插花茶藝培訓范文

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篇1

寧波市第二期非物質文化遺產普查培訓班今天在這里正式開班了,我代表局黨委向為本期培訓班順利舉辦付出辛勤勞動的同志們表示衷心感謝,向參加培訓學習的各縣（市）、區的分管局長、文化館長和我們長期從事基層文化工作的文化站的同志們表示親切的慰問！借今天開班的機會，我講兩個方面的問題，供大家參考。

一、我市非物質文化遺產保護工作的基本情況

我市具有深厚的文化底蘊，富有燦爛多姿的非物質文化遺產。多年來，市委、市政府，各級文化部門，以及社會各界，在非物質文化遺產保護方面做了大量工作，取得了許多成就。

一是有一個比較好的工作基礎。從建國以后，到新世紀之初，在黨和政府的重視下，廣大文藝工作者，以及社會各界的有識之士，對保護我市優秀的非物質文化遺產，傾注了大量心血，取得了許多令人矚目的成果。例如，民間文藝集成，竹根雕、布龍、朱金漆木雕，還有許多傳統民間文藝節目的挖掘、整理、保存、研究，乃至開發利用，都取得了成效。使我市許多優秀非物質文化遺產項目延綿至今，并且發揚光大。所有這些，都使我們現在開展的非物質文化遺產保護工作，有一個好的基礎，有許多現成的珍貴的資料，有可以總結吸取的經驗，有行之有效的辦法，也有了許多人才，這些基礎，都是我們在當前和今后的工作中不能忽視，而應該最大限度的利用好的。

二是面臨著嚴峻的形勢。隨著經濟社會快速發展，非物質文化遺產賴以生存和發展的基礎條件發生了變化，原有的文化生態發生了變化，受到了越來越大的沖擊。諸如，自然消失、人為破壞、過度開發等等，再加上保護意識淡薄、缺乏法規、政策、投入方面的保障，保護工作的體制、機制、措施手段等不完善，使非物質文化遺產保護工作面臨的形勢非常嚴峻，加強保護工作十分緊迫，刻不容緩。

三是有了一個新的良好的開端。近兩年來，非物質文化遺產受到了黨和國家的空前重視，新一輪的保護工作已經展開，一些政策、措施陸續出臺，非物質文化遺產保護工作有了一個新的良好的機遇。先是文化部、財政部聯合開展民族民間文化保護工程，接著國辦專門發了文件，召開了全國性的會議，標志著政府重視和推動。后來，國務院又發了文化遺產保護的文件，把非物質文化遺產保護列為重要內容，提出了明確要求。從我省看，從*年到*年，省政府每年安排500萬元專項資金，用于非物質文化資源的發掘、保護和人才的培養。從我市來看，在市委、市政府的重視下，在全社會的共同努力下，我市的非物質文化遺產保護工作在健全機制、制訂規劃、深入普查、組織培訓、公布名錄、輿論宣傳、申報“國遺省遺”、展示成果等方面做了大量、卓有成效的工作。發掘搶救和傳承發展了我市珍貴的非物質文化遺產，營造了全社會關注保護非物質文化遺產的良好氛圍。目前我市入圍國家級非物質文化遺產代表作名錄4項，省級23項，建立市級名錄27項，縣級名錄173項；榮獲“中國民間藝術之鄉”稱號4處，建立非物質文化遺產傳承基地21個，命名“一鄉（村）一品”93個。“張德和根藝館”、“何曉道十里紅妝博物館”等展示非物質文化遺產保護成果的場館紛紛建立，依托“梁祝傳說”“開漁習俗”開辦的“中國梁祝婚俗節”“中國開漁節”已成為影響廣泛的文化活動品牌，甬劇《典妻》入圍國家舞臺藝術精品工程初選劇目，奉化布龍等屢獲全國大獎，寧海耍牙、象山竹根雕等多次赴境外展覽，促進了寧波的對外文化交流，提升了寧波的文化魅力和影響力。許多縣（市）、區在非物質文化遺產項目的挖掘、整理、研究、保護和開發利用上，也做了卓有成效的工作。可以說，經過這兩年的工作，全社會保護非物質文化遺產的意識有了一定程度的提高，許多工作也已經開始破題，為進一步落實國家和省、市的要求，進一步做好這項工作，創造了一個好的環境和條件。

二、關于非物質文化遺產普查工作

全面開展非物質文化遺產普查，是保護非物質文化遺產必須的、基礎性的工作。普查的目的，是要全面、系統地摸清非物質文化遺產資源的種類、數量、分布狀況、生存環境、瀕危程度、保護現狀及存在問題等基本情況，為規劃做好全市非物質文化遺產保護工作提供依據。搞好非物質文化遺產普查，有利于制定我市保護非物質文化遺產的全面規劃，有利于認定和搶救、保護一批具有重要歷史、文化和科學價值并已瀕危的非物質文化遺產，有利于運用文字、音像、數字化多媒體等手段對非物質文化遺產進行真實、系統和全面的記錄，有利于逐步建立我市非物質文化遺產分級保護的工作機制和制度，對于落實科學發展觀，實施“文化大市’’戰略，推動全市文化事業和文化產業全面、健康、可持續發展，具有重要現實意義和長遠戰略意義。

今年5月，我市被省文化廳列為全省唯一的地市級非物質文化遺產普查試點。兩個月來，我市先后出臺了《寧波市非物質文化遺產普查方案》，搭建了市、縣、鄉三級普查機構，召開了由各縣（市）、區文化科和文化館干部參加的動員會，依托各個縣（市）、區，組織市非物質文化遺產研究中心的專家深入各地陸續召開首批培訓班20余個，培訓人數達4000余人。面向全市發放的20萬張普查簡表正在陸續回收、分類、整理和數據化輸入當中。下一步，要在全面普查摸底的基礎上，對上一階段獲取的線索，選擇重點項目進行詳細調查和登記。今天，是普查工作開展以來，第一次將我們各縣（市）、區文廣新聞出版局的分管局長和館長、站長同時聚到一起，因此，這次會議，既是一次培訓會議，也是一次專題的、集中的進行研究、部署普查工作的會議。

國家和省市的文件，都對普查工作提出了具體要求，接下來我們還要請市里的專家，尤其今天下午安排了國家非物質文化研究中心的田青教授做專題講座，相信大家可以對第二階段的普查工作基本做到心中有數了。因此，我就不再全面地講了，重點再強調幾點：

（一）提高認識，增強責任感。普查工作，是整個非物質文化遺產保護工作的基礎，只有把當地的資源底子弄清楚，把生存狀況搞清楚，并進行相應的梳理歸類，提出問題，明確保護工作的重點、難點，才能有效地開展保護工作。從現實情況看，底子不清是一個普遍性的問題，就許多項目來說，即使知道一些情況，也存在不全面的問題，其真實性需要確認。同時，用現代科技手段對項目進行系統的記錄、保存、整理的工作，普遍做的不夠，有的一點沒做。這個狀況，很難適應開展長期的、系統的、高質量的保護工作的需要，必須通過認真全面的普查，為保護工作打下堅實的基礎。普查工作面廣量大,是一項專業性強，艱苦細致的工作，必須下大力氣、在人力、物力上有大的投入才能抓好。各級文化部門的領導同志，以及所有參與這項工作的同志，必須增強歷史責任感，以強烈的事業心和求真務實的精神，努力完成普查任務。

（二）統一部署，科學安排。這次普查工作，要在省廳的統一部署下，有序進行。市里統一制訂規劃，負責牽頭抓總、組織協調、指導促進，匯總整理普查成果。縣（市）、區作為普查工作的基本單位，要集中人力、物力，認真負責，全面系統地搞好本轄區的普查工作。有條件的縣（市）、區，也可以把各門類的專家組織起來，分成若干個組，集中統一地對本地資源進行普查。總之，在組織普查的方式方法上，既要強調各級都有責任，都要盡心盡力；又不搞一個模式，當地適合采取哪種方法，哪種方法有利于又快又好地完成任務，就采用哪種方法。要在專家指導下，結合當地情況，制訂好本地區的普查工作計劃和方案。從時間上講，全省普查要求于*年底完成，我市作為試點，按照省里的要求，最遲也應于*年12月結束，下半年，由市里先行檢查驗收，年底接受省里的驗收。

（三）用心把握普查工作的指導原則。理解好、把握好、貫徹好普查工作的指導原則，才能在普查工作中抓住要領，取得成效。我們把指導原則概括成“三性”：即全面性、真實性、代表性。所謂全面性，就是在所有地域上，都要涵蓋，不漏鄉（鎮）不漏村；同時，在各個門類上，不能有任何遺漏。全面性還有一層含義，就是在各個具體項目的普查上，既要注重歷史，充分吸納、利用以往調查的成果，又要注重了解現狀，看到發展變化，把現在的生存狀況和發展趨勢弄清楚。所謂真實性,就是尊重其歷史和原貌，保證普查成果真實可靠，杜絕出現作假材料。所謂代表性，就是普查中要善于發現本地區非物質文化遺產中具有代表性的東西，要組織專家們深入研究，本地區哪些形式、哪些作品、哪些類型、哪些民俗現象是有代表性的，然后深入挖掘，重點整理。抓住了這些，就是抓住了主流，或者說是重點，作為一個地區，也就有了特點，將來要重點保護什么項目，也就清楚了。要避免主次不分，平均用力。

（四）精心組織，抓好關鍵環節。在普查工作中，要抓好這樣一些關鍵環節：一是制訂好本地方案，每個月進展到什么程度，都要心中有數；二是搞好現場調查，尤其是當地的重點項目要組織好詳查；三是明確普查所要取得的結果。通過普查，要取得的成果，主要的應該有這樣幾項：撰寫出普查工作的總結報告，包括組織形式，方式方法，經驗體會，取得的成就；提交本地保護項目清單，建立分級保護名錄，建立當地非物質文化遺產資源檔案和數據庫；繪制出本地區非物質文化遺產分布狀況地圖集；收集一批非物質文化遺產實物資料，加強保管，有條件的可建立博物館和展示中心；開展學術探討，產生一批研究成果。對這些工作目標，從一開始就要明確，從人才、資料、設施、設備等方面創造條件。

（五）注重發揮專業人才的作用，加強隊伍建設。各級文化單位本身、乃至社會各界，如行業協會、大學、科研機構和民間，有一大批對非物質文化遺產有研究的專業人士，我們在開展普查和今后的保護工作中，要充分發揮他們的作用，以成立專家組、咨詢組，參加普查班子、委托做專門課題等方式，吸納他們參加普查工作。對我們組織的普查隊伍，各級都要加強培訓，加強在實際工作中的傳、幫、帶，不斷提高工作能力。在這里，還要給各級文化部門、群藝館、文化館和文化站分管這項工作的負責同志提個要求，就是要帶頭鉆研業務知識，盡快提高自己指導非物質文化遺產普查和保護工作的本領。

篇2

農業普查是國家掌握國情國力最重要的調查方法，是政府進行宏觀決策和社會管理最基礎的信息渠道。自國務院下發開展第二次全國農業普查通知以來，在縣委、縣政府以及縣農業普查領導小組的統一領導和組織下，我鄉農業普查領導小組及相關部門，按照縣委、縣政府的統一部署，團結協作，密切配合，做了大量深入細致、扎實有效的工作，取得了階段性成效。今天，在普查準備工作進入最后沖刺階段的關鍵時刻，鄉農業普查領導小組召開全鄉業務培訓工作會議，會議開得非常及時，意義十分重大。借此機會，我講三點意見：

一、提高認識，增強做好第二次全國農業普查工作的榮譽感和使命感

第二次全國農業普查，是在黨的十六屆五中全會提出建設社會主義新農村的大背景下進行的一項大規模國情國力調查。這次普查不僅僅是一次農業產業普查，更是一次囊括“三農”問題的全面調查，涵蓋了農業、農村、農民問題的各個方面。作為一個發展不平衡的農業鄉，在“三農”問題方面具有很強的代表性和典型性，搞好這次普查對促進我鄉“三農”問題的解決，推進社會主義新農村建設具有十分重要的意義。

（一）認真開展農業普查，是準確把握國情國力的系統工程。我國是一個農業大國，**是一個農業大縣，**是一個農業鄉，這是最基本的國情縣情鄉情，也是我們謀劃一切發展的基本立足點。自1996年開展第一次全國農業普查以來，我鄉農村經濟社會發生了很多的變化，農民非農趨勢更加明顯，外出流動更為普遍，從事農業的群體進一步復雜化，不僅有農民在從事農業生產經營活動，也有城里人到農村從事農業生產經營等等。因此，開展新一輪農業普查，既是準確掌握國情國力的迫切需要，更是全面把握縣情鄉情的現實需要。

（二）認真開展農業普查，是扎實推進社會主義新農村建設的基礎性工作。黨的十六屆五中全會提出建設社會主義新農村的重大歷史任務，賦予了農村經濟社會發展的全新內涵。而現有的常規統計報表和抽樣調查，難以滿足全面監測社會主義新農村建設進程的需要。這次農業普查的內容就是在研究了社會主義新農村建設需要的基礎上確立的。搞好這次農業普查，最根本的目的就是要充分了解和掌握農村現狀的基本數據，發現新農村建設中存在的困難和問題。可以說，這次農業普查是扎實穩步建設社會主義新農村，全面推進農村經濟社會發展的一項重要的基礎性工作。

（三）認真開開展農業普查，是建立健全標準統計體系的戰略性舉措。開展農業普查，是世界各國的通行慣例，是國家基本統計調查制度的主要方式。我國于1996年成功地進行了首次全國農業普查，成為了世界農業普查大家庭中的一員。這次農業普查方案的設計中，國家就充分參考了聯合國糧農組織《2010年世界農業普查方案》，在立足中國國情的基礎上，廣泛采用國際通行的統計標準、統計方法和統計指標，以便于與國際接軌。認真開展這次農業普查，不僅能進一步完善農村統計調查體系，規范農村統計調查工作，構建新的農村統計調查平臺，同時將為我們加強農業國際間合作與交流開辟新的途徑。

所以說，這次農業普查是一次重要的、繁雜的、涉及全局的重要工作，是一個規模龐大的社會系統工程，任務極為艱巨。一是普查規模宏大。這次農業普查將從我鄉8個村民委6578個農戶按照全國統一的時間、統一的調查項目、統一的填寫方法，進行全面填表登記，普查規模大，工作量更大。二是普查內容廣泛。此次普查并不僅僅局限于農業領域，而是涵蓋了農村、農業、農民的基本信息，與第一次農業普查相比范圍有了進一步拓展。特別是根據建設社會主義新農村的需要，增加了許多新的調查事項。三是工作條件艱苦。我鄉地域面積396.88平方公里，農村群眾居住分散，調查對象點多面廣，交通、通訊不便，農業普查人員需要爬山涉水進村入戶進行調查，工作非常辛苦。四是普查對象配合難度較大。當前，我鄉農村年輕力壯、有一定文化素質的農民已外出務工，留守農民中大多數為文盲半文盲的老年人，由于受到自身素質的限制，對農業普查的意義和統計指標的含義理解困難，不同程度的思想顧慮和極其分散的外出務工人員，增加了調查工作的難度。加之眾多農戶對平時的生產經營、家庭收支和其他有關情況沒有形式文字記載，大多需要憑記憶填寫普查表，難以確保數據的質量。總之，作為一個邊遠山區的農業鄉，開展農業普查，不僅意義重大、影響深遠，而且任務繁重、工作艱巨。大家作為普查工作的具體實施者和實際操作者，肩上承擔著重大的歷史責任，工作的好與壞，質量的高與低，數據的真與偽，直接影響著黨和國家的正確決策和人民群眾的根本利益。因此，要求每一名普查指導員、普查員，要義不容辭地承擔起歷史賦予的神圣使命和職責，本著對黨和人民高度負責的精神，認認真真、兢兢業業、踏踏實實地做好農業普查工作，不負眾望，不辱使命，確保各項普查數據真實可靠，按時優質地完成農業普查任務。

篇3

體育教師 專業發展 校本培訓 實施方案

學校體育工作的開展不能缺少體育教師的參與。實踐證明，教學活動在很大程度上依賴于體育教師的文化水平與教育理論等程度的高低。提高體育教師教育教學能力已經成為當下發展學校體育的重要途徑和抓手，而專業化發展成為師資隊伍建設的重要內容。校本化培訓作為一種經濟、實效的師資培訓方式，正逐漸被重視和推廣，但在培訓的內容上學校間存在著諸多的差異。縱觀體育教師師資培訓及校本培訓內容設計，美國的做法很值得我國參考和借鑒，筆者試圖從中美體育教師專業化差異的比較中找到對我國體育教師校本培訓內容設計的意見和建議。

一、中美體育教師專業化差異比較

1.教師專業化理念認識差異

美國印第安納州普渡大學教授Thomas Templin認為一名普通教師成長為專家型教師要過五步階梯：初學者、能力者、能干者、熟練者、專家。要儲備經驗、知識、技術，并對所做的事情充滿激情不斷尋求突破。要成為能干者，你必須為意外做準備，區分重要與不重要的因素，依據長遠目標來引導解決策略。要成為能力者，你必須有功能性的技能，對情景有更多的應對能力，更少地被規則束縛，開始看到情景間的相似之處，有策略地思考。要成為熟練者，你必須感覺到強烈的個人責任感，高度發展的感知技能；專家是用不滿足知識的尋求者，優美自動的完成動作者。

西南師大教育學院蘭英博士認為：廣義上“教師專業化”與“教師專業發展”這兩個概念是相通的，均指教師專業性提升的過程。但在狹義上，“教師專業發展”是指教師個體的、內在的專業化提高，是從教育學緯度加以界定的。“教師專業化”則強調教師群體的、外在的專業性提升，更具社會學意義。國內學者林崇德教授認為，教師的知識可分為本體性知識、文化知識、實踐知識和條件性知識。本體性知識是指教師所教的學科知識；文化知識又稱擴展性知識，指本學科以外的廣博文化知識，包括哲學、社會科學、自然科學等方面知識；實踐性知識是指教師在實現有目的的行為中所具有的課堂情景知識以及與之相關的知識；條件性知識是指教師在教育教學過程中能夠保證工作獲得成功的教育科學和心理學知識。

2.教師專業化發展過程差異

在美國教師的專業化運動過程中，影響較大的在其20世紀80年代。1823年，霍爾在美國的佛蒙特州建立了美國的第一所私立師范學校，開啟了美國教師教育之先河，這也是美國教師的專業化開端。福勒和布朗（Fuller & Brown 1975）指出：一個教師的成熟發展必須經過四個階段：教學前關注階段；早期生存關注階段；教學情景關注階段；關注學生發展階段。教師專業化發展也要經過如下幾個階段：學科知識的鞏固和自我提升階段、教學科研能力提升階段、關注學科發展階段、關注學生發展階段。

我國學者研究認為成熟的專業工作應具備六個特征：專業知識、專業道德、專業訓練、專業發展、專業自主、專業組織。

通過中美比較，我們可以看出體育教師在一段時間內其社會地位并不是很高，即使在教師職業已經被確認為專業性職業的今日，仍然存在著錯誤認識：認為體育教師是半專業性職業或者亞專業性職業。究其原因，一些體育教師自身受傳統教育觀念以及自身能力局限等影響，很難用發展觀點去分析與校準社會規范與自我角色坐標，從而導致在多層角色沖突過程中由于思維混亂使自己的專業化發展程度不高。

3.教師專業標準與要求差異

NCATE是美國全國教師教育認證委員會的簡稱，主要由33個全國專業教育組織和公共組織構成。NCATE的教師專業總標準主要從宏觀的角度對所有教師提出最基本的專業要求，是學生成為一名教師的最基本準則。不同級別的體育教師專業標準及其標準釋義經過專家論證、實踐，最終NCATE協會得出了針對體育教師教育專業本科畢業生教師專業標準。美國教育對中小學的教師設置了較為嚴格的準入條件，例如，在獲得學士學位的同時還要具備教師證書。要想成為一名體育教師，必須要通過所在州進行的教師證書考試，而在美國不同州教師證書考試的要求也是不同的。我國體育教師，通常情況下要具備五個方面素質：高尚道德品質，良好的專業理論與技術能力、廣博知識、全面的能力、健康的體魄。

通過二者對比，我們可以看出美國的體育師資培訓非常重視體育教師的專業化，特別是對職前相關能力培養非常重視，有嚴格的執行標準和考評要求。不僅如此，美國對于教師的職后進修的培訓也非常重視。在美國隨其教師職級制度、教師資格證書制度的嚴格化執行，教育素質與學術水平成為教師進修提升的重要目標。在培訓的形式上，進修的教師、教研的人員、行政的人員之間是共同商量相關的培訓計劃、內容以及培訓的程序。這樣極大地提升了被培養教師的自主空間與自，也極大地提高了參訓積極性。可以說，美國的職前、職后教育舉措令美國教師由合格化迅速地提升為優異化，極大地提升了中小學體育教師的職業吸引力。而我國體育教師培養，雖然已經基本形成了網絡化的培訓模式，但培養的師資水平上總體呈現為層次低、水平差。承擔主要培養體育教師任務的綜合大學或高等師范大學在數量上太少且辦學的重心偏低。相對于國外的統一培訓培養格局，我國在這一點上尚未形成，且開放型培養、培訓模式也還沒有形成。

二、中美差異對我國體育教師校本培訓內容設計的啟示

1.校本培訓對體育教師專業化發展意義重大

校本培訓是在上級教育行政部門的統籌和業務主管部門的指導下，由學校組織，以校長為第一責任人，以學校為基地，針對學校和教師實際，著眼于滿足學校與教師發展需要，由學校自主地確立培訓目標、培訓內容、培訓方式，以解決實際問題，全面提高教師綜合素質和教育教學能力為目的的一種繼續教育形式。體育新課程校本培訓的內容包括：體育與健康新課程解析；體育與健康課程的結構和特點；體育與健康課程選項教學實施方案；體育與健康新課程標準、教材、教法學習；新課程體育教學計劃的制定、教案的撰寫；體育與健康新課程標準下學生體育成績評價和學生體質健康標準評定內容的學習。培訓方式由集中學習與分散學習相結合，通過年級制開展培訓，以點帶面，嚴格把關，做到不培訓不上崗。通過培訓記筆記、寫教學心得、寫讀新課程標準摘記來進行效果評價。

2.教學反思是校本培訓主要形式及內容之一

教師要不斷反思，不斷提升自我。教師專業化發展要具備自我反思能力和發展能力，進行教育教學研究的能力、教學設計和監控能力、現代教育技術運用能力、了解學生并進行有效溝通的能力、教育資源應用和開發的能力、教學測量和評價能力。教學反思是校本培訓的一種形式，也是促進體育教師成長的極好手段。如何引導教師積極主動地對自己的教育教學活動進行分析、反思和研討，審視和評價自己所做出的教育行為及其結果，通過教學反思等手段來提高教師的自我覺察水平，以促進其素質的全面提高。為加強教師對教學的反思，學校在體育教案中設計了課后反思欄，要求體育教師結合教學實踐進行每一次課后反思，寫好教學后記。在教學活動中反思，比如體育教學周活動中，學校把每一位教師的課都錄制下來，再讓上課的體育教師觀看錄像，針對出現的問題先進行自我反思，然后再請體育組的老師共同研討。大家圍繞熱點問題進行平等對話，為參與者的困惑及困難共同尋找解決的方法及策略。體育教學反思主要從以下幾個方面引導教師反思：本階段教學中你的學生有哪些進步？你最滿意的是哪節課？成功的原因是什么？你最遺憾的是哪節課？原因是什么？你聽了誰的課？建議是什么？你讀了什么理論書？體會最深的觀點是什么？體育教師通過積極地進行自主實踐反思，教學經驗將會日趨豐富，從而輕松地進入體育教科研領域。

3.依托現代教育技術提高校本培訓的實效性

信息技術的普及將給體育的教與學帶來一場革命，傳統的體育教學模式已遠遠不能滿足現代教育的發展需要，體育教師在健康教育教學中要充分利用多媒體資源為教學服務，因此每學期利用假期和課余時間對體育教師進行計算機應用，多媒體輔助教學和處理信息能力等方面的集中培訓。在信息技術培訓過程中，教師在培訓過程中可以共同探討，相互借鑒，共同尋找信息技術與學科教學的規律，體育教師要積極探索多媒體、網絡與體育學科教學的整合。信息技術的培訓幫助體育教師提高教學技能，同時也能提高體育課堂教學效益。體育教研組要建設好體育教學專題網站、體育教學資源庫；帶動體育教師建設個人教學博客，設計好一個學科信息技術與學科教學相結合的教學案例，每人制作一個健康教育的教學課件。體育教學資源庫的建立是資源共享的一個載體，可以減少體育教師們的重復勞動，同時也是互相學習交流的一個平臺。在具體建庫工作中以分工建庫來完善資源的收集、整理、歸類等工作，建庫可以采用簡單的FTP建庫或復雜的ASP建站，建庫不是一個短期的設想，需要有一個可持續性發展的空間，需要全組體育教師們的互相協作，時間長了以后這個資源庫將給體育教師帶來取之不盡的寶藏。在建設的同時體育教師信息工具的運用能力也將不斷地得到提高。

綜上所述，中美體育教師在專業化上存在理念、標準、要求以及過程上的差異，這些差異也導致了體育教師的自身發展。雖然，美國體育改革走在世界的前列，但是不同的國情決定了其他國家不能照搬，必須要結合自身情況加以借鑒。中國的國情更是如此，針對我國的體育教師專業發展必須采取適合自身的途徑與策略，而校本培訓就非常具有中國特色。通過一定的途徑與策略使我們的體育教師認識校本培訓、關注校本培訓、參與校本培訓，通過把握教學反思與現代教育手段，短時間內提高。我們有信心，也有能力做好以校為單位的教師培訓，促進專業成長，最終提高課堂教學有效性。

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參考文獻

[1] 尹志華，鄧三英，汪曉贊，季瀏.美國NCATE不同級別新體育教師專業標準的比較研究[J]，北京體育大學學報，2010（7）.

[2] 陳亮，高建京.中小學教師校本培訓激勵機制管窺.遼寧教育行政學院學報.2011（3）.

[3] 高強.校本課程開發的幾點建議.南昌教育學院學報，2010（1）.

[4] 王陽.中小學教師校本培訓保障機制研究.沈陽師范大學，2011.

[5] 周娣麗.教師校本學習研究.首都師范大學，2011.

[6] 趙永生.校本研修實施過程中存在的問題及解決策略.教學與管理，2013（27）.

篇4

[關鍵詞] 中藥；功能訓練；腦梗死；吞咽障礙

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）07（b）-0103-04

吞咽障礙是腦卒中的常見并發癥，國外文獻報道卒中后吞咽障礙的發生率為37%～78%[1]，國內報道發生率為62.5%[2]。吞咽障礙可導致脫水、營養不良、吸入性肺炎，甚至窒息而死。傳統的經鼻飼進食、胃部造瘺解決了患者的營養攝入障礙，卻給患者帶來很多痛苦。功能訓練對腦卒中后吞咽障礙具有較好的臨床療效，但仍存在一定的局限性。本研究即通過對益氣活血、化痰開竅中藥配合吞咽及進食功能訓練治療缺血性腦梗死患者吞咽障礙的臨床效果進行觀察，以探索其對腦卒中相關吞咽障礙的臨床療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 診斷標準

1.1.1 中風診斷標準

有中風的臨床癥狀，又有影像學檢查證實，具體參照1996年國家中醫藥管理局腦病急癥協作組《中風病診斷與療效評定標準》[3]診斷要點。

1.1.2 西醫診斷標準

腦梗死的診斷標準參考中華醫學會第四屆全國腦血管病會議制訂的《各類腦血管疾病診斷要點》[4]。

1.2 病例納入與排除標準

1.2.1 病例納入標準

①符合以上中西醫診斷標準，并經頭顱CT或MR明確診斷為腦梗死者；②經過篩查有腦梗死相關的中重度吞咽功能障礙者，且日本洼田飲水試驗評定≥3級；③發病7～14 d；④年齡40～80歲；⑤無明顯意識障礙、智能障礙或感覺性失語等影響患者理解一定指令的情況；⑥患者或家屬知情同意。

1.2.2 病例排除標準

①有心肝腎等重要臟器功能衰竭或病情危重的腦卒中患者；②此次中風發病前即有食管方面的吞咽功能障礙者；③有精神病或智能障礙等情況無法配合評價者；④既往有腦卒中病史且遺留有明顯吞咽障礙者。

1.3 一般資料

全部受試者均來自于廣州市中西醫結合醫院神經內科2012年3月～2013年10月收治的存在吞咽障礙的急性腦梗死住院患者，共86例。將符合入選標準的受試者按簡單隨機數字表法分為兩組：治療組與對照組，各43例。兩組在年齡、性別、吸煙史、既往腦梗死病史、高血壓病史、冠心病病史、血脂異常、糖尿病等危險因素方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.4 研究方法

1.4.1 藥物治療

按照我國2010年《中國急性缺血性腦卒中診治指南》[5]，兩組均給予常規抗聚、降脂穩斑、控制血壓血糖等西醫基礎治療。

1.4.2 非藥物治療

兩組均給予吞咽及進食功能訓練針對吞咽障礙進行治療。治療組應用益氣活血、化痰開竅中藥（補陽還五湯+石菖蒲、遠志、郁金）配合吞咽及進食功能訓練進行治療，對照組單純應用吞咽及進食功能訓練進行治療，兩組療程均為14 d。

1.4.2.1 吞咽功能訓練及進食訓練方法 參照2012年人民衛生出版社張通[6]主編的《中國腦卒中康復治療指南》，康復師與患者采用一對一方式訓練，2次/d，20 min/次，連續進行14 d。

1.4.2.2 吞咽功能訓練頸部活動度訓練 活動頸部，增強頸部肌力，利用頸部屈伸活動幫助患者引起咽下反射，防止誤咽。口唇閉合訓練：用指尖、冰塊叩打口唇周圍，運動方向從外側向中間移動。舌肌運動訓練：囑患者把舌伸出做不同方向主動運動。咽部冷刺激與空吞咽：咽部冷刺激系使用冰凍的棉棒蘸少許水，輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，然后囑患者做空吞咽動作。屏氣-發聲運動：患者坐在椅子上，雙手支撐椅面做推壓運動，屏氣，然后突然松手，聲門大開，呼氣發聲。呼吸訓練：深吸氣―憋氣―咳出，目的是提高咳出能力和防止誤咽。咳嗽訓練：努力咳嗽，建立排除氣管異物的各種防御反射。

1.4.2.3 進食訓練 選擇坐位或半坐位，頸部前屈，如不能取坐位，可采取健側臥位。根據吞咽障礙的程度及階段，本著先易后難的原則選擇食物，先從果凍、蛋羹、豆腐腦、米糊等半固形食物開始，逐漸增加固體食物，最后到普食。

1.5 評定標準

1.5.1 洼田飲水試驗評價標準

兩組患者均于治療前后進行日本洼田飲水試驗[7]評定，具體方法為：患者取坐位，飲30 mL溫開水。觀察所需時間和嗆咳情況，1級：能順利地1次并在5 s內完成，無嗆咳、停頓，計為0分；2級：1次大于5 s完成或超過2次完成，無嗆咳，計為2分；3級：1次完成有嗆咳，計為4分；4級：超過2次完成有嗆咳，計為6分；5級：多次嗆咳，不能完成，計為8分。

1.5.2 療效判定標準

治愈：吞咽障礙消失，飲水試驗評定為1級；顯效：吞咽障礙得到改善，飲水試驗評定為2級；有效：吞咽障礙有較少改善，經飲水試驗評定由4或5級達到3級者；無效：治療前后吞咽障礙沒有任何改善[8]。總有效=治愈+顯效+有效。

1.6 統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后吞咽障礙的改善程度比較

治療前兩組洼田飲水試驗評分比較，差異無統計學意義（P > 0.05）；兩組治療前后自身比較，差異有統計學意義（P < 0.05），提示治療后兩組吞咽障礙均有一定程度的改善；治療后兩組洼田飲水試驗評分比較，差異有統計學意義（P < 0.05），提示治療后治療組吞咽障礙的改善程度優于對照組。見表2。

2.2 兩組臨床療效比較

治療后治療組總有效率為97.7%，對照組總有效率為83.7%，治療組總體療效顯著優于對照組（Z = -2.718，P = 0.007

3 討論

腦卒中所致的吞咽障礙是由于大腦的神經傳導束功能障礙，導致支配咽、喉、舌肌的運動功能障礙，使食物不能完成從口腔運送到胃的過程，給患者的生活造成了很大的影響，并且對于社會和家庭來講經濟負擔也相對增加。如果沒有進行及時治療和有效護理，患者很有可能因為無法正常進食而導致悲觀厭世情緒的產生[9]。

腦卒中產生的吞咽障礙大多出現在口腔期（口腔連接咽部的入口處，可隨意運動）、咽喉期（口腔和食管的入口，進行反射運動）[10-12]。因此，在開展訓練的時候，要根據實際情況選擇有效且安全的身置。如中重度吞咽障礙患者，需要取半臥位或是端坐臥位，開展頭頸部的訓練，控制頭頸進行前屈后伸，左右來回旋轉，以及左右側頭等運轉動作。輕度吞咽障礙者如果要進食，取臥位時，可以將健側置下，將頭部前屈，而且將軀干抬高30°；若是坐位時，需要將軀干往前傾大約20°，使頸部稍微向前彎曲，增加舌骨肌的張力，抬高喉部。保證食物比較方便進入食道，避免誤吸，而且容易誘導吞咽反射。選擇合適，可以幫助食物順利進入口中，避免食物露出，而且可以減少鼻腔逆流和誤咽的情況發生[13]。

現代康復治療介入后，吞咽功能障礙的治療方法很多，但其療效有限。故探索一種更加有效的治療腦卒中吞咽困難的方法迫在眉睫。祖國醫學沒有吞咽障礙的病名，但根據其主要臨床表現歸入“中風”、“喉痹”、“舌謇”的范疇[14-15]。依據中醫學理論，本研究認為，中風患者多為中老年人，經云“年過四十，陰氣自半”，故中風患者多存在正氣虧虛的病理基礎，氣為血之帥，氣能行津，氣虛久則血停為瘀，津停為痰，痰瘀互結、阻滯經脈則可發生中風之病。因此，本研究認為“正氣虧虛，痰濁瘀血阻滯腦絡”是中風病的基本病機，也是中風后吞咽障礙的基本病機，故“益氣活血、化痰開竅”是治療腦卒中吞咽功能障礙的基本大法。補陽還五湯是治療中風病的常用方劑，在此基礎上加用石菖蒲、遠志、郁金化痰開竅，共奏“益氣活血化瘀、除痰通絡醒腦”之功，正好切合中風后吞咽障礙的基本病機。

本研究即通過對益氣活血、化痰開竅中藥配合吞咽及進食功能訓練治療急性腦卒中患者吞咽障礙的臨床效果進行觀察，結果表明，兩組治療前后自身比較，差異有統計學意義（P < 0.05），提示治療后兩組吞咽障礙均有一定程度的改善；治療后兩組洼田飲水試驗評分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；兩組臨床總療效比較，治療后治療組痊愈18例，顯效16例，有效8例，總有效率為97.7%，對照組痊愈9例，顯效15例，有效12例，總有效率為83.7%，兩組總有效率比較差異有統計學意義（P < 0.05）；均提示治療后治療組吞咽障礙的改善程度優于對照組，與單純功能訓練相比，益氣活血、化痰開竅中藥配合功能訓練能夠促進急性腦梗死相關吞咽障礙的恢復，避免或盡量減少吸入性肺炎、窒息、脫水、營養不良等并發癥的發生，增強患者自我生存的能力，提高生活質量，減少社會、家庭的精神和經濟負擔，值得在臨床上進一步推廣應用。

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