醫療美容運營方案范文
時間:2023-10-08 17:22:26
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篇1
[關鍵詞]醫療美容技術;就業現狀;教育教學改革;問題及對策
隨著美容行業在我國的蓬勃發展,醫療美容技術專業發展勢頭迅猛,但近年來逐漸進入到發展的瓶頸階段,受到多方面因素的影響和制約,這就迫切的需要高校找到有效的應對措施。高等職業教育的培養目的是有針對性的培養相應職業的高級技能型人才。本文主要對醫療美容技術專業歷年來的就業現狀,校企合作情況,探討教育教學中改革的思路、措施與對策。以期更好的指導醫療美容技術專業教育教學的發展,提高教學質量,促進專業的發展和進步。
1醫療美容技術專業就業現狀及問題分析
1.1就業方向模糊
從畢業生的角度來講,就業方向模糊是導致人才流失的主要原因。很多報考本專業的學生都以為是從事醫學美容及其相關職業,學校的課程設置也以醫學美容為主,培養目標以能夠熟練掌握醫療美容和生活美容的各種操作項目,具有較強的醫療美容技術實踐能力,能在各級醫療衛生機構的美容整形科、皮膚科和美容中心從事醫療美容技術工作的高等技術應用型專門人才。能勝任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮膚治療以及文刺美容等工作,從而明確了本專業的培養類型是“技師”。可畢業后由于醫療美容技術專業的學生不能考取執業醫師職格證,極大的限制了學生從事醫療方面的相關職業[3],導致畢業生心理落差較大。其就業主要集中于生活美容[4],而生活美容準入門檻低,勞動強度大,從業人員素質差,畢業生在醫院實習一年之后,不能準確定位應聘到與醫學相關的行業與職位,因此,很多學生選擇專升本,或者改行進入其他行業,從而失去了繼續從事美容行業的信心。
1.2國家政策存在的缺陷
我校于2003年開設美容醫學專業,前兩屆畢業生可以考取醫師資格證,至2005年根據高職高專的招生171錄將本專業名稱更改為“醫療美容技術”專業。2006年,衛生部下達文件,規定醫學技術類專業既不允許報考臨床執業助理醫師,又不能考取護士資格,限制了學生在醫院擇業的渠道。近年來,全國大中型城市很多醫院開設美容科及民營醫療美容醫院越來越多,對本專業的人才需求也與日俱增。即使學生到醫院實習表現優秀,醫院科室想留用本專業的畢業生,可無相應的人事職稱,更無上級主管部門的認可,嚴重影響了畢業生的就業。因此呼吁國家相關部門統一政策,設立美容技師崗位,保障醫療美容技術專業的就業渠道,促使該專業良性發展。
2校企合作存在的問題
目前校企合作是高職高專院校人才培養的主要辦學模式,合作方式多元化。合作形式主要包括頂崗實習、產學結合、訂單培養、共同參與、多形式推進等等,但在實際合作過程中缺乏有效的機制,遠沒有達到科學的、深層次的合作,學生實習很難落實教育部制定的《高等職業學校學生實習管理辦法》。學校僅為就業,企業僅為招工進行的校企合作,往往造成學生就業率高,而就業穩定性差。從就業情況調查來看,學生就業穩定性,與就業質量密切相關,凡企業底薪低、晉升機會少、勞動強度大、管理不夠人性化、福利待遇較差的企業,學生就業穩定性就差,人才流失率高。
3醫療美容技術專業在教育教學改革中的應對策略
3.1做好學生職業規劃指導工作
隨著高等教育的普及,大學生面臨的就業壓力越來越大,如何提高大學生的就業競爭力,幫助大學生順利就業是全社會關注的熱點。因此做好大學生的職業生涯規劃指導工作尤為重要。首先對入學新生做好專業思想教育、樹立職業目標、培養專業興趣和解答職業困惑。在教學中專業老師要客觀詳細的介紹職業特點,擇業范圍,讓學生熱愛所學專業,珍惜大學時光,學好專業知識,為今后的職業發展奠定基礎。第二個就是“知人者智,自知者明”,自我認知是做好職業生涯規劃的重要前提[5]。早日規劃職業發展目標,樹立職業理想。將職業生涯規劃、職業道德修養、擇業創業教育列為就業指導課的重要內容,通過課堂討論和社會實踐等多種渠道扎實開展就業思想教育。增強學生熱愛醫療美容專業,投身該專業的使命感和自豪感。
3.2深化校企改革,充實合作內涵
[6-8]校企合作有利于提升大學生的就業能力,是經濟發展對教育提出的客觀要求,是職業教育發展的必然趨勢,也是高職院校發展的內在需要。目前校企合作存在著合作不深入、機制不健全,缺乏校企統一管理的合作和實踐經驗,合作關系消極被動等問題。要想切實解決這些問題,第一,要提高校企雙方的認識,并建立好相應的合作機制,第二,根據校企和就業需要,靈活合作形式,第三,加強雙向溝通,加快校企改革,充實合作內涵。
3.3做好頂崗實習安排工作
頂崗實習模式開辟了高校畢業生的“就業通道”[9-10],如何保障頂崗實習工作的科學性、有效性,怎樣優化管理策略,是保證實踐教學與就業質量的重要環節。隨著實習模式的創新推進,高職院校與企業單位深層次合作的領域不斷擴大、合作的內容不斷豐富,這就要求學校作為頂崗實習工作的組織者和運作者,首先應該商定嚴密的工作方案、科學的管理制度和運作措施。同時制定出定崗實習計劃手冊,實習紀律,考核方案。對帶隊教師進行專業培訓,加強對學生的人文關懷,及時處理學生與企業之間的各種問題和矛盾,與企業內的老師共同管理學生,使定崗實習管理精細化。
3.4創建自己的就業實習基地
醫療美容技術專業學生畢業后大部分進入生活美容行業,受過高等教育的美容專業學生一般在技術方面成長很快,但是因為沒能進入醫院其會產生很大心理落差,相比周邊學歷較低的美容從業打工人員,應該在教學方面突出學生的創業能力培養和創業精神方面的教育,因此在校內建設一個美容服務中心,能夠讓學生參與“服務中心”的管理和運營,有助于學生畢業后的創業能力的開發,同時也有利于調動學習美容相關技能的積極性,有助于學生進入生活美容行業之后有更大的發展空間。校內“服務中心”以服務師生為目的,主要服務于教學,服務于師生及社會人群需要,同時為醫療美容技術專業師生提供實踐見習場所,培養學生自主創業意識,提高學生學習專業知識的積極性。
3.5做好課程改革
首先,緊緊圍繞人才培養目標修訂專業培養方案。制定科學合理的教學目標,優化專業課程設置,構建美容專業課程體系。注重將專業特色貫穿于人才培養的各個環節,加強美容實踐技能課程的學時比例,不斷完善特色課程體系。在專業課程的設置上,力求擴大學生的專業知識覆蓋面,提高學生專業綜合素質和技能,增加就業機會,提高就業競爭力和創業能力。推行校企聯合培養、工學結合,促進技術應用能力的提高等措施。第二,構建考核考評方案實施“6+3+1”綜合考核考評即理論考試占60%,技能考核占30%,素質考評占10%。每年外派專業部教師去美容企業回訪調研,通過考察學生實習就業的現狀,分析培養目標、人才規格與美容崗位的對接情況。考察美容業發展現狀及人才市場情況,分析培養方案的實施效果。并注重“雙師型”教師的培養[11],每年派往美容企業進修學習。全面提升我校醫療美容專業在國內的影響力。
4討論
我國美容產業具有廣闊前景,隨之也成為一個新興的專業,但種種原因導致大學生就業面臨尷尬境地,這就要求院校做好學生職業規劃指導,將學生的理論知識與實際操作或訓練緊密結合,增強院校與企業、行業、服務部門等機構的合作,實現資源共享,優勢互補,培養高素質、應用型美容技術人才,才更具有現實意義。
作者:郝超 單位:鄭州澍青醫學高等專科學校美容科
[參考文獻]
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篇2
一、銷售運營背景
金色蘭庭位于長沙市雨花區南二環二段,總建筑面積約8.3萬方,由3棟住宅、1棟公寓式辦公樓及地上商業裙樓組合而成,東鄰韶山中路,西接芙蓉中路,近地鐵一、四號線(實際距離一號線涂家沖站1.3公里),地鐵交通欠佳。
本項目主打四梯十五戶,約39-49㎡輕奢平層公寓產品,毛坯均價在13500元/㎡,但市場上同類型公寓產品,價格在8500-10000元/㎡之間,從價格方面看,項目在市場上的價格競爭力較弱,將導致客戶不能形成有效的關注及認可。
從距離方面比對長沙真正的地鐵上蓋物業,項目離地鐵站1.3公里,距離上并不占優勢。市場上公寓產品主要以投資性質為主,客戶考慮交通、價格、投資回報及周邊人群消費力等因素。因項目距地鐵口較遠,不能便捷的將地鐵、城軌等現代便捷的交通連接于一體,客戶從投資、居住或辦公方面考慮,市場將對項目存在較強的抗性。
2020年,全球因冠狀病毒的影響,大量投資客戶現處于觀望市場行情狀態,且項目售價處于市場的頂端,距地鐵較遠,交通便捷性稍差,如現將項目公寓大量投放市場銷售,客戶對項目抗性較大,同時將對項目的品牌形象存有較大的沖擊風險,不利于后期宣傳推廣。建議根據現在的市場氛圍,為能回籠部分資金,減輕開發商資金壓力的情況下,項目公寓可拿出部分低樓層單位及酒店運營單位進行銷售,大部分用于自持運營,待運營優良后,公寓能夠持續的、穩定的保持高收益時,屆時根據市場行情再將公寓推向市場,保障開發商得到更高的資產收益。
項目公寓抗性總結:
(1) 項目距離地鐵口較遠,市場上購買公寓客戶群體存在較大抗性;
(2) 項目公寓在市場上單價較高,與同片區公寓項目競爭力偏弱;
項目公寓建議:
項目公寓推出低樓層及酒店運營單位,以小面積,低總價,稍低單價推出市場銷售;
二、銷售方案
項目公寓產品整體均價在13500元/㎡,從現在的公寓市場看,項目售價較高,當前市場對此價格接受度較低。在確保開發商回籠資金最大化及保證項目未來整體銷售價格不低于開發商制定的均價的情況下,項目以均價13500元/㎡為基準,來制定整棟公寓價格的方式。現項目公寓已與rudy酒店簽訂相關協議,建議現在向市場上推售6-7層低樓層及20-28層酒店運營的公寓,將項目公寓價格盡可能與市場同類型物業保持一致,減少項目的去化困難,加速開發商資金回籠速度。
公寓銷售政策:針對公寓售價在同片區類型物業中,價格相對偏高的問題,對購買公寓業主送商鋪免租權,即項目公寓底商五年內免租三年使用政策,進行以“購買公寓可免租使用3年商鋪使用權”“國際酒店入住,投資有保障”的形式進行噱頭宣傳,,增加項目曝光度,吸引客戶關注并蒞臨項目了解。
商鋪招商運營過程中,如有客戶需租賃項目商鋪進行商業活動,可向客戶介紹項目正在進行“購買公寓五年內免租三年的政策”,建議向客戶計算項目商鋪租金的形式,建議在項目上購買公寓,對客戶講述三年內商鋪租金可購公寓多少面積及未來公寓的升值潛力;
同時商鋪業態可限制規劃為醫療美容機構、家庭廚房、口袋商業等形象展示較好的商業業態,以更好的形象展示項目商業氛圍,促進公寓去化及客戶租賃。
商鋪免租期限政策:
從簽訂租賃合同后次月1號開始計算租期,簽約5年免租3年的免租月份如下:
時間
第1個月
第2個月
第3個月
第4個月
第5個月
第6個月
第7個月
第8個月
第9個月
第10個月
第11個月
第12個月
免租
時間
交租
時間
第一
租賃年
免租
免租
免租
免租
免租
免租
交租
免租
免租
免租
免租
交租
10
2
第二
租賃年
免租
免租
交租
免租
免租
交租
免租
免租
交租
免租
免租
交租
8
4
第三
租賃年
免租
交租
免租
交租
免租
交租
免租
交租
免租
交租
免租
交租
6
6
第四
租賃年
免租
交租
免租
交租
免租
交租
免租
交租
免租
交租
免租
交租
6
6
第五
租賃年
免租
交租
免租
交租
免租
交租
免租
交租
免租
交租
免租
交租
6
6
合計
36
24
備注:簽約五年,免租時間為36個月,具體哪個月份免租以上表為準。
銷售建議總結:
(1) 項目推售6-7層低樓層及20-28層酒店運營的公寓,盡可能與市場同類型物業保持一致;;
(2) 購買項目公寓客戶進行免租送三年商鋪使用權的形式,降低購買公寓產品的成本,降低客戶內心對價格的抗性,即促進銷售,又促進了項目商業運營;
(3) 商鋪業態限制規劃為醫療美容機構、家庭廚房、口袋商業等形象展示較好的商業業態;
三、運營方案
項目8-19層暫時做為開發商自持物業,委托專業的運營公司進行托管服務,保證開發商對于自持物業能夠在持有的年限內,持續為開發商提供穩定的收益。
對于運營公司托管服務,考慮到運營公司的人工、財務、宣傳、渠道等費用支出,結合市場上各類型托管公司的服務財務支出,項目公寓8-19層由運營期間物業產生的所有收入,開發商與運營公司收益進行三七分層,開發商公司占七層收益,運營公司占三層收益的方式,盡可能確保開發商利潤最大化。
3.1運營測算
商鋪銷售及十年運營測算
時間
商鋪面積(㎡)
均價
總價
租金(元/㎡)
收益
甲方實收運營收益
運營商實收運營收益
0.04
0.7
0.3
前五年運營
890.05
40500
36047025
1441881
2883762
2018633
865128
后五年運營
6007838
4205486
1802351
總計
8891600
6224119
2667479
(1) 商鋪托管運營十年,實際商鋪前五年有三年是免租給業主使用,實際收益為2883762元;
(2) 后五年運營過程中,因考慮到每年租戶退租存在的空檔期有2個月時間,收益為6007838元,十年共收益為8891600元
(3) 在商鋪十年的運營過程中,甲方實收運營收益為6224119元,運營商實收收益為2667479元;
公寓銷售及十年運營測算
金色蘭庭3號棟公寓測算表
業態
樓層
樓層均價(元)
樓層均價格(元)
樓層面積(㎡)
樓層總均價(元)
精裝回報率
毛坯回報率
開發商精裝實收每年利潤(元)
運營商精裝實收每年利潤(元)
開發商毛坯實收每年利潤(元)
運營商毛坯實收每年利潤(元)
0.045
0.04
0.0315
0.0135
0.028
0.012
醫療美容
6
100
9750
697.81
6803648
7
100
9850
697.81
6873429
8
100
15030
697.81
10488084
471964
419523
275312
117991
244722
104881
9
100
15130
697.81
10557865
475104
422315
277144
118776
246350
105579
10
100
15230
697.81
10627646
478244
425106
278976
119561
247978
106276
私人定制
11
100
15330
697.81
10697427
481384
427897
280807
120346
249607
106974
12
100
15430
697.81
10767208
484524
430688
282639
121131
251235
107672
13
100
15530
697.81
10836989
487665
433480
284471
121916
252863
108370
14
100
15630
697.81
10906770
490805
436271
286303
122701
254491
109068
15
100
15730
697.81
10976551
493945
439062
288134
123486
256120
109766
企業辦公
16
100
15830
697.81
11046332
497085
441853
289966
124271
257748
110463
17
100
15930
697.81
11116113
500225
444645
291798
125056
259376
111161
18
100
16030
697.81
11185894
503365
447436
293630
125841
261004
111859
19
100
16130
697.81
11255675
506505
450227
295461
126626
262632
112557
酒店
20
100
11150
697.81
7780582
21
100
11250
697.81
7850363
22
100
11350
697.81
7920144
23
100
11450
697.81
7989925
24
100
11550
697.81
8059706
25
100
11650
697.81
8129487
26
100
11750
697.81
8199268
27
100
11850
697.81
8269049
28
100
11950
697.81
8338830
每年收益合計
16049.63
86214426
5870815
5218502
3424642
1467704
3044126
1304626
十年收益
58708151
52185023
32534100
13943186
28919200
12393943
十年共計收益金額
118748526
115133626
(1) 公寓運營托管樓層為8-19層,每層面積697.81㎡,共計8373.72㎡;
(2) 對外銷售樓層為6-7層、20-28層,總共面積為7675.91㎡,銷售總額為86214426元;
(3) 公寓交付運營托管時,前期存在6個月的空檔期,同時在每年的運營過程中每年因租戶退租等因素,經數據統計計算,每套物業都存有兩個月的租賃空檔期,需在測算表中除去租賃回報測算;
(4) 經測算,公寓精裝交付運營,甲方每年托管運營公寓實收利潤為3424642元,毛坯交付運營,甲方每年托管運營公寓實收利潤為3044126元(除去第一年物業運營半年空檔期測算);
(5) 經測算,十年運營期間加已售公寓銷售額,精裝運營甲方將實收118748526元,毛坯運營甲方實收115133626元。
經過詳細的測算方案,十年內公寓及商鋪委托運營期間,精裝運營甲方總共實收32534100元,毛坯運營甲方總共實收28919200元,精裝運營比毛坯運營將多收3614900元,數據顯示,公寓精裝的方式托管運營,十年運營期間,將比毛坯運營收益更多。
3.2運營工作保障
亮點匯根據實際運營情況,提供圈層、招商引資、直播、線下贈送等運營服務方式,對市場上有需要的客戶進行篩選招商,提升項目入住率,確保項目高收益。
(1) 圈層運營服務:
針對項目產品,不定期舉行醫療美容、私人定制服務、精英酒會、名人晚宴、金融峰會、美容講座等圈層活動,打破各企業間的經營壁壘,活動中可進行相關資源互換,提升企業市場競爭力
(2) 招商引資運營服務:
項目入駐企業,可加入亮點匯運營平臺,成為平臺會員,會員可在亮點匯直播運營平臺,通過轉發、轉介項目等方式賺取平臺招商引資收益;
(3) 物業管理服務:
物業收房時的驗房,流程辦理服務;
物業費代辦服務;
(4) 其他運營服務:
根據運營需求,不定期提供餐廳優惠券、活動福利等;
(注:運營方可根據實際情況予以調整,具體以運營方通知為準)
3.3合作方式
(1) 金色蘭庭3號棟公寓銷售合作,公寓銷售樓層為6-7層、20-28層,面積7675.91㎡,銷售總額為86214426元,在公寓銷售期間,甲方需向我方支付相關傭金作為服務費,具體傭金點數為項目銷售額的4%;
(2) 項目需托管運營樓層為8-19層,面積共計8373.72㎡,項目托管運營年限為10年,時間周期較長,市場存在較高運營風險,甲方前期需向運營公司支付相關的運營費,其中精裝交付運營管理運營費為300元/㎡,精裝交付運營費合計為2512116元,毛坯交付運營管理運營費為500元/㎡,毛坯交付運營費合計為4186860元;
(3) 對于即將出售部分公寓產品,運營費將由客戶支付給運營公司相關費用,運營公司確保在此費用的基礎上,運用合理的營運方式,規避未來潛在風險,向甲方及客戶提供更多更好的優質服務;
(4) 委托運營期間,運營方根據前期支付的運營費及對市場未來運營風險評估,運營方力保項目整體回報率在4%左右,租金回報率不低于國際回報標準的300倍,即含運營費的總投資額÷租金≤300倍;
(5) 甲方委托運營收益進行分層,收益分成模式為三七比例的利潤分層方式,即甲方收該物業租金7成,運營公司收該物業租金3層的方式,做為整體費用分成收取方式;
(6) 運營托管期間,物業運營空檔期期間,運營公司所產生的人員、物料、宣傳、財務等費用,在后期物業產生收益時,將部分收益對前期費用支出進行抵扣;
(7) 甲方將公寓委托期間,如市場行情利于項目公寓產品銷售條件時,并有計劃推出向市場進行銷售,根據協議,甲方應將運營的公寓產品,委托運營公司對外銷售、包裝、策劃;
(8) 甲方與巴塞羅姊妹酒店rudy已簽訂相關合作,委托rudy運營部分公寓產品。建議rudy酒店運營公寓樓層——層,共計——套公寓,可將該樓層公寓產品進行包裝并對外銷售,已穩定的投資回報為宣傳,降低客戶對投資公寓收益低的顧慮,加快公寓產品去化,增加項目回款資金。
篇3
作為市場主體的企業、助推創新創業的投資人、各類新興產業的創業者,他們可能是對湖北入選自貿區的消息最為敏感的人。
這樣一群人,他們對自貿區抱有怎樣的期待?在他們眼里,自貿區會為企業帶來哪些“紅利”?他們會如何審視和調整企業規劃?本刊記者就此采訪了多位相關企業負責人。
武漢企業集聚發展后勁
《支點》:在湖北自貿區獲批之前,尤其在過去的一年里,公司業務開展得如何?
胡萍:2015年,在經濟增速持續下行的背景下,作為一家傳統的針織制造企業,愛帝頂住壓力,保持了穩定增長,全年銷售額16.2億元,同比增長15.1%,其中出貨值同比增長20.1%。今年預計外貿增長25%,達到1億美元。
與此同時,企業還做了兩件事:一是向黃陂橫店武漢臨空經濟區新園區搬遷,二是積極籌劃江漢經濟開發區愛帝老園區的改造,規劃創建“紅T時尚創意街區”。這些事情都是為同一個目的,始終傳承和堅守時尚產業、創意設計,產業升級,調整產品結構,提升品牌技術,集聚發展后勁。
王利軍:漢歐國際是以武漢為端點,以杜伊斯堡、漢堡、里昂為節點,以華中地區及歐洲等經濟腹地的客戶需求為導向,提供跨亞歐大陸橋國際物流服務的供應鏈管理公司。目前,漢歐國際的定制班列已發過9條線路,涵蓋俄羅斯、白俄羅斯、波蘭、捷克、土庫曼斯坦等國家,為中航林業、富士康、東風、冠捷等大型企業提供定制專列發運服務。尤其在今年,法國班列開行后,法國一著名體育品牌將部分訂單下至湖北的武漢、荊門等市,后期將形成3000個大柜/年的出口量;荷蘭一家世界巨頭奶粉企業,也擬將中國區銷售總部遷至武漢,預計將增加每年1000萬罐奶粉的回程運輸量。
楊林:洛芙科技作為光谷的一家年輕的創業公司,從事激光醫療美容設備的研發、生產和銷售,公司產品已經銷售出口到60多個國家和地區,包括美國、韓國、日本、德國和西班牙等發達國家。2015年,公司自主研發的SILKPRO絲芙樂激光脫毛儀,獲得了美國食品藥品監督局(FDA)認證,是國內第一家、全球第二家通過FDA認證可零售的家用激光脫毛儀。
張果:東風雷諾是法國雷諾汽車公司在中國的第一家工廠,中國市場是雷諾在海外的戰略中心,武漢工廠也是雷諾在全球的“一號工程”。東風雷諾一期工程從2014年1月破土動工到今年初正式投產,只用了短短兩年時間。工廠一期投資77.6億元,已建成整車工廠包含沖壓、焊裝、涂裝、樹脂、總裝全部五大工藝,發動機工廠包含鑄造、機加、裝配全部三大工藝。已投產整車一款(科雷嘉),發動機一款(M5R 2.0升發動機)。今年11月,第二款整車(全新科雷傲)也將投放市場。
《支點》:對于創業企業和合資企業來說,當初為何選擇武漢?
楊林:武漢作為長江經濟帶上的核心城市,是內陸開放的經濟高地。作為海歸,選擇來武漢創業主要有三個原因:一是人才優勢,武漢高校在中部地區首屈一指,擁有大量的技術人才。同時,東湖高新區作為人才的聚集地,產業創新能力強;二是區位優勢,武漢九省通衢,水陸空交通便利,有利于企業“走出去”參與海內外合作與競爭;三是依托先進制造業和市場優勢,近年來,大批汽車、光電子、生物科學等國內外知名企業云集武漢,顯著增強了武漢的整體創新力和競爭力。光谷作為國內光電子技術的發源地,匯聚了大量的激光技術企業,同行間的廣泛交流與合作,有利于促進彼此成長。
張果:武漢是法國在華投資最多的城市之一,作為中法合資企業的東風雷諾落戶武漢,有著先天的投資氛圍以及歷史積淀上的優勢。首先,武漢作為“中國車都”,已集聚了一大批優秀的汽車及零部件企業,形成了國內一流的汽車產業集群,目前武漢市內的零部件貨量(體積)在雷諾汽車的占比高達70%,且這種強大的集群效應還將進一步提升;其次,武漢有著得天獨厚的地理優勢,是中國交通運輸的“天元”,能幫助東風雷諾實現行業內極具競爭力的物流成本;此外,武漢人力成本適中,高校眾多,為東風雷諾的發展和壯大提供了人力資源保障。
自貿區有利于提效率、降成本
《支點》:如何看待湖北自貿區的獲批?湖北自貿區對公司發展帶來哪些利好?
胡萍:湖北設立自貿區,對湖北以及中部地區的發展來說,都是一個非常好的消息,我們對此表示關注和期待。坦誠地說,自貿區設立對我們出口影響不太大,但對進口是利好。湖北正在建設內陸開放新口岸,我們更希望國際買家能早日到武漢布點,這樣對國際合作來說會有更大的便利。
在技術瞬息萬變的時代,要想贏得更多的市場,就必須學會“搶時間”。以前從接單到發貨,至少要三個月,而現在,一個月內就得把貨發出去。有時候,為節約時間,我們要坐飛機到上海或北京,把實物樣品給對方看,連快遞都來不及。在國際合作方面,和海外企業的合作已從簡單的代工,發展到了共同研發層面。現在,我們需要主動在面料、輔料、款式上做研發設計,拿給客戶看。通俗地說,以前是“他喂著你吃”,現在是“你喂著他吃”。
總之,時代機遇和挑戰都越來越大,這對供應鏈管理的要求非常高。若一家公司一兩年沒有進步,生意很可能就全都沒有了。以前是規劃一周做什么,現在是一天或半天做什么。
楊林:洛芙科技的很大一部分業務來自海外市場,物流運輸、報關、清關等各種繁復的流程,給公司帶來了較高的成本。等湖北自貿區成立后,流程審批肯定會簡化,會大大節約成本。另外,湖北加入自貿區,也意味著未來公司引進產品時,可逐步擺脫對上海、天津、廣州等口岸的依賴,出口業務也可直接從離公司四五公里遠的口岸通向全球。同時,自貿區還會吸引眾多海外優秀企業和人才入駐,將為我們提供更直接、更全面了解海外市場的窗口和信息渠道。而且,我們還有望享受到更好的金融服務,拓寬融資渠道,為企業發展添翼。
張果:以東風雷諾的科雷嘉車型為例,目前有10%以上的零部件需要從法國、西班牙、泰國、韓國和日本進口,預計今年的進口額將達到5億元。加入自貿區以后,在倉儲和物流方面,東風雷諾可利用自貿區的保稅功能,將進口零部件暫存于自貿區內,并根據生產需要靈活安排進口清關進度,降低企業庫存壓力,為企業節省資金成本,幫助企業建立更加富有彈性的生產體系。在產能協作上,也方便東風雷諾提供零部件支援雷諾-日產聯盟其他工廠的生產,助力東風雷諾參與聯盟內的全球產能合作和協同。
王利軍:從交通物流上來看,目前武漢已初步打造出一條由鐵路(武漢―中亞―俄羅斯―德國漢堡)、經水路(漢堡―新加坡―香港―上海―長江內河)組成的國際集裝箱鐵、水運輸閉合環線。該環線貫穿“一帶一路”及長江經濟帶,具有其他城市無法比擬的多式聯運優勢。
湖北加入自貿區,國際物流將進一步發展,內陸地區外貿進出口,將不再依賴沿海地區。從常態化運營情況看,武漢地區國際鐵路運輸與“江海直達”、“東盟四國”水路航線運輸,會逐步形成相互喂給之勢,從歐洲到達武漢的貨物,部分會經陽邏港直接分撥到長三角、珠三角地區。武漢水陸空大樞紐、大通道比翼齊飛,讓武漢從“后位”變成“前端”,武漢全方位的國際大通道功能將會進一步增強。
《支點》:在武漢辦企業,遇到過哪些政策壁壘或行業壁壘?
楊林:我覺得比較難的是供應鏈這一塊,雖然武漢有很多激光類公司,但大多數都只是服務于工業客戶。我們公司的主業是做家用(民用)激光類產品,機身外殼材料、提供給國外客戶的特制包裝盒之類的產品,往往都需要去深圳、蘇州或者東莞尋找供應商。我覺得武漢在整體供應鏈打造上,與珠三角、長三角還有一定差距,技術和產品線的結合還有待加強。
此外,和很多激光醫療企業一樣,這些年我們公司加大研發投入,在高功率半導體激光器產品研發方面成效顯著,企業規模也在不斷擴大,但一些核心技術和核心配件還是依賴于進口,這是整個行業都面臨的問題。比如我們的SILKPRO脫毛儀采用的就是德國歐司朗生產的芯片,國內的芯片目前還無法達到要求。
張果:應該說,雷諾作為國際知名的汽車企業,進入中國國產化的時間確實有些晚,東風雷諾看似已經錯過了中國汽車產業發展的黃金十年,但是“前人栽樹,后人乘涼”,武漢成熟的汽車產業鏈體系和地理優勢,以及國家層面的政策支持,讓我們有望成為后起之秀。目前,公司遇到的最大挑戰是,整個中國汽車產業的政策趨緊,倒逼我們在技術上不得不加快革新,比如在排放上,我們正在加緊研發新的發動機技術,如果國內柴油質量能滿足要求的話,未來新科雷傲有望推出柴油版(今年將推出汽油版),給用戶提供更多選擇;在新能源方面,也正在探索更安全高效的電池技術和無人駕駛技術。
“負面清單”應有湖北特色
《支點》:雖然湖北自貿區已經獲批,并被定位為戰略型新興產業和高技術產業基地,但具體的實施方案還沒出臺,相比前兩批自貿區來說,您最希望湖北的政策能向哪些方面傾斜?
胡萍:首先,我們非常期待自貿區出臺吸引人才的相關政策,實現高端人才集聚。目前我們得到的信息是,國內頂尖的設計師、有個性的設計師,最關心的問題是生存環境和條件,因此我們特別需要有比上海、廣州、廈門等沿海城市更具優勢的人才政策;其次,希望政府牽頭在推廣、商務、演藝等領域開展一些具有地方特色的活動,為相關行業做好服務;還有,隨著武漢經濟社會的快速發展,文化產業建設不斷加強,需要培育壯大一批掌握核心技術、擁有原創品牌、具有較強市場競爭力的骨干文化企業,希望政府加強對文化創意設計的政策引導。
楊林:在經濟轉型的大背景下,傳統制造業去產能形式嚴峻,經濟新常態下非常重要的是要實現創新驅動,創新又跟創業連在一起。我希望湖北能加大對自貿區創業型公司的扶持力度,進一步營造“大眾創業、萬眾創新”的良好氛圍。特別是對擁有自主核心技術的高科技公司,給予更加優惠和完善的創業政策和服務。湖北是教育大省,擁有很多優秀的人才,希望政府出臺更多的優惠政策和優質服務,吸引更多的國內行業人才、留學歸國人員來武漢,帶來更多的創業資金和創業項目。
張果:我們希望政府對汽車及零部件企業的準入門檻適當降低,讓更多企業有機會享受自貿區帶來的政策紅利。如果自貿區實施負面清單政策,建議適當考慮湖北當地的產業特點,優先考慮包括汽車行業在內的湖北支柱產業的需求,也希望能把汽車業從傳統制造業中細化出來,實施特別管理。另外,可進一步推進“長江流域通關一體化”和“通關便利化”進程,創新監管方式,例如實施“統一申報窗口”(海關商檢聯合窗口)、“一次申報、一次查驗、一次放行”、“先入區、后申報”等政策。
《支點》:進入湖北自貿區時代,公司發展規劃是否也將隨之進行更新和調整?
胡萍:服裝行業緩中趨穩、綜合成本上升、出口壓力等現狀,已成為行業共識,要化解行業困局,就要調整行業結構,尋找創新驅動的辦法。我們已在黃陂橫店新建愛帝時尚創意產業園,該園區旨在打造一個升級版的產業基地,推動互聯網、云計算、大數據、物聯網等與現代制造業結合,成為產品研發、營銷展示、生產制造、物流配送于一體的現代制造基地,為愛帝的下一個20年奠定好基礎。
值得一提的是,老園區的紅T時尚創意街區項目,是以時裝設計為核心,涵蓋時尚產業的主題園區,以“鼓勵原創、支持原創”為宗旨,致力于發掘、培養及推介時尚產業新銳設計人才。也希望依托自貿區的相關政策,讓我們更有能力集聚整合核心產業鏈,不斷發揚和傳播時尚文化,打造城市的時尚生活。
楊林:作為一家高科技創業公司,我們希望以建立自貿區為契機,深耕光學美容領域,加大產品研發投入,讓公司在武漢這片創新熱土上發光發熱。我們計劃5年內將SILKPRO打造成國際領先的家用光學醫療美容領導者品牌,使洛芙科技成為“10億級”激光醫療美容巨頭。
張果:未來5年,東風雷諾將以每年一款新車的速度,引入更多具有強大競爭力的產品,這其中也將包括新能源汽車。我們的首款純電動汽車將于2018年量產,甚至還有可能在不遠的將來生產自動駕駛汽車。雷諾集團剛剛與與蔡甸區政府達成協議,計劃于今年11月在中法生態城開展自動駕駛汽車的示范運營項目,也希望通過這個項目,讓大家對雷諾品牌有更加多元化的認知。
篇4
一、調查基本情況
本次調查涉及全市100戶384人,20**年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動力少致貧。
二、農村醫療服務狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區衛生服務中心,7%的人選擇是鄉鎮衛生院,1%選擇縣級以上醫院;家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農戶參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農村合作醫療制度,參保率達99%。
3、66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保,1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫藥費少,報銷手續煩,定點醫院收費高,定點醫院看病手續煩,定點醫院少,就醫不方便,定點醫院醫療水平低等。
5、47%的人認為農村新型農村合作醫療個人所承擔的比例基本合適,11%的人認為過高,10%的人認為過低,32%的人選擇說不清楚
6、在現有合作醫療基礎上,44%的人愿意再增加醫療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經常就診的醫療單位44%是村衛生室,44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質量好,11%是定點醫療單位,8%是有熟人,7%是價格低,5%是其他原因。
8、調查前半年,22%的農戶沒有家人患病,59%的農戶有家人得了小病,10%的農戶有家人有慢性病,7%的農戶有家人患了大病、重病,2%的農戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診,共花費醫藥費121743元,按照規定能報銷或減免43509.4元,實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經濟困難,能拖則拖,醫藥費不能報銷等。
9、43%的人認為現在看病難,51%的人認為不難,6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難,醫院缺少名醫,醫務人員服務態度不好,手續太煩等。
10、86%的人認為現在看病貴,5%的人認為不貴,9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫療機構亂收費,個人支付比例高等。
11、9%的農戶因家人得病向醫生送過紅包。
三、農村居民醫療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低,報銷的醫藥費少。調查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫藥費的17%,農民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主,對小病、門診補償的比例很低。 而一般來說,農民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發生,但不需住院治療。因此,農民在繳納費用后,往往全年得不到任何的醫療補償,導致農民認為付出多,回報小,不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農民不太愿意參加。調查顯示在20**年僅17%的農戶得到補償,表明絕大部分農戶近期并沒有在新型農村合作醫療制度中得到實惠。部分農戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫院不規范經營,亂收費,農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營,追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫院收費普遍較高,與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫生那里只花二十多元,而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、B超和各種化驗,小病大看現象時有發生。為了能報銷,有病往定點醫院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
3、定點醫院少,看病手續煩。調查顯示,農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個體醫生。因為他們覺得這些醫療單位離家近,就醫方便,藥價便宜,收費低,服務態度好。定點醫院少,給農民看病帶來不方便。
農村醫療調查報告(二)
為了提高我縣農村醫療衛生服務水平,滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求,近日,縣人大常委會成立調查組,對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關于全縣農村醫療衛生工作情況匯報后,集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站,通過采取召開座談會、實地走訪農戶等形式,重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研,現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報:
一、全縣農村醫療衛生基本狀況
我縣共有15個鄉鎮(區),139個行政村,總人口40.44萬,其中農業人口31.14萬,農民人均純收入2503元,人均衛生消費支出數約為165元。目前,我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個,其中縣級醫療衛生機構11個,鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個,城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人,衛生技術人員與服務人口比例為1:220,高于全國平均水平。全縣醫療衛生機構建筑面積30869平方米,實際開放病床708張,病床與服務人口比例為1:571。幾年來,我縣致力于提高廣大農村居民健康素質并把它作為全面建設小康社會的奮斗目標之一,建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系,形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網絡,為保障人民群眾身體健康,促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來,縣衛生行政部門投資1500余萬元,對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院,北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院,大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建,總建筑面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來,縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170臺件,總投資1250余萬元。其中,縣醫院四年內投資900萬元,購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34臺件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備,為臨床提供了科學的檢測診斷依據。
2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求,進一步完善農村衛生服務體系,20**年,縣政府下發了《永吉縣農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下,按照“二級網一級辦”的模式,我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制,各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心,負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作,并將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設,目前,全縣農村社區衛生服務站已達244個(包括城鎮社區醫療衛生服務站8個),覆蓋率達100%,建設合格率達80%。多年來,我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來,在社區內,以家庭為單位,將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體,為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理,20**年,我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序,縣財政每年投入4萬元專項經費,免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時,縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查,共調查了4500人份,為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病,縣結核病防治所于20**年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目,對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療,并加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓,對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前,我縣傳染病發病率為254.23/10萬人,處于地區中等水平,“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病,今年上半年,全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區工作會議,介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區建設和艾滋病防治經驗。年初,我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作,5月份,我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班,對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防保科長和部分社區衛生服務站負責人等60余人進行了培訓。同時,我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點,今年上半年,我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽采樣,對全縣27個食品批發部,64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監測,其檢驗樣品288個,合格率100%。目前,我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標準
4、通過微機程序化管理,詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數,影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況,為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作臺上,以篩查高危妊娠為重點,完善了管理措施,使孕產婦系統管理率達90%,孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%,達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能,從20**年開始,我縣通過選派婦產科技術人員進修,增設必要的設備,加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設,進一步提高了衛生院婦產科服務水平,使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作,中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前,我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設,各項工作指標達到了初保要求的標準,20**年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%,嬰幼兒的科學喂養及保健知識普及率達到65%以上,減少了兒童營養不良性疾病的發生。
5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要,我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制,撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站,重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面,全年堅持開展了社會衛生打假活動,并做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓,規范了食品衛生“三證”發放與管理工作,完善了“三證”的發放程序和管理辦法,制定了責任追究制度,對違法業戶依法嚴肅處理,規范了市場經濟秩序,保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面,衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、藥店、早市場進行執法大檢查,兩年來打擊非法行醫36例,取締非法醫療機構28家,清理非法醫療美容2家,藥店座堂醫6家,罰沒藥械10臺件,處罰人民幣3.8萬元,規范了醫療市場,保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動,整治環境衛生,不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構,代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開始,加大了管理力度,縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案,并與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書,落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動,現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標準。通過農村改水改廁建設,到今年上半年,已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水,自來水受益人口16.27萬人,累計改水受益人口26.55萬人,8個鄉鎮進行了改廁,3.5萬戶居民修建了衛生廁所,普及率達到34%。
二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題
雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績,按照初級保健的要求,基本能夠滿足農民群眾的需要,但是還存在這樣或那樣的問題,集中反映以下幾個方面:
1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到,農村有些鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善,難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修,還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房,亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱,相當一部分農村社區衛生服務站只有“老三樣”,一個聽診器,一個血壓器,一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢,衛生事業發展滯后,與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。
2、醫療衛生人才匱乏。由于農村物質條件落后,因此,我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮,導致農村醫務人員所占的比例比較低,看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫,卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到,人才的缺失導致醫護人員青黃不接,“出不去,進不來”的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位,醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到,目前,我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用,這里有物價部門每年的年檢,每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金,每年向藥監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費,還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班,頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入,房屋、藥品、設施都是鄉醫個人投資,還要支付工作人員工資,而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助,在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到,目前,非法行醫在農村一些地方屢禁不止,嚴重威脅著農民的生命安全和健康,這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子,以義診為幌子,目的是推銷藥品,騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系,據春登鄉一位鄉醫講,今年4月份,縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體,而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反,某一非法行醫機構來村里“義診”,直接駐扎到某村干部家中,而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。
5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查,在農村,有一部分農民是“抗病”,有病不治;有一部分農民是沒錢看病,望病興嘆;還有一部分是借債看病,但由于耽誤了最佳治療時機,病未看好,人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到,農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳,到年底后算總帳,而每年鄉醫到年底一算賬,總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說,被大水淹了、或者房子被燒了,苦上幾年或許還能翻身,但真要得了大病,最后的結果往往是傾家蕩產。
三、發展我縣農村醫療衛生事業的建議
黨的xx大報告指出,在我國要建立衛生服務和醫療保健體系,著力改善農村醫療衛生狀況,提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查,就抓好我縣農村醫療衛生工作,現提出以下幾點建議。
1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康,沒有農民的健康,就沒有農村的小康。面對新的形勢,要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點,擺上各級政府及部門重要的工作議程,根據新情況制定長、中、短期發展規劃,完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職干部負責此項工作,要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程,要堅持常抓不懈,改變鄉鎮政府對“大衛生”工作“活沒人干,事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課,在農民群眾中做好保健知識的宣傳,進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉(鎮)衛生院運行機制的改革。努力探索鄉(鎮)衛生院的多種運營方式,不搞一刀切,不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗,進一步深化運行機制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進人才、引進資金,以此來改善醫療條件和提高醫療水平,更好地滿足農民群眾的醫療需求,力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制,抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐,激活用人機制,制定寬松的人才政策,積極創造有利于人才流入的環境,廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓,每年對鄉村醫生輪訓一次,加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制,醫療技術下沉一級,實施技術合作和指導,幫助當地提高醫療水平,進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。
篇5
一、基本概況
(一)海城市進行鄉鎮衛生院產權制度改革的有關情況
海城市地處南部、遼東半島北端,是全國縣級綜合體制改革試點單位,全市現轄4個管理區、1個經濟技術開發區、27個鎮、576個行政村,總面積2732平方公里,總人口111萬。改革開放以來,海城充分發揮區位優勢,以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄,進行了全方位的改革,使經濟和社會事業煥發出新的生機和活力。實行綜合體制改革前,由于整個醫療衛生都是由政府包辦,機制僵化,經營管理不善,人浮于事,效率低下,有的衛生院甚至連工資都無法保證。為此,從1996年開始,該市本著"提高市一級、搞活鎮一級、強化村一級"的原則,對20家鄉鎮衛生院進行了產權制度改革,改制面達70%。該市的做法是:
1、深入調查研究,堅持因院施策。改制前,該市首先進行了深入的調查研究,通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見,摸清底數,掌握實情,制訂詳細的實施方案,并公布于眾。在改制過程中,由市資產評估事務所對衛生院進行清產核資與資產評估,對購買者進行資質和能力審查,確保改制的順利進行。在改制形式上,該市堅持因地制宜、因院施策,改制的20家醫療單位,競價出售12家,定向出售7家,兼并1家。
2、采取多種方式,妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法:一是鎮政府用原衛生院事業費繼續支付其退休費用;二是衛生院及退休職工共同投保,參加社會養老保險;三是在退休職工自愿申請的情況下,發放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式:一是繼續在醫院工作;二是自己開診所;三是自謀職業。醫院改制后,有關善后工作及債權債務由所在鎮政府統一處理。出售衛生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養老保險、支付退休費和償還衛生院所欠債務。
3、組建管理機構,實行醫防分設。在鄉鎮衛生院改制前,該市就實行了醫防分離,鎮政府成立了衛生管理辦公室,負責管理原來由醫療單位代管的各鎮預防保健,理順了農村預防保健的管理體制。
4、切實采取措施,強化管理服務。在領導關系上,該市要求改制后的衛生院必須接受當地黨委、政府的領導,服從市衛生行政部門的監督管理和業務指導;醫院的院長、副院長必須同當地政府和市衛生局協商后任命,報衛生局備案。在服務功能上,要求改制后的衛生院承擔支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務,在發生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛生行政部門的調遣。在人員使用上,要求不得使用非衛生技術人員從事衛生技術工作,外聘衛生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫院基本醫療保證上,要求按等級醫院基本標準設置科室和人員。同時,該市衛生局還成立了衛生執法大隊,對全市的醫療市場進行集中管理,發現問題及時查處,問題嚴重的吊銷營業執照,真正做到了從"辦醫"向"管醫"的轉變。
經過改制,該市衛生事業得到了長足的發展,取得了明顯的成效,具體體現在以下五個方面:
一是衛生事業的社會化投入明顯增加。據統計,改制前三年,20所衛生院的專項投資不足100萬元,改制后僅一年,經營者就投入923.5萬元,是改制前三年的9倍多。截止到年末,20所衛生院固定資產總額為2739萬元,比改制前的622萬元增加了2117萬元,增幅達340%。
二是衛生技術人員素質明顯增強。年底,20所衛生院具有中高級技術職稱的人才達87人,比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫院。在引進人才的同時,為增強衛生院發展后勁,投資者還注重培養人才,有的送到醫學院深造,有的送到上級醫院進修。
三是醫療條件明顯改善。改制前20所衛生院基本上是大內科,外科只搞處置、縫合,不開展手術。其中,15所衛生院沒有搶救室,也沒有必要的搶救器材。改制后,各衛生院在加強內科的同時,還健全了外科、婦產科、兒科、中醫科、正骨醫科等,開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛生院普遍設置了搶救室,配備了必要的設備和藥品,裝備了光機、B超機、心電圖機,有的還裝備了動態心電圖機、腦電圖機等設備。
四是醫療收費水平明顯降低。各改制醫院為贏得市場,增強競爭力,紛紛降低醫療收費水平,許多衛生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額,使患者的醫療費用大大降低。據調查,改制前,闌尾炎手術住院費用為1500元左右,改制后,絕大多數衛生院的收費水平在700-900元之間。
五是衛生院運營質量明顯提高。20所衛生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%,日門診量由改制前的441人次增加到644人次;年總收入達到1880萬元,比改制前翻了一番。
(二)關于市推進農村社區衛生服務改革的有關情況
市地處省東部,屬半山區。全市轄20個鄉鎮、258個行政村,總人口47萬,其中,農村人口29.9萬。年實現財政收入1.17億元,農民人均純收入3180元,略高于全省平均水平。近年來,該市針對農村三級衛生服務網關系松散,鄉村醫生服務水平較低,農民看病貴、看病難等問題,積極推進農村社區衛生服務改革,取得了很好的效果,得到了國務院的充分肯定,李嵐清副總理作了重要批示:"市黨委、政府積極開展農村社區衛生服務改革,探索出了一條適合當地條件發展農村衛生事業的可行之路"。該市的主要做法是:
1、調整農村衛生機構布局。打破"一村一室"的傳統格局,對原有鄉、村衛生資源重新進行合理配置,將265個村衛生室和個體診所調整為218個村級社區衛生服務站(以下簡稱服務站),均衡設置在農村人口相對集中地區,每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉鎮衛生院(以下簡稱衛生院)領導,承擔對農民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。
2、改革用人制度。由衛生院擇優錄用、統一調配進入服務站的人員,并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛生院醫生充實到服務站工作,有17名業務素質不合格的鄉村醫生被解聘。
3、加強市、鄉、村三級衛生機構間的縱向合作。對鄉、村衛生機構實施衛生服務一體化管理,由衛生院全面負責服務站的業務培訓、監督與管理,實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯合。衛生院還拿出部分資金,為服務站統一采購藥品和一次性注射器等,對服務站給予資金支持。在政府的組織下,服務站每月提取毛收入7%的資金,鄉鎮衛生院配套相應資金,作為農村社區衛生服務發展基金,主要用于服務站的設備購置以及農村社區衛生服務監督、管理和人員培訓等。
4、轉變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫為上門服務,變單純醫療為預防保健與醫療相結合。服務站按照立足社區、服務農民、滿足需求、強化管理的基本要求,開展入戶調查,為12.3萬農民建立健康檔案;實行家庭訪視制度,對老年人、慢性病患者定期訪視,對孕產婦、雙向轉診轉回的患者和臨終病人隨時訪視,實行全天侯待診、電話叫診和巡診,及時對患者進行診斷與治療;開展雙向轉診服務,服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉到衛生院,患者病情好轉后轉回服務站繼續進行治療,衛生院從醫療收入中給予服務站一定比例的提成費,真正做到便民利民。
市推行農村社區衛生服務以來,取得了較好的成效,主要表現在:
1、通過對農村衛生資源合理調配,形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農村衛生服務網絡,強化了衛生院的技術指導與管理能力,拓展了鄉、村衛生機構的服務功能,增強了競爭意識,激發了經營活力,實現了農村社區衛生服務與初級衛生保健的有機結合,保證了預防保健工作的落實。
2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段,提高了服務質量,方便了農民就醫。自改革以來,該市衛生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點,衛生院業務收入逐年增長,服務站直接增收達16萬元,每名鄉村醫生年收入平均增長近400元,不僅提高了社會效益,而且增加了經濟效益,穩定了鄉、村兩級醫療衛生隊伍。
3、通過實行入戶訪視、雙向轉診、健康體驗等措施,不僅使農民在家中即可享受到便利的醫療衛生保健服務,而且較大幅度地降低了農民的醫療費用負擔。據不完全統計,自開展雙向轉診和多次降低藥品價格以來,農民患者大病和手術醫療費用人均每次減少150元左右,藥品費用減少20%左右。同時,由于服務站的藥品由衛生院統一采購,較好地保證了藥品質量。
二、啟示與建議
借鑒兩地經驗,結合江都實際,我們建議,今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。
篇6
一、以解放思想和實踐科學發展為動力,積極推動體制機制創新
在*年開展的進一步解放思想學習討論活動和學習實踐科學發展觀活動中,全系統廣大干部職工圍繞科學發展解放思想,通過開展各種形式的學習、研討、調研、實踐活動,探索提出了一些充滿活力、富有效率、有利于科學發展的新思路、新舉措、新機制,真正把活動的成果轉化為促進工作的決策部署。
(一)探索食品藥品監管體制改革新思路。
在借鑒*、*、*等15個發達國家和先進城市食品藥品監管體制模式、遵循國際趨勢的基礎上,我局提出了食品藥品監管體制改革新思路,形成2萬余字的《*市食品藥品安全監管體制分析及改革建議》調研報告,得到了市人大、市政協、市機構改革調研組和市編辦的肯定和支持;*年我市兩會期間,部分人大代表和政協委員還就此專門提交了改革建議和議案。11月上旬,我局又按照宗衡市長在《參考清樣》的指示精神,形成了《食品藥品安全監管體制分析及借鑒》的書面報告,宗衡市長閱后作出批示:“市食品藥品監督局的報告值得一閱。報告中提出的原則對于進一步理順體制機制方面的問題,推動我市下一輪行政體制改革頗有價值。”
(二)實行“大市場”綜合監管新模式。
*年9月下旬,我局印發了《關于理順內部職責分工實施市場監管新模式的通知》,對藥品、醫療器械、保健食品、化妝品四個行業和相對應的生產、經營、使用三大環節的監管職責進行優化重組,形成“大市場”綜合監管和生產環節專門監管的新模式。新模式實施以來,我市藥品市場監管體制發生了“四個明顯變化”:一是一線執法單位的指揮主體發生變化,由過去多個指揮機構,變成一個指揮機構,實現協調一致、指揮有力。二是管理相對人的監管主體發生變化,由多個監管主體變為一個監管主體,改變了以往“都在管又都管不好”的狀況,也為企業一次提交材料辦理多個許可打下結構性的基礎。三是監管手段發生變化,變過去許可審批、日常監督、行政執法、案件稽查、產品抽樣分頭進行為集中運用,提高監管效能和綜合監管威力。四是監管責任發生變化,改變原來條塊交叉、職能不清、責任不明的狀況,實現了“誰管理誰負責一條龍到底”的責任閉環。我局推行“大市場”綜合監管模式的創新之舉引起了社會各界的廣泛關注,《*特區報》、《*日報》、《中國醫藥報》、中國機構改革網、中國醫藥網、*新聞網等各大媒體紛紛轉載。*年12月11日,省食品藥品監督局領導班子來我局調研時,對此表示肯定和贊賞。
(三)深化行政審批制度改革實現許可業務網上“一點通”。
正式啟動藥品、保健食品和醫療器械經營許可證“一次培訓、一次受理、三證同發”的新業務,使得申報材料大幅減少、辦理流程全面簡化、審批時限成倍縮短。與此同時開通了行政許可網上申報業務,我局所有行政許可業務的網上申報、在線處理和在線查詢結果均可通過網上“一點通”實現,此舉受到了市紀委領導同志的高度關注和充分肯定。
(四)制定出臺了多部具有首創意義的規章制度。
先后印發了《關于加強*市藥品生產關鍵環節管理的指導意見》、《*市藥品零售企業藥師管理辦法》、《*市化妝品經營質量管理指導規范》等4部政府規范性文件,填補了相關法律法規空白。其中,關于藥師管理的兩部《辦法》,有效解決了假藥師證、藥師“空掛、走穴”、部分藥師水平低下等問題。
(五)探索建立了行政執法與刑事司法緊密銜接機制。
組織完成了《食品藥品監管行政執法與刑事司法銜接課題研究》,修訂出臺了《涉嫌犯罪案件移送程序及重大案件審理工作程序》、《食品藥品監管刑事司法相關罪名解析》等多個制度文件。據此,龍崗分局向司法機關成功移送涉嫌犯罪案件2起,以涉嫌銷售假藥罪與公安機關聯手辦案1起;寶安分局還配合區人民法院對逃避履行行政處罰決定達三年之久的*籍當事人劉某實施了司法拘留。
(六)建立完善了一系列監管新機制。
一是全面建設街道網格化監管模式。我局現已在全市55個街道建立藥品安全網格,逐步實現藥品安全精細化監管。稽查大隊聯合特區30個街道組織開展了60場藥品安全大講堂宣教活動。寶安分局通過郵政網絡重點核查擅自更改注冊地址以及停業歇業的藥品零售企業,進一步延伸了網格化監管的觸角。*年11月龍崗區委出臺的《龍崗區區直單位和街道領導班子綜合落實科學發展觀創建文明城區年度綜合考核暫行辦法》,明確將食品安全事故發生率和藥品經營使用單位檢查覆蓋率列入了街道綜合考評內容,實現了基層食品藥品安全監管責任體系建設的新跨越。
二是借助信息化手段提高監管效率。全面啟動“*市食品藥品協同監管電子平臺”建設,著力解決現已開發的信息化系統分散及孤立問題。在全局推廣應用“電子執法辦案系統”,實現辦案電子化、文書標準化、流程格式化、統計自動化、自由裁量最小化。寶安、龍崗兩區正式啟用“智能藥械廣告監測系統”,在全市范圍內實現了市級9個電視頻道、6個插播頻道、4個廣播頻道以及寶安龍崗區屬6個電視頻道的100%監測。此外,通過“藥品招標采購政府監控平臺”、“藥品經營管理平臺”和“藥品不良反應監測平臺”,及時處置了“江西博雅免疫球蛋白”、“黑龍江完達山刺五加注射液”、“上海達美一次性輸液針”等突發事件,初步建立了信息暢通、反應快速、指揮有力、職責明確的應急處置機制。
三是推行試買暗訪機制。參考*衛生署試買取證機制,組織社會熱心人士和內部執法人員在不表明身份的情況下到零售藥店試購,這一“神秘顧客”的試買暗訪機制使得零售藥店時刻自我約束,有效遏制了銷售假藥和違規銷售處方藥的行為。
四是借助輿論監督放大監管效能。充分利用媒體、網站及時監管信息和消費警示,全面提升監管效能。*年在我市各大媒體公布了3期共217種問題產品,利用輿論監督有效解決了“非藥品冒充藥品”這一難點問題;同時連續對外公示非法添加問題產品信息50條、無藥品網絡銷售資格的非法網站50家,取得了事半功倍的監管效果。
五是首次開展藥品生產企業檢驗能力考評工作。率先在全國分批對全市77家藥品生產企業和10家醫療機構制劑室進行檢驗能力動態綜合考評,著力提升藥品生產企業和醫療機構制劑室檢驗能力,從源頭上進一步強化藥品質量的控制和檢驗。
二、以辦理人大食品安全議案為主線,努力提高食品安全保障水平
(一)努力將食品安全人大議案辦成我市歷史上最滿意的議案。
制定了《*年*市食品安全監管責任白皮書》,明確了各區、各部門年度食品安全工作目標和任務,編制了人大議案辦結驗收一系列工作方案和通知文件,先后組織開展4次人大食品安全視察活動、9次市食安委和食安辦工作會議、15次市領導參與的食品安全專項問題調研活動,著力研究落實食品安全“五大工程”和“四大體系”系列重點工作,有力推動了議案辦理各項工作的順利開展。
“五大工程”建設得到全力推進:農產品基地建設工程方面:目前我市已在省內外建立了576個農產品生產基地,生豬生產基地294個,水產品生產基地111個。副食品加工基地建設工程方面:福蔭豆制品廠已完成了改擴建,旭洋豆制品廠已于*年8月20日正式投產,益民豆制品廠也計劃于*年底正式投產;目前我市符合食品安全標準的豆制品在市場上占有率已達到79.5%,比豆制品工程建設前提高了50.5個百分點。生豬定點屠宰與肉品流通體制改革工程方面;一號定點屠宰場預計可于年底竣工并投入試運營,二號定點屠宰場預計于2009年7月底竣工并投入試運營,三號屠宰場可于2009年底前竣工;目前我市品牌肉品的市場占有率已達22.9%,到年底可達30%的目標。工業區食堂整頓與建設工程方面:截止目前,全市共整頓、新建各類工業區食堂7179間,整治工業區周邊飲食店11779間,工業區工人安全就餐人數近328萬,占全市工業區總人數的90.3%;我市現已建立了“以自辦食堂、合辦食堂、管理部門辦食堂、物業辦食堂、社會辦食堂、定點配送為主和周邊規范小餐飲單位為補充”(簡稱“六主一補”)的七種模式勞務工安全就餐供應和保障體系。食品流通現代化工程方面:我市最大的“菜籃子”工程——*國際農產品物流園已于*年3月開工建設,將有利于更好地保障深港兩地農產品安全供應;目前全市累計完成改造升級市場258家,農貿市場升級改造率達59%;連鎖經營企業銷售食品的市場占有率已達到30%以上,*年全年可望達到35%。
食品安全“四大體系”建設也得到穩步推進。《*市食品安全監督管理條例》已列入市人大的立法調研項目;*年出臺了《*市豆制品監督管理若干規定》、《*市亞硝酸鹽監督管理若干規定》2部政府行政規章;制定了《*市集體用餐規模配送企業名單公布辦法》,啟動了“午餐工程”評審工作;組織開展了《完善*市食品安全監管體制研究》、《*市食品安全風險分析體系的構建》等17項重大課題研究;繼續加強“*食品安全信用信息網”等內外網信息平臺建設,累計利用食品安全信息網更新和全市食品安全信息2427條;以宣傳貫徹《廣東省食品安全條例》為重點,開展了食品安全“五大工程”基地產品和名優食品宣介等系列宣傳活動,共發放宣傳資料13萬份、《條例》2萬余冊、張貼海報1.83萬份、懸掛宣傳標語1200余條,形成了政府上下聯動、部門齊抓共管、社會廣泛參與食品安全工作的濃厚氣氛。
*年10月30日,市人大常委會常務副主任莊禮祥、副主任邱玫率市人大代表和有關工委委員就食品安全議案辦理情況進行了視察。莊禮祥常務副主任視察后指出:“工作可嘉”、“成績可喜。”邱玫副主任認為:“這是我市歷屆人大議案辦理工作中的范例之一,堪稱經典之作。”目前,《關于加強食品安全監管議案的辦理情況報告》已獲市四屆人大常委會第二十五次會議高票通過。
(二)確保供奧食品萬無一失。
協調市政府成立了*市供奧食品安全保障工作領導小組,承擔了*市供奧食品安全保障工作領導小組辦公室的職責,組織召開了全市供奧食品安全保障工作會議,安排市領導3次調研供奧食品定點企業,主動協調供奧食品生產、運輸、儲存中遇到的問題。*年,我市奧運定點企業累計供應奧運食品70多噸,未發生一例食品安全事故。
(三)周密籌劃未來三年食品安全工作。
組織市食安委成員單位對我市食品安全現狀進行了全面摸底調查,認真研究我市在初級農產品種植養殖以及食品生產、加工、流通、消費各個環節存在的主要食品安全問題和未來三年需進一步提升的空間,參照國際國內先進城市的先進經驗,起草了《*市食品安全三年規劃(2009年至2011年)綱要》和《大運會食品安全行動綱要》,并上報市政府。
(四)全面提升突發應急和重大事故查處能力。
與*大學聯合完成了*市食品安全危機應對課題研究,牽頭開展了*市重大食品安全事故(二級)應急演練,編寫了《*市重特大食品安全事故應急操作手冊》,先后組織開展了龍崗區平湖港華鴻記五金塑膠廠四季豆中毒、龍崗區“2.23”亞硝酸鹽中毒、福田區華潤萬家亞硝酸鹽中毒等食品安全事件的調查處理工作。尤其是在處置應對“三聚氰胺問題乳制品”事件中,我局快速反應,第一時間部署全市清查工作,在12個工作日內組織召開了5次專項工作會議、迎接省檢查組檢查、協調安排市領導3次調研活動、召開2次媒體溝通會,累計編印《全市清查三聚氰胺乳制品專項行動快報》53期,清查工作獲得了市領導、省檢查組的高度評價。*年9月22日,宗衡市長在《全市清查三聚氰胺乳制品專項行動快報》第6期上批示:我市清查三聚氰胺乳制品專項行動抓得及時和得力。9月23日,由省衛生廳耿慶山副廳長率領的省檢查組對我市乳制品整治工作給予了充分肯定,認為*市委、市政府高度重視、周密部署,各有關部門行動迅速、積極應對、措施得力,整治工作取得了階段性成效。
三、以興奮劑治理和安全隱患排查為重心,深化整頓和規范藥品市場秩序
(一)牽頭開展全市興奮劑市場專項治理行動,全力保障奧運期間藥品市場秩序穩定。
*的興奮劑市場專項治理工作這一特殊的戰役在國家、省、市的總體部署下突出了三個特點:一是行動范圍大。組織領導上,將成員單位擴大到13個部門;時間跨度上,延續到2010年亞運會和2011年世界大學生運動會;治理內容上,增加了食品生產加工企業、化工類生產經營企業、涉奧動物及運動員管理等諸多方面。二是治理覆蓋率高。全市興奮劑生產經營企業100%簽訂承諾書,所有興奮劑藥品外包裝100%粘貼“運動員慎用”標貼;共印發2萬余份《反興奮劑宣傳小冊子》、7000多份宣傳海報、1500萬張“運動員慎用”標貼。三是整治力度大。對興奮劑生產經營企業進行拉網式檢查,從重從快查處興奮劑市場違法違規行為,協助國家局、省局收回了2家涉嫌違法生產經營興奮劑藥廠的GMP證書,對7家藥品零售企業予以立案查處。通過近一年的努力,我市興奮劑市場治理工作取得了階段性成效。5月18日,國家食品藥品監督局紀檢組長曲淑輝率隊的國家八部委督導組在檢查后認為:“*的興奮劑治理工作責任明確,態度堅決,要求嚴格,工作扎實,做到了有部署、有措施、有成效。”
(二)大力開展全國文明城市復檢藥品安全“掃雷”專項行動,確保我市藥品質量安全零事故。
*年5月開始,對高風險藥械保化生產經營行為、藥品網上非法交易、易成癮處方藥違規銷售、非藥品冒充藥品、保健品化妝品非法添加、品清理以及中藥材市場等熱點難點問題進行全面整治,確保群眾用藥安全。
(三)深入開展安全隱患百日大排查行動,下大力氣治大隱患防大事故。
為深刻吸取龍崗“9·20”特大火災事故的慘重教訓,根據市委市政府統一部署,我局從*年9月底開始在全市范圍內深入開展藥、械、保、化市場安全隱患百日大排查行動,除做好安全生產的檢查督導工作外,重點對假劣藥品制售、易成癮處方藥濫用、非法添加、邊緣產品仿冒、藥店非法行醫以及生產源頭防控等“5+1”問題進行全面排查,在鞏固前一階段工作成效的基礎上,把安全隱患排查整治行動向縱深推進。
在三大專項整治中,全系統總共出動執法人員20400余人次,受理投訴、舉報959個,當場處罰107宗,立案查處案件289宗,移送38宗,搗毀大型地下批發窩點10個,收繳藥械1556余件,沒收違法物品貨值297余萬元,罰沒款到賬218.25萬元,收回藥品GMP證書3張,繳銷《藥品經營許可證》296張,開展藥械保化監督抽驗3451批次。結合“三大專項整治”,各部門、各單位進一步強化了日常監管,有效規范了藥品市場秩序,藥品安全保障水平得到進一步提升:
研發環節:完成了17個藥品注射劑品種的處方工藝核查、51個注冊品種的現場核查及抽樣;對23家醫療器械生產企業的38個產品進行了注冊核查、4家企業的4個產品進行了臨床核查,全年審查一類醫療器械產品注冊63件,通過審查41個,我市藥械注冊申報程序得到進一步規范。
生產環節:向20家高風險藥品生產企業巡查220人次,對44家藥品重點生產企業實施質量授權人制度,對66家藥品生產企業進行了GMP飛行檢查;現場監督檢查醫療器械企業245家次、保健品化妝品生產企業170家,高風險企業的監督檢查率達到100%,其中D類企業檢查兩次以上,確保我市生產源頭不發生一起質量安全事故。
流通環節:嚴把市場準入關,全年新增藥品零售企業986家,新辦藥品從業人員上崗證7900份;開展藥品經營企業GSP認證1006家,跟蹤檢查藥品批發企業74家、藥品零售企業2284家,GSP跟蹤檢查覆蓋率達30%,先后開展了體外診斷試劑、植入性醫療器械、非法添加、中藥材和安全套、醫療美容邊緣產品市場整治等一系列專項行動,藥械保化經營行為得到全面規范。
使用環節:深入開展醫療機構藥品、醫療器械使用檢查,特區內檢查醫療機構的覆蓋率達100%,特區外覆蓋率達30%。通過借助信息化手段和建立信用披露打擊制度,我市違規藥械廣告總數大幅下降,*年已降至402條次,僅為*年的14.4%;*年嚴重違規藥械廣告降至18條次,較*年下降99%;*年未經審批擅自刊發的藥械廣告為零。
四、以能力提升為核心,進一步增強技術監督作用
(一)藥品、醫療器械、保健食品、化妝品的檢驗檢測力量得到不斷加強,服務于行政監督的作用凸顯。
一是藥檢所遷址新建項目已完成主體結構工程驗收,“港深藥物研發檢定中心”已啟動首個深港創新圈合作課題研究。二是首次參加亞太地區實驗室能力驗證并獲優異成績,順利通過了實驗室資質認定復評審及擴項現場評審,以6大類525項的檢測能力位居全省藥檢系統可檢范圍可檢項目之首。全年完成各類檢品5046批次,首次突破5000大關,創建所以來歷史新高。三是圓滿完成了《中國藥典》2010年版編制工作中46個品種起草任務,標志著我市藥檢所綜合檢測能力和科研水平躋身全國一流藥檢所行列。四是進一步優化完善了民生凈福利檢驗工作,*年藥品安全抽樣合格率超過預期97%的目標。我市首臺藥品快檢車也已正式上路執法。
(二)藥品不良反應監測的作用得到進一步體現,筑牢了藥品安全防線。
一是報告的數量和質量穩步提升,穩居全省第一。全年共收到132家單位上報的ADR病例報告5057份,比去年同期增加19.18%;其中新的及嚴重的病例報告1338份,占總報告數的26.46%,同比增長55.76%。二是監測網絡向縱深發展。藥品不良反應監測網點已覆蓋至27家批發連鎖公司的3300家下屬門店以及70家單體藥店;全市106家醫院級醫療機構也已全部完成了備案和網上注冊,并覆蓋了368個社康中心。三是繼續保持藥物濫用監測的良好發展態勢。全市8家戒毒機構在線報送藥物濫用監測報告4160份。四是推動建立了監測、抽樣、檢測、應急“四位一體”的ADR監測模式。先后組織編寫了《藥品不良反應監測信息季度簡報》、《藥品發生嚴重的不良反應情況通報》和《*-*年度*市藥品不良反應報告書》等專題資料;全年共為各執法單位提供10個品種信息開展針對性抽樣;充分發揮不良反應專家委員會的支撐作用,科學評價分析所監測到的可疑藥品,為應對突發事件做好數據分析儲備。
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