高級母嬰護理學范文

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篇1

The Design Conception of Project Teaching in Vocational College

Nursing Clinical Nutrition Nursing Course

YANG Hua， HUANG Hongke， CHEN Sihan

（Leshan Vocational & Technical College， Leshan， Sichuan 614000）

Abstract Clinical nutrition nursing is a specialized course for higher vocational nursing specialty， according to the requirements of professional ability analysis， higher vocational education reform， to "task oriented， project driven， combining learning with working" for ideas to the project as a carrier， to students as the main body， project reform of curriculum content， to carry on the overall curriculum design and unit design. This paper attempts to further promote the curriculum reform of higher vocational education， mode of curriculum project based on working process in higher vocational colleges， in order to cultivate high skilled talents and high quality.

Key words vocational nursing； Clinical Nutrition Nursing Course； project teaching

隨著經濟社會的飛速發展，醫院護理人員已經成為我國職業教育中不可或缺的一部分。這樣的發展趨勢也使高職院校的護理專業十分熱門。從根本上說，高等職業教育要突出人的發展特性，對職業教育的塑造具有充分的認識。特別是要突出職業教育的“實用性”發展技能，以此作為教育契機，結合當前的企業用人模式，對高等職業教育培訓中的護理知識、教學技能、職業素養和道德要求進行多方面的綜合。

臨床營養護理課程是護理專業的一門專業課，根據具體的崗位發展特點，臨床醫療護理課程更加適應當前“護理師”這個行業的發展訴求，以提升自我素養為發展標準，能夠在具體的教學內容上增加科學性和綜合性。尤其是能夠通過教師的具體講解，讓學生在理論知識、教學實踐上具有雙重的精湛水平，不斷滿足當前經濟發展下的各項要求。

因此，筆者總結了多年的工作經驗，以臨床營養護理課程作為項目化教學的設計構想，結合當前我國教學形勢下的多項需求，進行具體的項目化教學實施過程。建立“以生為本”的教學思路，從而輔助于醫院護理工作，最終達到“高技術”“高水平”的專業性技術人才的培養。

1 臨床營養護理課程的制定依據

藥物、營養、護理、康復鍛煉是現代醫學綜合治療的四大支柱。以病人為中心的整體護理，要求護理工作者必須具備較全面的營養學知識，將營養保健、膳食治療運用到護理工作中。隨著我國經濟的發展，居民需要有營養學知識和技能的護理工作者開展營養保健指導和防治疾病，因此，在我國護理職業教育中有必要開設臨床營養護理課程。這也是因為，在所開設的課程中，臨床營養護理課程最貼近醫生、患者的實際情況，對處理醫患關系、增進護理水平都具有重要的作用。同時，在護理課程的實際授課中，這樣具有實效性的基礎課程是塑造一個優秀的護理人才的必經之路。廣大職業教育工作者要圍繞“健康為主”的指導思想，以滿足護理對象的有關營養與健康需求為宗旨，以職業技能和職業素質培養為主線，將護理、食物、營養與人體健康有機地結合在一起，將基礎營養、公共營養、臨床營養做了系統整合，授課內容盡可能貼近學生實際，貼近健康，貼近應用。課程重在培養學生的發現問題、分析問題、解決問題、自主學習、資料收集、健康教育等應用能力，不斷深化學生做為未來的醫護工作者的學識、修養，進一步使他們能夠開闊視野、增長經驗，能夠將自己所學的的理論知識更好地應用于各項實踐當中。

2 臨床營養護理課程的發展內涵

從總體上說，臨床營養護理課程是一項具備專業性和技術性的醫學課程。通過對學生所進行的職業培訓，能夠增進他們的專業水平，實現學生職業生涯上的全面發展。特別是在具體的護理崗位的工作職責上，為了讓學生能夠在短暫的時間內收獲更多的營養護理知識，教師要將具體的理論知識和文化修養、職業道德有機結合在一起，從而實現更加貼合職業教育訴求的系統化教學。

3臨床營養護理課程的項目設計走向

3.1 指導思想

為了應對當前高等職業技術院校的飛速發展，在職業人才的培養中，教師要結合本院制定的以學生發展為主體的項目化課程實施工作，在整體的臨床營養護理課程課程中制定具體的發展目標，以培養學生的職業技能作為人才培育的導向，不斷優化職業課程中的理論、實踐等各個環節。通過分析醫院各個科室中不同的護理崗位需求，將學生的職業壓力充分轉化為發展動力，將學生的職業技能分成不同的階段。例如，將職業能力分解成為護理專業基礎知識、高級知識、操作能力、處理能力和創新能力，促使他們能夠更快地掌握各項職業技能。

3.2 發展內涵

作為研究營養、膳食與人體健康關系的基礎性學科，臨床營養護理課程的設置為學生的綜合素養打下扎實的基礎。它的主要任務是使學生掌握營養學的基礎知識，培養學生具備對不同人群進行正確的營養評價和合理營養護理的職業能力和素養，充分發揮營養干預、治療在疾病防治中的作用，從而豐富護理工作的內涵，滿足臨床護理、社區護理的需要，提升護理專業價值。

3.3 課程能力目標設計

（1）能對各營養素進行營養價值的評價。（2）能針對機體的營養狀況提出營養護理。（3）能對居民進行平衡膳食指導。（4）能對產能營養素代謝失衡患者進行營養護理。（5）能對各種維生素缺乏癥進行營養護理。（6）能對各種礦物質缺乏癥進行營養護理。（7）能為不同生理時期人群進行營養護理。（8）能制定慢性病患者的營養教育方案。（9）能對常見慢性病患者進行膳食指導。（10）能進行腫瘤預防的宣傳教育及合理選擇抗腫瘤的食物。

4 課程內容項目設計

“臨床營養護理”學時為32學時，分7個項目，學分為2分。基于工作過程導向的課程設計理念，以解決患者的實際問題為線索，根據臨床實踐工作工程和工作情景設置教學內容。以任務為引導，以完成工作任務為主線，突出技能，讓學生在“做”中“學”，便于“教、學、做”一體化教學活動，讓學生在分析問題、解決問題中提升綜合能力。具體課程內容設計如表1所示。

5 臨床營養護理課程的項目細化

為了讓學生進一步掌握各項護理知識，教師除了要對每個教學項目進行課程優化，還要在完成項目的每個環節中都融入“項目評價”的教學理念。在完成每一項課程任務后，教師都充當著“審議者”的角色，對每個項目的情況進行教學考核驗收。通過學生自我評價、相互評價等方式，對臨床營養護理課程的項目進行細化，最終通過總成績=項目課程+理論知識+實踐技能的方式，使每一環節的課程都能得到客觀而準確的評價。

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實習情況

xxx市第一中心醫院

骨科，免疫科

xxx市xxx醫院

普通外科，普通內科，急診科，手術室

婦產科，icu，骨科，神經外科，兒科，血液透析科

獲獎情況

獻血單項獎學金、軍事訓練標兵、優秀團員、優秀志愿者等。

所學課程

主修：《護理學基礎》、《病理學》、《藥理學》、《康復護理》、《成人護理學》、《兒童護理學》、《母嬰護理學》、《急救護理學》、《老年護理學》、《精神病護理學》、《護理心理學》、《社區護理學》、《英語》、《計算機基礎應用》、《護理學導論》、《解剖學》、《醫學免疫及微生物學》等。

選修：《遺傳學》、《護士人文修養》等。

自我評價

性格開朗，健康，活潑，愛笑，誠實守信，樂于助人，思想上積極要求上進，工作耐心細致，能吃苦耐勞，善于與人溝通，工作上有較強的組織管理和動手能力，集體觀念強，具有團隊協作精神，有良好的適應性和可塑性。

具有敏銳的觀察力，正確的判斷力，獨立完成工作的能力，嚴謹、踏實的工作態度。并以細心、愛心、耐心、責任心對待患者。

能夠適應整體護理的發展需要。熱愛所學專業，能夠熟練進行16項基本操作及一些專科操作，熟悉一些醫療設備的使用，能對病人進行整體化護理

求職意向

希望從事與本專業相關或相近的工作。

在一個充滿機會和挑戰的工作環境中學習、進步。

自薦信

尊敬的領導：

您好！

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信，為一位滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門。

我叫xxx，是一名即將于2008年6月畢業于天津醫學高等專科學校高級護理專業的學生。借此擇業之際，我懷著一顆赤誠的心和對事業的執著追求，真誠地推薦自己。

在校期間，我孜孜不倦，勤奮刻苦，具備護理方面的基本理論、基本知識和基本技能，經過一年的實踐，使我在護理技術方面有了豐碩的收

獲，使我變得更加成熟穩健，專業功底更加扎實。

通過在學校里的努力學習我掌握了大量專業和技術知識，護理操作水平大幅度提高，如：無菌技術，導尿術，灌腸術，下胃管，口腔護理，成人靜脈輸液，氧氣吸入，皮內、皮下、肌肉注射等技術能較為熟練的操作。有較強的獨立工作能力。醫院的實習經歷，讓我學會了老護士嫻熟的專業技能。各科病房的工作，讓我學會了臨危不亂，耐心護理，微笑待人，用最大的理性對待病情，懷著最赤誠的愛心去面對患者。

在生活中我把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人，工作熱心主動，腳踏實地，勤奮誠實，能獨立工作是我對工作的本分，獨立思維，身體健康，精力充沛是我能充分發揮潛能的跳臺。而且通過兩年的大學學習和一年的醫院實習工作，培養了我良好的的工作態度和團隊意識。

過去并不代表未來，勤奮才是真實的內涵。對于實際工作，我相信我能夠很快適應工作環境，并且在實際工作中不斷學習，不斷完善自己，做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴單位，我堅信在我的不懈努力下，一定會為貴單位的發展做出應有的貢獻。因此我對自己的未來充滿信心。

我熱愛護理事業，殷切期盼能夠在您的領導下為這一光榮事業添磚加瓦，并在工作中不斷學習，進步。

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Talking about the Implementation of Nursing Open Laboratory and Its Significance

DONG Mei-qi

（Department of Nursing， Kangda College， Nanjing Medical University， Lianyungang， Jiangsu 222000， China）

【Abstract】Objective To improve students’ comprehensive practical ability and improve teaching level of nursing education. Methods To improve the security of the Open Laboratory[1]， adopt various forms such as opening laboratories in the form of time management and purpose management. Results In terms of students， students’ comprehensive literacy was improved， their awareness of teamwork was improved， their self-management ability was enhanced， and the “prudence and independence” character of medical students was subtly tempered. As for the teachers， the vitality of nursing experiment teaching classroom is improved， the construction of nursing experimental management team is facilitated， the seamless connection between teaching and clinical research is promoted， and the allocation of educational resources is further optimized. Conclusion Nursing laboratory open management improves the overall quality of students and enhances teachers’ teaching level of nursing experimental education.

【Key words】Nursing laboratory； Open management； Role； Nursing education and teaching

護理教學的最終落腳點是臨床工作，實踐性極強，這要求我們護理實驗教學工作者改變傳統的護理教學模式和教學理念[2]，不斷提高護理學生的操作能力、創新能力和綜合實踐能力，為成為一名合格的護理工作者做準備。傳統護理實驗教學較為“簡單粗暴”，教學方法僵化，教學內容滯后、脫離實踐、漠視個性，明顯不符合目前護理教育教學和臨床工作的要求，20世紀80年代中期開始，我國開始了護理實驗室開放的探索研究 ，證明開放實驗室對于護理人才的培養，銜接教學與臨床，提升學生綜合素質和能力培養大有裨益。學院嘗試開放實驗室以來，為學生提供了一個寬松自主、發掘個體潛能的學習實踐環境，同時為師生開辟了一條相互交流和共同學習探討的途徑，提高了教學質量。開放實驗室對護理實驗教學發揮了積極的作用。

1 實驗室概況

1.1 基本情況

學院護理實驗室建筑面積近8500m2。按功能劃分，合理布局。基礎護理學實驗室在一樓，含有4間實驗室和2間示教室。二樓為教師辦公室，會議室等，基本為教師日常辦公區域。二樓同時增設全天候開放實驗室2間，學生可利用自己的校園卡隨時刷卡進入，自由練習、自主管理。 三樓為手術室，并將待產室、分娩室、母嬰同室、洗手室、手術室連接在一起并?O置了配套技能訓練室。四樓分布以急危重癥類實驗室為主，包括CPR 訓練室、搶救室、ICU 等；五樓按照模擬病區的構造設立，包括醫生辦公室，護士站，治療室，內、外、婦、兒模擬病房，處置室，換藥室，被服間等。并且整個護理樓采用的是數字化教學管理系統，一樓所有房間均配備有在線錄播平臺，老師上課內容可以進行無限次回放，同時系統內，還有上課老師錄制的標準化操作視頻，可供學生課后練習時進行回放學習。學生也可以自己錄制操作小視頻，同學之間互相觀摩交流，或者請老師點評。

1.2 實驗教學任務

承擔護理學基礎，內科護理學 ，外科護理學，婦產科護理學 ，兒科護理學，護理學急救、重癥方向，護理學助產方向等護理專業課程和實教任務。在完成教學計劃任務外， 實驗室堅持全方位 、全天候開放管理。

1.3 實驗儀器

學院通過引進各種先進實驗儀器優化學院護理實驗室資源配置，提高學生實驗興趣，提升學生的綜合實踐素質。基礎訓練室各種訓練模型充足齊全，有密閉式靜脈輸液手臂，臀部注射模型，男、女導尿模型，口腔護理模型，洗胃模型等；急危重癥實驗室配備有心肺復蘇模型、洗胃機、氣管插管模型、成人窒息模型等相關急救模型以及橋架式干濕吊塔裝置；分娩室及母嬰同室，引進了美國納斯分娩模型、新生兒暖箱、遠紅外線輻射臺、小兒頭部注射模型、新生兒急救模擬人等；手術室采用腳踏式洗手裝置、同時配備有液壓手術床、無影燈，分離式干濕吊塔、拆線換藥模擬人、進口新生兒分娩模型等； 護士站配備嵌入式病例車，體重秤、血壓計等，治療室配備治療車、無菌物品柜、藥品儲存柜；各模擬病房內配備有護理雙搖床、吸引器、霧化吸入器、輸液泵、注射泵等裝置，完全模擬醫院病房。

1.4 實驗室人員配備

實驗室管理人員現有6人，由專職實驗技術人員組成。參與實驗教學人員每學期不少于30人，由專職教師，專職實驗技術人員，以及醫院兼職教師組成。護理實驗教學需要接軌臨床，所以一般醫院兼職教師較多，這部分教師多由醫院護士長和專科護士組成。就本學年而言，其中專職教師6人，實驗技術人員6人，醫院兼職教師18人。其中副高級職稱及以上人員9人，中級16人，初級5人；碩士及以上學歷26人，平均年齡32歲。

2 開放管理措施

2.1 完善開放實驗室相關保障

學院從以下幾個方面著手為開放實驗室的有效有序進行做好保障工作（一）營造實驗室文化[3]氛圍 通過制定開放實驗室管理規章制度使實驗室內環境科學嚴謹，通過每層樓走廊文化墻建設使護理實驗室更具人文氣息。（二）完善實驗室安全體系 增強實驗室相關人員日常安全防范意識，做好儀器設備的安全防范工作和相關具體措施。（三）提升實驗人員的綜合素養 要求實驗人員夯實理論知識和專業技能，制定培養規劃，鼓勵繼續學習，積極參加相關培訓講座，并逐步派出國內外進修。

2.2 開放實驗室形式多樣

2.2.1 按時間管理

①預約開放。課后對于課堂實驗內容掌握不好、存在問題的學生，可以隨時預約時間進行開放，配備教師進行輔導，提前準備好所需實驗用品，解決存在的問題，并進行相應演示。②定時開放。實驗室在完成教學任務后，對各種較難掌握、流程復雜的操作 ，按照班級，定時進行實驗室開放，配備專職教師隨班指導，同時基礎好掌握扎實的同學可以對基礎薄弱掌握較差的同學進行交流幫助，成立學習小組。③全面無時間限制開放管理。每周末及晚間學院護理實驗室進行實驗室開放，由組長進行自我管理，時間不限，刷卡進入，對于開放實驗室過程中學生存在的疑惑和問題進行匯總，由教師再次進行教學。

2.2.2 按目的管理

①多以預約方式，實驗室對有創新和比賽任務的同學進行預約開放，保證開放時間，學生可以根據要求和自身興趣，自行選擇實驗項目，由專職教師參與其中適時進行啟發、引導。②對于各種鋪床法 、注射法、靜脈輸液、鼻飼術、吸氧法、口腔護理等基礎、經典的實驗項目，要求學生熟練掌握， 基本上采取全面無限時開放模式，可以讓學生有充足時間來充分利用開放實驗室的有利條件，以便熟練掌握。③對內科護理學、外科護理學，婦產科護理學，兒科護理學等 ， 按照各個專業模塊，宜采用定時開放，規定集中時間進行學習。④臨近期中、期末或者畢業實踐技能考核等情況，針對學生量大，時間緊，任務重，學生掌握情況各有不同的特點進行全面無限時開放管理，配備多名專職教師隨堂指導。

3 護理實驗室開放管理的意義

3.1 對學生的意義

3.1.1 提高了學生的綜合素養[4]

通過學院護理實驗室有效的開放管理，學生在課堂外有更多的時間和機會練習和理解實驗操作，學生的實踐操作能力得到了明顯提高。開放實驗室過程中通過臨床案例討論、情景教學[5]、角色扮演等實驗項目的開放，學生的執行能力、創造力和想象力得到充分發揮。并且取得了許多令人欣慰的成績。

3.1.2 增強了學生的團隊意識

各種實驗項目的有序成功開展，離不開學生之間的團結協作，在實驗項目中集思廣益、共同協作、合理分配，發揮每個人的主觀能動性，有效解決各實驗項目設計知識層面廣，組織難度大等難題。開放實驗室，培養了學生團結協作，共同進步的團隊意識，對于未來臨床護理工作的開展具有積極意義。

3.1.3 有利于“慎獨”品格[6]的形成

開放實驗室是以醫學生為主體的教學實踐活動，教師扮演的是參與者，而不是主導者的角色。遵守實驗室各規章制度、實驗操作流程的規范性，正確性，在開放實驗室過程中，每位醫學生都在沒有教師監督的情況下進行練習，學生們都需要謹慎和獨立完成各項實驗操作。學生們的“慎獨”品格得到進一步磨煉。

3.1.4 促進了學生自我管理意識

在教師不可能隨時在學生左右的情況下，學生一般要自己思考和解決操作過程中出現的問題。在開放實驗室過程中，學生能夠發揮主觀能動性，積極解決各種突發問題，這在潛移默化中提高了他們獨立分析和解決問題的能力，培養了自我管理的能力。

3.2 對教育教學的意義

3.2.1 提高了護理教學課堂活力

開放實驗室彌補了傳統實驗室教學封閉課堂、搶奪學生思維權和話語權的不足。學生們自己動手、自己思考和表達，使得實驗室教學課堂更顯親和力和驅動力 。通過開放實驗室，教師與與學生之間，學生與學生之間的交流更加直接和活躍，教學效果明顯提高，課堂活力明顯增強，是護理實驗教育教學手段的又一成功拓展。

3.2.2 促進了實驗管理隊伍的建設[7]

管理團隊的好壞直接影響實驗室開放的質量和效率。我們通過集體備課、與附屬醫院對接學習，及時補充和豐富課堂教學內容，充分利用高校優勢，通過進修學習、脫產外出學習、聽取各種匯報和講座等培訓方式，加強管理團隊建設，提高團隊管理水平，團隊成員之間的協作能力也有了一定程度提高。

3.2.3 有益于教學和臨床的銜接

護理學是一門和臨床密不可分的學科，學生畢業后，將直接面對臨床工作，開放實驗室，給學生提供了一個勤練多練的機會，增強了學生的實際動手能力，對于學生夯實操作基礎，為以后進入臨床提供了可靠保障。學院學生在實習和工作過程中獲得了各醫院領導和老師的高度評價，開放實驗室功不可沒。

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關鍵詞：基層；妊娠；高血壓綜合征；護理

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥，是妊娠期特有的疾病，多發生于妊娠20 w以后，基本病理變化為全身小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍血管阻力增大，內皮細胞損傷，血管通透性增加[1]，體液中的蛋白質滲漏。臨床表現主要為高血壓，蛋白尿，水腫，嚴重時會出現頭痛、頭暈、眼花、抽搐、昏迷一系列，直接威脅著母嬰生命安全，因此對妊高癥的觀察和護理尤為重要，現將護理總結報告如下。

1臨床資料

2010年～2011年12月我院婦產科收治的妊高癥患者27例，其中輕度23例，重度4例。患者年齡18～20歲的初產婦19例，經產婦3例，發生先兆子癇3例，產后子癇1例，產后急性腎衰、心衰1例，經我院積極治療和護理無1例死亡。

2護理

2.1心理護理 患者由于妊娠和疾病的雙重困擾，致身體出現嚴重癥狀由于妊娠期間需鎮靜解痙，減壓藥物的治療，擔心會導致胎兒的畸形，使其產生焦慮，緊張，恐懼心理，因此應主動與患者溝通，給予心理和精神上的安慰。同時督促患者做好產前檢查，每天檢測胎心，教會患者自測胎動，自測體重的方法，告知患者服藥不會導致胎兒畸形，保持身心平靜，精神愉快，有利于抑制妊高癥的發展。

2.2輕度妊高癥患者的護理

2.2.1休息 輕度妊高癥患者可在家休息，避免過度勞累。創造安靜，清新環境。以保證充足的睡眠。≥10 h，以左側臥位為主，盡量減少平臥，其目的是減輕子宮對腹主動脈，下腔靜脈的壓迫，改善子宮，胎盤的循環。

2.2.2飲食 輕度妊高癥患者應攝入足夠的蛋白質（>100 g/d）蔬菜，水果，補充維生素，鐵劑鈣劑，食鹽不必嚴格限制[2]。

2.3中、重度妊高癥患者的護理

2.3.1一般護理 中、重度妊高癥患者需要住院治療，臥床休息，左側臥位，保持病室的環境安靜和室內空氣流通，避免各種刺激。測血壓1次/h，如舒張壓逐漸上升，提示病情加重，并隨時觀察和詢問患者有無頭痛，眼花，嘔吐等自覺不適癥狀，發現異常及時報告醫生，配合治療。

重度妊高癥患者根據血壓，水腫情況確定攝鹽的入量，（不超過3 g/d），有腎功能異常的患者必須控制蛋白攝入量，避免增加腎臟負擔。

2.3.2用藥護理 硫酸鎂是目前能預防和控制妊高癥發作的首先藥物，其作用是能抑制運動神經末梢釋放的乙酰膽堿，使骨骼肌松弛，鎂離子可以刺激血管內皮激素合成前列環素，降低機體對適度緊張素II的反應，且對宮縮和肌無力無不良的影響。護士在應用硫酸鎂時，應嚴格掌握藥物的劑量。濃度，時間及用法，明確硫酸鎂的不良反應以及注意事項。同時檢測一下指標，①膝腱反射是否減弱或消失，②呼吸≥16次/min，尿量24 h≥600 mL或≥25 mL/h，一旦發生中毒，立即停用硫酸鎂，并用10%葡萄糖酸鈣解救。

2.4子癇患者的護理

2.4.1子癇一旦發生，置患者于單人暗室，保持絕對安靜，避免聲光觸動的刺激，移動患者操作應相對集中，動作輕柔，并做好患者各種登記和護理記錄。

2.4.2專人護理，防止受傷 在子癇發作后，首先要保持呼吸道通暢，立即給氧，用開口器或者在患者上下臼齒之間放置一纏好紗布的壓舌板或用舌鉗固定舌頭，以防舌咬傷或舌后墜。為防止患者嘔吐物，分泌物堵塞而引起窒息，必要時用吸引器，吸出喉部分泌物或嘔吐物，以保持動脈血氧含量。

2.4.3協助醫生迅速控制抽搐，患者一旦發生抽搐，硫酸鎂任是有效地首選藥物，必要是可加用鎮靜劑，快速控制抽搐。

2.4.4嚴密觀察，密切觀察患者血壓，脈搏，呼吸，體溫變化，準確記錄24 h尿量，及時進行血，尿，腎，肝功能和其他特殊檢測，及早預防心衰，腎衰的發生。

2.5妊高癥患者的產時和產后護理 妊高癥患者應根據母兒的實際情況來來確定分娩方法[3]，若經陰道分娩，第一產程，應嚴格檢測患者的脈搏，血壓，尿量，胎兒及宮縮情況，有無自覺癥狀；第二產程，應盡量縮短產程，避免用力：第三產程應預防產后出血，在胎兒娩出前肩后，立即靜脈滴注縮宮素，禁用麥角新堿，及時按摩宮底，密切觀察血壓和陰道出血情況，積極做好治療和護理[4]。

3討論

妊娠高血壓綜合征雖說是妊娠的特有疾病，但只要加強妊娠期間的正確指導，如：給予患者心理，精神上支持，督促患者做好產前各項檢查適當的休息，給予飲食方面的正確引導，加強產時，產后的嚴密觀察和護理，在一定程度上能有效控制子癇的發生。

參考文獻：

[1]黃人健，李秀華.高級衛生專業技術資格考試指導用書[M].北京：護理學高級教程，2011，01（2）：417-421.

[2]王蓉蓉.重度子癇前救剖宮產的術后護理[J].中國實用護理雜志，2011，18：36-37.

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1 重視理論教學

讓學生對傳染病充分理解，并根據當前國內外以及當地傳染病流行的實際情況有重點地講授相應傳染病護理學知識，如對人民大眾危害較大、發病率較高的病毒性肝炎、結核病、狂犬病、腎綜合征出血熱、細菌性痢疾、艾滋病等應詳細講解；而對于經典傳染病但現在發病率較低的傳染病，如黑熱病、白喉、脊髓灰質炎等傳染病可適當少講或讓學生自學。

1.1 傳染病的定義：傳染病是一組由病原體感染人體后引起具有傳染性的疾病。引起傳染病的常見病原體有病毒、細菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、真菌以及其它致病微生物。作為傳染病必須具有傳染源、傳播途徑及易感人群這三要素，缺一不可，同時，傳染病流行過程本身又受到社會因素和自然因素的影響。并介紹我國甲、乙、丙三類傳染病得常見疾病，及讓學生掌握按相關法律法規各項傳染病報卡時間，特別是甲型和乙型傳染病的上報時間。

1.2 傳染源：是指體內有病原體生成和繁殖，并能通過一定的方式排出體外的人和動物。包括病人、病原攜帶者以及受感染的動物等。其中，病人是最重要的傳染源，不同病型和病期的患者傳染病的傳染力不同。非典型患者不易被發現，若得不到及時隔離與治療，容易導致疾病的傳播；典型患者的癥狀明顯而促進病原體的排出與擴散，是重要的傳染源，但如果得到及時隔離與治療，一般不會引發疾病的傳播[3]。病原攜帶者因無明顯的臨床癥狀但能排出病原體，得不到及時的處理，是十分重要的傳染源，其作為傳染源意義的大小，不僅取決于攜帶者排出病原體的多少和攜帶時間的長短，更取決于其個人的職業因素和個人衛生習慣。

1.3 傳播途徑：病原體離開傳染源后，常通過空氣、水、食物、接觸、土壤、蟲媒、醫源性傳播以及母嬰垂直傳播等途徑侵入下一個易感者機體。

1.4 易感人群：是指對某種傳染病缺乏特異性免疫力而易感的人群，其中個人稱為易感者；人群作為一個整體對某種傳染病容易感染的程度，稱為人群易感性。

2 傳染科常見的危險因素

2.1 紫外燈射線：傳染科的病房經常都需要用紫外線燈照射消毒，長期接觸275-400nm波長射線的照射，會使皮膚出現紅斑，甚至導致皮膚癌，同時還會使眼睛及肺受到刺激。

2.2 銳器傷：是傳染科護士常見的職業危害因素，因傳染科病房長期收治病毒性肝炎、結核病、艾滋病等患者，護理人員在使用注射器等對患者進行治療時，容易發生刺傷，而感染上相應的疾病。

2.3 空氣傳播：病區環境空氣中具有傳染性的病原體含量密度較大，如結核病患者的飛沫及痰液、甲肝和菌痢患者的嘔吐物及排泄物等，可以形成氣溶膠擴散到室內空氣周末那個，甚至整個病區，護理人員在病區走動時，可能造成呼吸道感染。

3 傳染科安全護理規范

3.1 加強職業防護教育，克服恐懼心理：重視崗前培訓，護理人員應加強對傳染病防護知識的培訓，特別是一些新發傳染病的防護，掌握自身防護知識。作為傳染科的護理人員應克服害怕被傳染的心理，建立以病人為中心的整體護理觀。

3.2 嚴格操作：熟練掌握隔離消毒的知識和技能，嚴格執行消毒隔離制度。一旦發現疫情要遵循相關法律法規，及時準確地匯報。嚴格管理各種銳器，特別是使用過的和帶有血跡的銳器，建立針刺、體液等污染品及時報告和登記的制度。

4 重視臨床見習與實習

每一章節的理論課學習完畢后，應讓學生帶著問題到臨床中見習，熟悉病房環境，了解相應疾病的診斷、治療及護理措施，以“癥狀為主線、患者為中心、護理為任務”的教學模式來提高學生學習興趣，積極開拓學生的臨床思維，提高學生主動學習以及知識應用的能力。缺乏臨床見習條件者，可在課堂上學生們互扮患者、醫生、護士及家屬等角色，模擬診療過程，引導學生逐步理解安全護理在臨床工作中的重要性。

5 討論

綜上所述，作為醫護工作者對于臨床中傳染病的治療，要堅持預防為主，對病人做到“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”五早，對于接觸者也應采取相應的措施。護理學時一門綜合性與實踐性都較強的應用性學科，而傳染科的護理工作又具有其獨特的專科護理特色，既要傳染科醫療救護工作，又要從事隔離與預防工作，并且護理人員自身卻常常暴露于各種職業危害中。因此，安全教育在傳染科護理教學中顯得尤為重要，作為傳染科的護理人員應具備專業的護理知識，敏銳的觀察力合護理評估能力，具有良好的職業道德及服務態度，工作熱情有愛心、耐心、責任心，重視對患者及相關人群展開心理護理，從各個層面確保治療及護理工作的安全性。通過中專階段的理論與實踐相結合地系統化學習后，能掌握傳染科疾病的理論與實踐基礎，并具有解決實際問題的能力，能承擔傳染科的日常護理工作。

參考文獻

[1] 黃春．當前傳染病教學面臨的困境與應對策略[J].中國高等醫學教育，2006，21(2)：53．

篇6

摘要目的：探討產科安全護理模式對助產專科護理質量指標的影響。方法：將2011年8月～2012年7月在我院分娩的產婦920例設為對照組，2012年8月～2013年7月分娩產婦920例設為觀察組，對照組實施傳統的護理模式，觀察組實施改革后的產科安全護理模式。按《廣東省醫院臨床護理質量評價指南》中的重點專科護理質量指標，比較兩種護理模式下助產專科護理質量指標的變化。結果：觀察組送孕婦至產房時機不準確、陰道分娩產后出血、發生使用縮宮素并發癥、產后乳房脹痛和陰道分娩尿潴留等發生率均低于對照組（P＜0.05）。結論：實施產科安全護理模式調整護士排班制，在層級管理基礎上形成了臨床護士的合理梯隊，提高了護理人員對突發事件的應急能力和風險防范能力，減少了產前、分娩和產后過程的不良事件發生，保證了孕婦和胎兒的安全。

關鍵詞 產科；安全護理模式；助產；專科護理；質量指標

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.018

助產工作具有專業性強、風險性高，易出現醫療糾紛的特點［1］。助產士工作由于涉及母嬰兩個特殊的護理對象，不僅需要具有敏銳的觀察能力和過硬的專業技能，還必須有風險防范的安全意識。為了更好地提高重點專科護理質量，保障母嬰安全，我科于2012年8月起根據廣東省“創建優質護理服務示范工程”活動實施方案［2］要求，構建了產科安全護理模式。經過1年多的運行，在重點專科護理質量指標評價中取得較滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇于2011年8月～2013年7月期間在我院分娩1840例產婦作為研究對象，將2011年8月～2012年7月分娩的產婦920例設為對照組，采用傳統的護理模式；2012年8月～2013年7月分娩的產婦920例設為觀察組，采用改革后的產科安全護理模式。兩組產婦的年齡、孕次、孕周、文化程度、新生兒體重和性別比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統的護理工作模式：（1）分組工作制。每組護士一起負責各自病區產婦，組內不設組長，工作不作細分工。（2）質量檢查。主要是發現問題、解決問題的方法，是一種事后控制的被動管理模式。（3）完成常規工作內容，包括正確評估、嚴格查對、護送待產、臨產觀察、正確、病情記錄、健康教育和出院指導等措施。

1.2.2觀察組實施系統化的安全護理模式：（1）責任護士雙班制，完善護士分層級管理。建立護士長—護理組長—責任護士—助理護士的層級管理框架，責任護士實行雙人制排班，所有護士按APN排班模式，實行新老護士搭配，上級護士為當班組長，日班護士分別由專科護士、高級責任護士、初級責任護士、助理護士等組成，夜班雙人搭班，上級護士（組長）指導下級護士，實行層級幫帶。（2）產房實行“一對一”陪伴分娩。這是以母親安全為宗旨而發展的一種具有先進理念的產時模式，助產人員執行彈性工作制，即1名產婦就有1名助產士。全程陪伴分娩，產前觀察孕婦血壓、胎位、胎動、胎心音、宮縮、宮口、胎膜、羊水性狀、先露高低、銜接情況，安全使用縮宮素、宮縮抑制劑，及時評估孕婦產程經過、胎兒附屬物情況、軟產道情況及新生兒情況，并做好經陰道接生器械敷料清點記錄及產后觀察，評估新生兒出生時的情況，及早發現新生兒異常和畸形，予以急救處理等。（3）以護理組長為核心，建立三級質控網。一級為責任護士自控，即對自己分管產婦所進行的治療和護理工作進行自查、自糾，提前發現問題、及時處理；二級為組長督導，即組長負責檢查、督促責任護士的護理工作，發現不足之處督促修正；三級為護士長監控，即護士長負責制定工作流程、考核細則和修訂護理工作內容，每周與護理組長進行護理查房1次，對責任護士工作進行日常檢查和指導。采用失效模式與效應分析法和根本原因分析法，根據《廣東省醫院臨床護理質量評價指南》中的助產專科護理質量指標，設立監管和質控標準，落實非懲罰性不良事件報告制度，實施前瞻性質量管理和監控。（4）重視護士的素質教育，提高護士風險防范意識。嚴格執行各項制度，規范護士的執業行為，提高臨床思維能力，發揚團隊精神，培養安全意識，提高質控能力和責任心，把觀察病情、治療、護理、健康教育、書寫記錄等基礎護理工作落實在專科護理實踐中。

1.3評價方法按《廣東省醫院臨床護理質量評價指南》［3］評價兩種護理模式下助產專科護理質量指標的變化。

1.4統計學處理采用spss 17.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本χ2檢驗或χ2c檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果（表1）

3討論

3.1責任護士雙班制是安全護理的保障產科是高風險重點專科，孕產婦病情急、變化快、工作預見性難，容易造成忙亂，護理風險大已成為共識，工作的任何疏忽都有可能造成護理事故的發生，釀成嚴重后果，直接威脅母嬰生命的安全。落實了責任護士雙班制，責任護士負責患者的基礎護理、病情觀察、實施用藥和治療，護理組長負責高技術、高風險的工作，并對責任護士提供技術指導，對技術性強、專科要求高、疑難的技術進行質量監控，與醫師溝通，了解治療方案和技術要求，前瞻性預見病情變化及轉歸，制定防范不良事件的護理措施，確保護理安全。下級護士在成長過程中得到高職稱護士的帶班指導，減少了對護理過程的恐懼感，為下級護士提供更多臨床學習與實踐的機會，可以更快地促進新護士的護理技術成熟，減少護理失誤，如送孕婦至產房時機的掌握、使用縮宮素并發癥的觀察、新生兒的護理和檢測、產后出血、宮縮的觀察，新生兒窒息、新生兒低血糖的預防等。

3.2“一對一”陪伴分娩制可促進安全措施的落實產房“一對一”全程陪伴分娩改變了傳統的服務模式，通過助產士的全程陪伴，及時觀察和記錄，了解產程的進展，觀察臨產癥狀，如有規律宮縮、胎膜早破、陰道流血及胎心變化，準確掌握送孕婦至產房的時機。做好產婦的心理工作，指導產婦正確使用腹壓，如何屏氣等，并進行撫摸、安慰，給予支持關心和幫助，減輕其由孕婦到母親的角色改變而產生的焦慮、緊張心情。講解有關新生兒護理及母乳喂養知識。播放輕音樂，給予生活護理，如喂水、擦汗、協助排泄等，從而使產婦對助產士產生信賴感，對分娩充滿信心與希望，掌握正確減輕產痛，利于胎兒娩出。產后2~4 h協助產婦排尿、做好乳房按摩、教會產婦正確地掌握哺乳技巧，做好會陰切口護理、飲食護理、6周內禁止性生活等知識宣教，減少了不安全的隱患，如使用縮宮素并發癥、產后乳房脹痛、陰道分娩尿潴留等不良事件，減少了因人員頻繁更換而導致的不安全事件發生，保證了產婦的安全。

3.3建立三級質控網是安全質量監控的體現根據產科工作崗位高風險的特點，質控工作前移，即責任護士一級自控，是質控的第一關；護理組長為二級督導，通過查房、檢查、指導、示范等實施質控，督促責任護士工作；護士長則為三級監控，以日常規、周重點作為控制基礎，檢查危重患者的護理時效、解決疑難護理問題，對新技術、新業務親自指導并實踐。通過建立安全質量標準，落實非懲罰性不良事件報告制度，對護理失誤、意外或不良事件等，采用失效模式與效應分析法和根本原因分析法，分析人力、環境、條件和形勢，提出合理意見和修改護理方案，對工作中出現的差錯找出原因、制定對策，有效地減少不良事件的發生。

3.4提高風險防范意識是安全護理的根本護士是質量管理的主體，只有全面提高護士的風險防范意識才是安全護理的保證。科內定期組織護理安全專題講座，互相交流經驗，尤其對于低學歷、低職稱的年輕護理人員，每位均有高職稱護士幫帶和把關，提高團隊的整體水平，減少差錯，也提高了團隊的執行力，保證母嬰的治療和護理都是正確的。提前思考可能會存在什么風險，提高風險防范意識，在工作的各個環節把好安全關，讓護士對自己的行為負責、對護理對象負責、對質量負責。在Maslow 的人類基本需要層次理論中，安全需要是僅次于生理需要的基本需要［4］。安全護理是護理工作的最基本要求，是護理質量的重要保證，是護理管理的重點［5］。如表1所示，實施了產科安全護理模式后，觀察組送孕婦至產房時機不準確、陰道分娩產后出血、使用縮宮素并發癥、產后乳房脹痛、陰道分娩尿潴留發生率均低于對照組，表明助產專科護理質量指標水平顯著提高。

綜上所述，通過調整護士排班制，在層級管理基礎上實行責任護士雙班制和“一對一”陪伴分娩制，形成了臨床帶教的合理梯隊，提高了護理人員對突發事件的應急能力，也提高了護理服務質量和滿意度；建立三級質控網實施前瞻性質量監控，提高風險防范能力，減少產前、分娩和產后過程的不良事件發生，保證孕婦和胎兒的安全質量。實踐證明，實施產科安全護理模式可保證助產專科護理質量安全，值得推廣應用。

參考文獻

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篇7

[關鍵詞] 創新型學校；高職護理專業；人才培養模式；創新

[中圖分類號] R192.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）11（a）-0128-03

Innovation of talents training mode for nursing specialty in higher vocational education in the background of innovative school

DENG Yi-zhi

Changsha Health Vocational College，Changsha 410100，China

[Abstract] Innovative school should have strong innovative ability in teaching，reasonable structure of innovative talents，advanced talents training mode，a good campus management environment and create innovative school，the key is the innovation of talent training mode，therefore， carrying out the innovation of talent cultivation mode in the creation of innovative school background has the vital significance.Personnel training model innovation in our school mainly from the following six aspects：①the innovation of educational idea，setting up the education concept of lifelong education，"comprehensive"education，innovation education，implementation practice ability；②the innovation of talents cultivation concept，reflecting the talents cultivation concept of professional market，the ability of intelligent and talents specialization；③the innovation of curriculum system，increasing course conformity dynamics，embodying implementation theory and practice，strengthening humanities and social science courses，projecting the features of individuation，specialization and internationalization；④the innovation of the teaching methods and means，developing a variety of teaching methods of happy teaching，PBL teaching and project driven teaching and other teaching methods；⑤improve innovation of practice ability，perfecting practice system，optimizing the experimental environment，strengthening the nursing skills competition；⑥the innovation of the teaching quality evaluation system，practicing the separation of teaching and examination， diversified forms of examination，assessment content being in line with the national nurse licensing examination.

[Key words] Innovative school；Nursing specialty in higher vocational education；Talents training mode；Innovation

十報告中提出：“要促進國民經濟又好又快發展，首先要提高自主創新能力，建設創新型國家”。要建設創新型國家，決定因素就是人才問題，而高級護理人才目前被國家列為四大緊缺型人才之一[1]。本院為培養高級護理人才的搖籃，積極構建“創新教學、創新學習、和諧文明”的校園環境，創建創新型學校。創新型學校應有較強的教學創新能力，創新人才結構合理；有先進的人才培養模式，教學和管理中采用先進的教育教學理念，先進的教學方法、教學手段；有良好的校園管理環境，重視學生創新思維能力的培養等，而創建創新型學校，關鍵是人才培養模式的創新，因此，在創建創新型學校背景下開展人才培養模式的創新研究，具有重要的意義，以期為國家培養和輸送適應經濟社會發展需要的創新型、技能型人才，為創新型國家提供科技和人才支撐。

近年來，許多院校對高職護理專業人才培養模式進行了一系列的改革創新，取得了一定的成績，但仍然存在不少問題，人才培養模式亟待改革、創新和完善，主要表現為專業化方向不明顯，目前的培養不能滿足新形勢下護理行業對多樣化人才的現實需求，影響醫療和護理服務質量的提高[2]；護理教育國際化理念缺乏；職業教育培養特色不夠突出；人文素質教育不夠重視；重理論、輕實踐依然明顯等，因此，在此基礎上提出對人才培養模式開展創新研究，具有重要的現實意義。

1 指導思想

以《教育部關于全面提高高等職業教學教學質量的若干意見》為指導，結合《高等職業院校人才培養工作評估方案》的通知（教高[2008]5 號）、《湖南省高等職業院校人才培養工作評估實施細則》、《湖南省、長沙市十二五發展規劃》、《長沙衛生職業學院十二五規劃》，全面貫徹黨和國家的教育方針，堅持科學發展觀，樹立“以學生為中心、服務為宗旨、就業為導向、創新為本位、質量為核心”的職業教育理念，深化校企合作、工學結合、頂崗實習的人才培養方式，以培養方向多樣化、育人過程人性化、教學內容崗位化、護理教育國際化為專業特色，以促進人的全面發展和為區域培養優秀高端技能型醫療衛生專業人才為目標，改革、創新人才培養模式。

2 創新內容

人才培養模式的創新主要從以下6個方面開展創新：

2.1教育觀念的創新

教育觀念的轉變和更新對推動人才培養模式改革具有先導作用，應從以下5方面轉變教育觀念。

2.1.1 樹立終身教育觀念 強調教育在注重傳授知識的同時，更要教會學生學習方法，提高學生的學習能力，著眼于學生的繼續教育、終身教育、終身發展，體現職業教育的發展性。

2.1.2 樹立“全面”教育觀念 教會學生崗位所需知識的同時，教會學生認知、做人、做事，促進其人文素質的提高，全面提高學生的綜合素質，促進人的全面發展，體現職業教育的素質性。

2.1.3 樹立創新教育觀念 現代教育模式注重培養學生的創新精神和實踐能力，重視智力因素和非智力因素的培養，重視個性品質的培養和責任意識，強調個性發展，促進其特長發揮，培養學生的自主學習能力，為學生創造可以按照自我特點和意愿設計發展方向的愉悅學習環境，使其自主選擇課程和發展方向，體現職業教育的創新性。

2.1.4 樹立重實踐能力的教育觀念 據職業教育的職業性特點和專業化傾向，以市場需求為導向，根據崗位所需求的知識、能力，制訂人才培養方案，培養符合社會需要的實用型、應用型、技能型、復合型高素質的專業人才，體現職業教育的職業性。

2.1.5 樹立護理教育國際化的教育觀念 護理教育國際化是護理教育三大發展趨勢之一。借鑒和吸收世界各國護理教育改革的經驗和成果，引進先進的護理教育理念，在課程設置、教學內容等方面與國際接軌，適應護理教育國際化的需求，形成護理人才培養立足國內、面向國際的特色，體現職業教育的國際性。

2.2 創新人才培養觀，確立培養目標

2.2.1 人才培養觀 人才培養應體現以人為本的教育觀，以人為本就是促進人的全面和諧發展，促進個人和職業的協調發展；以市場為導向的專業設置觀，根據護理專業發展專業化趨勢，培養適合社會需要的特色化人才；體現能力本位觀，將整體素質和職業崗位能力形成整合能力，體現能力的智能化，不僅技術過硬，而且更重視對專業的發展和創新。

2.2.2 培養目標 培養適應21世紀社會發展和衛生服務需要，具有良好的職業道德、職業精神、人文素養、實踐能力和創新精神，掌握現代護理理論和技能、涉外護理能力，德、智、體、美、勞全面發展，畢業后能在城鄉醫院、社區、預防保健機構、養老機構從事臨床護理和社區護理工作的優秀高端技能型緊缺人才，也為發達國家輸送護理緊缺人才[3]。

2.3 課程體系的創新

2.3.1 加大原有課程的整合力度 教學內容要適應現代護理專業的發展和社會對護理人才的要求，以應用為主。整合的原則是理論知識以“必需、夠用”為度，基礎課注重“基礎性”與“應用性”，專業課要突出“針對性”。增加新型研討課程，提高課程的綜合化和現代化程度。精煉教學內容，刪減重復的內容。重視護士執業資格考試與平時教學的融合，教學計劃要增加“柔性”，減少“剛性”，豐富課程資源，提高專業課程的深度和廣度。

2.3.2 體現實踐與理論并重 理論與實踐比例達1∶1以上，這是應用型人才培養的主要特征；其次，課程設置體現能力整合觀。課程設置進一步科學化、合理化，逐步與國際護理教育課程體系接軌。

2.3.3 突出個性化學習 減少必修課比例，增加選修課比例，增加選修課模塊，選修課模塊的設置體現全局性、適應性、精練性、可行性。給予學生自主確立目標發展方向、自主學習、獨立選擇學習內容的機會。學生可根據個人特長、能力、興趣、時間選擇適合自己的課程和時間，讓學生的主體性和個性得到培養和發展。

2.3.4 增加人文及社會科學知識類課程 加強人文社會科學知識教育是21世紀護理學發展的需要。在提高學生整體素質的同時，培養科學與人文精神交融，善于與人、自然、社會和諧相處的護理高級專門人才，目前，各院校增設的人文課程主要有護理禮儀、護理教育、護理心理學、護理倫理學、護理美學、護理與法學、護理管理學、人際溝通等。通過將學生的人文素質、職業素養融入專業教育過程中，做到人文教育與專業教育相統一。

2.3.5 突出國際化培養特色 將國際公認的外國護士結業委員會資格認證標準引進并融入課程設置中，作為專業方向選修課程，為學生創造直接參與國際醫療服務市場競爭的護理教育及培養環境，以迅速實現本校的護理教育與國際護理教育接軌[4]，提升本校護理教育的辦學水平和人才培養。

2.3.6 專業化方向的設置 除開設內外、婦、兒、急救等專業課程以外，還可開展護理專業方向培訓，如ICU護理、康復護理、母嬰護理、新生兒護理、老年護理、透析護理、社區護理、腫瘤護理、手術室護理、美容技術、涉外護理等。

2.4 教學方法與教學手段的創新

改革教學方法和教學手段是深化教學改革的重要內容。根據不同的教學科目、教學內容選用不同的教學方法，積極實踐快樂教學、PBL教學、案例教學、項目驅動教學等教學方法，從而加強學生的自學能力、創新能力和獨立分析解決問題的能力。

在教學手段上，強調投影、幻燈、錄像、多媒體、計算機等現代化教學設施輔導教學的重要性。

2.5 提高實踐能力的創新

2.5.1 建立完善的實踐教學體系 實踐教學包括綜合實習、社會實踐、課內試驗、課間見習、教學實習、實習前強化訓練、畢業實習等，院內開設護理技能操作流程，設置護理實踐教學中心，設置專門的護理技能訓練室，模擬病房、模擬ICU病房、模擬手術室、形體訓練室等。

2.5.2 優化實驗教學環境，開放實驗室 創造一個寬松的實驗教學環境，讓學生能進行自己喜愛的實驗是培養學生創新精神和創業能力的重要條件。為學生搭建自主研學的平臺，鼓勵學生參加各類學科競賽、科技創作和相關社團活動等，為學生創造自主研學的機會并能夠獲得達到畢業要求的相應學分。

2.5.3 健全實踐教學制度 建立健全《學生實習實訓指導手冊》《護理實訓基地管理制度》《實踐教學管理方式》《學生實習管理方法》《實訓基地建設》等一系列規章制度，用嚴格的制度規范實踐教學活動，保證實踐教學質量不斷提高[5]。

2.6 教學質量評價體系的創新

2.6.1 實行教、考分離 考試命題突破從學科到學科的觀念，改革考試題目是教學大綱知識點的死記硬背和簡單重現。考試命題向記憶、理解、應用和綜合分析轉變，把大綱所規定的核心知識綜合起來靈活運用，以測試能力為主，注重學生認知能力、學習能力和創造能力的培養，促進學生綜合分析、解決和處理問題能力的培養和提高。改革以筆試理論考試為主的方式，實行教、考分離。

2.6.2 考核形式多樣化 對學生考核采取“口試與筆試結合、理論考試和實踐能力考核相結合、常規考試和學期抽考相結合”的方式及采取“形成性評價、終結性評價和診斷性評價”相結合的方式分階段、多層次對學生進行考核。

2.6.3 考核內容與國家護士執業考試接軌 護士執業資格證書是最易引起醫院重視的證書[6]，為讓學生順利通過，根據國家護士執業考試大綱，應隨時更新試題庫、充實題庫內容，加強考試考核組織的管理，保證科學、客觀、全面地評價教學質量。

創新后的人才培養模式突出了人才培養的終身教育、全面教育，終身發展、個性發展，體現了職業教育的發展性、職業性、素質性、創新性、國際性。課程設置突出了選修模塊、個性化模塊，人文社科類模塊，首次將護理操作大賽內容單獨列入模塊中，滿足不同的學生需求。教學方法與手段更加多樣化，并在學校首次開展快樂教學法，在愉悅中促學習，在學習中促發展，更加凸顯實踐性教學的重要性，體現實踐與理論并重，突出對學生創業能力、自主研學能力的培養[7-8]。

實施新的人才培養方案，達到了預期效果，人才培養的質量和規格得到提高，學生的人文素質、創新能力、自主研學能力、獨立解決問題的能力得到提高，學生個性化得到發展，綜合素質明顯提高。

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