生物的本質范文
時間：2023-11-23 17:51:25
導語：如何才能寫好一篇生物的本質，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
1 影響生化檢驗結果的生物學因素
1.1 年齡
1.1.1 新生兒期 嬰兒出生后幾分鐘ck、ggt、ast等酶活性升高，膽紅素濃度也升高，第3～5天達高峰，但這種生理性血清膽紅素濃度很少高于85μmol/l，由于新生兒糖原儲存少，血糖濃度較低，嬰兒出生時血脂濃度很低，血漿鉀濃度可達7mmol/l，2周后達成人80%,后者迅速下降，新生兒血漿尿素氮肌酸濃度較低，甲狀腺、甲胎蛋白、a2巨球蛋白濃度、a1-抗胰蛋白酶活性較高。
1.1.2 兒童至青春期 akp活性在嬰兒期較高,兒童期下降,青春期前又將再次升高,由于骨骼肌的發育,從嬰兒期到青春期血清cr濃度穩定升高,ua濃度出生后下降,至7～10歲后有升高,持續到16歲。
1.1.3 成年期 女性青春期至絕經和男性青春期至中年時,多數生化指標保持相當穩定。中年人tp、alb和鈣下降，20歲左右女性中年時ua濃度達峰值，中年后尿素濃度升高，ch和tg濃度隨年齡增加而升高，50～60歲達峰值，每10年后1h血糖濃度約增高0.44mmol/l。
1.1.4 老年期 老年人腎濃縮能力下降，bun升高，甲狀腺濃度降低，醛固酮濃度降低50%左右，男性50歲后血漿睪酮濃縮下降，老年婦女血和尿中促性腺激素濃度升高。
1.2 性別 男性比女性高的常見指標：甘油三酯，肌酸磷酸轉移酶，膽紅素，轉氨酶，肌酐，肌紅蛋白，酸性磷酸酶，膽堿酯酶，鐵，葡萄糖，低密度脂蛋白，白蛋白，膽固醇和總蛋白等，女性比男性高的指標有：高密度脂蛋白膽固醇，銅，阿樸脂蛋白等。
1.3 體型 肥胖者tg、ch、ldl、ua、bs、ldh升高，而ast、cr、tp隨體重升高而升高，女性ca濃度隨體重升高而升高，男女血清磷隨體重升高而降低。
1.4 妊娠 隨孕期的延長孕婦系統將發生一系列生理變化而血清中生化成分也發生改變，如甲狀腺激素分泌增加，腎小球濾過率增高，甲胎蛋白升高，總蛋白和白蛋白減少［1］。
1.5 晝夜節律變化 上午8時和下午2時血清鐵和皮質醇濃度可相差50%，上午8時血糖濃度為5.4mmol/l，下午4.3mmol/l，其實驗血糖濃度較下午低，只有嚴格控制標本采集時間才能獲得可比較的檢驗結果［2］。
1.6 飲食和藥物 飲食會影響多種生化指標，高脂肪飲食會使甘油三酯大幅度升高，高蛋白飲食會使氨、尿酸和尿素值升高較多。如魚類、含嘌呤的飲食使血和尿中尿酸升高，含咖啡因的飲料使兒茶酚胺釋放增加，血漿皮質醇、葡萄糖濃度升高，糖耐量實驗受影響。
1.7 運動 馬拉松運動員跑完全程后45min，鉀、鈉、鈣、磷、akp、alb、alt等將比運動前升高一倍以上。
建議： 以上生物學因素不可避免，一般主張12h后抽血，病人做甘油三酯檢查時應素食3天。
2 采血因素的影響及控制
2.1 采血時間
2.1.1 生物周期影響 時間對人的影響大致可分為線性和周期性，時間影響有季節、月經周期、晝夜節律。
2.1.2 采血與進餐及診斷手段的時間安排 不僅飲食對檢驗指標有很大影響，一些檢驗項目和治療方法也對檢驗指標有影響，如：手術、輸液、穿刺、活檢、透析、化療等。
建議：（1）采集標本盡可能在上午7～9時進行，若急查一些項目評估檢驗結果應注意晝夜變化； （2）采血前病人禁食12h； （3）病人復查各項項目應在固定時間內采集； （4）藥物監測時要根據藥物濃度峰值和穩定期采血； （5）一定要在化驗單上注明采血時間。
2.2 采血姿勢和止血帶的使用 對于一些生化指標來說，臥位采血與坐立位采血結果是有區別的。坐立位與臥位相比較，靜脈滲透壓增高，部分水從心血管系統轉移到間質中去，正常直立時got、akp、tp、alb、apo-b、ch、ldl、tg等均有不同程度增高。止血帶的使用也會改變靜脈壓力從而引起生化指標的改變。有文獻表明：使用止血帶1min內，血中各項生化指標無明顯改變，當患者淺靜脈不明顯時醫護人員鼓勵病人反復攥拳以運動上臂，使靜脈暴露更明顯，在測定血鉀時這種習慣應禁止，這種運動會使血鉀上升0.8mmol/l［3］。
建議：（1）采血應盡量統一姿勢；（2）使用止血帶1min內采血，勿讓患者攥拳運動，見回血后馬上解開止血帶； （3）需重復使用止血帶時應使用另一上臂。
2.3 避免溶血 許多生化指標在血細胞的濃度比在血漿中高，特別是ldh、alt、k等，標本溶血嚴重干擾結果，為了得到可靠的結果應盡量避免溶血。采血時一些不良習慣及采血器具都會造成溶血。如將血從注射器中推到試管中，血細胞受外力溶血，采血時定位或進針不準，針尖在靜脈中探來探去造成血腫或血樣溶血，混勻含抗凝劑的試管時用力太猛或運輸時動作過大等，靜脈穿刺消毒時，酒精未干開始采血，注射器和針頭連接不緊，產生泡沫都可發生溶血，有文獻表明使用標準針頭，全封閉真空管和標準離心都能避免溶血。
建議：（1）溶血標本不能使用；（2）規范采血步驟，改正不良操作；（3）為避免溶血應使用真空管。
3 標本的運輸和儲存
采血完成后應盡量減少運輸和儲存時間，盡快處理，盡快檢驗，時間耽擱的越少檢驗結果的可靠性越高，很多過程影響標本質量。
血液儲存應遵循以下原則：（1）為防止蒸發，血樣應儲存在封閉容器中，即使儲存在冰箱，蒸發的危險同時存在； （2）血樣儲藏溫度越低保存時間越長； （3）血樣應豎直放置； （4）避免晃動血樣； （5）應避光，盡量隔絕空氣； （6）儲存期限：生化標本為1周。
生化分析前階段的質量控制是整個生化檢驗控制中一個非常重要的環節，必須慎之又慎，認真對待每一個環節。總之，為了得到可靠的結果，臨床醫生應熟悉病人的各種情況，檢驗人員對各種生化檢驗的因素要全面了解，要求采血人員規范、完善制度，使用完全性好的材料，保護自身安全和病人安全，只有這樣才能保證高質量的生化結果，這是任何先進儀器都無法替代的。
【參考文獻】
1 韓剛毅.妊娠期主要血漿變化指標及機制.中華醫學檢驗雜志，1988，11（6）：8.
2 李定國.晝夜變化對檢驗指標的影響.醫學檢驗雜志，1990，5（2）：65.
3 張世民.試論正確的采血方法與檢驗結果的穩定性.臨床檢驗雜志，1992，7（8）：371.
篇2
太湖治污
今天的無錫人，恐怕對于2007年5月發生的太湖大規模藍藻暴發仍然記憶猶新。它讓無錫人經歷了一場飲水危機，也給無錫敲響了警鐘。
當時，這座被稱為“太湖明珠”的經濟重鎮損失的不僅是聲譽，還有眾多被迫關停或遷離的工業企業。這座以開創蘇南模式而聞名的工商業城市，如一夜間被抽去筋骨，“往何處去”成為無錫繞不開的難題。無錫是典型的江南水鄉城市，水面積超過城市總面積的30%。而近年來卻面臨著水安全、水污染、水生態退化的威脅和影響，可利用的水資源量緊缺等現實問題制約經濟社會的可持續發展。而這只是中國眾多水資源利用問題的一個縮影。
2012年，全國首個“水利部物聯網技術應用示范基地”在無錫成立，無錫實施的“感知太湖，智慧水利”項目利用先進的物聯網技術對太湖水質、藍藻、湖泛等進行智能感知，可實現對藍藻打撈、運輸車船等的智能調度，有效的提升了藍藻打撈、太湖治理的科學水平，無錫也成為全國水生態系統保護與修復典范。
據了解，“感知太湖，智慧水利”物聯網示范工程由無錫市水利局和中科怡海合作打造，整個工程于2012年全面建成。“感知太湖，智慧水利”物聯網示范工程項目是一套集藍藻湖泛智能感知、打撈車船智能調度和信息綜合管理于一體的智慧水利物聯網系統，這也是無錫市十二大物聯網示范應用項目之一。所謂“感知太湖”，就是運用物聯網技術對太湖水環境進行實時監控，其中所運用到的“物聯網”技術，就是傳感器加上互聯網。
目前，一期、二期工程已建設20多個藍藻監測點，其中湖中心3個點，湖岸邊17個點。湖中心的監測點中含有監測藍藻及水質的傳感器與高清晰攝像機，可將藍藻水華發生信息傳給信息中心記錄，同時自動調動最近的藍藻打撈船打撈藍藻；信息中心會通知打撈船到藻水分離公司；藻水分離公司再自動通知調動最近的車輛運輸藍藻。
當湖中的傳感器感知到藍藻暴發指數超過60%時，該系統就會自動啟動綠色報警，這些信息會同時傳送到打撈船上的GPS裝置上。“感知太湖”系統的核心是傳感器，這些看似普通的圓柱體，“頭頂”太陽能板，身上還安置有傳感芯片和攝像頭，能獲悉該觀測點的溫度、PH值、氨氮等將近40個指標，就像水利部門的“千里眼”。
如果乘游艇去黿頭渚，可以發現湖面上有一個個黃色的圓形浮標。這種浮標利用了多種技術，其上方有三塊矩形圍合而成的太陽能電板，可保證浮標持續工作。它一旦發現了大面積的藍藻爆發區域，就會自動將信息傳回指揮中心，迅速指派打撈船趕到現場，并將飄浮的水藻收集回藻水分離站，經過加工的藍藻將變成化肥，造福人類。如果發現打撈船的往返速度較慢，該系統還會增派打撈船。如果按照傳統流程，對藍藻的觀察受制于天氣、人員條件，同時監測的范圍、頻率和時段也非常有限，無法形成快速、實時診斷。
以前每天都是早上6點取到的水樣，到晚上6點才能拿到水質報告，打撈海藻主要也是靠有經驗的工人肉眼判斷。而“感知太湖”對藍藻的防范監控及時有效，取代了之前每天依靠人工取水、實驗室化驗的老辦法，同時讓打撈藍藻的船與太湖水質監控情況連成一個網絡，實現了對藍藻治理的智能感知、調度和管理，守護著太湖。
中科怡海董事長陸波表示，“感知太湖”系統由基于智能模式識別的自適應藍藻湖泛傳感器、實時藍藻湖泛感知傳輸無線網絡節點設備、藍藻打撈和運輸船載、車載智能終端等新型設備支撐，在智能傳感設備、計算算法和網絡通信等方面擁有多項創新性核心技術。無錫水利局是“感知太湖”的服務終端，系統的運用大大節約了以往人力、物力，實現了對藍藻治理的智能感知、調度和管理，隨時隨地讓太湖水、河道水“跟著”水利監管人員走。
根據測算，該項目部署實施后，其正常使用年限至少可達8～10年，牢牢守護著藍天下湖水的純凈。在環保物聯網的應用示范上，近年來無錫市已做了大量前期工作，在應用和管理方面體現出較好的基礎。目前在建中的無錫市環境監控物聯網應用示范工程，充分利用物聯網和云計算等先進技術和理念，具有“測得準、傳得快、算得清、管得好”等顯著特點。建成后可實現對水、大氣、噪聲、危廢、核與輻射、機動車尾氣等環境要素及管理對象的全面感知，并對感知數據進行一體化智慧應用，顯著提升區域環保部門的環境監管、綜合管理和科學決策能力，將成為物聯網技術在全國環保領域應用的重點示范工程。三峽環保監測
在我國最大的水利樞紐工程三峽水庫，物聯網也成為水域的護衛者。作為三峽水庫的重點地區，重慶轄區主要分布在長江沿線，是環保的敏感地帶，近年來重慶的三峽庫區面臨著較為嚴重的環保問題。由于三峽庫區上游流域水環境安全狀況日益嚴峻，突發性水污染事件風險概率不斷增加，庫區流域水污染控制亟待加強，水文水動力條件變化使庫區水環境問題更趨復雜，近年來重慶開始大力推動環保物聯網建設。
由重慶環保局等部門重點打造的重慶環保物聯網應用示范工程，以構建三峽流域水環境物聯網監控預警和綜合管理體系為突破，基于感知互動層、網絡傳輸層、服務支撐層和智慧應用四個邏輯層次，實施重慶環保物聯網“123工程”，構建1個環保物聯網數據資源云計算平臺，“2”是指開展2項物聯網創新體系研究。
據中科宇圖董事長姚新介紹，環保物聯網數據資源云計算平臺，包括水與生態環境質量評價、預測預警監測、總量減排與排污權交易、環境影響評價、環境信用和環保公共服務、GIS支撐平臺服務等內容。在重慶市環保局多年來環境信息化工作的基礎上，針對物聯網時代環保業務的海量數據，充分利用云計算和數據挖掘等先進技術，建立綜合的環保業務數據支撐平臺和智能應用服務平臺，實現對環保數據的充分應用。
重慶環保物聯網應用示范工程中的“3”是指建設3大環保物聯網應用工程，即環境質量物聯網監測工程、庫區環境安全物聯網監管工程和污染源在線物聯網監控工程。環境質量物聯網監測工程主要是建立動態的三峽庫區“面源污染動態監控系統”，以便在線持續地監控面源污染狀況，并把不斷改變的現狀因素傳輸到系統，使系統處于跟蹤變化的狀態。
由于庫區環境安全情況復雜，既要做好對傳統空氣、水、噪聲等安全保障，還需要能夠對移動危險污染源、重金屬、輻射源等平時能預防，出現突發事件能夠進行應急處理。為此，亟需建立庫區環境安全物聯網監管工程，利用環境應急監測車實時定位、環境應急處置實時視頻監控、環境應急管理實時監測建立全方位的環境應急管理處置體系，同時建立基于GIS的應急管理系統，實現移動指揮車的定位、查詢功能，實現環境事故的視頻監控功能、應急監測數據的實時顯示功能和應急指揮調度功能。
污染源監控和防治是重慶環保物聯網建設的關鍵，需要建立一個完善的污染源在線物聯網監控工程，通過在全市范圍內布置大氣、水體、固體廢棄物、特征污染物、輻射等監管物聯網，多方位、全時段地對各種可能的污染源進行在線監控，實現事故早發現、早預警，為環境事故及時、有效的管理提供有力保障。
篇3
【中圖分類號】G715 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-6009（2015）44-0033-01
班主任工作是一門藝術，同時也是一門科學，所以在班主任個性化的工作中，有衡量教育舉措是否正確的準繩，其中最基本的一條就是必須以生為本，即工作的出發點和歸宿點都是為了學生的發展，具體來說有三方面：一是從學生作為國家未來接班人的角色來看，我們應該判斷教育舉措是否符合國家的教育目的；二是從學生都是獨特的生命個體來看，我們應該判斷教育舉措是否符合學生個體多樣化的發展需求；三是從學生是班集體中平等的一員來看，我們應該判斷教育舉措是否公平、公正、合理，是否有利于班集體成員的共同利益。我們可以此來解決學校管理中爭議較大的學生手機管理問題，幫助班主任走出管理的誤區。
第一，學生是否可以攜帶手機進課堂。在學校管理中，反對學生攜帶手機的力量比較強大，理由是智能化手機讓學生沉迷其中，影響其正常的學習和生活，而課堂上不時響起的手機鈴聲和學生課堂偷玩手機等現象客觀上為這種觀點提供了依據，所以部分學校嚴令手機不準進課堂。而支持學生可以帶手機進課堂的聲音主要來自學生、少部分的教師和家長，其依據是：現在已處于信息化時代，手機已經是日常生活的一部分，正確使用手機是學校應該培養的學生基本素養，不能因噎廢食，所以可以讓學生攜帶手機進課堂。究竟哪種觀點正確呢？其實這兩種說法都可以說對，手機只是一個工具，它可以成為游戲機，也可以成為學習機，如果班上大部分同學都具有課堂管理手機的能力，那么完全可以讓他們攜帶手機到課堂。在部分教師的課堂上，已經讓學生運用手機輔助學習，提高了課堂教學效益。對部分不能正確在課堂上使用手機的學生，則可以采取禁止其攜帶手機進課堂的舉措，這樣，不僅能培養學生自律、自治的能力，也讓他知道權利和義務是一個整體，行使課堂攜帶手機的權利，是以遵守課堂紀律的義務為前提的，如果不能履行義務，則喪失相應的權利。這樣的權利義務意識和國家要培養的公民意識是一脈相承的。
在這個問題上常見誤區主要有兩種：一是以教師的經驗判斷代替學生的體驗，即班主任預設智能化手機進課堂一定會影響課堂教學，所以直接以校紀或班規的形式宣布禁止手機進課堂。這一舉措的偏頗之處在于剝奪了學生作為教育主體的地位，以教師的經驗判斷代替了學生的主體體驗，容易引起學生各種形式的反抗。如上文案例中，毛老師的睿智之處就在于尊重信任學生，在班上大部分學生想要擁有手機的需求下，與學生達成了君子協定，給了學生一個自主管理的時空，當手機使用不當現象出現后，讓學生討論解決的辦法，形成了上課期間手機統一上交的規定。這樣的處理，一方面學生對于自己制定的規則更易于理解和接受，減少了執行的難度；另一方面，因為有了自治、犯錯和糾錯的時空，學生獲得了體驗，提升了能力，這符合以生為本理念中師生關系的定位，即教師要成為學生生命的“牧者”，而不是拉動學生的“纖夫”。
誤區之二：一人生病，全班吃藥，即只要有一名學生手機使用不當，則剝奪全班同學擁有手機的權利。部分班主任很推崇這種做法，認為是發揮班集體的作用，是班集體凝聚力的表現。但這一舉措的實質是封建社會的“連坐”制，其偏頗之處在于顯失公平，也容易使犯錯的學生受到同學的孤立甚至是排擠，身心受到傷害。這一方面是違背了以生為本理念中面向每一個學生、對每一位學生負責的原則，也違背了因材施教、個性化教育的原則。其實，如果手機管理問題只是集中在一兩位學生身上時，班主任可以采取個性化的舉措，對這一兩位同學采取禁用手機的懲罰措施，對于其他能合理使用手機的學生，則沒有必要禁用手機，這樣才能真正發揮班集體的教育功能，讓同伴的示范引領大家一起成長。
第二，教師是否可以沒收學生不當使用的手機。在當下的學校生活中，不管是允許還是禁止學生攜帶手機，班級中都會出現學生課堂上不當使用手機的現象，這時有相當一部分班主任就會采取沒收手機的舉措。在這個問題上爭議也頗大，以絕大部分學生、少部分家長和部分律師為代表的一方認為教師無權沒收學生的手機，甚至搬出了《物權法》《教育法》《教師法》和《未成年人保護法》等相關法律來證明教師此舉是違法的；而另一方以校方、部分律師和部分家長組成，主張當班規校紀有相關規定時，只要不以占有為目的，教師可以沒收學生不當使用的手機，不存在侵權的問題，因為沒收手機只是暫為保管，等過一階段就會以某種方式返還學生或家長，而侵權是以長期占有為目的的。事實上我國并沒有專門關于中學生在課堂使用手機的相關規定，就目前情況而言，我們在管理學生課堂違規使用手機現象時，應以依法辦事的行為引導學生過上道德的生活，從而潛移默化地培養學生的法治意識，這既是職業學校培養“高素質勞動者和技術技能型人才”的育人要求，也是學生成人成才的基本保障。但依法辦事只是底線，我們更要以立德樹人、促進學生發展為標準來處理事情，所以暫扣學生手機時，班主任要注意行為的合法性，更要注意行為的教育性，實現管理育德。
在這方面常見的誤區之一是部分學校將校紀班規凌駕于法律之上，如以有規定在先為由，將違規使用的手機沒收后當眾銷毀，以此“殺一儆百”。這樣的行為其實是違反了《物權法》的規定，侵犯了學生的財產權，是違法行為，如果學生及其家長的話，學校要承擔相應的法律責任；而且這種一砸了之的管理行為，既違背了勤儉節約、愛惜財物的德育要求，更是忽略了學生作為道德生長主體的馴化行為，即使達到了治理的目的，也與學生立德成人的培養目標背道而馳。
誤區之二是教師讓學生將手機統一放置于墻壁上的手機袋中，這是一種廣受班主任歡迎的手機管理方式。這種方法的合理之處在于提供了具體方法，讓學生在上課期間實現人機分離。但其問題在于，我們實行班級授課制，一個班集體有三四十人，職校生中大部分來自中低收入家庭，如果采取集中放入手機袋的方式，實際上就是所有學生的“手機秀”，沒有手機的、還沒有用上智能機的、手機款式不新的孩子就會感受到壓力，會覺得自己沒有“面子”，所以有可能會不顧家庭實際情況提出過高的消費要求，甚至有可能為了給自己的手機“提檔升級”做出不理性的舉動。而且懸掛于教室墻壁上的手機袋還會引發手機保管的問題，如以假手機或破手機頂替“值班”等等。
誤區之三是學校或教師制定的關于教師沒收學生手機的相關校級班規，沒有得到家長的認可。中職生大部分屬于限制民事行為能力人，智能手機的價格都在千元以上，其父母才是手機的真正所有者。所以對于手機的管理舉措必須和家長達成共識。如果父母主動提出或者支持教師舉措，并能簽字同意授權，則教師暫時保管手機的行為是完全合法的；但如果父母反對，則校規確實不能凌駕于法律之上，當教師的“沒收”行為引發家長的時，學校極有可能敗訴。上文案例中，毛老師在學生出現不當使用手機現象后，處理得當的地方表現在：其管理手機的方法是學生民主制訂的；手機平時是由學生自主管理的；集中存放的地方是有鎖的電教柜，避免了學生課間對手機的“牽腸掛肚”；管理手機的舉措取得了全體家長的支持；收手機前歸還手機卡，尊重了學生的隱私權；通過班會強化正確的手機使用方法；通過社團活動“占領”學生的時空，等等。這樣的組合舉措，讓學生成為班集體的主人，實現了責、權、利的統一，既符合法律規定，又滿足了學生發展的需求。
篇4
我們先從最基本的個人家庭理財講起。如果有人問你，截止到今天你個人的財務狀況怎么樣？他到底是想了解什么呢？是想問你截止到今天你到底有多少錢，還是有沒有欠別人的錢？如果欠別人的錢，把所有的錢減掉欠別人的錢，到底有多少是真正屬于你自己的，這就是資產負債表的意義。
以家庭為例，來搞個家庭財產調查。我們把家里所有財產像房子、汽車、家電、家具、鍋碗瓢盆等事無巨細列在左邊；把家里欠的錢，像按揭貸款、未交的電話費、水電費列在右邊，兩大數據的差額也列在右邊，這就是你家里的資產負債表。
第一位同學填制的“資產負債表”資料如下：
資產 金額 負債及所有者權益 金額
負債合計 10萬
所有者權益合計 50萬
合計 60萬 合計 60萬
右邊“負債合計”10萬元，加上“所有者權益合計”50萬元，正好等于左邊資產合計，會計中叫平衡。從上面數據得知，這位同學家里有60萬元財產（即資產），欠別人10萬元（即負債），真正屬于自己的有50萬元（即所有者權益），說明財務狀況還是很不錯的。
第二位同學填制的“資產負債表”資料如下：
資產 金額 負債及所有者權益 金額
負債合計 73萬
所有者權益合計 -13萬
合計 60萬 合計 60萬
這位同學家里也有60萬元財產（即資產60萬元）。但是欠別人73萬元，（即負債是73萬）。如果債主討債，即使家里所有的錢60萬元用來還債以后，還欠別人13萬元，這個家已是資不抵債了。如果這種情況發生在企業，這個企業事實上已破產了，財務狀況惡劣，這就是資產負債表的意義。每個家庭都能列出這么一張財產調查表，但一般普通家庭并不列報表，可作為企業公司如不能及時了解自己到底有多少財產物資，有多少債務，真正擁有多少錢，則根本談不上合理、科學地管理，這就是資產負債表的本質含義。
如果把企業賺到的錢（即收入），用掉的錢（即費用）列出來，可得到一張利潤表。
第一位同學填制的“利潤表”資料如下：
①收入 30萬
減：費用 24萬
②利潤 6萬
第一位同學生產經營一段時間賺了30萬元，花掉成本費用24萬元，凈賺了6萬元，說明經營成果還可以。
第二位同學填制的“利潤表”資料如下：
①收入 30萬
減：費用 43萬
②利潤 -13萬
篇5
關鍵詞：參與課堂教學；創新能力；有效互動；情感體驗
中圖分類號：G633.7 文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711(2014)06-0109
郭思樂教授說：“真正以學生為主人的，為學生好學而設計的教育，我們稱之為生本教育。”我們的課堂教學只有從學生的實際出發，依從“一切為了學生，高度重視學生，全面依靠學生”的原則，把教學活動轉化為學生最喜愛的活動，并遵從人由整體到局部，先感受后認識的規律去進行試驗。結合對生本教育的初步認識，筆者談談自己在評價初中物理課堂教學中的體會。
一、“生本課堂”評價指標――教師是否重視學生主動參與課堂教學
參與不是某一教學環節的“休止符”。在傳統課堂中，往往只有在問題已經解決或已得到某個結論后，學生才能獲得參與的機會，以向教師展示他們是否掌握了，或是否記住了問題的答案。但是，我們不禁會產生這樣的疑問：為什么學生絕大多數的參與機會都只是在結果已經取得后才出現？為什么不創造更多的機會，引導學生參與對問題的探索過程、思維過程？“授人以魚，莫如授人以漁”，教師更重要的教育任務不是告訴學生問題的答案，而是教會學生掌握發現問題、分析問題、解決問題的方法。學生參與到解決問題的真實過程中，不再以旁觀者的身份去觀摩教師所示范的解題或死記硬背教師提供的答案。同時，他們對課堂教學的感受也就不再是“教師要我學……”、“教師要教我學……”等消極體驗，而是感受到“我要學……”、“我想知道……”
二、“生本課堂”評價指標――教師是否注意培養學生的創新能力
在培養學生學習和探究興趣的基礎上，合理地構建和諧、民主的課堂教學氛圍、情境，使師生交往的心理狀態達到最佳水平，就能發揮學生的主體作用，促進學生能力的培養，充分展現學生的參與精神，使學生處于激活狀態，激活學生的創新意識。
1. 在實驗教學中培養創新興趣，誘發創新動機
物理是以觀察和實驗為基礎的自然科學，人們的許多物理知識就是從觀察和實驗的基礎上認真地加以總結、思考得來的。實驗探究本身就是一個創新的過程，因此介紹科學家對實驗的設計理念，對啟迪學生創新意識有很大幫助。讓學生從實驗探究中學習知識，從而產生學習的興趣和創新的激情。
2. 培養學生捕捉新問題的能力
人們發現新問題的能力不僅與觀察能力有關，而且與捕捉新問題和大腦的積極思維是密不可分的，是創新意識的主要表現。如奧斯特在觀察到通電直導線下小磁針偏轉實驗并進一步分析，從而得到利用電流可以獲得磁場。那么一個新的問題自然就產生了，“利用磁場能否獲得電流呢？”就導出法拉第的電磁感應定律。又如在講托里拆利實驗后提出：試管粗細、長短變化，或者給水銀槽加減水銀，或者試管傾斜，或者把試管頂部、中部打一小孔后該實驗有哪些變化？這樣可以鍛煉學生提出新問題，提高創新能力。
3. 創設物理情景，提高學生的動手、創新能力
物理現象的必然結果是物理問題。回答物理問題，必須創設物理問題的情景，即設計出符合物理問題物理模型，物理過程。如在講到如何比較物體運動快慢時，讓學生設計一個物理過程來回答。很多學生設計了這樣的情景：跑100米時，在跑的過程中比較快慢和在結束后按成績比較快慢。這樣體現了在時間相同比較路程和路程相同比較時間的兩種不同方法，提高創新能力。又如在講杠桿平衡的條件時讓學生猜想，設計實驗方案。許多學生通過分析設計出了簡單易行的實驗方案，并親自實驗觀察，得出了正確的答案，提高了學生的動手、創新能力。
三、“生本課堂”評價指標――是否使課堂教學保持有效的互動
在交往和互動的“學習共同體”中，教師將隨時掌握課堂中的各種情況，把學生引入問題的情景，讓學生在這些情景中自由的探索，給學生心理上的支持和精神上的鼓勵，學生在這過程中體會到自我的理性力量，進入自主、自由的學習境界，這樣會激發學生進一步主動學習，給學生帶來學習物理的興趣和自信，從而使自己的個性得到較好的發揮，以下是筆者對初中物理課堂教學中建立師生互動關系的幾點認識：
1. 利用“開場白”激發學生學習物理的興趣
教育心理學指出，興趣是產生注意的基礎，求知的動力，培養和激發學生學習物理的興趣，其途徑是多方面的，而課堂教學則是主要形式。講課時要設法激發學生的興趣，首先要設計好每堂課的“開場白”，要講出新意，講出字里行間學生看不出來的“奇珍異寶”。因學生對知識興趣的第一個源泉就是教師對每個學科、每個單元、每個課題的“開場白”。實踐證明，“開場白”常常關系整個教學的成敗優劣。
2. 加強實驗教學
由于中學生的身心特點決定了他們好動、喜歡實際操作。因此，課堂教學中應加強實驗教學，多給學生動手的機會，讓學生在實際操作中感受到學習的樂趣，從而增強對物理學的興趣。如“長度的測量”教學中，讓四位同學用同一米尺分別上臺測量教師講桌的長度，學生各自測量的結果暫時不頌，當四位同學都測量完以后，讓他們四人同時上臺在黑板上寫出自己的測量結果，由于四人的結果各不相同，必然會使學生感到驚奇。這既增強了學生的興趣，又對多次測量取平均值教學的展開有良好的啟迪。此外，也可以讓幾位學生同時準備一個演示實驗，選一位好的在教學時演示，這樣也有利于培養學生的興趣。
四、“生本課堂”評價指標――是否關注學生的情感體驗
情感是物理教學中必不可少的非智力因素。情感教育是完整教育過程的重要組成部分，通過在教育過程中培養學生的健康的社會性情感品質，發展他們的自我情感調控能力，促使他們對學習、生活和周圍的一切事物都產生積極的情感體驗，形成獨立健全的個性與人格特征。
篇6
王牌一：豐田模式再造低成本
“以前我們是不是未能認真地向顧客宣傳過日本制造的優勢呢？過低地估計精湛的微加工技術價值的不正是我們自己嗎？”，帶領“日本制造”逆勢而上的精工鐘表副社長神戶庸介自問自答地反省道。
日本精工鐘表憑借戰略商品“Grand Seiko”和“Dolce&Exceline”等5種完全由日本制造的品牌，創下了銷售額增加10%的記錄。在1000多億日元的營業額當中，實現了近7%的營業利潤，給日趨衰落的”日本制造”注入了一針強心劑。
同樣，西鐵城鐘表也因為10年前日元暴漲時，整個公司下大力氣把成本削減了一半，降低成本達100億日元以上，從而保住了利潤。
而惟一堅持在日本國內生產小型冰箱的松下冷機社長東國廣采取的做法是，從名為“打掃和擦拭二合一作戰”的車間掃除開始，把出現多余庫存、拖延供貨周期的問題根源調查清楚。這又回到了豐田模式的再運用，其取得的成果包括：供貨周期縮短了70%、人員削減了40%、生產線縮短了65%。把26個小型零件事先組裝成一體，減少了最終組裝工程負擔的局部裝配方式。該業務部的高見和德董事坦言：“小型冰箱以前出現過嚴重虧損，但現在有5個百分點左右的利潤率”。現在這款小型冰箱已經掛著”日本制造”的牌子在零售店銷售勢頭很好。
王牌二：源自客戶的創新精神
“與通過談判獲得訂單相比，我們更重視通過了解顧客的需求尋找開發靈感”，竹內制作所社長這樣說道。竹內能耐心聽取銷售商和用戶的意見及要求，并落實到產品改進與新產品開發之中。如果竹內認為客戶的意見需要當場答復，就會帶著技術人員一同奔赴現場。
竹內制作所開發出的世界上首款“袖珍挖土機”，在北美市場份額為第二、在歐洲為第五、在西班牙及澳大利亞高居第一。
竹內社長指出：“我們的產品結實可靠，再怎么粗暴使用也不會損壞”。在歐洲使用袖珍挖土機時，除挖土的鏟斗以外，還常常將斗臂的前端部分換到別的工具上以用于其他操作。因此每年運轉的平均時間超過2000小時，是日本普通袖珍挖土機的兩倍。
另外，該公司在全球率先推出的“履帶式裝載機”，其最初的靈感來自于美國市場上客戶的反饋信息。當時，在美國廣泛使用的是“Skid Stir Loader”輪式建筑機械。然而，美國的土質多為粘土，在施工現場，車輪被粘住或者因降雨土地泥濘而停工幾天的問題時有發生。因此，竹內就在美國市場投放了將輪胎改換為履帶的裝載機。為了發現可改進之處，竹內還從客戶那里取回已使用多年的該公司的產品。有時甚至還要把整個設備全部拆開，以調查到底是哪一部分的強度出現了惡化。
從保持品牌信譽的角度來看，竹內社長始終堅持“日本制造”，原因就在于“日本制造在質量方面已經獲得了高度評價，如果將生產轉移到國外的話，勢必有損于好不容易才建立起來的品牌知名度”。
王牌三：專利鑄就的銅墻鐵壁
“如果把所有的技術領域都算上，日本企業每年申請的專利就要以萬為單位計算。亞洲各國要想絲毫不侵犯日本企業現在所擁有的專利后來居上，是相當困難的。”
“而且就憑日本廠商在激光打印機、復印機等數碼打印相關產品所積累的、理論上難以解釋的實際數據，競爭對手也難以超越。就算把佳能、施樂、理光中最理想的部分挑出來生產新產品，也絕不會造出好的產品”，佳能電子寫真技術開發中心所長中村俊治對日本企業的優勢非常有信心。
佳能研發中心中約有數千名工程師正在開發“世界首創的數碼印刷技術”，每名員工平均擁有的專利數量為全球第一，正是這個全球第一構成了佳能的基石。
更何況佳能還擁有施樂所不具備的“日本制造”這一最后防線――一線知識產權實力。中村所長認為：“佳能的風格就是：發明專利的開發人員都在生產一線參與量產工作。比如，從圖紙來看完美無缺，但一旦投入批量生產，印制的圖案中混有星星點點的黑點。在這種時候，只有繪制圖紙的工程師在一線親臨指揮才能解決問題。包括我們自己在內，前輩們都是這樣走過來的。
王牌四：一線改進的本土絕技
“日本技術力量的優勢在于：不論是日本國內還是國外設計的，都能將設計出的東西以完美的形式做成產品。為了充分利用這一優勢，必須要把最后的產品開發與工廠放在日本”，夏蒙集團代表堀川馨指出，因為他能將產品銷往100多個國家，靠的就是堪稱日本制造業祖傳絕技、生產一線積累的豐富改進能力。
它與傳統分工反其道而行的業務模式是：從國外引進產品設計以使產品被世界各地接受，利用日本的技術力量開發高質量產品，并在能充分發揮日本技術力量的日本國內工廠進行生產。
“制造業要想在日本生存就必須采用只有日本才有的制造方式”，堀川馨說。乍一看覺得并不復雜的眼鏡架，其實從零件生產、組裝，到表面處理、成品加工等工序多達150～250道。夏蒙的生產部門Horikawa不斷優化每道工序、去掉多余工序及操作，同時生產線本身也做了改進，由原來積攢到一定量的零件后再生產的方式，改為小量流水作業，避免了生產線上產品的積壓。這樣便實現了將原來需要4～5個月的供貨周期（從下訂單到交貨的時間）縮短為1.3個月的目標。
為了阻擊中國廉價產品攻勢所帶來的危機，夏蒙集團還著手進行生產技術的改革，并為此成立了專職小組，開始對整個工序進行調查，比如目前大多數工序基本上都采用了站立作業。正是這種持續不斷地改進，才是使日本制造業重新成為”世界工廠”的前提條件。
王牌五：集體合作的快速響應
采取多品種小批量的生產方式，每周只生產與店面銷量相應的數量――這種只能在日本國內才具有的“應變能力”，成為日本服裝界一枝獨秀的World公司保持持續贏利的秘密。
可以說在服裝界，產品為中國制造已經理所當然，日本的纖維制品進口比例超過70%，“日本制造”已經到了生死存亡的緊要關頭。
篇7
[關鍵詞]腦卒中；生物樣本庫；齊齊哈爾
[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）06（a）-0008-04
[Abstract]Objective To targeted collect the biological samples of patients with cerebral apoplexy in Qiqihar，to construct a standardized biological sample bank of cerebral apoplexy with high quality and provide sample sources and data supporting platform for the data analysis and clinical decisions for cerebral apoplexy in Qiqihar.Methods The standardized operative process was made，the object was selected，blood serum，blood plasma，white cells，DNA and RNA extracted from the white cells of the standardized patients were collected and stored in the refrigerator at -80℃ or liquid nitrogen.The quality of DNA and RNA was detected so that clinical sample sources with high quality were to be provided.Results From 2013，a total of 753 patients were enrolled in the sample bank.Samples of blood serum and blood plasma were 3008 respectively，white cells were 2253 and DNA and RNA were 3770 respectively.The results of electrophoresis showed the RNA electrophoresis had both 18S and 28S stripes without dispersion and the lumen of 28S stripe was as twice as that of the 18S stripe.DNA electrophoresis had clear stripes with good integrity.Conclusion The standardized biological sample banks of cerebral apoplexy with high quality in Qiqihar is primarily established to further explore and apply the data sources of cerebral apoplexy，which can provide help for individualized treatment of patients with cerebral apoplexy in the future.
[Key words]Cerebral apoplexy；Biological sample bank；Qiqihar
腦卒中是齊齊哈爾地區的高發疾病，嚴重危害人類健康，具有高發病率、高復發率、高致殘率和高致死率的特點[1]。2008年原衛生部的《我國居民第三次死因回顧抽樣調查報告》指出，腦血管疾病已成為導致我國居民死亡的首要原因，其中以腦卒中造成的損害為重[2]，給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔。
近年來，臨床研究人員逐漸意識到樣本資源對于科研工作的重要性，開始重視臨床生物樣本的大量收集和規范化的管理工作[3-5]。從2013年起，本院開始收集樣本，建立腦卒中患者的生物樣本庫，旨在為今后的醫學研究提供珍貴的臨床樣本資源。樣本庫的建立有助于探索腦卒中的發病機制，為腦卒中的臨床治療提供幫助。
1材料與方法
1.1主要設備
小液氮罐，-80℃超低溫冰箱（三洋MDF-U73V型），低溫高速離心機（Thermo MICRO21R型），純水機（Milli-Q Reference），生物安全柜（海爾HR60-iiA2型），凝膠成像系統（UVP GelDoc -ITTS2型），微量核酸蛋白檢測儀（ND2000型），渦旋振蕩器（Vortex-Genie 2T型）。
1.2主要試劑
PBS緩沖液（北京索萊寶科技有限公司P1010），紅細胞裂解液（QIAGEN79217），DNA提取試劑盒（碧云天生物技術研究所D0063），Trizol（Thermo Fisher 15596-026），樣本穩定劑（Ambion AM7020），氯仿（上海金穗生物科技有限公司67-66-3），異丙醇（濟寧銘達新材料有限公司67-63-0），80%乙醇（濟寧華凱樹脂有限公司64-17-5）。
1.3研究對象
以填表的形式對腦卒中患者進行流行病學調查，調查內容如下。①患者的一般情況：姓名、年齡、性別、民族、居住地址、文化程度及工作類別等；②疾病史：高血壓、冠心病、腎病、糖尿病、腦卒中等既往病史及家族病史；③生活習慣：是否吸煙、喝酒或長期食用高鹽或腌制品等；④臨床信息：患者主訴、腦卒中亞型、并發癥以及各類卒中相關評分等，根據調查情況確定入庫對象。
1.4血液樣本的采集及處理
篩選符合標準的腦卒中患者，簽署知情同意書，采集患者空腹靜脈血至抗凝管及非抗凝管中，2000 r/min離心10 min，吸取上清液分裝，上清液分別為血漿和血清，置于-80℃冰箱或液氮中儲存。取抗凝管中層液體到10 ml離心管中，加入5 ml紅細胞裂解液，置于搖床充分混勻，2000 r/min離心10 min，棄去上清，重復2次，所得沉淀用PBS洗滌并分裝，即得白細胞，加入樣本穩定劑，4℃過夜充分滲透后凍存于-80℃冰箱或液氮中。
1.5 RNA和DNA的提取及鑒定
1.5.1 RNA提取及鑒定 1 ml Trizol吹散白細胞沉淀，加入200 μl氯仿離心20 min，吸取上清到裝有560 μl冷異丙醇的EP管中混勻，常溫靜置1 h，4℃，12 000×g離心10 min，棄去廢液，加入1 ml 80%乙醇，8000 g離心3 min，棄去廢液，重復該步驟一次，所得沉淀即為RNA，用RNase-free H2O溶解，分裝后置于-80℃冰箱或液氮中凍存。
取1 μl提取后產物，用微量核酸蛋白檢測儀檢測RNA的濃度及純度，1%瓊脂糖凝膠電泳后觀察其完整性。
1.5.2 DNA提取及鑒定 DNA提取方法按DNA提取試劑盒說明書進行，產物分裝后置于-80℃冰箱或液氮中凍存。
取1 μl提取后產物，用微量核酸蛋白檢測儀檢測DNA的濃度及純度，2%瓊脂糖凝膠電泳后觀察其完整性。
1.6存儲樣本的定期抽檢
每年對樣本進行抽樣檢測，按約1/500的比例隨機抽取，通過微量核酸蛋白檢測儀檢測核酸的濃度和純度，瓊脂糖凝膠電泳檢測DNA和RNA樣本的完整性。
2結果
2.1樣本的收集
腦卒中生物樣本庫于2013年開始建立，現已初步形成標準化、規范化的樣本采集、處理、保存流程及管理、質量控制體系，共收集血清、血漿樣本各3008份，白細胞2253份，DNA、RNA樣本各3770份。
2.2 DNA質量鑒定
所提取的基因組DNA經瓊脂糖凝膠電泳檢測，結果如圖1，DNA電泳條帶清晰，完整性良好無降解現象。使用核酸蛋白檢測儀檢測，光密度OD260/OD280值為1.8～2.0，提示無RNA和蛋白污染。
2.3 RNA質量鑒定
所提取的RNA樣本經瓊脂糖凝膠電泳檢測，結果如圖2，可見清晰的18S和28S兩條帶，且28S條帶亮度約為18S條帶亮度的2倍。使用核酸蛋白檢測儀檢測，光密度OD260/OD280值為1.7～2.0，提示RNA提取質量良好，無降解且純度高。
2.4樣本儲存質量鑒定
微量核酸蛋白檢測儀和瓊脂糖凝膠電泳檢測結果顯示，所抽檢的DNA和RNA樣本未出現降解等現象，濃度及純度與未凍存前相比無顯著差異，樣本保存質量良好（圖3、圖4）。
3討論
腦卒中是一組以腦組織缺血及出血性損傷為主要臨床表現的腦血管病[6]，影響因素很多，因此對腦卒中患者的數據信息進行規范化管理十分重要。一個優秀的樣本庫信息化管理體系的建立能夠帶來重要的科研價值[7-8]。目前，國內已建起不同規模的腦卒中數據庫，如新疆石河子市人民醫院建立的新疆地區腦卒中數據庫[9]、湖南湘潭市第二人民醫院建立的湘潭地區腦卒中數據庫[10]等。研究人員可利用數據庫資源，探索并總結其發病的現狀及特點，為腦卒中的預防和治療提供可靠依據，這對規范和提高該地區腦血管病的整體診治水平具有重要作用。近年來，隨著分子生物學的快速發展，相關醫學研究[11-13]顯示，疾病的發生大多與基因相關。生物樣本作為進一步基因水平研究及個體化診療（personalized medicine）的基礎[14]，是不可再生的珍貴資源。目前，本院的腦卒中樣本庫已初步建立，樣本庫的操作規范、倫理程序、信息管理體系的建設及樣本的存儲程序等已基本成熟，從2013年開始，共收集血清、血漿樣本各3008份，白細胞2253份，DNA、RNA樣本各3770份，建立了標準化、高質量的腦卒中生物樣本庫，為腦卒中更深入的研究提供了基礎。
高質量的生物樣本是獲得可靠研究數據的基礎[15]，為新診斷指標的發現及新藥的研發提供了保障，對人類疾病個體化預測、診斷、治療的研究具有重要意義[16]。本院生物樣本庫制訂了一套完整的樣本質量管理體系，技術人員上崗前需經過嚴格的系統培訓，從血液樣本的采集到樣本的運送、處理、保存及信息管理均能熟練掌握；定期進行規范操作培訓和考評，確保每個環節都能得到有效的執行。血液樣本采集后如不能馬上處理，需先置于4℃冰箱內保存，在3～5 h內分離血清、血漿，否則會導致細胞結構變化和核酸蛋白降解。目前對血清、血漿等血液類樣本沒有特別理想的通用質量檢驗方法，整個流程嚴格的質量控制是主要的質量保證手段[17]。定期隨機抽樣及樣本用戶的質量信息反饋對于樣本質控也具有重要意義[18]。抽樣結果及反饋意見能及時發現問題，進而制訂相應的糾正措施。如果是技術人員的操作問題，應重新進行規范操作培訓；如果是流程方法問題，應及時進行優化改進，進一步保證樣本質量。本研究結果顯示，抽檢樣本的DNA條帶完整清晰，無拖尾現象，提示DNA樣本保存完好，無降解；RNA條帶的28S、18S清晰可見，提示RNA完整性好，無明顯降解；抽樣檢測結果證明本院腦卒中生物樣本庫DNA、RNA保存完好，可滿足大部分實驗要求，也證明根據本院的標準化操作流程，收集的樣本質量可以得到保證。
目前，生物樣本庫的建設受到了廣大科研工作者的重視，已建立了不同病種的生物樣本庫[19-20]，但仍存在一些問題，如個別樣本庫操作不夠規范、流行病學資料缺乏或缺失等，并且大多數生物樣本庫都是獨立存在的，能夠滿足為科研提供樣本的基本需求，但還不夠靈活、全面地對生物樣本庫進行最有效合理的應用[14]。齊齊哈爾地區腦卒中樣本庫這一資源平臺，不只是滿足自身研究的需要，更要尋求國內及國際間的合作交流，為其他科研工作者提供高質量的樣本，更好地實現對外交流，最大程度地促進轉化醫學的發展。
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篇8
關鍵詞 醫學檢驗 質量控制
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.174
檢驗工作中標本的采集是實驗室質量管理的重要組成部分。合格的標本是獲得準確的檢驗結果的先決條件,準確的檢驗結果是疾病診治的重要依據。要保證檢驗工作的質量,必須做好檢驗質量控制工作,而且要實行“全程質控”,即對每個檢驗標本在分析前、中、后采取全面的質量控制措施。
在這三個過程中,作為檢驗室的工作人員重點在后兩個過程加以控制,即質量控制包括室內質控和室間質評,室內質控就是用質控品與測定樣品一起測定,觀察質控品的分析誤差,建立一個較精密和敏感的控制程序,可及時發現因技術操作、試劑和儀器性能改變引起的誤差,使各項分析誤差控制在允許的范圍之內;室間質評則是通過對統一發放的質控品進行測定,以此評價實驗室測定結果的準確度和可比性。
在這三個過程中,檢測前的質量更為重要,沒有一份合格的病人標本,檢驗人員是無論如何也做不出一份反映病人真實狀況的檢驗報告,因此標本的規范化采集是結果準確性的保證。但有時對標本的采集質量是檢驗科無法控制的,由于標本采集因素引起的不正確檢驗結果據統計占60%以上[1]。所以臨床檢驗的全面質量管理,不只是局限于測定過程之中,更加重要的是分析前的質量控制。
目前,已公認飲食、藥物、運動、姿勢、吸煙、過度空腹、飲酒等因素對某些檢驗結果均有不同程度的影響,所以在臨床上,除急診和特殊病例的檢查前準備有專門規定之外,一般要求病人在安靜和生活飲食處于平常的狀態下進行檢查[2]。
筆者認為:為確保臨床疾病診治,迅速提高監測質量,保證檢驗結果的準確,有必要對每個檢驗標本在分析前、中、后采取全面的質量控制措施。
一是加強臨床微生物實驗室的基本建設:在日常臨床檢驗的基礎上與臨床感染性疾病的流行病史密切結合,建立分離、鑒定樣品中病原微生物的方法學,并進行藥敏性試驗。開展本單位的耐藥監測,為臨床醫生經驗用藥和目標用藥提供參考依據。結合臨床需要開展科學研究,不斷建立滿足臨床工作所需的現行有效的檢驗項目,淘汰陳舊的、無用或錯誤的微生物檢驗項目[3]。
二是加強臨床微生物實驗室和臨床護理人員的人力資源管理:首先,建立完善的微生物實驗室和護理采樣人員的人力資源管理信息;其次,制定培訓計劃,定期在微生物實驗室和護理采樣人員中開展有關檢驗方面的理論知識的學習;第三,加強檢驗科與臨床科室的溝通,把臨床科室作為檢驗科的第一車間,讓雙方都能夠從思想上認識到檢驗前質量控制的重要性,并能真正重視標本的采集工作,從而保證送檢標本的質量。另外,檢驗科工作人員也要提高質量意識,認真負責地做好標本的保存、處理等工作,并嚴格執行《不合格標本拒收制度》,做好解釋工作。
三是建立完善的微生物樣品的采集、送檢和接種處理的標準化操作程序:目前,先進的自動化儀器的應用大大提高了檢驗工作的效率,減少了標本檢驗的人為誤差。但在檢驗科室內質控制度逐步完善的同時,更必須強調分析前的質量控制,從而保證檢驗質量的全部三個過程中,特別是在樣品的采集和送檢環節強化SOP標準操作程序,發揮臨床醫生、護士在檢驗工作質量控制中的重要作用。
總之,只有檢驗科室和臨床科室有機結合,同時在各環節采用SOP標準操作程序統一管理,才能提高微生物標本的送檢質量,更進一步的提高檢驗結果的準確性。應予以重視。
參考文獻
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篇9
【摘要】 根據生物制藥的學科特點及人才培養需要，構建了驗證性實驗－綜合性實驗－開放、創新性實驗的實驗教學體系，形成了層次清晰的實驗技能培養模式，其中跨課程綜合性實驗與科研課題設計是教學改革的特色項目。通過該教學模式的實踐，學生的創新意識、科研素質與實踐能力顯著提高，并且在該教學改革的進一步拓展方面進行了深入探討。
【關鍵詞】 生物制藥；實驗教學；創新思維；科研素質
Abstract:A validatingcomprehensiveopen and innovative experimentation teaching system and a cultivation mode of layerdistinctive experimentation skills have been constructed according to the features of the biological pharmacy discipline and the needs of the talented personnel cultivation. In which， intercurriculum comprehensive experimentation and the scientific research task design are the featured items of teaching reform. The innovative consciousness and scientific diathesis have been evidently enhanced through the practice of this teaching mode while the development of the teaching reform has been discussed at the same time.with the actualities in the authors university.
Key words:biological pharmacy; experimentation teaching; innovative thinking， scientific research diathesis
一、實施背景
生物科學是一門以實驗為基礎的自然科學，而生物制藥作為其中應用導向較強的領域之一，其實驗教學的地位更是舉足輕重。通過合適的實驗教學體系培養適合社會與產業發展需要的人才，是生物制藥人才培養的重點內容［1，2］。基于高校全面實施素質教育后對創新思維與實踐能力培養的注重，針對我國生物制藥產業源頭創新能力薄弱、基礎研究落后的客觀現實，我們以學院總體人才培養目標為導向，深化教學改革，重新構建了生物制藥本科實驗教學體系，其根本目的是突出應用理論與技能的系統訓練，強調創新思維的培養與科研素質的塑造。
二、總體思路
根據專業課程設置和人才培養需要，更新了實驗課程體系，確定了實驗教學的總體思路與規劃。將實驗教學設計成三個層次：第一層次以驗證性實驗為主，主要在專業基礎課中開設，確保學生掌握本專業的基本實驗技能；第二層次以跨課程的綜合性實驗為主，融合各門專業課實驗教學內容，重在培養學生系統完整的知識結構和能夠融會貫通地運用各種實驗技能的能力；第三層次以開放性和創新性實驗為主，并要求學生獨立完成科研課題設計，主要在選修課及課余時間進行，強調培養學生的獨立科研能力與創新素質。最終形成夯實基礎知識技能－形成綜合應用能力－拓展科研創新素質的多層次實驗技能培養模式。其中跨課程綜合性實驗及開放創新性實驗是教學改革的重點內容與特色項目。
三、具體內容
1.跨課程的基因工程綜合性實驗
通過將相關專業課的實驗教學內容的整合和重構，從生物制藥首屆學生（03級）開始，即開設了跨課程的基因工程綜合性實驗。
在實驗總體設計上，以完整的基因工程藥物開發流程為主線，整合了《基因工程》、《發酵工藝原理》和《生物技術藥物藥劑與藥代動力學》的實驗內容，并將教學內容分成不同模塊，指定負責教師自編實驗教材；從知識點上涵蓋了基因工程上游技術（包括基因的定位、篩選、克隆、表達、活性及功能的鑒定和分析）與下游技術（包括發酵、提取、純化、鑒定分析、凍干等技術）以及藥效、藥理、毒理和安全性評價的基本技能，具有較強的系統性與連貫性；在實驗題材上，將來自生物制藥研究所的T細胞受體基因治療藥物及重組白介素－18蛋白藥物等成熟研究成果應用于教學，并以其研究過程為例，講解了生物制藥的研究與開發流程，提升了實驗教學的學術層次，并推動了科研與教學相互促進；在師資力量方面，由來自理、工、醫學等不同背景的教師組成教學團隊，以發揮專業優勢；在實驗設備方面，充分整合了現有教學資源，并將新購置的流式細胞儀、蛋白層析系統、毛細管電泳等先進儀器以不同的方式應用于教學，進一步提高了教學水平，開闊了學生的視野；從考核方式上，首先要求學生嚴格按照學術論文的格式撰寫實驗報告，鍛煉了學生的科研素養，同時以知識競賽的形式考查了實驗相關知識與技能，在提高學生學習興趣的同時鞏固了教學效果，整個教學氣氛生動活潑，效果明顯。
2.科研課題設計
由于選修課具有前瞻性較強的教學內容與靈活機動的教學形式，目前在選修課《腫瘤生物學》與《抗體工程》開設了科研課題設計。目的是通過全新的教學模式拓展創新思維，使學生具備獨立設計實驗方案和科研課題的能力，整個過程由學院實行的本科生導師制加以管理與實施。
具體流程如下：首先是準備階段。主要是由學生分組自行完成指定教學內容的備課與講授，目的是為課題設計奠定必要的理論基礎，并由全體本科生導師組成評議組對學生講課情況做出現場分析和點評。第二階段為選題與標書撰寫。在大膽假設、科學論證的原則下，學生提出各自的課題，并與導師討論課題的可行性。定題后，分別完成資料的調研，研究方案的制定，并嚴格按照國家自然基金申請書為模板撰寫課題計劃書，最終提交研究方案。第三階段為課題評定階段。由教師對學生提交的研究計劃進行點評與修改，指導學生最終完成整個實驗設計。根據理論課的授課情況和最終計劃書的水準評定學生的成績。對于兼具創新性與可行性的研究計劃，可作為畢業論文及學生創業計劃的藍本。
3.開放、創新性實驗
主要面向三、四年級本科生。目的是充分利用現有教學資源，為學生創造良好的創新實踐平臺。學院實驗中心與研究所的場地及設備現已全面向學生開放，并設立了專門的本科生創新實驗中心。在課題立項方面，首先鼓勵學生總結所學知識技能，凝練自己感興趣的題目，在教師的指導下進行教學大綱以外的、有一定深度的創新型實驗。此外，鼓勵教師積極申報開放性實驗項目，這些專職教師通常活躍在教學的第一線，對教學重點及學生的具體知識水平有深入了解，能夠設計出即合乎學生實際，又能拓展思維的課題，具有更強的合理性和可行性，然后通過宣傳招募的方式吸收學生積極參與。
四、主要成果
目前基因工程綜合性實驗共設128個學時。經過03級與04級的實踐，獲得了初步的經驗，鍛煉了師資隊伍，并根據教學需要自編了兩版實驗教材。擬經過三輪教學實踐進行規范，成為學院實驗教學的骨干課程與特色項目。在03級綜合性實驗課程結束之后，我們分實驗設計、實驗條件、實驗管理、教學效果幾方面，設置了二十項指標，在全體學生中進行了匿名問卷調查。結果顯示，各項指標的滿意率均在90 %以上。學生普遍反應；通過綜合性實驗，其專業知識、實驗技能與科學思維都有顯著的提高。
在科研課題設計方面，03級本科生共完成科研課題設計22項。研究方向涵蓋了基因工程抗體、RNA干擾、重組細胞因子、抑癌基因等腫瘤治療的前沿領域，學生的創新思維得到了充分拓展。此外，通過獨立完成課題設計，還培養了學生獨立、嚴謹的科研態度，并使其對課題申報的整個過程有了一定認識。
在開放性實驗方面，結合學院實際情況，制定了完善的生科院實驗室開放實施細則。教師申請并組織完成開放性實驗項目3項，學生參與17人次；
接受了以上教學模式的嚴格訓練后，學生的創新意識、科研素質、實踐能力顯著增強，03級本科生進入實習后，獲得了實習基地的一致好評，已成為各基地研發、生產的骨干力量。以本教學模式為重要組成部分的教改項目于2007年獲得廣東藥學院教學成果二等獎。
五、發展思路與規劃
本教學模式經歷了兩年的探索、實踐與總結。在對實際教學效果、教師反饋意見進行深入調查的基礎上，對該模式不斷加以完善，并制定了下一階段的發展思路與具體措施。
在驗證性實驗層次，將開設競爭性實驗。目的是加快教學內容更新，減少現有教材中已顯陳舊的實驗內容，同時根據學院專業特色及教師專長，增加具有本院特色、切合人才培養需要的實驗項目。具體方案是：各門專業課在開設必修的基本實驗、經典實驗，確保學生掌握基本實驗技能的同時，設置一定比例的機動實驗課時，由各門課程任課教師自主設計實驗方案，自編實驗講義。首先經過試講與預實驗并由全體任課教師評審，然后向學生公布各門課程的候選實驗，學生通過網絡或書面申請方式選擇感興趣的實驗。最終根據學生選課結果，確定開設的實驗項目。
在綜合性實驗層次，在保證現有基因工程綜合性實驗高質量實施的基礎上，進一步提高學生對生物科學上下游技術認識的連貫性和綜合運用能力，擬合并《分子生物學》、《生物信息學》為一個綜合性實驗，并論證《細胞生物學》、《現代遺傳學》、《細胞分子免疫學》三門課程合并為綜合性實驗的可行性。最終實現如下綜合性實驗教學體系：通過三年級上學期的分子生物學綜合性實驗克隆獲得目的基因，在下學期的基因工程綜合性實驗中進行基因表達產物的活性、產量的檢測，發酵體系的建立、發酵工藝的優化、提取純化工藝、藥代藥效學檢測。從而將生物技術與生物制藥（基因藥物、蛋白藥物）整個過程融會貫通，形成系統、開放的實驗教學平臺。
在開放、創新性實驗方面，將人才培養與產業發展需要緊密銜接。針對我國生物制藥產業下游技術瓶頸，以開放性實驗為平臺提高對下游技術的培養力度。擬以學院籌建的核酸蛋白分離純化中心為基礎，大力拓展與企業的合作交流，吸引來自企業的師資力量與橫向課題，將部分課題研究內容以開放性實驗的方式由學生自主設計完成，并劃撥部分橫向課題經費作為開放性實驗基金來源，以進一步推動產學研結合。在吸引企業力量豐富教學資源的同時，主動的調整教學內容，使人才培養符合社會發展需要，將生物技術人才的培養基地與新產品研發和技術轉化平臺相互融合，最終成為教育與技術創新的孵化器［3，4］。
【參考文獻】
［1］彭俊文，蔣銘敏．生物技術藥物研究開發與產業化現狀及前景［J］．生物技術通訊，2004，15(2)：201．
［2］張蕊，田澎．生物制藥產業現狀分析及我國企業的發展戰略 ［J］．工業工程與管理，2005，10（5）：107．
篇10
關鍵詞：生物樣本庫 商業化 知情同意
一、生物樣本庫的發展現狀和商業化
經過數十年的發展，生物技術在多項領域獲得了重大突破，人類已經進入了生命技術快速發展和產業化的時代。基于人體組織和基因的新的應用在不斷被發現。血液可以作為永生細胞系生物學研究和醫藥產品的發展的基礎；美國的組織文化目錄列出了數千人的細胞系，可供出售。身體組織有醫療和科研價值以外的商業價值。
正是由于人體組織和基因在生命研究和商業化中存在如此大的作用，人們試著把各種人體生命組織收集起來形成生物樣本庫（biobank）。生物樣本庫，又稱生物銀行，主要是指標準化收集、處理、儲存和應用健康和疾病生物體的生物大分子、細胞、組織和器官等樣本（包括人體器官組織、全血、血漿、血清、生物體液或經處理過的生物樣本（DNA、RNA、蛋白等）以及與這些生物樣本相關的臨床、病理、治療、隨訪、知情同意等資料及其質量控制、信息管理與應用系統[1]。
基因組技術以及意識到基因在疑難病中的作用不是唯一的，并極有可能是多因素的，使得生物樣本庫（biobanks） 越來越受歡迎。許多國家都積極參與生物樣本庫的計劃。早在1998 年在冰島由冰島政府與deCODE Genetics 公司簽約，他們將全國27萬名公民的健康記錄建立成單一的數據庫，再結合捐贈者詳細的家譜（genealogy） 與遺傳資料，構成了生物樣本庫[2]。我國在生物樣本庫的建立方面也起步較早，如1992年中國紅十字會就建立了主要儲存造血干細胞樣本的中華骨髓庫，并且在2012年正式加入世界骨髓庫，首批5萬人份數據信息上傳至實時庫容，為需要移植造血干細胞的病人帶來了諸多福音。以及華大基因在2011年建立的國家基因庫等等。這表明我國已經非常重視生物組織信息管理方面的工作和未來發展，將進一步加大投入。
正是由于生物樣本庫在基礎研究、臨床研究以及轉化醫學（tranlational madicine）中發揮著如此重要的作用，所以作為樣本庫基礎材料的人體組織的商業價值不斷提升，醫院、臨床研究機構以及企業等都把人體組織視為一塊很大的可利用的資源。
生物樣本庫從出現到現在發展的時間還不是很長，從樣本庫本身的建立和管理到社會公民和政府的監管等還有很多不完善的地方，很多時候就連組織捐贈者都不清楚其身體組織在被捐贈出去以后會被怎樣處理和有哪些用途，這就引發了較為深刻的倫理問題、法律問題甚至社會問題
二、樣本庫商業化中的知情同意
生物樣本庫在商業化過程中對人體樣本的采集在法律和倫理方面一個基本的原則就是一定要獲得組織捐贈者的知情同意。生物樣本庫建立的初衷和目標是良好的，的確有利于生物技術的進步和社會經濟的發展，世界各國也都在加大這一領域的投入，然而即便是這樣也必須滿足組織捐贈者是完全自愿這一基本條件。
一些研究者提出即使沒有獲取到捐贈者的知情同意，只要采取對捐贈者進行匿名化處理即可避免對其隱私以及其他方面的侵犯和傷害，指出在對組織的研究、處理以及后續的商業化過程中把捐贈者的信息與組織本身進行分離，人體組織作為獨立的研究對象和商業化對象在整個后續過程中都不帶有任何關于捐贈者的信息，以這種方式來彌補前期人體組織采集中對捐贈者知情同意環節的不足。其實這種觀點在實際操作上是很難站住腳的。生物科技以及信息學發展到今天這種水平，在對采集的人體樣本進行后續的處理和研究中，特別是涉及人體DNA的提取和研究中，組織捐贈者的身份信息以及其他方面的隱私信息是很容易被發掘的，要想做到絕對的匿名處理或者對捐贈者信息的一無所知幾乎是不可能的，只要在技術上可以實現這一點，由于后續商業化的驅動，利益的驅動，要想真正做到保護捐贈者個人信息是非常困難的。
退一步說，即使匿名化的處理能夠實現，在人體組織的研究、處理和后續的商業化過程中不會暴露捐贈者的個人信息，這種情況下未獲得捐贈者的知情同意也同樣可能會對捐贈者造成不同程度的損害。由于不了解捐贈者的個人信息，在對人體樣本的后續研究和處理中很可能會違背捐贈者的個人偏好或意愿，甚至違背其，這些都是研究人員或商業機構在不清楚捐贈者信息前提下可能發生的，都會對捐贈者造成不同程度的傷害。愛因斯坦就曾經表示死后要求火葬，但是在沒有得到他生前同意的情況下一位青年的病理學家在愛因斯坦死后將他的大腦保存起來，即使這位病理學家有多次機會征求他的同意[3]。
除了以上所述匿名化處理可能對個人意向和偏好的違背外，匿名處理還可能造成對生物樣本所屬的那個群體或種族的損害或歧視。對人體組織進行研究時，很可能通過研究出來的人體組織的信息發現其歸為哪一類群體或種族，當被研究的組織在某些方面有劣勢或更容易患病時，那么這個群體或種族的每一個人都會在這些方面受到由此帶來的傷害甚至歧視。
三、總結
生物樣本庫在現在生物技術迅猛發展的現實條件下實現商業化運作是一個長期的趨勢，一定的商業化也有利于其發展，但在商業化過程中會涉及包括知情同意在內的大量的社會、倫理、經濟利益等問題，只有研究好處理好這些問題才能促進生物樣本庫的健康發展。
參考文獻：
[1]百度百科
