護理專業(yè)康復方向范文

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篇1

關(guān)鍵詞：康復護理；專業(yè)建設(shè)；殘疾人；人口老齡化；康復治療師

康復醫(yī)學是繼預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和保健醫(yī)學之后又一新興的醫(yī)學分支，也是本世紀最有發(fā)展生機的學科。作為康復醫(yī)學重要組成部分的社區(qū)康復，又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優(yōu)勢，成為我國最有發(fā)展?jié)摿Φ目祻托问健榇耍以?009年開始籌辦此專業(yè)，經(jīng)過兩年來的籌辦，我們對興辦這個專業(yè)的意義有了更深刻認識，更堅定了辦好這個專業(yè)的決心和信心，對如何辦好這個專業(yè)也有了進一步的認識。本文將就康復護理專業(yè)發(fā)展前景、如何進一步搞好康復護理專業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)出社會急需的高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才問題，提出個人的一點拙見。

一、康復護理專業(yè)發(fā)展前景

康復護理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對于機構(gòu)康復IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它與機構(gòu)康復同屬于現(xiàn)代康復醫(yī)學(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復形式。機構(gòu)康復是以院所為基地的康復，由專業(yè)人員應用機構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進行康復，如綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科或獨立的康復機構(gòu)。但目前機構(gòu)康復普遍存在著資源有限、費用較高、服務面小，僅能滿足少數(shù)疑難、復雜病癥患者的康復需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時的康復。為此，世界衛(wèi)生組織專家委員會1981 年提出了社區(qū)康復的新概念，即在社會的層次上采取的康復措施。這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。康復護理較之機構(gòu)康復具有覆蓋面廣、成本低等諸多優(yōu)勢，是一種十分經(jīng)濟、有效的康復方式，特別值得發(fā)展中國家推廣。康復護理的服務對象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學習和工作的慢性病人。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計，我國目前擁有各種類型的殘疾人逾六千萬，約占人口總數(shù)的5%，且隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人口數(shù)量增加，各種因交通、意外事故致殘和各種自然災害受傷致殘的人數(shù)將逐年增加。2000年我國60 歲以上老年人口已達到1.32 億，巳占人口總數(shù)10%以上，標志著我國已整體進入老齡化社會，隨著時間的推移，我國人口老齡化將以每年3% 的速度遞增，形勢十分嚴峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復醫(yī)學服務。此外，由于疾病譜的變化，慢性病的問題將更加突出，需要進行康復醫(yī)療的慢性病所致功能障礙者為數(shù)也不少，這就使我國的康復事業(yè)的任務變得愈加繁重。

面對著世界上人數(shù)最多的病、傷、殘患者康復需求，對于一個經(jīng)濟尚不發(fā)達、現(xiàn)代康復事業(yè)起步較晚的國家，確實構(gòu)成了巨大壓力。就目前而言，制約我國康復事業(yè)發(fā)展的主要因素有兩個，一是康復醫(yī)技人才匱乏。上世紀八十年代開始，我國已陸續(xù)在一些醫(yī)學院校增開了康復醫(yī)學本科專業(yè)，主要培養(yǎng)康復醫(yī)師，此后也陸續(xù)增開了大專層次康復技術(shù)專業(yè)，主要培養(yǎng)康復治療師，但培養(yǎng)的數(shù)量也極為有限。目前我國現(xiàn)有康復醫(yī)學方面的醫(yī)技人員大約在8000一10000 名左右，根據(jù)發(fā)達國家的資料，康復醫(yī)師需求量為 1/10萬人口，物理治療師為15/10 萬人口，作業(yè)治療師為8~10/10萬人口。據(jù)此推算，我國康復醫(yī)技人員總需求約為31.2萬。其中，康復治療師等技術(shù)人員約占96.15%，顯然，現(xiàn)有的康復醫(yī)技人員與實際需求之間存在著巨大差距，遠遠滿足不了國內(nèi)需求；二是康復機構(gòu)嚴重不足。盡管國家鼓勵有條件的城市增設(shè)專門的康復機構(gòu)，要求二級和二級以上醫(yī)院開設(shè)康復醫(yī)學科，但康復機構(gòu)的數(shù)量仍嚴重不足，不能滿足日益增多的康復需求。

如何發(fā)展我國康復事業(yè)，促進我國社會經(jīng)濟發(fā)展，這已成為全社會關(guān)注的問題。1990 年頒布的《中華人民共和國殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復工作應當從實際出發(fā)，將現(xiàn)代康復技術(shù)與我國傳統(tǒng)康復技術(shù)相結(jié)合:以康復機構(gòu)為骨干，康復護理為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實用、易行、受益廣的康復內(nèi)容為重點，并開展康復新技術(shù)的研究、開發(fā)和應用，為殘疾人提供有效的康復服務。”因此，大力發(fā)展康復醫(yī)學教育事業(yè)和積極推廣社區(qū)康復是推動我國康復事業(yè)，解決大多數(shù)病、傷、殘者康復需求的兩項頭等重要的大事。

基于這一指導思想，我院開辟了康復護理專業(yè)順應了時展，其前景廣闊。目前醫(yī)學類和其它院校暫未直接開設(shè)社區(qū)康復專業(yè)，這為我院的發(fā)展提供了一個極好的發(fā)展機遇。把握機遇，以積極務實的精神搞好社區(qū)康復專業(yè)建設(shè)應該成為我院教學工作的一件大事。社區(qū)康復專業(yè)開發(fā)和建設(shè)應該成為我院教育事業(yè)發(fā)展的又一新的增長點。

二、康復護理專業(yè)辦學思想

康復護理是一項全新的康復形式，康復護理專業(yè)也同樣是一個全新的專業(yè)，沒有現(xiàn)成模式可以套用，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可以借鑒，需要不斷探索、研究與實踐。筆者認為康復護理專業(yè)辦學思想就是要滿足人民群眾日益增加的康復需求。為此，要辦好康復護理專業(yè)就必須充分地認識康復護理的性質(zhì)和工作原則；明確醫(yī)學在康復護理中的地位和作用；堅持以我國傳統(tǒng)康復醫(yī)學和現(xiàn)代康復醫(yī)學為依托，以實用技能和技術(shù)為主導的辦學思想。

l、康復護理的性質(zhì)和工作原則

康復護理是一種基層康復，它的優(yōu)勢在于低成本、覆蓋面廣。據(jù)國外統(tǒng)計，機構(gòu)康復人均費用為100 美元，僅覆蓋了20% 的康復對象，而康復護理人均費用僅9 美元，卻覆蓋了80%康復對象。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，以腦癱兒童為例，到康復機構(gòu)訓練，三個月為一個療程，費用近萬元。而康復護理服務可以就地進行，甚至可以在家庭中開展訓練，不受療程限制，且經(jīng)濟投入數(shù)百元就可以滿足訓練設(shè)備的要求。因此，在康復護理實踐過程中應始終遵循：(1)社會化的工作原則；（2)以康復護理為本的原則；(3)低成本，廣覆蓋的原則； （4)因地制宜和技術(shù)實用的原則。康復護理專業(yè)教學實踐也應按照這些原則，科學地組織和安排好教學，培養(yǎng)學生適應于開展康復護理服務的工作能力。#p#分頁標題#e#

2、醫(yī)學在社區(qū)康復中的地位和作用

隨著時展，現(xiàn)代醫(yī)學的模式巳從單純的生物學向生物- 心理- 社會學模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代康復醫(yī)學也同樣進行這樣的轉(zhuǎn)變。盡管康復醫(yī)學涉及到醫(yī)學、心理學、社會學和工程學等諸多學科，但是醫(yī)學仍然是康復事業(yè)中起主導作用的學科。目前，我國正規(guī)康復醫(yī)學機構(gòu)對于病、傷、殘患者的康復已不僅僅限于生理上康復，也同樣注重精神、心理、語言、教育和職業(yè)康復。通過功能訓練，選擇適當支具、助聽、助行器具，使病、傷、殘患者生活能夠部分或全部自理:通過心理治療與輔導，消除病、傷、殘患者悲觀失望的心理，使他們振作精神，面對人生；通過對殘疾人興趣愛好了解，進行智力及職業(yè)能力評定并結(jié)合其自身條件，對其選擇合適的就業(yè)方向提出建議。

康復護理肩負著機構(gòu)康復的后續(xù)任務，其主要任務是進一步幫助病、傷、殘患者進行功能訓練和心理康復，為病、傷、殘患者進一步實現(xiàn)教育、職業(yè)和社會康復創(chuàng)造條件，但并不要求康復護理工作者直接成為教育康復的實施者、職業(yè)康復的培訓者和社會康復的組織者。康復護理工作者除了承擔醫(yī)學康復任務之外，還肩負著利用資源，協(xié)調(diào)力量，在殘疾人潛在功能得到最大恢復后，幫助殘疾人進行教育康復和職業(yè)康復，進而達到回歸社會，全面康復。明確了康復護理與現(xiàn)代醫(yī)學的關(guān)系以及康復護理工作者的主要任務后，對我們辦好康復護理專業(yè)意義十分重大。它可以使我們明確康復護理專業(yè)學生能力培養(yǎng)應以醫(yī)學康復技能培養(yǎng)為主，同時兼有一定的心理治療與輔導和社會工作的能力。

3、堅持以傳統(tǒng)康復醫(yī)學和現(xiàn)代康復醫(yī)學為依托，以實用技能和技術(shù)為主導

上世紀八十年代我國引進了現(xiàn)代康復醫(yī)學，推動了我國康復事業(yè)的發(fā)展，便我國康復事業(yè)耳目一新。但是，現(xiàn)代康復醫(yī)學的全面實施需要有一定條件和經(jīng)濟基礎(chǔ)，并且，現(xiàn)代康復醫(yī)學也不是萬能的法寶，仍然有許多康復問題不能解決。而我國傳統(tǒng)康復醫(yī)學有著數(shù)千年的歷史，其中，許多技術(shù)至今仍被世界公認為行之有效的康復方法，并且，傳統(tǒng)康復技術(shù)具有投資少、成本低、見效快、操作簡單、對人無損害等諸多優(yōu)點。因此，要發(fā)展我國康復事業(yè)，就必須把傳統(tǒng)康復技術(shù)與現(xiàn)代康復技術(shù)有機結(jié)合，走一條有中國特色地康復事業(yè)發(fā)展之路。社區(qū)康復作為培養(yǎng)基層康復護理技術(shù)人才的專業(yè)，在重視傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復技術(shù)相結(jié)合的同時，更應突出傳統(tǒng)康復技術(shù)的學習與技能訓練，用簡捷、有效、實用、低成本的康復技術(shù)為社區(qū)病、傷、殘患者服務。

三、康復護理專業(yè)的就業(yè)方向

按照上述辦學指導思想，將極大地拓展康復護理專業(yè)學生的就業(yè)空間。康復護理專業(yè)是一個技術(shù)操作性很強的專業(yè)，每一項技能學習和技術(shù)訓練，都能為學生創(chuàng)造良好的就業(yè)空間。筆者認為社區(qū)康復專業(yè)至少可在下列領(lǐng)域謀求到就業(yè)空間。

1、康復治療師

我院將康復護理專業(yè)培養(yǎng)目標定位在康復治療師和康復護理者，應該說是非常準確的。但是康復治療師的從業(yè)崗位也有層次之分，同樣是康復治療師，可以在不同等級醫(yī)院的康復醫(yī)學科或康復醫(yī)院(中心）工作，也可以在社區(qū)工作。能否進入正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，不在于醫(yī)療機構(gòu)的“門檻”高，而在于康復治療師的實際工作能力。筆者最近調(diào)查了湘潭市數(shù)家二級和二級以上醫(yī)院的康復醫(yī)學科，發(fā)現(xiàn)它們有較高層次的專業(yè)康復醫(yī)師，但康復治療師幾乎都是由有多年護理經(jīng)驗的護士轉(zhuǎn)崗培訓而成，極少有較高層次專修康復治療的康復治療師。這就暗示我們即使是正規(guī)的康復機構(gòu)，其康復治療師也同樣人才匱乏。在這種康復技術(shù)人才現(xiàn)狀下，我院若能把握好機遇，提升辦學層次，相信我們不僅能守住康復護理陣地，而且也能夠挺進正規(guī)的康復醫(yī)學機構(gòu)。

2、社區(qū)康復的護理者

社區(qū)不乏行政康復、護理人才，但缺乏既懂康復又會護理的人才。本專業(yè)的學生掌握了較扎實的康復護理理論與技術(shù)，又熟知護理工作，且同時掌握了一定的社會工作技巧，應該說，他們是最理想的社區(qū)康復護理者。

3、未來的醫(yī)學社會工作者(簡稱“醫(yī)學社工”）

醫(yī)學社工是我國一項尚待開發(fā)的就業(yè)崗位，隨著時間推移，這一職業(yè)將逐漸得到社會重視和認可。本專業(yè)的學生既有較扎實的醫(yī)學知識，又有較豐富的社會學知識，他們完全能夠成為合格的醫(yī)學社工。他們可以到醫(yī)院、老年人服務機構(gòu)和臨終關(guān)懷機構(gòu)謀求到發(fā)展空間，成為聯(lián)系醫(yī)院、老年服務機構(gòu)和臨終關(guān)懷機構(gòu)與患者及其家屬、企事業(yè)單位、社會福利機構(gòu)的紐帶與橋梁。

4、保健按摩師

本專業(yè)的學生接受了較扎實的傳統(tǒng)醫(yī)學技能學習與訓練。同時，在我們教學過程中還有意識地融入了一些頭面部按摩、護理、足浴、醫(yī)療體操等技能學習，僅憑他們手中掌握的這些知識和技能，完全可以在未來社會中從事休閑保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成為社會需求量極大的保健按摩師。

5、老年人服務工作者

本專業(yè)的學生掌握了老年疾病的預防、治療、護理、康復知識與技能，了解老年人心理，又富有民政院校學生所特有的愛心，他們是一支不可多得的高素質(zhì)老年人服務生力軍。他們可以在社區(qū)、在民政福利機構(gòu)、在老年人護理服務機構(gòu)找到自己的崗位。隨著我國加入WTO，利用我們培養(yǎng)的學生具有低成本、高素質(zhì)的優(yōu)勢，完全可以把他們推向全球老齡化日趨嚴重的老年人服務國際人才市場，成為全球共享的資源。

四、康復護理專業(yè)建設(shè)的設(shè)想

鑒于目前國內(nèi)康復醫(yī)學任務繁重、培養(yǎng)滯后、人才匱乏和康復事業(yè)急待快速發(fā)展的局面，許多有識之士提出了多層次、多渠道加速康復技術(shù)人員培養(yǎng)的對策。其主要途徑有:1、鼓勵中等衛(wèi)校開辦康復專業(yè)學歷教育，目前已有廣州、湖北咸寧等20 余所衛(wèi)校開辦了康復技術(shù)專業(yè)。2、鼓勵體育學校發(fā)展體育康復19 第2期保健專業(yè)。目前已有6 所體育教育機構(gòu)開辦了此專業(yè)，并誕生了我國第一批具有大學本科學歷的康復治療師。3、創(chuàng)造條件，在醫(yī)學院校開設(shè)康復治療師專業(yè)教育。如華西醫(yī)科大學等數(shù)所學校開辦了大專層次的康復技術(shù)專業(yè)。4、加強康復醫(yī)學繼續(xù)教育，為在職醫(yī)師和護士進行轉(zhuǎn)崗培訓，使他們在較短的時間里較全面掌握治療技術(shù)。#p#分頁標題#e#

我們選準了專業(yè)，但并不等于辦好了專業(yè)。面對著已經(jīng)開始并即將形成的康復教育熱大潮，我們必須把握機遇。筆者認為加快我院社區(qū)康復專業(yè)建設(shè)可從以下方面進行：

l、借助醫(yī)學院校的康復醫(yī)學教學資源提高辦學水平

本省的湘雅醫(yī)學院康復醫(yī)學資源十分豐富。借助于他們的師資力量和豐富康復醫(yī)學實踐經(jīng)驗提升我院辦學水平，是一種最快捷、最經(jīng)濟、最有效辦法。初步嘗試，巳取得較明顯的效果。

2、加快師資隊伍的引進和培養(yǎng)

兩年來的辦學實踐，我們已深感師資力量對教學質(zhì)量的重要性，迫切需要建立一支高質(zhì)量的師資隊伍。我們應在迸一步引進高素質(zhì)教師的同時，加快在職教師的進修培養(yǎng)。

3、加大投入，改善辦學條件

突出本專業(yè)實用技能教學，必須加大投入。兩年來我院加大了專業(yè)投入，辦學條件已有明顯改善，為了專業(yè)的發(fā)展，還必須增加投入。

4、完善專業(yè)教學計劃

專業(yè)教學計劃是專業(yè)教學的大綱。專業(yè)教學大綱制訂是否科學，是否符合客觀實際的需要，直接關(guān)系到培養(yǎng)學生的質(zhì)量和學生的就業(yè)。因此，必須高度重視教學計劃的修改、完善。不僅要與康復醫(yī)學專家探討專業(yè)教學計劃，而且也要與直接用人單位共同研究專業(yè)教學計劃，這樣才能使我們的專業(yè)教學與社會需求接軌，真正滿足市場對人才的需求。

5、加快康復護理專業(yè)教材建設(shè)

康復護理專業(yè)是一類新型專業(yè)。在教學實踐中，無論是醫(yī)學院校，還是非醫(yī)學院校興辦的康復技術(shù)專業(yè)都普遍存在著教材建設(shè)滯后現(xiàn)象。替代教材不適用，某些課程甚至難以找到合適的替代教材，因而造成教學過程中隨意性較突出，難以保證系統(tǒng)化、專業(yè)化、規(guī)范化教學，將影響教學質(zhì)量提高。為此，應加快康復護理專業(yè)教材建設(shè)。

6、加快實習基地建設(shè)

康復護理專業(yè)是一個實踐性非常強的專業(yè)。每一項康復技能都需要經(jīng)過反復實踐才能掌握，因此，必須加快實習基地建設(shè)。筆者認為康復護理專業(yè)的實習基地應包括機構(gòu)康復實習基地和康復護理實習基地。只有經(jīng)過這兩個實習基地訓練的學生，才能既掌握較高層次的康復技能，又熟悉護理的實際工作，將對拓展這個專業(yè)的就業(yè)面極為有益。

7 、加快圖書資源的投入

我院學生都是經(jīng)過全國高考而被錄取的，各方面素質(zhì)較高，有較強的求知欲望和自學能力。大多數(shù)學生不滿足課堂教學，常常需要閱讀一些課外專業(yè)書籍豐富自己的知識，因此，學院應加大專業(yè)圖書資源的投入。

8、成立對外服務的康復護理中心，加快康復醫(yī)學科學技術(shù)研究本專業(yè)在院系領(lǐng)導的支持下，已成立了服務于學院社區(qū)的康復中心，限于場地和病人來源等多方面限制，該中心服務層次還有待提高。因此，迫切需要成立對外服務的社區(qū)康復中心，擴大病人來源，擴大服務面。為學生營造一個高層次的訓練基地，也為專業(yè)教師開展康復醫(yī)學科學技術(shù)研究創(chuàng)造條件。

9、加強對外交流與合作

筆者最近瀏覽有關(guān)網(wǎng)頁，發(fā)現(xiàn)目前國內(nèi)外康復醫(yī)學方面的學術(shù)交流與合作十分活躍，而我院卻較少參加。這對于提升一所大學的教學與科研水平極為不利，必須盡快加以改善。康復護理專業(yè)發(fā)展前景廣闊，但又充滿著激烈地競爭。如何把握機遇，提高專業(yè)辦學的競爭力，需要我們不斷研究這個專業(yè)，加快這個專業(yè)的建設(shè)，力爭在較短的時間使這個專業(yè)從幼稚走向成熟，成為全國職業(yè)技術(shù)教育的重點示范專業(yè)。

參考文獻：

[1]陳仲武.我國現(xiàn)代康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展歷程[J].新血管康復醫(yī)療雜志，2000，（4） .

[2]衛(wèi)生部.綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科管理規(guī)范[M].1996.