新生兒護理的方法范文

導語：如何才能寫好一篇新生兒護理的方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

臍部護理是新生兒護理中的一項重要內容，新生兒臍帶殘端為一開放性傷口，如護理不當易引起臍炎、臍部肉芽腫、臍部蜂窩組織炎，甚至引起敗血癥，在新生兒敗血癥中，臍部感染者占66%-87%，一旦發生嚴重感染，將危及生命，死亡率達18.06% [1]。新生兒臍部護理的方法傳統多采用75%乙醇棉簽消毒臍輪及臍帶殘端，在實踐中我們發現存在不足，新生兒臍炎發生率高。為了探討新生兒臍部有效的護理方法，2009年5月開始，我科對新生兒臍部護理方法進行改良，取得滿意效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2009年7-10月入住我科的180例足月新生兒作為觀察組，將2009年3-6月收住的169例足月新生兒作為對照組，兩組新生兒住院時間為10～12 d，新生兒出生評分均在8分以上，出生體重≥2500g，宮內感染及胎膜早破不能入圍。兩組新生兒在性別、體重、分娩方式和住院天數方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用改良法：新生兒沐浴后先用3%過氧化氫浸濕的棉簽擦拭臍窩、臍輪，然后用生理鹽水清洗，接著用消毒棉簽蘸0.5%碘伏輕抹臍孔及臍輪周圍，最后用無菌方紗覆蓋，膠布固定。對照組采用傳統的75%乙醇消毒臍部，兩組新生兒護理過程中均注意勿使紙尿褲超越臍部，避免尿糞污染臍部。

1.3 評價指標 由固定責任護士進行臍部護理，觀察記錄兩組新生兒臍部感染情況。新生兒臍炎診斷標準，輕度:臍輪及臍周皮膚輕度紅腫,可伴有少量的漿液膿性分泌物。重度:臍部及臍周皮膚明顯紅腫發硬,膿性分泌物增多,常有臭味或伴有全身癥狀[2]。

1.4 數據處理 所得數據采用X2檢驗，P

2 結果 觀察組臍部感染例數少于對照組，觀察組臍部輕度感染2例，感染率為1.11%，對照組臍部輕度感染13例，感染率為8.99%，經檢驗X2=9.178 , P =0.002 兩組比較有統計學意義，見表1。

表1 兩組臍部感染發生率比較

3 討論

在正常情況下，殘留的臍帶逐漸干枯僵化，于1周左右脫落，創口在10-14天完全愈合[3]。新生兒抵抗力差，做好臍部消毒，防止感染至關重要。引起新生兒臍部感染的細菌種類較多，但經細菌培養主要為葡萄球菌，新生兒由于缺乏抗細菌定植能力，免疫功能不全是葡萄球菌感染的重要因素，75%酒精雖然具有殺菌功效，但容易發揮，常規消毒處理時作用時間不長。3%過氧化氫對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、真菌的滅菌率高達90%，可使厭氧菌失去生存條件。另外，碘伏是碘與表面活性劑結合而成的不穩定結合物，碘與菌體蛋白質中氨基酸結合使其變性，可在治療創面形成極薄殺菌膜，緩慢持久地釋放有效碘，對各類細菌、芽胎、病毒、真菌、原蟲均有較強的殺菌作用，且性質溫和，無毒、無味、無致敏性，對粘膜無刺激性，還有清潔作用。臨床觀察中我們發現，采用碘伏進行臍部護理，可使創面滲出減少，創面收斂快，愈合快，并且對新生兒皮膚無刺激性、不著色、無不良反應，改良后的臍部護理方法較傳統的臍部護理方法臍炎發生率明顯降低，有效地預防了新生兒臍部感染的發生。值得注意的是護士在進行臍部護理時，還應嚴格執行無菌技術操作，對手常規清潔消毒，正確的洗手可以減少手部99%以上的細菌[4]，防止帶菌的手污染臍部，護理人員應提高洗手的依從性。

臨床實踐證明，使用3%過氧化氫+生理鹽水+0.5%碘伏消毒臍部，是一種安全、有效的新生兒臍部護理的方法，大大提高了新生兒臍帶護理質量，對降低圍產兒感染率及死亡率起到重要作用，值得在新生兒科推廣使用。

參考文獻

[1] 楊秀菊，謝景玫，蘇春勤。新生兒臍部消毒前后的細菌學調查[J].中華醫院感染雜志，2005,15（4）：392.

[2] 金漢珍.實用新生兒學，第3版，北京:人民衛生出版社,2003.354-355.

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關鍵詞 新生兒 疫苗接種 安全管理

護理安全管理是護理管理的重點，是護理質量的重要標志之一，目前產科新生嬰兒接種的疫苗有乙肝疫苗與卡介苗兩種，我科從2008年起加強人員培訓，規范接種宣教內容，并將原同一時間分部位接種的乙肝疫苗與卡介苗調整為不同時間、不同部位注射，取得滿意效果，同時把護理缺陷降至零，現介紹具體做法。

資料與方法

我院是三級甲等綜合性醫院，每年活產新生兒數在3300～4000人，除少部分需轉兒科治療外，其余均在產科愛嬰區護理并進行首針乙肝疫苗與卡介苗接種，兩種疫苗的接種率達95%以上。

疫苗的管理：乙肝疫苗及卡介苗均由疾病預防控制中心（CDC）提供，專人領用發放，保存于2～8℃的疫苗專用冰箱，每天記錄冰箱溫度，每班點數，領出使用時記錄疫苗支數、免疫人數、疫苗批號及有效期，疫苗取出后在30分鐘內使用，使用時充分搖勻，現配現用。

加強人員培訓，嚴格執行持證上崗：從2008年起分批次安排愛嬰區的護士參加CDC組織的專門培訓，考核合格取得上崗證，回院后經護長、組長技術評估后方可進行預防接種操作，科室成立和責任護士三級技術質控網，不定期反饋接種情況，不斷總結，不斷和提升預防接種的技術和服務。

健康教育改革：從2008年起將單純口頭宣教改為口頭宣教加發放書面單張宣教；科室制訂規范的預防接種健康教育內容、規范的溫馨提示用語，員工上崗前接受科室的健康教育培訓；接種護士在操作前向產婦或新生兒監護人講解接種疫苗的目的、意義和注意事項（如：接種卡介苗可預防結核病，接種后寶寶一般無特殊反應，個別寶寶可能出現一過性的發熱、局部紅腫等現象，無需特別處理，需加強觀察，多喂開水，可自行緩解。接種后2～3周接種部位會出現紅腫和硬結，逐漸形成白色的小膿皰，小膿皰可自行吸收或破潰形成淺表潰瘍，然后逐漸結痂，痂皮脫落后留下永久性瘢痕，局部反應持續2～3個月，這是正常反應，無需特別處理，局部不要熱敷、擠壓和包扎；若反應較嚴重（如發熱>38℃，膿皰直徑＞10mm，同側腋窩淋巴結腫大直徑＞10mm）要及時就診，或超過3個月無上述反應要到醫院檢查是否需重接種，征得他們的同意并簽同意書，接種后即發給他們預防接種證及溫馨提示告知書。

疫苗接種時間調整：將原每天上午10：00同時為前24小時出生的新生兒接種2種疫苗調整為不同時間注射：①乙肝疫苗的接種時間：新生兒出生首次沐浴后經評估無特殊即可在新生兒右上臂三角肌中部肌注乙肝疫苗：母親為HBsAg陰性的新生兒，肌注乙肝疫苗5μg；母親為HBsAg陽性的新生兒則肌注乙肝疫苗10μg。②卡介苗的接種時間：每天上午10：00統一為前24小時出生、體重≥2.5千克且無禁忌證的新生兒接種卡介苗。

由護長或組長發放問卷了解產婦或監護人對預防接種知識的掌握情況及行服務滿意度調查，將資料統計分析。

結 果

分不同時間、不同部位注射乙肝疫苗與卡介苗可避免發生護理缺陷，確保護理安全。

分不同時間、不同部位注射乙肝疫苗與卡介苗，即分開時間進行健康教育，產婦及家屬容易記住不會混淆，疫苗接種知識的知曉率從90%提高至95%、服務滿意度從95%提高至98%。

討 論

我國是乙型肝炎的高發地區，HBsAg陽性者占整體人群的>10%，感染乙肝病毒可引起慢性肝炎、肝硬化、原發性肝癌等。乙肝疫苗是目前預防乙型肝炎最重要、最有效的措施，2002國家已將乙肝疫苗納入兒童免疫規劃，實行免費接種；乙肝疫苗的免疫程序為0、1、6個月分3次注射，第1針由接生單位在新生兒出生后24小時內接種；接種部位與方法：新生兒右上臂三角肌中部肌肉注射。我科乙型疫苗接種率達95%以上（除出生后即需轉科治療者全部接種），嚴格按操作規程注射，無發生任何不良反應。

接種卡介苗可以預防結核性腦膜炎、粟栗粒性肺結核。結核菌是細胞內寄生菌，因此，人體抗結核的特異性免疫主要是細胞免疫。接種卡介苗是用無毒卡介菌（結核菌）人工接種進行初次感染，經過巨噬細胞的加工處理，將其抗原信息傳遞給免疫活性細胞，使T細胞分化增殖，形成致敏淋巴細胞，當機體再遇到結核菌感染時，巨噬細胞和致敏淋巴細胞迅速被激活，執行免疫功能，引起特異性免疫反應。接種卡介苗時嚴格執行“冷、搖、緊、淺、準”的五字原則，以確保菌苗安全接種：“冷”是指從生產到接種于新生兒身上的整個過程必須低溫運輸、保存；“搖”是指打開疫苗后充分搖勻、接種前充分搖勻；“緊”是固定好注射部位，繃緊皮膚；“淺”是必定要皮內注射，切不可注射到皮下，否則會引起嚴重深部膿腫，長期不愈；“準”是注射部位及劑量一定準確，注射劑量過高可致接種處膿腫或淋巴結炎［1］；接種卡介苗的部位是在新生兒左上臂外側三角肌中部略下處進行，注射位置過低、過深容易引起橈神經損傷［2］，接種卡介苗2～3個月后在接種局部留下永久瘢痕，如果瘢痕位置過低也影響臂部美觀；卡介苗接種技術要求高，必須進行規范、嚴格的培訓。

乙肝疫苗及卡介苗都是新生兒出生后即需接種的疫苗，安全管理很重要，卡介苗是減毒活疫苗，重種、錯種將會出現嚴重不良反應；愛嬰區工作繁瑣、量大、有時甚至比較混亂，孩子是家庭的“太陽”，產婦及家屬要求高；從管理上規范工作流程：疫苗由雙人查對，專人接種，兩種疫苗分不同時間、不同部位接種，且每接種一個即簽名并打上記號，可從源頭杜絕重種、漏種、錯種現象，避免了一些粗心或容易分心的護士發生差錯，確保護理安全。

溝通講究技巧和時機，規范接種不同疫苗進行不同的健康教育，兩種疫苗分不同時間接種，即產婦在一個時間只接受一種宣教，同時發放溫馨提示告知書以加強宣教后果，產婦及家屬更容易牢記，提高了知曉率，從中加強了護患溝通、密切了護患關系，提高了服務滿意度。

制作預防接種溫馨提示告知書；規范宣教內容；從流程上規定不同時間、不同部位接種兩種疫苗，可確保疫苗接種安全，同時也可提高服務滿意度。

參考文獻

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【關鍵詞】 營養支持護理；低血糖；危重癥；新生兒

本次研究中選取92例合并出現低血糖癥狀的危重癥新生兒病例，對應用營養支持護理方式對其實施護理的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中選取92例2009年7月至2012年7月我院就診的合并出現低血糖癥狀的危重癥新生兒病例，將其分為常規組和干預組。常規組新生兒中男26例，女20例；日齡1至16d，平均4.2d；體重1250g至2700g，平均1650g；足月產18例；早產28例；干預組新生兒中男25例，女21例；日齡1至15d，平均4.6d；體重1200g至2750g，平均1550g；足月產20例；早產26例。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規組新生兒治療期間實施常規護理；干預組新生兒治療期間在常規治療基礎上實施營養支持護理，主要措施包括：在新生兒病情允許的情況下，危重癥新生兒應該盡可能早的開始喂奶。對于出生4h沒有明顯癥狀的低血糖患兒，應該盡早采用經口方式適當喂一些糖水或者喂奶，使間隔時間進一步縮短，通常情況下為1-2h，并對血糖的濃度進行監測，如果沒有發生新生兒出現嘔吐及腹脹等喂養耐受性差情況時，可開始進行母乳喂養或實施混合喂養方案。早期喂養可以對低血糖現象進行有效糾正，但需根據每位新生兒的實際胎齡、具體吸吮能力及原發病的嚴重程度等因素采取不同的方式進行喂養。對于一些早產兒或吸吮吞咽能力相對較差的患兒應該考慮通過鼻飼方式對其進行喂養，奶量和濃度應該以不會在新生兒的胃內發生潴留或嘔吐為宜[1]。對于足月新生兒、吸吮吞咽能力相對較好者，可以直接通過經口途徑對其進行喂養。出現喂養耐受的患兒應該通常靜脈途徑對其進行必要的營養支持，靜脈營養支持可以使各種維生素和微量元素的補充得到充分保證，使機體內的體液和電解質平衡得以維持，對新生兒機體免疫力的提供具有積極的促進作用。根據新生兒的具體情況，按照一定的比例配制成氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、礦物質等營養物質含量合理的靜脈營養液通過勻速輸注方式為其提供必要的營養支持[2]。對兩組新生兒癥狀治療效果、并發癥情況進行對比研究。

1.3 癥狀扭轉效果評價方法 顯效：患兒的血糖水平改善幅度明顯，達到或者已經接近正常水平，對原發病的治療具有積極的促進作用；有效：患兒的血糖水平有所改善，但還沒有達到正常水平，可以配合原發病的臨床治療；無效：患兒的血糖水平幾乎沒有任何改善，對原發病的治療無效或產生不利影響[3]。

1.4 數據處理 研究過程中所得所有資料均采用spss18.0統計學軟件系統進行處理，對計數資料進行t檢驗，對組間對比結果進行x2檢驗，當p<0.05認為有顯著性差異，有明顯的統計學意義。

2 結 果

2.1 癥狀扭轉效果 對照組新生兒癥狀扭轉效果為：顯效16例，有效19例，無效11例，治療總有效率76.1%；治療組新生兒癥狀扭轉效果為：顯效20例，有效23例，無效3例，治療總有效率93.5%。兩組新生兒癥狀扭轉效果比較差異顯著（p<0.05），見表1。

2.2 并發癥 對照組新生兒在治療期間有10例出現膽汁淤積和高血糖等并發癥，發生率為21.7%；治療組新生兒在治療期間有2例出現膽汁淤積和高血糖等并發癥，發生率為4.3%。兩組新生兒治療期間并發癥比較差異顯著（p<0.05）。

3 體 會

危重癥新生兒通常情況下會合并出現胃腸道功能障礙現象，對營養物質的正常攝入造成嚴重的不良影響，此時如果營養供給情況不良甚至嚴重缺乏，就會使新生兒的機體產生一系列的應激反應，隨即動用已經儲存的脂肪、蛋白質等營養物質為機體日常活動提供熱能，使機體的抵抗力明顯下降，對原發病的治療和預后產生不利影響[4]。

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對危重新生兒的血糖水平進行常規動態監測，及早發現異常情況并采取相應措施對低血糖等現象進行及時糾正，可使低血糖神經系統后遺癥的發生率在最大程度上降低，使新生兒生活質量提高，對癥營養支持，可以使治療效果明顯提高。

參考文獻

[1] 李春華，陳錦秀，胡臘先.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理[j].護理學雜志，2011，26（15）：37-39.

[2] 董渭盈，陳敏.妊娠期不同程度糖代謝異常對新生兒體重的影響[j].海南醫學，2011，22（15）：43-45.

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【關鍵詞】風險管理方法;新生兒;藍光治療;護理;高膽紅素血癥

醫療護理風險管理是指對患者、醫護人員、醫療護理技術、藥物、環境、設備、醫療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動。目的是使醫療護理風險系數降到最低程度,保障患者和醫護工作人員的安全[1]。新生兒高膽紅素血癥應用藍光照射治療是一種簡單易行、療效最好的輔助治療方法,但是其藍光照射也有許多安全隱患。因此筆者通過多年的新生兒工作管理經驗,完善、改進管理模式,補充系統缺陷,有針對性避免相關風險因素,減少了醫源性損傷及醫療糾紛,提高了新生兒科護理服務滿意度。

1 臨床資料

院新生兒科2008年3月至2009年6月接受藍光治療的高膽紅素血癥的新生兒51例,孕周28~40周,體質量在1.45~4.56 kg,日齡2~10 d,其中早產兒33例,足月兒18例,藍光治療時間為48~96 h。

2 方法

本院新生兒科從2008年3月開始對接受藍光治療的患兒實施風險評估,找出常見的風險種類,制定護理措施,進行風險控制。藍光治療中常見的風險種類有箱溫不穩、眼罩脫落、皮膚損傷、體溫的改變、水分丟失、嘔吐窒息、哭鬧劇烈、感染、受損等,針對以上風險制定護理措施。

2.1 箱溫不穩 光療箱放置在通風良好,避免陽光直射的地方,溫箱間距要>90 cm,盡量降低房間內熱源,使室溫維持在24℃~26℃,箱溫30℃ ~33℃,濕度在55%~65%,燈管使用時間達1000 h應給予更換,特別要注意定時清潔燈管上的灰塵及檢查燈管的亮度。溫箱內溫化液每天定時更換,濕化器水箱加水至2/3滿。

2.2 眼罩脫落 過去筆者自制紙眼罩有缺陷,松緊不好掌握、膠布固定有時會損傷皮膚,硬度大,增加了患兒的不適感。為此又制做了全棉不透光的黑色眼罩,利用寬薄棉彈力帶制成固定帶,松緊度可掌握,確保了眼罩不會脫落,完全能遮蓋眼睛,又不會堵塞鼻孔,既安全又舒適。

2.3 皮膚損傷 ①入箱前套好小手套,以防嬰兒抓破皮膚;外踝處用3 cm人工皮粘貼 ,以防雙足反復與床平面有機玻璃摩擦,引起外踝處皮膚擦傷;②必要時使用可折疊的溫箱圍墊2條,圍住溫箱的周圍,防止嬰兒皮膚擦傷,同時使患兒有安全感,減少煩躁不安的現象;③2 h給予患兒翻身一次,防止紅臀,每次大小便后用溫水清洗干凈,涂上氧化鋅軟膏,有利于保護皮膚。

2.4 體溫的改變 每2 h監測體溫、箱溫及濕度,將患兒的體溫控制在36.5℃～37.2℃之間[2],及時記錄,并根據患兒的體溫調節光療箱箱溫,調整幅度不超過1℃。

2.5 水分的丟失 兩次喂奶之間喂哺5%或10%葡萄糖水20～30 ml,以補充水分及促進排尿。

2.6 嘔吐窒息 防止窒息光照治療下的患兒易哭吵及手足舞動,加上新生兒胃的解剖位置呈水平的關系,易造成新生兒嘔吐。再之,新生兒反射能力差,嘔吐時的胃內容物易嗆入氣管易引起新生兒窒息。故在護理上要采取防止新生兒嘔吐引起窒息的措施。喂患兒進食時采取45°,喂食的速度不能太快,進食后給予頭部稍抬高,用柔軟布類固定患兒右背部使其呈右側臥。這樣,使奶汁盡快進入十二指腸,減少奶汁在胃內過長時間的停留及刺激,而且此在新生兒發生嘔吐時,奶汁易吐出口腔外,防止窒息。

2.7 哭鬧劇烈 由于患兒身體裸睡在光療箱中,缺少安全感容易哭鬧,用手給予患兒皮膚進行撫摸,并配以輕柔的語調給患兒說話,使之安靜,達到心理上的滿足與舒適,讓光療繼續進行。

2.8 感染 新生兒免疫力低下,易受其他細菌感染,因此在光照治療中預防感染工作十分重要[3]。首先,患兒溫箱內的鋪單必須純棉制品,高壓滅菌后使用,污染后及時給予更換。護理人員在接觸患兒前要洗手,戴口罩。注意做好新生兒口腔、臀部、臍部護理,防止皮膚破損后細菌侵入引起感染。進行光照治療的室間及光療箱要清潔,并做常規消毒。光療所戴的黑眼罩使用后均用清水洗凈,再放人煮沸的蒸汽中熏蒸30 min,晾干備用。

2.9 受損 選用小號一次性紙尿褲遮蓋會防止受損,但也應注意充分暴露皮膚,以免影響光療的效果。

3 小結

藍光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的一種治療措施,簡單易行。護士在操作過程中容易疏忽大意,對可能存在的潛在問題考慮不周,容易造成嬰兒痛苦及患兒家長的投訴。隨著人們對服務理念及法律意識的增強,對護理工作的要求也越來越高[4],特別是對于新生兒的護理,護理風險多。本院新生兒科2008年3月至2009年6月對接受藍光治療的高膽紅素血癥的新生兒51例采用護理風險管理辦法,接受藍光照射的新生兒可能出現的風險進行評估,組織學習,制定防范措施,并按流程落實到操作中。護士長利用晨間大交班時間對存在和潛在的隱患及時指出并提出防范措施。在51例新生兒高膽紅素血癥中無發生一例因接受藍光照射治療而引起患兒家長投訴及醫療糾紛的。由此可見,在新生兒患高膽紅素血癥接受藍光照射治療時采用風險管理方法,實施防范性管理措施,提高了護士對風險存在的識別能力,提高了專科的護理質量,可確保患兒在接受藍光照射治療中的護理安全,減少醫療糾紛的發生。

參 考 文 獻

[1] 解晨,李振香.現代護理管理臨床實務全書.山東科學技術出版社,2008:118-122.

[2] 薛松梅,姬棟巖.兒科護理學.鄭州大學出版社,2008:120-121.

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【關鍵詞】健康教育 初產婦 新生兒護理 認知

為了了解初產婦對新生兒護理等健康知識的認知程度，評價對其開展健康教育的效果，筆者對我科2011年3月-6月收住的68例新生兒母親進行針對性健康教育，并對健康教育的效果進行評估和分析。

資料與方法

1.一般資料。選取2011年3月-7月入住我科的新生兒的母親，共68例初產婦進行調查研究。其一般情況見表1。

表1 68例初產婦一般情況

2.方法。通過調查問卷的方式收集資料。在新生兒入院時針對初產婦問卷調查，由初產婦獨立答卷后當場收回。根據答卷上產婦對新生兒健康知識的掌握情況，由責任護士有針對性的進行入院健康宣教和后期相關護理知識指導及操作示教，在出院前再使用同一內容的調查問卷調查一次。在參考有關文獻的基礎上[1]，結合本次研究的目的，自行設計問卷。問卷分為2部分，其內容包括：（1）產婦的基本資料，如年齡、家庭月均收入、教育程度等。（2）知識的掌握情況及獲取來源。

3.統計學分析。共發放調查問卷68人份，回收有效問卷68人份，回收率100%。所有數據運用SAS for windows V8.1軟件進行分析。 轉貼于

結果

1.健康教育前后產婦對新生兒護理及相關知識的認知程度

(1）產婦對新生兒一般護理的認知。通過調查發現，產婦對新生兒體溫的監測有所了解，但存在不少誤區，例如錯誤地認為寧捂勿凍等；對大便的觀察只注重是干便還是稀便，是一次還是多次，而不注意其顏色、數量、氣味以及伴隨的反應等；對新生兒皮膚、臀的護理普遍了解，但對眼部的護理存在不少誤區；對新生兒哺乳后溢奶現象的處理知識普遍缺乏，大多數產婦感到盲然或驚慌失措，不懂得觀察溢奶前的先兆、伴隨動作、溢奶后有無臉色蒼白、咳嗽等并發癥及如何處理等。通過健康教育，產婦對這些知識有了更多更深入的了解，基本能夠應對一些常見現象的護理。

(2）產婦對新生兒疾病知識的認知 產婦在教育前對常見的新生兒疾病普遍缺乏了解，雖然對感冒、發熱等有所了解，但應對措施普遍欠缺，經過教育和指導后有了顯著提高。詳見表2。

表2 健康教育前后初產婦對新生兒護理及相關知識的認知程度

2.信息知識來源

產婦獲取新生兒護理方面知識的主要途徑是通過報刊雜志（42/68，61.76%）、電視（48/68，70.59%）、自己看書（19/68，27.94%）、電臺（5/68，7.35%）、親朋好友講述（54/68，79.41%）和以前的課堂教授（7/68，10.29%），基本沒有接受過專業的健康教育。

討論

隨著計劃生育政策的繼續實施，大部分產婦都為初產婦[2]，新生兒為獨生子女的越來越多，產婦及家庭對新生兒的護理都十分重視，但卻不得要領。調查顯示，產婦在健康教育前對新生兒護理知識雖然有所了解，但是普遍認識不足，缺乏經驗，有失科學性。主要是因為她們獲取相應知識的途徑十分有限，主要是通過親朋好友的講述、電視和報刊雜志的傳播。親友講述屬人際傳播，交流充分，針對性強，反饋及時，但不夠系統科學，常是一些不符合衛生標準或科學的土方子；電視和報刊雜志屬大眾傳播，傳播廣，但力度有限，且缺乏針對性。我們通過對初產婦的入院調查，在掌握她們已有新生兒護理知識的前提下，有針對性的進行新生兒護理知識教育與操作演練，能有效地提高產婦的新生兒護理知識，有利于新生兒的健康成長，值得更加廣泛、深入地推廣。產婦乃至家屬應及時轉換角色，積極配合醫院的健康教育，主動學習相關知識。出院后，醫院也應該提供相關的聯系方式，滿足產婦及家屬的求知欲，保持健康教育的延續性，減少因家庭護理不當而產生的新生兒健康問題，確保嬰兒的健康成長。

參 考 文 獻

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重慶市墊江縣中醫院 重慶市墊江縣 408300

【摘　要】目的：分析反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用效果。方法：選取2014 年6 月-2014 年12月我院收治的110 例母嬰同室產后產婦為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組給予反饋式健康宣教，對照組給予常規健康宣教，對比分析兩組產婦健康宣教效果。結果：觀察組產婦新生兒護理良好率、母乳喂養良好率均高于對照組（P<0.05）；且觀察組護理滿意評分高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用效果顯著，值得在臨床上推廣。

關鍵詞 反饋式健康宣教；母嬰同室；產婦；產后護理

反饋式健康宣教是一種新型護理模式，是整體護理的重要組成部分，主要目的是為了提高產婦新生兒護理能力、母乳喂養能力，促進其產后恢復。為了研究反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用效果，我院選取收治的110 例母嬰同室產后產婦為研究對象，分別給予反饋式健康宣教與常規健康宣教，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014 年6 月-2014 年12 月我院收治的母嬰同室產后產婦110 例，將其隨機分為觀察組與對照組各55 例。觀察組最大年齡38 歲， 最小年齡22 歲， 平均（27.5±2.8）歲；自然分娩38 例，剖宮產17 例；初中及以下文化程度者5 例，高中及中專文化程度者20 例，大專及以上文化程度者30 例。對照組最大年齡37 歲，最小年齡22 歲，平均（27.8±2.6）歲；自然分娩35 例，剖宮產20 例；初中及以下文化程度者4 例，高中及中專文化程度者22例，大專及以上文化程度者29 例。兩組研究對象均無合并急慢性疾病、妊娠合并癥、母嬰喂養禁忌癥；且均已簽署知情同意書。兩組產婦年齡、分娩方式及文化程度等方面根據統計學分析，無明顯差異（P>0.05)，具有比較價值。

1.2 方法

對照組給予常規健康宣教，主要包括口頭宣教產后恢復注意事項、新生兒常規護理、母乳喂養方法及注意事項等內容。觀察組給予反饋式健康宣教，具體內容如下：

（1）產婦產后恢復。詳細向產婦講解緩解產后疼痛的方措施、自行排尿的重要性、促排尿方法、下床活動注意事項等，并教導產婦如何自我檢查產后惡露排出情況。

（2）新生兒護理知識。護理人員親自示范并同時指導產婦實施更換嬰兒服、更換尿布以及臍帶消毒、撫觸等四項新生兒常規護理內容；并教導產婦如何正確觀察新生兒面色、黃疸情況、溢奶情況、排便及肚臍變化情況。

（3）母乳喂養方面。積極向產婦講解母乳喂養的好處；并教導產婦哺乳喂養的正確方法、產后乳房護理等內容。

（4）出院后健康宣教。叮囑產婦產后恢復注意事項，保證居住環境溫濕度適宜、飲食均衡；判斷產褥期體溫、惡露異常現象，加強會陰清潔。

1.3 觀察指標[1]

采用問卷調查的形式調查新生兒護理情況、母乳喂養情況及護理滿意度。

（1）新生兒護理情況。產婦能夠獨立完成上述至少三項新生兒常規護理，并掌握判斷新生兒情況的方法，可視為良好；

不滿足上述指標者，可視為一般。

（2）產婦能夠獨立哺乳，且未出現破潰、漲奶，或出現輕度漲奶、破潰，可視為良好；有嚴重漲奶現象出現，可視為一般。

（3）護理滿意度。采用兩端為0mm與100mm 的游離標尺進行測量。0 表示不滿意，100 表示非常滿意。滿分為100 分，分值越高，表示護理滿意度越好。

1.4 統計學分析

本次觀察數據選用spss19.0 統計軟件處理，其中計量資料用（ ）表示，用t 檢驗；計數資料用（%）表示，用X2 檢驗，P<0.05 為差異，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦新生兒護理情況、母乳喂養情況比較

觀察組新生兒護理優良率為92.7%

（51/55 例），母乳喂養優良率為94.5%（52/55例）；對照組新生兒護理優良率為72.7%

（40/55 例），母乳喂養優良率為69.1%（38/55例）。觀察組新生兒護理優良率、母乳喂養優良率均高于對照組（P<0.05），有統計學意義。

2.2 兩組產婦護理滿意度評分比較觀察組護理滿意度評分為（95.1±2.9）分，對照組護理滿意度評分為（70.2±3.3）分，觀察組護理滿意度評分高于對照組（P<0.05），有統計學意義。

3 討論

建立母嬰同室病房對于產后產婦具有積極作用，不僅能夠促進新生兒與母親的交流，也有助于幫助產婦盡快轉變角色，接受母親這一新身份；同時還有利于整個家庭盡快適應新生兒的到來。但對于產褥期產婦來說，其生理與社會角色發生了巨大改變，并且由于缺乏產后衛生保健知識以及新生兒喂養知識，因此易導致產婦出現嚴重心理問題，影響產后恢復[2]。

通過本次研究可以看出，觀察組新生兒護理優良率、母乳喂養優良率均比對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，給予母嬰同室產婦產后反饋式健康宣教，可顯著改善其相關健康知識掌握水平，提高其新生兒護理能力及自我管理能力，促進產婦社會角色的轉變，有利于產后產婦恢復。并且實施反饋式健康宣教還可有效提高產婦護理滿意度，有利于醫院整體護理水平提升，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 劉玉紅, 張良, 張瑞青. 反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用[J]. 臨床合理用藥,2012,5(11):119-119.

篇7

澧縣人民醫院產科 湖南省澧縣 415500

【摘　要】目的：研究Orem 自理模式在產科新生兒護理工作中的應用效果。方法：選擇2013 年1 月至2014 年12 月期間我院產科收治的剖宮產分娩的產婦98 例，采用隨機數字表法隨機分為對照組與觀察組，每組各49 例。對照組給予常規產科護理。觀察組在上述常規護理基礎上給予Orem 自理模式使其實現自我護理，在產婦住院期間通過臨床觀察和問卷調查的方式，對產婦的母乳喂養技巧和新生兒護理技能掌握程度進行評估。結果：觀察組母乳喂養技巧優良率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦護理新生兒知識掌握程度的優良率顯著高于對照組，二者相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：產科新生兒中開展Orem 自理模式，顯著提高了產婦的自理能力，挖掘了其自我護理的潛在能力，有利于其康復和熟練掌握新生兒護理及母乳喂養技巧，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞 Orem 自理模式；產科；新生兒

Orem 自理模式于1971 年由美國學者提出，該理論闡釋了人的自理方面缺陷與機體健康、人的護理需求三個方面的關系，并經過不斷的演繹與發展，形成了較為完善的護理理論，并受到臨床護理工作者的重視，運用于臨床護理中取得了較為突出的療效。本研究將Orem 自理模式運用于我院就診的剖宮產分娩的產婦的臨床護理工作中，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013 年1 月至2014 年12 月期間我院產科收治的剖宮產分娩的產婦98 例，其中，年齡21-32 歲，平均年齡（31.4±6.7）歲，文化程度：初中文化產婦20 例，高中文化產婦37 例，大專以上文化產婦41 例，所有產婦均為單胎妊娠且在產前均給予系統新生兒護理、母乳喂養等知識培訓，均給予剖宮產術，直刀口者71 例，橫刀口者27 例，所產新生兒均為健康嬰兒，無缺陷。采用隨機數字表法隨機分為對照組與觀察組，每組各49 例。兩組患者在年齡、文化程度、刀口類型等方面比較均無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規產科護理，護理內容包括母乳喂養技巧、孕婦產后護理衛生、新生兒護理常識等知識的宣傳和指導，同時若產婦或家屬有困難時，護士應及時積極的提供幫助。觀察組在上述常規護理基礎上給予Orem 自理模式使其實現自我護理，具體護理內容包括：

（1）系統評估 相關責任護士應對產婦新生兒護理技能和母乳喂養技能等知識做一系統評估，根據每一產婦的不同特點，制定相應的護理計劃，進行有針對性的宣教和護理，使其系統掌握新生兒護理知識。

（2）支持教育系統 在產婦入院到出院整個過程中，都應隨時掌握和了解產婦不同時間段的心理需求，積極獲得家屬的配合，及時糾正其護理能力和護理知識的偏差，詳細并耐心示范和講解母乳喂養技巧、新生兒洗浴等知識。

（3）完全補償系統 在產婦術后6h 內，身體較為虛弱，缺乏自理能力，應進行完全補償護理，責任護士應定時為產婦進行基礎、管道、專科、皮膚等護理工作，同時進行心理輔導，消除產婦緊張心理，樹立母乳喂養信心。

1.3 指標觀察

在產婦住院期間通過臨床觀察和問卷調查的方式，對產婦的母乳喂養技巧和新生兒護理技能掌握程度進行評估。

1.4 統計學分析

采用spss 17.0 統計軟件包進行統計學分析，以P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦母乳喂養技巧比較

觀察組母乳喂養技巧差評為0 例，良9 例，優40 例，所占比例分別為0%，18.4%，81.6%；對照組母乳喂養技巧差評為14 例，良35 例，優0 例，所占比例分別為28.6%，71.4%，0%。觀察組母乳喂養技巧優良率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組產婦護理新生兒知識掌握程度的比較

觀察組產婦護理新生兒知識掌握程度為優者46 例，良3 例，及格0 例，不及格0 例，所占比例分別為93.9%，6.1%，0%，0%。對照組產婦護理新生兒知識掌握程度為優者9 例，良15 例，及格16 例，不及格9 例，所占比例分別為18.4%，30.6%，32.6%，18.4%。觀察組產婦護理新生兒知識掌握程度的優良率顯著高于對照組，二者相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

3 討論

本研究結果顯示，運用Orem 自理模式組產婦對新生兒護理知識和母乳喂養技巧的掌握程度均明顯優于常規護理組，說明產科新生兒中開展Orem 自理模式，對產婦進行產前及產后的系統宣導及培訓，不同階段的系統護理，使其充分了解了新生兒護理相關知識，顯著提高了產婦的自理能力，挖掘了其自我護理的潛在能力，有利于其康復和熟練掌握新生兒護理及母乳喂養技巧，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 劉勇, 張琪, 陶新學等. 產科應用Orem 自理模式的研究現狀[J]. 護理研究,2010,24(11):951-952.

篇8

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產科參加培訓的在職護理人員46人，其中，注冊護士44人，注冊護師2人。培訓分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員：由兒科主任牽頭負責，2名醫師參與制定培訓內容并授課，培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓：考慮產科護理班次的特點、工作強度及學歷水平，盡量確保每名產護人員不疲于應對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓時間不超過30 min。③考核：培訓前后分別組織人員對相關知識進行考試，以百分制計，對培訓前后的成績進行比較。

 

1.2.2培訓內容 ①理論知識培訓：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現。需產護協助完成的常用診療技術操作，如：新生兒窒息復蘇技術、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規范。②實踐技能指導：兒科醫師查房與產護病房交班時間同步，指導新生兒護理及如何與家長溝通，并進行細致的新生兒查體、黃疸監測、喂養指導增強產護感性認識。操作性技術觀看視頻熟悉標準化流程，指定護理小教員直接帶教。

 

1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分，滿分100分。考核內容以培訓內容為主，實踐操作以重復率為標準。

 

1.3統計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行統計分析，培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統計學意義。

 

2 結果

 

經考核，所屬人員培訓后成績明顯優于培訓前成績(P<0.01)，差異有統計學意義，見表1。通過對產護人員進行新生兒相關內容系統培訓，臨床護理質量明顯提升，家長滿意度調查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現狀，加強產兒合作是必要的 WHO和聯合國兒童基金會在1991年聯合發起了“愛嬰醫院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產科和兒科有了更高的要求，兒科醫師要在高危孕產婦分娩時預估新生兒分娩風險，并負責高危新生兒的管理工作，產科護士實施母嬰同室的護理，這就要求母嬰同室護理人員具備更多關于新生兒的知識，因此，我們組織了相關的培訓內容，經考核，培訓后成績明顯優于培訓前，對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。

 

3.2了解新生兒相關知識，優化產兒合作，提升服務質量 在產科，由傳統的護理模式向母嬰同室護理模式的轉變，需要時間的適應和新生兒相關知識的學習，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護理人員缺乏相應的經驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發現并報告醫生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護理操作技術不嫻熟，有關新生兒常用操作技術差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標本凝血，重復洗胃等，這些均為我們的醫療行為埋下安全隱患，我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產婦的需要，也讓產婦對新生兒護理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式，是由護士在床旁進行示范和指導等，家屬積極參與其中，掌握有關育兒知識及產后的保養教育。林衛通過對母嬰采用床旁護理的模式發現，通過該護理，產婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉變角色。

 

母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產婦床旁進行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關知識培訓使產護人員更好地指導實踐工作。產婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫患矛盾。

 

4 結論

 

因此，對母嬰同室護理人員進行新生兒知識的培訓是可行的，也是必要的，對優化產兒合作意義重大。產科和兒科作為醫院的兩個高風險科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓的模式，互相交流，增加了相互理解的機會，有助于高質量的完成每一次的產兒合作，這種模式值得臨床相關合作科室推廣使用。

篇9

1.1一般資料選取2013年1月～6月為對照階段，2013年7月～12月為觀察階段。兩階段護理人員的年齡、學歷組成及科室基本情況等一般資料比較無明顯差異。分別于兩階段內隨機抽取45例新生兒作為研究對象，對照階段新生兒中男性26例，女性19例，新生兒的年齡為1～5d，平均年齡（2.5±1.7）d；觀察階段新生兒中男性及女性新生兒分別為24例和21例，新生兒的平均年齡為（2.7±1.2）d。兩階段新生兒的年齡、性別比等一般資料比較結果未見顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1不安全因素分析對照階段新生兒護理工作中出現的問題，可將不安全因素總結如下：①人員素質因素。部分護理人員不具備良好的專業技能，容易出現未及時了解到新生兒需求的現象，導致不安全事件的發生。共有7例新生兒由于護理人員素質不達標而發生不安全事件。②人員配置因素。護士的排班制度無法很好地滿足實際的工作需要，不僅會給護理人員帶來較大壓力，也會影響工作效率，對新生兒的護理質量造成不利影響。有5例新生兒由于這一原因導致不良事件。③質量管理因素。護理管理者對護理質量監督工作缺乏正確認知，對不安全事件缺乏主動防范意識。共有6例新生兒由于質量管理不當而導致不安全事件的發生。

1.2.2護理管理在觀察階段采取的護理管理措施包括：①加強人員培訓，提高護理人員的工作技能及工作責任心，實現綜合素質的提高；同時培養護理管理人員的預見性意識；②根據工作需求優化排班制度，并使交接班工作規范化。③將新生兒的護理工作流程化，并落實工作責任制；④制定科學的質量管理制度，定期對護理工作進行評比，并做出相應獎懲處理。

1.3觀察指標統計兩個階段新生兒在護理工作中，出現手牌丟失、皮膚劃傷、發生感染等不安全事件的新生兒數量；同時調查新生兒家屬的護理滿意率。

1.4統計學方法應用SPSS19.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

觀察階段45例新生兒發生手牌丟失的數量為2例，發生皮膚劃傷及感染的新生兒數量分別為1例、0例，觀察階段的不安全事件發生率為6.7%；對照階段新生兒的資料顯示，共有5例發生手牌丟失，2例皮膚劃傷及1例感染新生兒，不安全事件的發生率為17.8%。觀察階段的不安全事件發生率明顯低于對照階段，組間比較有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察階段新生兒家屬的護理滿意率為93.3%（42/45）,對照階段的護理滿意率為84.4%（38/45）。兩階段新生兒護理滿意率的組間比較也有顯著差異（P＜0.05）。

3討論

3.1不安全因素分析結果

3.1.1人員的綜合素質新生兒的護理工作難度較大，護理人員的工作壓力普遍較大，在一定程度上影響護理人員的能力發揮，使新生兒的護理質量下降；且醫療器械的更新速度較快，部分護理人員無法熟練掌握相關的操作技能，護理人員出現能力不一現象，導致人員的協作狀況出現不和諧現象，不利于新生兒護理工作的順利開展。3.1.2人員配置不合理護理人員數量有限，由于其它不可控因素的影響，導致某一時段內入院患兒數量的增多，進而出現人手不足現象，增大不安全事件的發生幾率；且晚間護理人員的數量與白天一致或更少，極易導致晚間護理工作出現紕漏，造成不安全事件的發生。

3.1.3管理制度缺乏科學性管理制度不具有實效性，在工作過程中極易出現責任界限模糊，容易引起爭吵。同時，交接班模式的混亂，還可能造成資料丟失，使新生兒的對應資料混淆不清，造成安全隱患。

3.2護理管理加強措施

3.1.1加強培訓新生兒護理人員必須具備的知識與技能包括：①對新生兒危重病學的相關知識；②護理流程及工作要求；③護理工作的法律責任；④常用的急救技術及輸液穿刺技能等。因此，應從以上幾個方面對新生兒護理人員加強培訓，幫助護理人員形成正確的工作態度和高水平的工作技能，最大限度地控制新生兒發生不安全事件的幾率。3.2.2優化排班模式，制定科學制度做好工作調查，根據新生兒的收治特點制定合理化的排班模式，并加強夜間巡視。同時制定科學的管理制度，護士長不定期對護理工作進行質量評估及監督，并加強對常見問題的預防性護理，有效提高新生兒的護理質量。

篇10

【關鍵詞】新生兒；鳥巢式護理；護理效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）08-0131-01

新生兒時期是人生中抵抗力最低和發病率最高的時期，同時也是新生兒成長發育的關鍵時期[1]。因此，需要對新生兒時期的護理給予足夠的重視。最近的報道顯示[2]，臨床對新生兒進行鳥巢式護理干預，模擬新生兒在母親體內的生存環境，顯著地降低了新生兒的發病率。筆者對新生兒鳥巢式護理干預進行了研究，取得了良好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院從2014年8月至2015年8月接診的208例新生兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和試驗組，每組104例。新生兒中有112例男性和96例女性，其中121例順產和87例剖宮產，新生兒出身體重為（3.46±1.02）kg。所有的產婦均無嚴重的心臟病、糖尿病及肝腎等系統性疾病，所有的新生兒均無先天性病變、嚴重并發癥及產傷等。兩組的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組新生兒給予常規護理方法，將浴巾按照常規的折疊方法進行連續的兩次對折，新生兒平躺在折疊好的浴巾上，并將浴巾的兩側向下卷至新生兒的身體處。試驗組的新生兒則置于鳥巢式的浴巾中（將浴巾的對角滾筒式卷成“鳥巢”似得橢圓型并用膠布進行固定），浴巾的寬度是新生兒的肩寬，長度包含新生兒的長度，接口處高約5cm，并使新生兒的頭部和肩部枕在浴巾的接口處，并保證新生兒蜷臥在“鳥巢”的浴巾中。需注意以下幾點：①避免暖箱內的燈光直射新生兒眼睛，光線強度不宜過強；②每天定時給新生兒洗澡和涂抹爽身粉，保證新生兒的皮膚干燥；③對新生兒的日用物品如：毛巾、尿布、衣服及繃帶等進行定期消毒并嚴禁混用；④對新生兒的臍帶殘端和臍窩用醫用酒精進行消毒并包扎；⑤定期對新生兒的眼睛、鼻腔及口腔等進行清潔，保證呼吸道的暢通；⑥產后6h，指導家屬對新生兒進行正確的母乳喂養，防止吐奶和溢奶現象的發生。

1.3觀察指標對兩組新生兒的體溫波動、血氧飽和度情況、出暖箱時間、平均睡眠時間、胃腸功能建立情況及頭圍、身高及體重的增長等護理效果進行觀察與記錄。

1.4統計學分析采用SPSS 13.0統計學軟件對所得到的數據進行分析和處理。計量資料采用均數加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比（%）表示，采用χ 檢驗， P〈0.05 時為差異具有統計學的意義。

2結果

2.1兩組新生兒常規指標比較試驗組的體溫波動及出暖箱時間明顯低于對照組，平均睡眠時間明顯的長于對照組，頭圍、身高及體重的增長明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P〈0.05）。具體數據見表1。

2.2兩組新生兒護理效果比較試驗組血氧飽和度明顯高于對照組，新生兒腸胃功能建立的時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P〈0.05）。具體數據見表2。

3討論

新生兒從母體娩出進入到一個新的陌生環境，是對新生兒生命力的極大挑戰，此時，新生兒的發育尚未健全，對環境的適應能力很差，同時，也是新生兒抵抗力最低、發病率和死亡率最高的時期[3]。因此，臨床上新生兒護理干預就顯得尤為重要。新生兒護理過程中，最重要的目的在于給新生兒創造一個相對穩定的生存環境，由于新生兒體溫調節中樞的發育不全，導致新生兒體溫的波動范圍較大，直接影響新生兒的其他指標和生理功能的發育[4]。

鳥巢式護理干預通過對胎兒在母體內生存環境進行模擬，將包裹新生兒的浴巾折疊成鳥巢狀，直接保護在新生兒的四周，使新生兒在暖箱內的姿勢與在母體內的姿勢相仿。鳥巢式護理干預的意義[5]在于避免新生兒直接與外界環境的接觸，減少皮膚刺激，同時，有效降低新生兒皮膚的散熱面積，為新生兒生長環境提供舒適的環境。根據以上研究發現，新生兒的體溫波動降低之后，新生兒在暖箱的時間也明顯減短，平均睡眠時間延長，頭圍、身高及體重的增長也顯著增加，說明舒適的生存環境有利于新生兒的正常生長和發育。

綜上所述，鳥巢式護理干預應用于新生兒護理中，護理效果顯著提高，有效改善了新生兒的后期發育，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1]王文麗，李桂芳.新生兒日常護理結合新生兒早教新型護理模式的臨床研究[J].中國婦幼保健，2013，28（28）：4758-4760.

[2]杜放輝，楊舒廣，王素梅，等.袋鼠式護理對早產兒攝入量和母乳喂養率的影響[J].中國婦幼保健，2011，26（6）：856-857.

[3]劉蕾，任家順.新生兒監護病房護理技術分級的研究[J].重慶醫學，2013，（36）：4482-4483，4488.