鄉鎮衛生院情況匯報范文

時間:2023-08-17 18:14:21

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篇1

縣人民政府:

  根據區人民政府辦公廳《關于印發鄉鎮衛生院公共租賃住房建設工作方案的通知》(桂政辦發〔2012〕44號)要求,經與衛生局共同商定并請示縣人民政府同意后,將喬利、百龍灘、***三個衛生院列入 2013年我縣鄉鎮衛生院公租房建設計劃,該項目于2013年9月底開工建設。目前喬利、百龍灘各建設一棟20套公租房主體己封頂,而***衛生院(選址在后山坡上建設),自2013年9月底開工后,經開挖基槽(部分深達七米多)發現,其地質狀況很差,經多次組織地質勘察、建筑設計、財政評審、施工和監理單位到現場論證,認為該地塊不具備作公租房建設用地條件,應另行選址。為此,特將該情況匯報縣人民政府,并建議由***鄉人民政府協助我局盡快落實項目建設新址,以便及時開工建設,確保完成我縣2013年住房保障目標任務。

          特此匯報。

 

縣住房和城鄉規劃建設局

篇2

一、工作開展情況

(一)積極開辦試點。2010年8月,省衛生廳在全省開展創建放射診療安全防護規范化管理示范鄉鎮衛生院試點工作。作為全省五個試點地市之一,市衛生局高度重視,精心部署。一是制定方案。按照省有關要求,市衛生監督局及早行動,制訂出詳細的試點工作方案,各縣市也積極行動,制定出切合本區域實際的實施方案。二是摸清情況。試點之初,我們對全市鄉鎮衛生院情況進行了全面摸底調查,掌握了詳細的基礎資料,為試點工作打下了基礎。三是成立專班。市、縣兩級衛生監督機構高度重視創建工作,均成立了工作專班,確定了工作職責,將創建工作與診療許可和日常監督相結合,確保創建質量。四是開展培訓。2010年9月,市衛生局召開創建放射診療安全防護示范鄉鎮衛生院工作會議,對試點工作進行了全面動員和部署,并進行了培訓。五是督導檢查。市衛生局每年組織檢查組,由市衛生監督局主要領導帶隊,抽調各縣市監督員和有關放射診療專家參加,進行交叉督導檢查,并將檢查情況在全市進行通報。六是指導驗收。省衛生監督局放射處汪祖陸、胡榮祥、房曉光主任曾先后都深入我市對創建工作進行指導,并針對性的提出創建意見。在第一批省放射診療規范化管理示范衛生院檢查驗收中,我市申報的12家鄉鎮衛生院全部達標,得到了省衛生監督局的高度肯定,市衛生監督局及鄖西縣土門鎮衛生院還在全省創建示范衛生院會議上進行交流發言。

(二)全面推廣實施。按照鄂衛通[2012]224號文件要求,我市在試點基礎上,充分發揮試點單位示范帶頭作用,在全市全面推廣鄉鎮衛生院放射診療規范化管理,嚴格標準,穩步推進。一是及時安排部署。除一開始我們制定詳細的工作方案外,每年我們都會對此項工作下發專門的文件,將創建工作納入各地全年衛生綜合目標考核內容,召開工作部署會,安排部署創建工作。二是重點培訓。三年間,共舉辦放射診療規范化管理和衛生監督員培訓班四次,對衛生院放射診療規范化管理標準進行了重點培訓,同時將“七統一”延伸至其他放射診療機構一并落實。三是召開現場會。市衛生監督局首先召開放射診療規范化管理現場會后,各縣市都相繼結合當地實際,先后召開了轄區鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作推進會,組織觀摩了示范鄉鎮衛生院放射科現場,示范帶路,全面推開。四是明確目標。根據方案要求,每年有計劃完成示范衛生院創建工作,確保三年全市鄉鎮衛生院放射診療全部達到規范管理要求。五是指導推廣。各縣市衛生監督機構全面落實工作方案,遵照工作目標,掌握工作進度,注重監督檢查與技術指導相結合,嚴格評審標準,放射診療許可和校驗、日常衛生監督不斷規范,確保了工作有序開展。六是督導檢查。每年,市衛生局都組織督導組對鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作進行督導檢查,對鄉鎮衛生院存在的問題當場予以指導,對問題較嚴重的及時下達督辦函督促處理和整改,并在全市進行通報。七是嚴格執法。在規范指導的同時,各縣市也加大對鄉鎮衛生院放射診療違法行為的查處力度,如房縣衛生監督局對轄區17家鄉鎮衛生院進行清理,限期整改7家;竹溪縣衛生監督局對1家違法開展放射診療活動的鄉鎮衛生院罰款900元,責令其停止放射診療活動;鄖西縣衛生監督局對2家鄉鎮衛生院處罰3萬元,限期整改6家。

(三)認真總結表彰。2014年5月,市衛生計生委印發《關于開展鄉鎮衛生院放射診療規范化管理終期評估驗收檢查的通知》,要求各縣市在自查基礎上認真進行總結報告,于6月份組織兩個檢查組開展了全面評估檢查驗收,并進行通報。市衛生計生委還計劃于省驗收檢查完畢,根據省檢查結果,結合我市檢查情況召開一個總結表彰會議,對三年來各地在鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作中涌現出先進單位和個人進行總結表彰,以總結成績和不足,激發工作熱情,指導下一步工作。

二、工作成績

(一)領導重視。各地均高度重視鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作,將其納入年度工作目標,列入重要議事日程,成立了工作領導小組,制定有實施方案,組建了工作專班,明確了目標任務和時間節點,有力推進了我市鄉鎮衛生院放射診療規范化管理進程。丹江口市在全市率先部署鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作,召開了全市鄉鎮衛生院創建放射診療示范鄉鎮衛生院會議,統一制作了工作指示燈、警示標識牌和各項管理制度,統一采購添置了的個人防護用品,檔案管理較為規范,各鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作較為平衡。

(二)措施得力。各縣市結合當地實際,摸清了轄區內鄉鎮衛生院底數及基本情況,注重監督檢查與技術指導相結合,嚴格評審標準,放射診療許可和校驗、日常衛生監督不斷規范。從整體情況來看,各地以示范帶路,全面推開,大多數鄉鎮衛生院能夠較好地貫徹實施現行放射診療管理法律法規,在規范放射診療管理、提高服務質量等方面成效明顯。

(三)硬件升級。各地以開展鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作為契機,結合基層醫改項目建設、“四化”衛生院創建活動,多方籌集資金,積極進行改造升級,不斷加強放射診療基礎設施建設和防護用品配備,落實放射工作人員待遇,放射診療規范化管理水平和硬件設施有了明顯提升。竹山縣加大了放射診療硬件投入,19家鄉鎮衛生院除3家外均配備了CR機;丹江口市涼水河鎮衛生院、房縣窯淮鎮衛生院、竹溪縣蔣家堰鎮衛生院等多家衛生院投入數十萬元改善業務用房條件,放射機房明亮整潔,煥然一新。

(四)管理規范。各地多措并舉促進鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作穩步推進,加強了內涵建設,各鄉鎮衛生院均建立和完善了各項規章制度,成立了放射防護領導小組,明確了管理科室和崗位職責,加強了放射診療質量管理,放射診療安全得到進一步保障,服務質量和水平明顯提高。大多數鄉鎮衛生院放射科布局較為合理,機房面積達標,門窗符合防護要求,安裝有機械通風設施,個人防護用品配備較齊,放射工作人員定期參加了職業健康體檢、防護知識培訓和個人劑量監測,放射衛生防護檔案較健全完整,落實了“七統一”,有效保障了放射工作人員、患者和公眾的健康權益。

三、存在的問題

(一)作為基層醫療機構的鄉鎮衛生院放射診療業務量小,工作不飽和,收入較低,故積極性不高,缺乏改造經費保障,故有些衛生院放射科仍達不到規范要求。

(二)受經費和工作條件制約,鄉鎮衛生院放射診療建設項目預防性評價和控制效果評價工作落實較差,少數衛生院放射科布局仍不夠合理,機房面積較小,防護不達標,存在一定的安全隱患。

(三)放射工作人員和患者防護意識仍需加強。大多衛生院放射機房陳列有個人防護用品,但在檢查中發現使用不多,患者自我保護意識也不強。放射工作人員個人劑量監測周期過長,佩戴不太規范。

(四)鄉鎮衛生院放射工作人員缺乏,部分衛生院僅有1名放射人員,難以合理安排輪休,放射假也不好落實。個別單位放射津貼發放不足,待遇不高,影響了放射工作人員的積極性。

(五)放射診療許可、校驗的質量有待進一步提高。個別縣市放射診療許可未進入行政服務大廳集中受理,許可、校驗程序簡單,提交材料不全,現場核查不嚴,標準把握不準,檔案建立不規范。

四、下一步工作措施和建議

(一)各鄉鎮衛生院要切實落實好醫療機構作為放射防護工作的主體責任,以滿足廣大農村居民醫療衛生服務需求為出發點和落腳點,認真分析差距,改進不足,進一步加強鄉鎮衛生院建設,建立長效機制,鞏固和發展創建成果,促進我市鄉鎮衛生院標準化、規范化建設再上新臺階,切實保護公眾、受檢者和放射工作人員的健康權益。

篇3

2月19日下午,20__年全市衛生工作會議在撫州賓館會議廳舉行,縣政府副縣長王彬、縣衛生局局長吳平等參加了會議,會上,劉菊嬌副市長作了重要講話,辛建華局長作了工作報告。這次會議的主要任務是:認真貫徹市委二屆七次全體(擴大)會議和全省衛生工作會議精神,總結20__年衛生工作,表彰先進,研究部署20__年的衛生工作任務。2月20日,我局召開全局會議對全市衛生工作會議精神的貫徹落實進行了研究,會議總結了我局去年的各項工作,就貫徹落實全市衛生工作會議精神明確了思路,統一了思想,強化了舉措。現將貫徹落實情況匯報如下:

一、攻克一個難點

招商引資工作是各級政府的重點工作,更是需要我們去攻克的難點工作。去年以來,一場襲擊全球的金融危機給各國經濟社會帶來深刻影響,國內外經濟形式正在發生廣泛而急劇的變化,這場危機也給我們衛生工作帶來了很大的挑戰和機遇,我局今年將招商引資納入考核工作的重點,堅決按照上級部署,實行主要領導親自掛帥,班子成員協力共抓,各下屬單位共同參與的招商引資管理和激勵機制,強化責任,精心謀劃,自我加壓,主動出擊,爭取年底前完成全年招商引資任務。

二、抓牢兩條主線

兩條主線即是繼續深化衛生體制改革和加快醫療服務體系建設。

(一)繼續深化衛生體制改革。一是積極開展“機關效能、項目建設年”活動。通過加強內部管理,完善各項規章制度,規范衛生行政許可行為,認真把好衛生許可準入關,優化審批流程,下放審批權限,提高工作效率,使衛生行政許可工作逐步走向正規化。二是縣級醫院繼續實行自主經營,自負盈虧,不斷提升管理和服務能力,發揮縣級醫院的龍頭作用。縣中醫院要積極爭取國家項目支撐,堅持走“小綜合、大專科”的中醫特色之路,加強中醫專病專科建設,保持全省中醫院先進行列。三是加快鄉鎮衛生院的改革步伐。在堅持鄉鎮衛生院公益性質不變的前提下,大力推行鄉鎮衛生院內部人事制度和分配制度改革,繼續實行院長任期目標管理責任制,嚴格責任考核,獎勤罰懶,獎優罰劣,確保正常待遇落實到位。同時,在鄉鎮衛生院全面推行藥品集中配送制度,落實各項監督檢查和獎懲措施,做到藥品配送公開透明,價格監管到位,減少藥品流通中間環節,降低藥品費用,切實減輕群眾藥品負擔。在全國醫療衛生制度改革后,積極探索推行鄉鎮衛生院財務統一核算,實行“鄉錢縣管”,保證鄉鎮衛生院積極主動地做好農村社會公共衛生工作,不斷提升鄉鎮衛生院社會衛生服務功能和發展潛力。

(二)加快醫療服務體系建設。抓住國家擴大內需,加大對農村衛生投入的機遇,下大力氣爭取并高效實施衛生項目,全面提升我縣醫療服務體系的硬件建設。一是進一步鞏固提高縣級醫療衛生機構指導中心的地位和作用,完善服務功能,拓展醫療項目,提高服務質量,擴大醫療衛生服務的輻射面,滿足群眾的醫療保健需求。縣中醫院要加快建設步伐,爭取早建成、早服務。二是強化鄉鎮衛生院承上啟下的樞紐作用,積極爭取項目資金,使今年全部完成鄉鎮衛生院改建擴建任務。進一步改善農村醫療衛生服務條件,規范財務管理,努力為農民提供方便價廉、安全有效的醫療衛生服務。三是加快實施社區衛生服務發展規劃,不斷完善內部運行機制和管理制度,健全社區衛生服務網絡,切實為居民提供質優價廉、

方便周到的醫療衛生服務。四是加強村級衛生站建設,不斷夯實三級醫療衛生服務網底。嚴格按照國家和省市有關要求,爭取20__年建成50個標準化村衛生室,逐步帶動全縣村衛生室的規范化建設,充分發揮村衛生室的前哨作用。

三、突出三個重點

(一)努力抓好以醫療質量為重點的醫院管理工作。一要深入開展“創建人民滿意醫院”活動,加強醫療質量與安全教育,嚴格按照《醫師定期考核管理辦法》的要求,對全縣所有執業醫師的執業情況進行全面考核。二要建立健全醫療質量管理機構,完善質量安全核心制度,制定周密細致的質量控制方案,開展質量考核評價活動,落實兌現質量考評獎懲,確保醫療安全,減少糾紛發生。三要嚴格執行國家相關醫療法規、規章、標準和技術操作常規,進一步規范診療護理行為,嚴格醫院感染控制,提高病歷、處方等醫療護理文書質量。四要組織開展醫療質量檢查,重點對抗生素的合理應用、臨床用血、臨床護理、精麻藥品管理、醫療廢棄物的處理、醫療質量核心制度的貫徹落實情況進行嚴格檢查。五要嚴格按照醫療機構設置標準,對醫療機構進行認真校驗,確保醫療機構依法開展診療活動。六要實行醫療糾紛(醫療事故)責任追究制。出臺下發《__縣關于醫療糾紛(醫療事故)責任追究制的管理辦法》,規范醫療管理制度和診療操作程序,加大醫療糾紛預防處置力度,探索建立醫院管理和醫療安全的長效機制。

(二)全力抓好以新農合為重點的惠民政策落實。在國家提高參合農民醫療保障水平的前提下,力爭全縣參合人數達20萬人,確保參合率達到95%以上。并進一步調整優化補償方案,提高補償比例,降低起付線,讓參合農民得到更多實惠。積極實行門診補償和窗口直補辦法,確保參合農民的切身利益。同時,要積極采取有力措施,千方百計籌措惠民資金,大力實施衛生惠民行動,著力解決群眾最關心、最急需、最現實的看病就醫問題。如:建立農民健康檔案,定期為農民進行健康體檢;實施特困群眾醫療救助和殘疾人醫療救助行動;大力實施衛生下鄉支農行動;繼續實施規劃免疫免費接種和肺結核歸口診療免費行動;大力實施慢性病防治進社區入住戶行動;積極開展縣直機關對口幫扶鄉村行動等。

(三)盡力抓好以安全保障為重點的公共衛生工作。一是切實加強公共衛生應急體系和處理突發事件能力建設。繼續堅持“預防為主,防治結合”的方針,以及“關口前移、重心下沉、主動出擊、防范未然”的工作原則,切實抓好重點部位、重點人群、重點季節的疾病防控工作,要進一步完善疫情網絡直報系統、縣醫院傳染病區、縣衛生檢測中心和艾滋病初篩實驗室、接種門診、發熱門診、腹瀉門診的建設和管理。實現縣鄉村三級疾病防控機制,不斷完善突發公共事件應急預案,充實應急處置隊伍,落實“早、小、快、準、好”五字要求,加強應急演練、示范和督查,全面提升全縣公共衛生監測預警、指揮協調、應急處置和安全保障能力。二是全力抓好重大疾病防控。切實抓好新發傳染病、霍亂、人禽流感等重大傳染病和地方病、職業病的監測與防控。大力推進“遏制與預防艾滋病行動計劃”,進一步落實艾滋病、結核病、肝炎、狂犬病、乙腦等重點傳染病的防治措施,充分做好疫情監測和應對流感大流行的各項準備,有效遏制傳染病的暴發流行。確保法定傳染病發病率低于全省、全市平均水平。三是完善婦幼衛生保健體系建設。加強縣婦幼保健院的能力建設,提高服務水平。積極開展創建愛嬰醫院(衛生院)活動,完善產、兒科規范化建設,提高住院分娩率和新生兒疾病篩查率,暢通生命綠色通道。

四、做好四項工作

(一)加強行風建設,提高行政效能

堅持“管行業必須管行風”的原則,把職業道德教育、行風建設與推進衛生改革與發展緊密結合起來,把行風建設納入效能年活動的全過程,教育干部職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。切實抓好衛生系統黨風廉政建設,深入治理醫藥購銷商業賄賂行為,加大醫藥購銷和醫療衛生服務中的不正之風查處力度,堅決禁止開單提成、大處方、濫檢查,徹底糾正與科室和醫務人員經濟收入直接掛鉤的分配辦法,避免過度醫療,辦成黨和政府放心、人民群眾滿意的醫院。加強醫院文化建設,創新優化服務環境,提高衛生服務質量,樹立白衣天使圣潔形象。

(二)加強隊伍建設,提高人員素質

全面實施“人才強衛、科技興衛”戰略,健全衛生人才培養、管理、引進、使用和流動機制,加大與上海等城市大醫院對我縣技術幫扶力度,加快學科帶頭人的培養步伐,加大在崗醫療衛生人員的繼續醫學教育和進修學習力度,提高醫務人員的技術水平和服務能力。今年繼續做好引進、招聘工作,不斷充實鄉鎮衛生院的技術力量。

(三)加強責任意識,創建和諧衛生

繼續堅持安全、、穩定領導責任制,堅決實行“一崗雙責”,強調責任追究,嚴格守土有責,切實抓好醫療安全、財產安全和生活安全等安全工作,實行首問責任制,熱情接待,規范辦案,盡快盡力解決群眾關心的熱點和難點問題,千方百計確保衛生系統不發生不安全、不穩定和集體訪、越級訪事件。同時,加強社會治安綜合治理和工會工作,保一方平安,創部門穩定,促社會和諧。

篇4

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.766 文章編號:1004-7484(2013)-06-3491-01

1991年我縣被確定為國家級婦幼衛生監測點,2004年被確定為自治區級婦幼衛生監測點,我們按照國家和自治區婦幼衛生監測工作的各項要求,扎扎實實地開展了孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監測工作。現將我們的工作情況匯報如下。

1 疏勒縣婦幼衛生三網監測的工作特點

1.1 領導高度重視組織機構和制度建設,為三網監測工作的順利開展創造了有利條件。

1.1.1 政府和衛生行政部門為主導,以政策為保障,促進工作開展 我縣成立了由衛生局主管局長任組長的婦幼衛生監測領導小組和業務骨干組成的監測技術指導小組,統籌安排全縣的監測工作,督促整個工作有序開展。下發了《關于進一步加強婦幼衛生信息工作的通知》,對婦幼衛生監測工作進行了全面部署。出臺了《疏勒縣關于成立孕產婦急救中心的通知》和《疏勒縣加強高危妊娠管理的通知》,為降低孕產婦死亡率和兒童死亡率創造了條件。還下發了《婦幼衛生監測工作實施方案》和《婦幼衛生報表質量評分標準》,形成了工作目標明確、制度職責到位、相關部門密切配合的良好格局。

1.1.2 重視婦女兒童保健,切實做好孕產婦、兒童的系統管理 各鄉(鎮)積極開展形式多樣的健康教育,增強婦女兒童的保健意識。在全縣統一使用自治區衛生廳編制的《母子保健服務手冊》,此外,將孕產婦、兒童系統管理與新型農村合作醫療相結合,實施保健保償制度,促進了兩個系統管理,全面提升了整個婦幼保健工作的水平。

1.1.3 完善的管理,為監測數據的準確性提供了保障 我縣從全局出發,將自治區衛生廳統一編制的《自治區產科分娩登記本》下發到各助產單位,規范了醫院的分娩登記;同時制訂了《疏勒縣孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報告制度》,規定全縣行政區域內發生的孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷均應及時向縣婦幼保健站報告,從而減少了數據的重報和漏報,保證了監測數據的準確性。還在全縣范圍內使用了自治區統一的《危重孕產婦自動出院報告卡》和《危重5歲以下兒童自動出院報告卡》的多種婦幼衛生信息原始表卡冊。

1.1.4 建立了完善的考評機制,落實責任 縣衛生局每年都同各鄉(鎮)政府簽署衛生工作目標責任書,將婦幼衛生相關工作納入目標責任書中,通過各鄉(鎮)政府的組織與協調,切實保證婦幼衛生監測工作順利進行。縣衛生局亦將婦幼衛生監測工作列入鄉(鎮)政府及各醫療衛生單位的目標考核中。

1.2 監測體系建設完善,三級網絡健全,為婦幼衛生監測工作的順利開展奠定了基礎 為切實加強對婦幼衛生監測工作的指導,制訂了“縱向到底、橫向到邊、專職人員、層層負責”的工作原則。具體是:

1.2.1 婦幼衛生監測工作領導小組和技術指導小組及時協調解決工作中的困難和問題 縣衛生局明確由分管領導負責,縣婦幼保健站主要領導直接負責婦幼衛生信息管理,并設立了全縣婦幼衛生信息中心,配備了專職信息人員,集中收集、統一管理本轄區婦幼衛生信息。

1.2.2 婦幼衛生信息人員專職化 縣婦幼保健站設2名婦幼衛生信息專職人員負責全縣婦幼衛生監測工作。其他各醫療機構另配1-2名婦幼衛生信息專職人員,負責各鄉鎮婦幼衛生信息的收集和上報工作。

1.2.3 實行婦幼衛生信息人員備案制度 婦幼衛生監測工作納入縣各級醫療衛生單位衛生工作目標考核內容,實行問責制。未經同意,各單位不得隨意更換婦幼衛生信息人員。

1.3 管理規范、制度完善,保證了監測工作的有序開展,提高了監測數據的質量。

1.3.1 婦幼衛生信息管理規范 為了加強婦幼衛生信息管理工作,確保婦幼衛生信息報告及時、準確,各級均制定了婦幼衛生信息管理制度,對監測的留存資料、上報資料和文檔管理工作作出了規范。使用了全區統一的工作臺帳,建立了監測數據的逐級報告制度。例如,在各助產單位使用統一的《自治區產科分娩登記本》,規范了醫院的分娩登記,同時啟用了自治區統一的《危重5歲以下兒童自動出院報告卡》,加強了對兒童死亡線索的追蹤,大大減少了危重患兒放棄治療后的死亡漏報。

1.3.2 文檔管理規范,原始資料保存完整 各級的文檔管理規范,各類資料分門別類進行歸檔,并且在文件袋或文件盒內放有資料目錄,查閱比較方便。各類原始資料有留底,保證了上級督導時有據可查。

1.3.3 落實縣、鄉兩級的例會、督導、考核和反饋制度 一是定期的例會促進了三級婦幼人員的信息交換,保證了數據上報的及時、準確。例會的工作重點之一就是核對相關數據,如有差異則進行追蹤落實。并且采用以會代訓的方式,加強了對村鄉兩級人員的業務培訓,及時解決其工作中存在的問題,逐步提高基層婦幼人員的業務水平。二是建立督導和考核制度。采取分級督導,層層落實的方法,即縣婦幼保健站負責對縣直醫療機構及各鄉鎮衛生院的業務督導,各鄉鎮衛生院婦幼保健工作人員負責對村衛生室的業務督導。在縣衛生局的帶領下縣婦幼保健站每年對縣直醫療衛生單位和各鄉鎮衛生院督導考核2次;鄉鎮衛生院對村衛生室實行分片包干,對村衛生室每年督導數次。三是建立了信息大反饋制度。縣婦幼保健站將各鄉(鎮)上報的其他鄉(鎮)和縣(市)的孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷,及時反饋回其所屬鄉(鎮)或其他縣(市)婦幼保健機構進行核實、登記、上報,減少了孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷漏報。《危重5歲以下兒童自動出院報告卡》的填寫及報告制度的實施加強了對兒童死亡線索的追蹤。四是建立專職婦幼衛生信息人員定期培訓制度。每年舉辦1-2期培訓班、定期派人到基層實地培訓、基層醫療機構定期派專人參加為期3-5天的短訓等多種形式提高了婦幼衛生信息人員業務素質。五是積極開展孕產婦和新生兒死亡評審工作。根據自治區下發的開展孕產婦和新生兒死亡評審的文件要求,我縣成立死亡評審領導小組,并制定孕產婦和新生兒死亡評審實施方案,每半年由縣衛生局組織評審組專家對轄區內發生的孕產婦和新生兒死亡病例進行評審,全面分析影響孕產婦和兒童死亡的危險因素。為準確、及時、動態地監測我縣婦女兒童健康狀況,更好地為衛生行政部門制定有關政策提供了科學依據。六是相關部門之間協作良好。婦幼保健站與綜合性醫院、計生、公安和防疫等機構之間建立了良好的協作關系,能得到他們的大力支持和配合。縣、鄉、村三級的監測人員定期與計生、疾病控制、公安和民政等部門的相關人員進行數據信息交流,如相互件信息不一致,則將信息返回相應的村進行核對,保證了數據的準確。七是注重監測數據質量,認真做好質控工作。每年按照國家婦幼衛生監測方案的要求,常規開展縣級和鄉(鎮)級的質量控制工作,并對質控過程中發現的問題,及時提出整改意見,加強了對基層的技術指導。質控工作完成后,形成規范的工作總結,總結經驗進行交流,發現問題,提出解決辦法,逐步提高整個監測系統的監測水平。

2 存在的主要問題和建議

2.1 三級監測網絡有待進一步加強 三級網絡的健全和穩定是婦幼衛生監測工作能順利開展并持續發展的基礎。目前我縣存在鄉村保健隊伍不穩定和城鎮監測網絡不健全。例如村保健員的報酬低、部分鄉鎮衛生院的服務人群多,工作量偏大、人員更換頻繁。隨著城鎮建設步伐的加快,城鎮人口中的保健管理形成了一個巨大壓力,我縣城鎮居民婦幼保健服務網路建立不全,影響了城鎮出生死亡的規范上報。建議對三級網絡的建設問題進一步加以關注,逐步提高村級保健員的待遇,合理配置各級的人力資源。

2.2 兩系管理工作的質量有待進一步提高 孕產婦、兒童系統管理是做好婦幼衛生工作的核心,只要認真做好兩個系統管理,監測數據的質量才能得到保證。目前,部分鄉鎮兩個系統管理率低,質量較差,還存在產后訪視僅靠鄉婦幼衛生人員電話詢問產婦的情況,不能達到產后訪視的目的。應建立村級婦幼網絡,由保健人員入戶對產婦、兒童進行訪視和體檢,發現有無患病情況,并進行喂養知識的指導。

篇5

尊敬的各位領導:

大家下午好!現將我院開展健康扶貧的工作情況匯報如下:

一、基本現狀

XX鎮位于XX縣東北部,全鎮轄16個行政村,總人口35214人,設一家鄉鎮衛生院,16個村衛生室。全鎮精準識別建檔立卡貧困人口2031戶,6015人。 其中因病致貧共 1514 人,占貧困總人口的 25 %。

二、主要措施及成效

(一)加強領導,強化責任。為保證我院健康扶貧工作有效落實,根據上級精神,結合我鎮實際,我們迅速組建了由院長為組長,副院長及各科室主任為成員的健康扶貧領導小組,為工作開展提供強有力的組織保障。科學制定實施方案。由院長牽頭,會同醫療、醫技、公衛等科室組成醫療救護小組、健康體檢小組、家庭醫生簽約服務小組等積極開展健康扶貧工作,確保健康扶貧工作落到實處。

(二)加強宣傳,營造良好的健康扶貧工作氛圍。我們采取手機微信群,政府網站,手機報等發送健康扶貧信息500多條,粘貼宣傳欄100份、發放宣傳冊2300余份,發動宣傳車4次,電子顯示屏全天候滾動播放健康扶貧政策;開展下鄉義診26次,耐心解答群眾關心的熱點問題,合理引導貧困群眾科學就醫、理性就醫,在全鎮營造了一個理解、支持健康扶貧工作的良好輿論氛圍。

(三)提升衛生服務能力

1、衛生院嚴格按湖北省“四化”標準(建設標準化,業務規范化,管理科學化,運行信息化)建設和管理。確保貧困人員患者有地方看病,貧困人員在鎮衛生院就診率達90%。

2、扎實開展基本公共衛生服務工作。我院組建家庭醫生服務團隊3個。精準扶貧對象建檔6015人,建檔率100%,精準扶貧家庭醫生簽約服務6015人,簽約率100%。高血壓管理人數756人,管理率94%,糖尿病管理人數 147人,管理率92%,嚴重精神障礙患者人數198人,管理率100%。做好疾病預防控制工作,加強健康教育和宣傳,培養群眾良好的衛生習慣,提高健康素養水平。盡可能讓老百姓少生病,不生病。村衛生室已建成9座,在建7座。

3、落實基本藥物制度。我院及全鎮村衛生室基藥全覆蓋,嚴格執行基藥零差率銷售。減輕貧困人口用藥負擔。

(四)全面落實健康扶貧工作措施

一是落實免費體檢服務,建立健康檔案。XX鎮政府印發《XX鎮建檔立卡貧困戶健康體檢工作方案》20余份,下發到各駐村工作隊、村兩委,壓實工作責任,全力配合衛生院做好體檢工作。衛生院組織內科、外科、化驗、心電圖、B超等人員,對全鎮精準扶貧對象開展了一個月的免費體檢活動,共免費體檢 1238人次。并建立健康檔案。針對沒有參加體檢人員,衛生院通過入戶、入校、重要假節日、電話預約等形式進行體檢,力求免費體檢率達100%。

二是推行“一站式”服務,落實先診療后付費住院治療。

在收費室開通健康扶貧服務“一站式”服務窗口,粘貼健康扶貧服務診療結算流程,及“一站式”結算須知。貧困人口在我院就醫時,持社保卡辦理入院手續,簽訂先診療后付費協議,享受“先診療后付費”,出院按“四位一體”“一票式”結算,只結清個人自付部分。2019年1--4月,全鎮共收治精準扶貧對象患者 865 人,總金額 423.7萬元,四位一體報銷 396.7萬元,報銷比例達93.6 %。其中我院共救治精準扶貧對象患者264人,總金額45.5萬元,四位一體報銷 42.8萬元,報銷比例達94%。全鎮慢病已申定320人,待審定72人,收集資料89人。

(五)做好健康扶貧“三個一批”行動計劃的實施和落地工作。

    1、大病集中救治一批472人。其中對23種大病(先天性心臟病,白血病,食道癌,胃癌,結腸癌,直腸癌,終末期腎病等)患者建立專項救治臺賬,并進行銷號管理。全鎮患23種大病共 110人。

    2、慢性病簽約服務管理一批627人,對慢性病人員進行家庭醫生簽約服務,積極開展健康評估、康復指導、健康教育、指導用藥等個,建立疾病預防的第一道防線。

3、重病兜底保障一批564人。

4、實行健康扶貧動態管理。衛生院抽出專人完善健康扶貧管理信息系統,動態監測“三個一批”行動計劃和因病致貧情況,實時更新數據。

    三、存在的主要困難及下一步工作打算

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 2011年,我區認真貫徹落實《母嬰保健法》,堅持以保健為中心,以臨床為基地,保健和臨床相結合,面向基層,面向群體,以保障生殖健康和預防為主的婦幼保健工作方針,深入開展母嬰保健各項技術服務,全面加強婦幼三級網絡建設,不斷加強兩個系統管理工作,認真組織實施婦幼重大公共衛生項目和基本公共衛生項目工作,努力降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率,減少出生缺陷和消滅新生兒破傷風,全面推動了我區婦幼衛生事業的健康發展。現將我區婦幼保健工作情況匯報如下:

一、基本情況:

我區地處***市中心。全區總面積581平方公里,總人口44萬,轄四個鄉鎮, 67 個行政村,五個街道辦事處。轄區內現有6個鄉鎮衛生院,72個村衛生室,5個社區衛生服務中心,26個社區衛生服務站,5個市直市管醫療機構,40家托幼園所(二類及以下托幼園所28家)。全區開展母嬰保健專項技術服務的醫療機構13家,轄區內有鄉級婦幼專干11名,村級婦幼專干97名,全區婦幼三級網健全。

***區婦幼保健院成立于1973年,屬全民事業單位,財政全額預算管理,現編制9人,在崗7人,2008年由原來的站更名為婦幼保健院,并爭取國家災后重建項目880萬,購買了2084平方米的辦公用房,目前正在建設當中。

二、認真落實婦幼項目工作

1.農村孕產婦免費住院分娩補助項目穩步推進。“農免”項目自2009年5月1日在我區全面啟動以來,按照市上統一部署,制定下發了項目實施方案、項目培訓、督導方案、健康教育方案、資金運轉管理程序和流程等各項管理制度。為落實項目工作,我們一方面加強宣傳和培訓工作,不斷提高群眾知曉率,提高辦卡率,另一方面,加強醫療機構的服務水平和服務質量,嚴格按照項目服務包內容執行,對有些醫院不按規定變相收費、重復檢查、服務包漏項等行為給予了批評指導,并采取對服務包漏項扣除相應費用的制約辦法,取得了明顯的效果。加強資金管理,保持資金平衡穩定。截止目前,(2010年5月1日到2011年9月30日)全區辦理農村孕產婦免費住院分娩卡 2088份,已住院分娩數1655人,補助人數1655人,補助總金額1293065.00元,其中,區級醫療機構補助人數579人,區域外醫療機構補助人數1076人,陰式產補助金額458531.00元,剖宮產補助金額800900.00元,危重孕產婦補助金額33634.00元,全免率達100%。

2.繼續加強增補葉酸項目工作。項目實施以來,先后制定了項目實施方案、健康教育方案、葉酸發放管理程序及流程、藥品的管理及隨訪等制度。印制了宣傳彩頁8000多份,發放宣傳書籍300多份,葉酸項目知識宣傳單20000張,宣傳橫幅120條、大型噴繪20幅,年畫2050份等宣傳資料發放到基層及群眾手中,舉辦目標人群項目知識培訓班4期,發放項目知識調查問卷145份。為了能提高葉酸發放率,項目辦在人員極少的情況下,選派專人在區市民中心婚姻登記處設立葉酸免費發放點進行宣傳和發放,同時,加強和計生部門和民政部門的協作,采取通過結婚大禮包的發放、在市、區各醫療機構婦產科門診設立免費發放點發放、以及通過鄉、村兩級婦幼專干的發放措施,逐步提高葉酸的發放率及服用率。今年,共發放葉酸15515瓶,服藥人數2165人,服藥率88.51%,依從率61.06%,葉酸知識調查人數1403人,葉酸知識知曉人數1256人,知曉率89.52%。     

3.加強了國家基本公共衛生服務婦幼項目。區衛生局、財政局下發了《關于印發0-36月兒童和孕產婦健康管理項目實施方案的通知》,成立了項目領導小組和項目辦公室,印制了10000余份宣傳材料和大型宣傳版面36塊下發到鄉鎮及社區衛生服務中心(站),及時召開了項目啟動會,組織項目培訓四次,參加人數277人。同時,為了加強項目工作的管理,多次對鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構進行了業務指導和督導,提高了基層醫院的業務水平及                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         工作能力。截止9月底,全區共辦理0-36月兒童結算單及保健手冊8725人,辦卡率91%。撥付報賬資金168052元,辦理孕產婦結算單及保健手冊3160人,撥付報賬資金184063元,區域外撥付報賬資金43430元,撥付基本公共衛生婦幼項目宣傳培訓經費164000元,共撥付項目資金559545元。按照省市文件精神,我區于10月1日啟動了新的《0-6歲兒童和孕產婦健康管理項目實施方案》,并召開了項目培訓會。

4.開展了***區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。按照《***市艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷項目實施方案》(寶市衛社發[2011]159號)文件精神,制定下發了《***區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項目實施方案》,成立了項目工作領導小組和技術指導小組,制定了綜合防治方案、項目咨詢、檢測、信息上報等制度及流程。積極組織轄區各醫院婦產科主任及檢驗科主任參加市上舉辦的項目培訓,并按時匯總上報項目相關報表。目前,我區有4340名孕產婦進行了艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢,確診梅毒感染7例,(其中***區2例,均在隨訪:一例引產、一例正常分娩),發現乙肝表面抗原陽性 85人,對陽性孕產婦均進行了規范的治療和孕期保健指導。

5.國家“降消”項目有序開展。制定下發了項目實施方案、培訓、督導方案、資金管理辦法及各種管理制度。加強了業務技術培訓,今年選派2名職工參加了市婦幼保健院組織的半年業務進修學習,同時,組織轄區醫院積極參加省、市相關業務培訓班,進一步提高了基層產、兒科技術人員的業務水平。2011年無一例孕產婦死亡,無新生兒破傷風發生。

三、努力加強基層保健工作

1.加強領導,完善婦幼三級網絡。年初召開了婦幼衛生工作會議,制定下發了婦幼衛生工作要點,與鄉鎮衛生院、社衛中心簽訂婦幼工作目標管理責任書,明確了職責,夯實了任務。建立健全了鄉鎮婦幼專干和村衛生室婦幼保健考核制度,完善考核管理辦法,量化考核,以履行職責、工作業績為依據考核發放工資和相關補助,確保基層保健工作落到實處。為了加強和穩定鄉村兩級婦幼保健人員隊伍,區財政在經費困難的情況下,解決了鄉鎮衛生院婦幼專干的全額工資待遇,村級婦幼專干公共衛生經費也由每月60元增加到500元,確保了婦幼三級保健網絡人員隊伍的穩定和鞏固,做到了每村、每鄉都有婦幼人員管理婦幼工作。

2.加強了孕產婦和兒童系統管理工作。以孕產婦和兒童健康管理項目工作為依托,以高危妊娠管理為重點繼續開展了孕產婦和兒童系統管理工作,嚴格執行高危妊娠三級轉診和分級分娩制度,加強了產科規范化建設和兒童保健規范化門診建設,不斷提高保健質量,努力降低孕產婦和嬰幼兒死亡率。全區2010.10-2011年9月底,共有產婦2605人,系統管理2573 人,系統管理率98.28 %,住院分娩率100%,新法接生率100%,進行高危孕產婦管理 740人,高危篩查率28.41%,高危孕產婦住院分娩率100 %。活產2618 人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童19701人,系統管理18523人,系統管理率94.02%,三歲以下兒童9587人,管理9135人,管理率95.29%。五歲以下兒童死亡25例,死亡率9.55‰,其中,嬰兒死亡24例,死亡率9.17‰,新生兒死亡11例,死亡率4.20‰。

3.加強了新生兒疾病篩查工作。制定了新的實施方案,并與開展助產業務的醫療機構簽訂了新生兒疾病篩查目標責任書。組織轄區助產機構人員參加新篩業務培訓班,現場學習采血技術,提高血片合格率。對疑似陽性患兒,及時追蹤召回,降低失訪率。二級以上醫療機構開展了新生兒聽力篩查工作。今年,共采集、上報血片488張,篩查率98.39%,合格數479張,合格率98.16%。查出可疑苯丙酮尿癥2例,甲狀腺功能低下5例,葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥1例,經召回復查后已全部排除。

4.加強了我區婦女兒童健康狀況監測工作。今年對監測方案進行了重新修訂,尤其是母乳喂養和五歲以下兒童營養狀況監測,與往年有了較大改動,我們專門組織鄉鎮和社衛機構婦幼專干進行了兩次監測培訓,并現場示范指導,使他們能很快撐握要領。按照隨機整群抽樣的原則,在全區進行了五歲以下兒童營養不良監測和母乳喂養監測。2011年,五歲以下兒童營養不良監測800例,其中查出營養不良患病人數31例,患病率3.88%,肥胖52例,患病率6.5%。母乳喂養共監測467例,母乳喂養率68.74%,其中,農村純母乳喂養率73.91%,城區母乳喂養率63.71%。對市人民醫院和市婦幼保健院的危重孕產婦監測工作進行了質控,抽取出院的危重孕產婦及妊娠合并癥或并發癥的個案調查表及病歷1088份進行了質控,并及時上報。

5.開展了婦女病防癌普查工作。組織對全區24214名已婚婦女進行了防癌普查,查出婦女患病人數 14209人,患病率58.68%,查出宮頸癌10例。

6.加強了對基層婦幼工作的檢查督導。堅持每季度對基層婦幼保健及婦幼項目工作進行督導檢查,以鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構為主要檢查對象,分別從婦幼項目的組織管理、資金運行、人員培訓、健康教育、項目運行、資料收集、信息管理等方面進行全面督導,采取邊檢查,邊指導,邊整改的辦法,及時梳理和解決工作中存在的問題,收到了良好的效果,基層婦幼保健及項目工作逐步走向規范化管理軌道。

7.依法加強對母嬰保健技術服務的監督管理。對申請從事母嬰保健專項技術服務的機構、人員嚴格按照《母嬰保健法》及相關法律法規的規定及時辦理審批手續。組織進行了母嬰保健及產科質量檢查,嚴禁非醫學指征胎兒性別鑒定,堅決取締非法引產和接生行為。規范《出生醫學證明》發放管理,完善了出生醫學證明的發放登記臺帳,專人負責,證章分離,嚴格了出生證明的發放、辦證程序,保證了出生醫學證明的有序發放。今年,為轄區各醫療機構發放出生證明3240份,為群眾免費辦理出生證明152份。

8.加強托幼機構衛生保健管理工作。按照***市衛生局、教育局關于轉發《陜西省衛生廳陜西省教育廳關于轉發中華人民共和國衛生部教育部第76號令的通知》精神,下發了中華人民共和國衛生部教育部第76號令《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》,及時對轄區內托幼機構進行了摸底調查,組織各托幼機構園長和保健醫師參加了市上舉辦的托幼機構衛生保健知識培訓,并制定了托幼機構衛生保健工作考核標準,定期進行檢查指導。

9.按照區衛生局《關于區級醫療機構對口支援鄉鎮衛生院項目實施方案的通知》文件精神,我院積極響應號召,選派一名業務能力強的同志對晁峪鄉的三所鄉鎮衛生院從婦幼保健知識、管理、婦幼項目管理、各項監測工作、婦幼信息資料收集整理等方面進行了業務指導,使婦幼專干的工作技能有了明顯的提高。

四、加強醫院內部管理,積極開展創建服務。

1.積極開展創先爭優、創建“人民群眾滿意衛生單位”的活動。以開展“樹行業新風,塑良好形象”活動為主題,以衛生系統先進人物楊瑞輝、魯有強同志為模范榜樣,開展學先進、敢先進、超先進的學習活動,不斷提高職工的職業道德素質,積極改善和提高服務質量,做到文明用語,禮貌待人,來有迎聲,問有回聲,走有送聲。全面落實院務公開、服務公開制度,設立群眾意見箱和投訴電話,虛心接受群眾的監督。圍繞全區開展的“建設西部一流城區我們做甚么”解放思想大討論活動,更新思想觀念、理清發展思路、轉變工作作風、推動各項工作落實。

2.開展了全民控煙工作。按照寶渭衛發(2011)37號文件精神,我院及時召開職工動員大會,成立控煙工作領導小組,確定專人負責,在辦公場所張貼禁煙標志,合理設置吸煙區,設立監督人員負責平時的控煙行為,力爭在年底建成無煙婦幼保健院。

3.我院災后重建項目工作,在區政府、衛生局黨組的支持下,經省、市衛生行政部門和發改委批準后,在***區廣元路購買2000平方米的辦公樓(1-3層),預計在2012年辦公樓交付使用,現正在建設當中。

五、存在問題

1.個別醫療機構農村孕產婦免費住院分娩補助項目服務包執行欠規范,剖宮產率偏高,有一定的資金風險;

2. 由于我區人口流動性較大,給育齡婦女葉酸服用情況追蹤隨訪帶來很大困難,有失訪現象存在,目標人群葉酸服用依存率有待進一步提高;

3.基本公共衛生服務婦幼項目摸底建卡率較低,孕產婦、新生兒家庭訪視工作需進一步加強;

總之,雖然我們努力開展和落實了婦幼保健和婦幼項目工作,但距上級要求還有很大差距和不足,我們將以這次檢查為新的起點,繼續加大工作力度,不斷提高服務水平和質量,為廣大婦女和兒童提供更加便捷、優質、滿意的服務,進一步推動我區重大和基本公共衛生婦幼項目及婦幼保健工作又好又快地發展。

 

 

 

 

 

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試點工作運行情況匯報

20*年1月*日,我縣*屆人大*二次會議通過了《關于建立新型農村合作醫療制度的決議》后,縣委、縣政府高度重視,先后召開了縣長辦公會議、縣政府常務會議、縣委常委會議,決定我縣建立的新型農村合作醫療保險制度主要以農民自愿為原則,以家庭為單位,以農民繳費和政府、集體支持為籌資方式,以大病統籌,互助共濟為保障形式,以提高集體抗風險能力為目的,以提高農民整體健康素質為目標,并由分管副縣長牽頭,縣衛生局具體組織實施。先后組織有關部門到*等試點縣學習經驗,結合我縣實際,制定實施方案,確定*兩個鄉鎮開展新型農村合作醫療保險試點工作。在策劃、籌備以及試行過程中,原創:得到了全社會的廣泛關注和試點鄉鎮農民的普遍支持,進展順利。這為我縣全面推行新型農村合作醫療保險制度開了個好頭,打下了良好基礎,也積累了寶貴的經驗。現將近一年來我縣新型農保試點工作的運行情況匯報如下:

一、運行情況

從*年*月1日正式開展以來,由于領導重視,組織健全,措施有力,農村合作醫療保險試點工作運行良好,基本贏得

了農民的認可。同時也為增強農民集體抗風險能力,緩解參保農村居民因病致貧、返貧,改善參保農民整體健康質量,促進農村經濟發展和社會安定穩定發揮了一定的作用。

1、承保情況。*鎮、*鄉兩個試點鄉鎮共有農業人口*人,其中學生人數*8人,參加商業保險人數2*人。本年度兩個鄉鎮應參保人數*人(包括五保、低保戶6*人),實際參保人數*8人,參保率5*42%;全縣共籌集農保基金580元,其中縣財政撥付補貼資金30*元。(具體見表1)。

2、補償情況。截止2年月2日,共2××人次獲得保險補償,給付補償金額累計v.54元,平均補償金額為每人次××14元,單次最高補償金額為××元,最高賠付比例為××,平均賠付比例為v60%。在縣內縣級醫院住院治療的,賠付金額占總賠付金額v65%;在縣外醫院住院治療的,賠付金額占總賠付金額27.57%;選擇在基層衛生院住院治療的,獲保險補償的僅有2例,賠付金額占總賠付金額0.××%。(具體賠付情況見表2、3、4、5、6)。

二、主要措施

1、充分做好前期準備工作。先后召開縣長辦公會、試點工作管委會成員會議及××等鄉鎮人大代表和群眾代表座談會,深入開展基線調查,在基線調查和反復論證的基礎上,制定并通過了《××縣新型農村合作醫療保險試點工作管理辦法》,為開展試點工作打下了堅實的基礎。同時,縣政府常務會議決定依托中國人壽保險有限公司××支公司對試點鄉鎮開展業務理賠工作,實現對新型農村合作醫療保險的專業化管理和運作。

2、健全組織機構。一是成立由縣長為主任、分管衛生的副縣長為常務副主任、分管農村的副縣長為副主任、有關部門負責人為成員的新型農村合作醫療保險試點工作管理委員會(簡稱“縣醫管會”),下設辦公室(簡稱“縣醫管辦”),具體負責日常事務。二是設立縣新型農合作醫療保險試點管理中心(簡稱“縣醫管中心”),建立農保網絡服務平臺,實行電腦網絡化管理。三是確定縣醫院、縣中醫院及三班、美湖衛生院為定點醫療機構,并設立“醫保管理站”。四是兩個試點鄉鎮分別成立了相應的領導機構和辦事機構,認真落實各項工作。五是成立由縣人大、政協、監察局及參保人員代表組成的縣新型農村合作醫療保險試點工作監督委員會,進一步加強對機構、人員、基金管理和賠付運作的監督。

3、廣泛宣傳發動。一是通過召開干部動員大會、村民代表會議、座談會,認真做好縣、鄉鎮、村三級動員工作。對每一個參與農保活動的工作人員進行深入引導,明確政府責任,詳細安排和部署運行辦法,使試點工作一開始就高標準、高效率運行。二是印制“××縣新型農村合作醫療保險(試點)”宣傳單××000多份,分發到試點鄉鎮的每家每戶。同時采取領導干部包村,村兩委干部包組,小組長、黨員包戶,把農村醫保的優惠政策、實施辦法給群眾講明,讓群眾清楚。三是利用廣播電視、《瓷都××》報、宣傳車和標語等方式,加大宣傳參加農村醫保的好處,努力營造良好輿論氛圍。此外將受惠農民的典型事例制作成專題片在有線電視臺予以宣傳,使農民群眾從實際事例感受到農村合作醫療的優越性,進一步提高農民群眾的自我保健意識和健康投資意識,引導廣大農民自覺參加新型農村合作醫療保險。

4、抓好基金管理。本次合作醫療基金籌措主要是實行農民(居民)個人繳納保險基金、集體扶持和政府資助相結合,五保戶、低保戶由縣政府統一繳費參保。農保基金由鄉鎮政府負責收繳,在規定的收繳截止日前向縣醫管辦上繳全部保險基金;縣醫管辦在保險生效之日前一天,把全部基金一次性匯入縣醫管辦在縣會計核算中心設立的農村合作醫療保險基金專用帳戶,實行專戶儲存、專款專用管理。資金按照以收定支、收支平衡的原則,實行公開、公平、公正地管理,試點鄉鎮、村每月對合作醫療保險基金的收支情況進行張榜公布,接受社會監督。

5、強化工作職能。加強對試點工作的跟蹤、調研和總結,及時解決在實施過程中出現的新情況和新問題。堅持以人為本,及時核實并兌付醫療補償費用,以優質服務取信于民。《管理辦法》明確規定,賠付金額在1000元以下的賠案,實行現場理賠;賠付金額在××元以上的賠案,一般在七日內向參保人給付補償金(據統計,全部案件中××按照要求及時結案。在未能及時給付的v件賠案中,有××是發生在××)。在定點醫院里,把參加農村合作醫療保險的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻,讓群眾清楚明了。同時要求試點鄉鎮農保管理小組及時掌握本轄區參保人員住院情況并提供指導服務;各個定點醫療機構以住院病人健康和利益為重,實行重點服務、規范服務;醫保協管員對住院病號實行跟蹤服務,及時答復疑難、解決問題。

三、主要成效

1、提高了農民對疾病治療資金的儲備意識。新型農村合作醫療保險制度為農民儲備疾病治療資金提供了新的有利的載體,農村居民可以每年做好計劃,預留新年度合作醫療個人繳費款。從而使參保農民治病、防病的行為更加科學、效果更加明顯、意識更加增強。

2、建立了弱勢群體參保費用代繳制度。試點鄉鎮的農村“五保戶”和最低生活保障對象,參加新型農村合作醫療保險的個人繳費由縣財政代為繳納,使農村居民弱勢群體享受到與其他農村居民同等的醫療保障待遇,解決了弱勢群體因貧困參保難的問題。

3、增強了農民抵御重大疾病風險的能力。在××9人獲得保險補償中,獲得500元以上醫療補助的農民有129人,其中有××人達到10v0元以上,新型農村合作醫療制度已充分展示出大病統籌、互助共濟的作用。

4、簡化了辦事程序。和以往的合作醫療制度相比,新型農村合作醫療制度更強調“簡單”、“方便”。在《××縣新型農村合作醫療保險試點工作管理辦法》中,明確了參保人申請醫療費用補償所需的簡要證明和材料,同時規定了賠付金額和時限。縣醫管中心還經常深入參保農民家中,把醫保補償金直接送到農民手中。

5、融洽了干群關系。過去一些因病返貧、因病致貧的農民因生活困難,而找政府尋求幫助。政府由于自身財力有限,往往是只能救濟一時,不能長期解決。通過開展新型農村合作醫療保險,從根本上緩解了農民就醫用藥的問題,提高了農民健康水平,融洽了干群關系,又改善了政府形象。

四、存在主要問題

1、政策宣傳有待進一步深入。在新型農村合作醫療保險啟動初始,由于時間緊,工作量大,宣傳工作還不夠深入,還有部分農民對新型農村合作醫療保險認識不足,存有疑慮。

2、試點鄉鎮參保率總體不高。由于各試點村經濟發展不平衡,影響了試點工作的全面鋪開。基礎較好的村參保率可達到100%,較差的村僅為××%。××兩個試點鄉鎮的參保率分別為××%,有將近一半的農民還沒參保。

3、基層衛生院服務功能較低。由于我縣大部分鄉鎮衛生院服務設施簡陋,基礎條件較差,技術水平有限,盡管這些醫療機構醫療服務收費較低,但農保補償的優費標準和縣級醫院差距不大,加上農村居民大量流入城關,群眾選擇在鄉鎮衛生院看病的愿望不高。從補償情況來看,在鄉鎮衛生院診治的只有××人次。

4、縣外醫療費用控制難度大。盡管《××縣新型農村合作醫療保險試點工作管理辦法》中明確規定了“縣外診治的費用,原創:按縣內標準的××補償”。但是從目前的補償情況看,縣外賠付案件件數及賠付金額所占比例均偏高,尤其省級醫院治療的案例平均賠付金額將近是縣級醫院的××倍。因此,制定更為合理的醫療費用補償機制有待今后進一步解決。

五、下階段工作打算

1、繼續強化宣傳教育工作。進一步深入農村了解分析農民對新型農村合作醫療保險存在的疑慮,通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農村合作醫療的益處,使廣大農民真正樹立互助共濟意識,自覺自愿地參加新型農村合作醫療,并適時擴大試點鄉鎮范圍。

篇8

根據州人大常委會4月3日召開的關于全州傳染病防治法執法檢查和“湘西州三湘農民健康行”動員會精神以及縣人大常委會工作要點今年執法檢查的總體安排,為搞好這次上下聯動的傳染病防治法執法檢查,縣人大常委會主任會議進行了認真研究和精心組織安排,深入開展了傳染病防治法執法檢查。現將情況報告如下,請予審議。

一、執法檢查的安排及工作情況

州人大常委會教科文衛委員會執法檢查動員會議之后,縣人大常委會領導及時聽了情況匯報,召開主任會議及時進行了安排部署。一是按照州執法檢查方案要求,研究制定了縣傳染病防治法檢查方案和“三湘農民健康行”活動的通知,成立了傳染病防治法檢查辦公室和永順縣“三湘農民健康行”組委會,組建了執法檢查組。二是廣泛進行宣傳發動。4月13日縣人大常委會辦公室和教科文衛工作委員會組織召開了傳染病防治法執法檢查和“三湘農民健康行”活動動員會,縣人大常委會副主任王中其、曾尚華及部分委辦負責人、縣人民政府副縣長王文明同志以及相關單位負責人和工作人員參加了會議。會議認真傳達貫徹了州人大教科文衛委員會關于傳染病防治法檢查和“三湘農民健康行”活動會議精神,安排部署了我縣這次執法檢查工作,會上宣讀和下發了執法檢查的有關文件通知,縣人大常委會副主任曾尚華就這次執法檢查進行了全面安排部署,縣人民政府副縣長王文明就這次執法檢查和搞好相關單位的自查問題作了重要講話。使大家明確了這次執法檢查的目的意義、重點內容和方法步驟。三是縣人民政府及相關單位認真開展了自查。縣動員會后,各相關單位,認真貫徹了這次會議精神,開展了自查。在4月20日前縣人民政府及相關單位全部進行了自查,將自查報告全部送達執法檢查辦公室。四是深入開展了執法檢查。在政府及其相關單位自查的基礎上,4月21日至28日,縣人大常委會執法檢查組,圍繞傳染病防治法一法四條例8個方面的重點內容分別深入到勺哈、王村、松柏部分鄉鎮和縣衛生局、縣教育局、縣財政局、縣畜牧水產局、縣食品藥品監督管理局、縣水利局、縣農辦、縣發改局、縣交通局、縣公安局等12個單位進行了調查視察。通過聽匯報、座談查資料看現場、走訪師生群眾等方式,回顧工作成績,查找存在的問題,廣泛聽取了建議意見。5月中旬,州執法檢查組來縣進行了檢查,肯定了我縣貫徹執行傳染病防治法所取得的成績,同時也指出了存在的問題和不足,提出了很好的建議意見。

二、我縣貫徹執行傳染病法律法規的主要成績

通過這次執法檢查,剛才又聽了縣人民政府關于我縣貫徹執行傳染病防治法的情況匯報,總體認為我縣貫徹執行傳染病防治有關法律法規工作,成績是突出的。主要有以下幾個方面:

(一)加強領導,健全機構,為“一法四條例”的貫徹執行提供了組織保障。

縣人民政府切實把加強衛生事業發展,搞好傳染病防治工作,納入全縣國民經濟和社會發展規劃及年度工作計劃的一項工作內容,在工作中具體實施。縣專門成立了傳染病防治和突發公共衛生事件應急處理領導小組,具體負責全縣傳染病防治和突發公共事件的組織領導和協調,鄉鎮也成立了相應的組織領導機構。縣政府根據州委、州政府《關于加強和改善農村衛生工作的意見》,按照醫防剝離、權責一致的原則,積極推進衛生監督體制改革。并率先在全州撤銷縣衛生防疫站、縣食品衛生監督所、縣健康教育所和縣衛校、新組建了縣衛生監督所和縣疾病預防控制中心,分別履行執法監督職能和疫病預防控制職能。在鄉鎮組建了9個中心防保組和38個鄉防保組,核定了鄉鎮防保人員136人,妥善解決了防保專干工資。核定衛生監督機構編制35人,投入資金21萬元,配備了車輛、調查取證工具和信息網絡等衛生監督執法必備裝備。建立了縣疾控中心、縣人民

醫院、中醫院、婦幼保健所等4所艾滋病初篩實驗室,加大了艾滋病的綜合防治能力。縣衛生局把傳染病防治工作納入了衛生事業發展規劃,并實行目標管理,同各醫療衛生單位簽訂了目標管理責任狀,實行經常檢查和定期考核。縣疾控中心和縣衛生監督所都依據各自的目標責任實行監督檢查和管理。由于我縣組織機構網絡健全,層層目標責任明確,管理到位,確保了傳染病防治工作的落實。

(二)完善方案,組織實施,確保重大傳染病防治工作依法開展。

按照法律法規的要求,縣人民政府及衛生行政部門結合我縣實際情況,狠抓落實。圍繞加強傳染病的預警和應急處理工作。采取了各種措施,抓了各項工作的落實到位。一是先后制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《霍亂疫情處理運行預案》、《救災防病工作預案》和《人感染高致病性禽流感防治工作預案》。為傳染病疫情的預警、流行性病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了依據。二是建立了突發性公共衛生事件應急救治隊伍,組成了疫情監測,調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊,為傳染病突發疫情的應急處理提供了組織人力保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門珍和隔離觀察病房,并配備了床位、專業人才和先進設備,為各類傳染病的規范和科學救治創造了條件。四是認真落實了傳染病監測與報告制度。全縣所有鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位都安裝了固定疫情報告電話,保持24小時暢通,縣直幾家醫療衛生機構,實現了疫情網絡直報,縣疾控中心對疫情報告質量定期調查評估。五是加大執法監督力度。縣衛生監督所嚴格履行職責,堅持對我縣醫療機構傳染病管理進行經常性監督檢查,依法查處違反法律規定的行為。縣衛生局將消毒防護、預防院落內感染作為傳染病防治的一項重要內容,嚴格按照《消毒管理辦法》和《醫療廢棄物管理條例》的規定,加強對醫療機構、學校及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期消毒檢查,并做好醫療廢棄物的無害化處理,防止院內污染源對周邊環境的危害,由于縣委領導重視,縣人民政府及衛生行政部門,嚴格依法履行各自的職責,積極開展傳染病防治工作,預防傳染病防治工作和突發公共衛生事件的應急處理效果明顯,工作成效顯著,20__年取得了抗擊非典的勝利,20__年及時撲滅了勺哈、毛壩鄉麻疹流行疫情,近幾年,重點調查處理了永順三中食物中毒和永茂九年一貫制學校一氧化碳中毒和今年4月王村二中甲肝疫情暴發等突發公共衛生事件。全縣甲類和乙類傳染病發病率下降,沒有發生重大傳染病暴發流行;實現了基本消滅絲蟲病、瘧疾、脊髓灰質炎的目標,有效控制了碘缺乏病,基本消滅了麻鳳病,累計發現肺結核病人2498例,其中初治涂陽率達96,復治涂陰治愈率達83.6;累計發現HIV陽性/艾滋病人15例,四免一關懷政策得到落實,傳染病的各項相關指標達到了國家和省的標準要求。

(三)注重農村,改善服務條件,加強了農村衛生工作。

農村醫療衛生工作,關系到全縣80以上人口的健康和幸福,關系到社會主義新農村建設和在我縣建設目標能否最終實現的大問題。過來,縣人民政府及縣衛生行政部門一直將農村衛生工作擺到全縣衛生工作的重要位置,加強領導,爭取投入,全面管理,不斷改善農村農民的醫療服務設施和服務條件,提高農村的健康水平。一是按照“一法四條例”的規定和州委、州政府《關于改革和加強農村衛生工作的意見》,全縣鄉鎮衛生院實行“體制改革”、“抓大活小”、“醫防剝離”等農村衛生管理體制改革,推行了鄉村衛生服務一體化管理,不斷增強了農村衛生服務網絡建設,整體功能不斷加強。到20__年底一體化管理覆蓋面達60以上,95以上的鄉鎮衛生院已消滅了經營性虧損,步入良性發展軌道。二是加大宣傳培訓力度,提高農村醫療衛生人員和社會各界對“一法四條例”的認識了解,結合“3.24”世界防治結核日、“4.25”預防接種日、“12.1”世界艾滋病日等活動采取各種形式進行宣傳,堅持將“傳染病防治法”和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容,加強對衛生技術人員培訓。近年來,共發放宣傳資料19.3萬份,懸掛橫幅120幅,刷寫宣標語1000多條,接受咨詢8萬多人,舉辦各類培訓班11期,培訓衛技人員2467人次。增強了廣大衛技人員的素質和廣大人民群眾的法律意識。與此同時廣泛開展愛國衛生運動。十五期間,積極開展了環境整治,改水改廁、防鼠滅鼠和衛生知識宣傳的愛國衛生運動,其中王村鎮改水20__戶,入戶率在90,全縣創建省級文明衛生單位11個,州級文明衛生單位3個,投入資金16萬元,完成農村改水工程21處,解決31.26萬農村群眾的飲水問題,投入資金15萬元,完成衛生改廁1200個。兒童基礎免疫“五苗”覆蓋率以鄉鎮為單位穩定在85以上,20__年6月1日起,實行了一類疫苗免費接種。三是加強了農村衛生服務體系建設。近年來,累計投入348.67萬元,為鄉鎮醫療衛生機構配置了X光機、B超、心電圖、洗胃機、半自動生化分析儀、心電監護儀等“新六件”,醫療衛生設備846件,新增各種救護車輛7臺,價值120萬元。建設了4個艾滋病初篩試驗室和15個鄉鎮衛生院查痰點,肺結核、艾滋病的發現力度不斷加大,全縣共設立村衛生室327所,有45所村衛生室達到合格村衛生室和示范衛生室標準,為農民就近就醫服務創造了基礎條件。

(四)多方籌資,加大投入,逐步改善公共衛生配套設施。

近年來,縣人民政府克服縣財政困難的實際,在充分利用縣有限財力給于衛生事業投入的情況下,還充分利用民族優惠政策,積極向上爭取項目和資金,加大衛生事業的各項投入,努力改善基礎設施條件。從20__年至20__年財政對衛生事業總投入達8389萬元,分別為1154萬元、1615萬元、1467萬元、1919萬元和2234萬元。分別占財政總支出的6.6、6.9、5.9、6.2和6.2,衛生經費增長率高于可用財力平均增長率0.9個百分點。其中縣本級財政投入7643萬元,分別是1042萬元、1382萬元、1311萬元、1746萬元、1861萬元,分別占衛生事業費支出的90.3、85.6、89.4、90.9和83.3;爭取上級財政投入1046萬元,分別是112萬元、232萬元、156萬元、173萬元和373萬元,分別占衛生事業費支出的9.7、14.4、10.6、9.1和16.7,在確保了衛生經費個人部分不留缺口的情況下,充分考慮了城鄉衛生基礎設施建設所需經費,酌情安排了非典防治、麻疹救治、結核病防治、衛生監督、紅十字協會及大病救助和120急救等經費,基本確保了衛生機關的正常動轉,并保障重大疫情防治經費優先安排預算,資金優先撥付。最近,為處理王村二小突發公共衛生事件又解決了應急救治經費。為傳染病防治和保障人民的生命健康提供了經費和物資條件。

(五)多方協調,共同參與,相關部門認真履行職責。

與傳染病防治相聯系的一法四條例的貫徹執行是政府行為也是社會行為,發揮相關 部門的作用十分重要。過來這些部門和單位都在自己的職責范圍內開展工作。縣農辦把衛生事業的發展列入了縣新農村建設規劃,過來,實施了能源建設、改廁、改灶項目,達0.98萬戶,并與縣畜牧局等單位突出抓好人畜共患疫情的知識宣傳及疫情處理。發改局在考慮計劃的同時積極為衛生事業爭取項目,做到及時報及時批。“十五”期間共從計劃口爭醫療衛生資金1215萬元、項目15個,進行了疾病控制中心、中醫院設備配套、婦幼保健所和農村中心醫院改造項目,新增醫療用房2.14萬平方米,“十一五”期間計劃投資2800萬元,進一步加強縣、鄉、村三級防保網絡建設和防控體系建設。藥品監督部門認真學習宣傳《傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》,最近出動宣傳車兩臺,到轄區30個鄉鎮宣傳,印發資料5000份,受咨詢群眾萬余人,抓好藥品和醫療器械的檢查監督,確保藥品生產、運輸、銷售及醫療器械的使用無違法違規現象的發生。水利局把農村飲水安全工程列入水利設施建設規劃。20__年1月-3月會同防疫站、疾控中心、環保、國土、衛生、統計、發改局等7個部門組織專業技術人員對全縣農村飲水安全現狀進行了全面調查,完成了《永順縣農村飲水現狀調查評估報告》。澄清了全縣30個鄉鎮15.13萬人的飲水安全存在的問題,組織編制完成了《永順縣農村飲水安全工作“十一五”規劃》,20__年度優先申報了氟污染區、腸道傳染病高發農村飲水安全工程27處,目前已完成工程初步設計14處。采取由施工單位先墊資辦法實施了王村盤溪村、回龍新壩村兩處飲水安全工程。縣建設局、交通局、教育局等單位都以各種方式加強傳染病有關法律法規和疾病預防知識的宣傳,加強疾病的防范,環境衛生的治理,環衛設施工程項目的申報,飲水安全管理等工作。營造了傳染病防治執法、衛生事業齊抓共管的好局面。

三、存在的問題

近年來,我縣在貫徹執行“一法四條例”中做了大量工作,取得了一定成績,但也存在一些困難和問題,有待于解決。

(一)“一法四條例”的宣傳欠經常。過來,對人畜禽共患的疾病和碰到的傳染病有關知識重視了宣傳,而對人患疾病或暫未碰到疾病時防治知識缺乏常規化和經常的學習和宣傳,學校按規定的衛生常識課不太落實,以至于法律知識知之不多,疾病防疫常識缺乏,出現傳染病疫情報告欠及時,造成了一定的不良后果。全縣中心完小以上學校69所,大小食堂73個,食堂硬件設施符合條件的14所,有禮堂可兼做食堂的26所,但加工、操作和保管功能不全,有7所學校食堂正在修建中,還有26所學校食堂是上世紀六七年代的教室或教室邊達建的偏房,場地狹小,破爛不堪。特別是農村學校食堂、飲食衛生條件差,飲食從業人員無證經營的多,不符合衛生要求,加上自然條件差,管理不到位等因素,近幾年來,學校突發公共衛生事件時有發生。

(二)衛生事業費投入不足。農村衛生基礎設施建設滯后,縣鄉鎮衛生院還有15551平方米的危房,醫療設備簡陋落后。由于財政困難等原因,“五苗”接種運輸和冷鏈運轉經費,結核病注射和防保業務等經費,沒有列入預算。截止20__年6月共欠撥衛生事業費189.08萬元,其中結核病人發現以獎肛補經費2.48萬元,一類疫苗接種經費和鄉村醫生誤工費一年共49.06萬元,領導承諾由衛生局及醫院墊付的48萬元,財政累計欠帳和空轉的89.54萬元,其中含非典專項經費24.04萬元。

(三)衛生醫療基礎設施薄弱。近幾年,在上級主管部門的關心支持下,縣政府多方采取措施爭取資金項目,大大加強了我縣衛生設施建設,改善了醫療衛生環境和條件,但按上級要求仍然存在很大差距。按衛生部和省衛生廳有關建設和配置標準,全縣鄉鎮衛生院目前尚缺業務用房0.72萬平方米,25個鄉鎮缺設備450臺件,價值350萬元。縣級醫療衛生機構業務用房1.15萬平方米。衛生監督所尚無業務用房(租用衛生局老辦公樓),執法裝備缺乏,急需業務用房20__平方米。疾控機構配套建設不到位,基本建設累計欠帳152萬元,檢驗檢測設備落后,不適應工作需要。按常規開展工作裝備應59臺件,實際裝備了27臺件,應開展常規檢測119項,實際能開展28項,占23.5,低于全州平均數16個百分點。冷鏈設備老化,達不到有關技術要求。

(四)人才匱乏。全縣1007名衛技人員中高級職稱15人,僅占衛技人員的1.49,低于全州平均水平1.11個百分點,大專以下學歷964人,占95.7,高出全州水平7.8個百分點,縣疾控中心人員老化,現44人中年齡在50歲以上占21人,近10年未進一個專業人才。特別是鄉鎮衛生院,529名衛技人員中,本科學歷僅1人,占0.19,低于全州水平0.28個百分點,大專學歷127人,占23.8,中專學歷260人,占67.56,獲得執業醫師、執業助理醫師資格人員296人,占衛技人員56。特別是村衛生室全縣327所,達標45所,僅占3.7。新型農村合作醫療制度在我縣還未啟動。

(五)傳染病發病率居高不下。20__年全縣甲乙類傳染病發病率為199.98/10萬,高出了全省水平27.6,肺結核、病毒性肝炎、痢疾等呼吸道、腸道傳染病仍然是危害我縣人民群眾健康的主要傳染病。艾滋病也呈增長趨勢,疾病預防任務重。

(六)農民健康保障機制不健全。由于醫療基礎和經濟基礎雙重原因,農民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的問題仍然比較突出。

四、幾點建議

(一)縣人民政府及其有關部門要進一步加大傳染病防治“一法四條例”的學習宣傳力度,形成一套規范的學習宣傳制度,充分發揮廣播電視、宣傳、報刊等輿論陣地的作用,教育部門要抓好學校衛生常識課的常規教育,各級政府及有關部門都要按照各自的職責搞好學習和宣傳貫徹,使之經常化、制度化,進一步增強社會各界人士對“一法四條例”的了解和支持,努力推進傳染病防治工作的依法管理。

(二)進一步加大對衛生事業的投入,為衛生事業的發展和傳染病防治提供物質保障。要調整財政支出結構,足額預算傳染病防治經費,落實一類疫苗免費接種工作經費,積極向上爭取資金,請求上級有關部門,增加轉移支付力度,采取封閉式運行,專款專用等措施,確保上級專項資金足額撥付到位,并逐年消化衛生部門的合法欠費。多渠道爭取資金,盡快啟動建立新型農村合作醫療制度,解決農民看病難、看病貴的問題。

(三)抓好衛生技術人才的培養,推動衛生隊伍建設。應給衛 生適當的進人指標,制定引進、培訓進人計劃,把好進人標準和條件,創造良好的進人用人機制,多渠道培養和選拔人才,優化衛生隊伍的技術知識結構,加強衛生隊伍建設。

(四)進一步加強疾病預防控制網絡和監督執法體系建設。“十一五”期間,要進一步建立健全功能完善、覆蓋縣、鄉(鎮)村三級疾病預防控制網絡和三級衛生監督執法體系,突出抓好縣疾控中心、城鎮社區衛生服務組織和農村鄉鎮防保組織,村衛生室建設。對傳染病高發區應組織監測和調查,弄清原因,有針對性地采取預防措施。對農村學校食堂衛生等薄弱部位應加強監督檢查,督促學校改善衛生條件。教育行政部門應將學校食堂建設和建校作好整體規劃,與衛生部門共同審定把關,飲食從業人員應持證上崗。

篇9

 

近年來,我縣貫徹《中醫藥法》,落實《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》,不斷加快衛生服務體系建設,大力實施中醫藥能力提升工程,開創了我縣中醫藥事業新局面。

一、我縣中醫藥事業的發展現狀

全縣共有各類醫療機構99個,其中,縣級公立醫院2個,縣直衛生單位4個,鄉鎮衛生院11所(中心衛生院4所、一般衛生院7所),村級衛生室68所,私立醫院1所,個體診所11所(其中中醫診所3所)。縣、鄉兩級共有醫療衛生技術人員1125 人,鄉村醫生94人,個體醫生12人,全縣開放床位數 710 張(縣直醫療機構 570張,鄉鎮衛生院140張), 每千人口擁有病床4張。縣中醫院現有職工279人,開放床位數220張,編制數160,在編人員141人。現有中醫藥從業人員37人,占人員總數的13.26%,其中中醫師28人(高級5人,占比17.9%;中級11人,占比39.3%;初級12人,占比42.9%),研究生學歷2人;中藥師9人(高級1人,占比11.1%;中級3人,占比33.3%,初級5人,占比55.6%),研究生學歷1人。人民醫院、鄉鎮衛生院的中醫科、中藥房設置率為100%;村衛生室均設置了中醫診療室。2018年,全縣醫療機構門急診59.92萬人次,其中中醫門診逾12.5萬人次,約占門診總量的20.87%。

一是加快了中醫醫療機構建設。近年來我縣加大了中醫藥設施建設投入力度。投資3700余萬元在縣義峰路新建縣中醫院,占地面積26.8畝,建筑總面積13571平方米,于2011年初投入使用。對部分鄉鎮衛生院、68所村衛生室進行了新建和改擴建。投入11萬元為基層醫療機構配備了必要的中醫藥設備,極大地提高了基層醫療機構的中醫藥服務能力。縣人民醫院投入20余萬元設立中醫科和中藥房。

二是擴大了中醫藥服務覆蓋面,培育了中醫特色品牌。縣中醫院以專科專病建設為重點,不斷加強科室建設,中醫特色明顯, 2015年9月通過國家中醫藥管理局 “二級甲等中醫醫院”復審,2015年第一批掛牌成立江西省熱敏灸醫院德安分院。針灸科康復科為省級基層特色專科,配備了腰椎四維牽引床、頸椎牽引器、站立床、吞咽障礙治療儀、腦循環治療儀、熏蒸床、中頻治療儀等康復理療設備,結合中醫傳統和藥物輔助治療,可開展運動系統、神經系統、心血管系統等疾病的診斷和康復治療。未病先防,冬病夏治,三伏灸,三九灸等活動,雷火灸、隔姜灸、長蛇灸、熱敏灸、拔罐、推拿等中醫技術深受患者點贊。2018年針灸科康復科收治住院病人470人次,熱敏灸2857人次,針灸、推拿、康復、理療2.1萬余人次。中醫骨傷科為省級重點建設中醫專科,開展的椎間孔鏡、膝關節鏡微創診療、中醫正骨手法等效果顯著。脾胃科和糖尿病科正在創建省級基層特色專科。國醫堂充分發揮名老中醫效應,外科中藥薰蒸治療、兒科小兒推拿按摩等。使中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色在醫療實踐中發揮了很好的作用。    

縣中醫院成立了基層中醫指導科,安排專人負責鄉鎮中醫藥業務指導和培訓。鄉鎮衛生院均成立了中醫科,建成了規范的中藥房(庫),中藥品種達200余種,配備了飲片柜、藥架、電針儀,神燈等中醫設備,能夠提供常見中醫適宜技術、中藥煎藥等服務。村衛生室能夠開展5項以上中醫適宜技術服務。

2017年中醫院潘蜀受葡萄牙傳統醫學院邀請,在里斯本、波爾圖、布拉加三地進行理論授課和現場治療教學,深受好評并被聘為葡萄牙傳統醫學院客座教授。縣人民醫院設立特色專科(燒傷科),主任程偉研制的純中藥制劑創面外傷敷料“復方燒傷寧”,對火焰燒傷、熱液燙傷、電燒傷、化學性燒傷、放射性燒傷、糖尿病皮膚潰瘍、褥瘡、手術切口久治不愈、各種外傷創面、手指斷離傷、慢性潰瘍等療效顯著。車橋中心衛生院積極創建中醫示范區,將中醫、針灸、理療、康復有機結合,方便周圍患者就診。

三是發揮了中醫藥在公共衛生服務中的作用。縣中醫院充分發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用,成立了中醫“治未病”中心。鄉鎮衛生院、村衛生室將中醫藥與預防、保健、康復、健康教育、婦幼保健等工作相結合,通過為居民提供中醫體質辯識服務和中醫健康指導,在老年人、婦女、兒童等重點人群中推行養生保健、食療藥膳、運動療法,積極參與傳染病預防,開展慢性病中西醫結合防治一體化服務等措施,將中醫藥工作融入公共衛生服務工作中,中醫藥服務范圍得到拓展。

四是重視了中醫藥文化建設。中醫院圍繞中醫藥開展多項主題活動。2018年6月,在愛民鄉紅巖村開展了以“走近中藥,愛上中醫”為主題的中草藥野外調查活動;端午節開展了"悠悠艾草香、濃濃醫患情"為主題的驅蚊香囊制作大賽和贈送香囊活動; 8月,開展了首屆“中國醫師節”慶祝活動,安排了傳統醫療保健功法“八段錦”表演,評選了“十佳優秀醫師”,組織中草藥辨識大賽;積極策應第四次全國中藥資源普查工作。加強中醫適宜技術的推廣,先后在塘山、豐林、聶橋、吳山、磨溪等鄉鎮開展健康扶貧義診,送醫藥下鄉、中醫藥文化科普等活動十余次。繼續開展冬病夏治“三伏貼”和冬病冬養“三九灸”,500余人次參與體驗。組建了一支業余陳氏太極拳愛好隊伍。

鄉鎮衛生院精心設計和建設傳統風格中醫診療服務區——中醫館。其中,車橋、豐林、鄒橋、磨溪、高塘、河東、愛民等7個中醫館已建成使用,聶橋、林泉、吳山等3個中醫館已完成主體工程。

二、存在的不足和問題

我縣中醫藥事業雖然取得不錯的成績,但我們也要清醒地看到,制約中醫藥事業發展的問題依然存在,主要表現在:

一是中醫院負債嚴重。中醫院整體搬遷工程概算為3731萬元,共支付各項工程款3713萬元(含貸款利息600萬元)。建設資金主要來源是:革命老區轉移支付(項目)177萬元、國債建設資金(項目)160萬元、縣級財政投入800萬元、縣政府處置原婦保院資產撥入831萬元、醫院自籌資金1745萬元。由于財政投入不足,現在中醫院欠銀行貸款720萬元,欠藥品、設備材料供應商貨款1978.72萬元,共負債2698.72萬元。負債經營,經費緊張,不能引進中醫藥診療新技術,信息化建設不完善,中醫藥難以發揮應有的作用,群眾中醫藥就醫需求得不到滿足。

二是中醫院民展空間不足。中醫院是我縣中醫藥的主陣地,在中醫院發展過程中,一方面是中醫院一直以來規模小、基礎差、底子薄的狀況仍然沒能得到根本性改善;另一方面是中醫院缺少進一步發展空間。突出表現在:醫院已建成的門診樓(含醫技樓)、住院樓,面積偏小,住院床位緊張;沒有教學用房;中藥煎藥室狹小,沒有地方進行中藥膏方等制劑制作;停車位緊張;已經沒有空余的建設用地,醫院進一步發展難,這些都嚴重制約了我縣中醫藥事業的發展。從現狀看,中醫藥事業的發展與我縣經濟發展不相適應,與周邊縣市相比,已呈現逐步落后的趨勢;從長遠看,應當考慮新建具有中醫特色的國醫堂大樓和醫養結合型的中醫院。

三是中醫藥事業扶持政策力度不夠。自從國家確立中西醫并重的發展方針以來,國家、省扶持和促進中醫藥發展的政策出臺,以及新醫改方案中對發揮中醫藥作用的強化,中醫藥事業面臨著難得的新一輪發展機遇。但從實踐來看,相對于西醫,中醫藥還是處于弱勢地位,中醫藥事業發展與人民群眾對中醫藥服務的需求還有不小差距,中醫藥服務能力與新一輪醫改的目標任務要求還不相適應。要充分發揮中醫藥的重要作用,迫切需要出臺扶持中醫藥發展的相關政策舉措。我縣醫保政策對中醫藥扶持政策體現不夠,在醫保政策上沒有充分鼓勵使用中醫藥服務,中醫藥服務的補償政策較少,中醫藥服務的補償水平較低。如在中醫院住院患者起付線低于綜合醫院以及中醫藥特色項目的報銷方面優惠政策未能完全落實到位;中醫藥治療方法最能體現“簡、便、驗、廉”特點,可是中醫藥治療尚未列入門診醫保報銷范圍;有些中醫醫療服務收費標準過低,如耳針治療收費12元,刮痧16元,小針刀44元,游走罐10元。這些項目價格偏低而且耗時長,不能體現中醫藥服務價值,嚴重影響其推廣應用。

四是中醫藥人才隊伍建設不樂觀,中醫特色還不明顯,優勢不突出。人才是中醫藥發展關鍵,名醫是中醫藥事業發展的靈魂。我縣因人才原因導致中醫藥服務網絡功能薄弱,中醫醫療整體服務能力和服務水平不高,尤其鄉鎮衛生院中醫藥利用率不高,中醫特色專科優勢不明顯;中醫藥資深專家較少且大多年事已高,名老中醫更加缺乏,除了中醫院楊環、管榮高、潘蜀等之外,像我縣中醫名家余立波這樣有份量的名老中醫已不見;中青年專業技術骨干隊伍尚未完全建立,年輕中醫藥人才成長周期普遍較長,不能滿足中醫藥工作的現實要求,農村中醫藥人才匱乏現象更為突出。中醫治療率、中藥使用比例還不足,中醫院中醫藥項目收入占全院業務收入不足20%,中藥收入占藥品收入比為32%。中醫特色專科專病診治手段和診療優勢還不明顯,與綜合醫院相比竟爭力明顯偏弱。

三、加快發展我縣中醫藥事業的對策建議

中醫藥事業在我國有著悠久的傳統,既是我國傳統文化不可缺少的一部分,又因為其價格低廉、利于養生、副作用小的特點受到廣大基層群眾的特別歡迎,發展基層中醫藥事業也是一項民生工程。從2013年國家中醫藥管理局在全國范圍內實施“基層中醫藥服務能力提升工程”, 《國家中醫藥綜合改革試驗區(江西)建設行動計劃(2018-2020年)》、《江西省人民政府關于加快中醫藥發展的若干意見》等都明確了各級政府完善中醫藥扶持政策,提升中醫藥服務能力的職責。為進一步加快我縣中醫藥事業的發展,我們提出如下建議:

一是加大中醫藥事業政策扶持力度。首先是化解縣中醫院債務,支持中醫院用地供給。縣中醫院整體搬遷負債中央化債資金908萬元去年已到了我縣,當時到了縣中醫院賬戶,兩天后隨即被縣財政撥走。希望政府能把這筆資金撥回給縣中醫院,化解中醫院債務。中醫院正在申報國醫堂建設項目,該項目計劃建五層6000平方米,主要用于做門診及病區,預算資金2400萬元。希望政府在土地利用上考慮中醫藥發展需要,在項目用地劃撥等方面給予支持,解決中醫院的發展瓶頸。

其次盡快出臺我縣中醫藥事業扶持政策。建議這個政策以政府正式文件下發。扶持政策的具體內容,一方面要制定對中醫服務的扶持政策,增加對中醫藥事業的投入。將中醫經費實行預算單列,逐年增加事業經費;設立中醫藥事業發展專項經費,支持開展重點學科、專科建設、中醫科教、人才培養、適用技術推廣、中醫突出貢獻獎勵、農村中醫先進集體創建及中醫藥工作的監督管理等;堅持中醫院的公益性質,落實政府優先向中醫院傾斜的補助政策,激勵其開展中醫藥服務,尤其要重點支持中醫院自身的發展。另一方面要完善中醫藥服務的醫療保障措施,落實中醫藥醫保扶持政策。落實門診統籌基金用于支付城鄉居民在定點的中醫院門診中醫藥治療按40%報銷政策。實行醫保中醫藥報銷傾斜政策,擴大醫保中醫藥支付范圍。中醫院住院起付標準比同級綜合醫院住院起付線降低100元,報銷比例在原報銷基礎上提高5%。結合公立醫院改革,合理確定中醫醫療服務的收費項目和標準,調整中醫藥收費價格,提高中醫診療費標準、中醫藥適宜技術服務價格,體現中醫醫療服務成本和專業技術價值。

二是加強中醫藥隊伍建設。首先是扎實開展中醫藥人才培訓,推進中醫藥人才梯隊建設,特別是抓好鄉村醫生的培訓,切實提高鄉村醫生運用中醫藥技術水平,加快中醫藥適宜技術推廣普及。其次是在人員招錄政策上給予傾斜。現有的事業單位招聘辦法,對于招聘農村基層醫療機構人才,尤其是年輕的大學畢業生極為不利。要制定符合基層醫療機構實際的招聘辦法,解決基層醫療機構人才嚴重缺乏的問題。再次是開辟引進人才綠色通道。不僅要引進年輕的大學畢業生,還要注重引進已負盛名的中醫專家人才,特別是引進有一定知名度的中年以上中醫人才,開辟醫療單位引進所需人才的“綠色通道”。最后是積極做好傳統醫學師承工作,積極動員基層合格人員參加傳統醫學確有專長人員考核,組織開展傳統醫學師承考核,加強中醫學術和技術帶頭人培養,把有發展潛力的中青年中醫師送出去進修或拜師學習。

三是加大中醫藥宣傳力度,引導中醫藥事業“錯位發展”。認真貫徹落實國家《關于加強中醫藥文化建設的指導意見》,大力推進中醫藥進家庭、進社區、進農村、進學校、進機關、進企業“六進”活動,普及中醫藥基本理論知識,推廣培訓中醫藥“治未病”養生保健知識,讓全社會更加了解、支持中醫藥事業。

篇10

尊敬的各位領導、各位同事:

我自任職以來,根據醫院的需要及安排,具體負責醫政醫教、院感等方面工作。這一年來,在區衛健委領導下,在院長的督促與幫助下,在各位同事的支持和配合下,并在各同事的關心和理解下,我才能夠把我所分管的工作干好。現將一年來工作、學習情況匯報如下:

一、2020年工作回顧

1、加強學習,提高自身素質,確保衛生院發展。

近一年來,我認真履行崗位職責,愛崗敬業,克已奉公,全身心投入到醫療管理實踐中。堅持把學習當成提高素質的階梯,努力做到思想觀念不落伍。身為一名副職,如何抓好分管工作,履行好自己的職責,是我經常思考的問題。時代在發展,社會在進步,不學習是不行的,特別是領導干部,學而知不足。真正要當一個好助手,是必須要努力學習,這樣才能深刻領會領導的管理思路和意圖,才能更好的貫徹執行各項工作。

2、高度重視醫療安全,加強醫療質量管理。

醫療衛生工作中最重要的還是醫療質量與醫療安全。為了提高醫療質量,保障醫療安全,在院長的指導下,主要做了以下幾方面的工作。

①.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》中的有關規定。學習《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《鄉鎮衛生院醫療文書書寫規范》,以及《侵權責任法》中的醫療損害責任。著力增強醫務人員的法律意識。

②.在實際中,嚴格在執業范圍內開展業務,嚴格各項規章制度和技術操作規程。本著“一切以病人為中心”,“一切為了病人的健康服務”的理念,使衛生院的各項制度的落實向規范化方面進行。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛,改善醫患關系的相關交流和宣教。完善了衛生院醫療糾紛防范預案。加強醫療缺陷管理。確保醫療安全。

③.加強病歷、處方管理。在院長的督促和指導下,成立了處方點評小組,統一病歷歸檔、登記管理。為病歷的建立、書寫、質控、存檔都有章可循。保證診療、護理的規范性,保障醫療安全。尤其對門診處方的規范書寫有了更高的要求。發現問題及時反饋,我將親自督促處方醫師限期改正,并復查整改情況。同時號召全院醫護人員嚴把病歷質量關。

④.強化“三基”,提高醫務人員的整體素質。在強化“三基”的問題上,我們重點抓學習。因此,在學風、學習的方法、以及在以考促學上做文章,全院不定期召開相關業務交流、醫療質量分析與討論,并派送合適人員進修、培訓。針對我院實際情況,今后將側重醫學繼續再教育問題。至于在以考促學上,注重考試的實用性,強化“三基”訓練,對全院醫護人員每季度三基學習一次,每年至少舉行“三基”考試一次,以達到促進學習的作用。

⑤.規范管理,堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。抗菌素濫用,后患無窮。近年來,國家對抗菌素濫用加大整治力度。督促醫生加強學習,合理使用抗菌素,并制定相應制度,規范臨床用藥,加強藥品不良反應監測,及時上報藥品不良反應。另規范麻醉藥品使用程序和原則,嚴格適應癥,嚴禁濫用,杜絕隱患。

⑥.加強院感管理,提高傳染病防治水平。認真學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》。針對衛生院重點科室如手術室、分娩室、換藥室、治療室的院感防范作出相應的制度,強化無菌觀念,規范無菌操作,規范一次性物品管理。并督促醫務人員對“六步洗手法”要完全自主執行。另要求對傳染病疫情的報告、登記及轉診、回訪要有相關記載。

二、存在的問題。

1、本人有時難以正確擺正管理與業務的關系,加之管理經驗少,容易產生畏難的情緒,由此在管理上時常有一些松懈。今后要合理安排業務工作與管理工作,把主要時間與精力放在管理上,同時進一步加強管理力度,使管理水平逐步提高。

2、在政治理論學習上、在管理上,還缺乏主動性。在平時工作中沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。往往流于形式,為學習而學習。在管理上,則缺乏管理理念和管理經驗。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。做到有章必循,有法必依,堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦,同時必須經常性地深入各科室進行體驗、督促、檢查,才能把各項工作落到實處。

三、今后努力方向。