口腔預防醫學重點總結范文

導語：如何才能寫好一篇口腔預防醫學重點總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在口腔醫學教育中，以理論學習—生產實習—參加工作這一人才培養模式為現下國內外普遍應用的手段，在這一過程中，生產實習是聯系理論知識與實際工作的紐帶。國內傳統的生產實習以臨床示教與帶教為主要方式，不利于發揮學生的主觀能動性。發揮其主觀能動性，是口腔醫學專業化人才培養的重中之重。有鑒于此，采取了研究性教學模式，以期改變現下的生產實習模式，為口腔醫學人才培養的發展提供新的、更有效的手段。

關鍵詞：

研究性教學；生產實習；主觀能動性

在社會快速發展、市場競爭日趨激烈的現狀下，社會對人才的培養提出更高的要求。為適應這一形式的變化，本研究對以往教學模式推陳出新。在口腔醫學教育中，以理論學習—生產實習—參加工作這一人才培養模式為現下國內外普遍應用的手段?？梢钥吹剑谶@一過程中，生產實習處于橋梁的地位，它是聯系理論知識與實際工作的紐帶。國內傳統的生產實習以臨床示教與帶教為主要方式，這不利于發揮學生的主觀能動性，多數時候學生只是作為帶教老師的助手進行工作，角度不同，對一個知識或臨床技能的理解掌握程度也不同，這種“灌輸式”或“指導式”的教學方法是不利于醫學生的成長的。如何發揮其主觀能動性，讓他們真正地成為由學至用這一過程中的主人翁，就變成了口腔醫學專業化人才培養的重中之重。有鑒于此，我們采取了研究性教學模式，以期改變現下的生產實習模式，為口腔醫學人才培養的發展提供新的，更有效的手段。

一、教師隊伍的建設

樹立精品教學意識，形成“三精”教育思想，包括精細的教學準備，如教室、教具、教材、教師、教學方法、教學會議和集體備課活動等內容的準備。根據口腔醫學的學科特點及?？粕纳刺匦?，通過引導學生仔細觀察、認真討論，建立循證醫學、研究性學習方式，培養學生分析與解決問題的能力;精美的教學課件，如教學目標清楚、文字精練、色彩鮮明、圖片典型、動畫運用恰當好處;精彩的教學課堂，主要是通過精湛的教學技巧、精辟的教學講解，達到促進師生互動的目的，而各種臨床場景，樹立以問題為中心、以學生為主體的教學理念則是重點。

二、教學方法的改進

國外的高等教育中目前已有較為成熟的研究性教學模式，其主要方法為案例法(CBS)以及基于問題教學法(PBL)，這兩種方法能彌補傳統教學的不足。它不但有利于鞏固學生的基礎知識，培養學生的思維能力，還能提高學生自學能力和理論聯系實際的能力，真正以醫生的身份完成實習工作，使學生畢業后可直接進入臨床，在口腔醫學教學中意義重大。案例法首先是指由哈佛大學法學院前院長克里斯托弗•哥倫布•蘭代爾提出，于1870年前后最早應用于法學教育中，是美國、加拿大等國法學院最主要的教學方法。后來被廣泛用于其他學科，如醫學、經濟學、管理學、社會學等，是一種深受學生歡迎的教學方法。時至今日，哈佛大學里已有超過80%的課程是以案例教學法為主的。PBL法是目前國外醫學教育中主要應用研究的教學手段，由于其以問題為中心，可以較好的發揮學生的主觀能動性，對于知識的記憶較為扎實，理解較為透徹。在我國的臺灣地區也已有學校將其用于醫學教學，并取得較好的效果。

三、針對口腔醫學?？粕慕虒W模式

1．?？粕囵B的特點

口腔醫學?？平逃饕峭ㄟ^3年的全日制教育，使學生有較強的臨床思維、分析問題與解決問題能力，具有對口腔及頜面部常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力。掌握口腔科常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理;掌握口腔修復工作的基本知識和一般操作技能。由于其生源自身特點及培養年限較短，為期1年的生產實習則較五年制本科生及七年制本碩連讀生顯得更為重要。學生需在1年內完成身份的轉換，且將所學理論知識轉化為臨床技能。因此，調動其主觀能動性，使其更深的投入到生產實習中去才能保證學生在畢業時將知識最大化應用。

2．研究性教學模式的應用

針對專科生教育中的存在的這些問題，結合國內外成功經驗，我們提出了這一研究性教學模式，以加速教學改革，提高教學質量。首先，組織教學團隊編制PBL及CBS教學案例。通過臨床含有癥狀、體征、各種檢查以及詳細病史的病例介紹，結合相應的輔助檢查結果，針對疾病癥狀和體征的組織病理學基礎共同討論和制作典型的PBL及CBS教學案例。目為學生在生產實習過程中開展PBL教學方法、實施研究性教學奠定了基礎。其次，引導學生主動參與。將學生分組，每組3名學生，由同一名帶教老師進行指導，然后就教學案例進行討論，并由1名學生詳細記錄針對教學案例各位同學所提的問題。教師負責引導學生提出問題。每組學生在討論問題后，利用各種資源查找問題答案。查找問題并得到答案后，各組選派同學就相關問題進行匯報。匯報內容包括診斷、診斷依據、鑒別診斷、治療計劃及處置。第三，臨床驗證與總結。通過上述討論后，由帶教老師取適當臨床病例進行實物化講解，使學生進一步掌握某類疾病的發生、發展及轉歸。并通過全程跟蹤帶教老師的治療再次復習該類疾病的診斷、診斷依據、鑒別診斷、治療計劃及處置。記錄總結，每周自己小結，每半月由帶教老師進行講評，每月全科匯報，并及時提出問題、分析問題、解決問題。

3．存在的問題

PBL教學的開展，需要大量的教學資源和教學人力投入作為后盾;需要更多的教師從臨床工作投入到教學工作中來。國外經驗表明，指導者在PBL的準備階段及初期所起的作用是非常關鍵的，因此，這種教學模式對習慣于傳統教學方式教學的臨床醫師兼職臨床帶教老師來說，更是一個巨大的挑戰。在今后的臨床帶教中如何提高醫生兼職臨床帶教老師的教學能力，如何在實習中靈活應用PBL教學方法，并根據教學內容將傳統教學方法和PBL教學方法有機融合在一起，進而在口腔?？粕a實習中形成具有自己學科特色的教學方法，還需要進行不斷地探索和實踐。

參考文獻:

［1］齊小秋，張博學，張立．第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查報告［M］．北京:人民衛生出版社，2008．

［2］胡德渝．口腔預防醫學［M］．北京:人民衛生出版社，2012．198－211．

［3］樂江，余保平，宋思瑩．美國醫學院校教學模式改革新方向［J］．中國高等醫學教育，2012，(01):120－121．

［4］尹偉，范旭，胡德渝．研究性學習的教學模式在口腔預防醫學課程中的實踐［J］．中國高等醫學教育，2011，(09):53－54．

［5］林立，劉永春，高波．預防醫學專業人才培養中的問題與對策［J］．中華醫學教育雜志，2006，(03):10－11．

篇2

【關鍵詞】口腔保健；口腔衛生指數；作用體現

口腔是人體不可分割的一個重要組成部分。牙健康是牙、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無組織結構與功能性異常。牙清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現象。齲病、牙髓病與根尖周病、牙齦病與牙周炎、口腔黏膜病、口腔頜面部疾病、牙齒缺失這些都是我們最常見的口腔疾病。在醫院臨床當中我們對患者開展口腔教育工作意義是十分重大的，這個工作是一個有計劃、有目的的過程。為了驗證我們進行這一工作的效果，特對我院600例口腔疾病患者開展了口腔健康教育工作看，對其干預效果跟蹤觀察，總結歸納出一下心得。

1 研究調查的對象和方法

1.1 研究對象 選取的研究對象都是于2004～2010年這一階段在我院口腔科就診的患者，總數大概600人次，男女所占比例相同，年齡分布大致為6歲～20歲100例，20歲～25歲350例，46～66歲150例。

1.2 研究方法 這次研究的主要方式以問卷調查為主要手段，對所有口腔疾病患者進行口腔健康觀念與行為方式的調查，等全部問卷填報完整后后再進行口腔健康檢查?？谇唤】禉z查的過程都是由資深口腔醫師采用新探針、平面口鏡、牙周探針在自然光線下進行的。把所有問卷人的口腔健康觀念與行為問卷調查的結果與口腔健康檢查的結果填入統一設計的表格，對這些數據進行初步分析。初診后隨機抽取300例患者作為實驗組，開展口腔健康教育活動，另外300例患者作為對照組不進行任何口腔健康教育。6個月后對所有口腔病患者再做一次完整的復診調查，對其進行口腔健康檢查，檢查方式與第一次的完全相同。

1.3 在口腔疾病當中口腔衛生指數的計算方法 我們一般通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況，進行分析總結，然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石，尤其檢查口腔中具有代表性的6 顆牙，16、26、11、31 的唇頰面及34、46 的舌面。作好相應的檢查記錄計算出口腔衛生指數(OHI)。OHI是用以衡量人們口腔衛生狀況及口腔健康教育的效果。其計算公式可歸納為為OHI=DI+CI。軟垢指數(DI)的記分標準可以總結為：0=牙面上無軟垢;1=軟垢覆蓋面積占所有牙面的1/3 以下;2=軟垢覆蓋面積占所有牙面的1/3～2/3之間;3=軟垢覆蓋面積占所有牙面的2/3 以上。牙石指數(CI)的記分標準總結為：0= 齦上、齦下無牙石;1=齦上牙石覆蓋面積占所有牙面的1/3 以下;2=齦上牙石覆蓋面積占所有牙面的1/3～2/3 之間或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3 以上或在牙頸部有連續而厚的齦下牙石。

1.4 對于調查數據的判定標準 OHI值為0或1時認為該值為低值;OHI值達到4或5時認為該值為高值;中間值為2或3。

1.5 對于調查數據的統計學處理 采用SPSS中的χ2檢驗來進行統計分析。

2 研究調查的結果

通過我們把所有實驗組與對照組在口腔教育干預前后的口腔衛生OHI高中低值分布列成表格，進行對照比較。最終我們不難發現，在實驗組干預前后患者OHI高中低值分布差異有高度顯著性(χ2=103.40，P0.05);實驗組干預后與對照組第二次檢查結果更是有明顯的區別(χ2=44.41，P

3 對此次研究的討論

3.1 對于口腔健康教育而言，口腔保健可以大致認為是健康教育的一個分支，總的來說是以教育的手段促使人們從心理上主動采取措施，注重自己的口腔健康的行為，在口腔疾病的臨床治療中，如果醫生可以通過制定有效的口腔健康教育計劃，定期開展一些關于口腔的教育活動來達到對口腔疾病患者積極性的調動，通過行為矯正、口腔健康咨詢和信息傳播等方式，來最終達到口腔健康行為的目的，那意義將是十分深遠的。在目前社會來說牙病也是嚴重危害人類健康的一種常見疾病，如齲齒的嚴重性在國際上得到公認，已被世界衛生組織列為僅次于心血管病、癌癥之后的第三大非傳染性重點防治疾病之一，牙周組織的健康狀況也被世界衛生組織列為人類健康的十項標準之一。就我國國內的狀況而言，平均患齲率大致為40%左右，牙周病的患病率更是高達90%以上，口腔疾病的防治形勢可以說是相當嚴峻的。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意識，盡快改善口腔健康狀況，不斷完成醫學服務模式的轉變，是我國口腔醫學的目前最紅要的任務之一。這也是我們做這次調研報告的最終目的所在。

3.2 通過本次調查我們還發現一個新的問題，在所有患者中普遍存在護牙用品的選擇和刷牙方法、時間上科學性極差，甚至存在很多的誤區。如本次調查中使用牙簽的比例可以達到55%，對于我們所有人來講，牙簽的使用不僅會造成齒縫的擴大，而且也存在這很大的衛生隱患。同時大多數患者還不能掌握正確的刷牙方法，同時在牙膏的選擇上更是沒有引起足夠的重視。在日后我們開展口腔健康教育工作中，重點就應放在以下幾個方面：正確選用護牙用品，如保健牙刷、含氟和鹽的牙膏、牙線，對于牙簽的使用必須節制;掌握正確的刷牙方式和技巧，在刷牙的方向、力量、位置、時間、次數都要加以引導和指正。

3.3 對于所有的口腔疾病患者來說就診不僅是一個醫生醫治口腔疾患的過程，同時也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在診療過程中，對患者進行系統的健康教育這個意義將是十分深遠的?？谇换颊咦陨淼目谇恍l生保健行為不單單是服務于它本身，所有這些好的習慣對其家人和周圍的任何人都能發生直接的影響，他們既是口腔健康教育的受益者，也是口腔健康的傳播者。廣大的口腔醫護工作者應及時糾正口腔患者固有觀念中的誤區，促使其積極參與口腔保健活動，主動地向每一位口腔疾病患者進行口腔健康教育，變被動為主動，從而使整個社會重視口腔衛生保健，提高口腔衛生保健意識，真正做到防患于未然。這對于降低口腔疾病的發生率、提高人群健康水平有著重要的工作意義。

就醫學來講可以認為它是一門實踐科學，口腔醫學尤為突出。在臨床實踐階段，如何使發揮出我們醫生已學的口腔基本理論知識并用其指導實踐工作使我們真正運用這么科學的體現。雖然我們注重臨床前期實驗能力的訓練，但對患者的健康知識普及是我們開展人文關懷治療的新舉措。通過文中的實驗數據總結研究我們可以看出，口腔保健知識是我們新時代醫務工作者繼續完善的新領域，需要我們幾代醫務工作者的不斷努力和探索。

參考文獻

[1] 林雨.大學生口腔衛生保健認識情況的調查分析[J].渭南師范學院學報，2000，15(S5)：159-160.

篇3

【關鍵詞】中性粒細胞減少；感染；預防；護理管理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.037

當前，醫院感染已經成為一個重要的公共衛生問題，是當代臨床醫學、預防醫學和醫院管理學的一大課題。特別是近些年以來，隨著醫院新技術新療法的實施，更增加了醫院感染的機會，而血液病房由于其特殊的患者群體，患者大多接受抗腫瘤化療、造血干細胞移植等，常處在持續中性粒細胞減少的狀態，部分患者因原發疾病的因素以及大量使用腎上腺皮質激素，機體免疫力差，加上各種侵入性監測的實施及介入治療等，使血液科持續中性粒細胞減少患者感染率明顯比一般病房要高，成為嚴重威脅患者生命的重要因素之一。自2008年后，筆者所在醫院通過加強感染預防、強化護理管理，以期降低感染率。現對患者資料進行系統回顧，總結預防控制和護理管理對策，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料筆者所在醫院2008-2010年入住血液科1450例患者中，出現中性粒細胞減少的患者616例，其中男330例，女286例，年齡15~78歲，中位年齡29歲。原發疾病包括急性髓性白血病190例，急性淋巴細胞白血病163例，多發性骨髓瘤36例，骨髓增生異常綜合癥102例，再生障礙性貧血87例，淋巴瘤38例。其中337例中性粒細胞絕對數

1.2感染診斷標準依據衛生部2001年頒布的醫院感染診斷標準執行。對住院期間合并感染的616例患者逐項填寫感染綜合信息調查表，并進行分析。

1.3感染預防及護理措施

1.3.1交叉感染的控制對于中性粒細胞絕對數

1.3.2環境污染的控制血液病區病房環境安靜，陽光充足，和外界相對隔離。一般病室設床位2~3張，床和床之間用屏障分隔開，每個房間設置空氣凈化器或定期應用空氣消毒器進行房間空氣凈化處理。墻、柜、床定時使用消毒液擦拭，病室每天用紫外線消毒空氣2次，1 h/次。嚴格限制進入病房的非醫療人員。重點房間配制無菌層流病床及室內專用拖鞋。醫護人員衣帽和口罩整齊，無菌操作前，堅持洗手，嚴格執行無菌操作技術。在處理不同患者或直接接觸同一患者不同部位前后，必須認真洗手。加強醫療廢棄物的管理，健全本科室的各項制度，如醫療廢物安全處置管理制度，醫用廢物分類收集、分類裝置、分類標示以及工作人員工作中對醫用廢棄物處置的職責和工作制度，醫療廢物交接登記制度等，將醫療廢棄物的管理納入科室感染控制質量管理范疇。

1.3.3積極預防口腔、肛周及呼吸道感染在患者耐受情況下，鼓勵做胸式呼吸，訓練(示范)每日至少4~6次，做深呼吸運動，增加肺活量，每次做10次，2~3次/d，訓練強度由小到大，運動后心率

1.3.4重視營養對原發病危重的患者以及營養低下的患者，積極采取必要的營養支持，包括腸內營養以及腸外營養，根據患者身體情況來定，促進身體康復；對患者病情應采取早評估、早預防、早發現、早處理的“四早”方式進行處理。

1.3.5加強心理護理白血病化療后，患者體質虛弱，持續中性粒細胞減少，幾乎都有情緒不穩定，尤其是化療相關副作用明顯時。護理人員應加強心理疏導，耐心勸解，給予鼓勵，幫助其克服恐懼、煩躁心理，并正確引導家屬積極參與解釋工作，關心體貼患者，使患者充分感受到家人的愛，樂觀向上，樹立戰勝疾病的信心[1]。

1.4統計學處理采取SPSS 13.0軟件行統計學分析，計數資料采用字2檢驗，以P

2結果

2.1本組616例中性粒細胞減少患者中，感染297例，中性粒細胞減少患者感染率42.5%，同期血液科總住院人數為1450例，總感染率為20.5%，感染歸因死亡率為7.3%。與2008年以前的資料回顧性對比，本組中性粒細胞減少患者感染率及感染歸因死亡率顯著下降，詳見表1。

2.2綜合評價2008-2011年期間，不同病種感染率差異有統計學意義，詳見表2。這些差異可能與疾病本身的兇險程度、患者自身的免疫狀況及相關治療所導致的持續中性粒細胞減少時間有關。

表22008-2011年間持續中性粒細胞減少患者不同病種感染率

病種 患者(例) 感染(例) 感染率(%)

急性髓性白血病 190 86 45.3

急性淋巴細胞白血病 163 97 59.5

多發性骨髓瘤 36 24 66.7

骨髓增生異常綜合征 102 34 33.3

再障 87 36 41.4

淋巴瘤 38 20 52.6

3討論

由于惡性血液病導致白細胞質和量的異常，加之化療進一步降低患者的免疫力，抑制骨髓造血，持續中性粒細胞減少是血液系統疾病的常見并發癥，同時又因多種侵入性操作，附加更多感染機會，使此類患者感染率及相關病死率均明顯高于其他內科疾病患者[1]。有文獻報道，感染率高達41%，嚴重影響了治療效果，成為導致患者死亡的重要原因之一[2]。血液科持續中性粒細胞減少患者是醫院感染的易感人群，只有全面綜合性預防與重點性預防結合起來，采取有效防治措施，醫院感染才會得到有效控制，從而提高血液病尤其是惡性血液病的緩解率，延長患者的生存期。

在實際工作中，從加強感染預防、強化護理管理入手，充分認識不同類型惡性血液病罹患感染的特殊宿主因素，采取感染與非感染患者之間隔離、病區物品及污染污物管理、患者營養狀況的管理以及口腔肛周與呼吸道的感染預防、加強心理護理等方法，盡量將感染率降低。結果證明，加強預防及強化護理管理后，總感染率由23.6%降低為20.5%，其中中性粒細胞減少患者感染率和感染歸因死亡率明顯降低，二者回顧性比較差異具有統計學意義。感染歸因死亡率的降低可能說明兩方面問題，即發生重癥感染的病例減少及感染直接引起的死亡病例減少。

對于血液科持續中性粒細胞減少患者，除常規給予粒細胞集落刺激因子，升高白細胞，縮短骨髓抑制期，降低感染發生的可能性外，從護理學角度看，還要積極尋找預防感染的措施，以保證治療順利進行[3]。通過以上兩組對比分析發現，盡早積極采取一系列預防感染的護理干預措施，能有效降低持續中性粒細胞減少患者繼發感染率，以下幾點尤為重要：(1)重視個性化心理護理，把心理干預納入護理常規，及時緩解或消除患者負面情緒，保持良好的精神狀態，增強信心，積極配合治療；通過健康宣教，使患者對疾病有一個正確全面的認識，明確配合治療的意義，了解持續中性粒細胞減少患者繼發感染相關因素及預防治療方法，提高其治療依從性；(2)強化病區護理管理，各種操作規范化；(3)化療前，即對患者實施各項防護措施，全方位減少患者接觸病原菌的機會，進而預防感染發生；(4)特別注意口腔、肛周、呼吸道感染的預防。

參考文獻

[1] 張士華，馬新娟.血液病護理[M].天津：天津科學技術出版社，2003：151-165.

[2] 胡龍華，王文丁，賈坤如，等.血液病患者醫院感染與白細胞數關系的研究[J].中華醫院感染學雜志，2002，12(3)：191-192.

篇4

【關鍵詞】牙周炎；發病機制；治療進展

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0668-01

牙周炎是全球發病率最高的一種口腔疾病，研究表明入侵的病原菌附著在牙齦及牙周組織上大量繁殖、生長，產生的代謝廢物能激活免疫系統，引起牙齦等軟組織水腫出血，牙周袋形成，牙齒因骨質吸收和周圍支撐作用減弱等原因逐漸松動，甚至脫落[1]。牙周炎最大的隱患是能誘發其他系統的疾病，據相關研究表明，牙周炎與糖尿病和心血管疾病的發生具有一定的相關性，對健康具有潛在和深遠的威脅，因此應提高警惕，做好預防和早期治療工作[2]。牙周炎的發病機制、演化進程和治療手段一直是口腔領域內的熱點問題，本文對以往的研究結果進行了系統的整理，現總結如下：

1 牙周炎的病因

1.1 局部因素 牙菌斑是誘發牙周炎的主要因素，它是一層緊密附著在牙齒表面的生物薄膜，組成成分是細菌團塊、食物殘渣、細胞及組織殘骸等。牙菌斑鈣化之后形成牙石，物理性質也隨之改變，變得粗糙堅硬，壓迫并磨損周圍的軟組織，引起局部代謝和循環障礙，牙石還能阻塞腺體的導管，不僅形成了一個封閉、缺氧的環境，為厭氧菌的滋生、繁殖創造了條件，還能減少腺體的分泌，口腔中的酶類、殺菌物質減少。此外創傷性咬合也是牙周炎的誘發因素。

1.2 全身因素 凡能導致免疫應答異常和微量元素缺乏的疾病能都誘發牙周炎，研究表明，人巨細胞病毒會影響患者牙周膜成纖維細胞的功能，削弱牙周膜的更新能力，影響到牙周組織的再附著能力。

1.3外部因素

牙周炎在吸煙者中的發病率顯著高于不吸煙者，研究表明吸煙還能降低藥物治療牙周炎的療效，原因可能是香煙中的有害物質能抑制中性粒細胞的功能，干擾免疫應答，不利于牙周損傷組織的修復過程。肥胖也是牙周炎的危險因素，以BMI（身體質量指數）作為評價胖瘦程度的指標，當BMI大于30kg/m2時，患牙周炎的危險度可由正常時的3.4增至8.6。Saito等人對日本成人展開了流行病學調查，研究證實腰臀比值過高也是牙周炎的危險因素，并且兩者之間有明確的相關性。

2牙周炎的發病機制

關于牙周炎的發病機制，研究人員提出了不同的見解和看法，主要有以下幾種[3-4]：1.牙周自由基含量增多有關。研究顯示在牙周炎患者的齦溝液中谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）的水平明顯較低，而GSH-Px是一種過氧化物分解酶，能清除機體內的自由基，避免細胞和組織發生損傷，GSH-Px水平低，牙周的局部自由基相對增多。同時，也發現在牙周炎患者的外周血內異形核粒細胞增多，受炎癥反應的影響機體內會產生大量的自由基。機體內的大量自由基會損失牙周細胞及其組織，因而與牙周炎的發病密切相關，牙周炎在某種程度上就是機體內自由基的清除與產生動態平衡的失調所引起的。2.基質金屬蛋白酶類（MMPs）的降解作用。牙周組織損傷的直接原因是膠原和結締組織大量分解。MMP1作為重要的啟動因子，不僅本身具有分解膠原的能力，還能激活pro-MMP2、pro-MMP9、pro-MMP13，引起級聯反應[5]。MMP2和MMP9還具有分解明膠的能力。3.部分學者將牙周炎的病因歸結為炎癥介質，尤其是白細胞介素[6]。IL-1能促進骨質吸收和MMPs的合成，IL-8和IL-10不僅能增加牙周炎的遺傳易感性，還與侵襲性牙周炎密切相關。

3 牙周炎的治療

3.1 全身用藥治療

全身治療的給藥方式一般是口服，所采用的藥物通常為甲硝唑、螺旋霉素和替硝唑。全身用藥具有以下優點：全身用藥治療不僅能清除感染部位的致病菌，還能維持正常部位的血藥濃度，對于預防細菌的擴散、轉移有著重要作用；牙齒根部斷裂、分叉處及較深的牙周袋是器械探查和清除不到的部位，入侵后的細菌在這些部位永久性定植，成為牙周炎反復發作的重要根源，而全身用藥時，抗生素可經血液循環到達這些隱蔽部位，解決牙周炎經久不愈的問題。全身用藥治療雖然能輔助機械治療、增強療效，但是它能造成口腔內菌群比例失衡，引起耐藥細菌的產生。

3.2 局部用藥治療

由于局部用藥具有針對性強、用藥劑量少的特點，因此它能顯著降低全身用藥帶來的毒副作用，安全系數較高，得到了患者和口腔醫師的青睞。局部用藥治療作為牙周炎的輔助治療手段，具有十分重要的意義。牙周炎的最主要的治療手段是局部清理和用藥，首先利用手術或機械治療來清除齒面上的牙石和壞死感染的骨質，初步解決口腔內出血和膿腫的問題，再采用局部用藥來消，滅殘留的致病菌，進一步鞏固和提高療效，操作方法也比較簡單，將碘甘油或抗生素置于清理后的牙周袋中即可，用藥期間禁止飲水或漱口。適于局部使用的藥物種類眾多，其中最具代表意義的是緩釋劑，它的作用效果顯著而持久，藥物的有效利用率和顯效率均較高，不良反應少見，故在臨床中被廣泛使用。

3.3中藥治療

中國對牙周炎的研究源遠流長，宋朝李東恒將牙周炎歸因于胃火過盛和腎陰不足，主張“清熱解毒、消腫解痛、牢牙護齦、固腎健齒”，形成了系統性診治牙周炎的理論基礎，至今仍具有很強的指導意義。李佳瑜等將具有不同功效的藥材進行配比，并制成沖洗劑，定期清洗牙周，研究證實治療組牙周膿腫和牙齦腫脹出血的好轉率均顯著高于對照組，藥劑中的黃岑是清熱解毒藥物的代表，它能抑制牙周的炎癥反應，以此達到緩解疼痛、消除水腫的目的，還能選擇性抑制病灶內細菌的生長和繁殖，不干擾牙周正常菌群的生長，在保證療效的同時維持了口腔內環境的穩定。藥劑中的生石膏不僅有助于膿腔的修復和閉合，還能促進組織的再生和牙齒的鈣化，減少了齒齦分離和牙齒松動的發生率。中藥制劑多取材于純天然植物，局部用藥相對安全、可靠。但是由于許多中草藥的活性成分和作用機制還不清楚，一定程度上限制了中藥的發展和進步。

3.4 針灸治療

針灸也是我國古代醫學的精華部分，中醫將牙周炎的癥狀歸因于經絡受阻、氣血不暢，認為針灸治療能利用穴位間的傳導作用，從根源上解決牙周炎的問題。治療時，重點針刺或按摩阿是穴性，效果欠佳時可配合與之相關的其他穴位，能顯著改善患者的牙痛癥狀，矯正不良的咬合或咀嚼行為。由于經絡與神經之間的對應關系還不明確，無法開展電生理研究，因此針灸治療缺乏現代醫學證據的支持，不利于在臨床推廣。

3.5 激光治療

激光治療的作用和優點有：激光能改變細菌蛋白的結構和功能，促進細菌裂解，發揮殺菌作用；激光不會對牙周組織造成損傷，安全系數較高，適用于牙周炎的治療；激光能區分出硬度不同的兩種物體，因此在清除牙石的同時不會對牙體造成損傷；激光能舒張口腔深部的營養動脈，增加牙周組織的血供，有利于肉芽組織的再生和膿腔的閉合；發射激光的光纖具有靈活、簡便等優點，能探查到牙周的各個部位。

3.6 種植治療

中、重度牙周炎患者常伴有不同程度的牙槽骨缺損，導致咬合關系紊亂、咀嚼困難。種植療法能填充、修補缺損的牙體，恢復牙周炎患者咀嚼功能，防止骨質的流失。據相關研究表明，對牙周炎患者施行種植術，能增強牙周組織與牙體的附著關系，增強牙齒的穩固性，有利于新生骨的形成[7]。定期進行牙周的清潔護理能保護種植體的性能，延長使用時間。

4 結束語

關于牙周炎發病機制的研究，衍生出了多種學說，打破了以往單純依靠藥物治療牙周炎的局限性，探究了激光、針灸等在治療牙周炎方面的價值和意義。目前針對牙周炎的不同病因和疾病特點，可以選擇不同的治療手段。為了降低牙周炎的發病率，居民應認真做好預防和保健工作，平時應注意保持口腔的清潔和衛生，及早戒煙，積極控制體重。

參看文獻

[1] Noack，B.，Fischer，S..Metabolic diseases and periodontitis [Stoffwechselerkrankungen und Parodontitis][J].DMW，2012，137（22）：1155-1157. [2] 陳宏宇，巫家曉. 牙周炎的研究進展[J]. 醫學綜述，2013，19（6）：1037-1039

[3]王德飛.布洛芬聯合派麗奧對慢性牙周炎齦溝液中細胞因子的影響及抗氧化作用[J].現代預防醫學，2014，41（6）：1141-1143，1146.

[4] 馬牧之，劉昭君，陸家彤，等. 牙周病的治療進展[J]. 浙江中西醫結合雜志，2013，23（10），864- 866.

[5] 束為.補中益氣丸在慢性牙周炎中的治療應用[J].吉林醫學，2011，32（14）：2777-2778.

篇5

[關鍵詞] 醫院感染管理；基層醫療機構；問題；措施

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（c）-162-02

醫院感染管理工作是一項科學性很強的工作，是保障醫療安全、提高醫療質量的重要保證。該工作是一項長期而又艱巨的工作，它涉及面廣、環節多、跨多學科，并貫穿于診療全過程。醫院感染管理就是針對在醫療、護理活動過程中不斷出現的感染情況，運用有關理論和方法，總結醫院感染發生的規律，為減少醫院感染而進行的有組織、有計劃的控制活動。醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分；是醫療質量不可缺少的重要內容。要做好醫院感染管理工作，最重要的是強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作；完善監控網絡，使醫院感染控制得以加強和規范化；提高人員素質，只有這樣才能切實將醫院感染控制工作落到實處，從而保證醫療護理工作的順利進行。

1 基層醫療機構醫院感染管理中存在的問題

1.1醫院感染管理意識淡薄

基層醫療機構的領導和醫務人員缺乏醫院感染管理基礎知識，對控制醫院感染的重要性認識不足[1]。首先，表現在基層醫療機構的領導的醫院感染管理意識淡薄。醫院的領導對醫院感染工作缺乏正確的認識，常以工作忙為借口，不重視醫院感染控制工作，很少過問醫院感染管理工作。一是，不重視醫院感染硬件設備建設?；鶎俞t院基礎條件差，資金不足，消毒滅菌設施簡陋，消毒滅菌質量難以保證，醫源性感染隱患較大。加上全院人員醫院感染管理意識的單薄，在基層醫療機構普遍存在著硬件設施簡陋，布局不合理，消毒設備落后等問題。二是，不重視專門的醫院感染控制科的建設。部分基層醫院均未建立醫院感染控制科，有的設在醫務部、護理部，有的甚至掛靠在醫療預防科，沒有一個準確的定位，隸屬關系不明確。醫院感染管理專職人員配置普遍較少，有的醫院甚至無專職人員管理，是由一名兼職人員負責，而且學歷低，對控制醫院內感染和消毒滅菌知識缺乏了解，醫院未建立感染管理三級網絡組織，人員配置及監管方面不力，沒有開展醫院感染發病率調查。三是，醫院感染管理規章制度過于陳舊，沒有及時進行修訂，或者雖有制度卻不執行。有的醫院連續兩年沒有召開醫院感染管理委員會會議，感染管理委員會形同虛設，管理職能難以發揮。

其次，普通醫務人員無菌操作觀念差，自我防護意識較差[2]。醫院盛裝無菌物品的容器無滅菌標識，未注明物品名稱，無滅菌日期、有效期、無責任人簽名。對使用中消毒劑、滅菌劑未開展監測，盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。有些器械物品雖然達到消毒滅菌要求，但由于容器未定期清潔消毒滅菌更換，導致再污染情況嚴重。部分口腔科和胃鏡室醫務人員消毒隔離知識缺乏，在診療前后洗手不規范或干脆不洗手。部分醫院沒有為醫務人員配備必要的防護用品，如防護眼罩和防護面具等。部分醫務人員在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護眼罩和防護面具等，忽視自身的防護，注射、采血均不能做到一人一帶一巾。

1.2醫院感染監控不足

首先，缺乏通用的醫院感染監控標準?，F有的監控標準僅適用終末，不適用醫院感染形成過程和環節。全院統一籠統的標準不能體現各部門、各專業的特殊性和個性特點，監控時標準不能對號人座，對科室工作無指導性、方向性、針對性差，每次檢查雷同問題突出，醫院感染問題無改進，效果不明顯。

其次，缺乏對醫院感染過程的監測。醫院感染監測已不再只是追求監測科室資料的數量，而是重視監測資料的質量。常規監測是在充分準備的情況下，即消毒后，操作前采樣， 雖然監測結果令人滿意，但卻不是日常醫院消毒工作的真實反映。對此，應堅持嚴格的醫院感染控制質量考核，將重點放在醫院感染形成的過程和環節上，根據臨床中的反饋信息，不斷完善醫院感染控制質量考核內容，注重醫院感染預防和控制措施的落實。

最后，沒有做好醫院感染監測的反饋和統計?；鶎俞t療機構大都沒有很好地利用監測資料，僅將資料整理后歸檔保存，未對資料認真分析，及時發現存在的問題并進行反饋、整改。

1.3醫院感染管理人才缺乏

基層醫療機構的大部分感染管理人員素質較低，對醫院感染知識掌握不夠。其中的主要問題是管理人員的業務水平難以滿足醫院感染管理工作的需要，有許多醫院的感染管理人員是由不同專業的醫護人員轉行而來，沒有經過系統嚴格的專業培訓，而且由于多種原因專業隊伍很不穩定。這必然導致醫院感染管理工作效率低，應急能力差，既不能為醫院提供醫院感染防控的應急預案，也不能給全院醫務人員提供相應培訓，指導其進行正確防護。部分醫院清潔人員水平低、人手少、秩序混亂、衛生習慣也較差，醫院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，極易造成醫院感染。

2 基層醫療機構醫院感染管理的整改措施

2.1強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作

首先，醫院領導應從根本上重視醫院感染的管理，將醫院感染管理工作納入醫院的基礎建設和醫療質量管理[3]。

其次，建立和完善基層醫療機構醫院感染管理組織和規章制度[4]。應成立醫院感染管理的專門管理機構――醫院感染管理科，明確其職責和任務，配備專門的醫院感染管理人員[5]。健全醫院感染管理的各項制度如登記報告制度、反饋制度、各科醫院感染管理制度、各種處置室的保潔監控制度，各種一次性用物的管理制度等，使醫院感染管理工作制度化、規范化、并逐漸形成人人自覺遵守的常規。

第三，加強宣傳教育工作和設備投入，醫院必須大力宣傳防范知識及其重要性，提高全體工作人員和病員的防感染意識，使醫護人員在工作中嚴格執行規章制度，使病人及陪護工明確醫院感染的危害性及預防方法，從而提高自我保護意識。醫院必須定期組織有關人員學習醫院感染的來源、傳播途徑、易感人群等知識，強化他們對控制感染的認識。同時，還要加大對基層醫療機構的設備投入，保證院內感染管理工作的正常開展[6]。

第四，嚴格無菌技術操作。無菌技術是預防醫院感染的重要環節，具有很強的科學性。針對基層醫療機構有些人無菌觀念淡薄，有違反無菌操作原則的現象發生的情況，首先從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，并注重是否符合無菌操作程序，在緊急搶救情況下，醫療護理操作、處置是否均符合要求，從而加強醫護人員無菌操作的管理，有效降低外源性感染的發生[7]。

2.2完善監控網絡，提高控制力度，使醫院感染控制得以加強和規范化

首先，建立監控網絡。各科室除主任、護士長外設監控醫生、護士各一名，明確職責，督促檢查消毒滅菌等各項制度的執行及醫院感染病例的監測。制定了各級工作職責和相應計劃，做到組織落實、責任到人。采用自我檢測、逐級檢測、反饋檢測三級質量檢測方法。

其次，加強微生物學監測，各科室每月對各科室物體表面、無菌物品、空氣進行全面監測。嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》和《醫院消毒技術規范》的要求，定期或隨機對使用中的消毒液、紫外線燈等消毒滅菌器具進行抽樣監測，認真做好監測記錄，對不符合要求的立即更換，保證使用中的消毒液、紫外線燈等達到有效的消毒滅菌效果。

最后，作好重點監測，避免醫院感染暴發。先要監測好重點部門:如感染性疾病科、血液凈化中心、新生兒病房、呼吸科、神經外科、消毒供應中心等。以上重點科室和部門，一旦發生醫院感染，容易引起流行和暴發。還應制訂相應的預防控制醫院感染標準，定期檢查、督導和監測。

2.3培養或引進人才，提高人員素質

醫院感染管理對于專業人才的素質要求很高，因此基層醫療機構要根據實際情況，切實加強院內感染知識的宣傳教育和在職培訓，要求全員參與，并針對不同層次人員和不同崗位的特點，有重點地進行醫院感染專業知識和技能的培訓，特別是要進一步強化醫院感染專(兼)職人員的專業培訓[8]。

專職醫院感染管理人員的業務能力必須進一步提高，必須掌握或充分掌握以下學科領域的知識:如微生物學、感染病學、流行病學、統計學、抗感染藥物學等。因此，要加強專職醫院管理人員的業務培訓，使其接受繼續教育。對現有醫院感染專業人員可按照統一的教材與計劃，采取短期培訓和長期進修相結合的方法進行，經考核合格方可上崗或續崗。同時應合理解決感染管理工作中的實際問題，吸引高層次的人才充實這支隊伍。

3 結語

近年來醫院感染問題已經引起社會的關注。而基層醫療機構對控制醫院感染問題不夠重視，普遍存在因醫院感染而延長病人的住院時間；增加了病人、家庭和國家的經濟負擔，造成了衛生資源的浪費；給病人增加了痛苦，甚至產生嚴重的后遺癥或死亡，因此，加強基層醫療機構控制醫院感染的意義重大，是提高醫療質量的重要條件，是提高醫療質量的保證。基層醫療機構要從領導到基層的醫護人員都重視醫院感染管理，提高醫院感染管理意識，降低醫院感染率。

[參考文獻]

[1]焦俊秋.基層醫院感染管理中存在的問題與對策[J].2006,3(30):121-122.

[2]金婉芳.基層醫院感染管理存在問題及對策探討[J].中國農村衛生事業管理，2006,26(2):58-59.

[3]薛利霞,石娜,廖洪菊,舒雪琴,陳永平.加強醫院感染管理 控制醫院院內感染[J].現代預防醫學，2006,33(7):1194-1195.

[4]楊錦玲.醫院感染管理在基層醫院的開展[J]. 遵義醫學院學報.2005,28(6):597-598.

[5]黃國萍.基層醫院感染管理存在的問題及對策[J].現代預防醫學.2006,33(8):1414-1415.

[6]張月能.基層醫院感染管理工作初探[J]. 實用醫技雜志.2006,13(14):2567-2568.

[7]鐘銀珍,張紅紅.基層醫院口腔門診醫院感染的管理[J].國際護理學雜志.2006,25(9):714-715.

[8]陳琴南,方藕環.中心級及鎮級衛生院院內感染管理存在的問題及整改措施[J].護理研究.2006,20(5):1296.

篇6

[中圖分類號] G311[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（b）-188-04

國家自然科學基金（以下簡稱基金）是國家創新體系的重要組成部分，面向全國，主要資助自然科學基礎研究和應用基礎研究，重點支持具有良好研究條件、研究實力的高等院校或科研機構中的研究人員，由基金委員會負責實施與管理?；鸬脑u審有著規范的程序，比其他項目申請更公開、公平、公正，從另外一個角度反映出申請者的學術地位?？蒲腥藛T申報基金項目中標主要靠其多年知識積累和潛心研究，非一蹴而就；但國家資助的唯一依據只有一個申請書，在相同的申報條件下，掌握基金項目申報方法學能大幅度提高立項的可能性，提高基金項目的中標率。

1 背景概述

了解基金的背景資料可明晰申報的范圍，提高申報基金項目的中標率。

1.1 資助類別

基金資助類別包括：①資助人才（青年科學基金（＜ 35歲）、國家杰出青年科學基金（＜ 45歲）、海外、港澳青年學者合作研究基金、創新研究群體科學基金、國家基礎科學人才培養基金（在線申請）；②資助項目（面上項目（自由申請、青年基金、地區基金）、重點項目、重大項目、重大研究計劃（含面上、重點））；③其他資助項目（聯合資助基金項目又包括面上和重點等、專項項目、國際（地區）合作與交流項目（隨時受理）、通過亞類說明、附注說明還可將一些資助類別進一步細化）。

1.2 資助力度

基金資助力度：1986～2006年，運用國家投入的約180億元資金，資助了10萬余個項目，僅2006年就資助42.36億元。

1.3 面上項目

面上項目是資助體系中主要部分，占＞60%基金總經費（2006年達71.89%）；青年科學基金的資助率＞自由申請的資助率（2006年達23.7% ）；資助范圍內自由選題；開展創新性研究；資助期限3年；2007年平均資助強度提高，但項目資助率與2006年持平。

1.4 機構設置

生命科學學部有10個處。申請者要了解每個處重點受理什么和不受理什么內容，以免好的項目申請投錯了“門”。比如：六處主要受理畜牧、獸醫學、水產學和動物學的申請項目。七處預防醫學學科負責受理預防醫學相關的申請項目。生理學與病理學學科負責受理生理學、病理生理學、病理學、運動醫學和內科學的申請項目。營養學科只受理人類營養相關的研究；兒童與少年衛生學科只受理與少年兒童正常生長發育及其影響因素相關的項目，不受理兒科及婦產科疾病項目；毒理學科不受理藥物毒理項目；流行病學科只受理人群研究的現場或現場與實驗室相結合的項目，不受理單純的實驗室研究項目；地方病學科只受理克山病、大骨節病、碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒項目，其他病種須申報其他相關領域，如傳染病學、寄生蟲病學、毒理學等；傳染病學科只受理有關由病原微生物感染人體后具有傳染性的疾病研究項目，不受理不具傳染性的一般感染性疾病研究項目，也不受理有關細菌耐（抗）藥、抗生素、動物傳染病（人畜共患傳染病除外）以及與病毒性肝炎無關的肝纖維化等消化內科研究項目；腫瘤學科只受理腫瘤流行病學項目，不受理腫瘤病因學、診斷和治療相關的研究課題；不受理醫療管理和衛生經濟類項目。另外，涉及人體研究的項目必須提供相關醫學倫理委員會的批準材料。運動醫學中關于運動性損傷與康復研究，是指研究由于體育運動造成的損傷及其相應的康復治療，不包括骨科疾病和創傷造成的損傷與康復治療研究。八處負責受理臨床醫學基礎學科的申請項目。資助范圍包括：診斷與治療學基礎、外科學及其分支學科、老年醫學和康復醫學。本學科“診斷與治療學基礎”申請代碼及其次級申請代碼“物理診斷學”“實驗診斷學”不受理有關發病機制的研究申請，請相關申請在其他代碼下申請。九處。為報批新藥開展的常規研究和制藥工藝研究不屬于本基金的資助范圍。凡是未提供具體方藥或穴位的（以保密函件形式列出并提交本學科保存者除外）、或對于僅以某中藥或成分為“名”，而無中醫藥理論思維或研究內容之“實”的申請項目,一律不予評審、資助。十處。資助范圍包括：婦科學、生殖醫學、圍產醫學、兒科學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫學、法醫學、特種醫學和腫瘤學。不受理抗腫瘤藥物藥理學相關的研究申請。建議口腔軟硬組織損傷修復、牙齒生長發育及再生方面的研究在現有的口腔內科學代碼下申請，有關顳下頜關節疾病研究在口腔外科學代碼下申請，有關種植義齒相關研究在口腔修復學代碼下申請，以便于集中評審。

2 申評程序

了解基金的申評程序可明晰申報的環節，提高申報基金項目的中標率。

申請者填寫申請書

所在單位匯總申報（網上+紙質）≤3月底

科學部初審（形式審查、初篩）≤5月15日

同行專家（＞7萬人的專家庫）網上通訊評議（3+X）（2006年為50.9%）（一審）≤6月底

科學部提出評審建議≤7月底

學科評審組評審（資助小額探索的非共識項目占5%）（二審）≤9月底

委務會議審批整體資助方案（終審、立項）≤10月15日

3 評議指標

了解基金的評議指標可明晰評審的尺度，提高申報基金項目的中標率。定量評議與定性評議：項目的科學價值：學術水平（創新性）、研究目標、預期成果、技術路線、研究方法、研究條件、工作基礎、申請者的勝任能力。達到以下具體要求可提高中標的幾率。

3.1 立論依據

研究意義：有重要科學意義或屬國民經濟建設中的重要科技問題。學術思想：有明顯的創新或特色。理論依據：充分，科學性強。對國內外研究現狀：清楚，分析準確、全面。

3.2 研究方案

研究內容和擬解決的關鍵問題：范圍合適，重點突出；關鍵問題選擇準確。擬采用的研究方法（研究手段）：先進，且有創新性。設計的技術路線（試驗方法）：合理可行。研究的預期目標：明確。

3.3 研究基礎

與項目有關的研究項目：是原有研究工作的進一步深入。已具備的實驗條件：條件具備。項目組成員：結構合理，研究力量強。

3.4 綜合評價

申請者承擔以往基金項目完成情況：完成質量優秀。項目的創新評價：創新性強，是開創性工作。項目總評：優。是否資助：優先資助。

4 未中緣由

了解基金的未中緣由可避免重蹈前車之覆，提高申報基金項目的中標率。中的項目有相似性，如上述評議指標結果較好；不中的項目緣由各式各樣?？偨Y未中緣由有許多，比如：缺乏可行的選題，過大、概念不清。缺乏題目與研究內容的一致性，片面追新。缺乏充分的立項依據，缺乏分析和對基本科學問題的凝練，缺少合理的科學假說和對機制的深入探討，立項依據限于國外參考文獻的簡單羅列。缺乏必要的前期工作和預實驗，研究設想和假設常常僅停留在文獻檢索和推論上。缺乏實在的目標，目標過高。缺乏與國家生命科學重大科技需求的緊密結合。缺乏提煉的關鍵科學問題，導致研究內容“大”而“空”。缺乏源頭創新，學術思想和研究方法創新不足，沿襲自己熟悉的領域而使立意偏于保守，盲目跟蹤國際研究熱點。缺乏清晰的研究方法與技術路線，過于簡單，難以判斷是否能夠實現預期目標。缺乏研究方法和研究內容的相適性。在研究方案和技術路線設計上，不是圍繞解決科學問題選擇合理技術，而是依賴高新技術選擇科學問題，使項目陷于技術、指標的單純堆砌，使得研究方法變成了單純的新技術的堆積。缺乏相關的研究策略，面對具體問題尚不能從國際主流的研究思路出發設計出科學和合理的研究方案。缺乏細化的研究方案。缺乏基本的研究設計要素。缺乏深入的科學本質研究，片面追求新技術應用，沒能用最適宜的方法開展相應的研究工作。以新技術定研究內容，僅停留在一般記錄的觀察，造成人力、物力的浪費。缺乏群體研究或不能很好地結合群體開展研究。缺乏實事求是的嚴謹學風，刻意夸大研究意義、提升未知的研究結果。缺乏系統的、連續性的研究工作。缺乏跨學科、跨領域的交叉研究。有獨特的研究材料卻未能提出創新的課題。有創新思路，卻沒有相應的研究力量保證項目的實施。有創新性發現，研究工作卻難以繼續深入。超項、手續不完備（申請書中的項目組成員中如有依托單位以外的人員參加，即視為有合作單位，在申請書信息簡表中要填寫合作單位信息，在簽字蓋章頁上一定要加蓋合作單位公章；申請者如為在職博士生，要附導師簽字的同意申請證明材料，且只能通過在職單位申請；申請者和項目組成員一定要在申請書上親筆簽字等）、不按規范性要求填寫或者填寫錯誤、非資助范圍（與指南不符、承擔過青年科學基金項目的申請者包括執行期為一年的小額探索項目，再次申請青年科學基金等）等形式審查不合格。不是申請當年1月1日后從官方網站下載的新版申請書。

5 撰寫要求和技巧

5.1總體要求

科學性、創新性、可行性、實用性、合理性、嚴肅性、連續性。選題要點：研究類型與申請基金類型的吻合。定位在基礎研究和應用基礎研究。寫作技巧：建議初次申請者咨詢資深基金管理者之后再進行申請。重點突出，層次清晰，表述清楚，用詞恰當。A4紙4號仿宋字打印。附件版面大小=申請書，若原件非A4紙大小，可將附件的原件粘貼在空白A4紙上右側對齊與其他材料一起裝訂。外行看了有興趣，內行看了有水平（意義、目的等內容用科普作家的寫作手法，技術路線等研究方案用專業術語）。

5.2申請書結構

5.2.1基本信息項目名稱要確切，主題要明了。資助類別、亞類說明和附注說明準確。代碼必須使用當年的代碼。代碼要與申請項目內容相一致。選擇最接近的相關學科來投送。尋找合適的相關學科同行評議（利于尋找合適的評議專家以及專家掌握相應的評審標準）。

直接填寫代碼不可?。ㄔ趯懮暾垥?，未認真看項目指南，申請書寫完后再回頭找代碼，以這種方式填寫代碼，有時會出現項目名稱與代碼名稱可能字面上一致，但是申請內容卻與受理項目對應的科學處不一致的情況，因為有些研究內容可能會涉及不同科學部下屬的科學處，但每個科學處支持的研究重點是不同的）。項目名稱要醒目，主題要明了。報送學科要準確，代碼非指南。代碼1指報送學科，代碼2指相關學科。基金不支持應用開發。項目負責人工作≥6月/年。單位名稱指項目依托單位，需要按單位公章全稱填寫。摘要（限400字）應詳盡明了，避免宣傳性語言（研究對象、擬采用的方法、擬解決的關鍵科學問題），已取得的主要學術成績（國家杰出青年科學基金和海外或港澳青年學者合作研究基金）。英文全稱填寫海外工作單位等信息在個人信息欄目中（海外青年學者合作研究基金）；中文全稱填寫海外工作單位等信息在個人信息欄目中（香港、澳門青年學者合作研究基金）。

5.2.2項目組主要成員人員精干（對立項提出自己想法，并參與具體研究的人員≠提供數據或進行輔助工作的人員）。人數適當（根據實際情況）。分工合理、具體。主要成員工作時間＞4月/年。一人同期不同單位不得申請或參加。簽字須為本人親筆所簽，否則需要正式委托信函。

高級職稱限項申請（同一重大研究計劃申請或承擔≤1項、有重大或重點項目申請和參加≤1項、面上項目申請和參加≤2項、當年只能申請一項、青年科學基金只能負責一項、青年基金（小額）也算一項、一生只能獲得1次青年基金資助）。申請項數（作為負責人）+申請項數（作為項目組主要成員）+在研項數（作為負責人）+在研項數（作為項目組主要成員）≤2項。非高級職稱限項申請（負責在研項目不能作為負責人申請）。

5.2.3經費申請表申請經費額度合理。申請經費實事求是。經費預算要有依據。說明各項的必要性。支出內容有限額比。＞5萬元固定資產及設備（逐項說明與研究的直接相關性及必要性）。協作費≠合作經費（協作費是外單位協作承擔本項目部分、單一研究試驗工作的經費）。定額補助式資助方式（除重大項目實行成本補償式資助方式以外）（表1）。

表1各類項目申請經費的支出內容限額比例

5.2.4報告正文面上項目支持在資助范圍內自由選題的創新性的科學研究。要充分了解國內外科技發展現狀與動態，瞄準科技發展前沿或結合國家戰略需求，認真構思，自行確定立論依據充分和創新性強的研究方向、研究內容以及研究方案，開展具有重要科學意義或重要應用前景的基礎研究，鼓勵開展前瞻性和探索性研究，力圖通過研究得到新的發現或取得重要進展。

重點項目支持結合國家需求，把握世界科學前沿，針對我國已有較好基礎和積累的重要研究領域或新學科生長點開展深入、系統的創新性研究工作，特別鼓勵具有面上項目研究基礎、項目進一步研究有望取得突破的申請者進行申請。重點項目研究要求有限規模、重點突出、研究隊伍精干，要求重視學科交叉與滲透。重點項目不設子課題。應圍繞“項目指南”公布的研究領域，進行申請書正文內容的撰寫。

報告正文要求：內容翔實、清晰，層次分明，標題突出，版面簡潔，易于閱讀，“擺事實”、“講道理” ，自由體式（不同類型項目撰寫提綱不同。非Word文件錄入后打印輸出）。選好研究方向――按學科前沿、國家目標和市場需求選題。要與指南對應――熟讀指南和定好題目。與經費相當的規模――做好課題設計。多學科、有梯隊――組織好研究隊伍。多參加學術會議――讓同行專家和項目管理官員了解意義與創新點。核心單位突出――選好合作者和合作單位。

5.2.4.1立項依據與研究內容立項依據與研究內容（4 000~8 000字）：項目名稱――體現研究對象、方法和解決的科學（學術）問題。立項依據――詳盡說明為什么要開展本項研究以及簡單的思路。研究方案――具體提出解決科學問題和實現目標的思路和步驟。①立項依據：項目的研究意義（基礎研究結合科學發展趨勢論述科學意義；應用基礎研究結合國民經濟和社會發展中關鍵科技問題論述應用前景。要從科學意義或學術意義上陳述重要性，必須闡明充足理由以及理論和學術意義）。分析國內外研究現狀（概述國內、外研究現狀，包括本人的研究，指出需解決的共性問題）。附主要參考文獻目錄（國內、外關鍵性的研究，文獻的時效性，經典文獻除外）。

②內容、目標以及擬解決的關鍵問題：重點闡述內容（研究內容應緊緊圍繞目標，集中精力解決科學問題，重點突出，只求解決一、二個學術問題，每個內容細節可詳情敘述。研究目標是解決基礎性、學術性問題，避免目標設置偏大、解決一個非學術性的目標或做一件達到某一指標的具體工作，不是具體做什么事，是研究科學、學術性問題，避免泛泛探索規律的研究）。擬解決的關鍵問題必須寫，力求準確。③研究方案及可行性分析：有關方法。技術路線（步驟要具體、思路要清晰）注意知識產權的保護，即能說明問題，又不暴露“技術訣竅”。通過保密信函的方式直接寄給學科。實驗手段（分析手段用途要明確，忌各類新分析儀器一窩端）。關鍵技術等。從學術思想角度進行可行性分析（不能僅就研究隊伍和研究條件方面進行介紹和分析，只有上述三方面優勢的綜合，才是取得成果的關鍵）。④特色與創新：實質性的源頭創新思想或思路。提出明確的科學問題和解決方案（在大量文獻調研和工作基礎上）。防止“大”而“空”的傾向。應用基礎研究，應用背景要論述清楚。提出研究特色和新穎的學術思想?？茖W、嚴謹地提出和分析創新性內容。研究條件的特色不等于項目的研究特色，更新不等于新穎的學術思想。闡明學科交叉點在哪里，對相關學科發展的促進作用。填補國內空白不等于創新與特色（對基礎研究而言）。創新不是無中生有，是已有工作基礎積累、升華的產物。⑤年度計劃及預期研究結果：擬組織的重要學術交流活動。國際合作與交流計劃等。研究計劃要具體（以便評議人了解進度是否合理）。預期進展可給出一個大致的設想。預期的結果要與研究目標相吻合?；鸪晒竾野l明專利、學術論文、自然科學獎、人才培養，且表述時按此邏輯順序。

5.2.4.2研究基礎與工作條件①工作基礎：申請者和項目組主要成員與本項目有關的研究積累。已取得的研究成績不等于所在單位集體或者導師的研究。②工作條件：已具備的實驗條件。尚缺少的實驗條件。擬解決的途徑。利用國家和部門的重點實驗室計劃與落實情況。③申請者簡歷：申請者和項目組主要成員的學歷和研究工作簡歷。近期已發表與本項目有關的主要論著（列出相關論文(著)所有作者排序、論文(著)名稱、期刊(出版社)名稱、期刊號、頁碼、發表(出版)時間等），并按論著、論文摘要、會議論文等類別分別列出。獲得的學術獎勵情況。在本項目中承擔的任務。④申請者和項目組主要成員正在承擔的科研項目情況：自然科學基金項目（項目的名稱和編號、經費來源、起止年月、負責的內容等）。其他項目（項目的名稱和編號、經費來源、起止年月、負責的內容等）。擬申請與正在承擔的項目的關系與區別（研究任務和重點的簡單說明）。其他項目不反映不是好辦法。應說明與本申請的關系和區別。承擔基金的進展或完成情況（列出較明確的內容，及引用情況、獲獎情況、培養人員情況等）。前一結題項目完成情況（附3篇主要論文首頁，并須標注是基金委資助項目，否則，應附上能反映基金資助信息的一頁。

5.5簽字和蓋章頁

知識產權及特殊的規定（聯合資助項目）。非依托單位人參加=合作單位。合作單位加蓋單位公章原印?？蒲刑?、系、室章無效。申請單位負責人簽章（簽章人不應是項目申請人和主要參加者）。申請單位蓋法人單位公章原印。

5.6附件等

根據項目類型制作。根據申請者實際情況而定。2位高級職稱同行專家推薦信（未獲博士學位的中級職稱申請面上項目）。導師的推薦信（說明申請項目與學位論文的關系+對項目研究時間的保證、在職單位為依托單位提出申請）（在職研究生申請者）。專家名單及理由的函（≤3位不宜評議）。依托單位正式受聘聘書與聘任協議復印件（聘任期覆蓋項目執行期+在依托單位工作≥6月/年）（國內工作的外籍人員）。農業部《高致病性動物病原微生物實驗室資格證書》（第二章第5條）及農業部同意立項證明（第三章第12條）（屬高致病性動物病原微生物實驗研究）。所在單位或上級主管單位倫理委員會的證明（涉及醫學倫理學研究）。利用基因工程生物等開展研究（來源證明）。其他實驗室贈予（對方同意贈予的證明）。涉及國際合作或項目組成員中有旅居境外的申請（國際合作協議書或境外人員知情同意書）。

6 思維方式

用申報基金的正確思維方式可找對申報的“門”，提高申報基金項目的中標率。善于發現新現象；善于升華為科學問題；善于提出解決所發現的科學問題的具體思路和辦法。申請書是寫給別人看的（只自己清楚、滿意不行，要讓小同行、大同行、基金管理人員和有關領導都認可）。切忌基礎研究不基礎寫成開發、應用；項目名稱太空洞當成研究領域；雖然提出了一個很好的主題，但基本上圍繞著主題的，盡管盡力描述，始終無理想切入點，以至看不出研究思路。立項關鍵欠清楚視同科學問題；研究方案較糊涂等于思路不明。從自己的研究中提煉出基礎研究問題，并不是把自己的研究寫成基金申請就等于基礎研究了?！岸鄬W科交叉”必須對相關學科的發展都促進不等于簡單地借用其他學科的知識，或把其他學科的相關技術作為工具。有關研究的相關問題：實驗動物、倫理問題、遺傳資源等。

6.1正確認識基礎研究

目標與內容：科學問題是什么(What)?？茖W本質為什么(Why)。發現新的科學現象。研究方案：如何解決科學問題，如何探索科學本質，怎樣發現新的現象，基礎研究“有所為，有所不為”，申請基金是自己給自己出題，不僅擺事實，且把道理講清。

6.2正確認識應用基礎研究

科學問題來自應用實踐，科學問題應具有明確的應用背景，不是用基金去做具體應用方面的事。

6.3弄清研究屬性，基金不支持應用開發

純基礎研究、應用基礎研究、應用研究、開發研究、工程技術研究都有其相應的研究屬性，申請人應了解其特點。

6.4申請前注意事項

明確基金委的任務，弄清為什么申請基金，申請書要讓別人看懂，仔細閱讀指南（導向作用，代碼不等于指南），有問題向相關學科提出，與其交流，以獲得指導。

篇7

【論文關鍵詞】臨床檢驗診斷學 教學改革 實驗診斷 優化醫學課程

【論文摘要】目的:探討綜合性大學臨床檢驗學課程教學新模式。方法:調研鄭州大學各醫學院系醫學檢驗課程教學現狀，提出臨床檢驗課程新的教學改革模式。結果:老教學模式各院系重復設置檢驗課程，教學設備和實驗室均沒有最大程度發揮作用。新教學模式充分利用教學平臺、統一排課、統一使用實驗室和教學工具，能最大限度地發揮現有教學資源的作用。結論:為進一步提高教學質量，合校后的綜合大學應盡快整合醫學檢驗專業教學資源，統一安排和管理醫學檢驗課程。本研究通過小規模的教學改革運行，提出了進一步深化醫學檢驗教學改革的建議。

1 前言

實驗醫學在現代醫學中的作用越來越明顯，與醫院的醫療、科研和教學水平密切相關[1]。實驗診斷學是醫學診斷學的重要組成部分，也是醫學生重要的橋梁課之一，涉及基礎課知識又直接與臨床課程相關，也被比喻為醫學生步入臨床醫學殿堂的階梯。因此，搞好實驗診斷課的教學對培養具有實踐能力的醫學人才具有重要意義[2，3]。

近幾年，為了創辦世界一流大學，國內許多知名大學和醫學院校之間進行了合并。合并后的綜合性大學所可能據有的優勢是優化資源配置，減少浪費，培養受教育者的全面素質，增強國內高校的競爭力和影響力。但是，不可否認，大學合并后，如何重組相同或相近的教學課程，避免教學資源的浪費，發揮合校后的綜合優勢，是合校后的綜合大學面臨的重要教學改革任務。

本研究針對鄭州大學臨床檢驗診斷學課程設置的現狀進行調研，探討了重組教學資源、集中臨床檢驗系診斷學實驗設備及相關經費，建立一個高效率、高質量和節約性統一的臨床檢驗診斷學課程教學模式的可能性。

2 方法

課程體系的構建是人才培養模式改革的主要落腳點，也是教學改革的重點和難點[4，5]。課程體系的構成和組合包含了課程的層次和類別，學科的門類和系列，并根據培養目標的要求，確定主要課程與各課程的比重和序列，組合成一個有內在聯系的整體結構[6]。對鄭州大學各個醫學院系(包括臨床醫學系、醫學檢驗系、公共衛生學院、藥學院、護理學院)每年不同專業設置的與臨床檢驗診斷學有關課程(1525學時)設置進行調查，召開部分代教老師和醫學生座談會，分析醫學檢驗專業教學現狀。在進行醫學檢驗系本科學生、成教部醫學生以及部分護理學院學生統一排課的基礎上，提出醫學檢驗課程的教學改革模式，成立鄭州大學臨床醫學檢驗實驗教學研究中心，配置相關醫學檢驗課程教學設備，搭建醫學檢驗專業學平臺。

3 結果

3.1 臨床檢驗實驗診斷課教學現狀

3.1.1 醫學檢驗系教學的師資力量

鄭州大學醫學檢驗專業為全國碩士授權點，師資力量雄厚，主要由鄭州大學五個附屬醫院的檢驗科工作人員組成。醫學檢驗系醫學檢驗課程均為醫學檢驗專業人員承擔。 以第一附屬醫院臨床檢驗科為例，近幾年隨著學科建設的重視，引進了不少博士等高級人員。但在某些程度上，這些資源沒有合理利用，造成教學資源的浪費。

3.1.2 其它醫學院系醫學檢驗課的師資力量

其它醫學院系醫學檢驗課多為非實驗檢驗專業人員承擔，主要靠內科臨床醫生或臨時聘用人員進行實驗檢驗理論課和實驗課教學，師資力量無法保證。在教學評估和要求提高醫學生教學質量的形勢下，這種教學模式不能滿足提高醫學生專業教學水平的要求。

3.1.3 醫學檢驗課面臨的問題

教學調查結果顯示鄭州大學醫學院系每年不同專業共設置臨床檢驗診斷學課程1525學時，其中臨床醫學專業五年制本科班理論35學時、實驗課45學時(學生317人)，臨床醫學專業七年制理論課68學時、實驗課44學時(學生148人);醫學檢驗專業理論課357學時，實驗課326學時(學生37人);預防醫學專業理論課32學時、實驗課40學時(學生120人);口腔醫學專業理論課30學時、實驗課45學時(學生80人);麻醉學專業理論課30學時、實驗課45學時(學生37人);醫學影像學專業理論課35學時、實驗課45學時(學生40人);護理學院檢驗?？评碚撜n132學時、實驗課216學時(學生60人)。僅醫學檢驗系全年兩個學期均有醫學檢驗課，其他院系均為半年課程。

隨著學校實質性合并的深入，各醫學院系得到了較大發展，專業設置增多，招生規模擴大。但合校初期學校未給各醫學院系(專業)學生提供后期醫學檢驗課的公共教學平臺，各院系只能對醫學檢驗課程的安排上各自為戰。不可避免地造成課程重復設置，教學所用實驗設備重復購買，實驗室重復開設，教師總需求人數增加，教學資源嚴重浪費，且教學水平參差不齊，試劑和實驗設備的重復購買加重了學校的教學負擔。

3.2 教學改革取得的階段成果

3.2.1 對醫學檢驗系實驗室進行擴建和改造

根據教學需要，鄭州大學建立了臨床醫學檢驗實驗研究中心，擴大了醫學檢驗系各個實驗室(臨床免疫學、臨床生物化學、臨床血液學、臨床微生物學、臨床基礎檢驗學)的面積，設置了3個實驗準備室(微生物和免疫學、臨床基礎檢驗和血液細胞學、生物化學)。

3.2.2 統一排課的教學模式

利用醫學檢驗系實驗教學的優勢，進行了新的教學模式，實施小規模醫學檢驗系本科和成教部學生以及部分護理學院學生的統一排課，統一使用醫學檢驗實驗研究中心的實驗室和教學工具，取得了良好的教學效果，使學校有關醫學檢驗教學資源充分發揮了作用。

4 討論

醫學院校合并到綜合性大學后都面臨著如何將醫學課程重組和適應新的教學體系的問題。國內整體水平較高的醫學院校大多實施統一化管理，形成了規?；⒔y一化的實驗室教學管理模式，實驗課教學達到了規范化、科學化管理。合校后，公共課程的教學改革更有必要，能更大程度地節省教學資源和發揮綜合大學的教學優勢，提高教學質量。

實驗診斷學教學的目的是引導學生將已學過的醫學基礎理論、實驗方法、技能，逐漸與診斷疾病進行聯系，使實驗診斷學成為基礎與臨床之間的橋梁[7，8]。本研究主要探討如何整合醫學系、檢驗系、預防醫學系、藥學系、影像專業、麻醉專業等專業學生的實驗診斷課資源，改變老的教學模式，統籌安排不同專業的實驗課，提高實驗診斷的開出數和開出率，提高實驗室的使用率，杜絕教學資源的浪費，提高實驗診斷教學的質量。本研究通過調查綜合大學醫學檢驗課程的設置情況，提出了進行進一步教學改革的建議，總結出了綜合大學醫學檢驗課程教學的新模式。這不僅對綜合大學優化教學資源有益，也有利于醫學院校各院系公共課程的優化組合，提高醫學教學質量。

本研究通過小規模的教學改革運行，提出了進一步深化醫學檢驗教學改革的建議，主要包括充分利用綜合大學的綜合教學實力成立統一的檢驗教學平臺，根據各個醫學院系檢驗教學的需要，由學校教務處統一制定教學計劃，統一安排教室、教師和教學實驗設備，由檢驗教學實力最強的醫學檢驗系負責課程的具體實施。詳細建議包括下面幾個方面。

充分發揮已經建成的臨床醫學實驗檢驗中心的作用，實現實驗課的合理安排，統一使用醫學檢驗實驗研究中心的實驗室和教學工具。

調整課程設置、統一安排教師和教室:一方面，有利于教學內容的合理、統一安排;另一方面，合理利用了教師資源，不同專業教師集體備課、相互協調、取長補短，既可以促進教師的共同提高，又可以減少教師教學安排的不合理現象，減少了教師的閑置。

解決儀器設備分散的問題:實現實驗室儀器設備的合理利用、統一管理，最大程度地利用現有的設備資源。

整合和吸納其他專業的優秀實驗教學人員:實驗診斷是檢驗系的宗旨和根本。如果檢驗系老師滿足不了教學的要求，則建議以檢驗系為主，整合和吸納其他專業的優秀實驗教學人員，共同參與，協同完成教學。

改革授課內容:培養學生不僅會看檢驗結果，還要懂得對檢驗結果進行全面地分析，這就需要授課時讓學生更多地了解檢驗原理，特別是那些對臨床密切相關的檢驗項目。另外，實驗診斷課程實踐內容偏少，學生缺乏對實驗整體過程的了解。調整以后的實驗教學，將會根據各個專業的特點，適當增加實驗項目，滿足學生發展的需要。

進一步加強實驗室的管理和制度建設，建立健全的檢驗教學各項規章制度，建立一套合理的良性運轉機制，使實驗診斷實驗室步入有序運作的軌道。

通過進行檢驗專業課教學改革與探討，對實驗教學起了積極的促進作用，即提高了學生的綜合素質，又檢驗了理論授課的效果，為今后的檢驗專業教學改革提出了具體內容和方向，不斷完善教學內容。本研究的深入開展，將會給檢驗專業課程建設帶來新的發展方向，有利于提高檢驗課程教學質量。

參考文獻

[1] 劉丁，陳偉.從實驗醫學的發展談實驗診斷學教學改革[J].重慶醫學，2006，35(9):856-857.

[2] 吳建民.關于實驗診斷學教學改革的建議[J].診斷學理論與實踐，2006，5(5):463-464.

[3] 劉丹丹，袁宏，孟秀香.淺談實驗診斷學實驗課的教學改革[J].大連醫科大學學報，2006，28(2):158-159.

[4] 孫根年.課程體系優化的系統觀和方法觀[J].高等教育研究，2OO1，22(2):86.

[5] 蔣顯勇，徐克前.醫學檢驗專業教學改革探討[J].檢驗醫學教育，2006，13(3):1-3.

[6] 達建，馬艷，陸桂平，等.整體優化醫學課程體系的研究[J].南京醫科大學學報(社會科學版)，2002，2:163－165.

篇8

述職報告是簡明扼要的介紹自己的基本工作情況，如所任職務，任職時間。然后要詳細介紹自己的崗位職責范圍，即自己分管的工作、任職期間的主要工作目標。下面就讓小編帶你去看看口腔診所個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

口腔診所述職報告1各位領導、同志們：

本人從事牙科工作二十幾年于20____年11月取得口腔執業助理醫師資格，取得執業助理醫師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。

所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。

一、職業道德

我之所以選擇先匯報職業道德是因為：要想做一名合格的醫生，首先要求要有較高的道德素質修養，一名醫生在技術上要不斷提高，但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。

三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業，熱愛本職工作，堅持為人民服務的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任;遵守規章制度，對病人熱情周到，一視同仁;為病人保守醫秘，實行保護性醫療，不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務，嚴謹治學，對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務，嚴格要求自己，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。

二、業務水平

對于我來說在牙科方面還是個小學生，有太多需要學習的地方，我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規，并能夠熟練處理病情，技術也得到了長足的進步，此外，積極學習三基知識，不斷學習和引進國內外先進牙科技術，及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢，為患者提供優質服務。

三、工作成績

我積極參與社會公益活動如：

1、愛牙日為病人免費撿查牙病和治療;

2、積極為震災捐款;

3為地方修路和希望工程捐款;

4平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。

積極參與繼續教育活動，完成了繼續教育所需學分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治，在很大程度上改善了醫患關系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內無醫療事故發生，我將繼續努力。

口腔診所述職報告2尊敬的醫院領導：

從20____年____月____日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。20____年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績：

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度。

二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔____市口腔執業醫師技能考試等。

在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。

口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

口腔科病房目前開房床位____張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。

在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。

有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

我科承擔有全?？谇豢茖W及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。

在____年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自____各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

五、質控員工作

從____月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。

在____年度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度____醫院“優秀質控員”。

六、科研工作

在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。

一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生的榮譽。

另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。

住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。

能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位。一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。

本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

以上就是本人20____年的述職報告，謝謝!

口腔診所述職報告3考評組的各位領導、同志們：

本人從事牙科工作二十幾年，于20____年11月取得口腔執業助理醫師資格，取得執業助理醫師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。

所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。

一、職業道德

我之所以選擇先匯報職業道德是因為：要想做一名合格的醫生，首先要求要有較高的道德素質修養，一名醫生在技術上要不斷提高，但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。

三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業，熱愛本職工作，堅持為人民服務的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任;遵守規章制度，對病人熱情周到，一視同仁;為病人保守醫秘，實行保護性醫療，不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務，嚴謹治學，對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。

時刻牢記醫生的責任和義務，嚴格要求自己，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。

二、業務水平

對于我來說在牙科方面還是個小學生，有太多需要學習的地方，我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規，并能夠熟練處理病情，技術也得到了長足的進步，此外，積極學習三基知識，不斷學習和引進國內外先進牙科技術，及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢，為患者提供優質服務。

三、工作成績

我積極參與社會公益活動如：

1.愛牙日為病人免費撿查牙病和治療

2.積極為震災捐款

3.為地方修路和希望工程捐款

4.平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。

積極參與繼續教育活動，完成了繼續教育所需學分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治，在很大程度上改善了醫患關系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內無醫療事故發生，我將繼續努力。

口腔診所述職報告420____年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平與服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化?？谱o理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品與各項操作，在護理部與外科臨床部的檢查中各項指標均達標。

二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例與專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。

三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的?？浦R與講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性與主動性，提高預防與處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。

四、加強?？评碚撆c操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的?？浦R，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。

五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長與兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程與注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質與溝通交流的能力。

六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。

七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理?？茖２」ぷ髁鞒?，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。

八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械與器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。

九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術與專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識與護理配合能力。同時對科室人員與實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。

十、舉辦會議：今年____月____日，承辦了______口腔科護理學術年會，并邀請______會主任、副主任及____市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，______主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展與技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了____大會、______口腔會、____會與____口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。

未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的氣____槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致與死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據?？铺攸c與護士的配備情況，進一步加強?？萍寄芘c服務水平，組織大家學習?？评碚撆c四手操作配合技術，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域與診室的管理，為患者與工作人員提供更溫馨舒適的就診與工作環境。

口腔診所述職報告5我叫____，年月出生，年月學校專業畢業，文化，____年____月參加工作，現在醫院擔任口腔科主治醫師。自擔任口腔主治醫師10年來，我在醫院的正確領導下，按照醫院的總體工作部署和工作要求，以科學發展觀為指導，認真執行醫院的工作方針政策，圍繞“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”要求，在本職工作崗位上認真履行職責，較好地完成工作任務，取得了一定的成績，獲得醫院領導的肯定和人民群眾的滿意。

在做好本職日常工作的同時，我認真努力學習，使自己的技術業務水平和工作技能日趨精湛，具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。

下面，根據上級領導的安排和要求，就自己這10年來的工作情況向領導和同志們做如下匯報，如有不當，請批評指正：

一、認真學習，提高自己的政治思想覺悟

10年來，認真學習醫院的各項制度規定與工作紀律，認真學習工作業務知識。

通過學習，我切實提高了自己的政治思想覺悟與業務工作技能，在思想上與醫院保持一致，堅定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，樹立全心全意為病人服務的思想，增強了履行崗位職責的能力和水平，做到與時俱進，增強大局觀，能較好地結合實際情況加以貫徹執行，具有較強的工作能力，能完成較為復雜、繁瑣的工作任務，取得良好成績。

同時，我培養自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業精神和求真務實、開拓創新的工作作風，服從醫院的工作安排，緊密結合崗位實際，完成各項工作任務;在實際工作中，我堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，認真接待每一個病人，認真對待每一項醫療任務，堅持把工作做完做好，獲得了醫院領導與人民群眾一致肯定。

二、努力工作，全面完成工作任務

我是一名口腔主治醫師，在醫院從事口腔內科臨床工作。

口腔醫療工作專業性強，我基礎較全面，基本功較扎實，對口腔內科臨床方面的知識技能有較全面、較系統的了解，具備較強的知識理論水平和實踐臨床經驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。

在診斷治療的過程中，我嚴格按照醫療操作常規進行，嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對病情處理得當，從未發生醫療事故及差錯。

三、努力實踐，提高業務工作能力

我從事口腔內科臨床工作多年，認真學習，努力實踐，掌握了口腔內科臨床工作必備的基礎理論知識，具有從事口腔內科臨床工作的崗位能力和技能。

多年來，我充分發揮自己的業務特長，在口腔內科臨床工作中取得優良成績，所經手的醫療業務工作基本沒有出現差錯，獲得病人的滿意。通過努力實踐，我提高了自己的業務工作能力，能夠完成醫院布置下達的工作任務，確保把工作做好，提高工作質量。

四、學習業務，增強業務工作本領

我是一個喜歡學習的人，總覺得人的一生是學習的一生，特別在當今發展迅速的時代，學習就更加重要，一個人不學習，就跟不上時代的需要，必定被時代所淘汰。

我從事口腔內科臨床工作，除了學習黨的理論知識和國家方針政策外，重點是學習口腔內科臨床知識和技能。只有學好了這些內容，掌握了口腔內科臨床知識，才能做好醫務工作。

在學習上，我既鞏固已有的醫務工作知識，又特別注重學習當今最新的醫務前沿知識，因而在具體實際醫務工作中，我基本能做好自己的口腔內科臨床工作，沒有出現差錯，取得較好成績，這一點，我自己感到很欣慰。

在完成自己日常醫療本職工作外，我繼續學習口腔內科臨床方面的書籍，留心口腔內科臨床技術的發展狀況，切實提高自己的專業知識與技能，適應自己醫療工作發展的需要。

我利用業余時間從事口腔內科臨床的科研工作，撰寫了篇論文，其中在刊物，在刊物。

五、嚴格要求，培育良好工作作風

干工作除了業務知識與技能外，更主要的是工作態度與責任。我從事口腔內科臨床工作，加強醫德醫風建設，培養自己良好的思想情操與職業道德，牢記“以病人為中心”的宗旨，爭做“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”醫生。在實際醫療工作中，我以良好的工作態度對待病人，做到和氣、關心、體貼、溫暖。

工作中承擔自己的責任，認真對待每一個病人，對待每一項工作，負責到底，做好任何工作。對自己做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻，愛崗敬業，全心全意為病人服務，把醫務人員的愛和真情奉獻給病人。

同時，切實維護群眾利益，傾聽群眾呼聲，關心群眾疾苦，把群眾滿意作為評價醫療衛生工作的首要標準，努力為群眾多做好事、多辦實事、多解難事，促進醫患關系和諧，為建設和諧醫院、和諧社會作出貢獻。

我加強自己執行力建設，使自己成為醫院卓越執行型團隊的一員，做到在思想上、政治上、行動上與醫院保持高度一致，不折不扣地貫徹執行醫院的方針政策、制度規定和各項決策部署;善于把醫院的精神落實到具體工作中。

在實際工作中，我強化時間觀念和效率意識，堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習，抓緊時機、加快節奏、提高效率和工作進度，努力為醫院做出優異工作成績。

六、廉潔自律，確保清廉人生

我作為一名醫務人員，做到廉潔工作是十分重要的，這既是醫院領導的要求，也是人民群眾的希望。

為此，我認真學習《廉政準則》和醫院各項廉潔規定與工作紀律，努力提高自己各方面素質，在工作上，做到潔身自好，清正廉潔，決不跟腐敗風氣沾邊，努力打造自己清廉人生。

10年來，我認真努力工作，雖然在業務知識上有了很大的提高，自身醫療技術較為精湛，對待病人做到精誠服務，以病人的需求作為自己工作的努力方向，但是與黨和國家的要求，與人民群眾對醫務工作的希望相比，還是存在一定的不足與差距，需要繼續努力和提高。

篇9

[關鍵詞] 醫學專業 計算機課程 教學

[中圖分類號] G420 [文獻標識碼] A

基金項目：西安醫學院重點基金項目（07ZD03）。

引 言

當今世界計算機技術的飛速發展，信息量的急劇增加，計算機應用的日新月異，特別是計算機技術在醫藥衛生行業的廣泛應用，對醫學專業的計算機基礎教育提出了新的挑戰和要求，對醫學院校培養的人才知識結構提出了更高的要求。計算機應用基礎教育已成為21世紀人才培養方案中必不可少的重要基礎之一，搞好醫學專業學生的計算機基礎教學，可以大大提高畢業生就業競爭力。醫學類專業的計算機基礎教育有其自身的特點，本文對高校醫學專業計算機基礎教育的現狀及問題進行了分析，對發展方向進行了認真思考，提出了適合醫學專業計算機基礎教學的一些思路。[1]

現狀與存在的問題

1.教學內容與醫藥類專業結合不緊密

醫學院校的計算機教學主要采取工科院校計算機基礎課的教學模式，即講授計算機的發展簡史、Windows操作系統、Office辦公軟件及簡單的數據庫知識等。醫學院校的學生在校期間和畢業后將擔負著各級醫院的醫、教、研工作，工作中他們不可避免地要接觸計算機，如利用計算機對病人進行各種檢查、診斷和必要的治療，或使用數據庫相關知識和軟件來管理科研中的大量數據。由于這些學生畢業后很少再接觸計算機，所以必須設法讓他們在校期間學習到實用的計算機知識。而目前醫學院校所用的計算機教材沒有醫學特點，因此必須選擇合適的教材，否則隨著中小學計算機知識的普及，醫學院校的計算機基礎教育將變得毫無價值。

2.學生入學前有一定的計算機基礎

目前我國中小學信息課己基本普及，大多數學生入學前己有計算機基礎，尤其是操作系統方面的應用，多數同學都能達到獨立使用的程度，個別同學的能力還很強。在這種情況下，醫學院校的計算機基礎教育與之銜接的問題已經擺在我們面前，而隨著時間的推移，我院計算機基礎教育內容落后的現象也愈發嚴重。

3.教學方法和教學手段相對落后

目前，大部分醫學院校計算機基礎教學在多媒體教室授課，每周兩次課，第一次講理論，第二次上機。由于課時少，教學內容多，為了完成教學任務，教師大多采用“滿堂灌”的教學方式，很難取得良好的教學效果。究其原因表現為講理論時學生只能被動地聽，無法及時操作。由于理論課和上機練習課間隔時間長，這次理論課到下次上機練習時知識有所遺忘，學生的動手能力得不到及時鍛煉，教學效率低下。同時也削弱了學生學習計算機知識和技能的積極性。[2]

4.考試方式單一

考試是教育教學過程中的一個重要環節，是評價教學得失和教學工作信息反饋的一種手段，也是穩定教學秩序、保證教學質量的重要因素之一。目前，大多數計算機考試課程采用筆試，重理論、輕實踐，且出題、評卷均由人工完成，未充分利用網絡構建自動化考試平臺，考試效率不高，沒有較好反映學生的計算機應用能力。

關于醫學院校計算機教學改革的一些思路

1.加強計算機教學內容與醫學專業的結合

醫學計算機教師應加強對計算機在醫學中應用實際情況的調研，掌握醫藥行業計算機應用情況，在教學內容的設計上可針對醫學學生量體裁衣[3]。如講授計算機的應用時，可選用與醫院或醫學有關的例子，講授Internet知識時，可給學生介紹醫學信息的搜索引擎和網址，并鼓勵學生們用閑暇時間上網瀏覽醫學發展的新動態和醫院的用人標準等，激發其進取心和學習的主動性。

2.拓展醫學專業計算機課程設置

由于受學時、課程設置等限制，很多醫學院校目前只開設了計算機基礎這門公共課。但就計算機在醫學的應用來看，需要有圖形圖像處理、醫學統計、醫學信息學等知識，但這些都不是計算機基礎這門公共課所能解決的。因此可根據學生在本專業領域對計算機應用方面的不同要求，實行“1＋X”教學，即用很短的時間講授基礎知識和基本操作，再按專業開設不同的計算機課程，如口腔專業開設Photoshop，預防醫學專業開設醫學統計學等。

3.以學生為主導，形成“互動式”教學模式

根據醫學院校計算機教育重在培養學生技能的特點，可將主要教學活動放在計算機實驗室進行，采用教師精講、總結(寫板書)、放課件或有關錄像、具體問題當堂演示，最后學生帶著老師布置的任務上機操作等教學方式，邊講邊練，提高教學效率。為避免講課和上機時間間隔太久，計算機課程安排一般是4學時，占用整個上午或下午的時間，上課時分配1/4時間給老師精講、總結，1/4時間放課件或有關錄像，包括當場演示，其余的1/2時間供學生上機。這樣上課講解、放課件、看錄像、教師演習與到機房上機交替進行，學生不會因為一門課安排時間太長而產生心情煩躁和學不進去的感覺，同時所學知識能夠與實踐恰當、有機地結合起來。

4.改革考試方式，準確評價學生計算機應用能力

充分利用現代網絡技術，構建無紙化自動考試平臺[4]，盡量以機考代替筆試，實現自動出題、上機答題、自動評卷一體化。同時可設置多種考試模塊，以供考生進行選擇考試，并應增設實際問題型的考題，重點考查學生利用計算機解決實際問題的能力，而非簡單考察記憶名詞術語等書本知識的能力。只有這樣，考試才能順應專業和社會的實際需求，真正考核應試者對計算機技術的實際應用能力。

5.開設多樣化的計算機選修課，提供計算機課程的個性化選擇

鑒于醫學院校計算機課時數較少，及學生程度的差異，在完成計算機基礎課程教學的前提下，可結合計算機技術在醫學領域的最新應用，面向全校各專業學生開設多樣化的計算機選修課，學生可根據自己的興趣、愛好和程度選擇學習，這樣可進一步拓展學有余力的學生使用計算機解決實際問題的能力，滿足不同學生學習計算機知識的需求。

結 論

為緊跟信息化時代步伐、適應醫藥發展進程，需要對醫學類專業的計算機基礎教學內容進行認真研究。計算機基礎課程建設作為醫學類專業教學基本建設的重要內容之一，是提高醫學類專業教學質量、推進醫藥領域創新型人才培養的重要環節。本文通過分析醫學類專業計算機基礎教學內容的現狀和存在的問題，對醫學專業計算機課程的教學內容、教學方法、考試手段等提出了自己的一些思路，希望能夠拋磚引玉，對此作出貢獻?？傊?，醫學類專業的計算機基礎教學改革是一個循序漸進的過程，因為時代在前進，社會在進步，計算機技術也在不斷發展中，因此我們必須在前進的過程中找出不足，然后采取措施加以改正，這樣才能夠對醫學類專業的計算機基礎課程不斷進行完善，為社會培養有用人才。

參考文獻：

[1]王學賀.醫學院校計算機基礎教育調查與改革設想[J].計算機教育，2006，3:27-28.

[2]王志華，麥麥提艾力吐爾遜等.大學計算機技術基礎課程改革探討[J].新疆師范大學學報(自然科學版),2009,28(3):98-101.

[3]王延平,席宗翰.關于醫學院校計算機課教學內容改革方向的思考[J].中國醫學教育技術2003,17(5):269-270.

篇10

關鍵詞:診斷學;實驗課;教學

診斷學是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科。良好的教學方式是讓同學掌握基本的臨床醫學診斷方法的重要途徑。診斷學的教學方式與基礎課程比較,存在較大的差別。基礎課程主要是在課堂上和實驗室完成,而診斷學有大量教學活動在醫院中進行。這就成為診斷學實驗教學的一個難點和關鍵。

1目前不同專業層次的診斷學實驗課的安排

隨著經濟的發展,高校辦學越來越趨向多樣化、綜合性。就目前中醫院校開辦的專業而言,中醫專業、針灸推拿專業、骨傷專業、護理專業、臨床醫學專業、中西醫臨床醫學專業等,實驗課學時在20學時左右;而像非醫學專業如醫學心理學專業、預防醫學專業、醫學英語專業、口腔工藝專業等總課時相對醫學專業來說少,實驗課在10學時左右。

2診斷學實驗課的教學環節

診斷學實驗課根據教學的需要,有以下環節。

(1)檢體診斷的實驗室操作技能訓練(又可稱為生理見習)。按照檢體診斷的內容和順序,生理見習包括:檢體診斷的基本方法,一般狀態及其頭頸部查,肺臟檢查,心臟檢查,腹部檢查,脊柱、四肢及神經系統檢查。在教學過程中,我們一般遵循這樣的順序教學。(2)心肺模擬人聽觸診及腹部模擬人檢查。(3)觀看診斷學基本技能及心電圖等的電教片。(4)臨床實踐。(5)實驗室診斷的部分實驗。(6)心電圖實驗。(7)病歷分組討論。

3診斷學實驗課的教學特點

目前,就我校的學生和教學特點而言,診斷學實驗課的教學特點如下。

3.1檢體診斷的實驗室操作技能訓練是診斷學實驗的關鍵,關系到學生對醫學基本技能的掌握。

3.2心肺模擬人聽觸診(一般在心臟檢查之后進行)和腹部模擬人檢查穿插在檢體訓練中,增加了實踐教學的形象性。

3.3實驗室診斷的部分實驗因專業不同而異,例如,中醫專業、臨床醫學專業、中西醫臨床專業等就選擇進行此項環節,其他如非醫學專業因學時少,教學要求不同不進行此項環節。

3.4臨床實踐是教學的又一關鍵和難點。診斷學涉及許多臨床疾病,為提高學生學習診斷學的興趣,在教學環節上應安排一定的臨床見習,使學生在學習理論的同時,可以接觸患者,將疾病的癥狀、體征及檢查結果都呈現在學生面前,增加學生的感性認識。也可以讓學生帶著問題去見習,并根據見習結果進行思考,把所學的知識和臨床實際結合起來,對于培養和提高學生的思維能力大有裨益。但由于目前醫療市場的改革,病人的維權意識增強,加之高校擴招,學生班大人多等原因,給臨床見習帶來一定困難。

3.5因學生專業和層次的不同,靈活運用各種教學環節。

3.6分組多以15人/組為標準。如果分組過大,學生觀察和學習、老師示教就會受到一定影響,從而影響教學效果。

3.7問診和病歷書寫是教師教學和學生學習的薄弱環節,我們在教學實踐中應多加練習。這部分理論課講完后,讓學生按照一定的格式,多寫幾篇病歷,以便學生掌握一般的病歷格式。同時還安排學生到臨床接觸患者,親自問診,收集、整理臨床資料和書寫病歷。但是由于學生缺乏自覺性,病歷完成情況不好。加之學生學習診斷學時初步接觸臨床,在病人面前有不好意思、難為情等心理影響,所以教學環節效果不佳。

4就診斷學實驗課的現狀提一些個人的拙見

4.1加強診斷學基本技能的訓練診斷學是一門實踐性很強的學科,既要求學生掌握基本的理論,又要求學生具備一定的實際操作能力。所以,在教學中應多為學生提供實際操作的機會,提高學生的動手能力。在實驗課中,老師必須做到統一手法,規范動作;學生要分組訓練(最好兩人一組),互換角色。由于實驗課堂上的練習,畢竟太少,應囑學生回寢室再自己練習。課堂訓練時,老師應進行巡視和輔導,及時糾正不規范動作和手法,對學生的操作進行考核,并把考核成績作為平時成績的參照,使學生從思想上重視基本技能的訓練。

由于學生專業的區別,醫學專業學生可基本保證實驗課各個環節的進行,但應把重點放在檢體訓練和臨床實踐中。對于非醫學專業學生應著重進行檢體訓練,這樣可增加教學的趣味性和實用性。

4.2改變傳統的考試模式打破傳統的考試方法,即筆試和實習前臨床考核(同學之間的互相檢查),傳統的考試方式著重考學生書本知識的掌握情況,而錄像考試以形象生動的具體畫面展示在受試者面前,并且把一個個的實際問題交給受試者,要他們在有限的時間內把理論和實踐結合起來,重點考查學生解決實際問題的能力,使診斷學考試近乎床旁考試

4.3實習課分組不宜過大。搞好診斷學的教學,加強實驗課的教學管理,對提高教學質量,提高學生掌握基本技能能力及其臨床實踐能力尤為重要。

4.4目前檢體訓練的實驗課教學方法主要是經典的教師教、學生做的模式,所以加強教師的監管性和學生的自覺性尤為重要,鼓勵學生多動手。

4.5多進行病歷討論教學帶教老師選擇比較典型的、難度適中的病歷,讓學生根據病歷提供的臨床資料進行病歷分析討論,提出完整診斷和診斷依據。在這樣的訓練過程中,培養學生臨床診斷思維方法和分析問題的思路,對以后進入臨床實習和工作打基礎。

4.6如果有條件的話,可以投資建立臨床技能中心,目前我校已在新校區投資建設了實訓中心。如果能夠建立臨床診斷技能培訓分中心,那會更好。

筆者認為,臨床診斷技能培訓分中心應建設:

(1)模擬病房:下設心肺聽觸診訓練室,腹部檢查訓練室,脊柱、四肢及神經系統和五官檢查訓練室,急重癥搶救訓練室,病患處理訓練室。

(2)模擬門診:使用SP(標準化病人)[4]進行教學,并建立為SP的模擬候診場所。醫療體制的改革和醫學模式的轉變使臨床見習面臨新的困難,如病人和主管醫生不配合教學、病歷不易查閱等。采取一些相應的對策,包括加強與病人及醫護人員的溝通、采用SP(標準化病人)及多媒體教學、增加課時及交叉輪轉教學的方法等,在一定程度上緩解了醫療和教學的矛盾,對保證臨床見習質量起到了一定的作用。

(3)臨床操作技術訓練室:選擇臨床常用的操作技術(如胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、腰椎穿刺術、靜脈插管術等),利用模擬人進行訓練。

(4)多媒體學習、評估室:利用現有診斷學課程網站,建立多媒體學習中心,同時建立網絡化的訓練評估體系,對每位訓練者進行評估。

當然,這些不是簡單的設想所能達到,需要再努力。

4.8開設臨床基本技能這門課程臨床基本技能為醫學重要橋梁課程,也是實踐新教學模式的重要課程之一。如果有成熟的開課條件,可選擇資深診斷學方面內、外、婦產科、兒科等專家教授,輔以護理、影像及計算機方面教師擔任,再根據需要從臨床抽調有經驗的臨床醫生參與教學。為學生訓練和老師示教提供優良的環境,保證基本技能教學和學生自學的需要。

我校的心肺模擬聽觸診訓練就是很好的臨床技能訓練的實例,只是開放程度不夠,未形成完善的課程體系。

4.9多開展診斷學技能比賽 診斷學技能比賽不僅可以調動學生學習診斷學的興趣,而且在比賽過程中學生更有效的學習了技能訓練檢體診斷的方法,并且容易發現自己在學習過程中容易出現的錯誤。

診斷學的教學與學生的臨床實習間隔時間較長,部分學生對基本的操作內容有的可能淡忘,所以有必要在實習前再進行臨床基本技能訓練和考核。以便使學生對基本理論、基本知識和基本技能有一個回顧性復習,到臨床實習階段能更好地適應臨床實際工作。

5總結

本文對診斷學實驗課教學進行了初步的探討,當然也存在著與實際相結合的問題,我們應根據實際情況克服困難,從多方面努力提高教學質量。

參考文獻

[1] 陳文彬,潘祥林.診斷學,第6版.北京:人民衛生出版社,

2004,199.

[2] 羊裔明,吳謹渚,歐陽飲.醫學生診斷學考試方法的探討.

醫學教育,1991,(6):27-29.

[3] 梁仁,陳遠存.高等醫學院校臨床實踐能力培養初探.

浙江醫學院學報,1991,(2):77-78.