醫療產業研究范文

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關鍵詞：河北省；體育休閑產業；醫療保障體系；結合；研究

當前我國的經濟社會得到快速發展，人們的生活質量也得到進一步的提高，更多人開始關注自身的身體健康。體育休閑產業以健身和休閑為主，成為人們的不二選擇。與此同時，我國的醫療保障體系不斷完善，為人們的生活帶來了諸多便利，也為人們的身體健康提供了保障。所以構建體育休閑產業和醫療保障體系相結合的發展模式，不僅對廣大人民群眾有積極作用，而且還可以提供新的經濟增長點。本文以河北省為例，河北省體育休閑產業與醫療保障體系相結合，形成一個以“人———健康———休閑———產業”為主線，體育休閑產業與醫療業之間優勢互補，整體規劃，共同發展的體育健身休閑市場，以達及滿足民眾的生物、心理、社會的多種需求，進一步推動河北省地域的經濟和文化發展的目的。

1．體育休閑產業與醫療保障體系相關內容概述

1．1體育休閑產業概念闡釋

體育休閑產業的發展需要使其中的三個要素都得到發展，即資金、技術和物質資料，三種要素中任何一個要素欠缺都無法使產業實現長遠的發展［1］。第一，產業的產生必然需要一定的社會分工，也自然存在相應的投入；第二，產業想要在市場上進行競爭需要提供滿足人們需要的服務和產品，對于體育休閑產業來說就需要提供滿足人們休閑需求的服務。當前這種服務已經成為人們生活中不可缺少的一部分，所以體育休閑產業未來的發展前景必然十分良好。體育休閑產業自然不再是之前那種傳統的自給自足生產發展模式，而是實現了生產化和產業化，這種轉變最主要的表現就是一些體育休閑產品的大量出現。

1．2醫療保障體系概念闡釋

我國醫療保障體系的整體構架為城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度，它們構成了我國醫療保障制度的基礎部分，為受眾提供基本的醫療保險。“底橫”主要是指低收入或困難群體，對于這個群體的醫療需求主要是通過城鄉醫療救助進行補充。“頂橫”部分主要是針對更高醫療服務需求者，可通過各種形式的補充醫療保險來滿足。目前，我國在制度層面上已經初步形成了以基本醫療保險為主，輔以各種形式的補充醫療保險，社會醫療救助為底線的多層次醫療保障體系的基本框架。基本醫療保險保障人群為城鎮職工、城鎮居民（包括在校學生、兒童、沒有收入的老年人、喪失勞動能力者）；農村居民通過參加新型農村合作醫療享受基本醫療保險保障。基本醫療保險堅持“低水平、廣覆蓋”的原則。

2．當前體育休閑產業與醫療保障體系結合的研究現狀

2．1體育休閑產業與醫療保障體系結合的國外發展現狀

國外體育休閑產業的發展與其相關的市場經濟體制、基本法律體系等密切相關，尤其是自由市場經濟體制對國外的體育休閑產業組織特征表現產生重要影響，也正是由于這種自由市場競爭體制，使體育休閑產業在國外的門檻比較低，也就說相關的企業只需要持有一個從業執照就可以開辦相關的體育休閑企業，政府的企業評估機構也沒有對從業的人員數量、經營規模、注冊資本等作出具體的要求，因此在國外，不少的體育休閑產業都是由中小企業來經營的［2］。中小企業數量的增加，使得相關市場的競爭壓力不斷增加，提高了市場的競爭力，最終對消費者產生了積極的影響，使他們的消費性價比大大提高。由于國外體育休閑發展水平較高，所以和醫療體系之間的結合模式也較為完善。

2．2體育休閑產業與醫療保障體系結合的國內發展現狀

體育休閑產業是體育產業中的一個重要構成部分，參與人群廣泛，活動形式豐富多樣，也具有明顯的娛樂特征，也有不少相關的關聯產業［3］。隨著我國經濟結構的轉型，體育休閑產業給國民經濟帶來的作用也逐漸加大，成為促進經濟發展改善經濟發展質量的現代新型服務業。美國經濟學家曾經提出了著名的經濟增長理論，得到了不少國家的認同，以該理論來評判我國的體育休閑產業，可以對其進行一個大體的把握，如圖1所示：從圖1中可以看出，我國的體育休閑產業發展水平與我國的經濟發展水平還存在一定的差距。我國的體育休閑產業還處于起飛階段，對于這樣一個新興產業而言，國民經濟所起到的支撐力和拉動力都不夠。因此體育休閑產業不管是在質量、結構還是規模、效益等方面都比較落后。根據相關研究發現，我國的國民經濟進入成熟階段是在上世紀五十年代，60－70年代體育休閑產業的發展和美國經濟的發展相吻合。我國體育經濟之所以在國民經濟發展比較落后的狀態下得到發展，最主要的原因是國民收入結構中“二八現象”的存在，也就是說有一部分的人已經率先進入到追求生活質量的階段［4］。總體上而言，我國當前的體育休閑產業仍然處于起飛階段，整體的發展水平仍然低于我國的國民經濟發展水平，這也就意味著其在未來有很大的發展潛力。但是就體育休閑產業和醫療保障體系之間的結合來看，我國雖然已經有相關文件下發，但是具體實施較少，需要在以后的實踐中積累經驗。

3．研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合的必要性

3．1研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合符合國家的發展需求

為貫徹《國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》（國發〔2014〕46號）精神，進一步加快體育產業發展，促進體育消費，結合河北省實際，河北省政府在2015年5月29日頒發了《河北省人民政府關于加快發展體育產業促進體育消費的實施意見》（2015年5月29日）。在《河北省人民政府關于加快發展體育產業促進體育消費的實施意見》中的第二條“主要任務”中的第五款“促進產業融合發展”的文案中指出：“促進康體結合。加強對群眾運動健身的科學指導，發揮體育鍛煉在慢性病防治及健康方面的積極作用。通過政府購買服務等方式，為社區居民提供健康講座和健身指導。大力發展運動醫學和康復醫學，引導有條件的醫療機構設立運動康復科。鼓勵社會資本開辦康體、體質測定等各類機構。發揮中醫藥在運動康復等方面的獨特作用，鼓勵在健身場所提供保健咨詢和調理等服務。”這一“促進康體結合”的精神為本課題研究提供了政策依據。2014年2月26日，在北京主持召開座談會，將京津冀協同發展正式上升為國家重大戰略，開啟了京津冀一體化發展的新篇章。這一戰略也為京津冀的休閑體育產業發展帶來新的契機。據此，河北省體育局面向全國特別是京津冀地區廣大群眾，著力打造和培養的戶外體育健身休閑項目特色品牌。目前已命名扶持了73個極具品質和發展潛力的戶外健身活動基地，帶動了環京津地區戶外健身運動和體育產業的發展。“環京津體育健身休閑圈”初具規模，為本研究奠定了環境基礎。

3．2研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合符合河北省的發展方向

本次研究是將河北省體育休閑產業與醫療保障體系相結合，形成一個以“人———健康———休閑———產業”為主線，體育休閑產業與醫療業之間優勢互補，整體規劃，共同發展的體育健身休閑市場，以達及滿足民眾的生物、心理、社會的多種需求，進一步推動河北省地域的經濟和文化發展之目的。本研究具有以下意義：①疏通體育休閑產業與醫療保障體系發展脈絡；優化產業，改善民生，提高民眾幸福指數；②建立人與社會、社會與政府、政府與人的聯動機制；③拓展系統科學前沿理論在休閑產業與醫療體系戰略研究領域的運用；④為河北省乃至中國重大產業發展與醫療戰略決策和制定政策提供科學依據。

4．河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合的路徑探討

4．1轉變傳統發展觀念，創造合作發展機遇

上世紀九十年代我國市場經濟體制正式在我國得到確立，加之現代體育運動的發展，使一些在計劃經濟發展下形成的體育模式不能適應新經濟環境提出的新要求，因此必須要正確處理好相互之間的關系。改革開放之后我國體育界對于體育事業就發生了兩次不同的認識，一次是思想解放之后人們不再將體育運動看做是消費活動和福利事業，第二次則是體育產業觀念的建立［5］。這也為體育產業賦予了新的價值，從而決定了體育休閑事業不僅需要最大限度的滿足國民身體健康的需求還需要增強國民的身體素質，這就和近幾年我國所倡導建立的醫療保障體系的目標相吻合。就河北省的體育休閑產業和醫療保障體系結合而言，必須要轉變傳統的體育休閑產業發展理念，對其核心理念框架進行重構，積極尋找和醫療保障體系之間的共同價值，進而實現有效整合。

4．2優處產業內部結構，構建兩者發展體系

經濟學上認為一個產業如果出現了問題是可以通過市場機制進行有效化解和解決的，但是對于一些比較特殊的領域則需要通過內部結構的優化來實現，建立相關的內部結構優化政策。通過內部優化政策的建立可以最大限度的增進國民的身心健康和福利水平，這就使體育休閑產業的公益性大大增加，和醫療保障體系所具有的公益性相互連接，為居民提供更加完善的健康保障體系，實現“人———健康———休閑———產業”協調發展，使醫療保障體系和體育休閑產業之間可以更好互補。在充分發揮內部產業結構政策的引導作用下，使體育休閑產業和醫療保障體系實現結構升級，進而變得更加合理化。

4．3制定產業扶持政策，加大支持優惠力度

不管是體育休閑產業還是醫療保障體系都是和國民身心健康相關的事業，兩者之間的融合發展更需要相關政策作為保障。對于河北省體育休閑產業和醫療衛生保健體系的發展需要相關政府部門加大財政支持力度和稅收優惠力度。就河北省支持體育休閑產業發展的經費支出和其他發達國家相比明顯偏低，因此無法支撐體育休閑產業的發展，更無法促進體育休閑產業和醫療保障體系的融合發展。政府可以通過稅收減免、返還國有資產占用費的形式使兩者之間得到更好的融合發展，提高體育休閑產業的擴張能力。另外對于一些個人、企業或者團體為體育休閑和醫療保障體系融合所提供的設施方面的贊助要將其納入公益性的捐助范圍之內，比如用贊助額抵消個人或者公司應該交納的所得稅等。與此同時河北省的各級政府也要認識到經濟結構變化對人們消費方式帶來的影響，加大新聞宣傳力度，推廣體育休閑和醫療保障體系結合的相關項目，為整個社會營造一種良好的氛圍。

5．總結

體育休閑產業和醫療保障體系的目的都是為了保障國民的身心健康，因為目標的一致性為兩者之間的融合發展奠定了堅實的基礎。針對河北省兩者之間的融合發展，需要認清當前體育休閑產業和醫療保障體系結合的發展現狀，轉變傳統的核心發展觀念，優化產業內部結構，制定相關的扶植政策，促進兩者之間的有效結合。

參考文獻：

［1］湯龍斌．環桂林市旅游圈“農莊式”休閑體育的發展研究［D］．武漢體育學院，2014．

［2］張森．中美兩國體育休閑產業比較分析研究［D］．蘇州大學，2013．

［3］張建華．我國休閑體育研究動態評析［D］．上海體育學院，2013．

［4］肖端．創建新型社區體育模式的研究［D］．西南大學，2011．

篇2

關鍵詞：無菌檢測間、布局、改造

自2010年1月1日起，部分無菌醫療器械生產企業開始按照《醫療器械生產質量管理規范無菌醫療器械實施細則（試行）》（以下簡稱《無菌細則》）的要求開始進行質量管理體系的完善，對原有的生產廠房和無菌檢測間進行整改。本文以L企業為例，針對《無菌細則》及相關配套文件和《GB 50457-2008醫藥工業潔凈廠房設計規范》（以下簡稱《醫藥潔規》）的要求，對其無菌檢測間的房間布局和設施安排加以改造和完善，提出一套有效可行的方案。

1.無菌檢測間的改造

L企業是北京一家中型規模的無菌醫療器械生產企業，主要生產二類一次性使用無菌醫療器械，生產環境為100，000級潔凈間，其主要檢測項目為：產品初始污染菌、產品無菌檢測、純化水微生物限度等檢測項目。

1.1明確改造需求

在國食藥監械[2011]54號《關于實施及其配套文件有關問題的通知》[1]（以下簡稱《54號文》）中，對無菌檢測間的布局提出了指導原則：①生產企業應存在三間萬級背景下局部百級（單向流空氣）的實驗室；②檢測間不得設置在生產潔凈車間內部；③檢測間不得與生產潔凈車間共用空調凈化系統；④檢測間應設置專用的無菌/微生物檢測實驗準備間，其不宜作為其余物理化學實驗的實驗室使用。

北京市食品藥品監督管理局于2011年3月15日的地方性規范文件《醫療器械生產質量管理體系咨詢問答專欄》[2]（以下簡稱《咨詢問答》）中提到：對于新建實驗室的，生產企業應分別建立萬級下局部百級的無菌檢驗室、微生物限度室和陽性對照室（包括人流、物流相對獨立）。對于實驗室改造中確有較大難度的，無菌檢驗室、微生物限度室可共用（但應進行清場），陽性對照室應配備百級潔凈工作臺；若陽性對照室處于非受控環境，應提供驗證資料，并配備生物安全柜。

1.2改造設計方案

根據需求，將L企業原有無菌檢測間的布局進行重新設計。圖1為該公司原有無菌檢測間布局圖，其僅有無菌檢測室和陽性對照室兩個實驗室，不符合三個實驗室的要求；實驗室之間沒有單獨人流、物流通道；無菌檢測間的送風系統與生產車間共用；在無菌檢測間區域內沒有設置實驗準備間。

針對《咨詢問答》中的“實驗室改造有較大難度的企業”，筆者理解應解釋為無菌檢測間場地相對固定并且無法進行擴展，陽性對照室與無菌檢驗室為獨立人流物流且相互間無交叉，但L企業又不屬于“可減少微生物限度室建造”的情況。根據以上各情況以及企業場地實際情況，設計了改造方案見圖2。

依據《咨詢問答》的要求，無菌檢測間在廠區內另行擇址進行建造。改造方案參照《醫藥潔規》[3]中的若干條款規定，進行了如下改造：第一，在無間檢測間的中心區域設置實驗準備間，便于實驗物品的準備和傳送，將換鞋、更一般工作服和洗手的步驟放置在此。實驗準備間屬于潔凈控制區，需要控制其溫度；第二，設置設備存放區，用以擺放濕熱滅菌柜還有其他需要周轉的設備；第三，將三間實驗室的人流與物流通道分開。具體為：換鞋、更一般工作服和洗手共用實驗準備間，更換無菌工作服步驟放置在更衣室；手消毒與氣閘室的設置放置在緩沖室。這樣的設計更加簡便，并且便于意外情況下的人員逃生。每個檢測間設立傳遞窗以保證單獨的物流通道。第四，為保證陽性對照室與相鄰潔凈室保持相對負壓，至外界環境的壓差梯度設置為12.5Pa、25Pa和12.5Pa，陽性對照室采用獨立空調系統，采取直排，整體系統回風不再利用。同時，在陽性對照室與緩沖室之間設置壓力指示裝置。另外，陽性對照室預期使用生物安全柜。第五，微生物限度間至外界環境的壓差梯度設置為37.5Pa、25Pa和12.5Pa，無菌檢驗室至外界環境的壓差梯度設置為37.5Pa、25Pa和12.5Pa。

2.改造總結

此改造方案整體按照《54號文》和《咨詢問答》進行設計，整體結果符合目前《無菌細則》對無菌檢測間的要求，并通過了北京市食品藥品監督管理局的生產許可證檢查。

在《無菌細則》中針對檢測條件進行的要求，較《YY 0033-2000 無菌醫療器具生產管理規范》及特殊無菌產品細則，即《一次性使用無菌醫療器械產品（注、輸器具）生產實施細則》及《一次性使用麻醉穿刺包生產實施細則》針對檢測條件的要求更加嚴格。按照目前《無菌細則》及《醫藥潔規》中的規定，一般生產企業應保留50至60坪的檢測空間用于無菌檢測間及其輔助房間的建造，并建立有獨立人流物流的無菌實驗室三間，輔助清洗室和洗衣室至少各有一間，無菌檢測間內部不宜設立潔具間。

參考文獻

[1]國食藥監械[2011]54號《關于實施及其配套文件有關問題的通知》[EB/OL].,2011-1-27

[2]北京市藥品監督管理局.醫療器械生產質量管理體系咨詢問答專欄[EB/OL].bjda.省略/tabid/62/InfoID/60366/frtid/40/Default.aspx,2011-03-15

[3]中華人民共和國住房和城鄉建設部,中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局.《GB 50457-2008醫藥工業潔凈廠房設計規范》[S].2008

作者簡介：

羅 迪，女，中國藥科大學國際醫藥商學院碩士研究生，研究方向為藥品質量管理與監督。

梁 毅，男，中國藥科大學國際醫藥商學院碩士生導師，本文通訊作者

篇3

【關鍵詞】 產業梯度轉移 污染轉移 可持續發展 原料藥

當前經濟全球化、貿易自由化的進程越來越快，由于地區間經濟發展的不平衡，以及產業梯度轉移的深入實施，污染轉移問題日益受到人們的關注。經濟學家、社會學家和環境學家等一直對自由貿易和環境問題的關系保持著密切關注。他們注意到在目前盛行的南北貿易模式中，從表面上看發展中國家似乎呈現出比較優勢，而實際上卻潛藏著“環境成本轉移”和“專業化陷阱”等隱患。這種局面的繼續和蔓延將不利于發展中國家甚至整個世界的可持續發展。當前，我國原料藥生產正處于承接國外向國內的產業轉移，同時也面臨國內東部向西部的產業轉移，如何保持產業梯度轉移中我國原料藥企業可持續發展為人民所關注。

一、環境污染轉移原因與影響

1、環境污染轉移原因。在全球化的過程中，我國積極承接國際以及發達國家的產業轉移，但是國際產業轉移中有很大一部分屬于污染密集型產業，這給我國的環境以及人民的身體健康帶來了極大的危害。造成環境污染轉移原因主要有以下幾個方面：發達國家和發展中國家環境標準的差異；發達國家和發展中國家經濟實力存在差距；發達國家和發展中國家的公眾環保意識有明顯差距；發達國家和發展中國家關于跨國環境污染的法律法規存在差距；環境成本的外部化。

無論是國際產業轉移還是區際產業轉移，企業是轉移的主體，而企業投資區位選擇及生產經營活動取舍，主要考慮的是成本因素。這種成本，除了直接的生產費用之外，至少還應包括因環境外部性內在化而由企業承擔的那部分開支。根據庇古模型，環境外部性內在化過程也就是“邊際私人凈產值”不斷趨近“邊際社會凈產值”的過程，其實質是讓生產污染的企業或個人而不是社會或他人來承擔相應的污染治理費用。因此，在一定程度上，環境外部性內在化的過程也就是污染控制的實現過程。

2、環境污染轉移的影響。發達國家和發展中國家之間的經濟貿易不但促進雙方經濟發展，有時會導致“環境成本轉移”，甚至可能會導致發展中國家大量生產資源密集型產品陷入“專業化陷阱”，雖然污染轉移可能完全符合市場經濟規則，符合交換的自愿性和當事人共享“帕累托改進”的雙贏性，但不符合可持續發展原則，造成發展中國家經濟的不可持續性。并非所有的比較優勢都會促進經濟的發展，一些缺乏動態比較優勢的國家甚至會陷入經濟停滯。除此之外，環境污染轉移的結果具有明顯的不經濟、非持續、低效率和不道德性。主要體現在：一是環境污染轉移加劇了世界的不平衡，在經濟全球化下尤甚；二是其低效性表現在“重復落后”和“倒退現象”上，即一個社會已經擁有更高效率包括對環境更珍視的技術，卻棄之不用，硬要在落后地區采用更落后的技術，包括重演已被發達國家淘汰的技術發展過程。造成發展中國家競爭優勢減弱；三是把污染轉移到劣勢或弱勢群體身上，使其后代在惡劣的環境下生長，從生存機會和事實上來講都是不道德的行為。

有研究表明：發達國家經濟增長與發展中國家非再生資源的出口是有聯系的，發達國家經濟增長有以下特點：越來越多地消費發展中國家的非再生資源；非再生資源出口國的貿易條件惡化。

發展中國家由于陷入“專業化陷阱”，其承擔的環境成本沒能內部化到產品價格中，發展中國家因而出現福利損失和環境損失，而發達國家的最終消費者無形中得到了補貼。發達國家得以以低于產品實際成本的價格進口消費非再生資源產品，發展中國家被迫承擔了不合理的環境成本。目前相當多的發展中國家由于收入差距和發達國家相去甚遠，陷入了“專業化陷阱”當中，而目前的國際貿易體系對此還起到強化的作用。在國際上，關稅保護使制成品的關稅一般高于初級產品和半成品，由有效保護率EPR=(Vj-Vi)/Vj-(ti-Oyti)/(1-Oy)（其中ti表示半成品關稅稅率，tj表示最終產品的關稅稅率）可知，當tj一定，ti愈低，最終產品的保護作用愈大，對進口國愈有利；反過來會阻止產出國對初級產品的深層次加工，造成出口國對自然資源的過度開發利用。因此，從關稅結構上看，貿易自由化有利于發達國家，不利于發展中國家，這種干預的結果導致畸形貿易，阻礙了資源對環境的有效配置。

二、對我國原料藥企業可持續發展的啟示

1、原料藥企業面臨的環境風險。目前世界上原料藥生產區域主要分布在西歐、北美、日本、中國和印度，呈現向中國、印度、巴基斯坦等發展中國家轉移的勢趨。發生原料藥生產轉移的主要原因是歐美地區生產成本不具競爭優勢，一是短期內技術不難有大的突破，另一方面歐美地區環保要求逐漸提高，環保成本較高。伴隨著國際原料藥產業向中國、印度等亞洲國家轉移，我國國內的原料藥生產也開始了新一輪的轉移，那就是走向西部。除了環保問題，煤、電、油、運的緊張也是促使這些原料藥企進行搬遷的原因之一。全球原料藥產業鏈轉移導致了中國基礎型大宗原料藥國際市場的銷量大增，甚至供不應求，奠定了我國基礎型大宗原料藥生產大國地位。但同時也應看到：原料藥生產一個很大的特點是原料生產種類多、量大，原料利用率低，一般10―40多公斤原料收1公斤產品，有的產品甚至上百公斤原料生成1公斤成品。由于化學合成工藝比較長，反應步驟多，最終成品只占原料消耗的5%―15%，而絕大部分輔原料等卻轉化為“三廢”造成環境的污染。與此同時，由于國內環保標準較低，環保意識薄弱，國外的原料藥環保成本一般占到總成本的1/3，而國內只占到1/6。產業轉移的背后隱含著原料藥企業難以承受的環保成本，在原料藥飽受能源、原材料漲價導致利潤下滑的狀況之下，環保成本更為突出。以出口為利潤主體的化學原料藥產業，可以說是我國醫藥制造工業中污染最為嚴重的產業，其產品以出口為主，在其他國家消費產品維護人體健康的同時，卻把資源消耗和碳排放的雙重代價留在了中國。

2、原料藥企業可持續發展的戰略。原料藥企業可持續發展是我國實施可持續發展總體戰略的一個重要組成部分，對促進經濟、社會和環境的可持續發展具有重要意義，因此，必須摒棄原料藥生產國際、國內轉移以犧牲生態環境為代價的經濟增長模式，將原料藥企業可持續發展提到戰略高度，實現經濟效益、社會效益、環境效益的統一。實現競爭優勢導向的跨越式產業發展戰略，在充分發揮原料藥現有比較優勢的基礎上，通過培育技術創新、制度創新、結構創新等途徑推動原料藥產業競爭力的迅速提高，實現揚長避短與優勝劣汰的有機結合，從比較優勢向競爭優勢轉變，避免“環境成本轉移”和“專業化的陷阱”的負面影響。

三、原料藥企業可持續發展具體建議

1、加快對傳統原料藥生產結構的戰略性調整，切實抓好經濟增長方式的轉變。長期以來，我國化學原料藥一直是生產粗放、出口量大、技術含量低，靠規模和低價格取勝。我國化學原料藥走的這條粗放增長之路，很難保持持續快速增長，原料藥將受到出口受阻、低碳經濟發力、傳統領域競爭加劇等多重挑戰。隨著環保壓力的增大和低碳產品認證的推進，高污染、高消耗的化學原料藥產業也不可避免地面臨產業轉型或升級。在原料藥企業的可持續發展過程中，要充分運用科學技術手段，切實轉變經濟增長方式，從原來的數量規模型粗放增長方式向效益型的集約增長方式轉變，建立一個低消耗、資源節約型，以促進資源的節約，提高單位資源的利用率，走資源節約型發展的道路，大力推行清潔生產技術、節能降耗技術、廢物綜合利用技術，新工藝，加快產業升級進程。同時，針對原料藥項目轉移過程中要嚴把環境影響評價關，建立健全環境影響評價制度將有效防止高能耗、重污染的項目向西部轉移。

2、延伸產業鏈，自產原料制劑化與制劑原料自產化。制藥企業從單一原料藥生產向制劑出口加工延伸，提升在國際制藥工業產業鏈中的位置，改變盈利模式，參與全球競爭是制藥企業發展的趨勢。從全球的制藥產業格局來看，歐美和日本的大型原研藥企處于產業鏈的最高端，全球性仿制藥企處于整個醫藥產業鏈的中段，而中國制藥企業在全球分工中相對處于低端，向歐美、日本和印度制藥企業提供原料藥。我國生產的大量原料藥技術含量相對較低，毛利率也因同質化競爭被一再壓縮，而毛利率較高的制劑卻需要從國外進口，這也導致我國醫藥產業的利潤水平大幅低于國外。原料藥企業應該逐漸像國外那樣轉向生產附加值高的高端產品，放棄一些低附加值、污染嚴重的原料藥產品，開發原料藥的下游產品、制劑產品，形成完整的產業鏈。

原料藥企業幾乎都面臨著加快制劑發展的嚴峻考驗與重要任務，加快自產原料藥的制劑化發展，做足做強完整產業鏈，這是加快轉變生產方式、調整經濟結構的必然。自產原料藥制劑化好處有兩方面：一是優化產品結構，完善品種結構，從根本上克服環境保護的巨大壓力與低碳生產的瓶頸；二是把原料藥的高附加值榨干吃盡，大幅度提高產品的毛利率，打造極強的產能協同效應和產業鏈優勢，提高企業競爭力。

3、應完善大宗原料藥出口的管理機制，要限制產能過剩，避免反傾銷調查。我國許多企業走“產能規模決勝”的不歸路，企業沒有自己的核心產品，同一種仿制藥品大家都生產，重復建設生產原料藥造成了資源的極大浪費；同時，原料藥產量增長幅度大大超過需求量的增長。根據中國醫藥保健品進出口商會的統計，目前涉及醫藥行業的對華貿易救濟措施絕大多數為反傾銷，且數目和金額越來越多，使得中國醫藥企業開展對外貿易的阻力不斷加大，在人民幣升值壓力的背景下，中美之間關于貿易順逆差、匯率操縱國、反傾銷關稅等各種摩擦的威脅時刻存在，企業的國際貿易業務不可避免地會受到嚴重影響，原料藥的出口改為配額管理是抑制日益惡化的原料藥產業低價競爭的一個重要辦法。出口配額管理是我國商務管理部門針對部分重要產品、資源型產品的出口實行的一種管理方式，例如煤炭、紡織品、稀土等產品皆實行出口配額管理。對重要產品實行出口配額管理，有助于從國家及整個行業層面加強對出口產品的統籌管理，制衡國內企業的異常經營行為，避免國際市場惡性競爭出現，確保國家及行業利益最大化，同時有效保護出口企業的正當權益。原料藥的出口改為配額管理其好處有以下幾方面：擁有出口配額的原料藥骨干企業，可根據國際市場行情及企業生產庫存情況靈活出口，實現出口盈利最大化；加強出口企業的溝通協調，避免淡季時蜂擁而出價格走低、旺季時競相出口產供求關系被人為破壞；企業掌握了出口主動權，輔之以協會等有關部門有力協調，可有力制衡國際買家的聯手打壓，提高國內企業的話語權；避免大宗原料藥在國際市場上頻頻遭遇反傾銷。

4、打破標準與認證等國際技術壁壘。世界各國特別是歐美等發達國家在與其相關的研發、生產、銷售等領域均實施了嚴格的技術和行政監管，設置愈加嚴峻的國際市場準入障礙。我國原料藥進入國際市場面臨越來越多限制與壁壘，我國原料藥企業要參與全球市場競爭必須要加快技術進步，要快速實施新標準，加快認證步伐以規避貿易壁壘、技術壁壘。世界各國的藥典與標準等越來越嚴是大趨勢，獲得歐洲EDQM或美國FDA的相關認證與審計，意味著企業產品擁有了通往國際市場的“通行證”，對以外向型為主的我國原料藥來說至關重要。

【參考文獻】

篇4

（南京航空航天大學材料科學與技術學院，江蘇南京，210016）

[摘要] 以南京航空航天大學材料科學與技術學院為例，依據創業教育的體系內容及基本要求，針對目前高校大學生創業教育中存在的實踐環節薄弱問題，提出了通過政產學研聯合，共同構建創業教育實踐基地模式，并對建立該模式的意義、所具有的優勢，以及實施方式進行了較為詳細的分析。政產學研聯合構建的創業教育實踐基地模式已在實際運行中得到了檢驗，取得了較好的實施效果，期待今后進一步完善，并逐漸加以推廣應用。

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關鍵詞] 大學生；創業教育；政產學研模式；實踐基地

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-893X(2015)04?0099?03

創新創業教育以培養學生的創新能力和創新精神、創業意識和創業技能為基本內容，注重實踐，其目標是培養高素質創新創業型人才，在本質上仍屬于素質教育范疇。所謂創業，是指創建某一個經濟組織并對其進行科學管理，以實現創業者個人的發展目標。一個成功的創業者所具有的品質和特性，是在創業實踐中培養出來的，包括其思維方法、知識和經驗、智慧和技能、品格和膽識等。“創業教育”(enterprise education)，從廣義上說，其目的是為了培養具有開拓性的個人。創業教育注重培養個人的首創和冒險精神、創業和獨立工作的能力，包括技術、社交和管理技能等[1,2]。創新創業是當代大學生成長成才的重要途徑。大學生不僅要學習和掌握扎實的專業理論知識，還要具有創新精神和創業意識，勇于實踐，在創新創業中不斷成長。

目前的情況是，一方面大學生有創業熱情，另一方面由于自身的經驗欠缺、實踐能力不足等原因，導致創業的成功率偏低。這是由于大學生基本生活在相對簡單封閉的校園環境，長期接受應試教育，雖然在某些技術專長上可能占有優勢，但由于對社會缺乏深度了解，不熟悉經營的“游戲規則”，在企業運營、組織協調和風險意識等方面的能力還不夠強，經常由于事先估計不足而導致整個創業計劃失敗。因此，大學生在創業前應積極參加創業訓練、積累創業知識，去企業實習(實踐)積累相關管理和營銷經驗，以提高創業成功率。

高等學校作為創新創業型人才培養的重要陣地，應將人才培養、科學研究和社會服務三者緊密結合起來，實現從注重知識傳授向更加重視素質和能力培養的轉變，使學生的“知識、素質、能力”協調發展。通過深入開展創新創業教育，培養大學生樹立創新創業意識，掌握基本創業技能，提升創新創業能力[3]。在目前及今后一段時期，如何有效開展大學生創新創業教育，是各級教育主管部門和高等院校面臨的重要課題之一。

一、目前創業教育模式及創業教育中存在的問題

與單純的知識和技能教育有所不同，創新創業教育的思想和理念是，以培養大學生的創新思維和創新精神、創業意識和創業能力等為目的[2]，它更加注重對大學生綜合素質和能力的提升，尤其是對創新性意識和創造性觀念的培養。近年來國內許多高校為促進大學生創業進行了積極有益的探索，取得了一定效果。但由于受整個社會環境的影響，以及各種主觀和客觀因素的制約，使得大學生創業的整體效果并不令人滿意。這是由于大學生在創新創業過程中面臨著較多的知識和經驗、技術與資金等方面的問題；此外，高校大學生創新創業教育的學科體系和課程設置、師資隊伍建設、實踐環節等許多方面還有待進一步加強[4]。相關外部條件的缺乏和自身條件的限制，直接影響到大學生的創新創業能力與水平，使大學生創新創業面臨許多困難和挑戰。

現階段，國內高等學校創新創業教育存在的主要問題是，沒有將創新創業教育有機融合于學校的整個教學體系中，導致創業教育與專業教育分離[5]。此外，國內創業教育目標設定的功利性、對創業教育理解的片面性、創業教育支撐體系的局限性以及創業教育課程體系的單一性，都難以適應經濟社會發展對創新創業型人才培養的目標要求[1]。因此，高校必須在創業課程設置與創業指導等方面做進一步努力，完善創新創業教育體系，探索大學生創新創業教育的方式和途徑，通過積極引導，提升大學生的創新能力與創業知識水平。大學生應在認真學習相關創新創業知識基礎上，通過參加各種實習實踐，積累寶貴的創業經驗，不斷完善和提升創業技能。各高校通過不斷探索創新創業教育實踐，目前已形成了三種比較典型的創新創業教育模式：學科導向型模式、實踐導向型模式和綜合型模式[4]。

與創業教育的理論知識學習相比，創業教育的實踐環節顯得更為重要，這就需要有適合大學生進行創業教育實踐的載體。在工業生產中，按照目前的管理體制機制及其運行模式，大型企業在技術上比較成熟，其生產工藝過程及產品質量保障體系較為完善，學生在實習或實踐過程中能學到一些知識，但總體上學生的參與度不夠。這是因為大型企業現有的生產及管理體系，可保證其產品生產過程安全高效，但流水線的現代化生產，使參加生產實踐的大學生對企業的整個生產過程及產品質量監控體系難以提出更多的意見或建議，或者說由于自身原因如專業知識水平掌握還不夠系統等，導致學生在實習(實踐)過程中大多只能被動地接受知識的學習，并不能完全主動參與其中，學生的創新精神和創業技能難以充分發揮；相比較而言，中小型企業的技術準入門檻相對較低，但限于企業的生產規模較小，加上資金和技術等方面的條件限制，或由于市場競爭激烈，一味追求降低產品的生產成本以增加企業利潤，造成產品的生產工藝過程不夠規范，或由于觀念上的認識或思想上的重視程度不夠，使中小型企業在學生實習實踐安全方面的保障投入不如大型企業。此外，由于企業的生產規模小，單個企業一次性能夠容納學生實踐的人數不多，直接導致創業教育實踐的成本增加。

二、高校創業教育的改革探索和實踐

開展大學生創新創業教育，應選擇大學生容易接受的教育路徑作為突破口，為學生的創新創業提供指導和服務，教學過程應以學生的創業體驗和創業實踐為主，其核心是改革傳統教學模式，讓學生從被動接受知識轉化為主動獲取知識，由培養知識型人才向培養創新創業型人才轉變。目前，國內許多高校對大學生創新創業教育進行了積極探索和實踐。文獻[1]學習借鑒國外經驗，構建了具有特色的“一核心、三平臺、九模塊”創新創業教育體系，形成了集“創業教學、創業模擬、創業實戰三位一體”的多層次、立體化的創新創業教育長效運行機制。文獻[5]在分析大學生創新創業教育現狀及存在問題的基礎上，提出了以創業操盤實踐項目作為大學生創新創業教育的途徑。山東農業大學充分發揮自身特點和學科優勢，整合教育資源，總結出“雙創四驅”教育模式，并建立了長效工作機制，取得了良好的實施效果，對于深入推進創新創業教育具有一定的示范意義[2]。

實踐表明，創業教育實踐基地建設是有效實施創新創業教育的關鍵。現實情況是，高校、企業和政府之間還沒有形成相互協調、良性互動的構架體系。大學生創新創業實踐基地普遍比較缺乏，大多數企業基于自身的生產考慮，不太愿意為大學生提供創業實踐機會，使學生難以真正學到實際的企業管理和經營知識[4]。因此，創新創業教育實踐基地建設顯得尤為重要。相對于大型企業，選擇中小型企業，大學生在實習實踐過程中能有更多機會參與到企業整個生產過程及企業管理和產品銷售過程。這是由于多數中小型企業在生產上還不夠規范(或未完全定型)，技術上可能還不夠成熟，使學生在親身實踐過程中有機會參與到企業技術改造、新產品開發以及產品質量體系認證等，能提出一些合理化的建議或措施，可能直接被企業采納；另一方面，企業基于自身發展的需求或市場競爭所致，需要不斷地進行新產品研發和技術創新，在生產過程中難免遇到一些技術上的問題，雖然學生由于專業知識掌握不夠或實踐經驗不足，在自身已有知識體系下可能還不足以解決這些技術問題，但大學生背后依托所在高校的師資力量和科研平臺(實驗條件)，有望解決企業在生產過程中遇到的技術問題，使企業與高校之間建立緊密的產學研合作關系，也為大學生創新創業教育的開展提供保障和途徑。

鑒于單個中小型企業的規模小，一次性可容納學生創業實踐的人數較少問題，如果能按照建立產業集群(或行業協會)的思路，將大學生分散到多個與其所學專業相關聯的企業實習，這樣一方面便于實習帶隊教師的指導及宏觀上的管理，確保整個實踐(創業教育)過程安全有效實施；另一方面，為了保證學生的實習(實踐)過程順利進行，基于政產學研聯合，共同構建創業教育實踐基地，不失為一種較好的方式和途徑。協調處理好“政府—企業—學校”之間的關系，明確三者之間的責、權、利，以政府為依托，選擇地方政府所轄區域內安全條件和生產環境較好、注重技術創新的若干個相關聯企業，建立產業集群，政府對企業的安全生產負有監管責任，政府和企業共同攜手構建，提供安全、高效的實習實踐環境和條件；學校有責任也有能力為學生實習實踐提供基本理論和專業知識上的指導，在技術上提供保障和支撐，確保學生在整個實踐過程中的參與度，充分發揮學生的主觀能動性，激發學生的創新創業熱情，培養具有創新精神和創業意識的高素質人才。

三、政產學研聯合構建創業教育實踐基地

高校進行創新創業教育，不僅要重視課堂教學，更應加強實踐基地建設，強化創新創業教育的實踐活動環節，使大學生在實踐中創新，在創新中創業。高校應積極探索建設多種形式的創新創業教育實踐基地。例如，創建大學科技產業園、創業示范基地和創新創業孵化基地等，校企聯合開展實踐教學，實現產學研相結合[4]。南京航空航天大學材料科學與技術學院擁有一批高水平的師資隊伍，在材料科學與工程、應用化學等專業培養了一大批優秀的學子，大學生在企業進行創業教育實踐，有利于學生鞏固所學的專業知識，激發學生的創業熱情，大力提升學生的創新創業能力。

為了進一步深入落實高校與政府(企業)之間的全面合作意向，充分發揮學校的教學、科研和人才培養優勢和企業工程實踐優勢，促進學校與鎮區企業在人才培養、科技攻關、技術開發、成果轉化、技術服務等方面的全面合作，2014 年7 月，南京航空航天大學材料科學與技術學院與丹陽市呂城鎮人民政府共同簽署了共建大學生實踐(創業)基地協議，雙方就大學生實習實踐(創業)基地建設達成共識，《丹陽日報》頭版進行了專題報道。鎮區企業可為大學生提供了解企業創新發展和新產品開發的鮮活教材，也為南航材料學院的教師和研究生進行科學研究與技術開發提供了緊密結合實際的新思路和新途徑。

根據協議，南航材料學院選派了首批20 余名本科生來到呂城鎮所屬10 余家相關企業進行實踐(實習)。大學生到企業進行生產實踐，一方面可以為企業注入新的活力，傳播先進的文化和思想理念，同時大學生真正走進生產第一線，了解企業產品的生產過程，理論與實踐相結合，可以學到許多書本上學不到的知識，使學生進一步明確今后的學習目標和研究方向，有利于提高學校的人才培養質量；另一方面，學生在生產實踐中了解企業在新產品研發和技術改造升級等方面的技術需求，可以為企業的發展規劃制定和技術難題解決牽線搭橋，并提供實際指導和幫助；此外，發展中的鎮區企業迫切需要招聘引進優秀的高校畢業生，學生通過在企業實踐中的深切感受，有利于他們了解企業對科技和人才的需求，真正感到有用武之地，吸引優秀大學生到實踐(實習)企業創新創業，同時也為高校畢業生的就業開辟了一條新途徑。此次政產學研聯合，校企共建大學生實踐(創業)基地，打造產學研合作新模式，使政府—企業—高校之間達到合作雙贏。

生產實習(實踐)是大學生進行科技創新的不竭動力和源泉。在此次進行的創新創業教育實踐過程中，大學生們的學習實踐成果豐碩。例如，有一位同學在生產電熱合金絲的企業中，親身感受了產品生產工藝的全過程：選料熔煉開坯鍛造退火酸洗拉拔光亮退火成品檢驗等。其中就合金配方設計和酸洗熱處理等工序還提出了合適的改進措施，能簡化工序，節約成本，保證產品質量。另有一位同學針對小家電生產中，其核心部件加熱器耐腐蝕性較差的問題，提出了合理的改進措施，解決了企業多年在生產中存在的技術問題，受到了實踐企業的好評。生產實踐使創新創業的思想和意識不斷深入大學生心中。已有的實踐表明，通過政產學研相結合，加強大學生創新創業實踐基地建設，有利于促進大學生創新創業教育開展，取得了較好的實施效果。

本次政產學研聯合構建大學生創新創業教育基地，為學校創業教育活動的開展進行了一次有益的探索和嘗試，達到了預期效果。期待今后進一步總結經驗，努力改進和完善不足，使學生的創業教育活動不斷引向深入，培養高素質創新創業人才。

篇5

[關鍵詞]寧波市；醫療器械產業

一、引言

（一）關于發展醫療器械產業發展的背景

醫療器械產業具有高度的戰略性、帶動性和成長性，是當今發展較快、技術含量和附加值較高、市場需求穩定增長的高新技術產業之一，也是低能耗、低污染、低排放、高產出的產業，其戰略地位受到了世界各國的普遍重視。據統計，全球醫療器械市場銷售額從2002年2100億美元增長到2011年4325億美元，復合增長率為7.49%；而我國醫療器械產業在這10年間的復合增長率達到了20.66%，預計到2050年我國在醫療器械市場所占份額將達25%。但總體而言，我國醫療器械產業與發達國家相比，研發水平、創新能力、市場監管等差距還比較大，產業競爭力不強。

隨著我國城市化進程的推進和老齡化時代的到來，醫療器械作為朝陽產業，已引起各級黨委政府的高度重視。寧波市制定了《關于加快培育和發展戰略性新興產業的若干意見》，已把生命健康產業作為戰略新興產業之一，醫療器械產業作為生命健康產業的支柱產業，將在寧波經濟社會發展中發揮著十分重要的作用。

（二）寧波市醫療器械產業發展現狀

目前，寧波市醫療器械生產企業305家，年產值億元以上企業7家，5000萬元以上企業14家。出現了諸如以海爾施、美康為代表的體外診斷試劑骨干龍頭企業，以鑫高益磁共振成像系統為代表的民族醫療設備規模企業，以藍野為代表的口腔治療設備及醫用滅菌設備生產企業，以寧波天益為代表的浙江名牌一次性使用無菌醫療器械生產企業以及上市的戴維醫療器械有限公司等。但是，寧波市醫療器械生產企業數量眾多，普遍規模不大，存在著多、小、散現象；產品同質化、低水平重復和市場競爭水平提高不快、產業技術和人才集聚度偏低等問題。與國內和周邊醫療器械產業發展迅猛的深圳、江蘇、上海等省市相比，呈現差距逐漸拉大趨勢。

二、寧波市發展醫療器械產業存在的問題及原因分析

（一）管理體制欠合理

我國科技部門在劃分學科領域時，把醫療器械分別歸入了機械、電子技術、新材料、儀器、醫藥生物等其他學科，造成醫療器械新技術、新產品歸類不明確，在申報政府有關部門支持項目時處于不利地位。

（二）政策支持力度不夠

寧波市醫療器械企業大都處于初創期和微小企業，急需政府給予政策扶持，可現有一些扶持和獎勵政策往往與初創期和微小企業無緣，且目前一些扶持政策（財政經費）都散落于多個部門，類似于撒胡椒面的做法不能使醫療器械產業得到很好的開展。表現在：一是“平均主義”雖然使大部分企業都享受到了政策支持，但也意味著每一家企業真正享受到的政策紅利還是很有限，因此寧波市當前的政策導向象征意義明顯大于實際意義，對于扶持規模企業沒有很好的促進作用；二是“平均主義”不能體現政策導向，沒有從根本上發現一些潛力比較大、成長性比較好的醫療器械企業，因此也就使這些企業不能迅速脫穎而出，形成示范效應，帶動整個產業的發展。

（三）中高端人才缺乏，研發體制欠缺

寧波市醫療器械絕大部分是中小企業，在初創期面臨資金困難以及醫療器械專業人才培育主要在高校和科研院所等難題，導致企業普遍存在中高端研發管理人才缺乏的現象。中小企業因為自身研發實力不足，因此醫療器械研發主要依賴于大學和科研機構，而寧波市恰恰是醫療器械人才洼地，本地高校在醫療器械等及相關領域的科研能力不足，本地醫療器械生源也不能滿足企業目前對于人才的需求。同時，為醫療器械產業服務的咨詢、中介、金融、市場推廣等專業機構缺乏，研究機構的優勢與科技企業的需求存在著信息不對稱現象，很難形成一個比較完善的研發體制，普遍出現成果轉化率低、產業發展后勁缺乏等問題。

（四）行業布局分散

國內外醫療器械產業發展的經驗均證明，形成有效的產業集群是做好該行業快速發展的必由之路。我國己形成三大醫療器械產業集聚區（珠江三角洲、長江三角洲及京津環渤海灣三大區域。據不完全統計，這三大區域醫療器械總產值之和及銷售額之和均占全國總量的80%以上，它們中有的己具備與國際大公司競爭的實力），比如，以北京為中心的環渤海灣地區（含天津、遼寧、山東），形成了骨科器材和心血管器材、計算機導航定位醫用設備、呼吸麻醉機、數字超聲、加速器、DR、 MRI的產業集聚區。借助政府政策和高校的科研力量，在集聚區中的企業迅速發展，一批小企業在幾年時間中，產值己超過億元。相比之下，寧波雖然地處長三角，擁有獨特的區位優勢，但寧波市醫療器械主要產品分布比較分散，全市各縣（市）區都有醫療器械企業，不能形成區域特色優勢，已經嚴重制約了寧波市醫療器械產業發展。

（五）產品質量不穩定，市場監管力度不強

醫療器械是涉及到人類生命健康的特殊產品，產品的質量是整個行業的生命。然而，目前國內部分企業追求自身利潤而忽視產品的質量和性能，挫傷了用戶使用國產器械的積極性，轉而使用進口產品。如國內各類手術中需要的鋼板、螺絲釘很多是從國外進口的，其主要原因是因為國產的鋼板、螺絲釘容易斷，存在質量風險。同時，因醫療器械質量導致的不良事件時有發生，雖然我國出臺了《醫療器械質量體系管理規范》、《醫療器械監督管理條例》等一系列政策法規，但隨著經濟社會的快速發展，醫療器械監管政策法規仍需不斷完善與提升，市場監管力度需不斷加大。

三、加快寧波市醫療器械產業發展的對策

醫療器械產業關乎人民群眾生命健康，發展醫療器械產業已經成為一些地方的戰略選擇。為有效推動寧波市醫療器械產業發展，迅速做大做強、形成產業集群，從而占領未來該領域的制高點。本文提出以下五方面對策。

（一）理順醫療器械產業發展管理體制和監管體制

一是理順管理體制。建議政府積極向上級反映，并在寧波市把醫療器械產業像生物醫藥技術一樣單獨劃分歸類，以便引起政府有關部門對醫療器械產業的足夠重視，加大政策支持力度。

二是健全監管體制，促進產業創新發展。寧波市應致力于建立完善的醫療器械安全監管制度，提高本市產品使用安全性，打造一流醫療器械安全監管體系。完善醫療器械監管法規，健全規章制度，理順行政部門的管轄關系，實現主管部門的獨立，建立促進創新的政策環境；加強醫療器械使用環節的監管，建立醫療器械不良事件監測平臺及不良反應上報體系，確保用械安全；完善醫療器械產品標準體系及檢測制度，建立和健全標準認證體系，加強認證力度，爭取早日與國際標準接軌。

（二）加大政策扶持力度，培育規模型企業

政府集中財力，針對一些惠及民生的急需項目出臺有力度的扶持政策，結合寧波醫療器械產業的研發和生產能力，提出一些科研或研發資助項目，融合產、學、研、醫、用五方面，開展相關課題研究，進行技術創新和成果轉化應用。相關部們應當從多方面出發，構建自主創新產業集群，培育規模型企業。調動地方政府及開發區的積極性，促進產業聚集和上下游配套單位的完善，以具體政策支持中小企業與龍頭優勢企業的分工協作；促進企業自有品牌與集群品牌結合，鼓勵區域產業群內企業自主創新，形成區域突出，輻射全國乃至全球的產、學、研、用一體化醫療器械產業體系；鼓勵企業聯合兼并，提高集中度，遴選和促進具有持續創新能力的企業做精做強，培育一批具有核心競爭力的國際化醫療器械企業。從而使寧波市基層醫療服務中心的設施和力量得到加強，又使醫療器械產業快速發展。

（三）拓展醫療器械專業人才引進培養渠道

建議政府部門借鑒上海、江蘇等地經驗出臺人才政策，吸引國內外醫療器械領域高層次人才到寧波創業就業；建立起與省內外高等院校合作平臺，拓展企業引進一流和領軍人才的渠道；從國際和醫療器械行業前沿視角建立海內外行業頂級人才專家庫，為企業招聘提供幫助，為寧波市醫療器械產業規劃發展與創新提供支持。

（四）鞏固拓展醫療器械產業園

根據寧波市醫療器械主要產品搭建公共服務平臺，鞏固拓展現有醫療器械產業園，大力新增發展特色醫療器械“小微園”；以實施“區域品牌”為戰略，加強產業布局和產業帶發展規劃，引導企業向專業性產業區域集中，形成具有寧波特色的醫療器械產業塊狀集聚優勢，盡快使寧波市醫療器械行業步入快車道。

（五）加強整體規劃和宏觀調控度

產業的快速發展，有賴于產業政策的助推器作用，寧波市醫療器械產業的健康發展需要寧波市長遠的規劃和整體調控。首先，需要市政府層面制訂醫療器械科技與產業發展規劃，當務之急是，組織制訂“十三五”寧波醫療器械行業發展規劃，政府有關部門把寧波市醫療器械產業發展作為編制寧波市經濟社會發展“十三五”規劃的重要課題，組織考察調研。由政府主管部門牽頭，相關部門參加，發揮市醫療器械行業協會作用，開展對國內醫療器械發展先進省市的考察和對全市醫療器械行業調研，提出寧波市醫療器械行業發展的建議意見，為編寧波市醫療器械行業發展“十三五”規劃奠定基礎；其次，統籌協調相關部門對醫療器械產業的支持力度，實現相關部門工作緊密銜接，集中優勢資源，促進行業資源的集成優化；再次，應該加大政策扶持與保護力度、歐洲和日本的醫療器械產業是作為福利事業進行扶持的，我們可以借鑒參考。此外，政府在采購政策上要給予相應的扶持，在同等條件下應優先采購國內、寧波市本地醫療器械產品。

參考文獻

篇6

（1海南大學旅游學院 海南 海口 570228 2香港理工大學 香港 3臨沂大學 山東 臨沂 276000）

摘 要：面對海南國際旅游島建設的背景，醫療旅游作為旅游業的新業態備受關注。基于層次分析法，構建了海南醫療旅游目的地建設策略分析模型，通過特征向量法計算了該策略因素權重，并就海南醫療旅游目的地建設策略提出了建設性建議。

關鍵詞 ：醫療旅游；旅游目的地；層次分析法；特征向量法

中圖分類號：F061.5 文獻標識碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．001

基金項目：海南省自然科學基金項目“基于層次分析法的海南醫療旅游目的地建設的策略研究”（項目編號：711139）

作者簡介：吳鴻（1964－），男，海南大學旅游學院副教授，研究方向：企業戰略管理、旅游產業經濟；布乃鵬（1985－），男，香港理工大學博士生，研究方向：旅游及酒店市場營銷；張如意（1993-），男，臨沂大學學生，研究方向：旅游管理。

收稿日期：2014－11－06

0 引言

當今，世界經濟的發展、現代交通技術的日新月異以及全球化步伐的加快為全球游客提供了曠世空前的選擇空間，也加劇了旅游目的地競爭。例如，近年來我國入境游增長倍感乏力，甚至出現負增長；與此同時，我國出境游增長突飛猛進。海南國際旅游島建設上升為國家戰略已滿5年，雖然碩果累累，但是如何尋求突破，再造優勢，成為海南旅游目的地再上新臺階的核心問題。世界一流的海島休閑度假旅游目的地是海南國際旅游島建設的六大發展戰略之一。要實現這一戰略目標，必需在充分發揮海南的區位和資源優勢、進一步完善旅游基礎設施和服務設施、與國際通行的旅游服務標準接軌的基礎上，推進旅游要素轉型升級，開發特色旅游產品。醫療旅游目的地的建設具有綜合效應，可以帶動區域投資，推動基礎設施的完善，吸納高級人才，增加就業崗位，提高產業價值，加強國際交流，提升國家形象，促進當地社會的全方位的發展進步。

我國醫療旅游事業的發展相對滯后，面對醫療服務全球化的挑戰，國內部分中心城市陸續開始了國際醫療旅游的服務，尤其是肝臟移植（Fung， 2010）和干細胞移植（McMahon， 2010）治療獲得了國際相關人士的關注，在部分海外患者中建立了良好的口碑。上海市醫療旅游產品開發和推廣平臺由上海市政府支持于2009年設立，是上海市醫療旅游官方門戶，全英語版網頁向海外宣傳上海的醫療旅游特色服務；分布于北京、上海、廣州、杭州的5家醫院已取得國際醫療衛生機構認證聯合委員會（JCI）的認證，涉外醫療可獲得患者所在國的醫療保險支付。總之，國內西醫醫療旅游作為產業尚在摸索階段，尚未形成規模經濟；醫療行業與旅游行業分離，嚴重制約了醫療旅游事業的拓展。而且，國內有關醫療旅游的研究課題不多，可查詢到的文獻以綜述性論文為主（劉庭芳，劉延芳，2009；徐菲，2006；高靜， 劉春濟，2010），設計合理的隨機化的前瞻性研究報告甚少，國內醫療旅游領域科研薄弱的情形與該產業在我國發展的現狀相符。

就全球而言，已有50多個國家已將醫療旅游作為國家產業來發展，市場的競爭日趨激烈（Karuppan，2010）。我國的近鄰如印度、泰國、馬來西亞、新加坡等均為國際上主要的醫療旅游目的地國家，海南省的周邊地區如臺灣、香港正逐漸成為亞太地區醫療旅游的新的目的地。上述國家或地區各自打造出具有一定特色的醫療旅游項目和品牌：印度以外科手術費用低廉、英語氛圍的優勢成為亞洲醫療旅游增速最快的國家（Brotman， 2010）；泰國以低廉的成本以及風景宜人的旅游景點、美容和變性手術享譽國際，成為亞洲醫療旅游最大的市場（Aizura， 2010）；馬來西亞對回教病人具吸引力（Nemie ＆ Kassim， 2009）；新加坡的醫療旅游業主打以質取勝，成為周邊國家富商喜歡前來看病的地方，許多印尼富商甚至每年定期到新加坡住院一個星期，接受健康檢查，演變成醫療度假的形態（Chee， 2010）；臺灣是亞太地區醫療旅游產業的后起之秀，具有與中國大陸和海外華人同文同種的優勢，將吸引陸客和華裔作為醫療旅游的主要目標人群（王碧玲，2008）。

因此，在海南建設國際旅游島的背景下，發展醫療旅游產業是世界一流的海島休閑度假旅游目的地建設的重要環節，不但能促進旅游要素的升級，而且可開發出與之相適應的系列特色旅游產品，提升海南旅游目的地的競爭優勢。

海南醫療旅游目的地建設策略的評價指標（因素）的相對重要程度的權重尚不清晰，精準地確立評價指標（因素）是有待探討的科學問題。本課題采用AHP原理，首先將海南醫療旅游目的地建設的復雜問題分解成遞階層次結構，然后將下一層次的各因素相對于上一層次的各因素進行兩兩比較判斷，構造判斷矩陣，通過對判斷矩陣的計算，進行層次單排序和一致性檢驗，最后進行層次總排序，得到各因素的組合權重，并通過排序結果，提出海南醫療旅游目的地建設的策略性建議。

1 相關文獻回顧

以保健、醫療和藥療為目的的旅行可以追溯到蘇美爾人、希臘人以及更早期的文明：社會精英們外出旅行去體驗溫泉和礦泉浴以獲得全身心的休息和放松（Snyder et al． 2011）。例如，古希臘人和埃及人為了洗滌罪惡和心靈治療而到地中海的療養勝地去旅行。而在西方，最早有記載的醫療旅游例證是：希臘朝圣者從地中海出發，到薩杜尼克海灣的一個叫埃皮達魯斯古鎮的小地方去旅行，那兒被稱為醫術之神－阿斯克勒庇阿斯至圣所。1 500年來，印度就一直享有提供瑜伽輔導的豐富歷史，像阿育吠陀這樣的養生治療接待著來自世界各地的患者。羅馬時期，不列顛人流行去巴斯德溫泉水庫進行治療和康復（Hembry， P． M．，1990）。18世紀末，歐洲人去德國的巴典溫泉和非洲的尼羅河旅行，希望治療或減輕諸如肺結核、痛風、支氣管炎、肝病等各種病癥（Bender et al． 2002）。

最初在西方，跨境醫療的主要特點是患者屬于醫療水平落后國家的富裕階層，具有支付出境醫療的高額費用的經濟實力，模式是醫療水平或質量敏感型。在跨境醫療的歷史中，從1997年開始出現發達國家的普通階層人士到發展中國家以旅游為主兼治療疾病的現象，稱為醫療旅游。原因是發達國家人口老齡化、醫護費用昂貴、醫保支出超負荷、患者的終末期疾病的限期治療如器官移植手術，由于供器短缺或配型不符，需要等待較長時間、治療措施的宗教或法律限制（如天主教國家的刮宮、人流、試管嬰兒等手術禁忌）等困境，使得眾多歐美國家普通游客，利用某些發展中國家的良好的醫療資源、優質的醫療技術、低廉的醫療收費、寬松的宗教或司法環境等優勢，選擇跨境醫療旅游，在發展中國家的旅游目的地完成疾病治療（Pafford， B．， 2009； Puri S， Singh A．， 2100），其主要特點是患者大多來源于醫療水平發達國家的普通大眾或未能享受醫療保險者，模式是醫療價錢敏感型。

關于醫療旅游的研究，無論國內還是國外都剛剛起步，處于關注和認識階段。在國外，Ferdosi Masou等（2013）學者通過對一些國際著名的學術數據庫進行統計，發現2000－2011年期間公開發表的有關醫療旅游方面的論文，大都是描述性的統計陳述和內容分類的分析；而國內學者主要把它作為一種現象研究，主要關注包括：醫療旅游的概念和類型、特點和優勢、現狀和問題以及啟示和對策等（董少華，張睿，2011）。而從作為旅游目的地發展策略，基于精準地確立評價指標（因素）、研究醫療旅游的文獻相當少見。運籌學“功能驅動”的賦權法根據權重系數來確定評價指標的相對重要程度，分為客觀途徑和主觀途徑兩種方法。客觀途徑受環境影響，或受評價者的主觀愿望的影響而呈現出不同的特征，這就給權重系數的確定帶來困難。主觀途徑來確定權重系數含有主觀色彩，即賦權結果與評價者（或決策者）的知識結構、工作經驗及偏好等有關；評價過程的透明性、再現性差。本文采用AHP原理，期望對醫療旅游的理論研究和實踐指導有所推動。

層次分析法（Analytical Hierarchy Process，AHP）是美國運籌學家薩提（A．L．Saaty）于 20 世紀 70 年代中期提出的一種定性和定量相結合的、系統化、層次化的決策分析方法，應用廣泛。層次分析法是指，將一個復雜的多目標決策問題作為一個系統，將目標分解為多個目標或準則，進而分解為多指標（或準則、約束）的若干層次，通過定性指標模糊量化方法算出層次單排序（權數）和總排序，以作為目標（多指標）、多方案優化決策的系統方法。層次分析法是將決策問題按總目標、各層子目標、評價準則直至具體的備投方案的順序分解為不同的層次結構，然后得用求解判斷矩陣特征向量的辦法，求得每一層次的各元素對上一層次某元素的優先權重，最后再加權和的方法遞階歸并各備擇方案對總目標的最終權重，此最終權重最大者即為最優方案。這里所謂“優先權重”是一種相對的量度，它表明各備擇方案在某一特點的評價準則或子目標，標下優越程度的相對量度，以及各子目標對上一層目標而言重要程度的相對量度。層次分析法比較適合于具有分層交錯評價指標的目標系統，而且目標值又難于定量描述的決策問題。其用法是構造判斷矩陣，求出其最大特征值。及其所對應的特征向量，歸一化后，即為某一層次指標對于上一層次相關指標的相對重要性權值。

2 層次分析法（AHP）在海南醫療旅游策略選擇中的應用

2．1 研究目標

（1）采用現場調查和問卷調查相結合的方法，獲得海南省內與跨境醫療旅游者意愿相關的基本因素的現狀。

（2）采用態勢分析法（SWOT），將發展醫療旅游產業密切相關的社會經濟方面的優勢、弱勢、機會和風險等因素，排列出來。

（3）運用層次分析法建立海南醫療旅游產業發展的策略選擇評估模型。

（4）構建海南醫療旅游產業發展的策略選擇評估模型，通過上述研究獲得影響海南醫療旅游產業發展的諸多問題（因素）集合，問題集合中，將與決策總是有關的因素分解成評價、準則、指標、決策等層次，通過建立模型，界定因素的賦權。

（5）海南醫療旅游目的地建設的策略建議。

2．2 研究設計

基于上述研究目標，研究設計如下：

2．2．1 基本因素

根據AHP層次結構，模型分為四層。最高層決策的綜合評價層，記為A。第二層為指標評價標準層，有6個內容項：①醫療旅游意愿 B1；②目標人群B2；③優勢因素，B3；④劣勢因素B4；⑤機會因素B5；⑥風險因素B6。第三層為每一內容項的若干個指標，分別為加強意識、宣傳力度、介紹產品、體驗旅游、醫療游客、旅游者、保健旅游、地理位置、保健資源、旅游形象、旅游產品、醫療水平、服務水平、綜合水平、開發產品、建立組織、政府支持、政府管理、市場競爭、價格因素和后期服務。最底層為產業決策層，設為n個，記為決策A1，決策A2，……決策An。

2．2．2 建立層次結構模型圖

層次結構模型圖見圖1。

2．2．3 分別構造判斷矩陣

針對標準層進行討論，對各指標進行兩兩比較，確定其權重，構造出判斷矩陣（見表1）。

2．2．4 確定各指標權重

得到的即為所求特征向量。

（4）計算判斷矩陣的最大特征根為：

式中：（PW）i為PW的第i個分量素。

（5）進行一致性檢驗。第一步，計算一致性指標CI。

第二步，查找相應的平均隨機一致性指標RI（見表2）。

第三步，計算隨機一致性指標CR。

CR愈小，判斷矩陣的一致性愈好，通常CR＜0．1時，判斷矩陣滿足一致性檢驗。

通過上述步驟3、 4得到各指標權重系數W。

2．2．5 層次總排序

從上到下逐層排序進行，最終計算結果得到最低層次元素，即要決策方案優先次序的相對權重。

通過上述矩陣A、B1、B2、B3、B4、B5和B6，得到各指標權重系數W（見表3－表9）。

以上判斷矩陣通過了一致性檢驗，即CI＜0．10。

3 結論

層次分析法是對定性問題進行定量分析的一種簡潔、實用和靈活的多準則決策方法。本文在層次分析法中解決問題是的時候運用了特征向量法來求權重向量，再綜合分析以此得出結論，并使結果更加有效、準確和全面。通過特征向量法計算權重表明，海南醫療旅游發展因素的第二層指標評價標準的6個內容項：游客意愿最為重要；發展機遇良好；產業劣勢相當明顯；產業優勢較弱；但是，風向不大。因此，海南醫療旅游發展未來應該注意以下問題：第一，要抓住醫療旅游在新興國家剛剛興起和中國提早進入老齡化以及中產以上階層形成等的機遇，積極調整海南旅游產業結構，推進海南康療旅游的發展；第二，海南醫療旅游產業的發展要以市場為導向，注重游客需求，這是海南醫療產業成功的關鍵；第三，海南醫療旅游產業還是一片空白，發展尚處于醞釀階段，除了自然環境優勢外，還沒有形成發展優勢，劣勢明顯，例如基礎設施滯后，專業人才匱乏，抓好基礎性工作成為醫療旅游產業發展的必要條件；第四，在海南醫療旅游規劃的過程中必須充分考慮目標定位問題，這關系到資源有效利用的問題；第五，作為新興產業，海南省政府應該積極支持和培育醫療旅游產業發展，營造良好的市場環境。

參考文獻

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11 Pafford， B． The Third Wave－medical Tourism in the 21st Century［J］． South Med J，2009（8）

篇7

1.1醫療器械標準體系尚需完善

我國目前的醫療器械標準體系框架已經初步建立，基本適應我國醫療器械監管、行業發展以及標準管理工作的持續開展的需求。但是隨著我國醫療器械行業的不斷發展，原本就是一個動態穩定的醫療器械標準體系，其繼續不斷完善的需求更加強烈。比如產業發展快速而有的標準體系尚空缺，就可能造成在有的專業領域制修訂標準過多，而未在體系中建立的領域卻缺乏標準的情況，甚至造成自主創新醫療器械產品、有民族自主知識產權的醫療器械產品標準卻無人制修訂的情況。因此有必要建立完善的適應新形勢新發展的醫療器械標準體系，以便于在宏觀上能指導某些產業發展較快、標準建設尚薄弱領域的醫療器械標準制修訂。及時查缺補漏，發揮標準的指導性，進而提高我國醫療器械標準整體質量水平。

1.2轉變跟隨國際標準的觀念

近十幾年來我國醫療器械標準國際活動很活躍，成果顯著，不僅參會頻率高，而且在參會質量有了質的飛越。但是，對比我國乃至世界醫療器械產業和標準本身的發展，我國醫療器械標準在國際活動中取得的這些成績顯然是不夠的。隨著國際市場貿易自由化的推進，標準已成為發達國家新貿易保護主義的主要表現形式。發達國家慣常利用標準本身“規范市場秩序”的屬性，合法而隱蔽地把標準作為技術壁壘的主要手段，達到限制他國產品進口、保護本國產業的目的[2]。我國目前轉化國際標準大部分處于跟隨階段，把國際標準原原本本翻譯轉化為我國的標準，卻不知轉化過來的標準不符合中國國情，或者檢驗所需儀器設備不同，或者常用的驗證的方法不同，就造成了轉化來的標準不能服務于中國醫療器械產業和監管的尷尬局面，也就呈現出轉化標準可利用價值不高、質量不高的現象。而現今的國際標準，如上所述，為了達到貿易保護的效果，越來越多地呈現出壟斷性和隱蔽性的特點，我國有必要建立屬于自己的醫療器械標準，不再實行國際標準的拿來主義[3]。當前國際上標準的競爭日趨處于白熱化，只有完善以技術為依托的我國自主創新醫療器械標準，才能在激烈的競爭中勝出。隨著我國經濟持續發展，醫療器械產業持續強大，我國目前并不缺乏自主知識產權的醫療器械產品，因此，利用我國產業強勢發展的契機，推動我國標準走向國際才是明智的選擇[4]。

1.3缺乏標準實施后反饋機制

我國的醫療器械標準制修訂管理體制一直處在重前期制修訂、輕后續實施的狀態中，雖標準前的各個環節都有序管理和穩步推進，但隨著科技的發展，慢慢呈現出來一些問題。長期以來，由于缺乏有效的標準實施后反饋機制，使得標準真正的實效性無法得到正確考量，標準的使用者在使用過程中發現的問題無法及時修正，甚至同一技委的下年立項標準也會出現類似問題，由點到面地呈現出標準質量方面的問題。

2我國醫療器械標準質量評價工作建議

2.1加強醫療器械標準制修訂全過程管理

首先，加強醫療器械標準程序建設，對醫療器械標準的制修訂程序中各個環節做出明確定義和解釋，提高醫療器械標準程序的一致性和科學性，做到各醫療器械標準化技術委員會（以下簡稱技委會）能夠科學執行，管理部門能夠科學管理。其次，加強對各技委會的管理，開展技委會的考核評價，開展對技委會工作的監督檢查，加強技委會之間交流與協作。通過提高管理水平進而提高標準化工作的科學性和規范性，進而提高標準質量水平[5]。最后，信息化建設作為有效的輔助手段，已經展示出了其推動醫療器械標準制修訂工作穩步有效開展的強大效能，尤其在標準制修訂程序的執行方面，在技委會的管理等方面都已經初見成效。因此需要進一步加強醫療器械標準的信息化建設，利用信息化本身資源整合、資源共享、信息透明的優勢，提升醫療器械標準化管理工作水平，提高醫療器械標準本身的質量水平[6]。

2.2制定我國醫療器械質量評價體系

對于醫療器械標準來說，經過多年努力，標準質量有了很大提高，如何對標準質量進行評價，是加強標準化管理工作，提高標準整體水平的一個重要課題，因為正確的評價不僅是推動醫療器械標準發展的理論依據，而且能夠為醫療器械標準的發展創造條件。醫療器械標準質量評價工作應建立在科學、客觀、公正和公開透明的原則上，根據醫療器械監管需要、產業發展的實際情況，對標準文本及技術內容的科學性、先進性、可行性，尤其是標準實施后的效益等方面進行評價，核心是對標準實施效能進行評價，也就是醫療器械標準實施后，對醫療器械生產企業、行業發展以及醫療器械監管產生的影響。因為只有標準實施才能體現標準的意義和價值[7-9]。醫療器械標準質量評價體系將強化目前醫療器械標準化工作中的薄弱環節，進而指導醫療器械標準制修訂各個環節的實際工作，真正實現閉環管理，發揮對醫療器械標準化工作的整體指導作用，達到提高醫療器械標準整體質量的目標。

2.3人才培養是重中之重

標準化人才是醫療器械標準化事業發展的基石，醫療器械標準化人才不僅需要具備較高的英文水平，還要求掌握整個醫療器械領域技術和經濟動向以及國外企業和產業動向，懂得醫療器械產業發展戰略和相關國際政策策略等。我國目前沒有開設標準化專業的大專院校，標準化人才基本是在相關崗位成長起來的業務骨干，多為技術型人才。因此，加強人才建設，尤其是加強在醫療器械領域和標準領域都精通的人才的培養，建立一支優秀的醫療器械標準化隊伍對于加強醫療器械標準化建設具有舉足輕重的作用，也是“十三五”期間重點關注的課題[10]。

2.4深入進行標準基礎研究

提高標準自身的研發能力是醫療器械標準化進程中不可忽視的環節。不論在我國自行研制標準中，還是在轉化國際標準中，研究制定科學合理的技術指標和檢驗方法都是制定標準的最基本的要求。在我國經濟快速發展的背景下，標準的基礎研究如果不能跟上，對產業的負面影響則是長遠的。提高對標準科研的重視度，并且深入實施對標準的基礎科研工作，是保障標準質量的前提和基礎。

3小結

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12月12日，“2015中國健康產業創新平臺奇璞峰會”在中歐國際工商學院召開，并推出2015大健康行業指南――奇璞藍皮書。中歐國際工商學院管理學教授、原院長朱曉明認為，中國健康產業、智慧醫療產業發生蛻變的“奇點”逐步臨近。人工智能將具備模式識別、機器學習、深度學習等能力，而智慧醫療和精準醫療將會極大地解放醫生。

在峰會上，中歐國際工商學院衛生管理與政策中心了《醫療體制改革的國際經驗――世界二十國（地區）醫療體制改革概覽》和《2015中國健康產業創新平臺奇璞藍皮書》（以下簡稱“奇璞藍皮書”）。藍皮書政策篇對于醫院、醫生、醫療保險、藥品器械四個領域在2015年的政策發展進行了梳理和總結，對今后的政策發展提出了具體建議；產業篇包括遠程醫療、移動醫療、醫藥電商、醫生集團四個領域的研究報告，并收錄了各領域共18個創新案例，為一覽醫療行業在2015年的創新動態提供了豐富的素材。

對2015年的醫療服務改革，中信資本董事總經理張海鵬表達了他的失望。“我很贊同奇璞藍皮書對這一點的觀察，2015年的醫療服務投資沒什么起色，甚至在局部出現倒退。2011年10月，我們創立了華潤醫療，大家還敢于探索，而今年的信號是公立醫院希望我們搞增量。”他以奇璞藍皮書的觀點對此給出解釋，醫療資源的行政化壟斷是造成中國醫療衛生領域內一系列研究問題的根源，也是阻礙醫改進一步深化的瓶頸。公立醫院特別是大型公立醫院，以及這些醫院的諸多行政機構是改革的攔路虎。這種弱行政紐帶，相當于父子關系，但老子管不住兒子。這個瓶頸不破，改革是一個相對漫長的過程，這種瓶頸可能變種。談及醫療服務改革前景，張海鵬認為改革的最終希望還是形勢倒逼政府。“總有局部城市撐不住的，總有明白人要碰這件事，這是時間問題。我們第一支基金是10+2年，我們很有耐心。”張海鵬信心滿滿地說。

這是中國健康產業創新平臺繼2014年成功舉辦“奇璞獎”頒獎典禮后的又一盛會。2015奇璞峰會得到了阿斯利康、分享投資、賽諾菲和輝瑞等企業的大力支持。據朱曉明透露，中歐國際工商學院2016年將開設智慧醫療的創業課程。中歐國際工商學院衛生管理與政策中心蔡江南教授向醫療健康領域的創新創業者發出了征集令，2016年中國健康產業創新平臺將繼續網羅健康領域的創新案例，并將于2016奇璞峰會上頒出包括醫院、醫生、藥品、器械、醫療信息、衛生政策等八個領域的最佳創新奇璞獎。

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【關鍵詞】中國醫療器械產業；現狀；問題；對策研究

我國是全球醫療器械十大新興市場之一，就醫療器械行業貿易方式來看，進口以一般貿易方式為主，出口則以來料加工貿易方式為主導，輸出的是簡單加工產品，缺少附加值高的高端產品。所以，目前我國醫療器械出口產品總體來說屬于技術含量低、附加值小的現狀。中國醫療器械企業參與國際競爭時，應樹立民族品牌、構建核心競爭力、加強自主研發能力、改善產品結構等，才能在競爭中掌握主動權，可持續發展。

一、中國醫療器械產品出口現狀

中國自己能生產的醫療器械產品大多數是附加值較低的常規中低檔產品，而臨床上所需的高、精、尖醫療器械與新型實用醫療設備多數需進口。常規醫療器械產品的更新換代慢、科技含量低，產品質量不能滿足醫療衛生高質量的要求，產品返修率與停機率高于國外同類產品，產品的可靠性不穩定。并且，中國仍然沒有擺脫傳統的出口附加值較低、污染較重的常規手術器械、衛生材料，而進口價格昂貴的大型、高檔醫療設備的進出口模式，高新技術產品出口比重較低。出口產品主要集中在低端產品上，高技術含量、高附加值的產品少。例如，2009年有著顯著的特點，特征是進口商品以高技術附加值的設備，如醫用x射線設備；彩色超聲波診斷儀等商品為主，價值較高，且呈逐年增加的趨勢。而出口是以低技術含量的、低產品附加值、大宗的產品為主，如棉制手術用巾；藥棉、紗布、繃帶；導管、插管等為主，價值較低。

二、中國醫療器械產品出口存在的主要問題

（一）醫療器械市場中國企業所占份額低

與全國工業引進外資平均水平比較，無論是銷售額、資產總額還是出口額，醫療器械產業外資均占有主導地位。如美國GE公司、Siemens公司、Philips公司等為代表的跨國公司基本控制著中國醫療器械高端產品市場。盡管深圳邁瑞等公司在病人監護儀、生化分析檢測儀等產品打入國際市場并占有一定份額，但與跨國公司相比小得多，邁瑞公司2005年銷售收入達到18億元人民幣，還不到GE公司CT機一個產品的銷售收入，GE的CT機2005年銷售收入約50億元人民幣。

（二）產業結構與產品結構不合理

中國醫療器械企業規模過小，產業組織結構分散，使產業競爭力水平處于較低水平。雖然近年來中國醫療器械制造業通過兼并重組，在一定程度上改善了生產集中度的問題，但與世界先進水平相比仍有較大差距。2007年中國共有醫療器械企業近6000家，中小企業占80%以上，而大型企業所占的比例不足15%。產業集中度的嚴重偏低導致中國醫療器械制造業的規模效應和潛在生產力難以發揮，使醫療器械制造業的生產管理水平和生產利用率低，市場占有率低，抵御風險能力也偏弱。

其產品主要集中在低端產品上，高技術含量、高附加值的產品少。大企業產品門類主要集中于醫學成像產品上。中小企業高新技術產品少，多數產品是勞動密集型或簡單的資源易耗性醫療用品，產品的同質化現象和規模不經濟現象嚴重，如一次性醫療用品企業近千家，而能生產磁共振MRI的廠家不到10家，CT機內資生產企業僅3家，B超生產企業近60家，多數是黑白超，能生產彩色B超企業就很少了。

（三）技術落后與創新不足

與發達國家相比，中國技術水平相對較低，這是影響中國醫療器械產品出口的一大重要原因。資料顯示，中國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年，主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到10%，產品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。另外，當今醫療器械產品的技術含量越來越高，產品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。相對低下的技術水平，削弱了中國醫療器械產品的競爭力，極大影響著中國醫療器械產品的出口。

（四）資金和投入不足

經濟因素制約了醫療器械產品出口的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平，以占國民生產總值（GNP）的比例來估計。中國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經達到了19%）。醫療器械是一個高科技行業，開發產品需要一定的投入，國外大的醫療器械制造商人才集中、技術先進、資金雄厚，然而目前中國大多。

三、發展中國醫療器械產業出口的對策措施

（一）政府對策

政府主管部門要從具體項目入手，扶持一批市場需求量大、發展前景好、具有創新技術、自主知識產權的新產品，發展民族工業，實現產業化，加速科技成果的轉化。建立國家醫療器械發展基金，建立工程與醫學臨床密切結合的新體制，加強醫療器械工業共性技術和研究開發，鼓勵已具有名牌效應的大型機電企業從品牌、資金實力入手，快速培育成為醫療器械名牌企業。引導和加強行業之間的專業化協作，充分發揮各行業的優勢，提高技術開發能力和產品性能質量。對量大面廣的醫療器械，特別是一次性消耗產品，以規模經營為目標，向規模化、集約化發展，鼓勵兼并聯合，淘汰一批小規模、低素質的生產企業。

醫療器械新產品市場準入的管理，對醫療器械的安全起著極其重要的作用，有關部門應該合理簡化行政審批程序，提高審批效率，保證企業及時把握市場機遇，降低技術創新風險，同時有步驟的進行技術評價體系的改革，開放第三方技術評價機構，也有利于提高技術監督機構的技術水平和管理效率，保證行政監督管理質量和效率的提高。

（二）企業對策

企業要立足于技術創新，加大新產品研究投入力度，提高產品開發檔次，盡快將科研開發的成果轉化為生產力，為出口提供良好的貨源，這樣才能用優質的產品參與國際競爭。當今醫療器械的生產格局已發生深刻的變化，硬件向軟件轉化，數控加工替代傳統的機械加工，微機技術、納米技術得到廣泛應用，生產工藝、科學技術日新月異。不少企業紛紛通過ISO9002質量體系認證及CE認證，以此來完善加工工藝，健全管理體制，確保產品質量。因此，加大科技創新，努力提高產品質量是擴大出口的有效途徑之一。另外，強化研發能力，加速產品的升級換代，提高產品科技含量是當前中國醫療器械企業的當務之急。首先要解決資金瓶頸，加大研發資金投入。其次足要實現自主創新模仿創新相結合。對于目前中國的醫療器械企業，先是要以模仿創新為主，進行技術積累、消化、吸收、再創新，不斷增強自己的研究開發實力。

四、總結

醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業，是當今世界發展最快、貿易往來最為活躍的產業之一。但市場分散、集中度不高且管理不規范等問題使中國醫療器械產業總體水平比較低，國際競爭力弱。國內醫療器械企業要走出國門，進入國際市場。出路只有一條，通過依靠政府強大后勁支持和自身的各方面努力。

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篇10

關鍵詞 養老產業 人口老齡化 醫養結合

一、步入老齡化時代

國家統計局的數據顯示，截至2014年底，中國60歲及以上老年人口達到2.12億人，占總人口比重的15.5%，養老金領取人員超過2億人。老年人口總數還將進一步增長，到2025年將超過3億人，2040年將達到4億人。我國正在迅速地走進老齡化時代，養老產業正在成為一個新興產業，經歷了最初幾年一哄而上的養老地產開發之后，目前大量民營資本開始了以服務為中心的養老產業布局。

二、中國養老產業發展趨勢

（一）前景廣闊

養老產業的發展，有助緩解老齡化讓中國面臨的發展與民生的雙重壓力。我國人口老齡化的一個典型特點是“未富先老”，另一個是人口結構的“畸形”。因此，推動發展老齡產業，緩解未來護理服務人力資源緊缺狀況，已成為我國積極應對人口老齡化問題的主要思路。

養老形式主要有家庭養老、社區養老和社會養老三種。社區養老，就是把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區，讓老人住在自己家里，在繼續得到家人照顧的同時，由社區有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務，向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內容的服務。

中國老齡科學研究中心提供的數據，自從2013年國家加快推進養老服務產業發展以來，進入養老領域的產業的資本總量超過2000億元。另有數據表明，90%的老人未來將選擇居家養老，7%由政府支持的社區養老，3%則選擇機構養老。所以居家養老是一個非常有前景的市場。

這個領域缺乏能把資源完美整合配置的細分龍頭。“養老”是一個橫跨金融、地產、休閑服務、醫療衛生、輕工業等行業的新興的投資方向，現階段基本以政府為主導，整體業態處于“小而散”的格局。所以，養老產業將經歷小微分散、細分龍頭、橫縱整合、壟斷競爭四大階段，或將隨著老年人口規模增速的變化，在2030年左右進入成熟期。

（二）大量民間資本涌入

1.保險企業成養老產業的一大主力。泰康人壽投資20多億建立了北京泰康之家養老一區項目。除了北京燕園已經開業，在全國已經有8個社區同時在建設，在上海、廣州、蘇州、杭州、成都、武漢、三亞，總的投資現在已經將近200億。歐美國家醫養結合少一點，因為他有全科醫生的體系、家庭醫生的體系，醫療體系很發達，所以養老機構不需要自己建設很多的醫療配套，但是泰康之家是在養老機構里邊建立了自己的老年全科的診療和設備齊全的老年康復醫院。

2.醫療和養老結合是養老產業發展重點。天津天同老齡產業發展集團有限公司，是一家以服務為核心，具有豐富實戰運營經驗，專業從事養老產業投資、開發建設、連鎖經營、品牌管理的專業養老服務企業。其下屬的天同醫養院圍繞自理、介助、介護老人的醫、食、住、行、樂五大模塊開展工作。突出醫養結合特色，重點為失能老人開展醫療護理、生活照料等服務。老人們居住的房間都有氧氣和輸液設施，如同醫院病房。完善的醫療配套極為重要，否則社會負擔和家庭負擔太重，正因如此，醫養結合最有吸引力的一點是醫療服務可以報銷。

3.養老產業同時吸引了國際資本的關注。IBG與紅杉資本聯合云鋒基金投資75億元的養老產業園區已初具規模。計劃在未來10～20年，將打造一個生活自如、環境優美、醫療照顧以及老年人生活場景的園區。

（三）國內養老產業市場情況

我國目前產業市場的供給主要以養老地產的開發銷售為主。主要模式分為三類：

1.產權銷售模式。此模式的優點在于資金回籠迅速，模式復制成本較低。

2.“銷售加持有”模式。一方面可以使資金迅速回籠；另一方面可以靈活后期運營的持續收入。以萬科集團為例：占比80%的住宅為出售產品，其余20%為持有型物業，其中就包括養老型物業。

3.會員制的“綜合地產型”模式。其贏利主要依靠會員制收益、綜合服務以及增值服務收益，以上海的“親和源”模式為代表。不過，無論哪種方式，鑒于開發企業投入巨大，目前的養老項目多瞄準高端養老客戶。

基于養老產業未來廣闊的發展前景，眾多一線房企（綠地等）以及保險資金（泰康等）已開始涉入養老產業。

（四）我國養老市場目前的主要特點

第一，建設投資額巨大，回報周期較長。

第二，缺乏先進的服務模式。

第三，主要的市場供應集中在中高端住宅銷售，中高端養老社區和服務尤其匱乏。

第四，行業缺乏專業的標準和規范。

第五，項目多集中在北上廣深等一些大城市。

第六，相關專業人才和管理人才缺乏。

第七，項目實際運營不佳。

第八，還沒找到合適的盈利模式。

目前，中國養老產業市場還處于初級階段，市場上尚未形成知名度較高的專業養老產業品牌。涉入養老產業的各類企業對于養老產業的開發還處于基本的探索階段，并沒有形成成熟的商業運營模式，但在巨大的市場空間背景下，預計到2030年，將誕生一批百億級養老品牌，隨著競爭格局形成，各主力品牌市場份額將逐漸趨穩。

（作者單位為中國農業大學）

[作者簡介：朱晟坤（1997―），男，山東章丘人，研究方向：市場營銷。]

參考文獻