醫療保健市場現狀范文

導語：如何才能寫好一篇醫療保健市場現狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫療保健旅游已成為繼觀光、休閑度假、體驗旅游后的一個全新領域。隨著全國老齡化步伐加快、國民經濟水平提高以及醫療保健技術不斷改善，旅游作為一種休閑生活方式備受老年人推崇。一流的生態人文資源、獨特的黎醫苗藥保健技術，使海南在國際老齡客源市場具有一定知名度。適時發展老年人醫療保健旅游，緊跟“積極老齡化”步伐，積極迎合國際旅游島建設。

一、醫療保健旅游含義

目前，國內外對醫療保健旅游還沒有統一定義。世界旅游組織將其定義為，以醫療護理、疾病與健康、康復與休養等為主題的旅游服務。醫療保健旅游有廣義和狹義之分，狹義的醫療保健旅游指人們因居住地的醫療服務昂貴或不完善，到異地找尋相宜的醫療保健服務，并與休閑旅游相結合而形成的一種新型旅游產業。廣義的醫療保健旅游則包含醫療旅游和保健旅游兩大部分。

老年人醫療保健旅游主要分為兩方面：一是對于體質較好的老年人，可在進行觀光旅游的同時，安排或增加登高、垂釣、溫泉浴、森林浴等活動方式，通過旅游達到運動健身的效果；二是對老年人的病情進行科學分析后，由醫務人員、導游、和相關服務人員共同帶領，邊游山玩水、邊運用和傳授保健知識和方法（包括配合使用中醫保健理論和藥膳），對老年游客進行科學的醫療保健治療，這是一種既達到旅游目的，又達到醫療保健治療的專項特殊旅游服務項目。

二、海南醫療保健自然旅游資源分類

生態環境是老年旅游者選擇醫療保健旅游目的地的重要參考因素。海南獨特的醫療保健資源受世界各地老年人群的親睞。根據海南醫療保健自然資源具有的不同保健原理及其所適宜的老年人群，對其進行歸納分類，見表1。

表1 海南醫療保健自然資源分類表

三、海南發展老年人醫療保健旅游優勢

1.優越的資源稟賦使海南成為開展老年人醫療保健旅游的理想之地

海南屬于熱帶海洋性氣候，長冬無夏，是國內老年人出游的首選之地。海島四面環海，森林覆蓋率高達61.5%，被譽為“天然大氧吧”。島內溫泉遍布，水中富含對人體有益的礦物質，對老年退行性疾病有顯著療效。完善的旅游接待設施、便利的交通為老年人外出旅游減輕心理負擔。海南海制定出一系列對于旅游服務人員素質的管理規定，相關行業服務人員素質顯著提高。穩固的旅游硬件及軟件設施為海南開展醫療保健旅游提供保障。

2.強有力的政策為海南發展老年人醫療保健旅游保駕護航

醫療保健旅游已成為國際旅游島建設中的一項新型產業。海南省衛生廳在《關于加快海南醫療保健旅游產業發展的意見》中提出海南醫療保健旅游產業未來發展目標：到2015年醫療保健旅游產業初具規模；2020年力爭將海南建設成為聞名中外的醫療保健旅游目的地的。2013亞洲博鰲論壇中，國務院正式批復設立我國首個醫療旅游先行區——海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區，予以9大政策扶持。國際醫療旅游先行區，我國現今僅此一家。這一系列政策和舉措的推出，為海南發展老年人醫療保健旅游提供了鼓勵與支持。

3.“積極老齡化”趨勢推動海南開展老年人醫療保健旅游的步伐

世界衛生組織（WHO）于1999年提出“積極老齡化”口號，倡導老年人保持健康參與社會活動、提高生活水平，積極地應對老齡化。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上人口占全世界的五分之一，龐大的“銀發消費”市場是旅游業所不能忽視的。老年人除關注自身健康狀況外，也愈加重視余暇時間的社會實踐活動，“夕陽人群”催生了醫療保健旅游這一“朝陽產業”。“積極老齡化”為海南發展老年人醫療保健旅游業提供了新的契機，又推動國際旅游島的建設步伐。

四、海南醫療保健旅游發展現狀

1.老年旅游群體對海南醫療保健旅游的需求現狀

在調查中，當問到“海南發展醫療保健旅游需做好哪些工作”，36%老年人認為提高醫療保健技術水平，21%的人認為完善異地醫保報銷問題，18%的人認為加大開發黎醫苗藥的醫療保健價值，認為提供多種老年人醫療保健旅游路線選擇的占16%，9%的老年人有其他的想法。

海南現有醫療保健水平和旅游項目還不能滿足老年人的需求，需做好的工作還有很多。當問及“希望在旅游中增添哪些項目”，17%的老年人選擇增添食膳調理，44%的老年人選擇增設中醫醫療保健服務，20%的老年人選擇增添醫療體育項目，19%的老年人選擇山水觀光。海南的旅游業對老年旅游市場開發深度不夠，目前尚停留在觀光游、休閑游等，醫療保健旅游的推出豐富海南旅游體系。

2.海南老年醫療保健旅游項目建設現狀

三亞市中醫院從2002年開始發展“旅游+中醫醫療保健”項目，現正在建設三亞市中醫國際療養院——“旅游+中醫保健康復”的花園式療養院。2009年總醫院落戶海南三亞，為海南旅游的發展提供最先進的服務、最高端的設備、最規范的管理，并且形成醫療、康復、保健“三位一體”的功能布局，提升海南的醫療保健水平。

但海南有關中醫醫療保健專業人才以及熟練掌握國際語言的醫務人員十分缺乏；醫療人才流動機制不健全；省內醫療機構缺乏國際認證；老年人醫療保健旅游相關法律法規保障還未完善；醫療機構與旅游機構還有待進一步整合。在全球醫療保健旅游市場蓬勃發展的背景下，應積極努力解決目前海南發展老年人醫療保健旅游所面臨的困境，逐步完善海南老年人醫療保健旅游的各項保障。

5海南發展老年人醫療保健旅游的建議

1.利用資源優勢，以醫療保健促進旅游，寓旅游于醫療保健

海南優質的生態人文醫療保健資源，為打造老年人醫療保健特色旅游創立條件。結合不同資源，對不同體質的老年群體設計醫療保健旅游方案。如依托熱帶森林資源，針對有心臟病、失眠的老年群體開展天然森林氧吧療養游；依托溫泉資源，針對有皮膚病、關節炎等疾病的老年群體開展溫泉保健療養旅游產品；依托高水平醫療保健康復中心，針對老年人常出現的慢性疾病開展如氣功瑜伽、食療藥膳、針灸等。使老年人在治療、康體、保健、養生的同時，賞心悅目的領略海南島的陽光沙灘、椰風海韻及人文景觀。

2.完善醫療保健旅游信息化服務，多角度推廣老年人醫療保健旅游

海南醫療保健旅游起步晚，僅三亞的中醫醫療保健療養在俄羅斯和部分國家有一定知名度。通過網絡信息完善海南老年人醫療保健旅游是十分有效的。如借鑒新加坡醫療旅游推廣平臺的發展經驗，建立海南國際旅游島醫療保健旅游官方門戶，設立不同語言版本，加大醫療保健旅游宣傳；構建海南國際旅游島老年醫療保健旅游信息化網絡體系，加快實現老年醫療保健服務信息管理智能化、公共管理網絡化、安全保障一體化；向來島游客展示中國傳統醫療保健技術與海南特色旅游資源結合的魅力，擴大海南的醫療保健旅游在國際的影響。

3.建立相關輔助機構，促進醫療、保健和旅游的有機結合

海南發展醫療保健旅游除需要醫療保健機構與旅游機構積極配合外，還需要其他相關組織的推動、規范、管理和監督。可借鑒臺灣在省旅游委下設立專門扶持機構，監管機構，并成立老年人醫療保健旅游協會，制定行業管理規范，協助政府推出相關的產業扶持；同時增進醫療保健旅游行業之間相互了解和信息交流；通過醫療改革使海南與更多的地區實行異地醫療報銷制度；出臺保障老年人旅游權益的相關舉措，多方位全面促進海南發展老年人醫療保健旅游業，并保持該行業的積極、健康發展。

4.加強醫療體育在醫療保健旅游中的推廣，全面提升老年人醫療保健旅游

醫療體育是一種醫療性質的體育活動，包括醫療體操、醫療運動和適應性體育活動等，是老年慢性疾病有效的、經濟的康復途徑。老年人通過參加醫療體育活動，可增強體力，改善心、肺等器官的功能。根據來瓊的老年旅游者體質情況，向其傳授中華養生保健氣功，并合理安排鍛煉時間、活動內容、運動強度以及準備活動與整理活動，對其進行醫務監督，加強老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平，全面提升老年人醫療保健旅游的發展。

5.充分挖掘黎族醫療保健文化，打造海南老年醫療保健旅游特色品牌

海南被譽為“天然大藥庫”，藥用資源約占全國藥材總數的40%，有享譽中外的四大南藥（檳榔、益智、砂仁、巴戟），還盛藏著50多種動物、海產藥材（黎藥最為著名），這些藥材都是天然的藥物、副作用小，具有較高的醫療保健功效。同時黎族獨特的保健食品（如三色飯、檳榔酒等）和醫療保健方法，在治療肝炎、風濕類疾病、婦科疾病、腫瘤等方面具有顯著療效。因此，加大對黎族養生保健文化內容的篩選、改造和包裝， 并將黎族養生保健文化納入建設國際旅游島建設中，打造海南民族特色的老年人醫療保健旅游。

參考文獻：

[1]陳安奎.醫療保健與旅游[[J].旅游學刊，1989，（2）：（57-60）.

[2]張維艷，徐淑梅.我國醫療保健旅游發展探析[J].佳木斯教育學院學學報.2009，（3）：（134135）

[3]王海鷗.醫療旅游：國際旅游島背景下應開發的一個新領域[J].今日海南.2010，（9）：（36-37）

[4]丁志良.掘金國際醫療旅游[N].海南日報.2013，（6）

[5]羅麗娟.關于海南醫療旅游業發展戰略定位的思考——基于SWOT分析[J].海南廣播電視大學學報.2012，（1）：（81—85）

[6]李甜，曾群洲.淺談老年人保健旅游的開發[J].科技經濟市場，2006，（10）：（207）

[7]邱靈.加快推進醫療旅游業發展——以海南國際旅游島為例[J].中國經貿導刊.2012，（36）：（49-50）

[8]張相安，高峰.論老年體育旅游及其特點[J].北京體育大學學報.2007，（6）：（1192-11194）

[9]羅藝文.海南發展醫療旅游的策略研究[]J].海南師范大學學報.2013，（26）：（133-138）

基金項目： 2013年海南師范大學大學生暑期社會實踐資助項目。

作者簡介：

孫苗苗（1989-），女，在讀研究生，研究方向：運動保健與康復。

篇2

[關鍵詞]　保健類圖書　市場　出版亂象　規范措施

[中圖分類號]G230　[文獻標識碼]A　[文章編號]1009-5853(2010)06-0060-04

現在書店，不管大小，中醫保健養生類圖書都擺在顯眼的位置，占據了相當大的展柜，品種也是五花八門，健康理念眾說紛紜，書名更是千奇百怪，市場銷量穩步上升，十分搶眼。前有洪昭光關注亞健康的《登上健康快車》，后有強調飲食的《食物是最好的醫藥》，再有關注人體健康的《人體使用手冊》，又強調自我養生的《求醫不如求己》《從頭到腳說健康》等。作者也是各領，有知名的教授專家，也有名不見經傳的硬被杜撰出來的“大師”，但是他們的圖書銷量卻一點也不比真正的專家遜色。

在中醫保健圖書市場繁榮的背后，卻是魚目混珠，良莠不齊，真真假假，令人眼花繚亂，稍不留神就落入偽健康圖書的圈套，有點像當年財經類圖書的暢銷情形。與經管類圖書有所不同的是，中醫保健直接關系到老百姓的身體健康，人命關天，弄不好會讓人誤入歧途，損害健康。

前有暢銷保健圖書弄虛作假的劉太醫的《劉太醫養生》，后有林光常的《無毒一身輕》紅極一時，再到最近假養生專家張悟本的《把吃出來的病吃回去》，《世上是不是有神仙》――李一道長等，可謂層出不窮，防不勝防。有人因看了他們的書，聽了他們的講座而誤入歧途，本來健康的身體因錯誤引導而導致身體不適，不好的身體更是雪上加霜，有病不吃藥不打針，最終加重病情，延誤治療疾病的最佳時機。劣質健康類圖書的社會危害由此可見一斑。那么醫療保健圖書出版亂象背后的原因是什么呢?

1　醫療保健圖書市場需求旺盛

近年來中醫保健類圖書銷售火爆，連續數年領跑圖書市場，中醫養生明星也誕生不少，洪昭光、中里巴人、吳清忠、馬銳凌、蕭言生等成為老百姓的“健康守護神”，醫療保健類圖書的暢銷有其強大的社會動因。

1.1　生活條件的改善，中醫保健意識的增強

隨著人民生活條件的改善，由追求溫飽向追求小康型轉變，當衣食住行這些基本生活要求得到保證后，健康水平和健康意識便上升為老百姓生活中很重要的訴求。以前人們的經濟收入低，生活條件差，沒有能力追求高質量的生活，而今經濟條件大為改善，老百姓開始意識到健康的重要性，自發地希望了解保健養生知識。在很多社區、圖書館或書店，一旦有健康專場講座，都會人滿為患。老百姓也常常去藥店自行購買滋補藥品、非處方藥。老百姓明顯增強的中醫保健意識有力地推動了醫療保健類圖書的暢銷態勢。

1.2　醫療體制改革的大環境

醫療體制改革以前的個人醫療費用完全由單位和國家負擔，人們的健康意識不是很強，認為即使生了病，也不愁報銷。自從我國全面推行醫療體制改革后，個人的醫療費用負擔加重，一旦發生嚴重疾病，將難以承擔高昂的醫療費用，這使人們預防疾病及自我保健的意識增強，除了進行積極鍛煉外，也渴望了解有關醫學保健知識。

目前醫患關系緊張，老百姓看病不僅貴，而且看病難。當人們出現亞健康或生病時，總會希望通過自我學習，來增長醫療保健知識，甚至渴望或迷信食療或五花八門的偏方奇法。很多人都渴望通過少花錢實現健康，“中醫養生熱”便由此出現。

1.3　對保健圖書的盲目信賴

人們獲得醫學知識的渠道主要來自報紙、雜志、電視、網絡及圖書，而圖書是這些醫學知識傳播媒體中最系統、最詳細、最方便、最權威的工具，因而從保健類圖書中獲取的知識是最好的方式。

其中《求醫不如求己》這樣的推廣自我養生保健知識的圖書就迎合了很多讀者的需求，從而大行其道。有些保健意識較強的百姓常常會定期購買保健圖書，再加上相關媒體的宣傳，推動了保健圖書的銷售。

2　醫療保健圖書的策劃包裝比較到位

2.1　圖書傳達了全新的健康理念

近年來出現的中醫保健類圖書和以往醫學圖書的區別在于，這些圖書向人們推行一套新穎的自我養生健康理念，語言通俗易懂，提供的保健養生方法簡單具體，很多健康理念都是通過作者本人的親身感受傳達出來，告誡人們通過健康的生活方式，預防疾病的發生，使疾病扼殺于萌芽狀態。這樣新穎通俗的生活化論述方式有別于傳統醫學圖書嚴謹刻板的理論說教，從而贏得讀者的歡迎。

以往認為醫生是應該為病人服務的，而洪昭光等則在書中講述的是醫生也更應該為健康人服務。他認為在救助病人的時候是為他重新獲得健康，如果在他沒有得病的時候給他一些幫助，哪怕是三言兩語，就能使他保住健康而不生病。

而備受關注和遭質疑的張悟本的《把吃出來的病吃回去》，先不說其科學性，他善于把疾病保健和老百姓常用而且容易做到的食療貫徹于書中，博得了老百姓的喜歡，后來證明有些觀念是錯誤的，當時卻有相當一部分讀者信以為真，盲目地照書上講的偏方去做。可見一些比較新的理念容易被市場接受，很多出版社正是迎合了老百姓的口味，但是忽視了其科學性。

2.2　圖書作者的名氣大，具有權威的說服力

《登上健康快車》一書由洪昭光等3位醫學專家和6位院士，以大專家小口氣的方式撰寫的。洪昭光是北京安貞醫院的心血管病教授，衛生部心血管病專家咨詢委員會副主任，中國心血管病防治科研領導小組副組長，其專業造詣很深，且善于將艱深的醫學知識用淺顯的百姓語言表達出來。洪昭光教授曾應邀在中央直屬機關和各省市的機關連續作了數十場生活方式和健康的專題報告，場場爆滿，很受歡迎。其專題報告最初以手抄本的形式在民間廣為傳閱，并流傳于各地。這不但是由于洪昭光教授的權威的專業知識，贏得大家的信賴，而且該教授善于把醫學知識的介紹做到極致，其寫作方式易學易用，觀念新穎，語言通俗幽默，易于為大眾接受。

而非醫學專家張悟本卻被包裝成擁有各種頭銜的名家，讓老百姓趨之若鶩，最后才發現一切都是偽造的。

2.3　圖書制作與市場化運作比較到位

這類保健類圖書的制作迎合百姓的口味，貼近市場化運作。《登上健康快車》一書的裝幀以時尚打眼的紅色為封面，既符合暢銷書的包裝醒目的要求，又符合百姓追求喜悅的心理要求，有重點分層次地配以作者的照片和主要觀點，正文字體大，間距寬，符合老年人閱讀的習慣。

《健康忠告》的封面則以白色為主，配以綠色的基調，使讀者有清風撲面的感覺，讓人有一分安靜，平和的閱讀心態。

《把吃出來的病吃回去》更是用老百姓喜歡的語言刺激其購買欲望，特別是在封面上一些鼓動性標語，比如讓你多活幾十年的書，高血壓、糖尿病不用終生服藥。這些圖書的內文都是非常口語化的語言，充分考慮到大眾的知識層次及對醫學知識的理解和閱讀習慣。書的印刷質量較高，且定價偏低。所有這些無不

是為讀者著想，更大程度地吸引了讀者。

2.4　策劃包裝，吸引眼球

保健及健康類圖書的暢銷是與營銷宣傳策劃運作到位分不開的。《登上健康快車》的作者洪昭光等在中央及地方機關的報告和手抄本的流行本身就具有宣傳效果。同時各類報紙、電視、網絡等媒體的宣傳造勢，極大地推動了圖書的銷售。再加上圖書出版前后，在各類媒體的宣傳，舉辦各種首發式和作者簽名售書活動，舉辦了各種形式的講座活動，以作者火熱的人氣為該書銷售助力。并舉辦了讀者評書活動，以讀者的反饋形式推動銷售。

《把吃出來的病吃回去》完全就是策劃和宣傳營銷的產物。張悟本首先是以高級營養師身份在北京各個社區進行健康養生講座，有一定的名氣，很能夠講；后被推薦到中央電視臺《大國醫道》節目擔任《食療》主講，后來在湖南衛視《百科全說》專講他的《食療》養生之道。書商借此大肆炒作《把吃出來的病吃回去》，取得了幾百萬冊不錯的銷售量。這完全是策劃和包裝營銷的結果。

張悟本曾表示，每天一斤綠豆煮水喝能治近視、糖尿病、高血壓還能治腫瘤等，其身份經媒體披露后遭到質疑，衛生部否認其養生專家的身份，而多位專家也對其理論進行了批駁。直到張悟本及其吹噓的所謂養生理念被揭穿后，才把圖書從各地下架。在好酒也怕巷子深的年代，好書也有賴于宣傳和營銷策劃，并且這種策劃貫穿于圖書出版的始終，包括售前、售中、售后。沒有到位的宣傳及營銷策劃，讀者就很難對這些書有深刻的認識和了解，也就不會有那么強烈的購買欲望。

3　醫療保健圖書魚目混珠，良莠不齊

由于醫療保健類圖書和其他圖書一樣，沒有更多的科學規范和內容把關限制，準入門檻過低，所以這類圖書的出版很難區分真偽，表面繁榮，實則混亂。特別是沒有專業知識的一般大眾，更難辨別內容的真假。醫療保健圖書的眾多作者中，有真正的專家學者，也有奇談怪論，純是忽悠的偽專家。醫療保健圖書的內容也是魚目混珠，良莠不齊，真偽并存。

醫療保健類圖書的內容關系到讀者的健康，沒有基本醫學知識的老百姓很難識別醫療保健類圖書內容的正確真偽。如果整個醫療體制不進行改革，真正的醫學專業人員繼續袖手旁觀，不肯為老百姓寫點科學普及圖書，那么劉太醫、林光常、張悟本還會接踵而來，繼續危害讀者的健康和權益。

3.1　作者的一家之言

近年來出現的中醫保健類圖書向人們推行新穎的自我養生健康理念，這種新穎通俗的論述方式雖然有別于傳統醫學圖書刻板的說教，容易被大眾讀者接受，但是一味迎合通俗，缺乏專業醫師的嚴謹，所講內容往往缺乏科學依據。

有的作者為了吸引讀者，追求轟動效應，拋出一些奇談怪論，讓人以為自己原來的觀點都是錯誤的，真可謂“語不驚人死不休”。

比如，《無毒一身輕》的作者林光常教人吃地瓜，劉太醫的養生術是不吃調料，喝牛皮湯，中里巴人的秘笈就是推腹，跪著走路，敲膽經，張悟本的法寶是吃綠豆、生茄子。《不生病的智慧》的作者馬悅凌推薦吃生泥鰍，最近沸沸揚揚的李一道長的養生秘訣是用電通經絡。種種養生“神話”的頻頻破滅，暴露出民眾科學素養的缺失、社會誠信的危機和出版人職業操守的丟失。

這些包含偽養生、偽健康理念的圖書吸引一些對于基本醫學知識不太了解的讀者盲目購買，從而誤信之后導致不適或致病，危害了讀者的健康和權益。

有的保健養生圖書只是作者個人的觀點，或者純粹是中醫愛好者自我養生的個案觀點。這樣的個人健康理念并非適用于每個人，適不適合自己，是要根據自身的身體狀況來定。有的健康圖書說法過于籠統，沒有對不同讀者的情況進行科學準確的分析，其結果必然不利于讀者的身體健康。

甚至不同的中醫保健圖書所講內容還相互矛盾。以前講睡覺時的姿勢，有的書說左側睡，有的說右側睡，有的說仰臥等，莫衷一是，不知道什么是科學的，讓人無所適從。有的書中提出“洗臉要用冷水，有利于臉部等部位血管收縮和舒張，有利于健康；有的書卻認為洗臉要用溫水，有利于清潔毛孔。我們一般病應該上醫院看醫生，有的書卻說《有病不用上醫院》《醫生向左、病人向右》，真不知道醫院和醫學還有沒有存在的價值。這些書雖不是醫生寫的，卻居然是暢銷書。

3.2　出版者的杜撰

現在的出版商也存在浮躁的風氣，很多保健養生圖書的編寫不是出自專業人員之手，而是出版商招聘一批“”東拼西湊，然后由所謂的專家掛名，為的就是經濟利益。“”一個月就能拼湊一本書，為了吸引讀者的眼球，廣泛征集奇談怪論。書中的觀點往往未經科學實驗、科學論證。

一些號稱保健專家的作者，也是因為先寫書成名后才成為所謂“專家”的，而不是成為專家后才寫書的。這些粗制濫造的養生書籍魚目混珠，引起廣大讀者的極大不滿。最近被出版人和電視臺包裝出來的張悟本，以及最近鬧得沸沸揚揚的李一道長，都引起社會極大的關注，掀起一股反偽醫學的潮流。

3.3　真正專家的缺位，假專家大行其道

醫藥保健養生知識理當由專業的醫學專家來進行普及。但是在現代這個物欲橫行的年代，專業的醫學專家，特別是級別較高的專家“不屑”做這種醫學普及工作。有出版社找很多大的醫院專家，約他們寫些對老百姓實用的科普醫藥圖書，對方一聽是出一本科普圖書，不光稿費低廉，而且得花時間，費腦筋，遠不如看病人、做手術等來得劃算。而年輕點的專業醫療人員，他們覺得科普圖書提升不了自己的醫學水平，而且在晉升職稱等方面，科普圖書比起專業著作來說，分量會大打折扣。反而現在很多科普圖書，大部分是些非醫學專業人員在寫作，他們有的自學了點醫學知識，有的自己也一知半解。所以造成真的專家不愿意“出山”寫作，假的專家大行其道的尷尬局面。

比如，曾經銷售火爆的健康圖書《人體使用手冊》的作者吳清忠并非學醫出身，原本是臺灣投資商人，因個人疾病接觸中醫，后辭職專門研究醫學。《求醫不如求己》的作者中里巴人自稱為吳清忠的中醫啟蒙老師。《劉太醫養生》的作者劉太醫自稱為是明代太醫劉純的后人，已涉嫌制售偽劣產品和詐騙被拘捕。《無毒一身輕》的作者林光常因欺詐也受到法律制裁。提倡吃生泥鰍的《不生病的智慧》作者馬悅凌曾是被辭退的實習護士。《把吃出來的病吃回去》的作者假養生專家張悟本的診所已被關閉，所有的圖書都在書店下架。

據調查，醫療保健類圖書暢銷榜的前20名里，作者出自專業醫生之手的僅有3本。暢銷醫學保健圖書的很多作者并不是醫學專家，甚至有的作者因資質造假、涉嫌賣假藥而被相關部門進行查處，圖書下架，遭遇讀者退書。這明顯有別于歐美健康類圖書。在歐美，醫療保健類圖書的作者基本上是醫學專家。我們應借鑒歐美國家健康圖書出版的規范做法，進一步規范國內的健康圖書出版。

3.4　醫療保健類圖書缺失大眾誠信

中醫養生書連續數年暢銷，反映出人們對健康的重視。但是養生并不能根本解決病患問題，有病還需要去醫院看病，尋求專業醫療機構和專業醫療人員的幫助。但不論是出版商，還是所謂養生專家，都在有意無意地混淆二者的邊界，從而使讀者進入養生的誤區，甚至向讀者傳達有悖于醫學常識的偽養生理論，導致健康者病患產生，病人的病情加重，這必然會損害讀者的健康。當讀者覺醒后，就會對大眾健康圖書喪失信任。

4　醫療保健類圖書的規范措施

4.1　期待真正的市場準入機制的形成

圖書市場和其他產品市場比較起來，是相當不規范的市場。其他類別產品的質量、內容都需要審批，有了合格證，才能夠銷售和投放市場。而圖書并沒有這么嚴格，編輯執業資格制度已經實行若干年，但對圖書具體內容的審查還處于泛泛抽查的階段。

出版管理部門應嚴格審查出版社的出書資質，為出版醫療保健類圖書的出版機構提高市場準入門檻，從源頭上對偽健康書的出版加以制約。出版社首先得有醫學專業的編輯，才有資格出版醫療保健類圖書。在審稿環節還應嚴格把關，由專業人士認真審稿，杜絕偽健康類圖書流入市場。

同時，還應設定醫療保健類圖書作者的寫作資格。非專業醫學人員能否有資格編寫醫學養生保健類圖書，應該有明確界定和認證程序，杜絕非專業人員編寫保健圖書，杜絕非醫學編輯或未經培訓的編輯出版醫學養生類圖書。這都是出版管理者需要思考的問題。

值得欣慰的是，新聞出版總署已經著手建立相關的制度來規范養生類圖書。新聞出版總署將采取四項措施，規范養生保健類圖書的出版。通過評選推薦、資質管理、定期檢測、加強審讀等辦法規范養生書市場，一旦發現“偽養生書”，將采取曝光、停售、召回等措施。

有關部門正在制定健康養生類圖書的準入門檻，為群眾營造一個健康、科學、放心的醫學科普市場。希望由此能夠形成一個科學、健康、透明的醫學保健養生市場，讓老百姓真正從書本上學到真實的養生知識，而不是被偽科學、偽醫學養生的理念所迷惑，為大眾醫療事業和民生健康真正作出貢獻。

篇3

關鍵詞：甘肅省；人口老齡化；消費結構；一元線性回歸模型

中圖分類號：C924.2；F126.1 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）003-0-02

一、甘肅省人口老齡化現狀

（一）老齡化進程加快但水平較低

六次全國人口普查數據表明，甘肅省65歲及以上老年人口數占總人口數的比重分別為：3.09%、2.07%、3.49%、4.06%、5%、8.23%。老齡化趨勢逐漸加快，較低于同期我國的平均老齡化水平（4.41%、3.56%、4.91%、5.57%、6.96%、9.35%）。2006年甘肅省步入老齡化社會，65歲及以上老年人口比重首次達到6.49%，我國在2000年末，65歲及以上老年人口已經達到5%。甘肅省較全國進入老齡化社會要晚6年。

（二）老齡化的城鄉差異明顯

城鄉之間由于經濟水平的差異，導致了人口年齡構成的不同。截止2014年的統計數據顯示，甘肅省65歲及以上的老年人口共有221.51萬人，其中老年農業人口129.2萬人，占農業人口的8.55%；老年非農業人口92.3萬人，占非農業人口的6.59%。甘肅省老年人口大部分集中在鄉村，城市的老年人口所占比例相對較低。

（三）老齡化的地區差異明顯

甘肅省地域遼闊，擁有14個市，各地區老齡化程度有明顯的差異。2014年全省14個市中，65歲及以上老年人口數量最多的蘭州市達33.24萬人，最低的嘉峪關市僅有1.93萬人。2014年慶陽市65歲及以上老年人已經達到了19.99萬人，占總人數的9.02%；平涼市65歲以上老年人已經達到了19.16萬人，占總人口的8.65%，展現了明顯了老齡化地區差異。

二、甘肅省居民消費結構概況

（一）甘肅省居民消費水平提高

經濟的不斷發展一定程度上增加了甘肅省居民的收入水平，使得居民購買能力有了較大幅度的提高，城鄉居民消費水平快速增加。2006年甘肅省農村居民人均消費水平為1855.49元，增加了1.97%；城鎮居民人均消費水平為6974.21元，增長速度為6.82%。2014年甘肅省城鎮居民人均消費水平為15507元，同比增加1487元，增長速度為10.6%；農村居民人均消費水平為5272元，同比增加423元，增長速度為8.71%。2006年到2014年無論是農村居民消費水平還是城鎮居民消費水平都呈現出遞增的趨勢。

（二）甘肅省居民消費結構變化

隨著近些年來甘肅省經濟加快了發展，經濟的快速發展使居民的消費結構發生了明顯的變化。甘肅省居民醫療保健消費占比從 2006 年的 6.83%上升到 2014 年的 13.37%，可見，隨著經濟的發展、老齡化的加劇以及人們健康保健意識的提高，在醫療保健方面的消費支出呈現出逐年遞增的趨勢。在食品消費支出方面，據調查統計顯示老年人對營養健康的養生食品的需求是不斷增加的。隨著經濟水平的不斷發展，甘肅省居民在：食品、衣著、家庭設備、醫療保健、交通通信、文化教育娛樂、住房等方面的消費均發生了不同程度的變化。尤為變化顯著的就是醫療保健消費支出和食品消費支出。

三、甘肅省人口老齡化對消費結構影響的實證分析

（一）甘肅省人口老齡化與消費結構的模型建立

本文選取了甘肅省2006-2014年末老年人口數為自變量X，綜合有典型代表意義的兩個消費結構指標：y1醫療保健支出、y2食品消費支出為因變量。

（二）甘肅省人口老齡化對消費結構影響的回歸模型結果的分析

1.老齡化與與醫療保健支出關系的實證分析

通過對Eviews6.0軟件的運行，得出回歸方程：

y1=8.8075x-1078.466

t=9.0208 R2=0.890561 F=81.3752

通過檢驗得出：R2=0.890561非常接近1，可見該回歸線擬合度較好；查F分布表和可知臨界值F（1，10）=4.96而回歸結果中的統計量F=81.3752，可見F > F（1，10） 所以老齡化與醫療保健支出之間的線性關系顯著；查t分布表得知臨界值為t（10）=2.228，而回歸結果中的t=9.0208可見t> t，所以人口老齡化對醫療保健支出有顯著的影響作用，因此該回歸方程有意義。

2.老齡化與食品支出關系的實證分析

由Eviews6.0軟件可以得出的回歸方程為：

y2=39.738x-4790.931

t=9.8469 R2=0.90651 F=96.9626

通過檢驗得出：R2=0.90651非常接近1，可該回歸線擬合度較好；查F分布表和可知臨界F（1，10）=4.96而回歸結果中的統計量F=96.9626，可見F > F（1，10） 所以老齡化與食品消費支出之間的線性關系顯著；查t分布表得知臨界值為t（10）=2.228，而回歸結果中的t=9.8469可見t> t，所以人口老齡化對食品消費支出有顯著的影響作用，因此該回歸方程有意義。

（三）小結

1.人口老齡化增加了醫療保健消費支出

從實證分析結果中可以看出，人口老齡化與醫療保健消費支出之間有著正相關的關系，隨著人口的老齡化程度加劇，醫療保健消費支出呈現出逐漸遞增的趨勢。老年人口由于自身體能的下降，會比其他年齡段的群體更容易生病，因此會對醫療保健的需求更多。

2.人口老齡化增加了食品消費支出

以上分析結果顯示：人口老齡化對食品消費支出有著顯著地影響。當一個人進入老年階段后，由于自身身體進入到衰老階段，身體的活動范圍都大大降低，因而老年人對食物的品質和搭配有更高的要求，而且老年人對食物的攝入結構也越來越講究，比較側重于一些營養較高、并且容易消化吸收的食物。

四、政策建議

（一）強化醫療保障建設

建設老年保健工作機構，完善社會保障制度，給予老年人更多的補助，從基本生活上服務老年人。加強對老年病防治工作的指導，建議在部分的綜合性大醫院內設置老年病科，緩解老年人看病難的問題。不斷加快建立以基本養老保險、基本醫療保險和社會救濟、社會福利、社會互助為主要內容的養老保障體系。

（二）拓展老年食品市場

老年人的身體機能不同于其他人群，因此老年人對食品的健康和營養要求很高。目前專門出售老年食品的市場并不多，應該拓展老年人的食品市場，開發更多的適應老年人需求的食品以應對日益增加的食品需求。

（三）建立銀發產業服務老年消費

鑒于老年人獨特的消費需求，應該考慮到老年消費者獨特的生理和心理特點，注重老年產品的實用性、方便性、健康性，要切實滿足老年人的需求。加大老年用品方面的產業研究，依據老人消費的特點，生產出適合老人享用的健康產品，只有從老年人實際的消費需求出發，以老年消費者為中心，讓老年人感受到舒心的產品和服務，才是贏得老年市場的關鍵。

參考文獻：

[1]李建民.老年經濟學與老齡化經濟學[J].市場與人口分析，2010（5）.

[2]甘肅統計年鑒[M].北京：中國統計出版社，2007-2015.

[3]中國統計年鑒[M].北京：中國統計出版社，2007-2015.

[4]張巖.甘肅省人口老齡化現狀、趨勢及對策研究[D].蘭州：蘭州大學，2009.

篇4

關鍵詞：信息消贊；ELES；邊際消費傾向；需求收入彈性；基本需求

中圖分類號：F302.5　文獻標識碼：A　文章編號：1009-9107(2012)01-0021-07

一、問題的提出

信息消費，是指直接或間接以信息產品(信息服務)為消費對象的信息活動，包括狹義的信息消費和廣義的信息消費。狹義的信息消費以凈信息產品(信息服務)為消費對象；廣義的信息消費還包括信息含量相當大的產品和服務。尹世杰認為，醫療保健、交通通訊、文教娛樂用品與服務等信息消費含量高的消費構成廣義信息消費項目，本文采用此觀點，把《中國統計年鑒》中醫療保健、交通通訊、文教娛樂用品與服務三項加總計為信息消費。我國國內圍繞信息消費進行研究的文獻較多，陳燕武、翁東東通過建立信息消費函數.對福建城鄉居民信息消費狀況進行了比較.指出在全面推進社會信息化建設的同時，應更加注重農村居民信息消費的培養，提高居民的信息消費力。王平、陳啟杰通過構建ARMA模型，對城鄉居民信息消費差距的發展趨勢做出預測。結果發現，信息消費已成為城鄉居民新的消費熱點，但城鄉居民信息消費傾向和消費系數及未來的消費差距都在不斷擴大。肖婷婷從信息消費系數、信息消費傾向以及信息消費結構等方面對2000-2007年間我國城鄉居民信息消費進行對比了分析，得出城鄉居民信息消費增長迅速、農村居民邊際信息消費傾向高于城鎮居民、農村居民信息消費水平與城鎮居民差距較大等結論。以上都是關于城鄉信息消費問題的，專門對我國農村居民信息消費進行研究的較少。劉嘉、朱琛運用誤差修正模型和Granger因果關系檢驗對1992-2008年以來我國農村居民的信息消費問題進行了實證研究，結果表明農村居民信息消費與人均純收入之間存在長期穩定的均衡關系，并提出采取有效措施以擴大農村居民信息消費支出。張奎、李旭輝通過對安徽省部分農村的調研，分析了安徽省農村居民信息消費的現狀以及存在的問題，提出了完善的措施與建議。就這些研究來看，綜合運用計量經濟模型，對我國農村居民信息消費相關問題進行的實證研究還不夠深入。本文運用ELES模型，對2002-2008年我國農村居民信息消費問題進行實證研究，以期對我國農村經濟的發展有所裨益。

二、我國農村居民信息消費現狀

2002年以來，隨著我國農村居民家庭人均年純收入的不斷提高，農村居民信息消費支出也不斷增加，人均年信息消費額從2002年的442.78元增加到2008年的920.68元(見表1)。就農村居民交通方式來看，由以前的步行、騎自行車、三輪車轉變為騎自行車、摩托車和開汽車。摩托車從2002年底的平均每百戶28.07臺上升到2008年底的52.45臺(見表2)。自行車擁有量下降，從2002年底的平均每百戶121.32輛下降到2008年底的97.58輛。通訊方式由以前的信件、郵遞包裹，轉變為固定電話、手機和電腦網絡。電話機從2002年底的平均每百戶40.77部上升到2008年底的67.01部。移動電話從2002年底的平均每百戶13.67部上升到2008年底的96.13部。與此同時，家用計算機擁有量上升，從2002年底的平均每百戶1.10臺上升到2008年底的5.36臺，互聯網也開始進入農村居民家庭。就文教娛樂來看，看電視成為許多農村居民閑暇消費的主要方式，彩色電視機從2002年底平均每百戶60.45臺上升到2008年底的99.22臺。照相機從2002年底平均每百戶3.34臺上升到2008年底的4.43臺，一些CD機、VCD機、DVD機等數字化信息產品也進入農村居民家中。與此相反.我國農村居民對黑白電視機、錄放相機等的絕對消費量呈下降趨勢，黑白電視機從2002年底的平均每百戶48.14臺下降到2008年底的9.88臺。錄放相機從2002年底平均每百戶3.32臺下降到2006年底的2.97臺。就醫療保健來說.我國從2003年開始進行新型農村合作醫療制度的試點，根據衛生部2009年我國衛生事業發展統計公報，截止2009年底，全國有2 716個縣(區、市)開展了新型農村合作醫療，參合人數達8.33億人，參合率為94.0％，全國累計有16.5億人次享受到新農合補償。

信息消費占個人消費支出的比重，稱為信息消費系數。農村居民信息消費系數呈倒U型，這是由于近幾年我國新型農村合作醫療制度和義務教育制度的實施，使得農村居民醫療保健和文教娛樂支出增加不多，信息消費系數下降。從信息消費結構來看。醫療保健和交通通訊呈上升趨勢(見表3)。交通通訊上升最快。從2002年的29.0％上升到2008年的39.1％.說明農村居民越來越重視出行與相互交流的便利，對交通通訊的支出增加。醫療保健從2002年的23.5％上升到2008年的26.7％，上升趨勢平穩，說明農村居民由以前的“小病不治。大病抗過去，重病等著見閻乇”轉變為重視身體健康。文教娛樂呈現逐年下降趨勢，從2002年的47.5％下降到2008年的34.2％，這反映出我國在農村普及九年義務教育“兩免一補”和“一費制”成效突出，教育費用不斷下降，引起文教娛樂支出比重下降。

三、擴展線性支出系統(ELES)模型的構建與檢驗

1.擴展線性支出系統(ELES)模型的構建，擴展線性支出系統模型的計算分析應用源于經濟學家Lunch提出的擴展線性支出系統(ELES)模型，具體數學模型為：對第i種商品或服務的消費支出；Pi為第i種商品或服務的價格；Xi為消費者對第i種商品或服務的基本需求量；y表示消費者人均可支配收入；PiXi是對第i種商品的基本需求支出；辟為消費者的收入除去各類商品或服務基本需求支出后的余額中追加用于第i類商品或服務的比例，稱為第i類商品或服務的邊際消費傾向，其中，0

模型(4)是簡單線性回歸模型，利用截面材料，采用最小二乘法可求得ai和βi的估計值。

2.擴展線性支出系統(ELES)模型的檢驗。根據《中國統計年鑒》中2002-2008年我同農村居民五種收入分組家庭人均年純收入和消費支出結構的數據(限于篇幅，表略)，運用擴展線性支出系統模型，以我國農村居民人均年純收入為自變量，交通通訊等為因變量，借助統計軟件SPSSl3.0進行回歸分析，各年回歸方程的參數估計以及t檢驗值如表4所示。

從回歸估計的結果看，在a=0.05的顯著水平下，各類消費的回歸方程均通過F檢驗，解釋變量也均通過了t檢驗，且各項R2值都在0.900以上。2002年我國農村居民年純收入和信息消費的R2值高達1.000，2007年農村居民年純收入與醫療保健的R2也達到1.000，說明我國農村居民各年純收入對各項信息消費支出高度相關，方程的擬合優度較好。同時，2002-2008年各項消費支出方程的斜率均在0和1之間，符合模型中關于0

四、我國農村居民信息消費實證分析

1.邊際消費傾向和邊際預算份額分析。邊際消費傾向是指增加的消費與增加的收入之比率，如表5所示，我國農村居民信息邊際消費傾向穩定在0.30左右，即農村居民每增加100元收入，用于增加的信息消費為30元左右。具體來看，醫療保健的邊際消費傾向最低，在0.030左右徘徊，說明農村居民對醫療保健不夠重視。交通通訊的邊際消費傾向較高，從2002年的0.057上升到2008年的0.067，說明隨著經濟的快速發展，農村居民生活方式也發生改變，外出務工經商頻繁，交通通訊投入費用也隨之增長。文教娛樂的邊際消費傾向在2008年以前一直穩定在0.63左右，這是由于在社會主義新農村建設過程中，農村居民精神文化的需求不斷增加，學技術、學文化意識逐漸增強，尤其在子女教育方面，舍得投資，這無疑會增加農村居民文教娛樂的邊際消費傾向。

根據公式bi=βii∑βi可以計算出邊際預算份額，從而得出近幾年來我國農村居民信息消費支出的增量結構。信息的邊際預算份額呈倒U型.說明我國農村居民對信息消費的理性回歸。其中，醫療保健的邊際預算份額最低，在0.060左右，這與農村居民輕保健、重醫療的傳統文化有關，在不威脅到生命的情況下，農村居民對疾病采取的態度是能忍則忍，能拖則拖，故醫療保健支出較少。交通通訊的邊際預算份額從2003年以來一直穩定在0.139左右，說明隨著農村交通通訊基礎設施的逐步完善.交通通訊將是農村居民未來的消費熱點之一。文教娛樂的邊際預算份額從2005年以來呈現降低的趨勢，如前所述，這是由于義務教育的因素。雖然文教娛樂預算份額降低，但不影響農村居民對文教娛樂消費重要性的認識，文教娛樂用品及服務也將是農村居民未來的消費熱點之一。

2.需求收入彈性分析。需求收入彈性表示在一定時期內消費者對某種商品需求量的變動對于消費者收入量變動的反應程度。ai表示彈性，根據公式a=βiy／Vi和已知數據可求出我國農村居民需求收入彈性(見表5)。信息消費各年的需求收入彈性都大于0小于1，說明如果我國農村居民收入增加，將會增加對信息的消費。按照經濟學原理，收入彈性大于1的商品屬于奢侈品，大于。小于1的屬于必需品，但是信息消費收入彈性不能單純用這種方法來劃分。因為農村居民對信息消費的一部分是通過政府的公共設施比如公共交通、公共醫療、義務教育得到滿足的。所以，農村居民信息需求收入彈性在0和1之間不能說明信息消費已成為我國農村居民生活必需品。這幾年間交通通訊的收入彈性一直位居第一位，并且在2002-2004年三個年份大于1，說明我國農村居民在收入增長的情況下，越來越重視交通通訊消費，對其有強烈的消費欲望。文教娛樂的收入彈性在2002―2006年穩定在0.70以上，義務教育的實施使文教娛樂的收入彈性在2007年降為0.580，但在2008年又躍升為0.827，這是可喜的變化，說明農村居民開始重視文教娛樂的消費，在文教娛樂方面的支出增加。醫療保健的收入彈性在0.6左右，較低的需求收入彈性一方面反映了農村居民對公共衛生服務以及醫療保障制度的需求，另一方面也反映了當農村居民在大病、重病時才選擇就診或住院，因而醫療保健表現出必需品的特性。

3.基本需求支出分析。基本需求支出是指為了保證勞動力再生產對物質產品和勞務所需的基本消費量的貨幣支付能力，它反映了居民最低消費需求。近幾年我國農村居民信息基本需求支出呈穩步增長趨勢，且低于農村居民實際的平均信息消費支出(見表6)，說明我國農村居民信息的基本需求都得到了充分滿足。從五種收入分組來看，信息的基本需求支出都高于低收入戶，低于中低收入戶，這說明我國仍然有一部分農村居民，即低收入戶的信息消費支出還沒達到基本需求支出，生活貧困，需要社會救濟。具體來看，每年農村居民實際的交通通訊、醫療保健、文教娛樂支出都高于各自的基本需求支出(表略)，說明我國農村居民這三項的基本需求得到了滿足。同時，每年農村居民這三項基本需求支出都高于低收入戶、低于中低收入戶。說明低收入戶在醫療保健、交通通訊、文教娛樂等方面的基本需求還沒有得到滿足，保障低收入戶信息基本生活的任務還比較繁重。近幾年農村居民信息基本需求占信息消費支出比重在60％左右，呈現倒U型趨勢，在2005年達到最高點68％，即當年農村居民只有32％的比例用于超基本信息消費支出，說明農村居民在滿足信息基本需求后，用于提高信息質量的消費比例較低。具體來看，交通通訊與醫療保健變動趨勢與信息基本需求一致，呈增長趨勢，說明農村居民這兩項的潛在需求巨大。但從文教娛樂的基本需求支出軌跡來看，呈現倒U型趨勢，說明我國農村居民在對文教娛樂的基本需求得到滿足的情況下，在教育、文化娛樂用品及服務方面進行選擇的余地較大，文教娛樂的消費質量得到了提升。

五、結論與建議

通過以上實證分析，可得出如下結論：(1)我國農村居民人均年純收入與信息消費之間存在著穩定的函數關系。(2)近幾年我國農村居民信息邊際消費傾向穩定在0.30左右，其中，交通通訊最高，其次是文教娛樂，醫療保健的邊際消費傾向最低，說明交通通訊與文教娛樂將是農村居民未來的消費熱點。(3)信息消費各年的需求收入彈性都大于0小于1。交通通訊收入彈性最高，并且有三個年份大于l，說

明我國農村居民在收入增長的情況下，越來越重視交通通訊消費，對其有強烈的消費欲望。(4)我國農村居民信息及各項目基本需求支出都高于低收入戶，低于中低收入戶，說明我國仍然有一部分農村居民，即低收入戶的實際信息消費支出包括交通通訊、文教娛樂、醫療保健還沒達到基本需求支出，生活貧困，需要社會救濟。

為了擴大我國農村居民信息消費支出，筆者在基于以上結論的基礎上，提出如下建議：

第一、增加農村居民收入，擴大農村居民信息消費支出。因為農村居民年純收入與信息消費之間存在著函數關系，所以，為了提高農村居民交通通訊、文教娛樂，醫療保健的消費水平，就一定要提高農村居民收入。反過來，信息消費支出的增加又可以促進農業增產、農民增收。我國政府近幾年在促進農村居民收入增長方面不遺余力，已有成效，今后要繼續在增加農村居民收入方面狠下功夫。要在農業中推廣先進技術，改變“靠天吃飯”的狀況，提高農產品科技含量，增加農村居民收入。當然，我國學者對提高農村居民收入的研究頗多，提高農村居民收入的方法非此一種，在此不再贅述。總之，只有農村居民收入提高了，才能促進農村居民信息消費的增長。

第二，加強文教娛樂、交通通訊、公共衛生基礎設施建設，調動農村居民信息消費的積極性。信息基礎設施建設是農村居民進行信息消費的前提。文教娛樂、交通通訊、醫療保健具有公共產品的性質，相當大的一部分需要政府提供。當前，由于投入不足，農村居民信息基礎設施比較匱乏，農民群眾看書難、看戲難、看電影難；道路建設不完善，通訊設施如網絡滯后，導致電腦和互聯網在農村的需求還不夠旺盛；新農村合作醫療制度雖然已經實行，但是仍然存在鄉鎮衛生院、村衛生室基礎醫療設施短缺的問題，不利于維護農村居民的利益。所以，要加強農村信息基礎設施建設，興建圖書館、博物館、戲劇院，加大對有線電視的投入，豐富農村居民精神文化生活；同時，政府要充分動員地方農民、企業、銀行等單位主體加強農村交通基礎設施建設，改善農村通訊條件，加快農村郵政和網絡基礎設施建設；政府應加大對農村公共衛生和預防保健的財政支持力度，在鄉村醫療機構興建專門用房、購置必要設備，徹底解決貧困地區鄉村醫療機構基礎設施建設問題，以鼓勵和吸引農民到鄉鎮衛生院診治。總之，農村信息基礎設施的發展，必然會促進農村居民潛在的信息消費需求向現實需求轉變，推動農村居民信息消費的增加。

第三，積極完善農村信息服務體系。當前，農村居民獲取信息的主要渠道是看電視以及相互之間的交流，電腦和網絡并沒得到充分利用。一個重要的原因是農村信息服務業滯后于電腦業和電信業，信息設備閑置，通信設施利用率低。因此。在完善信息基礎設施條件的同時，應當積極完善農村信息服務體系，切實做好“家電下鄉”、“寬帶下鄉”“信息下鄉”工作；提供適合農村信息消費特點和需要的信息消費品，比如提供農業科技、農業政策、農業市場、勞務用工、農產品市場等方面的信息；同時，要在保證質量的前提下降低信息產品和服務的價格。如降低電話費、手機話費、網絡的使用費，這樣不但可以促進手機、電腦等消費類電子產品在農村市場的消費，提升農村居民信息消費水平，還可以將農村低收入群體中潛在的消費需求挖掘出來；醫療單位要改進服務，加強自身人員素質修養和專業技能，提高為參合農民服務的水平，給農民最提供更方便快捷和人性化的服務。

第四，完善信息消費環境。信息消費環境是指影響人類信息消費活動的一切自然和社會因素的總和。當前，我國新型農村合作醫療制度才剛剛起步，依靠國家政策的推動，還缺乏推行和立法的內在原動力。且大部分農村居民都有被假農藥、假種子、假化肥等虛似信息欺騙過的經歷，給農村居民帶來了巨大的經濟損失。而我國農村居民維護自身消費權利的能力不足，這都會抑制農村居民的信息消費需求。因此，政府應著力于建立、健全保障農村居民信息消費活動的相關法規，維護信息消費權益。加強對信息行業的監管，規范經營行為，取消不合理收費，引導和刺激農村居民擴大對電信、電腦、互聯網的消費需求。總之，通過完善農村信息消費環境，使得農村居民敢于消費，從而促進農村信息消費市場的擴大和快速增長。

篇5

通訊作者：黃曄

【摘要】 隨著《國務院關于發展城市衛生服務的指導意見》的公布，明確將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革，有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛生服務體系的基礎，大力推進體制、做好社區衛生服務，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

【關鍵詞】 社區衛生服務

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.048

在2007年1月全國衛生工作會議上，原衛生部部長高強指出，在醫療衛生服務和醫療衛生保障方面，要著力建設四項基本制度，覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，多層次的醫療保健體系，國家基本藥物制度，科學規范的公立醫院管理制度，基本衛生保健制度的實質是加強公共衛生體系，農村衛生體系和社區衛生服務體系建設，這些政策的出臺，已經明確了實現衛生服務的發展方向。現將工作中關于社區衛生服務的內容做如下探討。

1 社區衛生服務的優勢

社區衛生服務中心納入社會發展總體規劃和政府工作后，它同“低水平、廣覆蓋”的醫保制度相匹配，擁有廣闊而穩定的市場。社區衛生服務有多項優勢：（1）規模不大，筆者所在醫院現有病床50張，運作靈活。（2）采用適宜技術，成本較低，收費合理。（3）立足社區，與住地居民感情融洽。（4）服務流程簡便，就診有效時間達70%，而三級醫院僅為30%。社區衛生服務中心的英文翻譯：Community Health Service。隨著社會生產的發展、醫學的進步，人們對防病治病的認識逐步深化，醫療保健從個體向群體轉變，尋求群體防治疾病的措施和方法，社區衛生服務正是適應這種需要而產生的[1]。

2 社區衛生服務有兩個顯著特點

一是廣泛性，一方面是服務對象的廣泛性；另一方面，社區衛生服務的綜合性，即預防、治療、康復和健康促進相結合，院外服務與院內服務相結合，衛生部門與家庭社區服務相結合。因此，社區衛生服務是適應醫學模式的轉變而產生的，是整體醫學觀在醫學實踐中的體現。社區衛生服務的主要內容是初級衛生保障，是整個衛生系統中最先與人群接觸的那一部分，所以社區衛生服務是衛生體系的基礎與核心[2]。

3 社區衛生服務內容

（1）預防服務，包括傳染病、非傳染病和突發事件的防控。一是傳染病的預防，即社區一般病因預防、二級五早預防和三級預后康復預防。二是非傳染病預防，即一般危險因素預防、二級早期疾病干預、三級防殘預防。三是突發事件的預防，是指隱藏在“健康人群”內的，且能突發嚴重衛生問題的監測預防。（2）醫療服務，除在醫院開展門診和住院服務外，重要的是根據社區居民的需要，開展家庭治療。（3）家庭康復、臨終關懷等醫療服務。（4）保健服務，對社區居民進行保健合同制的管理，并定期進行健康保健管理。（5）健康教育，健康教育是實施預防傳染病、非傳染病和突發事件的重要手段[3]。

4 社區衛生服務的作用

二次大戰以后，世界各國普遍重視發展社區衛生服務。在發達國家，醫療衛生保健重點經歷了從基層（家庭）醫院基層（社區）的轉移過程。即在20世紀以前，以單家獨戶的個體醫療為主；20世紀開始，逐漸形成了以醫院為中心的醫療保健模式。60年代起，醫療保健的重點又回到了基層。這次轉移的原因有2個：一是疾病觀念的改變，人們對健康的要求不僅是不得病，而且是身心方面的完好狀況。二是衛生費用急劇上升，開展社區衛生服務是控制衛生費用、提高衛生服務效益的有效措施。社區衛生服務是綜合性保健服務，重視預防，不僅可以節約資源，也能較好地滿足居民對衛生保健的需求。在發展中國家，經濟水平低，衛生資源有限，更應發展社區衛生服務，推行簡便技術，改善居民健康狀況[4]。

5 社區衛生服務功能

（1）具有公益性質，不以營利為目的。（2）提供公共衛生服務和基本醫療服務。（3）以社區、家庭和居民為服務對象。（4）以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點。（5）以主動服務、上門服務為主。（6）開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。

6 社區衛生服務對象

（1）健康人群。（2）亞健康人群。（3）高危人群與重點保護人群。（4）患者。

7 社區衛生服務特點

以居民的衛生服務需求為導向、以人的健康為目的、以社區為范圍，合理使用社區資源和適宜技術。為居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續的集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的服務。（1）為社區居民健康服務，社區擁有豐富的居民健康信息，以預防為主，以健康為中心社區人群的健康全程管理。（2）防治結合、多檔合一，合理配置、充分利用現有信息資源，融居民健康檔案與臨床信息于一體。醫務人員以全科醫學思維服務居民。（3）以社區居民尋求為導向，突出重點服務對象，針對社區常見病、多發病防治，體現社區衛生服務特征。（4）統籌規劃、分步實施，從社區實際出發，實事求是，在服務中心試點并逐步推廣，形成區域性疾病預防控制和社區居民健康信息網絡系統。這一點上海市閘北區衛生局走在前列，閘北的社區衛生服務中心是衛生部指定的健康檔案示范點，全區基本實現區域聯網和17家醫療機構、45家社區衛生服務站點的信息共享，并開展了電子雙向轉診和檢查結果互認服務等。目前，閘北區居民健康檔案建檔率達到了應建檔人數的90%以上，且實現了動態管理。

8 社區衛生服務的幾個重要概念

8.1 “社區六位一體” 是指集預防保健、醫療護理、健康咨詢、康復指導、計劃免疫、計劃生育技術指導六位于一體的社區醫療衛生服務網絡體系，其概念所指的綜合功能適合醫療保健的多種要求。該體系是一個系統工程，綜合式的醫療保健體系可以以原有的醫務保健資源為基礎，同時調動社會資源，初步構想為“四橫二縱”的醫療體系，即醫療急救、后續護理、健康教育、心理咨詢四項功能的橫向聯系，與醫療機構、醫保機構的縱向聯系。

8.2 健康守門人 是執行一種以患者為中心、家庭為單位、社區為范圍的連續性、綜合性、個性化、整體協調、防治保康一體的高質量的初級衛生保健服務的工作者。

8.3 社區責任醫生 全科醫生是全科醫療的主要執行者，是經過全科醫學專業培訓、臨床技能全面、醫德高尚的高素質基層醫療保健人才。富有獨立工作能力，對個人、家庭及社區提供醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等全方位的優質醫療服務[5]。

8.4 “雙向轉診” 簡而言之就是“小病進社區，大病進醫院”，積極發揮大中型醫院在人才、技術及設備等方面的優勢，同時充分利用各社區醫院的服務功能和網點資源，促使基本醫療逐步下沉社區，社區群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫院。

綜合上述，社區衛生服務指在社區中，由衛生部及有關部門向居民提供的預防、醫療、康復和健康促進為內容的衛生保健活動的總稱。社區衛生服務是一個保健系統，包括衛生保健的供應者，如有關衛生部門和衛生服務的接受者，即社區人群，兩者相互聯系，相互影響。

參 考 文 獻

［1］ 張薇,王志紅.國內社區護理人力資源管理現狀和對策［J］.中華現代護理雜志,2009,25(24):2458-2460.

［2］ 劉秀娜,張翠華,羅羽.中國社區護理面臨的主要問題與發展對策［J］.中華現代護理,2008,14(9):118-119.

［3］ 李彩福,李春玉.中美韓護理本科社區護理課程內容的比較研究［J］.教育與職業,2005,(15):178-179.

［4］ 李曉惠,鄒曉清,貝冬蓮.對深圳市社區護士崗位培訓及學歷教育需求的調查分析［J］.中華護理雜志,2001,36(3):231-232.

篇6

[關鍵詞] 高校醫療管理 改革對策 醫療管理現狀

目前我國高校的醫療衛生機構是以各高校自身的師生員工為固定服務對象的特殊醫療保健機構，行政管理上大多隸屬于學校后勤管理處，業務上受地方衛生行政主管部門的監督管理。隨著醫療保健制度改革的逐步到位和后勤服務社會化進程的加快，高校醫療衛生機構面臨著新的挑戰，高校內部各項改革已沖破了高校原有體制下形成的依附學校而存在的各項福利的機構和制度，社會化服務理念使得原寄生在學校的后勤體制重新按照市場經濟運作規則而逐步實現社會化。隨著我國高等教育改革的深人發展，高校內部各項改革已沖破了高校原有體制下形成的依附學校而存在的各項福利的機構和制度，社會化服務理念使得原寄生在學校的后勤體制重新按照市場經濟運作規則而逐步實現社會化。

一、高校醫療管理的現狀

高校醫療機構作為公共衛生事業的重要組成部分,是國家和社會在防治疾病、保護和促進青年學生健康方面的重要機構。它承擔著國家的職責,為廣大青年學生健康服務,對學生生活環境進行監督、對學生的膳食進行指導,社會公眾要求它做好廣大教職工、學生的各種常見病的防治工作。目前我國高校醫療衛生機構的職責主要是兩方面。一方面，提高學生健康水平，增強體質，培養學生衛生行為和習慣。另一方面，對全校師生員工實行醫療保健，為他們提供健康服務，發揮初級醫院的作用。就這兩大職責看，兩者完成得都不理想。因此，學校衛生還是一個薄弱環節，亟待在深化改革的新世紀有所突破，這是影響我國民族素質和國家興衰的大事。

1．醫療機構現狀與學校人員結構變化的矛盾

高校校醫院都是其所屬學校在建校初期根據當時學校現狀而設置的，醫院用房、醫務人員和設備配置與高校規模的快速擴大極不相適應。近年來，隨著高校教職工離退休高峰期的臨近，有的高校離退人員占全校教職工總數的30%以上，這部分老同志由于多年來積勞成疾，身體狀況欠佳，他們需要一種較好的醫療環境。而另外一部分的中青年教師身體則大都處在亞健康狀態，突發病和疑難病例呈上升趨勢，醫務工作人員長期處于高度緊張工作局面。

2．醫務人員業務水平與醫學科學發展的矛盾

高校醫務工作人員基本上長期處在滿負荷門診壓力之下，僅憑原有知識及經驗接診病人。學校尚未做出一個較為完善的醫務人員進修培養計劃，有的醫務人員從到醫院工作一直到離退幾十年都沒有一次進修學習機會，觀念陳舊，知識老化，手段落后。醫院對于引人急需的骨干醫生缺乏主動權，而由學校統一考慮能否調人。現有醫務人員面對醫學科學快速發展，新醫學知識不斷發現，而醫學科學與其他科學滲透結合的趨勢以及不斷更換的新藥品，新設備和新的檢查手段顯然缺乏及時的學習和掌握。醫務人員每天面對應接不暇的病人，只有采取能診就診，不能診就轉到社會醫院，沒有時間和機會開展必要會診和聘請有關專家作學術交流，以更新現有醫務人員的知識結構提高學術水平。

3．醫療費用長期處在赤字運行

近年來，高校規模不斷擴大，享受學校公費醫療的人員也逐漸增多。加上人口趨于老齡化，癌癥重癥病人不斷增加，以及醫院自身管理方面的漏洞，導致學校醫療費用逐年提高且長期處在赤字運行。另外，醫療費用人均支出數與人均撥款數相差懸殊也導致了醫療費用的超支，其中人數日益增多的離、退休人員的人均醫療費支出數與撥款不足顯得尤為突出。

二、對高校醫療管理進行改革的對策

改革的目的應當包括兩個方面：一方面，強化學校的衛生工作，使學校衛生工作真正融于各項教育工作之中；另一方面，使學校醫療衛生機構有更廣闊的生存發展空間，為達到這樣的目的，改革應當包括以下幾個方面。

1．人員管理

改革分配制度,提高職工工作積極性。收入分配上要按照績效優先、按勞分配、兼顧公平和生產要素參與分配的原則,理順關系,實行按崗定薪,建立重實績、重貢獻、靈活多樣的分配激勵機制。要真正拉開分配檔次,對醫院發展負有重大責任的管理崗位和關鍵技術崗位,可以實行年薪制和協議工資制。完善規章制度,健全制約機制和激勵機制。表現在分配制度方面,真正體現多勞多得、按勞分配、績效掛鉤、效率優先、兼顧公平的原則,使職工勞有所得、功有所償、過有所罰,充分調動廣大職工的工作積極性。

全面推行人員聘用制,實施合同管理和競爭上崗,技術職務實行評聘分開。逐步實現由身份管理向崗位管理轉變,加大改革力度,使職工由單位人向社會人轉變,促進人員優勝劣汰和自由流動。加強醫德醫風建設,樹立良好形象。醫務人員要端正思想,以過硬的本領、熟練的技術、優質的服務去面對病人。隨著社會文明程度的提高、生活節奏的加快、工作學習壓力的增加,大學生的心理疾病的發病率越來越高,教職工對心理保健的需求也不斷提高。這就要求醫生在治療患者生理疾病的同時,要加強醫患溝通,注重開展心理疏導,進行高層次的心靈溝通,更好地提高校醫院的信譽。

2．網絡管理

隨著現代信息技術的發展和醫療衛生技術水平的不斷提高,醫療衛生數字化及醫院數字化必將成為現代醫療衛生信息化建設的主要方向。應該對學校享受公費醫療的教職工建立健康信息卡,以及完整有效的電子病歷監控體系。從而杜絕一人享受公費醫療全家受益等現象,防止藥品浪費和流失。高校醫院還需要加強公共衛生設施建設,充分利用、整合現有資源,建立健全公共衛生信息網絡體系、疾病預防控制體系、應急醫療救治體系、衛生執法監督體系,提高公共衛生服務水平和突發公共衛生事件應急能力,構筑保障人民群眾身體健康與生命安全的防護屏障。這就要求不斷拓寬業務范圍,因病施治,合理用藥,提高病人對校醫院的信任感。

3．藥品管理

藥房管理是整個醫院經濟管理中的重要組成部分,也是醫院經濟管理好壞的關鍵。由于實行了社會醫療保險制度,公費醫療逐步取消,與個人經濟利益掛鉤的比例增大,加上校園外的許多醫院、診所、藥店的競爭,使得師生員工對藥品的價格十分敏感。所以,應狠抓藥品質量關和價格關,合理控制進口藥、合資藥,使藥品結構趨于合理,從而降低衛生資源的消耗。購藥時根據日常的銷售量及病人的用藥特點,少量多批,減少積壓庫存。降低藥品價格是降低醫藥費超支的最有效措施。高校醫院采購藥品時,對不同廠家同類藥品的藥價、出廠日期、采購費用進行對比,堵截校外醫藥市場的“侵入”,加大藥品采購的管理監督力度,藥品盡可能集中招標采購,提高藥品采購透明度,降低藥品價格,減少不合理的醫藥費用負擔,以體現公開、公正、公平原則和維護學校、醫院、患者的利益。

4．醫療制度管理

建立統一的醫療保障模式,對醫療經費實行統籌安排,將平時不具有可保性的門診費用實行個人自付,對門診以外的醫療費用由國家公費醫療撥款經費和學生所交醫療保費按照一定比例報銷,超出部分可申請救助基金。這樣既可減少醫療資源和經費的濫用,又可以形成大學生內部的合作，高校應完善轉診制度,加強醫療服務質量監控和醫院的財務監管,嚴格規范醫療服務行為和收費行為。嚴格執行醫藥分開核算、分別管理的制度。建立健全責任人事故依法追究機制,加強管理,誠信經營,向管理要效益,在競爭中求發展。醫院要通過改革,規范崗位責任制,規范管理制度,規范收費制度,規范各項技術操作規程,規范行醫行為,提倡高尚的醫德醫風,用科學管理塑造醫院的嶄新面貌,從而增加對校內外患者的吸引力。

5．財務管理

首先，針對目前大學生公費醫療緊張的情況,高校醫院的財務應該合理籌劃。一是要保障高校教職工的基本醫療,同時又要將這種保障水平控制在政府和單位可以承受的范圍；二是醫療保險實行社會統籌與個人賬戶相結合模式,單位與職工共同繳費,將大學生醫療也納入社會保障范疇,提高大學生的醫療保障水平。三是減少醫療資源浪費,加強對醫療機構的管理和監督。與定點醫院提供的醫療服務項目、收費標準、費用支付方式、服務質量等方面進行協商,簽訂協議,明確雙方的權利和義務,防止重復無效用藥、大處方的現象。

其次，減少浪費,增收節支。高校醫院的職工要以嶄新的主人翁姿態細心管理和經營校醫院。高校醫院的資產及衛生責任區劃片包干,具體到人,制定資產損壞賠償制度,節約一滴水、一度電。加強內部管理,以預防保健為中心,防治結合,對重大疾病做到早發現、早治療,以降低因預防不及時所導致重大疾病發生后的巨額醫藥費支出。

最后，嚴格醫療費報銷審批制度。教職工所患疾病校內醫院可以治愈的,應先在校內就診,校內醫院無法治愈的疑難雜癥,經校醫簽發轉診單后,到校外就醫的費用按規定報銷;未經校醫允許,患者自行轉院治療的不給報銷。在報銷過程中,相關人員要嚴格把關。

高校醫院的財務管理形式逐漸由單一的會計核算形式向多元化的會計管理及成本核算形式發展。因此,以財務管理為突破口,加強財務核算和控制,規范醫療資源和醫療費用,抑制浪費。通過上述管理的加強,也必然更好地發揮高校醫院的職能。

三、小結

高校醫療機構是為高校社區師生員工服務的衛生機構,其最終目的是穩定教學秩序、保障教學科研工作的正常進行,全面推進素質教育。高校醫院的職能主要體現在《學校衛生工作條例》和《高校醫療保健機構規程》兩個文件中。要實現高校衛生機構的職能,必須加強對高校醫院的管理。特別是擴招后學生人數增加,醫療成本增加,削弱了原有高校學生公費醫療政策的保障功能,因而對高校醫院的管理變得尤為重要。本文論述了目前高校醫療管理的現狀，指出了存在的問題，提出了改革的對策，對今后高校醫療管理的發展大有裨益。

參考文獻：

[1]李林靜.新世紀的學校衛生[J].中國學校衛生，2000，(6).

[2]唐冰心，史黎青.高校醫療保健機構改革中的準確功能定位[J].中國學校衛生，2003，(6).

[3]王蘭波.高校衛生機構職能再論[J].中南民族大學學報:社會科學版, 2004.

篇7

療養服務貿易問題的提出

二戰后，隨著經濟的發展和社會的進步，世界各國的人口再生產由“高出生率，高死亡率，低自然增長率”的傳統類型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增長率”的現代類型轉變，由此形成人口年齡結構從“年輕型”向“老年型”過渡的結果。特別是發達國家，普遍進入了老齡型社會。依據聯合國有關規定，一個國家65歲以上的老年人在總人口中所占比例超過7%，或60歲以上的人口超過10%，便被稱為“老年型”國家，我國于2000年跨入了這一行列。但是與西方發達國家相比，我國老齡化有著自身獨特的特征，有學者將我國老齡化特征概括為“二高三大”，即高速、高齡；老年人數量大，老年人扶養比大，地區差異大，真實地反映出我國老齡化的現狀，同時也表明老齡化將給整個社會和經濟發展帶來巨大挑戰。

隨著社會發展，我國人口老齡化將經歷快速老齡化、加速老齡化和穩定的重度老齡化三個階段。2030年到2050年是我國人口老齡化最嚴峻的時期；而到2050年，老年人口總量將超過4億，需要撫養的老年人口將占人口總數的40%-50%。屆時，重度人口老齡化和高齡化將日益突出，我國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。

雖然老齡化一定程度上可以減輕就業壓力，提高就業水平，但也會造成勞動力比例下降，形成勞動力供求不足的新矛盾。加之過去人口高增長帶來的“人口紅利”終將消失，由此導致勞動生產率和經濟增長的下降。不僅如此，老齡人口的過快增長提高了社會負擔系數，客觀上成為制約經濟發展的一個因素。目前我國的老年扶養比為0.11左右，即大約9個多勞動年齡的人就要供養1個老人。據測算，到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會負擔系數需要強大的經濟實力和社會保障作支撐，也決定著傳統的居家養老方式難以維繼。而到2005年底，我國養老金“空賬”已達八千億。這需要大量的養老資金投入，但同時，我國人口老齡化速度加快，提前步入老齡社會使得老齡化超前于經濟發展水平和現代化，與發達國家在基本實現現代化的條件下進入老齡社會相比，我國成為世界上惟一進入老齡社會的發展中國家，具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問題上我國面臨著嚴重的資金缺口。

老齡化也同時引發了嚴峻的產業結構矛盾，集中體現在與老齡人口消費需求相關的第三產業發展滯后上，包括醫療保健、生活撫養、休閑娛樂等方面。由此導致的結果是一方面存在前景廣闊的老齡市場，但另一方面卻對老年市場多元化的需要供給不足，同時又需維系并加強老年市場的購買力。更為重要的是，我國人口老齡化還存在地區發展不平衡、城鄉倒置顯著等特征，與經濟發展水平的地區差距及養老方式的城鄉差異交織在一起，使老齡化問題愈加復雜、艱巨。

上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機不能回避、必須正視的問題。然而事情總有利弊的兩面。因為在壓力背后是開拓老齡市場和老齡產業的機遇，這必將對我國產業結構和消費結構帶來巨大的影響。但是問題的關鍵在于，老年人口的不斷增加確實形成了相當規模的市場需要，但那僅僅是一種潛在的市場，要真正形成市場供求，就需要老年人具有持續且具有一定水平的購買力，從而推動老年市場供給的增加及老齡產業的發展成熟。

療養服務貿易是指以國外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務對象，以醫療保健、旅游、休閑消費、養老托老等綜合服務功能為主要內容，以創匯為主要目的的新型國際服務貿易。最早提出發展療養服務貿易的設想是在上世紀末。然而由于發展條件和認識條件所限，并未在實踐中引起重視。近年來，經濟的繁榮增長和老齡化趨勢的進一步加劇使得從人口、市場、產業等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件，因而該領域的發展也正日益受到社會各界的關注。

療養服務貿易潛在的國際市場

目前跨國醫療、旅游、養老的人數不斷增加，全球“醫療旅游”人數已經上升到每年數百萬以上。到2010年，國際“醫療旅游”行業的年營業額將上升到400億美元。發達國家醫療保健費用高漲，為亞洲的醫療服務公司提供了賺錢的機會。如面對日本老齡市場巨大潛力，東南亞各國政府紛紛放遠眼光，在住房、醫療、旅游等領域制定中長期計劃。印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓和泰國已經修改了移民、稅收和房地產購買的法規，以吸引富裕的外國退休者。雖然醫療旅游并非等同于療養服務貿易，但它是療養服務貿易的重要部分，由此可見開拓這一市場的巨大前景。

從產業屬性來看，療養服務貿易屬于消費者服務貿易，其不僅包括對相關服務供給能力的規定，從而對國內產業、消費結構和水平以及發展趨勢有所要求，同時又需要順應、吸引、引導外部需求以形成市場。而它也不同于一般服務貿易，需涉及自然人較長時期的跨境移動以及多方面的綜合服務內容，所以需要更多的法律保障和國家之間的合作。由此來看，發展療養服務貿易需要從供給與需求及外部條件和環境進行綜合審視，其自身較強的專業特征使得除消費者的消費能力及服務的相對價格這樣的決定需求強弱的因素外，消費者對服務的評價越加困難，所承擔的風險逐漸加大，因而消費服務的尋找及經驗特征減弱，信任特征加強，因此對相關服務質量和水平也提出了更高的要求。

我國發展療養服務貿易的可行性分析

療養服務貿易則從開放經濟的視野下為解決我國老齡化問題提供了重要的思路和途徑。我國在開拓療養服務貿易新領域中較之開發“醫療旅游”的東南亞各國，除了共同的有利環境外，更有著自身厚實的優勢和基礎。主要表現在：

（一）療養保健資源是療養服務貿易的優勢和前提

首先必須充分發揮我國豐富而獨特的療養保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術以及社會人文各方面，其中以自然及技術資源為基礎，以社會人文資源為依托，形成療養資源層級、互補結構。具體而言，我國地域遼闊，自然療養資源豐富，以這些資源為基礎已經開發出眾多旅游度假及療養勝地，為發展療養服務貿易奠定了基礎。此外博大精深的中華文化及民風民俗等對療養及形成健康、和諧的療養環境同樣重要。

（二）國內外消費能力的不斷提升是療養服務貿易的關鍵

從服務的提供地來看，本地經濟發展水平的高低對于開發療養資源及形成配套設施和措施而言比較重要；從服務的消費群體來看，目前能夠成為我國療養服務貿易市場開拓對象的國家和地區基本屬于發達國家和地區，其經濟實力及消費能力不成問題，而關鍵在于如何吸引并為自然人流動創造條件。如同旅游市場劃分等級一樣，療養客源市場依據地緣、經濟實力、消費能力等標準同樣可以確定需要開拓的不同等級的目標市場。顯然依據我國旅游業及服務貿易合作的發展形勢判斷，療養客源市場的開拓具有很大的地域空間。

（三）不斷增長的老齡人口是療養服務貿易的客源基礎

老齡人口無疑是療養服務的主要對象，尤其是人口老齡化及家庭結構、養老托老方式的變化，為該市場的開發注入了更強的動力。統計顯示，到2030年，西方7個主要工業化國家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此，越來越多的富有的老年人選擇在國外消費和養老。如西班牙，憑借自身的旅游資源優勢，大力吸納日本的“出口”老人，積極支持國內企業在本國的療養度假地興辦日本老人村來接待和托管日本老人，為老人提供完善的醫療保健、生活和文化娛樂等方面的服務，賺取了可觀的外匯，還引進了日本現代科學管理和先進的科學技術，取得了很好的經濟效益與社會效益。我國開發療養服務貿易具備相關條件，并有著自身獨特的資源優勢和價格競爭力，通過積極的應對措施，可以形成廣泛而穩定的療養服務客源市場。

（四）開放條件下的區域合作是外部成長動因

開放經濟條件與封閉狀態相比，在謀求經濟發展的途徑、動力等方面顯然具備很多優勢。療養服務貿易的開展就是基于開放條件下的雙邊及多邊合作，它為解決各國及各地區所面臨的共同問題，如人口老齡化提供了一個合作平臺。基于國際貿易、國際投資、國際勞務合作、對外旅游等方面合作的加強，在解決療養服務貿易所涉及的一些關鍵性問題上的難度會逐步降低，合作空間將進一步拓展。

結論

毫無疑問，依據療養服務貿易的內涵，深入挖掘本國開展療養服務貿易的各種資源，采取支持、鼓勵、引導的政策措施促其發展，不僅順應了世界老齡化的趨勢，充分開拓了該領域的市場，將與療養服務相關的醫療保健、旅游住宿、養老托老等行業緊密地聯系在一起，形成較長的產業鏈，從而對開展該服務的東道國的產業結構和消費結構產生重大影響，而且發展了無煙而高利潤的產業，帶動了旅游保健資源豐富但經濟落后地區的發展，對于解決本國老齡化問題提供了強有力的財力和實踐保障，因此開拓療養服務貿易的新領域是化解老齡化危機的重要戰略選擇。

當然，在發展療養服務貿易的同時要清醒意識到其中存在的困難，畢竟該領域在我國處于初始起步階段。鑒于療養服務貿易涉及的產業部門眾多，利益關系復雜，因此需要政府與服務企業共同努力，將療養服務貿易統一納入老齡產業發展規劃中，在政策、資金上給予引導支持，協調與療養服務相關的旅游、醫療、保險、養老、社會保障等部門，整合療養服務貿易涉及的各種要素資源，發揮地區優勢，促進區域合作，同時要重視服務標準的制定，法規的完善，創造療養服務貿易有利的發展環境，推動該領域的健康發展，使其成為拉動我國服務貿易發展的動因之一。

基于對我國老齡化過程中面臨的各種矛盾和挑戰的分析，要用開放的視野去尋求化解老齡化危機的途徑，大力發展我國療養服務貿易。而我國較之于發達國家，有著自身的優勢和良好的基礎來開拓更具綜合性和發展前景的療養服務貿易。這無論從財力保障，還是需求供給來看，對于解決我國不斷增多的老齡人口的生存及多樣化的養老需求都具有重要意義。

參考文獻：

1.曾毅.中國人口老齡化的“二高三大”特征及對策探討[J].人口與經濟，2001(5)

篇8

［關鍵詞］ DTC營銷模式 DFC營銷模式 醫藥企業 醫藥營銷

醫藥市場營銷模式隨著市場需求的變化、產品競爭的變化及人們對市場營銷理念理解的不斷加深而處于不斷變化與創新的過程中，了解目前醫藥市場營銷新進展的主要領域與形式，合理運用醫藥市場營銷發展的新模式，對醫藥企業市場營銷實踐活動有重要意義。

一、DTC與DFC營銷模式

DTC（Direct-To-Consumer）是指直接面對消費者的營銷模式，它包括任何以終端消費者為目標而進行的傳播活動。對醫藥市場而言，終端消費者可能是患者本人、患者的朋友或親屬，也可能是醫療服務人員或公眾。

在我國，在DTC營銷模式中，DTC廣告是影響OTC（非處方藥）市場銷量的重要因素之一，而處方藥自2002年12月起禁止在大眾媒體上宣傳。OTC藥品可直接面對消費者進行廣告，可以進行品牌宣傳、培育品牌忠誠度，從而極大地刺激消費者對OTC藥品的購買量。此外，消費者教育活動的普及增強了人們自我保健意識，提高了消費者對輕微病癥進行自我診治的能力。同時，消費者對藥品及其價格的高度關注必將引發OTC藥品市場的價格競爭。

DFC（Direct-From-Consumer）是與DTC相對應的市場研究方式，是指企業直接向藥品的最終用戶收集信息的營銷模式，企業通過DFC方式，了解患者偏好、需求、反應等心理和生理信息，及時得到患者的反饋和建議，利于企業更好地進行市場定位，與患者建立更長久的關系。

這類DTC與DTC直接面對終端消費者的營銷模式實際上是一般商品的普通營銷策略，它的特殊之處在于它在藥品營銷特別是處方藥營銷中的應用。由于藥品不能簡單等同一般商品，它關系國民生命安全，因此營銷方式也就受到國家政策、法律更強有力的控制，許多針對最終消費者的營銷行為受到限制。所以在其他普通商品營銷看來普通的DTC與DTC模式也就變的不普通。因此，本節討論的DTC與DTC模式內容主要是國際上盛行的藥品營銷方式，希望對制藥企業的藥品營銷有所裨益。

二、國外DTC與DFC營銷產生與發展現狀

美國的藥品D TC營銷應該是目前全球發展得最為成熟的。1983年，美國出現第一個DTC處方藥廣告， 1985年，FDA取消了禁止直接而向消費者作處方藥廣告的禁令。1997年8月，FDA宣布放松對藥品廣告促銷的限制，頒布了《工業指南：直接面對消費者的廣播電視廣告(草案)》，規定媒體廣告應包括有關藥品有效性、副作用、禁忌證等的簡要說明，或者提供可獲得這些信息的途徑。進入21世紀后，DTC營銷更是得到長足的發展。如今在美國，幾乎所有的品牌藥，無論銷售額大小，直接面向消費者的廣告已成為其成功上市或品牌管理中不可或缺的戰略性策略之一，并且對DTC營銷也加大了投入。其他歐洲和亞洲的藥品消費市場，對藥品營銷的限制比美國更嚴格。由于近年來消費者自主意識的提高和政府醫療支出不斷上漲等壓力，歐洲各國對DTC營銷的態度也正在逐漸發生轉變。在日本，目前其DTC營銷也在循序漸進地得到發展。在新西蘭，直接面向消費者的處方藥廣告是被允許的。加拿大現在仍然禁止處方藥的DTC廣告，但由于其毗鄰美國，通過電視、廣播、雜志以及其它英文媒介，美國的DTC廣告已跨越國界來到加拿大。目前，加拿大的一些政府官員也逐漸開始支持允許處方藥作DTC廣告。

三、DTC與DFC營銷模式產生的必然性

1.因特網的廣泛應用。全球因特網的大規模普及為消費者提供了前所未有的獲得大量醫療保健及藥品信息的途徑，為DTC營銷提供了更加有效的發展載體。

2.消費者對醫療保健信息的需要。隨著自我醫療保健意識和有效治療意識的提高，患者對疾病病理及治療方法都有強烈的學習欲望，使得消費者參與自我健康決策的要求大大增強，消費者已經由過去有病才會去看病買藥的“被動型”轉變為無病亦要確保健康的“保健型”，DTC營銷成為了針對他們的一個重要的咨詢服務工具，了解新藥基本信息的途徑；還可以自由選擇各類醫生及各種藥品并主動參與自身的保健和治療。另外，消費者已經開始對關注藥品的零售價格感，DTC營銷正好可以滿意消費者的需求。

3.制藥企業提高市場競爭能力。制藥企業紛紛增加DTC藥品廣告的投入并把DTC藥品廣告作為搶灘醫療保健市場和擴大知名度的手段，確保產品現有生產份額，擴大本企業在市場和消費者心目中的知名度。

4.各國政府態度的轉變。醫療保健費用的持續攀升，對于各國政府來說正成為其沉重的負擔。DTC廣告為“買方”的購買決策提供信息；治療藥品的數量繁多，DTC營銷競爭會給患者帶來實惠，提供給消費者更多的信息選擇和參與平臺是必要的。正是在這種情況下，各國政府對DTC營銷的態度逐漸有所松動。

四、DTC與DFC營銷模式在藥品營銷中的應用

1.通過DTC廣告讓消費者提高對該產品認知度和忠誠度

DTC廣告是直接面向消費者的廣告。其形式包括電視、廣播、印刷品、電話、郵寄廣告等，但廣告的作用是教育，但關鍵是在廣告中將產品的名稱、生產企業、用途、用藥風險等消費者所關注的信息反映出來，使消費者對該藥品及生產企業產生一定認識，達到一定的認知度，努力與消費者建立感情聯系。DTC廣告一定要抓住消費者心理，突出產品的特點，制藥公司增加藥品的DTC廣告投放，可以讓消費者熟悉自己產品并且對該產品有個認知，樹立企業形象，從而提高消費者讀該產品的忠誠度。

2.通過DTC網站與消費者建立良好的溝通

醫藥企業可以利用互聯網絡直接面對消費者，為消費者提品信息及其經銷動態，為群眾提供醫藥咨詢服務，同時了解消費者需求，以及醫師和患者的反饋意見等。我國醫藥企業應當充分借鑒外企的經驗，充分利用網絡資源，搞好DTC網站建設。許多制藥公司在網站上為消費者制作了高度互動、朋友式的網頁，網頁的內容包括常見病的全套教育材料、醫療服務人員的信息、自我診斷的方法等。患者在網上搜索到該網站，了解疾病治療研究的新進展。 Internet為制藥公司提供了直接面對消費者的營銷機會，一些DTC網站還具有廣告的功能。此外，DTC營銷組合還包括消費者教育、口碑營銷等傳播模式。

3.現場銷售是終端促銷的主要推廣方式

現場銷售是OTC藥品在前期市場啟動階段的主要推廣方式，OTC藥品的銷售大部分是在零售藥店，對于消費者來說，藥店不僅是藥品的購買場所，更是獲得用藥咨詢的地方。所以，可以在藥店進行現場咨詢，通過宣傳誘導，促進銷售，為消費者提供相關的藥品信息，使終端銷售走向專業化、多元化。同時可利用海報、POP售點廣告、掛旗等在藥店內進行宣傳和教育，并加強對藥店店員的教育和藥品的陳列理貨工作。

4.知識營銷提高市民的科學健康理念促進市場需求

知識營銷指針對醫藥商品目標消費者的需要以及潛在消費者的需要，通過互動形式進行醫藥商品知識的傳播，達到由品牌宣傳和商品知識傳播來促進銷售的目的。企業可以通過開展科普活動，舉辦社區居民設立健康課堂、科普講座、建立健康卡、贈送科學書籍，與媒體合作舉辦科普知識競賽，雖然這些活動不夾雜產品的促銷，也不要求參加者購買產品，但通過提高市民的科學健康理念，拉動了市場需求。

5.運用DFC模式進行患者信息收集

DFC營銷模式，彌補了傳統醫患關系下信息收集不足的缺陷，它可以同時滿足患者、醫生和企業的需求，從而實現醫藥市場“三方共贏”的局面[1]。按照DFC模式，企業可通過各種方式直接收集患者的癥狀緩解情況，將患者的治療效果反饋給醫生，這些直接來自患者的數據為醫生提供了便捷、及時和有效的幫助，同時提高了患者的治療效果，減少治療費用，也減輕了疾病痛苦；另外，企業通過DFC模式，可以更好地掌握患者偏好、需求、反應等心理和生理信息，就能更好地進行市場細分、選擇與定位，與患者建立更長久的關系。

參考文獻：

[1] 湯少梁主編.醫藥市場營銷學[M].北京：科學出版社。2007

篇9

北京市生物制藥產業狀況調查

作為中國生物制藥技術開發和生產的主要基地，北京市對中國的生物醫藥技術和產業的發展做出了積極的貢獻。由于生物制藥產業的巨大發展前景，國內其他地區，如上海、廣東、香港、沈陽等地也在大力發展生物制藥產業，因此北京的優勢正受到極大的挑戰。此外，與美國等國外生物制藥先進的國家相比，北京更有著巨大的差距。

1.北京市生物制藥企業現狀

對北京市生物制藥企業基線調查的范圍包括全部在生物醫藥網上登記及部分未登記的以生物制藥和生物技術命名或涉及生物制藥領域的企業共94家，獲得相關78家企業的資料。由于現在打生物技術牌子的企業眾多，難免有遺漏的企業。調查的方法是采用問卷調查方式，通過上門拜訪、電話采訪等方式來獲取所需情況。

從所調查的情況看，北京市生物制藥企業的現狀可以總結為以下幾點：

一是大多數生物制藥企業徒有虛名。盡管從總數上看北京生物制藥企業近百家，然而大多數企業根本不具有生產能力，此類企業大約占所調查企業的68.4%。此類企業多數是看好生物制藥的盈利前景來淘金的，然而生物制藥的高科技含量和高投入使他們只能很快偃旗息鼓，有的銷聲匿跡。占6.4%左右的幾家只生產幾種生物制品的企業，由于企業規模有限，資金規模一般在十幾萬至幾十萬之間，人員在十幾至幾十人之間，因此無力從事真正意義上的生物制藥的生產，生產的產品多為保健類產品，如食用菌、水、保健品等。

二是北京市制藥行業中有大約12家中藥或化學藥物制藥廠也兼營生物制藥，其中大多數是北京市制藥行業的龍頭老大，如雙鶴藥業、同仁堂、清華紫光、雙橋制藥公司等。它們由于擁有現成的制藥方面的人才、技術和資金實力，正逐步向生物制藥領域擴展，以使他們的產品結構和技術含量進一步提高。他們將是北京生物制藥產業未來的生力軍，具有巨大的發展潛力。

三是目前北京市真正稱得上是生物制藥的企業大約有9家，是目前北京市生物制藥產業的支柱，占所調查企業的11.5%。這些企業以生產生物診斷試劑、疫苗和其他生物藥品為主營業務，如北京生物制品研究所（天壇生物）、北京科興生物制品有限公司、北京北方生物技術研究所、北京三元基因工程有限公司、北京佳科生物技術公司、北京中生生物公司、北京協和診斷劑廠、北京耀華生物技術有限公司和北京華大吉比愛生物技術有限公司。在這9家生物制藥廠中，按照生物制藥產品的品種可將企業分為三大類，即以生產各類診斷試劑為主的企業，如佳科公司、協和診斷劑廠、北方生物技術研究所、中生生物公司、耀華生物技術有限公司和華大吉比愛生物技術有限公司等；以疫苗生產為主的企業，如天壇生物和科興生物制品有限公司等；以基因工程藥物生產為主的企業，如三元基因工程有限公司。

在9家生物制藥企業中，生產診斷試劑的公司占多數，其中北方生物技術研究所和中生生物公司規模較大，產品都達到上百種。北方生物技術研究所的主要產品的年銷售額達到2000萬元，已經具備了一定的生產規模。然而應當指出的是，診斷試劑在生物制藥領域屬于技術含量較低工藝較簡單的產品，能夠以較少的投資取得較快的效果，因此集中在這一領域的企業數量較多。例如北京華大吉比愛生物技術公司在較短的時間內研制生產出了非典型性肺炎病毒抗體（IgG）酶聯免疫診斷試劑盒，并通過血清檢測診斷相關人群是否感染了“非典”，收到很好的效果。

以生產疫苗為主的北京科興公司成立于2001年，雖然歷史短暫，但是從一成立就不同凡響。科興公司由中國著名生物技術專家陳章良掛帥，人才濟濟，資金力量雄厚，企業注冊資金上億元，生產科研起點都很高，具有巨大的發展潛力。目前公司的主打產品以甲肝滅活疫苗為主，并且正在開發研制“非典”疫苗。另一家以生產疫苗為主的天壇生物公司有“中國生物界的搖籃”之稱，其歷史長達80多年，可生產110多種產品，是目前北京市規模最大、生產品種最多、技術力量比較雄厚的企業。天壇生物的年銷售額目前在北京市名列前茅，達到1.5億元以上。該企業不僅在北京地區屬于龍頭老大，而且在全國也名列前茅，特別是在1998年上市以來已成為知名度最高的生物制藥企業之一。

與國內外同類企業的競爭力比較

生物制藥產業具有高技術、高投入、高風險和高回報的特征，同時它也對發展生物制藥產業的國家和地區提出了技術、資金、人才、市場等方面的高要求。與我國其他地區相比，北京市具備了更多的發展生物制藥產業的優勢，其總體現狀可概括為：研發實力在全國處于領先地位，經費支持優勢明顯，創新能力不斷提高，產業布局初步形成，行業競爭日趨激烈，企業規模有待發展壯大。

1.生物技術人才的聚集和研發實力

我國目前從事生物技術研究開發的人員已經接近2萬人，一批優秀的青年科學家正在成長，并且在一些重大的研究項目中擔當主角。在這些高技術人才中有相當的一部分聚集在北京，形成以中央駐京單位、海外華人學者為主體構成的北京生物技術和新醫藥產業中心專家系統，形成了北京生物醫藥產業的核心競爭力，具有了全國領先的研發實力。例如由國家科技部中國生物工程開發中心發起成立的從事生物高技術研究的北京凱正生物工程有限責任公司，是國家“863”計劃生物領域北方生物制藥產業的研究開發基地。于1998年成立的國家人類基因組北方研究中心諾賽公司是擔當國際人類基因組1%測序任務的核心單位。留學歸國人員創立的一批企業也成為北京生物科技創新的主要力量之一。如獲得中小企業創新基金的北京金賽獅公司、海外風險投資介入的清華生物芯片研究開發中心、參與人類基因組1%測序工作的華大公司等，都是以留學人員為主創辦的生物技術企業。

北京市雖然具有了全國領先的研發實力，然而這種實力說明的是一種發展潛力，而從目前的醫藥開發的成果來看，我國在新藥的開發上仍處于落后狀態，這從我國所擁有的一類新藥和生物技術專利數量上已經反映出來。在我國市場上銷售的12種基因工程藥物和一種基因工程疫苗中有3種為I類新藥，是我國的國際獨創或率先投產的品種。我國計劃在“十五”期間，每年增加2-3個新品種，最終取得10-15個具有自主知識產權的基因工程新藥上市。而在美國僅1999年就有22種生物技術新藥經美國國家藥品檢驗局批準上市，使上市的生物技術藥物總數達到92種（其中美國占72種），此外還有350種生物技術新藥已經進入臨床試驗。除已上市和進入臨床試驗階段的藥物外，還有各類新型候選藥物總計超過1000種。

衡量生物技術水平的另一個重要依據是所獲取的專利數量，它是企業能否具有開發新產品和獨家產品的技術實力的標志，其供給的希缺性顯而易見。從生物制藥技術專利的分布情況看，美國占據了全球該項專利總數的一半以上，占51%，歐洲占33%，日本占12%，其他占4%。目前各國生物制藥公司在生物制藥技術領域的競爭聚焦在基因下游方法技術的專利化上，如果在這一領域的競爭落后就意味著可能失去市場的份額。目前北京市的技術人才所研究的更多地屬于生物技術的上游領域，上下游技術脫節和科研體制是目前亟待解決的問題。此外從事生物技術的科研院所應加強與企業的合作，并將科研重點放在那些市場普及程度較高的項目上。

2.市場需求潛力

醫藥保健產品屬于需求彈性較高的產品，而生物醫藥產品又是藥品中處于較高價位的產品，因而人們對醫藥保健產品，特別是生物醫藥產品的消費的高低與人們的收入水平具有直接的相關關系。從表2中可以看出醫療保健費用的支出與收入水平有著直接的關系，收入越高，醫療費用的支出也就越高。北京市人均3500美元的GDP水平遠遠高于全國963美元（2002年）的GDP水平，因此北京市的人均醫藥消費水平也大大超過全國的水平，接近全國最高收入戶人均醫療保健支出費用。與全國其他三個收入水平最高的省市相比，北京的醫藥支出也明顯高于這些省市。

根據經濟學中“一國競爭優勢”理論，國內市場對某種產業生產產品的需求規模和市場潛力是支撐該產業發展并獲得競爭力的一個重要因素，本國需求大有利于廠商追求規模化生產并實現降低成本的目的，需求增長速度快也會刺激廠商追加投資和采用新技術。北京市不斷增長的收入水平和醫藥保健支出水平表明北京市的醫藥保健市場具有巨大的發展潛力。事實上，不僅北京市場潛力巨大，整個中國的醫藥市場都呈現出巨大的發展潛力。根據《中國市場統計年鑒（2001年）》的統計數字，2000年我國城鎮居民家庭平均每人全年用于醫療保健方面的支出為318.07元，而農村則為87.57元，平均為202.8元。隨著我國人民收入水平的提高，人均醫療費用的支出也在逐年提升，1995年我國的人均藥品費用只有88.33元，而5年后的2000年已經提高了2.3倍。從需求規模上看，我國由于人口基數大，各種大病的發病率也相對很高，例如我國乙肝病毒攜帶者高達1億多人，慢性肝炎患者約1000萬人，這對乙型肝炎疫苗和治療乙肝的藥物如干擾素α－1b的需求就十分巨大。目前我國干擾素的年需求量為1560萬支以上，年產值約9.4億人民幣。但目前國內的產量只能滿足市場需求的一半左右。再如，我國糖尿病患者約3000萬人，到2006年將超過6000萬人，而我國目前生產的豬胰島素只能滿足20多萬人的需求，而人胰島素的生產由于產量和質量的限制，還未形成生產規模，因此還需從國外進口。從以上兩例可以看出我國對生物制藥產品的潛在市場需求的確巨大。

然而現實的消費需求取決于人們總體生活水平的高低。與美國醫療保健費相比，2000年中國的醫療保健費用只相當于美國的5.75%。根據美國商業部的統計數字，美國醫療保健消費總額已經超過1.1萬億美元，大約占美國國民生產總值的14%，到2008年全美用于醫療保健的費用將達到2.2萬億美元，預計超過國民生產總值的16%。目前美國現有的針對大病生物藥品的市場份額就達1290億美元，而這僅僅是潛在市場份額的一小部分。可見美國的生物制藥產業之所以發展迅速與美國的消費能力有著直接的關系。

3．產業集中度與企業規模

某種產業及相關產業如果能形成較高的集中度，可促使該產業形成規模經濟和外部經濟效應，由此對整個產業的發展產生輻射和帶動作用。目前美國有波士頓、舊金山等五大生物技術產業區，法國巴黎附近成立的“基因谷”里聚集著法國最有潛力的新興生物技術公司，印度也形成了新德里和海德拉巴生物技術公司聚集區。這些生物技術產業區不僅是地方經濟的支柱，更是各國生物技術產業規模化的基礎。2002年10月28日，北京市人民政府市長辦公會議決定將北京生物工程與醫藥產業基地建在北京大興工業開發區，使其成為繼北京中關村生物園區后的又一大型的以生物制藥為主的生物技術開發區。目前園區內匯集了中國醫學科學院藥物研究所、醫藥生物技術研究所、首都醫科大學、中國疾病預防控制中心、軍事醫學科學院、中國藥品生物制品檢定所、北京市北方生物技術研究所等多家生物醫藥研究機構，全區共有生物醫藥領域的企業和機構72家。三元基因、協和制藥、同仁堂等生物醫藥企業已落戶大興，2001年園內生物醫藥企業銷售收入近5億元。可以說生物醫藥產業的聚集效應已經初步形成，整個生物醫藥產業布局的雛形已經具備。

然而從上文所述的北京市生物制藥企業基線調查的情況看，在生產領域北京市雖然企業數目眾多，但都生產規模有限，仍處于自由競爭階段。而最大的、有一定規模的生物制藥企業只有生物制品研究所（天壇生物）、科興生物制品有限公司等兩三家企業。如果一個行業內企業數量很多，但達到一定規模等級的企業數量少，而且生產能力占全行業生產能力比重也很小，這種狀態表明經營分散或表現為行業內低水平過度競爭，這對于行業的競爭力不利。下面從資本實力、投資規模、企業人員、國內排名等衡量企業規模的幾項指標來將天壇生物與國內外同類企業作一比較。

天壇生物從規模上落后于國內同類企業，而與美國的企業相比差距更是巨大。企業規模的大小直接影響到企業的生產成本、生產能力、研發水平和市場占有率等。天壇生物從總資產到研發投入在國內這4家企業中是最低的，而國內企業與美國的企業相比較各項指標都大大落后于美國企業，特別是研發投入，我國4家主要生物制藥企業歷年來的投資總和只有1億美元，大大低于美國一家公司一年的研發投入。鑒于生物制藥產業高技術高投入的性質，美國能夠領先于世界各國成為生物制藥強國是不足為奇的。

4.市場份額

市場份額是最直接體現一個企業競爭力的指標，它的直觀性是顯而易見的。從市場份額的角度看北京市現有生物制藥企業的競爭力可以說是有相當的實力的。首先天壇生物是我國目前上市的唯一以生產疫苗為主營業務的企業。它的三大主打產品基因工程乙肝疫苗、凍干風疹疫苗和脊髓灰質炎疫苗在市場上具有寡占性，其中基因工程乙肝疫苗占其銷售比重的55%以上，目前國內唯一的競爭對手是深圳康泰公司，而凍干風疹疫苗和脊髓灰質炎疫苗也分別占有國內70%和30%以上的市場份額。然而必須看到的是，天壇生物的市場優勢與計劃經濟體制下形成的格局有很大的關系，在壟斷格局被打破后，以往的優勢是否還能夠繼續保持就取決于企業的創新能力與現代化的管理；例如它的主要盈利產品基因工程乙肝疫苗就受到了深圳康泰的有力挑戰。深圳康泰是一家民營企業，其經營機制靈活，生產成本低因而售價更有競爭力。而天壇生物的企業管理方式特別是用人機制和分配方式缺乏創新和先進的知識導向，這必然會影響到它未來的發展。目前國內另有一家企業也開始投產生產基因工程乙肝疫苗，這將打破兩分天下的局面。

北京市另外幾家生物制藥廠一般也都可以憑借一兩種產品占有較高的市場份額，如佳科公司生產的系列腫瘤標志物免疫分析試制盒CA-50、CA-242、NSE等為國內獨家擁有的產品；科興公司生產的甲型肝炎滅活疫苗擁有自主知識產權為國內獨家擁有；中生生物公司的“中生”牌診斷試劑擁有國內60%的市場份額，而協和診斷劑廠的“變應原”系列抗過敏藥的市場份額為60%，是國內唯一擁有該系列產品生產許可證的廠家。

北京生物制藥企業乃至全國的產品在國際市場上所占有的份額可以說微不足道，直到1998年我國在世界市場上的份額只有0.75%。目前國際生物制藥市場上主要由美國、歐洲和日本所瓜分，而尤以美國為最強。據估計美國占有了生物技術藥品市場的45%以上，歐洲占有28%左右。而在世界基因工程藥品市場上，美國占據了大約90%左右的市場份額。

綜上所述，北京市的生物制藥產業在國內同行業中具有相當的競爭力，表明北京具有發展生物制藥產業的巨大潛力。北京作為中國的首都，在其產業發展的選擇上應側重附加值高、人力資本含量高、無污染、占地面積小的高科技產業，而生物制藥產業正好符合上述要求。北京市政府在生物制藥產業的發展上一直給予積極的支持。《北京市國民經濟和社會發展“九五”計劃和2010年規劃綱要》中就將生物制藥和新醫藥產業列為優先發展的四大高新技術產業之一。為此市政府還于1997年成立了北京市生物工程和新醫藥產業領導小組，成立了北京生物技術和新醫藥產業促進中心，在項目研究、開發、中試、產業化生產方面進行了全程部署的探索，研究制定了鼓勵產業發展的政策措施。在市政府確定的“首都248重大創新工程”規劃中，北京生物醫藥基地成為“248工程”4個基地之一。基地建設包括“一城、一園、一谷、一帶”，即北大生物城、中關村生命科學園、亦莊藥谷、京西生物醫療及醫療設備創新帶。2003年6月雙鶴藥業、三九藥業、國藥企業進駐中關村生命科技園，三家企業預計將在生物技術和新醫藥研究項目上投資15億元，計劃在未來5年內實現銷售收入百億元。

篇10

關鍵詞：醫藥制造業；經濟績效；影響因素

引 言：對醫藥制造業的深入研究，對于準確把握醫藥制造業的現狀和未來發展走向，政府相關產業政策的制定和實施，以及對醫藥產業結構的優化和升級都具有重大現實意義。

一、貴州醫藥制造業總體發展情況和經濟績效分析

貴州地處西部內陸，資源稟賦優勢明顯，在醫藥制造方面占據了得天獨厚的優勢。 2013年醫藥制造業規模以上工業總產值達到了300.47億元，比上一年增長了32.17%，與2000年的31.32億元相比，增長近10倍。工業增加值在2013年達到68.45億元，雖在2010年有所下降，但之后還是恢復了增長。

貴州醫藥制造業規模以上工業企業數量呈先上升后下降的趨勢，在2005年達到最多的116個，這種趨勢可能是由于醫藥制造業不斷發展，但是醫藥產業是資本技術密集型產業，分散的小規模企業無法取得規模經濟，2005年之后企業數量的下降可能是個別小企業合并重組的結果，以實現最大的規模經濟效應。貴州中成藥產品產量也有了較大提高，2005年產量僅為3.61噸，但到2013年產量達到7.92噸，增長119.39%，自2011年后，中成藥產品產量增加尤為迅速。鑒于投入產出數據難以獲得，經濟績效可由產值利稅率、資金利稅率、銷售利稅率等財務指標來衡量。規模以上工業企業資產、主營業務收入和利潤總額都呈增加趨勢，自2000年到2013年，資產合計從33.11億元增長到250.55億元，主營業務收入從23.7億元增長到227.98億元，利潤總額從1.83億元增長到27.49億元，各產出指標都有較大幅度增長，說明貴州醫藥制造業近年來取得了長足的進步。

二、貴州醫藥制造產業發展影響因素分析

（一）要素投入因素。（1）資本投入要素。近些年貴州醫藥制造業固定資產投資有升有降，變動幅度不大，但2009年之后，固定資產投資急劇增加。科技活動經費支出也逐年增加，可見貴州不惜投入大量資金支持醫藥制造業發展，為貴州經濟發展做出貢獻。（2）勞動力投入因素。從2001年到2008年，貴州在醫藥制造業的科技人員投入逐年增加。

（二）需求因素。（1）居民醫療消費能力。消費對經濟增長起著重要作用。貴州城鎮居民平均每人醫療保健消費性支出占消費性支出的比例為6%左右，城鎮居民平均每人醫療保健消費性支出從2000年233.28元增加到2013年633.72元，可見消費者對健康的關注程度不斷提升。（2）老齡化因素。數據顯示，老齡人口是醫療用藥的主要人群。

三、貴州醫藥制造產業經濟運行績效影響因素的實證研究

從結果可看出模型擬合度較好，t檢驗通過。從經濟意義上看，在其他條件不變的情況下，醫藥制造業從業人員年平均人數每增加1單位，工業總產值變動39.81428單位；固定資產投資每增加1單位，工業總產值變動1.66363單位；城鎮居民平均每人醫療保健消費性支出每增加1單位，工業總產值變動0.30813單位，基本反映了貴州省的真實情況。

四、結論與建議

本文考慮的三個因素中，勞動力的影響相對較大，知識對醫藥制造業非常重要，勞動力因素也有可能是包含了人力資本，因此對產出會產生較大影響，固定資產投資對產出的影響居其次，居民在醫療保健消費性支出對產出的影響很小。

針對得出的結論，對貴州醫藥制造業未來發展提出幾點建議：（1）加快發展教育事業，培養醫藥產業的創新科技人才，加強高校和企業的合作，完善產學研聯合機制。（2）加大對醫藥制造業的投資力度，政府出臺相關政策為醫藥企業融資提供方便，企業加大資金投入，加強資源配置管理和使用效率。（3）要完善醫藥產品市場的消費環境，增加居民的收入，制定合理的醫藥產品價格，為消費者提供物美價廉的醫藥產品。