新生兒護理的心得體會范文

導語：如何才能寫好一篇新生兒護理的心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】新生兒;游泳;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）12-0294-02

新生兒游泳是近年來新興起的一項嬰兒保健運動，是指通過在特定的水質、水溫下，讓大量溫和良好的水刺激皮膚外周血管的拍擊，通過感覺器傳到中樞神經系統產生良好的生理效應〖1〗。按有秩序、有部位、有技巧的讓新生兒在專門的安全措施保護下，被動游泳和自動游泳。我院積極開展對新生兒游泳的保健護理，得到了新生兒家屬的認可，延伸了產后服務，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將我院開展的新生兒游泳的護理體會總結如下：

1 臨床資料

2009年1月至12月，在我院產科住院足月分娩的新生兒1815例，其中足月順產嬰兒586例，足月剖宮產嬰兒1229例，出生孕周在37-42周，體重達到2500-4550克，所有新生兒Apgar評分>8分，均為出生后1-5天，游泳1次者826例，2次者485例，3次者389例，4次者115例，全部實行母嬰同室，母乳喂養且新生兒無并發癥，無特殊治療。

2 操作方法

2.1 將室溫調至28°，收音機內播放優美的輕音樂，泳池套上一次性的專用透明膜，池中放入36？到38？溫水及水質溶質。

2.2 控制好水溫、室溫，防止新生兒受涼或燙傷，新生兒臍部貼上專用護臍貼。

2.3 檢查游泳圈有無破損漏氣，雙氣囊是否各充氣80%，根據新生兒脖頸大小，選擇合適的游泳圈，從前向后將泳圈套入新生兒頸部，并將新生兒下頜放入泳圈的槽中，并扣好雙重保險粘貼。

2.4 將新生兒緩慢放入水中，待新生兒完全適應后松開雙手，讓其在水中自由運動，并隨時觀察新生兒，確保安全。新生兒游泳每次10分鐘，每天1次

2.5 泳畢，將新生兒抱出游泳池，取下游泳圈，浴巾包裹擦干身體，取下護臍貼，碘伏消毒臍部，并記錄體重生長情況。

3 護理

3.1 游泳前護理:向家屬講解新生兒游泳的目的，以便密切配合，游泳前1小時應停止進食，出生10天內的新生兒臍部應貼防水護臍貼，根據新生兒脖頸選擇游泳圈大小，并檢查游泳圈保險按扣是否扣牢，是否漏氣，調節好泳室的室溫和水溫。

3.2 游泳中的護理:將新生兒緩慢放入水中，待新生兒完全適應后松開雙手，讓其在水中自由活動，嚴密觀察新生兒 神情、面色及呼吸，對自主活動差的新生兒給予被動運動，幫助其伸展肢體，對其進行水中撫觸，傳遞視覺、聽覺、觸覺、動覺、平衡覺的綜合信息。

3.3 游泳后的護理:新生兒游泳會消耗大量的能量，游泳后應對新生兒進行母乳喂養，，補充能量及水分，并讓其充分休息。游泳完畢后及時清洗游泳圈及泳池，每天用紫外線消毒游泳室，并定期進行空氣監測。

4 效果

我院開展新生兒游泳以來，家屬對新生兒游泳的效果滿意率達到100%，無1例新生兒出現臍部感染，交叉感染和溺水意外等并發癥。所有參加游泳的新生兒均未出現不良的生理反應，約有10%的新生兒第1次下水時有哭鬧現象，隨著游泳次數增多及護士的細心呵護慢慢緩解。30%的新生兒第1次下水時在水中睡覺，護士給予輔助運動后，隨著游泳次數增多，新生兒逐漸開始自主運動，所有參加游泳的新生兒母乳喂養后均睡眠3～4小時左右，并且醒來情緒良好，精神飽滿。對于夜間哭鬧白天睡覺的新生兒參加游泳后也能將睡眠時間改變。

5 體會

新生兒游泳是一項全新的新生兒保健活動，也是以水為載體的新生兒的自主活動和被動運動，可以反射性引起全身心反應，有利于新生兒體重的恢復及正常睡眠節律的建立。新生兒游泳是最早的、也是唯一的新生兒自主活動，是新生兒在母親子宮內羊水中活動的延續〖2〗。

新生兒游泳是一項分階段、有特點并經過科學指導和規范化的、有技巧的、有保護裝置的保健活動，它變被動為主動運動，溫柔地刺激新生兒的視、溫、嗅、觸覺，并間接地作用到身體各個系統，有利于新生兒早期智力發育〖3〗。

新生兒游泳是通過皮膚感覺器官傳導中樞神經系統，讓新生兒在水中自主地全身運動，可增加肌肉活動強度，調節血液循環的速度，增強心肌收縮力，提高腸蠕動，促進消化吸收和排泄，增加肺活量，提高免疫功能。有專家認為新生兒游泳可以治腦損傷。通過觀察發現新生兒游泳有加快胎糞排除，縮短糞便轉黃時間，增加攝入奶量，促進母乳分泌，并且能延長新生兒的睡眠時間，增加嬰兒體重。

新生兒游泳的重要作用已逐漸為社會認可。但必須掌握好禁忌癥、適應癥，做好新生兒游泳前、中、后的護理工作。新生兒游泳使父母與孩子間的親情進一步加深，有利于新生兒的生長發育和人格的完善，有利于嬰兒的健康成長。

因此，開展新生兒游泳是產后延伸服務的一項重要內容。在0～1歲這關鍵時期，妙用這黃金時間開展新生兒游泳，對孩子未來的成長和發展具有不可估量的重大意義。

參考文獻

[1] 曾柱香.新生兒游泳的護理體會〖J〗中國醫藥指南，2010,1（8）139

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中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-211-01

臍部護理是新生兒護理中的一項重要內容。新生兒臍帶殘端為一開放傷口，如護理不當可引起感染。新生兒臍部護理中的常見問題有臍出血、臍炎、臍肉芽腫,嚴重者可合并全身感染發展為敗血癥。臨床工作中發現出生時正確斷臍，加強日常護理及產婦的健康宣教，嚴格的質量管理是預防新生兒感染的有效措施。

1 臨床資料

新生兒470例，男258例，女212例，順產108例，剖宮產362例，孕周均在37W―42W之間，無窒息及感染。

2 體會

2.1 正確斷臍 新生兒在出生后立即清理呼吸道，待大聲啼哭后可處理臍帶，我院采用在距離臍帶根部0.5CM處用氣門芯結扎，然后在結扎部位上方剪短臍帶，擠除殘余血液，用碘酊消毒臍帶斷面，藥液不可接觸新生兒皮膚，以免發生皮膚灼傷，待斷面干后覆蓋無菌紗布，再用無菌護臍帶包扎。若是臍帶根部含有較多的華通膠時，用氣門芯結扎易斷裂，改用無菌粗絲線在距臍帶根部0.5CM處結扎第一道，再在結扎線外0.5CM處結扎第二道。處理臍帶時切忌過短，24小時內注意觀察臍帶有無滲血，有滲血者再次結扎。

2.2 加強護理 臍帶脫落前的護理，新生兒出生后每日沐浴一次，沐浴后用干棉簽擦干臍部，再用碘伏棉簽消毒臍帶斷端及臍輪后，用無菌護臍帶包扎，保持干燥：若有滲血，應重新消毒結扎，若殘端過長，可嚴密消毒后適當修剪，以促進創面愈合。

2.3 加強健康宣教 新生兒臍部恢復情況是產婦及家屬最擔心的問題，因現在臍部護理方法與過去的不一樣，所以做好宣傳很重要。新生兒在出生后告知現在臍帶的情況，教會產婦觀察臍帶，耐心解釋護理要點，告知產婦保持臍帶干燥，及時更換尿布，教會產婦更換護臍帶。

2.4 嚴格的助產質量管理讓每一位助產士都掌握正確的臍部護理方法，定期組織學習，總結經驗，討論臍炎的發生原因，分析個案，并委派技術好的，責任心強的擔任質控員，監督指導工作。

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【關鍵詞】新生兒；黃疸；護理

新生兒黃疸是指出生28天內期間，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，導致皮膚、黏膜及鞏膜被黃染的一種病癥。有生理性和病理性兩種，后者嚴重時會導致膽紅素腦病，嚴重危害患兒的生命健康，有效的治療和科學的護理至關重要，2013年1月至2014年1月我院收治90例新生兒黃疸患兒，通過加強觀察及護理，取得了良好的療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

90例研究對象均為2013年1月～2014年1月我院收治的黃疸患兒，男52例，女38例，患兒年齡為12h～8d，其中，生理性黃疸47例，母乳性黃疸17 例，病理性黃疸26例。患兒均表現為不同程度的全身的黃染，血清總膽紅素和間接膽紅素均高于正常值。

1.2 方法

所有新生兒黃疸患兒入院后對其病情作出評估，做好基礎護理，并進一步了解患兒黃疸出現的時間和病情發展狀況，針對不同的病因給予針對性的護理方法，對26例病理性黃疸患兒進行光療治療。

2 護理

2.1 基礎護理

（1）密切關注患兒的體溫、呼吸及心率等基本生命體征的變化，觀察皮膚及面部黃染的程度和部位，還要注意觀察糞便的顏色，同時觀察患兒的精神狀態和吮吸情況等。

（2）消毒護理：定時對病區進行紫外線消毒，接觸患兒前必須清洗雙手，進入病區需換消毒衣服、帽子和拖鞋，患兒的生活用品及食具專用，使用前后都要進行清洗和消毒，預防交叉感染。

（3）喂養護理：對患兒進行按需哺乳，在做好母乳喂養的同時加喂水以促進排尿和排便，從而促進膽紅素的排出。對于鼻飼喂養的患兒要加強口腔護理，以防患兒口炎和唇部干裂。

（4）皮膚護理：每天堅持給患兒洗澡，用溫水認真擦洗腋下、腹股溝，做好臀部的清潔護理。用75%乙醇或0.75%稀碘酊擦拭臍帶，每日2～3次，以防止臍炎的發生。

（5）心理護理：做好家屬的宣傳教育工作，將黃疸的發病原因和臨床表現及護理注意事項告知家屬，耐心回答他們提出的疑問，安撫家屬以減輕其心理負擔，取得家長的信任并保持良好的醫患關系。

2.2 生理性黃疸的護理

生理性黃疸一般在新生兒出生后2～3d出現，最遲在第5d出現。本研究中，47例被確診為生理性黃疸，小兒沒有其他癥狀，精神反應良好，個別新生兒吃奶稍差。生理性黃疸無需治療，護理措施主要是注意新生兒的保暖，勤哺乳，供給足夠的熱能和水分，促進胎便的排出，以減少膽紅素的積累，從而減少膽紅素的腸肝循環。

2.3 母乳性黃疸的護理

本研究中17患兒被確診為母乳性黃疸，一般在新生兒出生3d左右出現，常與生理性黃疸重疊且2周左右后持續不退，停止母乳喂養3d后黃疸癥狀減輕。護理方面提倡暫停母乳喂養，提早人工喂養以刺激新生兒腸道的蠕動，促進胎便便和膽紅素的排出。但為了防治新生兒對配方奶的依賴，也可使用顧平等設計的新生兒哺乳輔助器補充配方奶的方法，既可以降低新生兒血中膽紅素的積累，又避免造成新生兒對配方奶的依賴。

2.4 病理性黃疸護理

本研究中，26例新生兒被確診為病理性黃疸，采用光照療法給予治療。藍光療法是一種通過熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的簡單而有效的方法，護理要點總結如下：

（1）患兒入箱前的準備。脫去患兒衣褲，并對患兒全身進行清潔，剪短指甲，佩戴黑色遮光眼罩保護雙眼，用布條保護好新生兒的外生殖器，選擇舒適的。調節箱的溫度保持在30～32℃。

（2）入箱后的護理。光療時注意及時更換，保持患兒全身均勻受光，俯臥照射時要有專人護理，密切觀察患兒鼻腔是否受壓，定時測量箱溫和患兒體溫的變化，使患兒體溫保持在正常范圍內，如果患兒在光療過程中出現發熱、皮膚脫水、呈現青銅色、驚厥、嘔吐、呼吸暫停等突況，應暫停光療并及時告知醫生。

（3）口服瓊脂的護理。瓊脂中的纖維素可以使光療過程中轉化了的膽紅素穩定在溶液中，降低被細菌轉化的可能，通過膽紅素的結合和排泄。瓊脂用10%～15%的葡萄糖溶解后喂食，每次500mg/kg，6～7h/次。應在患兒情緒平靜時喂食，以免嗆咳，大便次數過多時應停止喂食。

（4）撫觸護理。對生命體征平穩的患兒可進行撫觸護理，每日1次，每次10min～20min。對患兒頭頸部、胸腹部及四肢、背部進行標準有序的撫觸，頭頸部和背部的撫觸用指捏法，四肢的撫觸用擠捏法，力度要輕柔，每個動作重復3次。撫觸者需保持輕松愉悅的心情，對患兒進行充滿愛意的撫觸，當患兒因疲勞、煩躁、饑餓有抵觸情緒時應停止撫觸。撫觸能夠刺激迷走神經的興奮性，增加胃泌素和胰島素等的分泌，促進患兒對乳汁的消化和吸收，有利于胎便的排泄。

3 結果

47例生理性黃疸患兒和17例母乳性黃疸患兒通過藥物治療及針對性的護理，均痊愈出院；26例病理性黃疸患兒接受藍光照射的平均時間為7～8h，療程為4～5d，臨床癥狀均得到改善，均痊愈出院。

4 護理體會

新生兒黃疸是新生兒期常見的一種病癥，對于生理性黃疸患兒，只要給予及時有效的護理就能痊愈。如果不能及早發現并采取及時有效的護理措施，容易導致生理性發展為病理性，持續時間過久會造成神經中樞收到損害從而引發膽紅素腦病的發生，嚴重危害患兒的健康。

綜合有效的護理內容，是保證患兒能夠得到有效治療的基礎。臨床護理工作中，護理人員應根據黃疸患兒發生的實際情和具體發病原因，除了采取常規護理方法外，還要針對不同類型的黃疸給予針對性的觀察和分析，并采取針對性的護理策略，為其提供更優質的護理服務，使患兒盡快康復。

參考文獻

[1]周根秀.127例新生兒黃疸的臨床護理體會[J].臨床護理，2012（8）.

[2]解中芬，康朝風.新生兒黃疽的整體護理[J].現代醫藥衛生，2008，24（19）.

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新生兒黃疸是指在新生兒時期由于體內膽紅素累積引起皮膚或其他器官的黃染。若新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl，既可出現肉眼可見的黃疸。足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現，一般無任何癥狀，也可有輕度嗜睡或納差。黃疸生后4～5天為高峰，7～10天消退。早產兒生理性黃疸較足月兒多見，于生后3～5天出現，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長到2～4周。遵醫囑給予持續藍光照射12h均取得較好效果。現將護理體會介紹如下。新生兒黃疸是指在新生兒時期由于體內膽紅素累積引起皮膚或其他器官的黃染。主要是未結合膽紅素增高。足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現，一般無任何癥狀，也可有輕度嗜睡或納差。黃疸生后4～5天為高峰，7～10天消退。早產兒生理性黃疸較足月兒多見，于生后3～5天出現，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長到2～4周。遵醫囑給予持續藍光照射12h均取得較好效果。現將護理體會介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料100例新生兒，足月女嬰51例，足月男嬰49例；其中早產兒15例，出生2～3天出現黃疸。

1.2了解黃疸程度觀察皮膚：先見于面頸部，偶有重者，可涉及到軀干、四肢和鞏膜。有時嘔吐的胃內容物和腦脊液亦呈黃色。糞便多呈黃色。

1.3光療前的準備

1.3.1心理護理要做好家屬的心理護理，因患兒是接受藍光治療，家屬難免會有這樣那樣的想法，擔心光輻射對患兒的影響，擔心燙傷，擔心治療效果，擔心有無后遺癥等，要耐心詳細向家屬講解，介紹治療效果，減輕家屬的心理負擔，以使其更好地配合治療護理。

1.3.2光療箱的準備普通燈管式光療設備使用時應注意，檢查燈管是否全亮，不亮應急時調換，有灰塵時應先擦去。光療箱要預熱，并以軟棉布鋪于箱內，待箱內溫度在32℃～34℃左右時才放患兒入內。在登記本上記錄光療開始時間，因燈管連續使用2000～2500h需要換新燈管。

1.4光療時的護理

1.4.1光療前新生兒的護理光照前一般先洗澡，可清潔皮膚減少感染，洗澡后不應撲粉，以免阻礙光線照射皮膚。患兒應放于箱內，盡量暴露皮膚，使之與藍光有較大的接觸面積，以提高療效。因此光療時應使患兒四肢盡量舒展，尿布面積要小，每隔2h給患兒翻身一次，使其背部皮膚輪流照射。應剪短指甲，防止因哭鬧而兩手舞動，抓破皮膚。

1.4.2光療中新生兒的護理用黑布遮蓋雙眼及生殖器，防止損害視網膜及生殖器功能。如患兒嘔吐、淚水、出汗、大小便等污染應及時清除，以免影響光療。光療下箱內溫度應保持在32℃左右，巡回時注意糾正。每4h測體溫一次，一般超過38℃做降溫處理。喂養可在光療時進行，由于光療下的小兒易哭鬧、易出汁，顯性以及在光療時的不顯性失水增加40%，稀便中水分比正常兒也要損失兩倍以上，所以，光療時水的需要量增加全日總量的15%～20%.耐心喂養患兒黃疸期間常表現為吸吮無力、納差，護理人員應按需調整喂養方式如少量多次、間歇喂養等，保證奶量及水的攝入。注意通風，保持空氣濕度在50%～60%.對于特別好動者，可遵醫囑肌注苯巴比妥，既可減輕黃疸，又可以起到鎮靜的作用。對于特別瘦小的嬰兒，骶骨部可因長時間壓迫或摩擦而引起皮膚受損，我們應及時的為患兒翻身按摩。加強巡回，注意患兒全身情況，有抽搐、呼吸暫停及青紫者應及時采取措施通知醫生，并做好記錄。嚴格消毒及無菌操作技術，以防止感染。

1.4.3光療后新生兒的護理光療結束后應再次洗澡或溫水擦浴，并檢查全身有無破皮及炎癥，繼續觀察皮膚黃疸有無反跳現象。藍光治療時喂養會有一定困難，告訴患兒母親及其他家屬，喂養時應密切觀察嘔吐腹瀉情況，防止誤吸。注意患兒皮膚護理，及時更換尿布，預防尿布疹和臀紅的出現。停用藍光箱后，做好終末消毒，箱內、外用84消毒液擦拭；在登記本上記錄光療結束時間。

2嚴密觀察

2.1生命體征觀察體溫、心率、呼吸及有無出血傾向，尤其在藍光照射時，加強監測次數，注意保暖，確保體溫穩定，及時發現呼吸變化并積極處理。

2.2神經系統主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發生。

2.3大小便觀察大小便次數、量及性質，如存在胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進大便及膽紅素排出。

2.4處理感染灶觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時處理。

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黃疸是新生兒科極其常見的臨床癥狀,一般出現在生后2~3 d,足月兒2周內消退,早產兒可延長在生后2周~4周,該病預后差，病死率高，對較嚴重的新生兒黃疸,如未及時采取正確的治療和護理,則有可能發展為新生兒膽紅素腦病(又稱核黃疸)。光照療法是一種降低血清未結合膽紅素簡單易行的方法,高血清膽紅素濃度在85~103 μmol/L,一般性情況良好,為生理性黃疸,無需特殊處理。若黃疸出現在24 h以內,每月膽紅素增加大于85 μmol/L或黃疸時間延長或退而復現,血清膽紅素濃度超過205 μmol/L,多為病理性黃疸,需及時治療。我院從2008年8月至2010年6月，我科共收治100例黃疸新生兒,經過藍光治療，取得滿意效果。

1 操作方法

1.1 光療箱一般采用波長 420~470 nm的藍色熒光燈最好，光療前準備清潔光療箱，箱內濕化器水箱加水至2/3滿，檢查光療箱電源是否完好,燈管是否全亮,并及時擦去灰塵，根據患兒體重及年齡選擇適當箱溫，一般30°~34°開始箱溫升至患兒適中溫度，相對濕度55％~65％。

1.2 患兒準備 患兒入箱前須進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類：剪短指甲，防止抓破皮膚：雙眼佩戴遮光眼罩、避免光線損傷視網膜：脫去患兒外衣褲，全身，只用一次性尿布遮蓋會，男嬰注意保護陰囊、喂飽后入光療箱。

1.3 照射時的觀察與護理

1.3.1 注意保暖 新生兒的體溫可隨外界溫度的變化而波動,要保持箱內恒定溫度。1~2 h測定體溫1次,控制在36.0℃~37.5℃為宜,冬季箱內溫度要調節到30℃~32℃,夏季箱內溫度不超過30℃,對體溫超過38.5℃時，應停止照射及時處理。

1.3.2 加強基礎護理 及時更換尿布,便后清洗,保持皮膚、口腔、臍部、肛周會的清潔。

1.3.3 注意水分的補充，保證水分及營養供給：光療過程中，應按醫囑靜脈輸液，按需喂奶，因光療時患兒不顯性失水比正常小兒高2~3倍，故應在奶間喂水，盡量減少患兒水分丟失，觀察出入量。

1.3.4 保護眼睛 要定時摘下眼罩,觀察并記錄有無分泌物,眼瞼狀態,角膜有無充血,如有異常及時報告醫生。

1.3.5 觀察病情,嚴格交接班,加強巡視觀察患兒生命體征變化、黃疸的部位、范圍及程度、有無腹脹、皮膚發紅干燥皮疹,注意觀察有無喉痙攣、手足抽動等低鈣血癥表現,如有此及時抽血監測血鈣濃度。注意有無精神萎靡、拒乳、反應差、嗜睡等高膽紅素腦病的早期癥狀,如有病情變化及時報告醫生。

3 護理體會

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關鍵詞：新生兒;窒息;護理 

 

1資料與方法 

 

1.1一般資料我院產科2008年1月～2009年7月共分娩新生兒1023,發生新生兒窒息50例,其中輕度窒息36例,重度窒息14例。 

1.2診斷標準在本次研究的50例新生兒中,窒息診斷和分度按《實用新生兒學》標準來分類:新生兒出生后1分鐘Apgar評分為四到七分為輕度窒息,小于或等于3分為重度窒息。 

 

2結果 

 

新生兒窒息發生率為4. 897%,其中輕度窒息占72%,重度窒息占28%,本院中輕度窒息的均搶救成功,重度窒息者除因例外死亡外,其余也均搶救成功。 

 

3討論 

 

3.1誘因本研究中所涉及的50例新生兒窒息死亡的中新生兒窒息的產科原因,其中臍帶因素22例,在所有的原因中所占比重最高,新生兒臍帶纏繞、過短或脫垂、受壓等原因導致胎兒在母體的子宮內出現不同程度的急性缺血缺氧,從而發生新生兒窒息。在這幾類原因中最常見的臍帶異常,纏繞緊者的胎兒缺氧多表現在孕婦臨產時,胎兒的下降造成臍血管受壓,在宮縮較強或胎頭下降時表現更加明顯。正由于這個原因,醫院在產前應對孕婦進行B型超聲檢查,對有此類癥狀的胎兒重點監護,并進行胎心電子監護。產婦的羊水過少也可反映胎兒可能處于缺氧的狀態,因為此類原因發生的胎兒窘迫、死胎、死產及新生兒死亡率也占很大比重。在對這50例新生兒窒息的研究分析表明,羊水過少使羊水顯得更為粘稠,污染程度更重,產婦在分娩時易致胎糞吸入綜合征的發生。因此,醫生在產程中應及時準確觀察羊水性狀,尤其對有高危因素的產婦,應采取相應措施,以便盡旱發現胎兒窘迫,預防新生兒窒息的發生。不同的分娩方式與新生兒發生重度窒息之間無必然聯系,但確與分娩時胎兒在宮內的狀況、適應癥的選擇及助產者的技術緊密相關。如果助產士助產時機及適應癥當,且操作技術熟練,可以及時結束分娩而達到預防新生兒窒息的效果。 

3.2搶救的護理新生兒窒息的情況發生后,應立即清除呼吸道分泌物,胎兒脫離母體后立即用吸痰管輕輕插入新生兒的咽喉部,吸凈新生兒口咽鼻粘液及羊水,拍打嬰兒足底促使嬰兒啼哭,建立呼吸。窒息胎兒產出后沒有自主呼吸的,要立即口對口人工呼吸,一吹一壓20～30次|分,新生兒胸前微微隆起時即停止吹氣,輕壓嬰兒胸部將氣體排出,同時可用葡萄糖、地塞米松和維生素自臍靜脈緩緩注入以提高組織對缺氧的耐受力,必要時加壓給氧。患兒這時常伴有不同程度的酸中毒可用碳酸氫鈉靜脈緩注。當新生兒重度窒息應立即氣管插管吸凈分泌物后應小流量給氧。搶救新生兒的同時要密切觀察心臟,如患兒心跳變慢而弱或暫停可給予腎上腺素0.1～0.3mg/kg靜脈注射,同時加胸外按壓心臟配合人工呼吸給氧。搶救時應免損傷呼吸道粘膜,人工呼吸時吹氣不可過猛,加壓給氧時壓力不可過大,同時注意嬰兒保暖以免著涼,應放在嬰兒輻射臺搶救。 

3.3復蘇的護理一旦發生窒息,醫護人員應做到及時規范運用ABCDE復蘇方案,嚴格遵循復蘇指南中的復蘇流程處理,復蘇體征指標為出現自主呼吸,皮膚轉為紅潤,心率大于100次|分,神經反射出現表示復蘇滿意。另外復蘇后用小兒面罩給與氧氣吸入3～6小時。以后根據情況間斷給氧,濃度宜百分之40%～50%為宜,肌注維生素K.可預防顱內出血,靜推氟美松2.5毫克,可增強肌體抗休克能力,納洛酮0.2毫克加10%葡萄糖20毫升靜推,可改善呼吸。同時新生兒窒息兒復蘇后應密切觀察并預防顱內出血、腦水腫、吸入性肺炎、持續性胎兒循環、等等并發癥。將取頭低腳高側臥位行引流,保持呼吸通暢,間斷或持續給氧,復蘇后嬰兒即使呼吸恢復,但低氧血癥緩解需要實踐,如果出現呼吸困難、青紫、嗜睡等應及時通知醫生。

3.4護理注意事項新生兒窒息是孕母因素、胎兒因素及分娩時情況等等都有關聯,其中孕母因素占的比重較大,醫護人員應提前熟悉產婦妊娠合并癥及并發癥對胎兒所造成的影響,對慢性宮內缺氧、宮內發育遲緩的胎兒應尤其注意。多數新生兒窒息在產前可以得到預測。因此孕期孕婦保健的加強,加強孕期醫院對孕產婦的系統管理,可減少新生兒窒息發生。一旦發生新生兒窒息,醫護人員必須密切配和,全力對窒息新生兒進行合理恰當的搶救,并作好復蘇后護理。暢通嬰兒呼吸道是根本;建立嬰兒有效呼吸是關鍵;嚴密觀察嬰兒病情變化,及時合理用藥;積極預防并發癥;除支持療法外應盡早開始母乳喂養。要對患兒的心率、呼吸、膚色進行評估,以此決定下一步的操作,整個過程要求及時。 

 

參考文獻 

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目的：提高新生兒顱內出血的護理效果。方法：對52例顱內出血新生兒進行病情觀察，及時發現病情變化，采取相應的護理措施。結果：痊愈45例（86.54%），死亡及其他7例（13.46%）。結論：保持呼吸道通暢、合理給氧，及時降低顱內壓、恢復腦功能，維持正常體溫，營養支持，重視合并癥的治療和護理，早期康復干預，是提高治愈率、減少神經系統后遺癥的重要環節。

關鍵詞：新生兒； 顱內出血 ； 護理

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0171-02

新生兒顱內出血是新生兒期常見的因缺氧或產傷引起的嚴重腦損傷疾病，此病病情危重，進展快，死亡率高。仔細觀察病情、及時診斷治療和護理是治療此病的重要環節。我科2000年1月～2003年12月共收治新生兒顱內出血患兒52例，經精心治療和護理，取得較好的療效。現將護理體會總結如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料： 52例新生兒顱內出血，男32例，占61.5%，女20例，占38.5%；年齡最小的出生后2h，最大的28天；早產兒16例，占30.8%，足月兒36例，占69.2.%；治愈45例，占86.54%，自動出院5例，占9.62%，死亡2例，占3.84%；缺氧性顱內出血30例，占57.69%，損傷性顱內出血16例，占30.77%，其他6例，占11.54%。

1.2 病因及誘發因素： 新生兒出生后1周內凝血功能未完善，血管壁脆弱，缺氧、產傷、維生素K缺乏及腦血管畸形破裂情況下易發生顱內出血。臨床上以中樞神經系統興奮或抑制狀態為主要特征。誘發因素：（1）缺氧性顱內出血，多為前置胎盤、臍帶脫垂等，引起胎兒宮內窒息或產后窒息。（2）損傷性顱內出血，多為分娩損傷，如胎頭過大、頭盆不稱、急產、使用高位產鉗和吸引器助產等。（3）快速輸入高滲液體、機械通氣不足、血壓波動過大可引起顱內出血。新生兒肝功能不成熟、凝血因子不足也是引起出血的一個原因，此外，一些出血性疾病也可引起新生兒的顱內出血。

2 病情觀察

2.1 意識和精神狀態的觀察： 注意有無煩躁不安、反應遲鈍、嗜睡或昏迷現象。患兒出血量少或小腦幕出血為主者，早期常出現興奮狀態，不易入睡，哭鬧不安，腦性尖叫如病情繼續發展，則出現抑制狀態、嗜睡、反應低下甚至昏迷。

2.2 瞳孔觀察：瞳孔大小不等、邊緣不規則表示顱內壓增高；雙側瞳孔擴大，對光反應和各種反射均消失，表示病情危重。

2.3囟門的觀察： 前囟飽滿緊張提示顱內壓增高，顱內出血量大，應及時報告醫生應用脫水劑，以免引起腦疝。

2.4 生命體征的觀察： 應密切觀察體溫、呼吸等變化，及時給予心腦監護，觀察呼吸節律、頻率變化。呼吸不規則、屏氣、暫停均表示病情危重。注意有無皮膚蒼白、青紫、黃染等，如顏面皮膚蒼白或青紫，提示顱內出血量較大，病情較嚴重。皮膚青紫可隨出血量多少、窒息時間長短成正比關系。皮膚黃染則會增加治愈的難度，早期發現可協助治療。注意體溫變化，如有體溫不升或高熱，表示病情危重及時報告醫生，積極配合搶救。

2.5 觀察新生兒的攝入情況：患兒常有嘔吐、拒食，甚至有的患兒吸吮、吞咽反射消失，因此應注意觀察患兒的吃奶情況，記錄熱量及液體攝入量，以保證機體生理需要

3 護理措施

3.1 保持呼吸道通暢： 患兒應絕對靜臥，直至病情穩定，一切治療，護理操作要輕柔，盡量集中進行，減少搬動，以免引起小兒煩躁而加重缺氧和出血。將患兒頭肩部抬高15～30度，并給予仰臥位，避免垂頭仰臥。患兒因不宜搬動，頭部長時間采取一種，易發生痰堵而加重缺氧，故保持呼吸道通暢極為重要。

3.2 注意保溫：置患兒于中性溫度的環境中，避免體溫過低，減少氧的消耗。體溫過低，可用暖箱，熱水袋保暖。體溫過高，給予物理降溫。保持皮膚清潔，減少感染。

3.3 合理用氧：根據缺氧程度給予吸氧，以提高患兒血氧濃度，減輕腦水腫。改善腦細胞缺氧。給氧前要檢查氧氣裝置是否漏氣，吸氧導管是否通暢。用氧中應密切觀察患兒缺氧改善情況，井做好記錄。

3.4 鎮靜：患兒有抽搐或持續性驚厥時，應給予鎮靜劑。最常用的藥物有地西泮、魯米那、水合氯醛等。用藥同時認真記錄用藥時間，劑量及效果，若用藥0.5h后效果不佳，可重復用藥或交替使用，以達到鎮靜的目的。

3.5. 飲食護理： 出血早期禁止直接哺乳，以防因吸奶用力或嘔吐加重出血，待―般情況好轉后再開始喂奶，對于出血輕者用滴管滴喂，出血較重而出現拒奶、吸吮反射及吞咽反射消失者或病危、病程長的患兒可行鼻飼，以保證營養供給。停乳期應靜脈補液維持水、電解質平衡和熱量需要，每次鼻飼前應檢查鼻飼管在咽喉部有無盤曲或脫出。喂完奶后注入溫開水3～5次沖洗胃管。并注意乳具的消毒管理，防止發生感染。

3.6 降顱內壓：魯米那具有降低腦細胞代謝率、減輕腦水腫、降低顱內壓、改善腦血流、減少顱內出血和驚厥而保護腦組織的作用，為鎮靜、抗驚厥的首選藥物，早期應用效果較好，常用劑量為8-15mg/kg。也可選用水合氯醛，地西泮止痙。用藥后嚴密觀察，防止呼吸抑制，反應低下等不良反應有腦水腫者可給予地塞米松。因甘露醇為強脫水劑，顱內出血早期有繼續出血的可能，此時使用可能會加重出血，故應慎用。一般在患兒青紫經治療或吸痰后得不到改善.前囟持續緊張而病情進行性加重時可給予20%甘露醇0.5-1.0g/kg。

3.7 健康教育：鼓勵堅持治療和隨訪，有后遺癥時，教會家長對患兒進行功能訓練，增強戰勝疾病的自信心。加強圍生期保健工作，減少異常分娩所致的產傷和窒息。

4 討論

通過對52例新生兒顱內出血患兒的觀察及護理，筆者深深體會到，密切觀察病情及精心的護理是協助醫生診斷提高療效的重要環節，也是使患兒度過危險期的重要措施。因此，必須具有高度責任心、敏銳的觀察能力和嫻熟的護理技術，才能及時發現患兒的病情變化，及時報告醫生，給予及時的搶救，這對減少新生兒顱內出血的死亡率、提高治愈率、減輕后遺癥的發生有重要的意義。

參考文獻

[1] 利傳倩.新生兒顱內出血的臨床觀察與護理[J].全科護理，2008，6（12C）：33033

篇8

【關鍵詞】 新生兒窒息； 復蘇； 護理

新生兒窒息作為胎兒宮內窘迫的延續，在某種程度上嚴重影響了新生兒的存活率[1]。近年來，隨著社會經濟水平及醫療衛生條件的日益改善和提高，新生兒的健康受到家庭和社會的廣泛關注，如何及時準確并快捷有效的處理新生兒窒息是降低新生兒死亡率，減少遠期合并癥的關鍵[2-3]。因此，本研究為深入探討和分析新生兒窒息的復蘇與護理體會，全面提升復蘇與護理干預措施在新生兒窒息中的臨床應用價值，從根本上改變目前新生兒窒息的治療狀況，筆者對本院收治的新生兒窒息患者進行了系統化的復蘇與護理干預，并發現其具有較為顯著的臨床療效，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年11月-2012年11月期間收治的新生兒窒息患者80例，其中男43例，女37例，所有患者均符合新生兒窒息臨床診斷標準，其中正常分娩患者30例，剖宮產患者39例，臀位助產患者11例；輕度窒息患者13例，重度窒息患者67例。并將入選患者隨機分為研究組40例和對照組40例，經統計學分析兩組患者在一般資料等方面比較差別均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組新生兒窒息患者均行常規復蘇與護理，而研究組新生兒則在此基礎上給予更為系統化的復蘇與護理干預方案，具體措施如下：（1）復蘇過程及措施：①胎兒娩出前準備：在進行分娩之前應將吸痰管和咽喉鏡以及氣管導管和氣囊面罩復蘇器等新生兒窒息專用搶救器械準備齊全，同時也應將氧氣、聽診器、無菌手套、無菌雙層紗布、急救藥品等一般常規搶救用品準備到位[4]。②清理呼吸道：呼吸道清理是新生兒復蘇搶救的關鍵一步，即當新生兒娩出后可通過低壓電動吸引器將口咽鼻喉處的黏液吸凈以達到呼吸道完全通暢的目的，同時操作過程應嫻熟連貫，并始終遵循輕柔操作的原則以免對新生兒造成傷害[5]。③人工通氣：對于阿氏評分在3分以下的患兒，可將其頸部稍稍上托而使頭部后仰，同時輕輕壓迫新生兒腹部，并用雙層無菌敷料覆蓋新生兒口鼻以進行口對口鼻人工呼吸操作。必要時可合并進行胸外心臟按壓的輔助治療，直至新生兒自主呼吸正常后方可停止，并將口鼻腔內的分泌物及時清理干凈[6]。④氣管插管：對于行人工呼吸后仍無哭聲的患者，應立即采用氣管插管將氣管內的分泌物全部吸出。并根據患者的實際情況分別給予胸外按壓、口對導管人工呼吸、氣囊加壓給氧等輔助干預措施[7]。⑤復蘇藥物的應用：對于胸外按壓無效且心率在80次/min以下的患兒，可靜脈推注1∶10 000的腎上腺素或東莨菪堿，以達到解除患兒腦部和肺部的循環障礙，顯著改善微循環，并有效抑制抽搐和興奮呼吸等相關癥狀。同時可通過抗生素和擴容以及糾酸等系統性藥物治療來預防并發癥的發生和發展[8]。（2）復蘇后的護理：①繼續保暖：在對新生兒的整個復蘇過程之中，保暖箱等相關設備積極做好患者的全程保暖工作，使患者的肛溫始終保持在36.5～37℃之間，嚴格避免由于患者體溫過低而導致多種并發癥的發生[9]。②嚴密監護：復蘇結束后除對患者體溫和心率及呼吸等常規指標的密切監測以外，還應完善對患者神志、瞳孔、前囟門張力、肌張力、抽搐、吸吮反射、尿量、皮膚顏色等相關項目的觀察和監測，并加強對患者藥物輸注速度的控制及其藥物不良反應的記錄[10]。③預防感染和并發癥：在新生兒的復蘇過程中應嚴格執行各項無菌操作，并認真做好相關消毒隔離措施，從而有效預防感染現象的發生，同時應嚴格遵循醫囑，行持續給氧和對癥支持性治療以達到防止并發癥發生的目的[11]。④合理喂養：應根據母乳喂養的實際情況，對于吸吮反射性較好的患者應積極指導產婦掌握正確的喂乳方法，而對于吸吮反射性較差的患者則應指導產婦掌握規范的擠奶方法，并用小匙盛裝奶液后試喂，若發生嗆咳則改用鼻飼喂養[12]。

1.3 評價指標 分別比較和分析兩組新生兒窒息患者的臨床治療效果，其中臨床考察指標包括痊愈出院、好轉出院、轉院、死亡等四項。

1.4 統計學處理 臨床研究數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，其中計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

兩組新生兒窒息患者經不同模式的復蘇與護理干預后，其臨床治療效果均得到明顯的改善，與對照組患者相比，研究組患者痊愈出院的比率顯著提高，高達90.00%，而轉院和死亡的比率則明顯減少，均為2.50%，并且兩組比較差別均具有統計學意義（P

3 討論

新生兒窒息則是導致新生兒傷殘和死亡的首要因素，是指新生兒由于受到產前和產時及產后等多種因素的影響，造成新生兒因缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸系統和循環系統障礙，進而導致新生兒娩出1 min內僅有心跳卻無自主性呼吸或未能建立規律性呼吸，并以低氧血癥和混合性酸中毒為主要病理生理改變的臨床病癥[13-14]。大量文獻資料顯示，凡能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息現象的發生，新生兒窒息與胎兒在子宮內環境及分娩過程密切相關，如果缺氧發生在產程中，胎兒血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞，以致早期發生強烈的呼吸動作，喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水，從而致使產時窒息或轉為娩出后的新生兒窒息。隨著新生兒醫學診療水平的逐步改善和提高，新生兒窒息的復蘇技術也得到不斷的改進和提升，但是往往由于新生兒窒息的程度各不相同，進而導致一部分新生兒經復蘇處理后的存活能力仍然較差，故在此特殊時期仍需要繼續做好新生兒病情的密切觀察和科學護理，以有效防止各種相關并發癥的發生和發展。因此，如何及時采取系統性的應對與治療措施已成為降低圍產期新生兒的死亡率，并提高新生兒存活質量的有力保障和重中之重。

目前，新生兒窒息的發病人數不斷增加，并呈現出逐年上升的迅猛趨勢，在某種程度上極大的影響了新生兒的生命健康和生活質量[15]。新生兒復蘇技術作為新生兒窒息的主要治療方法，在一定程度上極大的改進和推動了新生兒窒息的臨床治療水平，及時挽救了眾多患者及其整個家庭。據相關文獻資料證實，通過優質的復蘇技術和與之相匹配的護理干預措施，能夠最大限度阻止由于新生兒窒息而導致的一系列不良后果，特別是快速、穩妥、準確的復蘇措施及其復蘇后全面細致的護理干預更能夠有效降低新生兒的病死率和傷殘率，從根本上提升新生兒的生存率[16]。本研究對本院收治的新生兒窒息患者進行了系統化的復蘇與護理干預措施，結果顯示，嚴格執行規范化新型復蘇與護理干預患者痊愈出院的人數顯著增加，而轉院和死亡的人數則明顯減少。由此可見，通過系統性的新生兒復蘇和復蘇后護理能夠全面提升新生兒的成活率，并進一步改善了新生兒窒息的臨床治療效果，適于臨床推廣和應用。

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篇9

新生兒護理是產科護士的一項重要工作，新生兒免疫功能差，預防感染是護理工作的重要環節。由于新生兒均出自無菌環境(宮內感染者除外)，出生后，臍帶殘端、鼻孔、皮膚開始有細菌繁殖，若有毒力強的細菌侵入，可突破不成熟的局部及全身防御機制引起感染，若因胎兒窘迫，插管、器械呼吸等損傷性治療操作，危險性就更大，通過恰當的護理減少新生兒與病菌接觸，可控制感染。筆者護理體會如下。

1 病室的環境

母嬰同室應嚴格執行消毒隔離制度。保持病室清潔、整齊，濕度應在55%～65%，室內每晨通風換氣，避免對流風，室內每日紫外線機消毒1h，室內采用濕式掃地法。拖把用1：500的84消毒液浸泡30min后使用，每日兩次，室內陪人不可過多，每護理一位新生兒前后均應徹底洗手，嚴格執行消毒隔離制度，以免發生交叉感染。

2 對護理人員的要求

護理人員若有急性呼吸道疾病、發熱、皮膚感染，急性單純皰疹，胃腸炎，或正在患病期間，均不宜做新生兒的護理工作。護士要有良好的個人衛生習慣，勤剪指甲，接觸每個新生兒前均應用肥皂和流水認真洗手，嚴格執行無菌操作，動作要輕柔，進入病室和進行各項操作均應衣帽整齊，頭發不外露，并戴口罩。

3 皮膚及臍帶的護理

作為新生兒的皮膚護理，又是一個很重要的環節，因為新生兒的皮膚機能較差，僅有2～3層角化細胞組成，細胞間的相互聯系不密切，疏松、易脫落，由于皮膚嬌嫩，表皮角化層薄，皮脂腺未完全發育，皮膚很容易擦傷，體內免疫球蛋白的含量尚未達到成人水平，局部黏膜的lgA含量也很低，同時，表皮與真皮之間的基地結締組織與彈力纖維以及肌纖維均發育不良，而且血管較豐富，也因新生兒全身發育情況不夠完善，因此黏膜抵御病毒和細菌的能力較弱，易感染各種疾病。因此，一旦機體被感染，容易迅速擴散，造成極大危害。新生兒每天用溫清水洗澡，動作要輕柔，對頭部、頸部、腋窩、會陰及皮膚皺褶處，由于該部位汗腺分泌旺盛，容易發生痱子甚至膿皰瘡，洗澡后涂上消毒的潤膚油。臍帶殘端壞死及分泌物的浸漬，易招致細菌迅速繁殖，此處成為新生兒膿毒血癥最常見的侵入門戶，預防感染，首先應做好臍部處理，保持臍部清潔干燥，并觀察有無滲血感染，少數新生兒臍部脫落后，臍窩處有膿性分泌物，應及時處理。其方法新生兒出生24h后進行更換臍部敷料，觀察臍帶有無滲血滲液，有特殊情況應及時進行特殊處理，并應用抗生素。在進行消毒時先用75%的酒精消毒臍帶周圍，再用2%的碘酊棉棒消毒臍根部，然后用75%的酒精脫碘，消毒完畢后不再包扎。在操作過程中對于過長的臍帶殘端部分，先用75%酒精消毒后，用無菌剪刀剪去干燥的部分，防止干燥后劃破臍周正常的皮膚。剛脫落后的臍窩未干燥，而臍部中央有膠質性分泌物，用棉棒蘸取潔爾典消毒液擦干凈每日1～2次，直至臍窩完全干燥閉合。

4 食具的消毒

給新生兒母乳前應用溫水清潔，用清潔的毛巾擦干后哺乳，喂水的奶瓶、每次使用后清洗干凈，用時再用開水燙洗后方可使用。因特殊原因暫時不能哺喂的，可用滴管喂養，滴管可用一次性輸液器的滴管做成放入無菌容器中備用。

篇10

新生兒膿皰疹是發生在新生兒期常見的一種化膿性皮膚病,由于新生兒皮膚細嫩角質層薄,皮下有豐富的血管網,因而其防御能力差,存在于皮膚表面的金黃色葡萄球菌、鏈球菌容易侵入,當皮膚有輕度損傷時易致病,多了生于皮膚皺褶處,病變發生迅速,如不及時治療,常在數小時或1-2天波及全身。有瘙癢感,患兒哭鬧不安,重者可發熱、腹瀉,若不及時治療,可并發敗血癥、肺炎、腦膜炎等危及生命。

自2008年11月至2010年11月我科采取了有效的治療及護理,并對家長進行健康教育指導,得到了良好的效果,現報告如下:

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料:自2008年11月至2010年11月,我科收住新生兒膿皰疹患兒30例,均為生后4-18天足月新生兒,男21例,女9例,其中頜下、頸部、腋窩下、腹股溝部15例,其于5例,全身10例。病變處出現潮紅、上有細小點狀丘疹,丘疹繼之轉為小膿皰,皰壁易破,患兒哭鬧不安。

1.2 治療方法:先為新生兒沐浴,用生理鹽水棉球初步清洗膿皰疹及其周圍皮膚,再用0.5%碘伏消毒患處;用無菌4號半針頭刺破膿皰,再用無菌干棉簽擦去膿液;最后用0.5%碘伏涂于患處,每日3次,并保持局部皮膚清潔干燥,并配合靜脈用抗生素控制感染。

2 護理

2.1 環境:保持室溫在22-26攝氏度左右,濕度55-60%,室內空氣新鮮,陽光充足,每日通風2次,注意避免對流風。新生兒沐浴室要做好空氣消毒,避免交叉感染,洗澡時一人一盆一體溫計。操作后要認真消毒手,病房每日紫外線消毒2次,每次30min,每天用1000mg/L含氯消毒劑拖地板2次,床單位用0.5%過氧乙酸擦拭,患兒出院后床單位做好終末消毒。

2.2 保暖:新生兒應注意保暖,在調節室溫的同時,用棉被包裹,但夏季不能包裹過嚴,并適當補充水分。衣服應適宜,避免出汗過多。

2.3 皮膚護理:保持新生兒皮膚清潔,每天沐浴更衣,沐浴時動作輕柔,皮膚皺褶處洗干凈,選擇寬松柔軟的棉制衣服,忌用化纖制品,尿不濕、塑料墊其中貼身內衣應消毒日曬,要勤換,保持皮膚清潔干燥。

2.4 母乳喂養:宣傳母乳喂養的好處,以增強新生兒抵抗力,同時喂養資勢要正確,做到早吸吮,保證母乳喂養充足。