老人口腔健康范文

導語：如何才能寫好一篇老人口腔健康，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

人老牙齒不能掉

世界衛生組織(WHO)對牙齒健康的標準是：8020。即80歲的老人至少應有20顆功能牙(即能夠正常咀嚼食物，不松動的牙)。目的在于通過延長牙齒的壽命來保證長壽和提高生命質量。

每個人有32顆恒牙，真正行使功能的牙齒有28顆。當牙脫落一二顆時，并不會影響全身健康，但牙齒逐漸脫落剩下不到20顆時，就開始影響身體多個系統功能。此時，如果將脫落的牙齒及時修復好，口腔中保持20顆以上有功能的牙齒，人的衰老速度會減慢下來，有利于延長人的壽命。這是因為人的牙齒少于20顆，食物得不到充分咀嚼，影響消化功能；說話發音會受到不良影響，容貌也會顯得蒼老，對人的心理會產生負面影響。另外，牙齒還是體內重要的平衡器官，人的許多體力活動和注意力集中的腦力勞動都需要牙齒咬合來配合。牙齒少于20顆時，人的平衡機能受到影響，容易出現活動失誤、摔倒等現象。

牙周疾病是造成老年人牙齒喪失的“罪魁禍首”

牙周疾病是牙周組織各類疾病的總稱，主要有各種牙齦炎、牙齦增生、牙周炎、牙周萎縮等。是牙齒周圍組織的一種慢性破壞性疾病，通常前期以牙齦出血為主要癥狀，表現為刷牙時出血、晨起口水帶血，牙齦腫大、口臭、牙齦萎縮、牙齒對刺激的食物過敏等，隨著病變的加重會出現牙齦流膿、咀嚼無力、牙齒松動，期間可有反復發作的牙周膿腫，最終可導致全口多個牙齒松動、脫落。牙周病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。

牙周疾病危害多　并發癥最危險

牙周疾病不僅是引起成年人牙齒喪失的首要原因，更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導致各種死亡率極高疾病的重要成因。

老年人肺炎與牙周疾病：口腔內的很多細菌可以被吸入肺部，導致肺炎。據調查，口腔衛生差者容易發生牙周病，其發生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛生良好者的2倍。

心腦血管病與牙周疾病：牙周細菌所產生的酶能促使體內血栓形成，牙周細菌進入血液，會促使人體產生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白，形成血栓，阻塞血管，導致心臟病與中風。有報告稱牙周炎患者發生冠心病與中風的幾率分別為牙周正常者的1.4倍與2.1倍。

消化道疾病與牙周疾病：幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。近年來，研究者在牙菌斑與唾液中檢出幽門螺桿菌，且牙周病患者的菌斑中幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。

篇2

摘要目的：探討云南省普洱市中老年人口腔健康狀況，旨在為普洱市的口腔健康預防提供理論依據。方法：通過隨機抽取普洱市的2個縣，再從2個縣中各隨機抽取2個街道，并在4個街道設置4個點，對中老年人口的口腔健康狀況進行調查，并安排調查對象進行口腔檢查，并對口腔檢查結果進行記錄統計。結果：男性患者出現楔形缺損、牙周病、牙石以及牙列缺失等口腔疾病的發病率明顯比女性高，僅牙列缺損中男女無明顯差異，其余幾項差異均有統計學意義（P

關鍵詞中老年人；口腔健康；調查

The oral health survey of 1256 middle-aged and elderly people in Puer city

Zhao Houxi，Wang Yanlan，Yang Fa

Traditional Chinese Medicine Hospital of Puer City，Yunnan 665000

AbstractObjective：To investigate the oral health status of middle-aged and elderly people in Puer city of Yunnan province，in order to provide theoretical basis for oral health prevention of Puer city.Methods：We selected two counties from Puer city randomLy，then selected two streets randomLy from those two counties，and seted four point at four street，to survey the oral health status of elderly population.We arranged the investigation of oral examination，and recorded the examination results.Results：The incidence of wedge-shaped defect，periodontal disease，dental calculus and missing teeth and other oral diseases in male patients were significantly higher than those in female，only the incidence of dentition defect had no gender difference，and the remaining items were significantly different（P

Key wordsMiddle-aged and elderly people；Oral health；Investigate

現結合筆者對普洱市1 256例中老年人口腔健康情況的相關健康資料，對該地區的口腔健康進行統計分析，并為該地區中老年人口腔疾病提供相應的健康防治策略。

資料與方法

從普洱市（思茅區、寧洱縣、景東縣、瀾滄縣、景谷縣、鎮遠縣、江城縣、西盟縣）隨機抽取2個區（縣），再從2個縣中隨機各抽取2個街道，在每個街道的居委會設置相應的調查點，共設置4個調查點。對4個調查點的調查情況進行檢查，并從每個調查點中隨機抽取214例，對所收集的1 256例中老年人口腔健康檢查資料進行統計。1 256例中老年人中，年齡35～92歲，平均（56.38±10.42）歲，女433例，男823例。本次研究對象對本次研究有一定的了解，并簽訂了知情同意書。

方法：對本次研究對象的性別、姓名、家庭地址等一般資料進行記錄，同時安排其接受口腔健康檢查，本次參照標準以第三次全國口腔健康流行病學調查方案以及WHO口腔健康調查方法為依據，對每位對象口腔狀況進行記錄。在檢查過程中，主要對患者的楔形缺損、齲病、牙周病、牙列缺失以及牙石等方面進行檢查。

統計學方法：采用SPSS 11.0統計學軟件對實驗數據進行統計學分析，檢驗水準α=0.05。

結果

不同性別中老年人口腔健康狀況：男性患者出現楔形缺損、牙周病、牙石以及牙列缺失等口腔疾病的發病率明顯比女性高，僅牙列缺損中男性與女性無明顯差異，其余幾項差異均有統計學意義，P

不同年齡段中老年人口腔健康狀況：患齲、楔形缺損、牙石、牙周病、固定義齒、可摘局部中發病年齡主要集中在45～54歲以及55～64歲，而牙列缺失、半/全口義齒則主要集中在年齡≥65歲；除牙周病發病率各組間不存在明顯差異，其余各項差異均有統計學意義，P

討論

根據調查結果來看，女性出現口腔疾病的發病率明顯比男性低，這可能由于女性衛生習慣更好，但其齲病與齲均率卻明顯更高，這主要是由女性更熱衷于甜食所致。但齲病并非導致中老年人口腔疾病的主要因素，但仍然需要加強患者口腔衛生習慣，并注意加強中老年人糖攝入量的控制，養成飯后漱口、早晚刷牙的良好習慣。在本次調查中發現楔形缺損的發病率達到了44.82%，且男性發病率高于女性，這主要是由于男性刷牙時更加用力所致；牙列缺損中男女無明顯差異；但牙列缺失中男性明顯比女性大，固定義齒修復率17.52%，可摘局部義齒修復率23.73%，其修復率如此低，這與中老年人對口腔健康重視度不夠有直接聯系，絕大部分中老年人，都嚴重缺乏主動修復意識，而女性的修復率比男性高，則可能是由于女性對美的追求更高[1]。

總體情況來看，該地區中老年人的口腔健康還有待提升，主要表現為重視度不夠，口腔保健水平較低，保健意識較弱。為此，加強該地區口腔衛生保健宣傳教育，在提升中老年人口腔健康水平上有著重要意義，同時還應當鼓勵中老年人定期進行口腔健康檢查，早發現早治療，提升地區整體口腔健康水平[2]。

參考文獻

篇3

(1)對于生活有自理能力的病人，應該做好宣教工作，教患者養成良好的漱口和刷牙習慣，保持口腔衛生。特別要注意飯后的漱口和睡前的刷牙，最好使用含氟牙膏。刷牙時，注意避免采用多數人習慣的長距離水平像拉鋸式的橫刷法。應采用短橫刷法，刷毛只在牙面及牙間隙中做前后短距離的顫動，或采用豎刷法。

(2)對輕度癡呆者要提醒、督促病人早晚刷牙。對癱瘓、臥床不起的癡呆老人，可協助其漱口，具體方法如下：病人側臥，頭側向護理者一側。將干毛巾圍于頸部，以防弄濕被褥；用盤或碗置于病人口角處，以便病人吐口水、漱口；讓病人自己漱口、刷牙。

(3)對嚴重癡呆老人不會刷牙者，要幫助病人清洗口腔，方法如下：用冷開水或1％食鹽水棉球或鹽水紗布，裹食指擦洗病人口腔粘膜及牙的3個面(外面、咬面、內面)。其手法是順齒縫由齒根擦向齒面，再由舌面到舌根。注意防止病人咬傷手指。也可用打濕了的棉簽擦洗口腔。

(4)對清醒的病人，可讓其用吸管吸入漱口水，再將漱口水吐入口角邊的盆內。對神志不清的病人，要防止他們將棉球誤吸入氣管，造成窒息。洗完后用手電筒檢查口腔內部是否已清洗干凈，再在其唇部涂石蠟油或甘油。有口腔潰瘍者，可涂1％龍膽紫、冰硼散；有假牙的病人，在飯后或睡前取下假牙，用牙刷刷洗，冷水沖凈，放冷清水中浸泡，次晨再替病人裝上；如暫時不用假牙，可浸泡在清水中，每天換水1次。

同時，由于人到老年后，機體的各種機能和全身組織器官的機能都會減退，表現在口腔方面為粘膜萎縮、唾液分泌減少，味覺異常，牙槽骨吸收、牙齒部分或全部脫落，直接影響到口腔咀嚼功能。少牙或無牙老人咀嚼功能的降低，使許多食物的進食受到限制，極易造成老人的營養不良。這就需要根據老人的口腔特點做好口腔保健并注意科學飲食。老年期修復能力降低，加之在失牙過程中營養不良，使得口腔粘膜及有關組織對張力、壓力和疾病的反應極敏感，微小的機械刺激都會產生較大的反應。為了減少缺牙所致的不良作用，失牙老人應注意飲食營養：

(1)應食易于咀嚼和利于消化并富有營養的食品，可多食肉湯、乳類制品、雞蛋、軟魚和水果等。

(2)應多食富有維生素和礦物質的食物，因為維生素對維持組織器官的正常結構與功能有很大關系。礦物質，尤其是鈣、磷對骨質的影響較大。

(3)應食一定數量的蛋白質，老年人每天攝入蛋白質以男性75克，女性65克為宜。按這一要求食用足夠量的蛋白質，有利于口腔支持組織的健康耐力。

(4)食物中添加調料和作料味道要濃一些，可刺激老人味覺和增加食欲，但老年人不要食用過多的食鹽和糖。在吃飯時要多咀嚼以增加唾液，以唾液增加味覺，以味覺增加食欲。

篇4

關鍵詞：老年人 口腔疾患 擇醫

中圖分類號：R395 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）04（c）-0228-01

隨著我國向老齡化社會的迅速邁進，老年人口腔疾患也日益凸顯，而老年人的口腔疾患會給老年人的身心健康帶來很大影響，因此，及時的就醫十分重要。而現實中一些老年人認為牙病不是病，加上行動就醫的不便，等等諸多因素會影響老年人的就醫行為。老年人就醫的心理生理特點與疾病康復息息相關，并影響擇醫[1]。因此，老年口腔患者的擇醫意向不容忽視。為此，本文在查閱文獻資料的基礎上，對老年口腔患者擇醫意向的影響因素進行分析并綜述如下。

1 從醫療技術角度闡述影響老年人口腔患者擇醫因素

1.1 醫生水平

隨著醫患矛盾的加劇，口腔作為醫療行業其中一個分支也有其特殊性。醫生的水平是患者最關心的問題之一，是醫院的核心競爭力之一，也是醫院要想存在就必須重視的方面[2]。醫生的醫療水平是患者就醫考慮的首要因素[3]。甚至比醫療服務態度與滿意程度和就醫方便程度更影響患者就醫的選擇[4]。好的醫療水平吸引著患者前來就診也保障著不斷的病源[2]。有研究表明，超過40%的患者最先考慮的因素就是醫療水平[5]。改革開放以來的市場化加劇了競爭，醫院想要不斷發展存活下來就必須不斷改善醫療水平。

1.2 醫療設備

區別于臨床的其他科室，口腔科室具有其特殊性。繁雜的操作和眾多的材料與器械，增加了病源性疾病發生的風險。伴隨著人民經濟水平的提高，當下醫患矛盾的加劇，人們對自我保護意識的提高，自我防護維權意識的提升，病源性疾病以及交叉感染引起越來越多的關注[6～7]。在醫生的醫療水平相差不多的情況下，是否擁有先進的設備也是影響老年人口腔患者擇醫的重要因素[8]。

2 從醫療環境角度闡述影響老年人口腔患者擇醫因素

2.1 治療環境

對于經濟條件優越的患者，他們要求的已并不僅僅只是治療質量治療效果，他們還看重自己在接受治療時身邊的治療環境，甚至有的病患者將治療環境的好壞與其治療水平高低掛上等號。他們認為環境好的機構醫院，治療水平也高。對于這樣的病患者，治療環境好壞將對其選擇就醫起著很大的影響作用[7]。

2.2 交通便利

2004年，FeVziakinic等研究了土耳其消費者選擇醫院因素，研究了在3家公立醫院和在1家私人醫院的共計869例患者選擇醫院的影響因素，研究發現最重要的影響因素是到就診醫院的方便程度[8]。隨著改革開放經濟的發展，人民生活水平的提高，老齡化進程的加劇，人口城市化，造成了交通擁堵，停車不便，行路難。留守老人增多也逐漸進入公眾視野，引起關注。大多數老年口腔患者看牙選擇醫院時也會考慮交通是否方便等問題[7]。大多數老人因為年紀高，腿腳不變，認為口腔疾病是小病，不會有大礙，一般會選擇附近的醫院，就近問診[7]。

2.3 服務態度

隨著科學發展觀“以人為本”的觀念的提出，患者對醫院醫療態度與滿意程度影響患者擇醫[3]。普通患者缺乏專業的醫學知識，對醫生的診斷無法做出客觀的評價，他們對醫院的評價是否良好取決于醫務人員對其病情、檢查結果、治療方案的解釋等等[4]。醫護人員耐心的解釋使患者能夠客觀地了解自己的病情與健康狀況，患者因此了解自己的病情和醫學知識使患者對醫生或醫院的技術能力產生信任，促使自己配合醫生的治療，疾病迅速恢復[9]。良好的溝通既能緩解逐漸緊張的醫患矛盾，又能增強患者的擇醫意愿，提高醫院的競爭力，形成良性循環[9～10]。

2.4 熟悉程度

患者生病了，第一反應是告訴自己熟知的人，尋求幫助是最正常不過的事情，找熟悉的醫生看病尋求一種寄托，心里安慰放心。如此建立起的良好醫患關系能吸引更多的患者[6]。由于醫療行業的專業性強，患者很難了解自己疾病的專業知識，缺乏疾病的相關信息，信心不足。因此他們在擇醫過程中尋求心理安全感。因此患者對醫生的熟悉程度是老年人擇醫的重要方面。

參考文獻

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【關鍵詞】 健康體檢； 老人人群； 慢性疾病； 患病情況； 營養狀況

【Abstract】 Objective：To investigate the prevalence of major chronic diseases and nutritional status of elderly health examination population in order to provide scientific basis for improving the health status of the elderly.Method：Elderly health examination people in our hospital from September 2011 to December 2014 were selected as the research objects.Self designed questionnaire and Mini Nutritional Assessment（MNA） were used to survey the research objects.Result：In the 877 examination people，there were 114（13.0%） people without any diseases，405（46.2%） people suffering from one kind of disease，221（25.2%） people suffering from two kinds of diseases and 137（15.6%） people suffering from three or more kinds of diseases.There were 481（54.8%） people with hypertension，203（23.1%） people with coronary heart disease and 153（17.4%） people with diabetes mellitus，the diseases above were the first three diseases according to their morbidity rates.The first three diseases according to the medication compliance were chronic obstructive pulmonary disease（81.8%），hypertension（81.7%） and pneumonia （81.0%）.The average MNA total score was （23.1±3.9）.In the research objects，there were 416（47.4%） people with potential malnutrition and 48（5.5%） people with paring the MNA scores of the elderly in different financial situation and different teeth situation respectively，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health examination； Elderly population； Chronic disease； Prevalence； Nutrition status

First-author’s address：The Second Traditional Chinese Medical Hospital of Guangdong Province，Guangzhou 510095，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.28.021

隨著社會老齡化的日益加重，中國的老年人越來越多，所占人口比例也越來越高，2010年我國老年人口（≥65歲）占總人口比重8.9%；2011年我國老年人口比重達9.1%；2012年我國老年人口比重達9.4%；到2015年我國老年人口預計將達到2.16億[1]。隨著數量的不斷增加，老年人面臨著養老、醫療以及精神贍養等諸多社會問題，值得各界關注；而老年人的健康狀況也越來越受到社會的關注。相關調查結果顯示，我國老人主要存在膳食結構欠合理、營養不良、超重肥胖、慢性疾病患病率高等多重挑戰[2-4]。因此，本研究以廣州市部分健康體檢老人作為研究對象，對其慢性疾病患病情況及營養狀況進行調查研究，為改善老年人健康狀況、提高老年人生活質量提供依據，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究為橫斷面調查，選擇2011年9月-2014年12月在本院體檢中心進行健康體檢且符合納入標準的900名老年人作為研究對象。納入標準：（1）意識清楚，具有語言交流能力，自愿加入和配合本次研究，且知情同意；（2）廣州市常住居民（含戶籍和非戶籍，但不包括港澳臺及外籍）；（3）年齡≥65周歲。排除標準：（1）患有精神疾病、智力障礙或聽力語言障礙等疾病不能理解或回答問卷內容者；（2）不能配合完成本次問卷調查者。

1.2 方法 在進行健康體檢前，對研究對象采用一對一的形式進行問卷調查。調查問卷由兩部分組成：（1）《一般情況及主要慢性疾病調查表》，包括調查對象的性別、年齡、文化程度、家庭經濟情況及主要慢性疾病患病情況和服藥情況等；（2）《簡易營養評價量表（Mini Nutritional Assessment，MNA）》，該量表主要包括人體測量（4個條目）、綜合評價（6個條目）、膳食問卷（6條目）及主觀評定（2個條目）4個維度，共計18個條目，量表總分為30分，按照評分標準，量表得分MNA≥24分，表示營養狀況良好；17分≤MNA≤23.5分，表示潛在營養不良；MNA

1.3 統計學處理 調查問卷收回后統一編碼，采用EpiData 3.0軟件建立數據庫，采用雙人雙錄入方式錄入數據，應用SPSS 16.0統計軟件對數據資料進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗或方差分析。

2 結果

2.1 基本情況 本次研究共發放問卷900份，全部由調查人員詢問并填寫，收回有效問卷877份，有效回收率為97.4%。完成調查研究對象平均年齡（68.9±8.3）歲，平均身高（158.1±47.5）cm，平均體

重（55.1±14.2）kg，平均BMI（22.8±7.9）kg/m2，平均上臂圍（25.1±4.6）cm，平均小腿圍（31.5±4.5）cm。

2.2 老年體檢人群慢性病患病情況總體評價 調查結果顯示，未罹患任何疾病者114人（13.0%），患1種疾病者405人（46.2%），患2種疾病者221人（25.2%），患3種及以上疾病者137人（15.6%），見表1。

2.3 老年體檢人群主要慢性病患病情況及服藥情況分析 患病率前三位的疾病依次為高血壓481人（54.8%）、冠心病203人（23.1%）、糖尿病153人（17.4%）。服藥依從性較高的前三位依次為慢性阻塞性肺病（81.8%）、高血壓（81.7%）、肺炎（81.0%），見表2。

2.4 老年體檢人群營養狀況評價 877名體檢老人的人均MNA總分為（23.1±3.9）分；其中營養狀況良好者413人（47.1%），潛在營養不良者416人（47.4%），營養不良者有48人（5.5%），MNA量表各條目得分情況見表3。

2.5 不同人口學因素老人MNA評分比較 分別比較不同經濟狀況、不同牙齒狀況老人的MNA評分，差異均有統計學意義（P

3 討論

本次調查顯示，有87%的老人患有慢性病，其中同時患3種及以上疾病者137人（15.6%），常見慢性病患病率前五位的疾病譜為高血壓481人（54.8%）、冠心病203人（23.1%）、糖尿病153人（17.4%）、腰椎頸椎病138人（15.7%）、高血脂124人（14.1%）。慢性病主要指以心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。各種疾病因素會不同程度的影響老人的飲食、消化、吸收等功能，進而影響其營養狀況，導致營養不良，免疫力低下，慢性疾病是影響老年人健康狀況的主要因素[5-6]。

營養不良是指營養的不充足狀態，以能量和/或蛋白質攝入不足、食欲差、體質消瘦、體重下降、不能滿足機體能量與蛋白質所需為特征的營養低下狀態。老年人由于增齡和衰老，器官功能退化，生理、生化儲備能力降低，更容易發生營養不良等健康問題。Machado等[7]對344名老人研究中，營養不良與潛在營養不良占63.9%，營養正常36.1%。王文蕾等[8]采用微型營養評價法對四川省都江堰地區776位長壽老人進行營養評價，營養不良率與潛在營養不良率為65%。本次研究采用簡易營養評價量表對877名體檢老人的營養狀況進行調查評價，其中營養狀況良好者僅413人，占47.1%；潛在營養不良者有416人，占47.4%；營養不良者48人，占5.5%。從結果可以看出，營養不良老人僅占5.5%，低于國內相關報道的水平，但是有超過4成的老年人存在營養不良的風險，營養狀況不容樂觀，應當引起醫療衛生部門的足夠重視，尤其是對于潛在營養不良群體。本研究結果顯示，體檢老人營養評價得分較低的影響因素主要有經濟狀況和牙齒缺失情況。隨著年齡的增長，老年人會出現一系列生理學上的改變，主要表現為：食欲、味覺、嗅覺功能減退以及大多數老人還存在不良的口腔問題等[9-10]；牙齒脫落，味蕾數量減少，胃腸功能降低，這些生理變化讓老年人在食物的攝取、吸收等方面受到影響。有口腔問題的老年人通常會排除那些不能咬、咀嚼、吞咽、甚至會刺激口腔疼痛的食物。當排除的食物愈多，就愈不容易得到足夠的營養，在惡性的循環下，營養不良的情況會使口腔環境變得更差[11-13]。而一些經濟條件較差的退休老人購買力較低因此而節約食品開支，這些都可以導致一些老人無法保證攝入足量健康的食物[14-15]。

綜上所述，老年人群當中大多數人伴有一種或多種慢性疾病，同時還存在一定數量的營養不良人群，而潛在營養不良者則占了近5成。然而本研究仍然存在一些不足之處，本研究的樣本僅僅來源于一個研究中心，覆蓋范圍不夠廣，取樣范圍還有待進一步擴大，可能存在一定的偏倚，結論的外推受到了一定的限制。

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關鍵詞：老年口腔修復 口腔保健 食物嵌塞

中圖分類號：R782 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2012）01-0129-02

我國現已逐漸步入老齡化社會，老年健康日益引起社會關注，臨床證據表明大多數老年人都存在牙科疾病。老年人的牙齒問題如牙列缺失、缺損等非常普遍，嚴重影響了老人的咀嚼、消化、語言能力和心理健康，而且口腔問題不得到及時糾治會影響到患者的消化功能，不良的口腔衛生和慢性牙病也會影響全身健康，因此有效地施行口腔修復可以提高老年人的生活質量。我院在2008年6月～2010年12月收治了108例老年口腔修復患者，現將其治療經驗分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2008年6月～2010年12月來我院口腔科就診的老年患者108例，無全身性疾病，均給予口腔修復治療。男68例，女40例。年齡57～79歲，平均65.3歲。

1.2 方法

全部拍攝牙片，進行詳細的病史記錄和口腔檢查，包括缺失牙情況、余留情況、食物嵌塞情況、咬合情況；同時檢查顳下頜關系，牙牙合關系等。

牙病患者給予相應的治療，松動的牙齒有選擇地進行保存或者拔除。對無價值的殘冠、殘根、松動等給予拔除，對牙槽骨破壞已達牙根的1/3價值不大的患牙也可以考慮拔除，對于缺損牙列和齲齒，如果有存在的必要給予銀汞合金填充治療。

2 結果

108例老年患者普遍口腔衛生狀況不佳，其中牙齒松動患者97例（89.8%），牙齒缺失患者13例（12.0%），食物嵌塞患者50（46.3%）例；108例患者總共缺失牙齒數為1547顆，人均14.3顆，缺失最多的為上頜第一磨牙、第二磨牙和下頜第一磨牙。余留牙健康狀況差，修復時要配合調牙牙合。牙病主要有：齲齒56例，牙髓病34例，牙周疾病88例。以上兩種或兩種以上合并患者38例。

對108例老年患者進行活動義齒修復69例（63.9%，其中全口義齒32例，上半口義齒例20，下半口義齒12例，贗復體5例），固定義齒修復39例（36.1%），共修復112個牙單位（男76個，女36個）。給予活動義齒修復的患者明顯多于固定義齒修復的患者。進行口腔修復后，經過3年臨床觀察，87例患者仍保持良好的口腔功能，有18例患者行再次治療。

3 結論

老年口腔修復是根據牙齒的生理學、生物學原則結合老年人的口腔情況進行治療，旨在延遲老年人的口腔衰老，提高老年人的生活質量。目前活動義齒修復是老年人口腔問題修復的主要途徑，主要包括修復和修復后護理兩方面。

本組患者的口腔檢查結果顯示：①患者普遍口腔衛生狀況不良，牙周炎患者無定期潔治的習慣；②余留牙的健康狀況差，有35.7%的余留牙需要充填治療、67.9%的余留牙有食物嵌塞癥狀、70.4%的余留牙有一個以上的Ⅰ～Ⅱ度松動、29.6%為Ⅲ度松動；③修復條件差，修復前需要調牙合。

重建、牙牙合曲線不良的矯正、防治牙間食物嵌塞及顳下頜關節病是老年口腔修復治療的特點[1]。修復須結合老年人的牙齒檢查情況，選擇不同的修復方案，如：固定義齒修復、局部或全口義齒修復、人造牙冠、種植義齒修復等。對老年患者采取何種修復方式要根據其全身情況、余留牙狀況和經濟條件而定。一般是首選固定義齒，若缺失牙齒過多或者游離端失牙，可選擇局部義齒修復或者聯合修復，若術者有并發癥或不能接受固定義齒，則選擇局部義齒修復，盡量保留余留牙。

對老年人進行口腔修復后需要給予健康口腔教育，使其培養良好的生活衛生習慣，增強自我保健能力。世界衛生組織稱，老年口腔健康的目標是80歲口腔內有20顆自己的牙齒，稱之為“8020”目標。齲齒和牙周疾病是影響老年人口腔和全身健康的兩大疾病，也是老年人失牙的主因[2]。牙列缺失和齲齒不得到治療會影響營養成分的攝入，牙周病不治療會加劇牙齒脫落，牙周感染因子也會導致全身器官疾病如關節炎、心內膜炎、視網膜炎等。據研究發現，齲病和牙周病的預防和控制大多取決于個人的口腔健康習慣[3]。因此老年人如果加強營養、定期進行口腔檢查、定期洗牙，及時治療牙病和行口腔修復、按時復診、食物嵌塞者正確使用牙線，將對老年人的口腔健康起到重要的作用。

老年人對就診普遍存在焦慮情況，原因包括害怕疼痛、對牙科器械衛生情況的擔憂、對治療是否帶來身體傷害等焦慮。醫生要理解老年患者的心理，在就診前對老年人進行牙科知識宣教，解釋就診可能遇到的問題，利用專業知識打消患者的疑慮和擔憂，贏得患者信任，建立良好的護患關系。醫師在治療時要采取有效的麻醉方式，參考患者的要求，選擇理想的修復體，使患者恢復自信和正常的社會生活。總之，對老年患者行口腔修復不僅需要醫師具備嫻熟的專業技能，還要求防治結合，對患者進行全面的診治，兼顧老年人的身心需求，不斷總結經驗，提高治療水平，提高患者對口腔修復的滿意率。

參考文獻

[1] 趙鵬.602例老年患者口腔修復特點的探討與分析[J].中國實用醫藥,2010,5(28):54～55.

篇7

【關鍵詞】老年牙病患者 心理因素 口腔健康

臨床資料200例患者，男93例，女107例。年齡55—73歲。患者按心理狀態不同，有以下分類： 1 臨床分類

1.1恐癌型

老年人口腔頜面部解剖生理均發生不同程度的改變，文獻資料分析，7%-10%的老年患者對口腔疼痛和粘膜異常均易聯想到是癌癥。情緒緊張和壓力增加心理負擔，貽誤有效的治療時機。

1.2恐懼焦慮

到口腔科就診，幾乎所有的老年人都會不同程度的出現恐懼焦慮的心理。只是程度不同。因為老年人機體對疼痛承受的能力降低，擔心鉆牙、拔牙是否疼痛。術后是否出現脹痛感染，鑲牙是否能恢復正常咀嚼等。

1.3觀點陳舊型

“保全”思想作怪，認為“牙是自己的東西不能拔除，拔一個全口就會掉光”認為人老掉牙是自然的，牙痛和松動是上火和衰老的表現。對牙痛不是病的錯誤理論根深蒂固。一般能挺住就不去醫院或自行口服消炎止痛藥而延誤治療時機。

1.4孤獨，自卑

老年人就診，尤其是無親屬陪護時，擔心治療時間和次數是否過長過多，擔心治療費用是否會增加子女負擔。部分人受經濟條件限制被迫放棄口腔疾病的治療。總覺得自己老了，不中用或“力不從心”，“無能為力”因而焦慮不安，或認為自己已老時日無多而無需治療。

1.5多疑

由于老年人或多或少因內分泌的改變產生和遺留下更年期綜合征的反應，對任何事物都會產生懷疑，對醫生診斷和治療采取不信任態度，表現為懷疑是否收費過高，懷疑醫生的技術水平，懷疑器械是否消毒干凈。

1.6自尊心過強

這種情況多見于在職或離職退休的老年干部，因為長期受到別人的重視尊重，在治療過程中也要求受到特殊待遇，習慣性的命令和否定醫護人員的工作。

2 應對措施

2.1要消除老年人的恐懼心理和焦慮熱情接待來就診的每一位老人，認真傾聽老年人的訴說，耐心細致的向患者說明疾病的發生，歸轉和愈后，以便讓其了解治療方案。通過延長溝通時間讓患者慢慢習慣口腔醫院的就診環境，帶領去看正在治療的其它患者，觀察其他患者的反應以消除緊張情緒。讓患者之間多交流溝通治療時的過程及愈后，增強其戰勝疾病的信心，讓患者消除恐懼心理，達到治愈目的。

2.2消除孤獨感，自卑感 在治療過程中耐心細致的解釋，注意語速和音量，增加醫患溝通時間。動作輕柔，器械輕拿輕放。在治療過程中注意診療時間，勞逸結合。增加治療過程中的休息時間和次數，多聊輕松的話題。交代好治療期間的注意事項，盡量爭取家屬的配合。使患者感到醫務人員對他的關心重視，取得患者的信任，有助于減輕患者的孤獨感和悲觀情緒。并在治療過程中爭取家屬的密切配合，消除其悲觀的自棄心理，煥發積極的心境，從而達到醫患協同的治療目的。

2.3尊重病人 老年人應當受到社會的尊重，醫務人員應當關心和體貼病人，要給他們同情和諒解，像尊重自己的長輩一樣尊重他們，使用尊稱，如“劉老”“王老”或您。上下樓輕輕攙扶，做到體貼入微，關心備至，態度和藹，言語親切。檢查，診療操作要輕柔，耐心解釋病情以及治療方案。盡量使用通俗易懂的語言避免使用專業術語，并稍稍提高音量以便老年患者聽清。

2.4精心制定治療方案在醫生經過全面細致的檢查后，應該根據病人就診時間特點，經濟條件及其它個性因素科學合理地幫助病人制定診療方案。我們提供的必須是正確的，易于理解的，合適的，有利于增強病人信心的信息。當患者充分了解并獲得了自己病情地信息后，患者的選擇和醫生地建議往往是一致的。當然，醫生在向病人解釋預定方案的時候，不要忘了把診療過程中將會遇到的一些諸如診次間痛或者牙裂等情況預先告知老年病人，并告訴他們怎樣盡量避免這些情況的發生。

2.5積極宣傳口腔衛生保健知識更新陳舊觀念 讓老年患者了解口腔健康和全身健康的重要性讓其了解身體疾患能夠在口腔中有所體現，而且口腔疾病也同樣能夠引起其它疾病。在老年這段特殊時期，健康的口腔決定著各種營養的均衡攝入進而影響著機體的健康，增加機體的抵抗力以減少疾病的發生。在這段時期一定要積極做好口腔健康宣教，使其自覺接受口腔保健與治療，達到防治兩全的目的。

3 結論

人口老年化是目前世界范圍內發展的總趨勢。人的衰老是一個生理過程，是生命過程中各器官退行性改變的綜合表現，是不可抗拒的自然規律。人口老齡化使老年牙科患者的比例與日俱增，老年人的口腔疾病開始得到重視。老年人口腔疾病預防和治療原則要求醫生必須掌握老年人的特點，進行安全，有效的治療。耐心細致的工作態度，準確無誤的治療原則征得患者對治療方案的信任和配合。解除老年患者的精神壓力及顧慮，幫助調整心態，使口腔疾患得到及時、有效的治療和預防。盡管每個患者的心理特點不同，所患疾病與病變階段也各異，但作為臨床醫務工作者，通過行為、語言、態度、表情、有責任適時地滿足患者需要。對老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫學知識和經驗，還要具備心理學知識。這體現了樹立良好醫德醫風的重要價值，也是每個醫務人員應具備的素質。

參 考 文 獻

[1]Doug l ass CW.解析和處理看牙恐懼心理。口腔健康報道，2002，12（1）：11.

[2]張震康主編現代口腔醫學（下冊）北京：科學出版社，2003：2121.

篇8

對于老年人來說，如何做好自己的口腔保健呢？

威脅口腔健康的3大疾病

人到老年后，口腔組織容易老化，牙周病的惡化、牙根齲齒的增加等疾病都會威脅到老人口腔健康，其中最主要的有以下3種疾病――

齲病（蟲牙） 齲是牙齒最常見的疾病，是導致牙痛、牙齦腫脹、牙齒殘缺和喪失的主要原因。齲病本身不會出現疼痛，但會在進食冷熱酸甜時出現過敏、酸軟痛。嚴重者可引起牙髓炎和根尖周炎，從而出現劇痛、牙齦腫脹等。

齲病又分為鄰面齲和殘冠（根）兩種。鄰面齲是隨年齡的增加，牙齦出現萎縮，牙齒間的縫隙暴露出來，造成該處不易清潔，就容易產生齲病。齲病一旦發生就不會自行停止，牙齒不斷地腐爛，小塊小塊地破裂，漸漸到牙冠破壞殆盡，在牙齦附近僅能看見少量已經變色的牙齒，此時稱為殘冠（根）。對于殘冠根，建議不要輕易拔除，可利用其固定假牙。但一旦不能被利用，則應盡早拔除。

楔狀缺損 老年人70%以上有數量不等的牙齒存在楔狀缺損。病因復雜，除與不正確的刷牙方法（如較大力量橫刷，刷毛過硬）有關外，牙齒本身的結構、咀嚼力集中、唾液偏酸性、易反酸等有關。楔狀缺損首先是牙齒表面具有保護作用的釉質破壞，此時各種刺激（冷、熱、酸、甜及機械刺激）可以傳達到牙齒內部神經，引起牙齒過敏的癥狀。主要表現是牙齒還好，什么都咬得動，就是不能沾酸的食物、水果，也沾不得冷水，常年得用溫水漱口，嚴重時牙刷碰到牙齒也覺得不舒服。

需要強調的是，楔狀缺損也可沒有癥狀，如發生在磨牙則不易發現，牙簽接觸牙齒出現過敏常提示不易發現的磨牙有楔狀缺損存在。而且這種缺損均不能自行恢復，出現了楔狀缺損需要補牙。現在用復合樹脂補牙，既簡單又美觀，也基本沒有痛苦。

嵌食（塞牙）另一個困擾老年人的牙齒問題是嵌食，幾乎所有老年人都有嵌食的問題。嵌食可分為水平嵌食和垂直嵌食，因牙齦萎縮，牙間縫隙暴露導致食物從水平方向進入牙間隙，就是水平嵌食，這是老年人最常見的類型。水平嵌食屬于生理性的問題，目前沒有辦法預防，也沒有好的治療方法。

牙齒有缺失未鑲假牙，臨近牙向缺失部位傾斜，使牙齒間對接關系不好，食物從垂直方向進入牙間隙，則是垂直嵌食。有不少患者希望把牙間隙從旁邊給堵塞起來，使食物不能進入，這種方法有百害而無一益。不僅會導致不舒服，還會壓迫和刺激牙齦造成牙齦的加速萎縮、發炎等問題，如果到不正規的診所去看，一段時間后患者可能還會出現牙齦出血、滿口異味（嚴重口臭）、牙齒松動等，不得不去就診取出堵塞的材料。

口腔健康，來源于早預防

以上這些口腔疾病嚴重影響老年人的口腔健康，還對口腔咀嚼功能、外觀形象、發音和社會交往能力產生很大的影響。針對老年人的口腔特點，要想口腔健康，就得學會正確的保健方法。

堅持早晚正確刷牙 堅持早晚刷牙，用牙間刷（超市有售）清潔牙間縫隙，選擇使用刷頭小，刷毛軟而有彈性，刷柄扁寬、容易握持不易滑脫的保健牙刷和選用含氟的牙膏等方法都有助于預防口腔疾病。

刷牙的方法也很關鍵 正確的刷牙方法，除豎刷法外，也可采用水平顫動法――刷內外側時，刷毛呈45°角指向齦方接觸牙齒，使刷毛尖端部分進入牙齦，短距離的水平方向運動（顫動），刷咬合面則可用普通的橫刷法。正確有效的刷牙方式，可以有效預防老人牙齒楔狀缺損。

用好牙線和牙簽 對于嵌食所致的牙齒間隙有食物殘渣和軟垢，可以通過牙線和牙簽來清除，但是要注意牙簽適用于牙齦萎縮和牙間隙較大的情況。選用扁平或楔狀木質牙簽，順著每個牙縫的兩個牙面緩慢滑動，不要用力過猛過快；牙線適用于牙齦未萎縮者，使用時注意牙線要順著牙縫的方向進入牙齒鄰面，用力不要過猛以免損傷牙齦組織。

定期洗牙 老年人刷牙總會留下一些不易清潔的“死角”，久而久之形成牙石。定期洗牙有助于徹底去除牙面上的菌斑、色素和牙石，有利于口腔健康。

保持良好的飲食習慣 老年人應注意清淡飲食，嚴格限制各種甜食、煙、酒、過冷或者過熱的飲料和刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和瓜果，同時增加鈣、鐵等營養元素的攝入。另外要少吃堅硬的食物，糾正用牙齒咬硬物習慣，以防止牙齒受到損害。

定期檢查，及時治療

到目前為止，不管個人如何努力，尚不能杜絕齲病的發生。所以定期的口腔健康檢查十分有必要，做到早發現早治療。

1.有冷熱酸甜過敏的癥狀，應及時到正規醫院檢查，不要拖到疼痛不可忍受時再進行治療。即使感覺正常，也最好每年進行1次口腔檢查。

篇9

骨關節:膝關節幾乎都有問題

骨關節是邁入50歲大關后,人們最易出現健康問題的“環節”。膝關節、脊柱,尤其是腰、頸,髖關節,以及骨質疏松,最傷老人骨頭,是導致其骨質退行性病變的四大元兇。

要延緩骨關節衰老、預防骨質疏松,首先提倡適量的戶外運動。其次,維生素D和鈣是防止骨質流失和骨質疏松的“金盾”。50歲后要多吃含鈣食物,多曬太陽。

五官:視力下降最快

在五官中,眼睛是老得最快的器官之一。到了50歲左右,就會出現老花、視物不清等癥狀。而隨著眼睛衰老,白內障等可能致盲的疾病也會“找上門”。

英國皇家聾人協會的資料顯示,30～40歲時,會出現高音頻聽力障礙,但易被忽略;50～60歲時聽力障礙可被感知;到65歲,近50%的人會出現聽力減退。老年男性比女性出現聽力障礙更早,損失更多。因此,與老人說話,宜用低沉一些的聲音,提高音調,他們反而會聽不清。

口腔中,唾液的分泌量減少,牙齒更易腐爛,牙齦也會萎縮。第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示,牙周疾病患病率高達90%,成為中老年人牙齒喪失的主要病因,也是老年人最常見的感染性疾病。早晚刷牙,飯后漱口應成為老年人口腔保健的必須措施。刷牙時,可以將牙刷毛向上或向下傾斜45度,壓在牙齦上反復按摩;或將牙刷放在牙根部,反復上下短距離顫動,這對牙齦邊緣和齦都有按摩和清潔的作用。

器官:大腦、心臟最危險

篇10

各大院校主要采取“口腔醫學+口腔醫學技術”的形式，實施三段式（基礎模塊+專業基礎模塊+專業模塊）教學體系。第一學年學習基礎模塊；第二學年主要學習口腔醫學技術專業如牙體雕刻技術、固定義齒修復工藝技術等。第三學年在義齒加工中心進行實習。總體來說口腔醫學專業在課程設置方面有一定的相關性，口腔醫學技術以口腔醫學作為專業基礎，同時口腔醫學主要側重在口腔醫學基本理論，口腔醫學技術專業教學重點主要在修復制作技術層面。

2口腔醫學專業與口腔醫學技術專業教育對象數量和質量

2.1兩個專業教育對象的數量對比據權威資料顯示口腔醫學以及口腔醫學技術作為當今社會炙手可熱的兩個專業，在教育對象的數量上呈逐年上升的趨勢，對我國的口腔醫學事業發展，以及產生新知識和促進基礎學科和應用學科的發展方面起到了至關重要的作用。

2.2兩個專業教育對象的質量對比從教育對象質量上來看，兩專業招收學員均為高中起點，并無明顯區別。但是由于口腔醫學專業報考人數超出計劃招生，存在一定的擇優錄取。而口腔醫學技術專業由于未達到計劃招生數量，部分學校為了達到計劃招生數量，存在降低錄取分數線而擴大招生。

3口腔醫學專業與口腔醫學技術專業的就業情勢

3.1口腔醫學專業的就業情勢根據我國第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查表顯示，目前我國兒童（5歲）乳牙齲病患病率為76.55%，學生（12歲）恒牙齲病患病率45.81%，學生（12歲）牙齦出血檢查率為38.04%，成年人（35～44歲）牙結石檢出率為94.15%，累計牙病患者占人口總數的80%以上，幾乎沒有人終身不患牙病，治療牙病給社會帶來了沉重的經濟負擔[1]。根據可靠調查顯示，我國中老年人人均牙齒缺失數目為2.6顆，老年人人均牙齒缺失為11顆，6.8%的老人是無牙頜。然而在我國，口腔科醫生的任務是艱巨的，面臨的工作強度是巨大的，口腔科醫生與人口的比例是1:40000，國際公認的合適的口腔醫生與患者之間的比例應為1:2000。我國現有口腔醫生2.5萬人左右，與此同時卻有25億顆牙齒待充填，6億顆錯頜畸形待矯正，10億牙周病患者有待治療[2]。面對如此大的市場缺口，口腔醫學專業的畢業生的就業選擇是容易的。

3.2口腔醫學技術專業的就業情勢第三次全國口腔健康流行病調查顯示，全國35～44歲年齡段人群牙齒缺失率為37.0%，義齒修復率僅為11.6%；全國65～74歲老年人牙齒缺失率為86.1%，義齒修復率僅為42.6%。據專業人士分析，口腔修復醫師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質量[3]。但據調查，從業人員大多未經正規專業教育，缺乏系統的口腔修復理論和技能專業培訓，業務素質較差，嚴重影響了義齒制作質量，因此，從滿足口腔醫療市場不斷發展的角度來看，口腔醫學技術專業的畢業生就業是非常容易的，社會的發展需要這樣的高素質人才[4]。口腔醫學技術專業畢業生的就業方向的選擇上也是多元化的。技師——可以在大醫院口腔科或口腔專科醫院技工部從事義齒加工工作，也可去義齒企業加工中心，從事義齒的制作。據可靠資料顯示口腔醫學技術專業的畢業生，約90%左右在大城市工作[5]。