綜合醫(yī)院分級(jí)管理辦法范文

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篇1

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院評(píng)審制度；分級(jí)管理；評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 03. 104

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2017）03- 0188- 02

0 前 言

醫(yī)院評(píng)審是指判斷一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和質(zhì)量是否達(dá)到國(guó)家要求標(biāo)準(zhǔn)的一種行為，通常會(huì)從不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取相應(yīng)專家形成一個(gè)專門的評(píng)審機(jī)構(gòu)來進(jìn)行。醫(yī)院評(píng)審可以督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷自我完善和提升整體實(shí)力，主動(dòng)改善服務(wù)水平以適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)改善廣大人民群眾的就醫(yī)感受，保障老百姓的健康需求有重大的意義。而醫(yī)療評(píng)審制度就是在這一過程中形成并逐漸總結(jié)出來的。

1 我國(guó)醫(yī)院評(píng)審制度概況

1.1 我國(guó)醫(yī)院評(píng)審制度的建立

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)還是以公益性為主實(shí)行平均主義，沒有等級(jí)評(píng)審的意識(shí)。一直到改革開放以后國(guó)外的等級(jí)評(píng)審制度傳到國(guó)內(nèi)，各派學(xué)者紛紛擁護(hù)。1989年11月，衛(wèi)生部參照國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)向全社會(huì)公布了《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理辦法》和《綜合醫(yī)院分級(jí)管理辦法》兩個(gè)試行草案，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作的正式啟動(dòng)。1994年2月，國(guó)務(wù)院再次頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，明確規(guī)定我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實(shí)行等級(jí)評(píng)審制度，稱為我國(guó)評(píng)審制度法制化的標(biāo)志。1995年7月衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法》，詳細(xì)規(guī)定了我國(guó)評(píng)審制度的各項(xiàng)指標(biāo)。1998年，舊的評(píng)審制度的合理性一度遭到公眾質(zhì)疑，評(píng)審工作也被暫停。2009年，國(guó)家再次頒布《醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）》。2010年，評(píng)審工作重啟。目我國(guó)執(zhí)行的是2012年版本的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

基本標(biāo)準(zhǔn)包括：①醫(yī)院規(guī)模，其中包括病床數(shù)、病房設(shè)施要求、建筑面積、病床數(shù)與職工人數(shù)之比、衛(wèi)生技術(shù)人員占比；②醫(yī)院的功能定位，其中包括預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生行政管理等；③醫(yī)院管理，包括制度的制定、信息管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、總務(wù)管理、建筑管理等；④質(zhì)量管理，包括全院質(zhì)量管理和院內(nèi)感染控制；⑤醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；⑥醫(yī)院安全；⑦醫(yī)院的環(huán)境。

1.2.1 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)醫(yī)院：屬于初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要面向社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)，主要指農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)服務(wù)中心 。病床數(shù)在100張以內(nèi)，包括100張。

二級(jí)醫(yī)院：是地區(qū)性的醫(yī)院，多可跨越幾個(gè)社區(qū)，可向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療保健服務(wù)，有能力承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)。 主要包括個(gè)別市醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院和縣醫(yī)院，以及具有一定規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。病床數(shù)在101張～500張之間。

三級(jí)醫(yī)院：是主要指全國(guó)、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。病床數(shù)在501張以上。

1.2.2 分等標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院的規(guī)模，包括床位設(shè)置、建筑、人員配備、科室設(shè)置等四方面的要求和指標(biāo)；醫(yī)院的技術(shù)水平，即與醫(yī)院級(jí)別相應(yīng)的技術(shù)水平，在標(biāo)準(zhǔn)中按科室提出要求與指標(biāo)；醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)院的管理水平，包括院長(zhǎng)的素質(zhì)、人事管理、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感染控制、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七方面的要求與指標(biāo)；醫(yī)院質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作質(zhì)量、綜合質(zhì)量等等幾方面的要求與指標(biāo)。

2 對(duì)我國(guó)醫(yī)院評(píng)審制度的思考

2.1 考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容有待完善

國(guó)外評(píng)價(jià)的側(cè)重點(diǎn)主要體現(xiàn)在是否能夠?yàn)榛颊咛峁┯行А⒘己玫姆?wù)。堅(jiān)持以患者為中心、強(qiáng)調(diào)患者安全問題、注重患者滿意度等成為當(dāng)前國(guó)外評(píng)價(jià)的主要方向。參照國(guó)外醫(yī)院評(píng)審制度內(nèi)容，我國(guó)對(duì)這方面的關(guān)注度還不夠，主要是以硬件、軟件的配備情況及規(guī)模為衡量尺度，而缺乏對(duì)人文關(guān)懷的要求。

2.2 制定的標(biāo)準(zhǔn)有待商榷

現(xiàn)行制度中對(duì)醫(yī)院的規(guī)模及設(shè)備配置做出要求，以一級(jí)醫(yī)院為例，要求床位數(shù)在20張至99張，具備無菌手術(shù)室，能開展一般上腹部手術(shù)。但事實(shí)上，城市中一級(jí)醫(yī)院主要是社區(qū)醫(yī)院，服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，社區(qū)醫(yī)院的外科醫(yī)生主要處理的是止血、縫合、拆線、外傷清創(chuàng)、包扎、骨折固定等社區(qū)常見病。由于城市中二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院密集，很少有居民選擇在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行上腹部手術(shù)。因此按照評(píng)審制度要求配備的無菌室、手術(shù)室利用率極低。絕大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院中設(shè)置的手術(shù)室?guī)缀跆幱陂e置狀態(tài)，一年中甚至不能開展一例闌尾手術(shù)，極大造成了物資的浪費(fèi)，也因?yàn)樵O(shè)備投入巨大而產(chǎn)生誘導(dǎo)需求。

2.3 缺乏第三方評(píng)價(jià)

我國(guó)的等級(jí)評(píng)審并沒有真正的獨(dú)立機(jī)構(gòu)，只是在評(píng)審時(shí)從衛(wèi)生行政部門和各大醫(yī)院抽取相應(yīng)的工作人T組成一個(gè)臨時(shí)的評(píng)審委員會(huì)，既是管理者，又是評(píng)審者和被評(píng)審者。作為單一的評(píng)價(jià)主體，其科學(xué)性、公平性和客觀性都有待懷疑。我國(guó)的醫(yī)院評(píng)價(jià)即使有第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)介入，但在政府權(quán)威的影響下，也容易出現(xiàn)喪失獨(dú)立性的情況。

2.4 兩極分化

實(shí)行醫(yī)院分級(jí)管理的目的在于建立良好的管理體制，鞏固三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，為居民提供便利、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，但現(xiàn)在呈現(xiàn)出的“兩極分化”現(xiàn)象嚴(yán)重影響了我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。由于患者與醫(yī)院之間信息的不對(duì)等，患者對(duì)醫(yī)院的選擇存在盲目性。將醫(yī)院按照規(guī)模、高端設(shè)備的擁有情況制定等級(jí)，容易誘導(dǎo)患者到等級(jí)較高的醫(yī)院就診，致使三級(jí)醫(yī)院“一床難求”而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀的倒金字塔的現(xiàn)象。

篇2

10年后的2008年，衛(wèi)生部相繼出臺(tái)了《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》、《醫(yī)院評(píng)審專家?guī)旃芾磙k法（試行）》、醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則等相關(guān)文件。隨著2011年等級(jí)評(píng)審的重啟，各地醫(yī)院掀起爭(zhēng)當(dāng)“三甲”的“”熱潮。調(diào)查顯示，2011年1月1日～2012年6月，我國(guó)共有240多家二級(jí)醫(yī)院晉升三級(jí)醫(yī)院，其中多數(shù)是直接升為三級(jí)甲等醫(yī)院，有的地區(qū)甚至策劃每10萬人口就設(shè)立一所三級(jí)甲等醫(yī)院。

遏制爭(zhēng)級(jí)上等

“像這樣大范圍爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院，是非常危險(xiǎn)的，這是新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。”2012年8月16日，在2012中國(guó)醫(yī)院論壇的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審分論壇上，衛(wèi)生部醫(yī)管司評(píng)價(jià)處處長(zhǎng)劉勇表示，“一個(gè)地區(qū)如果沒有很好的區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，其所做的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審便沒有依據(jù)，就跟現(xiàn)實(shí)國(guó)情、老百姓的需求脫節(jié)。”衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司司長(zhǎng)張宗久也在論壇上表示：“如果一家三甲醫(yī)院脫離醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，沒有縱向的輻射，沒有人才培養(yǎng)、科研等，就達(dá)不到新標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)審要求。”

為了遏制這一現(xiàn)象，衛(wèi)生部在2012年6月下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)院評(píng)審工作的通知》，要求2011年1月1日以后新增的三級(jí)醫(yī)院“推倒重來”，重新評(píng)審。只有符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的二級(jí)醫(yī)院，衛(wèi)生部才認(rèn)可其升為三級(jí)醫(yī)院。

而重新進(jìn)行的審評(píng)，將進(jìn)行一定程度的調(diào)整。據(jù)張宗久介紹：“新標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)向?qū)︶t(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的評(píng)價(jià)。在評(píng)價(jià)方法上，新標(biāo)準(zhǔn)采用現(xiàn)場(chǎng)跟蹤檢查、書面評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析與社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法，在評(píng)審思路方面強(qiáng)調(diào)PDCA循環(huán)與安全質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。新標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)在部分省市區(qū)得到應(yīng)用。”

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)面目一新

劉勇表示，新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審具有三個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)特點(diǎn)是，在新的三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中，有很多做法真正體現(xiàn)了“以患者為中心”，都是站在患者視角上看待整個(gè)醫(yī)療護(hù)理的全過程；第二個(gè)特點(diǎn)是，新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的理念，放棄了原來扣分的方式，改用國(guó)際通用的ABCD四項(xiàng)打分法；第三個(gè)特點(diǎn)是，新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審體現(xiàn)了醫(yī)院自評(píng)在評(píng)審中的作用，醫(yī)院要經(jīng)過半年的自評(píng)期之后，才能正式參加評(píng)審。醫(yī)院在自評(píng)過程中，對(duì)照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，自己查找問題，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則設(shè)置了7章、73節(jié)、378條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。第一章至第六章共67節(jié)，342條，636款用于三級(jí)綜合醫(yī)院的實(shí)地評(píng)審，并作為醫(yī)院自我評(píng)價(jià)與改進(jìn)使用。其中核心條款共48條。第七章共6節(jié)36條監(jiān)測(cè)指標(biāo)，用于對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和追蹤評(píng)價(jià)。核心條款是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全最基本、最常用、易做到而且是必須作好的標(biāo)準(zhǔn)條款。評(píng)審打分采用累進(jìn)制，例如想要達(dá)到A級(jí)，必須滿足C、B級(jí)全部要求，有任一項(xiàng)不滿足則不能晉級(jí)。

關(guān)于醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》在第六章第5節(jié)中給予了詳細(xì)說明。作為醫(yī)院管理相關(guān)章節(jié)的重要組成部分，細(xì)則從信息化建設(shè)組織、制度保障、技術(shù)支撐作用、信息交換與互聯(lián)互通、信息安全、資源保障等方面提出了具體要求。另外，與信息化建設(shè)相關(guān)的要求則遍布于實(shí)施細(xì)則的全部章節(jié)中，據(jù)北醫(yī)三院信息中心對(duì)評(píng)審內(nèi)容的分析，明確涉及信息化的條款總共有72款，其中核心條款10款，分別占比為11.32%和20.83%。這說明信息化建設(shè)是醫(yī)院臨床、管理的有效手段之一，更是醫(yī)院從粗放管理走向精細(xì)化管理的必用手段之一。

除了明確的信息化建設(shè)要求，新一輪評(píng)審的多數(shù)評(píng)審工作都將建立在信息化、專業(yè)化基礎(chǔ)之上，更大程度減少評(píng)審專家在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)停留的時(shí)間，通過信息化手段調(diào)取醫(yī)院在評(píng)審周期之內(nèi)所有醫(yī)療服務(wù)的數(shù)據(jù)材料。在未來，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審將過渡到信息化的評(píng)審。

新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的是要素評(píng)審，即把醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中的每個(gè)要點(diǎn)拆分成存在邏輯關(guān)聯(lián)的若干要素。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審員按照這些要素能夠更加詳細(xì)、更加客觀掌握整個(gè)評(píng)審流程。要素評(píng)審的三個(gè)基本方式包括綜合評(píng)判、定點(diǎn)檢查和跟蹤案例。

新標(biāo)準(zhǔn)不同于以往基于硬件配置的評(píng)審，醫(yī)院?jiǎn)螒{“堆疊”高新設(shè)備儀器已不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)療的要求。加快內(nèi)涵建設(shè)成為參加評(píng)審醫(yī)院的準(zhǔn)備重點(diǎn)。

評(píng)審促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)

上海市醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)（評(píng)審）中心主任何夢(mèng)喬在2012中國(guó)醫(yī)院論壇上闡述了醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)的重要作用。據(jù)何夢(mèng)喬介紹，至目前為止，上海先后制定和頒布了10項(xiàng)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，包括三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)專科醫(yī)院、二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)等。2012年，上海實(shí)施了12家三級(jí)甲等專科醫(yī)院復(fù)評(píng)審和2家三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院復(fù)評(píng)審。他表示，上海的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作指導(dǎo)了醫(yī)院的建設(shè)，促進(jìn)了醫(yī)院管理的持續(xù)改進(jìn)。

經(jīng)過兩年多的實(shí)踐工作，何夢(mèng)喬對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作提出一些思考建議：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要體現(xiàn)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要體現(xiàn)不同等級(jí)醫(yī)院的功能定位，不僅僅是管理、服務(wù)跟質(zhì)量，這樣才能制止跟防止眾多醫(yī)院一哄而上爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院。評(píng)審全過程必須注重醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)，但又要注意防止過多的資料記錄，既要強(qiáng)調(diào)全國(guó)的統(tǒng)一性，又要適應(yīng)各地的差異性，尊重地方的創(chuàng)造性。評(píng)審還要隨著信息化建設(shè)的加強(qiáng)、數(shù)據(jù)庫(kù)建立的完善，逐步減少醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的內(nèi)容。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審不是評(píng)優(yōu)，要正確理解分值的高低與差異，要不斷總結(jié)、不斷完善評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審方法、管理辦法和組織實(shí)施。

2011年版醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的另一特色就是增加了日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，包括基本監(jiān)測(cè)、住院監(jiān)測(cè)、單病種質(zhì)控、ICU監(jiān)測(cè)、抗菌藥物合理使用、醫(yī)院感染控制等相關(guān)指標(biāo)。建立科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，是實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)評(píng)審的基礎(chǔ)；實(shí)施持續(xù)性的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，是依此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)的重要途徑，同樣是促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要手段。從信息化建設(shè)的角度，簡(jiǎn)單的報(bào)表已經(jīng)無法滿足數(shù)據(jù)分析、關(guān)鍵點(diǎn)過程控制、建模、預(yù)測(cè)分析的業(yè)務(wù)和管理需要。

評(píng)審促進(jìn)信息化集成

目前，各醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院管理的重要性，并努力按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則的要求不斷完善。但是實(shí)際工作中，三級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)多起步于上世紀(jì)90年代，在網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、存儲(chǔ)等基礎(chǔ)架構(gòu)逐步更新?lián)Q代的同時(shí)，以HIS系統(tǒng)為首，逐步建立起門診/住院醫(yī)生站、醫(yī)保、LIS、PACS/RIS、手術(shù)麻醉、電子病歷等應(yīng)用系統(tǒng)的醫(yī)院臨床、管理信息系統(tǒng)。

新評(píng)審的追蹤方法調(diào)查注重信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的共享性和一致性，但由于多數(shù)醫(yī)院缺乏整體規(guī)劃且子系統(tǒng)由不同軟件廠商采用不同的軟件平臺(tái)技術(shù)實(shí)現(xiàn)，接口多采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)方式，實(shí)現(xiàn)的技術(shù)也包括中間表、視圖、存儲(chǔ)過程等多種方式，造成集成的接口呈復(fù)雜的網(wǎng)狀分布，無法有效地進(jìn)行管理和復(fù)用設(shè)計(jì)。以北京一家三甲醫(yī)院為例，在線運(yùn)營(yíng)了33個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，涉及18家軟件廠商，系統(tǒng)間的接口數(shù)量高達(dá)380多個(gè)，其中有效接口數(shù)量達(dá)271個(gè)。上述問題嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐，使系統(tǒng)互聯(lián)的開發(fā)工作量巨大、維護(hù)管理接口困難，無法對(duì)系統(tǒng)之間的交互作統(tǒng)一的管理和監(jiān)控的問題。

篇3

一、積極做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)準(zhǔn)備。

（一）積極做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)準(zhǔn)備。積極落實(shí)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》切實(shí)做好公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)準(zhǔn)備；成立公立醫(yī)院取消藥品加成改革試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)組。積極抓好公立醫(yī)院取消藥品加成單項(xiàng)試點(diǎn)工作；完善加強(qiáng)基本醫(yī)療保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管意見，加強(qiáng)基本醫(yī)療保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。

（二）積極開展臨床路徑試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對(duì)組織開展臨床路徑試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。探索建立適合我市市情的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制和評(píng)估改進(jìn)體系，為在全市推廣積累經(jīng)驗(yàn)。

（三）深入實(shí)施“光明·微笑”工程。認(rèn)真總結(jié)工程實(shí)施情況。做好患者篩查和手術(shù)，完善工程信息資料，核報(bào)工程補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。今年5月1日前實(shí)現(xiàn)為全市所有具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費(fèi)手術(shù)治療的目標(biāo)，探索建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保證機(jī)制、考核評(píng)估機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)試點(diǎn)。穩(wěn)妥推進(jìn)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。推行《電子病歷基本規(guī)范》探索醫(yī)院電子病歷試點(diǎn)，開展數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)工作。

（五）探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)高年資醫(yī)師到基層服務(wù)。

（六）加強(qiáng)重性精神疾病患者管理治療。對(duì)本轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者管理覆蓋率達(dá)到15%管理合格率達(dá)到90%

二、全面加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

（一）強(qiáng)化醫(yī)療救治體系建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療急救體系建設(shè)。提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治能力。加強(qiáng)污染病醫(yī)療救治體系和采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善市中心血站、市污染病院和10家縣（市）污染病區(qū)的建設(shè)。

（二）強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。

（三）強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核。加強(qiáng)以“三基三嚴(yán)”為主要內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)。開展全市病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)和技能大比武活動(dòng)。啟動(dòng)“走進(jìn)西部”萬名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。

（四）積極參與創(chuàng)建全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)。從今年起。年底，全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”300所“省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”指導(dǎo)各縣市區(qū)衛(wèi)生局和縣以上醫(yī)院積極投身全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)我市有更多的醫(yī)院在創(chuàng)建活動(dòng)中脫穎而出。

（五）啟動(dòng)“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。用兩年時(shí)間。依照省廳即將制定下發(fā)的誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)規(guī)范》和實(shí)施方案。建立守信激勵(lì)、失信懲戒機(jī)制，對(duì)獲得“誠(chéng)信醫(yī)院”榮譽(yù)稱號(hào)的單位在行業(yè)內(nèi)予以優(yōu)先支持，對(duì)失信民營(yíng)醫(yī)院或診療科目實(shí)行執(zhí)業(yè)限制。

三、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)等的準(zhǔn)入管理。

（一）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批文書和檔案管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理，組織實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》開展對(duì)全市健康體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批大檢查。

（二）完善科室設(shè)置準(zhǔn)入。指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒室、血液透析室、麻醉科、手術(shù)室與消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門建設(shè)，積極落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生部門頒布的各類科室設(shè)置規(guī)范，開展科室準(zhǔn)入管理，提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

（三）完善醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點(diǎn)工作。加強(qiáng)醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)信息系統(tǒng)建設(shè)和管理，積極探索開展醫(yī)師定期考核工作，進(jìn)一步規(guī)范并完善醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。配合省廳開展第二批醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認(rèn)定工作。

（四）完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。開展對(duì)衛(wèi)生部首批第三類及我省首批第二類醫(yī)療技術(shù)的申報(bào)及準(zhǔn)入管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)心血管介入、血液透析、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)等技術(shù)的準(zhǔn)入管理。

四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。

（一）深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)和大型醫(yī)院巡查工作。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血的平安管理。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)。對(duì)每個(gè)縣市區(qū)至少檢查1家醫(yī)院，推動(dòng)活動(dòng)深入開展，繼續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療平安。統(tǒng)籌安排醫(yī)院評(píng)審、創(chuàng)建全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和大型醫(yī)院巡查等工作，防止重復(fù)檢查。

（二）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。以臨床路徑為切入點(diǎn)。

（三）加強(qiáng)臨床藥事管理。進(jìn)一步完善處方點(diǎn)評(píng)制度、處方評(píng)價(jià)措施和公示方式。完善藥物合理使用和不良事件監(jiān)測(cè)制度，全市二級(jí)以上醫(yī)院逐步推行臨床藥師制度，嚴(yán)格品和管理。

（四）加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。根據(jù)《省手術(shù)分級(jí)管理方法》規(guī)范我市手術(shù)分級(jí)管理。

（五）加強(qiáng)急救中心（站）科學(xué)管理。制定我市急救中心（站）管理方法和院前醫(yī)療急救工作規(guī)范、質(zhì)量監(jiān)督控制考核規(guī)范及相關(guān)管理制度。適時(shí)開展院前急救技能大比武活動(dòng)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（六）加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范臨床檢驗(yàn)。適時(shí)開展臨床檢驗(yàn)技能大比武活動(dòng)。

（七）完善醫(yī)療廣告和藥械等管理。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理。尤其是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便進(jìn)行醫(yī)療器械、耗材、奶制品、嬰兒用品等進(jìn)行的推銷監(jiān)督管理和打擊工作。

五、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平安管理。

（一）完善制度建設(shè)。切實(shí)完善相關(guān)的預(yù)警制度、監(jiān)管制度、檢查制度和責(zé)任追究制度，完善相關(guān)的診療平安管理規(guī)范，加大醫(yī)院管理培訓(xùn)力度，分期分批舉辦培訓(xùn)班，重點(diǎn)是醫(yī)院的三項(xiàng)準(zhǔn)入管理、診療規(guī)范管理、醫(yī)療平安管理、醫(yī)療糾紛處置等相關(guān)政策和法規(guī)，推動(dòng)全市醫(yī)院管理職業(yè)化進(jìn)程。

（二）突出平安管理重點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門管理，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科、骨科、兒科、心臟介入治療等高危專業(yè)開展檢查，同步開展高值植（介）入醫(yī)用耗材專項(xiàng)督查。

（三）積極完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制。對(duì)照《醫(yī)院投訴管理方法（試行）要求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好建立組織機(jī)構(gòu)、配備人員、添置各種設(shè)施設(shè)備、規(guī)范投訴處置流程等工作，完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制。深入落實(shí)司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》積極推進(jìn)醫(yī)療平安統(tǒng)保試點(diǎn)，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)承擔(dān)機(jī)制。積極開展醫(yī)療糾紛處置調(diào)配，繼續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，更新、細(xì)化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考評(píng)規(guī)范，組織開展考核評(píng)價(jià)工作。

六、加強(qiáng)血液管理工作。

（一）強(qiáng)化血液監(jiān)管。認(rèn)真貫徹落實(shí)“二個(gè)辦法、三個(gè)規(guī)范”和《省血液及原料血漿工作管理方法》定期開展采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)檢查。

（二）加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)。嚴(yán)格采供血管理、規(guī)范體檢、采血（漿）檢驗(yàn)、質(zhì)控、貯存、運(yùn)送等采供血工作，實(shí)行采供全過程監(jiān)管。

（三）積極強(qiáng)化無償獻(xiàn)血工作。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血組織、宣傳和發(fā)動(dòng)。強(qiáng)化固定自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的建設(shè)和管理，開展“世界獻(xiàn)血者日”宣傳活動(dòng)，舉辦全市無償獻(xiàn)血懲辦獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)。

（四）開展血液檢測(cè)新技術(shù)試點(diǎn)。適時(shí)開展采供血機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作。

（五）開展血液管理知識(shí)培訓(xùn)。尤其是要開展臨床科學(xué)用血知識(shí)培訓(xùn)。

（六）強(qiáng)化醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）建設(shè)。切實(shí)完善醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）管理制訂。提高醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）建設(shè)水平，保證醫(yī)院臨床用血平安。

七、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》和《市實(shí)施<中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005年）>方法》各項(xiàng)措施。

（二）加強(qiáng)臨床護(hù)理工作。切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全市開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，組織開展“示范醫(yī)院”示范病房”創(chuàng)建工作，樹立一批典型，發(fā)揮示范作用。

（三）貫徹落實(shí)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》進(jìn)一步規(guī)范病房臨床護(hù)理服務(wù)。

（四）開展護(hù)理相關(guān)知識(shí)技能培訓(xùn)。

（五）全市護(hù)理工作者中開展評(píng)先選優(yōu)工作。

（六）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》和衛(wèi)生部6項(xiàng)醫(yī)院感染行業(yè)規(guī)范。適時(shí)開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)工作。

八、統(tǒng)籌其它各項(xiàng)醫(yī)政工作。

（一）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理。加強(qiáng)綜合醫(yī)院康復(fù)學(xué)科建設(shè)。提高我市康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。積極開展先天性心臟病救治、防聾治聾等公益性項(xiàng)目工作。

（二）加強(qiáng)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。認(rèn)真做好《戒毒法》和《戒毒醫(yī)療服務(wù)管理暫行方法》等規(guī)范性文件的貫徹落實(shí)工作。

（三）組織開展征兵體檢工作。健全醫(yī)院協(xié)會(huì)分支機(jī)構(gòu)。

四）加強(qiáng)重大污染病醫(yī)療救治。繼續(xù)做好甲型H1N1流感、手足口病和艾滋病等重大污染病醫(yī)療救治工作、認(rèn)真組織重大事件醫(yī)療保證工作。

篇4

提起抗生素，幾乎是婦孺皆知。感冒、發(fā)燒來一粒頭孢或是先鋒，嗓子紅腫、各種炎癥打幾天消炎針?biāo)坪跻殉蓱T例。由于抗生素療效顯著，大大縮短了病程，它們幾乎成了老百姓心目中的“萬能藥”，被廣泛應(yīng)用在人身體上的各個(gè)“領(lǐng)域”。

科學(xué)地使用抗生素的確可以達(dá)到治病救人的效果，但如果盲目或過量使用，便會(huì)適得其反。不但對(duì)身體有害，還會(huì)使病菌產(chǎn)生越來越強(qiáng)的耐藥性，如果再不采取緊急的糾正和預(yù)防措施，人類極有可能會(huì)回到?jīng)]有抗生素的時(shí)代。

史上最嚴(yán)“限抗令”重拳出擊

對(duì)于濫用抗生素的情況，我國(guó)衛(wèi)生部門十分重視，在打壓抗菌藥濫用上更是連出重拳，步步升級(jí)。2011年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（征求意見稿），使國(guó)內(nèi)打壓抗生素濫用工作初見成效。今年5月，被視為史上最嚴(yán)的“限抗令”終以衛(wèi)生部第84號(hào)部長(zhǎng)令的方式，并在2012年8月1日起正式施行。

此次“限抗令”備受關(guān)注的內(nèi)容有三點(diǎn)：一是對(duì)抗生素進(jìn)行了分級(jí)管理；二是規(guī)定了各級(jí)醫(yī)院的使用總數(shù)上限；三是明確了醫(yī)生的使用權(quán)限。

“限抗令”明確規(guī)定，抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。例如，青霉素、阿莫西林屬于非限制級(jí)，所有醫(yī)生都可以開具。而萬古霉素、頭孢曲松等則屬于特殊使用級(jí)，不得在門診使用，只有專家才能開具。

按照“限抗令”規(guī)定，三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過50種，二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種不超過35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過40種。“限抗令”還確定了住院患者抗菌藥物使用率在60%以下，門診患者使用率在20%以下的目標(biāo)

同時(shí)，“限抗令”規(guī)定，醫(yī)生不能隨便使用抗菌藥物，必須根據(jù)患者癥狀、體征及血等檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者才能用抗菌藥物。舉例來說，就是對(duì)感冒并伴有高燒且持續(xù)幾天不退、胃口差、身體內(nèi)水分大量消耗、促使白血球增高等癥狀特別嚴(yán)重的患者，才可使用抗生素。

我國(guó)“濫用抗生素”為世界之最

“中國(guó)的抗菌藥濫用現(xiàn)象實(shí)在太泛濫了，這樣的管理辦法出臺(tái)很有必要。”廣州市第八人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹熾標(biāo)說，“不少醫(yī)生隨手一劃，就是十種八種抗菌藥開出去了，病人本來可以不用藥、少用藥的，結(jié)果卻對(duì)越來越多的藥物產(chǎn)生耐藥性”。

一直以來，抗生素濫用問題在我國(guó)表現(xiàn)突出。2011年，衛(wèi)生部公布了一組數(shù)據(jù)：中國(guó)每年生產(chǎn)抗生素原料21萬噸，國(guó)內(nèi)使用18萬噸，人均年消費(fèi)量是美國(guó)人的10倍。數(shù)據(jù)還顯示，中國(guó)平均每人每年要掛8瓶水，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5～3.3瓶的水平，我國(guó)儼然已成“吊瓶大國(guó)”。

“世衛(wèi)組織”因此多次警告中國(guó)：如果再不遏制抗生素濫用，將不僅是中國(guó)的災(zāi)難，還可能引發(fā)全人類的災(zāi)難。抗生素的濫用會(huì)造成細(xì)菌的耐藥性，而細(xì)菌是不分國(guó)界的，長(zhǎng)此以往當(dāng)人類面臨傳染病的時(shí)候，可能出現(xiàn)無藥可用的危險(xiǎn)狀況。

抗生素濫用也已是全球性的公共衛(wèi)生問題。“世衛(wèi)組織”將2011年世界衛(wèi)生日的主題確定為“控制細(xì)菌耐藥：今天不采取行動(dòng)，明天將無藥可用”。

目前，澳大利亞、愛爾蘭、印度和我國(guó)香港地區(qū)均按照世界衛(wèi)生組織建議的分級(jí)方式，將抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、專家級(jí)或特殊使用級(jí)3個(gè)級(jí)別。美國(guó)、歐盟雖然并未在全國(guó)或者地區(qū)層面統(tǒng)一對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)，但其大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采用了“世衛(wèi)組織”推薦的分級(jí)方式。

“超級(jí)細(xì)菌”——濫用抗生素的苦果

事實(shí)上，人類已經(jīng)嘗到了濫用抗生素的苦果。2010年，日本、巴西、歐洲多個(gè)國(guó)家都報(bào)告發(fā)現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”病例，我國(guó)寧夏的兩名患兒也被檢測(cè)出帶有超級(jí)細(xì)菌NDM-1，它能抵抗絕大多數(shù)抗菌藥物。“超級(jí)細(xì)菌”已威脅到人類，“無藥可用”在實(shí)際臨床中已經(jīng)出現(xiàn)。2011年5月，西班牙產(chǎn)的有機(jī)黃瓜變異腸出血性大腸桿菌，在德國(guó)造成至少10人死亡、1000多人感染，瑞典、英國(guó)、法國(guó)等也陸續(xù)出現(xiàn)感染患者，目前的抗生素?zé)o法治愈這種疾病。

對(duì)于超級(jí)細(xì)菌的威脅，大多數(shù)人很不以為然，認(rèn)為舊藥失效后，總會(huì)有更新、更好、作用更強(qiáng)的藥物取代它們。就如同我們所看到的，頭孢已經(jīng)從一展到了四代。然而，有關(guān)專家表示，事實(shí)并非我們想象的那樣。研制一種抗生素需10年，而細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性只需2年。藥品的研發(fā)非常昂貴，一種新藥的研發(fā)費(fèi)用高達(dá)8億到17億美元。同時(shí)，由于生產(chǎn)抗生素的利潤(rùn)很低，許多制藥企業(yè)并不愿意研發(fā)新的抗生素。目前全球大型制藥公司每年投入研發(fā)的650億美元中，只有不到5%用于研發(fā)抗生素。也就是說，新型抗生素的研發(fā)速度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上這些具有超強(qiáng)生命力的細(xì)菌變異的腳步。

濫用抗生素，婆婆鼻腔長(zhǎng)真菌

手術(shù)室外，家屬看著醫(yī)生從張婆婆鼻子里拿出來的像泥巴樣的東西面面相覷，鼻子里怎么會(huì)長(zhǎng)“泥巴”？醫(yī)生告訴家屬，這些“泥巴”是真菌。張婆婆得的是真菌性鼻竇炎。

真菌在自然界很常見，只要環(huán)境潮濕和溫度合適就會(huì)生長(zhǎng)和繁殖。鼻腔雖然溫暖又潮濕，但是鼻腔的纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)，會(huì)及時(shí)清除進(jìn)入鼻腔的真菌。只有在身體抵抗力低下或鼻腔的纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)遭到破壞時(shí)，真菌才有可能在這些部位繁殖，甚至發(fā)病。一般來說，長(zhǎng)期使用抗生素、患有糖尿病或免疫力低下的人才容易得真菌性鼻竇炎。病人常伴有鼻塞、膿涕、涕血、頭痛、眼脹、面部不適等癥狀。但近年來發(fā)現(xiàn)，許多患者身體一向健康，只是有感冒病史，癥狀也越來越不典型，醫(yī)生分析這可能與抗生素的廣泛使用、環(huán)境污染有關(guān)。而張婆婆正是前不久感冒過，還自作主張吃了很多消炎藥。

無獨(dú)有偶，另外一位老人因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎打了兩年抗生素，結(jié)果產(chǎn)生副作用，引發(fā)肺纖維化。所以，老年人是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)。

兒童是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)

同時(shí)，兒童也往往會(huì)成為抗生素濫用的受害人群。雖然大部分醫(yī)生在兒童抗生素的使用上會(huì)相對(duì)謹(jǐn)慎，但很多家長(zhǎng)尤其是老人，看到孩子生病心疼、著急，為了好得快，只要一生病，不管什么原因，就要求醫(yī)生打抗生素，而且要打貴的、高檔的，把抗生素當(dāng)成了治病的“靈丹妙藥”。而有些醫(yī)生為了避免治療不當(dāng)?shù)呢?zé)任或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，直接就為患者使用了高檔、廣譜抗菌的藥物，這不僅加重了患者的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的身體造成了新的傷害，同時(shí)還加速了耐藥菌的產(chǎn)生。

中藥抗菌制劑或?qū)ⅰ芭畈?/p>

然而，在“限抗令”打響抗生素濫用戰(zhàn)爭(zhēng)，給整個(gè)抗生素行業(yè)帶來巨大沖擊的同時(shí)，中國(guó)醫(yī)藥界普遍認(rèn)為，中藥抗生素已經(jīng)迎來發(fā)展契機(jī)。

為何“限抗令”對(duì)中藥手下留情？對(duì)此，專家分析認(rèn)為，西藥抗菌藥都為單方，容易產(chǎn)生完全耐藥，所以要嚴(yán)加管理，而中藥抗菌藥則多為復(fù)方，由不同中藥成分構(gòu)成，耐藥“威脅”相對(duì)較小，所以可以“單列”，不必參照西藥抗菌藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行限制管理。不過，“限抗令”中所稱抗菌藥物，是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

篇5

大到開刀手術(shù)小到針劑微整形，如今的赴韓整形項(xiàng)目是五花八門。去年年底，靳魏坤、宓圓圓、陳怡麗3人赴韓整容失敗事件闖入人們的視線，面容姣好的她們本欲求美，然而換來的卻是術(shù)后嚴(yán)重感染、鼻歪臉斜、術(shù)后缺損永久無法修復(fù)等問題，3人走上了艱辛的異國(guó)維權(quán)道路。一波未平，一波又起。據(jù)韓聯(lián)社報(bào)道，在1月27日，一位50多歲中國(guó)女子在韓國(guó)一家整形醫(yī)院做手術(shù)時(shí)，疑因麻醉劑注射而引起了副作用導(dǎo)致心臟突然停止跳動(dòng)，陷入腦死亡狀態(tài)，后被移送至韓國(guó)三星醫(yī)院搶救。截止到發(fā)稿日期，該女子仍然沒有醒過來。這一件件赴韓整容導(dǎo)致意外的事件，再一次給各位愛美人士敲醒了警鐘。

赴韓整容，別被中介“整”了

據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道：“繼美國(guó)和巴西后，中國(guó)成為全球第三整容大國(guó)。”而據(jù)韓聯(lián)社2014年10月報(bào)道，2013年來韓尋訪整形外科的外國(guó)人有24075名，其中中國(guó)人最多，達(dá)16282名，占比高達(dá)67.6%。韓國(guó)政府抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，迎接源源不斷的、無處不在的中國(guó)出境游新貴，將韓國(guó)打造成一個(gè)可以購(gòu)物、享用美食及停留的地方――或許還可以整整容。然而，許多赴韓整容的人士卻沒有看到手術(shù)失敗的潛在危險(xiǎn)，在韓整容失敗甚至?xí)霈F(xiàn)維權(quán)無門的困境。

韓國(guó)整形醫(yī)生協(xié)會(huì)主席車尚勉就曾透露，需求的增加催生了大量沒有許可證的醫(yī)院、經(jīng)紀(jì)人，以及不具備資質(zhì)的醫(yī)生。他說：“如果說有10名整形外科醫(yī)生，那就還有另外100名沒有資質(zhì)的醫(yī)生。”跨國(guó)整容，基本是靠中介介紹，一些不良中介為了賺錢，會(huì)伙同一些根本就沒有資質(zhì)的外國(guó)醫(yī)院開展此類手術(shù)。選擇跨國(guó)整形的人們由于存在語言交流的障礙，根本無法去查證這些醫(yī)院的資質(zhì)，這將給他們帶來極大的風(fēng)險(xiǎn)和隱患。靳魏坤、宓圓圓、陳怡麗就是眼下活生生的例子，她們都是因?yàn)橐恍┎涣嫉闹薪闄C(jī)構(gòu)以及虛假電視節(jié)目騙去進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)失敗后甚至遭到韓國(guó)院方的暴力恐嚇。

看清美麗背后的風(fēng)險(xiǎn)

本刊醫(yī)學(xué)顧問團(tuán)成員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長(zhǎng)吳念在接受媒體采訪時(shí)說過：“整形美容不是你想整就能整，也不是想整成什么樣就能整成什么樣。大家應(yīng)該對(duì)整形美容有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的、理性的或者說客觀的認(rèn)識(shí)。整形美容對(duì)面貌有一定程度改善，但年輕人不能抱有太多的幻想。”他指出，整形美容既有“風(fēng)險(xiǎn)”又有“局限”，沒有零風(fēng)險(xiǎn)的整形美容。

記者從各個(gè)渠道了解到，截至去年，僅山西太原優(yōu)質(zhì)整形醫(yī)院已有11家，更不要說其他小型整形醫(yī)院。由此看來，大大小小的整形美容機(jī)構(gòu)已經(jīng)遍布全國(guó)各地。

吳念說：“從現(xiàn)在我國(guó)整形美容整個(gè)行業(yè)來看，整體的發(fā)展還是比較健康的。但是，受市場(chǎng)需求和利潤(rùn)的驅(qū)動(dòng)，也出現(xiàn)了一些良莠不齊的現(xiàn)象，特別是一些沒有受過正規(guī)訓(xùn)練的整形大夫也進(jìn)入了這個(gè)行業(yè)，這就給一些追求美麗的人群帶來了一定的傷害。”據(jù)了解，當(dāng)下的整形美容行業(yè)盡管發(fā)展快，但市場(chǎng)并不成熟。醫(yī)療美容行業(yè)在中國(guó)已經(jīng)發(fā)展了近30年，但直到2002年5月1日，規(guī)定這一行業(yè)相關(guān)準(zhǔn)則的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》才正式出臺(tái)，而且《辦法》相對(duì)粗略，許多重要領(lǐng)域沒有涉及。對(duì)于美容外科手術(shù)是否都能夠?qū)嵤⑷绾握嬲ＷC手術(shù)的安全等相關(guān)的規(guī)定至今沒有出臺(tái)。

另外，不少民間機(jī)構(gòu)利用一些消費(fèi)者對(duì)“醫(yī)療美容”和“生活美容”概念不清這一弱點(diǎn)，進(jìn)行超越自身資格的違規(guī)操作。為了招攬生意有些機(jī)構(gòu)甚至虛假?gòu)V告，這些廣告都是靠制造新名詞、淡化手術(shù)痛苦、夸大手術(shù)效果以及低廉的價(jià)格來誘導(dǎo)求美者。吳念指出：“虛假?gòu)V告的層出不窮，也使得許多愛美人士忽略了整容可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)。”

用安全的方式追求美麗

選擇美麗并沒有錯(cuò)，但是在選擇美麗的同時(shí)不要忘記選擇安全。吳念強(qiáng)調(diào)，確有整形美容需求的人應(yīng)該遵從醫(yī)生的建議。如果愛美人士特別想通過整容變美，那么就如何選擇整形美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)，吳教授給出了3點(diǎn)建議：

第一點(diǎn)，要選擇有衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生，不要去非醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)傷性的微整形美容。

第二點(diǎn)，要看清機(jī)構(gòu)證照上注明的診療科目，如果開展的項(xiàng)目不在其診療科目范圍內(nèi)，即使是醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不能選。

篇6

1、醫(yī)院計(jì)量管理工作的范疇

醫(yī)院的計(jì)量管理工作主要針對(duì)可以定量確定人體生理、生化指標(biāo)的醫(yī)療或檢測(cè)計(jì)量器具的管理。從計(jì)量器具選型采購(gòu)、入庫(kù)檢定到使用中的分級(jí)分類管理（是強(qiáng)檢還是一般性的周期檢定還是一次性檢定？周檢周期是半年還是一年、二年…）,在用醫(yī)療或檢測(cè)計(jì)量器具流轉(zhuǎn)調(diào)用的管理，直至停用或報(bào)廢的全過程監(jiān)管，都有臺(tái)賬、有記錄，都有微機(jī)參與查詢和管理。醫(yī)院計(jì)量管理工作最終目標(biāo)是保證在用醫(yī)療檢測(cè)計(jì)量器具的全過程受控，保證設(shè)備完好率以及周期送檢率。根據(jù)“計(jì)量法”規(guī)定，用于貿(mào)易結(jié)算、安全防護(hù)、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境監(jiān)測(cè)等四種類型的計(jì)量器具必須執(zhí)行強(qiáng)檢。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療電子儀器、智能儀器已經(jīng)能夠在治療未病方面大顯身手，通過定期捕捉、檢測(cè)人體內(nèi)微弱的電、磁、紅外生理信號(hào)，正確分析形態(tài)變化，從而推斷出有無未病及其發(fā)展趨勢(shì)，這也對(duì)傳統(tǒng)的常規(guī)檢查和臨床診斷思維方式產(chǎn)生了巨大沖擊和挑戰(zhàn)。電腦圖像技術(shù)的發(fā)展，使人體各個(gè)器官的活動(dòng)不僅能在圖像上直觀的顯示出來，而且還能進(jìn)行精確的定量定性描述特別是定量分析，因此醫(yī)療儀器的計(jì)量管理涉及多學(xué)科。以我們醫(yī)院為為例，全部強(qiáng)檢計(jì)量器具按照不同的檢定規(guī)程，每年要進(jìn)行聲學(xué)計(jì)量、電子計(jì)量、電離輻射計(jì)量等，都會(huì)由蘇州計(jì)量測(cè)試所來進(jìn)行檢測(cè)。如：放射科的DR、CT；超聲科的彩超機(jī)及心電圖機(jī)；檢驗(yàn)科的生化分析儀。病房則有為患者治療的一些輔助設(shè)備，呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵等。醫(yī)療儀器資產(chǎn)價(jià)值不菲，一臺(tái)從幾十萬到幾百萬人民幣甚至美元不等，因此醫(yī)院計(jì)量管理意義重大。

2、醫(yī)院計(jì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量的好與壞直接影響到醫(yī)院的信譽(yù)，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理者為之奮斗的目標(biāo)。醫(yī)學(xué)科學(xué)早已從單純的經(jīng)驗(yàn)診治而上升為經(jīng)驗(yàn)判斷與定量數(shù)據(jù)分析相結(jié)合的診治，參照?qǐng)D像顯示和檢測(cè)數(shù)據(jù)來診治疾病，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志。隨著科學(xué)不斷地前進(jìn)，這種定量定性，以數(shù)據(jù)來診治患者，只會(huì)加強(qiáng)不會(huì)消弱。因此現(xiàn)代醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量的途徑，一是醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)，二是要有準(zhǔn)確而先進(jìn)的計(jì)量器具。而準(zhǔn)確的計(jì)量器具要依靠科學(xué)的計(jì)量管理來保證，也就等于說醫(yī)療質(zhì)量的提高離不開計(jì)量管理的保證，而醫(yī)院的計(jì)量管理保證不了醫(yī)療質(zhì)量也就沒有任何意義，談不上進(jìn)步、發(fā)展。醫(yī)療質(zhì)量與計(jì)量管理息息相關(guān)，關(guān)鍵在于計(jì)量工作的核心得準(zhǔn)確。準(zhǔn)確的定義本身就是具有科學(xué)、合理的含義，可以說“準(zhǔn)確性”是計(jì)量科學(xué)的命脈。沒有法定計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，就沒有可比性，以最常規(guī)的血壓計(jì)做例子：如果血壓計(jì)失準(zhǔn)，高血壓病人因血壓計(jì)測(cè)量不準(zhǔn)，給測(cè)成正常值，那么時(shí)間長(zhǎng)了，病人的不適就會(huì)越拖越長(zhǎng)，病情在起初也許是可以通過少量的藥物慢慢穩(wěn)定，但就由于血壓計(jì)的不準(zhǔn)而延誤看病的最佳時(shí)機(jī)，使得病人處于危險(xiǎn)之中，得服很多的藥物，讓病人自身飽受病情帶來的痛苦，那就要一件小事就談不上醫(yī)療質(zhì)量了。準(zhǔn)確性是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，同時(shí)也是計(jì)量工作的關(guān)鍵。

3、醫(yī)院計(jì)量管理規(guī)范化、常態(tài)化，才能充分發(fā)揮其作用

醫(yī)院的計(jì)量管理工作是直接為醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)、教學(xué)、科研所服務(wù)的，它直接涉及到醫(yī)療質(zhì)量的提高和科研的成敗，是醫(yī)療質(zhì)量保證的不可缺少的組成部分。尤其對(duì)強(qiáng)檢計(jì)量器具，若萬一失準(zhǔn)，都將直接影響人們的身體健康和生命安全。因此醫(yī)院的計(jì)量管理不是可有可無，而是必須強(qiáng)化，要統(tǒng)一并提高全員對(duì)計(jì)量管理的認(rèn)識(shí)，尤其是爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注、重視和支持。要建立醫(yī)院的計(jì)量管理委員會(huì)（我院建立的設(shè)備委員會(huì)），研究制定計(jì)量管理相關(guān)制度、規(guī)章。計(jì)量管理落實(shí)到人——各臨床科室、部門要設(shè)兼職或?qū)Ｂ氂?jì)量設(shè)備管理員，醫(yī)療計(jì)量器具要落實(shí)到賬（各臨床科室、部門都拿得出臺(tái)賬）。要堅(jiān)持醫(yī)療計(jì)量器具從入庫(kù)入院到領(lǐng)用、在用一直到報(bào)廢或停用全過程每個(gè)流程都有管理。這樣才能確保計(jì)量設(shè)備的單位統(tǒng)一和量值的準(zhǔn)確度，才能保證醫(yī)療計(jì)量器具或設(shè)備的完好率。

4、總結(jié)

篇7

一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作

按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求，全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù)；已完成基建任務(wù)的縣（區(qū)）重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。

切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋并結(jié)核并肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn)，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù)，組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度，制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù)，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù)，提高接種質(zhì)量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)，建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。

按照"改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)85％以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。

廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。

二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作

認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、盛市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對(duì)疾控中心、婦幼保艦衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長(zhǎng)兩干"、

離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分年度逐步達(dá)到；對(duì)村級(jí)"兩員"報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。

深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）實(shí)行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國(guó)有民營(yíng)、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營(yíng)，增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。

加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭(zhēng)取國(guó)家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與"的原則，切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作，努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理辦法，確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。

三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

按照整合資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)專科建設(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。

按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)經(jīng)營(yíng)不善的國(guó)有醫(yī)院實(shí)行股份制、國(guó)有民營(yíng)等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)改革。

對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)體制改革研討會(huì)。

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。

組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作，完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色專科建設(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。

四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作

認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防并安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組織開展經(jīng)常性模擬演練，保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。

嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，開展經(jīng)常性的警示教育，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。

五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督

進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管，強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則，強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式，充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻(xiàn)血宣傳，加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。

六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度

牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面，采取"一對(duì)一"對(duì)口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好盛西安市和市級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術(shù)，拓展新業(yè)務(wù)。

七、轉(zhuǎn)變職能，全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)

篇8

關(guān)鍵詞： 護(hù)理管理學(xué) 護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理信息管理

護(hù)理管理學(xué)是管理的科學(xué)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用，是一門專業(yè)領(lǐng)域的管理學(xué)，能夠更加高效地利用人力、物力、財(cái)力等組織資源，在護(hù)理管理人員充分發(fā)揮計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制等管理職能的基礎(chǔ)上，提高護(hù)理組織功效。加強(qiáng)護(hù)理管理水平、提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度，是醫(yī)院工作的主要目標(biāo)。在我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”已經(jīng)展開，其注重的是患者能夠得到優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理。所以，加強(qiáng)護(hù)理管理工作有著深遠(yuǎn)的意義。

1.護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量管理是按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)、滿足和超越服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過程[1]。

1.1護(hù)理質(zhì)量管理組織。

國(guó)外某些醫(yī)院有設(shè)有專門的質(zhì)量評(píng)價(jià)組織，比如護(hù)理質(zhì)量保證委員會(huì)。委員會(huì)由行政管理人員、護(hù)理監(jiān)督指導(dǎo)人員、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理教育工作者、護(hù)士代表等組成，致力于長(zhǎng)年定期對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)審[2]。我國(guó)綜合性三級(jí)醫(yī)院通過建立質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，并通過自查、抽查、普查進(jìn)行前饋質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)中的交叉控制、終末全面控制，取得較好的護(hù)理質(zhì)量控制效果[3]。

1.2護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則。

護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則有以患者為中心的原則：患者是護(hù)理服務(wù)的主體，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，所以護(hù)理管理質(zhì)量的控制應(yīng)以患者需求為中心；全員參與原則：各級(jí)護(hù)理人員和全體的醫(yī)務(wù)一線工作者的服務(wù)態(tài)度直接決定著服務(wù)的質(zhì)量；護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化原則：標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作，有助于提高護(hù)理服務(wù)的水平，使護(hù)理人員，有據(jù)可依，有章可循；持續(xù)改進(jìn)原則：開拓創(chuàng)新，采用科學(xué)有效的管理理論，在實(shí)踐中不斷提高整體的服務(wù)質(zhì)量。

1.3護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。

我國(guó)正式頒布的護(hù)理質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)包括：《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，由衛(wèi)生部于1989年頒布的《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》及在2005年頒布的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》。在標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)護(hù)理質(zhì)量與安全，對(duì)有效評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起重要作用。另外地方醫(yī)療組織也建立一些護(hù)理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，有利于根據(jù)地方特點(diǎn)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。例如。受北京市衛(wèi)生局委托，中華醫(yī)學(xué)會(huì)為其制定了《北京地區(qū)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》[5]，該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其他地區(qū)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)有指導(dǎo)意義[6]。

1.4護(hù)理質(zhì)量管理方法。

由美國(guó)科學(xué)家Edwards Deming提出的PDCA循環(huán)是護(hù)理質(zhì)量管理最常用，也是最基本的方法。PDCA是英文Plan，Do，Check，Action的縮寫，質(zhì)量管理的客觀規(guī)律在PDCA循環(huán)中得到體現(xiàn)。

PDCA循環(huán)工作程序如下圖所示，各項(xiàng)工作有整體性和連續(xù)性的特點(diǎn)。在循環(huán)中，每一次的循環(huán)都是一次質(zhì)量的上升，也體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的原則。通過實(shí)施PDCA循環(huán)，護(hù)理工作者可以在實(shí)踐中應(yīng)用科學(xué)的方法去主動(dòng)尋找并解決問題，以獲得更好的服務(wù)效果。

1.5護(hù)理質(zhì)量缺陷管理。

各種不符合護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果都屬于護(hù)理質(zhì)量缺陷，護(hù)理質(zhì)量缺陷是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要原因。在護(hù)理質(zhì)量缺陷管理中應(yīng)做到防患于未然，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管之外，做好風(fēng)險(xiǎn)管理、提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。護(hù)理人員和患者或家屬缺乏溝通也是導(dǎo)致糾紛的重要原因。報(bào)道顯示，由于護(hù)患溝通缺乏，醫(yī)患關(guān)系緊張所導(dǎo)致的糾紛占總量的三分之二[7]。也可通過完善相關(guān)的規(guī)章制度，制作標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，制備健全的應(yīng)急預(yù)案等方式預(yù)防護(hù)理質(zhì)量缺陷的發(fā)生。

1.6護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)由要素質(zhì)量評(píng)價(jià)、環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)和終末質(zhì)量評(píng)價(jià)組成。我國(guó)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容主要是常見具體的護(hù)理指標(biāo)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和終末質(zhì)量的評(píng)價(jià)更加偏重。常用的指標(biāo)有患者所處環(huán)境是否合格、消毒隔離管理合格率、護(hù)理表格書寫情況、器械是否處于正常工作狀態(tài)、對(duì)患者的管理水平、護(hù)理報(bào)告和記錄情況、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等。

2.護(hù)理信息管理

現(xiàn)代化的護(hù)理信息管理系統(tǒng)能夠大大簡(jiǎn)化醫(yī)院患者管理的程序，減少了大量收賬、記賬等工作，節(jié)約大量的工作時(shí)間。護(hù)理信息管理系統(tǒng)主要由以下幾個(gè)部分組成。住院患者信息管理系統(tǒng)：系統(tǒng)為患者辦理入院手續(xù)，醫(yī)院藥房、病案室、收費(fèi)處、統(tǒng)計(jì)室等部門共享系統(tǒng)信息，有利于患者的動(dòng)態(tài)管理，節(jié)約管理時(shí)間和成本，提高護(hù)理效率；住院患者醫(yī)囑處理系統(tǒng)：系統(tǒng)由醫(yī)生終端錄入醫(yī)囑，由護(hù)士站終端顯示，還具有藥費(fèi)自動(dòng)劃價(jià)，住院費(fèi)自動(dòng)收取等功能。其他還有住院患者藥物管理、住院患者費(fèi)用管理、手術(shù)患者信息管理、護(hù)理排班信息等系統(tǒng)應(yīng)用于護(hù)理信息管理中。

3.結(jié)語

當(dāng)前，我國(guó)的護(hù)理管理還處于發(fā)展階段，現(xiàn)有體制建設(shè)還不健全，有待進(jìn)一步提高。醫(yī)療糾紛也時(shí)常發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，信任度降低。首先，現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)范圍內(nèi)未得到系統(tǒng)、有效的統(tǒng)一，部分指標(biāo)欠科學(xué)，不能全面、客觀地反映臨床護(hù)理工作，缺少護(hù)理人員對(duì)患者心理的護(hù)理等指標(biāo)。其次，評(píng)價(jià)指標(biāo)多數(shù)是具體的技術(shù)指標(biāo)，缺乏對(duì)患者健康狀態(tài)的關(guān)心，使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)，忽視內(nèi)涵，強(qiáng)調(diào)具體技術(shù)規(guī)范操作，忽視患者身心護(hù)理，這有悖于“以患者為中心”的原則。此外，現(xiàn)代化的護(hù)理信息管理系統(tǒng)有助于醫(yī)院管理人員實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理，有效提高護(hù)理人員的工作效率。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

一、年醫(yī)政工作簡(jiǎn)要回顧

（一）醫(yī)院管理年活動(dòng)不斷深入。我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)院管理年活動(dòng)為抓手，在落實(shí)制度規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管、病歷和處方質(zhì)量管理、“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、改善醫(yī)療服務(wù)等方面取得新進(jìn)展，一批先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者獲得國(guó)家、省、市級(jí)表彰。

（二）醫(yī)療質(zhì)量管理不斷加強(qiáng)。全市二級(jí)綜合醫(yī)院病歷書寫質(zhì)量有所提高。市人民醫(yī)院強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員基本功訓(xùn)練，在全省急救技能大賽上取得團(tuán)體第二名的好成績(jī)。

（三）依法執(zhí)業(yè)意識(shí)不斷強(qiáng)化。多數(shù)被督查醫(yī)院能夠做到依法執(zhí)業(yè)、依法治院，違規(guī)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象逐年減少，醫(yī)療廣告整治取得階段成效。

（四）控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)初見成效。試點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)尾》N限價(jià)減收患者費(fèi)用30.16萬元。藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例控制在47.29%。

（五）無償獻(xiàn)血獲得國(guó)家級(jí)表彰。榮獲“全國(guó)無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”稱號(hào)。

（六）出色完成多項(xiàng)醫(yī)政工作任務(wù)。2659人的醫(yī)師資格1次面試2次筆試，2012例“彭年光明行動(dòng)”篩查及手術(shù)任務(wù)，征兵體檢任務(wù)，組建5個(gè)醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)等。

由于諸多方面的原因，我市醫(yī)政工作存在不少問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)政管理水平和管理能力較弱，管理的系統(tǒng)性和連續(xù)性較差；二是醫(yī)院整體水平有待進(jìn)一步提高，區(qū)域醫(yī)療中心尚未形成；三是個(gè)別醫(yī)院對(duì)醫(yī)院管理年重視程度不夠，管理力度不足；四是部分醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)較多，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生等。

二、年醫(yī)政工作的思路

年，醫(yī)政工作要緊緊圍繞全市衛(wèi)生工作任務(wù)目標(biāo)，以加強(qiáng)醫(yī)院管理、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、保障醫(yī)療安全為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，努力做到醫(yī)療設(shè)施改善、服務(wù)質(zhì)量提高、尋醫(yī)就診方便、看病費(fèi)用下降，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)成果，開展醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)，爭(zhēng)創(chuàng)“等級(jí)醫(yī)院”。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中衛(wèi)生系統(tǒng)80％以上的資源，也集中衛(wèi)生系統(tǒng)的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)和難點(diǎn)問題。地位舉足輕重，行動(dòng)關(guān)乎大局。在醫(yī)改方案即將出臺(tái)的大背景下，在“補(bǔ)需方”還是“補(bǔ)供方”爭(zhēng)論不休酣戰(zhàn)膠著之際，繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義和良苦用心應(yīng)該深刻體會(huì)和著重把握。

一要把深化醫(yī)院管理年活動(dòng)延伸到醫(yī)院評(píng)價(jià)和等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建上來。依據(jù)衛(wèi)生部年印發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》，省廳年制定了《安徽省三級(jí)（二級(jí)）醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審細(xì)則(試行)》，分為醫(yī)院管理、臨床、護(hù)理、感染、醫(yī)技5部分，共1000分。我們將根據(jù)衛(wèi)生部和省廳部署，組織開展醫(yī)院評(píng)價(jià)工作。市人民醫(yī)院要帶頭做好三級(jí)醫(yī)院申報(bào)準(zhǔn)備工作，蒙城一院、二院要啟動(dòng)二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。把管理年成果通過達(dá)標(biāo)上等體現(xiàn)出來，建立健全醫(yī)院的外部評(píng)價(jià)體系。

二要把醫(yī)院管理年中采取的措施和工作經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)化為管理制度。健全完善醫(yī)院管理質(zhì)控體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。衛(wèi)生部醫(yī)政司正在對(duì)修訂的《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》征求意見，新增編的工作制度59項(xiàng)，新增人員崗位職責(zé)64項(xiàng)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以結(jié)合實(shí)際參用。通過制度化來探索醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制，最終形成醫(yī)院內(nèi)部的管理制度體系。

三要總結(jié)醫(yī)院管理年連續(xù)三年開展的工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)掘先進(jìn)典型，弘揚(yáng)主旋律，加大宣傳力度，評(píng)選表彰一批先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人，把醫(yī)院管理年的最新成果介紹出去，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高人民群眾的滿意度，恢復(fù)、重樹衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。外部評(píng)價(jià)體系、內(nèi)部管理體系、樹立醫(yī)院形象，做到這三條，我認(rèn)為基本達(dá)到了醫(yī)院管理年的初衷和目的。

（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，開展“三基”訓(xùn)練年活動(dòng)，打造“放心醫(yī)院”。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的前提和基礎(chǔ)，沒有穩(wěn)定的質(zhì)量控制，醫(yī)療安全將是一句空話。前幾年醫(yī)療事故鑒定結(jié)果和處理醫(yī)療糾紛的情況看，醫(yī)療安全隱患不容小視。我們要千方百計(jì)采取措施，從基層抓起，從基本抓起，從基礎(chǔ)抓起，提高質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)隱患，切實(shí)保證患者健康和生命權(quán)益。

一是抓基礎(chǔ)。兩層：基本、基層。開展“三基”訓(xùn)練年活動(dòng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練作為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的重要基礎(chǔ)，要制訂計(jì)劃，創(chuàng)新方式，注重實(shí)效，從嚴(yán)考核。堅(jiān)持“干什么練什么，缺什么補(bǔ)什么”的原則，按照“全員參與，強(qiáng)化基礎(chǔ)，注重實(shí)效”的要求，以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)，在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力掀起強(qiáng)基礎(chǔ)、練技術(shù)、抓服務(wù)的崗位練兵熱潮，切實(shí)增強(qiáng)全市醫(yī)務(wù)人員履行崗位職責(zé)的能力。年市醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故的病例中，41.2％發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。各縣、區(qū)衛(wèi)生局對(duì)一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的質(zhì)量管理作為工作重點(diǎn)。

二是抓網(wǎng)絡(luò)。兩層：院內(nèi)、院外。院內(nèi)健全三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，做到全員參與，層層有人抓、有人管；院外要發(fā)揮市級(jí)質(zhì)控中心的作用，在加強(qiáng)病歷、院感、護(hù)理質(zhì)控中心工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)質(zhì)量管理需要，逐步建立其他重點(diǎn)專業(yè)部門的質(zhì)控中心。

三是抓規(guī)范。兩層：機(jī)構(gòu)、科室。省廳提出今后五年建設(shè)縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化、村級(jí)合格化的基本醫(yī)療體系，也就是對(duì)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化目標(biāo)要求。我市從年開始開展規(guī)范化衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，今年要結(jié)合民生工程繼續(xù)推進(jìn)。年開始我局安排開展了規(guī)范化產(chǎn)科、規(guī)范化消毒供應(yīng)室建設(shè)，對(duì)于關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵科室，今后都要逐步開展規(guī)范化建設(shè)。

四是抓督查。兩層：內(nèi)部、外部。醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理要經(jīng)常化、動(dòng)真格的，提倡與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤；市、縣區(qū)衛(wèi)生局按照分級(jí)管理、屬地管理要求，年內(nèi)也要組織專家進(jìn)行1次以上綜合質(zhì)量督查，3-4次以上專項(xiàng)督查。逐步做到督查結(jié)果與醫(yī)院評(píng)價(jià)、校驗(yàn)掛鉤。

（三）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，建設(shè)“法治醫(yī)院”。

醫(yī)政管理的重要內(nèi)容是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)要素的準(zhǔn)入控制和執(zhí)業(yè)管理。個(gè)別縣、區(qū)衛(wèi)生局在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方面隨意性較大，不按規(guī)定上報(bào)市局備案。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨意聘用人員，不變更注冊(cè)，不報(bào)主管部門審查備案。

一是機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理方面。各縣區(qū)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、嚴(yán)格按照設(shè)置規(guī)劃、嚴(yán)格按照基本標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照先設(shè)置、后登記、再備案的程序?qū)徟t(yī)療機(jī)構(gòu)。健全準(zhǔn)入項(xiàng)目及評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范行政審批管理，完善準(zhǔn)入信息數(shù)據(jù)管理，強(qiáng)化準(zhǔn)入信息社會(huì)公示，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理更加科學(xué)、規(guī)范。既要規(guī)范審批，更要從嚴(yán)管理，不能只批不管。貫徹衛(wèi)生部將出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》，推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度和檢驗(yàn)動(dòng)態(tài)考評(píng)制度，對(duì)周期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分超過規(guī)定分值的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予暫緩校驗(yàn)，直至注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。下半年組織開展全市醫(yī)療依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)督查，重點(diǎn)督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批許可程序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)狀況。

二是人員準(zhǔn)入管理方面，在做好醫(yī)師資格考試的同時(shí)，抓兩個(gè)重點(diǎn)：醫(yī)師定期考核、貫徹《護(hù)士條例》。

按照省廳和市局安排，我市首次醫(yī)師定期考核已經(jīng)確定了考核機(jī)構(gòu)，制定了考核方案，正在陸續(xù)展開。醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)必須及時(shí)通知醫(yī)師按時(shí)參加考核，同時(shí)提交相關(guān)材料；考核機(jī)構(gòu)要責(zé)任到人，精心安排，保證考核按計(jì)劃順利進(jìn)行；各縣區(qū)衛(wèi)生局要對(duì)考核過程實(shí)施監(jiān)督，確保考核工作客觀、公平、公正、公開。

《護(hù)士條例》將于年5月12日起施行，要結(jié)合護(hù)士節(jié)活動(dòng)大力宣傳貫徹《條例》，要通過貫徹條例，充分保障護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理質(zhì)量。《條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于衛(wèi)生部規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)；我市年調(diào)查，106所醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際使用病床3531張，編制護(hù)士?jī)H1190名，醫(yī)護(hù)比例為1：0.79，床位與編制護(hù)士比1：0.21。

三是執(zhí)業(yè)行為管理方面。有兩項(xiàng)重點(diǎn)：

重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，加大監(jiān)測(cè)查處力度，各縣區(qū)要每季度上報(bào)監(jiān)測(cè)情況。嚴(yán)厲打擊未經(jīng)審批擅自醫(yī)療廣告的違法違規(guī)行為。醫(yī)療廣告是展示醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的一扇窗口，可以說，非法醫(yī)療廣告背后往往連著非法執(zhí)業(yè)行為。要善于做合法醫(yī)療廣告，不如把幾十萬的廣告費(fèi)用，讓利群眾，換取“口碑”。

重點(diǎn)加強(qiáng)藥事管理，貫徹落實(shí)新《處方管理辦法》，開展處方點(diǎn)評(píng)工作和臨床抗生素合理用藥評(píng)價(jià)。做好品、精神類藥品管理使用和培訓(xùn)考核工作，完成品使用單位校驗(yàn)換證工作。

（四）優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。

近年來醫(yī)療糾紛引發(fā)擾亂醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員的事件呈上升趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查，年全市發(fā)生醫(yī)療秩序58件，到年，此類事件增加到103件，5年共發(fā)生醫(yī)療糾紛386起，醫(yī)院支付賠償費(fèi)用達(dá)869萬元。嚴(yán)重影響醫(yī)患之間應(yīng)有的信任和理解，醫(yī)務(wù)人員缺乏安全感。高強(qiáng)說“醫(yī)患關(guān)系核心是經(jīng)濟(jì)問題”。在醫(yī)療保障未根本解決情況下，我們要從主觀上要作出努力。在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)中，要將重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：

一是立足加強(qiáng)自身管理，不發(fā)生、少發(fā)生糾紛。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。教育醫(yī)護(hù)人員牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，不斷改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提高群眾對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、秩序、環(huán)境等的綜合滿意率。

篇10

一是扎實(shí)做好對(duì)口幫扶工作，力爭(zhēng)到2013年底，在全省率先完成“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。加大督導(dǎo)檢查力度，保證對(duì)口支援工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。二是切實(shí)抓好中央和省重點(diǎn)支持的縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目申報(bào)和建設(shè)工作。三是積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，探索開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核工作。四是抓好城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔和規(guī)范管理。社區(qū)居民健康檔案信息化管理率達(dá)到50％，電子檔案建檔率達(dá)到60%。農(nóng)民健康檔案建檔率要達(dá)到60%。

農(nóng)村衛(wèi)生以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“綜合服務(wù)能力提升年”活動(dòng)為載體，一是強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生與醫(yī)政工作的銜接，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床診療和執(zhí)業(yè)管理，完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，抓好基層人員培訓(xùn)和提高。二是加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的縱向聯(lián)系，積極推行鄉(xiāng)村一體化管理，繼續(xù)抓好承辦工作。三是落實(shí)鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題，穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍。四是做好村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)收尾工作，保證全部達(dá)標(biāo)。五是鞏固發(fā)展新農(nóng)合作制度。2013年，籌資水平提高到每人不低于120元，參合率保持在98%以上。建立健全各級(jí)新農(nóng)合管理和經(jīng)辦體系，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，探索總額預(yù)付和病種付費(fèi)等支付方式改革，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出。開展市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作。建立新農(nóng)合基金內(nèi)部稽核制度，嚴(yán)格監(jiān)管，規(guī)范使用。

二、著力實(shí)施“公衛(wèi)優(yōu)先”工程，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作新突破

一是扎實(shí)推進(jìn)“6+9”公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步細(xì)化實(shí)施意見和推進(jìn)方案，加強(qiáng)考核指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，嚴(yán)格項(xiàng)目管理，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，保證服務(wù)質(zhì)量。二是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的專項(xiàng)治理,健全規(guī)范婚前、孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后保健等生育健康服務(wù)，確保全市孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在15/10萬和6‰以下，落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施，降低出生缺陷發(fā)生率。三是深入開展“衛(wèi)生應(yīng)急能力提升年“活動(dòng)。健全衛(wèi)生應(yīng)急與相關(guān)部門之間，以及與醫(yī)政、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體制、決策指揮機(jī)制、監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制、預(yù)案體系、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急儲(chǔ)備等工作。加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急體系建設(shè)，進(jìn)一步提高甲型H1N1流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)能力。四是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和績(jī)效考核。強(qiáng)化傳染病監(jiān)測(cè)和疫情管理，推進(jìn)市縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。五是進(jìn)一步落實(shí)艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重大傳染病防治政策措施，重視抓好農(nóng)民工傳染病防治工作。六是進(jìn)一步加強(qiáng)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃和兒童免疫預(yù)防信息化建設(shè)，抓好流動(dòng)兒童預(yù)防接種的管理，全力推進(jìn)“消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃“的實(shí)施，鞏固消除麻疹成果。全市兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。七是鞏固發(fā)展地方病、寄生蟲病、麻風(fēng)病防治成果。做好迎接國(guó)家和省消除碘缺乏病考評(píng)準(zhǔn)備。八是積極開展建設(shè)健康城市工作。按照“一年試點(diǎn)，兩年推廣，三年普及”的建設(shè)健康城市規(guī)劃，2010年完成建設(shè)健康城市的健康社區(qū)、健康醫(yī)院、健康學(xué)校等試點(diǎn)工作。九是加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制管理，繼續(xù)鞏固與發(fā)展迎十一運(yùn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治成果。開展好第22個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)，進(jìn)一步動(dòng)員廣大人民群眾大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，不斷提高全民衛(wèi)生綜合水平。十是加強(qiáng)病媒生物防制，鞏固全國(guó)滅鼠滅蠅滅蟑螂先進(jìn)城市成果。不斷加強(qiáng)全市消殺隊(duì)伍的專業(yè)化、正規(guī)化、整體化建設(shè)。發(fā)揮單位積極性、群眾的主動(dòng)性，做好除四害工作，繼續(xù)鞏固除害達(dá)標(biāo)成果。盡快修訂完善我市除四害管理辦法。十一是以農(nóng)村改水改廁為重點(diǎn)，搞好農(nóng)村愛國(guó)衛(wèi)生專項(xiàng)治理。按照《十一五農(nóng)村改廁規(guī)劃》提出的工作目標(biāo)，年內(nèi)完成12000座國(guó)家農(nóng)村改廁任務(wù)，全市衛(wèi)生廁所普及率提高2個(gè)百分點(diǎn)。加強(qiáng)農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)平陰、商河77個(gè)村、24個(gè)飲用水監(jiān)測(cè)點(diǎn)的管理，保證農(nóng)民飲用水安全。

三、著力建立基本藥物供保機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患權(quán)益和諧平衡新突破

一是切實(shí)做好83個(gè)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和章丘市20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院零差率銷售基本藥物試點(diǎn)工作。二是加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)配送管理。繼續(xù)推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送工作，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將配送機(jī)制逐步擴(kuò)大到各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供保工作中。三是建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。四是在不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中嚴(yán)格按照規(guī)定的比率使用基本藥物。五是探索基本藥物供保補(bǔ)償機(jī)制，積極爭(zhēng)取和落實(shí)相關(guān)政策，維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物并取消藥品加成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。六是對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)和交流經(jīng)驗(yàn)，確保順利有序開展。

四、著力探索公立醫(yī)院改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管新突破

開展“消毒供應(yīng)中心建設(shè)年活動(dòng)”，探索建立全市集中消毒供應(yīng)中心。七是加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，制定護(hù)士長(zhǎng)三年培訓(xùn)計(jì)劃，推廣整體護(hù)理、無陪護(hù)病房的經(jīng)驗(yàn)做法，提高護(hù)理工作水平。八是規(guī)范醫(yī)院投訴管理，創(chuàng)新醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制。九是加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)，做好在我市舉辦的全國(guó)第三屆急救知識(shí)與技能大賽籌備工作。十是深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院管理年、平安醫(yī)院建設(shè)、護(hù)理服務(wù)示范病房、醫(yī)療質(zhì)量示范科室創(chuàng)建活動(dòng)。十一是統(tǒng)籌做好全市80萬中小學(xué)生查體工作。

五、著力改革衛(wèi)生監(jiān)督體制，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督管理能力新突破

一是繼續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，制定落實(shí)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)建設(shè)的保障政策。二是深入貫徹《傳染病防治法》，重點(diǎn)抓好開展消毒產(chǎn)品違法宣傳療效和添加藥物的專項(xiàng)整治。三是積極推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度。四是推進(jìn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)信息平臺(tái)建設(shè)，不斷加強(qiáng)涉水產(chǎn)品監(jiān)督管理工作。五是主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，建立完善職業(yè)病防治協(xié)調(diào)工作機(jī)制，加強(qiáng)信息溝通，加大聯(lián)合執(zhí)法力度。加快職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擴(kuò)大職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。六是健全學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校的衛(wèi)生監(jiān)督。七是進(jìn)一步密切與公安機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)配合，加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。嚴(yán)格稽查制度，防止出現(xiàn)有案不查、有法不依、以罰代刑的現(xiàn)象。八是進(jìn)一步理順體制，切實(shí)做好《食品安全法》實(shí)施后，食品安全監(jiān)管各項(xiàng)職能的銜接，強(qiáng)化食品安全綜合協(xié)調(diào)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)制定、信息公布、檢驗(yàn)資質(zhì)認(rèn)定和檢驗(yàn)規(guī)范制定，組織查處重大食品安全事故，確保食品安全。

六、著力中醫(yī)藥繼承融入工作，在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)上實(shí)現(xiàn)新突破

一是加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入，認(rèn)真落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。尤其要加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，適應(yīng)人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的服務(wù)需求。二是實(shí)施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三名三進(jìn)”工程，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度，集中優(yōu)勢(shì)力量進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，實(shí)施好省中醫(yī)藥服務(wù)能力項(xiàng)目建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和臨床療效。三是加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程，探索建立和完善融預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)保健服務(wù)體系。四是強(qiáng)化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開展中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作，開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，開展中醫(yī)醫(yī)院特色評(píng)價(jià)工作，科學(xué)、客觀地評(píng)價(jià)中醫(yī)醫(yī)院的特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。強(qiáng)化綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的管理與指導(dǎo)，組織實(shí)施《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，切實(shí)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。五是充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治等方面的重要作用，提高中醫(yī)藥對(duì)保障人民健康的貢獻(xiàn)率。六是深入開展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)普及和中醫(yī)藥文化建設(shè)。

七、著力健全衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才培養(yǎng)新突破

一是繼續(xù)實(shí)施人才培養(yǎng)工程。加強(qiáng)“泉城衛(wèi)生學(xué)者”培養(yǎng)期管理，實(shí)施“青年科技人才培養(yǎng)計(jì)劃”。二是不斷提升衛(wèi)生科技創(chuàng)新水平。組織好各級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目和省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)申報(bào)工作。三是鞏固和推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范管理和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高重點(diǎn)專業(yè)的科研整體實(shí)力和科技創(chuàng)新能力。四是積極推動(dòng)適宜衛(wèi)生技術(shù)在基層的推廣應(yīng)用。五是規(guī)范病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理。有效預(yù)防生物安全事件的發(fā)生。六是切實(shí)抓好全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施。在保證培訓(xùn)效果的前提下，探索創(chuàng)新培訓(xùn)形式，采取網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、函授培訓(xùn)、業(yè)余培訓(xùn)等多種形式。七是加強(qiáng)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的規(guī)范管理。抓好培訓(xùn)基地的申報(bào)認(rèn)定，探索考核工作和激勵(lì)的新機(jī)制。八是積極開展對(duì)外交流合作。九是籌備召開全市衛(wèi)生科技教育工作會(huì)議。

八、著力創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工作，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息化建設(shè)新突破

一是加強(qiáng)信息資源整合。依托市衛(wèi)生信息平臺(tái)，加大投入，積極探索傳染病報(bào)告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等信息系統(tǒng)的有效對(duì)接，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效，互聯(lián)互通，實(shí)用共享的目標(biāo)。二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生和鄉(xiāng)村信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，建好居民電子健康檔案，推行電子病歷。三是抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推廣電子病歷和醫(yī)院信息公示。四是完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高疾病預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力。五是注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績(jī)效中的作用，增強(qiáng)透明度，提高監(jiān)管效率。

九、著力強(qiáng)化衛(wèi)生文化建設(shè)年活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生文化建設(shè)新突破