醫學培訓教學范文

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論文摘要:分析了醫院圖書館在循證醫學資源利用的教學與培訓工作中的重要作用，重點介紹了池京大學第一醫院圖書館開展循證醫學資源利用教學的實踐和特點。

循證醫學(Evidence一based Medicine， EBM)即遵循證據的臨床醫學。循證醫學要求醫務人員由以理論為基礎加經驗的醫學模式向以科學證據為基礎的模式轉變，通過嚴格的檢索、挑選和評價文獻來回答臨床醫護人員提出的問題。使臨床醫療人員認識循證醫學在臨床實踐中的重要作用，更好地幫助并指導臨床醫療人員檢索并利用循證醫學資源，是醫院圖書館員的職責所在。北京大學第一醫院圖書館針對臨床開展了一系列的循證醫學資源的教學與培訓工作，取得了一定的效果。

1醫院圖書館在循證醫學資源利用的教學與培訓工作中的重要作用

國外臨床教學醫院的圖書館員較早認識到了圖書館在醫院開展循證醫學資源利用的教學中所能發揮的重要作用。近年來在美國的醫院圖書館中開展了基于醫院臨床的圖書館服務。例如，在克里斯蒂安娜醫療健康系統中，學科館員通過參加臨床查房，開展針對臨床實踐中的循證醫學臨床研究證據的查找，指導臨床醫師利用循證醫學資源川;在田納西州大學醫學中心的臨床教學醫院中，圖書館在指導臨床醫師及實習醫師學習利用循證醫學相關資源也發揮了重要作用。目前，國內已開始認識到了醫院圖書館在循證醫學中的作用，通過收集、檢索多種循證醫學資源，將最佳的臨床研究證據傳遞給臨床醫師等。

從國內外對醫院圖書館在循證醫學實踐中的作用的探討可以看到，醫院圖書館員除了幫助臨床醫療專業人員查找循證醫學資源外，應讓臨床醫療人員體會到循證醫學資源在臨床實踐中的重要作用，能自覺、主動、正確地查找與利用循證醫學資源，這就需要對臨床醫療人員開展相關循證醫學資源的教學與培訓。因此，該院圖書館組織臨床學科館員，開展了針對臨床的循證醫學資源利用的教學與培訓工作。

2開展循證醫學資源利用教學的特色

2.1由臨床學科館員擔任相關的教學工作學科館員制度是以學科為基礎的對口服務模式，是圖書館為開展深層次的學科咨詢而采取的最新服務措施。為更好地開展循證醫學資源的教學，一方面圖書館組織有醫學背景的圖書館員作為臨床學科館員深人到臨床科室開辦循證醫學資源的講座及培訓等，根據臨床科室的時間、不同層次的需求，結合科室的相關臨床病例，講授在臨床實踐中如何有效地查找并運用循證醫學資源，開展與臨床結合的循證醫學資源的培訓。另一方面由各個科室選出1一3名臨床醫師擔任科室兼職學科館員，對這些來自不同科室的兼職學科館員進行包括循證醫學資源在內的常用生物醫學資源檢索等技能培訓，解決各自科室經常遇到的相關問題。至今，該院圖書館的臨床學科館員先后開展了近40次循證醫學資源利用的培訓。通過這些講座，臨床醫師進一步體會到利用循證醫學資源的重要性，并積極與圖書館配合，查找臨床研究證據，開展循證醫學實踐。在開展循證醫學資源利用教學與培訓中學科館員與臨床科室的聯系進一步加強。

2.2不斷豐富循證醫學資源利用教學與培訓內容并進行科學組織除了網絡上大量的免費循證醫學資源外，該院還購買了一系列專門的循證醫學數據庫。循證醫學資源的不斷豐富為臨床醫療專業人員提供了便利，但也對臨床醫療人員了解和利用循證醫學資源提出了更高的要求。為此該館采取了以下措施。

2.2.1制作網絡循證醫學資源導航系統并指導臨床醫師使用。目前，因特網上與循證醫學有關的網站已有5 000多個，這些網站的內容新穎，且有很多是免費。為了便于臨床醫師使用，該館將常用的幾十種循證醫學網絡資源進行分類整理，并做成網絡循證醫學資源導航系統，放在圖書館主頁上，供臨床醫療人員檢索利用。

2.2.2指導臨床醫師利用循證醫學數據庫。該院先后購置了專門的循證醫學數據庫，如美國臨床醫學事實型數據庫(MICROMEDEX Healthcare Series ) ，循證醫學評論數據庫(EBM Reviews )、臨床實證全文數據庫(Clinical Evidence)，MD Consult數據庫等。這些數據庫在臨床實踐中的應用價值較高，許多臨床醫師卻未曾接觸過。圖書館臨床學科館員結合不同科室的特點，將這些數據庫介紹給臨床醫師并輔導他們使用。

2.2.3指導臨床醫師利用其他生物醫學數據庫查找臨床研究證據。除了專門的循證醫學數據庫外，從常用生物醫學數據庫如CBMdisc ， MEDLINE ，PubMed等中也能直接查找臨床研究證據。特別是當從專門的循證醫學數據庫中檢索不到相關的循證醫學證據或臨床醫師想更多了解相關臨床研究證據時，可以考慮利用這些數據庫。將利用這些常用的數據庫檢索循證醫學證據的方法介紹給臨床醫師，指導他們查找臨床研究證據。如介紹如何從CBM-disc， MEDLINE等數據庫中檢索系統綜述、實踐指南、隨機對照試驗、對照臨床試驗、有關診斷、治療、病因、預后等循證醫學證據。

2.3多種教學形式并重為更好地為臨床服務，指導臨床醫師利用循證醫學資源，該院圖書館根據需要采取了在全院范圍內開展講座，深人臨床科室教學，舉辦臨床醫師短期培訓班及面向臨床醫師的個性化咨詢輔導等多種教學與培訓形式。

2.3.1開展全院范圍內的循證醫學資源講座。圖書館定期舉辦全院生物醫學資源的相關講座，通過講座對全院醫師進行循證醫學資源檢索與利用的宣傳及培訓。這種形式相對比較固定，參加人數較多。

2.3.2深人臨床科室開展循證醫學資源利用的教學。這是最為靈活，也是應用最多的形式。目前該館已經25次到臨床科室講課。因為不同臨床科室有各自的專業需求及時間安排，該館根據不同科室的時間科學安排講課時間和教學重點。在介紹循證醫學資源當中，結合不同臨床科室所熟悉的病例，讓臨床醫師親身體驗通過查找循證醫學證據來指導臨床決策的制定。這樣教學形式可以在授課過程中隨時進行互動交流，既讓臨床醫師認識到了循證醫學在臨床實踐中的重要作用，又調動了臨床醫師學習利用循證醫學資源的積極性。

2.3.3針對臨床醫師(含進修醫師)舉辦短期培訓班。該院臨床醫師較多，每年進修的醫師也較多，他們大多對生物醫學資源非常感興趣，該館每年分別為本院醫師及進修醫師舉辦4期生物醫學資源檢索與利用的培訓。針對參加短期學習班的臨床醫師，有重點地介紹循證醫學相關資源。如進修醫師大多來自基層醫院，當地數據庫資源較少，因此以介紹網絡循證醫學資源導航系統中的免費循證醫學資源為主，以便進修醫師返回基層醫院后，能利用自身的網絡條件查找免費循證醫學資源。

2.3.4開展面向臨床醫師的個性化咨詢輔導。循證醫學資源的檢索與利用要與臨床實踐緊密結合，僅靠課堂教學與培訓是不夠的。因此該館在日常工作中根據臨床醫師提出的具體問題，開展面向臨床醫師的個性化咨詢輔導。如臨床醫師想查找某方面的循證臨床證據，該館會根據其要求，直接指導臨床醫師先利用專門的循證醫學數據庫進行檢索，如果對檢出結果不滿意，再對CBMdisc， MEDLINE，PubMed等進行檢索，通過主題詞、自由詞檢索該主題內容，然后結合循證醫學篩選臨床研究證據的標準，制定進一步的檢索策略進行組配，并根據檢索出的文獻進行適當調整，從而制定出完善的檢索策略，查找出相關的臨床研究證據，使臨床醫師在臨床實踐中進一步學習掌握檢索和利用循證醫學資源。

3在臨床循證醫學資源利用的教學與培訓中的發展方向

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【關鍵詞】模擬教學法；急救；全科醫師

【中圖分類號】R443.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0806―02

急救技術是一項實用性很強的臨床技能，是全科醫師需要掌握的重要基本技能之一。醫學模擬教學法是利用各種模擬手段再現臨床醫學場景進行教學的一種教學手段，在臨床技能培訓中優勢突出[1]。本研究旨在分析該教學培訓模式在全科醫師轉崗急救技能培訓中的應用和效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我校2012年全科醫師轉崗培訓學員64名，年齡在25～45歲，男性36名，女性28名。將64名全科醫師培訓學員隨機分為兩組，模擬教學組（S組，n=32）；傳統教學組（C組，n=32）。兩組學員的教學均由麻醉學急救培訓教師完成，兩組教師針對兩組學員采用不同的教學方式，培訓內容間無差異。

1.2 實施方法

模擬教學組（S組）采用模擬場景教學法進行培訓，將模擬教學組的32人隨機分為4個急救小組，每組8人。學員先進行心肺復蘇急救技能的理論、操作流程和要領的詳細講解，講解完成后觀摩心肺復蘇的教學錄像，教學錄像觀看完成后進入醫學模擬場景教學階段。復蘇操作在多功能模擬系統上進行，模擬內容包括心跳驟停的判斷、心肺復蘇急救，在模擬急救中，1組練習時另3組成員在旁觀摩，急救中及結束后培訓老師對每組成員的不足之處進行指導和總結。

傳統教學組（C組）采用傳統講授及練習的教學方式，先進行心肺復蘇急救技能的理論、操作要領的詳細講解，講解完成后觀摩心肺復蘇教學錄像，以上內容與模擬教學組相同，最后在多功能模型上進行心肺復蘇的操作練習。

1.3 培訓效果評定

培訓成績：以理論和操作考核的方式進行，理論考核在開始培訓前、技能操作培訓前、技能操作培訓后進行考核，每次考核內容相同。理論和基本操作技能考核，每項50分，滿分共100分。培訓效果：在培訓結束后由學員按照授課滿意度評定、激發學習興趣、同學間協作能力、應急反應能力、提高自學能力、基本操作能力6個方面進行問卷調查， 滿分60分，每項10分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（ ±s）表示，以P

2 結果

模擬教學組（S組）與傳統教學組（C組）的考核成績情況：培訓開始前S組（54.16±3.11）與C組（52.24±3.62）間差異無統計學意義（P>0.05），培訓結束后S組（91.14±8.33）成績高于C組（78.45±7.57），差異有統計學意義（P

3 討論

我國全科醫學教育起步較晚，目前全國的全科醫師普遍學歷偏低，理論與臨床技能欠全面，其數量和質量均急待提高[2]。實施全科醫師規范化培訓制度是建立全科醫學教育體系的核心，是培養全科醫師，提高我國社區衛生服務工作水平的重要措施和主要途徑。尤其心肺復蘇急救技術對于挽救社區心跳驟停病人的生命意義非凡[3]。而急救技術是一項強調理論與操作能力相互結合并綜合運用的技能，對醫師的急救意識和反應能力要求較高。而全科醫師學員在急救技術方面接觸較少，采用傳統的講授式教學培訓方法往往收效甚微。

本研究的模擬場景教學組采用模擬教學培訓法，預設病人心肺驟停的急救場景，學員模擬扮演各個角色，進行技能訓練，積極調動學員學習積極性和動手能力使學員身臨其境，通過反復演練，主動參與，增強教與學的互動性，充分發揮學員各種潛能，尤其適用于全科醫師轉崗培訓的技能培訓課程。本項研究中，在經過相同的理論講解后，模擬教學組和傳統教學組的學員對于心肺復蘇理論知識和技能都有一定程度的掌握。而經過實踐操作訓練后，采用模擬場景培訓學員成績升高更明顯，且在培訓效果的問卷評分上也明顯高于傳統教學組，這說明該教學模式更有利于全科醫師培訓學員對理論知識和急救技能的掌握。

綜上，模擬場景教學在全科醫師的急救技術培訓中具有明顯的優勢，可以提高學員的學習積極性和滿意度，有利于學員的理論知識掌握和動手能力提高。在其他全科醫師基本臨床技能培訓中也可考慮采用模擬場景的醫學培訓方法。

參考文獻：

[1] Issenberg SB， McGaghie WC， Petrusa ER， Lee Gordon D， Scalese RJ. Features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning： a BEME systematic review [J]. Med Teach 2005； 27： 10-28.

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一、對象和方法

1.研究對象 護理系 2013大專二年級 4 個班的護生 10 名，抽簽隨機選取 2 個班為觀察組，2 個班為對照組，各 5 名，均為女生。 兩組年齡、專業基礎成績比較，均為高考統一招生，差異均無統計學意義（P>0.05）。

2.研究方法

2.1 教學策略

2.1.1 對照組教學策略

對照組采用常規的教學方法授課，即外顯認知的方法進行授課。 具體教學程序如下：（1）理論講授。 （2）操作示教。（3）護生“回示教”。 （4）分組練習。 （5）操作練習。

2.1.2 觀察組教學策略

觀察組采用將內隱理論與傳統教學方法相結合的方式進行授課， 具體教學程序如下：（1）案例導課，建立內隱感觀。 在上理論課之前， 先用 5min 左右講述 1 個因忽略無菌原則而釀成護理事故的臨床案例， 潛移默化地增強護生的職業態度和安全意識。 然后指導護生觀看一小段無菌技術的教學錄像，使護生通過內隱感觀，提高護生興趣。（2）多樣化的示教形式，科學地將提問式、任務驅動式、小組競賽、情境性教學、暗示教學法等多種教學方法有機結合。（3）護生操作“回示教”，改用由護生互相點評、教師引導和總結的方式。（4）護生分組自由練習，教師除了對錯誤操作手法進行糾正以外， 更要給予一定的內隱心理暗示（5）操作練了上課時間和自由練習 1 次以外，還將護理操作碟片分至每個小班，布置班干部組織護生自行觀摩護理操作錄像。（6）練習期間利用 20 min 時間舉行 1 次小型的無菌操作競賽，由護生進行開放式評價，并根據護生平時表現的積極性作為該學期評優的量性指標。

2.2 評價方法 （1）考核成績評價。在本課程結束時實行教考分離，任課教師不命題、不閱卷。 技能考核別選用了女患者導尿術、無菌技術、皮試（包括皮試液的配制和注射）、靜脈輸液 4 種具有比較復雜的理論技能的考核項目。 以護生個人抽簽決定考核項目，由 2 名老師監考，嚴格按統一的評分標準評分，且該教師不知道觀察組和對照組的分組，以避免教師主觀性對成績的影響。 （2）問卷調查法。 問卷根據教學大綱和護生的認知情況自行設計調查問卷，包括課堂的注意力、時間合理性、師生互動性和知識的理解性、 護生溝通能力和專業的興趣性 6 個閉合性問題，前 5 個問題分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意 5 個等級，分別賦值 5、4、3、2、1 分。專業興趣性是單獨制表，分為“很感興趣、感興趣、一般和沒興趣”4 種情況供護生選擇，結果按百分比進行統計。 信度檢驗：前后相關 15 d 對 45 名護生進行

3.統計學方法 使用 SPSS 14.0 統計軟件進行統計分析，定量資料均以 X±S 表示，組間比較采用獨立樣本 t 檢驗，等級資料組間比較采用秩和檢驗。

二、結果

1.觀察組與對照組護生技能考核成績比較結果顯示：觀察組的護理操作成績優于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。 說明內隱、外顯學習相互協同的教學效果遠遠高于傳統的外顯教學模式。

2.觀察組與對照組護生對教學方法的評價比較結果顯示：實施了內隱外顯結合的教學方法更符合現代教學發展的需要， 符合護生心理發展的需要， 護生對內隱教學方法的效果評價明顯高于外顯學習。

3. 觀察組與對照組護生對《護理學基礎》操作課的教學興趣比較

結果顯示：兩組護生對技能教學的學習興趣程度差異有統計學意義， 觀察組護生對護理技能教學的學習興趣程度高于對照組。

三、討論

1.合理運用內隱教學能夠提高《護理學基礎》操作技能的教學效果

數據顯示觀察組對照組在女患者導尿術、無菌技術、皮試和靜脈輸液 4 項操作的成績相比較，觀察組的考核成績高于對照組（P<0.01），內隱學習課堂設計對技能教學的作用是顯而易見的。

2.內隱學習模式符合現代護生的心理需求

統計結果顯示觀察組護生在護理操作學習過程中體驗到了更大的樂趣， 對課堂教學興趣明顯高于對照組，所以，內隱學習的教學模式更符合現代護生的心理要求。內隱教學主要是提高了護生的主體地位，運用情境性教學、 研討式教學和小組競賽性教學來活躍課堂氣氛，構建平等、自主、愉快的學習環境，幫助護生在不同的學習體驗中提高知識的吸收率， 促進了護生理論向能力的轉換， 這種快樂的學習方法是大多數護生樂于接受的。

3.開發內隱學習教學是培養護士職業素質的有效途徑

通過內隱模式的教學，護生的主動學習能力、溝通能力的教學評分高于傳統教學法， 具有統計學意義。 在操作考核中，現場評價的老師一致提出，經過內隱教學后的護生在操作前能有禮貌地問候患者，解釋操作目的，操作中能根據操作進程囑咐配合方法，操作后能交代注意事項，感謝患者的合作。

4.將內隱教學引入護生技能培養環節中的建議

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關鍵詞 教育技術 院本培訓 模式

中圖分類號：G650文獻標識碼：A

Building Educational Technology Training Model of Medical Teacher

GU Guosong, CHEN Baoming, YE Peisong

(School of Mathematics and Information Engineering, Jiaxing University, Jiaxing, Zhejiang 314001)

AbstractEducational technology training is one important method of continuing education of college teaches. Nevertheless, several problems exist in modern educational technology training.One model of educational technology training was constructed and put forward, which includes administration, department of training, method of training and evaluation mechanism. The model has features of feedback, stability and loops.

Key wordseducational technology; department-based training; model

多媒體技術和計算機網絡技術的飛速發展以及現代教育理念的不斷更新，都使得高校的教學理念和方式發生了深刻的變化。作為高等教育教學活動的主體，高校教師是教育教學改革的執行者，這就要求高校教師必須具有整合現代教育技術與課程教學的能力?？梢哉f，沒有一支信息化的教師隊伍，就沒有教育的信息化。教育技術培訓是提高教師教育技術應用能力的有效途徑，但由于培訓組織、培訓模式、培訓資源等不夠完善，使得培訓效果并不令人滿意。因此，構建一種良好的教育技術培訓模式具有重要的指導意義。

1 我校醫學教師教育技術應用與培訓現狀①②

（1）目前，我校和其他高校類似，缺乏行之有效的培訓運行模式，教師參與教育技術培訓的積極性也不高，各方都沒有充分認識到教師掌握教育技術應用能力的重要性。

（2）很多教師忽略教育技術理論的學習，沒有認識到教育技術理論與教學方法、教學手段的關系。因此，在受訓后只注重對硬件的技術應用和相關軟件的使用

（3）無延續性、無針對性。全國統一的教育技術培訓在時間上過于集中和緊湊，在內容上也未能滿足不同學校、不同教師和不同課程的差異與需求。

（4）具有完善的多媒體教室、數字化校園等硬件設施，但在教學資源建設、教學課件的開發、研制以及教師教育觀念的改變等“軟件”方面投入不足，不夠重視。對課件的制作和對基于BB網絡環境的輔助教學平臺的運用并不十分成功。課件制作比較單調，多數采用簡單的PPT功能制作課件，將以前的板書轉換到投影上而已。

（5）評價機制不夠理想。對于培訓的評價機制，目前過于單一和粗糙，以受訓感想等作為培訓效果并不能反映實現培訓目標的程度。

2 教育技術培訓模式的研究

教育技術培訓工作是一項長期綜合、不斷循環的工程，不是單一的技術指導和理論講解。缺乏有效的培訓模式和運行機制，將無法實現培訓的真正目的。因此，需要一種穩定、長期的培訓模式來支持開展培訓工作。

2.1 “校本培訓”內涵③④

“所謂校本培訓，是指在教育行政部門和有關業務部門的規劃和指導下，以教師任職學校為基本培訓單位，以提高教師教育教學能力為主要目標，把培訓與教育教學、科研活動緊密結合起來的繼續教育形式?！边@是一種描述性定義。這種定義很容易讓人理解，但缺點是難于讓人抓住“ 校本培訓”作為一個概念的核心要素。從這個角度來看，倒是周建平先生的三點意見更接近問題的本質：首先是“為了學校”的培訓，意指要解決學校所面臨的實際問題；其次是“在學校中”的培訓，意指“ 校本培訓”的問題要由學校中的人來解決，所有培訓方案要在學校中加以有效實施；再次是“ 基于學?！钡呐嘤?，意指“ 校本培訓”要從學校的實際出發，應充分考慮學校的實際，挖掘學校所存在的各種資源。

校本培訓理念包括：校本培訓工作以“人文、人本、人和”的辦學理念為指導；學校要成為學生成長的搖籃，也要成為教師專業發展的地方；校本培訓以教師專業發展為本，以教師有效學習為中心。以教師需求為導向，為教師成長搭建平臺，激發教師對職業理想的追求和主動學習的動機。

相應地，我們可以根據培訓教師特點以及培訓范圍，提出“院本培訓”的概念，對應的組織者和受訓者為本院教師，培訓資源主要依靠本院現有的教學資源。

2.2 “院本培訓”是高校教師教育技術培訓的有效途徑

高等學校是一個復雜的專業化組織，每所高等學校都有各自不同的特點，都有自己的辦學特色和人才培養模式。它所具有的復雜性和多樣性是不能簡單地用其他學校的經驗說明的，一刀切式的傳統培訓模式顯然不能滿足各學校的具體要求。并且，高校教師人數眾多，學校在人力、財力和工作安排上都很難承受教師外出培訓。為此，從“院本培訓”的特點和內涵可知，校本培訓能夠滿足高校教師在崗學習的需要，在高校中開展基于“校本”的教育技術培訓必然是事半功倍。

2.3 構建基于“院本”的培訓模式

現代教育技術的培訓工作是一個循環、分層和交互的工作。因此，構建基于“院本”的教育技術培訓模式，為解決目前實際培訓過程中產生的一系列問題。該模式主要由管理機構、培訓組織、多樣化的培訓方式和多元化的評價機制四個方面構成。

2.3.1 管理機構

任何改革都需要參與改革者具有良好的積極性和主觀意愿性，而頂層設計則是任何改革的基石，頂層設計的工作是全方位、立體化的。在我們的模式中，管理機構由學院高層領導組成并負責頂層設計，主要工作有：

（1）指定培訓部門，制定總體方針以指導培訓部門開展工作；另一方面，聽取培訓部門的反饋意見，根據反饋意見，及時研究、制定和調整指導方針，繼續推進教學改革。

（2）負責對培訓工作的全面支持，如資金支持、人員支持、設備支持、培訓平臺支持和培訓資源支持等。目前在高校開展的教育技術培訓工作沒有得到多數教師的響應，其根本原因就是高校所有與教師的切身利益相關的是科研項目，論文級別和課題經費等，而對教師的本質工作――教學，則很少重視，鮮有激勵和獎勵措施，即使有也是力度很小。為了使得教學水平和質量更上一層，組織者必須要認識到教育技術的重要性，以及制定有效的獎勵措施來改變目前的狀況。

2.3.2 培訓部門

（1）負責對本院的培訓工作進行統籌規劃、指導和管理。培訓部門唯有管理層面還是不夠的，還需要優秀的培訓教師參與到培訓組織中，對于培訓教師的選擇，應考慮各個專業中具有較高的現代教育理論和較強的教育技術應用水平的教師來擔任。

（2）負責培訓中的資源建設，主要有課程教學資源，各專業中的優秀資源如精品課程，重點專業課程中的教學資源，以及各專業中教師個人擁有的優秀資源等，都可以整合到培訓資源中來。所建立的資源體系，應該具有靈活性、及時性、層次性和多樣性，以便適合資源的不斷改進，及時更新；適合不同層次的教師和不同需求的教師，用資源表現形式的多樣性來幫助教師理解和掌握教育理論和信息技術。

2.3.3 構建多樣化培訓方式

具體培訓工作實施過程中，對于培訓方式的選擇不能按照以前傳統的單一化培訓方式。具體可以考慮選擇以下幾種方式：

（1）研究探討式：如課題研究、案例教學討論、問題研究和教育專業人員作教育教學和教育科研報告等。這類培訓方式主要目的培養教師更深刻的理解教育理論和教育技術手段，提高教師整合教育技術與課程教學的能力，屬于較高層次的培訓方式。

（2）集中式：可以分為兩種方式，一是分類集中式：考慮到不同專業的教師具有不同的需求和課程特點，以及教師之間不同的使用信息技術水平，可以選擇分類集中式。將不同專業、不同特點的教師分開，產生不同的群體，對同一群體的教師進行集中式的教育技術培訓。二是統一集中式：所有培訓的教師利用統一的時間，如假期等，進行統一集中的培訓，主要內容是通用的教育技術和教育理論，以及整合方式等。

（3）訂單式培訓方式：⑤由于培訓教師來自不同的專業，因此，可以建立有培訓教師負責本專業受訓教師的具體指導和聯絡工作。這樣便于受訓教師和培訓教師之間的交流和溝通；同時，可以根據受訓教師對本專業課程目前存在的問題提出受訓要求，由培訓教師和培訓部門根據受訓教師的要求制定新的培訓計劃。

2.3.4 構建多元化評價機制

當前的評價方式主要有診斷性評價、過程性評價和總結性評價三種，⑥而確實有效的評價機制不應該是單一性的，應結合多種評價方法，從不同角度考察受訓教師的培訓結果將有效提升評價的信度和效度。

（1）診斷性評價，確定受訓教師現有的教育技術理論和應用水平，從而形成對教師的某種評價，根據培訓內容的不同，需要多次不同的診斷性評價。

（2）形成性評價主要是一種修正性評價，在實際操作中是最困難的一種評價方法；由各專業的培訓教師擔任對受訓教師的形成性評價工作，能及時修正受訓教師在學習或是實施教育技術過程的問題和方向，使得評價結果更加具體和豐富。

（3）總結性評價是一種傳統的評價方式。經過拓展總結性評價的評價內容和評價形式，使得發揮最核心的作用。例如：對受訓教師的個人作品進行教育技術方面的評價，同時，也可以對其在教育技術與課程教學整合方面進行評價。在我們的培訓模式中，總結性評價也是具有階段性特點，在不同的受訓階段，采用不同的總結性評價內容和原則。

3 總結

通過對現代教育技術和理論的培訓現狀的分析以及對“校本”培訓模式的討論，為了下一步培訓工作更好的展開，構建了基于“院本”的培訓模式，從理論上解決當前培訓工作中的出現的問題。該模式具有：指導―組織―實踐―反饋―新指導方針……的循環反饋前進的特點，為目前的教育技術培訓工作提供了高效而確實可行的運行模式。

課題項目：嘉興學院校級教改課題（70110029?）

注釋

①陳衛東.高校教師教育技術培訓的理論思考[J].教育信息化,2006(9):50-51.

②王艷清.立足于“校本”的高校教師教育技術培訓策略探索[J].浙江傳媒學院學報,2008(1):77-78.

③傅玉蓉.論教師校本培訓模式的構建[J].西南師范大學學報,2003(29):94-97.

④張鐵堅.校本培訓模式的構建與實踐[J].教育導刊,2010(6):75-76.

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很榮幸受科教科邀請參加這次培訓會。

一、繼續醫學教育學習分類

繼續教育分續教育科目分公需科目、專業科目和選修科目三類。今天開展的就是專業科目中單位自管項目。

專業科目。根據本行業系統專業領域發展和人員知識更新的需求，開展新知識、新理論、新技術、新方法的專項培訓，側重于提高專業技術人員的專業水準和職業能力。

二、參加人員

按照市、區文件精神，繼續醫學教育合格率100%。中心將所有符合學習條件的在職在崗衛生專業技術員工納入繼續醫學教育學習進行管理。

三、開展繼續醫學教育的重要性

繼續醫學教育合格作為衛生技術人員各類考核、職稱評聘、評優評先的必備條件之一，對繼續醫學教學學分不達標的個人給予通報批評、取消評優評先資格等處罰措施。

四、繼教管理及要求。

中心人事科要嚴格按照《重慶市繼續醫學教育學分管理辦法》和《重慶市繼續醫學教育項目管理辦法》要求，認真落實學分授予、考核登記和年度驗證等工作，完善專業技術人員繼續醫學教育檔案，嚴格學分登記和審核。

五、其它

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摘要：基于新醫改方案實施背景下，住院醫師不斷強化規范化培訓工作，積極提高自身綜合素質與臨床技能，已成為了必然趨勢。目前，在規范化培訓工作中，于專業知識技能培訓中有步驟、有計劃地開展醫學史教育，加強科學素養與人文素養熏陶，規范培訓階段醫學教育知識的學習與培訓，引導住院醫師樹立正確的職業觀與醫學人文精神，對深化規范化培訓內涵、提高規范化培訓效率具有至關重要的應用價值。本文主要立足于住院醫師規范化培訓角度，深入探究醫學史教育培訓作用、目標及方式，旨在保證住院醫師規范化培訓效率，深化其內涵，指導其臨床工作。

關鍵詞 ：住院醫師 規范化培訓 醫學史教育

在國內醫師繼續教育中，住院醫師規范化培訓具有承前啟后的作用，應引起足夠重視。住院醫師在進行規范化培訓時，應重視醫學教育史學習，通過醫學史知識的培訓提高專業知識技能，并樹立科學的職業定位觀，全面提升人文素養與科學素養，進而完善醫患關系，保證醫療服務質量。現階段，在住院醫師規范化培訓工作中，加強醫學史教育已成為了關鍵改革措施，對未來醫學人才的培養具有重要的指導意義。筆者綜合自身多年來實踐經驗，深入探討住院醫師規范化培訓中開展醫學史教育的作用及方式，旨在指導提高醫務工作者的綜合素質與專業技能，實現其全面發展。

一、國內醫學院中醫學史教育缺失現狀

現階段，據有關調查發現，國內大約有33％的西醫院設置了醫學史課程，相較于其他課程而言，醫學教育史未被重視。目前，醫學史教育僅為多數醫院的選修課程，具有非限制性；而伴隨著選修課程的不斷增多，多數學生未選擇這門課程。此外，于在校學習時期，學生對該課程的認知水平低下，知識掌握不全，難以達到深層次的理解。另外，基于教學方式單板、師資力量薄弱等因素影響下，導致醫學教育史教學工作不理想。由此可見，必須要加大醫學教育史培訓力度，住院醫師于規范化培訓時期重視該課程的開展，可深入其理解，提高其綜合素質。

二、住院醫師規范化培訓中醫學史教育作用

目前，衛生部頒布了有關臨床住院醫師規范化培訓目標，涵蓋臨床能力、專業外語、醫德醫風、教學能力、科研能力、專業理論及政治思想等，其中實踐技能培訓已成為了規范化培訓中的關鍵措施，而以全面提升住院醫師人文精神與科學精神、保證專業知識技能為目標的醫學史教育已得到了廣泛認可。醫學史屬于一門交叉學科，已成為了連接人文科學與醫學的橋梁，雖無法提供專業的知識技能，但可為其學習提供強有力的智力與精神支持，具有源源不絕的動力。具體而言，主要表現為以下五個方面。

1.提高對醫學發展規律的認識，便于理解現實與把握未來

哲學指出，任何事物的發展都有規律可循，而醫學史作為不斷總結前人檢驗教訓的一門交叉學科，在學習過程中可立足于歷史角度，縱觀醫學的發展史，明確其內在發展規律?；谌嬲莆蔗t學發展中的失誤與成功前提下，可不斷總結經驗，明確當前發展中存在的一系列問題，進而超越歷史，實現醫學的可持續發展。

2.提高對醫學精神的理解，樹立科學的職業道德準則

醫學史將所有的醫學知識整合成一有機整體，其中既有戰勝各類疾病的喜悅，又有失敗的體驗，掌握醫學發展的艱辛歷史，理解每個為醫學事業而獻身的偉人，進而領悟其中的奧秘，可加深對醫學事業的感情，對職業道德準則的樹立具有重要的指導作用。從本質上來講，醫學史屬于醫學思想與精神的有機載體，其中注入了諸多獻身于醫學事業的偉人，他們的崇高的醫學精神追求與人道主義精神具有凈化心靈的作用，能有效提高住院醫師的思想覺悟，深入其思想意境，幫助其樹立科學的職業道德準則。

3.加深對現有知識的理解，提高專業知識技能

在住院醫師規范化培訓工作中，于專科培訓中積極融入醫學史教育，從各個?？茖嶋H疾病出發，深入分析其發病機制認識歷史，并就現有的臨床診斷與治療發展歷史進行全面剖析，可提高住院醫師對現有知識的理解能力，對全面提升專業知識技能具有推動作用。

4.掌握事件與人物的核心醫學思想，樹立批判精神與科學的思維方法

醫學史的發展注入了前人的創新性思維與批判精神，從本質上來講，醫學史教育不僅僅是了解歷史事件與任務，同時要對這些歷史事件與任務所傳遞的醫學思想進行系統學習，從而培養獨立思考的精神，并樹立批判精神，激發創新精神，深化自身內涵與品質。

5.全面總結醫學事業發展史，培養教、醫、研能力

在醫學史教學過程中，可轉變傳統教學模式，應用生動靈活的方式全面總結醫學事業發展史，積極培養住院醫師教、醫、研能力。具體而言，就接受培訓的住院醫師而言，可采用自主授課或自主學習等模式進行系統學習，全面提升其發現問題、分析問題、解決問題的能力，并鍛煉其文獻檢索能力；積極閱讀相關的外語文獻，可保證其外語水平；科學制作幻燈片，推行情景教學，可培養住院醫師的實際教學能力。

三、住院醫師規范化培訓中醫學史教學方式

住院醫師在接受醫學史教育時，可采取教師授課的方式，詳細講解相關醫學發展史，并剖析關鍵歷史事件與任務，講授各個?？萍膊〉陌l展史。待住院醫師對臨床工作具有一定的了解后，可以問題為引導，指導其設計題目并積極尋找資料，經書寫教案進行自主授課，同時融入專業探討、專題展覽等內容。此外，還可經問卷調查、座談、考試等模式對教學效果進行系統評估?？紤]到醫學史教育具有自身獨特的特點，故針對接受培訓的住院醫師而言，必須要堅持寓教于樂原則，于潛移默化中促使其接受醫學人文精神的熏陶，進而提升專業知識技能，提高自身綜合素養。

綜上所述，在住院醫師規范化培訓工作中，強化醫學史教育，是提升臨床醫師科學素養與人文素養、保證臨床工作質量的關鍵手段，亦是全面提升醫療服務水平的有效措施，應引起足夠重視。在實踐工作中，需全面分析醫學史教育現狀，把握其教育目標，領悟其在臨床醫學教育中的作用，進而不斷轉變教育方式，可全面提升住院醫師的綜合素養，對推動醫學事業的可持續發展具有促進作用。

參考文獻

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青年教師擔負著未來教學的重任，如何使青年教師快速成長，適應現代教育理念顯得尤為重要。以往以大學教育模式進行相關培訓，培訓中對于已具備高學歷的青年教師而言內容顯得枯燥，在傳統的培訓中，受訓教師仍以學生模式接受教育，而無法獨立進行教育實踐。這與后續的具體課程實施有明顯脫節。因而在青年教師培訓中引入研究性學習，以青年教師為主體，重在實踐，提高了培訓質量，可以取得良好的效果。

1 在青年教師培訓中加入研究性學習具有積極的意義

研究性學習是學生在實踐生活中選擇并確定相關研究課題，通過自身積極主動地獲取知識，最終解決相關問題的學習實踐活動[1]。青年教師在培訓過程中，雖然是參與者，但與傳統的高等教育不同，他們均已受過良好的高等教育，具備較強的個人學習及思考能力，一味的以傳統模式授課，會出現沒有生趣，學習沒有熱情等現象，而培訓的目的并不是要以完成相關考試或了解某種知識，青年教師需要的是撐握基本的授課知識，具有開展一般性授課的技能，他們更重要的是能夠實踐相關內容，因此，在這種情況下開展研究性學習，從問題的確定、研究到最終得出結論，其依靠的主體就是青年教師自己，老師在這一活動中只扮演指導與協助的角色。通過這樣給予每個人都有很自由的思考和實踐空間，能夠充分發揮自主性和靈活性，促進教育實踐與理論的結合。

1.1 青年教師是研究性學習的主體

在青年教師培訓中始終貫穿學員的主體性，首先要求在教師的指導下，學員根據自己的實際情況和興趣選擇研究主題，并主動地進行分組收集知識，集中交流、整理和思考。這活動的主體自始至終都是學員自己，經過高等教育和短期的教育實踐活動后，青年教師已經具備了主動學習的能力，在這一方式下能夠使自己投入學習過程中去，很大程度地發揮和調動了青年教師的責任感和積極性。

1.2 研究性學習需要與創新相聯系

與以往高等教育側重認識、重視結果所不同，研究性學習注重學習與實踐共同發展，能夠將學習、有效思考與相關實踐有機地結合起來，其結果并沒有一個統一的答案，每一個人或一組學員可以通過知識的收集、消化與創新得出自己認為的最佳答案，從而為以后的教學實踐活動打下堅實的基礎。

1.3 研究性學習需要合作

同時，在研究性學習的過程中，經常需要青年教師結成臨時性小組，共同解決問題，在這一過程中，自然而然行成了一個團結、互動的集體，同過協調與配合，最終解決面臨的課題。在完成課題的同時，也加強了人員之間的協作能力，培養了合作技能，也與今后的教學工作相適應，在實際的教授活動中，不可能一個人獨立完成，在個人背課的基礎上需要集體背課，集體思考與協作，所以，研究性學習對青年教師加強集體協作能力大有益處。

1.4 研究性學習中應當體現個人素質

當然，在研究性學習過程中，也需要個人能力的體現，這一學習過程本身就是沒有固定答案的研究，這需要每一個青年教師，無論是否以個人或小組模式學習中，都需要發揮自身特長，展示個人學習與實踐能力，是一個人綜合素質的體現。

2 青年教師研究性學習的具體實施

一般而言研究性學習主要分四個步驟：（1）問題的設計與提出；（2）對問題的分析與假設；（3）對問題的總結與歸納；（4）對學習過程的評價。教師在學習過程中以啟發學生思考為主，同時設置實際困難的情境以及適當的研究問題，以引起學生的思維活動。，在學習中可以幫助學生分析問題，調動學生的主觀能動性，提出讓學生參考有關文獻，尋求可能的答案。在指導學生的過程中，教師可以指導學生用批評、分析、推論、比較、組織等方法，以訓練學生的思維能力

2.1 相關課題設計

在研究性學習的過程中，首先要設計相關研究課題，青年教師培訓的目的是為今后醫學高等教育相關課程開展打下基礎，進行該研究性學習中，課題可以圍繞當前醫學、文化等方面的熱點問題，政結合高等醫學院校教育自身的特點進行設計。在課題的設計中，教師可以指導相關課題的制定，并且充分調動學員的積極性，使每一個人都參與到這一學習活動中來[2]。

2.2 對問題的分析與假設

在制定了相關的課題后，學員可以以小組為單位進行資源的收集與整理，在目前，互聯網上的信息資源涵蓋領域廣，內容豐富，已經成為基本的信息源。學員可以為更好地開發和利用網絡資源，因此，每個人應該具備熟練的利用搜索工具從網絡上搜索、整理各種類型的資料的能力，并通過分析、假設、比較、歸納等形成與研究課題有關的概念，完成自主學習。

在個人收集相關資料的同時，小組內可以不定時的進行資料的匯總與整理，總結分析資料情況，對研究資料加以取舍，進行相關研究的概括分析，各種觀點之間可以互相補充，以利于更好地完成研究學習。通過這一過程，也培養了學員之間的團隊協作精神，開展自由討論，參與課題中的實踐活動，從而初步形成階段性研究成果。

2.3 對問題的總結、歸納

在總結、歸納的基礎之上，青年教師在研究性學習過程中，可以進行學員間、小組間以及學員和教師間的互動交流。這是研究性學習中的一個重要環節，青年教師可以在互動交流中，清晰自身的研究思路，認識到自己在這一實踐中的不足，取長補短，在學習與討論中，形成最終的團隊意見，并不斷完善這一研究內容。在這一實踐過程中，教師可以進行必要的引導，青年教師在初次的教學實踐活動中，難免遇到不熟悉的內容，而且其在教學過程中對于規律的把握還有所欠缺，因此，教師在這一過程中的指正顯得尤為重要，通過教師的指導，可以使這一學習過程有效順利的進行下去，學員會留下深刻的印象，同時也熟悉了教學活動的基本規律與要點。教學活動重在交流，互動交流有利于學員在思維碰撞中開拓出新視野和新思路，促進個體創造性思維的發展。

2.4 學習過程評價

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關鍵詞：機能實驗；骨干教師；培訓

中圖分類號：G724 文獻標識碼：A

機能實驗教學骨干教師培訓屬于一種繼續教育，是對專業技術人員進行知識更新、補充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育。從世界繼續教育的成功經驗看，繼續教育的興盛衰亡是與政府的重視程度分不開的?！督處煼ā吠ㄟ^國家來制定法律、法規來確立繼續教育的地位，并規定用經費來扶持繼續教育的發展，為拓寬繼續教育渠道奠定了一定的物質基礎。

2013年度國家繼續醫學教育項目“機能實驗教學骨干教師培訓班”為期六天。本次培訓內容豐富，形式多樣，包括專家講座、集中理論培訓、觀看實驗演示及學員親自動手操作、學員間的互相交流等多種形式。特別是專家的教育教學理念、人格魅力和治學精神頗具影響力。專家講座對學員具有一定的引領作用，開闊了知識視野，實踐教學和研討讓學員增強動手能力，掌握相關專業最先進的技術。通過培訓，使參加培訓的學員的教育觀念得到了洗禮，樹立起終身學習的理念。

一、培訓內容與方法

（一）了解前沿知識信息

繼續教育學習為教師提供了再次學習、再次提高的機會。四川大學基礎醫學與法醫學院機能實驗室具備完善的實驗教學條件及豐富的教學經驗，同時聘請國內同行專家來學習班進行專題講座。

瀘州醫學院馮自強教授主講DS-4四腔灌流系統在科研和教學中的應用；中南大學秦曉群教授主講基于研究型學習的教學實驗室建設；四川大學王樹人教授講授PCR激增技術與生物芯片；成都泰盟科技有限公司黃武董事長主講生理實驗中的數據處理原理和應用；徐國標副教授講授藥物實驗常用儀器工作原理及使用方法。

通過培訓，學員可以從國內行業高水平的專家講座中，了解機能學、生理學及實驗室建設在科研與教學中最前沿的知識信息。

（二）直接與專家交流

專家講座內容結束后，是互動環節，學員可以直接與專家交流。

這個環節比較突出，學員們很活躍，積極主動提出問題，包括課題申請、課題成員組成煩惱、實驗上一些關鍵技術、學術上的困惑以及生活的苦惱等一系列問題，專家們都一一詳細解答，使每個學員獲益匪淺。

通過交流，學員學會如何激發學生動手的積極性，如何正確處理因教學和科研與領導及同事之間的微妙關系，如何獲取教學和科研所需要的技術與試劑，如何建設研究學習型的教學實驗室等。

（三）學習先進技術

主辦方安排學員觀看了王樹人教授演示心血管病理生理實踐操作實驗心血管實驗技術Langendorff心臟灌流、血管環張力實驗、工作心臟實驗；徐國標副教授演示大鼠無創血壓測定（含常溫）、藥理學實驗技術演示（鎮痛、學習記憶、疲勞類）；四川大學江從勛等演示生理無線遙測實驗技術、大鼠海馬神經元放電、大鼠腦片的制備及記錄、心肌動作電位記錄等先進技術與方法。

為了加強實踐教學的效果，主辦方又安排專家做了如下演示實驗：教學實驗動物神經系統實驗肌肉興奮二收縮的時相關系測定、蟾蜍在體心肌細胞動作電位的記錄、麻醉和清醒狀態下大鼠腦電的記錄；動物心血管系統實驗期前收縮一代償間歇、減壓神經放電、大鼠血流動力學參數的記錄、測定；動物呼吸系統實驗呼吸運動調節、人體肺功能測試；消化系統實驗家兔胃、腸電的記錄、消化道平滑肌生理特性研究；動物泌尿系統實驗影響尿生成的因素；綜合性實驗急性失血性休克及其解救（配合微循環觀察）、急性高血鉀癥藥物對動物血壓的影響、藥物對實驗性心律失常的作用等演示實驗。

學員還可以動手操作心血管實驗技術大鼠左心室測壓、血管環張力實驗及大鼠腦片的制備，血管環制作及蛙心灌流等。

通過觀察演示實驗及動手操作，學員可以學習和掌握機能學教學與科研最先進技術及方法。

（四）接觸先進儀器設備

學習班由四川大學基礎醫學與法醫學院主辦，成都泰盟科技有限公司協辦，在保留川大長期以來的教學優勢項目和成都泰盟科技有限公司的產品和服務支持之外，泰盟科技有限公司把最先進的儀器設備搬到四川大學實驗室，供學員們體驗使用。

通過培訓，學員有機會接觸到先進儀器及一些升級版新儀器。

（五）促進同行交流

從事生理、藥理、病理生理、毒理學及其相關學科教學、科研工作人員在一起學習，促進了彼此之間的相互交流。

通過研討學習和互動交流，學員互相了解學習彼此的專業特長和本行業的相關知識，同時能夠就各自專業盲區和工作失誤、工作困難進行探討，相互提高，相互幫助。研討互動交流，使學員從專業領域開闊了視野，對于提高專業能力，減少工作失誤有一定幫助，同時能起到相互激勵，增加工作積極性的作用。

二、存在問題

（一）觀念陳舊，認識缺位

繼續教育在中國歷史較短，由于受傳統教育思想的影響，重普通教育輕成人教育，重理論教育輕技能教育。社會上的用人單位看中的是人的文憑和學歷，忽視人的操作能力和內在素質，重眼前利益輕長遠利益，遇上評估首先想到的是引進人才而不是培養人才。舍得花錢建樓，不舍得出錢培訓人才，對繼續教育持應付了事的態度。

（二）機制不活，激勵不足

繼續教育的培訓實體習慣于按指令、等政策、要經費，缺乏壓力和動力，自主辦學的體制和機制尚未形成，學校辦學的自主性不強。教師個人對社會需要的緊迫感不強，壓力不大，表現為對繼續教育態度漠不關心，申請參加繼續教育培訓的積極性不高。有些高校還出現有的教師想去參加繼續教育而沒批準，有的教師心里不愿去而常被派出參加繼續教育的現象。

（三）考核質量不高，流于形式

對于專業技術人員是否掌握了學習內容，教學是否達到了預期效果，缺乏科學的評估和嚴格的管理措施，繼續教育成了部分學員應付晉升職稱的敲門磚。有的學員來報到后做別的事情，發畢業文憑再露一下面。這可能也是單位不太愿意主動派教師去參加繼續教育的主要原因之一。

三、發展方向

骨干教師培訓繼續教育要發展，就必須進行規范創新。規范使繼續教育進一步完善，創新使繼續教育更具有生命力。才能使更多的教師可以參加培訓，學到更新的教育理念，才能讓最先進技術和設備儀器服務更廣大的學生，為社會培養出更多優秀的專業技術人才來促進社會的發展。

（一） 進一步加強規范創新，不斷跟蹤學習前沿理論知識

通過培訓，讓學員深刻地認識到作為一名教師，要堅持不斷地學習，積極進行知識的更新，才不會被時代淘汰。教育要為終身發展奠定基礎，讓學者學會做人，學會求知，學會合作，學會實踐，學會創新。

每一位骨干教師都應該認識到除扎實學好專業知識之外，應該在學習過程中對這些專業知識的理論之來龍去脈予以了解，養成不放過任何關鍵點的良好學習習慣，找出這些知識與理論不能“自圓其說”的缺陷所在（即反向思維能力）。

（二） 改進實踐教學手段方法，加強實踐教學環節

作為一名的骨干教師，要不斷改進實踐教學手段方法，加強實踐教學環節。如：示范教學的展示、觀摩教學動手實驗操作等環節。要扎扎實實，潛心實踐，堅持不懈；要提高學習主動性，不急功近利，心浮氣躁；要以務實的態度思考問題，博采眾長；要以獨特的眼光大膽創新，形成自己的教學風格；要不斷完善自己，保持積極而健康的心理品質，逐步形成巧借外力的綜合能力，一切從實際出發，切實擔負起教師應盡的責任和義務，在工作中起到骨干教師的帶頭作用。

參考文獻

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為進一步推進我區中小學教師校本培訓工作，逐步建立規范化、科學化的校本培訓制度，促進校本培訓健康和持續發展，提高培訓質量和效益。根據教育部、省、市的有關要求，結合我區中小學教師繼續教育工作實際，特提出以下意見。

一、校本培訓的重要意義

1．校本培訓是在教師繼續教育主管部門的統籌和指導下，由學校組織實施，著眼于滿足學校與教師發展需要，由學校自主確立培訓目標、培訓內容、培訓方式，以解決學校、教師的實際問題為目標的一種繼續教育形式。

2．校本培訓是促進教師終身學習和有效開展繼續教育的基本途徑，在建設教師基層學習型組織、提高學校的辦學水平、促進學校的可持續發展和教師的專業化成長等方面發揮著重要作用。

3．中小學校是校本培訓的主體，校本培訓貼近學校實際，理論與實踐緊密結合，針對性強，有利于解決中小學教育教學中的實際問題；有利于提高教師繼續教育工作的質量和效益。

二、校本培訓的目的要求

1.校本培訓要以學校和教師為本。學校不僅是學生成長的場所，也是教師發展的基地。校本培訓要圍繞學校的發展規劃、辦學目標、特色和教師的專業發展的需要來安排。

2.校本培訓要與新課程改革，全面推進素質教育緊密結合。要以新課程培訓、班主任培訓作為校本培訓的主要內容。堅持邊實踐、邊培訓、邊總結、邊提高，讓教師更好解決新課程實施過程中的疑惑和問題，讓班主任更好解決班主任工作中的熱點和難點問題。

3.校本培訓要與高校、教科研、培訓機構建立緊密的合作關系。充分發揮專家的作用，加強教師繼續教育優質資源的建設，加強培訓過程的專業引領和指導。充分發揮名師、學科帶頭人、骨干教師、優秀班主任在校本培訓中的示范、輻射和帶頭作用。

4.校本培訓既要有規范的要求，又要有靈活的安排。中小學校為校本培訓實施工作的主體，學校可自主選擇學習內容、形式、時間等，充分調動學校、教師、班主任參與繼續教育的積極性。

三、校本培訓的內容和形式

1.校本培訓要以“新理念、新課程、新技術”和師德教育、班主任專業能力為主要內容，加強教師職業道德修養、基礎教育課程改革、教育科研方法、教育教學能力、現代教育技術，提高班主任專業能力以及體現學校辦學思想、辦學特色的各項培訓。

2.培訓項目主要有：⑴新教師培訓；⑵青年教師培訓；⑶骨干教師、學科帶頭人培訓；⑷班主任工作培訓；⑸教師學歷提高培訓；⑹學校中層干部培訓；⑺新教材培訓；⑻信息技術培訓；⑼中老教師課堂教學改革培訓等。

3.校本培訓的形式要根據學校的實際，采用靈活多樣的方式，處理好集中培訓與教師自我學習、專題培訓與系統培訓、校內培訓與校外學習考察等之間的關系，積極探索與設計校本培訓的有效形式。校本培訓的基本形式可采取專題學習、讀書自學、案例反思、交流研討、考察觀摩、課題研究、教師論壇、班主任論壇、網上學習、教學行動研究、合作探究等。

四、校本培訓實施步驟

1．制定計劃階段：圍繞學校的發展規劃以及教師的專業化需求作考察調研分析。在考察調研的基礎上，根據學校實際，制訂詳細的校本培訓學年計劃，并上報區教育局教師進修學校備案。

2．評議計劃階段：區教育局教師進修學校要組織人員評議校本培訓計劃，評議結果以書面形式通知申報學校，并把校本培訓納入中小學教師繼續教育管理。

3．實施計劃階段：各校按計劃實施校本培訓，學校要抓好校本培訓的考勤、記錄、考核、書面總結等過程管理工作；并及時收集整理校本培訓的計劃書、培訓記錄、學員成果、學員成績、書面總結等資料檔案管理工作。

4．檢查反饋階段：區教師進修學校要定期到中小學校檢查校本培訓的開展情況，了解學校在開展校本培訓所存在的問題，及時反饋，指導中小學學校落實校本培訓計劃，提高校本培訓的質量和效益。

五、校本培訓的組織管理

1．教師進修學校應把校本培訓納入日常工作計劃，加強校本培訓的組織協調和業務指導工作，幫助不同類型的學校設計符合自身特點的培訓內容和培訓方式，組織經驗交流，開展校本培訓的實踐和理論研究。

2.中小學校長是校本培訓的第一責任人，要將校本培訓工作納入校長的任期目標。中小學校要成立校本培訓的領導小組，明確工作職責，合理安排經費，建立校本培訓的管理制度。

六、校本培訓的考核與評價

1.建立有效的考核評價和激勵機制，不斷完善校本培訓的考核評價制度。將校本培訓工作納入規范化學校建設的教育評估體系，納入學校考核的范疇，納入校長的目標管理。

2．區教育局每學年對各校的校本培訓進行考核和專項檢查。

3．開展校本培訓實驗和示范學校的創建活動，發揮校本培訓的示范和輻射作用，以點帶面，推動全區中小學校開展高質量、高效益的校本培訓活動。

4．對于開展校本培訓工作成績優異的單位和個人予以表彰和獎勵，對于不重視校本培訓工作的單位和個人，要給予批評教育和幫助，

七、校本培訓的保障措施

1.提高認識，加強領導。要充分認識推進校本培訓是構建靈活開放的現代教師培訓體系，促進教師專業成長的重要舉措。各中小學校要重視校本培訓工作，把校本培訓列入中小學教師繼續教育的重要議事日程，加強領導，統籌協調、規范管理。

2．完善制度，建立工作規范。建立和完善有利于開展校本培訓的管理機制，將校本培訓納入教師繼續教育管理體系，建立校本培訓的學時學分管理檔案，完善校本培訓檔案登記制度和工作監管制度。

3．設置專項經費，保證校本培訓的經費投入。各校要在教育經費中設立校本培訓專項經費，?？顚Ｓ茫员ＷC學校校本培訓費用。

4．創設條件，保障實施。各中小學校要加強校本培訓的學習環境建設，為教師學習提供時間、信息和其它資源保障，切實把學校建設成為教師終身學習的基層學習型組織。

八、加強教研組的建設

校本培訓的工作重點應是加強教研組的建設。學校教研組原本以研究教材教法、改進學科教學為目的，在提升教師學科專業素養、提高教學質量方面發揮著重要作用。但近年來，中小學教研組活動、教師研修實踐表現出明顯的超學科性質的空泛傾向：一些課改培訓模糊學科邊界，忽視學科教學的基本性質與任務，僅僅停留在自主、合作、探究等通識理念的講解上，包括一些名師在內的公開課，數學課不講邏輯，語文課少了語言文字的訓練；中小學教科研活動越來越強調以課題為核心，按專門化的科研之路展開，在課題設計、開題論證、中期檢查與結題鑒定上耗費了不少時間、精力，而對教師的日常備課、上課、作業設計、個別輔導中的創造性勞動很少關注，考試命題被視為“應試教育”的代名詞，很少納入正規的教科研活動的視野；等等。

2007年暑假，江蘇省海安縣教育局組織4500多名中小學在職教師(主要是青年教師)進行學科專業素養統一考試(考試內容主要為課標所規定的知識點、能力點)，其中暴露出不少問題：部分中學語文教師文言文翻譯能力不強，與“字字落實、文從字順”的要求有明顯差距；數學教師思維方式單一，運算粗心；英語教師詞匯量明顯偏少；物理教師動手能力差，實驗題得分率僅40％。學生學習中的問題在教師身上普遍暴露出來，兩者具有驚人的相似性。這些問題的出現既與近年來師范畢業生素質不高、高等師范院校并沒有真正幫助師范學生過好學科素養關有關，也與教師在職研修活動的偏頗有一定的聯系?，F場獨立教學設計測驗同樣暴露出不少問題。以高中歷史為例，讓教師就“資本主義世界市場的形成與發展”這一專題進行單元復習課的設計。在45個教師中，約49％的教師沒有導入設計；70％的教師雖考慮到復習教學的重點、難點，卻沒有如何突破的具體方法、措施，沒有學生活動的預設與學法指導；約89％的教師有“練習”這一環節的標題，卻無針對單元內容的具體的練習設計。工作若干年的教師對教學設計的基本規范要求是清楚的，甚至也能說出教學方式變革的主導理念，但由于平時一味依賴現成的教學參考書、習題集，自身缺乏對學科教學內容的通透理解與把握，因此在獨立備課的情況下設計不出具體的學生活動的內容、要求與方式。教師離開了教學參考書就不會備課、上課；離開了參考答案，就不會解題；離開了標準化習題集，就不會設計練習、出試卷，其所謂的創造性勞動、研究性實踐從何談起?不能獨立教學，又何來專業自主?

學校教研組的活動應當關注哪些問題?

1．課程標準與教科書。教師要認真學習并深人理解課標理念與學科教學要點，更要進一步關注教科書是如何呈現課程標準的，包括具體的呈現內容與方式，要進行不同教科書呈現內容與方式的比較研究。在此基礎上，根據校情與學情，對教學內容作必要的規劃、充實與完善，既要走進文本，走進教材，又要超越已有的教材，開發出真正屬于自己的課程。將課標與教材聯系起來研讀，將不同版的教材進行比較閱讀，對呈現內容與方式進行必要的重組，這應當是學科教研組進行備課研討活動的重要話題。

2.教學內容的深度闡釋。對教材的鉆研絕不能止于把握它與課標的關聯，還要進一步對文本進行深度解讀，詮釋蘊含在文字、符號、圖表中的意義。衡量教師對特定教學內容的鉆研是否達到一定的深度，有幾個重要指標：一是能否把握特定教學內容在橫向與縱向上的結構關聯，弄清它的來龍去脈及其在學科知識體系中的地位作用；二是能否舉出日常生活中的恰當的事例對概念、原理、定律的實質作說明；三是是否把握其中所滲透的學科基本思想與方法論準則，尤其是是否把握一門學科的統領性觀念在特定單元、特定模塊的教學內容中的滲透與挖掘。

3.教學任務的分析。側重從學生學習的角度，陳述學生應當學什么，做什么，達到什么樣的學習結果(這里有一個教學目標的表述問題)，并揭示教學目標規定的學生要形成的能力或傾向的構成成分及層次關系。也就是從預期的終結性學習結果開始，運用逆向設問法，反復提問并回答這樣的問題：學生要達到這一目標，完成這一學習任務，需要預先獲得哪些必備的知識、技能與經驗?必須經歷哪幾個階段?關鍵環節是什么?可能出現哪些問題?會引起怎樣的誤解?在教學任務分析中，教師對學情的把握，已有的實踐經驗起著關鍵性的作用。好教師總是在關鍵環節重點)上花力氣．在容易誤解的地方(難點)下工夫。

4．學習內容的呈現。用什么程序與方式將特定的學習內容呈現給學生?師生在教學交往中的地位、作用不同，呈現出的行為模式也有所不同，主要有3類：一是講授教學。教師將現成的知識、經驗、結論直接呈現給學生，并作必要的舉例、闡釋、板書，學生主要通過聆聽、觀察、記錄進行接受式學習，整個交往過程主要是由教師直接控制的。二是對話教學。問題引導，雙向互動，和而不同，師生在教學交往中平等參與，共同活動。在對話教學中，問題情境的設計相當重要，而教師在對話過程中的引領作用同樣是不可缺少的。三是活動教學。將學生的學習視為一定情境下的任務驅動、全身心參與的自主性活動過程。教師作為引導者，提供必要的咨詢、幫助；學生成了互動的主要方面，在一定程度上主導著教學交往的內容、進程與方式。教師在進行備課研討活動時，需從中作出明智的選擇與優化組合。

5.課堂教學的組織。包括為學生主動參與和深度參與提供機會，引導學生合作，關注學習共同體的形成；關注學生的差異，作分層教學與個別輔導；對學生獨特感悟與個性化理解的尊重；建立學生導向的課堂教學秩序；等等。

6．學生的練習、測驗與評價。這涉及對課標中關于不同學習要求的準確理解把握(如關于認知學習中的知道、辨認、說明、應用；體驗學習中的經歷、感受、認同、形成等等)圍繞不同層級的學習要求設計相應的練習與測驗題目(不僅僅是紙筆測驗)，對學生實際的學習水平進行準確的觀察、記錄與診斷分析，并據此設計后續的教學活動。

上述每個專題的研究與解決都必須建立在有關學科知識的通透理解與把握的基礎上，同時又不同于學科專家的專門探究，而側重從學生學習的角度對學科知識進行教學的加工。它與教師的日常教學工作融為一體，注重教學過程中的創造性的轉化與生成，而不是在日常教學活動之外開展專門化的課題研究。其研究成果主要表現為具體的個性化的教學活動方案、優質高效的課堂教學活動、針對性強的精練題等。尤其不要片面地將編精練題與“應試教育”直接掛鉤。試題的研制既要吃透課標、考綱與教材，又要了解學情，善于從學生生活經驗中取材、設問；要站在能力立意的高度，體現課改的基本理念，給日常教學以正確的導向。學會命題同學會上課一樣，同樣是教師的真功夫?，F在需要的是將原本屬于教師的考試命題、學業成績評定的權利還給教師。

如何組織能夠促進學科教學知識的積累、交流與分享的教師研修活動，這是個難題?，F有的學校教研組建設比較重視制度建設，應當說，這對于推動教研組活動步入正常的軌道，改變教師專業發展中孤立無援的狀態是有益的。但制度是把雙刃劍，它能將組織成員的不規范行為管束起來，也能將其創造性和主動性壓抑下去，世界上沒有完美無缺的制度。制度規定的是最基本的、共性的東西，是應當守住的底線，但制度無法涵蓋現實中千變萬化的各種情況，規定太多、太死，必然會造成組織的僵化、死板、低效，扼殺教師的創造性。促進學科教學知識增長的教師研修活動要體現學校特色、學科特點和教師的個人特征。如有的學校組織教齡不滿3年的青年教師參加基本功大賽，從語言(演講、朗誦)、書寫(粉筆字、鋼筆字)、寫作(中文、英文、日文寫作)、操作(實驗能力、解題能力、多媒體課件制作)、技藝特長(琴、棋、書、畫、歌、舞、攝影或其他絕技)等方面展開，有學科個性，還為教師多方面的才藝展示搭建平臺，鼓勵教師張揚自己的個性。

篇10

一、指導思想

以《國家中長期教育改革與發展大綱（2010—2020年）》為指針，以科學發展觀為指導,把教員隊伍建設放在突出位置，堅持解放思想、腳踏實地、與時俱進，施行人才強教工程，進一步提高義務教育學校教員全體素質，推進全縣教育事業又好又快發展。

二、培訓目的與義務

（一）目的。面向全體教員，以新理念、新辦法、新技能為重點，以提高義務教育學校教員的全體素質為目標，經由5年左右的努力，使全縣義務教育學校教員隊伍全體素質提高一個條理，教員的教育教育程度進一步提高，教改科研才能和運用現代教育技能的才能進一步加強，各級學科帶頭人和主干教員數目有較大幅度增進，名師工程獲得明顯結果。堅持一支構造合理、師德崇高、業務優良、勇于創新的教員隊伍。

（二）義務。學校治理人員培訓，有方案的選派義務教育學校校長參與市教育局組織的崗位培訓，使校長持證上崗率到達100%；開展新一輪義務教育學校校長提高培訓，選拔優異校長參與省、市兩級高級研修活動，進一步提高校長的治理程度；開展校級后備干部培訓，使校長隊伍后繼有人、實時更新；分類組織教務主任、政教主任、總務主任以及年級組長培訓，以提高治理程度和工作才能。主干教員培訓，開展新一輪縣級主干教員培訓，提高其業務程度和教育教育才能，發揚其在中小學教育教育中的示范帶舉措用；組織市、縣學科帶頭人參與省、市學科高級研修活動，坦蕩視野，凝煉教育經歷和教育思想，為提高培育我縣義務教育學校的教育里手打下基本，然后帶動教員隊伍素質全體提高。教員全員培訓，新一輪義務教育學校教員全員培訓的重點是“新理念、新辦法、新技能和師德教育”。詳細要求如下：新理念以自立協作探求為中心，經過多種方式，協助廣大教員更新教育觀念，堅持科學的質量觀，進一步提高全縣教育教育質量。新辦法以“高效教室”為首要載體，開展新辦法的學習與研討，使每位教員把握貫徹新理念、順應新課程、運用新技能的新的教育辦法，培育教員指導學生開展自立學習、協作學習、探求學習的才能。新技能以現代教育技能為重點，增強現代教育技能培訓，提高廣大教員運用現代教育技能進行教育教育的才能。師德教育，創新師德教育的辦法和方式，常常性開展師德主題實踐活動，完善師德教育準則建設和檔案建設，加強師德教育的針對性和實效性，促進教員職業品德程度不斷提高。

三、培訓類別和內容

（一）思想素質與職業品德培訓。思想素質與職業品德教育是新一輪中小學教員繼續教育的主要內容，每個教員每年要承受不少于20學時的思想素質與職業品德教育。經過教育，使廣大中小學教員進一步堅持準確的世界觀、人生觀和價值觀，酷愛故國，忠實于人民的教育事業，加強事業心、責任感和敬業精神；標準教員教育教育行為，教書育人，為人師表；踐行科學發展觀，堅持準確的質量觀，為學生終身發展奠定。關注教員的心思健康，對教員進行心思健康教育，促使教員以優越的心態，豐滿的熱情，積極提高的精神投入工作，以崇高的人格魅力影響教育學生。

（二）教員崗位培訓。以新理念、新辦法、新技能為重點，進一步增強教員的基本功培訓，使教員的基本常識、基本才能和綜合素質獲得全方位的提高，以順應教育發展對教員提出的新的要求。教員崗位培訓采取集中培訓與校本培訓相結合的方法，縣教育局每年組織1次集中培訓，培訓時間不少于30學時。校本培訓時間每年不少于50學時。

（三）現代教育技能培訓。增強對中小學教員現代教育技能使用才能的培訓。要求一切中小學教員承受現代教育技能培訓，使一切專任教員都可以運用現代教育技能整合課程教育，提高教育教育質量。組織信息技能教員和長途教育治理員參與省、市舉行的培訓活動，積極選派優異教員參與省、市的現代教育技能主干培訓。

（四）學校治理人員培訓。切實增強全縣中小學校長培訓工作。五年時期，對中小校長要進行新一輪的全員培訓，對新任和擬任校長要按新的培訓課程內容進行培訓。選送一批辦學思想明確、綜合素質好、有必然的實踐基本、辦學程度高的知名校長或專家型校長，參與國家和省級高級研修班培訓。繼續舉行教務主任、政教主任、總務主任等學校中層治理人員培訓班，提高學校的治理程度，探究年級組長培訓。

（五）學科帶頭人和主干教員培訓。學科帶頭人及主干教員培訓內容為現代教育教育實踐，學科前沿常識和綜合常識，學科研討效果和發展趨向，現代科技及人文社會科學常識，現代教育技能與信息技能使用，教育實踐和調查，教育科學研討等。城區學科帶頭人和主干教員每年要集中研修1次，鄉鎮學科帶頭人和主干教員每年到城區學校研修1周以上。積極選派學科帶頭人和主干教員參與省、市研修。

（六）班主任培訓。堅持中小學班主任培訓準則，將中小學班主任培訓納入教員全員培訓方案，具體提高班主任實行工作職責的才能。依照教育部、省教育廳《中小學班主任培訓方案》中提出的針對性、實效性和創新性準則，針對分歧階段學生身心發展的規則，分歧學段班級治理工作的特點和要求設計培訓內容；堅持實踐聯絡實踐，注重經歷交流，突出案例教育；針對中小學教員在職學習的特點，提高班主任培訓工作的效率和質量。培訓內容首要包括：班主任工作基本標準與政策法律、班級活動設計組織與班級治理、學生心思健康教育指導、未成年人思想品德教育、經歷交流與案例教育等相關專題。

（七）新任教員培訓。對新任教員進行崗位順應性培訓。培訓時間為120學時。培訓內容首要為中小學教員職業品德標準，所負責學科的課程標準，教材教法分析，教育辦法以及班主任工作等。培訓每年按期舉辦，采取學校崗前培訓、崗位培訓和培訓機構集中培訓等方法進行。

四、首要工作辦法

（一）增強指導，健全工作機構。縣教育局成立繼續教育工作指導小組，局長任組長，局分擔指導為副組長，局行政班子其他成員及股室負責人成員。指導小組下設辦公室，辦公室設在人事股。指導小組負責制訂教員培訓工作總體規劃和年度施行辦法，增強對培訓工作的指導?？h教研師訓中心詳細負責教員培訓工作。各學校響應成立教員繼續教育工作指導小組，學校校長要親身抓，要把繼續教育列入學校工作方案，按要求、有方案地安排教員參與繼續教育培訓。