預防醫學研究方向范文

導語：如何才能寫好一篇預防醫學研究方向，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

香港電影文學研究，既是20世紀中國電影文學研究系統工程不可缺少的一部分，也是香港文學研究不可缺少的一部分，同時還是香港電影研究不可缺少的一部分，對豐富香港電影研究、中國電影文學研究、乃至中國現當代文學和華文文學研究，都有重要的意義。 香港電影文學與有著上百年歷史的香港電影相伴而生，并伴隨香港電影一起成長發展。研究香港電影文學，有助于進一步拓展和深化香港電影研究。一方面，香港電影文學研究可以彌補早期香港電影研究中膠片資料之不足。基于戰亂和缺乏保存意識等原因，早期香港電影的膠片資料大多已經湮滅，今日可以看到的少之又少。

而為香港電影提供文學基礎的香港電影文學，則可以在一定程度上彌補早期香港電影研究中膠片資料匾乏的缺憾。借助電影文學作品，研究者能夠大致了解影片的故事梗概、情節內容、人物性格，乃至一些具體的臺詞和關于鏡頭畫面的運用提示。盡管最后拍攝出來的影片未必和電影文學作品中的描寫完全一致，但其基本面貌卻可以由電影文學中窺得。另一方面，通過電影文學作品與影片的對比，可以深化對香港電影的認識和理解。不少香港電影在拍攝過程中，會對電影劇本做出一些改動。這些改動有時是出于文字和影像兩種媒介之間差異方面的原因，有時則是出于商業資本要求上的原因，還可能是出于更加復雜的政治原因。通過對劇本和影片的比較，能夠更好地認識兩種表現媒介之間的異同，以及在微妙的改動中所傳達出的政治、文化意味，從而把香港電影研究引向深入。

此外，通過對香港電影文學的研究，可以全面認識香港電影創作中的劇本環節，彌補以往該方面認識的不足。而且在香港電影創作中，一些導演本身就是影片的編劇，通過對電影劇本的研究，也可以更加全面深入地把握這些導演的藝術風格。有一些香港電影劇作是由大陸、臺灣的作家創作的，如影片《似水流年》的劇本作者孔良來自大陸，《滾滾紅塵》的劇本作者三毛來自臺灣。研究這些劇本的創作情況，也為我們提供了一個了解電影合作情形的視角。

研究這些劇作家及其創作情況，對豐富中國電影文學研究和華文文學研究，都是很有意義的。不僅如此，香港電影文學還反映出香港的地域文化、生存經驗，及其與傳統中原文化和西方外來文化之間的關系。從文化層面關注和研究香港電影文學，不僅能更加深入地揭示香港電影文學的獨特性，也可為當前的中國電影文學研究拓寬思路。

二、研究中存在的困難與問題

但是，香港電影文學研究也面臨不少困難和問題，這些困難是否能夠克服，問題能否得到解決，將直接決定著香港電影文學研究的進度和質量。

首先是資料搜集的困難。由于電影是一項綜合藝術，又有其特殊創作手段，一方面它需要劇本作為文學基礎，另一方面，只有當劇本拍成影片以后，才算完成了最后的創作。而且，在很長一段時間里，人們往往更關注作為最終完成品的影片，而忽略了對其文學基礎電影劇本的重視。加上電影發展之初并沒有完整的文學劇本，即使后來有了劇本，大多也沒有發表或保存下來，這就給電影文學的整理和研究工作帶來了一定的困難。香港電影文學也是如此，尤其是早期的香港電影文學創作，一般都是作為腳本供導演攝制影片使用，并不是供讀者閱讀，因此公開發表的就比較少，作者自己保存的也不多，制片單位也很少作為藝術檔案資料保存下來。正是由于上述原因，許多早期的香港電影文學作品已很難搜尋，只有一少部分散見于報紙期刊，需要花費大量時間去進行鉤沉輯佚。在搜集整理和研究的過程中，能找到原劇本的盡量用原劇本，不能找到原劇本的用記錄整理本，如果連記錄整理本也沒有找到，則根據影片進行記錄整理。既無劇本又無影片的，可根據現存文字資料和創作者的回憶，來了解故事梗概，以求最大限度地解決資料問題。

其次是版本取舍的問題。在香港電影中，會存在這樣的情況，有些影片的劇本有好幾個版本，如文學劇本、導演工作臺本(分鏡頭劇本)、影片記錄本，其中文學劇本還可能有原稿本和整理修改本。那么，到底以哪一個版本為準，才能夠使研究更加客觀、更加具有科學性和可信性?對于這一問題，不妨以最早的原稿本為主，還可以把原稿本與其他稿本進行比較。原稿本已經湮滅不存的，則以時間最早的版本為主。

再次，是香港電影文學的藝術質量問題。由于特殊的歷史文化語境，香港電影基本以商業類型片為主，在生產流程、劇作形制上都很接近于好萊塢式的工業化制作模式，比較注重影片的視覺畫面呈現，相對忽略了電影劇本在文字表達和臺詞方面的要求。而且不少劇本構思有雷同化、模式化、類型化的傾向，藝術原創性不足，缺乏震撼人心的思想深度。這也是長期以來人們輕視香港電影文學的一個重要原因。不過，香港電影中也有不少優秀的文藝片，其文學劇本不乏可觀之處。張愛玲、等著名作家介入香港電影劇本創作，也為提升香港電影文學的藝術水平做出了貢獻。

三、結語

篇2

【關鍵詞】醫學教育方法；重要性；現狀；改進

醫學教育是培養醫護人員的關鍵步驟，其效果好壞對于醫護人員的綜合素質有著極其重要的影響，而在醫學教育工作中使用合適的教學方法，對于醫學教育的效果又起著非常關鍵的作用。如何選擇符合實際且又切實可行的醫學教育方法成為目前很多醫學教育人員所面臨的一個亟待解決的問題[1-2]。

本文針對醫學教育方法展開研究，在對醫學教育方法重要性和醫學教育方法的現狀和存在的問題進行分析研究的基礎上，提出了一些改進醫學教育方法的對策，以期為醫學教育工作更好地進行提供一定的幫助。

1 醫學教育法研究的重要性分析

醫學教育是培養優秀醫護人員的重要過程。而好的醫學教育方法可以使這個過程得到切實的保障。通過對醫學教育法的研究和分析，針對目前醫學教育中使用方法的不足，進行有針對性的提高，可以使得接受教育和培訓的醫學學識、醫護人員學習熱情、學習效率得到有效的提高，為其綜合素質的提高提供必要的條件。總之，醫護人員的素質的高低，對于患者的生命和健康有著直接的影響，通過對醫學教育法進行研究分析，提出切實有效的醫學教育方法，對于醫學教育的發展和醫學教育的效果具有不可估量的意義

2 醫學教育方法的現狀和存在的問題

在目前的醫學教育和醫學教育方法使用上存在不少的問題，這些問題使得醫學教育的效果大受影響。這些問題總結起來主要有以下幾個方面[5]：

2.1 對醫學教育方法的重視程度不足

在目前的醫學教育教學過程中，部分教師對于醫學教育方法重視程度不高，認為教學方法都是大同小異。由于從思想上沒有對教學方法給予足夠的重視，所以在教育教學準備和教育教學中這些教師很多都是照本宣科，根本不講究方法，這使得學生難以有興趣來對教師所教授的內容進行學習和消化，使得醫學教育的效果難以得到保障。

2.2 醫學教育中教師與學生的缺乏互動

現有的醫學教育中，教師在教學中往往是照著課本進行教學。課堂上一般都是老師照著課本對難點進行相關的講解，而學生在下邊奮筆疾書，將重要內容進行記錄。很多教師在教學中很少和學生進行討論，和學生的交流也僅限在回答學生的問題，即告訴學生答案。基本沒有對學生學習醫學相關內容進行有效地引導，使得師生間缺乏互動。最終造成學生學習熱情不高，對知識掌握不牢靠；教師對于學生的情況了解不足，無法有針對性的對教學進行改進的雙輸局面的出現。2.3 部分院校醫學多媒體設備配備不足

隨著信息技術的發展，多媒體技術成為各行各業進行日常工作的一個重要的手段，對于醫學類院校來說也不例外。通過多媒體教學，可以使得原本枯燥的教學內容通過多媒體形象的表現出來，使得學生的學習熱情大為增長，提高了學生的學習效率。但是目前在一些醫學類院校中，多媒體設備配備不足，使得醫學相關課程的教學難以通過多媒體來開展，這使得教學的手段顯得單一，學生的學習熱情和學習的效果受到了極大的影響。

2.4 醫學教育教學內容缺乏新意

在目前的醫學教育教學過程中，使用的教材存在單一和滯后于實際的問題。雖然很多從事醫學教育的科研院所和教師也發現了這個問題，并組織了有經驗的教師進行了醫學教材的修訂，但是和實際對于醫學教材的要求還是存在比較明顯的差距，課本內容和實際存在脫節的情況。這些都使得醫學教育難以引起學生的興趣，使得醫學教育的效果大受影響。

2.5 醫學教育教師專業技能的缺乏

在目前很多醫學類院校中，很多教師是直接從學校畢業就來到醫學類院校任教，并沒有過多的實踐經驗，使得其專業技能和經驗可能稍顯不足。在對學生開展教學時，由于自身并沒有過多的實踐，只能依靠課本的描述進行講解，更有甚者直接照著課本讀，當學生問到一些實際的操作問題時只能疲于應付，使得學生的學習熱情大受打擊，產生了厭學的情緒，學習的效果大受影響，這必須引起我們足夠的重視。

2.6 醫學教育評價體系的單調性

醫學相關課程的評價體系對于醫學相關課程教育教學工作具有非常重要的意義。但是在目前的醫學課程評價時，存在活動評價體系的單調性的問題。例如：部分醫學院校的教師在對相關課程評價中只注重自己的評價，而對學生的自我評價、組內成員的評價和家長的評價等不夠重視。這對醫學相關課程教學的效果有很大的影響，應該引起我們足夠的重視。

3 改進醫學教育方法的建議和措施

3.1 強化對醫學教育方法的重視程度

醫學教育方法是醫學教育的重要組成部分，其使用的好壞直接決定著醫學教育的效果。我們實際工作中，需要加強相關教育工作者對于教學方法的重視程度，使其真正的認識到好的教學方法是學生提高學習效率，培養優秀醫護人員的重要保證。鼓勵其在工作中對原有的教學方法進行改進和創新，從認識上真正的重視教學方法。

3.2 培養學習自信心，提高學習興趣

由于醫學對于大部分學生來說，是一個綜合和難懂的學科，不少學生在學習過程中對學習的自信心不足，學習的興趣逐漸的喪失。針對這種情況，在醫學教育過程中，我們需要營造一個輕松愉快的課堂氣氛，使得學生對醫學的學習不會有太大的恐懼，有興趣和積極性去進行醫學相關的學習。并在日常的醫學教育中，對于學生的進步要進行及時的表揚，對其犯得錯誤進行耐心的糾正，并進行適當的鼓勵，保證學生學習主動性，提高學生學好醫學內容的信心。

3.3 提高醫學教育教師素質

教師是醫學相關課程教學的直接參與者，他們要直面學生。他們是否擁有醫學方面的專業理論知識和深厚的經驗對醫學相關課程的教育教學來說極為重要。只有通過不斷提升醫學院校教師在醫學方面的綜合技能，才能使學生得到正確的引導，才能使醫學院校教育教學的質量得到進一步的提升，才能使學生從老師那里學到更多有用，與醫學實踐結合緊密的專業知識。為我國發掘培養出更多醫學方面的人才。因此，各院校可以從以下幾個方面來開展工作：招聘教師時盡量招聘既有學歷，又有一定醫學實踐經驗的教師，這樣對于學生的學有好處；對于現有學校年輕的缺乏醫學實踐經驗的教師進行培訓，使其醫學實踐經驗可以得到有效的提升，從而使得醫學類課程的教學質量得到有效的保證。

3.4 增加多媒體設備，合理運用多媒體

在醫學教育過程中使用多媒體設備可以使得本來可能枯燥的課本內容變得生動具體，還可以增加醫學學習的趣味性，使得學生的學習熱情得到有效的提高。因此，在醫學教育過程中引入多媒體設備是非常有必要的。對于多媒體設備缺乏的院校，學校應該加大這方面的投入，使得醫學相關課程教學的質量在硬件上得到保證；對于那些有多媒體設備，但是部分教師對于多媒體教學不熟悉的情況，學校應該組織這些教師進行培訓，使其盡快的熟悉相關的多媒體教學手段，更好的教授相關的醫學知識。最終使得學生的學習興趣和熱情得到有效的帶動，保證醫學教育的效果，為國家培養更多優秀的醫護人員。

3.5 提升醫學教育教學內容的實踐性

目前，很多醫學院校存在教育教學內容與醫學實踐脫節的情況，這對于培養優秀的醫護人員來說是非常不利的。醫學類院校的教師在進行醫學相關內容教育教學時，應多結合自身的實踐經驗，在課本內容的講授過程中，結合醫學實踐進行有效的分析，使得教授的內容變得更加的具體生動。從而帶動學生學習的積極性，提高學習的效率。

參考文獻

[1] 肖湘，賀加，趙先英.幾種常見的醫學教育方法[J].西北醫學教育，2007，15（4）.

[2] 田瑋，王維珍.建立適應21世紀醫學教育模式的思議[J].醫學與哲學，1998，19（1）.

[3] 孫桂榮.談解剖生理學教學方法[J].衛生職業教育，2009，27（7）.

[4] 盧湘鴻.計算機應用教程[M]北京：清華大學出版社，2004：240.

篇3

一、以人為本思想在大學生思想政治教育中應用的必要性

（一）滿足社會發展需求的實踐

在以人為本指導下開展大學生思想政治教育工作，有利于教育活動滿足社會的發展需求。首先，當今時代是一個信息化的時代，發展十分迅速。科學技術的發展，讓人們掌握的知識與信息量越來越大。傳統的思想政治教育活動是灌輸式的教學活動，否定了大學生獨立的批判權利。只有以人為本，對學生進行個性化培育，才能讓大學生形成個性化的政治觀點。其次，時代的快速發展，迫使每個人都緊跟時代的步伐前行。高校，作為思想政治教育活動開展的主要陣地，如果只向學生一味地進行思想政治內容的灌輸，不僅不利于學生個人價值觀的形成，還會引發學生的叛逆心理，讓學生無法融入這個社會中。

（二）促進大學生全面發展的手段

在教育事業創新發展的近幾年來，大學生的思想政治素質得到普遍關注。當代大學生的思想政治素質仍然沒有達到教育工作者的期待，現實情況不盡如人意。首先，部分大學生缺少正確的信仰與理想信念。這些學生沒有堅定的奮斗目標，對于自己的未來沒有規劃，對社會沒有信心，為前途感到迷茫；其次，一些學生缺少正確的價值觀，過于以自我為中心。在當前的大學生隊伍中，一些學生被拜金主義、享樂主義等極端個人主義思想所影響，認識不到集體利益與個人價值，只知道享受生活，不愿意吃苦。另外，大學生的社會責任意識與道德意識不足。許多大學生的道德感不足，沒有誠信意識，不懂得基本的社會禮儀，缺少社會責任感，沒有意識到自己是未來社會的建設者。因此，大學生思想政治教育活動的開展是十分必要的。在以人為本思想的引導下，對大學生的主觀能動性進行調動。只有從小培養認識到思想政治素質提高的重要性，才能讓他們重新認識自我，積極發展自我，促進大學生全面發展。

（三）思想政治教育有效性提高的方法

之所以重視以人為本思想對思想政治教育工作的指導作用，是因為許多高校忽視了以人為本理念在思想政治教學活動中的應用。首先，部分學校過于強調社會集體利益，使得個人的價值沒有得到體現，人的自然性沒有得到展示，讓思想政治教育工作沒有實效性，更沒有針對性；其次，部分高校的思想政治教育活動主要是教師對思想政治內容的講解，忽視了大學生在思想政治學習過程中的體驗與感受。讓大學生認識到思想政治學習的重要性，自覺抵制不良思想文化的影響，是思想政治教育的重要任務。但沒有以人為本思想的指導，思想政治教學反而讓大學生漠視思想政治學習，其效果適得其反；最后，教師成了思想政治教育活動中的主體。在大學生思想政治教育中，教師與學生是主要參與者，學生是思想政治教育活動中的主體。但是，許多教師沒有意識到學生的主體地位，忽視了學生的尊嚴與人格，這必然會導致教學效果的下降。要想提高思想政治教育的權威性，讓學生發自內心地接受正確的思想觀點與政治理念，就要將以人為本思想落實到教學實踐中，以此提高思想政治教學有效性。

二、以人為本思想在大學生思想政治教育中應用的方法

（一）重視大學生的實際心理需求

當代大學生具有較大生存壓力，他們不僅要實現個人成長，還肩負著社會建設任務。大學生的心理是否健康，不僅關系著他們多年來學習成果價值能否得到發揮，個人能否健康成長，更關系著國家實力的增強以及民族的興旺問題。大學生的心理健康問題，一直是高校思想政治教育工作要解決的難題。大學生出現心理問題，輕則出現叛逆與抑郁的心理問題，重則會導致違法行為的出現。因此，在開展思想政治教育工作時，教師要關注大學生真正的心理需求。思想政治教育工作的內容應當滿足大學生的心理需求，讓學生在思想政治教育中“解渴”。利用有效教學活動的設計，幫助學生解決思想上的問題，有利于學生的成長。比如在發現一些學生對自己的職業感到困惑時，教師就可以組織“我的光明未來”為主題活動，針對學生的心理需求，幫助學生做個人職業規劃，讓學生的心理問題在思想政治教育中得到解決。

（二）接受與尊重學生的差異

高校思想政治教育工作應當具有個性化特點，認同學生的主體地位，接受學生的個體差異，呼喚學生的個性發展，有利于以人為本思想在政治教育中的落實。開展個性化教學，是對教師教學能力一種鍛煉，更是對學生的尊重。將學生全面素質培養作為教學目標，認可學生個體差異，才能讓思想政治教育活動以人為本。受到個人條件以及素質結構影響，學生在性格與思維方面存在不同。教師要重視學生的個性，因勢利導，幫助學生成長，而不是強迫學生成長。只有學生的差異得到肯定，才能促進學生個人自信心的形成，讓學生的未來變得明朗起來。

（三）引導大學生進行自我教育

以人為本的大學生思想政治教育，是通過教育工作者外在的力量，讓學生將正確的思想政治觀點轉化為自己思想的一部分。思想政治的目標也不僅僅是高校教師可以完成的，還需要大學生的配合。大學生的自我教育，比如思想政治教育工作的效率更高，影響更大。教師要引導當代大學生在學習的同時，經常將自己的實際思想觀點在課堂中與學生分享，自主抵制不良思想的影響，克服一些思想難度，接受正確的世界觀與價值觀。大學生能夠進行自我教育與自我反省，才能讓教學內容深入到靈魂，使其在受教育過程中形成一套完整的思想政治體系。

（四）引導大學生實現自我價值

篇4

關鍵詞：醫學影像設備；教學現狀；教學改革

隨著我國社會經濟的快速發展以及醫學影像設備的不斷引入，如彩超、CT、MRI等，使醫院的影像學檢查水平明顯得到提升。醫學影像學檢查效果除與影像設備性能有關外，還與操作人員的操作水平有關[1]。加強醫學影像設備技術人才的培養，已成為醫學影像設備課程教學的改革方向。本文就對醫學影像設備課程教學現狀進行分析，并提出相應的改革方案。

一、醫學影像設備教學現狀

（一）課程特點

醫學影像設備是醫學影像技術專業的一門重要課程，主要內容是研究臨床常用的彩超、CT、MRI等設備的結構、工作原理、操作方法及維修方法。該學科具有較強的邏輯性和實踐性，且涉及面廣，知識內容更新快[2]。

（二）教學中存在的問題

目前，醫學影像設備課程教學已在中等、高等職業教育中廣泛開展。但經實踐觀察，發現醫學影像設備課程教學主要存在以下問題：①基礎知識薄弱，經了解，大多學生對電子學、物理學、計算機及網絡技術等知識的掌握較差，使得教學工作難以正常開展。②學生對該教學課程不夠重視，大多學生認為課堂教學所學的電路原理、故障判斷及維修方法等知識與就業崗位無直接關系，導致學生學習的積極性不高。③因醫學影像設備通常體積較大，難以在課堂進行演示，當涉及到抽象或較復雜的電路圖時，因學生對影像學設備電路工作原理的不了解，加上影像設備理論知識較多，枯燥、乏味，使得大多學生對學習缺乏積極性。④醫學影像設備通常較昂貴，學校難以配置種類齊全的設備作為教學使用，導致學生很少有機會親自操作，實踐操作能力有待提高。

二、改革方案

針對當前醫學影像設備課程教學中存在的問題，在醫療體制不斷改革下，以及醫院對技能型專業人才的需求，如何將抽象的理論知識，具體、形象地傳授給學生，已成為醫學影像設備教學的重要問題。經調查了解，影像學技術人員參與到設備的維護與管理，對提高醫學影響設備的維修效率有重要作用。但在實際工作中，醫學影像學設備故障主要由技術人員操作不熟練、未按說明書操作、未嚴格按操作要求定期維護和保養等原因造成。因此，加強醫學影像學設備課程教學改革，對培養影像設備技術人才有重要意義。

（一）教學內容的整合

結合我國衛生專業人才的需求，明確醫學影像設備課程教學內容，包括X線機的結構、基本原理及使用方法；超聲成像設備的結構、基本原理及使用方法；核磁共振成像設備的結構、基本原理及使用方法；X射線機基本電路組成及工作原理；核醫學成像設備的種類、結構及基本原理；各影像學設備的日常維護及保B等。目前，我國中高等職業教學所選取的教材為人民衛生出版社2014年出版的《醫學影像設備學（第三版）》，但由于學生基礎知識薄弱，教學工作的開展難度較大。因此，對影像設備課程教學內容進行有效整合，開展以技能型人才培養未導向的課程體系，按學生就業崗位需求，將課程整合為X射線機設備、超聲成像設備、核磁共振成像設備及核醫學成像設備等多個項目，每個項目又劃分為若干個任務，包括結構組成、基本原理、設備使用、常見故障判斷、日常維護等[3]。

（二）教學方法的改進

以往臨床多采取以教師講授為主的教學模式，使得學生學習積極性缺乏，實踐操作能力欠缺。因此，根據學生就業崗位的需求以及工作任務的不同，將理論知識與實踐教學一體化，采用案例教學法、任務驅動教學法、頭腦風暴教學法等，在加強學生理論知識學習的同時，提高學生的實踐操作技能。此外，對現有的考核模式進行改進，將考核成績分為理論知識和操作技能考核兩部分，從而充分調動學生學習的積極性和主動性。

三、總結

醫學影像設備作為醫學影像學專業必修的一門課程，其具有較強的實踐性。因此，加強醫學影像設備課程教學改革，將醫學影像設備理論知識與實踐操作有效結合起來，對教學方法進行改進，培養技能型人才，以達到預期的教學目標。

參考文獻：

[1]蔡惠芳，楊德武.醫學影像設備課程教學現狀分析及改革方案[J].中國醫學裝備，2016，13（3）：137-138，139.

[2]宋莉，王韶卿，魯雯等.醫學影像學專業《醫學影像電子學》教學改革探討[J].中國醫學物理學雜志，2012，29（5）：3705-3707.

篇5

關鍵詞：職業需求；學生；體育鍛煉；方法研究

調查對象：綜合運用文獻資料法、問卷調查法、數理統計等研究方法，對其體育選項課的開展情況，學生參與體育選項的行為，影響因素以及相關措施進行了研究與分析，發現以下問題及提出相關解決對策。查閱相關文獻資料和相關專業教師，了解學生所需的身體素質，從個人情況、學生建議和學院現狀等設計問卷。對2014屆2年級學生數控專業、信息專業兩個專業學生進行問卷調查，收集問卷（男生105人、女生47人），2015年10月對2015屆1年級學生城軌專業問卷調查，收集問卷（男生181人、女生26人），整理資料，統計，分析結果，對我院現有開設的選項可能提出新的要求。

選題依據：了解學生職業需求和所需的身體素質，從個人情況、學生建議和學院現狀進行分析，如信息專業――將來職業特點是長期伏案，以腦力勞動為主，常低頭含胸，精神注意力集中，身體常處于靜止狀態；具備的能力是能忍受生理及心理的極度疲勞，良好的分析判斷能力、思維能力主，具有頑強的意志品質及良好的情緒調控能力等。手的靈活性用的比較多，易得的病是頸部病，發展手指靈活性還要預防頸部的運動是健美操、排球、籃球、羽毛球等，拓寬理論視野。如模具設計與制造、焊接技術、軌道交通控制等，職業特點是長時間站立或躬身操作，手眼不停操作，精神緊張，體力勞動為主；具備的能力是要有良好的分析和解決問題的能力，良好的觀察、記憶、思維、注意和想象能力，高度的注意力集中能力、情緒調控能力等。剖析運動技術與職業需求，為學生終身體育鍛煉和體育健康課選項提供建議。

數理統計法：一律采取不記名形式，對回收信息應用計算機進行分析、統計，對所得數據進行統計學處理。對所得數據和資料進行相應的統計學分析，得出科學有效的結論。綜合運用歸納、演繹、類比、推理、綜合等邏輯分析方法，對所收集獲取的數據、資料等各種信息進行較深入的研究探討，歸納出我院校體育選項課的現狀、問題，并找出切合我院校體育選項課發展的相應對策及建議。

數據分析：我院兩屆學生了解學生興趣、認識和心理動機，從問卷中調查349人中看到，對體育與健康的態度是比較喜歡以上273人，占78.2%，選擇各個項目的動機是特長愛好189人51%、掌握鍛煉方法126人36 %、終身體育鍛煉46人，13%。在學校學習階段，大多數學生根據自己的特長，還是比較喜歡體育活動的，學生終身體育鍛煉意識很薄弱。對職業能力的需求理解――職業體能（一年級51人、二年級42人，合計93人）；職業保健能力（一年級41人、二年級18人，合計59人）；職業意志力（一年級56人、二年級45人，合計101人）；身體素質（一年級41人、二年級35人，合計76人）你對自己的健康狀況的認識是怎樣的一般101人、良好145人總計246人，占70.5%，說明很多人了解自己健康狀況，但認識程度還有不足，二年級學生多于一年級學生。參與體育鍛煉的動機是強身健體108人，娛樂消遣 72人，占51.6%，二年級學生多于一年級學生，沒有意識到職業與體育鍛煉的聯系。你覺得自己選用的體育項目與你所學的專業：有關90人占25.8%；無關94人占26.9%；個人愛好139人占39.8%；其他21人占0.6%。說明學生體育鍛煉和自己的職業需求不了解，更談不上終生體育鍛煉了。你建議的體育與健康課項目主要有哪些：（限選2個）健美操81人 B籃球139 人 C排球81人 D足球57人 E羽毛球47人 F乒乓球43人 G 武術23人 H其他26人。從數據來看，我們學院選項課內容還比較接近學生想法。說明男生學生還是比較喜歡籃球。

意義與方法：綜上分析，我院是高職院，高職教育指一種以技術性為核心的教育。其課程內容和職業需求是針對社會實際，有嚴格具體的職業區分，主要目的是讓學生通過系統學習獲得實踐操作技能和知識，以滿足從事某類職業、行業或某個職業群、行業群的要求，具備進入勞務市場所需的能力和資格。高職院校體育教學以“健康第一”為主導思想，作為素質教育組成部分的體育教學有助于學生養成鍛煉身體的好習慣，促進學生的終身體育意識的培養。

學生明確職業能力的需求，有針對性地培養學生的職業體能、職業保健能力，以及職業意志力、職業競爭能力等達到終身體育鍛煉目的。調查問卷了解學生體育選項教學，在教學中教師滲透體育與職業的關系，促進學生為職業需求而努力達到終身鍛煉的目的。

篇6

關鍵詞：計算機程序設計基礎；主要問題；計算思維；算法設計；研究型教學方法

“計算機程序設計基礎”是一門大學的公共基礎課，是理工科學生的一門“看家本事”，只有打好程序設計基礎，掌握好信息處理工具才能發揮超凡的創造能力。在信息化時代，在有了“人類通用智力工具”的條件下，用編程手段來解決人們遇到的各式各樣問題的時候，需要一種新的思維方式──計算思維。計算思維是運用計算機科學的基礎概念進行問題求解、系統設計、以及人類行為理解等涵蓋計算機科學之廣度的一系列思維活動。 “思維是人類的靈魂”，失去了思維內涵的知識、操作和技能只能是僵化和刻板的，失去了思維，知識得不到激活、超越與創新[1]。計算思維是激活與創新知識、操作技能的內在智慧，為了培養計算思維能力，課程重點應放在講思路、講如何對問題進行抽象。當然，一些基本的語句語法也需要講解，但不宜多，更不宜喧賓奪主。對問題進行符合邏輯的科學分析，找出解決問題的形式化方法，并抽象到數學層次上去，這是課程最基礎和最本質的教學目標[2]。

1 面臨的主要問題

1.1 學生普遍認為課程枯燥難學

“計算機程序設計基礎”課程作為非計算機專業大學生的一門公共基礎課程，對很多同學來說都是很困難的。以我們學校學生為例，共有來自56個民族成分的學生，其中，來自民族地區和西部地區的學生占81.26%，少數民族學生占65%，生源個體差異大，有的學生入學時剛剛接觸計算機，有的學生還沒見過計算機，所以一些學生一聽課程名就有畏難情緒，不少學生對這門課程覺得枯燥乏味，感到用計算機解決問題的方式與其原有的思維方式不一樣，需要更加有邏輯性、更加嚴謹，解決問題的方法也不是唯一的，再加上知識點又多，就更加不愿意學了。很多學生曾經問我：“我不是學計算機專業的，將來也不從事與計算機相關的工作，為什么還要學習這門課程？”這些觀點和想法勢必會影響到學生對這門課程的學習，也給我們老師的教學提出了新的挑戰。

1.2 教師普遍埋怨課程學時不夠

“計算機程序設計基礎”這門課程的基礎理論、基本知識量大面廣，加上教學對象又為大學一年級非計算機專業的學生，老師在講解時很容易陷入“傳授知識”的境地，用大量的精力關注大量知識單元的教與學，實驗教學也是主要針對知識單元設置相應的實驗項目，側重知識的驗證，期中或期末布置一個綜合性的大項目，讓學生運用所學知識完成項目的設計。在多年的教學實踐中，我們意識到這種教學方法存在的問題，一是在平時的教學中，學生只關注知識單元的理解和單一功能的實現，把本來具有前后聯系的知識割裂開來，結果是學了后面忘了前面，等到期末做綜合性大項目時缺乏整體觀念而感到茫然，根本達不到期待的效果。二是由于課程內容較多，教師總想盡可能多的布置實驗項目，形成一種以量取勝的導向，且總埋怨學時不夠。三是實驗項目的設置以實現單一功能為目的，重在訓練學生理解所學的格式化命令運行的結果是什么，缺乏訓練學生靈活應用知識的能力，仍然停留在一種操作技能性的能力培養層面，難以形成整體的邏輯思維，其結果只要題目稍作改變就不知所措。這種知識型的教學方式不可避免地會出現“學生難”、“教師難”的兩難狀況，最終埋怨學時不夠也就不足為奇了，采用多媒體課件講解、開發網絡化的輔助教學平臺等現代化的教學手段來提高課程教學的效率能在一定程度上緩解學時不足的矛盾，但并不是解決問題的根本所在。

2 以遵循認知規律和促進學生能力發展為導向更新教學觀念

順勢而為、依性而行。學校教育重在育，育的本意是養、稍加引導，養著乃養育、培育、培養之謂也，育著，既教師，要順勢而為、依性而行，不依柳條柔之性、不順柳條韌之勢，籮筐是編不出來的[3]。這里說的性和勢就可理解為學生學習計算機的文化基礎和認知基礎，順和依就是要遵循認知規律。曾任北大校長的中國著名教育家先生早就指出教育是幫助被教育的人，給他們發展自己的能力[4]。學生剛開始接觸程序設計課程中的語句語法覺得難懂、沒有興趣，這時是仍然按照教材的順序講下去，還是以“學定教，順勢而為”？誠然，就程序設計課程而言，沒有語句語法方面的基本知識是不能夠編程序的，但是否一定要先講了這些學生覺得枯燥無味的基本知識后才能往下講？我們可以先抓住程序設計的核心──算法，先講解算法的設計，明確利用計算機求解問題的思路和方法，然后根據算法實現的需要，讓學生有目的地去選擇相應的語句語法知識編寫出程序，語句語法實際上是為算法服務的。計算機程序設計課程具備了科學性與工程性并重、理論與實踐并舉、構造性與抽象性并存的基本特征，特別是以形式化語言作為描述手段，使得抽象和邏輯成為其思考問題的基本方式[5]，抽象思維和邏輯思維是計算思維的主要方面，因此，以算法為核心的教學觀念符合認知規律，有利于促進學生計算思維能力的發展。

3 以計算思維為導向的研究型教學方法

教學是需要設計的，切入點很重要。“興趣是最好的老師”，在教學設計時教師要用心揣摩初學編程者的感受，認真研究難點究竟在哪兒，深入思考怎樣才能讓學生感興趣，而不是被那些深奧枯燥的語句語法弄得眼花繚亂，一頭霧水，興趣索然，因此就必須打破原來的知識型教學的框架。我們認為，課程的難點在于如何把實際問題形式化為機器能夠處理的表達式，而在形式化的過程中，算法設計是其中的核心環節，是解決問題的思路和方法，也是培養學生計算思維能力的首要環節，為此，我們將知識型教學方法改進為研究型教學方法，推崇以探索為本的學習，并確定了三個方面的教學目標：（1）借助知識載體，傳授基本問題的求解過程和思路；（2）建立算法意識，培養良好的思維習慣和形式化方法；（3）從學科方法論上打基礎，培養計算機思維能力和分析問題、解決問題的能力。在具體的教學過程中，我們重點采取了如下的教學方式。

3.1激發興趣

教師在教案的編寫方面，盡可能多地選取貼近日常生活和趣味性的問題讓學生去思考和解決，消除初學者的神秘感和畏難情緒，使他們主動而有興趣地付諸行動，這是學習的前提。

3.2鼓勵探索

尊重學生不同的認知方式，鼓勵學生根據自己的文化基礎和興趣愛好，從不同角度發現問題和分析問題，用不同的算法解決問題，用不同的程序實現算法。我們在課堂上講授的實例有多種思路和解法，在平時的習題中，也有一些屬于沒有固定解法的提高題，讓學生去探索好的解法，并及時組織課堂交流。

3.3養成習慣

對于任何問題，都要求學生按照下面的五個步驟去解決：（1）分析問題并將其抽象為數學模型；（2）設計算法；（3）編寫程序；（4）調試程序；（5）運行程序和分析結果，提出改進意見，既訓練學生上述五個方面的能力，又養成良好的程序設計習慣。

4 結語

計算思維能力的培養是目前大學公共計算機基礎教育領域的一個熱點話題，廣大教育工作者都在積極進行探索，本文結合作者多年來從事計算機程序設計課程教學的經歷和體會，分析了這門課程所面臨的困難和問題，提出了以計算思維能力培養為導向的教學觀念和教學方法，并在遼寧省計算機基礎教育學會和學校教改課題立項的資助下進行了實踐，取得了積極的效果。

參考文獻：

[1] 楊叔子.面向工程打好基礎全面發展[J].中國大學教學， 2006（7）.

[2] 吳文虎.我怎么講好“程序設計基礎”這門課[J].中國大學教學，2011（12）.

[3] 李全惠.誰才是學校真正的主人.中國教育報，2012.7.10.

[4] 人格與技能的裂變.中國教育報，2012.4.9.

[5] 蔣宗禮.以能力培養為導向，提高計算學科教育教學水平[J].中國大學教學，2008（8）.

篇7

關鍵詞：GMP；五位一體；教學模式；改革

在國家大力發展教學改革的號召下，在學院領導對教育改革的重點關注下，在結合我專業進行的教改實踐下，以及調研時了解到的兄弟院校在本專業的教改情況下。該如何對我專業進行應用“五位一體”教學模式（即“教師隊伍一體化”、“教材編寫一體化”、“教學內容一體化”、“教學組織一體化”、“教學評價一體化”），本人一直在不斷的探索著。

1 藥物制劑專業的現狀

1.1 教師隊伍

藥物制劑專業現有專業教師21名，其中高級講師5人，講師12人，助理講師4人。專業教師全部為一體化教師，中級藥物制劑工11人，高級藥物制劑工10人。學歷方面，教師中制藥工程類碩士學位5人，生物制藥碩士3人，制藥工程類在讀碩士6人，藥學相關專業本科6人，醫學本科1人。本專業師資力量強，教改經驗豐富，一體化教師眾多，這為實現“五位一體”教學模式課改研究奠定了教師隊伍的基礎。在GMP教學方向上，專業教師有6人，高級講師2人，講師4人，六人均能夠獨立完成GMP一體化教學課程，具備“五位一體”課改對教師的要求。

1.2 實訓條件

我院藥物制劑專業現有實訓場地為1號實訓樓的3、4兩層，其中3層為GMP仿真實訓車間，能夠真實模擬片劑、膠囊劑、水針劑、顆粒劑等劑型藥品的生產。4層有分析檢驗室、一體化實訓室、藥品營銷實訓室、微生物檢驗室等實訓場地，能夠滿足對藥品檢驗及營銷的實訓。由于GMP學科涉及范圍都在三樓的GMP仿真實訓車間。因此此實訓場地可為“五位一體”GMP實訓課改提供場所，讓學生從書本中走出來，在實際操作中加深對GMP管理基本知識的掌握。

1.3 教學資源

藥物制劑專業為14級學生準備了五間教室，每間教室能容納35-40人教學，黑板、講臺、課桌椅齊備，每間教室均安置了電腦，投影儀，電子白板等多媒體設備，能夠滿足對“五位一體”課改的硬件要求。

1.4 藥物制劑專業學生情況

我院2014級藥物制劑學生共招生170人，大多數學生來自黑龍江省，其中76%為城鎮戶口學生，24%為城市戶口學生；初中畢業學生占總數的81%，高中畢業占總數的16%，初中畢業證待發者占2%。為了確保“五位一體”課改實驗數據真實有效，將170名學生按個人情況隨機分布于五個班級中，但基本保證各班級初高中畢業生比例均等。

1.5 就業崗位技術

藥物制劑學生畢業之前均需要參加哈爾濱市勞動與社會保障局主辦的技能鑒定考試。鑒定相關工種有藥物制劑工、中藥檢驗工、中藥調劑員、化學檢驗工等等。GMP課程作為一門關于藥品生產和質量管理的基本準則，適用于藥品制劑制劑生產的全過程和原料藥生產中影響成品質量的關鍵工序，是藥學專業的必修課程。

1.6 教材情況

一共選用了3個版本的教材。最開始用的教材是化學工業出版社出版的《藥品生產質量管理規范》，隨著國家對藥品生產質量管理規范的進一步提升，換成了《藥品生產質量管理規范》（2010年教程），應用良好，單考慮到這套教材是高等職業藥學專業“十二五”規劃教材，不太適用中職學生學習。后來選用的是《實用藥品GMP基礎》，化學工業出版社出版，突出了案例的引入，以任務領引教學模式，收到良好的效果。

2 主要研究內容及實驗方案

2.1 主要研究內容

本課題旨在研究通過五個方面的一體化，對藥物制劑教學進行課改研究，并研討在實施中出現的各種問題，進行分析問題、解決方法、調整方式方法，最終建立適合職業院校藥物制劑專業教學的“五位一體”教學模式。

2.2 實驗方案

2.2.1 實驗研究法

本次“五位一體”課改研究方法應用經典的實驗研究法。所謂實驗研究法，是針對某一問題，根據一定的理論或假設進行有計劃的實踐，從而得出一定的科學結論的方法。為了驗證“五位一體”教改對中等職業院校藥物制劑專業教學的推動作用，我們將在教學中從以下五個方面進行課改。（1）教師隊伍一體化，加強教師隊伍建設，培訓雙師型一體化教師；（2）教材編寫一體化，針對就業崗位實際要求編寫相應的校本教材；（3）教學內容一體化，突破以往書本理論的限制，將更多與就業相關的實訓內容進行填充；（4）教學組織一體化，對學生實行企業化管理，以學分代替工分，激勵學生積極主動學習；（5）教學評價一體化，根據平時學分、階段考核、技能大賽、實訓操作等方面對學生進行全面的評價。

2.2.2 建立實驗班與對比班

學院14級藥物制劑專業共有五個平行班級，為了確保實驗數據真實有效，將170名學生隨機分布于五個班級中。14藥1班35人，14藥2班35人，14藥3班35人，14藥4班35人，14藥5班30人。其中，將14藥1班作為實驗班級，對此班學生進行“五位一體”藥事法規課程的課改教學，其他四個班采用傳統教學方式。

2.2.3 創建優化校本教材

針對學生就業崗位實際要求，對學生應用教材進行整改優化形成自己的校本教材。GMP學科將理論與實踐相結合起來，以項目教學的形式進行“五位一體” 課改。將原有內容進行分解，劃分為以下大項目。項目一：認識理解GMP（其中包括4個任務）；項目二：物料的管理（其中包括5個任務）；項目三：藥品生產前準備的管理（其中包括7個任務）；項目四：藥品生產過程的管理（其中包括10個任務）；項目五：藥品生產結束的管理（其中包括7個任務）；項目六：藥品質量檢驗的管理（其中包括4個任務）；項目七：藥品質量管理與質量風險的控制（其中包括3個任務）。在校本教材中，每一個項目又被分為若干個子項目，每一個子項目均有理論部分與實訓部分，每一個理論部分都有相應的案例，方便學生學習討論。

2.2.4 理論教學改革方法

本次教學改革打破以知識傳授為主要特征的傳統學科課程模式，轉變為以任務引領型課程為主題的課程模式，讓學生通過完成具體項目來構建相關理論知識。將學生引導為教學的主體，根據職業類元宵的特點，研究出一套如何利用“五位一體”理論將GMP學科進行課改教學的方法是十分重要而且迫在眉睫的。在理論教學中將一體化課改貫穿于教學始終，將相應的理論知識點轉換成案例分析與討論，充分調動學生對于理論課學習的積極性。

2.2.5 實訓教學改革方法

在一體化實訓課改教學中，設置了與理論相對應的實訓內容。如：物料的接收與儲存。原來的教學就是將知識通過講授的方法傳遞給學生，但是這樣傳統的教學不如設計一次一體化實訓來的更加好，讓學生情景模擬，假設一個藥廠的車間購進了物料，應該怎樣分配，怎樣記錄，物料儲存在哪里，物料進入車間由誰來審核，去哪些相關部門申報等等一系列內容均在模擬實訓中體現出來，這樣學生更深刻的理解，加深了記憶，在今后的工作中更加有的放矢。

2.2.6 教學考核制度

篇8

早在唐代，醫學家孫思邈就提出了“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”的提法。這里明確了治病的幾個不同階段，即“未病”、“欲病”、“已病”。在古代和近代社會，醫生不僅充當著日常治病救人的角色，也兼任了防疫人員角色。但關于兩種醫學的理論研究一直停滯不前。近代，隨著科技發展，人們更多關注于人群疾病發生與環境的關系，在二十世紀初，美國霍普金斯大學和哈佛大學醫學院成立預防醫學院。隨著醫學不斷發展，預防醫學衍生出了“衛生統計學”、“流行病學”等多個分支。此后，兩種醫學走上了兩個完全不同的道路。彼此之間的交流和合作也越來越少了。

2當代臨床醫學，預防醫學的發展現狀問題

臨床醫學與預防醫學的“分家”、“分工”，為兩種醫學的長足進步做出了巨大的推動作用。也帶來了學科過分分開而導致的種種問題。首先，對于預防醫學來說，自從它從傳統的大醫學領域中剝離出來后，結合“生物，物理”等多種因素，取得了巨大作用。如，牛痘的研制成功消滅了曾經奪去數千萬人性命的天花等，都是通過預防醫學手段得以發現證實。其次，對于臨床醫學來說。在不斷的醫療實踐中，臨床醫學利用基礎醫學的不斷突破，除了傳統的體檢診斷外，在病理學確診等方面，有了更多準確率和陽性率越來越高的結果。人類應對疾病的能力已經大大提升。但是，在兩這門醫學學科發展的道路上，也出現了諸多問題。(1)由于長期的重臨床輕預防思路，政府投資，民間付款，大多拖到已病階段。(2)醫療成本不斷上漲，醫藥費用日漸提高。(3)預防醫學面對諸多來自臨床的新壓力新問題亟待解決。

3預防醫學、臨床醫學的整合發展

隨著預防醫學、臨床醫學發展都進入瓶頸遇到困難，看到兩個學科的再次交流融合勢在必行。預防只有結合臨床，才能緊密把握社會人群健康狀況的最新動態和理論原因。臨床只有結合預防才能更高效有效的開展治療工作。

3.1大力推進全科醫學與社區醫療的發展由于臨床醫學與預防醫學都在各自的專科道路上發展的越來越細，越來越精。有必要通過廣泛的基層組織將他們緊密連接。一方面，為社區群體提供方便價廉的醫療服務。并及時上報轉診各種突發的疑難疾病或傳染病變異。另一方面，直接向各級疾病預防控制中心負責。為預防醫學的專業工作人員提供第一手臨床資料和最基層的社區疾病統計數據。

篇9

1美國老年醫學現況

自1909年美國IgnatzLeoNascher醫生提出老年醫學(Geriatrics)的概念，一個世紀以來，美國老年醫學專家的醫療和教育工作使老年醫學得以不斷完善，迄今已經形成了一門完整的學科。1942年成立全美老年醫學會，1945年成立全美老年學會，1965年設立老年人醫療保險，1966年開始老年醫學專科培訓，1974作者簡介：杜文津，碩士，主治醫師，第四軍醫大學兼職講師，主要研究方向為老年神經病學。豐在美國國立健康研究院創建老年研究所。20世紀0年代，設立老年醫學研究基金開始資助本科醫學院校的臨床和科研人員探索改進醫學生課程中的老年醫學內容，職業衛生局資助建立老年醫學教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍軍人醫療系統成立老年醫學科研、教育、臨床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。

2美國新型老年醫療模式

美國除了傳統的護理院(nursinghome)外，還有各種現代綜合服務的老年醫學診療、保健方法不斷涌現。這些新型醫療模式旨在全面提高醫療質量、便利老年患者和降低醫療消費。設置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美國的老年病房一般設立在大型三級醫院，由老年醫學專科醫生負責，專門收治老年患者，并會同其他專科醫生對老年患者的會診與治療。該醫療模式能有效診治老年患者疾病，及時發現和防治老年病綜合征，縮短住院曰。開設老年髖部骨折專診(hipfractureservice)。老年人體質虛弱，容易摔倒，且老年人骨質疏松，從而導致髖部骨折發生率高。老年髖部骨折專科診療流程簡捷，由老年科醫生負責患者的術前評估、圍手術期處理和術后亞急性期診療與康復，可使老年患者盡快手術、減少并能及時處理術后并發癥，縮短病程和住院日，加速患者康復，降低治療費用。實施亞急性和過渡性醫療(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性發作緩解或控制后，老年患者往往不能很快恢復，但其住院過久可能會引起活動能力下降、院內感染等問題，造成其疾病的惡性循環。在亞急性和過渡性醫療模式下，老年醫學團隊負責老年患者的康復理療、壓瘡治療、抗生素治療、腸內外營養、精神行為病癥等診療服務，并負責安排老年患者的出院后連續診療、保健以及指導相關機構改善社會和家庭環境，為老年患者在急性病或慢性病急性發作控制后提供合理而安全的連續性診療服務，有利于患者恢復。開展全面的老年人服務項目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服務項目是一種為衰弱老人提供基礎診療、預防、日問鍛煉與娛樂活動、急性病診治及慢病長期管理等全套醫療保健服務模式。老年科醫生定期對患者進行評估，及時調整服務內容和方式，對難以解決的病案邀請專科醫生會診。同時，為保證老年患者的自主性和獨立性，使其能夠繼續居住在社區，減少住院次數和入住護理院的幾率，提高和維持生活質量，降低醫療費用，組織召開家庭會議，商議護理、診療方案。建立退休養老社區連續醫療(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美國將退休老人聚居，對其提供連續性醫療、保健及日常生活服務與支持。大部分老人加入CCRC時屬低齡，比較健壯，生活能夠自理，CCRC為其提供基礎醫療保健和預防、及各種生活服務支持。隨著老年人年歲增長及急、慢性病患病率升高，需求逐漸增多，老年醫學團隊根據每個老人的具體需求提供醫療保健服務和長期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社區可享受連續性的醫療保健服務。

3美國老年醫學教育現況

美國于1988年在全美內科資格認證中加入老年醫學專科資格認證考核，1995年設立老年醫學教育和培訓國家論壇，發表老年醫學和健康保護白皮書，包括老年醫學訓練、分布、應用的建議和獲政府健康體系資格認證人員所必須具備的條件，詳細列舉了醫學生、住院醫師、研究生、老年病專科醫生訓練、繼續醫學教育和資格認證的內容等。1998年美國老年病協會發表老年病專科研究生訓練指南，明確了老年醫學基本教育目標、核心教育內容及專業目標嘲。目前全美125所醫學院校都設置了老年醫學必修課程，旨在醫學生中普及老年醫學基礎知識，不少醫學院校還建立老年醫學臨床和研究中心。以及122個老年醫學專科培訓基地。老年科醫生需要經過系統性專業培訓和資格認證考核，包括取得醫學博士學位、3年住院醫生培訓后取得行醫執照，以及1．3年老年醫學專科培訓并通過資格認證考核。

3．1老年醫學課程相關內容

美國老年醫學課程設置合理而全面，主要包括：①衰老的生物學：基因、生物化學、細胞、衰老進程的理論。②衰老的心理社會問題：正常行為、人口統計學和流行病學、公共衛生和政策問題、醫學倫理學和法律、社會資源和規劃、對老年人的態度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相關臨床問題：衰老過程中的器官組織解剖和生理學、疾病和衰老相關障礙的病理及病理生理學、疾病和衰老相關障礙的流行病學和自然轉歸、評估和管理。常見問題有外科手術的評估、麻醉的選擇、事故和跌倒、住院相關損害、醫源性問題、營養問題、行為問題、社會問題。④老年人的評估和管理：面談和功能記錄、交流和相處技能、老年人體格檢查、特殊臨床試驗、臨床診治的做出、病歷的保存、預防醫學、循證醫學、臨床藥理學、康復、醫護團隊／科間合作、治療的連續和機構間交接、人道主義關懷。⑤老年病教育、管理和研究：規劃的制定和評估、基本原則和教學方法、教學的技能、研究設計和方法、研究技術、文獻回顧和解讀、規劃的管理。

3．2老年醫學研究生課程

研究生課程包括6類內容腳。第1類用于達到BHPr要求的老年病初級和高級咨詢專業人員的質量準入標準。第2類培養教員，保證老年病服務領域具有合格和優秀的師資。第3類培養研究生成為老年醫學教育的領導、骨干及學術專家。第4類培養研究生成為熟練的老年科醫師，勝任老年人健康和疾病的診斷和治療。第5類培養研究生的科研能力，包括綜述、制定科研計劃、科研實踐及撰寫科研論文等必需技能。第6類培養是為研究生獲得成為醫學管理者及從事臨床計劃、目標、評估等方案制定所必需的知識和技能，其課程設置覆蓋了老年醫學所必需的所有元素。臨床訓練包括初級醫療、綜合老年病評估、院內院外患者的咨詢、護理院的醫療、家庭醫療、臨終關懷和姑息治療、康復、衰老的心理精神問題、醫學倫理、住院患者的救治、老年病的私人門診以及牙科和精神病治療。科研訓練包括理論課程和實驗室的實驗、與導師和實驗室成員討論預實驗問題、復習文獻、確定實驗內容、完成實驗內容、撰寫論文。管理訓練包括健康管理和美國醫學管理者協會課程、一些高級導師課程。

3．3老年病醫師資質證明

老年醫學是美國醫學專業委員會(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)認證的2級專業組織。ABMS是美國醫師資格監督的初級實體。主修ABMS認證的老年病訓練課程的研究生必須完成內科學、家庭醫學、或心理／神經病學住院醫師的課程。經過1—2年的課程后，通過參加美國內科學和家庭醫學或心理學和神經病學委員會組織的考試，可以獲得老年醫學資質證書。

4對我國老年醫學醫療和教育的啟示

4．1發揮現代老年醫學的特點與作用

當今臨床醫學過度的專業化，不利于身患多系統疾病的老年人，導致他們輾轉于各個專科，得不到及時、正確、有效的治療，增加了患者、家屬和社會的負擔。因此，老年科醫生首先在掌握全科知識基礎上應有側重的發展技術專長。教師在教育學生時，以老年患者整體健康需要為中心，綜合考慮患者生理功能和多種急、慢性病的相互影響，權衡各種診療措施的預期效果和不良反應，協調各專科的會診意見，多學科協作。還要系統考慮患者心理、精神和行為等方面的病癥，以及社會和家庭環境因素對患者健康和功能狀態的影響。

4．2騎立連續性健康保障服務的理念

老年醫學在教學中應將醫學實踐從疾病治療延沖割健康管理，使學生深刻理解健康管理的重要性。時，注重傳授健康管理知識、加強學生健康管理技能的訓練。另外，在健康管理中提供連續性的健康保障服務至關重要。老年人常患有多種不可治愈的慢性病，對其醫療服務需要一個連續的過程，即老年人在疾病慢性期、康復期可以在社區或家中接受繼續治療或功能康復訓練，如病情反復再回到醫院就診。美國的PACE項目即是一個比較成功的范例，值得我們參考和學習。我國應注重老年人養老保健工作，也需要大力發展以社區為基礎的老年健康管理及健康保障體制塒。因此，在教學中教師還要幫助學生樹立正確的職業觀，鼓勵學生積極投身基層健康促進事業。

4．3制定合理的老年醫學教育計劃

老年醫學作為獨立的學科，在我國還沒有得到充分認可嘲。雖然，老年醫學已納入醫學生的學習課程，但教育資源明顯不足，沒有系統完整的教學組織，理論教學和實踐指南不夠完善。因此，高等醫學院校必須在政府的支持下，聯合多方面力量，制定出一套可行、有效的培養老年醫學人才的教育計劃并大力實施。如在醫學院校本科設置老年醫學必修課程，老年醫學研究要重點突出老年醫學整體特色，在醫學生每年度新生招錄時設置針對社區老年醫療保健服務的定向生；在青年醫生中開展老年醫學繼續教育工作，建立完善的住院醫師培訓制度“”，加強系統規范的專科訓練，完善老年醫學資質認證制度等。另外，醫學院校還應重視老年醫學課程的設置，其課程的設置要符合老年醫學發展的需要，開發具有特色的課程，如借鑒美國的老年醫學課程相關內容。

篇10

[關鍵詞]醫院圖書館　科研服務　數字化　網絡化　自動化建設

21世紀是信息與科技高度結合并相互促進、共同發展的時代，在信息爆炸的今天，醫療工作者要在自己的學科前沿進行科研，就必須查閱大量的文獻，掌握有關動態，了解學術動向，從而少走彎路，避免重復浪費。醫院圖書館作為醫院圖書情報工作的主體，承擔著為臨床醫療、教學和科研等各項工作收集、存貯、加工、傳遞信息的任務，因此必須積極做好資料和信息服務的保障工作。

1 為臨床提供科研服務的現狀

1.1 自身意識不夠，限制科研服務發展

一直以來，許多醫院圖書館在為臨床服務時，更注重的是完成教學任務及提供文獻資料的查詢，存在著“被動服務”的意識，忽略甚至淡忘了圖書館為科研工作服務的職能。不少醫院圖書館難以為較深層次的科研工作提供支持，更勿論參與其中。不少醫院圖書館工作人員甚至認為科研是醫院科研部門和科研人員自己的事，與圖書館日常工作無關。這種定位上的偏差直接影響醫院圖書館有限經費的合理分配及日常工作中為科研工作服務的水平。

1.2 人員素質低下，信息服務水平有限

醫院圖書館館員隊伍結構不合理，館員素質參差不齊，專業知識貧乏，外語和計算機水平低下，缺乏科研課題立項參考、信息檢索策略、信息加工篩選、信息挖掘創新等科研服務技能。信息服務水平的低下直接導致科研人員對圖書館工作的不信任，進而導致圖書館與科研部門、臨床科室溝通不暢，很多醫院圖書館不了解醫院每年都有哪些科研立項和科研課題，不能提供科研工作進行所必需的查新服務，更缺少關于科研服務工作的承諾。[ ]

1.3 數字化、網絡化、自動化進程緩慢

現代圖書館多以紙質知識信息為收藏對象，主要包括書籍、報刊等；而閱讀方式主要有辦證閱讀和館內閱讀兩種方式。由于醫院圖書館資金和館舍有限，使知識信息的存儲量大大受到了限制；來館讀者受時間和地域影響很大，很難滿足信息化時代人們對信息大量、及時、便捷的要求，給讀者查閱信息資源帶來了很大的不便。在當今知識信息時代，只有實現醫院圖書館的數字化、網絡化、自動化，才有可能突破傳統圖書館服務模式存在的局限性。而當今我國多數醫院圖書館還遠沒有達到建立體系完整、架構清晰、特點突出的圖書館網絡化服務環境的水平。

2 提高為臨床科研服務質量的方式

2.1 建立與科研需求相適應的館藏體系

搞好藏書建設是醫院圖書館為科研提供服務的基礎，可以通過多種渠道，有計劃、有目的地收集國內外各種醫學文獻資料，加強重點學科的藏書建設，圍繞重點學科臨床及科研，盡量把各種有代表性的書刊資料收集全，保證其學科資料的新穎性、實用性、系統性、連續性和完整性。隨著醫學模式的轉變，預防醫學、基礎醫學和臨床醫學交叉滲透和相互依存，建設有特色的館藏體系除了以重點學科為收集重點外，同時要兼顧相關學科和邊緣學科的文獻資料，使藏書結構呈主體交叉多維狀態。

2.2 充分挖掘各種生物醫學信息資源

為臨床提供醫學科研服務，依靠圖書館有限的書刊文獻是遠遠不夠的，所以在充分利用圖書館工具書、檢索刊物、期刊累積索引進行檢索咨詢的同時，還要依托強大的網絡生物醫學信息資源、各種標準專利數據庫及光盤數據庫，這是醫院圖書館為臨床提供科研服務的重要保障。

2.3 提高館員的信息服務意識及服務水平

英國圖書館學家哈里森說過：即使是世界一流的圖書館，如果沒有能夠充分挖掘館藏優勢和訓練有素的工作人員，也難以提供廣泛有效的讀者服務[1]。隊伍建設是醫院圖書館提供科研服務的基礎。信息時代對醫院圖書館館員素質提出了更高的要求，要求圖書館服務人員應具有熟練的計算機技術、數據庫知識、信息資源整序和開發利用的能力、較高的外語水平及一定的醫學基礎知識。而目前醫院圖書館館員離此要求還有一定距離，因此，必須通過加快人才引進和在職培訓的方式，優化人員知識結構，提高其綜合素質。只有這樣才能為臨床科研提供高效優質的服務。

2.4 提供深層次的讀者服務

隨著讀者要求的不斷提高，醫院圖書館應利用期刊出版周期短、信息量大的優勢，將科技含量高、流通率較大的英文醫學期刊中的最新信息迅速翻譯整理出來，提供給讀者，改變服務的被動性。

2.5 協助醫務人員做好科研選題

科研選題是貫穿于全部科研工作的主體思想，是指導科研工作各項設計安排的主線。盡管醫院圖書館員不能直接從事臨床醫療工作，但是從所面對的浩如煙海的醫學研究文獻中獲取知識信息的能力是醫務人員所不能比擬的。而臨床醫務人員平時擔負著繁重的醫療服務工作，閱讀其他學科專業的文獻相對比較少，形式化、規范化的醫療服務工作在某種程度上禁錮了他們的思維，因而圖書館員的信息優勢與醫務人員的思維相互碰撞、融合，對事物從不同的視角去觀察和思考，取長補短，有助于科研人員甄選出好的課題。

在選題的過程中還應遵循一些基本原則，如需要性原則、創造性原則、科學性原則、可行性原則等。

2.6 跟蹤臨床醫學科研的全過程

在做好選題服務的同時，圖書館員還應該密切跟蹤醫院相關課題的進展情況，及時提供國內外該領域的最新進展情況，使研究者及時了解國內外同專業類似課題的研究現狀，以便及時調整研究內容，避免低水平、重復性研究。同時，在科研碰到困難時，可通過重新檢索和論證，甚至通過網上論壇幫助科研人員及時解決困難。

科研課題的初步成果是論文。圖書館員可利用自己熟練掌握檢索工具的優勢，幫助科研人員選擇合適的刊物。科研課題完成后，通過查新，確定課題的新穎性，幫助科研人員選擇合適的成果申報等級等。

2.7 促進醫學科研成果的轉化

醫院普遍存在一種重科研成果、重評獎、不重視成果的社會應用價值的現象，導致科研脫離實際，造成成果轉化難、經濟效益低、重復性研究多，影響了醫院整體科研實力的提高[2]。為此，圖書館應加強情報研究，開展信息調研及定題跟蹤服務工作，減少科研工作的盲目性，保障科研成果的轉化，實現科研成果的自身價值，使科研可持續發展。

3 加強數字化、網絡化、自動化建設

與公共圖書館和高校圖書館相比，醫院圖書館建設面臨著資金短缺和館舍面積有限等問題，在數字化、網絡化正成為全球范圍內信息基礎設施建設發展趨勢的今天，實現信息資源的數字化也成為21世紀醫院圖書館事業發展的主旋律。

3.1 創建良好的網絡環境

充分利用各地醫院、醫療信息機構、醫學研究機構、公眾網等信息資源支撐系統已經建立的網絡系統，加強網頁的功能性，通過鏈接功能和網絡搜索引擎設計，制作欄目齊全、功能完善的網頁。除了設置本館數據庫資源、服務項目介紹、學科導航、其他資源鏈接等欄目外，還應該在頁面上設立用戶與用戶、用戶與圖書館之間直接信息交流的平臺，比如館長信箱、BBS 論壇等，這些信息平臺將成為圖書館了解大眾信息服務需求傾向的主要渠道。

3.2 加強館藏資源的數字化

醫院圖書館應加大力度對館藏資源以數字化方式進行組織與揭示，并傳送上網絡，在圖書館主頁上提供給用戶使用，從而使圖書館的館藏信息資源得以共知，這是實現圖書館網絡化管理與服務的基礎。而數字化對象應針對那些用戶需求大、利用率高的文獻，既珍貴又無版權問題的文獻應優先數字化。這樣有選擇和評價地開展數字化工作，不但節省了大量人力物力，也最大限度地滿足了讀者需求。

3.3 自建特色數據庫

由于醫院專科和研究方向的不同，每個圖書館在文獻采集上都有自己的收藏重點和館藏特色。有計劃、有步驟地把館藏信息資源中獨具特色的部分轉化為計算機可檢索的數據并傳輸上網，這是當前圖書館將館藏實現網絡化轉換的又一方式。特色數據庫建設包括圖書館的館藏數據庫、專題數據庫、全文數據庫等。

3.4 加大電子文獻采訪力度

為了更好地服務于臨床和科研事業，醫院圖書館除了依靠本館館藏資源，還應該進一步加大電子文獻的采訪力度，根據本地教學、科研的需求，合理補充電子文獻，從原來單一的靜態實體收藏向動態實體收藏與虛擬電子文獻收藏并存轉化，優化館藏結構，以滿足讀者需求。當今高水平的期刊數據庫有CHKD、CMCC等，電子圖書出版商主要有超星電子圖書和國家醫學數字圖書館等。通過采買和授權等方式利用Web 資源建立虛擬館藏，將成為醫院圖書館突破自身規模和資金限制發展事業的最佳策略。

參考文獻

[1] 孫曉芳.醫院圖書館為醫療科研服務的途徑[J].中華醫學圖書館雜志，2001（3）

[2] 吳曉明.發揮文獻資源優勢，促進高校科研成果轉化[J].圖書館建設，2001（6）

[3] 孫謙.論專科醫院圖書館與知識管理[J].圖書館學刊，2005（1）