初中輔導書范文

導語：如何才能寫好一篇初中輔導書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：初中數學;課程輔導;目標;能力提升

初中數學的學習，是培養(yǎng)他們具備優(yōu)秀學習能力的最佳階段。初中生在初中教育的階段，思維極其活躍，個性十分鮮明，學習態(tài)度和學習風格各有不同。針對這樣的情況，作為老師應該認真了解影響學生在數學學習過程的內部和外部因素、掌握學生學習數學的能力及其心理活動的規(guī)律，通過對課堂教學的節(jié)奏控制，設計多樣化教學方案、采用多種教學方法，從而激發(fā)學生在數學學習中的積極性和主動性，鍛煉他們獨立思考、思維創(chuàng)新的能力，使他們具備良好的學習態(tài)度和學習習慣。

通過反復的教學實踐中，不斷進行總結和研究，在初中數學教學過程中，進行了大膽改進和創(chuàng)新，摸索出了幾種行之有效的方法：

一、課堂教學程序的安排

自學分類輔導教學是以實施教學目標為核心，以學生掌握科學的學法和良好的自學習慣為宗旨。具有較強的自學能力和濃厚的興趣為目的而展開的教學過程。如何以課堂教學程序為教學模式、培養(yǎng)學生的自學能力、提高學習效率是本課題研究的中心問題，而優(yōu)化課堂教學程序是培養(yǎng)學生自學能力、提高學習效率的根本保證。經過不斷試驗，覺得切實可行，從而總結出了：實驗班的課堂教學程序包括“啟、讀、練、知、結”五個環(huán)節(jié)：

“啟”就是教師盡可能用最短的時間啟發(fā)和引導各類學生積極思考、理解和掌握數學知識;“讀”就是各類學生按照教師的指導，自己按閱讀提綱去認真閱讀課本和思考問題;“練”就是要求各類學生親自動腦、動手解答有關練習或進行具體操作，把學過的知識轉化為技能;“知”就是各類學生及時驗知自己的解答是否正確，若出現差錯應及時去糾正;“結”就是概括本節(jié)課的內容，加深學生的理解，強化學生的記憶。

二、開設輔導課實行分類指導

為進一步了解學生掌握教學的實際情況，便于學生及時解決疑難問題，保證教學過程的順利進行，特設置數學教學輔導課，每周一節(jié)，教師輔導是根據學生的實際情況而定。集體輔導主要是解決學生自學后出現的共性問題。個別輔導是指導個別學生的學習方法、態(tài)度，解決學習中遇到的困難問題。數學輔導重點照顧A、B類學生，鼓勵他們多練、多思、多問，及時有針對性的查漏補缺，使其逐步提高。同時鼓勵C類學生發(fā)揮自身優(yōu)勢，及時提出不同要求，注重培養(yǎng)他們思維的靈活性和深刻性。此外還提供學生之間的相互輔導，優(yōu)等生與差生結對子幫教，通過這些環(huán)節(jié)將輔優(yōu)補差工作落到實處，從而促使“優(yōu)等生吃得好，差等生吃得飽”。

三、“升降級制度”的確定

對中學生而言，升級是一種激勵性評價，意味著奮進和成功。一個學生的升降級要看兩個條件：一是要看他在一系列的學習作業(yè)中的質量情況;二要看每學期兩次的達標評估成績。符合條件的升上一級，升降級計劃每學期安排一次。

四、自學輔導法，注重突出學生主體地位

自學輔導法的目的就是讓學生不但要積極探求數學求解的結果，更重要的是了解求解的過程，從而掌握最有效的學習方法，實現知識與能力的同步提高。自學輔導方法首先要注重課前導入。課前導入的目的就是讓學生對學習內容進行主動了解，從而產生疑問發(fā)現問題，激發(fā)學生的求知欲望，為自主學習做好準備。

課堂精講就是老師利用課堂10-15分鐘的時間，簡明遏要、突出重點的對數學內容進行講解和強調，然后將剩余時間交給學生進行練習和掌握。學習“二次函數”時，我重點對二次函數的定義、二次函數圖象與二次項系數的關系、它們之間的規(guī)律、二次函數圖像的不同形式”等問題進行講解，然后我讓學生通過對二次函數的理解進行嘗試、歸類、畫圖等自學活動。在學生進行自學的過程中，我還注意進行有針對性的個別輔導，對基礎差些的同學給予適當的鼓勵和壓力，激發(fā)他們潛在的智能;對內向的同學積極詢問，引發(fā)興趣，讓他們對學習充滿信心。讓學生在自學過程中，提高深入了解和運用知識的技能和技巧。

五、討論交流法，大力提高學生合作能力

篇2

【關鍵詞】 后進生 心理輔導 數學觀

隨著素質教育的開展，原本存在的不少后進生轉化問題日益引起教育工作者的關注。過去所謂后進生輔導效果甚微，特別是到了畢業(yè)階段，教師忙于培尖，對他們任其自然，后進生們往往會“破罐子破摔”，任憑你老師和領導磨破嘴皮也無濟于事。

原國家總督學柳斌同志曾多次強調：“學校要十分重視對差生的轉化工作。轉化一個差生和培養(yǎng)一個優(yōu)秀生同樣重要、光榮、有價值。”他同時還指出：“轉化差生比培養(yǎng)幾個優(yōu)秀生難度更大，對教師的思想覺悟、品德、能力都要有更高的要求。而差生的教育有利于基礎教育搞好，對基礎教育的成敗舉足輕重。”由此可見，教育轉化后進生是何等的重要。

如何才能較好地轉化后進生呢？筆者認為從學生實際出發(fā)，剖析他們的心理，教師在充分認識學生心理的基礎上，繞過他們心理的“暗礁”，樹立“數學觀”應對策略，并妥善施行，從而切實有效地轉化后進生。

1 “高原”心理——樹立一個“≠”

不可否認，后進生特殊的“地位”致使他們常常遭到同學、老師、父母的冷眼甚至訓斥，于是長期的“另眼相待”促使他們形成了“不管我做得怎樣錯，老師、父母教育的怎樣對，只要是吹胡子瞪眼的，肯定不成！”的心理，這種心理暫且稱為“高原”心理。后進生把自己“裹”得嚴嚴實實，誰要想強行“登陸”這塊“高原”，必將有“高原現象”的回擊。

“良藥苦口利于病，忠言逆耳利于行”，這句古訓對于受挫的后進生來說并不有效。他們需要的良藥不應是“苦口”，而應是“順耳”。克服后進生“高原”心理的良策，首先在思想上要牢固樹立一個不等式，即：良藥≠苦口，忠言≠逆耳。

我們教育者只有在思想上牢牢栓住這根準繩，并且抓好轉化過程中的每一個細小環(huán)節(jié)，才能使我們的“良策”真正“順耳”。很多時候，我們并不缺乏“忠言”、“良策”，但為什么到后來良藥苦口忠言逆耳了呢？盤點原因，我想不外乎我們教育者在傾注“愛”的同時忽略了“潤物細無聲”。當發(fā)現后進生犯錯誤時，我們考慮最多的是如何幫助他們在最短的時間內糾正錯誤，于是良藥一方方地“出”，忠言一串串地“輸”。結果當然只能是“弄巧成拙”。因此，我們在轉化后進生時，除牢固樹立良藥不苦口、忠言不逆耳的同時，還必須懂得“潤物細無聲”的道理，在給予后進生關愛的同時多一份耐心、細心。

2 “極端”心理——用心去算“+”

有的后進生對自己的前途悲觀、喪氣，而對學習好的學生既羨慕又妒忌。上課他們故意搗亂課堂秩序，下課圍著好的學生“轉”，捉弄他們，私下還說：“我不成，你們也甭想”的“極端”心理。后進生這種極端心理絕不是一蹴而就的。究其原因主要是對自身缺乏信心所致。我們必須深信：自信的心理能使人不斷進步，以至創(chuàng)造奇跡；自卑的心理則使人步步后退，以至不可救藥。

如何化悲觀為自信，化“極端”為“祥和”呢？應對策略：用心去算“加法”。決不吝嗇一句鼓勵、表揚的話，甚至一個詞。這里所謂的用心去算“加法”，就是如同用加法豎式計算逐一累積信心，直至最后的“進位”，“成千盈百”。在某一個特定的時間和空間內，點燃后進生自信的火花并不困難，困難的是如何在一個寬廣的時空范圍內，使這一火花不僅不熄滅，而且越燃越旺。這就需要我們精心呵護每一次點燃，并且創(chuàng)造更多的“火花”，最終使“星星之火”燎原。

教育改革后進生時應該多表揚鼓勵，把“只要你努力，老師相信你能行！”、“有進步”、“加油啊”……常掛在嘴邊，落在紙上，不斷積累后進生的自信心，相信妒忌、搗亂、捉弄等不良“極端”心理都會不攻自破，那些不良行為也會隨之“煙消云散”。

3 “反復”心理——學會做“-”

由于后進生的道德觀念還不成熟，道德行為的穩(wěn)定性也往往受到不利因素的干擾和沖擊，缺乏自控能力和免疫力，因而他們在轉化過程中常常出現“反復”。有時，他們表現不錯，受到了老師、父母的表揚，但一轉眼又會干一些不光彩的事。

此時，作為教育者的我們面對后進生的“反復”，切記定個“江山易改，本性難移”之罪。俗語說的好：“金無足赤，人無完人。”更何況是屢犯錯誤的后進生呢？“冰凍三尺，非一日之寒”，后進生烙下的“病根”并非一朝一夕之事，既然如此，我們又豈可奢望一兩次的成功教育就能徹底根除他們的劣習呢？

魏書生先生說得好：“淘氣的學生在幾年的淘氣史中，會有過上百次的自食其言，會有過上百次拒絕良言相勸，會有過上百次逃避父母，會有過上百次敷衍老師，對我們某一次成功的教育來說，只要不是第一百零一次拒絕、敷衍，只要有了一步朝前的跨越，就很不容易了。”只要我們能以這種心態(tài)去寬待后進生每一次“反復”，相信兩者都會受益非淺。

4 “幫派”心理——不斷運用“？褷住”

由于后進生往往是“眾矢之的”，別人看不起他們，不愿和他們來往，于是他們相互結伙，自己尊重自己，他們在一起方有共同語言。上學、放學、玩耍都在一起，有時與同學吵架，也總能看到他們相互“團結”的那股勁兒。

這一“幫派”心理，不能不引起我們教育者的重視。長此以往，后進生是否真會“誤入歧途”？這種擔憂我想并不多余。當然，面對這一現象，我們也決不能不分清紅皂白就來個“快刀斬亂麻”。

應對策略：不斷運用“乘法”，以“乘法”不斷累增的關愛去溫暖后進生。

關愛后進生，我們首先必須清醒地認識到：棄惡揚善絕不僅僅是教師的事，而應是師生共同的事。教師不是板著面孔站在學生面前的上級領導，而是“站”在學生腦子里輔助上進因素戰(zhàn)勝消極因素的助手。既然后進生有尊重自我和尋求共同語言的心理，為什么我們就不能成為他們“幫派”中的一員呢？面對后進生我們應多一些歡笑和熱情，與他們打成一片，以乘法成倍的關愛去溫暖他們破碎低落的心。

我們絕不能奢望荒涼的心田上撒幾粒種子，滴幾滴汗水，就能收獲豐碩果實。

5 “捆綁”心理——勤用“？褷鰲”

當我們在轉化過程中經常不停地“嘮叨”時，很容易使后進生“麻痹”，最后導致他們嬉皮笑臉無所謂，論起“堆”來混日子，把我們所有的“苦口婆心”“捆綁”起來，扔到一邊，成了“耳邊風”。

篇3

初中英語八種主要的英語時態(tài)學習，借助圖形正確理解八種主要的英語時態(tài)的定義。為學生學習和運用英語打好基礎。

關鍵詞：初中英語；時態(tài)；數軸

中圖分類號：G633.4

在初中階段，學生總共要學八種主要的英語時態(tài)，既：一般現在時，一般過去時，現在進行時，過去進行時，一般將來時，過去將來時，現在完成時，過去進行時。時態(tài)是說明動詞所表示的動作與該動作發(fā)生的時間之間的關系的一種形式。本文嘗試以數軸（初一數學的內容）來解釋動詞所表示的動作與該動作發(fā)生時間之間的關系。

一、 一般現在時：表示經常性，習慣性的動作。

Eg：She gets up at five every morning.

解釋：她過去、現在、將來都是5點鐘起床。

二、 一般過去式：表示過去經常進行的動作或所處的狀態(tài)。

Eg：I got up at six this morning.

解釋：在不包括現在（now）這一點，箭頭所表示的時間范圍內發(fā)生的動作或存在的狀態(tài)。另外黑點離now越近，說明動作發(fā)生的時間離現在越近。黑點離now越遠，說明動作發(fā)生的時間離現在越遠。

三、 一般將來時：表示將來某個時間要發(fā)生的幼骰虼嬖詰淖刺。

Eg：I will call you tomorrow.

解釋：注意的是不包括now這一點，箭頭所表示的范圍內發(fā)生的動作或存在的狀態(tài)。黑點離now越近，說明動作發(fā)生的時間離現在越近。黑點離now越遠，說明動作發(fā)生的時間離現在越遠。

四、 過去將來時：表示從過去某一時刻來看將要發(fā)生的動作或存在的狀態(tài)。

Eg：She said he would be an English teacher.

解釋：可能是她上周說的，也可能是她小時候說的，總之她是在圖中用黑色實線所表示的時間段內的某一時刻來看將要發(fā)生的動作。虛線表示動作還沒有發(fā)生。

五、 現在進行時：表示說話時正在進行的動作。往往與now連用。

Eg： She is watching TV now.

解釋：在now這一點（說話的瞬間）正在進行的動作。

六、 過去進行時：表示過去某一時刻正在進行的動作。

Eg：She was watching TV at eight yesterday evening.

解釋：在now這一點，右邊的某一點（過去某一時刻）正在發(fā)生的動作。

七、 現在完成時：1.表示過去發(fā)生的動作對現在產生的影響。

2.過去發(fā)生的動作延續(xù)到現在。

Eg：1.I have already cleared the room.（說明房間現在是干凈的） 如圖7

2.My father has worked in the factory for 20 years（從二十年前參加工作，一直工作到現在） .如圖8

打掃的動作是說話之前的某一時刻，如yesterday發(fā)生的。

解釋：打掃衛(wèi)生時動作是過去某一時間發(fā)生的，但他對現在有所影響（房間是干凈的）用虛線連接過去和現在，體現了現在完成時的核心，過去的動作和現在是相互關聯的（對現在造成了影響）。

解釋：在這家工廠開始工作是二十年前發(fā)生的，但工作一直持續(xù)到了現在，用實線把過去和現在連上，體現了現在完成時的另一核心：過去發(fā)生的動作與現在有所聯系（一直持續(xù)到現在）。

八、 過去完成時：過去完成時指的是動作發(fā)生在過去的過去。

Eg：We had learned five books by the end of last term.見圖9

解釋：從初一第一學期開始學（離now更遠的一個時間點）的動作延續(xù)到初三第一學期（離now較近的一個時間點）完成。在圖中黑色箭頭所標示的時間段發(fā)生的動作用過去完成時來表示。

篇4

1　注重構建知識網絡，宏觀把握數學知識框架

復習課是把舊知識進行整理歸納，這一過程，將平時相對獨立的知識點串成線，連成片，結成網。學生對已學過的知識都在一定程度上有了解，我們應該相信學生，留給學生較大的探索空間，發(fā)揮他們的聰明才智，教師切忌面面俱到。因此，要在課堂上嘗試把復習的主動權交給學生，先通過小組合作探究，列出本節(jié)課的復習計劃，明確目標。例如，復習《全等三角形》這一章，讓學生明確這節(jié)課的目標是：回顧、整理本章所學知識內容，構建知識結構框架，使所學知識系統(tǒng)化；掌握全等三角形的性質和判定；會運用全等三角形的性質和判定解決問題。待學生明確目標后，再讓小組探討、交流、對比補充，對掌握較好的內容，可以一筆帶過，對容易出錯的知識點，則重點強調，將學過的知識歸納整理，形成一個清晰的知識網絡。

2　注重練習題的設計，形成高效課堂

練習題是復習課的生命線，在設計練習題時，首先練習題設計內容要“全”，對學生容易出錯的知識點，薄弱環(huán)節(jié)，易忽視的地方，本章節(jié)的重點難點，學生作業(yè)中的“常見病”要重點練習。例如，復習解一元一次方程，學生會出現，一味連等導致錯誤，去分母時漏乘不含分母的項，去分母時忽視分數線的括號作用，移項不變號，混淆分數的性質與等式的性質等錯誤，那么上課時就要設計這些方面的練習題，使學生通過形式多樣的練習掌握這些知識。其次，練習題的設計要“精”，要選取有代表性的，盡量貼近學生實際生活，有較強的趣味性，而且是學生樂于思考的習題。例如，復習三視圖時，可以設計這樣一道習題，同學們一定很熟悉自己美麗的校園吧，請你為學校畫一份學校的俯視圖。要求：①東南西北的方位不能錯。②盡量體現各處的幾何圖形，圖形要準確，比例要恰當。③標出周圍主要的街道、景物的圖形及名稱。④標明各年級所在的位置，各棟樓房的名稱。最后練習題的設計要“新”，要突出新課改的理念，能夠與時俱進，聚焦熱點，緊貼國內外時事。例如在復習有理數時，可以結合陜西今年世園會問題。請大家閱讀下面這段話，對較大的數用科學計數法表示：西安世園會參展植物超過700種，共計42.8457萬株（盆），其中包括紅豆杉、旱蓮、珙桐、紫斑牡丹等珍稀植物約150種。園區(qū)有公共綠地3000畝，綠籬1500米，草坪85.5萬平方米。西安世園會還引進朝鮮、德國、新西蘭、日本等13個國家和地區(qū)的植物14批13種8613株。總之，在課堂上練習題的設計，要有利于學生的發(fā)展，并且符合學生實際，真正達到做一題，學一法，會一類，通一片，讓學生在不知不覺中獲取了知識，提高了能力。

3　注重數學思想方法的提煉，促進知識和能力的提高

授人以魚不如授人以漁，學習數學重要的是學習數學方法，而不是學習死知識，那么對數學思想方法的總結也是一個不可忽視的角落，數學思想和方法是數學知識的有機組成部分，是數學知識的精髓，是知識轉化為能力的橋梁。因此在章節(jié)復習課上，不僅要建立系統(tǒng)的知識框架，設計有效的習題，而且還要重視數學方法和數學規(guī)律的總結，滲透必要的數學思想，以培養(yǎng)學生的數學素養(yǎng)，提高解決實際問題的能力。然而數學思想和方法是溶入數學知識當中的，沒有專門的內容，所以教師要在建立知識框架和處理習題的同時，注意數學思想和方法的訓練和滲透，例如學習方程時，有建模、消元、降次、配方、換元等思想方法，通過這些思想方法的學習，從而幫助學生順利實現知識和能力的遷移。

4　關注社會生活問題，重視知識的拓展與遷移

在復習課上，教師在著重歸納、闡釋教材知識的基礎上，注重選材的新穎性和典型性，增加一兩個研究性、開放性題目和貼近生產、生活實際的內容，激發(fā)學生的創(chuàng)新思維和實踐意識；引入以課本知識為依托，以現實生活為情境的突出應用能力考查的試題，提高學生綜合分析問題和解決實際問題的能力。

5　復習課要注重學生基本技能的訓練

上復習課，在注重講清思路，使學生舉一反三的同時，還應多多培養(yǎng)學生的基本技能。有時為什么看上去很簡單的一個題，學生卻一下筆就錯呢？其實分析開來，這里面最重要的一個原因就是學生的基本技能不夠熟練造成的。比如，年年考的計算題，年年丟分比重比較大。這個地方是難點嗎？讓每一個學生說，他們都不會認同。但是如括號前面是負號，去括號時括號里的每一項都要變號這個知識點卻從來沒有真正的人人落到實處。這里有教師的責任，課堂上為節(jié)約時間，總是隨口一提，甚至連提不提，這樣長期下去，學生也從心理上不重視，有一種認為已掌握好了，無需再練的思想意識，從而與好成績失之交臂。所以在復習時也要注重培養(yǎng)學生的計算技能。

6　關注學生個體差異，促進和諧學習環(huán)境的建立

復習課是對全章知識的提煉和升華，面對不同層次的學生，我們要分類要求。新課程標準提出了一個重要的數學教育理念，“不同的人在數學上得到不同的發(fā)展”。復習課學生不僅是學的主體，還是教的主體，要充分發(fā)揮優(yōu)秀生小助教的作用，協(xié)助老師查缺補漏；還要關注復習目標差異，根據備課時制定的分層目標，找準不同層次學生的最近發(fā)展區(qū)，使之獲得發(fā)展；另外，還要關注學生練習中的差異，堅持各盡所能，以分層的習題訓練帶動復習內容的整理，可讓不同層次的學生自選習題；復習課要關注評價差異，促進和諧發(fā)展，即對優(yōu)等生高標準嚴要求，對中等生進行激勵性評價，給學困生厚愛性評價。讓每個學生都能在學習上發(fā)揮自己的才能，獲得應該得到且能夠得到的數學知識和經驗。

7　復習課要注重評價與表揚

篇5

針對農村初中生具有基礎差、知識面不廣、反應能力較低等特點。小學升入初中學習后，學生“兩極”分化現象越來越嚴重。面對參差不齊的學生，數學教學中不可避免地產生一些非智力型學習困難學生（簡稱學困生），對于這些學困生，老師講了很多遍的問題，學生還是不懂，或是一知半解。因此，在學習的過程中往往容易產生厭學心理。本人結合近年教育教學實踐，談談農村初中數學“學困生”的心理輔導。

一、初中“學困生”的類型和特點

1.智力型學困生。

這部分學生智力遲鈍、智商偏低。在思維活動中，神經系統(tǒng)的靈活性、深刻性、廣闊性和敏捷性可以影響觀察、分析、比較、概括、綜合等心理活動的進行速度。他們的觀察膚淺、抽象概括能力差、記憶力差、注意力不穩(wěn)定、理解緩慢、表述混亂，對知識不能變通，他們在學習上花時間往往比別的學生多，但成績遠遠不如別的學生，他們約占學困生10%左右。他們發(fā)現問題、提出問題、分析問題、解決問題均有困難。

2.非智力型學困生。

這部分學生智力正常、頭腦靈活，只是因為一項或幾項非智力因素（動機、態(tài)度、興趣、情感、意志等）影響而引起學習困難，他們對學習目的不明確，缺乏遠大的理想和抱負，學習的主動性和積極性不足，對學習不感興趣，學習懶惰，不愛動腦動手。在學習過程中往往不能堅持始終，有的好高騖遠，眼高手低，不求甚解，不能邏輯分析問題。這部分學生的多數心理不健康，意志薄弱，心理脆弱，耐挫折能力差。他們約占學困生70%左右。他們不善于發(fā)現問題、提出問題、分析問題、解決問題，對于某些感興趣的問題，解決得很好，但對于不感興趣的或復雜的問題的發(fā)現、提出、分析、解決均有困難。

3.外因導致型學困生 。

這部分學生智力正常，他們的學習往往由于個人得疾病、家庭的變故、親子關系緊張、家庭文化環(huán)境差、家庭經濟嚴重困難、師生關系緊張等社會不良影響、交友出現問題或品德滑波等原因而導致學習困難，其主要特征因特殊原因不能上學，或在學習中精神不振，懶散、有的表現成績急劇下降同時帶有思想、行為上的不良傾向，有的心理狀態(tài)下降，鬧情緒或消沉，或破罐破摔。這部分學生困難原因比較復雜，學習困難表現為階段性、局部性。他們約占學困生20%左右。他們在某一階段發(fā)現問題、提出問題、分析問題、解決問題有困難。

二、心理輔導策略。

（一）克服消極心理。

1.克服戒備心理。

教師需要多與他們接觸，多與他們交談，了解他們的思想和需要，逐步克服學生的戒備心理。在實踐中，我們覺得很管用的一招，就是引導“學困生”將其它方面的興趣遷移到數學學習上來。在數學“學困生”中，絕大多數學生都有數學之外的愛好或特長，如果能加以利用，使之遷移到數學的學習中來，能很好地消除“學困生”的戒備心理。

2.克服自卑心理。

教師需要降低要求，讓他們在“學中做”、“做中學”，變“學數學”為“做數學”。需要注意的是，對數學“學困生”的要求不能過高，要實行“大目標、小步子”，逐漸遞增，實現螺旋式上升。要多給“學困生”提供小的成功的機會，讓他們體驗成功的喜悅，增強對數學學習的興趣，提高自我效能感。

3.克服逆反心理 。

作為初中數學教師，一是要堅決克服簡單粗暴，二是要想方設法，逐步緩解或消除“學困生”的逆反心理。成功的教學所需要的不是強制，而是引導，引導“學困生”喜歡數學教師，喜歡數學，這一點，在初中階段顯得尤其重要。

（二）增強自信心 。

1.引導學生正確評價自己 。

教師要采用靈活多樣的教學方式。同時通過勸導，使學生以積極的態(tài)度，分析落后的原因，并努力改正，相信自己的能力和毅力，在跌倒處站起來，克服困難，努力“向成功進軍”。

2.引導學生正確表現自己 。

初中階段的數學“學困生”，大多數缺乏自信心，上課常常表現為精神萎靡，神情僵滯，把自己定位在“旁觀者”。作為數學教師，要擁有先進的教學理念，要把自己定位在“數學學習活動的組織者、引導者、合作者、促進者”這樣一個位置，要相信每個學生，特別是相信“學困生”。要引導“學困生”正確表現自己，做一些力所能及、把握比較大的事情，以增強自信心。任何大的成功，都蘊積于“小”的成功之中。

（三）培養(yǎng)堅強的意志品質 。

1.端正學習態(tài)度。

初中階段的數學“學困生”，在形成過程中，學習方向的明確程度，學習態(tài)度的端正程度，肯定不會很好。因此，我們初中數學教師要根據實際情況，幫助“學困生”克服模糊觀念，堅定信念，端正態(tài)度。

2.培養(yǎng)學習自覺性

與此相反，數學“學困生”往往缺乏自覺性，這就需要教師花費精力，對教材內容進行合理取舍，采用“低起點、小步子、多活動、快反饋”的教學方法，強化雙基訓練，把彌補基礎和發(fā)展能力有機結合起來，使數學“學困生”學有所得，這樣，“學困生”對于學習數學的自覺性必能得以提高。

篇6

隨著獨生子女的增多，家庭中過度的寵愛自然少不了，衣食住行樣樣都由家長包辦，孩子容易養(yǎng)成過度依賴的壞習慣。這樣不僅使孩子喪失自主的權利，長大以后生活的自理能力也會很差。

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篇7

關鍵詞：經陰道；附件良性腫瘤；手術切除

    當良性腫瘤在通常情況下發(fā)生惡性病變的機率較小，在瘤體相對較小，生長緩慢的狀態(tài)下，不一定進行手術治療，但應當定期檢查，密切關注腫瘤的進展，當腫瘤生長到一定時期或生長部位對身體造成損害或產生不利的影響時，同樣可造成致命的后果。臨床上部分良性腫瘤在特定的條件下有發(fā)生惡變的可能性，比較容易發(fā)生惡變的腫瘤主要包括有子宮瘤、軟組織的纖維瘤、滑膜瘤等。一旦變成惡性，其治療效果往往不理想，患者預后較差，因此，對良性腫瘤采用手術方法進行切除，可避免上述情況的發(fā)生，良性腫瘤的生長速度緩慢，不發(fā)生轉移，質地較軟，有一定的活動度，表面較光滑，手術切除時，容易治愈，一般無全身癥狀。2009年1月～2010年12月為38例患者實施了經陰道切除附件良性腫瘤手術，現報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2009年1月～2010年12月為38例患者所有患者均保留子宮。年齡24～56歲，平均（35±3）歲，未產婦8例，經產婦30例，產次0～3次，平均（2.2±0.7）次，有剖宮產史8例，子宮肌瘤剔除術手術史1例。

1.2  入選標準：所有患者均經B超及多項腫瘤標記物檢測確診為良性腫瘤，腫瘤直徑≤10 cm；且檢查確認患者無盆腔粘連，子宮及附件活動度好，同時排除惡性病變[1]。

1.3  手術方法：患者取膀胱截石位，常規(guī)會陰、陰道消毒，導尿，鉗夾宮頸向下牽引，于宮頸陰道間隙、宮頸膀胱間隙、宮頸直腸間隙注入1:1 500腎上腺素生理鹽水。根據腫瘤的位置，選擇從陰道前穹窿或后穹窿進腹。異位妊娠手術宜自后穹窿入腹。如從前穹窿進腹，則從膀胱宮頸溝水平上0.5 cm處橫行切開陰道黏膜，深達宮頸筋膜，并向兩側延長切口至3點和9點處[2]。提起陰道前壁緊貼宮頸筋膜向上分離子宮膀胱間隙達子宮膀胱腹膜反折處，暴露子宮前腹膜反折，剪開，進入盆腔后直接鉗夾卵巢腫瘤，將其全部或部分牽至陰道口，需保留卵巢者，可切開腫瘤包膜，完整剝出瘤體，成形卵巢；如卵巢腫瘤過大，可用吸引器穿刺吸盡囊液及內容，將卵巢牽出陰道，切除或剝除囊壁。如異位妊娠需切除輸卵管者，鉗夾切斷輸卵管系膜及峽部，切下輸卵管，縫扎。需切附件時則鉗夾切斷縫扎骨盆漏斗韌帶，輸卵管及卵巢固有韌帶。可吸收線連續(xù)縫合腹膜及陰道黏膜。手術完畢，術后留置經陰道殘端盆腔引流管，術后24～48 h拔出引流管。

2 結果

    38例手術均成功，無中轉開腹及毗鄰臟器損傷。本組選擇盆腔手術史9例，術前查體無盆腔粘連，術中證實7例無粘連，2例為卵巢巧克力囊腫粘連于子宮直腸窩。本次研究認為盆腔手術史不是該手術的絕對禁忌證，只是增加了手術的風險。平均手術時間為（58±18）min，術中出血量為（180±45）ml，術后當天2例訴下腹輕微脹痛，不需使用鎮(zhèn)痛劑，術后第1天拔除尿管及引流管即可下床活動，住院時間3～5 d，恢復快，所有患者術后1個月首次隨診，檢查陰道切口愈合良好。

3 討論

    早期卵巢腫瘤一般無癥狀或是癥狀較輕，一般癥狀包括月經過少或者閉經，引起月經失調或絕經后陰道流血，少數有腰腹部疼痛，有時因為卵巢腫瘤壓迫周圍的韌帶導致胃腸道癥狀。腫瘤的生長周期比普通細胞周期要快得多，多數患者在癥狀輕的時候忽略了最佳的治療時機。目前，腹腔鏡已在大多數醫(yī)院開展，而采用經陰道切除附件腫瘤者醫(yī)院較少，主要原因可能是：①手術適應證和禁忌證較難掌握，有一定的盲目性；②陰式手術空間有限，暴露較困難，增加陰道手術難度，尤其是未產婦，麻醉要求較高；③醫(yī)師的專業(yè)知識有限，對此類手術的解剖原理和操作技巧掌握的情況不是很好。我院自2003年開展了非脫垂式陰式子宮切除術，積累了豐富的經陰道手術經驗，在此基礎上開展了上述手術。

    經陰道切除附件腫瘤的優(yōu)點：術者在直視下進行每一步操作，對于腫瘤有直觀的認識，并能有效地防止腫瘤破裂感染相關臟器，相比于腹腔鏡操作，術者有更好的觀察項，對于腫瘤的切除也更準確。腹腔鏡手術對實質性的臟器，往往不能從小切口取出，因而需擴大腹部切口，也就違背了微創(chuàng)的原則，另外手術的并發(fā)癥也是一個有待解決的問題，并且其費用較高，需要全身麻醉及特定的設備，難以掌握[3]。而陰道手術具有手術時間短、微創(chuàng)、無瘢痕、術后恢復快、費用低等優(yōu)點，尤其適用于地處偏遠地區(qū)的農村婦女，因多為經產婦，經濟較為困難，故適應證更廣，更為實用。另外，作為筆者建議患者對于疾病要早發(fā)現早治療，并且盡量較少的應用手術。

4 參考文獻

[1] 焦魯霞,宋  磊.經陰道卵巢腫瘤切除術的臨床研究[J].現代婦產科進展,2003,12(2):298.

篇8

關鍵詞 復習課堂 導學式 研究

中圖分類號：G633.6 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2013）09-0058-04

一、導學案復習法的操作策略

在多年的不斷實踐中，我們逐步形成課前、課堂、課后相對成熟的操作辦法，具體說明如下：

1.創(chuàng)設環(huán)境，營造興趣基礎

采用組內異質、組間同質的方式，成立了學習互助小組。小組設立時既考慮學生意愿，也考慮學習習慣和學習成績。每組成員均安排有A、B、C三個層次的學生。教室內張貼有關“最佳學習小組”“五星級標兵晉級”等有關制度。

2.課前自學，開展互助學習

在這個環(huán)節(jié)，“導學式”復習法學生課前主要是完成老師編寫的學案，學案題目布置分A、B兩個層次，A組題要求各層次的學生都能在課前通過自學的方式得到解決。B組題提供給程度較好的同學先行思考，試圖解決。各小組的小組長負責檢查、指導、督促成員完成預習題的A組題，特別是要督促并指導程度較差的學生完成相應的預習題。在這個過程中需要體現的理念是：“先學”和“互助”。導學式學案主要有以下五塊：

（1）題組訓練

本環(huán)節(jié)的題組通常是由多個分支構成，這個題組盡可能地把本單元的知識點涵蓋在內，學生在做題組的過程中能較自然地回憶所學知識，從而幫助學生構建知識網絡，這比老師直接組織知識結構來得有價值。

（2）嘗試建構

本模塊要求學生要有超前意識，而不是等老師板書的知識網絡圖出來后再復印到筆記上，這樣就背離了構建知識網絡圖是讓學生學習知識聯系的初衷。我們不僅引導學生自主構建，更重要的是引導學生思考為什么要這樣構建。這才會起到梳理知識、生發(fā)知識、開闊解題思路和引導學生學會“再創(chuàng)造”的作用。當自己超前的思考和教師的結論不同時，學生自己就會開始發(fā)現自己的缺陷，如果繼續(xù)深究還能發(fā)現造成缺陷的原兇。這樣就可以從本質上弄清知識的來龍去脈，從而提高復習效率。

（3）病因診斷

給別人“看病”，是培養(yǎng)學會學習反思習慣的重要方式。不會自覺主動去發(fā)現自己的問題和缺陷是很難提高復習效率的，更不可能學會復習，用發(fā)現“ 陷阱”去訓練學生是刺激學生好奇心，是轉變復習課“無味”、改變和控制教師滿堂灌的重要手段。

（4）例題先做

例題通常是課上教師講給學生聽的， 學生聽著聽著就開始模仿。利用“ 導學式學案”，先將例題讓學生做，并以會講先來要求，再通過課上教師的點撥學會自己去剖析“病因”，其效果是可想而知的。本模塊需要我們老師設計科學、合理的例題，例題設計既要考慮到學生的基礎性，又要考慮到知識性。在做例題時要求學生不僅能做而且能講，即能把這道題講給別人聽，別人要能聽得懂。在做例題時還要求學生寫出題目考察的知識點、題型、用到的數學方法、關鍵點、易錯點，若是幾何題還要求學生能寫出分析過程。

（5）例題歸納

依據學生在“導學式學案”上暴露的問題，依據學生錯誤的類型和特征，緊扣知識體系，重視題型體系和數學思想方法的整體構建，在讓學生共同分析其他學生錯誤原因的過程中，讓學生體驗自己是學習主人的快樂和剖析到問題本質的成就感。

以題目帶知識點，依知識點歸類題型，以題型去挖掘解題規(guī)律和數學思想方法，這是例題教學最高境界的操作，其可行性和實效性是顯而易見的，這也是我們讓學生成為學習主人，真正引導學生學會學習的本質所在。

二、導學式復習課案例

《直角三角形》復習課導學案

（一）題組訓練，構建網絡

1.題組訓練

（1）課前學生完成題組訓練：

（A組）已知，BA=BD=2，ACBC，∠1=30度，BE=1，DE=

①求AC、BC的長，并說明用到了什么知識點？

②求∠BED的度數，并說明用到了什么知識點？

③你能用幾種方法說明ABC≌EDB，并說明用到了什么知識點？

能用“HL”說明嗎？如能請寫出說理過程。

④求∠ABD的度數，并說明用到了什么知識點？

⑤若F為BD中點，求EF的長，并說明用到了什么知識點？

（2）課中解答

設計意圖：如直接讓學生回憶本單元的知識點，學生感覺到很突然，但通過做題讓學生回憶知識點，學生能體驗到“原來知識點就在題目中”。

2.知識建構

（1）課前完成：（A組）“ 直角三角形”這個單元知識你知道多少？請嘗試寫出有關知識點的結構圖。

（2）課中構建：本知識結構圖可以在學生回答題組練習中的知識點時有意板書，然后利用思維導圖連接，效果會更好。

（二）學會看病，深化理解

本環(huán)節(jié)先讓學生課前完成，課中通過師生對話形式完成。

下列各題已解答的有“病”嗎？如果有 “病”請寫出病因”；如果解答沒錯，你認為這題易讓別人犯錯的“ 陷阱” 在哪兒？

1.（A組）如圖，∠A=30o，AB=4， BC=2

解答是否正確：

病因或陷阱：

生1：錯誤的，病因是“角C并不一定是90度”。

師：很好，我們把此類錯誤歸納為“審題不清”，看來做題審題很重要，“磨刀不誤砍材功”。

2.（A組）如圖，∠ACB=Rt∠，BD是三角形的中線，BC=6，AC=8，AB=10，則BD=5

解答是否正確：

病因或陷阱：

3.（A組）直角三角形的兩條邊是6和8，則直角三線的周長是24。

解答是否正確：

病因或陷阱：

生2：錯誤的，病因是“題目中并沒有告訴我們哪條是斜邊”，正確答案是24或14+2。

師：很好，我們把此類錯誤歸納為“分類不全”，看來分類思想在數學題中經常出現，所以我們要把握分類的原則，不重不漏！

4.（A組）如圖，四邊形ABCD中，AB=3，BC=4，ABBC，CD=12，AD=13，，求四邊形ABCD的面積。

AB=3，BC=4，ABBC

AC2=AB2+BC2=25

AC=5

CD=12

S=？+？2=36

解答是否正確：

病因或陷阱：

生3：錯誤的，病因是“題目中并沒有告訴∠ACD=90度”，他少了說明∠ACD=90度的過程！

師：很好，我們把此類錯誤歸納為“概念不清”，所以我們在做題時要充分理解知識點的前提，以防出錯！

（三）例題先做，展示風采

1.課前

下列例題你能不用老師點撥就能把別人講懂？請先做做，看自己有無“漏洞” ？如果有請嘗試寫出“病因”。

例1.如圖已知，在四邊形ABCD中，∠DCB=∠DAB=90O，點E，F分別是DB，AC的中點。

（1）說明AE=CE成立的理由；

（2）說明EFAC成立的理由。

解：此圖中含有的基本圖表有哪幾個，請畫出。

分析過程：

說理過程：

反思：

①本題用到的關鍵知識點有：

②本題屬于的題型是：

③解本題的關鍵是：

④本題易錯點是：

⑤本題用到的思想方法有：

2.課堂

（1）展示自我。學生上臺講解題目，學生打分評價。

（2）教師精講

解決此類題時，首先要分析題中的已知條件，按“有用捕捉、有關提取、有效整合”，得出以下信息：

①有用捕捉

引導學生分析題中的已知條件，得到以下幾個信息：

符號信息：由∠DCB=∠DAB=900，點E，F分別是DB，AC的中點，易知BAC與BDC是直角三角形，AF=CF，DE=BE；

圖象信息1：AE是RtABD斜邊上的中線；

圖象信息2：CE是RtBCD的斜邊上的中線；

圖象信息3：EF是AEC的中線；

②有關提取

根據有關提取得到下列邏輯分析表：

③有效整合

由上述分析得出解法：略

④自覺分析

從本例題我們可以看出，解本類型題關鍵是畫出基本圖形，解完題后可以從知識點、題型、解題關鍵、易錯點和思想方法等方面來總結，同時歸納出解題步驟。

3.合作學習

在師生共同歸納例1后，教師給出下題，先讓學生獨立思考，有不清楚的先問組長，組長再不會的問老師。此環(huán)節(jié)的目的是讓學生逐步學會怎樣解題，同時發(fā)揮合作學習的作用，實現“生幫生，生強生”。

如圖，在ABC與A’B’C’中， CD， C’D’分別是高，并且AC=A’C’，CD=C’D’，∠ACB=∠A’C’B’。試說明：ABC≌A’B’C’。

（四）例題歸納，總結提升

你能以知識點或題型給上面例題分類？發(fā)現解題規(guī)律或數學思想方法？有什么補充？請先寫下來（B組）。

本環(huán)節(jié)目的是培養(yǎng)學生在解題教學中“自發(fā)領悟”“自覺分析”的能力。

（五）挑戰(zhàn)自我

本環(huán)節(jié)是課前學生搜集有關本單元的題目，前提是搜集人首先要會做，然后能講解清楚，在課堂上當點名讓別的組來講而講不出時，搜集人能充當小老師的作用，如第三組有一位同學搜集到下一題：

已知=ABC是等腰三角形，BC邊上的高恰好等于BC邊長的一半，求∠BAC的度數。

第二組搶答：

AD BC，AD=BC=BD=CD，

∠BAD= ∠B= ∠C= ∠CAD= 45O

∠BAC= 90O

第四組搶答：還有一種情況

AD=BC=AB ，AD BC

∠B= 30O

∠BAC=∠C=（180O30O ）= 75O

但搜集人也只做到了這兩種情況，還是沒有處理好分類討論的原則，沒有考慮到頂角B為鈍角時的情況，但是本題也成功地給學生一種啟示。

（六）課堂檢測

1.（4分）一個直角三角形，兩邊長為3，4，則第三邊長為 。

2.（3分）在ABC中，BC=5，AC=13，AB=12cm，則AC上的中線長為 cm。

3.（6分）如圖，已知RtABC中，∠ACB=Rt∠，∠A=30度，BD=1，則AB= 。

4.（7分）如圖，ADBC中，∠A=∠B=90度，E是AB上一點，且AE=BC，∠1=∠2

（1）RtADE與RtBEC全等嗎？請說明理由；

（2）CDE是不是直角三角形？請說明理由。

本檢測題主要從分類討、直角三角形斜邊上的中線性質、30度所對的直角邊等于斜邊的一半和直角三角形全等的判定這幾個角度來考察，從課堂檢測來看，絕大部分同學做得較好，平均分為17分，部分同學由于時間問題第4題第（2）問沒有做。

（七）課外作業(yè)

再試一下，看“后患”有無解決？

A組題：作業(yè)本（1）P12：1、4、5、7、8、10

B組題：作業(yè)本（1）11、14、15

挑戰(zhàn)題：作業(yè)本（1）16

三、導學案教學實踐效果與思考

（一）實踐的初步成效

1.同學間的關系得到改善了

導學課堂的關鍵是尋求幫助，尋求幫助必定產生小組合作，小組同學的合作學習對于改善同學關系具有較好的作用。自學環(huán)節(jié)小組同學互相幫助，保證了每一個同學預習或檢查都能得滿分。課堂搶答環(huán)節(jié)，有些平時從不主動發(fā)言的學生，在本組同學的幫助下舉起了手，組內同學沒有發(fā)好言，同組同學急急忙忙補充或提醒。良好的同學關系改善提高了學生學習的幸福感。

2.后30%的學生學習積極性大了

導學課堂中后30%的關注讓這部分學生找到了失落的幸福，他們在課堂上也找到了一席之地，感受到了來自同伴的幫助和特別的關照。課前展示讓他嘗試到了成功的喜悅，感受到了為小組貢獻的喜悅。

3.優(yōu)秀學生對問題的思考力更深刻了

課堂展示環(huán)節(jié)的引入，讓更多優(yōu)秀的學生擔當了小教師的角色，使學生對問題的思考更深入了一步。預習作業(yè)準備時，他因為第二天需要面向學生講解，“備課”也就更加仔細。課堂講解時，他必須努力使其它同學聽懂，還要接受其它同學的提問。這樣一來，一些平時似乎已經懂了的問題，在接受來自同學們的考驗時，在與同學不斷的爭辯過程中，自己對問題的思考又增進了一層，印象也就更加深刻。

4.學生的課堂表現更活躍了

在導學案課堂實施過程中，我們欣喜地發(fā)現，學生在課堂上的表現超出了我們的預期，每一個同學都在課堂上積極地表現自己。特別是同學們在課堂上侃侃而談的表現，令我們刮目相看。

5.對知識整體的把握不再浮于死記硬背了

隨著系統(tǒng)的、有計劃的復習工作展開，學生從開始對復習課茫然不知所措的狀態(tài)到漸漸地成長為喜歡并善于歸納總結的學習者，在知識掌握方面不斷取得進步。特別是知識網絡化這一環(huán)節(jié)，使學生在知識的整體理解方面更上了一個臺階，為提高學生的能力創(chuàng)設了一個很好的平臺。

6.學生的數學能力得到提升了

在復習過程中，采取先注重基礎，再提升能力的方法。隨著復習的深入，對于綜合題學生從不會做、不敢做，上升到有一些想法、可以作一點，甚至可以完全獨立解答的程度。能力的提升使同學們從開始的心里沒底到最后胸有成竹。這種能力將會伴著每一位學生不斷的前進。

（二）實踐引發(fā)的思考

1.關于“導學案”的使用

將前4項“學會看病”“嘗試構建”“例題先做”“例題歸納” 以講義形式上課前發(fā)給學生，一般超前一天，教師上課前盡可能批閱，來不及批閱可有選擇的批閱少部分，目的是準確把握學情，使課堂針對性更強，要堅持學生已會的堅決不講，學生的重點點撥，重要規(guī)律發(fā)現的引導。“導學案”的第5項“課堂檢測”和第6項“課后作業(yè)”是課上測試時才分發(fā)。

2.關于時間分配

3.關于學生展示

展示是在學生預習的基礎之上進行的，所以預習很重要，這也要求教師設計好預習題，另一方面要逐步培養(yǎng)學生的“講課能力”，這就要求相應的評價要跟上，評價要有利于學生的講課。

4.預習是關鍵

導學案關鍵是預習，課前的預習質量直接關系到上課的順利進行，所以如何監(jiān)控學生的預習、如何保證讓學生預習也像做作業(yè)一樣認真就顯得異常重要。

復習課的任務是回顧、整理、應用、提高，但有效的復習不是由幾個方法、幾個策略就能完全辦到的，還有許多問題值得我們去思考，如預習題的設計、怎樣利用學生的預習題、怎樣利用學生的合作學習機能、怎樣培養(yǎng)學生的反思能力等，這些都有待于我們在將來的教學工作中繼續(xù)探討。

參考文獻：

[1]吳越，周元鋒.新課程數學復習課的設計[J].中學數學教學參考（下半月），2007，（z-2）.

篇9

一、 “導學稿”的編寫程序及編寫的指導思想

第一，“導學稿”的編寫程序。第一步，“導學稿”由同課教師共同商量確定課題、課型、課程目標、本課的重點難點等，精心設計教法學法，之后由一位教師做為主備，其他教師負責修改、定稿，最后主管領導審定，過關之后交由打印室打印，提前一天下發(fā)給學生。第二步：學生拿到導學稿后，在課前要將“導學稿”上預習部分認真獨立完成，通過溫故舊知識和預習新知識，達到前后知識銜接的作用，并使學生對當天所學內容心中有數，學有余力的學生可以盡情發(fā)揮自己的余力完成自己可以獨立完成的部分。第三步，當堂檢測。為了了解學生對所學知識的掌握情況，每節(jié)課適當地留幾道問題，要求學生利用5~10分鐘獨立完成，下課后上交老師批閱，便于了解學情，進一步優(yōu)化教學策略。

第二，編寫的指導思想。（1）課堂教學充分發(fā)揮課本的范例示范作用，努力做到以學生為主體：新知識放手讓學生主動思考；重點、難點讓學生討論；問題讓學生思考解答；規(guī)律讓學生尋找答案等。在注重開拓學生思維的同時，教學相長，提升自己。（2）搭建平臺，創(chuàng)新方式。合理安排學生座位建立“合作學習小組”班主任要協(xié)同任課老師，根據學生原有知識基礎合理安排座位，以便于開展學習小組，同伴互助。即將全班學生分成多個“6~8人異質學習小組”相互競爭，每個小組再分成兩個4人組，每個4人組再分成2人組，有問題2人組先進行研討，解決不了提交4人組討論，再不行8人組討論。這樣就發(fā)揮了“兵教兵、兵練兵、兵強兵”的功能，同時每組確定1名小組長，負責本組成員的合作學習活動。評一次參與積極的小組和個人。分組還要綜合考慮學生的學習情況、興趣愛好、性格差異等各方面因素。（3）定期鞏固復習。采取月考制度，考試內容必須有絕大部分來源于教材和“導學稿”的原題，促使學生重視課本和導學稿內容，熟練掌握檢測手段包括課堂提問、課堂觀察、作業(yè)、課后訪談、考試、作品或成果檢查等方式。要建立課堂教學質量診斷性、過程性與終結性教學效果檢測、評價、分析制度，重視對教學過程的分析，尋求教學方法的改進措施。要制訂新的課堂教學評價考核辦法，把課堂教學改革工作作為教師教學工作考核的重要指標，突出過程考核，考核結果納入年終考核。

二、利用“導學稿”輔助教學的有效性

1.為了體現新課程的教學目標，努力實現“把課堂還給學生””讓學生做自主學習的主體”,實現素質教育的目標。教師做學生自主學習的組織者和引導者。利用“導學稿”輔助教學充分體現的這一目標。

2.以促進教師成長為目的改革課堂教學，體現在課堂教學中，就是要求教師發(fā)揮教師集體智慧的結晶，把先進的教育理念內化為自身的教育智慧，轉化為具體的教學行為，從課堂教學中獲取一種生命體驗和職業(yè)幸福感，教學相長，在教學實踐中與學生共同提高。

3.小組建設是高效課堂的有效載體，科學分工，特別是要重視小組長的培養(yǎng)。小組合作學生缺乏獨立思考，提出中心問題后沒有時間獨立思考，這樣匆忙的合作不能解決富有挑戰(zhàn)性的問題，合作學習的目的在于優(yōu)化組合，合作之前，每個人都必須要有“思想”，否則，合作就成了無源之水，沒有樹自然無林！無原可以有水，但是一灘死水！

4.向老師、教材及其他領域發(fā)出質疑，當然也是對教師的挑戰(zhàn)。隨著社會的日益進步，越來越多的學生會勇于自主發(fā)問。這就要求教師具備足夠的知識儲備和堅實的能力，從容應對，有足夠的勇氣和膽識，向學生說一聲“我錯了”，“老師不知道”，“我們通過課下研究再解決這個問題”。

篇10

【關鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除； 胃腸道功能； 中醫(yī)護理

中圖分類號 R248 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）9-0124-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.9.069

腹腔鏡膽囊切除術（LC）的主要優(yōu)勢在于術后疼痛較輕，住院時間較短，對患者全身和腹腔局部干涉很少，且對腹壁遺留的痕跡也很小，因此在臨床醫(yī)學中得到了廣泛的應用[1]。但此手術也具有明顯的缺陷，因全身麻醉、氣腹、牽拉等因素的影響，大多數患者在接受LC手術后，其體內胃腸的麻醉比較嚴重，導致胃腸功能短時間內無法恢復，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，對患者的總體恢復情況具有嚴重的影響[2]。對此類現象均需要采用術后護理工作來調理患者的身體狀況，而傳統(tǒng)的常規(guī)護理僅限于對患者飲食、用藥的指導和對患者身體健康狀況的測量，這只能讓患者減少在恢復過程中其他意外情況的發(fā)生，并不能有效縮短胃腸功能恢復時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生，而中醫(yī)外治療法在術后護理方面具有獨特之處，因此對患者實施有效的中醫(yī)護理干預已經成為醫(yī)學界的重要研究課題[3]。本文選取了2012年6月-2015年5月108例進行腹腔鏡膽囊切除術的患者，探究中醫(yī)外治療法的護理干預對LC術后胃腸功能恢復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月-2015年5月筆者所在醫(yī)院108例采用腹腔鏡膽囊切除術的患者，其中男48例，女60例，年齡21～85歲，平均（47.0±5.2）歲。將其按照隨機數字表法分為兩組，每組各54例。對照組中男22例，女32例，對其進行傳統(tǒng)的常規(guī)護理；治療組中男26例，女28例，對其進行中醫(yī)外治療法的護理干預指導。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予日常飲食和用藥及健康指導，對術后患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等方面進行測量，以及其他常規(guī)護理。

1.2.2 治療組 給予中醫(yī)外治療法的護理干預，除日常傳統(tǒng)的常規(guī)護理外，還包括，（1）艾灸：對LC術后患者進行常規(guī)護理，在此基礎上再施以艾灸，取足三里穴位進行艾條回旋灸，點燃艾條，對準艾灸部位，距皮膚1～2 cm處進行熏烤，讓患者感受到溫熱卻沒有灼燒疼痛感，每處艾灸15～20 min，直到皮膚上有紅暈出現。4 h后再重復進行艾灸。（2）耳穴埋豆：在常規(guī)護理的基礎上，術后6 h，選擇光滑的王不留行籽，貼于消過毒的耳郭后，用手指輕壓10～15 min，使得患者耳部有灼熱感，此后兩耳交替按壓，每隔2 h進行一次。（3）中藥灌腸：在常規(guī)護理的基礎上，術后6、24 h分別進行兩次中藥保留灌腸，其保留時間在45 min左右，之后再觀察各患者術后6～36 h的惡心嘔吐情況。（4）穴位注射：采用足三里穴位注射胃復安注射液的護理方法。（5）口服中藥：在常規(guī)護理的基礎上，8 h后給予四磨湯口服液，8 h后再喝，3次/d，并配合溫水足浴，再觀察首次排氣時間，用以輔助外部治療法。（6）中藥浴足聯合耳穴埋豆；利用足浴的溫熱作用，使得皮膚、小腿、足部的血管擴張，改善了體內的微循環(huán)，使皮膚吸收中藥后隨著血液循環(huán)而影響全身，再配合耳穴埋豆效果更佳。（7）中藥粉糊劑穴位貼敷聯合穴位按摩：在常規(guī)護理的基礎上，術后6 h左右，取腸結散（特制中藥配方）中藥粉劑適量，用白醋調和成泥糊狀，再取適量用紗布包好貼敷于患者臍部，8 h后更換一次，之后每天貼敷1～2次；在合谷、足三里、三陰交三處用大拇指交替按摩，每次10 min，12 h/次。在上述多種方法中，針對患者具體的實際情況選擇一種或多種不同的中醫(yī)外治護理，在不傷及患者身體的前提下，以達到最佳的治療效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在LC術后，經過不同方式的護理后，胃腸功能的恢復情況，包括排氣時間、胃腸蠕動恢復時間以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料比較采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者胃腸功能恢復時間比較

對照組患者的胃腸蠕動恢復時間及排氣時間均明顯長于治療組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.4%，治療組并發(fā)癥發(fā)生率為9.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

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