健康口腔實(shí)施方案范文

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篇1

【關(guān)鍵詞】口腔保健；志愿服務(wù)；長效機(jī)制

【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0087-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，我國居民的壽命也隨著延長，人們越來越重視健康知識的學(xué)習(xí)，口腔健康教育也逐漸被社會(huì)高度關(guān)注。為了確保口腔健康教育取得實(shí)效，我們把開展口腔健康志愿服務(wù)作為預(yù)防和控制口腔疾病最實(shí)用、有效的途徑，有助于社區(qū)居民生活方式的改善。

一 、口腔健康促進(jìn)志愿服務(wù)價(jià)值與意義

1、有利于建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)。社區(qū)志愿服務(wù)秉承尊重人的價(jià)值和尊嚴(yán)、促進(jìn)公平正義的價(jià)值理念和奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步的志愿精神。我們把志愿服務(wù)作為一個(gè)強(qiáng)有力的紐帶，使社會(huì)群體之間建立聯(lián)系和交流的渠道，有助于形成誠心友愛的社會(huì)氛圍，提升社會(huì)的道德責(zé)任感，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，推動(dòng)和諧社會(huì)的構(gòu)建。

2、有利于口腔疾病的預(yù)防和控制。口腔疾病是常見病，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，口腔疾病的防治已引起大眾的關(guān)注。口腔健康也逐漸成為生活中的一部分，一些口腔保健方法和用品也在被大眾認(rèn)識。因此，開展“口腔健康志愿服務(wù)”，不僅適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)生活的內(nèi)在需要，而對口腔事業(yè)發(fā)展具有重要的意義。

3、有利于建立科學(xué)的口腔保健服務(wù)體系。口腔健康進(jìn)社區(qū)志愿服務(wù)在我國起步較晚，缺乏完善的規(guī)章制度。如何不斷把志愿服務(wù)活動(dòng)引向深入，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，克服隨意性和因人員的更換而使活動(dòng)停滯癱瘓，為構(gòu)建科學(xué)的志愿服務(wù)體系創(chuàng)造條件。

4、有利于師生展示臨床實(shí)踐平臺。我們把志愿服務(wù)落實(shí)到最實(shí)際的環(huán)境、環(huán)節(jié)和過程中，更好地將口腔專業(yè)技術(shù)知識和技能運(yùn)用于實(shí)踐、檢驗(yàn)和鞏固理論知識，發(fā)現(xiàn)不足，針對性的彌補(bǔ)自身知識能力缺陷，為提高教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生早期接觸臨床能力搭建舞臺。

二、口腔健康志愿服務(wù)的發(fā)展的現(xiàn)狀

（一） 組建志愿服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立志愿服務(wù)隊(duì)伍

1、健全組織，確保服務(wù)有序進(jìn)行。成立服務(wù)小組，制定實(shí)施方案，建立責(zé)任、評估、激勵(lì)、創(chuàng)新機(jī)制。建立責(zé)任、評估、激勵(lì)、創(chuàng)新機(jī)制。確保做到“五個(gè)有”，即：有專人負(fù)責(zé)；有實(shí)施方案；有開展系列活動(dòng)的記錄和資料；有活動(dòng)開展情況的信息；有活動(dòng)成效展板。

2、加大口腔健康志愿服務(wù)平臺和隊(duì)伍的建設(shè)。建立健全志愿服務(wù)活動(dòng)的運(yùn)行機(jī)制，擴(kuò)大師生參與范圍，提高志愿服務(wù)社會(huì)化、規(guī)范化、專業(yè)化水平，促使由黨員牽頭擴(kuò)展到全院共同參與，由階段性開展轉(zhuǎn)變?yōu)槌B(tài)化進(jìn)行，由松散型管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范化管理。

（二） 明確志愿服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新志愿服務(wù)形式

1、信息采集與資料收集。設(shè)計(jì)科學(xué)的活動(dòng)方案，運(yùn)用計(jì)算機(jī)等信息技術(shù)手段，收集有關(guān)社區(qū)群眾口腔健康需求信息：運(yùn)用問卷調(diào)查、口腔咨詢等手段，加以分析，形成相應(yīng)的結(jié)論。

2、開展口腔疾病檢查及義診送健康活動(dòng)。改進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng)的傳統(tǒng)設(shè)置模式，整合資源，深入社區(qū)開展口腔健康知識宣傳教育、口腔疾病防治等志愿服務(wù)活動(dòng)。

3、精心設(shè)計(jì)活動(dòng)載體。針對社區(qū)群眾的口腔疾病狀況和刷牙情況，為他們制訂科學(xué)合理的護(hù)牙方案，提高社區(qū)群眾預(yù)防口腔疾病、關(guān)注口腔健康的意識，讓群眾在家門口就享受到免費(fèi)的口腔衛(wèi)生服務(wù)。

4、全面規(guī)劃，確立目標(biāo)。為把志愿服務(wù)活動(dòng)推向一個(gè)新的階段，拓展和深化活動(dòng)的內(nèi)容，在深入社區(qū)調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，選定活動(dòng)重點(diǎn)項(xiàng)目，從而形成較為系統(tǒng)的目標(biāo)管理。

5、抓點(diǎn)帶面，全面鋪開。遵循“重點(diǎn)突出，講求實(shí)際，點(diǎn)面結(jié)合”的原則，確定寧夏特殊學(xué)校、寧夏給水團(tuán)、吳忠紅寺堡、銀川穆斯林孤兒院和第一幼兒園等社區(qū)為重點(diǎn)服務(wù)場所，為進(jìn)一步口腔健康促進(jìn)活動(dòng)覆蓋面奠定基礎(chǔ)。

三、口腔保健志愿服務(wù)發(fā)展的對策建議

1、加強(qiáng)管理，規(guī)范服務(wù)。 加強(qiáng)對志愿者的管理，制定了志愿服務(wù)活動(dòng)準(zhǔn)則和行為規(guī)范，建立個(gè)人志愿服務(wù)檔案，規(guī)范服務(wù)方式和行為，提升專業(yè)服務(wù)技能，有力保障志愿服務(wù)工作的有序和有效開展。

2 建立機(jī)制，激發(fā)動(dòng)力。通過多層次 多形式的激勵(lì)手段，充分調(diào)動(dòng)師生參與志愿服務(wù)的積極性和主動(dòng)性，對志愿服務(wù)的情況適時(shí)向所在單位通報(bào)，并在評先評優(yōu)、年終考核等活動(dòng)中向志愿者傾斜。

3、應(yīng)對措施，提高效果。一是在志愿服務(wù)創(chuàng)新形式上，不僅要結(jié)合口腔專業(yè)的實(shí)際，也要緊抓社會(huì)所需，全面促進(jìn)教師臨床實(shí)踐能力的提高，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)活動(dòng)的有效性。二是為確保志愿服務(wù)順利進(jìn)行，要投入一定的人力、物力和財(cái)力，義務(wù)為社區(qū)群眾建立口腔預(yù)防保健卡，定期進(jìn)行口腔健康檢查、口腔健康教育活動(dòng)，培養(yǎng)群眾良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高寧夏地區(qū)口腔健康水平。

4、拓展領(lǐng)域，擴(kuò)大影響 。口腔健康志愿服務(wù)是一項(xiàng)涉及面廣、內(nèi)容十分繁雜的社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)工程。為擴(kuò)大影響，營造良好的氛圍，充分利用網(wǎng)絡(luò)、宣傳櫥窗等加大宣傳力度，協(xié)調(diào)社會(huì)各方面力量密切配合，由黨員帶頭，讓服務(wù)活動(dòng)滲透到社區(qū)，讓更多的群眾享受到服務(wù)，從而得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

5、統(tǒng)一指導(dǎo)，上下聯(lián)動(dòng) 。建立自上而下的志愿服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理志愿服務(wù)活動(dòng)，建立黨團(tuán)委領(lǐng)下的志愿者協(xié)會(huì)，設(shè)立志愿者準(zhǔn)入與注冊制度，將黨團(tuán)員納入其中進(jìn)行統(tǒng)一管理，并廣泛吸納社會(huì)各界人士參與其中，進(jìn)一步壯大志愿者隊(duì)伍 建立經(jīng)常化和專業(yè)化的培訓(xùn)體系，切實(shí)提高志愿服務(wù)水平。

6、信息互通，資源共享。通過建立志愿者服務(wù)網(wǎng)站和微博平臺，在互聯(lián)網(wǎng)上服務(wù)供需信息，聯(lián)通服務(wù)隊(duì)伍和服務(wù)對象之間的橋梁，整合資源，做好志愿者與服務(wù)對象的聯(lián)絡(luò)和配置工作，創(chuàng)新志愿服務(wù)形式，公開透明的接受社會(huì)各界監(jiān)督。

參考文獻(xiàn)：

篇2

一、工作指標(biāo)

2012年60歲以上老人、中小學(xué)生和兒童體檢率均達(dá)到80%以上。

二、體檢對象和體檢頻次

參加新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療的中小學(xué)生、兒童及60歲以上老人為主要體檢對象，每年體檢一次；其他參合人群自愿體檢，每兩年體檢一次。

三、體檢項(xiàng)目

（一）常規(guī)體檢項(xiàng)目包：

成年人（60歲以下）：內(nèi)外科、血常規(guī)、乙肝表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、空腹血糖、B超（肝、膽）、心電圖、胸片或胸透等。

根據(jù)知情自愿原則，不愿檢測乙肝表面抗原和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的，可由尿常規(guī)和雙腎B超代替。

(二)重點(diǎn)人群體檢項(xiàng)目包：

1、60歲以上老人：在常規(guī)體檢項(xiàng)目包的基礎(chǔ)上，增加血脂、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、雙腎B超，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。同時(shí)根據(jù)知情自愿原則，不愿檢測乙肝表面抗原的，可由其它項(xiàng)目代替。

2、0-6歲兒童：按照目前兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范體檢。

3、在校中小學(xué)生：體檢項(xiàng)目按照區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局、區(qū)財(cái)政局和區(qū)人力資源社會(huì)保障局《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)省中小學(xué)生健康體檢管理實(shí)施辦法的通知》（舟普衛(wèi)〔2010〕136號）的規(guī)定執(zhí)行。

四、組織體系

街道社會(huì)事業(yè)發(fā)展科負(fù)責(zé)對此次健康體檢工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)工作。

街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要組織好人員力量和技術(shù)設(shè)備，要結(jié)合本區(qū)域社區(qū)實(shí)際，采取開設(shè)體檢門診組織集中體檢和到社區(qū)設(shè)立臨時(shí)體檢點(diǎn)相結(jié)合的方式進(jìn)行。

五、日程安排

集中體檢時(shí)間從5月18日開始到7月底結(jié)束，各社區(qū)（村）老年人體檢順序?yàn)椋菏锕馍鐓^(qū)、浦東社區(qū)、紅旗社區(qū)、南岙社區(qū)、蘆花社區(qū)、蒲岙社區(qū)。（具體日程安排和順序見附件）

六、工作要求

（一）要做好組織、宣傳發(fā)動(dòng)工作。各社區(qū)（村）要把農(nóng)民健康體檢工作列入重要議事日程，落實(shí)必要的工作經(jīng)費(fèi)。建立專門組織，落實(shí)專門人員，制定實(shí)施方案，抓好宣傳發(fā)動(dòng)，有組織、有計(jì)劃地安排轄區(qū)農(nóng)民分期分批參加體檢，要充分發(fā)揮社區(qū)（村）老年協(xié)會(huì)和網(wǎng)格小組作用，進(jìn)一步提高農(nóng)村老年人參與健康體檢的積極性，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合實(shí)際開設(shè)常年體檢門診、設(shè)立社區(qū)臨時(shí)體檢點(diǎn)，按照“便民、利民、惠民”的要求，合理安排體檢計(jì)劃，確保年度體檢任務(wù)順利完成。

（二）要做好健康體檢卡的發(fā)放和使用工作。健康體檢卡用于參合群眾在街道區(qū)域內(nèi)參加體檢時(shí)使用。此卡由社區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員在體檢之前3-5日內(nèi)發(fā)放到戶到人。參合群眾應(yīng)隨帶合作醫(yī)療保險(xiǎn)卡和體檢卡，按照體檢卡通知的體檢時(shí)間到指定的體檢地點(diǎn)進(jìn)行體檢，體檢后由體檢單位收回。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要把參合農(nóng)民的體檢信息留存歸檔，在第二年開展體檢的時(shí)候要注意甄別，避免60歲以下成年人出現(xiàn)重復(fù)體檢的現(xiàn)象。

（三）要確保服務(wù)質(zhì)量。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)具體實(shí)施工作，要認(rèn)真仔細(xì)開展體檢項(xiàng)目檢查，避免出現(xiàn)體檢誤診和漏診的情況，體檢表內(nèi)容登記要詳細(xì)，檢查項(xiàng)目結(jié)果要有醫(yī)生簽名，并建立主檢醫(yī)生制度，原則上要有主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任主檢醫(yī)生，確保體檢質(zhì)量。

（四）要把農(nóng)民健康體檢工作與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)健康體檢信息的后續(xù)管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和責(zé)任醫(yī)生要保管和使用好健康體檢檔案，責(zé)任醫(yī)生要做好體檢結(jié)果的整理、分類與反饋工作，并有針對性地進(jìn)行上門隨訪，開展健康指導(dǎo)和不良行為干預(yù)，及時(shí)記錄隨訪管理信息，通過居民電子健康檔案管理軟件和網(wǎng)絡(luò)實(shí)行健康檔案信息化管理，實(shí)現(xiàn)長效動(dòng)態(tài)的健康管理。要做好對農(nóng)民健康體檢結(jié)果的分析、利用，掌握本地農(nóng)民的健康狀況及其影響因素，實(shí)施社區(qū)健康報(bào)告制度，為政府宏觀衛(wèi)生決策提供依據(jù)。

（五）要建立60歲以上老年人健康體檢工作日報(bào)表制度，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)在每日下班之前將60歲以上老年人每日體檢人數(shù)報(bào)送至街道社發(fā)科。

篇3

一、全面推進(jìn)省、市級衛(wèi)生街辦、衛(wèi)生單位、衛(wèi)生社區(qū)、衛(wèi)生小區(qū)、衛(wèi)生村“五創(chuàng)”工作。制定了《創(chuàng)建省、市級衛(wèi)生先進(jìn)單位（村）工作實(shí)施方案》，并下發(fā)至各辦事處，與創(chuàng)衛(wèi)工作相結(jié)合，創(chuàng)建工作已全面開展。

二、制定2015年度“健康大使講健康”工作計(jì)劃，確定10個(gè)健康主題，15期講座內(nèi)容，目前已進(jìn)行6期。

三、扎實(shí)做好第26個(gè)愛國衛(wèi)生月工作。

一是參加了集中宣傳活動(dòng)。4月12日上午參加了全市以“遠(yuǎn)離病媒侵害、你我同享健康”為主題的第26個(gè)全國愛國衛(wèi)生月宣傳活動(dòng)。轄區(qū)內(nèi)的市口腔醫(yī)院、按摩醫(yī)院、傳染病醫(yī)院參加，展出展板5塊，發(fā)放各類宣傳材料一萬余份，著力營造人人參與的氛圍。二是全區(qū)結(jié)合創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治行動(dòng)。區(qū)103個(gè)開放式小區(qū)，77個(gè)村，把愛國衛(wèi)生月活動(dòng)作為全年愛國衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，結(jié)合創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作，開展轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治行動(dòng)。按照創(chuàng)衛(wèi)要求，有計(jì)劃、有步驟地開展集中整治活動(dòng)，落實(shí)長效管理機(jī)制，按照屬地管理的原則，對轄區(qū)內(nèi)單位、居民小區(qū)進(jìn)行整治，重點(diǎn)解決好背街小巷、樓、院內(nèi)部道路保潔、垃圾堆積、衛(wèi)生死角治理等問題。給全體居民發(fā)放倡議書，廣泛開展宣傳教育，引導(dǎo)居民了解創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的重大意義，使廣大居民自覺參與整治行動(dòng)。

四、積極做好創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市各項(xiàng)工作

區(qū)愛衛(wèi)辦發(fā)揮在我區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作中的協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

一是根據(jù)全國愛衛(wèi)會(huì)《國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》以及市委市政府《關(guān)于創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的意見》、《市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》的要求，制定了《區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》、《區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作責(zé)任書》草案，對任務(wù)目標(biāo)進(jìn)行分解，將責(zé)任落實(shí)到各辦事處及各委員部門，確保責(zé)任單位的每個(gè)指標(biāo)落實(shí)到位。

二是迎接了3月18日—20日省愛衛(wèi)辦專家組對我市進(jìn)行的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市考核鑒定工作。為做好迎查工作，按照要求，做好樣本點(diǎn)的確定上報(bào)工作，確定143個(gè)檢查點(diǎn)，制定迎查路線，準(zhǔn)備迎查資料。3月19日上午，專家組對我區(qū)的49個(gè)點(diǎn)進(jìn)行了考察，取得較為滿意的成績。

三是針對愛衛(wèi)辦在創(chuàng)衛(wèi)十項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)中承擔(dān)的兩大項(xiàng)工作職責(zé)：愛國衛(wèi)生組織管理及病媒生物防制工作。具體作了以下工作。1、針對愛國衛(wèi)生組織管理工作，去章丘市、諸城市學(xué)習(xí)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作經(jīng)驗(yàn)。實(shí)地查看了創(chuàng)衛(wèi)檔案資料，了解了創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作的整體情況、具體經(jīng)驗(yàn)做法。2、針對病媒生物防制工作，一是結(jié)合實(shí)際制定病媒生物防制工作方案下發(fā)各辦事處及有關(guān)責(zé)任部門。二是邀請市病媒生物防制講究所辛正所長，在二七街道辦事處鐵二社區(qū)居委會(huì)，對各街道辦事處分管領(lǐng)導(dǎo)、城管科長、居委會(huì)主任，進(jìn)行病媒生物防制現(xiàn)場培訓(xùn)。對病媒生物的防制方法、要領(lǐng)及滅鼠毒餌站的規(guī)范設(shè)置進(jìn)行了現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo)。三是按照屬地管理的原則，全區(qū)層層建立了病媒生物防制責(zé)任網(wǎng)絡(luò)，各責(zé)任部門、街道、社區(qū)、村（居）、單位都有病媒生物防制具體責(zé)任人。四是條塊結(jié)合落實(shí)防制責(zé)任。轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)落實(shí)；中小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)由教育局負(fù)責(zé)落實(shí)；公廁及垃圾中轉(zhuǎn)站由城管局負(fù)責(zé)落實(shí)；建筑工地由城鄉(xiāng)建設(shè)委負(fù)責(zé)落實(shí)；社區(qū)、村（居）、單位、農(nóng)貿(mào)市場、“八小”行業(yè)由各街道辦事處負(fù)責(zé)落實(shí)。五是愛衛(wèi)辦成立了創(chuàng)衛(wèi)病媒生物防制專項(xiàng)督導(dǎo)組，統(tǒng)一配備防制藥械，指導(dǎo)全區(qū)滅鼠毒餌站（盒）的規(guī)范布設(shè)，督導(dǎo)檢查全區(qū)病媒生物防制設(shè)施的健全完善。采取先全面展開，重點(diǎn)督導(dǎo)，再分組拉網(wǎng)式檢查和駐點(diǎn)盯守等方法，整體推進(jìn)全區(qū)病媒生物防制工作。達(dá)到全覆蓋不留盲點(diǎn)把病媒生物防制工作全面落實(shí)到位。

結(jié)合創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作，區(qū)統(tǒng)一組織開展以清除和控制四害孳生地為主要內(nèi)容的病媒生物春季集中消殺活動(dòng)，對“四害”孳生地進(jìn)行徹底清理，消除“四害”生存環(huán)境，有效降低了鼠、蟑、蚊、蠅等“四害”密度，確保密度控制在國家衛(wèi)生城市規(guī)定的范圍之內(nèi)。截至6月底，投入105萬元，安裝滅鼠毒餌站47000余個(gè)，免費(fèi)下發(fā)滅鼠藥6000公斤、滅蚊蠅藥8405公斤，噴霧器430臺，全面消殺公共區(qū)域達(dá)2400余萬平方米。按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)，完善“八小”行業(yè)防蠅設(shè)施，投資200余萬元，為“八小”行業(yè)統(tǒng)一安裝了防蠅簾，投放滅鼠毒餌盒22450余個(gè)。

五、按照區(qū)委開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)要求，認(rèn)真扎實(shí)地做好教育實(shí)踐活動(dòng)的各項(xiàng)工作。

自開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)以來，愛衛(wèi)辦黨支部認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、區(qū)委有關(guān)要求，深入進(jìn)行了學(xué)習(xí)教育、聽取意見建議、開展談話等環(huán)節(jié)的各項(xiàng)工作，邊學(xué)邊查、邊整邊改，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，確保了活動(dòng)不走過場，取得實(shí)效。

下半年工作打算：

一、繼續(xù)做好省、市級衛(wèi)生單位、衛(wèi)生社區(qū)、衛(wèi)生小區(qū)、衛(wèi)生村的創(chuàng)建工作，鞏固創(chuàng)建成果。

二、繼續(xù)抓好健康大使講健康“五進(jìn)”工作。

篇4

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。

為加強(qiáng)全縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，局成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長、黨委書記任組長，分管副局長任副組長，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人及局業(yè)務(wù)股室負(fù)責(zé)人為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠醫(yī)政股，具體負(fù)責(zé)全縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)督查、總結(jié)及信息報(bào)送等日常工作。制定了《縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施方案（2011-2013年）》、《縣2011年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程工作方案》、《縣2011年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程考核細(xì)則》，對工程任務(wù)細(xì)化分解，明確責(zé)任分工。各責(zé)任單位對照目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，制定年度工作方案，落實(shí)工作措施。

二、加強(qiáng)體系建設(shè)，提升服務(wù)能力。

（1）積極爭取項(xiàng)目，改善基礎(chǔ)設(shè)施。充分利用國債、危改、慈善、紅會(huì)等項(xiàng)目資金，認(rèn)真組織縣、鄉(xiāng)、村三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施得到明顯改善，縣鄉(xiāng)村三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)格局基本形成。

（2）加大設(shè)備投入，提高服務(wù)能力。近三年來，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)設(shè)備投入近2000萬元。其中，2011年縣人民醫(yī)院購置了16排-雙螺旋CT，增配了急救車等急救設(shè)備，縣中醫(yī)院添置了CR及高標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室等，疾控中心配備了功能齊全的檢驗(yàn)設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了電腦、X光機(jī)及B超、乳透儀、陰道鏡等檢測診療設(shè)備，車橋、豐林等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了急救車，建立了全縣120、920急救體系和綠色通道救治體系，運(yùn)行暢通，有效提升了服務(wù)能力。

（3）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升人員素質(zhì)。一是2008至2010年我縣持續(xù)實(shí)施人才“綠色通道”，衛(wèi)生系統(tǒng)共招聘醫(yī)技人員99人，其中三支一扶41人，省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師8人，引進(jìn)研究生1人，到省外醫(yī)學(xué)院招錄本科以上畢業(yè)生7人，面向社會(huì)招聘42人，全部充實(shí)到醫(yī)療第一線；二是注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。三是儲備基層醫(yī)務(wù)后備人才。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生14名。五是重視鄉(xiāng)土人才培訓(xùn)、培養(yǎng)和使用。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)水平。

（1）公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

①疾病預(yù)防控制能力建設(shè)

一是注重疾控中心實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。疾控中心已通過省質(zhì)監(jiān)局組織計(jì)量認(rèn)證復(fù)審考核，達(dá)到生物安全和質(zhì)量管理體系要求。二是開展了績效考核。2011年疾控中心績效考核已完成部分自評，相關(guān)數(shù)據(jù)錄入、資料匯總及整理將于2012年1月完成。三是開展疾控專業(yè)人員培訓(xùn)。主任積極參加縣級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職業(yè)化培訓(xùn)，安排2名檢驗(yàn)人員參加省疾控中心業(yè)務(wù)進(jìn)修，成績優(yōu)秀；26名在職專業(yè)技術(shù)人員全部參加雙衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)考核，合格率100%。

②血吸蟲防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

對內(nèi)積極參加上級血防專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，有效提升了血防工作人員業(yè)務(wù)能力；對外努力開展健康教育活動(dòng)，組織培訓(xùn)中小學(xué)師資，講授血防知識課，發(fā)放實(shí)用宣傳品，較好地傳播和普及了血防知識，提高了群眾防病意識。

③衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。

一是成立了組織。縣成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了應(yīng)急預(yù)案，每年安排專項(xiàng)資金用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，并納入財(cái)政預(yù)算；局成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和處理專業(yè)隊(duì)伍，設(shè)有應(yīng)急辦公室，掛靠疾控保健股，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作；縣疾控中心設(shè)立應(yīng)急物資儲備庫，對照《縣級應(yīng)急物資儲備目錄》完善了應(yīng)急處置藥品、器械及防護(hù)裝備，專人專帳管理。二是開展了培訓(xùn)。組織開展衛(wèi)生應(yīng)急二級培訓(xùn)，先對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及公共衛(wèi)生工作人員50余人進(jìn)行師資培訓(xùn)，再由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位人員進(jìn)行培訓(xùn)，參訓(xùn)率均達(dá)90%以上。三是開展了應(yīng)急演練。2011年6月22日組織開展了人感染高致病性禽流感疫情應(yīng)急演練，并對應(yīng)急演練情況進(jìn)行綜合點(diǎn)評，通過多措并舉，大大提高了衛(wèi)生應(yīng)急水平。

④婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

一是強(qiáng)化婦幼保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。縣婦保所長參加了全省婦幼保健所長規(guī)范化培訓(xùn)；組織參加全市、全縣產(chǎn)科急救技術(shù)培訓(xùn)縣級30人次，鄉(xiāng)級12人次；新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)縣級30人次，鄉(xiāng)級12人次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

二是提升婦幼保健機(jī)構(gòu)管理能力。縣人民醫(yī)院為“縣級產(chǎn)科急救中心”已通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收；有產(chǎn)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè)達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率78%。縣婦幼保健所兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)正在積極籌建，將按有關(guān)程序申報(bào)驗(yàn)收。積極爭取國家婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，必需設(shè)備配備率達(dá)40%。

（2）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

①縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。積極開展縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，合格率95%；選派3名骨干醫(yī)師和專業(yè)技術(shù)人員到上級三級醫(yī)院免費(fèi)接受專業(yè)培訓(xùn)；加快醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，縣級綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展率達(dá)95%，急診與住院患者中急危重癥和疑難疾病診療比重達(dá)12%，住院病人外轉(zhuǎn)率3%；縣人民醫(yī)院麻醉科、骨科、心血科內(nèi)科、產(chǎn)科四科達(dá)到重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；急診科已列入十二五規(guī)劃作為重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)先安排。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，5位正副院長都參加了上海交大、武漢華中科技大學(xué)EMBA培訓(xùn)，有效提升管理能力。《縣人民醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目信息化建設(shè)實(shí)施方案》已制定，重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS)、電子病歷（EMR)、醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）和檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS)，目前已建立HIS管理系統(tǒng)。縣人民醫(yī)院通過“二甲”評審，縣中醫(yī)院正在迎接“二甲”復(fù)審。縣人民醫(yī)院還與南昌市第一醫(yī)院、省人民醫(yī)院、南大附屬口腔醫(yī)院、一、二附屬醫(yī)院等多家省級醫(yī)院建立合作關(guān)系，請派專家來查房、會(huì)診、講課100余次，結(jié)成省縣共建科室2個(gè)等，以此來提高服務(wù)能力。

②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)。

按照上級要求和實(shí)際需求，我縣選拔兩批農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象共8名，簽訂協(xié)議免費(fèi)培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)本專科生11人，申報(bào)了10名省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師需求計(jì)劃，擬向社會(huì)公開招錄醫(yī)師6名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)72%；13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中4所中心衛(wèi)生院有1所可提供口腔技術(shù)服務(wù)，配備了1名執(zhí)業(yè)醫(yī)生和口腔治療椅等設(shè)備。有4所衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科室，參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用網(wǎng)上直報(bào)率達(dá)100%；推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度和收入分配制度綜合改革，成立了改革領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施方案》，所有公共衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按“績效考核、優(yōu)績優(yōu)酬”實(shí)施績效工資管理。全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了電腦，從本月起全部實(shí)行網(wǎng)上集中藥品采購，基藥實(shí)行零利率銷售。

（3）城市醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

實(shí)施城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，省市共同選派5人，縣級醫(yī)院共同選派5人；二級綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展率達(dá)95%，醫(yī)療技術(shù)整體質(zhì)量評價(jià)結(jié)果達(dá)85%，病人外轉(zhuǎn)率3%，院長職業(yè)化培訓(xùn)率達(dá)80%，開展臨床路徑管理病種數(shù)13個(gè)，入徑管理病人占出院病人總數(shù)比例達(dá)2.2%，新農(nóng)合病人即時(shí)結(jié)報(bào)率100%。

（4）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)

衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)用房建設(shè)已全面啟動(dòng)，完成了用房建設(shè)的用地規(guī)劃、環(huán)評、可行性研究報(bào)告的審批；通過選派省市培訓(xùn)和單位自主培訓(xùn)等形式，著力培養(yǎng)復(fù)合型業(yè)務(wù)骨干，提高執(zhí)法能力，衛(wèi)生許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達(dá)90%以上；配置衛(wèi)生執(zhí)法車一輛，配備了一氧化碳、二氧化碳、甲醛、X(Y)線等快速檢測儀器，各種儀器均處于功能狀態(tài)，使用率達(dá)95%以上；2008年開始著手加強(qiáng)三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校聘用衛(wèi)生監(jiān)督員、對村聘用衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。

（5）衛(wèi)生信息化能力建設(shè)。

篇5

一、工作目的和意義

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作是貫徹落實(shí)黨的精神和市委市政府關(guān)于“人才強(qiáng)市”戰(zhàn)略，踐行科學(xué)發(fā)展觀，推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、健康、快速發(fā)展的一項(xiàng)重要工作，是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)有益探索。通過此項(xiàng)工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘一批執(zhí)業(yè)醫(yī)師，解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師和有一定經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生的現(xiàn)實(shí)困難，吸引一批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)農(nóng)村、扎根農(nóng)村，帶動(dòng)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，探索并逐步建立為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長效機(jī)制。

二、工作目標(biāo)

從年開始，每年為我縣無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘一批執(zhí)業(yè)醫(yī)師，力爭五年后每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

三、招聘對象及基本條件

招聘具有以下條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到我縣無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作5年，開展注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、醫(yī)技工作，承擔(dān)農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療。

（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

（二）具有良好的政治素質(zhì)、思想品德和職業(yè)道德，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和立志扎根農(nóng)村為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作貢獻(xiàn)的決心；

（三）身體健康；

（四）男年齡在55歲以下、女年齡在50歲(具體年齡時(shí)間界限以當(dāng)年的招聘簡章為準(zhǔn))以下。

我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編職工不屬于招聘對象；尚未解除黨紀(jì)、政紀(jì)處分或正在接受紀(jì)律審查的人員，以及刑事處罰期限未滿或涉嫌違法犯罪正在接受司法調(diào)查尚未做出結(jié)論的人員不屬于招聘范圍。

四、工作組織實(shí)施

（一）實(shí)施原則

市級相關(guān)部門指導(dǎo)，縣人民政府負(fù)責(zé)工作的實(shí)施。按照政府推動(dòng)、單位需求、個(gè)人自愿的原則，充分發(fā)揮各部門各單位的積極性，共同推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則和任人唯賢、德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)，招聘有真才實(shí)學(xué)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

（二）組織管理

1．衛(wèi)生部、財(cái)政部研究制定指導(dǎo)意見和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)檢查，安排中央財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

2．衛(wèi)生部成立全國項(xiàng)目管理辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部人事司，負(fù)責(zé)會(huì)同有關(guān)部門研究制定指導(dǎo)意見、相關(guān)政策并進(jìn)行指導(dǎo)檢查，總結(jié)評估試點(diǎn)工作，協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題。

3．市衛(wèi)生局成立市項(xiàng)目管理辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局人事處，負(fù)責(zé)會(huì)同縣財(cái)政、人力社保等有關(guān)部門研究制定試點(diǎn)工作實(shí)施方案，組織實(shí)施執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、崗前培訓(xùn)、跟蹤服務(wù)和監(jiān)督評估考核，制定招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦法、崗前培訓(xùn)辦法、經(jīng)費(fèi)管理辦法、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法和評估考核辦法，建立招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫，加強(qiáng)招聘工作的管理、監(jiān)督和協(xié)調(diào)。

4．縣衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)受聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師的日常管理、考核和服務(wù)工作，并根據(jù)考核情況核撥項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。要將招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)和管理納入工作的重要內(nèi)容，根據(jù)招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理考核辦法、經(jīng)費(fèi)管理辦法，負(fù)責(zé)落實(shí)相關(guān)具體工作，確保招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師能充分發(fā)揮作用，使招聘工作取得預(yù)期的效果。

（三）宣傳動(dòng)員

市項(xiàng)目管理辦公室制定招聘工作宣傳辦法，分別通過人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)、衛(wèi)生信息網(wǎng)、醫(yī)藥衛(wèi)生信息網(wǎng)、市內(nèi)各大媒體進(jìn)行宣傳動(dòng)員，擴(kuò)大社會(huì)知曉面和參與面。

縣衛(wèi)生局、縣人力社保局和有線電視臺、今日、新華網(wǎng)頻道、縣人民政府公眾信息網(wǎng)等新聞媒體要通過多形式、多渠道進(jìn)行宣傳動(dòng)員，讓更多符合條件的優(yōu)秀人員報(bào)名。

五、人員招聘與管理

（一）招聘指標(biāo)與具體職位

每年由縣衛(wèi)生局根據(jù)需求上報(bào)招聘指標(biāo)與具體職位，再由市衛(wèi)生局下達(dá)具體指標(biāo)，使用招聘指標(biāo)原則上按照“集中使用、重點(diǎn)扶持”的方式，重點(diǎn)解決無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平。

（二）招聘方式和程序

招聘按照市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人事局《關(guān)于印發(fā)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》(渝衛(wèi)〔〕126號)精神，采取面試與考核考察相結(jié)合的方式進(jìn)行。

縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門要配合市項(xiàng)目管理辦公室做好招聘工作。招聘遵循“公開、公平、公正、擇優(yōu)”的原則，按下列程序進(jìn)行：簡章自愿報(bào)名資格審查考核體檢考察公示簽訂合同集中培訓(xùn)注冊上崗。

（三）簽訂合同

由聘用單位和招聘醫(yī)師在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師聘用合同》，明確合同各方的權(quán)利和義務(wù)、聘用期限，聘用合同由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一上報(bào)市項(xiàng)目管理辦公室備案。

（四）人員管理

1．委托市衛(wèi)生人才交流中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)招聘醫(yī)師的戶口、檔案、繼續(xù)教育、職稱晉升、保險(xiǎn)等管理。戶口也可保留在原戶籍所在地。

2．縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)招聘醫(yī)師日常管理和監(jiān)督管理，認(rèn)真執(zhí)行市項(xiàng)目管理辦公室制訂的人員管理辦法。每季度對招聘醫(yī)師進(jìn)行德、能、勤、績隨訪；負(fù)責(zé)辦理招聘醫(yī)師注冊手續(xù)或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、范圍變更手續(xù)；按月?lián)芨墩衅羔t(yī)師補(bǔ)助。

3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)招聘醫(yī)師的行政、業(yè)務(wù)日常管理，并作好出勤記載，負(fù)責(zé)招聘醫(yī)師年度考核、繼續(xù)教育、職稱晉升、黨團(tuán)組織關(guān)系等，為招聘醫(yī)師提供必要的工作和住宿條件。

（五）培訓(xùn)與注冊上崗

所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師統(tǒng)一參加市項(xiàng)目管理辦公室組織的培訓(xùn)，時(shí)間1個(gè)月。縣衛(wèi)生局、用人單位負(fù)責(zé)辦理招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)等。

六、保障措施

（一）試點(diǎn)工作所需資金由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)，以中央財(cái)政為主。財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金，對招聘醫(yī)師按每人每年萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。市財(cái)政按每人每年不低于5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，用于招聘醫(yī)師的“五險(xiǎn)”單位繳納部分。

（二）招聘醫(yī)師在服務(wù)期間，按照招聘單位績效考核分配方案參與績效分配。

（三）招聘醫(yī)師在服務(wù)期間，符合晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的，按政策規(guī)定申報(bào)評審（考試）專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并享受農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員職稱優(yōu)惠政策（不含離退休的人員）。

（四）招聘醫(yī)師男年齡在45歲以下、女年齡在40歲以下（具體年齡時(shí)間界限以當(dāng)年的招聘簡章為準(zhǔn)）的人員（不含離退休的人員），服務(wù)期滿，本人自愿申請留下的，經(jīng)考核合格，可直接招聘為該單位在編正式職工（不參加事業(yè)單位公開招聘考試），其參加工作的時(shí)間從招聘之日起計(jì)算(在此以前屬國家公職人員的工齡連續(xù)計(jì)算)。

縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視此項(xiàng)工作，積極會(huì)同縣人力社保局、縣財(cái)政局等相關(guān)部門，開拓開創(chuàng)性地開展工作，制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)更多的執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與到試點(diǎn)工作中來，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)用得上、留得住的適用型人才。

七、監(jiān)督與評估

（一）主動(dòng)接受市項(xiàng)目辦的監(jiān)督。市項(xiàng)目辦每年組織一次市級督導(dǎo)與評估，督導(dǎo)評估內(nèi)容包括：經(jīng)費(fèi)管理使用情況、招聘醫(yī)師工作情況和項(xiàng)目取得的效果等。

（二）縣級衛(wèi)生行政部門受市項(xiàng)目辦的委托，每年度末完成項(xiàng)目開展情況報(bào)告，上報(bào)市項(xiàng)目管理辦公室。

篇6

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；護(hù)理；小兒腹瀉

小兒腹瀉是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，2歲以下嬰幼兒常見，長期以來嚴(yán)重危害著兒童的健康。近年來，隨著兒童保健工作受到重視，小兒腹瀉病原體變遷，臨床抗生素應(yīng)用不合理導(dǎo)致抗生素耐藥率上升等原因[1]，小兒腹瀉治療逐步施行臨床護(hù)理路徑管理，以期提高治療有效率、減少醫(yī)療費(fèi)用。由于患兒表達(dá)能力有限，臨床治療中護(hù)理工作顯得尤為重要。臨床護(hù)理路徑通過完善設(shè)計(jì)的整體護(hù)理管理，保證患兒獲得最佳護(hù)理質(zhì)量，避免了護(hù)理人為差異造成的護(hù)理效果不同，護(hù)理行為減少了隨意性，得到護(hù)理同行的廣泛實(shí)踐，現(xiàn)就我院實(shí)施臨床護(hù)理路徑對小兒腹瀉護(hù)理的效果分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2012年1月―2012年12月兒科收治腹瀉患兒132例，均符合1992年全國腹瀉病協(xié)作組《中國腹瀉病診斷治療方案》腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機(jī)分對照組和觀察組，對照組66例，其中男29例，女37例；漢族27例，維吾爾族39例；年齡：2歲者31例；發(fā)病季節(jié)：1～3月份10例，4～6月份19例，7～9月份24例，10～12月份13例，病程1～3d，腹瀉次數(shù)>6次/d，水電解質(zhì)平衡紊亂者6例。治療組66例，其中男31例，女35例；漢族26例，維吾爾族40例；年齡：2歲者31例；發(fā)病季節(jié)：1～3月份12例，4～6月份17例，7～9月份25例，10～12月份12例，病程1～4d，腹瀉次數(shù)>6次/d，水電解質(zhì)平衡紊亂者7例。2組患兒的一般情況均無明顯差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用輸液護(hù)理、飲食護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、控制感染、健康宣教、出院指導(dǎo)等傳統(tǒng)護(hù)理措施。

觀察組：由科主任，護(hù)士長，主治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士共同組成臨床護(hù)理路徑小組，根據(jù)制定的《小兒腹瀉臨床護(hù)理路徑》以時(shí)間為順序完成臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容包括入院指導(dǎo)，患兒入院護(hù)理評估，各項(xiàng)輔助檢查告知，小兒腹瀉知識宣教，執(zhí)行醫(yī)囑及兒科基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)，用藥、飲食、健康、心理護(hù)理，出院健康指導(dǎo)，階段目標(biāo)執(zhí)行結(jié)果和變異等以表格形式列出，以評估效果。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

以治愈率、住院天數(shù)、人均費(fèi)用、滿意度及小兒腹瀉知識掌握情況制作調(diào)查表，作為評價(jià)指標(biāo)，進(jìn)行對比分析。滿意度調(diào)查表分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。小兒腹瀉知識調(diào)查問卷通過問答形式判分，分值為10分，7～10分為優(yōu)，6～3為良，3分以下為差。

2 結(jié)果

由表可見觀察組的治愈率提高，住院天數(shù)縮短，人均費(fèi)用降低，滿意度增加，小兒腹瀉知識掌握情況明顯高于對照組，兩組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，通過比較分析有非常顯著的意義。

3 討論

臨床護(hù)理路徑全面、合理、科學(xué)的制定護(hù)理措施，是標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程。根據(jù)患兒的臨床病情，有針對性的做好護(hù)理工作，各項(xiàng)護(hù)理操作有計(jì)劃的落實(shí)，有效規(guī)范了護(hù)理人員的操作行為，督促護(hù)理人員不斷更新和掌握專業(yè)知識，病種人員配置細(xì)化，護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測，對護(hù)理效果能夠及時(shí)評估，并對病情變化和路徑變異進(jìn)行實(shí)時(shí)干預(yù)，杜絕了護(hù)理缺陷和差錯(cuò)，最大程度的實(shí)現(xiàn)臨床治療，達(dá)到了預(yù)期的治療效果，治愈率大幅提升。

臨床護(hù)理路徑表明確了護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，避免了隨意檢查和不合理治療，住院期間治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及床位費(fèi)賬目明晰，真正落實(shí)患者知情權(quán)的同時(shí)獲得了患者的配合。臨床護(hù)理路徑優(yōu)化了住院病人管理方式，從入院開始患者就能系統(tǒng)了解診療基本情況，保證了患者住院流程的連續(xù)性，各項(xiàng)檢查更為便捷，縮短了等候時(shí)間，不斷完善的護(hù)理實(shí)施方案打破了傳統(tǒng)護(hù)理的機(jī)械與盲目，護(hù)理質(zhì)控工作在自查和整改中進(jìn)步，醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間得到有效控制。

由于腹瀉小兒無法表達(dá)自己的病情，更是增加了家長的痛苦，護(hù)理人員的耐心和愛心顯得至關(guān)重要，護(hù)理人員在入院指導(dǎo)和健康宣教的同時(shí)增進(jìn)了相互了解，客觀的對患兒進(jìn)行病情評估對患兒的康復(fù)尤為關(guān)鍵，臨床護(hù)理路徑全面、科學(xué)的制定護(hù)理措施，對患兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)掌握病情變化，精心制定診療方案，遏制患兒病情發(fā)展，有利于消除患者“花錢看病”的負(fù)面心理，為后續(xù)開展的診療工作奠定了良好的開端，避免了醫(yī)患糾風(fēng)，也是新形勢下醫(yī)院“以人為本”的具體體現(xiàn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊永弘，進(jìn)一步關(guān)注兒科抗生素合理應(yīng)用和細(xì)菌耐藥[J]，中國實(shí)用兒科雜志， 2010，25 （1），1-3.

[2] 焦富勇等，小兒腹瀉病治療新進(jìn)展[J]，實(shí)用兒科臨床雜志，2011， 26（7）535-537.

[3] 劉昌花，臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用[J]，齊魯護(hù)理雜志2011，17（31）79-80.

篇7

【關(guān)鍵詞】保育人員；在職培訓(xùn)；臺灣

無論是在幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)還是家庭中，幼兒的保育工作都是促進(jìn)幼兒健康成長和發(fā)展的一項(xiàng)十分重要的工作。1995年，國家勞動(dòng)部組織有關(guān)專家制定了《保育員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《家庭服務(wù)員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，對保育人員應(yīng)該接受何種培訓(xùn)、擁有何種技能進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。自當(dāng)年起，能夠在正規(guī)托幼機(jī)構(gòu)和幼兒園中從事保育工作的人員必須通過國家職業(yè)資格考試并持有相應(yīng)證書。

在我國臺灣省，“保育人員”也被稱作“保母人員”，對于保母人員的專業(yè)培訓(xùn)有著嚴(yán)格而全面的系統(tǒng)。本文就臺灣省關(guān)于保姆人員培訓(xùn)的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理和評介，從中對我國大陸地區(qū)保育人員的專業(yè)技能培訓(xùn)獲得啟示。

一、臺灣省保母人員專業(yè)訓(xùn)練的歷史演變

臺灣省保母人員的訓(xùn)練始于1987年臺北市政府委托臺北家庭扶助中心（現(xiàn)更名為臺灣兒童暨家庭扶助基金會(huì)臺北分會(huì)南區(qū)分事務(wù)所）試辦“鄰里托兒-保母訓(xùn)練”，1989年起臺北市政府正式委托民間團(tuán)體辦理保母人員訓(xùn)練方案，每期上課60小時(shí)；高雄市則是自1989年和高雄家扶中心合作推動(dòng)“家庭托育人員服務(wù)訓(xùn)練”；1992年起，全省各縣市陸續(xù)開辦保母人員基礎(chǔ)訓(xùn)練；1997年《兒童福利專業(yè)人員訓(xùn)練實(shí)施方案》規(guī)定保母人員至少需訓(xùn)練滿80小時(shí)才可以參加保母人員技術(shù)士技能檢定，各縣市政府與民間團(tuán)體陸續(xù)開辦保母人員訓(xùn)練，協(xié)助有醫(yī)院從事保母工作者參與保母人員技術(shù)士考試，以提升保母人員的素質(zhì)。

1987年臺北市政府委托臺北家扶中心辦理免費(fèi)的保母人員訓(xùn)練，訓(xùn)練課程內(nèi)容為：①嬰幼兒營養(yǎng)與食物調(diào)配；②嬰幼兒發(fā)展與輔導(dǎo)；③嬰幼兒保育（衛(wèi)生保健）；④嬰幼兒教育與實(shí)習(xí)；⑤親職溝通；⑥嬰幼兒服務(wù)的展望；⑦家庭托育中心的環(huán)境；⑧嬰幼兒溝通；⑨嬰幼兒游戲與玩具；⑩鄰里托兒服務(wù)之認(rèn)識；⑪兒童保護(hù)觀念與作法；⑫嬰幼兒疾病；⑬親子關(guān)系與管教；⑭托兒的法律常識；⑮專題演講與討論等。

1997年臺灣省內(nèi)政部規(guī)定保母人員的基礎(chǔ)訓(xùn)練類別為職業(yè)倫理、嬰幼兒托育、幼兒發(fā)展、嬰幼兒保育、嬰幼兒衛(wèi)生保健、嬰幼兒生活與環(huán)境與親職教育，課程內(nèi)容如表1：

2000年臺灣省內(nèi)政部兒童局以《社區(qū)保母支持系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃》作為推動(dòng)保母人員督導(dǎo)管理制度之依據(jù)，將保母人員的督導(dǎo)管理內(nèi)容分為職前訓(xùn)練、媒合轉(zhuǎn)介與支持輔導(dǎo)（包含咨詢、家訪輔導(dǎo)、在職訓(xùn)練），同時(shí)將保母人員的基礎(chǔ)訓(xùn)練界定為保母人員的職前訓(xùn)練，是參加保母人員技術(shù)士技能檢定的資格條件。自此，臺灣省保母人員訓(xùn)練分為了職前訓(xùn)練與在職訓(xùn)練兩種。

2005年內(nèi)政部兒童局將保母人員職前訓(xùn)練的核心課程修訂為7學(xué)分126小時(shí)，職前訓(xùn)練的核心課程包括兒童及少年服務(wù)法規(guī)、嬰幼兒發(fā)展、親職教育、托育服務(wù)概論、嬰幼兒環(huán)境規(guī)劃及活動(dòng)設(shè)計(jì)、嬰幼兒健康照顧、嬰幼兒照護(hù)技術(shù)等七類。保母人員職前訓(xùn)練的核心課程內(nèi)容如表2：

從職前訓(xùn)練的核心課程內(nèi)容可以了解到臺灣省保母人員應(yīng)具備嬰兒發(fā)展、健康照顧、營養(yǎng)、托育環(huán)境規(guī)劃、學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)、托育相關(guān)政策法規(guī)、親職教育等知識與技能，對于只完成了臺灣省義務(wù)教育或者非幼保相關(guān)科系畢業(yè)者必須先接受保母人員職前培訓(xùn)的核心課程，完成核心課程訓(xùn)練才能參加臺灣省行政院勞工委員會(huì)舉辦的保母人員技術(shù)士技能檢定。

而從臺灣省行政院勞工委員會(huì)制定的《保母人員技術(shù)士技能檢定規(guī)范》可知，保母人員檢定范圍包括學(xué)科及術(shù)科測驗(yàn)兩部分。學(xué)科部分，主要是測驗(yàn)兒童及少年福利專業(yè)人員保母人員核心課程的內(nèi)容，即職業(yè)倫理、嬰幼兒托育導(dǎo)論、嬰幼兒發(fā)展、嬰幼兒保育、嬰幼兒衛(wèi)生保健、嬰幼兒生活與環(huán)境和親職教育的內(nèi)容。術(shù)科測驗(yàn)則包括游戲?qū)W習(xí)區(qū)、清潔區(qū)、調(diào)制區(qū)、安全醫(yī)護(hù)區(qū)等技能檢定。

從保母人員專業(yè)訓(xùn)練發(fā)展的演變可知，在專業(yè)訓(xùn)練上是由局部地區(qū)擴(kuò)展到全省實(shí)施的，訓(xùn)練時(shí)數(shù)由80小時(shí)增加至126小時(shí)。訓(xùn)練期分為職前訓(xùn)練與在職訓(xùn)練，并由職前訓(xùn)練與保母技術(shù)士技能檢定兩部分相結(jié)合，強(qiáng)制非幼保相關(guān)專業(yè)者接受專業(yè)訓(xùn)練。

二、臺灣保母人員在職訓(xùn)練的實(shí)施

臺灣省保母人員在職培訓(xùn)開始于1999年，臺北市政府委托信誼基金會(huì)與臺北家扶中心試辦了“保母督導(dǎo)系統(tǒng)”。該系統(tǒng)首次以訓(xùn)練、媒合以及督導(dǎo)三合一的方式，讓完成訓(xùn)練的保母人員能繼續(xù)接受督導(dǎo)——一方面給于保母人員支持，另一方面透過督導(dǎo)系統(tǒng)督導(dǎo)保母人員的托育品質(zhì)。2000年臺灣省內(nèi)政部兒童局正式將保母人員的在職訓(xùn)練納入《社區(qū)保母支持系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃》的文本中，以提升保母人員照顧幼兒的服務(wù)品質(zhì)。

（一）保母人員的在職訓(xùn)練

臺灣省內(nèi)政部兒童局自2000年起規(guī)定各縣市的社區(qū)保母系統(tǒng)每年必須辦理系統(tǒng)內(nèi)保母人員的在職訓(xùn)練，訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)由內(nèi)政部兒童局補(bǔ)助；未參加訓(xùn)練的保母必須退出社區(qū)保母系統(tǒng)，完成訓(xùn)練后才能重新加入社區(qū)保母系統(tǒng)。由于大多數(shù)保母人員的托育時(shí)間為星期一到星期五，所以社區(qū)保母系統(tǒng)多利用假日舉辦保母人員的在職訓(xùn)練。同時(shí)，為了節(jié)省訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)與訓(xùn)練時(shí)間，一般而言在職訓(xùn)練多采用密集式課堂授課方式進(jìn)行。

各社區(qū)保母系統(tǒng)對保母人員安排的在職訓(xùn)練內(nèi)容多以內(nèi)政部兒童局每年所規(guī)定的訓(xùn)練內(nèi)容為范圍進(jìn)行課程規(guī)劃，并且在辦理保母人員在職訓(xùn)練前必須將訓(xùn)練計(jì)劃陳報(bào)各縣市政府備查。2007年內(nèi)政部兒童局《社區(qū)保母系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃》規(guī)定，保母人員必修的在職訓(xùn)練內(nèi)容為：兒童保護(hù)、衛(wèi)生保健、發(fā)展遲緩兒童篩檢、嬰幼兒發(fā)展與學(xué)習(xí)、保母情緒管理、托育倫理。2008年規(guī)定保母人員必修的在職訓(xùn)練內(nèi)容為：分享育兒照顧新知、育兒經(jīng)驗(yàn)分享、提升保母自我照顧能力、兒童保護(hù)、衛(wèi)生保健（視力保健、口腔保健以及健康）、發(fā)展遲緩兒童篩檢保育、嬰幼兒發(fā)展與學(xué)習(xí)、保母情緒管理、意外事故預(yù)防與處理、托育倫理等。

（二）臺北市保母人員的在職訓(xùn)練

將2006年至2008年臺北市所辦理的保母人員在職訓(xùn)練課程內(nèi)容警醒歸納整理如下表：

表3：2006年至2008年臺北市保母人員在職訓(xùn)練內(nèi)容一覽表

年 在職訓(xùn)練內(nèi)容

2006 幼兒腸胃功能認(rèn)識與保健、中年婦女之身心適應(yīng)、嬰幼兒過敏疾病認(rèn)識與照護(hù)、嬰幼兒衛(wèi)生與保健、幼兒生活教養(yǎng)、保母日志撰寫、嬰幼兒感覺統(tǒng)合與潛能開發(fā)、兒童保護(hù)、口腔清潔與齲齒防治、嬰幼兒身體發(fā)展與醫(yī)療保健、行為觀察與處理原則、游戲?qū)W習(xí)設(shè)計(jì)、保母情緒管理、嬰幼兒按摩理論與實(shí)務(wù)、嬰幼兒副食品、親子活動(dòng)設(shè)計(jì)、說故事研習(xí)營、幼兒創(chuàng)意語文、兒童發(fā)展遲緩、社區(qū)保母系統(tǒng)計(jì)劃說明、急救CPR、更年期婦女的保健、談?dòng)變呵榫w、親職溝通、如何與家長簽訂保母任務(wù)契約、動(dòng)手做玩具、哺育母乳、保母責(zé)任險(xiǎn)說明、嬰幼兒發(fā)展評估相關(guān)資源整合及運(yùn)用、0-3歲幼兒發(fā)展認(rèn)識與協(xié)助、培養(yǎng)嬰幼兒注意力、幼兒聽力發(fā)展認(rèn)識與協(xié)助、應(yīng)用音樂啟發(fā)嬰幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展、嬰幼兒意外緊急處理、保母與家長溝通技巧、嬰幼兒營養(yǎng)之均衡發(fā)展、早產(chǎn)兒的居家照顧、家庭托育環(huán)境的規(guī)劃與布置。

2007 新生兒與嬰兒疾病觀護(hù)與急救、從營養(yǎng)與副食品談嬰幼兒健康、幼兒常用食品營養(yǎng)成分與體質(zhì)關(guān)系分析、0-3歲親子音樂游戲、危機(jī)預(yù)防與處理、從清潔與收納談托育環(huán)境維護(hù)、保母托育相關(guān)政策、各類營養(yǎng)素對各年齡層之重要性、嬰幼兒急癥的處置與照護(hù)、由醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看學(xué)習(xí)障礙、感覺統(tǒng)合、幼兒語言發(fā)展與唇腭裂幼兒之照護(hù)、幼兒獨(dú)立人格訓(xùn)練、幼兒按摩技巧、育兒工作者易發(fā)生的職業(yè)傷害、受虐兒童與目睹家暴的認(rèn)識與處遇、兒童視力保健、0-4歲發(fā)展檢核表實(shí)作技巧、嬰幼兒教具制作、0-6歲兒童行為改變技術(shù)、說故事研習(xí)、保姆情緒控制管理、保母專業(yè)倫理、兒童哲學(xué)與教學(xué)、如何幫助情緒障礙的孩子、托育事件個(gè)案探討、文化古跡參訪、意外保險(xiǎn)、游戲治療活動(dòng)設(shè)計(jì)、保母職場壓力管理及心理調(diào)適、學(xué)齡前幼兒口腔保健、用藥安全、保母與家長的溝通技巧、嬰幼兒發(fā)展檢核、以只能治療角度看0-3歲的幼兒發(fā)展、保母形象建立、會(huì)談技巧、兒童托育政策與居家式兒童照護(hù)服務(wù)管理自治條例說明、保母系統(tǒng)與勞動(dòng)權(quán)益、嬰幼兒常見的皮膚病、早產(chǎn)兒照護(hù)、嬰幼兒意外預(yù)防與處理、0-3歲激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)潛能、0-3歲分離焦慮情緒與處理、寶寶腹瀉與便秘的預(yù)防與照護(hù)、新生兒的照護(hù)、發(fā)展遲緩兒童篩檢、嬰幼兒發(fā)展與學(xué)習(xí)、嬰幼兒的感覺統(tǒng)合、嬰幼兒的安全-CPR。

2008 意外傷害預(yù)防與處理、幼兒腦力潛能開發(fā)、托育經(jīng)驗(yàn)分享、如何與0-3歲幼兒說故事、如何培養(yǎng)孩子學(xué)習(xí)力、專注力、記憶力、托育契約權(quán)利義務(wù)說明與簽訂原則、保姆自我照顧分享、公共衛(wèi)生與傳染病預(yù)防、圖書故事與幼兒發(fā)育、幼兒色彩學(xué)、幼兒游戲心理與行為、善用學(xué)習(xí)策略提升學(xué)習(xí)成效、傳媒對幼兒早期發(fā)展的影響、多元文化與幼兒教育、家庭與法律、兒童發(fā)展篩檢介紹、保母情緒與壓力管理、早產(chǎn)兒居家招呼、系統(tǒng)政策及托育輔助業(yè)務(wù)說明、0-2歲嬰幼兒適性發(fā)展游戲活動(dòng)設(shè)計(jì)、衛(wèi)生保健（視力、口腔及）、新CPR訓(xùn)練、兒童保護(hù)、穿出自信（保母形象管理與溝通）、嬰幼兒良好飲食習(xí)慣、認(rèn)識孩子與照顧者的依附關(guān)系、有效的家計(jì)管理、認(rèn)識母乳、認(rèn)識兒虐與法律常識、增進(jìn)幼兒適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)能力與改善構(gòu)音、托育環(huán)境規(guī)劃與安全、嬰幼兒的發(fā)展與學(xué)習(xí)、托育倫理、寶寶日記書寫技巧、如何和家長做有效的溝通。

臺北市保母人員的在職訓(xùn)練從1999年起實(shí)施已10年，起初由臺北市政府委托民間團(tuán)體辦理，2000年起依照臺灣省內(nèi)政部兒童局的規(guī)定由各社區(qū)保母系統(tǒng)辦理。多年來各社區(qū)保母系統(tǒng)辦理的保母人員在職訓(xùn)練為配合保母的時(shí)間多于假日舉辦，訓(xùn)練方式則以課堂講授方式進(jìn)行，在職訓(xùn)練內(nèi)容依循當(dāng)年臺灣省內(nèi)政部兒童局規(guī)定的必修課程進(jìn)行調(diào)整和規(guī)劃。

綜上所述，從臺北市各社區(qū)保母系統(tǒng)自2006年至2008年所舉辦的保母人員在職訓(xùn)練內(nèi)容觀之，每年的在職訓(xùn)練內(nèi)容差異并不大，這應(yīng)該與內(nèi)政部兒童局已對保母人員在職訓(xùn)練課程內(nèi)容做了原則性規(guī)范有關(guān)。而各區(qū)保母系統(tǒng)辦理保母人員在職訓(xùn)練前亦會(huì)參考保母人員的建議對訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，保母人員多建議增加工作上需要的知識技能或保母人員自我照顧的需求。

三、對我國大陸地區(qū)保育人員專業(yè)培訓(xùn)的啟示

對臺灣省保母人員職業(yè)培訓(xùn)的歷史沿革以及訓(xùn)練課程內(nèi)容的梳理，可以看出在臺灣省對于保育人員訓(xùn)練的內(nèi)容不僅包括了幼兒保育的專業(yè)知識和技能，同時(shí)也涵蓋了對于專業(yè)倫理和個(gè)人發(fā)展的素質(zhì)培訓(xùn)。

而在我國的大陸地區(qū)，對于保育人員的專業(yè)培訓(xùn)目前還只是對職前培訓(xùn)有著嚴(yán)格的要求，在職培訓(xùn)并未有著明確的規(guī)定以促進(jìn)其繼續(xù)發(fā)展。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》中對于保育員的要求來看，對于保育員的專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容還僅僅是關(guān)注對幼兒生理心理的了解、幼兒常見疾病和護(hù)理方法以及對幼兒教育保育的技能等，而對于保育人員的專業(yè)倫理、職業(yè)發(fā)展、與家庭和幼兒的溝通以及共創(chuàng)支持保育人員專業(yè)發(fā)展平臺的關(guān)注較少。

基于以上對于我國臺灣省保育人員專業(yè)培訓(xùn)的述評以及對于我國大陸地區(qū)保育人員培訓(xùn)的比較，可以看出我國大陸地區(qū)可以在保育人員的專業(yè)倫理、在職培訓(xùn)、專業(yè)發(fā)展以及職業(yè)生涯規(guī)劃等方面給予更多的重視，為提高保育人員自身素質(zhì)和保育質(zhì)量打造更好的平臺。

參考文獻(xiàn)：

[1] 關(guān)于頒發(fā)保育員、家庭服務(wù)員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)的通知[J].創(chuàng)業(yè)者，1997(6)

[2] 李慧娟.家庭保母訓(xùn)練方案之評估研究——以臺北家庭扶助中心鄰里托兒服務(wù)方案為例[D]，1989

[3] 臺灣省內(nèi)政部.兒童福利專業(yè)人員訓(xùn)練實(shí)施方案，1997

[4] 臺灣省內(nèi)政部兒童局，兒童福利專業(yè)人員保母人員核心課程，2005

[5] 臺灣省行政院勞工委員會(huì).保母人員技術(shù)士技能檢定規(guī)范，2007。

[6] 臺北市政府社會(huì)局.臺北市政府社會(huì)局試辦保母督導(dǎo)系統(tǒng)計(jì)劃，1999

[7] 臺灣省內(nèi)政部兒童局.社區(qū)保母支持系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃，2000

[8] 臺北市政府社會(huì)局.臺北市政府社會(huì)局90年度業(yè)務(wù)報(bào)告，2001

[9] 張美美.臺北市保母人員在職訓(xùn)練需求之研究，2009

[10] 臺北市政府社會(huì)局.臺北市政府社會(huì)局97年度業(yè)務(wù)報(bào)告，2008

篇8

【關(guān)鍵詞】監(jiān)測點(diǎn)校學(xué)生常見病防治狀況分析

【中圖分類號】R197.65 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)01-00-01

為調(diào)查學(xué)生常見病變化情況,以便為針對性開展健康教育,實(shí)施營養(yǎng)干預(yù),為學(xué)生常見病防治提供科學(xué)依據(jù),對阜新市2005年和2008年監(jiān)測點(diǎn)校學(xué)生常見病監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較,現(xiàn)將結(jié)果比較分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

按照《全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況實(shí)施方案和檢測細(xì)則》的統(tǒng)一規(guī)定,對2005年和2008年阜新市監(jiān)測點(diǎn)校體質(zhì)調(diào)研監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。[1]

1.2 方法

各項(xiàng)指標(biāo)的檢測均按《中國學(xué)生體質(zhì)健康狀況監(jiān)測工作手冊》規(guī)定進(jìn)行,檢測項(xiàng)目為學(xué)生常見病(沙眼、蛔蟲、貧血、營養(yǎng)不良、齲齒)等方面。

2 結(jié)果

沙眼患病率:由2005年的3.2%下降為2008年的2.3%;蛔蟲感染率:我市學(xué)生蛔蟲感染率2005年1.6%,2008年檢查沒有查到蛔蟲卵,感染率為0;貧血患病率:由2005年的6.0%下降到2008年的4.4%營養(yǎng)不良:城市學(xué)生營養(yǎng)不良患病率由2005年的28.4%下降到2008年的27.7%,農(nóng)村學(xué)生患病率由2005年的27.2上升到2008年30.5%。視力低下患病率城市由2005年的49.6%上升到2008年的68.5%。農(nóng)村由2005年的46.6%上升到2008年的59.9%;齲齒患病率:2005年同2008年相比,城市學(xué)生由22.8%上升到33.3%,農(nóng)村學(xué)生由14.1%上升到29.3%。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn),學(xué)生常見病防治取得顯著成效,沙眼、蛔蟲、貧血呈下降趨勢,營養(yǎng)不良患病率城市下降,農(nóng)村增高,近視眼在增多,齲齒略有上升。[2]

沙眼患病率:2008年學(xué)生沙眼患病率為2.3%,已經(jīng)省和國家檢查驗(yàn)收,成為無沙市(沙眼患病率低于3%),以前每年要對全市中小學(xué)生普投利福平眼藥水兩次治療沙眼。今后,將對學(xué)生加強(qiáng)防治沙眼知識的宣傳工作,僅對患沙眼的學(xué)生進(jìn)行治療。

蛔蟲感染率:我市學(xué)生蛔蟲感染率2005年1.6%,2008年檢查沒有查到蛔蟲卵,感染率為0,以前每年對全市學(xué)生普投驅(qū)蛔藥一次,進(jìn)行集體驅(qū)蛔,經(jīng)過多年的檢驗(yàn),效果是非常好的。今后,將加強(qiáng)對學(xué)生的監(jiān)測,但不在學(xué)生中進(jìn)行集體驅(qū)蛔。

貧血患病率:由2005年的6.0%下降到2008年的4.4%達(dá)到了國家學(xué)生常見病防治方案的目標(biāo)管理(10%以下)的要求。已對貧血學(xué)生發(fā)送《給貧血學(xué)生家長的一封公開信》說明貧血的危害及防治方法。貧血的學(xué)生有95%以上的屬于輕度貧血,對中度以上的貧血學(xué)生,要求到醫(yī)院檢查治療。

營養(yǎng)不良:城市學(xué)生營養(yǎng)不良患病率由2005年的28.4%下降到2008年的27.7,農(nóng)村學(xué)生患病率由2005年的27.2上升到2008年30.5%,造成學(xué)生營養(yǎng)不良的原因主要與學(xué)生不合理膳食、偏食,特別是很多女學(xué)生追求輕體重,體態(tài)苗條,刻意控制飲食有直接關(guān)系。

視力低下患病率同全國一樣逐年上升。視力低下患病率城市由2005年的49.6%上升到2008年的68.5%。農(nóng)村由2005年的46.6%上升到2008年的59.9。防治方法:要求學(xué)生注意用眼衛(wèi)生,堅(jiān)持做眼保健操,并且要做的準(zhǔn)確,以及其它各種治療儀器的使用。

齲齒患病率:2005年同2008年相比,城市學(xué)生由22.8%上升到33.3%,農(nóng)村學(xué)生由14.1%上升到29.3%,農(nóng)村上升幅度較大,這也給我們提出了一個(gè)新的課題,農(nóng)村齲齒防治工作也要擺在重要位置。齲齒的防治方法:城市小學(xué)進(jìn)行了氟離子透入,對城市中小學(xué)及農(nóng)村農(nóng)村部分中小學(xué)進(jìn)行了齲齒充填,并檢查學(xué)生口腔衛(wèi)生,使學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,早晚刷牙,飯后漱口。

學(xué)生常見病防治取得顯著成效,沙眼、蛔蟲、貧血呈下降趨勢,營養(yǎng)不良患病率城市下降,農(nóng)村增高,近視眼在增多,齲齒略有上升。說明:常見病防治工作只要常抓不懈,就會(huì)取得顯著效果;今后,更應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生視力不良和齲齒的防治。特別應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)生常見病防治工作。

參考文獻(xiàn)

[1]虞燕.沈陽市皇姑區(qū)2006年與1980年監(jiān)測點(diǎn)校學(xué)生生長發(fā)育狀況比較.中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(4):364―365.

篇9

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性作用，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區(qū)重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評價(jià)老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧建設(shè)。

二、組織機(jī)構(gòu)

成立社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：

副組長：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會(huì)事業(yè)科。

辦公室主任：

辦公室成員：

三、實(shí)施步驟

本轄區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢以居委會(huì)為單位組織實(shí)施，分三個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據(jù)社區(qū)實(shí)際，制定具體的組織實(shí)施方案。

第二階段(組織實(shí)施階段，7-11月份)：各居委會(huì)及小區(qū)物業(yè)公司要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，對轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區(qū)委和衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)實(shí)際，制定《免費(fèi)體檢時(shí)間表》，分階段對轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一體檢，《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū)，由各居委會(huì)及物業(yè)小區(qū)通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據(jù)體檢工作計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備，認(rèn)真開展體檢工作，體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見反饋給被體檢對象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案。

第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛(wèi)生服務(wù)中心對本年度體檢人員進(jìn)行梳理，對體檢結(jié)果進(jìn)行分析匯總、上報(bào)社區(qū)社會(huì)事務(wù)科。

如各小區(qū)內(nèi)未能及時(shí)參加本年度體檢的，由居委會(huì)配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對象進(jìn)行補(bǔ)檢（具體時(shí)間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排）。

四、體檢對象、原則、內(nèi)容、時(shí)間、流程

（一）體檢對象社區(qū)重點(diǎn)人群：即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動(dòng)人員）。

（二）體檢原則本次免費(fèi)健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。

（三）體檢內(nèi)容

一般項(xiàng)目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運(yùn)動(dòng)功能。

體格檢查項(xiàng)目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

輔助檢查項(xiàng)目：全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。

（四）體檢時(shí)間2013年7月15日至2013年11月30日。

（五）體檢流程

1、告知：通過物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛條幅等形式，預(yù)約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。

2、登記：醫(yī)務(wù)人員核對體檢人員身份并發(fā)體檢表。

3、體檢：醫(yī)務(wù)人員按照體檢項(xiàng)目要求實(shí)施體檢，并填寫健康體檢表。對出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或急診。

4、統(tǒng)計(jì)：體檢結(jié)束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評估報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。

5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時(shí)匯總，數(shù)據(jù)上報(bào)社區(qū)委。

五、工作要求及任務(wù)分工

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，組建工作隊(duì)伍，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

（二）明確分工，加強(qiáng)協(xié)作。各單位要按照要求各負(fù)其責(zé)，將強(qiáng)部門溝通與協(xié)作。

1、各小區(qū)物業(yè)按照免費(fèi)體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段，負(fù)責(zé)將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼，在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》。

2、各居委會(huì)要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大體檢活動(dòng)的知曉率，對管轄范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統(tǒng)一體檢，確保體檢人員體檢來回途中安全，務(wù)求此項(xiàng)民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位。

3、衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊(duì)伍，工作中要做到熱情接待，認(rèn)真檢查，對于一些年齡較大，行動(dòng)不便的老人，要提供上門體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案，對體檢結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康體檢評估報(bào)告，收集、核對、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。

4、社區(qū)社會(huì)事務(wù)科及建設(shè)管理科負(fù)責(zé)此次體檢活動(dòng)的全程監(jiān)督和考核，適時(shí)的依據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，確保工作順利開展及有效完成。

六、獎(jiǎng)懲辦法

1、社區(qū)委將根據(jù)每個(gè)小區(qū)派出所戶籍人口數(shù)及計(jì)生全員人口數(shù)，按照一定的百分比確定每個(gè)小區(qū)參加體檢的人數(shù)，根據(jù)平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區(qū)，社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評比，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對態(tài)度不認(rèn)真，工作完成差的小區(qū)，該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評比。

篇10

鄭州市兒童醫(yī)院血液腫瘤科，河南鄭州　450053

[摘要]目的 探討如何做好白血病患兒的健康宣教。方法 將我科室36例白血病患兒分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用新型健康宣教模式，對照組采用口頭形式對患兒家長進(jìn)行宣教。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的口腔肛周感染率，定時(shí)復(fù)診率，病人滿意度明顯提高，胰腺炎發(fā)病率，PICC堵管率明顯降低。數(shù)據(jù)相比，差異有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 新型健康宣教模式對于患兒的治療及預(yù)后效果明顯提高。

[

關(guān)鍵詞 ]：白血病；健康宣教

[中圖分類號]R571[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-0742（2015）02（c）-0062-02

[Abstaact]Purpose Discuss how to prepare leukemia children with health education. methods I department 30 cases of children with leukemia can be divided into two groups： experimental group and control group， experimental group adopted a new mode of health education， the control group with oral form to missionary parents. Results： the experimental group oral crissum infection rates， timing return rate， patient satisfaction has improved significantly， the incidence of pancreatitis， PICC tube plugging rate is decreased obviously. There was an obvious statistical significance， the data have a significant difference （P<0.05）. Conclusion a new mode of health education for the treatment and prognosis of children with effect is improved obviously.

[Key words]Ieukemia；Health education

急性白血病（AL）是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血，廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等臟器。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤等征象。急性白血病若不經(jīng)特殊治療，平均生存期僅3個(gè)月左右，短者甚至在診斷數(shù)天后即死亡。經(jīng)過現(xiàn)代治療，已有不少患者獲得病情緩解以至長期存活。急性白血病是致死率較高的惡性腫瘤，而兒童白血病的病死率居第一位[1]。患兒要經(jīng)歷入院，確診，化療，PICC置管與維護(hù)，腰穿，出院，復(fù)診等各個(gè)環(huán)節(jié)和階段，每一個(gè)階段對于整個(gè)治療方案都至關(guān)重要，缺一不可。醫(yī)務(wù)人員，患兒及家長積極配合才能有效應(yīng)對病情變化，降低復(fù)發(fā)率及感染率，提高治療效果。筆者現(xiàn)將該科室36例急性白血病患兒的健康宣教情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料36例患兒均臨床診斷為急性白血病，其中急性淋巴細(xì)胞白血病21例，急性髓系白血病8例，急性早幼粒白血病7例；女孩20例，男孩16例。患兒年齡最大為15歲，最小為1歲11月。患兒家長知識水平最低學(xué)歷為初中畢業(yè)，最高為大學(xué)本科學(xué)歷。

1.2 方法

我們將綜合患兒及其家長對于健康宣教的接受能力，將36例患兒合理平均分配到實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組將采用新型健康宣教方法：口頭宣教，宣傳彩頁，公休座談會(huì)，個(gè)體宣教四種宣教方法對患兒及其家長進(jìn)行宣教，對照組只采用口頭宣教。最后我們對比兩組患兒的口腔肛周感染率，定時(shí)復(fù)診率，病人滿意度，胰腺炎發(fā)病率，PICC堵管率，計(jì)數(shù)資料以c2 檢驗(yàn)進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 健康宣教形式和內(nèi)容

針對剛確診患兒，家長的心理壓力很大，無論從身體，精神還是接下來會(huì)考慮的經(jīng)濟(jì)能力，入院時(shí)對疾病缺乏認(rèn)識，對環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復(fù)詢問病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，反復(fù)陳述病情，擔(dān)心遺漏病情變化，還有由于長期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。這些都在心理上決定他們必然要經(jīng)歷五個(gè)變化階段：震驚和否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、猶豫期、接受期。同時(shí)疾病的發(fā)展又要求他們盡快接受事實(shí)，積極爭取時(shí)間治療。惡性腫瘤患者的家庭管理方式呈忍耐型，持不樂觀態(tài)度較高[2]。面對這種情況實(shí)驗(yàn)組我們采取以個(gè)體宣教為主的形式采取一對一，面對面的和家長溝通講解，充分向患者家屬展示人文關(guān)懷，從患者的角度讓家屬知道醫(yī)院方面會(huì)給予最好的醫(yī)生，最好的治療，給家長心理安慰支持的同時(shí)贏得其信任。盡快的幫助家長矯正心情，理智的接受治療。對患病兒童心理行為特征調(diào)查顯示：男童主要表現(xiàn)為社會(huì)退縮、交往不良、攻擊性；女童主要表現(xiàn)為抑郁、體訴、社會(huì)退縮。導(dǎo)致上述不良心理行為的主要因素為社會(huì)活動(dòng)程度、疼痛程度和疾病穩(wěn)定程度[3]。對此醫(yī)護(hù)人員和家長應(yīng)共同努力，幫助患兒養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)。

開始治療關(guān)于穿刺，我們針對實(shí)驗(yàn)組將PICC方面的彩頁發(fā)給家長，并口頭講解PICC實(shí)用的必要性。彩頁結(jié)合兒童醫(yī)院的性質(zhì)添加了卡通、多彩、活潑等多個(gè)元素在其內(nèi)，運(yùn)用流程圖言簡意賅的展示PICC留置、維護(hù)、拔除的過程。

化療藥物對于家長來說都是很陌生，每輸注一種化療藥物實(shí)驗(yàn)組的患兒家長都會(huì)收到一張針對這種化療藥物的說明彩頁，彩頁上羅列 該化療藥物的作用、副作用、注意事項(xiàng)，重點(diǎn)說明的星號標(biāo)記。化療期間的進(jìn)補(bǔ)也是需要跟患兒家屬溝通的，有的患者認(rèn)為，“虛則補(bǔ)之”，白血病化療后患，身體虛弱，只要是有補(bǔ)性的藥物或食物，不分清紅皂白，千方百計(jì)弄來進(jìn)補(bǔ)，服用時(shí)也不講劑量和配伍，也不分寒熱虛實(shí)，來者不，，這都是不利于白血病的恢復(fù)的。白血病化療后進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)該辨證施補(bǔ)，有虛即補(bǔ)，才能獲得最好的補(bǔ)益效果，胡亂忌口；一是忌之太過 ，這也不敢吃。那也不敢吃 ；一是否認(rèn)忌口，認(rèn)為什么都可吃。這兩種認(rèn)識都是不正確的。白血病患者化療后需要營養(yǎng)，但有的食物還是不宜進(jìn)食，不然就可能加重病情如進(jìn)食油炸食物、豬頭肉、烤肉易造成消化不良；進(jìn)食辛辣食物如辣椒、生蒜、胡椒則有傷津耗液之弊；多吃高甜食物易使胃口不開；化療期間吃溫?zé)峒案咧澄镆准又仃幪摶鹜Y狀。當(dāng)然，也不能忌之太過，以防食譜太，不能滿足營養(yǎng)需要，這也是需要向家屬及時(shí)傳達(dá)的。“護(hù)理是診斷和處理兒童對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”進(jìn)而說明：化療后護(hù)理階段是診斷和處理兒童對存在或潛在的健康問題的反應(yīng)。對后期跟進(jìn)的治療以及具體的實(shí)施方案給予重要的提示。問題也涉及方方面面，考慮到要更系統(tǒng)更快速的傳授，我們采取公休座談會(huì)為主的健康宣教模式。白血病患兒化療期間骨髓抑制，免疫力下降，白細(xì)胞較低時(shí)易合并感染，要做好保護(hù)性隔離，告知家長保持病室干凈整潔、空氣新鮮。骨髓抑制時(shí)安置單人房，每天紫外線空氣消毒2次，30min/次。減少探視，陪護(hù)疑似感染的遠(yuǎn)離患兒。所有化療藥物都有副作用，但化療藥物對黏膜損傷非常嚴(yán)重，尤其是口腔黏膜和肛周黏膜，患兒晨起，三餐前后，睡前要用生理鹽水漱口，預(yù)防口腔感染，會(huì)自己漱口的患兒，我們親自做示范，教會(huì)他們漱口，仰頭，左右搖晃，鼓起頰部，使每個(gè)部位都充滿漱口液，保證漱口質(zhì)量。有條件時(shí)每日洗澡一次，勤換內(nèi)衣褲，保持床單位清潔，病情重的患兒可用溫水擦浴。患兒應(yīng)戴口罩，避免去人多的公眾場合，使用的餐具每餐后需消毒，飯前便后洗手，保持皮膚和外周等部位的清潔，避免擦傷，磕傷，每日用溫水坐浴早晚各一次，大小便之后各加一次，預(yù)防肛周和皮膚感染。病房每天通風(fēng)半小時(shí)以上，定期紫外線消毒，預(yù)防肛周和皮膚感染。血小板低下時(shí)減少活動(dòng)，避免激烈哭鬧，避免磕碰，注意觀察患兒大便的性質(zhì)，飲食要求以流質(zhì)為主，不吃堅(jiān)硬帶刺的食物，鼻出血患者可每日三次薄荷油點(diǎn)鼻，棉條塞住壓迫止血，禁用手挖鼻孔，牙齦出血不刷牙[4]。患兒門冬酰胺酶化療期間應(yīng)低脂飲食，避免誘發(fā)胰腺炎。出院時(shí)，發(fā)給實(shí)驗(yàn)組患者家長名片性質(zhì)的彩頁，提醒家長隨時(shí)復(fù)查，準(zhǔn)確及時(shí)的服藥，注意休息，避免過度勞累，生活要有規(guī)律，注意營養(yǎng)，保證充足睡眠，避免一切感染因素，并附上科室聯(lián)系方式，方便及時(shí)詢問。對照組實(shí)施出院時(shí)口頭交代。

2 結(jié)果

由表1可見，采用新型健康宣教模式后患兒的治療效果明顯提高，其中抑郁自卑所占比例較前有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

在護(hù)理白血病患兒中，護(hù)士不僅是技術(shù)操作者，還是健康教育著，健康協(xié)調(diào)者，健康咨詢者[5]。高質(zhì)量的健康教育可減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)治療效果，做好健康宣教可密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在病人心目中的地位，護(hù)士是醫(yī)囑能夠執(zhí)行的基礎(chǔ)、專科的護(hù)理知識、專業(yè)的護(hù)理技術(shù)及熟知各種操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度。通過嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、敏捷。操作時(shí)能夠不強(qiáng)迫、恐嚇，幫助患病兒童消除恐懼感，保持愉快的情緒，使病人積極配合治療，以便收到良好的治療效果。同時(shí)護(hù)士要經(jīng)常深入病房和患者交流，增加護(hù)士和患者的接觸機(jī)會(huì)，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系促進(jìn)溝通[6]。這都有利于社會(huì)及病人進(jìn)一步認(rèn)識護(hù)理工作，并且也能夠更好的深入病房和病人交流，以獲得有關(guān)病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時(shí)解決病人存在的問題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)并進(jìn)行飲食生活指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)。護(hù)士也在工作中體現(xiàn)了自我價(jià)值。健康宣教應(yīng)貫穿護(hù)理工作的全過程。通過對36例白血病患兒及家長的健康教育，家長及已具有接受能力的年長兒能夠掌握白血病的基礎(chǔ)知識，發(fā)病趨勢，化療方案，病情觀察要點(diǎn)及突況的應(yīng)對措施，從而能夠減少感染率，胰腺炎發(fā)病率，PICC堵管率，提高定時(shí)復(fù)診率和病人滿意度，有效的節(jié)約了經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，延長了病人的生存周期，從而減少并發(fā)癥，有利于患兒早日康復(fù)。

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參考文獻(xiàn)]

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