醫療資源整合方案范文

導語：如何才能寫好一篇醫療資源整合方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

近年來，醫院“看病難、看病貴、看病煩”問題成為社會關注的焦點。究其原因，是醫療信息資源缺乏整合。一方面，醫院與就醫者存在醫療信息不對稱，且醫院基本上為獨立運作，醫療信息分散，難以互通，求醫群眾和醫護人員均無法通過網絡實時了解多家醫院的醫療信息動態和實現醫療信息的共享。另一方面，PACS等設備或系統都屬于大型醫療設備，購置價格十分昂貴，并非所有醫院都有能力承擔；目前既存在著需求旺盛、但因為資金短缺不能引進的情況，又存在某些醫院盲目引進、導致資源過度配置的情況，不能充分為廣大患者服務。

通過建設區域醫療信息共享平臺，實現醫療信息資源的整合，可滿足就醫、治療、科研、管理、提高五位一體的醫療服務的目標：

病人是信息資源整合的最終受益者。實現“整合”后，病人可以享受到更透明、便利、高效、便宜的醫療服務。病人可以提過網絡共享平臺，了解各醫院包括醫生、床位、單病種治療價格等醫療資源分布情況；病人可以享受預約、咨詢等互動式服務；更全面地掌握自己的診療記錄；甚至病人能夠在A醫院就醫，同時享受到B醫院的特色服務，形成“一站式”服務模式。

醫護、醫技等臨床醫療業務人員是醫療信息資源整合的直接參與和受益者。診療信息按照一定規則被共享；在診療中也可以即時參考更廣泛的信息資源，包括其它醫院的相關診療記錄，影像存儲通訊系統（Picture Archiving and Communication System -PACS）、放射信息系統（Radiation Information System -RIS）、檢驗信息系統（Laboratory Information System -LIS）等系統中的相關數據等等，從而為病人提供更準確的專業服務。

醫學研究和教學人員也是醫療信息資源整合后的受益者。建立一個成熟的信息資源共享機制后，科研和教學人員可以在不影響在線臨床醫療活動和不侵犯病人隱私的前提下，利用更為鮮活的臨床信息資源，進行更為深入的研究和創新活動；不僅如此，進一步社會化的醫療信息資源共享還可以用于除臨床醫療以外的相關研究領域，如藥學研究、疾病控制等等。

管理部門在信息資源整合后加強并方便管理。管理部門可以更準確、及時掌握衛生資源的總體和個體狀況；通過醫療信息資源整合增強管理的精準性，為社會管理和公眾服務提供服務支撐；可以隨時掌握管轄區域內醫院床位、設備、專家等臨床醫療資源；按照需要對特定病人的治療細節的跟蹤，以應對公共衛生突發事件和進行持續的疾病預防控制；可以對各個領域進行精益化的管理和決策，實現精確的病種質量控制、對專業人員和醫院實行統一的監督、考核等。

基于國際標準的醫療信息資源整合有利于跨區域甚至國際醫療合作。共享平臺建設后，可以通過統一的標準實現國際的醫療合作；同時，社區醫療機構可以通過聯入共享平臺提高自身醫療能力，充分發揮共享的優勢。

建設內容

區域醫療信息共享平臺可包括一中心、五庫、八系統、X站。

一中心：區域醫療信息共享平臺數據中心。

五庫：病例數據庫、醫療人才庫、醫療資源庫、醫療知識庫和基礎數據庫。

八系統：共享門戶系統、醫療信息共享系統、醫療資源共享系統、人才資源共享系統、醫療圖書文件資源共享系統、醫學檢驗和影像檢查結果共享系統、醫療設備共享系統、藥物不良反應監測結果共享系統。

X站：遠程及社區醫療站點。

五庫建設內容為：

病例數據庫：包括病人的個人信息、就診信息等。

醫療人才庫：包括各醫院的專家、教授及醫護人員信息。

醫療資源庫：包括各醫院的醫療儀器設備信息。

醫療知識庫：包括各醫院的教學科研圖書、論文等信息；醫院所擁有常見病的發病機理和治療手段、家庭藥箱、家庭急救以及家庭病人護理等知識。

基礎數據庫：包括用戶統一身份認證信息在內的系統運行所需的基礎數據。

八系統建設內容為：

共享門戶系統：

公共服務信息網：為不同一般用戶提供訪問共享平臺中整合資源的統一入口。

資源管理系統：為衛生監管部門的不同功能級別的用戶提供資源維護、管理、決策分析的平臺。

信息交換平臺：信息交換平臺提供醫療信息共享平臺與各醫療單位的信息資源進行整合的入口。信息交換平臺能夠整合的資源包括：醫院管理系統整合、臨床醫療信息資源整合和影像、檢驗檢查等醫技信息資源整合。

論壇系統：建設面對社會公眾和醫療相關人員的論壇，豐富公眾和專業人員的互動。

醫療信息共享系統：對醫院管理系統，包括對門診系統，住院系統，設備管理，醫務人員等系統的信息共享。

醫療資源共享系統：臨床資源共享包括醫囑系統，門診醫生，住院護理系統等在內的信息共享。

人才資源共享系統：將醫院研究人員、醫護人員、專家資源進行共享。

醫療圖書文件資源共享系統：對各醫院、直屬醫學高校圖書、論文資源系統進行共享。

醫學檢驗影像檢查結果共享系統：對醫技類信息系統是指影像存儲通訊系統、放射信息系統、檢驗信息系統等醫療檢驗影像系統進行共享。

醫療設備共享系統：對各醫院自身擁有的貴重醫療設備進行共享。

藥物不良反應監測結果共享系統：對各醫院檢測的不良反應檢測結果共享。

X站建設內容為：

國際合作站點：建立國際合作站點，提供接口從8大共享系統中抽取經過授權的信息資源，同時提供接口以接收來自國際醫療單位的資源。

國內跨省市醫療合作站點：建立國內范圍內跨越省市邊界的醫療合作、資源共享平臺。

社區醫療系統：對社區的醫療資源進行整合，建立社區醫療信息系統。

區域醫療信息共享平臺規劃

系統架構規劃：基于國際標準的HL7建立信息交換平臺，可使醫療資源共享平臺中的資源與各醫療單位現有應用進行無縫的數據交換，保持兩者數據間的同步。共享平臺中普通用戶通過公眾服務網，訪問共享平臺中的資源。而衛生監管單位用戶通過共享資料管理系統，訪問系統資源進行決策支持，監管調度和應急指揮。同時集成總線提供了資源共享平臺與系統，包括醫療保障系統，衛生防疫系統等的接口。

階段性目標：可采用一次規劃，分步實施的辦法建設和完善區域醫療信息共享平臺。建議可分為三步來實施：

建立區域內直屬各醫院和機構的信息交換平臺：整合各醫院的信息系統，將各醫院自身的HIS系統集成到共享平臺，使其能訪問到共享數據庫，實現跨醫院資源共享。

輻射共享系統到社區醫療機構：為區域衛生局提供的對共享資源進行管理的系統。可實現對區域內醫院進行統一監管，統一調度，并能對數據進行數據分析，供決策支持。

完成X站點建設并實現面對社會公眾的全部共享系統

區域醫療信息共享平臺實施模式

區域醫療信息共享平臺的建設可采用服務外包的模式實施，服務外包商作為總集成商提供整體解決方案和實施細節規劃。服務外部廠商需提供平臺的運維管理服務，包括對機房管理、服務器管理、存儲系統管理、數據安全設備管理，各種操作系統軟件、數據庫軟件、應用系統軟件，所有系統上線的測試服務等，作為業主，可直接使用共享平臺的各種應用，并監控和管理服務外部廠商公司的運維情況。

篇2

【關鍵詞】重點學科；優化整合；科室合作

醫學科學技術是個大系統概念，它是由多種學科共同構成的一個龐大體系。尤其在綜合性醫院，由于學科門類繁多，醫院不可能在所有學科門類上齊頭并進處在同一水平，即使有各自的優勢和特色，也難免有劣勢和弱項。另一方面，在特定時間、空間、條件下，社會對不同學科的需求度也在不斷變化，有著主次、輕重和緩急之分。因此，如何能夠在較短時期內“尋求科室戰略合作，實現強弱共同發展”就成為當前新型大型醫院，尤其是民營醫療機構突出重圍的指南針。

1.科室經營內容及資源整合形式

醫院品牌和效益與科室經營水平相關，而科室經營與其專科建設模式相關。衡量專科建設的指標有二：一是技術高度，二是顧客人數。所謂技術高度，就是相比主要競爭對手，專科專病的診療手段、診療效果是否居于領先地位。所謂顧客人數，就是專科專病的診療效果能夠滿足其需求的顧客的數量。醫院的業務根據專科技術的高度和服務人數又分基礎業務和品牌業務。

基礎業務：醫保、新農合制度的實施，使得常見病、多發病的醫療門檻越來越低，技術通過臨床路徑被標準化、規范化，價格更加公開、透明，醫院必須通過服務的特色即差異化來為顧客提供更高的附加價值。這樣的業務因為顧客的眾多，可以成為醫院品牌傳播的媒介，并為專科中一些擁有高附加值業務的科室提供顧客資源。

品牌業務：技術水平越高，顧客人數一般會越少，雖然這些顧客的支付能力較高，價值較大，但也存在著醫院需支付的人力資源薪酬水平高、設備成本攤銷數值大、風險相對較高等高成本特點。因此，這樣的業務或者專病治療的開展，其主要目的是醫院為了培育自身的名醫從而帶動學科發展。由高技術專病治療培育名醫，由名醫帶動整個專科發展，由專科發展帶動整個醫院發展，這是技術高度決定品牌高度的邏輯，也是與主要競爭對手，或者實力強大的競爭對手進行差異化競爭的主要方式。因此，在專科業務選擇中，必須有這樣的品牌業務的存在。

以技術促學術，再以學術反哺臨床，基礎業務提煉品牌業務，品牌業務提升基礎業務，聯合多學科，組建團隊，攻關新課題，積極開展創新研究，不斷鑄牢學術強勢品牌。

為促進醫院的學科建設不斷向深度和廣度發展，各學科在醫療、教學、科研工作中應加強與各相關科室的合作，利用重點學科在這些方面的豐富經驗，作好傳幫帶工作，帶領大家一起進步、共同發展。積極鼓勵各科室開拓思維，尋求與重點學科的交叉點，找出本科室的短缺和借助重點學科的病源資源參與本科室的合作，以提升科室某方面創新能力，達到科室整體實力的進一步提高。

科室資源整合主要有三種形式，一是以疾病分類為主進行科室體制整合；二是以多學科協作為形式的整合（這種方式是各臨床科室的體制并不發生變化，只是在接診重危急病人時，需要各個相關學科一起到場，進行綜合判斷和會診，以最短的時間作出最合理、最有效的診治方案）；三是在醫院建立中心化科室的整合形式（即以系統/器官為基礎，重新構架醫院并建立“中心化”醫療、教育和管理的流程與模式）。第三種形式是最為徹底的整合，是醫院科室體制上的重新排列組合，要產生“醫生圍著病人轉，方法根據病情選”的診治運轉方式。

2.重點學科建設及學科帶頭人作用

臨床學科是醫院的基本組成單位，學科發展是醫院發展的基礎，重點學科是醫院品牌的象征，主導著醫院的發展方向，是醫院核心競爭力的集中體現。實踐證明，在以往的重點學科建設中，通過科學研究、人才培養和基地建設，加快了學科的發展，促進了醫院的整體發展。所以，重點學科建設是非常重要和必要的。但在醫院發展過程中由于人力、物力的傾斜，往往會造成強的更強，弱的更弱，“大小腿現象”更加突出，如果不從現在就拉上弱勢科室共同跑，造成今后差距過大，弱勢科室將難以維系。因此重點學科作為醫院學科發展的龍頭，獨善其身顯然是不夠的，必須充分發揮其先導作用，帶動醫院相關專業技術學科的發展，努力將重點學科的單一優勢擴大成相關學科的群體優勢，從而促進全院的學科建設。

科室間的合作說穿了還是人與人的合作，是學科帶頭人與學科帶頭人的合作。一個好的學科帶頭人，可以促進整個科室技術水平的提高，帶動整個科室的全面進步，選好學科帶頭人是非常關鍵的。在選拔學科帶頭人時，既要看其是否具有高超的專業技術水平，強烈的創新精神，能否率領全科人員共同努力使科室達到并保持一定的先進水平及領先地位，還要看其是否具有高尚的醫德、強烈的事業心和責任感，是否具有一定的領導和組織能力。好的學科帶頭人是科室進步的保證和希望所在。

醫院現在經常會出現跨科室收治病人，或者把病人控著不放，無論科室有多少經濟指標亟待完成，這都是對病人極端不負責任的表現，無論是哪科的醫生，對自己本專業以外的領域都是弱項。醫乃仁術，目的是救治一切含靈之苦。正確的診斷、合理的治療、快速的恢復、減少并發癥的發生或不出現并發癥，達到最高的效價比，是目前社會對醫院所期望的完美目標。

3.同仁醫院學科建設及外院發展啟示

我院自開業以來，致力傳承母院北京同仁“精誠勤和”的百年優良傳統，開展一脈相承的眼科、耳鼻咽喉頭頸外科這兩個重點學科的建設，并以此為龍頭和依托，帶動全院其他學科的建設和發展，充分發揮其示范作用和技術輻射作用，增強醫院科研實力和后勁，為醫院的全面發展奠定了堅實的基礎，其他學科與重點學科的互動進一步促進和推動重點學科走向更高更遠。拿我院耳鼻喉頭頸外科和兒科的合作為例：兩科室施行聯動合作后，兒科每月為耳鼻喉輸送幾百號門診病人、近百號住院病人，有力地彌補了起初耳鼻喉頭頸外科的病源不足，兒科在耳鼻喉重點學科的帶動下，在當地很快聲名鵲起，門庭若市。

2011年4 月16日耳鼻咽喉頭頸外科國家重點學科的掛牌更推動了優勢學科的上升勢頭，與眼科中心一樣成為了南京同仁的品牌科室，共同帶動其他科室向前發展。一個綜合醫院的可持續發展需要依托多學科的支撐，不是單純的專科醫院，要有更多的重點學科、優勢學科脫穎而出，要大多數科室能齊頭并進、共同發展。每所醫院的各學科之間發展普遍存在不平衡的現象，但懸殊不能過大，尤其是臨床起支柱作用的基礎學科。目前，從學術和技術層面看我院發展最好的是眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科，其他科室在響應醫院“打造重點優勢學科”號召下積極配合，給予重點科室多方面的支持，而在這幾個重點學科的帶動和幫扶下，兒科、婦產科、神經內科、普外科、消化內科等科室不論是學術科研、就診人數還是經濟效益都得到了較大幅度的上升。

重點學科帶動其他科室全面發展是醫院的戰略發展方向，強弱科室之間的多層面合作將打破科室間壁壘森嚴、各自為陣現象。下面是幾個科室資源整合的成功例子，值得借鑒。

北京某醫院率先嘗試“內外科聯合管理”，（下轉第170頁）（上接第168頁）在技術上將資源整合，將原來的內、外科醫務人員集中在一個辦公室辦公、一同查房。醫生們可以隨時討論患者的病情變化，及時調整治療方案，在制度上保證了以患者為中心的服務理念，讓患者可以在整個治療過程中不換病房，并且同時得到內、外科治療。無論是內科醫生還是外科醫生，包括麻醉師以及相關的輔助科室，內外聯合管理為他們提供了一個取長補短的平臺，讓他們可以互相為對方提供保障，為患者提供最佳的治療方案。同時，雙方還可以學習對方領域的專業知識，對自身提高和學科建設也提供了方便條件。實行的內、外科資源共享無障礙診療方式，通過提高診療質量，縮短住院周期，不但提供了更好、更近的遠期療效，還明顯減輕了患者及家屬的經濟負擔。

四軍大的西京醫院通過四年的實踐，充分證明了通過科室資源整合的集約融合給醫院發展帶來的機遇，創新性地實施學科發展院中院、一體化和層次化建設，以融合求突破，形成了具有西京特質的學科發展模式。

醫生往前多走一步，患者就能少走很多冤枉路。一次掛號，享受多個科室的頂尖專家會診，這是北京協和醫院新成立的特需疑難病會診中心提供的最新服務。建立疑難病會診中心，是北京協和醫院對有效開展跨學科協作診療活動所進行的組織運作模式上的一種探索，可以使患者減少等候時間、提高診治質量、從根本上說是降低了醫療費用；對醫院來說，可以大大促進各相關學科的發展，起到帶動醫生學術水平的整體提高，促進醫院培養全面思維的醫學人才等作用。

4.結語

醫學不僅僅是生物科學，更主要的是自然科學與社會科學的結合，醫學不是單單講求技術就能得到可持續、健康發展，必須與社會經濟的發展相適應，一條重要途徑就是相互之間進行整合。整合是一個醫學發展或者說是醫院發展的趨勢，是醫院發展的戰略途徑，如今醫院面臨著如何整合優勢學科資源、調整學科結構，為學科發展搭建理想平臺的課題。學科間彼此的分割實際上已經影響了疾病的診斷與治療，影響臨床決策的最優化，影響人性化的醫療。

醫院管理者只有通過對科室經營的深入分析，科室資源的最優整合，發揮重點學科及優秀學科帶頭人的帶動作用，尋求科室之間的戰略合作，才有望實現強弱共同發展、產生優勢學科群的目標。

參考文獻：

[1]馬炬明.整合優勢資源推進重點學科建設[J].醫院管理雜志,2011,18(1):7-8.

[2]高春芳.發揮特色專科作用促進學科建設發展[J].醫院管理雜志,2010,17(1):7-9.

[3]醫界博客.培養合格科主任，促進專科建設[OL].2011-07-15.

[4]醫界博客.“中心制”讓資源整合成為現實[OL].2011-07-15.

[5]醫界博客.全面剖析醫院重點學科建設基本問題[OL].2011-07-14.

[6]醫界博客.探究西京醫院的學科發展模式[OL].2011-07-14.

篇3

關鍵詞:信息系統 管理規范 資源整合

中圖分類號:R19 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)04(c)-0249-02

This article describes a hospital information, information integration process of the work done in our hospital.we completed the integration of business systems to the hospital, improved and standardized the management process. Basically realized the integration between the system of hospital resources, changed from the previous information is scattered and end the utilization of information resources.

Key words:information system;management standard;resource coordination

順應21世紀信息化社會進程的加速,我院的信息化發展,經歷了最初的以財務為主的醫院管理的信息系統時期,到實現某單一醫療業務(如掛號系統,檢驗系統等)環節上的數字化處理的仿真原有的手工管理操作時期。時至今日,仿真原有的手工管理操作已經不能滿足管理層對來自醫院各活動領域的大量數據準確性,實時性和決策性的需要,于是加強資源整合,完善醫院信息化管理流程建設一體化和集成化的數字化醫院的目標顯得日益重要。

1 軟硬件雙管齊下,實施效果不如人愿

在計算機網絡網絡技術的不斷發展,硬件性能的迅速提升及軟件技術日益成熟的大環境下。近5年間,我院信息系統已經發展至由2千多臺工作站構成的一個極其復雜的信息平臺。對內業務的信息系統主要包括:HIS,臨床信息系統、CIS,醫學影像歸檔與傳輸系統、PACS,醫學檢驗系統LIS、合理醫療指引監控系統,等院內臨床醫療活動過程中會使用的系統,OA辦公管理系統,財務系統等,對外業務系統有醫療社保管理信息系統。

基于信息化建設早期只是片面地把醫院信息化與軟硬件平臺等同起來,沒有重視信息溝通,流程重組,知識管理和決策支持等方面的應用。雖然我院上線不少應用系統,它們在各自的領域內也發揮其應有的功能。然而,有些系統的數據傳遞卻不如QQ或MSM等及時溝通工具用得頻繁。在內部數據不斷生成和積累的同時,我院信息化建設存在兩種困局也日益顯現:(1)已有信息系統的集成度仍然不夠,信息共享不到位;(2)缺乏規范的管理程,同類軟件新舊并用。

2 信息技術與管理的整合之道

2.1 制定整體規劃框架,完成應用系統的整合

21世紀在信息系統整合技術和管理經驗方面都已經有較完善的參考資料,借此我們在做招標計劃時就制定了整體規劃的框架。開發過程中與軟件公司配合做好需求分析,搭建出性能良好的網絡硬件環境做支持,做出一套完善的切實可行的接口方案。我院于2007年完成了HIS,LIS,CIS和PASC開發建設,醫院系統將醫療業務圍繞著患者的電子病例信息為中心,患者的各項信息都形成一個統一的設計標準。讓后續上線的由其他公司開發的合理醫療指引監控系統、臨床路徑管理系統產生和調用的數據,醫療器械活動期間收集的數據都能在標準接口傳輸。對外,能對醫療保險信息進行采集、傳輸,存儲和處理。

另一類系統則是由20世紀90年代上線的,它們往往都是單項業務開發、引進獨立的應用程序,用于某些臨床系統的某項醫療或康復內容配置的單機版軟件更是成為了信息孤島。對此,我們根據它們的可拓展性分類,取締或內聚入醫院信息系統內。如把原先已經存在的藥物監控系統內聚入HIS,達到不是簡單的疊加,而是部分模塊和HIS醫生工作站嵌套,實現信息資源共享基礎上的流程改進和業務協同的成效。如像體檢中心管理系統,財務系統這類上線較早,維護人員頻繁變動,至今已無法有效維護升級,我們用新系統取締這類應用軟件。

經過一輪工作的實施,我們整合院內大部分的應用系統,醫院臨床醫療系統做到了數據,業務,用戶3方面的整合。信息系統不再只是用計算機系統仿真原有的手工管理操作,也不僅是輔助醫院完成工作的一種工具,而是成為醫療工作者的一個重要的支持決策手段。信息系統軟件整合的完成也便于日后的系統維護和更新,為醫院內部各應用系統彼此之間能夠良好地進行信息交換和業務協同。

2.2 理清歷史問題,規范管理流程

雖然物質系統和財務系統整合后上線,但是在系統試運行期內發現醫院里一個信息多個來源的現象還普遍存在,數據在時間、空間上存在著差異,導致工作人員不得不反復確認手工單和電腦記錄,其結果是增加了工作人員的工作量,花費大量人力在非增值的對帳上。

按照規劃,醫院的信息整合應該是得到相當完善。可是實際運行效果卻差強人意,使我們懷疑先前做的工作是否是繼續引入了“信息孤島”、“信息擺設”、“信息黑洞”？經調研,我們發現其原因不在整合的系統軟件本身,只是醫院信息整合的程度遠沒有想象的那么高,工作人員對信息系統的管理理念的缺失與滯后,導致了該部分人員對新軟件系統的排斥,加上他們不熟悉新系統的使用方法,為了避免影響業務工作,有些科室還出現新舊系統同用或是用回舊系統的現象。員工被新系統抽象的解釋和復雜的系統功能搞得忘記了信息整合的本質需求。于是我們認識到單單的計算機軟硬件的系統整合解決不了醫院在業務管理上亟需的信息整合,信息系統整合的同時還必須同步引入新系統的管理理念和系統性的思維方式。

在醫院不同層面的人眼里面,對信息系統的認識是不盡相同的:操作層的用戶,把系統為單證打字機,他們要的是處理業務的速度和方便性;中層管理者最需要物質系統提供給他們各種統計報表。上述兩種人員都是習慣直接從系統到處數據到excel表,再自行分析或處理,他們希望系統盡量不要改變已有的管理方式,原來該怎么辦還是怎么辦,排斥系統對他們進行管理控制,認為這樣會增加工作量和工作難度,約束他們的行為,但是這樣一來,這就直接導致了將原本信息整合的系統退化回仿真原有的手工管理操作的應用系統。

認識到以上兩點,我們就著手把醫院應用信息化整合工作的第二步策略設定為提升管理。基于醫院人員結構的復雜性,我們知道不可能在未來某段短時間內完全代替。于是循序漸進,展開了人員培訓,除了學習的使用方法,我們還使其能認識到物資流、資金流、信息流在物質管理系統環節的作用與意義。調動新員工的積極性,帶動老員工克服使用新系統的困難,在新員工里培養各范疇數據的維護員。把系統的管理理念重塑醫院原有的管理方法,完成整合方向的重要一步。經過這一輪人員培訓,使他們充分具備實現信息整合所必須的管理基礎、理念和方法,改革的管理流程,發揮整合后系統來體現醫院的管理效益。

3 信息整合是中國醫院信息化發展的必然趨勢趨勢

縱觀我院的信息化應用現狀,經過系統資源整合與規范管理流程,整合后的信息系統能夠幫助我們解決深層次,系統成功率底,應用層次底,安全性差,病人和醫務人員沒有改善就醫和工作條件等問題。規范管理與信息系統整合發展必需同時兼顧,才能更好的避免信息膨脹的同時出現松散的狀況。

信息資源整合是一個技術的概念也是一項管理的范疇,在設定業務管理目標后,信息資源整合要經歷業務分析、數據整合、系統實現,同步更新管理四個步驟。在信息化發展的同時,只有牢牢抓住“管理”這條主線,做好信息系統的集成,整合的作用才能發揮出來。

信息技術與管理規范的整合,信息技術是手段,管理是目標,圍繞目標,使用信息整合的方法,兼顧考慮到組織、流程、制度、接口、技術等各個方面。信息整合的過程也是管理整合、管理變革的過程。信息整合必然會改變部分組織和職能,優化業務流程,更新管理制度,這些配套措施是信息整合成功的重要保障。

參考文獻

[1] 2008中國信息化發展趨勢白皮書.

[2] 王世偉,周怡.醫學信息系統教程.

[3] 徐文生,唐軍.醫院管理信息系統的設計研究[J].中國醫藥導報,2008,5(10):99.

篇4

關鍵詞：資源整合；大數據；智能化；養老服務模式

一、 引言

在老年人高達1.37億的中國，養老需求已經成為剛性需求之一，能否成功有效的解決養老問題關系到整個國民經濟發展、社會穩定。而與此同時，養老需求的側重從原有的物質需求上升到精神需求，且呈現個性化（劉宏等，2011），但現有的機構養老、居家養老、自身養老等養老模式不但不能很好解決現有的物質需求，更無法滿足爆棚式增長的多樣化和個性化的養老新需求（張川川等，2014）。因此，急需可行的養老解決方案，滿足原有需求、解決新需求。

近年來，我國在探索智能化養老服務模式，在傳統養老模式上引入大數據智能概念，搭建大數據智能平臺，但多數仍是借著智能化的噱頭銷售地產項目（張蘇等，2015），少有的智能化養老社區也只是針對有一定消費能力的少數人，不具有可推廣性。因此，本文認為搭建可實施性強、可推廣的大數據智能化養老服務平臺是解決社會化養老問題的有效方案。

本文認為資源整合是搭建綜合養老服務平臺的核心環節，養老問題未能解決是因為養老需求方的需求與養老產業的供給未能均衡，而未均衡的根本原因在于資源欠缺整合以及渠道對接難，因此本文基于資源整合的視角，通過政府的社會責任性、號召性以及強制性充分調動政府資源以及民間資本，將以上各類資源、各種技術，通過資源整合的方式搭建平臺服務于社會。另外，預測其未來的需求及變化是平臺持續運行的重要保障，本文認為需要建立以大數據云計算以及智能化為基礎的綜合養老數據庫和監控中心，才能有效整合老人的需求，數據化并存儲，形成和完善老人的信息數據庫，預測老人的未來需求，從而解決養老服務的供需不平衡的問題。

因此本文提出構建一個以政府為引導、以PPP模式為依托、以整合各類資源為手段、以線下“托老所”為支撐、以線上大數據、云計算為信息樞紐的智能化綜合養老服務平臺。

二、 平臺構建的總體思路與原則

1. 總體思路。平臺通過資源整合的方式，將各類社會資本、政府資源融入到平臺的籌建和運行過程中。主要參與方：政府各相關部門以及政府投資公司、各類型企業和養老需求方。平臺主體包括五個職能中心和兩個技術支持中心。職能中心分別為醫藥中心、餐飲中心、住宿中心、出行中心、個中心，提供各類服務；技術支持中心是智能監控中心和云計算中心，提供技術支持。

各中心通過招商引資、PPP模式等合作形式整合社會資本以及政府資源。具體而言，醫藥中心包括：三甲醫院、社區醫院、醫校、急救中心、藥企等；餐飲中心包括：食品原材供應商、餐廳、營養師等；住宿中心包括：線下為失能老人以及有需求老人提供環境優質的托老所等；出行中心包括：出租車公司、滴滴uber等專業出行服務公司；云計算中心包括：云計算數據公司、數據庫管理公司、互聯網運營商等；智能監控中心：智能產品供應商、遠程醫療中心等。

平臺的主要運作機制：智能化養老信息服務平臺為指揮核心，通過平臺的智能監控中心和云計算中心接受各參與主體相關信息，通過大數據云計劃的手段對數據進行識別和處理，形成服務指令，指揮信息、服務、資金、人力、物力等資源在各參與主體之間的合理、高效分配，最終達到各盡其能、各取所需、多方共贏的可持續運轉模式（具體見圖1）。

在籌建和運轉期參與的政府部門、各中心的參與企業、提供實體服務的各類企業等資源，都將在政府的引導下通過PPP合作模式吸引和調動，形成多種資源的線上、線下同步運行的運轉模式。

2. 平臺設計原則。養老問題不單單是老人等需求方的問題，更是整個社會未來很長一段時間都將面臨的問題。且單個個體或組織力量是有限的，無法解決我國數量龐大、內容繁雜的養老問題。同時，養老雖然帶有公益性質，但是各參與方也需要有長久利益保證，權力尋租或非市場化機制會有損平臺構建與運營參與方的長久利益，會造成不公正、不公開、不公平的現象。

因此本文認為，平臺的構建與運營需要建立在以解決社會問題為宗旨、以整合各方資源為手段、以“三公”為基準、以多方共贏為目標的四大原則之上。

三、 平臺的構建方案

1. 各主體職能。政府職能。平臺構建分籌劃、搭建和運行三個階段，不同階段政府職能不同。①平臺籌劃期政府的主要職能：通過與需求方溝通、多次信息交流反饋，了解各地市老齡人養老需求，制定惠民政策；與可能參與平臺建設及運營的社會資本、各類型企業溝通，了解市內相關資源現狀，并制定針對涉及企業的優惠政策，為平臺搭建奠定政策基礎。②平臺搭建期：招商引資和試點運行。招商引資，指根據平臺需求，政府通過招標的方式公平、公正、公開的擇優選取服務供應商。試點運行，即在招標完成、資源合理配置后，在市內選擇現有養老社區作為平臺運行的試點。③平臺運行期：監督和制定優化政策。監督平臺運行的科學性、高效性、透明性、公平性。由于平臺參與方眾多，各參與方多數以自身盈利為目標，而政府作為平臺籌建發起人，雖然參與其中，但是并非直接利益相關者，其立場中立，且無重大利益相關，因此政府完善監督職能能夠保障民生工程的順利實施，并確保PPP模式下各參與方的利益，提高經濟活力。優化民生政策和經濟發展政策。利用智能化大數據信息服務平臺的信息反饋，政府可以了解現有政策的不足，并對其進行優化。

（1）企業職能。①平臺籌劃期企業的主要職能：企業需根據政府籌劃方案給出參與意向，若愿成為籌建主體，將與政府形成PPP模式，共同籌建平臺。②平臺搭建期：首先，由于平臺是根據需求方需求劃分中心部門，在搭建期間，企業需根據自身實際情況和平臺需求，反應可提供服務的程度，進行競標；其次，企業若成功競標，還需提供企業在平臺運行中的期望，為政府政策和福利的制定提供參考。③平臺運行期：首先，也是企業最根本的職能，即根據需求方需求和平臺規定，在政府政策性條例鼓勵下，實現服務的一站式對接，為老人提供更優質、更全面的養老服務；其次，根據企業的實際運營情況，通過平臺形成信息化數據，搭建養老服務數據庫，為政府相關政策和法令的優化、升級提供參考。企業在反饋自身營運狀況的同時，還將反應養老的實際需求，為政府制定新一輪養老政策提供依據。最后，企業根據運營的實際情況，調整經營預期，實現企業―平臺―需求方，三者更好的對接。

（2）需求方職能。從供需的角度看，平臺是為需求方解決需求的，有供給方參與的階段，應先有需求方的需求，因此在上述三個時期，也均有其不同的職能。①平臺籌劃期需求方的主要職能：需求方需在咨詢、評估、統計人員的幫助下對自身需求進行全方位評估、匯總、反饋給政府部門，為政府養老惠民政策的制定和招標企業的選擇提供參考。②平臺搭建期：由于該階段主要側重企業的選取，而選取是根據需求偏好進行側重的。因此需根據需求方的需求擬定企業招標標準，為政府招標提供參考。③平臺運行期：需求方在該階段主要是接受服務，并將服務效果反饋給企業和平臺，為企業服務的調整和政府新一輪養老政策的制定提供參考。

2. 平臺運轉模式。從資源角度看，平臺是一個需求整合、投資整合、數據整合的信息服務平臺，因此平臺的運轉模式可以從籌建期（籌劃、搭建）和運行期兩方面進行論述。

平臺籌建和運行的發起和服務提供方主要為政府和企業，其中企業可分為國有企業和民營資本。由于該類型養老平臺在國內比較罕見，沒有比較典型的可借鑒案例。就民營資本的角度來看，利潤的保證、政策的落地效果、回本期的預算等均是需要考慮的主要因素，而這些都是平臺籌建和運轉初期無法預計和保證的。因此如何打破民營資本的疑慮，實現共贏的格局，是平臺籌建和運營遇到的瓶頸問題。本文擬通過平臺的分步籌建解決該問題。

（1）平臺的籌建。籌建方案。本文認為從籌建難易來分有兩種。①一步到位的方案。由政府牽頭，通過制定政策吸引社會資本與其組成利益捆綁式的PPP模式，并簽署明確的權利與義務。②分步式方案。考慮到上述利潤難以保證、政策落地效果未知、成本回收難以估算等問題，前期民營資本參與度可能不高，上述一步到位構建PPP模式的方案具體實施可能存在難度，本文認為平臺籌建可以分步完成。首先由政府牽頭，通過與地方國有企業合作形成籌建小組，對現有但無法滿足的需求方需求進行招標，搭建、運行平臺。然后，通過現有模式的運行打開利潤空間，給民營資本創造可參考的樣本，再以國退民進的方式，組建新PPP模式下的平臺主體。這樣可以調動民營資本積極性，提高整體經濟活力。

籌建期的資源整合。即通過整合企業需求、需求方需求等信息資源，為相關企業的扶持政策和養老政策的制定和實施提供可行性依據。同樣為保證平臺的順利搭建，整合政府、企業的資金等資源，為平臺的順利實施奠定了堅實基礎，又打破原有投資路徑，為企業投資公共養老事業提供新渠道。并根據需求以及投資的具體情況，匯總并數據化，形成籌建期需求―投資的數據庫，為平臺的推廣以及養老問題的有效解決，提供數據支持。

籌建期資源的流動。平臺籌建期主要是信息、資金等資源的流動，確保實現兩方面目標：政策制定、招商引資。第一方面，通過信息的流動，實現政府政策的有效制定。政策制定主要包括政府從平臺獲取需求方需求，制定養老產業的相關扶持政策，以及政府從企業獲取企業預期與發展現狀，制定相關企業鼓勵政策。在此環節主要表現為兩個層次：①“政府―平臺―需求方”。需求方以信息流的方式向平臺反應需求方需求，平臺匯總后反饋政府，最終以政策等信息流的形式頒布。形成政府、平臺、需求方三者之間的信息互動，有效整合。②“政府―平臺―企業”。在上述信息互動中，政府明確社會養老需求的基礎上，企業將通過信息流的方式向平臺反應其實際經營能力、服務范圍、參與積極性等，平臺接受、整合、處理、匯總信息后，將信息流文字化反應到政府，政府再根據以上情況制定相應的鼓勵性政策和補貼，分別以信息流和資金流的方式反饋企業，形成因地制宜的政府、平臺、企業三者之間資源、信息整合的無縫銜接。第二個方面，通過信息、資金等資源的流動，實現政府的招商引資，初步完成平臺的籌建工作。其中，信息流、資金流的流轉主要依靠PPP模式的合作，在此環節，政府將為自己尋找平臺籌建、運行的合作伙伴，也將通過招標的方式為需求方尋找提供服務的企業，具體包括兩個環節。①該平臺采用PPP模式組建“政府―民營資本”的籌建團隊，這樣既能減少政府的財政負擔，也能進一步的提高社會經濟活力，為民營資本運營公共領域提供新渠道。由于PPP模式是政府將部分責任以特許經營權的方式轉移給民營資本，形成利益共享、風險共擔的合作模式。因此，在該環節平臺籌建團隊的建立主要通過政府、民營資本明確簽署的權利與義務等信息流的協商完成。其中民營資本根據自身實際情況與政府面臨的社會焦點，以信息流的形式提供合作意見，政府再明確兩者間權利、責任后，以信息流的方式與民營資本進行協商，最終實現雙方認可的合作框架，構建成平臺籌建團隊。②平臺根據政府―平臺―需求方中的總需求與政府以信息流的方式協商制定招標準則，進行招標。最終，經嚴格篩選確定中標企業。并通過資金流、信息流等形式與企業確定合作關系。

（2）平臺的運行。平臺運行期主要是信息、服務、資金、人力、物力各類資源的協同運轉，主要達到兩方面目標：解決需求方需求、信息反饋優化平臺運轉和政策制定。

第一方面，通過信息流、人流、物流、資金流、服務流等資源的流轉解決需求方需求。具體而言，①需求方通過智能穿戴產品或電話向平臺提供需求等信息流；②經平臺云計算數據中心接受、識別、處理、指令化最終以信息流的方式傳遞到企業；③由企業根據平臺傳達的信息指令，整合自身人力、物力、服務等資源，為需求方提供服務；④當需求方接受資源后，企業、需求方與平臺間存在信息反饋，需求方將通過信息流的方式反饋給平臺和企業，促使企業能更好的制定發展規劃，平臺能得到一手的養老需求，企業也將通過信息流的方式與平臺反饋服務的實際情況。

第二方面，通過信息流、資金流等資源的運轉，優化現有政策以及平臺運轉模式。具體而言，①平臺將實際運行中企業、需求方反饋的信息進行匯總、甄別、處理形成信息化報告，傳遞給政府；②政府對養老的實際需求以及原有政策的不足，進行平臺和政策的優化，再通過信息流的方式對外公布。

四、 結論與建議

本文基于養老需求、養老現狀搭建了整合各類資源的大數據智能化養老服務平臺，為養老“供給”“需求”的再平衡提供參考，而該平臺的有效運行依然需要監管部門實施的過程中提供保障，即需要政府建立健全相關法律法規，確保各方力量，同時優化行政流程，加速政策落地，另外還需要各參與方共同加強平臺監管，確保信息安全，保障平臺的持久運行。

參考文獻：

[1] 張川川，陳斌開.“社會養老”能否替代“家庭養老”？――來自中國新型農村社會養老保險的證據[J]. 經濟研究，2014，（11）：102-115.

[2] 高寶華，陳軍清.對整合資源發展我國養老產業的路徑思考[J].金融經濟，2015，（14）：9-11.

[3] 曾敏剛，朱佳.環境不確定性與政府支持對供應鏈整合的影響[J].科研管理，2014，（9）：79-86.

[4] 皮建才.中國地方政府間競爭下的區域市場整合[J].經濟研究，2008，（3）：115-124.

[5] 張蘇，王婕.養老保險、孝養倫理與家庭福利代際帕累托改進[J].經濟研究，2015，（10）：147-162.

基金項目：國家自然科學基金“知識產權保護、政治資源獲取與高科技企業融資行為研究”（項目號：71272180）；天津市政府決策咨詢重點課題“大數據背景下天津市智能化社區養老服務模式應用研究：基于資源整合的路徑”（項目號：ZFZX2015-26）；天津市科技發展戰略研究計劃項目“國有控股集團創新體系建設與投融資平臺互動機制的路徑研究――基于天津市八家國有控股集團的研究”（項目號：10ZLZLZF04300）。

篇5

以云計算、移動互聯網、大數據、社交網絡為特征的第三代信息技術，正在引領互聯網范疇的擴展。費愛國表示，終端的智能化、信息處理的大數據化和信息服務的智能化將加速信息資源和服務的整合。

對于信息服務的智能化發展，費愛國認為，信息服務正在向差異化、定制化、產品化發展。在智能化發展中，智能硬件將會推動經濟形態不斷地發生轉變。目前，智能可穿戴、智能無人系統等產業均已經形成規模。

信息技術的發展正在推動新一輪的工業革命前進。費愛國表示，信息技術與技術制造的充分交互，使自動化、網絡化的水平提高，信息技術與能源技術的深入融合，使分布式發電和大規模并網技術實現突破，推動太陽能、風能等新能源技術步入大規模的使用階段。同時與材料技術融合程度不斷加深，使生物材料、納米材料等領域不斷得到突破。

這種融合的進一步表現就是，工業革命不是被動地被推進，而是工業革命同時在不斷產生新的需求，帶動新技術的發展。隨著研究、設計、生產過程、市場流通環節的自動化、網絡化，對于研發工具、高檔數控產品產生大規模的需求，進而產生對于軟件市場的需求，將以每年超過25%的速度增長。隨著物聯網對信息技術的應用，冶金、能源、金融、電信行業信息化的解決方案的需求也越來越迫切，未來的復合增長率將超過30%。

未來，基礎設施的加速轉型、智能交通等大規模的建設，這些都將為軟件和信息技術的服務創造出廣闊的市場。據統計，智能電網相關軟件和信息服務，未來五年的規模，將會達到500億元，年增長率將達到65%。

費愛國認為，在后硅時代，大規模的個性化定制和網絡化的異地協同正在引領生產方式的轉變。人工智能將重塑后硅時代生產方式。

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社區衛生服務機構為基礎開展健康管理是醫療衛生領域的發展趨勢。但在我國還處于起步階段。隨著國家醫改方案的出臺和深入推進，創新城市社區衛生服務模式，進一步滿足人民群眾醫療衛生服務需求，促進公共衛生服務均等化，讓全科醫生承擔起社區居民“健康守門人”的職責，探索全人群的健康管理，成為社區衛生新一輪發展的重點。

宜興市新醫改實施以來，積極探索社區健康管理的優化方案。初步建立了以社區衛生服務中心為核心，以10個衛生服務站為基點的健康服務管理模式。本文通過對此健康模式的分析，結合宜興社區衛生服務的實際情況，探討研究運作實踐中存在的問題和相應的建議，以期為我國健康管理社區化的發展提供一點參考。

項目研究時代背景

2011年國務院出臺的《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》（國發[2011]23號）中明確指出：健康管理是全科醫生的基本工作內容之一，在一定程度上明確了全科醫生在社區健康管理中的重要作用。2012年，家庭醫生制度作為我中心的重要內容進行試點，為社區健康管理提出了機遇和挑戰。

研究實踐與目的

健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。中心利用全社會資源，以全人群為服務對象，以全科醫生為主體，以構建長期、穩定的服務管理關系為抓手，以信息平臺為支撐，通過整合基本醫療服務和公共衛生服務，優化健康管理服務，探討為社區各類人群提供健康管理服務。

研究實踐基礎

宜興市宜城街道常住人口23萬，外來人口10萬，60歲以上人口占總人口的21%，設有1個社區衛生服務中心，10個衛生服務站，中心衛生服務工作經過初步探索、功能轉換、深化內涵、綜合改革等幾個階段的改革取得了初步成效，正在逐步形成健全網絡。為健康管理信息化平臺提供了基礎。

項目探索和運作的方法

2012年1月起，中心啟動家庭醫生服務擴大試點，最大限度地實現有效簽約，堅持以需求為導向，服務為引導，政策為導航，推出了家庭醫生服務包干試點。具體操作為社區家庭醫生上門收集資料和填寫健康檔案和各種隨訪記錄。然后回到機構再將資料輸入電腦，形成信息化平臺，便于資源整合和共享。

實踐中存在的困難和相關建議

社會參與的積極性有待提高，是由于居民服務需求理念滯后，更由于相關媒體宣傳尚未完全到位、政府服務機構和街道社區志愿者尚未建立完善的新型合作關系。雙向轉診無法有效落實，同時全科醫生數量和質量存在的不足，阻礙了健康管理服務長效機制的建立。資金的短缺導致信息化技術開發的不足，建議增加中心信息化建設，人才技術的培養和引進，整合全科團隊內部的公衛、醫療和護理等資源，為簽約對象和家庭成員提供綜合服務。

參考文獻

1國務院辦公廳.國務院關于建立全科醫生制度的指導意見（國發[2011]23號）.

2卜保鵬，黎采青，顧慶煥，等.社區健康管理的模式探索[J].中國全科醫學，2011，14（7）：2192.

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為滿足醫院的發展需要，在原住院樓的北面新建一座臨床教學樓，將原住院樓的主要住院科室遷至新樓。新教學樓建成后，醫院規劃的總床位數為1200張。

教學樓占地面積約9000㎡，建筑面積72870㎡；地上19層，地下2層；主樓14層，裙房5層；建筑高度78.90m。新樓基本功能包括：公共服務、住院處、住院藥房、靜脈輸液配置中心、影像中心、介入治療中心、輸血科、病理科、供應中心、手術室、病房及各科室附帶的教學功能。

地下室負一層為人防層，設高低壓配電室及雙層復式車庫（138個停車位） ；戰時作為核6級常6級甲類二等人員掩蔽所。人防面積3350㎡，掩蔽人數2300人。地下二層設水泵房、空調機房及庫房，其余部分為雙層復式車庫（97個停車位）。

地上裙樓設有出入院中心、影像科、輸血科、病理科、供應室、手術部等醫技用房，塔樓6～19層為住院病房，每層建筑面積為3100㎡，分東西兩個標準病區，標準病床數為1134張。

流線設計思路

*遵循資源整合、立足全局、以點帶面的規劃思路

醫院改、擴建應該有一個整體的、立足全局的總體規劃思路。從城市、院區和建筑單體各個層面進行把握，對醫院的各項資源進行整合。資源整合即醫院功能模塊的重組，重組并非各科室簡單的排列組合，它受到科室的設備情況、流線要求以及醫院人文等因素的限制。

醫院院區大致分為3個部分，南側靠近黃埔大道的區域為門診區，中間為醫技區，最北側為病房區，三區之間以半封閉的連廊串聯，流線也相對短捷。

住院樓北側即為本案的建設用地，現狀為患者的活動場地和部分停車場。在方案設計中，通過對醫院整體功能結構進行分析，對院區的功能進行了重新整合。擁有大型設備的影像科遷至教學樓二層，手術部及手術相關科室病理科、輸血科、供應室也遷到教學樓的裙房。原住院樓除保留部分科室外，其余改造為辦公科研和診療用房，同時對原門診醫技樓各科室也做了一些調整優化。連接原有門診、醫技、病房的連廊繼續延伸至新建教學樓，擔負起了整個院區的人流疏通。以中心連廊為主軸，醫療區各功能模塊順序排開，形成了一個高速運轉的醫療體系。

*與功能配置相結合進行流線重組

確保醫院交通流線的便捷，使人流、車流快速出入，提高工作效率，滿足這些要求的空間布局是該項目的設計重點。

醫院的流線主要是人車流線和潔污流線。設計充分考慮了院區的基地現狀和路網組織。院區北側主入口用地比較局促，卻匯集了整個醫院的門急診、住院和探視流線，人車流量巨大，流線組織也較混亂。在教學樓建成啟用后，醫院的人車流量也將迎來一個高峰，教學樓又處在院區的深處，所有的人流和車流將橫跨整個院區，所以合理的人車流組織將成為醫院高效運行的首要條件。

連廊是院區所有人流的主要通道，門診、醫技和病房的人流主要集中在此。設計中，將連廊延伸至教學樓，串聯起醫院的各個功能模塊，所有的人流可以在半封閉的連廊內往返于門診、醫技、病房而不受外界環境的影響。

建筑設計踐行以人為本

在教學樓的設計中，以人為本的思想貫穿始終。

病房醫技科室采用模塊化的布置方式，在病房的設計中將交通核心置于中央，使醫生的辦公用房能夠有較好的采光通風，剩余的無采光房間作為庫房及污洗，體現了對醫生的人文關懷。

按照無障礙要求進行設計，為行動不便者提供方便。公共廁所均設置殘廁，入口處設置坡道。

設立總服務臺，為患者家屬提供辦理出入院手續、結算收費、咨詢等一系列服務。計算機聯網的應用更減少了等候時間。

將病房布置在建筑的南側，保證每間病房都有良好的自然采光與通風。病房流線簡潔，盡量縮短診療路徑。每層均配置了醫護人員休閑、溝通區域，以緩解醫護人員工作壓力。

護士站采用開敞式的布置方式，使護士可以觀察到所有病房。

裝飾選材以抗霉菌、抗老化、易清潔、少異味為主線，使用的裝飾材料均經反復推敲，經久耐用。

節能措施力求環保高效

教學樓建設期間，醫院與設計院結合本院后勤保障管理的實際情況，對教學樓建筑裝飾和配套設施進行反復推敲，考察論證，形成了一套有醫院特色的節能環保、經久耐用、高效自動化模式，主要表現在：

采用螺桿式熱回收機組，把主機制冷過程中產生的副產品熱水進行置換回收，用于生活熱水和洗衣房；

對于變配電、應急電源系統、生活熱水系統、空調制冷制熱系統、新風系統、公共區域照明系統、凈化空調系統等后勤保障設施實現監控，降低運行中的人力成本投入；

所有通風換氣設備均采用高品質、低噪聲的產品，以減少噪聲對醫患的影響；

醫療流程和后勤保障系統全部實現信息化管理；

所有照明采用節能燈具，公共電梯廳和病房小走廊采用LED光源；

對于電機拖動，凡是工藝上滿足變頻控制的均配置變頻器；

建筑外窗采用上懸式開啟方式，控制開啟角度以防患者輕生；外墻均采用LOW-E中空玻璃，降噪節能；

在主要通道上的防火門均配置電磁釋放器，使得正常情況下防火門處于敞開狀態，一旦有火警電磁釋放器自動脫扣，關閉防火門；

建筑內墻涂料環保無毒無味，不發霉、不發黑且可擦洗，環保耐用；

天花采用玻璃纖復合天花，有質感、可擦洗且可有圖案選配，規避了石膏板天花的清潔問題和鋁扣板天花的呆板單調；

在地面配飾上，在公共電梯廳和醫護生活區域采用耐用、易清潔、廉價的拋光磚，在診療區域采用了高品質的同質透心橡膠地板，潔凈、降噪、色澤溫馨。

5點經驗涵括設計始終

篇8

IT服務業已成為我國軟件產業的重要組成部分。根據工業和信息化部數據，2010年上半年，我國已實現軟件服務業收入6048億元，同比增長29.1%，其中信息技術增值服務和信息技術咨詢和管理服務收入分別同比增長36.1%和34.6%。IT服務業在整體軟件產業中的比例逐步加大，產業軟化和服務化趨勢日益明顯。

2010年，中國IT服務進入標準化階段，因為服務的范圍在拓展，從單純為企業提供支撐維護，擴展到對個人進行支持維護，再提供一部分外包，今后IT服務企業要提供的可能是企業級別的信息網絡的支持和服務以及整個網絡的服務。IT服務的范疇在不斷擴張，服務的類型越來越豐富，其商業模式也在不斷創新。如本次編輯選擇獎所列，辦公套件的廣泛應用以及醫療、政府、金融行業應用的逐步深入都反映出今年IT服務市場的繁榮。

標準的制定將有效地引導和規范中國IT服務市場的成長，推動產業國際化進程，對產業未來發展產生深遠的影響。政策是我們的行業和市場發展的第一拉動力，IT服務市場得到了包括工業和信息化部在內的政府相關部門的高度重視。“十二五”規劃非常明確地把IT服務作為七個重點發展方向之一，相關政府部門也在制訂一系列的國標和行業的標準，以促進行業健康有序發展。

數字醫療

東軟數字化健康管理服務平臺（熙康）V2.0

編輯點評：熙康作為東軟醫療在健康服務領域的標志性品牌，是一個通過軟件技術、醫療設備和互聯網的結合，縱向整合區域醫療中心和基層醫療機構的服務資源，為政府、企業、機構、家庭和個人提供包括預防保健、遠程監護、醫療救治在內的全生命周期的健康保障服務平臺。

它創新性地采用一體化健康終端，通過互聯網，將區域醫療中心、基層衛生服務機構的醫療保健服務與個人、家庭的動態健康管理以及醫療監控與管理部門的數據檔案系統進行無縫鏈接，使優質的醫療資源向基層、家庭、個人延伸，為追求生活品質的個人與家庭打造即時、便捷的健康服務模式。

熙康健康終端是物聯網概念在中國醫療衛生領域的應用實踐。它無限整合適用于基層衛生機構、家庭以及個人的終端設備，通過各種無線或有線的長距離、短距離通信網絡實現互聯互通（M2M）、應用基于云計算的熙康云平臺，保障個人健康數據的實時上傳，實現健康服務的遠程交互。

熙康通過專業化服務，將當前割裂中斷的健康管理服務有效連接起來，使得人們在離開醫療機構回到家里仍然能繼續享受到專業的健康服務，實現了醫療服務從事后救治、被動治療，向主動管理、保健預防的順利過渡，同時建立起醫患之間的管理模式，并為傳統醫療向社區醫療以及家庭醫生發展打下了堅實基礎。

協作平臺

IBM Customer Experience Suite套件

編輯點評：越來越多的企業正在尋求全新的協作和信息交互方式，加強企業內外部的聯系與客戶雙向甚至更多項的交互可以幫助企業獲得更多客戶信息，有利于創建新的客戶關系和合作關系。IBM WebSphere Portal 7.0正是基于該項訴求而，它能夠幫助企業快速部署更具彈性和靈活、展現更高性能的業務環境。

全新的IBM Customer Experience Suite，旨在滿足企業對全面集成網絡工具的需求，幫助企業組織重新設計它們通過網絡和移動設備與客戶進行互動的方式。客戶可以根據套裝的分析軟件和社交軟件以及商務功能，為目標客戶呈現動態交互式網絡體驗，提高客戶忠誠度。

IBM Customer Experience Suite是Lotus全新的產品線，也是IBM最新協作愿景和發展路線圖――Project Northstar第一階段的重要內容。它主要針對外部網絡用戶體驗，核心組件包括了全新的IBM Lotus Web Content Management 7和IBM WebSphere Portal 7兩款軟件產品。IBM Portal平臺自2001年第一版以來，始終堅持改善客戶的Web體驗，不斷加入創新元素，今天的一大重要產品――WebSphere Portal V7.0不但能為企業帶來卓越的Web體驗功能，還能幫助客戶簡化業務流程，彈性靈活地進行部署，從而幫助客戶快速敏捷地應對全新挑戰，抓住商機。

該套件由四個主要部分組成：核心產品、可選插件、行業模板和服務，企業可以根據自身需求和業務發展進行定制化的選擇和部署。

應急平臺

太極政府綜合應急平臺解決方案

編輯點評： 作為國內最早提供應急服務的IT企業，太極計算機股份有限公司不僅承擔了國家應急平臺體系關鍵技術研究與示范等課題研究，更是承擔了國家、省、地市政府綜合應急平臺建設任務，不僅有領先的技術研究，更是積累了豐富的工程經驗，深得用戶信賴，已成為應急行業舉足輕重的IT服務力量。

太極政府應急指揮平臺為政府提供了包含硬件平臺、應急數據管理、數據分析、綜合應用和智能決策的應急指揮平臺的整體解決方案。方案的目標是為國家級、省級、市級政府提供全套的應急管理平臺建設方案，邏輯框架如圖所示。

解決方案提供政府綜合應急平臺的基礎環境和應用系統，分別提供了指揮場所、硬件和應用系統環境、技術平臺、數據交換和數據中心、應用平臺到信息門戶展示平臺等多個系統的設計方案，為政府應急指揮提供多種功能支持。

指揮場所環境：根據政府應急指揮工作的需要，解決方案對指揮場所按照功能區進行了劃分，分為應急指揮廳、值班室、會商室和專家討論區等。

硬件基礎環境平臺、技術平臺和系統軟件環境平臺：這三個平臺是信息系統的基礎設施，包括網絡及通信基礎設施、主機服務器及存儲系統、圖像接入系統、視頻會議系統、大屏幕數據演示系統、通信調度系統、移動指揮以及數據庫、中間件等系統支撐軟件。

數據中心：數據是整個系統的基礎，基礎數據經過采集、處理、標準化、傳輸、存儲，形成系統資源庫，為系統提供了高效的業務分析、決策、交換、共享的數據環境。

資源整合層：通過提供應用整合服務、業務整合服務、數據整合服務連接相關職能部門的系統、業務、數據，最大程度地解決信息孤島問題，最大限度地利用現有的數據資源。

應用支撐平臺：應用支撐平臺采用應用組件的方式提供了應用系統的基礎功能，包括GIS系統、運營支撐系統、決策支持系統等。

專業服務平臺：專業服務平臺通過整合各專業單位的專業分析處理系統，為政府綜合應急平臺提供各種突發應急事件的分析工具、分析模型、處理預案，對各類事件的發展與控制進行模擬、趨勢預測與模型化分析。

綜合決策平臺：應急綜合決策平臺綜合各種數據信息及處理軟件，缺省提供了輔助會商決策系統、數據收集與管理系統、信息處理與分析系統、資源管理系統、信息系統等應用系統，并可根據需要，快速地擴展業務系統。

編輯點評：根據銀江“智慧城市”的戰略部署，云數據中心是城市實現全面智慧化的實踐模式，由城市IT基礎設施資源和信息應用資源構成，為各級政府部門、企事業單位和個人提供包括軟件服務、數據處理、基礎設施應用等各層次全方位的服務。

“銀云Ⅱ”云數據中心服務解決方案由基礎資源運維平臺、數據集成與融合平臺和數據分析與決策輔助平臺組成。

基礎資源運維平臺是一款先進的基礎設施管理軟件，通過虛擬化技術實現物理資源到虛擬資源的轉換。它匯聚了行業領先的基礎設施管理軟件組合的諸多優勢，是一款高度集成的資源管理產品，其中包括虛擬資源管理中心組件、云基礎設施容量分析規劃組件、云基礎設施應用遷移組件、云基礎實施自助服務組件。

數據集成與融合是對數據進行抽取、轉換和裝載的過程，實現不同系統及異構數據源之間的數據交換或把地理位置分散的、異構的、與業務關聯起來的一組數據匯集到一起。數據集成與融合平臺通過數據交換打破了數據孤島，實現了不同系統之間的數據互通和業務協同；通過數據融合把分散的數據聚集到數據集市或企業倉庫，形成數據“資產庫”。

數據分析與決策輔助是對數據的搜集、融合、挖掘和分析過程，將分析后的數據以動態、直觀的多維報表、圖形形式展現給用戶，為用戶決策提供數據依據。數據分析與決策輔助平臺采用統一的數據模型，支持完善全面的數據源，用戶可通過對業務的不同需求分析和數據資源，自定義業務分析報表與視圖，實現數據分析結果的隨需查詢、隨需分析、隨需展現和隨需。

該解決方案優勢的優勢是：

更“綠色”云數據中心將所有的資源放入統一的“資源池”實行合理分配，根據部門需求，申請并使用“資源池”中的資源。實現了對資源的充分利用，降低了資源的綜合能耗。

更經濟云數據中心的資源可以動態分配和擴展，用最少的IT資源的投資，來滿足應用和用戶規模增長的需要，大大降低成本。

更安全 云數據中心將所有的硬件、軟件統一管理分配，在機器出現故障時，能自動切換，保障系統正常運行。通過虛擬的網絡設備，可以實現完善的訪問控制，保證數據的安全。

更高效云數據中心將基礎資源的分配、安裝，操作系統、數據庫和中間件的安裝，以及各項基礎資源之間的優化自動完成，將原來提出需求到實現需求所需要的至少3個月的時間，縮短到1~2個小時。

海量數據管理 云數據中心提供了海量數據的存儲、分享、挖掘、搜索、分析和服務的能力，使得數據能夠作為無形資產進行統一有效的管理。

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醫院醫療質量管理系統主要是協助院領導監督醫院運行過程中的總體質量，依據國家有關規定對醫院的質量做出客觀評價，對存在質量偏差的部門和影響質量提高的因素進行綜合分析，提出持續質量改進的建議加強醫院的質量管理是全面提高醫院各項管理水平的重要內容和前提條件，關系到醫院是否能夠滿足社會和患者需求。近年來，隨著醫患矛盾突出和醫院科室工作內容不斷擴大,需要收集整理的數據也成倍遞增，手工操作與計算等傳統方法巳經很難滿足現在的業務需求W。傳統的醫療質量控制主要是以質量評價與反饋為主，往往很少涉及不同環節的質量，缺乏科學的控制手段，存在醫院質量管理效率低下、醫患矛盾突出等問題。此外，國家衛計委在2014年5月8日的《醫療質量管理辦法（征求意見稿）》中規定，醫療機構醫療質量管理實行院、科兩級責任制，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度。由于規定時間較短，目前國內還缺少成型的醫院醫療質量管理系統產品，且現階段大部分國內醫院在全面質量管理方面沒有一個統一的系統平臺，很難做出對科室和醫務人員的客觀評價。因此，建立快速、高效的質量管理信息系統是醫院管理的當務之急，同時也是加強醫院質量管理的重要途徑。

云計算技術能夠有效解決現有信息系統設計和運行中的各種不足，將分散的計算機軟硬件資源虛擬地結合起來，實現應用層面的軟硬件資源共享。此外，云計算作為我國信息技術的重點發展對象和應用創新產業，其應用前景及經濟和管理上的優勢推動了醫療衛生行業的飛速發展。針對當前醫院醫療質量管理系統現狀和國家有關規定，本文提出利用云計算技術構建醫院全面質量管理信息系統，旨在降低系統設備成本、提高系統計算效率和資源利用率，快速實現對醫院全面質量管理的綜合分析與客觀評價，提出持續質量改進的建議。

2.云計算技術

2.1概念

近年來，迅速發展的云計算技術是分布式和并行計算以及網絡存儲、虛擬化發展融合的產物。當前，廣義的云計算定義是一種按使用量付費的模式，這種模式提供可用的、便捷的、按需的網絡訪問，進人可配置的計算資源共享池，如網絡、服務器、存儲、應用軟件和服務等。在云計算環境下，只需要投人很少的管理或與服務供應商進行較少的交互即可快速獲取配置好的資源共享池中的資源。云計算技術的主要作用是將計算任務分布在大量的資源池上，使各種應用系統能夠通過網絡，根據需要獲取計算力、存儲空間和各種軟件服務。所謂云就是指提供資源的網絡，是一些能自我管理和維護的虛擬計算資源。云中的資源在使用者看來可以無限擴展，而且還可以隨時獲取和按需使用。云計算技術具有超大規模、虛擬化、高可靠性、通用性、高可擴展性、按需服務和極其廉價等特點。這些優勢已經促使云計算技術逐漸演變為未來計算機行業發展的一種趨勢。

2.2云平臺設計和搭建

各種類型的信息平臺要實現云計算，其中虛擬化是一個重要的基礎內容，已經被迅速應用于數據中心與其他設備上，正在從主流的服務器虛擬化、存儲虛擬化技術蔓延到IT應用的各個角落。此外，基于云計算的信息平臺使用“池”的概念，通過虛擬化技術構建標準化的虛擬計算池、存儲池、網絡池、桌面池、安全池等資源池,每個池都可以通過資源動態調整實現調度，最終充分利用各種資源。云計算平臺基于分層設計思想，利用服務器虛擬化、分布式存儲和互聯網技術等將不同軟硬件資源進行整合、協同工作，為醫院全面質量管理信息系統提供服務平臺。與常規的云計算平臺相似，本項目所搭建的云計算平臺核心架構依然為包括基礎設施和管理層、接口層、應用層在內的3層結構。在設計的基礎上，即可展開云計算平臺的搭建工作。首先，在服務器上通過安裝VMwareWorkstation軟件來創建虛擬機，設置主節點和子節點以及主機名稱和IP地址等信息。其次，將主節點上生成的密匙分別復制到所有子節點實現不同虛擬機之間的無密碼登錄。再次，進行Hadoop系統的安裝和包括節點地址、訪問權限、端口號等信息在內的配置以及子節點文件的格式化處理。最后，將系統原文件和數據庫分別放到Apache和MySQL中，以此實現醫院全面質量管理信息系統的安裝工作。

3.醫院管理信息系統存在的問題

3.1分散設計，開發標準不一，可擴充性較差

大多醫院管理信息系統是由醫院各個部門獨立實施，未充分考慮到各種資源的共享與聯機，且在開發建設中缺少統一的標準，以至于出現了不同類型的、脫離于整個醫院管理信息系統之外的小系統，例如藥品管理、人事管理、物資供應、統計分析等，這些小系統難以整合成一個完整的系統，且存在一定程度的重復開發。此外，醫院管理信息系統的開發大多是從解決局部問題開始，通常只是注重眼前的問題，沒有長遠考慮和整體規劃，難以進行擴充及兼容，造成大量人力、物力和財力資源的浪費。

3.2數據類型復雜，數據量大，難以標準化處理

醫院管理信息系統存儲的數據類型多樣化，包括字符型、邏輯型、日期型和數字型等。從數據量上來看，每一個病人的醫療信息包括基本信息、處方信息、醫囑信息、掛號和收費信息、化驗信息以及B超、CT等各種圖片信息等，數據量非常龐大。此外，這些數據類型和海量數據之間的內在關系也非常復雜。而計算機應用就是對信息標準化和代碼化處理的過程，這就要求從數據獲取、傳輸到存儲、分析等過程都要規范統一，但是現實情況卻非常困難。

3.3開發思想需要改變

當前，絕大多數的醫院管理信息系統仍然以財務為核心，雖然在短期內可以提高醫院的管理水平，但是長遠來看這與醫院以病人醫療信息為核心的本質相違背，隨著計算機技術和醫院管理系統信息化水平的不斷提高，其弊端也會逐漸顯現出來。例如，最初的醫院管理信息系統的開發就應該逐漸從以財務為核心轉向以病人醫療信息為核心，妥善處理好病人醫療信息與財務之間的關系。此外，當前以財務為核心的醫院管理信息系統只能提供小范圍、局限的病人醫療信息，不能為有關主管單位或決策部門提供全面的、系統的科學信息。因此，隨著時間的推移和信息化程度的提高，醫院管理信息系統的開發思想也要發生轉變。

4.構建基于云計算的醫院全面質量管理信息系統的關鍵問題

4.1引入PDCA循環制度

結合計劃、執行、檢査、處置（Plan，Do,Check,Action,PDCA)循環不斷優化業務模式，全面整合數據，科學匯總分析。充分應用現代化信息技術，幫助醫院實現質量管理的流程優化、資源整合，大大降低運營成本，提高工作效率、管理水平，全面提升醫療服務質量。

4.2選取合理的加權項進行全面質量評價

針對醫院質量管理的實際內容，將醫務人員的各項指標作為考察項目，全面、客觀匯總統計評分，科室/個人總分=處方質量+檢查申請單+病歷書寫+病案歸檔+基本醫療保險+門診出診+出院隨訪+醫德醫風等項得分總和。此外，本項目還根據衛計委的最新文件要求，按照醫院質量管理科的業務來設計實施結合衛計委、醫院下發的各種技術和業務指標，實現不同醫院質量管理信息系統的高度統一，確保共享和集成。

5.基于云計算的醫院全面質量管理信息系統設計與實現

5.1主要設計目標

5.1.1全面醫療質量管理系統架構

5.1.2規范各種醫療接口在醫院全面質量管理信息系統中，不但要規范信息模型和共享接口標準，而且還要規范系統集成的信息交換標準及其相應的接口規范標準，只有這樣方能實現后續的集成要求。如病人就診信息的集成，形成病人主索引，建立對外的統一數據交換接口；外部信息交換系統標準的集成，形成科室間交換、與醫院間交換、與醫保系統交換等信息交換接口。

5.2技術路線與實施方案

5.2.1技術路線本項目按照醫院質量管理科的業務來設計實施，結合衛計委、醫院下發的各種技術指標、業務指標等，實現高度統一。圖2為本項目構建的一個操作簡便、業務流程清晰的全面質量管理信息系統的整體結構。

5.2.2實施方案（1)建立一個基礎平臺，符合面向服務設計理念且可擴展的IT基礎架構。為醫院內部、多機構、多業務系統的接人提供底層支撐；和醫院現有的信息系統形成對接，實現信息共享交換架構，基于先進的語義分析技術，對各個科室數據深度匯總利用；規范業務數據交換標準和系統接人方式，確立以HL7為標準的數據交換標準，形成一套規范的集成接入接口的設計，方便各類系統的接入。（2)構建模式以云計算為基礎。云計算利用網絡將分散在個人計算機端口的閑置計算資源和計算能力整合利用起來，獲得高性能、高可用性、低成本的超級計算機功能。云計算體系架構分為核心服務、服務管理、用戶訪問接口3個層次。在國家新醫改方案中提出，信息技術是推動我國醫療“四大體系，體制機制”發展的重要支柱。充分應用云計算技術，能夠有效幫助醫院實現流程優化、資源整合和降低運營成本，同時還能提高工作效率、管理水平以及醫療服務質量。（3)在整體設計中，醫院全面質量管理信息系統包括數據集成系統與醫院資源管理系統，能夠實現與現有的臨床業務系統和手術室等業務應用系統集成。（4)全面質量管理信息系統集成服務總線提供HL7信息解析，實現基于消息的數據傳輸、智能路由和數據轉換，提供對核心業務系統的集成接入。全面質量管理信息系統包括以下層次：集成適配器服務層負責數據源的接人及數據傳遞；集成服務層以總線的方式構建集成平臺，負責實現整個系統與其他系統的信息交換功能；數據服務層負責整個數據中心庫的數據管理，即數據中心庫；基礎應用服務層負責整個基于數據中心的應用開發部署平臺；頁面展現層構建門戶，實現單點登錄和個性化處理。

5.3主要技術和經濟指標

5.3.1技術指標（1)醫院系統內部采用B/S架構，MSSQLServer數據庫服務器作為整個系統的主服務器，Web服務器采用穩定的Tomcat6.0，客戶端只需要通過H：瀏覽器即可實現對全面質量管理信息系統的訪問。（2)采用云計算的構建模式，所有賬號授權、功能授權以及功能升級都由醫務科或質控科主任（超級管理員）來統一管理，具有執行效率高的特點。

5.3.2經濟指標通過對全院各個工作環節質量的總體監控，獲得統計數據，不斷優化醫療質量管理方案。利用獲得的目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等信息建立醫療質量監控指標體系和評價方法，能夠實現基礎質量監控、環節質量監控、終末質量監控等，定期自動匯總統計進行全院會議通報，從而能夠達到以下經濟目的：（1)減少不必要醫療糾紛，保障醫療安全，提升醫院整體醫療質量、管理效能及學術水平。(2)提升患者滿意度，大大緩解醫患糾紛；維系重點病人，增加醫院就診率和收入。（3)創新醫院管理思路，增強競爭力，從而獲得豐厚的經濟效益。

6.結語

將云計算技術應用到醫院全面質量管理信息系統建設中，不僅能夠整合現有的醫院管理信息系統軟硬件資源，提高資源利用效率，克服傳統醫院管理系統中存在的重復建設、運行效率低下和共享性差等問題，而且還擴展了云計算技術在醫院管理領域的應用，切實為全面提高醫院管理質量提供了技術支撐。基于云計算的醫院全面質量管理信息系統具有快速計算、存儲資源共享以及集中統一的安全防護和容災能力，提高了信息系統的安全性和穩定性，同時還減少了系統維護，降低了運行成本。雖然本文提出的基于云計算的醫院全面質量管理信息系統的設計與實現方案還不夠成熟，但是云計算技術的應用有望成為信息系統未來發展的方向；利用現代化的計算機軟件技術來支撐日益龐大的全面質量管理平臺，將是醫院發展的必然趨勢，有著廣闊的前景。

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【關鍵詞】知識管理 信息資源整合 信息資源共享

我國政府信息資源跨部門整合與共享的現狀

部門信息管理缺乏規范流程，數據庫重復建設現象嚴重。我國政府部門信息庫建設缺乏宏觀規劃和頂層設計，各部門各行其是，盲目采集，大量信息資源散落于各個部門系統中，互不連通，形成大量的“信息孤島”。各部門數據庫建設以方便本部門利用為目的，在建設標準和規范上與其他部門有較大差異，數據定義不一致、格式不統一、設備接口不兼容以及數據交換難等問題普遍存在。

部門信息管理系統配置不完善，基礎設施不健全。我國電子政務建設過程中“重硬件投資，輕軟件建設”的問題較為普遍。為積極響應國家加快電子政務建設進程的號召，許多政府部門將硬件設備的奢華與電子政務建設績效相等同，大量采購硬件設備，片面追求硬件設施的配置高檔。高標準高價位的硬件使得政府采購成本奇高，而軟件建設投入相對較少。加之部分部門缺乏對數據庫的有效維護和監管，不能實時監測數據庫運行情況，在資料庫出現意外時不能及時補救，系統安全問題堪憂。部門資料庫存在利用率和回訪率低的問題。

條塊分割的部門利益使信息流通不暢。部門各自為政，信息資源部門化現象嚴重，部分部門將掌握的信息資源作為尋求行政利益和提升部門地位的籌碼。部門領導功利化思想及小團體主義嚴重，各部門在建設數據庫的過程中以本部門為中心，將具有相對獨特性的信息資源壟斷，阻礙了信息資源共享。加之我國政府部門信息庫建設縱強橫弱，重縱向的對口監管和信息協調，輕橫向溝通和協作，信息橫向流通極為不暢。像地理、人口、金融、稅收及統計等基礎信息資源共享狀況良好，而包括勞動就業、教育、文化、社會保障、醫療衛生和社會救助在內的公共服務信息共享情況不盡如人意。信息資源分布的不均衡性導致部門間形成信息落差，部門對信息需求量和攝入量的不匹配導致信息交流的不暢以及信息獲取滯后、時效性差等問題是造成上述局面的主要原因。

部門領導思想落后，信息管理人員素質低下。政府部門信息管理工作的發展有賴于部門領導的戰略規劃和行政支持。部門領導對于信息管理工作的認識和長遠預見對部門信息管理工作的發展有著至關重要的作用。然而在部分政府部門中，部門領導思想觀念陳舊封閉，部門主義和利己主義甚囂塵上，行政措施、管理體制和相關運行機制同信息共建共享的目標背道而馳，實行部門隔離和信息封鎖的策略，將部門創收作為其唯一目標，這嚴重阻礙了部門間信息資源的共建共享。

知識鏈在政府信息資源跨部門整合與共享中的具體應用分析

跨部門政府知識獲取。跨部門政府知識獲取指的是將政府部門內外部環境中的知識轉化為政府編碼知識，并能夠為政府部門和個人所用的知識管理過程。良好的政務信息資源管理體系和共享系統，是實現政務信息資源共享的前提。利用知識化的管理工具和管理方法，搭建政務知識網絡，一方面與已有信息進行相互對照，減少信息冗余和不確定性；另一方面將社會—技術的獲取策略相結合，將多種知識獲取途徑、知識獲取方式以及多層次的獲取主體相集成，在搭建政務知識基礎平臺的前提下，構建完備的知識獲取技術系統。知識獲取存在于政府信息資源管理的整個生命周期和業務處理過程中，伴隨著政府內外部的活動而進行，因此知識獲取是長期的、動態的和充滿活力的。

跨部門政府知識選擇。知識選擇存在于兩個方面：一方面對政府知識集成平臺的知識進行選擇，目前，政府知識集成平臺的知識存在狀態是離散的、尚未經過關聯性處理的，因此該選擇是政府知識模塊形成的過程；另一方面是部門和個人根據需要對政府形成知識模塊集進行選擇，該選擇是政府知識模塊調用的過程。從政府信息資源知識分類可以看出，政府的隱性知識具有非編碼化、非正式化、非結構化和高度個性化的特征，不容易交流和分享，需要更為深入地分析和挖掘才能夠獲得。因此建立跨部門政府的信息資源整合與共享平臺，實現隱性知識的充分獲取、傳遞和共享成為了必然。

跨部門政府知識生成。由信息向知識轉化的過程，也是知識生成的過程，將分散于政府各部門的知識進行聚合，利用政務知識的相關聯性，有利于發現新的知識，實現隱性知識的顯性化，并在此基礎上進一步分化出新的知識。關聯知識聚類形成知識模塊，在此基礎上對知識專業性及應用領域進行切割，形成專家知識模塊集和基本知識模塊集。部門通過調用兩類模塊集，實現知識的循環利用。

構建知識管理的政府信息資源跨部門管理模型

政府各部門信息庫群集成。信息庫群是政府各部門數據庫的集合，它的出現與各部門各自建設數據庫相關。各部門利用其自身的行政手段、行政職權獲取各種類型和不同領域的信息，為跨部門政府知識庫的建立提供了豐富的數據。

政府各部門信息預處理。信息預處理過程是對政府各部門信息資源的物理化處理階段，主要目的是實現部門信息的分類排列、信息價值鑒定及信息部門內共享。在該階段未對信息進行深層次挖掘和精析，信息元素結構化整合、隱性知識外顯化、信息跨部門間共享等問題有待解決。信息化處理階段將信息流初步處理，為政府信息知識化處理的進行奠定了基礎。

政府各部門信息知識化管理。該環節利用政府信息間的關聯性，提取信息元素特征，結合政務知識鏈，實現知識的獲取、選擇、生成、內化和外化，并在此基礎上對數據進行不同層次的分類集成。構建面向對象、面向活動流程和面向主題的知識模塊。

第一，面向活動過程的知識模塊。該層次的信息單元集成是以活動階段為基礎進行劃分的，其目的是實現政府業務流程的優化和再造。面向活動過程的信息集成重新審視政務管理活動，分析的各要素及其關系，并利用知識管理的方法和技術對其進行整合與封裝。在信息集成過程中把握政府各部門間信息供求關系與約束機制，形成面向活動過程的知識體和知識簇，實現對政府業務流的支持。

第二，面向主題的知識模塊。該層次的集成是以信息應用主題為基礎進行劃分的。其目的是提高信息應用的有效性，從而達到信息價值實現和轉化。將分散于各部門的，不同類型和層次的信息以某項應用主題為導向進行集成，建立相應的信息集成體。

政府各部門知識庫群建立。將經過知識鏈處理所獲得的政府知識根據內容映射進行分類，由一系列知識子庫構成了知識庫群，知識庫群內知識的高度集成為政府各部門的知識應用提供了較為完整和冗余度較低的知識支持。同時知識庫群打破了部門間物理隔離和信息阻滯，傳播維度呈現多維多受眾的特點。該庫模塊化和封裝性的知識進一步為各部門所調用，支持政府活動。

運用知識管理提高政府信息資源跨部門整合與共享水平的建議

政府部門樹立知識管理的理念，頂層設計，整體推進。在跨部門政府信息資源整合與共享的推進過程中要整體規劃，頂層設計，做到各部門數據庫業務協同、技術對接、結構統一、資源交換無障礙及標準一致。明確長期建設目標和近期建設方案，以長期規劃為指導，制定信息資源開放共享的目錄體系、管理辦法、元數據格式、參考系統結構及組織結構建議方案等。同時積極開展知識管理理念和方法、技術在部門內的推廣以及人員培訓等工作。

構建基于知識管理的政府信息資源跨部門管理系統。搭建包括面向對象、活動過程和主題的知識集成模塊，實現各部門異構數據的無縫整合和有效對接，并在整合過程中充分利用知識挖掘、知識倉庫、知識地圖等知識管理技術和方法對信息資源進行開發，實現知識的創新增值。同時，構建政府知識網絡平臺和知識社區，促進政府部門人員知識共享，幫助部門人員理念交換，擴展人員知識領域和知識面，最終形成良好的頭腦風暴過程。