綜合素質總結范文

導語：如何才能寫好一篇綜合素質總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、學校領導高度重視

1、成立組織機構，制定工作計劃。學校領導對高中學生綜合素質評價工作非常重視，早在本屆學生還在高一時，就分別成立了學校新課程實施委員會和學校高中學生綜合素質評價工作組，加強對高中學生綜合素質評價工作的領導。

2、工作主動行動早。

本屆學生在高一學年結束時，學校就根據上級文件要求，擬定工作計劃，組織學生進行了一次評定，這為今年高三的評定練了兵，積累了經驗。（高二學年也準備了評價資料進行評定，由于省里的軟件升級，最后評定沒有完成。）

去年底，我們得到高三學生綜合素質評價工作要在今年月5號完成的消息，之后，即著手作了一些準備工作。新學期一開學，學校就召開評價領導小組成員會議，討論高三學生綜合素質評價方案，印發評價方案。月12號，市教育局基教科召開高中學生綜合素質評價會議后，學校根據市教育局文件要求，對學校先期制定的評價方案和細則作了修改，并再次召開了評價領導小組成員和高三班主任會議，對高中學生綜合素質評價工作作了安排。布置高三班主任帶領學生學習《安徽省普通高中學生綜合素質評價內容與評價標準》，學生書寫評價三年的學結，填寫《安徽省普通高中學生綜合素質評價報告手冊》。

二、落實方案，根據工作流程開展工作工作總結

學校制定了《銅陵市第九中學高中學生綜合素質評價實施細則》和《銅陵市第九中學高中學生綜合素質評價工作補充通知》，并將兩個工作文件發到了領導小組成員和班主任手上，要求評價工作按照通知中的日程安排進行。

我校高中學生綜合素質評價的工作流程是：組織培訓----實證材料的驗證----學生信息的輸入----評價----評價結果審核----評價結果上報。

1、組織培訓：學校在月10號、16號召開了兩次綜合素質評價領導小組成員會議、三次高三各班主任會議，進行工作布置及進行培訓；各班主任分別召開本班學生和學生家長會議，就本次評價的有關內容對學生、家長進行培訓和宣傳。評價監察小組公示學校具體實施程序和細則，使每位參加評價的學生、家長、教師了解評價的意義、內容、評價的標準、評價的方式、評價的程序和要求。

2、實證材料的驗證：月19號，各班級開會進行學生總結交流，展示學生根據評價標準收集的實證材料，在全班同學無異議的情況下，班級評價小組對實證性材料進行了確認簽字。

3、學生信息的輸入：月20號，各班學生將實證性材料錄入計算機。（在學生進行實證性材料錄入前，計算機老師（魯大志）已經將評價軟件安裝好，軟件運行和機房里一切都正常，學生的基本信息都準確無誤的輸入。）學生輸入實證材料后，班主任再次根據文件要求對實證材料進行審核，學校評價領導小組成員監督審核工作，并進行抽查，確認班主任的審核過程。

4、評價：月24號，學生第二次上機進行互評。由于計算機內存小，五十多人同時進行評價時，系統反應非常慢，我們五個班學生，互評進行了兩天半。學生互評結束后，教師對學生進行評價。在這個過程中，我們花費了較多的時間，第一是機子慢，半天只評價一個班；第二是等在外校借讀的學生回來評價，他們不來評價教師評價不了，等了一個上午；第三是我們分三年評價的，每評完一年再進行系統切換，這些都耽擱了我們的時間。教師評價完成后，班主任給每位學生寫評語，合成評價等級數據。各班評價結果出來后，學校評價小組成員對各班評價結果進行審核，校長最后審核，發現問題及時糾正。

月2號上午，學校接到上級通知，要求把高中分三年評價的改為高三一年進行，把前兩年的實證性材料都納入到高三一年來。這把我們前面分三年評價的工作否定了，我們又通知班主任對部分學生的實證性材料進行集中，修改評價結果，錄入、審核，忙了一天多，好在我們學校優秀學生并不多。

5、評價結果審核：月4號，學校將高三五個班級公民道德素養方面評為優秀或有其他基礎性發展目標評定等級為A的學生名單在全校張榜公示，接受學生的質詢并給予答復。評價的結果請學生簽字并書面通知學生家長，如有異議，及時向學校反映，學校給予解釋、處理。學校留存學生和家長簽字的評價結果紙質材料，以便日后備查。

6、評價結果上報：月5號，填寫兩份紙質高三學生綜合素質評價結果，班主任、教務主任、校長在這兩份結果上簽名，一份蓋學校公章后上報市教育局，一份學校保存。魯大志老師負責通過網上向省教育廳報電子結果。

三、體會與思考

高中學生綜合素質評價的實施，是高中新課改推進的配套措施，這項工作的開展，必將極大地推動高中新課改工作。在此之前，很多人都對高中新課改不以為然，也沒有感受到新課改與過去有多大的不同（除教材外）。綜合素質評價工作使教師、學生對新課改有了感性的認識，也觸動了一些學生和學生家長，他們了解到，如果光有文化課的優勢，其他維度考核達不到優秀或A等，想上理想中的大學，也是很困難的。同時，這個考核，也使學校的管理獲得了一個有力的抓手，它使學生重視學校班級、教師、各部門的考核，注重學生之間的團結，參加集體活動，愛護公物，遵守課堂紀律，接受老師的教育。

要搞好綜合素質評價工作，我感覺要做好這樣幾個方面的工作：

1、學校要完善一些制度，如：學生在校日常行為規范、各種獎勵和處罰制度、各種活動開展和評獎制度、班級考勤制度、學分認定制度及公示制度等。

2、各部門、班主任落實工作責任制，按時收集學生活動的實證性材料，班主任要每個月利用一個班會課時間，組織班級學生進行材料整理和自評，每學年組織學生進行一次綜合素質評價。各部門定期對獲獎或受罰的學生、獲得學分的學生進行通報，發文通知。

3、班主任要記錄學生請假、遲到、曠課的情況，并定期在班級公布，并通知學生家長。學科教師要記錄學生課堂學習表現、作業上交數量及質量、考試成績情況，為學生學分評定和綜合素質評價提供根據。

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一、注重課程思政，培養具有社會主義核價值觀的新時代高職畢業生

作為一名新時代高校專業課教師，在傳授專業理論知識和技能時，要堅持立德樹人，大力推進新時代愛國主義教育，要著力培育和踐行社會主義核心價值觀，將思政融入專業課程，要新近時代、新近生活新近培養對象，在傳授知識和進行愛國主義教育時，要有思想引領力、政治認同力、教育感覺力，要讓教育成為成學之教、成人之教、成業之教、成已之教和幸福之教。

二、更新教育理念、優化教育策略

每個教師都應不忘初心，堅守教師天職，不斷更新教育理念，首先實現以人為本即以學生為中心的理念轉變，要深入分析學情，根據學生的來源情況，綜合素質實際，有針對性的制定課程標準，要與學生實現同頻共振，最終實現自己的教學目標。其次要實現以問題為導向有批判質疑性教育教學轉變，講授不是簡單的知識灌輸，而是啟發性教育，要注重培養學生的創新思維和創新能力。第三就是要尊重學生個性化發展，充分認識人的多元智能，善于發現學生的優點，開展有針對性的教育。第四教育要回歸生活，要真實教育，即教育要與行業職業充分融合，要注重行業實踐，著力技能的學習訓練，遵循教育規律，按照我做你看-我帶你做-你做我看的思路開展實踐教學。

三、注重教學評價與反思，不斷提升教育教學能力和水平

教學不止是良心，更是責任。作為每一個高校教師，要掌握好課的總體標準，在每門課程教學前，要嚴格按照優質課的有思想、有靈氣、有真情有風格、有品性五有標準，進行教學設計，每次課后，都要進行認真反思，及時反饋，是否達到了設計的教學目標，并不斷總結和改進，經常開展研究和交流，最終形成教學評價與反思改進長效機制，不斷提升教育教學能力和水平。

四、積極擁抱現代教學技術和手段，打造優質課程

世界科技發展日新月異，作為處于技術變革最快的新時代高校教師，應積極擁抱現代教學技術和手段，洞察新技術、錘煉新思維、掌握新方法，智慧運用教育技術賦能教書育人。做為數字移民教師面對數字原生代學生，我們必須重新定義教師專業發展，重新確立真正重要的學習內容重新跨越比數字鴻溝更難以逾越的動機鴻溝，不斷自我激勵，掌握新技術新方法，要像對待同事一樣對待新技術，加強教學設計，做到善教、樂教和愛教，使每個學生會學、悅學和勤學。在打造優質課程時，充分利用各種現代圖文處理工具、軟件和多種教學資源，教學課件制作注重信息可視化，適度減少單純的文字、數字和圖形，增強教學效果。

五、做好科研課題申報

開展科學研究是高校教師的一項重要職責，是課程建設和學科建設的重點內容之一。要成功申報科研課題必須首先要考慮擬研究的課題是否是重大的科學問題，是否自己對該課題有深入的了解，從中提煉的關鍵科學問題是否準確，研究課題是否有創新，使用的實驗體系和實驗方法是否合適。其次要充分認識到填報課題申報書的重要性。申報書是科研立項的最重要的敲門磚，要熟知每一類項目申報的要求、范圍、條件，是否有限項目規定等。申報書的內容要完整、詳實。一是立項依據和背景要科學而充分，內容應涵蓋國內外研究現狀和趨勢。二是提出的關鍵科學問題不宜太多，最好3個左右。問題太多，研究條件要求更多，可操作性差，結果不確定性發生率增加。三是運用什么樣的研究方法和實驗手段要具體明確，有操作性和可控性。四是在申報課題時，要做好文獻檢索與文獻追蹤，要讓參考文獻服務于課題申報，要注重文獻綜述的撰寫。五是申報書正文的撰寫包括研究目標、研究內容、研究方法、研究條件，重點為研究內容。

六、高校教師要做好心理健康的維護和情緒紓解

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［關鍵詞］國際貿易應用型人才綜合素質能力結構

一、國際貿易應用型人才綜合素質和能力結構的界定

20世紀70年代，戴維·麥克利蘭（davidc.mc clelland）在大量實證研究的基礎上，首先提出了素質（competency）的概念，認為素質是指和參照效標存在因果關系的個體的深層次特征，深層次特征包括深層的動機、特質、自我概念、社會角色和淺層的知識與技能。陳仲庚教授以馬克思關于人與自然關系的兩個重要命題“人是自然的一部分，大自然向人生成”為基本理論框架，對應用型人才的綜合素質和能力結構進行了研究，認為審美·思維、知識·能力、身心·素質這三項六款對人的綜合素質和能力結構而言，是一個較為全面而充分的結構體系，這也是應用型人才需要具備的素質和能力結構。以此為基礎，結合國際貿易專業人才的特點，本研究認為國際貿易應用型人才應該具備的基本素質應該包括思維、知識技能、身心道德、創新特質，其中思維是最核心的素質。

應用型人才是相對于理論型或學術型人才而言的，其本質特征是具有專業基本知識和基本技能的實際應用能力的高等技術應用型人才，其行為特征是知識與技能的高層次應用活動而不是機械的模仿和簡單的勞動，它是建立在“應知”基礎上的“應會”的智能行為。因此，應用型人才不僅應該具備可塑性的知識技能、良好的身心道德素質以及應用知識進行科研、技術創新和知識更新等綜合性能力等一般素質，而且應該具備以“通識”為目標的專業基礎理論、寬廣的知識面、綜合性的能力和全面的職業素養等特殊素質。特別是對于國際貿易專業的應用型人才更加需要具備這樣一些特殊的素質和能力。

一般素質和特殊素質的共同作用便構成了國際貿易應用型人才的綜合素質。鑒于此，國際貿易應用型人才的綜合素質可確定為：不僅要掌握“必要夠用”的國貿專業理論知識、基本的國貿專業實踐技能，擁有良好的身心道德素質和較強的道德意志力量等一般素質，關鍵是要具有通識性的知識、綜合性的能力以及全面的素養等特殊素質。

二、國際貿易應用型人才的一般素質和能力結構

1.思維。在國際貿易應用型人才的一般素質中，思維是最核心的要素。思維能力雖然是一個學術性很強的心理學概念，但在人類活動中，它有著不可低估的作用：其一，思維是人類從理性上認識世界的工具，沒有思維，人類就不可能系統認識世界；其二，思維具有對其對象包括思維主體進行評價、調控與決策的實踐作用。就國際貿易應用型人才來說，必須具備清晰地認識復雜的國內國際環境的能力，能對其進行準確評價并進行正確決策的思維能力。這一能力的提高與思維方式是密不可分的，一般而言，思維方式包括哲學思維方式、一般思維方式和個別思維方式三個層次。國際貿易應用型人才只有全面掌握并綜合運用這三個層次的思維方式，才能使思維能力和思維效果真正得到提高，才能更加高效地處理各種國際商務問題。

2.知識與技能。對于任何專業的人才，掌握專業知識和技能是最基本的素質要求。技能是知識運用的結果，掌握知識有助于技能的形成和提高；技能的運用，又會加深對知識的理解和鞏固，為進一步學習和掌握知識準備更好的條件。國際貿易應用型人才應該掌握的知識是國際貿易應用型人才在該領域應該擁有的事實型與經驗型信息，為順利完成自己的工作和職責所應理解的東西，包括基礎知識（基本常識）、專業知識和關聯知識等。技能則是其運用所掌握的知識完成某項具體工作的能力，例如，運用經貿理論分析解決國際貿易相關問題的能力、商務談判技巧、市場調查能力以及完成國際貿易各項業務流程的能力等，這些技能可以通過重復性的模擬實驗、實訓或其他形式的體驗來逐步提升。

3.身心與道德。在人全面發展的各因素中，身體素質應該是最基礎的載體，也是其他各種素質賴以生存和提升的基礎。一個擁有健康體魄的人在組織能力、定向能力、動手操作能力、適應社會環境的能力、學習和競爭的能力方面都會更強。而一個心理素質良好的人，會有正確的信念追求、積極樂觀的人生態度，能夠正確地認識和評價自我，很好地把握自己的言論和行為，正確地對待自身的變化而不斷地發展和完善自我。道德修養是一定的道德原則和規范在人們思想和行為中的表現，具有社會思想指導性。古人云：“有才無德，其行不遠。”每一個人成才的方向和目標，都應該是和社會需要緊相連的，脫離了為人類造福，為社會做貢獻的思想，人的才干就會受到抑制。對于國際貿易應用型人才而言，以后主要從事的是與對外經濟貿易有關的工作，面臨的將是更加復雜的環境、更加復雜的工作甚至更加復雜的人群，所以擁有強壯的體魄、健全的人格、全面發展的個性、積極的情感、堅強的意志以及很強的歷史使命感和社會責任感等良好的身心素質和道德修養是非常重要的。

4.創新與特質。創新能力是人們運用一切已知信息和科學知識，開展能動思維活動，產生某種新思想來發現和解決新問題的一種能力。國際貿易應用型人才的創新能力是指對國際貿易業務的開拓創新，對外貿實踐技能的創新，而不是指貿易理論研究的創新，也可以說，這是更高層的實踐能力。這種創新能力是在素質教育中通過各種知識技能的積累、綜合、升華而逐步形成，在貿易實踐中不斷探索、總結、概括而不斷提高的。特質是個性身體特征對環境和各種信息所表現出來的持續反應。既然人們是根據他們的特質與世界抗衡的，那么人們的特質就要把各種經驗組織起來激發并指導他們的行為。國際貿易應用型人才要在復雜的國內國際環境中面對復雜的對象處理復雜的國際商務問題，充分發揮他們自身的特質去洞察國際國內形勢，隨機應變、靈活有效地分析解決實際問題和開拓創新駕馭國際市場是非常必要的。

三、國際貿易應用型人才的特殊素質與能力結構

1.通識性知識。“通識”不僅僅要求知識的掌握面要寬，而且要求對知識的運用能夠匯通、融通和變通。通識性知識有助于人的生活、道德、情感和理智的和諧發展。國際貿易應用型人才不應該單單只掌握專業知識或與從業相關的知識，而是需要掌握覆載人類知識主要領域的綜合知識，這樣才能將學習的重心從現成知識的接受，挪移到綜合性的判斷力、獲得知識的能力、廣闊的視野和終身學習的態度的陶育上，才可以成為具備遠大眼光、通融識見、博雅精神和優美情感的高級國貿應用型人才，這也是當今社會最需要的人才。

2.全面性素質。全面的素質除了專業知識和技能等顯性素質外，還包括身心、特質、職業素養等隱性素質，隱性素質支撐著個體的顯性素質，并在更深層次上影響著個體全面健康的發展，所以國際貿易應用型人才素質的全面性首先就體現在更加全面的隱性素質上，而隱性素質又是以人的生理和心理實際作基礎的。因此，國際貿易應用型人才首先得具備健康的心理素質。健康的身心素質可以增強對人際關系的適應性和心理調控能力，國際貿易應用型人才在復雜的工作環境中必然會面臨更多的困難與挫折，必須具有很強的心理承受能力和積極樂觀的心態才能獲得挑戰挫折的勇氣。

3.綜合性能力。康德曾說：“人的目的是‘做人’。”因此個人的綜合能力不僅僅是“做事”的能力，更重要的是“做人”的能力。對于國際貿易應用型人才而言，首先要具備“做人”的能力，良好的商業交往能力、人際關系協調能力、全方位溝通及帶領團隊協同作戰能力都是非常重要的。“做事”的能力不僅包括學習能力、實踐能力、職業駕馭能力、理性分析能力等，而且還必須具有知識更新能力和創新能力。

四、未來國際貿易應用型人才的培育重點

對國際貿易應用型人才的培養，各高校在知識的學習和技能的培訓等顯性素質上都給予了足夠的重視，而在身心道德、創新特質等隱性素質方面還缺乏足夠的關注。因此，在未來的國際貿易應用型人才的培養中，應該將重點放在隱性素質的提高方面。

1.道德境界的培養。柯爾伯格認為在“無律”“他律”及“自律”之后，還有一個“普遍性倫理學原則”階段。黃富峰認為，在普遍性倫理學原則階段的德育內容應該注重德育主體道德境界的培養。高校德育應該注重德育境界的培養，讓學生通過對社會思想和道德知識的體悟最終實現在行為上的道德和諧性。大學生的道德境界培育是高層的文明教育和完備的人性教育。作為國際貿易應用型人才，不僅要掌握系統的德育知識，更需要有歷史使命感和社會責任感等大氣的人格。所以，除了用中國優秀傳統文化進行思想道德教育提高他們的思想認識，通過公德教育、理想信念教育激發他們的道德情感之外，還要充分發揮社會實踐的作用，組織學生參與各種社會實踐活動、志愿者服務活動、公益活動等促使學生了解社會，奉獻社會，鍛煉毅力，培養品格，增強他們的社會責任感和使命感，讓他們在實踐中感悟，真正把社會思想和道德知識轉化為自己的行為。

2.個性特質的塑造。個性特質的塑造是培養大學生創新精神、創新意識和創新能力的基本途徑，它以尊重個體為前提，把握個體的個性特質，因勢利導，揚個性之長，棄個性之短。個性特質的塑造對個體創新精神和創新能力的培養應該以適宜的教學情境為基礎，在這一教學情境中教師要充分尊重人才成長規律和個性差異，開展自由聯想思維訓練，鼓勵學生發揮他們的個體優勢潛能。在這一過程中，自由教學體現了非常重要的作用。自由教學包括教的自由和學的自由，教的自由是教師選擇教什么、如何教、何時何地教的權利，學的自由包括“選擇學什么（選修課程）的自由，決定什么時間學和怎樣學的自由，以及形成自己思想的自由”。自由教育是遵循人“自由自覺的活動”本性的教育。培養學生的創新能力，啟發學生自由思維，引領學生進入一個為滿足自己對新知識的好奇而自主學習和創新的境界，乃是國際貿易應用型人才培養的重中之重。

3.心理素質的提升。心理素質的提升首先要從自我意識的訓練入手，自我意識是對自己身心活動的觀察，是在自我認識、自我體驗和自我監控三種心理要素相互影響和相互制約中發展而成的。因此，國際貿易應用型人才心理素質的提升要結合學生的日常生活、學習和實踐活動，采取靈活多樣的方式。重點應該放在三個方面：第一，通過各種標準化測試讓學生清楚地認識自己的生理狀況和心理狀況；第二，通過在課堂教學過程中設置一些心理素質訓練的環節，引導學生體驗自我內心情感；第三，通過模擬的國際貿易實踐活動讓學生認識到自己在工作團隊中的地位及作用，并在實踐活動的過程中引導學生監督自己的思想語言和行為，不斷地控制和調節自己的言行。

［參考文獻］

［1］陳仲庚.地方本科院校應用型人才的綜合素質與能力結構研究［j］.現代大學教育，2008（1）.

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積極探索綜合素質評價的實施辦法，使高校招生錄取參考綜合素質評價的改革得以順利推進，這是深化考試招生制度改革和推動高中教育改革發展的核心所在。

近日，《揚子晚報》以“高考改革要看學生綜合素質，調查發現九成學生素質都打A”為題，將目光聚焦高中學生綜合素質評價。據了解，在現行的高考錄取政策中，學生高考成績中已包含綜合素質評價，但此項綜評成績由中學負責判定，雖然高考報名袁上注明“凡得A等第的學生，必須有突出表現的有效記錄，否則，視為無效”這一條，但實際90%以上的學生都能拿到A等。面對綜合素質評價在實踐中遇到的難題，特別是在推進高考改革的背景下，如何更好地實施綜合素質評價，如何更好地使用評價結果還有待深入研究。

破解綜合素質評價的實踐難題，需要用科學的評價理念予以引領。國務院頒布的《關于深化考試招生制度改革的實施意見》提出，探索基于統一高考和高中學業水平考試成績、參考綜合素質評價的多元錄取機制。從本質上看，推進多元錄取機制，就是希望通過招生錄取制度改革倒逼評價制度改革，引領高中學校推進素質教育，注重高中學生綜合素質培養，，這是在推進高考改革背景下看待綜合素質評價的一個重要視角。因此，實施綜合素質評價，不應當只看重評價結果，甚至只是為了升學而追求一個好的評價結果，而應更加看重過程，注重評價的反饋和激勵功能，讓學生真正從評價中體驗成長的快樂，獲得不斷進步的動力和源泉。

破解綜合素質評價的實踐難題，要求高中學校把握好實施環節。實施綜合素質評價，關鍵是要保證評價的科學性和客觀性。從保證科學性角度看，綜合素質評價應當與促進學生全面發展的培養目標相契合，綜合考查學生思想品德、學業水平、身心健康、興趣特長、社會實踐等方面的情況，使考查學校教育質量和評價學生綜合素質的內容相一致，形成政策合力。就高中學校而言，還應根據學生特點和教育教學實際，進一步細化綜合素質評價的內容和要求，增強評價的可操作性。

從保證客觀性角度看，由于綜合素質評價的很多內容難以量化，容易摻雜一些主觀因素，操作彈性較大，導致評價結果的說服力不強；由于綜合素質評價主要由學校組織實施，因顧及綜合素質評價對學生升學可能帶來的影響，難免會出現媒體所報道的那樣學校盡量給學生打高分。這樣的做法，既偏離了實施綜合素質評價的初衷，也難以實現與高校招生錄取掛鉤的改革目標，對此需要進一步完善機制、加強監督，做到防患于未然。從深層次改革看，要著力增強綜合素質評價的客觀性，強化事實性材料和寫實性描述在評價中的作用，避免簡單化地打個分數、給個等級。

破解綜合素質評價的實踐難題，要求高校把握好使用環節。綜合素質評價與高校招生錄取掛鉤，有可能會使綜合素質評價走向功利化，這是目前普遍存在的一種擔憂。但轉換一下思路，通過實現這樣一種掛鉤，客觀上會使綜合素質評價的受重視程度得到提升，有利于綜合素質評價不斷走向規范和完善。從推進改革的視角看，破解綜合素質評價的實踐難題，要求高校把握好以下環節：一是在招生錄取時，高校要根據自身的辦學特色和人才培養要求，使綜合素質評價結果的使用更具操作性。二是在目前誠信意識相對薄弱的社會環境下，將綜合素質評價作為高校招生錄取的參考，容易受到種種不誠信行為的干擾，因而要求高校在參考綜合素質評價時，做到客觀、公正和透明，并主動接受社會監督。此外，引入綜合素質評價勢必會增加高校招生錄取的工作量，調整現行的招生錄取辦法，給高校提供相對充裕的時間，有利于確保評議審核過程更加充分和嚴謹。

充分認識綜合素質評價的重要意義，積極探索綜合素質評價的實施辦法，使高校招生錄取參考綜合素質評價的改革得以順利推進，這是深化考試招生制度改革和推動高中教育改革發展的核心所在。雖然破解綜合素質評價的實踐難題還會面臨諸多挑戰，探索的過程也不會一帆風順，但改革的方向應當堅持，推動改蘋的決心不能動搖。

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關鍵詞：綜合素質評價；結果處理；教學改進

一、高中生綜合素質評價結果處理的意蘊

盡管評價結果處理的研究一直以來是評價改革著重關注的話題之一，但是綜合素質評價的結果處理還沒有成為一個獨立的關注領域。目前，學者對評價結果處理包含的內容以及評價的步驟等問題的認識還不是很成熟，尚處于探索階段。因此，真正明確高中生綜合素質評價結果處理的內涵和價值取向是當前亟待解決的問題。

1.評價結果處理的內涵

“綜合素質評價結果的處理，是指在通過各種途徑獲取學生評價信息的基礎上，運用一定技術對評價結果進行分析、解釋和表述，并與學生、教師以及家長等利益相關者進行反饋與交流，以及采取適當措施對教師的教與學生的學進行改進和干預的過程。”根據學生評價的結果，通過采取適度獎懲措施，進行正向與負向激勵。

2.高中生綜合素質評價結果處理的價值訴求

在以往的高中生綜合素質評價中，評價結果往往以一份科目成績單、一份教師評語總結、一個檔案評價袋或一張學生成長記錄匯報單的呈現而戛然而止。事實上，要突破傳統的應試教育和終結性評價帶來的固定的評價范式，需要在評價結果處理過程中始終貫穿教育的價值追求，即為了學生全面而個性的發展。

二、高中生綜合素質評價結果處理的問題表征

長期以來，我國高中生綜合素質評價結果處理表述差、反饋低、交流緩、干預少，直接影響了高中生綜合素質的發展。為深入推進高中課程改革和素質教育的發展，綜合素質評價的結果處理越來越受到學界的重視。從評價結果處理的內涵解析到價值追求再到模型建構，均不同程度地解決了一些發展中的難題，但也在以下方面暴露出一些問題。

1.評價結果處理的目的：選拔甄別居于首位

當前，我國學校對于綜合素質評價結果的使用目的仍然定位于為高考服務，為社會篩選人才服務。在這個大背景下，高中教師和學校管理人員們“盡職盡責”，重視的是如何培養出高分學子和高考狀元，而忽略了對學生整體人格的塑造。針對評價結果的干預和改進更是止步不前，流于形式。這種對評價結果處理的認識只會使“促進學生全面發展”的目標越來越遠。

2.評價結果處理的反饋與交流：相對缺乏

目前，高中生綜合素質評價結果的反饋還未提上日程，學校管理層、教師、家長甚至學生自己都囿于高考指揮棒的藩籬，對信息的反饋還只局限于月考、期中考、期末考的成績和分數，導致對綜合素質反饋結果的效果很不明顯。在評價結果處理過程中，學校也沒有重視與家長的聯系和溝通，導致家庭教育和學校教育在綜合素質評價結果的反饋中長期處于封閉狀態，家校聯系的匱乏和溝通的不暢使得大家沒有產生合力，而是站在自己的立場處理問題，結果老師教育效果微弱，家長懷疑學校的工作，學生進步也微小。

三、高中生綜合素質評價結果處理的改進路向

前文論述分析了當前高中生綜合素質評價結果處理存在的問題以及問題的癥結所在，我們可以就普遍存在的上述困境，以“促進高中生的綜合素質發展”為導向尋求評價結果處理的改進路向。

1.從應付考試到完滿生活，促進學生綜合素質發展

高中生是獨特成長的個體，是真實存在的有無限可能性的人，他們的終極目標不是高考這個唯一性。教師首先要把學生看成一個人，一個需要充分受尊重的人，一個需要發展的人，一個想要成為自己的人。家長要摒棄傳統的只為孩子提供一切經濟支柱而缺少精神關懷的理念，更多地關注孩子的內心想法，給予理解和支持，幫助他們實現自己的人生價值。學生不再只是追求分數和排名，而是發掘自身的閃光點，由競爭轉為同學間的合作，使自己成為真正的自己。

2.從單向轉為多向走向評價結果處理的“自我接受評價”

評級結果產生后，教師要與學生、家長及相關人員進行多方面溝通，引導學生對自己進行縱向剖析，目的是為了讓學生認清自己的優點和不足，進一步調整學習方案，實現自己的個性發展。

3.從量化到質性的評價結果表述方式，提高評價主體的評價能力

當下的關鍵問題是如何在當前評價結果處理中更好地運用質性處理方法。對于基礎性的知識點考查，依據傳統紙筆測驗的方式進行量化處理，結果采用“分數”的形式以保證評價的覆蓋面和深入程度。對于比較模糊的諸如“思想品德、道德價值”這類難以量化評價的素質，則可以采用描述性評價處理方式。老師、同伴以及家長通過對被評價者日常學習交往過程的細節、行為的觀察、描述進行寫實，進而還原學生最樸實的學習、生活狀態。

4.從終結性評價范式走向發展性評價范式，促進學生個性差異發展

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[關鍵詞] Dubin-Johnson綜合征；超微結構；肝細胞；透射電鏡

[中圖分類號] R575 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）03（c）-0100-03

家族性結合型高膽紅素血癥有2種類型：Rotor綜合征和Dubin-Johnson綜合征。Dubin-Johnson綜合征于1954年由Dubin和Johnson首先報道，是一種慢性、良性、間歇性黃疸[1]，主要為結合型高膽紅素（直接膽紅素）血癥。由于肝細胞內性質未明色素的沉積使肝臟呈黑色[2]。研究發現沉積的色素顆粒不是黑色素[3]，而溶酶體在某些肝臟疾病中起重要作用，尤其是某些代謝紊亂[4-7]。脂褐素是溶酶體消化后殘留的成分，是人類肝臟常見的色素，推測肝細胞脂褐素與這些色素可能有關。本研究主要觀察了該綜合征肝細胞內顆粒的超微結構特點并與脂褐素顆粒進行了比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇第四軍醫大學西京消化病醫院2009年1月～2011年11月門診和住院的患者18例，其中，男11例，年齡14～46歲，平均（26.7±10.3）歲；女7例，年齡17～48歲，平均（34.0±12.5）歲。其中10例患者有典型的Dubin-Johnson綜合征的表現，如持續性結合型高膽紅素血癥（直接膽紅素升高）、總膽紅素為28.2～59.6 μmol/L，直接膽紅素為15.3～35.8 μmol/L。肝穿刺組織肉眼呈黑色、肝臟組織學檢查正常，肝細胞內有色素沉積、Bromsulphale清除異常。3例患者只發現黃褐素沉積。色素用Gmelin和鐵染色陰性。HE染色、消化后PAS染色、Hueck反應、氨銀染色和Schmorl反應都顯示與脂褐素相同。1例入院時有輕度黃疸、惡心、嘔吐。在入院前1年出現類似發作。體檢發現脫水和輕度黃疸。入院第2天，嘔吐停止，4 d后鞏膜黃染消退。4例患者以黃疸入院，體檢發現肝臟位于右肋緣下1 cm，無鞏膜黃染。所有病例均進行了經皮肝穿刺活檢，病理檢查確診為Dubin-Johnson綜合征。

1.2 方法

為進行比較研究，對18例患者的肝臟活檢標本進行了透射電鏡檢查。用于電鏡檢查的活檢標本固定于25 g/L戊二醛4 h，用10 g/L鋨酸后固定1 h，PBS洗滌后、梯度酒精脫水、Epon 812包埋。玻璃刀切半薄切片甲苯胺藍染色光鏡觀察定位后，進行70 nm超薄切片；醋酸鈾、檸檬酸鉛染色后，JEM-2000EX透射電鏡（日本電子光學有限公司）觀察。

2 結果

半薄切片甲苯胺藍染色發現，肝細胞內有明顯色素沉積，主要見于肝細胞毛細膽管周圍（圖1A）。定位切取含色素顆粒部位肝組織進行超薄切片，鈾、鉛染色后發現肝細胞內有特征性的單層膜包裹顆粒。大小為0.2～1.0 μm。顆粒大多聚集于毛細膽管周圍區域的肝細胞內（圖1B），也可散在分布于肝細胞質內（圖1C）。顆粒通常包括3種成分：沉積有鐵蛋白樣的基質、電子致密體和脂樣小滴（圖1D）。這些顆粒缺少典型脂褐素顆粒的分葉結構，每個溶酶體部分為多形性，電子密度不一。常存在許多與脂滴相關非常致密的小體，而溶酶體的其余部分由中等電子密度的均一性顆粒物組成，表現為點彩狀外觀。與脂褐素相比，它們相對富含顆粒狀基質，而脂滴樣結構少見（圖1E），這些顆粒可互相融合，形成更大的不規則結構（圖1F）。肝小葉中央區可發現大量無定形顆粒（圖1B），這些顆粒缺少脂滴樣結構。相反，在肝小葉周圍的肝細胞內電子致密小體豐富（圖1E）。在某些方面，它們類似脂褐素，但與脂褐素不同的是，某些顆粒內含有明顯的致密核心結構。

3 討論

通常Dubin-Johnson綜合征觀察到的顆粒與脂褐素一樣由3種成分組成：沉積有鐵蛋白樣顆粒的基質、電子致密小體和脂滴樣結構。肝小葉中央區，顆粒幾乎全由基質組成，有時為無定形結構。這些顆粒可能是黑肝的原因。需要強調的是在Dubin-Johnson綜合征肝小葉中央區未發現脂褐素樣顆粒，在周圍區有些顆粒類似脂褐素。肝細胞脂褐素常在老年人或疾病狀態出現。在代謝、Gilbert綜合征[8]、濫用止痛劑、胃潰瘍、不明原因肝大患者也曾發現脂褐素顆粒。不同個體，Dubin-Johnson綜合征顆粒的微細結構變化較大，甚至在典型的Dubin-Johnson綜合征病例也是如此。文獻中至少有3類Dubin-Johnson綜合征變型：無黃疸脂色素肝功能障礙、體質性高膽紅素血癥伴血清非結合膽紅素和肝臟脂色素樣色素，介于Rotor和Dubin-Johnson綜合征之間的中間綜合征。在某些大家族的Dubin-Johnson綜合征，研究發現色素沉積程度與膽紅素血清濃度無關。

綜上所述，脂褐素沉積可出現在多種病理情況下，包括體質性高膽紅素血癥。一般組織化學方法不容易鑒別Dubin-Johnson綜合征的色素以及脂褐素。肝小葉中央脂褐素樣色素沉積是Dubin-Johnson綜合征的診斷指標之一，但不具有特異性。正如本研究所發現沉積有鐵蛋白樣顆粒的基質是Dubin-Johnson綜合征的特點之一，而且顆粒可互相融合，顆粒內還可出現致密核心。這些具有致密核心結構的特殊色素顆粒是其他任何高膽紅素血癥患者肝活檢都沒有發現的，可作為Dubin-Johnson綜合征的超微結構特征，具有特殊的診斷價值。這些顆粒與肝臟變色之間的關系以及這些顆粒與高膽紅素血癥之間的關系還有待研究。

[參考文獻]

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[3] Swartz HM，Chen K，Roth JA. Further evidence that the pigment in the Dubin- Johnson syndrome is not melanin [J]. Pigment Cell Res，1987，1（2）：69-75.

[4] Cluzeau CV，Watkins-Chow DE，Fu R，et al. Microarray expression analysis and identification of serum biomarkers for Niemann-Pick disease，type C1 [J]. Hum Mol Genet，2012，21（16）：3632-3646.

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摘要電視節目編導是一個電視欄目創作的核心，電視欄目的優劣很大程度上取決于電視節目編導的綜合素質和創新能力。文章分析了新形勢下電視節目編導隊伍的現狀，提出了對電視節目編導的素質要求，以提高電視節目編導的綜合素質。

關鍵詞電視節目編導現狀分析專業素質創新

隨著經濟社會的迅猛發展，信息時代突飛猛進，資訊潮流的歷史性飛躍加速了廣播電視事業前進的腳步。中國電視經歷了從節目時代到欄目時代再到頻道時代的迅速轉變，頻道專業化、節目精品化、欄目對象化等對電視欄目的生存和發展提出了更大的挑戰。電視節目編導是否具有全面、過硬的專業素養因此成為電視傳播競爭勝敗的關鍵。

一、當前電視節目編導素質現狀分析

（一）編導隊伍不夠穩定

電視節目編導工作是一個非常活躍的工作，從業人員思維比較開闊，對于問題思考上有很大的跨度。因此，對于電視節目的制作上往往會堅持自己的意見，這就往往跟整個電視節目制作團隊有時意見相悖，就會引起人員的流動頻繁。而人員流動頻繁，會使得人們對于電視節目編導工作的穩定性存在質疑。

（二）缺乏專門的培訓

相比國外發達的電視傳媒業，電視節目編導在我國的從業時間并不長，這就客觀上造成我國電視節目編導隊伍人才的不足。即便是我國擁有者強大的電視編導基數，但是真正接受過專業電視節目編導教育的從業人員占到很少的比例。“重實用輕培訓，重經驗輕理論”的模式一直困擾著我國電視節目編導隊伍的健康發展，當前我國電視節目編導隊伍急缺綜合素質高、業務水準高的符合型人才。

（三）管理制度不健全

對于電視節目編導的管理機制上尚不完善，薪酬體系與崗位權責制度不匹配，績效獎懲制度有待于進一步健全。這就使得電視節目編導隊伍在制度建設上存在很大漏洞。

二、新形菹露緣縭詠諛勘嗟甲酆纖刂實囊求

（一）優秀的政治素質和服務意識

作為一名電視節目編導，首先要鍛煉思想，陶冶感情，培養一種寬闊的胸懷、高尚的思想道德品質以及對真善美的執著追求。與此同時，還要研究電視傳播特性和受眾心理需求，從而以更好策劃創作出為觀眾喜聞樂見的電視作品。為此必須要善于抓住時代的脈搏、問題的主要矛盾，走在社會發展的最前沿。比如《焦點訪談》的選題內容是當前的熱點、焦點話題，是具有重大意義的新聞事件。

（二）電視編導專業素質

作為電視編導要“熟其專業、知其動態”，并緊隨時代的發展不斷更新。靈活運用各種新技術、新手段，現場同期聲、音樂、音響效果、影像資料等諸多電視語言元素來完成對客觀事實的闡述和藝術的再現，使電視節目的表現力更加豐富。隨著非線性編輯技術和虛擬演播室技術在電視節目中的大量應用，使電視節目的制作水平得到了空前的提升，作為一名電視編導應該站在電視藝術的最前沿，緊跟時展步伐，不斷更新和掌握這些前沿專業知識，并通過自身的努力進行創造性的發揮，推動電視節目創作向前發展。

（三）審美意識與藝術鑒賞能力

編導一定要了解的電視節目的創作知識，欣賞中外一流的電視節目的代表作品，從鑒賞實踐中不斷積累經驗，博覽與精取相結合。在廣泛吸取藝術營養的基礎上，才能提高對電視作品的審美感受力、想象力、理解力和判斷力。審美，是電視藝術最本質的特征，而觀眾從藝術作品中獲得審美感受的中介因素是人感情。當觀眾被作品中蘊涵的激情所感動，才會引起心靈上的震顫，即感情共鳴。因此而產生審美享受和審美愉悅，這種審美效應會引起人的思想升華和行為驅動，激勵人們去探索、去追求、去抗爭。在創作中就能夠比較自覺地注意駕馭欄目的建構，以適應觀眾審美需要。

（四）深刻理解和運用視覺語言的表達方式

衡量編導素質的標準之一是對視覺語言運用得如何，即對鏡頭的把握。編導只有巧妙、到位、恰當地使用鏡頭，才能夠清晰明確地表達意圖，闡明節目的內涵，才是對視覺語言的高境界的運用。蒙太奇技巧是電視創作的基礎，創作者通過鏡頭的組織去創造含義、去敘事、去抒情。蒙太奇不僅致力于連接鏡頭、場面，流暢地講述事件發展的過程，而且要生動形象地描寫故事，層層推演、詳盡細致地展示事物，繪聲繪色、形神兼備地刻畫事物，體現出藝術表述的價值和特色。比如“國窖1573”的電視廣告就是從看得見的“影像”和聽得見的“聲音”開始的，讓人產生關于“悠久的歷史”的聯想。

（五）溝通能力和良好的社交能力

電視節目的生產是集體創作活動，而編導是電視節目創作集體的核心，是節目的靈魂，他有效協調各方面關系，參與前期中期和后期的各項具體工作統籌安排與操作執行。組織協調攝制組的創作人員，在節目錄制之前要把節目的主題思想、目標風格和總體脈絡等向大家介紹清楚，如向導播講明意圖和要求，導播才能做到心中有數，遇事不慌，充分發揮主觀能動性，與所有人員特別是攝像師密切配合，拍攝出節目需要的理想畫面，進而做到畫面切換得當、自然、流暢。

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關鍵詞：素質教育 能力培養 綜合素質 改革 借鑒

隨著1993年《中國教育改革和發展綱要》的制定，我國教育方針開始由“應試教育”轉向全面提高國民素質軌道，出現了歷史性的轉機。經過近20年的改革和探索，我國的教育理念有了較大的改變，認知教育也開始普遍推廣，可以說取得了一定成效。但客觀地來說，目前“應試教育”的主導地位還沒有多大的變化，對學生的心靈教育和抗挫折教育等還很欠缺，學生的動手能力和身體素質還很差，這些都障礙了學生健康全面發展，與社會對所培養出來的學生的需求還有一定的差距，我們的素質教育改革還很任重道遠。為此，本文主要嘗試剖析日本素質教育改革中的一些主要內容，從日本的素質教育實踐中汲取經驗，為我國搞好素質教育改革進言獻策。

一 日本素質教育主要內容及教育改革要點

為了更好地面對全球化和信息化，培養下一代必要的素質和能力，日本文部省從20世紀80年代開始就開始著手有關教育改革，以提高學生的整體素質。其主要措施和內容如下：

1日本實施素質教育的主要措施

在日本，最有權威、影響力最大的就是文部省制定的《學習指導綱要》，該綱要內容對全國的小學、初中和高中等的教育方針和課程安排有很強的指導力。

1951年開始，日本正式實施《學習指導綱要》，在該綱要中規定：小學需開設國語、算數、社會、理科、音樂、圖畫、家庭、體育等八個科目的課；初中需要開設國語、社會、數學、理科、音樂、圖畫、保健體育、職業和家庭等八門必修課和外語等選修課；高中需要開設國語、社會（包括一般社會、日本史、世界史、人文地理、時事問題）、數學、理科（物理、化學、生物、地學）、保健體育、藝術（音樂、圖畫、書道、巧工）、外語等八門課程。從課程設置來看，以社會結構和人文地理為內容的社會課和以烹飪、縫紉、保育、家庭賬目等為內容的家庭課，無疑是增加學生社會知識、開闊視野、培養實際生活能力的課程，是素質教育不可缺少的。

1961年日本文部省強化課程設置，使之更加系統化。其中在小學和初中新增了道德課，在初中的選修課增加了農業、商業、水產、藥學等課程，為學生的個性發展和將來職業選擇提供了必要的條件。同時，在初中和高中增設了教育教學之外教育活動，以增加學生的文體活動或班級小組活動。

1981年日本文部省開始實施寬松教育模式，并著手實施消減上課時間工作。之后，1992年開始提倡新的學力觀（學習能力不光指知識的習讀，更在于知識的實際應用），教育模式轉為最大程度發揮學生的個性，并進一步落實減少授課時間事宜。

2 實施寬松教育和培養生存能力的改革

20世紀80年代，中曾根內閣成立臨時教育審議會，開始著手以培養學生個性和創造力為內容的教育改革，并于1989年制定寬松式教育課程改革方案。進而在1997年制定的《教育改革綱要》為落實寬松式教育明確了較具體的內容。其中包括：（1）中明確提出要在寬松的教育過程中培養學生的生活能力，學校的教育方法也從“填鴨式”教學改為“自主學習（自我主動學習，獨立思考）”，實現教育方式的變更。（2）將側重于學分的高考方式改為以考察學生思考和分析能力、注重培養每個學生的個性。（3）強化情操教育，培養正義感強、富有同情心和愛心、關心他人等品德高尚之人。將情操教育納入課程之中，確保有效實施。（4）支持和鼓勵學生參加義工活動，提倡學生到大自然中去野外鍛煉和旅游，培養互助合作精神。（5）加強學校和家庭、地域社會的聯系，通過PTA組織（學校家長聯誼會）等全社會合力培養素質高尚的人才。（6）加強環境教育，通過實地參觀和義工勞動強化學生主動參加環保活動的積極性，使學生成為環保的主力軍。從上面的改革內容不難看出，此次改革一改過去應試教育的模式，通過社會實踐、休學旅行等，將學生培養成動手能力強、視野開闊、勤于思辨、情操高尚的應用型、綜合型人才。

為了推進教學課程改革，1998年至1999年日本修訂了《學習指導綱要》，進一步提出了新的學力觀（學習能力和水平觀），明確其宗旨是提高學生的生存和生活能力。同時，為了落實寬松式教育，將各學科的教學內容消減了30%，增加了《綜合學習時間》這一科目，其具體內容由學校安排。 所謂《綜合學習時間》就是為了培養學生思考問題和解決問題能力而開設的課程，一般每周安排2-4個課時。課程內容主要選取國際間理解與交流、信息、環境、社會福利和健康等社會性、綜合性主題，按照學生的興趣進行組織和安排，以培養學生的社會知識和基本素養。

二 日本素質教育的經驗和借鑒意義

1 日本素質教育的主要經驗

縱觀日本素質教育方針和教學課程設置內容，其主要經驗主要體現在如下三個方面。第一，將教育重點從單純灌輸知識調整到培養具有全面生活能力的人這一目標。隨著日本戰后經濟的復蘇，從20世紀50年代開始日本就大力強化教育，使學校教育走上了正軌。在此后的20多年間，日本社會中廣泛蔓延追求高學歷高工資之風，許多家長都希望自己的孩子受到最的教育，考上好的大學，能到大企業就職并得到較高的工資待遇。為了滿足家長的這一渴望，教育部門主要抓的就是英才教育和提高學生的學習水準，而學校的課堂教學也基本是圍繞如何提高考試成績而組織的“應試教學”。在這種情況下，學生把為了參加高考而進行的學習稱為“受驗戰爭”（高考戰爭），致使一部分學生開始厭學逃學，教育本身遇到了嚴峻的考驗。

在這種情況下，日本政府開始注意到灌輸教育的弊端，并著手探討把教育的重點轉變到如何培養活生生的有生活能力的人這一教育原點上來，其中主要方向就是充分調動學生的自主學習積極性，讓他們更多的機會參加社會實踐，并從中培養思考問題和解決問題的能力。就具體措施而言，其一就是增加到科普基地參觀學習和郊游、自然考察等機會，通過實踐開闊眼界，磨練意志，更生動形象地學習；其二適當減少授課時間，增加《綜合學習時間》這一科目，通過外聘教師來上課，或者到社會上去實際考察，讓學生有更多的機會去思考、判斷、溝通和交流，提高學生的整體素質。通過這些措施的實施，不難看出日本素質教育的宗旨就是提高學生知識應用能力和實際操作能力，培養學生的自主學習積極性，塑造學生健全的人格，使他們將來能更好地適應社會，成為一個符合社會需求的人。

第二，素質教育突出審美意識的培養和品德情操培養。人的成長許多情況是由綜合素質和品德修養來決定其方向和命運的。就審美而言，它往往無形中影響一個人的工作和生活質量，是決定一個人修養水準的關鍵因素。對于審美意識的培養，日本除在小學和初中開設圖畫課之外，還在高中開設以音樂和美術欣賞、書法、巧工為內容的藝術課，以提高學生的藝術修養。同時，日本的初高中生還經常組織觀賞音樂會和休學旅游，在實踐中觀摩欣賞音樂美術，達到了“娛樂休閑”和“游山玩水”也是學習的境界。

第三，素質教育得到了社會的全力支持和配合，形成了全社會搞素質教育的局面。首先，許多國家機關和大企業（如日本國會、NHK電視臺、本田公司、東芝公司、麒麟啤酒公司等）作為學生的參觀基地積極吸納學生參觀考察，讓學生深入了解社會。其次，PTA組織參與學校的藝術節、運動會、資源回收等活動，并選出有一技之長的家長負責《綜合學習時間》的部分課程指導，協助組織自然考察和郊游活動，使素質教育真正落到實處。

2借鑒日本素質教育的意義

始于20世紀90年代初的中國素質教育改革已經20多年了，也許是由于上熱下冷，也許是服務于高考這一指揮棒而使“應試教育”如磐石依然穩固如初，而提高國民素質也幾乎成了口號。那么，是什么原因而形成這一尷尬局面，不妨結合日本的經驗進行一下冷思考。

首先，關于素質教育這一概念的內涵需要界定。就素質教育而言，它比較抽象，但筆者認為其基本內涵主要包括三個方面。其一，教育本身不只是傳授知識，而是培養懂知識會應用的人，人的培養是競爭的最基本要素，其重要性要優于知識本身；其二，能力培養是素質教育的主要方向。人在社會上生存，最主要的就是要有一定的工作能力，而其能力是以邏輯分析和綜合判斷、社會交往等能力為前提。能力培養是素質教育的靈魂；其三，決定素質的關鍵因素是文學藝術修養和道德情操，素質教育就是要把抽象的東西很好地具體化。對于這三個方面，日本的學術界和教育部門進行了長達十幾年的探討和爭論，極大豐富了素質教育的內涵。關于第一方面，日本在政府有關教育的答辯中就明確了培養人優于傳授知識的觀點，并“寬松式教育”政策實施中得到了貫徹。關于第二方面，日本通過課堂外教學和學生的親身體驗發展學生的個性，是學生的思考能力和創造性得到很大程度的提高。關于第三方面，日本增加古典文學和詩歌的學習，通過組織看錄像和觀看演出提高學生藝術修養，通過日常生活中的“打招呼運動”、參加義工活動、義賣活動等自覺提高道德水準。使之在反觀我們的素質教育沒有在學術界和教育界等進行充分的論證，就趕時機似地推出，最后陷入空洞化的局面也是必然的。同時，現在隨著大學擴招，大學畢業生也達到了空前規模，但就其素質而言較明顯的就是實踐能力差，距用人單位的要求有很大的差距，這明顯是我們素質教育不足所造成的。

其次，素質教育的社會性需要加強。在日本教育事業是全社會最關心、最矚目的事情，上自國會和政府機關，下到學者、企事業單位、社區、PTA組織及其他群眾組織，都主動關心教育發展方向和存在的問題，為素質教育政策的實施奠定了很好的群眾基礎。我國要很好發展素質教育，就要去除事不關己高高掛起的風氣，本著素質教育人人有責的精神，大家都來關心和支持素質教育，使素質教育得到健康發展。

另外，情操教育和心靈教育是素質教育不可缺少的內容。在日本，家庭內部非常關心學生的禮貌培養和愛心教育，教師和PTA組織非常關心學生的責任感問題、尊重人格問題和欺凌同學問題，在發現問題時及時解決，這樣有利配合了學校的德育和心靈教育的實施，收到了較好效果。就國內而言，我們的情操教育和心靈教育要么以樹形象學典型為主，要么流于說教，其效果不很明顯。具體來說，我國的一些企業人事部門非常苦惱招聘來的大學生責任心不強，工作不踏實等問題，這與我們素質教育不夠有很大的關系。從出現的問題來看，可以說素質教育是決定民族素質高低的關鍵問題，我們對此決不能忽視。

三 結論

當然，日本的素質教育改革也不是一帆風順的，也出現了日本學生因授課時間的較少而造成學習成績下降的問題，但日本教育部門很快采取了必要的彌補措施，保障了素質教育健康發展。日本的素質教育改革比我們早10多年，在實施過程中有許多經驗和失敗教訓課借鑒，這是我們走捷徑的好方法，有必要認真地學習和吸收，以保障我國的素質教育健康發展。關于我國的素質教育發展方向，總理曾指出:“要注重培養學生的社會責任感、實踐能力和創造精神，注重培養復合型人才。”只要我們本著務實精神，積極借鑒包括日本等先進國家的理念，采取積極有效的措施，全力進取，我們的素質教育會取得突破性進展的。

參考文獻

喬錦忠．正確減負科學考核推進素質教育改革［J］．中國教育學刊，2007，（3）

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1資料與方法

1.1資料來源

資料來自2001―2005年我市上報國家統計局（衛統35表）的結核病人登記調查表及《結核病管理信息系統》的病案信息。肺結核病人的診斷標準、治愈判斷標準、數據統計方法均按《中國結核病防治規劃實施工作指南》（《指南》）的規定進行。

1.2方法

按年度整理數據，對2001―2005年涂陽肺結核發現率與治愈率進行回顧性分析， 對2001―2005年病例發現與治療管理質量進行綜合效應評價。病人發現率(%)＝本地新登記率/全省平均發病率×100。根據測算，江蘇省涂陽發病率為42/10萬～43/10萬,本次以42.5/10萬計算。病人治愈率（%）＝（初治涂陽病人治愈數＋復治涂陽病人治愈數）/年內登記的涂陽病人總數×100。病例發現與治療管理綜合效應（ICT）%＝病人發現率×治療覆蓋率×完成治療率×痰菌陰轉率×100，它表示的是每年結核病傳染源減少的幅度［1］。

2結果

2.1涂陽肺結核發現率

全市2001―2005年共發現涂陽肺結核病人6 981例，比前5年（1996―2000年）的登記總數3 103例增加了3 867例，發現涂陽病人總數是前5年的2.3倍。涂陽發現率2001年為21.72％，2002年為27.65％、2003年為41.05％、2004年為90.75％、2005年為94.15％，涂陽肺結核患者發現率由2001年的21.72％上升至2005年的94.15％。5年平均發現率由前5年的25.38％提高到55.52％，見表1、表2。

2.2涂陽肺結核治愈率

根據《指南》對6 981例涂陽患者實行全程督導治療，按《指南》規定的考核指標，對化療管理、化療效果進行考核。5年平均治愈率為87.62%。涂陽患者治愈率由2001年的93.1％下降至2005年的87.74％，見表3。

2.3ICT

ICT由2001年的19.61％上升至2005年的71.04％。2001年為19.61％、2002年為24.11％、2003年為34.77％、2004年為66.10％、2005年為71.04％，見表4。

3討論

蘇州市實施《規劃》以來，由于結核病防治專項經費逐年增加并及時到位，對疑似肺結核病人實行了免費篩查；衛生行政部門加強了醫療與防治機構之間的合作，實施防治結構與醫院共同參與的PPM-DOTS策略［2］。為提高肺結核病人的發現率，在衛生部門的干預下，我市主要采取以下5項措施：①逐級分解任務指標，建立金字塔型的病人發現網絡；②廣泛宣傳政府的免費診療政策；③開展循環執法督查，加強網絡直報、轉診和追蹤；④痰檢質量保證，創建“規范免費查痰點”方便病人查痰；⑤實行報病獎勵機制，建立發現、報告和轉診肺結核病人有獎制度。通過上述措施，大幅度提高了醫療機構的轉診率和防治機構的追蹤到位率，因而使涂陽肺結核的發現率得到明顯提高。在病人發現率提高的基礎上，各級嚴格執行《指南》和DOTS技術規范，對確診肺結核病人提供全程的抗結核藥物免費治療和有效的督導管理，通過三級防癆網的系統協作，創建“規范督導點”，對每一例涂陽肺結核病患者，都要落實“三定、四見面” 的督導制度，即定督導點，定督導醫生，定服藥時間；治療醫生、結防醫生、督導醫生與病人之間相互見面，從而提高了現患病人的治療管理質量，保證了治愈率的達標。雖然治愈率相對降低，但是， ICT卻得到了明顯提高，結核病控制的成效是顯而易見的。我們認為，肺結核發現率提高后，由于流動人口患者和復治病人比例增加等原因，給治療管理帶來了不少新的困難。為確保《規劃》后5年治愈率達85％以上的國家標準，仍應繼續實施PPM-DOTS策略，建立健全三級防癆網，加強政府及衛生行政部門對結核病防治的領導，強化對結核病治療的督導力度，加強對醫院及防治機構的督導考核，同時，要繼續開展多種形式的宣傳，提高全民防治肺結核知識的知曉率，提高肺結核患者規則服藥的依從性，減少失敗率，減少耐藥性，減少傳染源，是保證《規劃》最終目標實現的關鍵。

4參考文獻

［1］宋文虎，肖成志，宋禮章，等. 結核病學進展［M］.北京：光明日報出版社，1995;369.

篇10

【關鍵詞】 全身炎癥反應綜合征：胰島素強化治療；腫瘤壞死因子-α；白細胞介素-6；C反應蛋白

研究全身炎癥反應綜合征患者（SIRS）施行胰島素強化治療對體內腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細胞介素-6（IL-6）等早期炎癥介質的影響。方法 68例發生應激性高血糖（血糖超過9.00mmol/L）的SIRS患者，配對后隨機分為胰島素強化治療組和常規治療組，分別在治療前和治療后第1、2和3天抽取肘靜脈血3ml，采用酶聯免疫吸附法（ELISA）測定血漿TNF-α與IL-6水平，并測定C-反應蛋白（CRP）變化以評估炎癥程度。結果 胰島素強化治療顯著降低了SIRS患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平，與常規治療組比較差異有顯著性，（P＜0.05或P＜0.01＝。結論 胰島素強化治療可拮抗SIRS患者高炎癥狀態，抗炎效應可能是除降血糖、促合成代謝作用之外胰島素強化治療又一改善SIRS患者預后的重要機制。

關鍵詞 全身炎癥反應綜合征：胰島素強化治療；腫瘤壞死因子-α；白細胞介素-6；C反應蛋白

[] objective To investigate the effect of intensive insulin therapy on serum levels of tumor necrosis factor-α（TNF-α）, interleukin-6（IL-6） and C reaction Protein（CRP）, all of which reflected the inflammatory status in patients with systemic inflammatory response syndrome（SIRS）. Method 68 patients diagnosed as SIRS were randomly divided into intensive insulin therapy group and control group. 3-ml blood was drown from elbow vein in each patient respectively on before therapy and 1nd, 2nd and 3th days' mornings after their therapy. Enzyme－linked immunoadsorbent assay（ELISA）method was used to determine TNE-α,IL-6 and CRP serum levels. Result serum levels of TNF-α,IL-6 and CRP in patients received intensive insulin therapy were significantly low than those in patients without therapy（P＜0.05 or P＞0.01＝. Conclusion Intensive insulin therapy can attenuate the systemic inflammatory response to SIRS. The anti－inflammatory actions of insulin, as well as its glycemia controlling effects, might contribute to the improved outcomes of patients with SIRS.

[] systemic inflammatory response syndrome; intensive insulin therapy; tumor necrosis factor-α;interleukin-6（IL-6）;C reaction protein

臨床資料表明，應激性高血糖與患者的預后不良直接相關[1]，胰島素強化治療是近年來危重病人血糖控制的有效措施，對降低病死效果顯著[2]，日益受到重視。胰島素強化治療在糾正負氮平衡的同時，抗炎效應也可能對危重病人機體反應、保護器官功能有益。本研究通過監測全身炎癥反應綜合征（systemic inflammatory response syndrome SIRS）患者施行胰島素強化治療后血清炎癥介質水平的變化，旨在進一步探討胰島素強化治療可能產生的抗炎作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院急診ICU和急診病房2004年9月～2005年8月，收治符合SIRS診斷[3]的患者68例，其中男32例，女36例，年齡22～65歲，平均（47.3±3.1）歲；原發病為胰泉炎8例，敗血癥2例，呼吸道感染20例，膽道感染16例，泌尿系感染6例，創傷8例，腸道感染8例。接診后3次血糖＞9.0mmol/L，平均（18.1±4.6）mmol/L。采用隨機配對的原則將患者分為胰島素強化治療組與常規治療組，每組34例。配對條件：①原發病相同；②急性生理學與慢性健康狀況評分Ⅱ（APACHEⅡ）分值＜10分；③年齡相差＜10歲；④體重相差＜10kg。并追蹤觀察病情7天，出現臟器功能不全17例。

1.2 胰島素強化治療方案：強化治療組給予胰島素持續泵入（滴入），血糖水平控制在4.5～6.5mmol/L；常規治療組血糖水平控制在12.0mmol/L。兩組中每對患者均給予相同的抗菌素和能量支持治療方案。

1.3 研究方法：兩組患者于治療前（入院時）和強化治療后第1、2、3天清晨空腹抽肘靜脈血3ml，注入含2%EDTA-Na2的試管中，3000r/min離心30mim，分離血漿密封于玻璃安瓿中，保存于-20℃冰箱中待測。用酶聯免疫吸收法（ELISA）檢測血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6），試試劑盒由深圳晶美生物工程有限公司提供；同時用7071自動生化分析檢測C-反應蛋白（CRP）值。

1.4 統計學處理：數據用均數±標準差表示，采用SPSS 7.0統計軟件進行方差分析和t檢驗。以P＜0.05認為差異有顯著性意義。

2 結果

血清NF-α、IL-6和CRP水平變化（見表1?3）：兩組患者治療前測定NF-α、IL-6和CRP血清水平差異無顯著性（P＞0.05）。但在治療后第1、第2和第3天強化治療組血清NF-α、IL-6和CRP水平較常規治療組顯著下降（P＞0.05或＜0.01＝，而常規治療組在治療后第1、第2第3天NF-α、IL-6和CRP水平持續在較高水平，且強化治療組血清NF-α、IL-6和CRP水平較常規治療下降趨勢提前。 表1 兩組SIRS患者不同時間點TNF-α水平變化表2 兩組SIRS患者不同時間點IL-6水平變化表3 兩組SIRS患者不同時間點CRP水平變化

3 討論

應激性高血糖的發生與感染、創傷等打擊后機體呈現的炎癥反應同步，是體內應激素作用的結果[4]。業已明確，高血糖的存在增加了感染的機會和感染難以控制，并直接影響到組織的修復和器官功能的恢復[5]。胰島素強化治療是控制應激性高血糖簡單有效的手段，能在短時間內將行之有效糖降至正常水平；胰島素作為體內重要的促合成激素，還能夠糾正危重病人的高分解狀態和負氮平衡，增加骨骼肌重量，并促進損傷組織的修復[6]。上述作用對改善危重病人的預后確實有益，并在臨床研究中取得了令人振奮的效果，而且病情越嚴重效果越顯著（監護治療超過5天的患者死亡率降低10%）[1]，因此有理由推斷胰島素強化治療除控制血糖和改善代謝外，還可能發揮其他有利于危重病人機體恢復的重要作用。

機體在感染、創傷等打擊后，組織壞死和缺血?再灌注損傷能激活體內單核/巨噬系統，釋放以NF-α和IL-6為主的早期炎癥介質，啟動SIRS。SIRS可進一步誘發急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）和多器官功能障礙綜合癥（MODS），是造成患者死亡的重要原因。因此，實施調控患者的這一“高炎狀態”可阻止ARDS和MODS的發生[7、8]。研究顯示胰島素在體內具有抗炎效應，如吉抗NF-α、IL-6作用，拮抗巨噬細胞阻滯因子（MTF）作用等等[9]；在對燒傷動物模型施行胰島素給藥以后，可以觀察到體內NF-α、IL-6等促炎介質減少，促炎信號通道信號傳導和轉錄激活因子-5（STAT-5）失活，抗炎通路細胞因子信號轉導抑制物-3（SOCS-3）活化。本研究結果進一步證實了胰島素強化治療對SIRS患者高炎狀態的抑制效應。作為反應機炎癥狀態的敏感指標，CRP在治療后峰值下降和恢復提前為有效抗炎提供了可靠的證據。

目前大部分人的觀點認為，對危重病人不加選擇地使用抗生素治療對預防MODS的發生并無幫助，但針對SIRS期的高炎狀態實施抗炎調控對預后是有益的。雖然沒有直接的證據說明危重病人降低炎性細胞因子水平可防止MODS等并發癥的發生，但伴隨強化治療而出現的NF-α、IL-6水平下降及強化治療這一抗炎應本身卻極有可能是改善危重病人預后的關鍵之一。我們以往的研究證明危重病人應激性高血糖的水平與高炎介質水平呈正相關，而胰島素強化治療則起到降低血糖與抗炎的雙重作用。在后續的研究中，我們將進一步觀察胰島素強化治療抗炎作用與器官功能改善之間的關系。

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7 許國根，陳雯，張萬光等.全身炎癥反應綜合征患者致炎因子與抗炎因子的變化及相關性的研究. 中國急救醫學，2001,22（6）：320-321.