動物醫學的起源范文

導語：如何才能寫好一篇動物醫學的起源，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞]物流傳輸系統　傳輸方式

山東大學齊魯醫院是山東大學直屬醫院,也是國家衛生部直管醫院。它坐落于泉城濟南風景秀麗的趵突泉畔,是集醫療,教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫院。醫院始建于1890年,先后稱華美醫院、共合醫院,齊魯醫院、山東省立第二醫院、山東醫學院附屬醫院,山東醫科大學附屬醫院。2000年10月醫院正式更名為山東大學齊魯醫院?，F開放床位1800張,年門診量197.4萬人次,年出院病人57.160人次,年手術量30,387臺次。

山東大學齊魯醫院門診保健綜合樓工程是齊魯醫院118年歷史上規模最大的工程項目,也是齊魯醫院能否繼承過去一個百年深厚積淀,再創第二個百年輝煌的關鍵。該工程的完成將使醫院獲得極大的發展空間,其技術、設備,人才優勢可得到充分發揮,也必將為山東省經濟社會發展提供更大支持。該工程自立項以來,得到了省委,省政府和各有關領導部門的關心關懷和極大支持,2006、2007、2008、2009、2010年都被列為山東省和濟南市兩級重點建設工程。

興建中的醫院門診保健綜合樓總建筑面積13.5萬平方米,地上13層,地下2層。包括:門診醫技教學樓、干部保健病房樓、門診醫技暨干部保健病房樓地下層建設項目、外科病房樓土程。開放床位約1350張。

根據醫院建設規模、醫療特點和未來發展趨勢,對現代化物流傳輸這一特殊裝備,在選裝、選購、與廠商合作等方面經歷了一個慎重的論證過程。

一　以科學發展觀正醫院物流傳輸系統

隨著我國醫院的現代化建設不斷推進,醫院物流傳輸現代化如何實現與國際接軌并提升服務基礎條件,是當前醫療衛生界普遍關注的重要課題。據了解,國內眾多醫院已安裝物流傳輸系統,其中多數為氣動管道傳輸系統,但有些使用情況不盡人意,有的系統已擱置,采用軌道式傳輸系統的醫院極少,缺乏代表性,裝備導航車運載系統全國僅一家,不具備示范性。為此,山東大學齊魯醫院二期工程裝備物流傳輸系統,難免出現爭議,這無疑是關系醫院現代化建設的重要課題、一方面。如不裝備物流傳輸系統,或許給醫院建設與未來發展帶來“遺憾”,以至于建成后又要進行改造重裝的“麻煩”;另一方面,如果裝備不適用于醫院的物流傳輸,不僅給國家造成不必要的投入,又給醫院留下人為的“后遺癥”。為慎重起見,我們通過拜訪專家請教,參加有關會議 深入用戶,實地調研,邀請廠家講解,搜集專業資,解剖成功與失敗案例等各種形式,從而獲得第一手資料,形成對醫院裝備物流傳輸的基本共識。　 　(一)使用物流傳輸系統的必要性

物流傳輸越來越成為醫院現代化建設的標志性設施之一,它是醫院總體規劃建設中必然涉及的一個重要課題。以科學發展觀的現實出發,從立足戰略角度設想。答案不言而喻。醫院物流傳輸系統具有諸多作用與好處,例如:提升服務基礎建設,解放勞動力,提高物流時效。減少建筑內部交通壓力,加快救護速度等。

(二)物流傳輸市場的現狀

醫院裝備和使用物流傳輸市場情況表明,不同的物流傳輸方式有著不同的特點與用途,就氣動管道傳輸系統產品理論和原理來說,各品牌大同小異,然而,究其產品品質、機械性能、材質工藝,功能特點、交換方式和售后服務成本及供貨商綜合實力等差異很大。

(三)從醫院實際出發,確定可行的選購方案

分析目前成功或失敗的用戶案例,從醫院實際出發,確定可行的解決方案,比如 物流傳輸設計運什么物品,對其傳輸重量、容量,流量與時速要求?采用哪種物流傳輸方式?選擇哪個品牌?使用何種配置?等等。在破解質疑達成共識基礎上,反復進行物流傳輸解決方案的具體化工作。

二　醫院物流傳輸系統之比較

目前國內外醫院物流傳輸系統,主要有氣動管道傳輸方式、軌道式傳輸方式、導航車運載方式等三種,各種方式具有不同的定位和特性。

(一)氣動管道物流傳輸系統

這是國內外醫院普遍采用的解決方案。目前國內凡新建或改擴建的醫院大多作為醫院工程的一項重要裝備列入計劃。就山東省而言,總醫院、青島大學醫學院附屬醫院、濟陽縣人民醫院等已先后采用該系統,還有許多醫院也已列入建設規劃議程。氣動管道傳輸,整機系統由控制部分、轉接交換部分、工作站單元部分等設備構成,通過管道連接而成套貫通。其有利因素是 實用性強,可快速傳遞化驗標本、藥品、血液、輸液瓶,病例。文案等物品,速度快,可達到3～6m/s或更快的速度,適用面廣,可將護士站、檢驗科,病理、急診、藥房、血庫,手術室等職能科室通過系統組成一條快速通道,擴展性好,各裙樓之間,各職能部門之間,可根據需要進行不斷擴展延續。投資較少,價格因配置、管路、轉換等設備與材料及總包(代建)配合費等情況而異;維護成本較低,高端品牌雖然是一次性投入相對多些,而售后費用低廉,大型檢驗設備可資源共享,減少重復投資,據系統使用良好的用戶評估測算,5年左右即可收回投資成本。

氣動管道傳輸系統不足之處是 傳送物品的體積小。重量輕,選型不慎將影響穩定性。

(二)軌道式傳輸系統

該系統采用固定的軌道,主要有雙軌或高架單軌兩種方式,傳輸速度較氣動管道慢,運載箱可承重30Kg或更多。其特點是:承載量較大,減輕貨梯壓力,代替人工搬運,多數產品可靠,性良好。問題是:建筑空間占據大,建筑設計必須預留足夠的通道間距與使用平臺,投資成本很高:速度慢。不宜傳遞動脈血等時效性強的物品,系統布點難子滿足各職能部門的需要,擴展工程量大,售后維護費用較高,安全系數要求嚴格。

(三)導航式運載車系統

在國外一些高檔大型醫院或多或少在使用。國內目前只有北京地壇醫院配備,主要用于運送病人飲食等。導航式運車,有無線導航系統、有軌導航系統、提示識別導航系統等。其共同特點是 智能化程度高。運載重量可達400Kg甚至更大重量。傳輸速率每小時約20000m,節省人力物力等。相應難題是:投資成本高,運行、維護費用很大,安裝環境要求配套。系統擴展工程相應復雜。

三　醫院物流傳輸系統供貨商綜合實力的考察

醫院物流傳輸是一項專業性、技術性,綜合性很強的系統工程,這無疑對制造商、供貨商(商)的綜合實力提出了應有的要求,如何選擇優秀的合作伙伴尤為重要。主要在于。

(一)制造廠家歷史

全球著名品牌屈指可數,有被兼并、收購、轉行乃至破產等情況,應選擇研發時間長、市場份額大、經營狀況好、中型以上規模的知名企業,謹慎對待“半路出家”的制造廠家。

(二)專業性

據悉,國外就物流傳輸產品尚無國家標準。執行的是企業標準。目前國內也未出臺國家標準和指定職能管理部門,各類品牌之間不能兼容通用?？梢?制造廠家的專業,至關緊要。慎重區別委托加工型 協作合成型或“萬能生產”型廠家的產品。

(三)授權(供貨)商模式

多年來,國外物流傳輸制造廠家在中國有幾種商業模式:一種是制造廠家在中國設立辦事機構,同時授權一家唯一的總(供貨)商。被授予總(供貨)商的公司,作為主營產品相應具備良好的專業化設計、安、調試、售后技術力量和經濟實力及企業文化素質。制造廠家與總(供貨)商有利于市場管理協調對客戶實行售前、售中、售后全程服務。

此外的模式是,制造廠家在中國同樣設有辦事機構,但不授權總(供貨商),實行個單(供貨)商授權。這種個單授權(供貨)商。往往不可能把它作為主營產品,制造廠家之所以采用這種多元化(供貨)商模式,旨在有利于通過眾多的合作伙伴多拿定單搶市場。而售后服務很難保障到位。

(四)綜合素質

基于物流傳輸的專業性和售后時限性,要特別注意(供貨)商自身合同業績、專業力量、履約能力等綜合素質。

篇2

（一）動物法醫學作用

1.實現對野生動物的有效保護在生態環境方面，人類的亂捕、濫獵和自然棲息地的破壞，導致全球的野生動物資源急劇下降，某些珍稀物種處于瀕危或滅絕的境地。重視野生動物的保護已在世界范圍內達成共識，各國已逐步立法加強對野生動物的保護。僅有相關立法還是遠遠不夠的，以動物法醫學為理論基礎的野生動物司法鑒定是相關立法得以實現其功能的重要技術支撐，換言之，動物法醫學在實現野生動物的有效保護方面能夠發揮出重要的作用。2.有效解決與動物相關的各類糾紛目前按照動物學者一般的提法對動物進行分類，大致可以分為野生動物、經濟動物、寵物動物、實驗動物、其他動物（包括馬戲表演用動物，影視、廣告拍攝用動物，體育競技動物，特殊工作動物）等5大類。寵物又稱為伴侶動物，目前豢養寵物成為一個社會普遍現象，很多寵物價值不菲，因寵物買賣、醫療等行為而導致的糾紛屢見不鮮。因經濟動物及其制品所引起的糾紛也常見報端：農貿市場銷售死因不明的豬肉或者注水豬肉、以質次豬肉冒充價高的牛肉、以鴨肉冒充牛羊肉等行為。在金額和數量較少的情況下，可能僅為民事糾紛或需工商管理管理部門進行相應處理的行為；金額大、數量多時常常還要涉及刑事責任。這樣的例子有很多，不再一一列舉。上述這些都是人們需要并亟待解決的問題，筆者認為，這些問題的解決或責任的劃分是離不開動物法醫學的理論和技術的。3.促進立法、有效執法動物學者認為，動物也有感覺和情感，虐待動物就會給動物造成痛苦，具有優勢的人類應該善待處于劣勢的動物。動物福利立法最早起源于英國，已有100多年的歷史。現在世界上有許多國家制定了動物福利方面的法律，在我國動物福利的理念也已逐步為人們所理解，正是在這樣的趨勢下中國的《反虐待動物法》即將出臺，在該部法律（意見稿）中規定了反虐待（殺）動物的各種措施，虐待動物的行為會受到相應的處罰甚至承擔刑事責任。筆者認為，在法制社會為了真正遏制虐待(殺)動物的行為，立法僅是一個方面，一部法律的完善和有效執行絕對離不開相應科學理論及技術的支持，針對《反虐待動物法》，就必須對虐待（殺）動物的行為進行科學的鑒定，這是立法和執法的基礎。由此可見，動物法醫學在促進相關立法和執法的兩個方面均會發揮出其重要的作用。動物法醫學的作用集中體現在（但不限于）以上幾個情況，與動物相關的各種法律關系都有可能牽涉動物法醫學的理論和技術。

（二）動物法醫學的研究范圍

1.動物種屬識別對一個動物的了解，確定其所屬的種屬是很重要的，在涉及野生動物保護方面更是如此。野生動物販賣走私除了少部分完整的動物外，大部分走私品是野生動物的制品，包括皮毛、骨骼、爪子、角和牙齒等的加工品，有時甚至是加工后的一瓶粉末，此時確定走私品的物種就成了關鍵，所屬物種常常決定了案件的性質以及刑事責任的大小。在動物司法鑒定實務中，動物種屬的鑒定占據了絕大部分。由此可見，種屬的識別是動物法醫學研究的一個主要內容。2.動物個體識別在解決某些法律問題時，僅僅查明其所屬種屬還是不夠的，有時還要具體明確不同的組織塊是否屬于一個動物或者幾個同種動物。以走私熊掌為例，假如在一起案件中查獲3只熊掌，該3只熊掌是屬于1只熊？2只熊？還是3只熊？不同的結果對于案值的確定將大相徑庭，對于涉案人員的處罰程度也會有著很大的區別。通過這個事例，使我們認識到動物的個體識別在動物法醫學中也是相當重要的，個體識別也是其研究的內容之一。3.動物死亡原因從動物法醫學萌芽至今，動物（除少數經濟動物外）的相關死因尚未引起動物工作者的高度重視，動物死亡原因的研究還處于起步階段，因死亡的機制相對復雜，以及牽涉的學科較多、甚至跨領域等原因，其成了動物法醫學研究的瓶頸，隨著法制建設的深入和完善，新的法律關系的形成，動物死亡原因的研究定會發揮出其應有的作用。動物死亡原因亦是動物法醫學的研究內容之一。4.動物損傷程度、傷殘等級評定“動物損傷程度、傷殘等級”是筆者借鑒人類法醫學的相關知識而設定的，關于“動物損傷程度、傷殘等級”在國內外相關文獻中均未見有報道，但其重要性確是不容忽視的。比如，伴隨著《反虐待動物法》即將出臺，以及反虐待動物的措施細則的頒布，如何認定某一種行為系虐待動物的行為，以及該行為導致后果的嚴重程度如何界定，都是不容回避的問題；再比如，在非法獵捕野生動物的案件中，獵捕者導致野生動物的損傷如何認定，這可能關系到對涉案者處罰的輕重。筆者預測，不久的將來，“動物損傷程度、傷殘等級”將是動物法醫學的另一個研究重點。

二、動物法醫學體系的分科

（一）動物法醫病理學

該學科是研究動物涉及法律有關的傷、病、死的變化及發展規律，運用動物學、獸醫學以及相關的專業知識解決動物暴力死亡和非暴力死亡現象、死亡原因、死亡方式、死亡時間，以及致傷物推斷為相關糾紛的解決或案件的審理提供科學證據的一門科學。

（二）動物形態學

《動物形態學》是研究動物體內外的形態結構以及它們在個體發育和系統發展過程中的變化規律的一門科學。動物形態學是動物學的一個分支，該學科又可細分為幾個小學科：動物解剖學、動物比較解剖學、動物細胞學和組織學、古動物學和胚胎學等。我國近期的發展戰略是重點開展動物形態學的研究，特別是我國特有、瀕危物種動物和經濟動物。綜觀動物形態學發展，形態與功能多樣性、應用形態學、發育形態學、生態形態學和神經生物學中的形態學成為較為前沿的課題。

（三）動物分子生物學

《動物分子生物學》是研究動物大分子的結構與性質，DNA的復制、轉錄與翻譯，基因表達的調控，動物的基因組以及相關技術運用的一門科學。該學科包括基因克隆及功能研究技術、DNA序列測定技術、多聚酶鏈式反應（PCR）技術、蛋白質組與蛋白質組學技術、生物芯片技術、轉基因克隆技術，以及分子生物學與生物信息學及信息資源等。該學科在目前及以后的動物法醫學中均占有重要的地位。

（四）動物損傷學

因目前尚無關于動物損傷程度和傷殘等級的評定研究，《動物損傷學》也是筆者根據以后的發展需要而設定的，筆者認為，《動物損傷學》是應用獸醫學等基礎學科的理論和技能，研究并解決與法律有關的各種暴力性損傷（包括虐待、機械性暴力、投毒等）對動物生理機能的影響的一門學科。研究的對象是動物活體。亦如前述，《動物損傷學》將是今后動物法醫學的一個重要研究方向，并且該學科和《動物福利學》是相互交叉的，二者在很多方面還具有相輔相成的關系。

三、展望及結語

篇3

有機化學與醫學密切相關，培養和提高學生對有機化學課程的學習興趣，使學生進一步認識到該課程對醫學的重要性是提高教學效果的前提。教學實踐證明，結合醫學專業學生特點，恰當地聯系臨床和生活實際，能使學生在課程學習過程中真正認識到有機化學對于醫學的重要性，從而更好地激發學生的求知欲望、學習興趣和積極性。比如在講解旋光異構時，我們結合手性化合物的理化性質差異，進一步向學生介紹目前市售的絕大多數藥物具有手性，而手性分子的一對對映體可能的藥理活性、代謝過程及毒性等方面存在顯著差異。其中一個典型的例子是沙利多胺(thalidomide，反應停)。沙利多胺在20世紀50年代在德國以消旋體形式上市，用于治療和緩解孕婦妊娠期嘔吐。后來發現(S)-thalidomide異構體具有鎮靜作用，但(R)-thalidomide異構體不僅沒有鎮靜作用，反而對人體胚胎有強烈致畸作用(圖1)。雖然20世紀60年代初該藥撤出市場，但是已經有大量畸形嬰兒出生。通過這一“20世紀最大的藥物導致先天畸形的災難性事件”，使學生認識到有機藥物分子與體內大分子之間嚴格手性匹配與分子識別的重要性。我們還進一步引導學生了解近年來人們發現該藥物對于麻風病結節性紅斑［4］、HIV相關性消瘦、口腔潰瘍、慢性移植物抗宿主病等治療有效，并在抑制惡性腫瘤方面展現出較好的療效［5］，美國FDA在1998年批準將其用于麻風病結節性紅斑的治療。該藥物起死回生的例子可使學生認識到人們對有機化合物的認識是一個螺旋式發展的過程。

磺胺類藥物(sulfonamides，SAs)是一類用于預防和治療細菌感染性疾病的化學治療藥物，即具有對氨基苯磺酰胺結構的一類藥物的總稱。在磺胺問世之前，西醫對于炎癥，尤其是流行性腦膜炎、肺炎、敗血癥等，都因無特效藥而感到非常棘手。作為“含氮化合物”章節的知識擴充，我們向學生介紹磺胺類藥物的發展歷史:該類藥物起源于1932年德國藥物學家GerhardDomagk發現的一種化工染料———百浪多息(prontosil)，它的發現和在臨床中的成功應用，使現代醫學進入化學醫療的新時代。后來由于百浪多息易產生強烈耐藥性和存在腎毒性，磺胺家族又發展出磺胺甲噁唑(SMZ)與甲氧芐胺嘧啶(磺胺增效劑，二氫葉酸還原酶抑制劑)，二者配合使用即為復方新諾明。我們還進一步向學生介紹磺胺類藥物的抑菌機制是通過對氨基苯磺酰胺(磺胺)干擾細菌的葉酸代謝，進而抑制其生長繁殖;在弗萊明發現青霉素之前，磺胺是最好的抗菌藥物。油脂在生物體內具有重要的生理功能，是生命的能量來源之一。對于醫學專業的學生，這部分知識是不可缺乏的。油脂的熔點高低取決于其所含不飽和脂肪酸的量。我們在進行教學時，首先通過學生在生活中可體驗的知識進行講述。植物獲得的油脂多為液態，稱為“油”;而從動物所獲得的在常溫下呈固態或半固態，稱為“脂肪”。然后講述雖然二者在結構上都是三酰甘油，但“油”是含有不飽和脂肪酸較多的油脂，由于不飽和脂肪酸中的碳-碳雙鍵大多數是順式構型，導致羧酸脂肪鏈之間不能緊密接觸，分子之間作用力減小，因而熔點降低。

在此基礎上，進一步結合油脂氫化引入“植物奶油”(marga-rine)問題。由于人們擔心動物油脂中的飽和脂肪酸可能會對心臟帶來威脅，而植物油在高溫下不穩定、無法長時間儲存，因此，利用催化氫化反應，如鎳(Ni)催化，使不飽和脂肪酸分子中的雙鍵與氫原子結合成為不飽和程度較低的脂肪酸，其結果是油脂的熔點升高(硬度加大)，這就是植物奶油，亦稱人造黃油［6］。富含反式脂肪酸的植物奶油雖然可以使食物的味道、口感更好，但對人體健康非常不利，會加快動脈硬化，增加人類心血管疾病患病率。如此融知識、生活、醫學常識等一體的油脂內容的教學，使學生學得津津有味，取得了良好的教學效果。通過上述的典型實例講解，許多學生認識到有機化學同臨床醫學之間的緊密聯系以及該課程對醫學的重要性，從而對課程學習產生了濃厚的興趣。

2將社會熱點問題引入教學

篇4

【關鍵詞】 薩滿 心理分析

薩滿是指精通溝通鬼神的“昏迷”技術的人。 而昏迷技術包括復活、招魂、特異功能和與動物溝通的通靈術。《國語·楚語》云“上古民神雜糅，家為巫史”[4]，在中國文化中，薩滿指巫醫。薩滿是古代社會中作為現實世界和超自然世界之間的溝通者，神是人們生活幸福的賜予者，生老病死都有神的保佑。薩滿一詞來源于通古斯語，意思為“激奮者”。列維·斯特勞斯把印第安庫納人的土著醫生分為三種，即nele，inatuledi和absogedi。其中nele是指具備天生才能的薩滿，能一眼發現致病的根源。而inatuledi和absogedi是通過學習獲得知識并經考核的土著醫生。薩滿為族人向神祈服，通過一些活動來驅除病害，主要包括消除災禍的活動，祈求豐收的活動以及為病人祭神驅鬼的活動，本文主要通過分析薩滿在為病婦生產使起的作用，探討薩滿教療法與醫學的關系。

1 醫學起源于原始宗教

薩滿文化形成于原始氏族社會，以萬物生命為基礎，各種祭祀是他們文化活動的主要內容，如自然崇拜、圖騰崇拜和祖先崇拜。薩滿教是一種多神教，在中國北方各民族中存在過。薩滿文化通過祭禮來表現特殊的意義，反映出原始民族的禁忌、思維、心理。此外，薩滿文化沒有特定的經典、創始人、規范的祭禮，由薩滿繼承，他是神靈的差使，擁有神奇的力量，能消除災禍、為病人治病。原始民族的生活與大自然密不可分，食物和衣服都取自動物，從而對自然的神力崇拜。動物是原始民族的祖先象征，通過對它的崇拜，來保佑氏族的興旺。而人類自身的疾病、死亡、夢等生理現象是醫學和宗教共同的思考對象，由此產生的原始觀念既是醫學，也是宗教誕生的基礎[1]。

2 巫歌的象征作用

薩滿運用天生的神力，向病婦唱起了巫歌，歌詞本意就是使難產變為順產。病婦生產的過程是生理的，但薩滿通過語言，把病婦的痛苦形象的表現出來，將其身體痛苦的感受能為意識接受。巫歌中的各種詞語表示了不同的生殖器官，嫫巫代表子宮，胎兒形成的地方。嫫巫要奪走病婦的靈魂時意味著難產，這時薩滿要做的是把靈魂找回來，在這一過程中，薩滿要克服許多困難，戰勝各種野獸，最后打敗嫫巫，使病婦的靈魂回歸，接著分娩開始了。許多困難包括了病婦產前的疼痛，這些疼痛由子宮收縮引起的，野獸象征了各種疼痛，被薩滿通過語言人格化了。在整個過程中，薩滿向病婦提供一種語言使沒有表達出來的，或用其他方式無法表達的各種心理狀態，都可以借助這種語言表達出來。在這一過程中，使原來停留在情緒層次上的狀況轉為思維層次上的狀況，身體的痛苦能被意識接受，因此病婦可以順利生產。

3 古代人的思維模式

現代人的心理也是進化的產物，它的起源有古代的特征，所以說印第安人不管他的意識發展到了什么水平，在心理的更深層都是一個古代人。古代人的思維方式不同，但我們與他們有不同的假設，因此原始人既不比我們更具有邏輯性，也不比我們更缺乏邏輯性?，F代人認為每件事都有自然的原因，這是我們的假設；但古代人認為事情的發生是有意圖的，把一些意外歸結為專橫力量的影響，他們的推斷是有經驗為基礎的，在我們看來是迷信的東西，但在遇到一系列不祥事件的時候，他們的反應是對的。

古代人無視經驗教訓，斷然否認最顯然的因果關系；古代人有與我們不同的道德標準；古代人有更加敏銳的感覺器官，但原始人的心理功能與我們是相同的。因為原始人的精神狀態未經分化，不能進行自我批判，所以他們比我們更容易發生心理投射。每個人的心理活動通過外在的人格特征來表現。而古代人把這種心理活動投射到超自然力量的影響。因為現代人的心理也是進化的產物，它的起源有古代的特征，所以說印第安人不管他的意識發展到了什么水平，在心理的更深層都是一個古代人。薩滿正是連接超自然力量與印第安人的媒介，通過作用于印第安人的意識活動，使病婦接受生理上的痛苦。

4 薩滿文化與集體無意識

祭禮是薩滿文化情結的表象，投射出滿族的信仰、禁忌、思維和審美意識，其核心內容是薩滿通過與神靈的對話，相互感應來緩解心理緊張。瑞士精神分析學家榮格提出了集體無意識的概念，是指在心靈底層普遍共同的本能和經驗遺存。遺存包括生物學上的遺傳和文化沉積。嬰兒的最早記憶是個體無意識的表現，而集體無意識是指在祖先記憶的殘留，帶有普遍性。集體無意識的內容是原始的，在一定條件下可以被激活，是從祖先經驗和文化繼承而來的。薩滿文化就是以原始意象為表達，經過世代積淀并構成了集體無意識的內容。

心理分析學家并不承認神話的存在，各種心理事件是可以通過確認而證實的。但任何情境致人精神創傷的力量不可能來自其內在特征，它是處于某些事件在適當的心理、歷史和社會語境下誘緒結晶的能力，這種情緒結晶是在先前即存在的結構模式中形成的[2]。對于病人來說，這些結構構成了無意識。薩滿教理論和心理分析理論之間的差別消失了。無意識在每個人的心理狀態中存在，按照自己的邏輯形成語言。心理分析療法就是通過分析人的內心活動奏效，如何運用這一方法治愈患者，有待進一步研究。

5 巫術治療法和心理分析療法的異同

薩滿的巫歌療法雖然不接觸病人的身體，也不用藥物，卻達到治療的功效，這點與心理分析療法有相同之處。心理分析療法讓病人躺著，自己陳述病情或想法，心理治療師同樣不與病人有直接碰觸。

病人相信神話的存在，相信自己的健康與神的保佑是密切聯系的，她的意識當中有神話人物的存在，但病痛在身體中似乎是外來的，不與自己是個整體。巫術治療法把病人意識外的痛苦轉化為意識中的神的作用，使其接受，把痛苦釋放出來。

巫術治療法和心理分析療法的目的都是使無意識的沖突和阻力進入意識當中[2]。無意識是精神過程中的一部分，病人的生理沖突不是靠自己獲得知識解決的，而是通過薩滿對其生理沖突具體化，自然地發泄出來，薩滿在治療過程中充當了心理分析專家的作用，心理分析家通過雙重機制作用出現在病人的沖突中[2]。薩滿對病人說著語言，是咒語中的主人公，率領著超自然的力量，滲透到病人的生理機制中，使病人認同機體失調的狀態，順利生產。

薩滿教治療方法和心理分析療法在各種關系上是顛倒的，兩種方法是為了誘導經驗，依靠患者體驗神話而奏效。有的神話是患者從過去經驗中構建的，但有時患者獲得的是與個人狀態不符的神話。怎樣進行合適的發泄活動，薩滿依靠說話來達到目的，而心理分析家依靠傾聽。

6 薩滿教與醫學

薩滿教與醫學的關系在中國早期社會中是密切的，滿族利用薩滿來治病驅邪。《柳邊紀略》載：“滿人有病必跳神，亦有無病而跳神者。富貴家或月一跳，或季一跳，至歲終則無有弗跳者?！彼_滿教之所以能在滿族民間長期保持影響，其中一個重要原因應歸結為薩滿的醫治疾病的社會職能[3]。在自然條件十分嚴酷，醫療條件又極端落后的時代，疾病瘟疫構成了對生存的極大威脅。薩滿的出現，在很大程度上增強了人們戰勝疾病的勇氣和強烈愿望。體內積極因素的調動，往往使一些患者得以痊愈。

隨著滿族社會的進步，對疾病認識開始提高，從努爾哈赤起發展出醫事活動，醫學逐漸與薩滿教分離[3]。雖然兩者分離，但我們關注的是它們的療效， 薩滿通過儀式來維護人的健康，充當現代意義中的醫生的作用。醫學發展至今，并不僅僅治療患者生理的疾病，還要對心理疾病患者進行治療。薩滿是原始民族中的心理治療師，而現代心理分析家也要對來訪者的問題重視。

參 考 文 獻

[1]邱鴻鐘．醫學與人類文化[M]．廣州：廣東高等教育出版社，2004，11:49.

[2]列維·斯特勞斯．結構人類學[M]．北京：文化藝術出版社，1991.

[3]王平魯.薩滿教與滿族早期醫學的發展[J].滿族研究，2002，3.

篇5

關鍵詞：醫學；科學；哲學；中醫；西醫

一、起源相同

醫學伴隨著人類的生存而起源，經歷了一個長期而曲折的過程。中西醫學的起源大致相同：1、救護、求食的本能行為；2、生活經驗創造了醫學 古人類通過勞動制造出利器，從而產生了砭石、骨針等醫療器具，并逐漸掌握了運用工具治療疾病的經驗；3、醫、巫的合與分 醫巫合流曾是中西醫學共同經歷過的一段歷史，正是在這一過程中，醫療知識才有了比較系統的總結，進而醫巫斗爭，逐漸打破束縛，確立醫的獨立地位，并走上繼續發展的道路，成為一個專門的學科；4、軸心時代中西醫學的巔峰之作 “公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構成了這樣一個軸心，非凡的事件都集中發生在這個時期。并且是獨立地發生在中國、印度和西方?！保ㄑ潘关悹査拐f）這一階段是東西方哲學、文化發展的重要時期。在中國，《內經》的問世，標志著中醫學已從簡單的臨床經驗積累，升華到系統的理論總結，堪為中醫奠基之作。在西方，《希波克拉底全集》“是自然科學幾乎沒有萌芽時代，在醫術上具有先進性的最寶貴的代表文獻。希波克拉底學派的醫學雖然在解剖學、生理學、病理學的知識上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過動物，但是它主要是建立在臨床實驗和哲學推理的基礎上，終能使醫學提高到難以超過的高度……他的確解決了在醫學歷史上具有決定性傾向的開端?！保ㄋ沟俑衤阅嵴f）比較《內經》和《希波克拉底全集》，二者的理論建構有諸多相似之處：廢巫存醫、整體觀念、調節平衡、哲學思辨、臨床實踐。《內經》強調天人合一，以五臟為中心的整體觀，從外測內，可以不依賴解剖形態學而照樣診治疾??；《希波克拉底全集》雖然還沒有系統的解剖學和生理學等基礎知識，但卻強調具體的解剖結構，為西醫學的實證開了先河。這些差異也為中西醫學的日后分向而行埋下了伏筆。

二、目的相同

中世紀偉大的醫學家阿維森納給醫學定義如下：“醫學是科學，我們從中學到：1、人體的種種狀態，①在健康時，②在不健康時；2、通過什么方式，①健康易于喪失，②喪失健康時使之恢復健康。換言之，醫學就是如何維護健康的技藝和健康喪失后使之恢復健康的技藝?！蔽覀儊砜矗航】?、不健康、恢復健康、維護健康，這些措辭避免了把醫學簡單等同于治病。還可以看出，醫學所面對的是活生生的人，絕對不是沒有生命的軀體，也不是各種“零件”堆砌成的機器模型。這和中醫注重人與自然的和諧，注重人體內部的協調與平衡是一致的。不管是西醫還是中醫，目的都是一致的：恢復健康，維護健康，尊重生命，愛護生命。

三、指導方法不同

人類從原始狀態進化到文明狀態，其首要的變化，就是在長期的生存發展中，形成了各個民族不同內涵的哲學方法。哲學方法對任何事物的認識具有絕對的指導作用。任何文明、文化以及各個具體學科，甚至經驗、事物的概念及定義，均離不開哲學方法的指導。哲學方法從誕生起就分為西方哲學方法和東方哲學方法。在中國歷史上，最重要的時代是仰韶文化時期，伏羲氏的無字易經是中國哲學的奠基作，中華文明和中國文化從此在它的指導下大規模地被創立。哲學方法對實踐的指導作用，《易經》有非常恰當的表述，“百姓日用而不自知”。自以來，“西學中用”，國學研究完全以西方哲學方法為指導方法?！翱茖W”是近百年來最時髦的詞匯。今天的“科學”準確地講是“西方科學”，它已成為人們判斷一切事物是非的標準，而且也成為“西方科學”衛道士打人的棍子：凡事被戴上科學的帽子，就身價百倍；扣上不科學或傳統的帽子，就成為謬誤和落后。后果是中國文化被肢解得支離破碎，面目全非。正因如此，今人對國學也早陌生，對中醫學更是不解。在西方科學的強勢下，中醫被戴上了：“經驗的”、“傳統的”、“過時的”、“不科學的”、“前科學的”帽子，并且正在全面地、有計劃地被西醫學改造，美其名曰“中醫現代化”。西醫學統治著中醫學。長期的西化給中國人帶來了民族自卑感，中醫學已到了近乎滅頂的境地?！翱茖W無國界”實在是扼殺中國科學的兇手。

中國哲學方法是中國文化的靈魂，擁有深厚的文化積淀和強大的生命力。從宏觀上把握事物是中國哲學方法的核心。中國科學當以中國哲學方法為指導，進行中國科學現代大發展。中國科學“勝物而不傷物”，它反映事物宏觀的和微觀的、內在的和外在的、可見的和不可見的、有形的和無形的內涵和規律，并試圖描述事物運動變化的過程和存在狀態，以此來說明事物，創立科學。中國哲學方法指導下的中醫是一種關系性思維。包括虛靜、直覺、象數的思維方式。虛靜是一種內向思維方法，虛靜思維跨越了認識事物的主客體二元對立關系，讓心智進入“無思”“無念”的虛靜狀態，調動潛意識儲備的信息和能量進行認知思維的過程；直覺思維是一種不受固定邏輯規則約束而直接領悟事物本質的思維方法，是在虛靜狀態下契入真理，獲得靈感，達到“頓悟”，是創造性思維不可缺少的因素；象數思維是通過意象性的概念、符號、數量等象數模型，通過象征、類比、類推的方式來把握認識對象，闡釋有關天地人三才，宇宙萬物存在方式、表現形式、運動變化度量和規律的思維方式。[1]人是大自然演化的產物，是宇宙全息的縮影，生命的奧秘就是宇宙的奧秘。通過認識自我，從而進一步認識自然、認識宇宙。對于生命科學的研究，西方人的實驗室設在屋子里，而東方中國人的實驗室是設在人體內的。人體本身就是最佳的天然實驗室，其精密程度是任何事物都無法比擬的。中醫“天人合一”的思想，蘊含著及其深邃的智慧。中醫理論體系的建立，其辨證論治的思維基礎，超越了現象與本質、主體與客體、感性與理性的界限。在漫長的歲月當中，中醫治愈了無數的疑難雜癥，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。即使到了今天，在健康領域，她依然有不可替代的優勢。中醫以其卓越的療效深受廣大群眾的信賴。

西方工業革命給西方科學技術帶來極大地發展，醫學手段日新月異。但技術的雙刃劍也會讓人們為此付出巨大的代價。先進復雜的治療儀器，使病人和醫生的溝通越來越生硬，病人不再是一個生命，而是一個號碼、一個標本。西醫長于化驗，卻有許多疾病查不出病因；西醫長于手術，往往是“一病方愈，一病又生”，誠如西方諺語所說：潑洗澡水，連嬰兒也一起倒掉了！中醫雖然能治好病，但不能用西方科學來解釋，就是“偽科學”；西醫雖然把人治死了，但能用西方科學解釋，就是“科學”。這不是很荒謬嗎？沒有療效，背離了醫學救死扶傷，濟世活人的初衷，還叫什么醫學？在自然界中尚未被人們破解的奧秘太多了，人體內同樣也有許多未被人們認識的奧秘。人類的進化就是在不斷認識自己的同時逐步完善的。西方現代科學發展到今天，在很多問題面前已經無能為力，束手無策；中國科學正大放異彩被世人矚目！

近年來，中醫迅速走向衰落，首當其沖的原因就是搞中西醫結合。兩種哲學指導下的兩種不同醫學，為什么要追求統一？雖然中西文化有些現象類似或相同，但它們是兩種不同的探索世界的方法。只要中西文化的差異存在，兩種研究方法就不可能融合，醫學亦然。中醫的理論體系和思維方式，即“整體觀念”和“辨證論治”是中醫的根本和靈魂所在。不在中醫的原則指導下治病，去搞中西醫結合，丟掉了中醫的學術精髓，中醫只能變得名存實亡。我們可以借用西醫的儀器來幫助進一步診治，但是決不能拋棄中醫的理論和思維，舍本求末，自取滅亡。我們可以借鑒西方科學來促進自身的發展，但是決不能放棄五千年的中華文明，邯鄲學步，讓后人恥笑。

當然導致中醫發展停滯的因素不止這一個。中藥劑型是一個問題。當今快節奏的現代生活中，很少有人去慢條斯理的精心熬藥，連茶也是包裝成袋泡的。筆者覺得這是國人對國學的一種丟失，不值得去迎合，而應該大力倡導國學。工作再忙，生活也要講究安靜祥和，更何況是生病的人，急于求成，欲速不達。中醫人才培養也是一個問題。中醫現在的教學模式，既沒有突出特色，也沒有抓住重點，還要學習許多西醫的知識?！八鶎W不專，華而不實”。中醫生身心修養上要澄神守中，涵養品性，精誠從醫。

四、展望中醫

2009年國家頒發的“關于深化醫藥衛生體制改革的意見”中講：充分發揮中醫藥在疾病預防控制、應對突發公共衛生事件、醫療服務中的作用……促進中醫藥繼承和創新。筆者強烈呼吁：中醫不能被西醫沖潰陣地，更不能妄自菲薄，自輕自賤。我們不應捧著金碗去討飯而不自知。以西方現代科學為參照體，中國科學一無是處；以西方新型科學為參照體，中國科學優點多多。相信當中國哲學方法被拔萃出來，中國科學將以前所未有的面貌出現在世界的東方。中醫的發展也將騰飛！

篇6

[關鍵詞] 化學發光免疫分析技術；研究進展；應用

章編號：1004-7484（2014）-03-1787-01

化學發光免疫分析起源于1977年，化學發光免疫分析主要利用了化學發光測定技術和免疫反應，化學發光測定技術有著非常高的靈敏性同時免疫反應有著非常高的特異性，通過兩者的結合使得化學發光免疫技術成為現今最新的免疫分析技術?；瘜W發光免疫分析技術較其他免疫分析技術而言擁有著高靈敏度、價格低以及操作簡便等多種優點，正因為這些優點使得化學發光免疫分析技術被廣泛的運用。

1 化學發光免疫分析技術的基本原理

化學發光免疫分析最關鍵的步驟就是化學發光以及免疫，免疫分析技術就是對分析的抗原進行標記，而化學發光分析技術就是對所產生的微觀反應進行檢測，以此來達到分析的目的。免疫分析就是利用抗原與抗體之間的特異性結合所產生的明顯現象來檢測所檢測物質，而采用標記免疫分析就是通過對抗原進行放射性的標記，這樣就能夠更好的檢測微觀物質所發生的化學反應[1]?；瘜W發光技術則是化學反應中的一種現象，化學反應必然伴隨著能量的遷移，而具備能量的分子為了達到穩定的狀態就要釋放多余的能量，能量則是通過光形式釋放出來，對所發出的光和能量遷移進行分析便可以知道內部所發生的化學變化。

2 化學發光免疫分析技術的應用

由于化學發光免疫分析技術不僅擁有較好的靈敏度以及較高的自動化程度，而且其還有較高的精密程度，所以得到了較多的應用?；瘜W發光免疫分析技術在獸醫學、臨床醫學以及食品分析中都得到了相當多的應用，下面將進行詳細介紹。

2.1 化學發光免疫分析技術在獸醫學中的應用 化學發光免疫分析技術在獸醫學中的應用還處于早期階段，因此沒有得到較多的應用。主要原因則是化學發光免疫分析技術在獸醫學的應用中會跨越化學、獸醫以及生物學科方面的知識，而這樣加大了化學發光免疫分析技術的應用難度，因此沒有在獸醫學中得到較多的應用。但是化學發光免疫分析技術仍然是獸醫學中一項疾病快速檢測的方法，即通過化學發光免疫分析技術可以精準快速的判定動物所發生疾病的原因，而且通過這項技術的運用還可以監測動物體內的疾病發生概率[2]?；瘜W發光免疫分析技術在我國沒有較多的應用到獸醫學中，而且技術也沒有國外先進，這進一步制約了化學發光免疫分析技術在我國的應用。國外化學發光免疫分析技術在獸醫學中的應用較多，比如國外利用化學發光免疫分析技術來進行動物腸道病毒檢測試驗、豬肉中沙門菌抗體檢測以及評價胰島素濃度對奶牛繁殖性能的影響，并且取得了較好的成果。

2.2 化學發光免疫分析技術在臨床醫學中的應用 化學發光免疫分析技術在臨床醫學中有較多的應用，比在獸醫學中的應用要更加廣泛，而且在臨床醫學的應用中非常重要。美國通過對化學發光免疫分析技術進行改進，使得其具備更好的靈敏性以及精準性，現今化學發光免疫分析技術在臨床醫學中主要用來檢測甲狀腺系統、性腺系統、血液系統以及心血管系統中激素濃度。后來有科學家利用金剛烷衍生物在堿性磷酸酶的條件下可產生長時間輝光的特性將其運用到化學發光免疫分析技術中，即通過堿性磷酸酶來作為標記物，完善后的化學發光免疫分析技術科用來檢測心臟病、傳染病、糖尿病以及過敏癥狀，另外還可以用于血液系統和胰島素的檢測中?，F今將化學發光免疫分析技術運用的最好的就是Roche公司，其所創造的ECL分析系統可以檢測到及其細微的反應信號，并且特異性反應極為強烈，操作過程也非?？旖?。

2.3 化學發光免疫分析技術在食品分析上中的應用 現今食品安全已成為人們越來越關注的問題，檢測食品中含有的違規成分也有一定的難度。但是通過化學發光免疫分析技術的運用可以快速精確的測定食品中違規成分的含量，使得食品檢測部門可以更好的測定食品中含有成分的含量?；瘜W發光免疫分析技術可以用于雞肉樣品中CAP的檢測以及牛奶中黃曲霉毒素的檢測，國外科學家還利用化學發光免疫分析技術來測定牛奶、牛肉以及雞蛋中肉毒梭菌毒素A的含量，由于化學發光免疫分析技術有著較高的靈敏度，所以所測定的結果非常準確，而且極大的節省了測試所需要的時間[3]。Yang M等科學家將增強型化學發光免疫檢測技術以及電荷耦合器件結合起來創造了檢測食品中葡萄球菌腸毒素B的技術，其靈敏度非常高、方法實用而且檢測成本非常低。

3 化學發光免疫分析技術的新研究進展

3.1 新的標記物 化學發光免疫分析技術運用的重點就是檢測內部微觀化學反應的情況，而為了達到更好的檢測效果就需要發光物質發光時間更加持久發光更加明亮，而這可以通過標記新的標記物來得以實現。各國科學家都致力于研究標記物的發光時間以及發光強度，標記物發光需要特定酶的催化，這需要科學家通過長時間的實踐才能夠證明哪一種標記物在哪一種酶的催化下才能夠達到長時間的發光以及高強度的發光，另外對于標記物發光過程還需要較高的穩定性。目前科學家通過大量實驗得到luminol-H2O2在HRP2A的催化下可以發出高強度而且長時間的光，而且發光的穩定性非常好。化學發光免疫分析技術能夠快速、靈敏、精準的測定非常細微的物質含量，對于醫學檢測以及食品安全檢測都有著較多的應用，通過不斷的研究會使得該技術得到更廣泛的運用。

參考文獻

[1] 魏光偉，余永鵬，魏文康.化學發光免疫分析技術及其應用研究進展[J].動物醫學進展，2010-03-20.

[2] 農天雷.常用化學發光免疫分析技術及其特點[J].現代醫藥衛生，2011-07-30.

篇7

摘 要 華佗五禽戲是東漢神醫華佗在前人導引術基礎上，根據虎鹿熊猿鳥五類動物的生活習性和神態，結合中醫學陰陽、五行、氣血、經絡等原理創編的一套養生功法。經常練習五禽戲能強身健體，提高人體免疫力，具有治病防病的作用。

關鍵詞 五禽戲 動作 健身作用

華佗五禽戲是由東漢末年著名醫學家華佗根據中醫原理、以模仿虎鹿熊猿鳥等五種動物的動作和神態編創的一套導引術。華佗五禽戲是以模仿動物動作和神態為主要內容的組合動功?！拔濉笔且粋€約數，并非限于五種功式；“禽”指禽獸，古代泛指動物；“戲”在古代是指歌舞雜技之類的活動，在此指特殊的運動方式。本法之起源可上溯至先秦，如《莊子》中有“熊經鳥伸，為壽而已矣”等載述，可見當時已有多種模仿動物形神的導引圖文，更屬“五禽戲”原始功法之類。具體將“五禽戲”整理總結并作為一套功法推廣者，是漢末三國時期的著名醫家華佗，只是有關“華穹五禽戲”的原始文字早已佚失，惟存一此致零星的史籍記載。

“五禽之戲”的動作遍及全身，是一套能使全身肌肉和關節骨骼都得到放松舒展的醫療保健體操，實用性非常強。所以華佗敢直言，平常健康狀況下做之能使“身體輕便”；身體不舒服、生病的時候做之則“亦以除疾”。其指導思想是“動搖則谷氣消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也”。這一精辟見解是有其相當的科學內涵的。后世隋唐時期著名醫學家孫思邈“凡病皆由血氣壅滯，不得宣通”的著名論述，可以說是這一精辟見解的總結與發揚，對后世醫學的發展有極其重要的影響。

華佗五禽戲有句順口溜：虎練骨、鹿練筋、熊練脾胃、猿練心、鳥練皮毛、氣貫全身。

虎練骨：虎戲主腎，虎戲動作的主要特點是活動腰部及四肢，其勁道主要是要不帶動四肢運動，在調息上主要是意守命門穴。骨骼起支撐人體的作用，為人身之支架。骨之所以能起到這樣的作用，全依賴于骨髓的營養。骨髓由腎精所化生，《陰陽應象大論》指出腎生骨髓、髓藏于骨腔之中，以充養骨骼，所謂腎充則髓實。此外，牙齒和骨的營養來源相同，同樣也是腎臟的精氣所化生，故有“齒為骨之馀”之說。一般練習虎戲時要求意守命門穴，有強力壯骨益髓和發動腎間真氣的作用，能益氣補腎，壯腰健骨?；騽幼髦饕碳つI經和膀胱經，改善腎臟功能。

鹿練筋：鹿戲主肝，鹿戲的動作舒展、以伸筋拔骨的動作為主，其勁道主要是四肢帶動軀體運動。其動作主要是刺激肝經、膽經等。中醫認為肝主筋、主疏泄、藏血，全身的筋膜都依賴于肝血的滋養，肝血充盛，筋膜才能強韌健壯。鹿戲能疏肝理氣，舒筋活絡，一般練習鹿戲時意守章門、會陰等，引氣接通任督二脈，可有長壽之效。

熊戲練脾胃：熊戲主脾，動作沉穩，其動作特點是以肩胯帶動軀體和四肢運動，主要刺激的是脾經和胃經等。中醫認為：脾主肌肉，全身的肌肉，都要依靠脾胃所化生的水谷精氣來充氧，脾氣健運，肌肉才能豐滿、發達、健壯。一般練習熊戲時，要求意守中脘，意隨形動，行隨意動，達到形意一體，起到四肢筋、健、肌肉的發達，增長氣力，靈活關節，起強身壯體的作用，能調理脾胃，充實四肢。

猿練心：猿戲主心，動作靈巧，動作特點是抓、跳、盼、望等，主要是上肢體帶動軀體運動，靜動結合，動中求靜，反應猿的習性。一般在練習猿戲時要求意守鳩尾穴，外練肢體的靈活，內抑情志的動蕩，可通關達竅、醒腦、健腦、靈活耳目，練猿戲，能達到思想靜寧、氣貫全身、體輕力壯，三元氣充盈豐滿之效，能養心補腦，升竅益智。

鳥練皮毛：鳥戲主肺，其動作輕捷，用不同的方式飛翔來舒展筋骨，動作特點主要是以上肢運動來帶動全身運動，其勁道是以肩帶臂、臂驅手，主要刺激的是肺經和大腸經等。一般練習鳥戲時，意守“氣?！保哂姓{達氣脈，增強肺活量，疏通經略、靈活關節、疏導真氣、直通三關，直達頂門，使神意上下運行而得安靜，神靜則氣足，氣足而生精，精溢而化氣，達到三元合一、體健身輕、延年益壽。

五禽戲結合人體的體表部位、骨骼、關節等部位特征，把形體動作融于套路上，練習要求全身放松，使血脈的主循環和微循環不受影響，使細胞能夠得到充足的氧氣，即使有發力動作也是爆發力、閃電式的彈勁，是全身肌肉和關節得到舒展，提高心肺功能，改善心肌供氧量，增強心肌收縮力，促進人體組織器官的正常發育。

練習五禽戲其運動規律和動作特點體現了形、神、意、氣的統一，練習者符合人體的健身要求；功法符合中醫理論基礎及五禽戲的秉性特點，配合中醫臟腑、經絡學說，既有整體的健身養生作用，又有每一戲的特定功效。實踐證明，常練此戲，可促進新陳代謝、平衡陰陽、調和氣血、疏通經略、強身健骨、增強免疫能力、全面改善整個身體素質，人的潛能得到充分發揮，更可升華到靈性開啟的層次，使心情舒暢、心態怡然。

參考文獻：

篇8

【摘要】

目的揭示“肺與大腸相表里”及針刺對其調節的作用機制。方法運用離體肌條反應技術研究針刺后哮喘大鼠肺與大腸在體外的反應關系。結果正常大鼠肺勻漿對其離體大腸肌條的收縮作用強于心勻漿的作用，差異有顯著性意義（P

【關鍵詞】 肺與大腸相表里； 哮喘； 針刺； 離體

臟腑相關是中醫學整體觀念的核心理論之一，長期指導著中醫學的臨床實踐。而當前的研究主要著眼于對某一臟或腑的生理、病理的單一研究，導致了臟腑間的割裂，使得中醫理論和臨床實踐有不相符合的方面。因此有必要對臟―腑間的相互關系進行研究，以促進中醫理論的深入發展［1］。針灸的調節效應具有整體性(多器官性)的特點，為臟器相關研究及其調節提供了恰當的研究手段；同時，從臟器相關出發，為在更深入、更廣義的層面上研究針灸的調節作用提供了更高的理論與技術起點［2］。本文在我們以往哮喘研究工作的基礎之上，選擇肺與大腸相關為切入點，以建立的體外研究系統為技術手段，即通過離體實驗在體外研究肺與大腸之間的生理關系、病理影響以及針刺對其聯系的調節作用，以期用生命科學的語言闡明中醫肺與大腸表里相關的科學內涵，推動中醫理論在針灸臨床中的科學應用，同時也為中醫臟腑相關的物質基礎研究提供新的研究思路。

1 儀器與材料

1.1 儀器 SMUP-B型生物信號處理系統（上海嘉龍教學儀器廠）；Kent呼吸流量測定系統(Kent Scientific Corporation)、肌張力傳感器（C5P型，上海嘉龍教學儀器廠）；血壓換能器（PT14M1型，上海嘉龍教學儀器廠）；功能學科實驗軟件1.11版（復旦大學醫學院生理教研室）；離體肌條固定裝置（自制）；電動玻璃勻漿機（DY89-Ⅱ型，寧波新芝科器研究所）；麥氏浴槽（復旦大學醫學院生理教研室提供）。

1.2 動物及分組 清潔級雄性SD大鼠18只(中科院上海實驗動物中心提供)，體重（130±30）g，分為正常對照組、 哮喘模型組、哮喘模型針刺組，每組6只。

2 方法

2.1 大鼠哮喘模型的復制及針刺治療

2.1.1

大鼠哮喘模型制備依據文獻［3］，給大鼠一次性腹腔注射含卵蛋白0.50 g和Al(OH)3 凝膠0.50 g的生理鹽水1.5 ml，兩周后頸外靜脈內注射含卵蛋白(0.25 g/kg)的生理鹽水溶液(1 ml/kg)激發哮喘發作。正常對照組大鼠的腹腔注射和頸外靜脈注射均用如上體積的生理鹽水。

2.1.2

哮喘大鼠針刺治療方法根據針刺治療哮喘的有效方法“三穴五針一火罐”法［4］，針刺取穴為大椎、風門（雙）、肺俞（雙），穴位定位參見《實驗針灸學》［5］。大鼠自造模之日起，隔天針刺1次，每次留針20 min，每隔5 min行針1次(以200次/min捻轉速度捻針20次為行針1次)，共治療7次。

2.2

大鼠肺、大腸離體肌條的制作

2.2.1 大鼠離體氣管螺旋條制備［6］各組大鼠自甲狀軟骨下至氣管分叉處剪下全部氣管，放入盛有克-亨氏（Krebs-Henseleit）液［6］的平皿中，剝離氣管周圍結締組織，氣管內以小玻璃棒作支撐，用小鑷子提起一端，按螺旋形（每2～3個軟骨為一個螺旋）將氣管剪成寬約3 mm的條狀。

2.2.2

離體大腸肌條制備［6］各組實驗大鼠處死后，迅速取出所需的大腸（距盲腸下端2 cm處剪取結腸條2.5 cm）。去除附著的系膜和脂肪，放入盛有克-亨氏（Krebs-Henseleit）液的平皿中，洗凈內容物，制成條段，供實驗用。

2.3 大鼠離體肌條張力檢測［6］將制備的大鼠離體肌條標本放入盛有克-亨氏液的麥氏浴槽內，下端以較短的無彈性連線固定于自制的大鼠立體定位系統的非彈性彎鉤上，上端以較長的無彈性連線連至張力換能器上。浴槽內溫度恒定在37℃，持續供給純氧，初始負荷調節在500 mg，標本平衡30 min后，按照勻漿與肌條的對應關系（肺勻漿對大腸肌條，大腸勻漿對氣管肌條）開始給藥或勻漿。張力換能器與SMUP-B型生物信號處理系統相連，經A/D轉換，輸入計算機，由實時信號處理軟件進行記錄、計算和分析。

2.4 勻漿制作方法各組大鼠處死后，迅速分離肺（包含氣管）、心臟、小腸（全部回腸）、大腸（全部結腸），用生理鹽水洗凈血液和內容物，剔除脂肪組織，用濾紙揩凈多余水分，稱重，與生理鹽水按1∶4重量比，用DY89-II型電動玻璃勻漿機在冰水混合物中仔細研磨，制成勻漿。以3 500 r/min離心20 min，保留上清液，-20℃凍存備用。

2.5 統計分析方法使用SPSS11.0統計軟件，兩組比較用t檢驗；多組比較，方差齊時用單因素方差分析(One-Way ANOVA)；方差不齊時用秩和檢驗（Kruskal-Wallis H）。

3 結果

3.1 正常大鼠肺、大腸勻漿與離體肌條的相互作用正常大鼠肺勻漿對正常大鼠離體大腸肌條的收縮作用和生理鹽水、牛血清白蛋白、心勻漿的作用相比，有顯著性差異（P0.05）， 但大腸勻漿對離體氣管肌條的作用呈現舒張趨勢（見圖2）。表明在生理狀態下，肺勻漿對離體大腸肌條有明顯的收縮作用，提示肺和大腸有某種更為密切的聯系。

與其他組比較，*P

圖1 正常大鼠肺與正常大鼠離體大腸肌條的相互作用結果（略）

圖2 正常大鼠大腸勻漿與正常大鼠離體氣管肌條的相互作用結果（略）

3.2 哮喘大鼠肺、大腸勻漿與哮喘大鼠離體肌條的相互作用肺勻漿對離體大腸肌條的收縮作用和生理鹽水、牛血清白蛋白、心勻漿的作用相比，有顯著性差異（P0.05），但大腸勻漿對離體氣管肌條的作用與正常組的舒張趨勢不同，呈現收縮趨勢（見圖4）。

轉貼于

與生理鹽水、牛血清白蛋白、心勻漿組比較，*P

圖3 哮喘和哮喘針刺組大鼠肺、心勻漿與哮喘大鼠離體大腸肌條的作用結果（略）

圖4 哮喘針刺組大鼠大腸勻漿與哮喘大鼠離體氣管肌條的作用結果（略）

3.3 哮喘大鼠針刺后肺、大腸勻漿與離體肌條的相互作用針刺組肺勻漿對離體大腸肌條的收縮作用和生理鹽水、牛血清白蛋白、心勻漿的作用相比，無顯著性差異（P>0.05），見圖5；針刺組大腸勻漿對離體氣管肌條的作用和生理鹽水、牛血清白蛋白、小腸勻漿的作用相比，無顯著性差異（P>0.05），見圖6。

圖5 哮喘針刺組大鼠肺勻漿與離體哮喘針刺組大鼠大腸肌條作用結果（略）

圖6 哮喘針刺組大鼠大腸勻漿與哮喘針刺組大鼠離體氣管肌條作用結果（略）

3.4 哮喘大鼠針刺組肺、大腸勻漿和哮喘大鼠肺、大腸勻漿對哮喘大鼠離體肌條的作用針刺組肺勻漿對哮喘組離體大腸肌條的收縮作用較哮喘組肺勻漿的作用減弱，有顯著性差異（P0.05），見圖4。

4 討論

我們通過文獻研究表明，肺與大腸在生理、病理中的密切聯系具有生物醫學依據［7，8］。動物進化研究表明氣管、支氣管起源于原腸的一個皺壁，人類胚胎學也證明消化管、消化腺、呼吸道和肺上皮組織均來源于原始消化管的內胚層，這種發生、發育學的共同起源，為肺與大腸功能上的內在聯系奠定了客觀物質基礎［9，10］。肺表面活性物質在肺和腸道的共同存在和相似作用為肺與大腸的生理聯系提供了又一佐證，且研究證明，腸道表面活性物質較肺表面活性物質有更古老的起源，與二者的進化關系相一致［11，12］。腸道和支氣管相關淋巴組織(gut-associated lymphoid tissue， bronchus-associated lymphoid tissue)是構成人體以SIgA為主要抗體的公共黏膜免疫系統的主要器官，當抗原刺激其中之一時，可同時在另一淋巴組織產生相同的特異性SIgA免疫反應，為肺與大腸相關提供了免疫學證據［13］。諸多研究表明，大腸或肺的損傷，均可造成另一相關臟器的病理傷害［14，15］。

針灸治療哮喘，不僅具有良好的近期療效，也有一定的遠期效果［4］，是目前我國防治哮喘的常用方法之一［16］。動物實驗表明，該針刺方法不僅可降低普通大鼠哮喘模型的氣道阻力［17］，同樣可降低腎上腺切除大鼠哮喘模型的氣道阻力，同時發現哮喘大鼠針刺后血清也具有類似的抗哮喘作用 ［18］。因此，研究針刺后器官、組織中活性成分的改變將可能對針灸效應及作用規律的解釋起到積極意義。

本文在上述臨床與動物實驗的基礎上，對肺與大腸離體關系及針刺對其的調節作用進行了研究。我們采用離體實驗研究方法，將經過造模和針刺處理后的器官勻漿組分加入到離體器官肌條反應體系中，觀察肌條張力的舒縮變化情況，以期從體外肺腸的直接相互作用來尋找肺與大腸的可能聯系和作用特點。結果表明，在生理狀態下，肺內可能有促進離體大腸肌條收縮的活性成分，這種收縮作用較心勻漿更強，這預示著肺和大腸有某種更為密切的聯系，和中醫學“肺與大腸相表里”的理論存在一致性。哮喘模型針刺組肺勻漿對離體大腸肌條的收縮作用較哮喘組肺勻漿的作用明顯降低，表明針刺對哮喘有效，對肺腸相關也發揮了調節作用。

我們在離體實驗方法建立時，氣管肌條、大腸肌條均對乙酰膽堿呈現劑量依賴的收縮作用，表明本實驗體系的建立是成功的。氣管肌條對乙酰膽堿的反應性弱于大腸肌條，氣管肌條產生收縮反應的所需乙酰膽堿濃度明顯高于大腸肌條的反應濃度，顯示大腸肌條對乙酰膽堿反應的敏感性高于氣管肌條。本研究中，正常組大腸勻漿對離體氣管肌條均表現為舒張趨勢，針刺后這種趨勢減弱；哮喘模型組大腸勻漿對離體氣管肌條表現為收縮趨勢，針刺后趨勢變化不顯。總體上上述作用趨勢均未表現出統計學意義，其原因可能在于實驗勻漿中活性成分的濃度達不到氣管肌條的反應閾值；其次可能在于氣管肌條剪切后，氣管的完整結構被破壞，加之離體氣管肌條缺乏像離體大腸肌條那樣的自律性神經活動，使舒縮變化不顯著。這需要在今后的研究中深入探索。

【參考文獻】

［1］ 王洪所，許有玲. 面向21世紀：中醫基礎理論研究的現狀和未來［M］. 北京：軍事醫學科學出版社，1999：269.

［2］ 陳漢平. 現代中醫藥應用與研究大系-針灸分冊［M］. 上海：上海中醫藥大學出版社，1995：10.

［3］ 崔龍蘋，楊永清，馬淑蘭，等. 過敏性哮喘大鼠模型的制備［J］.上海實驗動物科學，2000，20(2)：69.

［4］ 楊永清，陳漢平，王安琪，等. 針灸治療哮喘174例療效分析［J］. 上海針灸雜志，1994，13(4):153.

［5］ 林文注.實驗針灸學，第一版［M］.上海：上海科技出版社，1994，287.

［6］ 徐叔云. 藥理學實驗方法［M］. 北京：人民衛生出版社，1991：1135，1171，1490.

［7］ 嚴興科，王 宇，楊永清，等. 肺與大腸相表里新解［J］ 上海中醫藥大學學報，2003，17（1）：6.

［8］ 嚴興科，張廣全，楊永清，等. 肺與大腸相表里理論與研究進展［J］. 陜西中醫，2003，24（4）：378.

［9］ 李永林. 比較生理學［M］. 北京：高等教育出版社，1984.

［10］ 鄭思競. 肺的胚胎學［A］. 崔 祥，王鳴岐，薩藤三，等. 實用肺臟病學［M］.上海：上?？萍汲霭嫔纾?991：1.

［11］ Bourbon JR， Chailley-Heu B. Surfactant proteins in the digestive tract， mesentery， and other organs: evolutionary significance［J］. Comp Biochem Physiol A 2001，129(1):151.

［12］ Sullivan LC， Daniels CB， Phillips ID， et al. Conservation of surfactant protein A: evidence for a single origin for vertebrate pulmonary surfactant［J］. J Mol Evol，1998，46(2):131.

［13］ 楊永清，陳漢平. SIgA的基礎和臨床研究進展［J］. 上海免疫學雜志，1991，11(3):176.

［14］ Storch I， Sachar D， Katz S. Pulmonary manifestations of inflammatory bowel disease［J］. Inflamm Bowel Dis，2003，9(2): 104.

［15］ Benard A， Desreumeaux P， Huglo D， et al. Increased intestinal permeability in bronchial asthma［J］. J Allergy Clin Immunol，1996，97(6): 1173.

［16］ 楊永清，陳漢平，王安琪，等. 呼吸系統?。跘］. 陳漢平，針灸臨床研究進展［M］.上海：上海科學技術文獻出版社， 1997:28.

篇9

關鍵詞： 免疫學 課堂教學 學習興趣

免疫學一直是醫學和生物學的基礎學科之一，免疫學的基本理論、試驗方法和實踐應用已全面滲透生命科學的各個方面。其教學內容深奧抽象、概念紛繁、機理復雜，涉及多種學科，如動物學、生理學、病理學、解剖學等的基礎知識，學生尤其是生物專業學生學習起來難度極大，極易引起思維疲勞，不求甚解，失去對該門課程的學習興趣。美國心理學家布魯納提出：“學習的最好刺激就是對相應內容產生濃厚的興趣?！保?］激發學生的免疫學課堂學習興趣，充分調動學習積極性，提高教學質量，一直是免疫學教師面臨的艱巨任務。結合三年多的教學實踐和嘗試，我談幾點個人體會。

1.學科發展史始終貫穿其中

任何一門學科知識，最重要的都是學生充分了解其知識精髓的過去、現在，進而應用于實踐與未來發展，給學生一個完整的知識框架，從根本上保證學生學習的積極性。比如，講授“免疫”的起源含義時，從疾病的發病特點和古代宗教神學的樸素觀點來講述。同時，免疫學的形成與發展凝聚了許多免疫學家，尤其是獲得諾貝爾獎的免疫學家的智慧和汗水。在教學中，結合知識點，向學生介紹前輩們的研究經歷和取得的成就能使學生在學到知識的同時領略到科學家的思路，得到啟迪。譬如，講授抗體的結構這部分非常枯燥的內容時，可以從Behring借助東方“以毒攻毒”的醫學思想發現抗體的過程，Edelman和Porter對抗體結構不斷探索的過程來講述，避免填鴨式的純講述或演示。

2.緊密結合臨床現象與應用實踐

免疫學是臨床醫學和生物學的基礎學科，許多臨床現象學生耳熟能詳，但并沒有清楚地理解其實質：為什么患過麻疹的人永遠不會再患麻疹？為什么要建立骨髓捐贈庫？艾滋病何以如此肆虐？等等。在教學中將這些臨床現象與理論知識結合，從現象到本質，將學生的感性認識轉變為理性認識，才能使教學內容有聲有色、有血有肉，從而提高學習興趣。免疫學又是一門實踐性很強的基礎學科，對當前人類重大健康問題的解決起著關鍵作用：免疫細胞療法有可能成為繼手術、放療、化療之后的第四種腫瘤治療方法；各種疫苗的研制為人類控制許多烈性傳染病開辟了新的前景，等等。把這些事實和進展滲透在教學中，能讓學生認識到免疫學的實用性，在生命科學中的重要地位。

3.采用適宜的教學方法和先進的教學手段

3.1把握學科和專業特點，重點和難點突出。

從書本內容到課堂內容，應該對教材內容進行嚴格細致的剖析，對知識結構重新優化組合，尤其是要結合生物專業其他課程的特點，使之形成一個能為學生接受的知識框架。比如對于很多臨床免疫學的內容，如免疫病理、免疫調節等內容，適當簡化。對于生物專業學生在其他課程中要學習的知識，如免疫分子的基因表達、細胞凋亡等內容，則可以自學。而對于與生命科學密切相關的，如免疫分子、免疫細胞、免疫學檢測等要詳細講述。這樣才能有的放矢，重難點突出，區別于一般醫學院的免疫學教學。

3.2啟發式教學。

學習是一項復雜而抽象的思維活動，人的思維活動不會憑空產生，必須借助于某種因素的刺激，啟發式教學能使學生借助教師的刺激變被動接受為主動探求［2］。如講概念“主要組織相容性復合體”時，運用啟發式分析法，從器官移植時是否發生排斥反應，引出“組織相容性”的概念，從組織相容性的免疫本質，引導出“移植抗原”，即“組織相容性抗原”，從解決矛盾的主要方面重點論述“主要組織相容性抗原”，從“主要組織相容性抗原”這些蛋白質分子是怎么產生的，引出概念“主要組織相容性復合體”。這樣由淺入深、由表及里，由孤立概念到完整體系，能使學生感到層次清楚，邏輯性強，容易理解記憶。

3.3采用生動恰當的比喻，直觀形象的描述。

運用直觀的道具、圖標和形象生動的比喻，可使枯燥內容形象化，抽象內容具體化，提高學生的學習興趣。如在教學中，把免疫系統比喻成國家的軍隊和警察系統，病原菌比喻成入侵的敵人，免疫細胞或免疫分子比喻成士兵或警察，抗體和補體分別比喻成捕快和行刑手，等等，這樣有助于學生的形象理解。再如講抗體結構時，可將抗體比喻成一個站立的人，上臂以下是恒定區，鉸鏈區相當于肩關節，前臂是可變區，可變區結合抗原時就像人的手抓住一個東西，人有兩只手，那么一個抗體就可以結合兩個抗原，兩條腿組成Fc段，鞋子類似于Fc受體。這樣的比喻很具體，學生聽后很容易理解記憶。

3.4適當結合中醫知識講述。

免疫學是現代醫學的基礎課，而作為我國傳統醫學的中醫學有很多與現代醫學的免疫學不謀而合的地方［3］。譬如，中醫學里有“腎為營血之母”的思想，這可以從現代免疫學得到證據，人體血液中絕大多數紅細胞的生成需要紅細胞生成素這種細胞因子的刺激作用，而該細胞因子主要是由腎臟合成的，腎臟的功能就決定了血液的質量。這些知識的對比聯系不僅能提高學生的興趣，而且能啟迪學生思維，從多角度認識和研究一門學科。

3.5做好多媒體教學。

與傳統教學手段相比，多媒體教學圖文并茂，聲像俱全，形象直觀，多方面刺激學生的感官，使枯燥的知識變得生動活潑，可以充分調動學生的積極性，提高學生的學習興趣。如在講授單克隆抗體的制備時，通過動畫演示，學生能直觀、形象地觀察到單克隆抗體制備的技術流程。同時，還可以下載一些最新的短視頻來提高學生的課外探討興趣，如有關美國花巨資研制免疫佐劑的報道，Steinman有關樹突狀細胞的發現而獲諾貝爾獎的報道。這樣既能加大教學信息量大，又能節約教學時間，提高教學效率。

3.6課堂討論

讓學生參與課堂活動是提高學生興趣的有效手段之一。免疫學的很多問題涉及生活的方方面面，可以提前布置一些熱點討論題，比如MHC分子在親緣鑒定的原理與應用，現代疫苗的研制進程，等等。可讓學生在業余準備，在課堂上花一定時間討論。討論的形式可以多種多樣，比如分組式討論法，每組選一個人作中心發言，并結合自己的多媒體課件來展示，然后其他組學生提問，最后老師簡短點評。

總之，在教學過程中提高學生課堂學習興趣是每個教師的首要任務，只有結合學科特點，采用先進的教學方法和方式，才能夠收到較好的教學效果。隨著免疫學的迅速發展，以及教學手段的不斷更新，教學內容和教學方法也要適時改進，才能達到最佳的課堂教學效果。

參考文獻：

［1］黃盈盈.興趣：教育的第一原則［J］.湖南師范大學教育科學學報，2011，10，（3）：59-61.

篇10

關鍵詞：中醫;西醫;主流經濟學;制度主義;從本質到現象

中圖分類號：F01文獻標志碼：A文章編號：1001-862X（2015）03-0032-008

一、經濟學與醫學的共性和差異

根基于西方社會的自然主義思維，現代主流經濟學極力模仿物理學等自然科學的思維和方法，或者通過演繹邏輯來構造優美的數理模型，或者通過歸納邏輯來打造優美的計量模型。前者是借助藝術化的數理模型來對現實社會經濟現象提供合理化的理論解釋，后者則是借助藝術化的計量模型為這種解釋提供數據支持。正因如此，現代主流經濟學就逐漸成為一門對現實解釋和為現實辯護的學科，它熱衷于揭示類似物理學的那類定律，而不是給予個體的行為選擇以及社會經濟的政策決策以可靠的理論指導。

從根本上說，作為一門致用之學，經濟學不能僅僅停留在解釋層次上，而是應該承擔起預測經濟走勢和指導社會實踐的功能。為此，一些學者往往將經濟學與醫學進行對比。例如，學者塞耶斯就指出：“把看做純粹理論性和沉思性的主張是錯誤的。它不是物理學模式的純粹解釋和預測的科學。同時也是社會主義的一種形式，實踐的目的是其內在要求。在這方面，同醫學的對比也許更能說明問題。醫學也是一種實踐性的科學，并且同一樣，具有實踐的目的，即增進健康?！保?）同樣，現代主流經濟學家瓦里安也強調，把經濟學與物理學進行對比是一個錯誤，更好的對比應該是工程學，同樣，把經濟學和生物學相比較也是一個錯誤，更好的比較應該是醫學。究其原因，在瓦里安看來，工程學和醫學的價值都在于其實際用途，而與方法論沒有密切關系，因而經濟學與方法論也沒有太大關系。（2）顯然，這一觀點承襲了凱恩斯的說辭：如果經濟學家能讓世人把他們看作平凡而又勝任其職的人，就像牙醫的地位一樣，該有多好?。栴}是，以醫學作為參考和仿效對象，果真有利于經濟學的理論研究和實踐目的嗎？同時，醫學也存在不同的學說體系和理論基礎，如中醫和西醫的機理就很不一樣。那么，經濟學又該仿效和借鑒何種醫學呢？

事實上，簡單地把經濟學的理論研究等同于工程學或醫學的應用研究將會遇到根本性的問題。究其原因，物理學和生物學為工程學和醫學提供了這些有關運行機理的理論基礎，而離開了這種基礎，現代工程學或醫學就無法揭示出病變的因果機理，其應用就會呈現出強烈的工具主義特性;結果，在實踐中往往就會為社會帶來困惑，或者直接導致了工具主義的謬誤。什么學科能夠為經濟學提供這樣的理論基礎呢？如果不能揭示社會經濟現象之間的因果關系和作用機理，經濟學的應用不同樣會陷入這種困境嗎？尤其是醫學的應用研究還可以建立在大量的具有重復性和驗證性的實驗基礎之上，經濟學的政策卻往往難以依靠實驗來觀察效果，或者說，經濟政策試驗往往會付出巨大的社會代價。正因如此，在應用經濟學或經濟政策推行之前，我們必須對所涉及對象的運行機制有清楚的事先認知，而這正是理論經濟學所要探究的東西。

很大程度上，正是由于凱恩斯把經濟學當作醫學，凱恩斯經濟學就缺乏符合邏輯一致性要求的微觀基礎，其經濟學體系主要停留在藝術性的操作層面上。因此，當社會環境發生變動之后，凱恩斯經濟學的政策缺陷就充分暴露出來了。事實上，經濟學在凱恩斯主義影響下作為一門工程性學科的狀況僅僅延續到二十世紀六、七十年代，隨后，大多數經濟學家又重新返回到新古典經濟學的分析框架，重新探究所謂的自然規律。不過，盡管重返規律探究是對操作性經濟學的否定之否定式發展，但是，承襲新古典經濟學思維的現代主流經濟學在研究社會規律并以此著手改造制度時卻陷入了另一誤區：它基于西方社會根深蒂固的自然主義思維以及由此派生的社會達爾文主義而將社會現狀視為一種合理存在，并使用大量復雜的數理模型來加以解釋和證明，以數學化的工具打造成一個自洽性的理論體系，從而導致理論與現實之間的脫節。同時，正是隨著數理模型內含的缺陷逐漸暴露，越來越多的經濟學人又轉向了所謂的實證分析，并以此來進行社會經濟現象預測。問題是，純粹的實證分析根本無法揭示社會經濟現象之間的因果關系和作用機理，基于實證的預測本身具有強烈的工具主義傾向，從而必然會面臨工具主義的困境。既然如此，經濟學理論又該如何研究呢？社會制度如何進行優化呢？

一般來說，無論是身體有機體還是社會有機體，值得人們關注的主要不是常規形態而是其變異形態。同時，變異形態往往由潛伏的特定因素所激發，并經歷了一個從量變到質變的演化過程。顯然，內在結構的改變往往很難通過數理模型的邏輯演繹或現代統計技術的相關性分析得以發現或預測，這兩種方法都具有強烈的功能主義和工具主義取向，往往都只是停留在表象而難以深入本質。從這個角度上講，無論是對身體病癥還是對社會問題來說，運用主流的分析方法要作出有效且精確的預測往往是非常困難的，甚至是不可能的。既然如此，醫學和經濟學的主要作用又體現在何處呢？答案是：體現在對問題的發現上。問題是，沒有走勢的預測又如何能夠發現問題呢？一般地，促生變異的那些特定因素，無論是產生還是滋長，都顯示出了對有機體（身體有機體或社會有機體）反常態的影響，因此，無論是對醫學（生物學）還是對經濟學來說，一個主要的研究任務就是探究身體有機體或社會有機體的理想狀態以及對應的反常因素。這意味著，關注公共領域的經濟學理論研究的根本目標就在于：（1）探索社會有機體的理想狀態，揭示現實社會經濟的運行機制。（2）挖掘和發現現實社會經濟中存在的問題，剖析引發這些問題的因素。（3）通過這些因素的分析來預測問題的演變趨勢：不斷加重還是自發消失。很大程度上，這也是一種預測，只不過這種預測不是基于抽象模型的隨機游走，也不是基于計量模型的功能聯系，而是建立在對危機不斷累積及爆發的內在機理之揭示的基礎上，從而具有更為強大的解釋力和預測力。而且，一旦揭示了現實社會經濟的內在問題及其作用機理，那么就可以在問題爆發之前解決這些問題，從而避免問題的累積以及危機的集中爆發。這就是社會制度的研究思維，它需要遵循從本質到現象的研究路線，需要探究社會經濟現象相互作用的內在機理。（3）

當然，人類社會的“理”與自然世界的“理”是不同的：自然世界的“理”是與人無關的，也是長期恒定不變的;相反，人類社會的“理”本身則是由人類行為所塑造，而人類行為又由某種目的所激發。根本上，人類社會的行為意向性和社會進程之間是共同演化的。不幸的是，承襲新古典經濟學思維的現代主流經濟學卻基于自然主義思維而崇尚市場的有效性，同時又基于達爾文社會觀而忽視現實問題;一旦社會經濟問題爆發，現代主流經濟學則轉向凱恩斯的工具主義政策這一“道”，以致社會經濟問題就一直會周而復始地出現，而難以實現社會制度的不斷優化?，F代主流經濟學之所以有這種研究取向，根本上在于它根植于西方文化。西方社會的認知路徑存在由“理”及“道”的過程：古希臘探討的是自然科學的“理”，中世紀基督教則把“理”上升為“上帝之旨意”、“絕對之精神”;文藝復興以后西方卻轉而進入“道”的思維路徑，基于經驗來探索人生，基于表象的“道”之爭又引發了功利主義的盛行。與此不同，儒家社會的認知路徑存在由“道”及“理”的演變：原儒思想首先注重“道”，諸子百家通過借鑒和吸收其他學派的“道”以充實自身學說體系，唐宋之后儒學則轉向吸收佛道對“理”的探索，從而轉向“內省”并開啟心性儒學，但社會政治的大統一限制了“理”的多元化競爭和發展。正是受西方文化的影響，注重“道”的功能性分析思維不僅體現在現代主流經濟學中，而且也滲透在西方醫學中。相反，注重“道”的因果性分析思維不僅體現在傳統儒家學說中，而且也滲透在中華醫學中。因此，本文嘗試對中、西醫的機理進行比較分析，并由此審視現代經濟學尤其是制度研究的主流思維。

二、中、西醫探究“病理”的思維差異

及其對經濟學的啟示

一般地，經濟學所考察的對象是具有復雜性的社會系統，社會經濟現象之間往往是互補共生的，從而無法簡單地抽象為幾個數學關系。經濟學要取得工程科學或者醫學那樣的成效，首先必須揭示社會經濟現象之間內在的作用機理。譬如，就醫學而言，只有揭示出了病理，才能有根有據地進行治療;否則，只能是腳痛醫腳、頭痛醫頭，最終是治標不治本。同時，醫學的病理也就是內在的作用機理，它不是體現為數字間的相關關系，從而不能簡單地基于統計規律或計量關系而得以發現。醫學是如何發現“病理”的呢？這對經濟學的研究又有何啟示呢？

很大程度上，醫學和經濟學的研究對象具有共通性：醫學研究身體系統，解決身體運行中出現的問題;經濟學研究社會系統，解決社會運行中出現的問題。也即，兩者的研究對象都屬于整體性的系統，系統內部的各因素之間都是共生互動的：我們如果將一部分從其他部分中隔離開來，就無法確定相互間的因果關系。正因如此，醫學和經濟學也應具有大致相似的研究思維，都應該遵循從本質到現象的研究路線。就醫學而言，首先，要確立身體運行的理想狀態，這包括身體有機體的自我維護和免疫、平和和調適以及延年益壽等，而不能過分注重特定部位非對稱性發展，如肌肉的碩大、腰圍的纖細，等等。其次，要剖析身體病變的征兆，這包括肢體上出現的各種反應以及心情上出現的各種反應，如血液變化、形態變化、顏色變化、心情變化以及行為變化，等等。再次，要探索身體病變的發生原因，器官的老化還是病變？老化的原因如何？病變是病毒還是細菌引起？何種病毒和細菌？等等。最后，是根據病變的原因以及需要恢復的理想狀態來開出治理措施，包括藥物、飲食以及心理，等等。

顯然，傳統中醫大致遵循上述思維：（1）它關注人體的運行機理，將各個臟器之間視為是互相聯系的系統，并強調應將人當成一個整體來治療;（2）它在分析病癥時從源頭著手，試圖弄清楚前因后果，從而注重病“理”的挖掘。西醫卻持有很不相同的思維：（1）它將人體各器官視為可分離的，每個器官擔負著某種特定的功能，從而采取就事論事的“已病”治療方式;（2）它注重病癥的表現，并通過對一些要素變化的觀察來構建功能性關系，從而注重治“道”的發現。很大程度上，由于學科的分立，現代（西）醫學對病理的研究往往是基于實驗觀察以及相應數據的統計和計量分析，其對病癥的治療也是根據對某些數據指標變化而開出針對性的藥方。問題是，盡管計量實證可以發現一些“統計相關”關系，卻無法揭示相關的作用機理及其因果聯系。事實上，學界基本已經形成這種共識：沒有醫學家可以從統計方法中確定是否是因果聯系。例如，我們可以發現寒冷和感冒之間存在統計相關，但寒冷卻不是感冒的原因。

從根本上說，僅僅局限于實驗室試驗以及隨后的實證分析，是無法發現“病理”的。究其原因，“理”體現了事物的實在結構和作用機理，而這些東西往往都無法憑經驗而直接感知，而是要充分運用人的知性思維。為此，勞森就提出用超驗實在主義來代替經驗實在主義：世界不僅是由事件和我們對于它們的經驗或印象組成的，而且是由（不可減小的）結構和機制、力量和趨勢等組成的，后者雖然也許無法觀察到，但卻構成了我們經驗中的實在事件的基礎，統治著或創造出現實中的事件。譬如，世界不僅是由“表面現象”所組成的，如皮膚病、幼犬長大以及英國相對較低的生產率增長等，而且是由這些現象背后并控制著它們的結構和運作機制構成，如分別由病毒、基因方式以及英國工業關系體系等構成。顯然，僅僅停留在對實際事件的認知或者由此而來的以感覺經驗或以印象的現實表達的人類知識是不夠的，相反，認知事物和現象必須探悉它形成的深層原因――基本結構、內在機理、相互力量和發展趨勢。究其原因，左右事件的動因雖然必然地通過事件或在事件內“起作用”，但它卻很難直接被看到。

可見，在某種意義上，中醫體現了一種“理”之學，西醫則是一種“道”之學。一般地，“理”之學關注原因，揭示的是內在的因果關聯;“道”之學則關注目的，揭示的是表現間的功能聯系。因此，“理”之學是本質主義的，“道”之學則是工具主義的;“理”之學是關注長期的，“道”之學則是關注即期的。同時，中醫和西醫之間的思維差異也體現在古典經濟學與新古典經濟學、哈耶克經濟學與凱恩斯經濟學、老制度主義與新制度主義以及馬克思經濟學與現代主流經濟學之間。其中，古典經濟學、哈耶克經濟學、老制度主義以及馬克思經濟學的研究思維與中醫相通：它們都將社會有機體當作一個整體來研究，分析社會有機體的演化，關注社會制度和社會結構，挖掘社會的病理，并從機理和制度上來尋找解決的措施。新古典經濟學、凱恩斯經濟學、新制度主義以及現代主流經濟學的研究思維則與西醫相通：它們都傾向于將所要研究的變量與其他因素割裂開來，并從外部關注可變量之間的功能性關系，都熱衷于統計研究或計量分析，從而也就無法揭示事物之間的因果關系和作用機理。正是由于割裂了復雜有機體內部的諸因素，西醫和現代主流經濟學往往無法注意到初始條件的微小變化及其對未來產生的可能影響，以致理論對實踐應用的指導意義也大大降低，或者犯了工具主義的錯誤，或者無法預見到衍生出的負作用。

三、中醫被邊緣化的原因解析及其

對經濟學發展的啟示

從認識思維的角度，中醫和古典經濟學、哈耶克經濟學、老制度主義乃至馬克思經濟學往往顯得更為合理，因為它們所探究“理”是根本性的，是從長遠角度對身體有機體和社會有機體的維護和調適。但是，在現代社會中，無論是中醫在醫學界還是古典經濟學、哈耶克經濟學、老制度主義乃至馬克思經濟學在經濟學界，都處于邊緣化的地位，甚至遭到現代學子的刻意排斥。那么，求“道”和究“理”在當今社會為何會遭受如此不同的命運呢？究其原因，“理”是內在的、深奧的，往往是可感之而難言之;相反，“道”是外在的、顯性的，易于歸納之和條理之。因此，在功利化和短視化的當今社會，往往只有那些大思想者才會以畢生之力來苦索人體和天體的內在“理”，絕大多數世俗者則重“道”之學而輕“理”之學;于是，中醫和古典經濟學、哈耶克經濟學、老制度主義乃至馬克思經濟學等就不可避免地被邊緣化。為了說明這一點，這里對中醫在國內被邊緣化的原因作一剖析，這在很大程度上也適合于對古典經濟學、哈耶克經濟學、老制度主義乃至馬克思經濟學所處地位的解釋。

第一，就治療特性而言。中醫是預防性的，主要適用于病變還沒有爆發之前;預防措施主要是對人體機能的長期維護，這與個人的生活習慣、飲食結構、工作環境等密切相關。顯然，這種預防措施往往有賴于特定的條件，而有些條件在現實生活中往往難以滿足;即使諸如生活習慣等要求，也有賴于人的意志力，而這些都很難得到堅持。相反，西醫是治療性，主要適用于病變已經凸顯之后;治療措施主要采取工具主義的藥療或者機械式的切割，這對防止疾病的蔓延往往有即期的效果。顯然，在一個高節奏和不確定的社會中生活，人們往往難以做到未雨綢繆，也就會忽略潛伏問題的積累，而更傾向于在疾病暴露出來后尋找快速的解決辦法，從而更愿意找西醫看病。

第二，就治療效率而言。中醫將人體視為一個整體，任何疾病都被認為是整體系統出了問題;因此，中醫的治療注重于對病“引”作徹底的根除，所謂“上工治未病不治已病”。但是，這種“治本”往往需要漫長的時間。相反，西醫傾向于將人體各部分獨立分析，任何疾病都被歸咎于其中某個器官的機能出了問題;因此，西醫的治療注重針對特定器官的強制修復，而這種“就事論事”的治療，往往效果比較迅捷而顯著。尤其是，一旦病癥出現后，如果不做快速的治療，往往就會影響其他器官和機能。正因如此，當病癥出現之后，人們往往傾向于尋求更快速的西醫療法。

第三，就知識特性而言。中醫的治療有賴于整體性的病理判斷，“望聞問切”的知識不僅來自書本，更重要是個人經驗的長期積累。因此，要成為一個合格的中醫，往往需要投入巨大的學習成本和探索成本。相反，西醫的治療有賴于局部性的病理特征描述，而這種知識又是借助專門的儀器分析，依靠其他相關者的提供，這對醫師的個人知識要求相對較低。

第四，就知識積累而言。中醫知識主要源自個人經驗的長期積累而非系統的試驗，這包括對大量案例的收集、各類植物的藥性辨識，等等，因而中醫的知識積累相對比較緩慢。西醫知識主要源自高度集中、高頻率的專門（動物）實驗，這些都由高度分工的專門人員完成，因而西醫的知識積累往往異常迅速。事實上，絕大多數西醫知識都不超過兩百年，而且還在時時更新。正因如此，在追求知識爆炸以及求新、求異質的創新時代，絕大多數學人更傾向于依賴迅猛發展的西醫而拋棄依舊步履蹣跚的中醫。

第五，就終極關懷而言。中醫的治療具有明顯的具體性和特殊性，講究因時、因地、因人的個體差異，甚至還將看病和天地自然聯系在一起，所謂的“天人合一”整體模式;因此，中醫治病不單單集中在“病”上，而是按“時、地、人”把大環境以至個體的整體進行治療與預防，強調天人相應，心身合一，融自然、社會、心理的預防治病思想和方法于一體。相反，西醫的理論和治療具有明顯的一般性，很少有因時、因地、因人的個體差異，更不會將看病和天地自然聯系在一起;因此，西醫治病主要關注“病因”而不是病人，不會按“時、地、人” 把大環境以至個體的整體進行治療與預防。正因如此，在強調科學的普遍性的現代社會，絕大多數人更傾向于視西醫為科學，而貶中醫為玄學。

第六，就發展狀態而言。中醫根基于中國傳統哲學而從整體視角出發，著眼于事物之間的相互聯系和相互作用，進而理解人生的一種思維原則;因此，中醫往往是根據在生存過程中所接觸的植物、動物以及礦物對人體的影響，抽象成藥性理論進行疾病的防治活動。相反，現代西醫是高度學術分工的產物，借助于功能主義而形成了一整套學術體系，并以其他動物為對象的大量試驗為基礎。因此，西醫體現了西方工具理性的力量，盡管藥品對人類可能潛在的負面效應往往難以被發現。顯然，由于要搞清楚整體性病理比估料的功能聯系要困難得多，因而中醫迄今還存在不嚴密的邏輯缺陷。正因如此，在將科學界定為“能夠進行實驗并且理論為實驗所證實的”學科的現代學術界，是西醫而非中醫獲得了“科學”桂冠的稱號。

顯然，中醫和西醫之間所存在的上述六大特征也明顯地體現在現代主流經濟學和非主流經濟學之間：在社會制度的弊端沒有暴露之前，現代主流經濟學也很少關注社會制度的優化和完善;在社會經濟危機出現之后，現代主流經濟學又希望憑借工具性手段快速地解決具體的“標”問題;絕大多數經濟學人都希望通過掌握基本的解題技能和分析工具而快速成為經濟學者，而很少愿意花費巨大的時間和精力來夯實自身全面審視問題的能力;絕大多數經濟學人都希望有自己的創新空間，都希望借助于與他人的合作而發表盡可能多的論文，都希望自己的政策主張簡潔和確定，都將“能否試驗”作為科學的重要特性。因此，注重治“標”且高度分工的現代主流經濟學就成了顯學，絕大多數經濟學人都力圖通過掌握一些工具而成為主流經濟學家，以致思想的探求日漸式微了。

同時，中醫強調“仁心仁術”的倫理追求：醫學不僅僅是一門學科，更主要的是“仁術”。也即，醫生對病人要有愛心，必須關懷病人的悲苦和不幸。顯然，這與主張經濟學與倫理學等其他社會科學分支相契合的非主流經濟學諸流派相一致。相反，西醫則將科學與道德分裂開來，強調醫療本身是一個技術問題。顯然，這與日益數理化的現代主流經濟學相一致，因為現代主流經濟學一直主張將那些不科學、倫理學的命題消除掉，而將經濟學建設成為一門非價值取向的、中立的“純科學”。當然，畢竟現代醫學的療效可以在老鼠等動物身上進行大量的可控實驗，而經濟學的可實驗性則要差很多，其應用試驗更是具有嚴重的局限性。正因如此，經濟學的理論和政策往往都無法滿足自然科學所強調的可檢驗性和可重復性這兩大要求，以致一些經濟學人索性以數理命題來否定經濟學作為一門科學的必要性。在很大程度上，正是通過對經濟學本身作為一門科學的否定，一些主流經濟學者就對來自其他領域的批判充耳不聞，而刻意地將經濟學打造成一門邏輯自洽的藝術，并為現代經濟學在應用過程中暴露出來的種種問題辯護。

可見，現代主流經濟學無論在學科特性上還是所處地位上都類似于西醫：集中于隔離的片斷，關注現象間的功能性聯系，熱衷于治標的工具之發明和創新。相反，包括老制度主義、馬克思經濟學在內的大多數非主流經濟學在學科特性上還是所受遭遇上則類似于中醫：集中有機的整體，關注現象背后的因果性聯系，熱衷于治本的機制之改造和設計。事實上，現代主流經濟學有助于在短期內解決社會中出現的尖銳的社會問題，如有效需求不足等，這也是它為現代社會中那些短視的各級政府所青睞的重要原因。但是，它卻無法根除滋生問題的病因，這是現代社會中的那些問題如收入差距、貧困以及經濟危機等往往會周而復始的原因。與此相反，馬克思經濟學等有助于社會問題的根本解決，但這種解決卻需要較長時間的實踐，因為這有賴于對整個社會體制作根本性的調理和改造;而且，這些對制度和機制的根本性調理是否有效還在于它開出的藥方，這種藥方又與對社會機制運作以及未來社會發展的認知有關，如果認知上發生了問題，那么很可能將社會整體上引向另一種更大的困境中，這也是各級政府采用務實的局部主義而忽視這種具有理想傾向的整體主義之改革道路的重要原因。在很大程度上，馬克思經濟學要真正在社會實踐中發揮積極效用，從而使得社會問題得以治本，就首先必須提高其對社會本質的認知程度，而這又需要建立在多元化的理論競爭和交流的基礎上。

四、中、西醫的文化基礎及其

對現代經濟學的反思

經濟學尤其是社會制度研究根本上在于揭示社會事物的實在結構和內在本質，剖析社會事物之間的共生關系以及相互作用的因果“機理”;只有發現原因和揭示出機理，我們才能有針對性地預防社會問題的生成，并從根本上解決已經出現的問題。但是，現代主流經濟學卻熱衷于基于數據相關性來獲取表象之間的功能性聯系，并努力將所關注的問題與那些貌似無關的其他因素割裂開來;相應地，它主要關注問題的解決效果，從而尋求操作性的治標措施。在很大程度上，現代主流經濟學所關心的僅僅是解決工具之“道”，是在社會問題顯露后尋求治標政策，從而在某種程度上可以看成是政策經濟學;相反，制度經濟學本質上要揭示事物內在的運行機理，是在社會問題暴露之前發掘治本機制，它著眼于整個社會有機體的優化或完善。為此，我們就可以重新審視制度研究與醫學之間的關系：一方面，制度經濟學與醫學的研究對象都是有機體，目的都在于維持有機體的健康、穩定運行，從而也都對出現的“病癥”進行探究和治療;但另一方面，制度研究中對“理”的要求更體現為與中醫的對應，而現代主流經濟學則更類似于西醫，它根本上是制度不及的。（4）

從根本上說，中、西醫的基本思維具有這樣的差異：中醫關注“理”，注重病因的分析，這是老制度主義的分析思維;西醫關注“道”，注重病癥的“解決”，這是現代主流經濟學以及新制度主義的基本思維。當然，中、西醫之間之所以形成這種差異，以及現代主流經濟學之所以偏向于“道”的研究，很大程度上與文化傳統和認知思維有關。一方面，西方社會根植于自然主義思維，從而熱衷于從功能性關系來分析病理現象，從局部性角度來尋找解決病癥的工具性措施，這就是西醫的典型特征;另一方面，儒家社會根植于經驗主義思維，從而傾向于從因果性關系來分析病理現象，從整體性角度來尋找解決病癥的治本性措施，這就是中醫的典型特征。關于中、西方社會的文化和認知起源以及發展過程所呈現出的變化，這里作進一步的簡要說明。

一般地，西方社會的認知起源于對自然世界的探索，是對自然界相對穩定不變的相互作用的探究，從而形成了自然主義和先驗主義思維。正是基于對自然世界的認識和征服，西方社會開發出了強盛的工具理性。而且，工具理性與先驗主義相結合后形成了建構理性主義，這種思維長期支配了西方社會的社會認知和學術取向。同時，在物競天擇的達爾文主義支配下，西方學術界開始為社會實在進行辯護，從而逐漸形成了功能主義分析范式。而且，功能主義所宣揚的實用主義取向又促使了工業革命的興起和資本主義的產生，正如萊斯指出的：“控制自然同資本主義或者資產階級社會有著邏輯的和歷史的聯系?！保?）正因如此，盡管西方社會產生了許多思想流派，但占主流的一直是理性主義思維，社會制度的設計也是功能主義的，也就是哈耶克所謂的建構理性。（6）

相反，儒家社會的認知起源于對生活世界的剖析，是對社會性不斷提升的人類行為的考察，從而帶有強烈的社會主義和經驗主義特征。正是基于對社會相互依存關系的認識和人精神需求的滿足，中國社會醞釀出了日益強盛的價值理性。而且，這種價值理性與經驗主義相結合就形成了演化理性主義，這種思維長期支配了中國社會的社會認知和學術取向。同時，正是基于這種演化的價值理性，盡管實用主義一直在中國比較盛行，卻始終沒有上升到抽象的功能主義地步，也沒有被系統理論化。在中國社會，一切都遵循社會習俗慣例自發地前行，以致一開始就形成了較為成熟的社會，卻一直沒有發生質的飛躍。正因如此，傳統儒家社會的思維根本上是演進主義的，社會制度的產生也是主要來源于習俗，這與哈耶克有關演化理性的主張類似。

當然，這兩種不同的認知思維對社會的發展所帶來的影響也是不同的。（1）建構理性最終使得西方社會長期處于一種征服和被征服、掠奪和被掠奪的關系之中，造成了西方社會長期的動蕩和爭斗，乃至一直處于一種緊張狀態之下。但是，它最終卻使得西方世界從黑暗的中世紀中解脫出來，不僅促進了生產力的革命，而且建立了新型的現代制度。（2）演化理性使得中國古代社會不斷前行，從而很早就已出現了一個相當發達而豐裕的社會。但是，它也使得每個朝代在發展到一定時期之后往往又會出現僵化和停滯，從而導致了沒有實質性發展的朝代更替、輪回，以致靠自身力量根本無法過渡到另一種制度完全不同的社會狀態。顯然，這種事態很大程度上也體現在中、西醫的發展軌跡之中：西醫在工具主義的指導下獲得了突飛猛進的發展，但同時也潛伏著巨大的危險，很有可能帶來嚴重的負效應;中醫則在本體主義的影響下逐步深化對病理的認知，但同時也可能陷入路徑鎖定，以致缺乏快速解決病癥的能力。

同時，中、西醫的思維差異很大程度上也體現在那些承襲古典主義思維的哈耶克經濟學、老制度主義及馬克思經濟學等非主流經濟學流派和那些承襲新古典主義思維的新古典綜合經濟學、新制度經濟學等主流經濟學流派之間，究其原因，由于特定的歷史背景以及自我強化效應，前者更深重地受到自然主義思維的影響。事實上，早期經濟學本身是與倫理學、政治學乃至法學等結合在一起的，從而關注整個社會結構問題，并借鑒生物學和醫學的新發生而將社會當作有機體來研究;但是，自邊際革命起尤其是20世紀50年代以來，認識論乃至一般性的哲學就出現自然主義轉向，這種轉向帶來的自然主義認識論，并為現代主流經濟學所接受。自然主義認識論認為，知識論應該使用研究自然的任何其他方面相同的科學工具，從而又產生了“方法論的一元化”。社會科學能夠且應該使用與自然科學相同的科學方法，究其原因，只有一個自然界，它包括了人類和非人物體，從而也就只有一種研究它的合適方法。顯然，正是深受這種自然主義思維的影響，現代主流經濟學極力模仿物理科學的研究路線來探究經濟現象，試圖在人類世界中發現像自然世界那樣不變的規律;同時，這種自然主義思維又與邏輯實證主義結合在一起，從而使得現代經濟學的研究日益工具化，把基于實證分析的相關性當成了社會經濟現象之間的固有聯系。

顯然，無論是醫學的發展還是社會經濟的發展，都應該將兩種認知思維結合起來，既要探究事物之“理”，也要關注解決問題之“道”。相應地，在進行制度研究時，也應該將注重“究理”的那些承襲古典主義思維的哈耶克經濟學、老制度主義及馬克思經濟學等非主流經濟學流派與注重“治道”的那些承襲新古典主義思維的新古典綜合經濟學、新制度經濟學等主流經濟學流派結合起來。尤其是，在很大程度上，現代主流經濟學要真正挖掘出社會經濟現象背后的作用機理，從而發現經濟規律，對現實制度作切實的研究并加以優化和改造，就必須從哈耶克經濟學、馬克思經濟學、老制度主義等非主流經濟學流派中汲取營養。

不幸的是，由于目前流行的科學概念源于西方社會尤其是自然科學，以致人們往往習慣以自然科學的特征來審視和評估一門學科的科學性;在這種情況下，不少學人就以中醫具有諸多的不確定性和人文性為由而將之貶為玄學和非科學，同樣也以經濟學不能在嚴格或較嚴格地控制各方面條件的情況下進行驗證為由否定經濟學是一門科學。顯然，這把科學概念大大窄化了，抹殺了社會科學對提高人類認知的作用。如布坎南就指出：“在我看來，科學哲學家之間的討論本身，似乎一直都是使用自然科學作為模式的，未能理解社會科學的顯著特征?！保?）同時，這種科學概念混淆了社會科學與自然科學的特性差異，將自然科學的特征強加在社會科學身上，就嚴重誤導了社會科學的實質發展，這在現代主流經濟學身上表現得非常明顯。塞利格曼寫道：“由于渴望盡可能地顯得‘科學’，經濟學家已經回避了基本的復雜性原理。把經濟學轉變成為一門自足的學科后，經濟學家已經不再記得它是一門社會科學。他們或許根本不想知道，經濟學家必須同時是哲學家、心理學家、人類學家、歷史學家、地理學家和政治科學家，當然經濟學家還必須是優秀的數學學生。”（8）在很大程度上，這也是本文比較中、西醫的特性所試圖說明的：中、西醫的研究思維和所處地位表明，我們應該重新反思現代經濟學的研究傾向。

注釋：

（1）塞耶斯：《分析與道德》，載韋爾和尼爾森編：《分析新論》，魯克儉等譯，中國人民大學出版社2002年版，第76頁。

（2）瓦里安：《經濟理論有什么用》，載多迪默、卡爾特里耶編：《經濟學正在成為硬科學嗎》，張增一譯，經濟科學出版社2002年版，第155頁。

（3）朱富強：《從本質到現象：比較制度分析的基本路線》，《學術月刊》2009年第3期，《新華文摘》2009年第13期。

（4）朱富強：《現代主流經濟學的制度轉向及其制度不及――兼論新制度主義的分析思維及其范式缺陷》，《經濟社會體制比較》2012年第4期。

（5）萊斯：《自然的控制》，岳長齡等譯，重慶出版社1993年版，第157頁。

（6）朱富強：《現代主流經濟學為何熱衷于數理建模――兼析唯理主義在經濟學中的滲透》，《貴州社會科學》2013年第1期;載《新華文摘》2013年第8期。