醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究方法范文

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篇1

關(guān)鍵詞：生物教學(xué)；遺傳學(xué)；教學(xué)法

遺傳學(xué)是一門(mén)探究生物遺傳和變異規(guī)律的學(xué)科，是高等師范院校生命科學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科之一[1]。隨著生命科學(xué)研究領(lǐng)域不斷深入，遺傳學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也在不斷更新，知識(shí)點(diǎn)難度加大，信息量顯著增加，這些使得學(xué)生在學(xué)習(xí)該門(mén)課程時(shí)，困難也成倍增加[2-4]，如何解決這一問(wèn)題是遺傳學(xué)教學(xué)工作者當(dāng)前研究的重要課題[5-8]。

1閱讀專業(yè)論文，鞏固課本知識(shí)

隨著遺傳學(xué)學(xué)科迅猛發(fā)展，遺傳學(xué)領(lǐng)域的新研究、新技術(shù)和新成果層出不窮。為了更好地了解本學(xué)科最前沿的研究方法、操作技術(shù)和試驗(yàn)成果，這就需要學(xué)生在學(xué)習(xí)課本知識(shí)之余，廣泛查閱本學(xué)科最新研究報(bào)告和學(xué)術(shù)論文。論文的形式可以多種多樣，或是較長(zhǎng)篇幅的學(xué)術(shù)論文，或是短小精悍的科學(xué)簡(jiǎn)報(bào)。可以選擇本學(xué)科相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具有影響力的學(xué)術(shù)期刊論文。學(xué)生文獻(xiàn)閱讀環(huán)節(jié)可以與理論課堂教學(xué)過(guò)程穿行，即每講完一個(gè)完整的專題之后開(kāi)展相關(guān)文獻(xiàn)閱讀課。如在講授完“基因工程和基因組學(xué)”這一章時(shí)，可以開(kāi)展一系列關(guān)于重組DNA分子的構(gòu)建、功能基因的定位與克隆、基因組測(cè)序等文獻(xiàn)的閱讀。通過(guò)閱讀學(xué)術(shù)論文，學(xué)生不但能夠更加深刻地理解書(shū)本上的理論知識(shí)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)和最新研究成果，而且對(duì)雙語(yǔ)的訓(xùn)練也有很好的作用。還可以幫助學(xué)生了解課題的開(kāi)展流程和模式，以便后期更好地完成畢業(yè)設(shè)計(jì)。在文獻(xiàn)閱讀所有課程結(jié)束后，教師必須開(kāi)展調(diào)查問(wèn)卷，其主要目的是掌握學(xué)生在文獻(xiàn)閱讀環(huán)節(jié)中遇到的困難是什么、怎么解決的、有何收獲等，以及對(duì)文獻(xiàn)閱讀環(huán)節(jié)的意見(jiàn)和建議，以便教師總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的最終目標(biāo)。

2借助科教視頻，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

多媒體教學(xué)一般主要以PPT形式授課，其最大的優(yōu)點(diǎn)是信息量大，枯燥的知識(shí)點(diǎn)可以以各種生動(dòng)形象的圖片形式呈現(xiàn)出來(lái)，便于教師講解和學(xué)生理解，有利于提高教學(xué)質(zhì)量，受到高校教師和大學(xué)生的普遍認(rèn)可。然而，這僅僅是多媒體教學(xué)的一種形式。另外還有一種更為生動(dòng)的教學(xué)方式——視頻教學(xué)，這是一種更為靈活的授課方式。視頻教學(xué)具有趣味性、藝術(shù)性和知識(shí)性，能夠較為生動(dòng)地向?qū)W生傳遞知識(shí)信息和開(kāi)發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。科教視頻不但能夠?qū)⑸驳臅?shū)本知識(shí)變得有趣、活潑，而且可以將語(yǔ)言文字無(wú)法表達(dá)的原理、規(guī)律和微觀抽象的知識(shí)等非常形象地展示在學(xué)生面前。如“細(xì)胞減數(shù)分裂”、“蛋白質(zhì)翻譯”、“人類基因組計(jì)劃”等章節(jié)，利用視頻資料，可以將該過(guò)程非常生動(dòng)、有趣地展示出來(lái)。短短的幾分鐘視頻能夠超過(guò)教師的千言萬(wàn)語(yǔ)。相比于豐富的科教視頻資料的理工科類課程教學(xué)中由于視頻素材匱乏，且單一，利用科教片輔助教學(xué)的研究也比較少。目前，科普視頻主要有英國(guó)廣播公司和美國(guó)探索頻道拍攝的大量生物領(lǐng)域紀(jì)錄片，還有一些網(wǎng)絡(luò)上簡(jiǎn)短的視頻資料。這一課題還需進(jìn)一步挖掘。

3鼓勵(lì)學(xué)生備課，鍛煉綜合能力

遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容豐富，知識(shí)點(diǎn)有難有易，如“染色體變異”、“基因表達(dá)與調(diào)控”、“數(shù)量性狀遺傳”等章節(jié)是教學(xué)難點(diǎn)，需要教師精講。也有部分章節(jié)教學(xué)內(nèi)容較簡(jiǎn)單，容易掌握，如“孟德?tīng)柾愣闺s交試驗(yàn)”，即“分離規(guī)律”和“獨(dú)立分配規(guī)律”，該章節(jié)為經(jīng)典遺傳學(xué)內(nèi)容，也是遺傳學(xué)課程的教學(xué)重點(diǎn)，但并不是教學(xué)難點(diǎn)，可以嘗試讓學(xué)生來(lái)備課并講解這部分內(nèi)容。教師可以先給同學(xué)列好提綱，布置學(xué)生按照提綱準(zhǔn)備課件內(nèi)容。學(xué)生上完課后，老師再進(jìn)行講解和點(diǎn)評(píng)，包括對(duì)學(xué)生課件的連貫性、外延知識(shí)的拓展，甚至是教態(tài)（師范生課堂教學(xué)是培養(yǎng)方案中重要環(huán)節(jié)）等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。教師點(diǎn)評(píng)時(shí)，要注意保護(hù)學(xué)生的積極性，以表?yè)P(yáng)為主。若有些知識(shí)點(diǎn)學(xué)生沒(méi)有講解清楚，教師可以補(bǔ)充講解。這種教學(xué)模式不但可以讓學(xué)生吃透課本，掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，還能充分鍛煉學(xué)生總結(jié)歸納、語(yǔ)言表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮和應(yīng)變能力。

4自主選擇實(shí)驗(yàn)，注重學(xué)生實(shí)踐

遺傳學(xué)不但是一門(mén)理論邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科，還是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。新的高等教育發(fā)展規(guī)劃綱要指出，高校不但要培養(yǎng)出具有知識(shí)性、學(xué)歷型這種單一人才，還要培養(yǎng)出具有創(chuàng)造性和應(yīng)用型的綜合素質(zhì)人才。而理科實(shí)踐課程動(dòng)手能力的培養(yǎng)是綜合型人才不可或缺的環(huán)節(jié)。如何讓學(xué)生在掌握理論知識(shí)的同時(shí)，又培養(yǎng)其實(shí)際操作和動(dòng)手能力，是擺在遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者面前的重要課題。目前，大部分高校已經(jīng)完成對(duì)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行的模塊型改革，即實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容包括基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目往往是老師限定的，不論學(xué)生是否感興趣。有的教師甚至把實(shí)驗(yàn)材料都準(zhǔn)備齊全，學(xué)生只要進(jìn)行簡(jiǎn)單的觀察和記錄數(shù)據(jù)即可。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，沒(méi)有挑戰(zhàn)性，全班只設(shè)定一個(gè)實(shí)驗(yàn)課題，往往造成學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告都是抄襲的，達(dá)不到既定的教學(xué)目標(biāo)。自主選擇，就是讓學(xué)生在大綱范圍內(nèi)，自行分組，自選課題，如基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生可以選擇自己感興趣的課題，“植物有絲分裂觀察”或“減數(shù)分裂”或植物花粉母細(xì)胞染色體制片技術(shù)或果蠅的觀察、性別鑒定與培養(yǎng)方法等多項(xiàng)課題，不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可以根據(jù)完成的難易程度設(shè)置不同的學(xué)分，學(xué)生只需完成教師規(guī)定的實(shí)驗(yàn)學(xué)分即可。學(xué)生或選擇一項(xiàng)或選擇兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)課題進(jìn)行，教師不必幫助學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，但要輔助學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)材料和藥品的收集。整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程只有學(xué)生參與，教師只從旁協(xié)助。綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)也同樣設(shè)計(jì)。這種創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，遵從以人為本、以生為本，不但可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，還能讓學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，將課本知識(shí)直觀地應(yīng)用于實(shí)踐，提高創(chuàng)新能力。

5結(jié)束語(yǔ)

遺傳學(xué)是生命科學(xué)本科專業(yè)必修課程，因教學(xué)內(nèi)容冗繁，教學(xué)課時(shí)有限，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中困難重重。我們?cè)趥鹘y(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)手段和教學(xué)方法，借助閱讀文獻(xiàn)、多媒體教學(xué)、科教片、視頻資料、自主選題等形式，形成了一套較為完善的遺傳學(xué)課程教學(xué)模式，效果顯著，亦可應(yīng)用于生命科學(xué)其他課程的教學(xué)。該方法對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提高學(xué)習(xí)效果、鍛煉綜合能力具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；中西醫(yī)結(jié)合；穴位敷貼

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.761文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6933-02在中國(guó)古代眾多的醫(yī)學(xué)典籍當(dāng)中，最早提出“治未病”的防病思想的可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。此應(yīng)算是我過(guò)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的早期理論。而支氣管哮喘為呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的慢性疾病之一，有資料顯示其發(fā)病率表現(xiàn)有逐漸升高的趨勢(shì)，其防治措施向來(lái)也是當(dāng)代重點(diǎn)研究的醫(yī)學(xué)課題方向[1]。而我院在近些年將“冬病夏治”的治未病思想運(yùn)用于本疾病的防治，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法

1.1一般資料將我院于2009年12月――2011年12月期間收治的108例支氣管哮喘患者納入本研究，其中包括男女患者分別為61例和47例；年齡19-71歲，平均（48.411.3）歲；病程0.5-18年，平均（8.74.7）年。將此108例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組1與對(duì)照組2三組，36例/組，三組對(duì)應(yīng)的全血比黏度分別為（5.22±0.79）、（5.38±0.8）和（5.42±0.94），血漿比粘度分別為（1.93±3.81）、（1.92±0.29）和（1.97±3.81）。三組患者組間比較性別、年齡、病程、哮喘程度與血液流變學(xué)指標(biāo)等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法對(duì)照組1采用自擬中藥制成的敷貼進(jìn)行治療，治療時(shí)間選擇在三伏天，敷貼組方包括丹參30g、白芥子與元胡各24g、白附子18g以及生甘遂、細(xì)辛、洋金花、芫花、公丁香各15g等，將以上藥材合研成粉末后以姜汁和少許白酒調(diào)為稠狀，之后將其均分成6份并平攤于直徑約為6cm的牛皮紙上備用，在對(duì)華佗夾脊穴、雙側(cè)足三里穴及風(fēng)池穴實(shí)施按摩5-10min后，將制得的敷貼貼在雙側(cè)心俞、肺俞、膈俞、腎俞等幾處穴位，用塑料布覆蓋后再以膠布固定好，敷貼時(shí)間1.5-2.0h，期間若患者感覺(jué)有局部發(fā)熱、脹痛、瘙癢以及觀察到有較小水泡出現(xiàn)的情況，均為正常現(xiàn)象而無(wú)需做特殊處理，通常可在3d內(nèi)恢復(fù)正常，本法治療1次/年，2年一療程；對(duì)照組2主要采用西醫(yī)療法進(jìn)行治療，首先對(duì)患者的雙側(cè)定喘穴實(shí)施按摩，待患者自覺(jué)背部有發(fā)熱感后再采用6號(hào)針頭對(duì)該穴位行直刺，深度約3.3cm，當(dāng)患者感覺(jué)到酸脹和麻木后分別在雙側(cè)各注射2ml丙種球蛋白，另外同時(shí)在雙側(cè)腋窩皮下各注射2ml轉(zhuǎn)移因子，核酸注射液2ml肌注；治療組同時(shí)采用以上兩種方法進(jìn)行治療。三組患者在給藥的前后3d內(nèi)禁沐浴及同房，療程內(nèi)戒煙酒，并盡量不食用生冷、辛辣或具有刺激性的食物。對(duì)照組2與觀察組的治療時(shí)間與療程均同對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在治療前后觀察并記錄患者咳嗽咳痰、氣喘以及肺部音等臨床表現(xiàn)，照X線片，同時(shí)進(jìn)行血液流變學(xué)檢查。顯效：咳痰、氣喘以及肺部音完全或幾乎完全消失；有效：咳痰、氣喘以及肺部音有一定程度好轉(zhuǎn)；無(wú)效：咳痰、氣喘以及肺部音未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P

2.1三組患者臨床療效比較三組患者在治療期間均未發(fā)生有明顯不良反應(yīng)，且肝腎功能均無(wú)異常，其中觀察組顯效19例，有效14例，總有效率為91.7%，觀察組1顯效15例，有效11例，總有效率72.2%，觀察組2顯效16例，有效9例，總有效率69.4%。觀察組與兩對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2三組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況比較治療后，觀察組的全血比黏度為（4.74±0.91），血漿比粘度為（1.72±0.33），均明顯低于治療前水平，比較具有顯著性（P

支氣管哮喘為呼吸內(nèi)科的多發(fā)常見(jiàn)疾病，其病因與病機(jī)均比較復(fù)雜，臨床通常認(rèn)為其病理特點(diǎn)多表現(xiàn)為高反應(yīng)性與可逆性的氣道狹窄或是痙攣，臨床癥狀多見(jiàn)有發(fā)作性呼吸困難、咳嗽以及哮喘等。我國(guó)的中醫(yī)理論將其歸結(jié)為“哮證”、“喘證”或是“痰飲”的范疇。該病癥在長(zhǎng)期發(fā)作的情況下，可致機(jī)體正氣不足，繼而因氣虛又可導(dǎo)致血瘀證，長(zhǎng)伴有細(xì)胞免疫能力下降以及血黏度增加的病理征狀。

穴位敷貼是中醫(yī)眾多外治法之一，趁夏季未發(fā)病時(shí)，利用三伏天天氣炎熱，在背部腧穴敷以辛溫、逐痰、走竄的藥物，達(dá)到溫陽(yáng)利氣、驅(qū)除肺中內(nèi)伏寒痰、補(bǔ)益人體陽(yáng)氣的作用，最能充分體現(xiàn)出中醫(yī)治未病的學(xué)術(shù)觀念，特別對(duì)支氣管哮喘等這樣的冬季好發(fā)疾病，常可達(dá)事半功倍的滿意效果。穴位敷貼是依靠藥物的性能，并借助“天之陽(yáng)氣”扶助、激發(fā)人體陽(yáng)氣，祛除體內(nèi)伏邪宿痰，從而減少疾病的反復(fù)發(fā)作另外，我們?cè)賹⒀蠼鸹ā④净ā⒌ⅰ赘阶蛹尤肫渲校倥湟陨倭堪拙普{(diào)和，可共濟(jì)扶正祛邪、開(kāi)竅逐飲、溫肺降濁、行散消痰、宣肺散寒、解痙定喘、通調(diào)水道、活血化瘀以及辛開(kāi)苦降等諸多效果。另外現(xiàn)代藥理學(xué)研究也進(jìn)一步正式，以上藥材還兼具有抗菌、抗敏、解痙、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)以及提高機(jī)體免疫功能等多方面的作用。

基于本研究結(jié)果，筆者認(rèn)為，西藥可在一定程度更有效地增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力，進(jìn)而可進(jìn)一步幫助中藥隨穴入經(jīng)歸肺發(fā)揮治療作用，提示采用中西醫(yī)結(jié)合并以穴位敷貼為主治方法治療支氣管哮喘臨床療效肯定，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

篇3

1、新型網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教育改革的積極作用。

新型網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)是指運(yùn)用現(xiàn)代教育理論和新型網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)，通過(guò)教育中教學(xué)過(guò)程和教育資源的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、利用來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)教育的改革與創(chuàng)新。新型網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)主要通過(guò)一下幾個(gè)方面發(fā)揮其積極作用。①培養(yǎng)拓展學(xué)生的研究精神與創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)性。學(xué)生通過(guò)新型網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)，改變了以往教師作為教育中心、教學(xué)活動(dòng)主題的傳統(tǒng)模式，增強(qiáng)其主體地位和主體意識(shí)，為學(xué)生提供更為現(xiàn)實(shí)的思考環(huán)境。②為教學(xué)資源的存在形式提供了全新的載體。教學(xué)資源與教學(xué)成果作為信息的表現(xiàn)形式之一，尤其在先進(jìn)信息爆炸時(shí)代，其巨大的數(shù)據(jù)體現(xiàn)亟須全新的載體，用以支持其產(chǎn)生、傳播、運(yùn)用，儲(chǔ)存等。③拓展了資源共享平臺(tái)，新型網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)所依托的互聯(lián)網(wǎng)背后是一個(gè)巨大的資源庫(kù)，掌握最新的信息、資源是學(xué)習(xí)和研究的關(guān)鍵。網(wǎng)絡(luò)所提供的是一個(gè)完全透明的資源平臺(tái)，超越實(shí)踐空間的限制，信息共享從封閉走向開(kāi)放，世界各地的學(xué)習(xí)者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享資源，各取所需。

2、新型網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)的具體表現(xiàn)。

網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)的體現(xiàn)主要通過(guò)對(duì)過(guò)程和資源的運(yùn)用和設(shè)計(jì)，因此在針對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)中運(yùn)用新型網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)的側(cè)重點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面：①提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教師的新型網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)技能。②提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)專業(yè)學(xué)生的新媒體運(yùn)用能力。③加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)的外部硬件條件，改善教育環(huán)境。

二、案例討論法在促進(jìn)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)目的的實(shí)現(xiàn)中的作用和表現(xiàn)形式

1、案例討論法在促進(jìn)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的積極作用。

案例討論法是指通過(guò)傳授臨床實(shí)踐中的真實(shí)遺傳病例及相關(guān)典型實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程來(lái)啟發(fā)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論并提出解決方案的教學(xué)方法。它在教學(xué)中的積極作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①主觀方面提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。案例分析法本身需要學(xué)生通過(guò)主動(dòng)了解病例，在了解過(guò)程中基于自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的欠缺勢(shì)必對(duì)病例本身產(chǎn)生疑問(wèn)，疑問(wèn)的解決方式有課堂講授及課后查找、閱讀、理解、討論等；②客觀上提高學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。案例式教學(xué)不同于演繹法，更多的是啟發(fā)學(xué)生通過(guò)具體案例來(lái)結(jié)合理論，這種反向式的學(xué)習(xí)方法，更利于學(xué)生記憶、遷移、運(yùn)用，并且能夠促進(jìn)學(xué)生思考案例與理論之間的聯(lián)系點(diǎn)，刺激學(xué)生形成自我解決問(wèn)題的思維模式。這對(duì)培養(yǎng)實(shí)踐性人才有著積極的促進(jìn)作用；③增強(qiáng)互動(dòng)性，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。案例分析法的學(xué)習(xí)過(guò)程通過(guò)兩個(gè)方面體現(xiàn)互動(dòng)性，首先是學(xué)生與學(xué)生的互動(dòng)，這種互動(dòng)性主要是通過(guò)相互爭(zhēng)辯、討論、交流得以體現(xiàn)。互動(dòng)性還通過(guò)學(xué)生與老師的互動(dòng)得以體現(xiàn)。老師通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)的引導(dǎo)，刺激學(xué)生思考，從而達(dá)到教學(xué)設(shè)計(jì)的目的。

2、案例討論法在促進(jìn)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)過(guò)程中基于其本省的學(xué)科特點(diǎn)，需要從幾個(gè)方面?zhèn)戎剡M(jìn)行案例討論式教學(xué)，這幾個(gè)部分通過(guò)案例教學(xué)在一定程度是是否能夠成功教授本們課程的關(guān)鍵。這幾個(gè)部分分別是：①遺傳病傳播方式的案例分析，學(xué)生需要針對(duì)具體的病例自主的繪制系譜圖并討論圖表內(nèi)容，并通過(guò)討論歸納傳播規(guī)律，在討論規(guī)律之后分析計(jì)算再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并學(xué)會(huì)查詢資料了解例如如何提前判斷遺傳病等相關(guān)知識(shí)，提高各方面相關(guān)知識(shí);②醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的技術(shù)方法傳授，對(duì)于新的研究技術(shù)和方法，直白的講授方法本身就與實(shí)踐操作有著天壤之別，但實(shí)踐操作并不適用于所有的教學(xué)環(huán)境，因此，通過(guò)具體的病例進(jìn)行講授，便能夠克服晦澀的理論概念，促進(jìn)學(xué)生自主探索治療該病例的技術(shù)方法，從而最終與所要講授的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)方法“不期而遇”來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。③遺傳規(guī)律的講授，對(duì)于遺傳規(guī)律的講授也是堅(jiān)持感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)再到討論分析，并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解釋，最終理解所授知識(shí)。

三、全新教育模式的設(shè)想與構(gòu)造

以上是對(duì)新型網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)和案例討論法這兩種不同教育工具在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)終的作用以及表現(xiàn)的概括。本文的設(shè)想是結(jié)合兩種工具，設(shè)計(jì)出醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的一個(gè)整體構(gòu)造。下面擬從兩個(gè)方面入手進(jìn)行闡述：

1、資源分享平臺(tái)設(shè)計(jì)及運(yùn)用。

依托醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)自身新型發(fā)展特性，建立靜態(tài)與動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論知識(shí)平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)計(jì)需要專業(yè)軟件工程設(shè)計(jì)，軟件設(shè)計(jì)形式包括教育網(wǎng)站，網(wǎng)站內(nèi)資源平臺(tái)。①靜態(tài)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論知識(shí)平臺(tái)：其內(nèi)容包含專業(yè)課理論知識(shí)核心展示及思考題、專業(yè)圖表制作方法索引及練習(xí)平臺(tái)、主要經(jīng)典案例索引資源庫(kù)；②動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論知識(shí)平臺(tái)：其內(nèi)容主要為交流討論組、網(wǎng)絡(luò)模擬實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)成果展示分享平臺(tái)。

2、課堂平臺(tái)設(shè)計(jì)及運(yùn)用。

篇4

【關(guān)鍵詞】TBL教學(xué)法 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2014）07C-0135-02

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是目前醫(yī)學(xué)中最前沿的學(xué)科之一，其利用DNA技術(shù)研究遺傳性疾病的發(fā)生機(jī)制、傳遞方式、診斷、治療、預(yù)后、再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防方法，從而達(dá)到控制遺傳性疾病的再發(fā)，降低其在人群中的危害，提高人類健康水平之目的。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)既是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的基礎(chǔ)課程，又與臨床醫(yī)學(xué)緊密相連，其課程知識(shí)點(diǎn)繁多，覆蓋面廣，更新速度快，與其他學(xué)科交叉緊密，因此，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生容易出現(xiàn)學(xué)科體系不清晰、重點(diǎn)內(nèi)容不易消化、感覺(jué)教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味、學(xué)習(xí)缺乏積極性等問(wèn)題。顯然傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法滿足新的教育環(huán)境下對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高的要求了，這就需要新穎、高效、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式加入，并逐步完善。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（team-based learning，TBL）是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，通過(guò)將教師講授和學(xué)生討論有機(jī)結(jié)合而形成的教學(xué)模式，它是美國(guó)Oklahoma大學(xué) Larry Michaelsen教授在優(yōu)化改進(jìn)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL）后，于2002年提出的一種新的教學(xué)理念。該教學(xué)模式體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)思路，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方式分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，有效的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和團(tuán)隊(duì)合作精神，也帶來(lái)了很好的教學(xué)效果。現(xiàn)將TBL教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，通過(guò)積極的實(shí)踐和優(yōu)化，爭(zhēng)取不斷提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象。選取廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級(jí)檢驗(yàn)1班和檢驗(yàn)2班作為研究對(duì)象。檢驗(yàn)1班58人作為實(shí)驗(yàn)組，檢驗(yàn)2班58人作為對(duì)照組。兩組年齡、綜合素質(zhì)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）研究方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方式。實(shí)驗(yàn)組采用TBL教學(xué)模式：授課前，教師要提前一周將與課程內(nèi)容相關(guān)的預(yù)習(xí)資料發(fā)放給學(xué)生，供學(xué)生預(yù)習(xí)；對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組5-7人，分組的原則是成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生和成績(jī)一般的學(xué)生搭配，積極主動(dòng)的學(xué)生和消極被動(dòng)的學(xué)生搭檔，做到組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)。課堂內(nèi)容包括4個(gè)部分：（1）個(gè)人測(cè)驗(yàn)（10min），先發(fā)放試題和答題卡對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)驗(yàn)，由每個(gè)學(xué)生獨(dú)立完成，檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)效果；（2）團(tuán)隊(duì)測(cè)驗(yàn)（20min），再次發(fā)放試題和答題卡給學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，但這次允許小組內(nèi)的成員進(jìn)行討論，最后得出組內(nèi)統(tǒng)一的意見(jiàn)；（3）匯報(bào)討論（45min），各小組選派一名代表匯報(bào)組內(nèi)討論的結(jié)果，并針對(duì)問(wèn)題提出相關(guān)理由，持有異議的其他小組成員可以通過(guò)相互辯論的方式發(fā)言；（4）評(píng)價(jià)總結(jié)（15min），教師點(diǎn)評(píng)、總結(jié)討論發(fā)言和團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況，解釋同學(xué)們討論中出現(xiàn)的疑問(wèn)，總結(jié)知識(shí)點(diǎn)并提出改進(jìn)意見(jiàn)。

（三）評(píng)價(jià)方法。包括：（1）學(xué)期末進(jìn)行醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)閉卷期末考試進(jìn)行比較；（2）發(fā)放教學(xué)調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)模式的滿意度。相應(yīng)數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，比較兩組教學(xué)效果。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)考試成績(jī)比較（見(jiàn)表1）。從表1可以知道，兩組學(xué)生在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)考試成績(jī)上存在顯著差異，t=8.397，P

（二）兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)滿意度調(diào)查表（見(jiàn)表2）。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)課程結(jié)束后，發(fā)放教學(xué)調(diào)查表，分別調(diào)查學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式（對(duì)照組）和TBL教學(xué)模式（實(shí)驗(yàn)組）的滿意度，發(fā)放調(diào)查表116分，回收116份，回收率100%。實(shí)驗(yàn)組滿意率與對(duì)照組滿意率存在差異，P

三、討論

（一）TBL教學(xué)模式能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。TBL教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心的教育思路，真正體現(xiàn)了以“以生為本”的理念。在上新課前，學(xué)生會(huì)通過(guò)查閱醫(yī)學(xué)雜志、搜索互聯(lián)網(wǎng)等方式提前準(zhǔn)備教師布置的預(yù)習(xí)資料，一方面提高他們的自學(xué)能力、信息檢索分析能力，另一方面也增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)積極性。在TBL教學(xué)過(guò)程中，以往灌輸式的講授方式被學(xué)生分組討論和教師指導(dǎo)取代，使得枯燥乏味的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)更容易被學(xué)生接受，在不斷討論學(xué)習(xí)的過(guò)程中他們會(huì)用這些知識(shí)點(diǎn)去分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，因此知識(shí)點(diǎn)也更容易被記住、記牢。這在一定程度上會(huì)促使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

（二）TBL教學(xué)模式能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。TBL教學(xué)本質(zhì)上是一種以小組為單位的集體學(xué)習(xí)，它以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，團(tuán)隊(duì)中的成員都有不同的任務(wù)，如果一個(gè)成員不能完成他的任務(wù)，那么就會(huì)影響到整個(gè)團(tuán)隊(duì)的成績(jī)，這就要求這個(gè)團(tuán)隊(duì)分工明確、管理合理、責(zé)任清晰才能能高效運(yùn)作。學(xué)生在收集相關(guān)資料、討論分析的過(guò)程中，就要與小組其他成員不斷進(jìn)行交流、學(xué)習(xí)、互助，在互動(dòng)過(guò)程中就會(huì)逐漸拉近與他人的距離，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，有利于以點(diǎn)帶面、以面帶片，最終實(shí)現(xiàn)組內(nèi)、組間及全班學(xué)生的共同進(jìn)步。

（三）TBL教學(xué)模式能提高教師教學(xué)能力和水平。與以往的傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式不同，TBL改變了教師為中心的模式，這也對(duì)教師的教學(xué)能力和水平有了更高的要求。在TBL教學(xué)模式中，教學(xué)的主體已由教師轉(zhuǎn)變?yōu)榱藢W(xué)生，教師在教學(xué)過(guò)程中主要的作用是組織課堂、激勵(lì)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、引導(dǎo)討論等，這就要求教師具備更加全面、廣博的知識(shí)，豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，而且具有較強(qiáng)的組織溝通能力。另外，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門(mén)跨專業(yè)、融合性很強(qiáng)的前沿學(xué)科，知識(shí)更新快，需要教師在TBL教學(xué)前，不斷的通過(guò)自學(xué)、進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)等方式了解本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的前沿知識(shí)和技術(shù)，這樣才能更好地準(zhǔn)備教案，將醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)這門(mén)學(xué)科上好，同時(shí)也能不斷提高教師教學(xué)能力和水平。

TBL教學(xué)模式是一種新穎的教學(xué)方法，它克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式的部分缺陷，在引入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中后，我們發(fā)現(xiàn)它能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性、增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，并且有利于提高教師的教學(xué)能力和水平。隨著TBL教學(xué)模式不斷完善和改進(jìn)，這種先進(jìn)的教學(xué)方法必定會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革起到推動(dòng)促進(jìn)作用。

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[2]郭艷紅，黃文君，辛敏，等. TBL教學(xué)模式在地方醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013 （2）

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[4]萬(wàn)能章. TBL教學(xué)法對(duì)病理學(xué)教學(xué)效果的影響[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（8）

篇5

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)更新快, 理論教科書(shū)內(nèi)容經(jīng)典, 但不能緊跟形勢(shì), 隨著科技的不斷發(fā)展, 各種新思路、新技術(shù)和新手段不斷涌現(xiàn), 如果依舊照本宣科, 就無(wú)法將最新的前沿內(nèi)容教授給學(xué)生, 使理論與實(shí)際脫離。因此, 在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中, 我們根據(jù)精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展, 及時(shí)加入了相應(yīng)前沿內(nèi)容, 使學(xué)生能在第一時(shí)間接觸和了解精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展動(dòng)態(tài)。如在染色體與染色體疾病一章中, 在講21三體綜合征檢測(cè)方法的時(shí)候, 除傳統(tǒng)的B超、羊水穿刺檢測(cè)染色體之外, 還給學(xué)生介紹這幾年發(fā)展迅速的外周血基因檢測(cè)方法, 該檢測(cè)無(wú)創(chuàng)傷, 不會(huì)引起流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn), 準(zhǔn)確率高。在講分子病與酶蛋白病一章時(shí), 告訴學(xué)生:對(duì)于地中海貧血、苯丙酮尿癥等分子病也能通過(guò)基因測(cè)序的手段進(jìn)行提前診斷。這些都是精準(zhǔn)醫(yī)療最為基本的實(shí)踐運(yùn)用。此外在緒論部分增加二代測(cè)序、外顯子測(cè)序、RNA-seq等知識(shí), 通過(guò)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容, 為遺傳咨詢提供了更為先進(jìn)的思路和技術(shù), 使學(xué)生對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的具體內(nèi)容有更深入的認(rèn)識(shí)[5]。

2 改進(jìn)教學(xué)方法, 加深對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的理解

為更好地開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)療教學(xué), 我們采用案例式教學(xué)方法, 引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立精準(zhǔn)醫(yī)療理念。通過(guò)典型案例, 將臨床內(nèi)容融入課堂教學(xué), 讓學(xué)生帶著興趣學(xué)習(xí), 提高參與課堂教學(xué)的主動(dòng)性。例如在腫瘤遺傳學(xué)教學(xué)中, 我們提出案例:安吉麗娜朱莉有乳腺癌家族史, 她通過(guò)基因技術(shù)檢測(cè)出BRCA1基因缺陷, 意味著她分別擁有87%患乳腺癌和50%患卵巢癌的概率, 根據(jù)醫(yī)生的分析和建議, 她接受了乳腺切除術(shù)。在課堂上引入精準(zhǔn)醫(yī)療案例, 使學(xué)生全面了解精準(zhǔn)醫(yī)療理念、流程和技術(shù), 再進(jìn)一步與理論知識(shí)結(jié)合、拓展, 結(jié)合上述案例提出問(wèn)題:為什么安吉麗娜朱莉要接受切除手術(shù)?然后導(dǎo)出:BRCA1基因是抑癌基因, 如果該基因突變會(huì)導(dǎo)致抑癌功能丟失, 乳腺癌、卵巢癌發(fā)病率就會(huì)明顯升高。引出抑癌基因、原癌基因等概念, 幫助學(xué)生系統(tǒng)回顧遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等多學(xué)科知識(shí), 并綜合運(yùn)用于特定疾病的分析中, 啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)精準(zhǔn)醫(yī)療能夠通過(guò)基因測(cè)序技術(shù)預(yù)測(cè)可能的疾病, 從而采取相應(yīng)的預(yù)防措施。在藥物遺傳學(xué)章節(jié)教學(xué)中, 我們提出個(gè)性化用藥案例:William Elder Jr在8歲時(shí)候被診斷患有囊性纖維化疾病, 經(jīng)基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)是G551D突變導(dǎo)致, 由于使用了Kalydeco (該藥物僅對(duì)G551D突變患者有效) , 他的病情得到有效控制。通過(guò)這個(gè)案例引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到在疾病確診后用藥的靶向性問(wèn)題, 明確通過(guò)基因測(cè)序技術(shù)可以指導(dǎo)患者在合適的時(shí)間選擇最佳劑量及最有效的藥物, 產(chǎn)生最佳的治療效果。

在教學(xué)中, 教師采用案例教學(xué)法, 以典型案例為基礎(chǔ), 引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用理論分析臨床問(wèn)題, 將臨床問(wèn)題和基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)合起來(lái), 結(jié)合課本掌握發(fā)病機(jī)制及遺傳病的檢測(cè)原理和方法等, 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣, 加深對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的理解, 促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行深入思考。

3 改進(jìn)考核方法, 提高學(xué)生創(chuàng)新能力

評(píng)價(jià)方式主要分為總結(jié)性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)。近些年來(lái), 形成性評(píng)價(jià)被廣泛關(guān)注, 形成性評(píng)價(jià)是指通過(guò)診斷教育方案、教育過(guò)程與活動(dòng)中存在的問(wèn)題, 結(jié)合學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中反映出來(lái)的情感、態(tài)度、方法等, 對(duì)教師教學(xué)過(guò)程及學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。形成性評(píng)價(jià)更關(guān)注學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)我們采取了形成性評(píng)價(jià), 重點(diǎn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行考核, 比如教師安排有挑戰(zhàn)性的任務(wù), 學(xué)生分組討論, 小組成員課后查閱資料, 課上展示, 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)合作能力。

精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展是遺傳學(xué)、生物學(xué)和生物信息學(xué)的交叉綜合應(yīng)用, 在臨床工作中, 面對(duì)眾多復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)節(jié), 很難依靠個(gè)人對(duì)遺傳病進(jìn)行明確診斷。精準(zhǔn)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)要求遺傳學(xué)咨詢師與生物信息人員、臨床醫(yī)生、基因檢測(cè)公司以及患者之間能夠進(jìn)行良好的溝通, 并能對(duì)各學(xué)科資料進(jìn)行有效分析和整合, 最終實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的目標(biāo)。因此在平時(shí)的訓(xùn)練中, 應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生組織協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新能力。

4 積極開(kāi)展第二課堂, 培養(yǎng)學(xué)生遺傳學(xué)數(shù)據(jù)檢索技能

通過(guò)開(kāi)展第二課堂, 培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)數(shù)據(jù)檢索技能。在對(duì)遺傳病的研究中, OMIM數(shù)據(jù)庫(kù)被譽(yù)為醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)界的圣經(jīng), OMIM包括所有已知的遺傳病、遺傳決定的性狀及其基因, 除了簡(jiǎn)略描述各種疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、治療與預(yù)防外, 還提供已知有關(guān)致病基因的連鎖關(guān)系、染色體定位、組成結(jié)構(gòu)和功能、動(dòng)物模型等資料, 并附有經(jīng)縝密篩選的相關(guān)參考文獻(xiàn)。OMIM制訂的各種遺傳病、性狀、基因的編號(hào), 為全世界所公認(rèn)。開(kāi)展第二課堂, 教學(xué)生掌握如何通過(guò)OMIM數(shù)據(jù)庫(kù)檢索某一疾病的遺傳學(xué)信息, 包括基本描述、臨床特征、基因定位、遺傳方式、分子遺傳學(xué)、動(dòng)物模型知識(shí)等。

當(dāng)前基因組學(xué)技術(shù)快速發(fā)展, 二代測(cè)序、生物信息學(xué)等新技術(shù)不斷發(fā)展, 都在不斷推動(dòng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展, 促進(jìn)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)采用新的教學(xué)思路和新的思維。精準(zhǔn)醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向之一, 具有重要的戰(zhàn)略意義。未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展將進(jìn)入3P醫(yī)學(xué)時(shí)代預(yù)測(cè) (Predictive) 、預(yù)防 (Preventive) 和實(shí)現(xiàn)個(gè)體化 (Personalized) , 作為醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教育工作者, 要針對(duì)未來(lái)生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床科學(xué)的發(fā)展, 整合基因組生物學(xué)新的學(xué)科前沿, 將新的概念和技術(shù)融入臨床醫(yī)學(xué)教學(xué), 通過(guò)在教學(xué)中逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維, 強(qiáng)化學(xué)生精準(zhǔn)醫(yī)療意識(shí), 促進(jìn)高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。但是, 實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的滲透, 對(duì)教師也提出了較高的挑戰(zhàn), 要求教師深刻理解精準(zhǔn)醫(yī)療的內(nèi)涵和規(guī)律, 掌握多學(xué)科知識(shí), 才能設(shè)計(jì)好教學(xué)方法并運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐。在今后的教學(xué)中, 我們將繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和思考, 努力發(fā)掘適應(yīng)精準(zhǔn)醫(yī)療背景下的醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)方式, 進(jìn)一步提升教學(xué)水平, 提高復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]湯必奎, 胡明潔, 黃銀久, 等.精準(zhǔn)醫(yī)療思維在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐探索[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2017, 38 (1) :91-92.

[2]湯必奎, 胡明潔, 張靜, 等.基于互聯(lián)網(wǎng)思維的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 18 (5) :400-401.

[3]Vinay Prasad.Perspective:The precision oncology illusion[J].Nature, 2016 (37) :63.

篇6

英文名稱：Chinese Journal of Medical Genetics

主管單位：中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)

主辦單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)(四川大學(xué)承辦)

出版周期：雙月刊

出版地址：四川省成都市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1003-9406

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：51-1374/R

郵發(fā)代號(hào)：62-163

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1984

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

篇7

關(guān)鍵詞：病例；醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；PBL

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)為21世紀(jì)的前沿學(xué)科之一，是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科，雖屬基礎(chǔ)理論課程，但最終目的為服務(wù)實(shí)踐，而目前的教學(xué)中實(shí)際存在著理論與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，所以其教學(xué)內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)形式都需要不斷地探討、改進(jìn)。因此，我們?cè)卺t(yī)學(xué)遺傳學(xué)的部分教學(xué)中引入以病例為主線的PBL教學(xué)法，即以相關(guān)疾病為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床實(shí)踐，以學(xué)生為中心、教師引導(dǎo)的小組討論模式，效果較好[1]。

1 以病例為主線的PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中的實(shí)施方案

1.1本次教學(xué)我們隨機(jī)選擇 2012級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)7,8班的120名學(xué)生。7班共61人，為對(duì)照班，8班共59人為實(shí)驗(yàn)班。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班均采用同一本統(tǒng)編教材，實(shí)行同一授課計(jì)劃。對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)班采用以病例為主線的PBL教學(xué)法。兩個(gè)班的講課教師和指導(dǎo)教師為同一名教師。

1.2 PBL教學(xué)過(guò)程

對(duì)照班按照傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。實(shí)驗(yàn)班隨機(jī)分成兩個(gè)小組，每組選擇一個(gè)組長(zhǎng)。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容精選2個(gè)遺傳學(xué)聯(lián)系密切的疾病，如亨廷頓舞蹈癥、家族性高膽固醇血癥等，結(jié)合相關(guān)教學(xué)內(nèi)容提出若干問(wèn)題并提供包括病史、體征、檢查結(jié)果以及家系資料等，于課前1周交給組長(zhǎng)，組長(zhǎng)分工，借助網(wǎng)絡(luò)和圖書(shū)館查閱資料，自學(xué)相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)備材料。課堂上，在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行討論，期間組內(nèi)同學(xué)的資料可以共享，共同研究解決方案，遇到問(wèn)題及時(shí)與指導(dǎo)老師進(jìn)行溝通。最后，根據(jù)所收集的材料，結(jié)合討論的結(jié)果，以組長(zhǎng)作為代表采用報(bào)告會(huì)的形式進(jìn)行匯報(bào)。匯報(bào)過(guò)程中另一個(gè)組的同學(xué)可以提問(wèn)、討論，形成有效的交流。在匯報(bào)討論中教師需隨時(shí)補(bǔ)充和糾正相關(guān)的知識(shí)，最后指導(dǎo)教師根據(jù)主講代表的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，最后對(duì)病例進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)，指出病例涉及到的本學(xué)科知識(shí)點(diǎn)。

1.2評(píng)價(jià)辦法課程結(jié)束后，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容出一套考核試卷（試卷共100分，客觀題占60%，主觀題占40%），對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班用同一套試卷進(jìn)行考核，然后對(duì)學(xué)生的考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。同時(shí)舉行師生座談會(huì)，征求學(xué)生對(duì)這種教學(xué)模式的反饋意見(jiàn)。

2．評(píng)價(jià)結(jié)果

2.1考核成績(jī)見(jiàn)表1，從考核成績(jī)來(lái)看，實(shí)驗(yàn)班成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班，差異顯著，說(shuō)明以病例為主線的PBL教學(xué)法能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

表1 對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班考核平均成績(jī)

班級(jí) 人數(shù)平均成績(jī)

對(duì)照班 61 68.91±7.69

實(shí)驗(yàn)班 59 79.15±8.20

P

2.2通過(guò)舉行座談會(huì)，我們了解到學(xué)生對(duì)以病例為主線的PBL教學(xué)法都能夠接受，均表示此種方法能夠充分調(diào)動(dòng)大家學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)提高了自己對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力以及認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性。

3討論

傳統(tǒng)的教學(xué)方法主體是教師，目前主要采用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行的講授式教學(xué)，教師在講授過(guò)程中配合語(yǔ)言、表情以及肢體動(dòng)作，使教學(xué)生動(dòng)，能夠吸引學(xué)生的注意力，有利于加深學(xué)生的理解和記憶。但在長(zhǎng)期的傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，出現(xiàn)了諸多的問(wèn)題，比如教師在講臺(tái)上講的很有興致，但下面學(xué)生的反映卻比較平淡。而且現(xiàn)在書(shū)編的越來(lái)越厚，學(xué)生學(xué)的內(nèi)容也越來(lái)越多，教學(xué)雙方負(fù)擔(dān)都在加重，致使教學(xué)難以達(dá)到預(yù)期的效果。所以我們?cè)卺t(yī)學(xué)遺傳學(xué)的部分內(nèi)容中引入了以病例為主線的PBL教學(xué)法。此種方法將遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)和臨床癥狀聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)設(shè)計(jì)病例、發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題、收集資料、討論并獲得解釋，最后教師針對(duì)重點(diǎn)講授、學(xué)生得出結(jié)論并進(jìn)行歸納總結(jié)，突破了傳統(tǒng)的教學(xué)思想，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。它把傳統(tǒng)的教學(xué)中以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生把理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，提高了學(xué)生在臨床實(shí)踐中解決問(wèn)題的能力。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法比較，以病例為主線的PBL教學(xué)法存在著許多方面的優(yōu)勢(shì)。

雖有很多方面的優(yōu)勢(shì)，但在教學(xué)實(shí)踐中中也存在著一些問(wèn)題。首先，以病例為主線的PBL教學(xué)法在本課程中還處于探索研究階段，因此在實(shí)施過(guò)程中很難把教學(xué)過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)把握好，這就要求教師要熟練掌握相關(guān)知識(shí)，具有良好的組織管理能力，要認(rèn)真?zhèn)湔n，制定有針對(duì)性的討論綱要、選擇合適的臨床病例。其次，PBL教學(xué)法要求每一位學(xué)生要積極參與，需借助網(wǎng)絡(luò)和圖書(shū)館資源大量查閱相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)，要花費(fèi)很多的時(shí)間；且特別是網(wǎng)絡(luò)上的資源有些沒(méi)有那么準(zhǔn)確，繁榮復(fù)雜，很難使學(xué)生獲得相對(duì)較為準(zhǔn)確的對(duì)問(wèn)題的解釋。這還需要各方面共同的努力進(jìn)行改革，才能使以病例為主線的PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)以及其他基礎(chǔ)性學(xué)科中充分發(fā)揮其應(yīng)有的效用[2]。

總之，以病例為主線的PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的部分教學(xué)中確實(shí)起到了促進(jìn)作用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高了學(xué)生利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題的能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在以后的教學(xué)中，通過(guò)不斷地研究與探索，可以逐漸的將以病例為主線的PBL教學(xué)法在更多的基礎(chǔ)性學(xué)科中實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：?jiǎn)栴}；教學(xué)方法；理論教學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；考核方式

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相互滲透形成的一門(mén)邊緣科學(xué)，近年來(lái)發(fā)展迅速。科學(xué)工作者早就認(rèn)識(shí)到人類幾乎所有疾病的發(fā)生、發(fā)展都是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，未來(lái)的醫(yī)學(xué)是分子醫(yī)學(xué)和遺傳醫(yī)學(xué)、未來(lái)的藥物是基因藥物、未來(lái)的保健是遺傳保健。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)承載著揭示人類疾病發(fā)生發(fā)展根本原因以及推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)生深刻革命的神圣使命。但目前在醫(yī)學(xué)專科院校中醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的設(shè)置狀況與本學(xué)科承載的使命很不相稱，主要問(wèn)題有：課時(shí)少任務(wù)重，難以進(jìn)行系統(tǒng)的教學(xué)，要在32個(gè)學(xué)時(shí)甚至是18個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)完成醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論課和實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)任務(wù)，這給任課的教師和學(xué)習(xí)的學(xué)生提出了更高的要求；該課程設(shè)置為考查課程，學(xué)生不重視，難以收到好的教學(xué)效果；專科院校的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握度比本科院校的要低很多，各個(gè)專業(yè)的學(xué)生文科學(xué)生所占比例接近三分之一，因此對(duì)本門(mén)課程的理解能力要低于理科學(xué)生。在教學(xué)過(guò)程中文科學(xué)生普遍反映對(duì)知識(shí)的把握度要明顯低于理科學(xué)生。在這種情況下，要保證教學(xué)質(zhì)量，只有在備課、授課以及課程考核方式等多方面下功夫。本文主要介紹了我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中一些心得體會(huì)。

1 選擇合適的授課內(nèi)容

目前我們使用的教材是上海科技出版社的由蔣炳正副教授教授主編的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)，該教材在內(nèi)容上相對(duì)于大專護(hù)理專業(yè)而言難度較為適宜，理論比較系統(tǒng)，缺點(diǎn)是和臨床遺傳病結(jié)合比較少，缺乏實(shí)用性。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中注意了這一點(diǎn)，對(duì)于需要學(xué)生重點(diǎn)掌握而教材中較少講到的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充并詳細(xì)講解；及時(shí)將本學(xué)科新的發(fā)展動(dòng)態(tài)和技術(shù)研究成果通過(guò)課堂教學(xué)介紹給學(xué)生，以彌補(bǔ)教材中的不足。通過(guò)這一措施，達(dá)到了教學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性、新穎性和實(shí)用性。

2、分析學(xué)情，針對(duì)不同層次的學(xué)生，力爭(zhēng)共同進(jìn)步，共同提高。

教學(xué)的中心是提高學(xué)生的能力，學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，教學(xué)設(shè)計(jì)和方法的運(yùn)用要適合學(xué)生具體情況。從情感上講我們面對(duì)的是剛進(jìn)學(xué)校的高中學(xué)生，一切對(duì)于他們都是新的，對(duì)于一切有極大的興趣，所以在情感態(tài)度上親和力的滲透是第一位的。從個(gè)體上講學(xué)生基礎(chǔ)參次不齊的學(xué)生，文科同學(xué)幾乎都沒(méi)學(xué)過(guò)高中生物學(xué)。所以在知識(shí)和能力上，我們?cè)跒闆](méi)學(xué)過(guò)的學(xué)生打好扎實(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，必須每節(jié)課為那些高起點(diǎn)學(xué)生拔高，讓不同層次的學(xué)生都能找到成就感。而教學(xué)上學(xué)生過(guò)分依賴教師的講授，抽象思維能力較弱。學(xué)習(xí)欠缺主動(dòng)、自我計(jì)劃和管理能力缺乏。缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)作。教學(xué)方法需注重靈活性和技巧性。

3、基于專業(yè)本身的需要，結(jié)合教學(xué)大綱合理設(shè)置理論課和實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)比例

以往課程教學(xué)中我國(guó)的護(hù)理教育與醫(yī)學(xué)教育之間缺乏專業(yè)的獨(dú)立性、獨(dú)特性和區(qū)別性。護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容基本屬于臨床醫(yī)療專業(yè)的壓縮版。護(hù)理課程教學(xué)應(yīng)該反映社會(huì)需求的變化， 發(fā)展多學(xué)科綜合課程，使護(hù)理教育與社會(huì)的需要聯(lián)系起來(lái)。

為了克服教學(xué)中的現(xiàn)存問(wèn)題，突出專業(yè)特色，充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)是直接維系人類生命和健康的專業(yè)，我們從教學(xué)對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)性角度考慮，重新調(diào)節(jié)課程結(jié)構(gòu)，整合教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建了以崗位技能培養(yǎng)為核心的課程教學(xué)體系。將知識(shí)和技能模塊教學(xué)方法進(jìn)行了如下安排。

理論部分實(shí)踐部分均分解為四個(gè)模塊：遺傳分析、胚胎發(fā)育、優(yōu)生基礎(chǔ)、臨床優(yōu)生。

理論課時(shí)和實(shí)驗(yàn)課時(shí)的設(shè)置比例為三比一，在一定程度上提高了實(shí)驗(yàn)課的比例，充分鍛煉了學(xué)生的操作能力，提高了其基本技能，為其以后從事臨床工作打下理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)。

4、嘗試不同的教學(xué)方法

根據(jù)課程特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)情和教學(xué)條件，我們采用“項(xiàng)目導(dǎo)向，任務(wù)驅(qū)動(dòng)”、“教、學(xué)、練、做”有機(jī)融合、“理論和實(shí)踐一體化”的教學(xué)方法。不同方法均以提升學(xué)生能力為最高原則。具體有模塊化教學(xué)、實(shí)踐性教學(xué)、延伸性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)。

模塊化教學(xué)主要是校內(nèi)的課堂情境體驗(yàn)、錄像觀摩評(píng)析、專題討論、病例研究、綜合訓(xùn)練及校外的見(jiàn)實(shí)習(xí)、參觀、調(diào)查、訪談等實(shí)踐活動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩。

我們經(jīng)常采用的教學(xué)組織安排方式是：提出教學(xué)目標(biāo)講解示教操作指導(dǎo)練習(xí)自檢評(píng)價(jià)反饋.

為提高學(xué)生實(shí)踐工作能力，我們創(chuàng)立了“四遞進(jìn)”的能力培養(yǎng)模式，即由校內(nèi)實(shí)訓(xùn)至理論應(yīng)用練習(xí)再到錄像、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)最后到遺傳優(yōu)生學(xué)原理綜合運(yùn)用。在內(nèi)容上理論與實(shí)踐緊密相連，符合理論-實(shí)踐-再理論的學(xué)習(xí)規(guī)律。

篇9

醫(yī)學(xué)院校的成人高等教育肩負(fù)著培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)務(wù)人員的重任。因此，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和醫(yī)療水平至關(guān)重要。現(xiàn)將我校成人本科班醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的一些體會(huì)總結(jié)如下。

1 成人高等教育學(xué)生的特點(diǎn)

1.1 生源廣泛、年齡相差懸殊：我校成人本科班學(xué)生主要來(lái)自本市及周邊縣市各級(jí)醫(yī)療單位和機(jī)構(gòu)，有醫(yī)生、護(hù)士、技師和一些衛(wèi)生行政人員。還有部分學(xué)生為無(wú)任何工作經(jīng)歷的應(yīng)屆畢業(yè)生，年齡20~40歲不等，社會(huì)閱歷差異很大。

1.2 學(xué)歷及基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊：部分成人學(xué)生進(jìn)校前畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校或?qū)？茖W(xué)校大專班，多數(shù)則于夜大、民辦等途徑獲醫(yī)學(xué)專科文憑。由于以前各自學(xué)習(xí)條件及工作環(huán)境不同，基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊，這給教學(xué)工作帶來(lái)一定困難。

1.3 學(xué)習(xí)目的明確、求知欲望強(qiáng)烈：在這個(gè)知識(shí)不斷更新，競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的年代，人們普遍感到“充電”的必要性。有些學(xué)生已工作多年，深深體會(huì)到知識(shí)的缺乏和就學(xué)機(jī)會(huì)的難得，他們迫切需要學(xué)習(xí)與本職工作密切相關(guān)的、實(shí)用、針對(duì)性強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，當(dāng)然也不乏少數(shù)單純?yōu)榱双@取文憑的學(xué)生。

1.4 上課學(xué)習(xí)具有一定的實(shí)際困難：成人學(xué)生多為在職人員，時(shí)間和精力有限，很難保證全身心地投入學(xué)習(xí)。

2 適用于成人高等教育的幾點(diǎn)原則

2.1 合理選用教材，教學(xué)內(nèi)容具針對(duì)性及實(shí)用性：專升本學(xué)生在自己的專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域里已經(jīng)具備一定的基礎(chǔ)知識(shí)， 而專升本教育的學(xué)制又限制了教學(xué)時(shí)數(shù)， 因此在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生反映老師在教學(xué)中常常重復(fù)大專層次所學(xué)內(nèi)容， 另一方面， 教師和學(xué)生都反映學(xué)時(shí)太少， 以致普遍所使用的本科教材學(xué)不完。這種矛盾是專升本教學(xué)中所特有的， 這既與成人高等醫(yī)學(xué)教育蓬勃發(fā)展的形式不相稱， 也影響了成人高等醫(yī)學(xué)教育本身的教育質(zhì)量。我校專升本所使用的是人民衛(wèi)生出版社傅松濱主編的《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2001）（ 本科教材） ， 現(xiàn)已在使用第五版。但由于課時(shí)少， 不可能象普通本科生一樣學(xué)完整本教材， 且這些教材主要針對(duì)本科生， 所以不管是老師教還是學(xué)生學(xué)都覺(jué)得不理想。因此要求教師應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容精挑細(xì)選，采用因材施教、學(xué)以致用的原則，如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)，應(yīng)圍繞三方面進(jìn)行講解，一是遺傳定律，二是遺傳的本質(zhì)及分子基礎(chǔ)，三是五類遺傳病（單基因病、多基因病、染色體病、線粒體遺傳病、體細(xì)胞遺傳病）的發(fā)生機(jī)制、傳遞規(guī)律、診斷方法及治療與預(yù)防措施，這是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容，也是與臨床密切相關(guān)的理論知識(shí)部分。大多數(shù)學(xué)生對(duì)此都很有興趣，他們反映臨床常見(jiàn)先天愚型、溶血性貧血、苯丙酮尿癥等患者，但對(duì)其發(fā)病機(jī)理等相關(guān)知識(shí)并不完全清楚，通過(guò)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)才有恍然大悟的感覺(jué)，并且指導(dǎo)了臨床治療，解決了預(yù)防咨詢的難題。

2.2 教學(xué)方法注重多樣性：靈活多樣的教學(xué)手段與方法的運(yùn)用是教師上好每節(jié)課的關(guān)鍵。它不僅可以活躍課堂氣氛，增加師生間的互動(dòng)性，而且可以明顯地提高課堂教學(xué)效果。注重理論聯(lián)系實(shí)際可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深知識(shí)的印象，教學(xué)中應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。在學(xué)生已有感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，把抽象的理論概念融于具體實(shí)例中，有目的、有步驟地實(shí)施思維誘導(dǎo)，使深?yuàn)W的理論變得通俗易懂，使抽象的概念淺顯易記。如以大家熟知的ABO血型系統(tǒng)為例，講授等位基因、基因分離及自由組合定律，然后讓每位學(xué)生以自己家庭成員的血型為例，分析自己或其子女可能的血型及相應(yīng)的基因型，之后相互間進(jìn)行檢查及討論，最后教師答疑和總結(jié)，運(yùn)用提問(wèn)、啟發(fā)式教學(xué)將要講的內(nèi)容以問(wèn)題的形式提出，并引導(dǎo)學(xué)生思考、討論，然后圍繞問(wèn)題以解答的方式授課，這不僅可加深學(xué)生對(duì)某個(gè)問(wèn)題的印象和理解，也可了解學(xué)生對(duì)問(wèn)題的接受情況。合理運(yùn)用輔助教學(xué)手段，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)中，我們采用了CAI教學(xué)，但這并不意味著我們拋棄了黑板和粉筆，而是將二者有機(jī)地結(jié)合。CAI課件形象生動(dòng)，可將晦澀難懂的理論知識(shí)圖文并茂地加以展示。如講授DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄及翻譯時(shí)，我們用相關(guān)的制作精良的幻燈片進(jìn)行多媒體教學(xué)，并配以理論知識(shí)的講解，使這一復(fù)雜的微觀過(guò)程一目了然、生動(dòng)清晰。但當(dāng)講授遺傳病系譜分析時(shí)，則需反復(fù)地在黑板上多畫(huà)系譜，因?yàn)檫@部分對(duì)于成人學(xué)生是一難點(diǎn)，必須放慢教學(xué)節(jié)奏，使學(xué)生與教師同步思維，而不能單純地將系譜直接畫(huà)在幻燈片上。課堂小結(jié)必不可少，成人學(xué)生一般年齡偏大，常受工作和家庭影響，課后復(fù)習(xí)時(shí)間少。因此，每節(jié)課后應(yīng)以最精練的語(yǔ)言將重點(diǎn)內(nèi)容加以總結(jié)，使他們盡量在課堂上理解、消化、掌握，減輕其課后負(fù)擔(dān)。考試命題注重理解性，考試是對(duì)教與學(xué)雙方的檢驗(yàn)，鑒于成人學(xué)生理解力較強(qiáng)，記憶力差而無(wú)充分復(fù)習(xí)時(shí)間的特點(diǎn)，考試命題應(yīng)在突出基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，主要考核學(xué)生應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力，并注重考核對(duì)臨床工作有指導(dǎo)意義的內(nèi)容，如臨床常見(jiàn)遺傳病的診斷與咨詢及發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的估算等。以上幾種方式并不是孤立的，在一節(jié)課中可以綜合運(yùn)用。

2.3 注重培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方法和自學(xué)能力：成人高等教育的目的不僅是二次充電和獲取文憑，更重要的是提高在職人員的素質(zhì)，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此，教師應(yīng)充分利用短暫的教學(xué)過(guò)程培養(yǎng)其正確的學(xué)習(xí)方法，為其今后在工作中繼續(xù)學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。首先，教師可依其所學(xué)專業(yè)向?qū)W生推薦與其臨床工作有關(guān)的參考書(shū)籍，以促進(jìn)其課后繼續(xù)學(xué)習(xí)。其次，教師可引導(dǎo)學(xué)生利用圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等查詢他們感興趣的內(nèi)容，培養(yǎng)其自學(xué)意識(shí)和自學(xué)能力。

3 建立新的評(píng)價(jià)體系

對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核、評(píng)價(jià)，傳統(tǒng)的做法基本是照搬普高的做法，主要看學(xué)生的課程考試和作業(yè)成績(jī)，形式單一，內(nèi)容脫離實(shí)際，而且以“背功”為主要手段，違背了成人的特點(diǎn)。因此，相當(dāng)多學(xué)生的學(xué)習(xí)基本陷入這樣的怪圈：學(xué)完―考完―忘完。因此有必要對(duì)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)考核、評(píng)價(jià)體系進(jìn)行改革，新的考核、評(píng)價(jià)體系應(yīng)有更多的形式和內(nèi)容，應(yīng)與實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)更貼近，而且應(yīng)是動(dòng)態(tài)的。同時(shí)在強(qiáng)調(diào)考核、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí)，適當(dāng)考慮個(gè)性化（如學(xué)校的差異、教師的差異和學(xué)生的差異等）。

4 努力提高教師自身素質(zhì)

篇10

遺傳病種類繁多且各有其特點(diǎn)，若純粹照本宣科，介紹其臨床表現(xiàn)、發(fā)病率、遺傳學(xué)基礎(chǔ)等往往使得課堂氣氛沉悶，課堂教學(xué)缺乏生機(jī)與活力且效率不高。因此，教師在教學(xué)中可以采取結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論的教學(xué)方法。如在講授血友病時(shí)，通過(guò)播放一部香港電影《地久天長(zhǎng)》中的片段，使學(xué)生產(chǎn)生一個(gè)懸念，劇中的青年作家小富為什么經(jīng)常受傷，為什么有生命危險(xiǎn)?從而希望知道這是一種怎樣的疾病?發(fā)病機(jī)制是什么?遺傳方式是什么?怎樣去治療?帶著這一系列的問(wèn)題，我們的講解就會(huì)吸引學(xué)生的注意力，使其仔細(xì)聽(tīng)講。最后，我們解開(kāi)謎底，這是一種叫血友病(hemophilia)的遺傳性疾病，主要包括血友病A、B、C，是一類遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)自發(fā)性或在輕微損傷后出血不止。血友病A、B、C的發(fā)病機(jī)制分別是由于第VⅢ凝血因子、第Ⅸ凝血因子及第Ⅺ凝血因子的遺傳性缺乏。再結(jié)合我校遺傳資源庫(kù)中相關(guān)家系的臨床資料，讓學(xué)生參與，在教師的指導(dǎo)下繪制系譜，總結(jié)系譜特征。討論中要求每位同學(xué)將自己學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)及收集到的有關(guān)資料進(jìn)行整理、綜合和分析，最后經(jīng)過(guò)推理得出自己的結(jié)論。從系譜分析中可以看出血友病A和B都是X連鎖隱性遺傳病，幾乎全部發(fā)生在男性身上，而血友病C為常染色體隱性遺傳病，男女均可患病，若臨床遇到女性血友病患者，應(yīng)考慮為血友病C。該病的治療主要是輸入人血漿中提煉或通過(guò)重組技術(shù)合成的凝血因子，但到目前為止，血友病無(wú)法根治、會(huì)伴隨終身。我們?cè)趯?shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)臨床病例與理論知識(shí)比較，有其直觀性，生動(dòng)性的特點(diǎn)，具有吸引力，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課中采用理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法可以使學(xué)生利用很短的時(shí)間就把抽象的概念和過(guò)程理解掌握。在教學(xué)中既活躍了課堂氛圍，又拓展了學(xué)生的思維，同時(shí)加強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)情感教育。但這種教學(xué)方法要求我們?cè)趥湔n時(shí)精選與教學(xué)內(nèi)容緊密相扣的典型突出的病例，其次要注意的是在病例討論時(shí)要將重點(diǎn)放在該病的遺傳基礎(chǔ)及發(fā)病機(jī)制上，而講解患者的臨床表現(xiàn)及特征不應(yīng)花費(fèi)過(guò)多的時(shí)間。

適時(shí)關(guān)注科技動(dòng)態(tài)，拓寬知識(shí)視野

使學(xué)生了解學(xué)術(shù)研究的最新成果、最新進(jìn)展，可以不斷充實(shí)豐富教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在課堂上學(xué)到更多的知識(shí)，并且啟迪心智，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生探索高科技領(lǐng)域的創(chuàng)新熱情。如在講授人類基因組計(jì)劃(HGP)時(shí)，結(jié)合后基因組計(jì)劃中工業(yè)基因組學(xué)可以給學(xué)生介紹20世紀(jì)90年代英國(guó)羅斯林研究所的科學(xué)家利用體細(xì)胞核轉(zhuǎn)移技術(shù)培養(yǎng)出來(lái)“多利羊”的簡(jiǎn)要過(guò)程，接著提出“是否可以克隆人”的問(wèn)題，在課堂上展開(kāi)討論，同時(shí)可以給學(xué)生介紹克隆技術(shù)的應(yīng)用前景。通過(guò)“多利”這一案例的應(yīng)用，學(xué)生興趣盎然，情緒高漲，發(fā)言積極踴躍。而在多基因遺傳病的教學(xué)中，結(jié)合我校皮膚病研究所先后發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)、麻風(fēng)病等復(fù)雜皮膚病易感基因，引出復(fù)雜疾病的基因定位、克隆有關(guān)的關(guān)聯(lián)分析，以及連鎖分析，以及當(dāng)前科學(xué)界公認(rèn)的搜尋復(fù)雜疾病易感基因最為有效的研究方法之一———全基因組關(guān)聯(lián)分析(genomewideassociationstudy，GWAS)等多基因遺傳病的研究方法。實(shí)踐證明，通過(guò)發(fā)生在身邊的最新科研動(dòng)態(tài)來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)本學(xué)科的關(guān)注和熱愛(ài)，有助于豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，彌補(bǔ)教材相對(duì)滯后的不足，不僅可以滿足學(xué)生對(duì)新知識(shí)的渴求，開(kāi)拓學(xué)生的視野，開(kāi)啟學(xué)生的智慧，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，還有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。