護理臨床醫學范文

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1.提高工作效率。創造了良好的工作環境和工作氛圍,有素養的工作伙伴,物品擺放有序,易取易歸位,不需要過多的尋找時間,這樣大大提高了工作效率,尤其是搶救病員的時候,效率會更高。同時倡導的制度化管理,使新來護士經過培訓后能夠快速適應崗位工作。

2.推進管理制度化。按照要求,可以形成人人都是管理者,病區、工作區、治療室等均落實有專人負責管理,每月開展一次質量自查工作的制度,及時發現存在的問題并及時提出整改措施。

3.提高護理人員素質。有助于護理人員養成嚴謹的個人工作作風和良好的職業素質。引入以前,我們科室個別護理人員工作懶散,心態浮躁,常常出現丟三拉四的現象,出現了一些完全可以避免的問題和事故。

4.促進業務培訓常規化。實施,科室可以形成每月自辦一次業務培訓的慣例,主要由中、高年資的護士輪流介紹主要病種的護理要點和護理經驗,也邀請本單位或兄弟單位專家、醫生和護士作技術培訓。業務培訓的常規化極大地促進了整個科室護理水平的提高,而年輕護士護理業務水平的提高則更為顯著。

5.減少事故發生。護理人員素質的提高,直接提高護理質量,從而可以減少和杜絕了重大醫療事故的發生。

二、臨床護理的內容

是日本企業的一種獨特管理方法,是5個日文的簡稱,具體講是指:整理、整頓、清掃、清潔、素養。

1.整理(1S)。整理的主要內容是將工作場所任何東西區分為必需品和非必需品,現場不放置非必需品,不必要的東西盡快地、果斷地處理掉,消除過多的積壓物品,及時倒掉垃圾,長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間,活用空間,塑造清爽的工作場所,同時防止誤用、誤送。為此,我實習所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準,要求各科室定時對工作場所進行全面檢查,包括看得到的和看不到的。

2.整頓(2S)。整頓的主要內容是對整理之后留在現場的必要物品分門別類放置,排列整齊,營造整整齊齊的工作環境。物品的保管要定點、定容、定量。工作區只能放置真正需要的物品,在放置方法上下功夫,原則上做到“四易”—易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時間,要求尋找時間在30秒鐘以內。為此,我們對需要的物品根據使用頻度,決定日常用量及放置位置。并對存放物品的箱室實施了顏色管理:綠色—無菌藥品,藍色—清潔物品,黃色—用后物品,紅色—特殊物品(如搶救用物品),桔色—辦公室物品,粉色—庫房物品。我們還采取了地板畫線定位,放置場所貼標識,制定廢棄物處理辦法等措施。

3.清掃(3S)。清掃的主要內容是將工作場所清掃干凈,消除污源。目的是保持工作場所干凈、亮麗,崗位保持在無垃圾、無灰塵的干凈整潔狀態,為病人和醫護人員提供良好的治療和工作環境。為此,我們建立了清掃基準,制定了以下清掃制度:清掃責任分區制度,誰使用誰清潔(管理)制度;科室每日清掃制度,每月開展一次全科室大清掃制度等。

4.清潔(4S)。清潔的主要內容是將前面3個S——整理、整頓、清掃實施的做法制度化,規范化,且實施管理的公開化和透明化,這是的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實施的基本保障。為此,我們制定了目視管理的基準,還制定了考評方法和獎懲制度,定期自查制度,定期檢查制度。護士長經常帶頭巡查,帶動全體護理人員重視活動。

5.修養()。修養即素養,主要內容包括:制度化素養,即對于規定了的事,大家都要遵守執行,嚴守標準;業務素養,就是掌握護理基本的理論知識和操作技能;情商素養,需要有團隊意識和團隊合作精神;精神面貌素養,是要體現積極、認真、慎獨、樂觀的工作態度。為了提高我們科室人員的素養,我們采取了日?；拇胧?主要是在每天的晨會中,增加講評:加強教育與訓練,尤其是對新進人員進行教育和護理技能培訓,定期邀請本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護士輪流講業務課;經常開展個人和班組與業務工作自評等活動,目的是提升護理人員的素質和人格品質,養成樂觀積極的工作態度和按規定行事的良好工作習慣,從而提高護理工作的質量。

三、臨床護理的注意事項

通過的推進,護理工作的科學化和制度化水平可以大大提高。但在實施和推進的過程中,也要注意一些問題。

1.能流于形式。實施,不能只停留在概念和條條框框上,而要落實到具體的細節上,落實到具體的人和事,還需不斷深化,尤其是素養還有待更深層次提高。

2.注意人性化。在嚴格推行制度化管理時,也要注意人性化管理。比如,遇到一般病人不愿意穿病員服,不宜勉強,而對于危重病人,護理人員應該耐心說服。在人員工作量的分配上,年輕護士可以多承擔一些事務性工作,高年資的護士多承擔一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護理人員的精力充沛,工作質量好,年輕護士進步快,也能夠得到更好的貫徹。

3.注重細節。每天下班前應將護士站桌椅擺放整齊,清理桌面,物品歸類放還原處,檢查當班工作是否全部完成,檢查次日工作是否準備妥當,關好電腦開關和電源等。對于工作區域的清潔應該落實到專人負責監督管理,并由總務護士和護士長進行日常檢查,每周通報一次清潔管理情況。

四、結語

醫院護理管理工作引入企業的方法,可以使護理工作更科學化、標準化和制度化,護理工作的質量上了一個新臺階。如果在實施的過程中能夠再增加一些人性化管理,配備足夠的人員,足夠的床位,減少加床,改進某些工作流程等具體條件和措施,護理工作將會更加地科學與和諧。

參考文獻:

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[2]李曉俠,王寶英.臨床護理管理與護理質量保證.黑河科技,2003.

[3]韓平.“”護理模式在基層醫院護理管理中的應用.魯護理雜志,2008-01-10.

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臨床醫學中的肝膽外科的護理和治療是外科手術中較為重要的方面，包括急性肝膽胰腺炎、消化道出血、腹部外傷等等。這些病癥都較易發展和復發，合理的提高醫學臨床治療過程的治療效果控制，保證綜合性的護理質量過程，實現綜合性的護理水平管理，逐步改善患者與醫生護士之間的矛盾問題，提高護理的相關治療管理意識，實現患者醫療過程中綜合性的驗收控制，完成高效化的護理過程。臨床醫學肝膽外科的護理過程是一個涉及多種疾病、多種治療問題的過程，是術后發病較高的病癥，具有較高的并發癥發病性。在實際的護理過程中，通過對各類環境和醫療設備的認識，加深護理過程，保證綜合性的肝膽臨床醫學的護理過程。

1.采用合理的引流護理方法

加強臨床醫學護理人員的責任感，采用合理的專業技術控制，提高護理人員的整體素質，實現綜合性的醫療管理過程。加深肝膽手術的相關管理，保證合理操控控制，完善患者的肝膽并發癥的管理，防止產生并發癥控制，采取藥效的方法完成相關急性護理措施的有效控制，采用合理的護理完成綜合性的醫療設備管理，加強安全化因素控制，改善臨床治療肝膽外科護理技術，保證合理化的護理過程控制，實現肝膽科學化護理過程控制。增加護理人員的責任感、控制引流管、記錄護理數據、轉變護理觀念等綜合控制保證外科醫學護理過程控制。

在肝膽手術過程中，合理的引流護理是較為重要的。合理的引流過程可以提高醫療手術后續的控制和管理，從而有效的改善患者手術后的并發癥控制。肝膽外科的手術治療、護理是需要加深綜合性護理過程的無菌技術控制，實現綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問題。防止引流出現扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態，完善綜合性護理引流觀察過程控制，保證治療過程的合理化，對臨床引流治療過程中的各個步驟系統的分析，出現顏色不清的問題，應該立即告知醫生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產生腹脹問題，造成引流管脫落等問題。

2.加深綜合控制護理管理過程

加深醫療護理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的防護意識管理，加強患者的有效溝通。提高護理的風險意識控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓過程，完善綜合性的護理人員安全意識控制，抱枕護理人員較高的安全防范過程，實現醫療設備的有效化管理，加強具有安全性的相關因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感，提高護理人員的整體嚴格流程控制，完善護理人員的控制導管的技術應用。

通過對臨床醫學肝膽的外科護理控制，改善肝膽患者在身心上負擔，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關的臨床性治療過程，以便于醫生進行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對護理過程中的相關內容進行規范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實性、有效性、客觀性和合理準確性。實現醫療設備的有效化管理，加強具有安全性的相關因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感。肝膽病人的有效護理可以保證合理的醫學外科技術，合理的糾正護理過程控制，實現綜合性的臨床護理，保證合理化的臨床醫學過程。提高自身的綜合技術水平，優質安全化護理過程質量控制，保證最低范圍的醫患糾紛，防止產生誤會問題，讓患者更加滿意與自我價值管理。逐步的轉換護理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實現綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關手術過程的合理性，加深綜合性護理過程控制，改善相關設備的應用效果，改善臨床醫療護理者與患者之間的關系的有效控制。

3.結束語

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中圖分類號：G642.47　文獻標識碼：B　文章編號：1008-2409(2011)01―0084-03

藥理學作為高等醫學院校的主干課程，其內容所涉及的藥物是治療各類疾病的基礎，它的重要性不言而喻?？荚囀墙虒W過程中的重要環節之一，是考查學生對該學科所學知識掌握程度的工具，也是衡量教學效果的主要手段。通過對試題和考試成績的分析，可以及時地發現教學中存在的問題和薄弱環節，不僅可以了解學生在教學過程中是否達到了預定的教學目的，學生在學習中存在的問題，還有助于教師對教學目的、教學內容和教學方法的改進，不斷提高教學效果，促進教學改革，提高教學質量，為此，筆者對我校2006級臨床醫學本科和2007級護理學本科的藥理學考試試卷進行分析，以總結教與學中存在的問題，為今后教學改革及命題與題庫建設提供參考依據。

1　對象與方法

分析對象為本院2006級臨床醫學本科學生539人和2007級護理學本科學生92人，均采用楊寶峰主編，人民衛生出版社出版的《藥理學》第7版教材，醫學本科由2名剮教授授課，護理學本科由2名副教授授課。兩個年級在同一學期按相同教學大綱、相同教學內容和相同學時授課?？荚囉山萄惺抑贫}大綱，試題由教務處考試中心統一從題庫中組卷，兩個年級在同一時間用同一試題考試。本次試卷總題數為70道，其中客觀題(單項選擇題、多項選擇題)60道，分值60分；主觀題(名詞解釋、問答題)10道，分值40分；全卷滿分100分。閱卷：客觀題由考試中心用閱卷機閱卷，教研室組織主觀題的閱卷，為減少主觀性閱卷的差異，主觀題按統一制定的每題得分點，采用流水作業，每位教師只負責一題的評分，閱卷后經復核統一登分。并將每份試卷的每道試題得分輸入計算機，送考試中心經試題質量分析軟件進行數據統計分析，得出每個年級試卷的學生成績分布、均數、標準差；試卷中最佳試題、較好試題、一般試題和差題的百分比。評價試題的質量。還進行年級與年級之間平均分的組間比較，年級自身之間直觀記憶型問答題與歸納綜合型問答題的組間比較，進行t檢驗，分析學生對基本理論的掌握情況和知識綜合運用能力。

2　結果

2.1　臨床醫學本科學生的成績分布與試卷質量分析見表1、表2。學生平均成績為66.73分，最高分91分，最低分22分，標準差為10.76，峰值集中在60～80分(占70.87％)，密度估計圖呈正態分布，試卷平均難度0.67，表明試卷對該年級學生難度適中，60分以上(及格)的學生為436人(占80.89％)，其余分數段較分散。成績說明學生間個體差異稍偏大。

從試題質量分析表中可以看出，試卷中質量最佳的試題有41道(占59％)，質量較好的有5道(占7％)，質量一般的有20道(占29％)，這3者為合格試題共66道(占95％)，其中較好以上試題占66％，只有4道試題(占5％)因為難度偏大(P

2.2　護理本科學生的成績分布與試卷質量分析見表3、表4，學生平均成績為56.71分，最高分82分，最低分30分，標準差為10.45，峰值集中在45～65分(占68.48％)，密度估計圖基本呈正態分布，試卷平均難度0.57，表明試卷對該年級學生難度大，60分以上(及格)的學生為40人(占43.48％)，其余分數段較分散。

從試題質量分析表中可以看出，試卷中質量最佳的試題有32道(占46％)，質量較好的有3道(占4％)，質量一般的有25道(占36％)，這3者為合格試題共60道(占86％)，其中較好以上試題占50％，有10道試題(占14％)因為難度偏大(P

2.3　兩個年級考試成績平均分與主觀題知識運用能力的統計分析見表5，結果表明護理本科學生平均分、選擇題得分和問答題得分均明顯低于醫學本科(P

3　討論

藥理學是臨床醫學和護理學的一門基礎課程，教學目標是要求學生掌握臨床常用藥物的基本知識與基礎理論，為防治疾病、合理用藥提供依據和科學的思維方法，在臨床治療疾病過程中充分發揮藥物治療效果，提高臨床用藥的安全性，盡可能減少不良反應的發生。藥理學的特點是藥物種類繁多，臨床治療各類疾病的新藥不斷涌現，因此，要達到上述目標，首先對教師的要求不僅要具備相關學科的扎實理論功底，而且具有豐富的教學經驗，還應具有高度的教學責任心。學生要具備良好的醫學基礎理論知識，如生理、病理生理、生化、微生物和免疫學等，還應具有良好的學習方法、能將知識融會貫通的能力。

藥理學命題必須堅持“既考知識又考能力，既考深入理解又考綜合應用”的原則，設計命題大綱。本次試卷有4類題型，主要考核學生對基本概念、基本知識的掌握程度，分析思考、綜合判斷的能力。客觀題覆蓋面寬，主要考核學生對知識的掌握和理解的準確程度；主觀題既考核學生理解、記憶、分析問題的能力又考學生對知識綜合運用的能力。

從本次試卷分析可以看出，臨床醫學本科平均成績偏低(66.73分)，多數學生成績集中在60～80分(占70.87％)之間，成績呈正態分布，標準差稍偏大(10.76)，不及格率適中(19.1％)，說明試題對該年級是適用的。而護理本科平均成績明顯偏低(56.71分)，多數學生成績集中在45～65分(占68.48％)之間，成績基本呈正態分布，但有明顯左移現象，標準差稍偏大(10.45)，不及格率明顯增多(56.52％)，說明試題對該年級學生考試的難度大，不適合該年級考試。

試卷分析可看出不同年級之間、不同教師授課，學生考試成績存在明顯差異，護理本科成績比臨床醫學本科差(P

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醫學科學的總體特征已從單純的生物醫學模式逐漸向生物、社會、心理醫學模式轉變，中醫“七情”是內因致病的因素，調整七情使之保持平衡，以維持正常的人體生理功能，是中醫臨床醫學一大特點和優勢。

疾病有陰陽表里、虛實寒熱的變化，但總的一點是人體陰陽失去平衡?！秲冉洝分赋觯骸叭擞形迮K化五氣，以生喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，正常情況下人體情志的表述是五臟功能的一種正常生理表現，七情與內臟的關系及致病的特點“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂傷肺”，“恐傷腎”，《素問·舉痛論》，則更進一步指出不同的情志活動人體機能活動所產生的不同影響。當某些因素導致七情太過或不及時就會損壞臟腑 氣機，即：“怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結”。因此通過望、問聞、切掌握病人情志變化，運用七情相互轉變，相互制約的理論，有針對性地開展情志護理，是中醫辯證施護中的重要組成部分。

1 辯證施護

1.1 怒傷肝、怒氣則上“肝喜條達，而惡抑郁”，若有所大怒、氣上而不得上，積于肋下則傷肝，因而護理肝膽疾病患者要注意其氣逆面赤，嘔血，昏劂，煩躁郁怒，脅痛，納差，頭暈、目眩，及由此引起高血壓腦中風等。本人在護理情志不舒，肝氣郁滯的患者時遵照“諸風掉眩皆屬于肝、百病皆生于氣”的古訓，對患者態度和藹、熱情、使患者力求做到暢情志、舒氣機、開散郁結之氣、調整病人的主觀能動性。在治療時更應精心操作減輕痛苦，協助解決治療中的困難，穩定情緒如肝陽上亢、肺風內動、肝火上炎的病人，易怒、急躁、甚至無端爭吵后頭眩’時有昏厥、偏身麻木等，我們護理人員密切觀察情志變化，多與患者交心談家事，從根本上解決家庭矛盾。本因病久不愈、焦慮、心煩易怒、又畏懼治療帶來的痛苦和經濟負擔，終止悶悶不樂。鼓勵病人要正確對待名利地位，人的一生有健康的體魄，才是最珍貴的?！敖】凳墙稹北仨毲閼验_暢，氣機條件病才能痊愈，而并非藥物所能全部收效，同時指導眼花、關心起居、告知其飲食宜忌。病人聽從勸告，心情逐漸轉佳，病情日趨好轉。

1.2 喜傷心、喜則氣緩 人體正常時喜能調和緊張情緒，使營衛通利，心氣舒暢但過喜則傷心?！按笙矂t氣散、神緩而不能藏”所以在護理心臟疾病患者時要注意失眠，笑興休，心前區悶痛、二便遺泄、失神甚至狂亂等情況，當病人家庭周圍有特大喜訊或噩耗傳來時，不可操之過急，以免強烈刺激引起病情變化。如病人因胸痹住院半月聽到自己的女兒出車禍，他受到刺激當即摔倒在地經緊張搶救仍無法挽回生命。要了解病人的心理需求及交流方式，要根據病人的感覺以緩解家庭氣氛及成員的和睦相處，創造溫馨的環境，搞娛樂活動，使病人有一種身心滿足感。

1.3 思傷脾、思則氣結 過思可致胸腹痞悶，胃脘作痛，水食不能運化，不思飲食，肌肉漸消，臨床上常見一些腦力勞動者常常思慮過度，勞心傷脾，導致消化系統及神經系統的疾病，對這類病人的護理應采取以性勝情的方法，做到曉之以理，動之以情，耐心開導，使患者深知有健康的體魄，事業便有一半的成功，要克服過度思慮的習慣，保持坦蕩的胸懷，工作之余到空曠、空氣新鮮的地方，目視前方放松入靜一刻鐘，活動上肢、下肢，做自由操等，有舒、筋活絡，利于強身健體的作用。

1.4 悲憂傷肺、悲則氣消 臨床上出現過悲則傷肺，使心肺郁結、上焦阻塞、致營氣不利，心氣虛則悲，悲則氣下。因此在護理肺疾患者深知舒暢情志，轉移其目標，采取喜能勝悲的方法，循循善誘，調神去疾。如一患者因其丈夫車禍喪生，使她痛不欲生，整日悲痛不止或癡呆郁悶，語無倫次，神魂顛倒，要有安靜的環境，親人、朋友陪伴相隨，預防發生意外的同時與她做些活動，如游戲、交心談話，俗話說“人死不能復活”，活著的人有事業，有家庭，有責任辦好所面對的事情，所以要有信心和勇氣，保持樂觀向上的精神，不能隨他而去。經過一段時間的努力，發現她的情緒逐漸安穩，同時給予合理用藥及飲食調養家庭環境的調適身體恢復健康。

1.5 驚恐傷腎 恐從內生、驚從外來，致氣亂恐則氣下，傷腎使精虧而致升降不調，腎氣不固、“上不能奉養心，下不能輸布氣血”，使下焦脹滿、胃痿、甚至猝死，每遇驚時遺泄，小便失禁等，因此護理中一定要注意語言平靜，態度安然自若和藹可親，動作敏捷穩定，避免再次受到刺激，消除一切大驚卒恐的原因。驚恐以思法救治，如有病人夜寐時感有黑影跟隨或有個黑手壓在胸口，而氣上不來，便產生了強烈的恐懼和絕望。對這類患者首先鼓勵他珍惜生命，增強戰勝疾病的信心。臟腑學說中腎藏精，主骨、生髓、腎精化生腎氣，恐則氣下、驚則氣亂、突然受驚、以致心無所依，神無所附、慌亂失措，是謂驚則氣下。勸其不必過于恐懼，遇事要冷靜，消除雜念，消除迷信，心靜神安，振奮精神，做一些與社會有益的事情，助人為樂，豐富文化精神生活，多搞一些集體活動，護士可做引導。

2 討論

臨床上情志致病，與病人個性、生活環境、婚姻狀況、文化素養不同所產生的心理也不同，因此護理人員不僅要了解疾病的特點，性格特點、精神狀況、文化素養、需求方式、更要掌握病人心理特點，因人施護，以收到事半功倍的效果。

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1.1一般資料

選擇我院于2012年3月~2013年4月期間收治的60例抑郁癥患者作為本研究之對象，所有患者均符合中國精神疾病分類與診斷標準第3版（CCMD-3）中相關抑郁癥的診斷標準，其漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分均不低于17分，漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分均不低于25分，同時均排除合并有嚴重腦器質性疾病與嚴重軀體性疾病者、有酒精與藥物依賴史者，以及妊娠與哺育期婦女。其中包括男26例，女34例；年齡19~53歲，平均（35.8±8.7）歲；病程1~24個月，平均（13.7±5.3）個月。將此60例患者隨機分為治療組與對照組各30例，組間患者比較以上一般資料均無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

治療組采用文拉法辛膠囊治療，其初始給藥劑量為75mg/d，最大劑量不超過225mg/d，平均劑量為（38±13）mg/d；對照組采用氟西汀膠囊治療，給藥劑量為40mg/d。兩組患者接受上述治療的時間均不低于6周。

1.3療效評價

分別在治療前與治療第1、2、4、6周等時間點考察患者HAMD與HAMA評分的變化，同時采用不良反應量表（TESS）對藥物的不良反應情況進行評價。最終臨床療效的評價方法為：治療6周后，分別統計兩組患者治療前后的HAMD與HAMA的總分值并計算其減分率（A），臨床痊愈：A>75%；顯著進步：75%≥A>50%；好轉：50%≥A≥30%；無效：A<30%，以前3項計算總有效率。在不良反應情況觀察項中，需定期對患者的血常規、尿常規、血糖、血生化以及心電等方面進行檢查。

1.4統計學方法

本研究所的數據采用SPSS13.0統計學軟件給予處理，其中的計量資料采用（±s）表示并性t檢驗，計數資料采用率（%）表示并行χ2檢驗，比較均以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后HAMD、HAMA評分比較

兩組患者治療前HAMD、HAMA評分比較均無統計學意義（P>0.05），治療組從治療第1周即與治療前比較有統計學意義（P<0.05），對照組從治療第2周開始與治療前比較有統計學意義（P<0.05），至治療第6周，治療組兩方面評分的減分程度均顯著大于對照組，組間比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床療效比較

至治療第6周，治療組與對照組的總有效率分別為96.7%與83.3%，治療組總有效率顯著高于對照組，組間比較有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應比較

治療組僅各出現1例頭暈與食欲減退的情況，其不良反應發生率為6.7%；對照組出現3例口干，頭暈與便秘各1例，其不良反應發生率為16.7%，組間比較有統計學意義（P<0.05）。

3討論

抑郁癥為一種情感性精神障礙的發作形式，其臨床最為顯著的表現多集中在情感低落、少語少動以及思維遲緩等幾個方面，并伴有與之相對應的某些行為與認知方面的改變，病情嚴重者可對生活與工作造成嚴重干擾。在2004年世界衛生組織報告中，抑郁癥造成的疾病負擔僅次于心血管疾病和惡性腫瘤，排第三位。同時另一項聯合研究表明，抑郁癥在當前已成為中國疾病負擔的第二大疾病。

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【關鍵詞】 心理科;護理;心理障礙;精神障礙

心理科作為我療養院的特色?？?主要接收患有各種心理障礙和輕度精神障礙的患者。精神科患者具有其特殊性,精神疾病的臨床特點決定了他們在思維、情感、意志、行為等方面異于常人,意識障礙、缺乏自知力,甚至可呈現精神運動性興奮或抑制,嚴重者可有自傷、自殺、傷人、毀物等特殊行為危及社會[1]。作為開放式護理的科室,研究一種新型的護理模式對科室的發展至關重要。自1999年建科以來,我院心理科參照醫院精神?？频淖o理模式,結合自身療養院護理模式的特點,通過工作實踐積累,摸索出一套規范的護理模式,并且在應用中取得了良好的效果,現介紹如下。

1方法

1.1改進病房管理環境要求保持安靜、整潔、安全,同時在病區出入口及附近擺置一些綠色植物及熱帶魚、烏龜等小動物,讓患者感受到自然的親近和溫暖,激發其對生活的熱愛。每間病室設2張床位,只收住一位患者及其陪員,以減少患者之間的相互不良影響。我科病房為全開放式病房,患者進出比較頻繁,我們要求護士在出入口不間斷值守,對患者去向做到完全把握,并且我們也要求家人陪同,鼓勵其盡量讓患者多與家庭、社會保持聯系,增強互動。

1.2調配護理人力資源心理科有床位32張、護士4人、護工2人、護士長1人。以往護理上總感人手緊、任務重,有時連基礎護理與生活護理都需陪員代勞。目前則主要強化日班護理力量,在工作量大時,靈活調整班次,并且培訓出固定的2名護工,使其充分了解療區的各項功能,承擔起衛生工作之外力所能及的事務,減少了護士外出取藥、陪同結賬等雜務,讓護士節省出更多的時間來照顧患者。即使現在科室不斷發展壯大,患者不斷增多,護士仍普遍感到工作較前更為有序、有效。

1.3改善護理理念

1.3.1重塑護理文化,規范護士行為禮儀護士禮儀不僅體現在統一潔凈的服裝、整齊的發式和獨具特色的燕尾帽,也體現在其語音語調的溫婉和禮貌,舉手投足的端莊和優雅,迎來送往的親切和溫馨上。護士不僅要有高水平的科學理論知識和專業技能,同時也應具有良好的儀表、儀容,做到懂禮節,知儀式,有修養,真正成為美的化身、美的天使。我科通過組織多次禮儀培訓、護理技能培訓來提高護理人員的整體素質,通過樹立現代護理服務理念,加強護理文化建設,為打造新的護理服務品牌打下了堅實的基礎。并進一步通過樹立護理服務品牌,為患者提供了更高水平、更高品質的服務。長久以來,我科形成了具有自己特色的護理文化,樹立了和諧的護理服務品牌形象,從而贏得更好的社會效益和經濟效益。對內增強了凝聚力,對外樹立了科室的良好形象。全科上下不斷加深對“以患者為中心,以質量為重點”理念的理解,為患者提供全程一流的服務,使我們的護理事業邁上一個全新的臺階。

1.3.2落實護患溝通責任制心理科護患之間的交流溝通非常重要,只有溝通良好,心理護理和健康教育才能順利進行。因此,我們建立了溝通責任制,將溝通融入各班護士的工作職責,列入護理服務質量考核之中。目前所有護士都能熟練運用自身的語言、行為、表情、態度、姿勢去影響和改變患者,以減輕患者的痛苦。

1.3.3開展多元文化護理提升多元文化護理理念是指根據患者的社會、文化背景用相應文化來影響他們的生理及心理,使其處于良好的身心狀態以利于從疾病中康復。它的開展能從深層次上引導護士進行“以人為本”、“因人施救”的護理實踐。在臨床中,多元文化護理要求護士運用語言及非語言的溝通,采用移情、傾聽、證實等方式了解患者健康狀況、心理感受及其文化、信仰和習俗,進而實施因人而異、因病而異、因治療而異的個性化護理服務,進一步提升人文護理理念。

1.3.4確立護理教育的人文理念從根本上改變過去疾病護理型的教學模式,使每個護理人員從接受護理教育的第1天開始就懂得盡可能滿足患者的合理需求,為患者服務是護士永遠追求的目標,并要將這一目標植根于她們的心中。在教學計劃中應本著“突出護理,加強人文”的原則,著重學習社會、心理、行為護理學等課程。與此同時我們還要認識到人文教育不只是講述人文知識,更不在于背誦人文教條,唯一真正要做的是讓人文理念在日常護理活動中體現出來。因此可以將所學的理論知識結合論文設計或社會實踐等方式使被教育者進行情感體驗,讓她們感受到護理事業與生命全過程的密切相關。我們最終的職責不單單是掌握技術操作,而且要了解患者的身心狀況,要與他們進行語言的溝通,還需要心靈的交融。

2效果與體會

2.1增強了護士的工作責任心體制的完善,使護士明確了工作重點,增強了工作責任心,同時在業務水平和服務理念上,對自己提出了更高的要求。

2.2提高了協調能力和溝通能力護理工作中,護士少了取藥跑腿的雜務,把更多的時間還給患者。對于心理科的護士來說,溝通能力非常重要。然而年輕護士往往業務不熟練,溝通不擅或者不敢開口,導致護理滿意度下降。通過多層次護理禮儀、護理理念的學習,使得護理人員不但敢于開口,更能積極地與患者及其家屬主動地溝通,得到了患者及家屬的一致好評。

2.3提高了護理質量護理質量是體現護理人員護理理論知識、技術水平、工作態度和護理效果的總和[2]。護理工作不僅是被動執行醫囑和完成各項護理操作,更重要的是主動為患者服務,我科的護理人員都能主動地與患者溝通、為患者服務,得到了患者的好評。隨著護理診斷地不斷完善,與醫生的溝通能力的不斷加強,主管護士與主管醫生大量的溝通使護士更加了解患者,更多地想患者之所想,從而及時、全面、正確地完成護理程序,并形成完整的護理文件,針對不同患者的需要,實現護理服務程序化、規范化,使各項護理工作符合質量高要求。

參考文獻

[1]趙芝.心理護理在精神科的應用與體會.河南省精神科護理管理學術會議資料匯編[G],2005.

篇7

    1  臨床資料

    1.1一般資料,本組男31例,女40例,年齡32-85歲,平均56.5歲,DSA成功率100%。

    1.2方法,在局麻下經皮膚穿刺股動脈后,插入導絲,將一根特制的導管插入股動脈內,在電視監測下選擇性插至頸動脈或椎動脈[2],注射造影劑后拍片,確定病變部位,、范圍及性質,以協助診斷,確定方案。

    2  結果

    71例患者均成功完成DSA檢查,術后有一例出現腦血管痙攣,經處理后好轉,無下肢動靜脈栓塞等重大的并發癥。

    3  護理

    3.1嚴密觀察生命體征,術后患者安放到監護病房,專人看護,主要觀察患者神志、瞳孔、意識及生命體征,有無頭痛、嘔吐、失語、肌力下降、癲癇等神經系統癥狀,一旦出現上述癥狀及時報告醫生并及時處理。

    3.2觀察穿刺部位 患者回病房后,首先檢查穿刺部位彈力繃帶壓迫是否牢固,于穿刺部位放置食鹽一包(500kg),同時監測穿刺測足背動脈搏動情況及皮溫,若足背動脈搏動良好,皮溫正常,說明穿刺部位包扎及壓迫得當。

    3.3預防下肢靜脈血栓形成 術后24小時內患者靜臥,避免煩燥及下肢屈曲,煩燥者可按醫囑適當予鎮靜,24小時后,鼓勵患者下床活動,不能下床者,鼓勵并督促患者在床上做主動屈伸,被動做足背的伸、屈運動,每小時一次,每次10下,被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌,以促進血液循環,預防下肢靜脈血栓形成,本組病人無出現下肢靜脈血栓現象。

    3.4彈力繃帶加壓包扎24小時,鹽包壓迫6小時,患肢制動24小時,為了防止出現壓瘡,必須保持床單元平整干燥,翻身時必須二位護士同時進行,一護士固定穿刺側肢體,另一護士協助患者翻身,保持肢體直立位,背部及下肢各墊一小枕。翻身過程中要密切觀察病情,發現異常及時報告醫生處理,本組病例無出現一例院內壓瘡。

    3.5并發癥的護理

    3.5.1腦血管痙攣,常發生于術后12-24小時,本組一例患者于術后12小時出現右側肢體偏癱,經解痙、神經營養藥物對癥治療,針炙及對偏癱肢體功能鍛煉,二周后患者恢復。為避免腦血管痙攣引起的缺血缺氧對身體造成的損害,應做到早發現早治療。

    3.5.2癲癇,有癲癇病史者,因導管刺激、注射造影劑、精神緊張等因素可誘發癲癇發生,因此應做好患者的心理護理,術前常規應用鎮靜劑,術后囑多飲水以加速造影劑的排出。

    4  討論

    DSA具有操作簡便、創傷小、可直接觸及病灶、適應癥廣、定位準確、副作用小、對全身影響小、并發癥少等特點而被臨床廣泛應用。盡管DSA系有創檢查,但只要術中、術后嚴密觀察生命體征,及時發現并發癥,積極采取有效治療及預防措施,可進一步減少并發癥發生。本組病例中未出現嚴重并發癥,進一步說明DSA檢查的安全性和可行性。 

    參 考 文 獻

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關鍵詞：新形勢下；中醫藥學；臨床護理；藥學服務

隨著臨床護理模式的不斷創新以及患者對護理服務需求的增加，醫院對護理人員所需具備的綜合能力要求不斷提高［1］。與此同時，隨著中西醫結合治療理念的確立，很多疾病的治療多采用中西醫結合方法，以提高治療效果［2］。目前，很多醫院的護理人員多畢業于西醫院校，護理知識也是以西醫為主。在中西醫結合的新形勢下，護理人員必須提高對中醫藥的認知，能夠將中醫藥學與護理學有機結合，提高其藥學服務能力，保證中藥的使用安全［3］。本文探討新形勢下中醫藥學在臨床護理中的應用與效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2019年3月～2020年2月醫院收治的200例患者為研究對象。醫院于2019年9月開始采用中醫藥護理模式，隨機選取2019年3～8月的100例為對照組，2019年9月～2020年2月的100例患者為觀察組。對照組男55例，女45例；年齡20～75歲。觀察組男56例，女44例；年齡23～77歲。護理人員共35名，均為女性；年齡24～43歲。學歷：大專10名，本科18名，本科以上7名；護士與護師15名，主管護師15名，副主任護師5名。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對照組采用常規護理管理。觀察組在常規護理的基礎上加強中醫藥學實踐與服務指導。（1）注重對護理人員進行中醫藥知識的指導：由中藥房藥師對護理人員進行中醫藥藥學服務指導，包括常用中藥的名稱、種類、用法、用量、中藥配伍禁忌、中藥與西藥的配伍禁忌等，結合患者特點，普及中醫藥知識。如心腦血管疾病的發生與瘀血形成有關，治療方面可采用疏通經絡、調節臟腑功能、促進氣血的藥物，如舒血寧注射液、血栓通注射液、血塞通注射液、丹參注射液、香丹注射液等，提高護理人員對中醫藥藥物使用的認知，提高中醫藥的合理使用率。（2）對患者進行健康宣教：中醫藥具有“治未病”“未病先防、既病防變、病愈防復”等優勢。結合患者的疾病類型，向患者進行中醫藥知識宣教，提高患者的保健知識及疾病預防意識。如對高血壓、糖尿病等患者，向其普及中醫藥知識，告知如何穩定血壓、血糖，延緩高血壓、糖尿病等并發癥的發生時間。（3）重視中醫適宜技術應用：根據患者的疾病類型，指導護理人員合理為患者使用推拿、按摩、針灸、刮痧、耳穴埋豆、中藥熏蒸等相關護理技術，發揮中醫護理的技術優勢，促進患者早日康復。（4）注重臨床護理資料收集，積極進行護理科研：注意收集中醫藥使用過程中的相關資料，對相關數據進行分析，如單純西醫護理與中西醫結合護理對患者住院時間和癥狀改善的影響；中成藥使用過程中患者出現的不良反應等，為護理科研提供依據，保證中藥使用安全。

1．3觀察指標

統計兩組的住院時間、醫療費用、護理服務滿意度和用藥不良反應發生率，以及患者對護理人員藥學服務的評分。護理服務滿意率參照《綜合醫院住院患者滿意度評價體系》，包括非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意率為非常滿意率與基本滿意率之和［4］。藥學服務能力參照《藥師藥學服務勝任力評價標準（試行）》中的相關內容確定。理論評價包括個人素養、基本知識、基本技能、專業知識、專業技能、內驅力等，滿分100分，分值越高表明藥學服務能力越強［5］。實踐能力通過護理人員的日常用藥指導進行評價，滿分100分，分值越高表明藥學服務能力越強。

1．4統計學方法

選擇SPSS23．0軟件進行數據分析，用（χ±s）表示計量資料，以t檢驗；用％表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組住院時間和醫療費用比較

結果顯示，觀察組的住院時間為（12．35±1．15）d，短于對照組的（15．80±2．06）d；醫療費用為（5852．95±247．45）元，少于對照組的（6396．55±305．26）元（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組護理服務滿意度比較

結果顯示，觀察組的護理服務滿意度顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

2．3兩組用藥不良反應發生率比較

結果顯示，觀察組的用藥不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0．05）。見表3。

2．4兩組患者對護理人員藥學服務評分比較

結果顯示，觀察組對護理人員的服務理論和實踐等評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表4。

篇9

【關鍵詞】 腦溢血；臨床護理；分析；方法

腦出血是指腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓和腦動脈硬化，常因用力、情緒激動等因素誘發。腦溢血是指腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓和腦動脈硬化，常因用力、情緒激動等因素誘發，是一種死亡率高和致殘率高的疾病。該病常常連帶發生多種并發癥，而且這些并發癥加重病情的變化，對患者生命造成極大的威脅，對臨床上的治療和護理增加了挑戰。本文就針對腦溢血患者的病情變化以及并發癥的表現，探討護理的有效方法。只要采取了正確的護理，就可有效地減少腦溢血的死亡率，減輕致殘率，提高生存質量?，F報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組患者選擇于我院內科2010年2月至2010年9月收治的腦溢血120例，該組患者均經過CT檢查確診。其中，男性患者85例，女性患者35例，最小年齡50歲，最大年齡74歲，集中發病年齡在50左右。基底節出血42例，腦葉出血33例，腦橋出血20例，小腦出血20例，原發性腦室出血5例。并發癥主要包括高熱、腦疝、上消化道出血、繼發性癲癇等。中樞性高熱58例，占48.33％，肺部感染33例，占27.5％，腦疝15例，占12.5％，上消化道出血10例，占8.33％，繼發性癲癇2例，占1.67％。

1.2 癥狀表現與并發癥

（1）頭痛頭暈：頭痛頭暈是腦溢血的最主要癥狀表現，經常是一側痛。（2）嘔吐：大約有一半的腦溢血患者發生過嘔吐，這主要與顱內壓增高有著密切關系，顱內壓增高，造成頭暈，腦膜受到血液刺激后產生嘔吐感。（3）意識障礙：主要表現為昏迷和嗜睡。當發病部位較深時，短時間內可發生大量出血，嚴重會出現意識障礙。（4）運動和語言障礙：運動障礙以偏癱較為多見；言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。（5）腦溢血還可伴有頸項強直、癲癇發作、大小便失禁等。如果患者表現深度昏迷、高熱、瞳孔改變以及合并消化道出血等，則表明病情危重，預后較差。

2 護理方法

2.1 心理護理 腦溢血患者經常會表現嚴重的心理障礙，如憂郁、煩躁、沮喪、悲觀等反應。為了保證患者心情舒暢，不要產生過多的心理壓力和過激的情緒變化，條理患者的心理十分重要。家屬要積極配合患者的治療，經常與患者進行溝通，給予他們鼓勵和信心，耐心地講解病情的發展，以及治療措施，使他們了解自己的病情，建立和鞏固功能康復的信心和決心。

2.2 預防并發癥的護理

2.2.1 每日定時幫助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分鐘左右。一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫，應立即請醫生診治。

2.2.2 鼓勵病人多飲水，以達到清潔尿路的目的。并注意會的清潔，預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱，是泌尿系感染的征兆，應及早治療。

2.2.3 癱瘓病人多有便秘，有的可因為用力排便致使腦出血再次發生.因此需注意飲食結構，多給病人吃低脂，高蛋白，高能量飲食及含粗纖維的蔬菜，水果等，并給以足夠水分.定時定點給便器排便，必要時應用通便藥物，灌腸.

2.2.4 病人癱瘓在床，枕骨粗隆，肩胛部，髖部，骶尾部，足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處，每2~3小時翻身一次，避免拖拉，推等動作，床鋪經常保持干燥清潔，定時溫水擦澡按摩，增進局部血液循環，改善局部營養狀況。

2.2.5 每日行四肢向心性按摩，每次10~15分鐘，促進靜脈血回流，防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱，下肢腫疼，應迅速診治。

3 結果

結過本組對患者病情的分析，并發癥的判斷，分別采有針對性的實施了科學性的護理，本組120例腦溢血患者經過我院的科學治療與針對性的護理措施，74例患者基本治愈，40例患者好轉，6例患者死亡，死亡率為5%。

護理后的效果分析

4 討論

腦溢血多發生于50歲以上伴有高血壓的病人，尤其是60～70歲的人更多見。但是，近年來50歲以下的病人有增多的趨勢，性別差異不大，在一年四季中皆可發病，而以寒冷或氣溫驟變時節，血壓易于升高及波動的時候發生較多；通常在情緒激動、精神緊張、劇烈活動、用力過度、咳嗽、排便等誘因下，使血壓升高而發病。因此，要想減少腦溢血危害就需要做好腦出血預防和護理 。

參考文獻

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[4] 韓淑鳴;微創穿刺治療高血壓性腦出血的護理[J];實用心腦肺血管病雜志;2011年09期

篇10

新生兒低血糖癥是NICU常見病及多發病，是新生兒危重癥之一，其病因復雜多樣，臨床無特異性表現，容易誤診、漏診，嚴重者可引起新生兒神經系統永久性損害?，F回顧性分析我院新生兒低血糖癥38例臨床表現及護理，以助于提高診治及護理水平，減少兒童神經系統后遺癥。

1、臨床資料和方法

1.1臨床資料 2012年1月至2013年2月我院兒科收治新生兒低血糖癥38例，均符合新生兒低血糖診斷標準[1]。男20例，女18例；年齡50分鐘至16天，平均3.2±2.9天；胎齡42周5例；體重﹤1 000g 1例，1 001～1 500g 6例，1 501～2 500g 18例，2 501～4 000g 8例，﹥4 000g 5例；入院時疾病診斷：早產兒12例，新生兒敗血癥6例，新生兒低血糖癥5例，新生兒肺透明膜病4例，新生兒窒息8例，新生兒溶血病3例。

1.2方法 所有新生兒于入院后30分鐘內測末梢血糖，采足跟末梢血0.1ml，用美國強生公司生產的one touchⅡ型血糖儀及相應試紙測試，使用前均矯正定標。診斷標準參照邵肖梅等主編的第4版《實用新生兒學》。

2、護理

2.1 加強喂養：新生兒出生后盡早開奶，在疾病允許下生后30分鐘試喂或鼻飼10%葡萄糖，若無喂養不耐受，每3小時一次，連續3次后改喂母乳或配方奶；嚴重低血糖者，在未建立靜脈通道前立即腸道內供給奶或糖水；對持續性低血糖者，在靜脈補糖及藥物治療同時亦應加強喂養，可增加喂奶頻率或適當增加奶中糖的濃度，以便逐漸撤藥及減少補液量；在此應注意以下幾點：患兒無腸內喂養禁忌癥；喂養量必須根據患兒消化能力調整；不同胎齡、體重的新生兒喂養奶品不同，母乳為首選，但在兩次母乳間應加喂糖水；因低血糖導致吃奶差的患兒應立即予以鼻飼。

2.2 密切觀察臨床表現：新生兒低血糖癥大多為無癥狀性，本文占47%，況且臨床表現多種多樣，缺乏特異性，如下表

表1 38例低血糖新生兒臨床表現構成比

2.3密切監測血糖：對初篩血糖2.5mmol/L，每1h復查1次，直至血糖穩定于2.8mmol/L以上；可延至每4小時測血糖1次，連續3次血糖正常，改6小時1次，漸延至12h、24h；

2.4 靜脈補糖：根據低血糖程度決定輸糖速度及濃度，維持靜脈血糖正常，外周靜脈其輸糖濃度不能超過12.5%，頑固性低血糖，需提高輸糖濃度者，應建立中心靜脈置管；

2.5 保暖：新生兒體溫調節中樞發育不完善，出生時由于體表水分蒸發，體溫迅速下降，使棕色脂肪消耗增多，寒冷刺激可造成新生兒低血糖。調節室內溫度，保持新生兒處于中性溫度的環境。必要時將新生兒置于暖箱或輻射臺保暖。使新生兒體溫保持在36.2℃～37.0℃。減少糖原耗竭。

2.6人文關懷：初生嬰兒生病，做父母的無比焦慮，況且對無癥狀低血糖者仍需密切監測血糖，頻繁針刺帶給患兒的痛苦，做父母的怎能理解呢？這就需要詳細告知家屬低血糖可能導致的后果，它有哪些可能的原因，需要做哪些實驗室檢查，目前主要任務是維持血糖正常，防止腦損傷發生，同時尋找低血糖原因，以便對因治療。大多數低血糖為暫時性或一過性，經積極開奶，充足腸內喂養即可治愈，以便解除家長焦慮，取得更好配合。

2.7 對因治療：抗感染、阻斷溶血、適當氧療、糾正酸中毒等。

2.8 藥物治療：糖皮質激素治療：氫化考的松5-10mg/kg.d，Q8h或Q12h，強的松1-2mg/kg.d Tid；二氮嗪、胰高血糖素。

3、結果

38例患兒治療結果如下表；

表2 38例患兒低血糖分類、病因及治療結果

4、討論

新生兒低血糖癥（Hypoglycemia，以下簡稱低血糖癥）多為無癥狀性或暫時性，即使有癥狀亦為非特異性[2.3]，臨床癥狀與原發病密切相關，可表現為反應低下、體溫偏低、嗜睡、喂養困難、呼吸暫停、蒼白、陣發性紫紺或多汗，易激惹、震顫、眼球異常運動、肌張力異?；蝮@厥等，往往難以區分是低血糖所致還是原發病所致。本文38例患兒，無癥狀占47%，有癥狀性低血糖中以呼吸暫?；蚝粑灰巹t占首位，其次是反應差、拒乳、表情淡漠等，都是沒有特異性的，在許多新生兒疾病中都會出現，與文獻報道相符。新生兒低血糖需邊治療邊查因，維持血糖于正常范圍，防止低血糖腦病。本文38例患兒經精心護理及治療后97%痊愈，暫時低血糖占92%，治愈率100%，且不易發生低血糖性腦病。

常規篩查血糖是發現低血糖癥的主要方法，鑒于其無癥狀性及癥狀無特異性，對生后72h內入院的新生兒進行常規低血糖篩查，均在高危新生兒低血糖篩查常規[4]范圍內。因造成腦損傷的低血糖閾值不明確，頻繁發生低血糖者，不論有無癥狀，均可能引起腦損傷，腦干誘發電位和腦MRI檢查[5]證實。一旦診斷立即給予積極護理措施。本文亦證實護理、治療積極，后遺癥發生率較低。

總之，在護理過程中注意以下幾點：（1）嚴格執行高危新生兒低血糖篩查常規；（2）密切觀察臨床表現；（3）一旦診斷立即予以相應護理及治療。

參考文獻：

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