以兩個同學為一組，一個買東西一個賣東西形成一個對應企業，然后一個開發票一個開支票，填完單據傳遞并審核，審核時如果發現有單據填錯了，就要求退回去重開。審核無誤才可以開始填制記賬憑證。這樣一個練習能加深對憑證填制和傳遞的理解。

還可以把課堂的實操拓展到課外去。講解發票的時候，可以要求周末學生和家長外出購物時索取發票，索取時注意：1、對方是如何開具發票的；2、收到的發票具體的填制項目。講解賬簿類型的時候，可以要求學生周末逛街時，注意看看哪兒可以買到賬簿，商店里的賬簿有哪些類型，和課堂上講的有沒有不同；講解銀行單據和填寫規范時，可以建議學生和父母去辦一次銀行業務，觀察一下這些單據的填制項目和填制要求。

總之，會計知識的學習是一個不斷積累的過程，而基礎會計作為入門課，培養學生的學習能力與學習興趣，為后續的進一步學習奠定了基礎。在教學過程中，要多從學生的角度思考，分析如何去讓學生主動積極并高效的學習知識。

作者簡介

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1 中醫美容發展歷史回顧

中醫美容的歷史可追溯到兩千年前， 其發展軌跡大致如下[1-2]:第一階段為遠古至先秦時期(公元前221年前)，是中醫美容起源時期；第二階段為秦漢三國時期(公元前221年至公元264年)，中醫美容的萌芽時期；第三階段為兩晉南北朝至隋唐五代時期(公元265年至960年)，此期是中醫美容理論體系逐漸成形時期；第四階段為宋金元明清時期(公元960年至1911 年)，中醫美容的拓展時期，在理論及技術方面都有了較大發展；第五階段為20世紀初(1911年起) 至20世紀80年代前，中醫美容被冷落，停滯不前；第六階段20世紀80年代中后期，此期中醫美容如沐春風，發展壯大。各級醫院相繼開展中醫美容服務項目，學術論文、著作紛紛發表，各級學會、學術團體相繼成立，學術水平逐級提高，科研院所積極進行中醫美容方面的實驗及臨床研究，中醫美容人才培養方興未艾。

2 中醫美容理論基礎及技術運用

2.1中醫美容的含義：關于中醫美容含義的界定，楊智榮[1]五年前提出，目前根據中醫美容的目的和方式，可以將中醫美容分為廣義和狹義兩大類。廣義的中醫美容，研究的內容廣博，其以整體觀念、形神合一、天人相應、陰陽五行、臟象經絡等中醫學說為理論體系的核心，不局限于顏面局部的美化，突出與防疾治病，養生健美、抗老防衰、延年益壽緊密結合，運用中藥、針灸、按摩、氣功、食物、養生等手段補益臟腑、通調氣血、扶正祛邪、綜合調理，從而改善人體機能、形態與容貌，達到形體美和容顏美的和諧統一，最終實現容悅形美、延緩衰老、健康長壽的目的；狹義的中醫美容，重在研究美化、養護容顏及損美性皮膚病的預防和治療，同時以中醫醫術與方藥為手段，消除個體容貌上的某種缺陷或改善容貌現狀，達到中醫所言之“駐顏”、“美顏”、“留顏”、“益容”的目的。楊素清[3]指出中醫美容是在人體審美的理論原則指導下，運用諸如辨證論治、中藥方劑、針灸、按摩、中藥護膚品等中醫藥手段所進行的美容。中醫美容四種服務方式，即“維護”（美容保健）、“修復”（損容性疾病診治）、“改善”（修飾、掩飾容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形術）。中醫形神美的定義用語反映了中醫學特色，“形”即指人的形體及其形象，“神”即指人的神機、神明、神志、神色，也就是西醫說的人的生理、心理現象或謂生命活力，形神美即指形體、容貌和生命活力之美。劉寧[4]對中醫美容學給予了定義即中醫美容學是一門在中國傳統美學和中醫基本理論指導下，結合現代美學，運用以自然療法為主的方法，研究健康美麗容顏、形體的養護，損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正，以達到防病健身、延衰駐顏、維護人體形神美為目的的學科。從以上我們可以對中醫美容的含義有較清晰的理解。

2.2 中醫美容的特點：關于中醫美容的特點，許多專家、學者有很深刻的理解和闡釋。例如楊素清[3]提出中醫美容的基本特點，一是以整體觀為指導原則，二是以辨證論治為施術方法，其作用安全長效，措施防治并舉；楊智榮[1]在2006年出版的規劃教材中提出，對中醫美容的特點進行高度概括，即：整體調養，標本兼治，辨質施調，因人而異；歷史悠久，方法多樣?？梢詺w納出中醫美容所具有的優勢及特點，其核心突出整體觀念，標本兼治，辨質施調。

2.3 中醫美容理論基礎

2.3.1 中醫學基本理論是中醫美容的理論核心：中醫的整體觀念、陰陽五行理論、藏象理論、氣血津液理論、經絡理論等與美容、人體養生保健有著密切關系，這些理論是中醫美容基本理論形成的基礎，對中醫美容技術的運用起到指導作用。

2.3.2 人體體質學理論應用于美容保健實踐：1996年,匡調元編寫了《人體體質學》。2007年,楊智榮編著了《美容保健技術》，將體質學理論發揮和運用，對人體體質保健理論及技術進行了高度概括和闡述，豐富了中醫美容理論體系，對中醫美容理論創新起到重要作用。2009年中華中醫藥學會了《中醫體質分類與判定》標準[5]，使體質分類更加科學化、規范化，對體質辨識及在中醫美容保健方面的應用研究奠定了理論基礎。

2.3.3 中醫人體美學理論促進中醫美容學科發展： 李紅陽提出構建中醫人體美學理論體系，促進中醫美容學科發展。中醫整體審美思想為“形神統一”、“天人相應”?！按筢t精誠”是中醫美學理論的精髓，即強調善是美的前提，不善不美的美學思想[6]。

2.4目前常用中醫美容保健技術與方法

2.4.1 中藥美容保健:美容保健中藥及方劑在內在體質調養及外在容貌美化上有著獨特優勢。中藥美容保健法是指在中醫中藥基礎理論的指導下，運用中草藥提高或恢復機體的生理功能，美化人體，保持青春健美的一種方法[1]。一般選用補益氣血、活血化瘀、祛風清熱、涼血解毒、消腫散結等類藥物，以內服或外用，平衡臟腑陰陽，調和經絡氣血，提高生理功能，達到整體美容保健目的[7-8]。本法的最大特點是在中醫整體觀念和辨證論治理論指導下，因人而調，辨質施調，充分發揮中藥美容作用，它是臨床上運用非常廣泛的一種中醫美容方法。中藥內服即是依據辨證論治、辨質施調原則，以內養外，達到美容保健目的，體現中醫治病求本的思想；外用則是以不同劑型采取不同外用方法針對不同病癥施治，達到局部治療效果，體現治標；兩種方法常同時使用，達到標本兼治的目的。常用美容的中草藥有補氣駐顏的黃芪，抗衰美容的人參，駐顏去皺、悅澤潤膚的茯苓、麥冬，延緩皮膚老化、減少色素沉著、養血悅容的地黃，另有黃精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、蘆薈、、冬瓜仁、白芷、防風、辛夷、 五味子、蒼耳、桃花等，不勝枚舉。

2.4.2 經絡美容保健：經絡美容保健是指在中醫理論指導下，通過經絡、腧穴刺激，疏通經絡、調理臟腑、平衡陰陽、滋養皮膚，達到美顏潤膚，防病保健目的的一種中醫美容技術。其技術方法多樣，效果顯著。包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴療法、經皮給藥等[10]。

2.4.3 中醫膳食調養:膳食調養以中醫學基本理論為指導，采用食物或藥食同源的中藥通過日常飲食而達到防病治病、美容保健目的的一種方法[1]。其特點是簡便易行，經濟實惠，易于堅持，適用范圍廣。

2.4.4 體質調養技術:體質調養是依據中醫體質學理論，以辨質施調為原則，運用中醫綜合美容調理技術內外結合，標本兼治，改善偏頗體質，對亞健康狀態進行美容保健及皮膚養護，達到美容延年目的。在預防、調理亞健康狀態方面突出中醫藥優勢，體現中醫“不治已病，治未病”思想[1]。現代體質學將人的體質分為九種[5]，并科學建立了體質評判標準和方法，經過體質評定后，辨質施調，運用藥物、膳食、經絡、情志等綜合調理，達到全身陰陽的平衡，健身延年，駐顏防衰。

2.4.5 其他中醫美容相關技術:音樂調養及情志調節也是中醫范疇的美容技術。中醫尤其重視情志對美容的影響,根據五臟配五音、五志，以中醫五行生克制化理論為指導，即能發揮音樂和情志的美容保健作用[9]。

2.5 運用中醫美容技術防治調理的常見損容性疾病及亞健康:常見的損容性皮膚疾病有黃褐斑、雀斑、痤瘡、白癜風、皮膚角化病、皮膚衰老癥、營養不良癥、日曬傷、皮炎、濕疹、斑禿、白發、甲病等,全身疾病有失眠、頭痛、月經不調、肥胖癥、婦女臟躁等。

關于亞健康，孫濤在《亞健康學》中進行了系統闡述，結合多學者理論，提出亞健康狀態是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質狀態,是機體雖無明確的疾病，但在軀體上、心理上出現種種不適應的感覺和癥狀，從而呈現活力和對外界適應能力降低的一種生理狀態[11]。世界衛生組織將亞健康定義為反映人在身體、心理和社會環境等方面表現出不適應，介于健康與疾病之間的臨界狀態。以下 3～4個征兆可診斷為“亞健康”：渾身乏力、易疲倦、頭腦不清爽、思想渙散、頭痛頭重、面部疼痛、眼睛疲勞、眩暈、立起時眼發黑、耳鳴、聲音有異常、郁悶不快、早晨起床不適、失眠、早醒、手足發涼、便秘、心悸 、坐立不安 、肩頸僵硬。亞健康狀態調理就是以中醫基礎理論及體質學理論為指導，辨質施調[1,12]。

3 在科學研究及技術開發方面的建議

3.1應加強中醫美容學、中醫美容理論、中醫傳統美學理論的研究。

3.2注重專科專項的深入研究。在?？茖２〉姆乐?、調理技術、方法、手段方面推陳出新，臨床實踐中確有療效的美容中藥、方劑、手段等積極立項、借助學術會議宣傳，擴大影響，促進中醫藥優勢的發揮。

3.3學術研究水平避免低層次，應在分子、基因層面上加大研究力度。

3.4善于吸納經方驗方，挖掘古方效方，并利用現代科研手段，通過基礎實驗研究或臨床療效研究，開發中醫美容藥方及技術，為中醫美容可持續發展奠定理論基礎，古為今用。

3.5注重現代美容技術與傳統中醫美容技術相結合，將成熟有效的美容技術應用于美容實踐，西為中用，中醫美容才得以長青不衰。

3.6中醫美容要國際化[13]，中醫美容理論要現代化、國家化，中醫美容診斷手段現代化，中醫藥研發和運用現代化，中草藥美容制品現代化。

4 展望

未來人們對中醫藥美容保健會有極大的需求和渴望，中醫美容的臨床研究與實踐會更加深入、系統、規范，達到更高層次的學術水平；隨著學術研究水平的提高，中醫美容技術將推陳出新，最大發揮中醫藥美容保健的特色及優勢，給我們提出嚴峻的挑戰；中醫美容高等教育將得到良性發展，專業人才培養體現校企聯合培養的優勢，共同培育中醫美容復合型、應用型專業人才，美容業從業人員的素質將得到提升，人們美容保健的需求會得到專業技術人才的優質服務和科學保證。

[參考文獻]

[1]楊智榮.美容保健技術[M].北京：中國中醫藥出版社,2007:5.

[2]吳慧金,何智健. 中醫美容的歷史、現狀及未來思考[J].亞太傳統醫藥,2009,5（8）:1-2.

[3]楊素清.淺淡中醫美容學的特點[J].中醫藥高教研究，2008,36（3）：112-113.

[4]劉 寧.中銀美容學[M].北京：中國中醫藥出版社, 2006:11.

[5]中華中醫藥學會.中醫體質分類與制定[S].北京:中國中醫藥出版社,2009.

[6]李紅陽.構建中醫人體美學理論體系.促進中醫美容學科發展[J].遼寧中醫雜志,2007, 94（1）:103-105.

[7]金宏柱.中醫美容臨床研究近況[J].南京中醫藥大學學報,2005,21(2):131-133.

[8]吳 寧.中藥外用法在治療美容上的歷史與現狀研究概況[J].江西中醫藥,2007, （11）:79-81.

[9]陳景華.美容保健技術[M]. 北京:人民衛生出版社,2010:6.

[10]黃藜珊.論皮膚針在針灸美容治療中的作用[J].福建中醫藥,2008, 39（3:25-27.

[11]孫濤,王天芳, 武留信.亞健康學[M].北京：中國中醫藥出版社,2007：6.

[12]許明輝.論中醫美容與亞健康狀態的診療[J]. 臨床進展中國社區醫師,2009,23（11）:13-14.

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在高職教育護理專業所有的課程設置中，中醫護理是一門相對獨立的課程，它有獨立的理論體系、思維方式及臨床操作技能，是現代醫學無法替代的一門學科。

關鍵詞：

中醫護理；臨床研究；臨床護理

筆者從事西醫高職院校中醫護理教學已有數年，現簡要總結在教學過程中遇到的問題。

1思維方式的轉變

中醫護理學是在中國傳統醫學理論指導下，運用中醫護理方法和獨特中醫護理技術的一門實踐性、理論性很強的綜合性應用課程。中醫藥基本理論內容有很強的抽象性和思辨性，對初學者來說，尤其是對于已有一定基礎的西醫院校的學生來說，這時學生已經學完西醫基礎課程和部分臨床課程，形成了固定的醫學思維模式。當學生們首次接觸中醫學的時候，由于中醫的思維方式和辨證原則與西醫截然不同，對中醫這種源于生活實踐的直觀并在此基礎上帶有形而上學抽象歸納推演的整體思維特征不能理解，不同的理論體系造就了截然不同的思維模式，學習尤其不易，尤其是初學者。在教學中強調思維方式的轉變尤其重要，在中醫教學中，尤其是基礎理論的教學環節，需善于引領學生走出形而下的思維，從生活中、實踐中引導學生初步掌握形而上的思維方法，這樣才有助于幫助學生從日常實踐中體會到中國古代哲學中最為樸素而又生動的思維方式，從而接受中醫的理念。

2擱置爭議，區別對待

中醫的歷史已有數千年，中醫理論中的某些命題，不但抽象玄奧，而且從現在的觀點看來，部分觀點已不符合現代科學。對于這些觀點，筆者認為需區分對待。第一，對于陰陽五行這類中醫基本理論構建框架這類已被證實行之有效的基本理論，在講述中需告訴學生，古人在最初認識事物時樸素而簡潔，采用的也是形而上的思維方式。第二，對于中醫中與哲學緊密結合的觀點，如天人合一、運氣學說，哲學性強，但具體到某些細節上過于機械和理想化，甚至脫離了實踐，有臆測的成分。第三，諸如“格物致知”的方法在中醫學中多有體現，牛膝似膝骨，因此補益關節；豆似腰子，所以益腎，諸如此類的推理在中藥藥理中隨處可見，很顯然，這是由藥物表象到藥物療效的直接跳躍，中間加以毫無根據的意會，這種分析方法只能用于對已知藥性、藥效的藥物自圓其說，不能用于新藥物的臨床療效探索。

3理論聯系實際

高職護理專業招收的學生年齡大多在20～24歲。大部分學生由于多年現代科學的教育，基本具有推理演繹能力，但還不能熟練地使用邏輯思維的方式及科學的方法判斷和解決問題。中醫藥學是一門古老的學科，理論基礎和思維模式與西醫有很大不同。中醫學以形而上學的方法，從最原始的形象思維到以抽象思維為主導，重視辨證思維和歸納演繹，因此大多數學生在學習時難免感到內容抽象、枯燥乏味，理解、記憶困難，導致學生對這門課的學習普遍感到吃力，產生畏懼情緒[1]。

4重視直觀教學

中醫中的部分理論講解時雖然較為艱難晦澀，但在教學中，若是重視直觀教學的應用，有時可事半功倍，例如經絡部分，可采用多媒體技術，將經絡的走行及其循環規律，以動畫的形式展現在學生面前，既激發學生的興趣，又起到直觀教學的作用，從而加深學生對知識的理解和記憶[2]。

5加強臨床實踐

中醫護理學的課程設置是30個課時，但在課程分配中，主要的課程安排集中在基礎理論的教授，臨床課程不足50%，臨床實踐課程更少，主要集中在針灸、穴位的教學安排上，對于基礎用藥等部分內容，基本上屬于了解的對象，對于學生日后臨床實踐幫助不大，除了個別對中醫有濃厚興趣的學生，大多數學生在考試過后，就將抽象枯燥的中醫基礎理論置于腦后，在臨床實踐中根本應用不上。

6強調具體病癥的教學

通過幾千年的積累，中醫在某些病證中有著確切的臨床療效和豐富且簡單易行的治療手段，有著良好的群眾認知基礎，因此，在教學時應側重于此類病證的教授與實踐。就筆者的臨床經驗而言，例如上呼吸道感染、小兒及成人的脾胃功能調理、女性月經疾病的調理、孕產前后的中醫調理、冬病夏治、腦血管意外后期的康復，中醫都有獨特的優勢和確切的臨床療效，因此，在教學中，可結合教學者臨床經驗，對于這類疾病重點教授，不但有助于學生日后的臨床工作，還有助于學生從實踐中真正理解和認識中醫，從而引導其對中醫產生繼續學習的欲望和動力。

7加強中西醫結合

由于中西醫對疾病的認識方法不同，中醫學與西醫學有明顯的差異，對疾病的論述有固有的特點。西醫高職護理專業畢業的學生日后大多數會從事西醫臨床護理工作，因此講授中醫護理學時要注意授課時緊密結合西醫知識，讓學生能體會到臨床治療方法、手段的多樣性，更深刻地理解中西醫各自的優勢和特點，這有利于學生將來在臨床更好地應用、推廣和發展中醫。同時注意在教學時客觀地評價中西醫學各自的優缺點，如對腦血管意外的治療，在疾病初期，中醫沒有明顯優勢，但對于后期的恢復，中醫能起到主導作用。教學時實事求是，不妄自菲薄，不妄自尊大，才能使人信服[3]。

8總結

總之，在目前以西醫為主的醫學教育中，中醫作為輔助和從屬的教學地位已基本不可改變，但對于臨床工作者而言，終身教育的觀點早已深入人心，因此，作為一個中醫教學者，筆者認為教授的重點應在于提高學生的認可度和學生的積極性，在有限的課時中引領學生了解中醫學的奧妙，掌握中醫的思維方式，領略中醫臨床療效和治療方法。

作者：徐一慧 單位：江蘇大學附屬昆山第一人民醫院老年醫學科

參考文獻

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1聯系中醫藥學基本理論

中醫藥學理論是一個有機的整體。中藥基本理論是中醫理論中富有特色的一部分,在理法方藥辨證論治體系中具有重要的指導意義,與中醫醫理密不可分。因此,在中藥學實踐訓練中,必須注意中醫理論對中藥用藥的指導,在具體藥味講述中適時復習中醫理論,強化學生對理法方藥體系的理解,增強其對理論的靈活運用能力。例如,川芎為治頭痛要藥,請學生討論頭痛有哪些常見證型,病因病機分別是什么?川芎治各型頭痛的機理是什么?結合川芎的性能特點,思考川芎最適宜治何種頭痛,不適宜治何種頭痛?可否及怎樣通過合理配伍擴大川芎對頭痛的治療范圍?通過從各個角度提出問題,引導學生進行思考。

2以識藥帶動基礎知識學習

傳統的臨床中藥學教學是按照大綱及教材的要求,講解藥物的來源、藥性、功效、臨床應用、用法用量、使用注意等,其結果是學生容易產生大腦疲憊,厭倦本課,以致課堂教學收效不佳。我們在學生進入臨床實習前,開設中藥實訓課,設計“模擬藥房”帶動中藥性能的復習鞏固,提高了學生識藥的興趣,進而增強了其辨證用藥的能力,為學生在走出校門后很快適應工作打下堅實基礎?！澳M藥房”按中藥功效分類建立常見飲片辨認區、真偽中藥識別區、毒性藥物警示區、中成藥樣品區?！澳M藥房”作為實驗教學的一種載體,相當于學校的一個“實驗室”,模仿藥房的格局,設立柜臺、貨架、藥品,供學生學習實踐;配套計算機軟件系統,對學生學習情況進行考核評價。學生看到一種常用飲片,要能夠識別,并回答其藥性特點、功效、適應范圍;給出一種常用中藥的性能描述,能夠回答是哪味中藥,并到藥柜中找出對應飲片?！澳M藥房”以生動直觀的中藥飲片引出問題———是什么藥,有什么性能,如何應用,注意什么?即以飲片辨識帶藥性功效[5-6],鞏固中藥基礎知識,強化用藥能力訓練。百聞不如一見,通過視覺記憶、感性認識引導理性思考,是“模擬藥房”的價值所在。我們根據“模擬藥房”中藥飲片編號制作“中藥飲片辨識及雙向考核系統”,建立中藥實訓與考核評價體系,為學生識藥用藥提供保障。

3區別同類藥物功用異同

功效相似藥物的鑒別是臨床中藥學的重要內容,亦是臨床合理用藥的關鍵問題。然而學生在這方面學習中往往掌握不好,對同類藥物的性能特點差異、臨床應用區別難以建立深刻的認識。因此,有必要在實踐訓練中強化學生對藥物功用異同的把握[7]。本部分訓練可以與上部分訓練同時進行,在“模擬藥房”中給出兩味及兩味以上功效相近藥物的飲片,要求學生回答是什么藥,分別有什么性能,功效應用有哪些區別,臨床上如何合理應用?？梢越Y合臨床案例,引導學生思考。例如給出石膏和知母的飲片,首先讓學生辨認,思考溫熱病氣分實熱,壯熱、煩渴、大汗出、脈洪大如何用藥?肺經實熱,發熱,喘咳,如何選藥?肺熱燥咳,干咳無痰如何選藥?陰虛火旺,骨蒸潮熱,如何選藥?并以藥性功效特點解釋不同情況下區別用藥的理由。通過強化訓練,使學生深刻理解和重視臨床用藥的合理性。

4熟知常用藥味配伍內涵

臨床上中藥更多以復方形式應用,配伍則是用藥的基本方法,因此有必要強化訓練學生掌握常用藥味配伍的法度和內涵。可以在“模擬藥房”中,給出常用配伍藥味,讓學生回答是什么藥,分別有什么性能,配伍的目的及原理,配伍后適應病證的變化。例如給出蒼術、厚樸、枳實3種飲片,要求學生辨認并回答各藥性能功效,三者之間常用的藥對配伍,不同配伍的目的和適應病證分別是什么。進而結合病例,濕阻中焦,脘痞嘔惡,舌苔厚膩,選用哪兩味藥配伍?食滯胃腸,腹滿脹痛,大便不通,選用哪兩味藥配伍?給出選擇依據。通過這樣的強化訓練,使學生真正理解中醫臨床用藥的法度,形成法隨證立,方從法出,因證選藥,靈活加減的思維。

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關鍵詞： 中醫院校護理本科 病理生理學 教學效果

病理生理學是研究疾病發生、發展、轉歸規律和機制的一門科學，其研究重點是研究疾病中功能和代謝的變化。病理生理學作為基礎醫學與臨床醫學間的橋梁課程，是一門涉及多項基礎與臨床學科知識的綜合性課程[1]。中醫院校護理本科專業的培養目標是使學生系統掌握現代護理理論與技能，掌握中醫特色護理理論與方法，成為有獨立思考和創新意識，護理基礎知識扎實，實踐能力強的高級專業護理人才。護理專業學生學習病理生理學的目的在于掌握護理臨床工作中常見病理過程的理論知識，正確認識疾病時患病機體出現的各種變化、并初步學會臨床思維方法，為進一步學習護理學的臨床課程打下扎實的理論基礎[2]。但是由于病理生理學這門課程的理論性強，具有嚴密的邏輯性和科學的歸納推理性，對于很多中醫院校來說其教學時間有限，短時間內難以激發學生的學習熱情，在很大程度上影響了這門課程的教學效果。為了實現護理學專業的培養目標，每一位病理生理學教師都需要不斷提高教學質量。筆者結合近幾年在護理學專業講授病理生理學的經歷，談談增強護理本科專業病理生理學教學效果的體會。

1.根據中醫院校護理學專業培養目標，修訂教學大綱，整合教學內容。

中醫院校護理本科專業的培養目標是使學生通過課程學習，系統掌握現代護理理論與技能，并掌握中醫特色護理理論與方法，具有獨立思考和創新意識，基礎扎實，實踐能力強，能從事臨床護理工作，且具有護理教學、科研和管理發展潛力的高級護理人才。這就要求我們在進行病理生理學教學時既要保證學生學到病理學的基本知識又要使學生將所學知識與以后的臨床實踐聯系起來。當前護理本科專業病理生理學課時普遍被壓縮了，這就使很多病理生理學教師在思考：如何在有限的學時內實現其培養目標；在教學過程中究竟有哪些內容需要講授、講多少內容比較合適；學生要自學哪些內容；什么內容是應該掌握的、什么內容是應該了解的等。因此，在現有情況下，我們對教材的選擇必須以夠用為原則，以適應需要為教學重點，選擇適合護理本科專業的教材，并對教學內容進行適當的選擇。重新修訂病理生理學的教學大綱，體現護理本科專業的特點。病理生理學的總體知識點包括總論、基本病理過程和各論三個部分內容，這三部分環環相扣，具有連貫性。在講授總論即疾病概論時，學生初次接觸病理生理學，因此，教師除了完成基本理論知識的教學外，還要培養學生對該門課程的興趣，此時我們可以選擇舉例法講解病理生理學的重要性。但應注意，此時學生只學習了醫學基礎課程，對臨床還很陌生，教師在聯系臨床的時候，應避免過于專業和單調。比如，在講病因學中的發病原因時，生物性因素涉及病毒、細菌、真菌等，我們可以2013年上半年的H7N9禽流感疫情為例，幫助學生更好理解這一病因，明確其是最常見的病因?；静±磉^程，主要指的是在多種疾病中都可能出現的、共同的功能、代謝和結構的變化，像水、電解質、酸堿平衡紊亂、休克、彌散性血管內凝血、發熱，缺氧等都屬于基本病理過程的內容，是后面各論學習的基礎。因此這一部分我們不僅要重點講述，而且要講透徹，讓學生充分理解、掌握。比如休克，休克是臨床常見的危重病理過程，醫護人員只有正確認識休克、掌握休克分期特點和各期表現，才能及早發現休克，爭取最佳搶救時機，挽救病人生命。對于各論，即系統器官的病理生理學，它往往是前面基本病理知識的綜合，所以在講授時要結合臨床實踐特點，并兼顧之前基本病理過程知識的復習，講授速度可以加快。

2.注重病理生理學與護理學的聯系、注重中醫理論與病理生理學理論新的結合。

病理生理學是護理本科專業的基礎課程之一，是學生由醫學基礎課向臨床學習的過渡，由于該課程理論性強，知識內容較為枯燥難懂，對于學生來講，他們不知道自己所學的知識在今后護理工作中應如何應用。這就要求我們在教學病理生理學時，應當注重病理生理學知識與護理專業知識的結合，使學生認識到通過學習病理生理學知識可以更好地認識和理解患者的臨床表現，認識病情變化的本質和演變規律，從而及早發現問題，采取恰當的護理措施，更好地協助醫生工作。同時，鑒于中醫院校本身的特點，護理本科專業學生會學習中醫基本理論知識，所以在病理生理學教學活動中，還應注意中醫基本理論與病理生理學理論新的結合。如在講到休克這一基本病理過程時，根據休克過程中微循環的變化可以分成：微循環缺血期、微循環淤血期和微循環凝血期。這三個時期，血壓的變化情況往往是病人的主要體征，其次像尿量、患者的皮膚、患者的意識等癥狀和體征也會有所改變，這就強調護理工作者在工作中要密切注意患者血壓，注意患者其他體征、癥狀的變化等，從而將病理生理學的知識與護理工作聯系起來，令學生切實感受到病理生理學對護理工作的理論指導作用。與此同時，中醫認為休克屬于“厥證”、“脫證”等范疇，我們在講授休克時，可以對學生講述中醫基本理論知識對其的理解，從而幫助學生更好地學習中西醫基本知識。

3.注重傳統教學方法與新型教學方法的融合，積極引入現代化教學手段與設備。

傳統的病理生理學教學模式，過多地注重傳授病理生理學知識，多采用以教師和書本為中心的封閉式教育手段。這一教學模式，在很大程度上限制了學生知識運用與創新能力的培養。在現在的教學活動中，病理生理學教師更多地選擇多種教學方法的綜合應用，常用的教學方法包括圖示法、啟發式教學法、討論式教學及PBL教學法等。教學方法的選擇主要依據教學內容、學生的特點及教師自身運用教法的能力而定。如講授休克之前，可以先放幾張臨床上常見的休克圖片，給學生以直觀認識；接著講到休克概念時，可以從人們對休克的最先認識再到微循環學說等講起，復習微循環的組成及其意義，強調其功能變化對人體的可能影響，從而明確休克的概念。PBL（Problem-Based Learning）“基于問題的學習”是一種新的教學模式，它把學生置于混亂、結構不良的情境中，讓學生成為該情境的主人，教師采用提問的方式，不斷促使學生思考、探索、分析問題，學習解決該問題所需的知識，最終一步一步地解決問題。此教學法體現出了很大的時空開放性，突破了課堂教學的限制。在新知識認構過程中，可以有機地將課內外、校內外、直接與間接經驗聯系起來。在問題解決中，學生綜合各部分知識，形成自己的解決方案，建構起與此相適應的知識體系，培養學生的自學能力、提煉信息能力、綜合分析能力、獨立思考和邏輯思維能力、創新意識等[3]。結合病理生理學的特點，可以在很多內容講授過程中應用該教學法，比如肝性腦病。講授之前，我們可以給學生出示仿真病例及相關問題，授課過程中有意識地將知識點與病例結合起來。

隨著科技的不斷進步，更多先進的教學輔助設備進入病理生理學的日常教學中。目前多媒體教學設備的應用最為廣泛，在病理生理學的授課前，我們需要制作符合護理專業學生特點的多媒體課件，同時切記不能把過多的信息引入課件，避免課件內容多而繁雜，而導致學生理解力下降。BB網絡教學平臺現在已被很多學校應用，通過BB平臺可以定向而有目標地對某個學生進行輔導，實時交流，實現因材施教。在我校的BB教學平臺創建后，我們放入部分病理生理學教學內容，同時利用其他功能如布置作業、在線練習等，有效增強了護理本科專業病理生理學的教學效果。

病理生理學教學效果的增強是一個需要不斷總結、不斷創新的過程。對于中醫院校護理本科專業的病理生理學教學來講，我們需要以專業培養目標為中心，從教學大綱、教學內容、教學方法等方面進行改革，注重病理生理學基礎知識與護理專業知識的聯系，增強學生的學習興趣，不斷提高教學質量，為臨床培養更多有知識有技能的專業高級護理人才。

參考文獻：

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摘要：從方證相關基本理論、客觀化規范化、分子生物學水平、交叉學科理論與方法等方面對方證的現代研究進行了簡要綜述。認為方證研究取得了很大進展，尤其與復雜系統理論結合有望取得突破性進展，并由此可以加快中醫現代化的進程。

關鍵詞：中醫方證； 基本理論； 分子生物學； 客觀化； 規范化

辨證論治是中醫診療疾病的基本方法和原則，在辨證論治的理、法、方、藥這個體系中，方證占據著核心地位。方證研究一直都是中醫發展的重要命題，并且已經積累了大量知識。隨著對中醫研究的深入和現代科學理論和技術的日益發展，近年來方證研究取得了很大進展?，F作一簡要綜述。

1 方證相關基本理論

1.1 方證對應 《傷寒論》第317條曰：“病皆與方相應者，乃服之”?！秱摗返?49條“傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯…… ”。唐?孫思邈在《千金翼方》中對《傷寒論》病脈證并治體系進行了整理，采用“方證同條，比類相附”的方法，建立了方證對應的“方證”體系。到清代柯琴“以方名證”思想和日本漢方醫家吉益東洞“方證相對說”［1］，說明方證相應理論在中醫學歷史上影響深遠。方證相應說也為現代許多醫家所推崇，現代名醫胡希?。?］也認為，臨證有無療效，決定于方證對應與否。著名醫家鄧鐵濤［3］說：“證變則方亦隨之變，證不變則效不更方。當然若對慢性病，服藥時間較長，根據患者的證情，加減一二味，亦每每有好處，但治療之大原則未變?！爆F代研究對方證對應的認識有：方證相應指的就是一個方劑的功效和方劑內的藥味及其配伍關系與其所對應的“證”之間存在著高度的統一性和針對性，亦即解決問題的方法“方”與矛盾問題“證”之間的高度一致性［4］。方證對應是方劑與主證相對應；方證對應指證不變方亦不變，方隨證變，隨證加減 ；方證對應是方證間病勢、病位、病情、病性相對應；方證對應是一個動態對應；方證對應中方劑是有證而為，無證而不為；方證對應可以是一方多證［5］。

1.2 方證從化學說及其研究 方證從化學說包括［6］：所謂“從方化證”即指“方”對“證”的授予、攻擊作用過程；所謂“從證化方”即“證”對“方”的親和選擇作用過程。在方證這種“耦合過程”中，方證以互為主客體的“主體選擇”和“引導”，構成不可分割的互溶、互化的交互關系。把一個辨證論治過程的對應方證，分解為從化前的“方證對應”，從化中的“方證耦合”和從化后的“方證符合”三個階段，進行多元、多級化“方”“證”互補式的階段研究，從而提出了“方藥有效實體 成分組合模”的概念。一方可以多“?！?，一“模”可以多方。方證從化學說理論框架的形成，無疑對闡明理法方藥各個環節的內涵，提供了新的突破口［7］。又有研究認為［8］方證從化學說與受體學說有一致之處，中藥有效成分在體內的分布是藥物歸經理論的重要依據。同一處方，施之于同一病人，應用時間有先后，其通過機體及證所授受的有效成分就不同；更由于證的從化遞減，造成了方藥的利用率的必然下降，形成了方變；同一個病證的不同患者，用同一方劑治療也會發生同樣的問題。

2 方證相關的客觀化規范化研究

方證的客觀化規范化研究也是現代中醫研究的一個重點和難點，雖然研究起來有些困難，但近年來也取得了一些成就。如在婦科研究中發現［9］，活血化淤法對婦科血淤證的治療作用可能是通過以下諸多方面來實現的：雌激素相關作用；改善血液流變學的主要指標，消除血液濃、黏、聚的狀態，改善子宮微循環；調節凝血系統、纖溶系統功能；保護血管內皮細胞及其功能等。又如楊丁友等［10］研究顯示冠心病心虛證患者血小板明顯活化，血小板活化標志物CD62P 及CD63 表達明顯較健康對照組增強(P

3 方證相關的分子生物學研究

分子生物學是生命科學的帶頭學科，應用分子生物學理論和技術在中醫方證研究中也取得了一些進展。

3.1 對中藥復方的研究應用分子生物學技術對中藥復方的分子機理進行了探討。如用細胞培養的方法研究發現［13］ ：復方補益劑(四君子湯、四物湯、八珍湯、十全大補湯)對細胞生長均有顯著促進作用，而且不同補益劑對同種細胞的促生長作用明顯不同，同種補益劑對不同細胞或同種細胞的不同生長時期作用也不完全相同。賀雙騰等［14］運用Northern雜交檢測到加入補腎醒腦解毒復方中藥煎液后，感染神經元NGF和BDNF表達較正常海馬神經元明顯提高并且能持續增加，維持潛伏感染神經元存活達10周以上。凌云彪等［15］利用核素摻入試驗、流式細胞術觀察到通過兩種不同途徑制備的中藥復方“肝纖方”可以抑制大鼠肝星狀細胞(HSC)的增殖及其膠原合成量。孫饒鴻等［16］采用流式細胞技術發現消瘤飲(根據益氣解毒抗癌的原則組成的中藥治療腫瘤方劑)具有明顯的抑瘤作用，可促使bax基因表達，誘導腫瘤細胞凋亡。

3.2 對證的研究 蛋白質是人體功能表現的物質載體。當內外環境變化時，人體“應變系統”產生各種應變活動，包括各種癥狀表現，這些反應實質上是人體蛋白質正?；虍惓９δ艿暮暧^表現形式。證的初始內涵其實為各種癥狀歸納、綜合而來，這些癥狀集中體現了證的功能性［17］。21世紀的生命科學將由人類基因組計劃和后基因組時代、蛋白組計劃、生物信息學、生命科學數字化等部分組成［18］。1990年人類基因組計劃（HGP）開始啟動，預計將在2005年以前完成人類基因組全部序列的測定，認識人類全部基因編碼及功能［19］。所以理論和技術上蛋白質組學都可以用來研究"證"。如有實驗利用基因芯片技術研究心梗后心衰心氣虛證大鼠模型心臟梗塞區能量代謝功能基因表達譜的特征［20］。

3.3 對方證的研究中國的人類基因計劃自1993年開始，1999年正式啟動以來，已取得了顯著成績［21］。楊煥明在199101的中醫學與基因組學術會上指出，弘揚具有特色的中醫藥，尤其是在已知中醫療效功能的基礎上反推基因功能組，如“哮喘中藥”的基因表達譜，利用人類基因組多樣性探尋證的“遺傳標記”，探討“養生祛病”來修飾、改善基因功能的機理等［22］。王米渠等對中醫“恐傷腎”與補腎藥在基因水平作了研究［23］，首先用SMART技術逆轉錄擴增，以分別獲得各組同一只小鼠造模前后的血液總cDNA；通過抑制消減雜交(SSH)方法獲得各實驗組造模前后差異表達基因SSH 圖譜。結果顯示，造模腎虛組小鼠與藥物治療組同對照組的基因表達有較大差異，從所得到的l0個基因圖譜，可以初步理解與腎虛證可能相關的基因，補腎藥物治療組在基因圖譜與造模組的差異，顯示補腎藥治療對基因表達的影響。

4 方證研究的新理論

4.1 熵理論與方證研究“熵”是19世紀60年代德國物理學家克勞修斯作為熱力學的概念提出來的。愛因斯坦(A．Einstein)將熵理論在科學中的地位概述為：“熵理論對于整個科學來說是第一大法則。” 熵方法在自然科學和社會科學的研究中已經被廣泛應用，它對具有隨機性、多維數性、多關系性、多判據性以及定性描述多于定量描述等特點的因素處理具有信息全面、可靠性高、能進行定量比較等優點。研究證候與方劑的相關性，涉及到的信息也具有隨機性、多維數性、多關系性、多判據性等特點。對于這么復雜的信息，可以嘗試用熵理論分析。楊洪軍等［24］對中風病證候進行了長期研究，積累了豐富的中風病中醫證候學研究資料，量化標準基本成熟，因此，他們在病的框架內研究證、熵、方三者相關聯的科學規律。研究思路分為三個步驟，第一，收集證候、中風病、方劑的臨床信息，建立數據庫；第二，基于熵方法的證候、中風病、方劑綜合演化模型的建立；第三，證候、中風病、方劑三者相關科學規律的提取。以中風這樣一個具體的疾病為模型，進行相關問題的探討，證實熵理論是研究證侯與方劑的相關性的一個有效的理論工具。

4.2 復雜系統理論與方證研究復雜系統理論是21世紀最具有生命力的科學之一。耗散結構理論、協同論、混沌理論、人工神經網絡和混沌同步與控制理論在復雜系統理論發展歷史中都起了重要作用［25］。開放的復雜巨系統的研究方法其實就是把大量定性認識、點滴知識、專家意見匯集成一個整體結構，從不完整到完整的定性，完成從定性到定量的飛躍［26］，通過大量積累，達到更高層次的認識和飛躍。辨證論治理法方藥一致是中醫治療的根本，既然臨床用方(藥)離不開證，那么方證之間就會存在一種特殊的對應關系 。從科學發展及臨床治療要求來看，中醫學的確需要構筑一種全新的方證論治體系。這個體系應是從宏觀到微觀，從抽象到具體，從定性到定量，從模糊到精確的辨證論治體系。這一要求，與復雜巨系統所特有的科學理論、專家經驗(歷代醫家的臨床有效治療)和定量分析方法不謀而合［27］。復雜系統理論將會破解中醫方證體系中目前尚未可知的系統。著名的復雜系統研究者、遺傳算法的發明人霍蘭教授認為，許多的復雜系統存在著杠桿支點一個小的輸入會產生巨大的、可預期的直接變化，它提供我們改變系統行為的機會［28］。本項目組王建紅等從腎陽虛引起下丘腦垂體性腺軸生殖內分泌功能改變入手，將典型方劑與證候右歸丸與腎陽虛證聯系起來，建立方證系統的動態模型，觀察右歸丸對腎陽虛時下丘腦垂體性腺軸生殖內分泌功能的影響，在這個動態模型中，分析中藥復方中各組成藥物在調整病證機體中的相互作用與地位，發現配伍規律，優化配方；又借助中藥的信息載體作用，獲得腎陽虛證本質的認識，通過“證”解析“方”，又通過“方”解析“證”，建立了中醫方證研究的新方法。

5 小結

方證是中醫辨證體系的核心問題，從古至今都是醫家比較重視的理論。在現代科學理論和技術日新月異的時代背景下，方證研究取得了很大進步。方證相關性研究的基本理論在不斷發展完善；隨著現代醫學的進步，在客觀化規范化研究方面取得的成績，使中醫的方證更加具體明確，也豐富了中醫辨證論治的內容；分子生物學理論和技術的日益進步使方證和生命科學更加有效地結合、促使盡快實現中醫現代化；熵理論、復雜系統理論等理論的成熟將會為中醫方證研究提供新的方法論的指導，揭示其深層次的科學內涵。以方證這樣一個有著長期積累和深厚理論基礎、有希望在新的條件下取得突破性進展的中醫基本問題進行深入的研究，將會加速中醫藥的發展和創新，為中醫藥現代化打開一個嶄新的局面。

參考文獻

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篇7

關鍵詞：中藥學；綜合性實驗；教學改革

中藥學是中醫臨床專業學生必修重點課程，是中醫四大基礎課程之一，它起到了承接《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》，并為《方劑學》及各門中醫臨床課程奠定基礎的橋梁作用。中藥學的教學內容主要包括中藥的來源、炮制方法、性味、歸經以及功效主治。其中功效主治是教學的重點和難點。因此教學模式的選擇決定了教學質量，從而直接影響中醫臨床專業的人才培養。在以往《中藥學》教學模式中，因受課時和實際條件限制，大多以課堂講授為主，輔以少量實驗課。即使有實驗課，也主要是安排學生到野外采藥、到藥房參觀實習等，雖然增加了學生對鮮品中藥及中藥飲片的識別能力，但對學生理解藥物的功效沒有太大的幫助，沒有達到預期的教學效果。當今教育的先進理念是"以學生為中心"，我校中醫基礎教研室開展了《中藥學》綜合性實驗教學改革探索與實踐[1]，具體匯報如下。

1 開展《中藥學》教學綜合性、設計性實驗的背景和方式

傳統《中藥學》的教學多以老師為核心，由于中藥學記憶和理解知識點繁雜，老師在講課時希望盡可能詳細，面面俱到，導致很多學生跟不上老師的講課節奏。追本溯源主要是教學互動少，教學設計存在缺陷，知識點之間聯系不緊密。與傳統教學實驗相比綜合性實驗實施過程中，帶教老師只根據教學內容提出選題和提供實驗器材等，具體實驗實施由學生單獨完成。這種自我創造，自我實現的教學模式能夠激發學生從事科學研究的熱情，調動其主觀能動性，達到創新意識和創新能力強化培養的目標[2]。

2 綜合性實驗教學改革與實踐

2.1教學對象的選擇 實驗組選取我系2009級本科中醫專業1班160名學生為研究對象，對實驗組的學生實行理論課+綜合實驗課的教學模式。對照組選取我系2009級本科中醫專業2班158名學生為研究對象，對實驗組的學生實行理論課+傳統實驗課的教學模式。對照組和實驗組的中藥學理論課學習時數同，實驗課均由相同的教師指導，并進行過相同的實驗基本理論和基本技術的訓練。

2.2教學方法 對照組的學生在一個章節的理論課后安排一次實驗課。實驗課內容以藥房參觀學習，識別中藥為主。這種安排學生實際動手的機會很少，難以調動學生的積極性和主觀能動性。嚴重影響了學生們的學習熱情，不利于培養學生的創新性思維。實驗組的教學不同以往"一邊理論一邊實驗"的傳統教學模式。而是在所有理論課結束后集中安排實驗課。這樣有利于學生在充分掌握中藥理論基礎的前提下，進行系統的實驗。本次教改通過教研室查閱文獻、反復討論，共提供學生三份綜合實驗方案：①麻黃、桂枝、生姜對小白鼠的發汗作用比較；②大黃煎煮時間對小白鼠瀉下作用的影響；③白及、仙鶴草、血余炭對小白鼠凝血時間的影響。

2.3實驗操作、實驗的具體實施 傳統的中藥學實驗教學中，一般是教師先講解實驗課相關理論，然后帶領學生認識實驗室或藥房里中藥，最后由學生自行辨認，這種教學效果往往并不理想，因為學生人數太多，后面的學生往往看不清帶教老師示范操作，聽不清帶教老師的講解。

綜合性中藥學實驗教學中，帶教老師將提前確定的三種綜合實驗方案隨機分配到三個小組，為各實驗小組提供實驗所需的藥物、實驗動物、器材等。在教師指導下，學生獨立完成了從實驗操作、實驗結果分析、撰寫科研小論文的整個過程。通過實驗，可以提升學生的動手能力、分析和解決問題的能力、學習態度等。

3 教學效果的評價方法

為了客觀地評價中藥學實驗教學改革的教學效果，采用問卷調查分析和實驗課成績，兩種方法綜合分析。

3.1問卷調查分析法 由教師列出調查項目表，在中藥學課程理論和實驗課完全結束后發給實驗組學生，請學生不記名如實填寫，并收集統計處理，發出160份，回收160份，應答率為100%。

3.2實驗課成績分析法 實驗課成績評定標準：考查學生的實驗理論、實驗設計、動手能力、創新能力、及實驗總成績。

4 結果與分析

見表1、表2。

5 綜合性實驗教學意義

本次實驗教學改革取得了良好的效果。從學生反饋的意見看大多數學生體會到了實驗成功所帶來的成就感和滿足感。這是學生在本科階段進行科學研究的初步嘗試，為他們今后科研工作打下了良好的基礎。另一方面教師在實驗過程中，雖然沒有親自動手操作，但對于學生在實驗過程中提出的各種問題，教師需要給予及時準確的解答。這不僅需要老師具備扎實的理論基礎，更要求老師具有解決跨學科、跨專業領域的問題的能力。因此教師在指導學生的過程中必須不斷學習新的方法和技術，拓寬知識面，真正做到教學相長。

6 結語

由于中醫專業學生化學基礎較薄弱以及實驗條件及經費限制等因素，本次教學改革只在小范圍內進行了嘗試，沒有形成完善的教學模式。但初步嘗試與實踐為本學科的實驗教學構建了新模式和方法，并為今后在本科生范圍內開展大的綜合性實驗課提供了思路和依據。

參考文獻：

篇8

中醫護理是在中醫基本理論指導下的護理工作。它以整體觀念與辨證施護為特點，以陰陽五行等中醫哲學為指導思想，以中醫臟腑經絡、氣血津液的生理與病理為基礎。為適應現代護理模式的轉變，在護理工作中充分發揮中醫特色，圍繞“以患者為中心”創建具有中醫特色的整體護理，中醫護理人員面臨著新的課題和挑戰。

整體護理

整體護理是在中醫整體辨證觀指導下的護理方法，中醫整體護理思想貫穿于整體護理的始終。如口腔潰瘍以補充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫理論為指導，從整體護理的角度進行護理，就可以在疾病的初期收到良好的效果。中醫認為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，治療除選用清熱解毒、導熱下行的藥物外，還應選取一些寒涼清火的食物，同時要避免情志過激，以免出現過喜傷心，急躁傷肝之弊。

辨證護理

所謂“辨證護理”，就是運用中醫四診收集的資料，加以分析，綜合，概括，判斷，對疾病進行癥候定性；然后根據證定位的結果確立相應的護理原則和方法。辨證施護包括同病異護。異病同護兩個方面。例如：同一腎病。若見發熱，畏寒，水腫，小便不利時，診為“風水證”，當選用宣肺發汗利尿的方法進行治療與護理。若腫已消退，僅有腰酸，面白，肢冷，畏寒等主癥時，證屬腎陽虛衰，當以溫補腎陽的方法進行治療與護理，此即同病異護。

情志護理

所謂情志護理是指運用調解情志來治療臟腑疾病的方法。《內經》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”正常和調的情志，可使臟腑之氣舒暢條達。繼而促進臟腑的功能活動。情志異常，就會導致臟腑氣血功能紊亂，繼而傷及內臟。例如：“喜”本來是一種良性的情緒變化，然而“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂”。另外，中醫在情志護理方面，還強調用五音(宮、商、角、微、羽)入五臟(肝、心、脾、肺、腎)的方法，來調節五臟的生理功能，相當于現代的音樂療法。

飲食護理

《內經》里強調“毒藥功邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為元，氣味合而服之，以補精益氣”。這就是說藥物配合飲食治療，既可減少毒物對人體的損害，又能補精益氣，從而提高治療效果。適當的補充營養，對治療有利，但進食過量，則反而有害，故在疾病過程中不可勉強進食。飲食的護理不僅要注意進食的數量，而且要注意食物的質量。如脾胃虛寒常因進食生冷硬而加重；血丑血者因進食辛辣而出血。中醫患者根據辨證選擇飲食非常重要，一般寒證宜溫，熱證宜涼，陽虛宜厚味溫補，陰虛宜淡薄滋養，另外注意某些食物的醫療效果，如赤小豆有利水消腫作用；綠豆有清熱解暑的功能；梨生津潤肺；海帶有軟堅散結之力。感冒宜食姜蔥；痢疾宜食大蒜；食積可用山楂；便秘食用蜂蜜等。這些需要我們多動腦筋，勤奮好學，掌握多方面的知識，才能更好的為患者解除痛苦。 轉貼于

生活起居的護理

病房是住院患者治療和修養的場所，病房管理的好壞，直接影響治療的效果，因此應該為患者創造一個舒適安靜的醫療環境，病房物品擺放整齊，定時通風，保持室內衛生，空氣新鮮，定時進行空氣消毒，減少交叉感染的機會，使患者心情愉快，安心休息。經驗是：醫生、護士、患者密切配合。用辛勤勞動把不利于疾病恢復的不良因素消滅在工作之中，而不是問題發生了再去想辦法解決。

患者住院以休息為主，這樣可以保持體力，有助于患病的臟器恢復健康，但是根據病情護士可以指導患者做一些有利于疾病恢復的活動，使經絡通暢，營衛氣血調和，增強抗御外邪的能力。如腎結石、輸尿管結石的患者，可安排跳躍式的活動，如打羽毛球、跳繩等，這樣可以幫助結石的排出。一般無心衰的患者，可以打太極拳，做操等輕微運動。這樣不但可以幫助疾病的康復，也可以活躍生活，使患者心情舒暢，才可安心養病。

精神的護理

中醫患者的護理應注意精神護理，中醫認為，精神狀態對疾病的發生、發展與治療都有很大的影響，無論是急性病還是慢性病，在精神上均可能有不同程度的改變，有的表現悲觀喪氣，精神憂郁，有的表現急躁不安，有的由于疾病的折磨喪失了信心。因此醫護人員，必須密切配合病情，進行耐心細致的開導工作，安定患者情緒，減輕其思想負擔。

中藥的服用和注意事項：①湯劑一般日1劑，分2次服，危重患者應隨煎隨服；腹瀉之劑，應隨體質強弱而用之，對體質差者應在補的基礎上用之，并注意適可而止。②驅蟲藥、瀉下藥及補藥宜飯前服，安神鎮靜藥應睡前服。③一般藥物大多采用溫服，發汗藥更須熱服，以助藥力，溫熱藥宜乘溫服下，清熱藥又宜涼服。

服藥后的護理：①服藥后宜休息一段時間，使患者神情安定，觀察藥后有何不良反應。②服發汗藥物后，一般應多飲熱水、熱湯。熱可以助汗，并須觀察出汗情況，只宜遍體微汗，不可大汗淋漓，且應避風。③服利尿劑后，應注意尿量排出之多少并記錄出入量。④危重患者服藥后，對其神志變化、唇面顏色變化、四肢寒溫轉變情況、氣息出汗、二便情況均須詳細記錄。⑤服攻下瀉藥和驅蟲藥后，除應囑患者服用藥物后，可能出現輕度腹痛，還應觀察大便情況有無寄生蟲排出。

討 論

中醫關于喜、怒、憂、思、恐、悲、驚七情之說，是人體對各種事物產生的不同反映，這些情志變化如過于突然、強烈、長期持久，均可能成為致病因素，直接影響臟腑的功能及其相互協調，從而發生病理變化?！秲冉洝氛f怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。因此我們護士工作時應語言輕柔，儀表端莊，安詳鎮靜，使患者消除畏懼緊張情緒，感到情切溫暖可以信賴。護士對患者要有高度責任心及同情心；關心體貼患者，經常詢問病情，對住院患者必須了解病因診斷、疾病發展規律及其并發癥，以便細致準確的進行病情觀察，發現問題及時向醫生反映，把握時機進行搶救，中醫護士必須了解中醫基礎理論知識，掌握一定的辨證施護原則，因為中醫護理是以中醫基本理論作指導，充分體現了中醫學整體護理觀念和施護原則。如發熱根據辨證分為實熱與虛熱，虛實不同，護理方法也不同?；颊吒邿岵粣汉?，面紅、有汗、口渴、尿赤黃、舌紅，脈數者為實熱，護理時可在室內放冰塊或用溫水加酒精擦浴降溫；惡寒、無汗，舌苔白者為虛熱，護理時則須加蓋衣被，必要時還需加熱水袋，溫運陽氣，使陽復而退熱。中醫護士除掌握西醫護理技術操作外，還應掌握一些中醫護理技術如：針灸、拔火罐、推拿等，如長期服用止痛藥患者，容易產生耐藥性，長期服用對胃也有不同程度的刺激，而且易成癮，患者痛苦很大，改用針灸止痛，效果好，既經濟又安全，患者易接受。如肩周炎患者，用推拿可舒筋活血，止痛效果很好，深受患者歡迎。

總之，中醫護理是一個很有研究的一門科學，有待于中醫護士不斷學習和探討。

篇9

【摘要】

雙語教學是培養高素質雙語人才的重要途徑，也是制藥工程專業發展的需要。該文章通過對《制藥工程》雙語教學的意義、存在依據、合理模式及存在問題的分析，為今后進一步深化雙語教學改革提供策略建議和依據。

【關鍵詞】 制藥工程； 雙語教學； 教學改革

雙語教育是以兩種語言作為教學用語的教育系統，即在學校教育中，同時進行學生的母語(第一語言) 和第二語言(外語)的教育，使學生達到兩種語言的兼通并顧［1］，其目的是讓學生同時使用母語和第二語言進行思維，并能在這兩種語言之間根據交際對象和工作環境的需要進行切換，使他們具有跨文化交流的能力，并樹立跨文化的意識。

隨著我國高等教育越來越多地運用雙語教學，對《制藥工程》課程實施的雙語教學嘗試也成為中醫藥類院校的一個重要課題。其他學科多年的雙語教學實踐證明，雙語教學能大大提高學生運用不同語言進行學科交流的能力，教學成果顯著［2］。

目前，一些中醫類院校正在嘗試針對《制藥工程》實施雙語教學，但有關《制藥工程》雙語教學的重要性和可行性還有很多爭議，這與中醫藥類院校的專業的傳統特色有關。我們近期在浙江中醫藥大學學生中進行了《制藥工程》雙語教學的嘗試，下面是我們在雙語教學過程中的一些經驗和思考。

1

開展《制藥工程》雙語教學的意義

制藥工程專業是生命科學、藥學、工程學及相關管理法規相互滲透、相互融合的一個新專業。它對提高人民醫療衛生保健水平具有舉足輕重的作用，其相關產業已逐步成為國民經濟的重要支柱，發展前景十分廣闊［3］。

辦好一個具有鮮明的中醫藥特色，適應我國制藥產業發展需要的制藥工程專業，加強對外交流合作是一個重要的手段。目前，我國制藥工業的研發和生產與國外相比，還存在一定的差距，其中一個重要的原因就是我國的制藥工程學科的教育與國外相比還存在著很大的差距。因此，為了更好地學習國外先進制藥理念，加快我國中醫藥產業的更新換代，拓寬中醫藥類院校學生的制藥工程專業知識面，對中醫藥類院校學生《制藥工程》開展雙語教學是十分必要和可行的。

雙語教學的優點在于：①加強學生對《制藥工程》課程的理解，養成國際性的《制藥工程》科研思維習慣?！吨扑幑こ獭房萍嫉目焖侔l展及與其他邊緣學科的結合，使知識的更新越來越快，新理論、新名詞不斷涌現，這些新名詞多數以英文定義，為了理解透徹，要求采用英文直接給學生講解，并使學生形成直接的思維習慣。②培養學生的專業外語水平，使學生具備熟練進行英文學術交流的能力。通過雙語教學過程，使學生掌握英文專業用語，并且能夠獨立進行閱讀、應用英文原版科技文獻，獨立撰寫英文科技論文，并能獨立參加學術交流活動。③通過雙語教學的努力，可以促使中醫藥走向世界，加快中醫藥現代化的進程。實施《制藥工程》雙語教學的目的，就在利用現代最先進醫藥科技理論的同時，把我國的傳統中醫藥理論推向世界。因此，《制藥工程》專業學生肩負著既學習，又應用，進而把祖國的中醫藥國粹以英文的形式傳播到全世界的使命。

2

開展《制藥工程》雙語教學的方法探討

目前我國“雙語教學”是指除漢語外，用一門外語作為部分課程的課堂主要用語，屬于“保持型雙語教學”教學方法。在這里，第二種語言是教學的語言和手段，而不是教學的內容或目的［4，5］。我們不能一味的強調雙語教育中第二語言的運用，而忽略了教學科目本身的傳授。我們在教學中時刻強調制藥工程雙語教學目的是讓學生了解掌握制藥工程理論，并盡可能多地掌握制藥工程的英語翻譯，增強學生運用英語進行制藥工程交流的能力。此外，英文是雙語教學一種重要的輔助手段，我們在《制藥工程》理論和基礎知識的教學中采用英語、中文交叉混合的教學模式。在學生沒有明確英文意義的時候則用大量中文進行講解，使學生在掌握制藥工程基本理論的基礎上，又提升了英文水平。

在教學實踐中我們充分體會到在中醫藥院校學生中實施雙語教學特殊性?！吨扑幑こ獭穼嵤╇p語教學，其主要教學基礎應該是立足于制藥工程基本理論和基本概念的講解，由于中醫藥院校的制藥工程理論植根于中國的傳統文化，其內容博大精深，有較強的思辨性和抽象性，因此在采用雙語教學授課時候，必須穿插中文進行講解，盡可能多地讓學生進行提問，增加雙語教學的互動性，提高學生的學習積極性，讓學生在掌握制藥工程理論的基礎上鍛煉英文翻譯的技能。

3

開展《制藥工程》雙語教學的教學模式及體會

3.1 明確學習的意義和目的 在進行制藥工程雙語教學開始階段，教師與學生共同討論學習制藥工程專業術語的英文表達是十分重要的，在我們的教學中發現相當多的學生，只是為了應付考試而學習制藥工程，這些學生在整個學習過程中因缺乏對制藥工程基本理論的認識，自始自終都沒有產生學習制藥工程的興趣，對制藥工程理論因缺乏了解而不能接受，這種情況下很難提高制藥工程的雙語教學效果。所以明確學習目的、培養學習興趣是開展制藥工程雙語教學的關鍵。

3.2 理論與實踐相結合 尋找制藥工程和中藥學兩種交叉學科的結合點。制藥工程是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于制藥生產和臨床實踐。我們要求教師結合個人經驗及學生的課堂反應，制定靈活、合理的教案，因材施教、因地制宜地開展課堂和實踐環節雙語教學。在教學中巧用案例來說明講解，這樣可使抽象的內容更形象具體，深奧的內容更淺顯易懂，從而提高學生學習制藥工程興趣；同時鼓勵學生積極思考，共同討論制藥工程的原理和生產實例，促使學生從理論和實踐的聯系中理解和掌握知識。實踐證明，理論實踐相結合是開展制藥工程雙語教學的有效手段。

3.3 充分利用多媒體教學手段 有研究表明在教學中采用多媒體教學輔助手段，在課件中使用一些具有特色的設計將使上課更加生動、有趣，提高教學效果［6］。我們在教學中提前把中英文對照的教學提綱發給學生，讓學生事先對所學的內容有所了解，在教學中適當地采用多媒體輔助手段，對教學內容盡可能地運用直觀形象的表格、圖像、動畫演示，把講授內容的中文注解在屏幕上清晰顯示，并對相應的英文翻譯進行標注，進一步提高多媒體雙語教學的效果。

4 開展《制藥工程》雙語教學存在的問題

師資隊伍的建設和相關教材的編寫是目前制藥工程雙語教學亟待解決的關鍵問題［7］。在雙語授課講解過程中如何引導學生理解一些制藥工程抽象的理論，如何與學生一起討論在教學和實踐中遇到的問題，需要教師能對學生提出的問題有明確、清晰地理解，并能靈活運用制藥工程的理論，結合中藥學、制藥學的知識對問題進行深入的討論，因此培養既具有堅實的中醫理論基礎，同時又具有較豐富的制藥工程學知識，并能熟練準確運用英語進行教學的師資隊伍，是進行雙語教學的基礎。因此，在今后教師隊伍的培養中要特別重視教師綜合能力的培養。

參考文獻

［1］ 曲木鐵西. 試論雙語教育的概念及分類［J］. 民族教育研究， 1998，1: 32.

［2］ 宋漢君，羅佳濱，苗 智，等. 關于醫學教育中實施雙語教學的探索和思考［J］. 黑龍江醫藥科學，2006，29（4）：49.

［3］ 景介文，陳 雷，閆基東.制藥工程專業人才培養模式的研究［J］.牡丹江醫學院學報，2006，27(2):97.

［4］ 呂卓人，薛小臨，張 軍，等. 走出誤區穩步推進醫學教育的雙語教學［J］. 西北醫學教育，2005，13(5):512.

［5］ 羅育林，張陽德. 醫學雙語教學模式的探討［J］ .中國現代醫學雜志，2003，13（13）:147.

篇10

【關鍵詞】PBL教學；口腔醫學；專升本；應用

一、PBL教學的優缺點

PBL教學的優點主要表現在以下三個方面：一是能夠改變學生上課只聽講不思考、只接受不交流的被動學習狀況，化被動為主動，由灌輸變汲取，提高學生學習的效率。二是能夠通過一條主線吸引學生調動已儲存的知識或查看資料，把各門課程的知識融會貫通，處理實際問題。三是使能夠通過課堂教學，讓學生熟練掌握所需掌握的知識，進而形成一種臨床思維，能夠用臨床醫生而不是學生的思維方式分析臨床病例，達到學以致用的目的。

PBL教學的缺點主要表現在以下兩個方面：一是要求學生有一定的基礎知識和專業知識基礎，沒有一定的理論基礎和專業知識，采用PBL教學不但達不到效果，反而容易讓學生失去自信心和學習興趣。二是PBL教學對教師的要求比較高，甚至需要不同研究方向的老師同時備課或參與課堂探討，加大了課堂組織上的難度。

二、口腔醫學專業特點與口腔醫學專業專升本學生特點分析

口腔醫學專業學生主要是學習口腔醫學的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練，具有口腔常見病、多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。培養目標是培養具備醫學基礎理論和臨床醫學知識，掌握口腔醫學的基本理論和臨床操作技能，能在醫療衛生機構從事口腔常見病、多發病的診治、修復和與預防工作的醫學高級專門人才。畢業后主要從事與醫學教育、科研、臨床實踐相關的工作。

口腔醫學專升本學生的特點主要表現為：

（1）擁有一定的專業知識背景，但專業知識的理論和實踐水平有待提高。專升本學生都經歷過專科階段系統的基礎知識和專業知識的學習，對基礎知識和專業知識較為熟悉，但由于學習時間較短，總體上，專業知識的理論和實踐水平有待提高。

（2）熟悉傳統教學模式，缺乏學習新鮮感。專升本學生都經歷過系統知識和技能學習，對很多知識已經不是第一次聽老師講到，甚至對老師的教學設計、教學模式、教學方法和手段以及考試等非常的熟悉，缺乏第一次接觸新課程的新鮮感。倘若老師一直采用傳統的教學方法，教學效果不一定會很好。

（3）心理年齡較為成熟，學習心智較高。專升本學生經歷過實習和畢業，心理年齡比較成熟，非常了解什么知識對他來說是最重要的，但又很容易從感觀上歪曲某些課程的價值，簡單地認為學習某些課程是沒有用的，但真正地在用到這些自己感覺沒有實際價值的知識的時候又用不好。還容易產生驕傲、怠慢學習課程的現象，自以為老師講的是在重復以前學過的知識，實際上還是一知半解。

三、PBL教學在口腔醫學專業專升本學生教學中應用的可行性分析

1.專升本學生有一定的理論和專業知識基礎，便于使用PBL教學

PBL教學是改變以往以教師為中心的教師講授學生聽講的傳統教學模式，采用以問題為中心，教師引導學生，學生積極思考、討論、解決問題的方式組織教學的教學模式。但這種教學模式需要學生有一定的理論基礎和專業基礎，否則會施而起反，而專升本學生經歷過?？齐A段的學習正好擁有本專業的基礎和理論知識，便于PBL教學的組織。

2.專升本學生的學習心智較高，便于使用PBL教學

專升本學生都經歷過實習和畢業，對純基礎和理論知識的學習一般不敢興趣，他們最希望學到的是實際應用和操作能力，PBL教學可以有效的將專升本學生所學知識通過問題討論的形式貫穿起來，形成解決問題的思維，同時也有助于PBL教學的組織。

四、PBL教學在口腔醫學專業專升本學生教學中應用的必要性分析

1.PBL教學可以調動專升本學生學習的積極性和主動性

專升本學生都經歷過系統知識和技能的學習，對傳統的教學方法未必感興趣，而且容易錯誤地感覺到老師是在重復以前學過的知識，缺乏學習的新鮮感。通過PBL教學，讓大家針對問題進行討論，學生在運用自己現有知識解答的過程中容易獲得成就感，同時可以調動學生的積極性和主動性，培養自學的興趣。

2.PBL教學可以培養學生解決實際問題的能力

PBL教學過程中，教師作為一個引導者，不再是單純的講授，而是根據教學內容，擺出臨床病例或提出問題，讓學生帶著問題來聽課、討論、回答問題，重視學生分析、推理與解決臨床實際問題能力的培養，讓學生站在醫生的角度當場解決問題，誘發學生進行主動思考、積極分析，在解決問題的過程當中將相關知識印入腦中，留下深刻的影響，積累豐富的理論知識，當以后在臨床實踐中遇到相類似的病例時能夠獨立地、正確地診治。專升本學生在本科階段學習時間非常短，課堂教學要的就是這個目的。

3.PBL教學可以提高課堂教學效果和教師自身素質

PBL教學在討論的過程中，可及時發現和解決教學中存在的問題，有利于教師及時調整課堂教學手段和方法，提高課堂教學效果。同時，PBL教學需要老師的知識已不光是專業方向領域了，可能需要多名多方向領域的老師同時參與討論，這就可以再引導學生的同時也給自己以啟發，可以促進教師自己知識結構的改善和師資水平的提高。

五、PBL教學在口腔醫學專業專升本應用時應注意的基本事項

1.問題的設計要恰當

PBL教學的問題設計要涵蓋教學大綱的內容和要求且難易得當有討論空間的常見病例。這句話包含三層意思，第一是要能體現教學，就是說課堂所討論的問題要能符合教學大綱的內容和要求；第二是要難易得當，專升本的學生有一定的基礎但專業知識未必豐富，問題太難容易打消自信心，問題簡單沒探討的必要。第三是要是常見病例，本科主要培養的是高素質實用型人才，先從常見病例開始，慢慢地再往不常見的和深層次的研究和挖掘。

2.課前準備要充分

PBL教學多部分需要教師的參與和最后的總結，一般情況都要使用多媒體教學工具，大量運用圖片、動畫、視頻等，生動、直觀、形象地把某個問題表述清楚，最后給學生一個滿意的答案。有時還會應用的其他學科的知識，這就需要教師在上課前做好充分的準備，需要請其他老師參與討論的都要提前安排好，堅決不能出現在課堂上把某個問題探討不出結果或是弄錯的現象。

3.課堂時間把握要準確

PBL教學探討過程中的時間把握非常重要，一個問題的展開，可能會應用到多門學科的基本理論，可能會有不同的學生從不同的方面提出不同的問題，這個時候就需要教師在解答問題和探討問題的同時注意時間分配。達到及時完成預定教學計劃和教學內容。

六、結論

口腔醫學專業要求學生能夠擁有豐富的理論知識和專業技能，口腔醫學專升本學生擁有一定的理論基礎和專業技能但還有待進一步學習，PBL教學在口腔醫學專業專升本學生教學中應用，既可行又有必要。但在應用的過程中問題的設計一定要恰當、課前準備一定要充分、課堂時間把握一定要準確。

參考文獻：

[1] 葉旭春， Carolyn Gibbon. PBL在英國護理高等教育的發展和現狀[J].現代護理， 2006， 12（1）： 13-14

[2] 王東，仲召陽. PBL教學模式在病理解剖教學中的應用[J]，局解手術學雜志，2004，13（6）：411