兒童疾病健康宣教范文

導語：如何才能寫好一篇兒童疾病健康宣教，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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隨著人類科學的迅速發展，物質文化水平的不斷提高，人類的生活質量越來越被重視，對醫療水平和質量也提出了相應的要求。如何將服務深入人心，如何提高滿意度和病人的忠誠度依然是一個嚴峻的問題。在2008-2010年本科室在汲取了各家所長之后制定了以健康教育提高病人滿意度的方案，取得了比較滿意的效果。

兒科護理是一門重要的臨床護理學科，具有獨特的特點：兒科病人的個體要經歷新生兒期、嬰幼兒期、兒童期及青春期各個階段。年齡小，發育快，健康需求旺盛，是兒科病人的特點之一。家長情緒急躁，怕孩子疼了，涼了，累了，不愿意配合治療，但同時又對療效期望過高。有些甚至一知半解，卻堅持自己的那一套錯誤的理論，因此，滿意度低。為此在兒科有組織、有計劃地開展健康教育使家長掌握必要的小兒疾病的防治常識，培養良好的衛生習慣，配合醫療行為，保障兒童身心健康是十分必要的。

1 制定方案

1.1 護士分組進行疾病宣教 在護士長的領導下，將病房護士分為若干組，每一組負責兩三個疾病的宣教知識，并要求每組護士必須掌握小兒每一個生長發育時期的特性和相應的健康知識的宣教。

1.2 根據不同疾病的專業特點，科內成立健康教育小組 小組成員是由臨床工作5年以上的護師擔任，有著豐富的臨床工作經驗和醫學基礎知識，并要求能從患兒及家長角度出發考慮問題，制定宣教內容，提供家長和患兒易于理解和接受的健康知識。

1.3 普通教育 小兒是處在生長發育動態變化過程中，各系統逐漸發育完善。其生長發育遵從頭到尾、由遠到近、由粗到細、由簡單到復雜的規律，根據這一規律特點制定兒童各期衛生保健的主要內容，如早期教育，早期干預，輔食的合理添加與健康，口腔健康保健等。

1.4 ?？平逃齼热?根據我科的特點制定了肺炎，高熱驚厥和新生兒等護理要點及措施，手足口病，腹瀉的預防與護理等多種疾病的健康內容。

1.5 健康教育特點 適時教育，按需教育，反復教育。

2 護理人員的培訓

2.1 病房組織培訓 各病房根據各?？撇∪说奶攸c，制定健康教育計劃及相關的衛生宣教內容，通過學習，要求護士熟悉和掌握健康教育的內容，并能用通俗易懂的方法向患兒和家長講授。

2.2 科內組織培訓 對健康小組成員進行培訓，安排專業老師示范講課。鼓勵護士查閱、制定宣教計劃、宣教內容參考文獻，并將宣教題目固定到人，個人準備講稿，集體討論，著重于預防疾病及患病后病機體的康復等重點知識。熟悉宣教內容并試講，試講合格后，才能給家長講授。

3 實施方法

3.1 一對一的教育形式 病房的衛生宣教工作，是由護士直接面對患兒進行的，以促進患兒改正不良習慣，矯正不良行為，提高自我保健意識，消除危險因素，促進疾病的康復。通俗易懂的講解和貼近生活的比喻，使病人和家長能在最短的時間內接受，并加以配合。

3.2 適時教育 選擇一個合適宣教的時間，比在一個不適宜的情況下宣教往往事半功倍。不要在患兒和家長一來就馬上宣教，因為那時病人往往關心的不是宣教內容，而是疾病的一些情況，等病人安靜下來時再進行宣教，往往病人都愿意聽。

3.3 按需教育 針對患兒和家長想要了解的相關疾病知識，首先進行宣教，那樣更容易建立信用感，以后的宣教患兒和家長也更容易接受。

3.4 反復宣教 因為實施效果，陪護會不定期的更換，或者是一些老年陪護，這時就要耐心反復的宣教，以取得配合。

4 實施效果

4.1 改善了醫護人員與患兒及家長的關系 通過病房護士對患兒家長一對一衛生宣教，不僅起到了引導患兒及家長自覺采納有利于疾病恢復的健康建議，而且家長也愿意找護士咨詢關于小兒生長發育、健康衛生、疾病康復等方面的問題，縮短了護士與家長的距離。不僅密切了護士與患兒、護士與家長之間的關系，而且成為改善醫護人員與患兒及家長關系的重要渠道。

4.2 提高了遵醫行為 通過護士衛生宣教及科內組織健康教育講座，使家長對疾病恢復過程有所了解，減少了許多不必要的糾紛，能自覺遵照醫囑進行服藥、治療。

4.3 提高了治療效果 通過適時教育、按需教育和反復宣教不但拉近了護士和病人之間的距離，使得病人愿意相信護士，減少了一些不必要的糾紛，提高了治療效果，也就相應提高了滿意度。

5 體會

健康教育不僅有利于患病兒童的軀體得以恢復，生命質量提高，同時，可以促使家長實行軀體上的自我保護，心理上的自我調節，行為方式上的自我控制，提高公眾的健康素質。

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預防接種是指用人工制備的疫苗類制劑（抗原）或免疫血清類制劑（抗體）通過適宜的途徑接種到機體，使個體和群體產生對某種傳染病的自動免疫或被動免疫。兒童的計劃免疫是針對某些傳染病采取按免疫程序有計劃地預防接種，它是目的更加明確、管理更加科學、措施更加具體的預防接種實施。

我市近年來由于經濟發展較快，吸引了大批外來務工者，而我轄區地處城郊結合，具有交通便利、就業機會多等地域特點，更是引來了不少外來人口來我轄區打工居住，具統計，截止2013年6月，我轄區本地戶籍人口 49363 人，流動戶籍人口180606 人，人口的頻繁流動、人們的經濟條件、衛生風俗習慣、文化水平參差不齊、對預防接種重要性和免疫預防知識認識不足給我們的免疫規劃工作造成了一定的管理難度。自2011年以來，我們通過多種形式的健康教育，有效地提高了流動兒童家長的免疫預防知識水平，從而提高了預防接種率，現就我單位在對流動兒童預防接種工作中的健康教育所起的作用進行探討如下：

1 進行建卡前宣教

1.1 婦幼保健科與孕婦學校合作，倡導積極參與相關課程，在課程快結束時適時的對預防接種的重要性進行講解，讓家長知道它是預防各種傳染病的重要途徑，是兒童抵御疾病的最有效手段；預防接種證是兒童入園入學的重要憑證， 為兒童建立預防接種檔案是家長應盡的義務發放宣傳單。并在婦幼宣教大廳放置健康宣教資料，供孕婦取閱。

1.2 入社區給家長和群眾講解各類疫苗的預防知識和兒童按年齡段應及時來接種哪些疫苗，在各村居及院內宣傳欄進行一些有關計劃免疫知識的宣傳。介紹各種疫苗預防的疾病，如卡介苗可預防結核病，脊髓灰質炎疫苗糖丸可預防小兒麻痹癥，麻疹疫苗可預防麻疹病，白百破疫苗可預防白喉、百日咳、破傷風病等。將過去一些兒童因未及時接種以上疫苗而發病所致的一些后遺癥圖像，以展版的形式進行展示和宣傳等。這樣可加大力度促進群眾及時和進一步地了解預防接種的重要性。使他們能相互轉告，并及時帶小孩來進行預防接種。

1.3 利用每年“4.25計劃免疫日 ”，設計、印制并發放內容多樣的宣傳單，包括家長須知，各種疫苗及預防相關傳染病知識的介紹等，以深化人們的衛生防疫保健知識。

2 建卡時宣教

2.1 預檢分診人員

首先觀察和了解嬰兒皮膚是否有黃染、生病不適或免疫缺陷病等，如有以上情況不宜接種，待病好后再來。因生病期間接種疫苗后，由于有一些疫苗的副作用可加重小孩的病情，另外小孩在用藥期間，可影響疫苗在體內的應答反應，而達不到良好的免疫效果。如無上述不適，填寫疫苗接種知情同意書。

2.2 登記人員

按建卡程序填寫各種疫苗接種的預約時間，同時建立卡、證各一份，卡留科入檔備查，證交給家長保存，告知家長預防接種證是兒童免疫接種的記錄憑證，每個兒童都應當按照國家規定建證并接受預防接種，并做好各種疫苗接種程序的宣傳：如兒童出生24h內接種乙肝疫苗第一針，1個月后第二針，6個月后第三針，兒童一個月后接種卡介苗一針。2個月后服脊髓灰質炎疫苗糖丸第一次，3個月第二次4個月第三次。兒童3個月接種百白破疫苗第一針，4個月第二針，5個月第三針。兒童滿8個月接種麻疹疫苗1次。并將上述接種程序打印成小紙條粘貼在接種證的第二面，使家長對接種疫苗的安排一目了然。并按預約時間來接種。

3 接種時宣教

接種人員接種疫苗后，對疫苗常見的不良反應宣教，首先將各類疫苗的作用和副作用以及相應的處理方法，設制成表格，以墻報張貼和講解的方式進行宣教。向家長們宣教傳染性疾病的危害，預防接種是預防傳染病最經濟、最有效的手段，可避免傳染病的侵襲，免除兒童及家長的身心痛苦，也減輕家長的經濟負擔。

4 接種后宣教

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【關鍵詞】基層兒童保??；行為發育；需求

我國是一個人口大國，隨著我國經濟水平的提高，人們生活質量的改善，人們對于嬰幼兒保健方面的關注也隨之提升。如今，嬰幼兒的養護需求以及家屬對臨床工作者的服務質量的要求越來越高，在社區兒童的保健中對嬰幼兒的家屬其進行健康教育，保證嬰幼兒保健活動的定期實施，能夠有效地減少嬰幼兒易感病的發生、提高新生兒的健康成長率、促進嬰幼兒的行為發育等[1]。本文通過對社區兒童保健中嬰幼兒發育的情況進行統計分析，發現對嬰幼兒家屬進行健康教育，并保證其對嬰幼兒發育期間的開展定期的保健行為，對于改善嬰幼兒行為發育方面有十分重要的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機抽取2012年1月――3月到我院進行兒童保健體檢的社區嬰幼兒120例，將其隨機分為A、B兩組，A組為觀察組，B組為對照組，兩組例數均為60例。所選取的嬰幼兒在性別、年齡、體重、胎齡以及嬰幼兒直系親屬的生活背景、教育程度、家庭構造方面經統計學處理，差異均無統計學意義（P均>0.05）。所選取的嬰幼兒均符合下列條件：①年齡范圍均在6-12個月之間；②上述嬰幼兒在母體內期間以及出生時均無傳染性疾病或其他高危疾??；③兩組嬰幼兒的健康水平均為正常；④兩組嬰幼兒均未患影響行為發育的生理疾病或心理缺陷。

1.2方法將上述120例嬰幼兒隨機分為A、B兩組后，對兩組研究對象分別進行首次行為發育的評分判定，判定內容包括大運動、精細運動、語言能力、適應能力和社交行為五個方面[2]。對A組嬰幼兒家屬進行嬰幼兒行為發育相關保健知識的宣教，并保證A組嬰幼兒家屬對該組嬰幼兒按照宣教內容對進行行為發育的保健；對B組嬰幼兒家庭不進行此類相關宣教。

對嬰幼兒進行的行為發育保健知識應涵蓋以下幾方面：如何根據嬰幼兒神經心理發育特點來制定的相對的游戲，如何通過游戲的方式對嬰幼兒的聽覺、視覺、感受器、前庭蝸神經平衡感受器以及肢體運動協調能力進行訓練[3]。

2結果

通過對兩組嬰幼兒的行為發育水平進行首次評價后發現，兩組嬰幼兒行為發育的結果在統計學上無意義（P>0.05），具體情況見表1。通過對兩組對象進行第二次神經智能測試評價發現，A組嬰幼兒在大運動、精細運動、語言能力、適應能力以及社交行為這幾個層面較B組嬰幼兒提高更為明顯，差異顯示具有統計學意義（P

3討論

嬰幼兒時期是人體生長發育的第一個高峰期，也是嬰幼兒生長發育最快速和最關鍵的時期，在這一階段加強嬰幼兒保健對嬰幼兒行為發育等多方面的發展發育有著至關重要的影響。在基層兒童保健工作中，兒童的健康檢查及保健行為還沒有像接種疫苗那樣被家長所接受，大多數家長仍認為嬰幼兒行為發育的保健是一種可有可無的手段。同時，大多數嬰幼兒家長對兒童保健的認知仍存在著局限性，認為嬰幼兒保健僅僅是對嬰幼兒身長、體重、頭圍等數據的測量。這些因素都造成了嬰幼兒行為發育保健的宣傳不到位，對我國嬰幼兒保健工作的開展造成了一定程度的負面影響。

通過對上述嬰幼兒行為發育保健的研究，不難看出，通過加強社區兒童保健中嬰幼兒行為發育保健的宣教、提高嬰幼兒保健行為開展的積極性，可以增強兒童家屬的保健意識，使這一群體充分認識到兒童保健在兒童生長發育過程中的重要性，改善了其傳統喂養、教育的方法，促使嬰幼兒生理和心理發面更加健康的成長和發育[4]。綜上所述，對社區兒童的保健工作中開展嬰幼兒行為發育保健的健康宣教是提高嬰幼兒行為發育水平的有效手段。

參考文獻

[1]李潔.基層兒童保健中嬰幼兒行為發育的保健需求與干預[J].中國實用醫藥，2013（02）.

[2]高燕勤，胡玲，曹文婭，張秀英，郭開英.兒童早期發展指導管理系統在兒童保健中的作用[J].江蘇醫藥，2011（15）.

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【關鍵詞】兒童計劃免疫是按照規定的免疫程序，有目的、有計劃地使用生物制品，對人群進行預防接種，將抗原物質接種于機體，使機體產生特異性免疫力，達到控制和最終消滅傳染病的目的。結合兒童計劃免疫宣教，我院提高了兒童系統管理。

1、資料來源：

凡在我院產科住院出生的嬰兒，以及其他公益性醫院、民營醫院出生的家住我院管轄社區的嬰兒，及家住其他社區愿意在我院接種的嬰兒。

2、建卡宣教：

2.1在給出生嬰兒24h接種第一針乙肝疫苗的時講解疫苗的作用和程序，同時告訴產婦，出院后按我院規定的時間帶孩子來建卡和兒童體檢，并將第一針乙肝疫苗接種回執單填寫清楚交給家屬，以便接種時帶來建卡，同時問清家庭住址和是否愿意在我院接種。

2.2按建卡程序填寫好各種疫苗接種的預約時間，證卡各一份，卡留科入檔備查，證交給家長保存，并按預約時間來接種。

2.3介紹各種疫苗預防的疾病，如卡介苗可預防結核病，脊髓灰質炎疫苗糖丸可預防小兒麻痹癥，麻疹疫苗可預防麻疹病，白百破疫苗可預防白喉、百日咳、破傷風病等。將過去一些兒童因未及時接種以上疫苗而發病所致的一些后遺癥，以及感冒發燒不接種疫苗的一些健康常識進行宣教。這樣可使群眾進一步地了解預防接種的重要性。

3、接種前宣教

3.1為了小孩接種安全，接種前讓兒童保健醫生作健康體檢，觀察了解嬰兒有無生病不適或免疫缺陷病等，如有以上情況不宜接種，或病好后再來。因為生病期間接種疫苗后，有一些疫苗的副作用可加重孩子的病情，另外孩子在用藥期間，可能影響疫苗在體內的應答反應，從而達不到良好的免疫效果。

3.2宣教疫苗接種后的注意事項，如接種卡介苗后，局部不能浸溫水，5周左右出現紅腫及化膿點屬正常反應，不能擠膿和擦藥，讓其自然結痂脫落留下卡痕。服脊髓灰質炎疫苗糖丸前要空服2h，服苗后30min再進食，以免影響接種疫苗效果等。同時把各種疫苗接種程序進行宣傳。

4、兒童健康體檢

4.1兒童家長接受健康宣教知識后，主動帶孩子到兒童保健科進行接種前兒童健康體檢。了解兒童生長發育是否正常，給予評價。同時觀察嬰兒皮膚是否有黃染、生病否或有不宜免疫等，如有以上情況不宜接種，或待病好后再來。使兒童家長做到接種前兒童的健康狀況心中有數。

4.2通過計劃免疫宣教和兒童系統保健，對嬰幼兒期、學齡前兒童根據體檢情況，指導喂養知識及如何添加輔食，并對適齡兒童進行早期教育。同時建立、建全了兒童管理卡片，完善了計劃免疫檔案，對兒童的表、卡、證進行了規范的系統管理。從而明顯地提高了我院的兒童系統管理率。

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健康教育是指以病人的健康問題為中心,通過有計劃、有目的地教育,使病人及家屬了解、增進健康知識,改變不利于健康豹行為,解決存在的健康問題,促進病人的身心健康的教育活動,根據這些霈求,我們在兒科病房為創建二甲醫院積極開展了全方位的健康教育王作,報告如下。

1健康教育的方法

1 .1交談

交談是護士與患兒、陪人溝通的主要形式,在交談時,護士態度溫和、語言親切。根據病人需求選擇教育內容,可采用一對一的教學形式,也可多人同一問題的講解或是病人家屬提出所關心的問題,護士有針對性問答。通過交談,不僅可以向患兒及陪人傳授健康教育知識,而且可以傳遞愛心,增進護患關系,營造和諧的護患關系。

1.2技能的演示

護士指導患兒及陪人自我護理、保健和康復。如教母親如何做好母乳喂養,如何為患兒拍背和做好皮膚護理等,示范時講述概要,示范中分解步驟,反復多次,示范后讓陪人模仿練習,并在一定時間內評價效果。

1.3陪人現身說法

安排同病房患兒及陪人主動交流經驗,以達到宣教的目的。如讓患兒家屬互相交流護理高熱患兒的體驗。

1.4設立健康教育手冊

我們科室通過在走廊放置制作內容豐富、簡明易懂的各種疾病的書面宣教知識,張貼可愛的寶寶圖畫,同時將入院介紹住院須知的內容存放在方便的地方,以方便陪人閱讀。對陪人提出的各種問題認真、耐心、詳細的解釋,以取得陪人的配合。

1.5發放健康處方

健康處方是以文字的形式描述兒童常見病、多發病的發生、發展、治療和護理。我們科在走廊處存放有健康處方,患兒及陪人可隨時獲取所需的健康教育處方,以獲得疾病的有關知識。

2健康教育的時間與場合

2.1常規時間護士可以在病人入院時、在給病人治療、護理中或在出院時,根據患兒的需求進行。

2.2隨機時間病人或家屬提問時或遇到問題時,護士創造時機給病人做好健康教育。

2.3場合陪人或患兒已做好學習準備,患兒處于身體較舒適、心理很放松的狀態時進行,才能收到很好的效果,反之在患兒病情危重、家長焦慮或恐懼時進行健康宣教,家長無心聽取,收不到應有的效果。

3健康宣教內容

3.1患兒入院時,病區護士及時熱情接待,幫助患兒及家屬盡快熟悉病房環境,介紹主管醫生、責任護士、住院須知等,穩定病人及家屬情緒,促進護患合作,使之能夠積極治療和護理。

3.2針對不同疾病的相關知識,用通俗易懂的語言向家長講解疾病的誘因、病因、臨床表現、護理、預防保健知識,消除不健康的意識。

3.3做好用藥指導介紹藥物的作用、療效、不良反應,特別對特殊用藥應著重向家屬交待清楚用藥注意事項,如654―2藥物用藥后如何注意等。

3.4出院的健康教育隨著醫學模式的改變,護士服務領域的不斷拓寬,患兒出院時的健康教育尤為重要,出院時護士應詳細交待疾病現狀、繼續用藥、康復及定期檢查和自我護理指導。

3.5病區護士長經常下病房征求陪人的意見,以檢查健康教育落實情況和效果。

4體會

4.1通過開展健康教育,豐富了患兒和陪人的醫學知識,有利于疾病的康復。實踐證明,通過健康教育,患兒及陪人積極主動配合治療,自我護理保健能力得到提高,收到明顯的社會效益。

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【關鍵詞】 醫院，兒科；健康教育；護理質量審核

隨著醫學模式的轉變，現代護理學的發展，護理的功能已從單純的護理轉向護理、預防、康復和保健等綜合性護理。護士的職能在擴大，健康教育已經成為護理工作的一項重要內容。我院近年來，使用科學的護理程序，在兒科門診開展有效的護理健康教育，使患兒及家屬在就診及治療、護理過程中掌握相關疾病的防治知識，改變不良的衛生習慣，提高了自我保健意識。在實施過程中，提高了護理人員的自身素質，改善了服務態度，從而提高了兒科門診護理服務質量，使患兒及其家屬的滿意度從原來的85％提高到95％。

1 兒科門診健康教育的程序

1.1 收集患兒及其生活資料 由于兒科門診量大，患兒起病急、變化快，家屬就診心切。兒科門診分診護士應在患兒候診過程中，首先給予監測生命體征，并了解其就診原因、心理問題、生活習慣等。在患兒及其家屬的焦慮心情緩解后可針對性進行有關疾病的飲食、營養、治療的宣教。

1.2 確定目標，制定健康教育計劃 我院在發放問卷表調查患兒其家屬對健康的需求中發現，家屬對藥物知識的了解、用藥的指導、疾病知識的指導、家庭自我防護的指導的需求是重點。我院健康教育的目標是提高患兒及其家屬對疾病的認識，減輕心理負擔，配合治療，改變不良衛生習慣，提高保健意識。我院制訂了兒科各系統常見疾病的介紹、治療、用藥、護理、預防等，編訂成健康教育手冊，圖文并茂，以便取閱。并每月定期召開患兒及其家屬工休座談會，有針對性地進行健康教育。每月根據季節性出板報，介紹常見疾病的預防與治療。

1.3 健康教育的實施

1.3.1 對護士的要求 由于小兒發病急、變化快，受環境影響大，所涉及科室多，需反復排隊等，患兒及其家屬易產生心理波動。要求護士要有較全面的專業知識，還要有熟練的操作技術水平，特別是靜脈穿刺技術。護士要熱情接待患兒及其家屬，用溫和的態度、親切的語調與患兒及其家屬溝通，增加其對我們工作的信任。護士長可根據患兒就診時間、門診量適當調整護士上班時間，以保證健康教育的實施。

1.3.2 加強護士的培訓 組織護士學習健康教育的相關知識，掌握一定的健康教育技巧。了解患兒及其家屬所需，在各個環節中實施有效的健康教育。由于兒科門診對象特殊，要求也高，我院對兒科門診護士進行了相關內容的培訓，包括操作技術培訓考核、與患兒的溝通、不同年齡段不同的健康教育技巧、對家屬的指導等。例如：2歲以下的患兒可以利用聲、光、色來分散其注意力，減輕恐懼心理；學齡兒童可通過講道理、正面鼓勵其克服恐懼心理，使其主動配合治療護理［1］；對其家屬則注重疾病的相關知識宣教、對靜脈穿刺部位的保護、對患兒的喂養及護理、復診的注意事項等。

1.3.3 健康教育的內容 包括就診須知、各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛生、預防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復診時間等，從而使患兒及其家屬認識到兒童特有的生理現象，理解各項檢查、治療護理的重要性，指導其正確地面對疾病，掌握日常生活護理要點。

1.3.4 健康教育的方法 （1）口頭宣教：這是最基本也是最重要的健康教育方法。護士應理解患兒及其家屬的感受、期望，滿足患兒及其家屬的需求，針對不同個性，及時、恰到好處地提供宣教。在健康教育的實施中要注意掌握治療性溝通技巧，建立良好的護患關系，達到宣教的預期目標。（2）發放宣傳材料：將健康教育內容制訂成圖文并茂、通俗易懂的健康教育手冊、宣傳卡片，交給患兒及其家屬閱讀。護士仍然要給予必要的解釋，以保證患兒及其家屬能正確地理解健康教育的內容。（3）出板報、播放電視錄像：可根據季節性宣傳帶有共性的健康教育內容。（4）開展患兒家屬工休座談會，舉辦學習班：制訂相關疾病健康教育學習計劃，開展患兒家屬工休座談會，認真講解，還可以請有經驗的家屬做相關操作的示范，家屬們互相交流、討論、提問，從而達到更好的指導效果。（5） 開展咨詢熱線電話：解答各種有關疑問，指導有關健康知識及相關應對措施，使其能針對性地了解有關疾病知識，解除顧慮，改變不良衛生習慣，建立良好的生活方式。

1.4 健康教育的評價 我院護理部制定了兒科門診健康教育評價標準及評分表，要求門診護士長定期抽查，評價患兒及其家屬是否接受與掌握健康教育的內容，從而強調護士要更注重健康教育實施后的效果。護理部定期進行護理質量、護士服務質量滿意度的調查，及時得到患兒及其家屬的反饋意見，改進護理工作，提高健康教育的水平，更進一步地提高兒科門診護理服務質量。

2 討論

2.1 開展兒科門診健康教育，滿足了患兒個性化需求，提高了患兒及其家屬的滿意度 在實施兒科門診健康教育中發現，護士在宣教過程中，處處以患兒為中心，隨時為患兒及其家屬提供周到的服務，及時了解患兒及其家屬所需，使其得到最大限度的滿足，提高了患兒及其家屬的滿意度?；純杭捌浼覍僖仓饾u主動參與配合治療護理，建立了理想的共同參與型護患關系。

2.2 轉變觀念，提高認識 健康教育的實施與實施后的效果，已使護士們深刻地認識到進行健康教育是為了滿足患者的需要。強化了護理人員實施健康教育的信念，加強了護士的責任感與工作積極性，提高了護理服務質量。

2.3 提高護理人員的綜合素質 由于護士大多數是中專畢業，健康教育的相關知識與技能是以往護理教學涉及較少的領域，大多數臨床護士未受過健康教育知識的培訓學習。隨著人們的健康觀念改變后，人們對疾病知識的需求以及對護士的要求越來越高，護理人員也迫切需要加強疾病相關知識的學習。實施健康教育，促使護士主動學習疾病相關知識，學習溝通技巧，使護士的人文知識和社會知識不斷增加，提高了護士的綜合素質。

2.4 改善了護患關系 健康教育的實施，對護士提出了更高的要求，也讓護士學到了更多的知識。健康教育的實施，使護士的工作得到了認可，體現了護士的自身價值，改善了護患關系，提高了兒科門診護理服務質量。

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進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者， 還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

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[關鍵詞] 門診輸液室;健康宣教;溝通;滿意度

[中圖分類號] R473[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(b)-075-02

近年來,隨著生活水平的提高和健康觀念的轉變,人們更加注重健康,并期望掌握更多的健康知識,而健康教育的意義就是針對患者的健康需求,通過教育活動,向人們傳授健康知識,養成良好的健康行為,樹立科學的生活方式[1]。健康教育在?？瓶剖以缫研纬上到y化的管理模式,但是門診患者范圍廣、流動量大,周期性短,涉及多科室的護理健康教育。到目前為止門診健康教育還處在初級階段。我院干部輸液室認真總結各科室的健康教育特點,初步摸索探討了以有效溝通引導為特點的健康教育方法對患者進行全方位護理,將以人為本的社會思想逐步滲透到護理領域。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院輸液室于2008年2月~2009年2月在就診年齡20~60周歲的患者中隨機抽取3 000例,分為兩組,每組1 500例。宣教組進行健康教育,對照組不進行健康教育。

1.2 健康宣教的對策

1.2.1 有目的地與患者溝通

由于門診患者看了醫生后,都是自己直接拿處方取藥或治療,往往造成護士給患者做完治療還不知患者的病痛,整個護理過程十分被動,有悖于生物-心理-社會醫學模式,不利于疾病的預防及康復[2]。所以,護士應掌握與患者溝通交流的主動性,根據患者的需求,進行有效溝通,引出宣教內容,達到健康教育目的。

1.2.1.1優美的語言溝通:語言是人們交流思想、傳遞信息的重要工具,更是一種護理手段。當一個人帶著病痛來到門診輸液室尋求幫助時,常常處于一種陌生、恐懼、孤獨、痛苦、期望的狀態之中,在這種情況下,護士要用溫暖、安慰、鼓勵、美好、關懷的語言,給患者帶來信心和希望。解除患者心理負擔及心理刺激,使身心處于最佳狀態,促進早日康復。

1.2.1.2采用通俗易懂的語言,讓患者聽得懂。對于患者提出的問題,護士解答要有耐心,用一些通俗易懂的比喻能讓患者理解和接受治療。在操作前一定要與患者進行良好溝通,解除患者顧慮,可先與患者交談,在交談中了解其年齡、家庭、職業、業余愛好、發病原因,并在其中找到解決問題的突破口。同時注意說話時的姿態,給患者帶來信任感和安全感,讓患者樂于接受治療。

1.2.2健康宣教方式

由于我院門診輸液室的患者流量大,相對停留時間短,健康宣教因事而異、因人而異、因需而異,主要以星點式宣教、一對一式宣教、圖板式宣教以及電視DVD宣教四種方式進行。

1.2.2.1 星點式宣教:針對患者所需,講解有關知識,不系統進行健康教育。語句簡練,語言通俗易懂,盡量少用醫學術語,患者易接受,而達到健康教育的目的。這種健康教育方式需要每名護士必須熟練掌握溝通的技巧,引出患者需求,立刻判斷內容,向患者及家屬有效地進行健康教育。宣教內容不局限,患者需要什么知識,我們就講解什么知識,包括疾病預防、飲食調理、用藥常識、注意事項、心理調節等等。護士盡量做到語言親切、態度柔和、儀表端莊,行為舉止給患者一種親切感和信任感。

1.2.2.2 一對一宣教:根據患者的文化素質、生活方式、疾病特征等,由一位護士專門為其有計劃地、系統化講解疾病的有關知識,進行全方位的健康教育,這種健康教育適合知識缺乏、心理疾病較重、急需各方面給予幫助的患者。在門診輸液室一對一宣教比較少,不能大規模地進行此宣教。

1.2.2.3 圖板式宣教:圖板式宣教就是把普遍性的宣教內容,運用圖板、圖片、宣傳欄的方式對患者進行健康教育。內容包括公共衛生、母乳喂養的正確方式、老年病的預防、學齡前早教、學生的心理疾病等等。各種內容都可以用圖板式宣教進行。圖板式宣教可以做到圖文并茂以吸引患者瀏覽。我院輸液室各房間都設有移動式宣傳欄,宣傳板三至五天更換一次宣教內容。

1.2.2.4電視DVD宣教:我院根據患者的不同需求,分別設有小兒輸液室、學齡前兒童輸液室、成人輸液室、VIP輸液室,每個輸液室均設置了電視DVD,可以直觀生動地播放各科室專家講解疾病及相關知識。

2結果

3 000名患者中,對照組投訴4人次,宣教組零投訴,門診患者對醫院服務的滿意度從原來的95.0%上升至98.5%。

3討論

高質量的健康教育,具有提高患者依從性、減輕患者心理負擔,增強各種治療效果的作用[3]。而護士要做好健康宣教工作,在具備良好的人際溝通能力前提下[4],還必須具備豐富的臨床經驗和較高的醫學理論水平,掌握多學科的知識,不斷拓展知識面,使護士的整體素質得到提高[5]。我們通過健康宣教,改善了醫患關系,增加了患者對醫務人員的信任感,也提升了醫院的信譽。

[參考文獻]

[1]祁滿先.門診患者健康教育任務[J].中華現代護理學雜志,2005,2(20):76.

[2]海仙.健康教育在基層門診的實施[J].中國實用神經疾病雜志,2008,11(10):149.

[3]高中華.影響護理健康教育質量的因素及對策[J].河南外科學雜志,2007,13(1):133.

[4]王文生,邢艷會.護患溝通在護理工作中的應用[J].中國當代醫藥,2009,16(7):96-97.

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【關鍵詞】 　先天性心臟??；兒童；健康教育；護理

先天性心臟病(以下簡稱先心病)是兒童時期較常見的先天性心臟發育畸形[1]，占兒童心血管疾病的首位。據報道，我國先心病的發病率為0.8％。但患方對先心病治療及護理的缺乏認識，加上先心病患兒的活動受限，影響正常生活和學習，它給家庭帶來精神上、經濟上的雙重壓力[2]，這種心理壓力不僅影響患兒家屬的心理健康，也直接影響著患兒，并且加重患兒的心理負擔，從而降低手術耐受性。為此我們有目的，有針對性地為520例病患開展不同時期的健康教育，提高患方對疾病的認知，從而配合手術、治療及護理，減少并發癥的發生，提高患兒術后生活質量，取得良好的效果。現將方法報告如下。

1　臨床資料

2010年6月～2011年10月年在本院心臟中心確診并收治的先心病患兒520例，其中男304例，女216例，年齡最大14歲，最小1個月。全部均采取手術治療，所有患方家屬和健康照顧者、年長兒童從住院、手術、出院到隨訪均進行了全面科學的健康教育。

2　健康教育方式

2.1　資料收集與評估

包括患兒及家屬的心理狀態、文化程度、理解能力、生活習慣、家庭經濟、社會背景、醫療費用支付方式，對疾病的了解程度，對相關知識的需求等。

2.2　語言教育

與患兒及家屬直接交流，講解先心病特點、手術方法、手術效果、危險性和預后，以及注意事項。教育過程是交流的過程，要讓受教育者有提問的機會，并給予滿意解答。對于重要內容應強調并多次重復。

2.3　心理教育

進行健康教育的護士[3,4]，除具備護士的基本素質、學識和能力水平外，還要具備先心病及手術特有的專業知識。具有高度的責任心、同情心，施教時語氣要婉轉中肯，態度要和藹可親，耐心沉穩。每個患兒及家屬都有不同的性格、不同的社會、文化、職業等背景，而且對自身疾病的態度、認知程度不同，因此要求施教者既要了解患兒及家長群體共同的心理反應，又要考慮不同類型人的特點。根據不同患兒及家屬的接受能力．用通俗的易于接受的語言．形象地講解宣教。

2.4　資料教育

科室墻壁有健康宣教欄，并將教育內容印成宣傳手冊，運用繪畫彩圖，使患兒和家屬有興趣閱讀。并在病房適宜位置，每間病房均放一份，作為住院時學習的指導材料，有問題時方便及時咨詢。

2.5　隨機教育

深入病房與患方進行情感上的溝通，了解患兒的生活習慣和興趣，把健康教育與護理活動有機地結合起來，針對患方的心理，做出應答，易于患方的接受和記憶。利用晨晚間護理、巡視病房等機會隨時講解示范，并要求患方回示，及時糾正不正確的概念及技巧。教育時應選擇適當的時機，首先觀察病情，處理急需解決的護理問題，穩定患方的情緒，然后再開始健康教育。

3　健康教育的結果

本組520例病患經全面科學的健康教育，患兒家屬在掌握相關知識、相關技能、遵醫行為和護理依從性等方面明顯高于一般口頭教育，減少了并發癥的發生，也密切了護患關系?；挤綄ψo理質量的滿意度，健康教育達標率統計有非常明顯的上升，醫護人員在患方心目中的可信度明顯提高。

4　健康教育內容

4.1　入院常規教育

介紹環境及設施的位置、使用方法，陪伴探視制度，安全措施，患兒及陪人的搭食指引。介紹主管醫生和責任護士，發放先心病的宣傳畫冊。對疾病作初步介紹及外科治療的程序，消除家長的緊張和焦慮情緒，幫助建立同一病種患兒之間的良好關系。

4.2　疾病知識教育

介紹先心病手術治療的相關知識，采用心臟相關圖片幫助患方了解心臟病變的情況,手術方案,手術目的,手術效果及注意事項。解釋可能出現的危險 及一般預后情況等。使患方對治療有所了解,從而積極配合術前,術后的治療及護理。

4.3　手術前教育

術前1天應向家長講解手術相關知識及手術后可能出現的不適、產生原因及應對措施。說明手術配合的注意事項；并與監護室護士及手術室護士一起訪視患兒，減輕患兒與家屬由于即將手術而帶來的恐懼緊張感。向其承諾服務宗旨及手術技術優勢，消除其緊張憂慮情緒。

4.4　手術后教育

術后由于對預后的擔憂,患方一般都會出現焦慮緊張的情緒。此時應及時把病情的發展告知家人,緩解其憂慮。同時向家人講解術后的飲食，喂養原則,功能鍛煉方法,傷口及管道保護等注意事項。使患方能遵照醫囑,促進術后的恢復。

4.4.1　飲食教育

術后一周內要嚴格控制飲食及水的攝入量,尤其病情嚴重者更應該注意,進食量應該掌握在平時進食量的2/3。應讓家人明白,術后過多的液體吸入會增加心臟負擔,水分過少又會影響需要量, 所以年齡2歲以上的患兒應配食用水量偏少，含渣多的固體食物，可以接近術前的一般飲食種類。一般根據病情輕重，出入量的差異而判斷患兒的攝入量。

4.4.2　預防嗆奶教育

人工喂養的嬰兒，孔宜以省力而不引起嗆咳為度，1歲半內的嬰幼兒避免躺在床上吃奶，喂奶后家人應將患兒抱在懷中約半小時再放回床上予側臥位，頭部稍抬高，并做好出現嗆奶緊急處理的健康宣教。

4.4.3　傷口及管道的護理

指導家長保持傷口的清潔干燥，觀察傷口敷料的外觀，注意傷口有無滲血，滲液，紅腫化膿等。胸腔與縱隔等引流管未拔除前是要妥善固定，防止因脫管引起氣胸，并指導出現脫管的緊急處理并及時告知醫護人員。

5　討論

健康教育廣泛應用于人們健康管理的各個領域，教育體系從一般口頭知識宣教到通過有目的有計劃有評價個體化服務的理念進行健康教育，在臨床各個手術中，健康教育的作用使患方更好的理解手術的配合及注意事項，減輕對手術的恐懼及擔憂，提高參與治療的積極性和護理的依從性，加快了健康的恢復。同時家長對手術后出現疼痛不適的理解，大大提高了對護理質量的滿意度。總之，在先心病手術治療及護理的基礎上對患方全程科學的健康教育，減輕了患方的心理壓力，使其以輕松的心態面對整個治療護理過程，既活躍了病房氣氛，也增進了護患關系，使各個因素相互影響達到良性循環的狀態。最終縮短患兒的住院時間，達到良好的預后。

在此項研究中，護理人員是施教者，熟練掌握健康教育方法至關重要。因此，必須重視對護理人員的培訓，使其能對患者正確實施健康教育，提高整個醫療護理質量，讓更多的人文理念運用到各個護理領域，使護理工作更顯人性化，也是今后護理工作更深層次縱向研究的方向。

參考文獻

[1]馬春暉1，李平2，楊叢平1，應雪妮1，李滿平量化健康教育對先心病手術患兒醫療恐懼的影響.護理學雜志，2005.5.

[2]張蘭珍，呂偉枝，徐海麗.Down綜合征合并先天性心臟病患兒的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2006,22(11).

篇10

關鍵詞：兒童 口腔急診

隨著生活水平的不斷提高，人們對健康的要求也逐漸提高，尤其是對兒童的健康，家長們更加重視，因此兒童口腔夜間急診已成為口腔科臨床工作的重要組成部分。為了掌握口腔科夜間兒童急診的常見疾病及病因，本文通過收集2008年7月～2012年5月夜間我院口腔科接診的兒童病例，歸納分析兒童口腔夜間急診主要病種及其病因，為預防和診治兒童口腔夜間急診疾病提供參考。

1. 資料與方法

收集2008年7月～2012年5月我院口腔科夜間兒童急診病例874例，年齡為0～12歲之間，男孩486例，女孩388例，對所收集病例進行統計分析。

2. 結果

2.1 口腔頜面部外傷：包括牙外傷、口腔頜面軟組織外傷、頜骨或牙槽骨骨折及復合性損傷，共367例，約占兒童急診總數的42%，男孩多于女孩，最多見軟組織損傷，唇及唇周軟組織、頦部皮膚為主， 其次為前牙區牙及牙槽突損傷或同時合并口周、牙周軟組織及外傷，偶見頜骨骨折。

2.2 牙痛：包括齲病、牙髓炎及根尖周炎，共306例，約占兒童急診總數的35%，男孩、女孩病例數接近，多為乳磨牙、六齡牙齲壞引起的牙髓炎或根尖周炎，乳前牙、恒前牙少見。

2.3 頜面部感染性疾?。喊ㄩg隙感染、牙槽膿腫、淋巴結炎、流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎等，共166例，約占兒童急診總數的19%，以牙源性感染最多見，流行性腮腺炎也常見。

2.4 其他疾病，如口腔潰瘍、異物嵌塞、拔牙后出血、過敏性疾病等，共35例，約占兒童急診總數的4%，均為較少見的兒童急診疾病。

3. 討論

目前口腔夜間急診越來越受重視，我院為本地區唯一設有夜間口腔急診服務的綜合性醫院，夜間口腔科急診業務量逐年增長，其中有不少兒童病例，經對本組病例的統計分析，兒童夜間急診疾病譜有其自身特點，主要以外傷及牙痛為主，而又不乏其他方面疾病，要求值班醫生具有口腔全科知識及實踐技能，才能應對業務的發展，為本地區兒童提供優質的口腔醫療服務。因此，年輕口腔科醫師需落實住院醫師規范化培訓，經考核合格后方可委以值班任務，避免出現醫療差錯。

本組病例中口腔頜面部外傷所占比例最高，尤其是1～2歲幼兒期兒童，探討其原因，幼兒期兒童自我保護意識尚未形成，對周圍事物好奇及好動，而初學走路步態不穩，容易摔倒致傷，因此多為口周軟組織、前牙及前牙區牙槽骨的損傷，損傷程度不重，與國內陸東輝［1］、趙寧報道的病例相似；損傷較重的情況，如頜骨骨折，多由于車禍、高處墜落、戶外活動或運動等原因造成。頜面外傷后導致的疤痕、前牙缺失等對兒童的美觀、發音、咬合、生理和心理發育都有著直接的影響。為預防兒童頜面部外傷，應對家長們及兒童針對兒童頜面部外傷的特點進行宣教，包括外傷的原因、地點、好發部位等，并提出相應的預防措施及外傷發生后的應急處理措施，從而降低兒童口腔頜面部外傷的發病率。

牙痛也是本組病例中所占比例較高的夜間兒童就診口腔科的原因。牙病是牙痛最常見的原因，以齲病及其進一步發展而來的牙髓炎、根尖周炎等最為常見。分析引起齲病的原因，多為兒童喜好甜食及較粘食物，替牙期牙間間隙增大容易出現食物嵌塞，而兒童口腔衛生清潔意識薄弱，進食后多不漱口、刷牙，家長們亦不注意督促兒童進行口腔清潔，往往認為乳牙遲早會脫落，發現齲病后也不及時帶兒童到醫院治療，以至很快形成齲病并發癥，增加患兒的痛苦，也增加了醫生的治療難度，甚至影響乳恒牙交替繼而引發恒牙牙體畸形及錯牙合畸形等不良后果［3］。因此，需對家長們做好兒童口腔保健宣教，家長們應該敦促兒童做好口腔衛生清潔，同時做好不同年齡段兒童的健康教育工作，減少兒童齲病的發病率，從而可減少由牙病帶來的牙痛，減少兒童的痛苦。

頜面部感染性疾病在研究中也有不少病例，一般分為細菌性和病毒性感染，細菌性感染多為牙源性感染，由根尖周炎、牙周炎、冠周炎等發展而來。因此，預防這類感染還是做好口腔衛生清潔，注意口腔保健，減少牙病的發生。而病毒性感染最多為流行性腮腺炎，其次為手足口病，這些患兒有很大一部分會先來口腔科就診，因此，口腔科醫生需要作出辨別，做好轉診工作，建議隔離患兒；預防這些傳染性疾病，需教育兒童做好手衛生，同時避免與此類患者接觸，患兒患病期間作隔離，如休學、避免到公眾地方等，降低傳染給其他人的機率。

綜上所述，我們通過對兒童夜間急診病例的統計，并進行病因分析，為廣大的家長們及口腔科醫生提供了參考，旨在減少兒童口腔急診的發病率，使兒童健康茁壯成長，同時提醒口腔科值班醫生需具備口腔各亞學科的診治技能，才能為兒童提供優質的夜間口腔診療服務。

參考文獻

[1] 陸東輝.兒童頜面外傷630例分析[J]，現代口腔醫學雜志，2006，20(6):349—35l.