護(hù)理教育的方法范文

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篇1

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；教學(xué)；探索

我國老年人在人口比例中逐年上升，為解決老年人患病以慢性病為主問題，我國正建設(shè)完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，護(hù)理人員是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中主要生力軍，絕大部分社區(qū)衛(wèi)生工作將由社區(qū)護(hù)士承擔(dān)。如何在護(hù)理教育過程中，提高護(hù)理人員開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，成為護(hù)理教育過程中重要課題。結(jié)合社會實際需要，我校教學(xué)改革過程中把《社區(qū)護(hù)理》作為重點改革實驗課，從培養(yǎng)目標(biāo)、授課內(nèi)容、教學(xué)方法、實踐教學(xué)等方面進(jìn)行全面改革，注重實踐教學(xué)的探索。

1調(diào)整課時安排，增加實踐訓(xùn)練

我國現(xiàn)行《社區(qū)護(hù)理》教材存在內(nèi)容寬泛，雜而不精。許多內(nèi)容與《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》等學(xué)科重復(fù)。學(xué)生對學(xué)過的知識已經(jīng)掌握，重復(fù)教學(xué)是教學(xué)時間的浪費。教改組在備課過程中與相關(guān)教師溝通，壓縮重復(fù)內(nèi)容，增加實踐教學(xué)課時。調(diào)整前理論課時64學(xué)時下降到18學(xué)時，實踐課時16學(xué)時上升到62學(xué)時。知識傳授過程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[1]。對比改革前后，改前理論成績平均在85.6，改后84.9；實踐成績由平均78.4上升到90.2。分析原因，首先教材內(nèi)容重復(fù)對于提高成績無多大益處，學(xué)生對于重復(fù)內(nèi)容反感，影響學(xué)習(xí)效率。其次實踐的教學(xué)大量開展練習(xí)了護(hù)理操作技能，提高護(hù)理水平，鍛煉了學(xué)生的膽識，克服實踐操作過程中緊張心理，提高了實踐成績。再次編寫社區(qū)護(hù)理教材的人員缺少社區(qū)工作經(jīng)驗，幾乎所有的社區(qū)護(hù)理教材都是借鑒國外、預(yù)防學(xué)或按照自己的理解編寫的，難免出現(xiàn)理論與現(xiàn)實脫節(jié)。通過調(diào)整改變了學(xué)生的觀念，認(rèn)識到社區(qū)護(hù)理重要性。

2理論教學(xué)多樣化，加強課堂互動

理論課改變填鴨式教學(xué)，注重實用。對于概念、原則、分類理論性內(nèi)容主要靠學(xué)生自學(xué)，教師釋疑的方法解決，學(xué)生理解上沒有難度。實踐性強的步驟、方法、評價等知識點采取角色扮演、視頻演示、分組討論等多種教學(xué)方式，讓學(xué)生與老師在互動中學(xué)習(xí)，擺脫三尺講臺的局限性，無論從距離上還是心理上都與學(xué)生更親近，清除了師生間隔閡，調(diào)動學(xué)生上課積極性，充分利用學(xué)生的多種感官學(xué)習(xí)功能，符合現(xiàn)代教育理論，注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，改變學(xué)生被動的教育狀況。作業(yè)的形式既有傳統(tǒng)的知識點的書面作業(yè)，還包括要求學(xué)生完成課程中社區(qū)實踐內(nèi)容，與周圍的老年人、成人和兒童的交流溝通，分析存在健康問題，記錄交談過程并總結(jié)心得，訓(xùn)練判斷能力及溝通能力。組織師生共同討論解決問題，學(xué)生實踐能力得到很大提高，教師也受益匪淺，提高了實踐教學(xué)水平。

3平衡現(xiàn)實與理論脫節(jié)，開展實用性訓(xùn)練

我國醫(yī)療模式處于轉(zhuǎn)型期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作大多在服務(wù)中心開展，入戶服務(wù)很難開展，如家庭護(hù)理、家庭訪視等。實踐教學(xué)難以完成實習(xí)目標(biāo)。我校用三種途徑解決以上問題。第一開展模擬教學(xué)，模擬教學(xué)具有一定程度的真實性，病例可以多樣化隨機再現(xiàn)，操作安全，糾錯性強，有利于對學(xué)生的評價和考核[2]。護(hù)生在課前分組針對所選實踐課進(jìn)行主題文獻(xiàn)查詢，內(nèi)容要具體、可行性強，充分還原護(hù)理對象真實的需求；制定模擬方案，積極排練，體現(xiàn)真實場景。臨床模擬教學(xué)通過模擬臨床情境，有傳統(tǒng)教學(xué)方式無法比擬的優(yōu)勢[3]。第二開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐活動。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同開展活動，學(xué)校以學(xué)生作為人力資源，衛(wèi)生服務(wù)中心提供經(jīng)濟與技術(shù)支持，開展入戶實踐活動，學(xué)生親身體會人際間交流的差異性，訓(xùn)練了入戶技能和溝通藝術(shù)，彌補模擬教學(xué)不足。第三組織實踐交流活動。在模擬訓(xùn)練和實踐活動后，組織教師學(xué)生開展討論交流活動。通過交流解決實踐教學(xué)接觸面過小問題。及時做好教學(xué)評價反饋工作，使護(hù)生真正理解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的相互關(guān)系及我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向[4]。

4重視專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德的教育

為了培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德教育至關(guān)重要，引導(dǎo)學(xué)生逐步樹立高尚的職業(yè)道德，充滿感恩精神，對護(hù)理對象具有非凡的愛心，對自己從事的護(hù)理事業(yè)具有奉獻(xiàn)精神。從護(hù)士素質(zhì)、法律意識、管理、物質(zhì)、環(huán)境、病人方面分析了影響護(hù)理安全的因素，針對性地提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及法律意識以保證護(hù)理安全[5]。媒體曝光了個別護(hù)生虐嬰、虐尸事件，充分證明對現(xiàn)代護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)教育的重要性。注意培養(yǎng)學(xué)生的同情心及愛心，實踐教學(xué)中遇到弱勢群體，組織學(xué)生進(jìn)行獻(xiàn)愛心活動，向他們提供力所能及的幫助，如剪指甲、洗腳、捐款等。這些人大多數(shù)生活環(huán)境差、自理能力差、理解能力有限。利于培養(yǎng)學(xué)生不拍臟、不怕累、愛心和愛崗敬業(yè)精神。只有學(xué)生具備了正確的職業(yè)道德觀念和較高專業(yè)素質(zhì)，才能在護(hù)理行業(yè)找準(zhǔn)自己的位置，適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟發(fā)展和變化的需要，做好社區(qū)護(hù)理工作。

通過《社區(qū)護(hù)理》課程改革，改變了學(xué)生學(xué)風(fēng)，由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。動手能力大大提高，就業(yè)觀念有所改變，去社區(qū)從事基層護(hù)理服務(wù)的意愿明顯提高。《社區(qū)護(hù)理》教育在我國還處于起步階段，探討更適合于我國國情的《社區(qū)護(hù)理》教育教學(xué)方法需要大家共同努力。

參考文獻(xiàn)

[1]覃業(yè)寧，官江.護(hù)理本科生教學(xué)中教學(xué)方法的研究[J].中外醫(yī)療，2010，13：149.

[2]張明亞，羅良平，趙輝.臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)發(fā)展方向的探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（7）：646-647.

[3]萬學(xué)紅，孫靜.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006：20-22.

篇2

關(guān)鍵詞： 年輕護(hù)士；護(hù)理健康教育；教育能力

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0475-01

隨著護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變以及人類健康概念的更新，健康教育作為傳播衛(wèi)生知識建立衛(wèi)生行為增加自我保護(hù)能力提高生命質(zhì)量的手段，已成為護(hù)理工作中的重要組成部分。護(hù)理健康教育是健康教育體系中的一個重要分支，護(hù)理人員是健康教育的主要承擔(dān)者，是病人獲取健康知識的具體操作者。護(hù)理健康教育是由護(hù)士針對病人存在或潛在的護(hù)理問題而實施的具有護(hù)理特色的健康教育活動[1]。所以護(hù)士必須具備良好的健康教育能力。而年輕護(hù)士更是護(hù)理隊伍的主力軍和新生代，提高年輕護(hù)士的健康教育能力更是不容遲緩的重要任務(wù)。

1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識

現(xiàn)代護(hù)理不僅要求護(hù)士對病人的疾病提供治療和護(hù)理，還要為促進(jìn)病人的健康提供服務(wù)，教給病人與其疾病相關(guān)的護(hù)理知識和技能，使其對疾病防患于未然，增強防護(hù)意識，提高其生命質(zhì)量。護(hù)理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。因此，年輕護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀點，提高對護(hù)理健康教育重要性和必要性的認(rèn)識，增強對健康教育的責(zé)任感，自覺履行對患者實施護(hù)理健康教育的職責(zé)。

2 加強護(hù)理健康教育能力的培訓(xùn)

教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，護(hù)理健康教育工作對護(hù)士提出更高的要求。因為大多數(shù)年輕護(hù)士沒有接受過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，她們在實踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)。為此我們加大培訓(xùn)力度，開展了各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，如健康教育學(xué)習(xí)班、專題講座、經(jīng)驗交流、一幫一互助組等，并在健康教育理論和實踐方面由年資高、有經(jīng)驗的護(hù)理老師給予具體指導(dǎo)。讓80、90后的年輕護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和評價，具備一定能力和水平。

3 加強臨床實踐，提高年輕護(hù)士的健康教育技能

3.1 加強知識的更新，不斷學(xué)習(xí)，提高年輕護(hù)士專業(yè)知識理論水平。由于目前人們的健康意識不斷增強，健康需求不斷提高，就要求護(hù)士不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和護(hù)理技能，還要掌握與健康有關(guān)的相關(guān)知識，如心理、康復(fù)、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)等知識，掌握護(hù)患溝通技巧，對宣教對象提出的一些專業(yè)問題以及技術(shù)咨詢等要能有較好的解答，以獲得病人的信任。因此，年輕護(hù)士要加強知識的更新，不斷學(xué)習(xí)，補充吸取新理論、新方法，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。

3.2 掌握并合理運用護(hù)理健康教育基本技巧，保證有效的健康教育。

3.2.1 護(hù)患關(guān)系技巧:護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中處于非常重要的位置。在以“病人為中心”的健康教育中，要求護(hù)士態(tài)度和藹，誠實守信，熱情微笑服務(wù)。對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急病人所急、想病人所想，建立良好護(hù)患關(guān)系，使患者對護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康教育信息并主動參與健康教育的全過程。

3.2.2 護(hù)患溝通技巧:護(hù)患溝通是實施護(hù)理健康教育活動中不可缺少的重要技巧。良好的溝通技巧是開展健康教育的前提，它包括提問、傾聽等語言溝通技巧和體語、觸摸等非語言溝通技巧[2]。在進(jìn)行疾病知識教育時，針對患者知識的接受程度，身體狀況，學(xué)習(xí)動機等，因人、因地、因病情發(fā)展的不同階段采取不同的方法。溝通過程中不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，講解要緩慢，講解的內(nèi)容不可過多，隨時反饋確認(rèn)知識是否被對方理解和接受，正確使用軀體語言，如表情、身體姿勢等，注意說話聲音及語調(diào)不能太過大聲或小聲嘀咕，以免造成溝通無效。

3.2.3 知識灌輸技巧:知識灌輸是護(hù)理健康教育的重要方法，掌握知識對形成健康行為十分重要，而教育對象健康知識的獲得主要依賴于護(hù)理教育人員的健康教育服務(wù)。常用的知識灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導(dǎo)等，其中包括對文字教材、圖畫教材、板書教材、立體教材等常用教材的選擇技巧，投影儀、幻燈機、錄音機、錄像機以及電腦多媒體視聽教具的應(yīng)用技巧等。

3.2.4 行為訓(xùn)練技巧:在護(hù)理健康教育實踐中，為了幫助教育對象建立起有益于疾病康復(fù)的健康行為，護(hù)士必須掌握行為訓(xùn)練的技巧，以便教會病人提高自我護(hù)理能力。行為訓(xùn)練技巧通常包括自我護(hù)理能力訓(xùn)練技巧、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練技巧以及康復(fù)能力訓(xùn)練技巧等。例如：慢性阻塞性肺氣腫患者，指導(dǎo)其有效排痰及縮唇、腹式呼吸方法，并督促其有效訓(xùn)練每日4-5次，直至患者自覺遵行之。

4 做好效果評價，確保有效的健康教育

我科采取定期進(jìn)行專業(yè)理論考試，操作方法示范，現(xiàn)場宣教考核，評價年輕護(hù)士健康教育的能力。加強監(jiān)督，定期檢查，及時反饋，提高健康教育的效果，每周進(jìn)行不定時護(hù)理查房1次，直接與患者交流，了解護(hù)士健康教育實施情況，患者對健康知識掌握程度。

總之，我們要充分認(rèn)識到年輕護(hù)士在健康教育中存在著的問題，努力通過各種措施、方法來解決這些問題，使年輕護(hù)士的服務(wù)理念得以更新，服務(wù)態(tài)度得到改善，健康教育能力得以明顯提高，使她們真正懂得護(hù)理健康教育在整體護(hù)理中的內(nèi)涵與重要性。

參考文獻(xiàn)

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一、護(hù)理教學(xué)方法的現(xiàn)狀

當(dāng)前，我們的醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)還依然停留在教師一人獨講，學(xué)生被動聽課的階段上，大量的事實早已經(jīng)證明這樣的教學(xué)方法既不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也不能使學(xué)生的溝通能力和實踐能力得到有效的提高，使我們的學(xué)生的創(chuàng)新性和潛能不能得到很好的發(fā)揮。因此，我們的教師以及所有的醫(yī)護(hù)工作者，必須立足于現(xiàn)實，冷靜、客觀的看待當(dāng)前我們在護(hù)理教學(xué)上出現(xiàn)的問題，積極探索出路，努力改變現(xiàn)狀，以力爭盡快的改變當(dāng)前的局面。

二、護(hù)理教學(xué)存在的問題

1.護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)模糊。由干當(dāng)前的教育大綱對當(dāng)代的護(hù)理學(xué)生究競應(yīng)該具備什么樣的知識和能力方面缺乏明確的規(guī)定，對學(xué)生的綜合素質(zhì)和核心能力方面的具體指引還不是很完善，因此就使得我們的教師對護(hù)理人才的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識，沒有明確的目標(biāo)。所以，我們應(yīng)該用明文規(guī)定的形式表明我們的護(hù)理教學(xué)就是以培養(yǎng)綜合素質(zhì)高，心理素質(zhì)強，基礎(chǔ)知識扎實，人文素養(yǎng)高的綜合型護(hù)理人才。

2.缺乏教學(xué)理念。我們的帶教教師往往教給我們的學(xué)生的就是以如何滿足病人的需求，努力做好一名好護(hù)士為目標(biāo)，但對于如何做好臨床護(hù)理帶教工作則缺乏明確的理念，不能在工作當(dāng)中針對教學(xué)問題提出針對性的意見和建議，教學(xué)生時缺乏計劃性，較少考慮學(xué)生們的心理需求和實際目標(biāo)，隨意性很強，忽視了培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

3.教學(xué)模式過于傳統(tǒng)。當(dāng)前我們的臨床教學(xué)多采取的是傳統(tǒng)被動的教學(xué)方法，即我們的教師在上面一個人講課，我們的學(xué)生坐在下面老老實實的聽講，被動的接受知識。在這樣的教學(xué)過程當(dāng)中，我們的教師不能做到將理論知識和實踐操作很好的結(jié)合起來，長此以往下去，我們的學(xué)生變得越來越具有依賴性，逐漸缺少了獨立思考和分析、解決問題的能力，這無異于人為的限制了學(xué)生創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，也無法達(dá)到理想的教學(xué)效果。

4.教師隊伍水平參差不齊。當(dāng)前我們大多數(shù)的臨床護(hù)理教師的學(xué)歷水平還比較低，在專業(yè)知識和心理學(xué)、人文學(xué)等方面的能力還不是很強，在人際交往、語言表達(dá)以及與學(xué)生的溝通和交流方面做的還不是很好，更多的還是局限于例行講解和有問才答的水平層面上，對于更進(jìn)一步的啟發(fā)性的指導(dǎo)和重點知識的講述方面還是很缺乏，這嚴(yán)重束縛了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，影響到了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高。

5.教學(xué)管理體制欠缺。雖然現(xiàn)在我們的大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院中都設(shè)有相應(yīng)的臨床護(hù)理管理體制，但是缺乏臨床護(hù)理帶教標(biāo)準(zhǔn)和帶教質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，無論是專科生還是本科生，其帶教計劃和評價標(biāo)準(zhǔn)都大同小異，不能真正體現(xiàn)臨床教學(xué)質(zhì)量。

三、針對護(hù)理教學(xué)存在的問題的相對措施

1.樹立新的教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。我們要積極響應(yīng)國家的“以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，更新護(hù)理教育理念，注重培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)技能型、實用型護(hù)理人才，堅持從實際出發(fā)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生的敬業(yè)精神和人文素養(yǎng)，幫助他們提高分析問題、解決問題的能力，以更好的面向城鄉(xiāng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生保健中心等醫(yī)療機構(gòu)，最大限度的保證滿足社會的需要。

2.課程體系設(shè)置要合理，提高綜合素質(zhì)。作為整個專業(yè)教學(xué)計劃的核心，優(yōu)秀的、合理的、富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ)。現(xiàn)在，由于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對我們的護(hù)理人員提出了更高的要求，不僅要求我們的學(xué)生具有專業(yè)理論知識和操作技能，還更應(yīng)該具備足夠的預(yù)防醫(yī)學(xué)和人文社會知識以及健康教育能力、管理能力，需要我們的學(xué)生具備全方位的能力，但實際情況是我們的學(xué)生更多的還是局限于最基礎(chǔ)的打針發(fā)藥之類的工作，與患者之間的溝通和交流太少，缺乏獨立分析和解決問題的能力，所以我們的護(hù)理教育應(yīng)該注重培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識，獨立工作能力和溝通能力的人才。

3.增強師資力量，擴寬教學(xué)途徑。我們的教師一定要努力跟上臨床前進(jìn)的步伐，在上課之前進(jìn)行認(rèn)真的準(zhǔn)備，針對臨床出現(xiàn)的新問題，及時的修正我們的備課內(nèi)容，將沒有的新知識、新技術(shù)及時的進(jìn)行補充，對于陳舊的，臨床應(yīng)用不多的內(nèi)容少講或者是刪除，對于開放式輸液輸血法可以讓我們的學(xué)生自學(xué)完成，臨床上常用的無菌技術(shù)，換藥技術(shù)，急救技術(shù)等重點內(nèi)容需要我們的教師進(jìn)行反復(fù)講解，務(wù)必使我們的學(xué)生掌握。

4.開展情境模擬教學(xué)。臨床護(hù)理工作復(fù)雜，而且應(yīng)急性大，這就要求我們的教師應(yīng)該把教學(xué)的重點放在應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng)方面，我們可以在臨床的教學(xué)過程當(dāng)中，采用模擬教學(xué)的方法，讓學(xué)生參與到表演當(dāng)中去，承擔(dān)不同的護(hù)士職責(zé)，要求對其分管病人的病情、診斷、診療經(jīng)過、護(hù)理等各方面都要做到心中有數(shù)，并能準(zhǔn)確的分析和預(yù)測所可能會遇到的問題，采取爭取的措施，在規(guī)定的時間內(nèi)完成操作并正確的回答問題。這種情境模擬教學(xué)法能讓我們的學(xué)生較快的適應(yīng)環(huán)境，有效的訓(xùn)練了學(xué)生的反應(yīng)能力，并熟練的掌握臨床常規(guī)工作操作流程和應(yīng)急處理能力，規(guī)范了日常護(hù)理行為，增強了參與臨床護(hù)理實踐的信心。

5.以問題為中心教學(xué)法。要想培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，首先應(yīng)該從鼓勵學(xué)生學(xué)會質(zhì)疑問難開始，重視開拓思維，設(shè)計富有挑戰(zhàn)性的問題，啟迪學(xué)生的思維，比如有些很簡單的操作，如體溫的測量，血壓的測量，就可以讓一些有把握的同學(xué)先進(jìn)行練習(xí)，其他的同學(xué)帶著疑問認(rèn)真的觀察，通過這樣的方式不但能夠充分的調(diào)動大家學(xué)習(xí)的積極性，而且還可以讓同學(xué)們感同身受的認(rèn)識到這種教學(xué)方法的魅力所在，以更好的培養(yǎng)起學(xué)生的興趣。

四、結(jié)語

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關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；教學(xué)方法；分析；探討

目前護(hù)理學(xué)專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科，不同院校對不同層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生都有著不同的培養(yǎng)目標(biāo)和定位，但基本上都要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識，學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識和臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練，具有對服務(wù)對象實施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。當(dāng)然對不同層次的學(xué)生在畢業(yè)時都要求具備一定的知識和能力。

因為學(xué)習(xí)的課程基本上是從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程逐步過渡到護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程和護(hù)理專業(yè)課程，不僅要學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)知識，還要學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識及預(yù)防、心理、倫理、衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的知識，課程門數(shù)多，學(xué)時數(shù)大，周學(xué)時大多在30學(xué)時左右或更多。教師還總感覺學(xué)時數(shù)少，課程內(nèi)容多，學(xué)生學(xué)習(xí)也比較費力，即體現(xiàn)出教師“難”，學(xué)生也“難”的尷尬局面。分析其原因，有培養(yǎng)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確、課程及教學(xué)內(nèi)容不適應(yīng)教學(xué)及實際需要、教學(xué)理念過于陳舊等多種原因。這些目前在國家教育部及各級各類護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，改革研究的較多，在此不做討論。本文將探討護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)方法，因為方法得當(dāng)，有事半功倍的效果，對護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量影響較大，因此本文以此為著眼點進(jìn)行探討，希望能與護(hù)理學(xué)專業(yè)師資交流學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。

一、護(hù)理專業(yè)利用教學(xué)方法單一的原因分析

（一）重培養(yǎng)學(xué)習(xí)知識和技能，輕教學(xué)方法的學(xué)習(xí)和指導(dǎo)

我國醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理師資主要畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，基本未受過正規(guī)、系統(tǒng)的教學(xué)方法培訓(xùn)。教師通過繼承傳統(tǒng)、在工作中邊干邊學(xué)、間斷的培訓(xùn)，不斷總結(jié)和積累來形成教學(xué)方法，這是我國醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一，缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性和創(chuàng)造性的根本原因之一。在繼承和傳統(tǒng)中注重傳授學(xué)生知識和技能，認(rèn)為學(xué)生掌握知識和技能最重要，即只抓住了學(xué)生學(xué)什么和學(xué)多少，卻忽視了教師怎么教、學(xué)生怎么學(xué)，即教師的教法和學(xué)生的學(xué)法。教師也沒有特意加強對學(xué)生學(xué)法進(jìn)行指導(dǎo)。而教學(xué)方法在一定程度上對提高教學(xué)質(zhì)量有決定性的意義，要有效地提高教學(xué)質(zhì)量，就必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究教學(xué)方法，針對護(hù)理專業(yè)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的、切實有效的教學(xué)方法[1]。

（二）護(hù)理專業(yè)師資缺乏，教學(xué)、臨床及其他工作任務(wù)重，對教學(xué)方法重視、投入和研究不夠

此方面的調(diào)查研究較多，護(hù)理師資在醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏，尤其是高職稱、高學(xué)歷、“雙師型”有臨床經(jīng)驗的師資[2]。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，1992年，我國高校生師比平均為6.83：1。隨著我國高等教育大規(guī)模的擴招，高校生師比大幅度增加，本科教學(xué)評估前一度上升為19：2004年全國高校本科教學(xué)評估開始，《本科教學(xué)評估指標(biāo)體系》中明確規(guī)定普通綜合類本科院校生師比在18：1與16：1之間。由于師資缺乏，招生數(shù)量多，生師比過高，一些高校部分課程授課的班級規(guī)模越來越大，教學(xué)效果有所下降；由于工作量過重，部分教師無暇接觸和指導(dǎo)學(xué)生，無暇自我“充電”； 生師比過高，每名專任教師就要面對更多的學(xué)生，承擔(dān)更多的教學(xué)任務(wù)，再加上大規(guī)模擴招下形成的多校區(qū)辦學(xué)的模式，使得教師不得不把大量的時間花費在往返路途的奔波上，余下用來備課、寫教案的時間已寥寥無幾，潛心鉆研教學(xué)方法更是心有余而力不足，無法保證教學(xué)質(zhì)量。

（三）其他原因

教學(xué)方法是否受到領(lǐng)導(dǎo)的重視也是比較關(guān)鍵的因素之一。領(lǐng)導(dǎo)重視，從政策、資金、教學(xué)儀器設(shè)備等多方面鼓勵支持教師進(jìn)行教學(xué)方法改革和實踐，對于成功教學(xué)方法的推廣可以起到積極地作用；相反，則會阻礙某些教學(xué)方法的推廣和應(yīng)用。

另外護(hù)理師資個人素質(zhì)及特點，也是很重要的因素，例如教師是否有事業(yè)心和責(zé)任感、有奉獻(xiàn)和創(chuàng)新精神，不斷學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)自我及運用輔助教學(xué)手段等，將直接影響護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的選擇和應(yīng)用。

二、目前護(hù)理專業(yè)常用教學(xué)方法的探討

（一）講授法

目前仍然是護(hù)理專業(yè)及其他高等學(xué)校應(yīng)用最廣的教學(xué)方法之一，此法的特點：

1、信息量大。能使學(xué)生通過教師的說明、分析、論證、描述、設(shè)疑、解疑等教學(xué)語言，短時間內(nèi)獲得大量的系統(tǒng)科學(xué)知識。

2、靈活性大。無論在課內(nèi)、課外教學(xué)，也無論是護(hù)理感性知識或理性知識，講授法都可運用。

3、利于教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮。教師在教學(xué)過程中要完成傳授知識、培養(yǎng)能力、進(jìn)行思想教育三項職能；同時可激發(fā)學(xué)生興趣、教會方法、啟發(fā)自覺學(xué)習(xí)等以調(diào)動學(xué)生的積極性；也易于反映教師的知識水平、教學(xué)能力、人格修養(yǎng)、對學(xué)生的態(tài)度等，這些又對學(xué)生的成長和發(fā)展起著不可估量的作用。

4、缺乏學(xué)生直接實踐和及時做出反饋的機會，有時會影響學(xué)生積極性的發(fā)揮和忽視個別差異的存在。應(yīng)注意和其他教學(xué)方法結(jié)合應(yīng)用，且不能占用較長時間。

（二）演示法

在護(hù)理專業(yè)的實踐教學(xué)中應(yīng)用較多，尤其是在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、臨床護(hù)理實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。教師陳示實物、教具，進(jìn)行示范性實驗，或通過現(xiàn)代化教學(xué)手段，使學(xué)生獲取知識的教學(xué)方法。演示法常配合講授法、談話法一起使用，它對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣發(fā)展觀察能力和抽象思維能力，減少學(xué)習(xí)中的困難有重要作用。

隨著自然科學(xué)和現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，演示手段和種類日益繁多根據(jù)演示材料的不同，可分為實物、標(biāo)本、模型的演示；圖片、照片、圖畫、圖表的演示；操作步驟的演示；幻燈、錄像、錄音、教學(xué)電影的演示等。以演示內(nèi)容和要求的不同，可分為事物現(xiàn)象的演示和以形象化手段呈現(xiàn)事物內(nèi)部情況及變化過程的演示。

此法形象逼真，便于護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握，有時要受到時空等的限制。

（三）床邊教學(xué)法

與課堂教學(xué)同步的床邊教學(xué)為護(hù)生提供了學(xué)習(xí)的真實場景，既能讓護(hù)生從中產(chǎn)生強烈的求知欲望，受到啟示，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，又能使枯燥的教學(xué)變得易于被護(hù)生接受和理解，更重要的是培養(yǎng)了護(hù)生與病人溝通的能力和分析、解決實際問題的能力。

與PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理臨床教學(xué)中的，有助于培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生解決問題的能力和發(fā)揮將自己所學(xué)知識應(yīng)用于臨床的積極性，對培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生的評估和判斷思維方式和提高其綜合素質(zhì)具有積極的作用[3]。

床邊教學(xué)法有助于培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動性，牢固樹立愛傷觀念;同時也有助于護(hù)生能力的培養(yǎng)(溝通能力、臨床思維能力、學(xué)習(xí)能力等);此外還有助于護(hù)生更好地把握教學(xué)內(nèi)容[4]。

（四）角色扮演

即是一種情景模擬活動。較多的應(yīng)用于健康評估及臨床的病例模擬中，其優(yōu)點：

1、需多人參與分別扮演角色：可以充分調(diào)動參與的積極性，為了獲得較高的評價，參與者將會充分表現(xiàn)自我，施展自己的才華。在角色扮演過程中，參與者會抱有濃厚的興趣，并帶有娛樂性功能。

2、具有高度的靈活：角色扮演的形式和內(nèi)容是豐富多樣的，為了達(dá)到預(yù)定的目的，自設(shè)計的主題，場景的要求下，扮演者靈活表現(xiàn)。

3、按自己的意愿：角色扮演是在模擬狀態(tài)下進(jìn)行的，參與者盡可能的按照自己的意愿出完成。

4、需要配合：角色扮演過程中，需要護(hù)生扮演角色之間的配合、交流與溝通，因此可以增加角色之間的感情交流，培養(yǎng)人們的溝通，自我表達(dá)，相互認(rèn)知等社會交往能力，培養(yǎng)護(hù)生的集體榮譽和團隊精神。

5、鍛煉機會：角色扮演培訓(xùn)為護(hù)生提供了廣泛地獲取多種工作生活經(jīng)驗，鍛煉力的機會。

但角色扮演需要精心設(shè)計組織，需要團隊合作，調(diào)動每個人的積極性，但容易出現(xiàn)個人過度表現(xiàn)等，需要事先強調(diào)。要想達(dá)到理想的角色扮演效果就必須進(jìn)行嚴(yán)格的情景模擬設(shè)計，同時，保證角色扮演全過程的有效控制，以糾正隨時可能產(chǎn)生的問題。

（五）案例教學(xué)法

是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法(case-based teaching)，案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計者和激勵者的角色，鼓勵學(xué)生積極參與討論，不像是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師是一位很有學(xué)問的人，扮演著傳授知識者角色。具有明確的目的性、客觀真實性、較強的綜合性、深刻的啟發(fā)性突出實踐性、學(xué)生主體性、過程動態(tài)性、結(jié)果多元化等特點。此法在臨床的專業(yè)課應(yīng)用較為合適，而且是護(hù)生進(jìn)入臨床之前很好的過渡，利于護(hù)生很快適應(yīng)臨床的學(xué)習(xí)，而且目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中也趨于這種案例題型。

此法護(hù)生需要具備基本的護(hù)理理論知識，而且應(yīng)具有審時度勢、權(quán)衡應(yīng)變、果斷決策之能。案例教學(xué)的實施，需要護(hù)生綜合運用各種知識和靈活的技巧來處理，使護(hù)生很好地掌握理論知識。

教學(xué)方法隨著計算機技術(shù)、計算機多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、仿真技術(shù)以及多種技術(shù)相結(jié)合的現(xiàn)代模擬人(HPS)技術(shù)的發(fā)展，多種護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法將隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛躍而改變。護(hù)理專業(yè)教學(xué)需掌握應(yīng)用一定的教學(xué)方法，用科學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)活動，但在教學(xué)實踐活動中，不能總是用一種固定不變的教學(xué)方法模式，總以公式化和模式化的方法進(jìn)行不同內(nèi)容的教學(xué)方法，應(yīng)該善于藝術(shù)地，靈活地應(yīng)用教學(xué)方法，達(dá)到最佳教學(xué)效果，提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。教師應(yīng)該在教學(xué)實踐中發(fā)揮創(chuàng)造性，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容與不同的學(xué)生，不拘一格的運用各種教學(xué)方法，因此教師對教學(xué)方法的認(rèn)識與運用往往是衡量一位教師水平與能力的標(biāo)志。 教學(xué)過程中，體現(xiàn)多樣性教學(xué)方法，即“教學(xué)有法，教無定法”；綜合性地進(jìn)行傳授知識、技能，發(fā)展學(xué)生智力，培養(yǎng)能力和進(jìn)行品質(zhì)教育。任何一種教學(xué)方法都有其優(yōu)點與局限性，只能把各種方法交互或綜合的運用、相輔相成，取長補短，才能發(fā)揮整體綜合效果[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]方定志，萬學(xué)紅主編.醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[M].人民衛(wèi)生出版社，2003，3.

[2]許虹，裘興梅等.浙江省6所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)師資隊伍現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[C].中國科學(xué)院上海冶金研究所，材料物理與化學(xué)(專業(yè)) 博士論文，2000年.

[3]高井全.床邊教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療2009，28(20).

篇5

關(guān)鍵詞：傳染病護(hù)理學(xué)；現(xiàn)狀；方法改革；思考

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0129-01

1學(xué)習(xí)傳染病護(hù)理學(xué)的重要性

傳染病護(hù)理學(xué)屬于臨床護(hù)理范疇，是研究傳染病臨床護(hù)理的理論與實踐相結(jié)合的一門科學(xué)，是防治傳染病工作的重要組成部分，不僅關(guān)系到病人能否早日恢復(fù)健康，而且對終止傳染病在人群中的傳播也具有十分重要的意義。尤其是近幾年出現(xiàn)了許多新的傳染病，人類疾病譜發(fā)生了一系列改變，人的生命在新型的傳染病到來時顯得異常脆弱，醫(yī)學(xué)生只有學(xué)習(xí)、認(rèn)識這些傳染病，才能夠達(dá)到預(yù)防和治療改疾病的目的。從另一方面來說，傳染病護(hù)理學(xué)對即將進(jìn)入臨床實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，可以提高預(yù)防疾病的意識，加強自身防護(hù)，有著非常重要的意義。

2傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

目前我校的護(hù)理專科生所用的傳染病護(hù)理學(xué)教材是吳光煜主編的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的《傳染病護(hù)理學(xué)》。這本教材編于2008年，表面上看時間還不算太久，可是內(nèi)容上遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于臨床發(fā)展。編寫醫(yī)學(xué)教材難，編寫傳染病學(xué)教材更難，一方面經(jīng)典傳染病發(fā)病率急劇減少，政府投資不足，研究人員對這些疾病的研究興趣減弱，病原學(xué)、發(fā)病機制、治療方法和預(yù)防措施等問題的研究進(jìn)展與其他疾病相比顯得落后；另一方面新現(xiàn)傳染病在不斷增加，但成熟的東西不多。如何在一本負(fù)責(zé)任的教科書中既簡明扼要又面面俱到；既介紹定性定論的學(xué)術(shù)問題又要兼顧當(dāng)前發(fā)展動態(tài)，這的確是一件高難度的工作。

在傳染病護(hù)理教學(xué)中一共安排30個學(xué)時，其中理論占20學(xué)時，實驗占10個學(xué)時。理論課主要采用多媒體教學(xué)，并開展案例討論的方法。實驗課主要以臨床見習(xí)及播放視頻為主。傳染病護(hù)理學(xué)課時少再加上任課老師缺乏臨床經(jīng)驗，在平時的教學(xué)中缺乏典型病例，難免也會影響教學(xué)效果，而且作為考查科目，臨床實習(xí)一般不到傳染科，學(xué)生不夠重視。另一方面學(xué)校沒有設(shè)立專門的傳染病教研室，缺乏專業(yè)教師，教學(xué)缺乏統(tǒng)一性，收到的效果差異大。

3傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)方法改革

我們要高度重視傳染病教學(xué)，要認(rèn)真地下一番功夫，并做大量的準(zhǔn)備工作和具體工作，才能使傳染病學(xué)教學(xué)真正告別困境。我主要從以下幾方面來改進(jìn)：

3.1加強臨床見習(xí).實習(xí)：目前很少安排學(xué)生到臨床見習(xí)、實習(xí)，一方面因為傳染病有明顯季節(jié)性、時間性，加之傳染病科室的特殊性，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)有一定難度。平時只靠教師講述例子，不到臨床實踐，學(xué)生能力得不到提高，也不利于臨床思維的培養(yǎng)。但不能夠這樣我們就放棄，相反的我們要多為學(xué)生加強見習(xí)、實習(xí)機會，要做好防護(hù)，克服怕被傳染的恐懼心理。

3.2加強傳染病健康教育：目前使用的教材每一種傳染病都有相對應(yīng)的健康教育內(nèi)容，這一方面教學(xué)中常要求學(xué)生了解，但是實際上傳染病的健康教育比感染性疾病的重要的多，例如水痘，一般沒有并發(fā)癥的患兒可在家進(jìn)行自我護(hù)理，并且健康教育是整體護(hù)理的重要工作內(nèi)客之一，健康教育做得好壞與護(hù)理質(zhì)量的高低在某種程度上呈正相關(guān)，護(hù)士的角色不僅僅是患者的照顧者，而更多地要去擔(dān)當(dāng)患者及家屬的教育者、咨詢者和健康行為方式的倡導(dǎo)者，所以，應(yīng)加強臨床護(hù)理教學(xué)中學(xué)生健康教育能力的培養(yǎng)，將健康教育內(nèi)客貫穿于整個教學(xué)過程，使護(hù)生掌握有關(guān)健康教育理論方法及相關(guān)學(xué)科知識并具備良好的溝通能力，并不斷提高專業(yè)理論知識水平，才能更好地開展傳染病健康教育。

3.3增強學(xué)生動手能力：傳染病教學(xué)不應(yīng)該知識紙上談兵，應(yīng)該落在實處，這里要特別強調(diào)動手能力的提高，在上實驗課時應(yīng)該為學(xué)生多創(chuàng)造動手機會，讓學(xué)生掌握最基本的消毒隔離技術(shù)，無菌操作等技術(shù)。在臨床見習(xí)、實習(xí)過程中，要敢于放手讓學(xué)生去做，并做到放手不放眼，只有多動手，學(xué)生的能力才能得以提高。

3.4采用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣：目前我校傳染病教學(xué)主要采用多媒體及板書教學(xué)方式。學(xué)生對Powerpoint課件表現(xiàn)出很大興趣，所以教師要在課件方面，多增加圖片、案例以及視頻，在平時的教學(xué)的過程中可進(jìn)行角色扮演，也可以拿出一部分自學(xué)內(nèi)容讓學(xué)生來講，讓學(xué)生充分參與到教學(xué)中來，這樣才能吸引學(xué)生注意力。

3.5提高教師自身素質(zhì)：傳染病護(hù)理教學(xué)教師的作用是不可忽視的，我們要承認(rèn)自身的不足，還要善于學(xué)習(xí)，不斷提高自己的專業(yè)水平，為了避免紙上談兵，我們應(yīng)該深入臨床，掌握一些較新、較典型的病例來充實自己，在教學(xué)中貫穿大量生動的例子，讓學(xué)生對傳染病護(hù)理學(xué)感興趣。學(xué)校應(yīng)該為教師多創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)機會，不應(yīng)固步自封，導(dǎo)致教學(xué)與臨床脫節(jié)。另外，對于我們年輕教師應(yīng)該謙虛的多與同行交流，這樣才能取得長足的進(jìn)步。

4反思

我們要高度重視傳染病教學(xué)，作為年輕教師我缺乏經(jīng)驗，要認(rèn)真地學(xué)習(xí)，并做大量的準(zhǔn)備工作和具體工作，在未來的教學(xué)中要采用多種教學(xué)方式，并要敢于采用新的方法，才能使傳染病學(xué)教學(xué)真正告別困境。

參考文獻(xiàn)

[1]朱念瓊.傳染病護(hù)理學(xué).江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2010（7）

篇6

【關(guān)鍵詞】健康教育   模式與方法     體會

         隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，貫穿于護(hù)理工作全過程。而護(hù)士作為健康教育的重要角色，要掌握豐富的健康教育知識使患者主動配合治療護(hù)理，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，才能做到以病人為中心，為病人做好全身心的護(hù)理。我病區(qū)病房收住的病人教育背景、文化水平、年齡差距較大。收住的老年患者的動作緩慢，聽力視力下降，記憶力差，但他們大多數(shù)人比較認(rèn)真仔細(xì)，對護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量要求高，對自己生命健康倍加重視。這些因素給病房健康教育增加了很大難度。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生疾病保健知識，樹立正確的健康觀念，使人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。隨著人們健康教育觀念的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴大，臨床護(hù)理工作正轉(zhuǎn)化為集治療、預(yù)防、康復(fù)和促進(jìn)健康、恢復(fù)健康為一體的多元化護(hù)理模式，轉(zhuǎn)向以病人為中心、以人的健康為中心的護(hù)理實踐。健康教育不可避免的成為護(hù)理工作的重要組成部分，但目前目前尚未發(fā)現(xiàn)一種科學(xué)、規(guī)范、切實可行的健康教育模式可借鑒，現(xiàn)對于健康教育方法探討如下：

實施健康教育的方法

         1、程序化健康教育即傳統(tǒng)的健康教育方法

         包括了以下5個基本步驟：評估：尋找病人需求的資料和信息。診斷：對病人和家屬所需知識和幫助的判斷。計劃：對健康教育活動做出安排。實施：將各項教育措施落到實處。評價：對教育效果做出判斷，必要時進(jìn)行重新評估。

程序化健康教育方法將健康教育體系從一般知識的灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡膫€性化教育，體現(xiàn)了人性化服務(wù)理念

         2、健康教育路徑法  我院于去年開始借鑒美國整體護(hù)理路徑方法進(jìn)行健康教育路徑的制訂，即評估后以病人住院天數(shù)為橫軸以入院指導(dǎo)、、活動、飲食、護(hù)理等11項為縱軸依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃制訂健康教育路徑表并不斷修改和完善，最后由護(hù)理專家審訂路徑表，各班次護(hù)士按護(hù)理路徑實施健康教育，避免部分護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗不足造成的低效性宣教。據(jù)調(diào)查，實施此方法后病人對護(hù)士服務(wù)的滿意率、健康教育達(dá)標(biāo)率、病人相關(guān)知識知曉率都大大提高。此外，此方法還有助于醫(yī)院——家庭互助治療模式的開展。

         3、語言教育法  為最基本也是最主要的教育方法。它是通過語言的交流與溝通，講解及宣傳護(hù)理健康教育知識，增加受教育者對健康知識的理性認(rèn)識。如個別談話、咨詢、講座、討論、座談會等。其特點是以語言為工具，直接交流，簡便易行，靈活性大，針對性強，經(jīng)濟有效。語言交流對健康教育者的自身素質(zhì)有較高要求，要掌握人際交流的技巧，要與受教育者有共同的語言。

        4、圖文宣傳法  它是通過一定的文字傳播媒介和受教育者的閱讀能力來達(dá)到護(hù)理健康教育目標(biāo)。如采用宣傳欄、健康教育小冊、傳單、科普讀物、報紙等，將教育內(nèi)容教給病人自己閱讀。其特點是教育內(nèi)容較系統(tǒng)全面，教育范圍廣，方便實用而經(jīng)濟，材料可反復(fù)使用。但要求受教育者具有一定文化水平和閱讀能力，而且護(hù)士尚需給予必要的解釋，使受教育者正確理解教育的內(nèi)容。

         5、形象化教育法 通過實物、標(biāo)本、圖畫、模型、照片等傳遞健康信息。特點是生動、形象、直觀，如與健康教育文字材料配合使用，可增強理解和加深印象。

         6、電化教育法  運用現(xiàn)代化的聲、光設(shè)備，向受教育者傳送教育信息的教育方法。其特點是發(fā)揮了視聽并存的優(yōu)勢，形式新穎，形象逼真，可提高健康教育效果，為群眾所喜聞樂見。

         7、實踐教育  通過指導(dǎo)受教育者的操作，達(dá)到掌握一定的健康護(hù)理技能，并用于自我或家庭護(hù)理的一種教育方法。

         8、綜合性教育  綜合使用上述諸多手段的一種健康教育方法。

         護(hù)理健康教育使用方法中可重點推出的一類建議輔助方法

         1、激發(fā)病人及家屬對于健康教育知識了解的興趣    興趣是能讓人產(chǎn)生強烈求知欲的，有了求知的欲望，病人及其家屬才會對護(hù)理人員所授的健康教育知識很好地接受和吸收從而大大減輕護(hù)理人員的工作量提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理工作的滿意度

         2、提升護(hù)理人員的自身素質(zhì)和理論水平    護(hù)理人員的素質(zhì)和理論水平將很大地影響健康教育地質(zhì)量。

         3、護(hù)理健康教育應(yīng)堅持科學(xué)性、實效性、整體性、程序性、保護(hù)性的基本原則。

         討論

         1、高質(zhì)量的健康教育具有提高患者的依從性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增強各種治療效果的作用，隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

         2、做好健康教育可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會及患者進(jìn)一步認(rèn)識護(hù)理工作的重要性。

         3、新型護(hù)患關(guān)系的建立，強化護(hù)理人員責(zé)任心，提高法律意識，避免護(hù)患糾紛，做到自強、自尊、自護(hù)、自愛。

篇7

關(guān)鍵詞： 歷史與社會課 互動式 教學(xué)方法

教學(xué)有法，教無定法，貴在得法。教學(xué)過程是師生共同活動的雙向過程。歷史與社會課要優(yōu)化教學(xué)過程，必須改變單向灌輸、以知識傳授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式。新課程理念統(tǒng)攝下的課程必須是一種“活”的課程，這是一種生命課堂、合作課堂，是廣泛的溝通、交流、對話，并滲入人的情感、態(tài)度、體驗、洋溢著生命的活力，關(guān)注著學(xué)生的全面發(fā)展。新型課堂生活的主旋律是建立在合作基礎(chǔ)上教師、學(xué)生、文本的三重對話。我們應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者的心態(tài)去探索、求新，去尋覓獨創(chuàng)性的答案，創(chuàng)造一種“海闊憑魚躍，天高任鳥飛”的環(huán)境。

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式?jīng)]有讓學(xué)生真正參與到課堂活動中，他們只是被動的接受體,片面強調(diào)老師的教，這就形成了教師本位的師生關(guān)系和教學(xué)關(guān)系。現(xiàn)代教育理論認(rèn)為：教育的真正意義在于發(fā)現(xiàn)人的價值、發(fā)揮人的潛力、發(fā)展人的個性。互動式教學(xué)法是從滿足學(xué)生求學(xué)有效需求，適應(yīng)社會人才產(chǎn)生需要出發(fā)，以促進(jìn)教師自身水平與教學(xué)效益提高為目的，通過教與學(xué)全方位的相互促進(jìn)和溝通來達(dá)到上述目的的過程，稱之為互動教學(xué)法。互動式教學(xué)方法強調(diào)學(xué)生之間、師生之間的互動和交流，重在培養(yǎng)學(xué)生的全面能力。

一、課內(nèi)外相結(jié)合，創(chuàng)立師生互動的平臺

歷史與社會的周課時較少，學(xué)生在課堂上提問發(fā)言的機會受各方面限制。如何建立平臺，讓師生交流暢通無阻，是一個難題。經(jīng)過考慮，我在講臺上放一本本子，讓學(xué)生在課余時間把有關(guān)問題寫在記錄本上。或許這可以看成是教育的預(yù)設(shè)。“衡量一個教學(xué)計劃是否具有教學(xué)論質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，不是看實際進(jìn)行的教學(xué)是否能盡可能與計劃一致，而是看這個計劃是否能夠使教師在教學(xué)中采取教學(xué)論上可以論證的、靈活的行動，使學(xué)生創(chuàng)造性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，借以為發(fā)展他們的自覺能力作出貢獻(xiàn)……即使是有限的貢獻(xiàn)”。看似很簡單的一本本子，卻是給學(xué)生提供了主動學(xué)習(xí)的平臺，把學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性發(fā)揮到極致。每周雙休后，本子上常會出現(xiàn)一些很有價值的問題和很有水平的提問。如：有學(xué)生稱，阿基米德發(fā)現(xiàn)的浮力定律應(yīng)該是曹沖發(fā)明的，為什么沒有稱曹沖為科學(xué)家？經(jīng)過整理，我作了如下解釋：曹沖雖然能夠把大象稱出來了，但是沒有從理論上說明這個問題。我們的先人在這個事情以后也沒有在這上面再下功夫，在理論上再深化和提高。而阿基米德不但有聯(lián)想能力、邏輯能力、抽象能力，而且有理論升華能力，注重科學(xué)實證。最后我還給學(xué)生提出了“建設(shè)創(chuàng)新型國家”的概念。這個互動真正體現(xiàn)了教學(xué)相長的民主和平等。很多問題我都會在課內(nèi)外一一給予回答。當(dāng)然，我們應(yīng)因問而答，因人而答，對學(xué)生予以正確的引導(dǎo)，傳道、授業(yè)、解惑，在現(xiàn)代學(xué)校教學(xué)中找到一個較好的途徑。

二、積極引導(dǎo)，促進(jìn)互動

問題是進(jìn)行互動的前提，教師要把握好問題的度。問得太深或太陌生都無法喚起學(xué)生探尋的興趣，問得太淺太容易則無法使學(xué)生獲得發(fā)展。教師要加工感性材料和創(chuàng)造一定的啟思環(huán)境（如：創(chuàng)設(shè)故事情境、漫畫情境、觸模擬情境等），讓學(xué)生面臨矛盾，在“好奇”、“迷惑”、“疑問”的感覺中，在躍躍欲試的心理狀態(tài)下，主動和教師對話，從而打破“熟視無睹”的無思維習(xí)慣，主動探求真理。教師的引導(dǎo)要體現(xiàn)“新、巧、奇、樂”等特點，要有新意，能引發(fā)學(xué)生的好奇心，體現(xiàn)寓教于樂，緊緊抓住學(xué)生的“心”，讓他們自然而然地跟著老師設(shè)計的思路走，步步深入，環(huán)環(huán)緊扣，達(dá)到事半功倍的效果。如在教學(xué)九年級歷史與社會中的《應(yīng)對資源危機》時，我提出了與學(xué)生生活相關(guān)的問題，激發(fā)了學(xué)生了解家鄉(xiāng)、熱愛家鄉(xiāng)的情感。在導(dǎo)入時，我通過讓學(xué)生觀看一個短片來感受現(xiàn)實中家鄉(xiāng)水資源危機，運用“東白湖（陳蔡）水庫引水工程”相關(guān)材料導(dǎo)入，或者說作為課堂教學(xué)的切入口，直接轉(zhuǎn)入資源危機的教學(xué)。這樣既增強了學(xué)生對具體水資源危機的感受，又使教學(xué)直奔主題，可謂獨具匠心。當(dāng)然，這個導(dǎo)入還有一個目的是聯(lián)系實際走進(jìn)學(xué)生的現(xiàn)實生活，體現(xiàn)教學(xué)生活化的原則。我從生活入手，從小處入手，貼近學(xué)生的實際，使學(xué)生萌發(fā)提問題的念頭，有效地活躍了課堂氣氛。

三、鼓勵學(xué)生，參與互動

在歷史與社會教學(xué)中，教師要做永遠(yuǎn)的贊揚者。“道人之長，越道越長；指人之短，越指越短”。贊揚和鼓勵可以遷移發(fā)展。心理學(xué)研究表明，在某種情境中形成的知識、技能、態(tài)度、習(xí)慣能遷移到另一情境中。老師的鼓勵與贊揚恰恰是學(xué)生形成知識、技能、習(xí)慣的重要因素。這一因素能使學(xué)生的主動性得到持續(xù)發(fā)展，使學(xué)生樹立自信心，更好地參與互動。為此，在互動教學(xué)過程中，首先，教師要鼓勵學(xué)生對前人的理論和傳統(tǒng)觀點進(jìn)行大膽質(zhì)疑，對前人尚未揭示的事物敢于探究。對學(xué)生在爭辯過程中表露出某些與眾不同的見解和別出心裁的想法，哪怕只有一點點新意，都應(yīng)該給予鼓勵。其次，對于學(xué)生參與過程中遇到困難，應(yīng)及時為其打氣，予以激勵，在學(xué)生解決問題獲得成功后，與學(xué)生一起慶賀。這樣，通過鼓勵，使學(xué)生在互動過程中，增強自信心，不害怕出錯誤，不回避錯誤，勇于參與互動。比如，在講解八年級下冊《最后的盛世》時，有學(xué)生提問：明清時人們的生活（衣食住行）是怎樣的？明清時期的娛樂方式有哪些？古代科舉考試有沒有作弊行為？通過古今對比，學(xué)生明白了社會生活的進(jìn)步，明白了人類社會是一個不斷發(fā)展的過程。

四、更新觀念，回應(yīng)互動

篇8

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防接種;局部副反應(yīng);家長滿意度;護(hù)理

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-078-02

預(yù)防接種是法律賦予每個兒童的權(quán)利,國家對兒童實行預(yù)防接種制度[1],是將疫苗等生物制品接種到人體,使機體產(chǎn)生抵抗感染的有益的免疫反應(yīng),是一種投資少、效果好、保證小兒身體健康、預(yù)防疾病的一種重要手段。目前,我國主要對學(xué)齡前兒童進(jìn)行卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗等接種。幼兒上臂三角肌尚未充分發(fā)育,由于百白破疫苗與乙肝疫苗不容易吸收及操作過程中處理不當(dāng)?shù)仍?造成注射局部結(jié)締組織增生,形成硬結(jié),產(chǎn)生腫脹疼痛,給小兒造成很大的痛苦,給家長帶來很多困擾[2]。因此,要求醫(yī)護(hù)人員除了有過硬的技術(shù)外,高度的責(zé)任心亦很重要,接種疫苗后的護(hù)理工作主要依靠家長,故對家長的宣傳指導(dǎo)也很重要。本中心2008年12月~2009年8月對預(yù)防接種的幼兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的研究,取得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年10月1日以后出生的,常住本市內(nèi),已在本中心辦理預(yù)防接種證的足月健康嬰兒,無任何禁忌證、過敏史,近2周無任何不適,現(xiàn)已達(dá)3~8個月齡,需要接種或加強接種百白破疫苗和乙肝疫苗的幼兒286名,其中,男155名,女131名。按隨機原則將其分為護(hù)理干預(yù)組和對照組,護(hù)理干預(yù)組143名,男78名,女65名,其中接種百白破疫苗81名、乙肝疫苗62名;對照組143名,男77名,女66名,其中接種百白破疫苗89名、乙肝疫苗54名。兩組幼兒在性別、年齡等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組對符合研究的對象建立檔案,內(nèi)容包括幼兒姓名、年齡、體重、針次;父母姓名、年齡、職業(yè)、住址、家庭電話和母親的手機聯(lián)系電話。幼兒來本中心接種疫苗時進(jìn)行健康詢問,詢問有無食物、藥物過敏史或過敏性疾病,是否近期患有急性傳染性、感染性疾病,有無嚴(yán)重心、肝、腎疾病等。注射部位為雙上臂三角肌,囑托在接種30 min無異常后方可離開,告知注意事項和本中心的隨訪電話,可隨時電話咨詢。

1.2.2護(hù)理干預(yù)組在上述的基礎(chǔ)上,增加以下措施進(jìn)行研究:①在實施研究之前對護(hù)理干預(yù)組護(hù)理人員進(jìn)行強化培訓(xùn),包括注射部位的選擇,注射深度的掌握,幼兒三角肌的注射技巧和注射時的,要求嚴(yán)格按注射步驟進(jìn)行;對護(hù)理人員進(jìn)行接種后不良反應(yīng)知識的強化學(xué)習(xí),要求掌握不良反應(yīng)的處理。②接種疫苗后針頭拔出時應(yīng)馬上用無菌棉簽(球)在皮膚上稍壓一下,防止疫苗流出來或出血。不要反復(fù)按摩注射部位,促使局部皮下毛細(xì)血管出血,引起感染性炎癥。③接種前的1周對幼兒家長開設(shè)講座,進(jìn)行接種的知識宣傳,利用一些簡單易懂的圖片講解,對接種后的家庭護(hù)理、不良反應(yīng)的處理進(jìn)行重點講解,有針對性地對家長進(jìn)行指導(dǎo),在心理上做好準(zhǔn)備。在接種前1~2 d進(jìn)行電話訪問,了解最近的身體狀況。④接種時給予宣教,進(jìn)行有效的溝通,取得家長的配合,并告知有關(guān)注意事項,囑注射以后可對注射部位用熱敷配以按摩的方法,促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)藥物吸收,防止硬結(jié)形成。⑤接種后需觀察30 min,無異常反應(yīng)后離開,24 h內(nèi)電話隨訪有無紅、腫、熱、痛的局部反應(yīng),給予用藥指導(dǎo),7 d內(nèi)進(jìn)行電話跟蹤、護(hù)理指導(dǎo),必要時家訪或者回接種點處理。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 局部反應(yīng) ①弱反應(yīng):注射后數(shù)小時~24 h局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng),直徑0.5~2.5 cm,體溫低于38.5℃,無需處理,48 h內(nèi)自動消失;②中反應(yīng):3~7 d局部硬結(jié)3~5 cm,壓痛、哭鬧、煩躁;③重度反應(yīng):局部硬結(jié)、壓痛,1~2個月時硬結(jié)變軟,觸摸有波動感,用注射器可抽出膿液。

1.3.2 應(yīng)用MBPS(改良兒童疼痛行為評分)標(biāo)準(zhǔn)評價[3] ①面部表情:微笑0分,中立表情1分,輕度不佳表情如扭曲鬼臉2分,明顯不佳如皺眉閉眼3分;②哭鬧情況:不哭0分,1分,小聲哭鬧2分,大哭大鬧3分;③行為情況:正常活動或放松、安靜,露出上臂肩部0分,較緊張蠕動成弓狀,肢體緊張1分,收縮肢體避免疼痛2分,頭部肢體躁動或僵硬3分。

兩組數(shù)據(jù)專人負(fù)責(zé)認(rèn)真登記,接種后1個月統(tǒng)計資料。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1兩組幼兒在接種后1個月內(nèi)局部反應(yīng)情況

對照組發(fā)生反應(yīng)的人數(shù)為14例,占總?cè)藬?shù)的9.79%,護(hù)理干預(yù)組發(fā)生反應(yīng)的人數(shù)為5例,占總?cè)藬?shù)的3.5%,兩組比較,護(hù)理干預(yù)組明顯少于對照組(P

與對照組比較,P

2.2 兩組幼兒在接種時的行為評價情況

兩組無論從面部表情、哭鬧情況、行為情況均表現(xiàn)出明顯的差異,護(hù)理干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組(以中重度為疼痛計算),P

2.3兩組幼兒在第一次接種后,家長對護(hù)理工作的滿意度比較

常規(guī)組幼兒家長52例不滿意,占36.36%;干預(yù)組幼兒家長只有6例不滿意,占4.10%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

3.1幼兒預(yù)防接種發(fā)生局部不良反應(yīng)

幼兒預(yù)防接種發(fā)生局部不良反應(yīng)是多方面的,原因包括以下幾點,①幼兒的因素:幼兒微循環(huán)較差,藥物吸收較慢,肌纖維組織受針刺及藥物刺激后增生較快,極易在注射部位出現(xiàn)硬結(jié);幼兒注射不好掌握,肌內(nèi)注射位置不易固定,在天氣寒冷時家屬不敢撤包,上臂三角肌部位暴露不充分,再加上工作繁忙時缺乏耐心、細(xì)致,注射到三角肌的邊緣上,吸收差,易形成硬結(jié);新生兒本身發(fā)育、營養(yǎng)不良,體弱多病,需要注射多種藥物,反復(fù)連續(xù)在一處注射,可致肌纖維受損、萎縮,同樣易發(fā)生硬結(jié)。②疫苗的因素:百白破疫苗中的氫氧化鋁吸附劑較難吸收,而乙肝疫苗稍混懸,易沉淀,兩種疫苗如果在注射前未搖勻,推注疫苗時速度快,注射后局部濃度高,在肌肉組織中不易很快滲入毛細(xì)血管,局部組織腫脹,易形成硬結(jié)。

3.2有效的護(hù)理干預(yù)

需要醫(yī)護(hù)人員做到下面幾條,①應(yīng)經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),學(xué)習(xí)好疫苗和接種技術(shù)的相關(guān)知識,掌握疫苗的禁忌證和注意事項,能應(yīng)對處理接種后的不良反應(yīng)。熟練的接種注射技巧是減少不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵。②需嚴(yán)格掌握進(jìn)針的角度、刺入的深度,一般垂直刺入皮膚1.1~1.5 cm,對發(fā)育較差、身體較弱的幼兒選用1 ml的注射器,身材較胖的幼兒選用2.5 ml注射器,兩種針頭細(xì)、短,容易掌握進(jìn)針的深淺度[4]。③部位的選擇上,在冬季保證取暖的條件下,盡量讓家長配合,解開衣包,保證注射部位的暴露,對于多次注射疫苗的幼兒,輪換雙側(cè)上臂三角肌,避免一處注射部位的多次注射,減少肌肉的損傷。注射時還需把握好注射速度和劑量,避免推藥過快和藥物過多造成的局部損傷。消毒過程中嚴(yán)格按照無菌操作,避開瘢痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處,用75%的乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒,涂擦直徑≥5 cm,禁用2%的碘醇消毒[2]。

3.3隨訪和指導(dǎo)

對家長隨訪和指導(dǎo)能及時處理常見的副反應(yīng),減少中、重度反應(yīng)的發(fā)生[5]。在接種后,囑家長注意接種部位的清潔,當(dāng)天不能洗澡,防止造成繼發(fā)感染,還要防止注射部位的擠壓。24 h后,鼓勵多喂溫水;若出現(xiàn)高熱,可對癥給予解熱鎮(zhèn)痛藥;若出現(xiàn)稍重的局部反應(yīng),可用毛巾熱敷,每次10~15 min,每天2~3次,若出現(xiàn)硬結(jié),可使用硫酸鎂溶液外敷,松弛肌肉,擴張血管,促進(jìn)硬結(jié)的吸收;出現(xiàn)無菌性膿腫時,未破潰者可用注射器吸取膿液,破潰者則需切開排膿。

本中心對注射百白破疫苗和乙肝疫苗的幼兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)研究,證實采取有效的護(hù)理措施可減少局部副反應(yīng)的發(fā)生,減輕幼兒的痛苦和家長的顧慮,故在預(yù)防接種工作中可推廣實施,能有助于預(yù)防工作的順利開展。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]邢婧,靳杭紅,任歡,等.接種百白破三聯(lián)疫苗出現(xiàn)硬結(jié)反應(yīng)的預(yù)防措施[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2009,4(5):301-302.

[3]郁立群,屠麗君.兒童疼痛行為評估[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(5):58-60.

[4]譚登華.新生兒注射乙肝疫苗發(fā)生硬結(jié)分析及預(yù)防[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(22):35-41.

篇9

【關(guān)鍵詞】自然保護(hù)區(qū)；管理；有效性；評價方法；比較；應(yīng)用

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對于環(huán)境的破壞也日益增加，這也導(dǎo)致保護(hù)區(qū)的建設(shè)日益被人們所重視，保護(hù)區(qū)是保護(hù)生物多樣性的重要途徑，現(xiàn)階段保護(hù)區(qū)不在僅僅局限于珍惜物種的保護(hù)或環(huán)境的搶救，是維護(hù)生態(tài)系統(tǒng)和生物多樣性的重要途徑，而保護(hù)區(qū)的建設(shè)也為經(jīng)濟建設(shè)帶來新的空間――生態(tài)游。通過對自然保護(hù)區(qū)管理有效的評價，采取適宜地區(qū)的方法，發(fā)現(xiàn)并及時處理保護(hù)區(qū)管理中存在的問題，并及時做出整改。目前有許多保護(hù)區(qū)因為保護(hù)管理存在問題導(dǎo)致保護(hù)區(qū)的生態(tài)環(huán)境不斷破壞，日益喪失其重要價值。這也就使得采取有效的評價方法對自然保護(hù)區(qū)的管理效果進(jìn)行 評價就顯得尤為重要。

一、自然保護(hù)區(qū)管理有效性評價方法的比較

（一）評價方法的框架構(gòu)建

評價指標(biāo)和保護(hù)區(qū)管理有效性的評價結(jié)果顯得尤為重要，其中針對保護(hù)區(qū)管理過程中的部分要素，提出相應(yīng)的基本評價指標(biāo)。WCPA整理了六條自然保護(hù)區(qū)管理有效性評價框架。

背景要素，背景要素將政策環(huán)境納入其中，是管理決策的信息重要來源；規(guī)劃要素，所謂規(guī)劃要素就是指標(biāo)的選取是評價目的確定的，尤其是那些保護(hù)區(qū)系統(tǒng)為單個保護(hù)區(qū)層次的；投入要素，顧名思義就是評價達(dá)成管理目標(biāo)所需要的資金、人員、設(shè)備的基礎(chǔ)；管理過程要素，就是指在正常管理中所處理的各類問題；管理結(jié)果要素，就是在管理評價的目標(biāo)、規(guī)劃的實施程度；效果要素。這一點是十分重要的，根據(jù)管理目標(biāo)來評價管理是否能夠符合要求，效果評價能夠真實的反映管理是否具有有效性。

評價方法的框架構(gòu)建不但能夠為評價體系的發(fā)展提供引導(dǎo)，還能啟發(fā)評價和報告標(biāo)準(zhǔn)的制定。

（二）自然保護(hù)區(qū)管理有效性評價的方法

盡管WCPA羅列出在自然保護(hù)區(qū)管理有效性評價的指標(biāo)和評價項目，但是不能將其作為評價自然保護(hù)區(qū)管理有效性的唯一方法，在不同的地區(qū)要采取不同的方式對管理有效進(jìn)行評價。

自然保護(hù)區(qū)有效性評價的方法主要可以歸納為四類：基于證據(jù)的深入評價法；基于同行評定的綜合保護(hù)區(qū)系統(tǒng)評價法；基于專家知識的快速記分評價法；基于假設(shè)的分類評價法。針對這四類評價方法的適用范圍、評價目的、評價形式、針對對象進(jìn)行比較。

1.針對評價方法的適用范圍進(jìn)行比較

基于證據(jù)的深入評價方法和基于專家知識的快速記分評價法適用于單個的自然保護(hù)區(qū)，基于同行評定的綜合自然保護(hù)區(qū)系統(tǒng)評價法，這類評價方法適用指定的自然保護(hù)區(qū)系統(tǒng)內(nèi)部的所有自然保護(hù)區(qū)，而假設(shè)的分類評價法則適用于整個自然保護(hù)區(qū)。

2.對評價方法的評價目的進(jìn)行比較

基于證據(jù)的深入評價法的評價目的是：評價管理活動達(dá)到了預(yù)期管理效果的程度，能夠很好的提高監(jiān)測水平。基于同行評定的綜合保護(hù)區(qū)系統(tǒng)評價法的評價目的：確定自然保護(hù)區(qū)系統(tǒng)所面臨的威脅，基于專家知識快速記分評價法是對自然保護(hù)有一個系統(tǒng)的快速的了解，不間斷的監(jiān)測自然保護(hù)區(qū)的進(jìn)步情況。而基于假設(shè)的分類評價僅僅是對于保護(hù)區(qū)有一個大致的了解。

3.對評價方法的評價的形式進(jìn)行比較

第一類評價方法是通過自然保護(hù)區(qū)內(nèi)管理者進(jìn)行的，第二類是通過召開參與性的研討會，其評價方式是通過調(diào)查問卷的形式進(jìn)行的。第三類是通過特制的快速記分卡進(jìn)行的，或者是以調(diào)查的形式。第四類是通過分類指標(biāo)，參考已有的數(shù)據(jù)，并根據(jù)相關(guān)專家的意見進(jìn)行評價。

4.對評價方法的評價對象進(jìn)行比較

這四類評價方法的評價對象分別是：自然保護(hù)區(qū)的管理者、相關(guān)政策的制定者，自然保護(hù)區(qū)有關(guān)的人員、政策的制定者。

二、自然保護(hù)區(qū)管理有效性評價方法的應(yīng)用

這些評價方法存在一定的差異，也就導(dǎo)致他們應(yīng)用的范圍有所不同，在確立評價方法時要結(jié)合不同自然保護(hù)區(qū)的實際情況。選擇適應(yīng)的評價方法，這些評價方法目前已經(jīng)在自然保護(hù)區(qū)中得到了應(yīng)用。提供詳盡的監(jiān)測系統(tǒng)和快速評估體系，以及各類資金項目，使得自然保護(hù)區(qū)管理有效性評價在世界范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用，拉美、中美、南美等地區(qū)都采取了自然保護(hù)區(qū)管理評價的方法，如在非洲南亞和拉丁美洲9個世界自然遺產(chǎn)保護(hù)區(qū)都采用了基于證據(jù)的深入評價方法，但不同的地域內(nèi)所采取的管理有效性評價的方法也不盡相同，對于自然保護(hù)區(qū)的管理有效性進(jìn)行打分，有利于物種多樣性的保護(hù)，和生態(tài)系統(tǒng)的健康。

在我國自然保護(hù)管理評價也備受關(guān)注。在進(jìn)行自然保護(hù)區(qū)管理有效性的評價時首先要做好資料的查閱工作，再者進(jìn)行實地勘察，到野外了解自然保護(hù)區(qū)的實際情況，對旅游開發(fā)對自然保護(hù)區(qū)的影響做合理的評估，并做好與自然保護(hù)區(qū)管理人員的交流，做好評估工作。并對自然保護(hù)區(qū)管理人員的管理有效性進(jìn)行評估，最后將評估的初步意見以點評的模式講給自然保護(hù)區(qū)的管理人員，并及時做好反饋工作，將自然保護(hù)區(qū)管理人員存在的問題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)意見。

三、結(jié)束語

自然保護(hù)區(qū)管理有效性評價是實現(xiàn)物種多樣性保護(hù)的有效途徑，對于自然保護(hù)區(qū)管理有效性的評價是關(guān)乎到自然保護(hù)區(qū)工作進(jìn)行的頭等大事，通過對自然保護(hù)區(qū)管理有效性評價方法進(jìn)行比較，了解不同的方法適宜不同的區(qū)域，并結(jié)合不同地區(qū)的實際情況對自然保護(hù)區(qū)的管理有效性進(jìn)行評價，并對管理中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)意見，促進(jìn)自然保護(hù)區(qū)工作的順利展開，為生物多樣性和生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)做貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

關(guān)鍵詞：數(shù)字信號處理；教學(xué)方法；仿真實踐

中圖分類號：TN911.72-4；G642

1 引言

隨著信息類科學(xué)和計算技術(shù)的迅速發(fā)展，數(shù)字信號處理的理論與應(yīng)用得到飛躍式發(fā)展，數(shù)字信號處理課程也已經(jīng)成為高等學(xué)校相關(guān)專業(yè)的必修課程[1]。但是“教的困難學(xué)得費力”是這門課程普遍存在的問題。數(shù)字信號處理先修課程有高等數(shù)學(xué)、復(fù)變函數(shù)、信號與線性系統(tǒng)等，其教學(xué)特點是數(shù)學(xué)理論性強，概念抽象，理論推導(dǎo)繁瑣，比如快速傅里葉變換算法復(fù)雜難度大及濾波器設(shè)計多樣性，學(xué)生在理解和掌握中有一定的難度。另外，學(xué)生基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的差異也給教學(xué)帶來了一定的困難。因此如何在有限學(xué)時內(nèi)將基本原理、基本概念與分析方法傳授給學(xué)生是需要探索的。如果方法不當(dāng)，只是灌輸大量的具體知識，學(xué)生死記硬背教材上的推導(dǎo)和公式，并未理解掌握教學(xué)內(nèi)容，考試時勉強應(yīng)付，從而對該課程失去興趣。為了提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，筆者在近十年的教學(xué)實踐中，對教學(xué)內(nèi)容、課堂教學(xué)模式和方法不斷改進(jìn)，摸索出一些便于學(xué)生理解和掌握的具體講法，提出啟發(fā)互動與建模仿真實踐應(yīng)用在數(shù)字信號處理課程教學(xué)中，從教與學(xué)兩個角度對如何提高教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行研究。

2 教學(xué)改革方法和途徑

2.1 啟發(fā)互動的課堂教學(xué)模式

傳統(tǒng)的教學(xué)是知識的“滿堂灌”。通常課堂教學(xué)中把教材作為學(xué)習(xí)的中心，教師講授引導(dǎo)進(jìn)行知識的傳授。這樣學(xué)生較少的參與到課堂教學(xué)，學(xué)習(xí)缺乏熱情和主動性，思維受到限制。要讓學(xué)生對課程有興趣，必須思考設(shè)計課堂教學(xué)方法，在教學(xué)中給出學(xué)生問題或者引導(dǎo)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)“問題”，以問題為教學(xué)起點，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生自主探索，在課堂教學(xué)中老師直接講授和啟發(fā)式提問相結(jié)合，讓學(xué)生經(jīng)歷“提出問題―思考研究―分析解決”的知識構(gòu)建過程。積極主動地參與到課堂教學(xué)中。

同時課堂教學(xué)形式多樣化，教師課堂講解推導(dǎo)公式采用板書學(xué)生形式，仿真演示邊學(xué)邊驗證、多媒體及動畫演示等多種教學(xué)形式活躍課堂，激發(fā)學(xué)生對該課程的興趣，加深學(xué)生對知識的理解和掌握。另外可采取專題討論的教學(xué)形式，把和數(shù)字信號處理有關(guān)聯(lián)的理論和技術(shù)分成小專題，提前把題目分給每個學(xué)生，請學(xué)生思考查閱資料做好準(zhǔn)備，課堂上發(fā)表見解，進(jìn)行專題討論，讓學(xué)生勇于表達(dá)自己的觀點，同時傾聽其他學(xué)生的觀點也可擴展思路，這對于學(xué)好課程及能力培養(yǎng)都有極大的幫助。

2.2 仿真實踐的教學(xué)方法

數(shù)字信號處理的內(nèi)容較多，但本科階段主要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)知識、分析問題解決問題的能力，而不是灌輸大量的具體知識。培養(yǎng)這些能力的主要途徑是：打好理論基礎(chǔ)，掌握本學(xué)科的基本原理、基本概念與基本分析方法，學(xué)會使用現(xiàn)代設(shè)計、分析、開發(fā)、仿真與實驗工具。使學(xué)生在有限的課時內(nèi)，通過學(xué)習(xí)、思考和仿真實驗掌握基本知識。MATLAB軟件是國際公認(rèn)的信號處理標(biāo)準(zhǔn)軟件和仿真開發(fā)平臺，利用MATLAB可以使一些很難理解的抽象理論得到直觀演示解釋，解決各種復(fù)雜問題的分析與計算等難題[1]。筆者在近十年的教學(xué)中，對數(shù)字信號處理課程的課后作業(yè)要求學(xué)生用MATLAB軟件仿真實現(xiàn)，省去了學(xué)生較為繁瑣的筆算及較大的計算運算量，而且提高了學(xué)生的編程能力，培養(yǎng)了工程素養(yǎng)，起到了事半功倍的作用。

（1）實施內(nèi)容

將仿真工具引入到數(shù)字信號處理教學(xué)的過程中，從以下兩個途徑出發(fā)，一是結(jié)合教學(xué)理論進(jìn)程，基于課堂上的一些重要的核心知識點通過用仿真軟件將抽象的難以理解的理論知識用形象的圖形直觀地展現(xiàn)，學(xué)生在一定程度上可以輕松地掌握所學(xué)知識點，提高其學(xué)習(xí)興趣。比如在課堂教學(xué)中，講授快速傅里葉變換時，減少理論推導(dǎo)證明，而著重講述它的理論應(yīng)用，仿真演示快速傅里葉變換進(jìn)行頻譜分析，用FFT分析信號頻率成分。例如一被噪聲污染的信號，很難看出它所包含的頻率成分，如一個由100HZ和220HZ正弦信號構(gòu)成的信號，受到均值隨機噪聲的干擾，通過FFT來分析其信號頻率成分。利用仿真軟件可以快速的分析其頻率成分，仿真結(jié)果如圖1所示，直觀形象展示給學(xué)生，加深對FFT應(yīng)用的理解。

復(fù)雜的公式推導(dǎo)和結(jié)論讓同學(xué)們對頻率采樣理解不透徹，如果用仿真圖形演示如圖2頻域采樣，則會豁然開朗，理解頻域采樣失真的原因，掌握頻率采樣定理。

二是給學(xué)生實踐任務(wù)，要求教材中的例題和課后習(xí)題用MATLAB程序?qū)崿F(xiàn)，給出習(xí)題求解程序及仿真運行結(jié)果。這樣能讓學(xué)生熟悉信號處理的常用函數(shù)和編程設(shè)計技巧。另外，把學(xué)生分成小組，可讓學(xué)生合作開發(fā)一個系統(tǒng)，如開發(fā)數(shù)字信號處理實驗仿真系統(tǒng)，確定系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)由哪些模塊組成，模塊間的調(diào)用關(guān)系如何，需要哪些全局變量等。圖3為指導(dǎo)學(xué)生開發(fā)的傅里葉變換的GUI界面，學(xué)生不僅掌握了MATLAB的程序設(shè)計，而且掌握了離散傅里葉變換的理論和實驗仿真結(jié)果。由此可以極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓每個學(xué)生投入到學(xué)習(xí)實踐中，培養(yǎng)了良好的合作、探索、完成工作的工程素B。

MATLAB仿真演示的教學(xué)效果，使數(shù)字信號處理中的抽象、難懂的基本概念和基本原理轉(zhuǎn)化成易懂、直觀的圖形圖像形式，較好地幫助學(xué)生理解課堂講授內(nèi)容[2]。

數(shù)字濾波器設(shè)計是數(shù)字信號處理課程的重要內(nèi)容之一，在教學(xué)中理論推導(dǎo)復(fù)雜，計算量較大。而（FDATool Filter Design Analysis Tool）是simulink 信號處理工具箱里專用的濾波器設(shè)計工具，它把濾波器設(shè)計命令行功能集成在一個圖形用戶界面窗口中，如圖4所示，在圖中濾波器設(shè)計結(jié)果顯示區(qū)域在上半部分，它可顯示濾波器的幅頻響應(yīng)，其中濾波器類型選項包括低通、高通、帶通、帶阻和特殊FIR的濾波器，設(shè)計指標(biāo)及性能控制區(qū)域在圖中的下半部分。

設(shè)計濾波器主要對其進(jìn)行應(yīng)用，結(jié)合信號的頻譜分析，理解濾波器的功能與作用。比如有一輸入信號x（t）中含有干擾信號，其時域波形如圖5（a）所示，對其FFT進(jìn)行頻譜分析如圖5 （b）所示，由圖可見，信號和干擾的頻帶互不重疊，設(shè)計如圖6（c）所示的低通濾波器濾除干擾，得到純凈信號，達(dá)到濾波的目的如圖6（d）所示。在該仿真中既進(jìn)行了濾波器設(shè)計，又有信號頻譜分析FFT的應(yīng)用，理論和實踐結(jié)合易于知識的理解掌握。

3 結(jié)束語

本文是在教學(xué)實踐中對數(shù)字信號處理課程的教學(xué)內(nèi)容、課堂教學(xué)模式和方法不斷改進(jìn)，摸索出一些便于學(xué)生理解和掌握的具體講法，提出啟發(fā)互動的課堂教學(xué)形式和建模仿真實踐的教學(xué)方法，對數(shù)字信號處理課程進(jìn)行了教學(xué)改革實踐。啟發(fā)互動的課堂教學(xué)模式使學(xué)生積極主動參與到課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，更好的理解掌握本學(xué)科理論知識。仿真實踐練習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生的動手編程設(shè)計能力，培養(yǎng)了工程素養(yǎng)，教學(xué)方法的應(yīng)用收到了良好的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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