基礎醫學培養方案范文

導語：如何才能寫好一篇基礎醫學培養方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：基礎醫學專業 教學改革 創新 人才培養

1 歷史回顧

我國開辦“基礎醫學專業”規模有限，歷史不長。1996年，原國家教委在建立第四批理科基礎科學研究和教學人才培養基地時， 批準北京大學醫學部(原北京醫科大學)[1]、復旦大學上海醫學院(原上海醫科大學)[2]、浙江大學醫學院(原浙江醫科大學)[3]和哈爾濱醫科大學 [4]等成為首批開設并招收基礎醫學專業本科生的大學，其中北京大學醫學部和復旦大學上海醫學院為理科人才培養基地，而浙江大學醫學院和哈爾濱醫科大學為基礎醫學專業試辦點。2001年，華西醫科大學和安徽醫科大學[5]相繼開設基礎醫學專業。

目前，北京大學醫學部和復旦大學上海醫學院基礎醫學專業均為本-碩-博聯讀八年或九年制，哈爾濱醫科大學為本-碩連讀七年制，而浙江大學醫學院、華西醫科大學和安徽醫科大學均為五年制本科。

早在2001年，我們就向學校提出開辦基礎醫學專業本科的設想，2004年抓住學校轉制移交(第一軍醫大學整體移交廣東省)的機遇，再次申請獲準，并于2005年正式招收第一屆基礎醫學專業五年制本科生40名，2006年又有40名學生入校學習。

這些年，尤其是近2年來，我們經過大量文獻調研、實踐和實地考察，逐漸形成了基礎醫學專業建設和創新性人才培養的體系。

2 基礎醫學專業創新型人才培養模式

2.1 基礎醫學專業定位

開辦基礎醫學專業的定位很明確，即培養德、智、體全面發展，具有寬厚的科學基礎，扎實的醫學基礎理論，富有創新思維，適應適應現代醫療衛生事業、現代生物醫學科技和現代高等醫學教育事業發展，主要從事生物醫藥基礎教學和科研的高級專門人才。專業知識基礎固然重要，但在信息和知識經濟時代， 惟有創新才能適應，惟有創新才能發展。因此，創新性人才培養是基礎醫學專業教學工作的中心任務，是重中之重。

2.2 建立基礎醫學專業創新性人才培養模式意義深遠

作為我校新開的本科培養專業，綜合分析國內同行建設形勢，大力加強基礎醫學專業建設，并積極探索創新型人才培養模式，是十分迫切而意義深遠的大事。

首先，我校醫學基礎學科有比較好的科技實力和良好的人才培養條件，開辦基礎醫學專業在華南、中南地區還是獨我們一家，占有地緣優勢。但國內開辦這一專業的另外六所學校，都是教育部屬綜合大學或省建“211工程”學校，其中四家建成了國家理科人才培養基地。因此，按照名牌專業建設目標要求，著力加強基礎醫學專業建設，創建具有理工與醫學相結合特色的研究型基礎醫學人才培養基地，是我校迎接挑戰，提高人才培養層次的必由之路，也是推進基礎專業學科建設發展，主動參與國內同類院校競爭的重要標志。

其次，基礎醫學課程在整個醫學教育中處于基礎支撐和前沿地位，牽一發而動全身。加強基礎醫學專業建設的主要內容，是加強醫學基礎類主干課程、理工主干類以及與科研訓練相關的公共課程的建設。這類課程既是基礎醫學專業的主干課程，同時也是我校其他專業學生培養的主干課程。因此夯實、建強這類課程，不僅對基礎醫學專業學生培養發揮重要作用，對我校多個專業的學生培養工作同樣是一個很大的促進。換句話說，通過加強基礎醫學專業建設，事實上是抓住了基礎主干課程建設的牛鼻子，對全校課程建設將發揮極大的輻射作用。

第三，基礎醫學專業尚處于探索和發展之中，國、內外均沒有現成的發展模式和十分成熟的培養方案。從教學目標來看，基礎醫學專業人才更需要強化科學研究素質，更需要創造性品質，更需要大學科綜合交叉的節點。因此圍繞創新人才培養這個核心課題，從新開設的基礎醫學專業和重新組合構建的四大實驗平臺(見后)作為突破口，將是十分可行，而且大有可為的路徑。

最后，基礎醫學專業主要培養從事生物醫藥基礎教學和科學的高級專門人才。從兄弟院校培養的情況來看，5-7年制基礎醫學專業的畢業生大多選擇繼續攻讀醫學基礎類碩士或博士學位，而本-碩-博連讀基礎醫學專業畢業生半數成為醫學基礎學科教學、科研人員。結合我校實際，五年制基礎醫學專業的畢業生，將是報考我校碩士乃至博士研究生的重要來源。

因此，加強基礎醫學專業建設，積極探索創新性研究型培養人才模式，是改善我校醫學基礎類研究生質量、優化我校師資隊伍的重要舉措，意義深遠。

2.3國內基礎醫學專業人才培養模式概況

按照國家理科人才培養基地建設要求，各校在加強理科人才培養基地建設，大力開展教育教學改革，創新人才培養模式方面作了積極有益的探索，取得較好成效，值得借鑒。

一是重視學生的科學素質教育，拓寬理工科基礎。主要是利用綜合大學的優勢，把學生并入其他理工類專業同步實施公共基礎課程教學。浙江大學醫學院、哈爾濱醫科大學和北京大學醫學部均采用這一做法。

二是加強教學內容體系優化和教學方法的改革。浙江大學醫學院和復旦大學上海醫學院在“基地班”教學中，積極探索“以器官為中心”的整合式教學模式，把基礎醫學課“以系統器官為中心”進行課程整合重組，編寫一套適合于基礎醫學專業的跨學科整合式教學模式的教學大綱和講義。有利于知識的縱橫聯系和系統思維。

三是強化學生的實驗技能和科研訓練。各校在組織學生開展設計性實驗方面下了不少功夫，同時普遍實行“導師制”，讓學生早期深入科室實驗室，早期進行科研工作訓練。

2.4建立我校基礎醫學專業創新性人才培養模式

建立我校基礎醫學專業創新性人才培養模式是一個系統工程，以創新型人才培養模式的研究為牽引，在實踐中推進基礎醫學專業的全面建設;通過改革實證，又反過來進一步完善創新型人才培養模式的研究。在具體的改革實踐中，通過加強基礎醫學專業建設，創建成在國內有影響的基礎醫學人才培養基地。

2.4.1科學構建基礎醫學專業創新型人才培養模式

組織修訂和完善基礎醫學專業教學計劃，全面論證并制定一套創新型人才培養的綜合方案。新培養方案要體現出，拓寬理工知識和人文知識，強化科學研究素質，強化創造性品質， 強化大學科綜合交叉，強化動物實驗操作和基礎醫學科研過程訓練，明顯提高英語應用能力、獲取信息能力、實驗操作能力和科研創新能力。我們提出新開設科技史、科學學、科學研究方法論、創造心理學等系列科學研究素質課程，開設生物醫學前沿新技術課程，以及以生物信息學為代表的跨大學科新課程。

2.4.2 優化教學內容和課程體系

以創新型人才培養模式為指引，以精品課程建設為突破口，全面優化基礎醫學專業的教學內容和課程體系，建成5~6門省級以上精品課程，其他主干課程全部達到校級優質精品課程。

2.4.3 加強系列實驗技術平臺為主的條件建設

按照解剖學(包括系統解剖、局部解剖和斷層解剖等)、形態學、機能學以及細胞培養與免疫學等四大技術平臺為主體，進行優化重組，建成系列的研究型綜合實驗室，并達到省級實驗教學示范中心要求。依據四大技術平臺對實驗內容進行整合，開設并創建系列以研究和設計為主教學實驗，新編配套的實驗講義，進一步拓展所有基礎學科的研究型教學。

2.4.4 優化師資隊伍的整體水平

以創評各類教學名師為契機，大力加強青年教師教學骨干培養，要突出雙語教學和全英教學能力的培養。充分發揮好老專家、老教授的傳、幫、帶作用，堅持教學與科研相結合，做好科研優勢向教學優勢的轉化。提倡PBL教學法，使學生逐步建立科學的學習和思維方式， 培養學生嚴謹求實的科學態度[6]。

2.4.5 鞏固完善學生畢業實習和科研創新基地建設

以我院和相關學院現有的國家重點學科、省部共建重點實驗室、廣東省重點實驗室以及校級重點實驗室和技術平臺為基礎，有計劃分批次逐步完善學生的畢業實習和科研創新基地建設，并建立2~3家校外畢業實習基地。

2.4.6改革教學過程管理，建立配套質量保證體系

把好課程考核、實驗實習和畢業論文答辯等主要環節的把關。要在導師制的實施、學分制的完善、集中科研實習等方面制定具體的措施和操作細則。

總之，基礎醫學專業學生培養定位是研究型的創新性人才，不是臨床應用型人才。因此，對這一專業的整體教學設計和教學實施，必須始終貫徹創新思想和創新精神，全程把創新思維和創新能力的培養放在核心地位。

參考文獻

1、張仲遠、吳金蘭、阮曉群等. 以教學改革為動力建設一流基礎醫學人才培養基地. 中國高等醫學教育， 2002，(3):5-6

2、汪玲、郭慕依、胡錫琪等. 加強基地建設，探索基礎醫學人才培養新模式.中國高等醫學教育， 1997，(6):15-16

3、賈雪梅、呂正梅、陳曉蓉. 基礎醫學專業的組織學與胚胎學教學改革. 解剖學雜志， 2006，29(2):229

4、蔡景一、顧江、李學軍等. 基礎醫學課程教學中運用PBL方法的效果分析. 醫學教育， 2005，12(6):53-55

 

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關鍵詞：全科醫生培養基礎醫學課程改革實踐

一、現階段基礎醫學教育狀況解析

基礎醫學于全科醫生培養體系而言具有重要的現實意義，同樣也是全科醫學的基礎。其中，生理學、生物化學、病理學與解剖學等多種基礎醫學課程為后期婦產科、內、外科及兒科等專業課程的學習奠定了堅實的基礎。另外，基礎醫學知識和技能對于臨床實踐而言也為其提供了直接性的服務。所以，學生必須要對基礎醫學知識進行熟練地掌握，只有這樣才能夠為后期的專業課學習奠定基礎。通過以上闡述，可以發現，基礎醫學教育對于全科醫生的培養十分關鍵，然而，現階段仍然存在諸多制約因素，對人才培養質量產生了直接的影響。第一，在本位思想的影響之下，為后期課程與臨床服務的教育理念薄弱；第二，教學培養目標不清晰，無法突破傳統培養模式；第三，課程體系存在問題，重視臨床現象而忽視基礎知識，且對于預防醫學的關鍵作用嚴重忽視；第四，課程標準不健全，嚴重脫離了基層全科工作崗位的需求，未融合全科醫學專業課程，難以為專業課程的學習提供服務；第五，基礎醫學的設計性與創新性嚴重缺乏，難以整合實驗資源與學生動手能力的培養。

二、服務于全科醫生培養的基礎醫學課程改革策略

1.對全科醫學教育情況進行深入解讀。可以采用文獻分析的方法，針對國內與國外全科醫生培養過程中的基礎醫學教育情況展開調查與分析。其中，可以召開研討會，與會者應包括行業專家與基層社區衛生工作人員等，另外，也可以舉辦課程標準制定與實踐課程體系改革的研討會。而會議的內容應將后續課程對于基礎醫學的需求作為重點，對臨床醫學助理執業醫師的考試大綱進行全面分析。

2.對全科醫學人才的培養方案進行合理修訂。對于人才的培養方案內容應當每間隔3-4年給予重新修訂與論證。其中，針對2011版的臨床醫學專業人才培養方案來講，其中存在的問題十分突出，未對臨床助理職業醫師的考試需求予以考慮，同樣沒有涵蓋全科醫學理念，基層實用技術嚴重缺失。除此之外，部分基礎醫學課程的學時不充足，而且實驗課時不多。針對以上問題，課題組對全科醫學培養的文獻進行檢索與分析，并邀請行業專家與專業教師舉辦了專題論證會議，對同種類別院校的人才培養方案進行了分析，對助理執業醫師考試題目展開全面收集，采取多樣化的溝通調研方式，給予全面論證。將發展方向確定為基層就業，將社區衛生服務的崗位需求作為中心，全面考慮人才培養規格對于學生自身素質與知識的要求，對人才培養方案進行有效地修訂，不斷增強全科醫學教育理念，建立并健全服務于全科醫生的基礎醫學課程機制。其中，為了能夠更好地實現對技能型全科人才的培養目標，可以適當地增加基礎醫學課程的實驗課時，對學生的實踐操作技能進行訓練，使其動手能力得以提高。近年來，生物化學與預防醫學逐漸成為執業醫師考試當中的重點，所以，可以將兩者的課時適當地增加。另外，對于專業課模塊來說，應當將全科醫學概要納入其中。基于此，需要開設臨床應用解剖等多種專業基礎選修課程，使學生的知識面得以全面拓展，完美銜接基層醫療服務。

3.對基礎醫學課程標準進行全面優化。針對人才培養與實際調研的結果分析，應當與全科醫生崗位對于知識與技能的需求相互結合，始終遵循“兩個服務”與“一個融合”的原則，概括來講，就是為全科醫學專業課程需求與基層醫療崗位需求提供服務，確保課證完美融合。與此同時，對全科醫生培養提供服務的基礎醫學課程標準進行全面優化，對課程的內容進行整合與適度創新，與職業要求基本知識以及技能進行有效地融合，最終對應用型人才進行全面培養，以保證與職業要求相適應，充分展現教育職業性特征，突顯出執業醫師考試的知識點。除此之外，應當將個人想法融入到課程內容中，貫徹并落實雙證書制度，積極培養全科醫生。

4.建立并健全實踐教學機制。對課程標準進行綜合考慮，并且對基礎醫學各課程實踐教學的內容進行適當地篩選，將臨床工作同執業助理意識考試綱要中的實驗項目與操作標準等進行有機結合，以保證學生對于理論知識理解能力的不斷提高，培養其綜合素質與創新能力，最終使其技能操作水平有所增強。基于此，突破基礎醫學課程的約束，對實驗項目進行有機整合，積極開展綜合實驗。其中，可以有效整合生理學當中對尿液生成產生影響的因素實驗與藥理學當中呋塞米對于家兔尿液生成帶來影響的實驗。積極開展綜合性實驗能夠有效地融合不同課程的內容，對學生自身的問題分析能力進行培養，確保不斷整合實驗的資源。與此同時，需要對技能考核標準進行有效地制定，使其具備一定的可操作性，最終把技能考核成績納入到學生的總評成績當中，以更好地銜接基礎知識與臨床工作。

5.全面開展師資培訓。第一，理論性培訓。在開展理論性培訓的過程中，應當遵循“送出去和引進來”的師資培訓模式，全面建設師資隊伍。其中，可以選派骨干教師參與到全科師資培訓班或者是進入到培訓基地中獲取經驗。另外，也可以對全科醫學專家進行要求，積極舉辦講座，以全面構建師資交流平臺，確保全科師資能夠對學科的發展狀態進行實時地把握，不斷強化授課實用性能，最終增強實際的教學質量。在臨床師資培訓方面，應當將重點放在全科醫學理念與知識方面，進而對全科醫學思維進行全面培養。基于此，還應當對臨床帶教教師進行鼓勵，使其輪流進入到社區衛生服務中心，體會服務模式，不斷強化全科服務的意識，突顯出帶教工作的針對性特點。第二，技能性培訓。要想對技能型與實用型全科醫學人才進行全面培養，就必須要增強其動手能力。因而，教師自身實踐動手能力與帶教能力的不斷增強十分關鍵。其中，可以通過政策來對專職教師進行鼓勵，使其積極參與到臨床實踐當中，特別是社區醫療實踐，以保證實現理論和實踐的有機結合，對雙師型教師進行培養，實現教學質量提高的目標。另外，可以定期選派骨干教師參與到臨床輪訓當中，進而在一線收集實際病例，對學科發展動態進行實時掌握，更好地融合臨床和教學。第三，先進教學技術應用能力的培訓。在現代科技快速發展的背景下，教學手段也應當與時俱進，對先進的教學技術進行合理地運用。但是，很多教師在對現代化教學技術進行應用的過程中，能力薄弱，嚴重影響了教學效果。為此，應當通過講座或者是集中性培訓與課件比賽等多種途徑，加強教師應用現代教學技術的能力，以保證與信息時代教學需求相適應。

三、結語

綜上所述，在新時期背景下，為了更好地適應國家醫療衛生體制的改革需求，對服務于全科醫生培養的基礎醫學課程改革進行深入研究勢在必行。為此，文章針對全科醫生培養的基礎醫學課程改革展開了深入地研究與探討，提出了課程改革的具體措施，以保證全面實現課證融合，為專業課程的學習提供服務，更好地向基層輸送全科醫生。

參考文獻： 

[1] 楊羽，楊碩.基礎醫學課程在理工科院校生物醫學工程專業中的教學改革探討[J].科技資訊，2015，13（26）：149-150. 

[2] 楊光，黃閻妹，沈建等.碩士研究生基礎醫學課程多元一體化實踐與探索[J].醫學與哲學，2016，37（8）：88-90. 

[3] 許燕.與執業考試對接的高職護理專業基礎醫學課程改革的實踐與研究[J].時代教育，2016（2）：21. 

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本校臨床醫學專業開設的基礎醫學課為人體解剖與組織胚胎學、病理與病理生理學、免疫學與病原生物學、生理學、生物化學、藥理學、醫學基礎實驗技術等。其中新增的醫學基礎實驗技術課為一門綜合性實驗課，著重培養學生動手能力和綜合思維能力。為構建合理的基礎醫學課課程標準體系，作者對周邊32個鄉鎮衛生院進行了問卷調查與實地走訪工作，通過與基層醫生、臨床醫學專業一線教師、基礎醫學教師共同研究探討后以“必需”、“夠用”為原則，選取各課程貼近崗位需求內容，分別制定課程標準，并構成新的課程標準體系。

2以崗位需求為導向，推進基礎醫學課課程標準體系建設

2.1構建臨床醫學專業課程標準體系的目的和意義新的課程標準體系構建后形成了立體網絡，互通有無，從整體上對臨床醫學專業的知識要點進行了統一規劃和要求。從教師的角度來講，使教師更有針對性地進行教學，對重點、難點的把握會更加清晰及明朗。從學生的角度來講，使學生更能形成整體思維，為基層醫生崗位打下基礎。新的課程標準引入了以學生為主體進行教學的理念，詳細列出了學生需要達到的學業要求，使學生的學習更有針對性。

2.2課程標準體系的特點

2.2.1完整性與規律性符合臨床醫學專業學生學習基礎醫學知識的規律，基礎醫學課課程體系構架完整。課程安排在第一學年全部學完，第一學期為人體解剖與組織胚胎學、生理學和生物化學，第二學期為病理與病理生理學、免疫學與病原生物學、藥理學和醫學基礎實驗技術。

2.2.2整體性與個體性課程標準體系以整體觀的思維進行構建，各門課程融合在一起，依次遞進，形成一個有機的整體。各門課程標準均以人才培養方案為依據進行構建，以崗位需求為導向進行設置。個體性反應在每門課程均各有特點，各有側重。以免疫學與病原生物學為例，由于學時受限，只選取了幾種常見的寄生蟲作為教學點，課程標準重點內容在于細菌總論和免疫學部分。

2.2.3交互性與滲透性制定時體現了交互性與滲透性的原則，使各門課程學習起來能互相聯想、啟發。以藥理學和免疫學與病原生物學為例，其中抗生素的內容在2門課程標準中均有體現，而這2門課程均排在第二學期，時間上同步，內容上有銜接，因此，學生在學習時能融會貫通，增強對基礎醫學知識的理解。

2.2.4創新性與實用性各門課程標準在制定過程中緊密聯系臨床工作，以項目為引領，采用最新的教學方法與手段進行教學，如以問題為基礎的學習（PBL）教學法、情景教學法等。以醫學基礎實驗技術課為例，課程標準制定時以臨床工作實際操作技能為導向，設定相應實驗內容，如穿刺、注射的操作訓練等。此外，還設計了綜合性實驗，增強了學生的動手操作能力和發散性思維能力。

2.3課程標準的構成內容本校課程標準主要構成內容如下。

2.3.1前言包括制定依據、課程性質與作用、課程設計思路、課程內容確定的依據等。

2.3.2課程目標分為總目標和分目標。其中分目標有知識目標、能力目標、素質目標等。

2.3.3課程內容與學時安排以表格形式列出，包括項目名稱、學業達成目標、學時分布等。

2.3.4教學設計按照工學結合、項目載體、學生主體、突出能力目標等原則進行課程教學設計。

2.3.5課程實施包括教學條件、教學方法實施、教材選用情況等。

2.3.6教學評價與考核要求教學評價和考核要求貫徹以能力為本、動態與主動結合的理念。

2.3.7課程資源開發與利用學習資料、信息化教學資源、校內外實驗實訓教學資源等。

2.3.8其他說明包括本課程標準適用的學生對象、專業及修訂年限說明等。

3課程標準體系構建與實施步驟

大學課程標準的制定，在發動和動員階段，是自上而下的；在具體制定階段，是自下而上的，教師是制定標準的主體；在修訂與完善階段，必須吸收學生的反饋建議[4]。

3.1根據人才培養方案，確定課程標準體系框架依據臨床醫學專業人才培養方案，確定基礎醫學課以綜合能力分析為出發點，找準專業核心能力，確定課程的定位、任務與目標，并制定相應課程標準，構成課程標準體系。

3.2完善課程標準內涵，制定各課課程標準作者通過3個途徑進行了前期調研：（1）到周邊基層醫院進行充分調研；（2）與臨床醫學專業一線教師進行多次研討；（3）對在校生、實習生、基層醫生三類對象進行調研（分別收回有效問卷140、120、110份）。根據調研結果，依據專業核心能力確定每門課的知識點、能力點、技能點和素質要求；按照科學、合理的分類及順序構建課程標準體系；落實課程的組織與實施細則；建立考核知識、能力、技能與素質的考核指標體系和考核標準，提出學生學業評價考核方法。確定基層醫生崗位需要的能力要求及其他特殊要求后，與臨床醫學專業教師一起，共同編制相應課程標準，見表1。

3.3邊實施邊完善，進一步修訂課程標準課程標準編制完成后在2013級臨床醫學專業學生中進行了試用，并根據調研結果反饋，再次對課程標準進行了修訂。以藥理學為例，對常見抗生素類藥物部分進行了重新修訂，增加了藥物與臨床的相互關聯部分，使學生學習時更能貼近實際工作崗位，做到有的放矢。

4思考與探討

4.1認清本科與專科的實質區別，更好地為專科層次學生服務本科與專科實質區別主要有三點：（1）人才培養目標不一樣。專科是培養能適應在生產、管理、服務一線和廣大農村工作的技術應用性人才；培養掌握一定理論知識、具有某一專門技能、能從事某一種職業或某一類工作的人才，其知識的講授是以“能用為度”、“實用為本”。本科是培養較扎實地掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，并具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作初步能力的高級人才。（2）課程要求不一樣。本科生的課程強調理論體系的完整性，專科生的課程強調實際操作和應用。（3）面向崗位不一樣。本科生畢業后可在一線城市的三甲醫院工作，而專科生畢業后主要是在農村基層單位工作，工作環境與待遇完全不一樣。只有認清以上幾點，才能更好地構建課程標準體系，更好地指導教師的教和學生的學。

4.2力爭新課程標準體系的實用性得以實現新的臨床醫學專業課程標準體系形成后，將與人才培養方案相適應，符合高職高專學生的特點，體現了以基層醫生崗位需求為導向的特色，真正體現“基礎醫學知識專業化”的特點，增加了各門課程的融合度，能讓學生學有所用、學有所得，打破基礎醫學課“理論部分過多、動手機會過少”的傳統框架與模式，增加了獨立的實驗課，加強了學生的動手能力，真正做到能讓學生“學習后應該知道什么和能做什么”。

4.3崗位需求進一步與課程標準進行真正有效對接根據基層醫生職業發展需要和完成崗位實際工作任務所需要的知識、能力、素質要求等選取教學內容，制定課程標準，并為學生可持續發展奠定良好基礎[5]。融合國家助理執業醫師考試內容制訂課程標準，力求培養目標明確；教學內容貼近崗位，強調針對性和實用性；采用任務驅動等多種教學方法，突出“工學結合”、“教、學、做”一體化，突出學生實踐動手能力的培養，以“零距離”上崗為目標，將能力培養貫穿于教學全過程；將過程性考核與終結性考核相結合。以藥理學為例，新課程標準強調了學生實際動手能力，突出學習的過程，應用PBL教學法，組建模擬藥房為實訓場所，并對藥理學學習作出客觀、全面的評價。依托行業提高教師的專業技能，并吸納有較高學術造詣的專家、學者來校講座。積極鼓勵教師到醫院參加工作實踐。以本校基礎醫學部為例，從2012年7月開始已有30人次利用寒暑假到醫院進行了頂崗實踐，另已有醫學院校專家、學者及醫院高級技術人員6人次到本校進行了講座培訓與教學活動。通過培養骨干教師、青年教師等，完善教學梯隊，同時，為更好地實施基礎醫學課課程標準體系，提高教學效果。

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1基礎醫學實驗教學改革的總體思路

我國傳統的基礎醫學實驗教學模式是“以學科為中心”的，實驗依附于理論教學，教師和學生普遍存在“重書本、輕實踐”的現象，開設的實驗多以驗證性、簡單性實驗為主，在教學方法上采用以教師講授為主的“填鴨式”教學，實驗室之間的設備缺乏統籌管理，造成資源浪費等[4]。這些現狀都阻礙了護理教育的蓬勃發展，忽視了對學生綜合素質、創新能力的培養。針對這些存在的問題，我們確定了基礎醫學實驗教學改革的指導思想：以學生的創新能力培養為核心，淡化學科概念，注重知識的系統性，遵循從宏觀到微觀、從形態到功能的原則，大幅度減少各學科的簡單驗證性實驗，加大學科間融合的綜合性實驗以及以學生為主體的設計性實驗在實驗教學中的比重[5]。新的實驗教學體系分3個層次讓學生由淺入深地學習實驗的基本方法和技術：基本性實驗，通過教師系統規范的教學，使學生掌握基礎醫學研究的基本理論和操作方法；綜合性實驗，通過開設多學科融合的綜合性實驗，提高學生分析問題、解決問題的能力；設計性、開放性實驗，培養學生理論與實踐相結合的能力和創新思維。

2高職護理專業基礎醫學實驗教學新體系的構建

2.1通過資源重組，建立新的基礎醫學實驗教學中心

根據高職護理專業的培養目標，將原來隸屬于各教研室的實驗室整合為統一管理的實驗教學中心，把過去分屬于不同學科但內容有較強內在聯系的實驗課程重新融合，建立新的基礎醫學實驗教學中心：把組織胚胎學、解剖學、病理學課程進行融合，形成醫學形態學實驗室；把生物化學、生理學、藥理學課程融合，形成醫學機能實驗室；把免疫學和微生物學等課程融合，形成免疫和微生物學實驗室。通過將學科相近、實驗儀器設備可共用的實驗室進行重組合并，構建以學生為中心的多學科共享的現代化實驗教學平臺，不但利于學科間的交叉和融合，而且實現了資源共享，提高了儀器設備的利用率。

2.2優化實驗教學內容

在實驗課程內容的設置上，將基礎醫學各學科之間重復交叉的實驗項目進行優化重組，刪除重疊、陳舊性實驗，減少驗證性實驗，增加跨學科的綜合性、設計性及應用性實驗。為了保證實驗教學改革的順利進行、提高學生的動手能力、增強學生分析問題和解決問題的能力，應編寫符合新的基礎醫學實驗課程體系的教材和實驗報告，如《醫學機能學實驗》、《醫學形態學實驗》等。編寫時，要強調理論聯系實際，注重前期基礎醫學知識與臨床護理技能培養相結合，突出學以致用，為滿足護理崗位需求奠定基礎。

2.3創新實驗教學模式

長期以來，由于實驗教學依附于理論教學，學生實驗過度依賴教師的示范和教材，對實驗的積極性不高，獨立操作能力差，嚴重影響了實驗教學的質量。因此，為了夯實學生的基本技能基礎，積極推行以教師為主導、學生為主體的創新型實驗教學模式，改革傳統的教學方法，將以問題為中心的教學方法（PBL）引入實驗教學當中，適度采用分組實驗、病例分析、情景再現、角色扮演等教學形式。同時，還積極探索實踐新的教學形式，主要措施如下。

（1）合理利用現代教育技術。專門開設學校基礎醫學實驗教學中心網站，設置了一些實驗教學欄目，包括實驗的教學大綱、教學課件、操作錄像、模擬實驗、交流平臺、授課錄像等。當學生在實驗中遇到問題時，可充分利用網絡教學平臺，自己動手上網查閱相關資料、操作視頻及錄像，自己解決學習中遇到的困難，充分體現了以學生為主體的教學思想。還可通過網上交流平臺，就實驗中的問題與教師進行交流互動，激發了學生的學習興趣，提高了學習的積極性。這種“理論、實踐、網絡”三位一體化教學，不但拓展了學生的專業知識和學科視野，而且加強了學生和教師之間的溝通與情感交流。

（2）開展開放式實驗教學。以往開設的實驗項目，前期的準備工作都由實驗教師完成，而開放式實驗教學可以讓學生參與到實驗準備的過程中來，鍛煉學生的動手能力。另外，還可以組織學生到醫院見習和參加社會實踐，融“教、學、做”為一體，將基礎醫學知識與護理專業內容有機結合。

（3）實驗教學與科研相結合。我校作為一所致力于醫學人才培養、醫學科學研究和醫療衛生服務的高等專科學校，為教師提供了良好的科研環境和平臺。教師在開展科研項目的同時，可以吸納一批學生參與到科研活動中。學生首先自主報名，經過實驗技能選拔，挑選一批學生分配到相關的科研項目中。在項目開展后，教師對學生進行全程指導，但文獻資料查閱、實驗方案設計、實驗耗材和試劑的準備等工作由學生獨立完成。學生通過參與科研項目，培養創新意識和對科研的興趣。

2.4改革基礎醫學實驗課考核辦法

建立科學的實驗課程考核體系，其目的是能公平、公正、合理地評價學生的成績和能力，讓學生通過這種考核辦法，主動獲取實驗知識、提高掌握實驗操作技能的積極性。對于高職護理專業學生的考核應包括“過程考核”和“結果考核”兩方面。“過程考核”是對每次實驗項目的出勤、實驗態度、課堂技能達標情況、實驗報告完成情況等的評判；而“結果考核”包括期末的實驗操作和實驗理論筆試考核，理論筆試除了考查學生對理論知識的掌握情況及運用知識的能力以外，還可增加探索性實驗設計，培養學生主動學習、獨立思考的創新性思維。

2.5加強實驗教學師資隊伍建設

基礎醫學實驗課程的改革對實驗教師提出了更高的要求。建設高素質的師資隊伍是實現高水準教學的關鍵。實驗室的各項工作如實驗準備、儀器設備維護、標本切片制作等都要由專業實驗技術人員負責，因此應全面加強實驗教學師資隊伍建設，培養實驗教學與科學研究互通、業務熟練、素質較高的實驗教學師資隊伍。這就要求實驗教師在熟練掌握本學科知識的基礎上，不斷學習，擴寬知識面，提高自身綜合素質來滿足實驗教學的要求。同時學校應該鼓勵實驗教師繼續深造、進修，定期舉辦技術人員培訓，培養一批實驗操作技能較強、知識面廣的專職實驗技術人員，提高實驗教學及管理水平。

2.6完善教學質量監控體系

完善的教學質量監控體系是提高整體實驗教學水平和教學質量的有效途徑。為了能更規范化地監控、監督教學過程，應構建完善的教學質量監控體系，將學生評教、教師互評、組織聽課等手段結合起來，對教學管理、教學過程、教學效果等進行分析總結，從而實現規范化、全方位的監控，對教學信息進行及時反饋，促進教師教學水平不斷提高。

3實驗課程體系改革的實踐與思考

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1實踐與研究

1.1銜接-精品資源共享課網絡平臺建設的基礎

基礎醫學精品資源共享課網絡平臺,在繼承原有的精品課程優質成果的基礎上,將每門課程的教學團隊、教學內容、教學方法、教學資源等方面進行有效銜接。(1)教學團隊方面,原精品課程的教師隊伍中,有先進教學理念和豐富教學經驗的骨干教師,依然是精品資源共享課中教學團隊的主力軍。(2)教學內容方面,將原有高質量的教學內容與基礎醫學領域最前沿的發展動態相結合,充分體現我校辦學特色和優勢。(3)教學方法方面,根據基礎醫學知識的特點,運用先進的現代教育技術,實施理論與實踐相結合的手段,充分調動學生主觀能動性,進一步提高學生的學習興趣和效果。(4)教學資源方面,通過整合、規范原有的教學資源,并利用先進的現代教育技術手段進行處理,提升了教學資源的質量,實現了精品教學資源的共享[3]。

1.2轉型-精品資源共享課網絡平臺建設的核心

精品資源共享課是集精品、資源、共享于一體的網絡開放課程,精品是基礎,轉型是關鍵,共享是目標。我院在由精品課程轉型升級為精品資源課程的過程中,始終按照國家精品資源共享課的技術要求,正確理解和把握國家精品資源共享課的轉型和升級的內涵,同時加強規劃和協調,避免低水平的重復建設,根據我院實際工作和高等教育教學的需求,結合基礎醫學課程的自身屬性,在運用現代信息技術的豐富教學資源、改革教學方法、創新學習方式等方面打造“精品”,探索建設多種新型的資源共享課,以滿足不同教學需要和包括在校大學生在內的不同學習者的需求[4]。

1.3升級-精品資源共享課網絡平臺建設的關鍵

與以往的精品課程相比,基礎醫學精品資源共享課網絡平臺,不僅只是簡單的將知識點、教學錄像等資源以WORD、PPT等形式簡單的到網上。而是將教學內容與模式進行的表現形式及功能做了調整,根據基礎醫學知識的特點,重點強化實踐教學。例如在精品資源共享課教學模塊中加入病例討論、自主實驗、虛擬實驗等,增加了習題測試模塊,同時在網絡平臺中增加了交流互動模塊,開設在線咨詢或留言功能,使學生與老師能夠實現實時在線交流,及時解決疑難問題[5]。

1.4創新-精品資源共享課網絡平臺建設的目標

齊齊哈爾醫學院基礎醫學精品資源共享課網絡平臺,堅持實施以“學生未來發展”為核心的“三導向”人才培養模式,通過網絡平臺,將微課、MOOC、翻轉課堂、移動公開課等優質的教學資源及創新型教學方法,進行共享開放,為學生提供優質的課外輔導,而不是簡單的放一些教學材料和視頻。這個平臺是線上和線下相結合的整體,老師在上課時可以用到網絡平臺的資源,學生線下可以通過網絡平臺進行自主學習[6]。

2取得的成效

2.1提升中青年骨干教師教學水平

通過參與基礎醫學精品資源共享課網絡平臺的建設,提升了一大批中青年教師的教學水平,不但能夠熟練掌握了現代信息技術,而且創新了現代高等醫學教育的新理念,提高了信息化教學的設計、組織及實施能力。

2.2促進學生的個性化、自主學習

基礎醫學精品資源共享課網絡平臺的建設,使學生在線學習不受時間、空間的限制,為學生的個性化學習創造條件。真正確立了以學生為中心,以學生為主體的教學理念和人才培養模式。

2.3推動智慧校園建設和構建學習型社會的進程

充分發揮互聯網共享與協作的精神,整合優質的教學資源,實現不同院系、不同學科之間的優勢互補,優質教育資源的廣泛共享,滿足了我校學生和社會學習者享受高質量基礎醫學教育的迫切需求[7]。

3存在的問題

基礎醫學精品資源共享課網絡平臺的建設已初具規模,并取得了一定的成效,但仍存在著一些不容忽視的問題,這些問題的產生,增加了精品資源共享課發展的局限性,使其建設的步伐及質量受到影響。

3.1缺乏有效的管理機制

沒有促進其快速、持續發展的管理機制,如:經費保障機制、獎懲激勵機制以及監督評價機制等。不能更好的激發廣大教師參與精品資源共享課建設的積極性和主觀能動性,是影響精品資源共享課建設與發展的關鍵問題。

3.2資源共享與知識產權存在沖突

在大力建設精品資源共享課的同時,教師如何保護自己網絡教學資源的知識產權不受侵犯?如何保證自己在他人作品時不侵害到他人知識產權?是目前建設工作中亟待解決的難點問題。

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醫學院校所培養的畢業生，從其職業性質來看，主要有兩類：一類是職業醫生，是醫學院校畢業生的主要去路。他們從事醫療實踐，救死扶傷，治病救人。另一類是醫學科研人員，他們主要從事醫學科研工作，通過科學研究推進醫學科學和生命科學的發展，為臨床醫療實踐提供實驗依據或理論基礎。醫學生畢業進入綜合性的教學科研醫院后，發展成為兩種類型的醫生：一類是把主要精力用于醫療工作的醫生；另一類是把主要精力用于教學和科研，而醫療工作卻被邊緣化了的醫生。無論對于將來發展為哪一種類型醫學人員的醫學生，醫學基礎課的學習都是為學生長遠的發展提供基石。基礎醫學的研究水平和基礎與臨床相結合的水平決定了一所醫學院的醫學科學水平。因此，醫學基礎的學科建設和教學對醫學教育十分重要，在一定程度上決定著醫學教育的水平[1]。由于向醫學生講授臨床前課程的許多基礎醫學教學的教師，對基礎醫學與臨床醫學之間的聯系缺乏興趣或者根本就不了解，常常簡單化及說教式的方法來講授他們所從事的學科。使得學生對于人體結構、機能及病理生理反應的復雜性缺乏認識，這就造成學生在面臨具體臨床疾病時所面對的不確定性與前期所學的基礎知識的簡潔單一性不相一致，導致基礎醫學與臨床教學的脫節[2]。醫學生在基礎醫學教育中也沒有得到應有的科研素質訓練和培養。

對于醫學生來說，無論成為哪種類型的從業人員，其扎實牢固的科研素質對于其日常工作是非常重要。然而，當前，我國醫學教育仍然普遍存在只重視教學，而忽視了科研素質的培養，不利于醫學生畢業后的發展，也不能滿足未來生物醫學研究發展的需要。因此，提高醫學生的科研素質是醫學教育的一項重要任務，對當代醫學生科研素質的培養迫在眉睫[3]。做好醫學生科研素質培養工作應當注意抓好以下三個方面。

1.營造重視科研的學術氛圍

1.1具備全面科研能力的高素質教師隊伍是培養醫學生科研素質的基礎。

科研素質氛圍的提高首先需要一批高素質的科研人才，吸引與穩定科研人才是提升高校科研水平的關鍵[4]。醫學院校應當充分發現人才，引進高水平人才，如高學歷的醫學科學研究人員或海外留學歸國人員。同時，加大本校教師的人才培養力度，制定出合理可行的激勵政策，鼓勵青年教師出外進修、攻讀學位或出國留學。最重要的是要留住人才，為他們提供優厚的任職待遇，如給予充足的安家費，解決配偶就業問題，這樣抓住高素質科技人才的心，才能促使他們發揮自己的聰明才智，安心為院校的科研工作積極投入和奉獻。

1.2制定獎勵政策促進高等級科研項目立項

科研項目的開展是科研工作的具體載體。對于成功申報獲得立項的高等級科研項目，給予負責人和團隊適當的獎勵，提高廣大教師的科研立項熱情。如國家級項目負責人給予重獎，省市級項目給予科研經費配套撥款。在科研項目實施過程中，針對重點項目給予優先解決儀器設備的采購和配套，為科研項目的開展提供保障。

1.3建立及運行科研實驗平臺

成立科研實驗中心，集中資金購置大型先進醫學科研儀器設備，統一管理，集中使用。建立實驗室開放管理制度，專人負責。通過面向社會開放服務，收取一定的費用，從而降低維護成本，提高儀器使用率，充分發揮集中優勢，保證科研項目的順利實施[5]。

1.4積極開展各種類型的科研學術活動

以各學科為依托，利用各自學術團體開展學術活動。積極支持學科申請主辦國家、省市級學術會議，為學術會議的承辦提供便利條件。邀請國內外知名的專家學者來校講學，發動本校的專家教授開展學術講座，開闊學生視野。開展專題討論，促進教師與教師及學生之間的學術交流。

2.培養醫學生的科研興趣

基礎醫學教育中，其理論與實驗教學都涵蓋了各學科發展中的知識積累過程和實驗技術進展。基礎醫學理論教學中，重視緒論或導論中的醫學史或學科發展史教學內容。為學生提供豐富的學科背景，使得學生對于每一門課程的學科研究進展有清晰的認識。注重學科研究進展過程中各種革命性的經典實驗技術的介紹，讓學生懂得技術的進步推動了生命科學和醫學科學的發展。在理論教學中適當加入名人典故的介紹，如諾貝爾醫學獎的獲獎者及其貢獻，以此提高學生的學習興趣。實驗教學中重視學生實驗技能培養，提高學生動手能力。正確的操作手法是做好科研實驗的基礎，是良好科研素養的點滴積累過程。實驗課帶教教師必須教給學生正確的操作手法，如實驗用具和用品的正確拿取方法，樣品和試劑吸取和加入的動作要領，目測觀察時的角度等。同時，要強調實驗室安全，教會學生穿戴防護服、手套、口罩等，做好實驗保護。

3.提供醫學生科研實踐的機會

3.1建立面向大學生的專項科研基金

在指導教師的幫助下，采用公開辯論競爭的方式進行項目選拔立項。由學生自己完成項目的選定、實驗方案確立、具體實施，實驗結果獲取和分析，并最終完成科研論文的撰寫和發表。這樣就為學生提供了參與科研立項、實施、結題全過程的機會。

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關鍵詞：基礎醫學；活動式教學；醫學教育；

作者簡介：欒希英。

醫學教育的根本目的是為社會提供優質的醫藥衛生人材。在2002年我國出臺的《本科醫學教育標準———臨床醫學專業(試行)》中，指出本科醫學教育的根本任務是為衛生保健機構培養完成醫學基本訓練，具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學畢業生；為學生畢業后繼續深造和在各類衛生保健系統執業奠定必要的基礎，是整個醫學教育連續體中的第一個階段。本科醫學教育標準反映了醫學教育面對的國際趨勢、國內環境和社會期待，為各醫學院校制訂教育目標和教育計劃，建立自身教育評估體系和教育質量保障機制，提供了依據和參考。為此如何以學生為中心，注重學生能力培養成為醫學本科教育的主要任務，基礎醫學教學方法改革備受關注，尤其是PBL、CBL等以問題為導向的教學方法改革被廣泛采納。然而，目前的基礎醫學教學中對學生能力培養方面仍然存在著學生對知識的綜合能力、臨床實踐能力及科研創新能力不足等問題[1]。鑒于此，我們以學生為中心、科研創新能力和臨床實踐能力培養為主線，開展了以課程為核心的系列活動式教學方法改革，旨在探索實現學生自主學習、終身學習和提高綜合素質為目標的輔助教學方法。

1活動式教學的理論基礎、基本內涵特征

活動式教學的思想基礎來自于的科學認識論、實踐觀。在教學中重視實踐在認識中的作用，通過活動實現學生的有效發展。其目標是“實現學生多方面能力的綜合發展，促進學生整體素質全面提高。”包括學生對社會、自然、他人、自己及科學認識的過程中養成的諸多情感目標；強調以開放性、自主性、創造性及綜合性的外部操作技能為主線的訓練，以加強內、外技能的有機聯系，促進內部技能發展的技能目標；在問題解決中獲得新知識、發展高級智慧的認知目標。活動式教學的內涵特征：在教學過程中建構具有教育性、創造性、實踐性、操作性的學生主體活動為主要教學形式，以“以活動促發展”為基本教學指導思想，鼓勵學生主動參與、主動探索、主動思考、主動實踐，建立自主學習模式；設置具有問題性、策略性、情感性和技能性等程序性知識為基本學習內容；強調知識學習以獲得學科的基本知識結構，對概念、原理的學習追求與教材相一致，同時注重學生形象思維、演繹思維及直覺思維的培養。

2活動式教學在基礎醫學教學中的推廣價值

本科臨床醫學專業教育的目標包括思想道德與職業素質目標、知識目標和技能目標，使醫學本科畢業生具備初步臨床能力、終身學習能力和良好的職業素質。要求本科臨床醫學畢業生不但要具有能力從事醫療衛生服務工作，而且能夠在日新月異的醫學環境中不斷更新知識、提升醫學業務水平，這一目標的實現取決于醫學生在校期間獲得的教育培訓和對科學方法的掌握。同時國際醫學教育標準中明確指出，醫學院校必須積極開展以“學生為中心”和“自主學習”為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養，關注溝通與協作意識的養成。由此可見，如何改革基礎醫學教學方法，使學生在掌握基礎醫學知識的同時，能夠更好地掌握學習方法、學習技能尤為重要。

活動式教學的主要教育學基礎是主體性教育理論和自我教育理論，側重主體的自我意識、自我認識和自我學習與發展。目前，多數醫學院校的基礎醫學教學方式多以課堂講授為主，學生只是被動的接受，對于學生情感能力、思維能力及技能培養存在著諸多弊端，遠不能達到醫學生培養標準要求。而活動式教學首先具有較強的綜合性，可以通過活動設計充分調動學生的感官、思維和操作共同參與，是理論和實際結合、想象與運用結合的過程，能夠促進醫學生對知識綜合運用能力的提高，有利于學生日后對臨床病例的綜合處理能力的培養。其次，活動式教學通過課上課下的組織與實施，學生在親身參與的過程中，通過與教師、團隊成員之間的溝通與合作，可實現對其臨床溝通能力和團結合作能力的培養。最后，開展活動式教學是培養教師的良好途徑之一，通過活動式教學的組織與實施，可以促進教師打破傳統的教學設計，更加注重知識的完整性和學生能力培養的綜合性，更好地實現醫學生培養目標，從而實現教學相長。

3活動式教學在基礎醫學教學中的設計原則

依據醫學本科教育標準，基礎醫學教學應針對學生自主學習能力培養，開展教育方式和教學方法改革，注重學生批判性思維和終身學習能力的培養，關注其溝通與協作意識的養成。因此，在基礎醫學教學中活動式教學設計應遵循以下原則。

興趣性原則：教學活動的設計既要考慮到基礎醫學各門課程的學科特點又要注重各門課程知識的銜接性及與臨床課程學習的關聯性。所設計的教學活動必須在有利于學生對基礎知識的掌握和運用的基礎上，突顯每個教學活動的興趣點，充分調動學生的積極性，通過教學活動的實施，培養學生對醫學的濃厚興趣。

貫通性原則：以學生能力培養為主線，把對學生的自主學習能力、臨床實踐能力、科研思維能力的培養進行整體設計，使其貫通于整個基礎醫學教學過程。因此應注重知識的系統性和連貫性，通過不同學科教學活動的組織與實施實現對學生能力的多方位綜合培養。

探究性原則：科學態度和創新思維是醫學生的培養目標之一，在其日后從醫生涯中居重要地位。在課堂講授式教學中我們提倡通過啟發式或問題式教學培養學生的科研創新能力，但往往收效甚微。因此，在活動式教學內容的設計上，應通過主題設計，讓學生積極調研、敢于質疑，經過分析凝練提出科學問題，通過設計方案解決科學問題，進而使學生實現知識的自我構建和創新能力的自我提升[2]。

可評價原則：教學評價是實施活動式教學設計需要考慮的重要內容之一，在教學活動的實施過程中，適時恰當的評價，不僅能隨時糾正活動進行中的偏差、完善教學內容，而且通過評價可激勵學生、增加動力。評價應該以活動的主題性和達到的教學目標為依據，包括教學活動的目的意義、教學知識目標和技能目標的實現及學生能力的培養等方面。

4活動式教學在基礎醫學教學中的組織實施及效果

濱州醫學院是山東省應用型人才培養特色名校。多年來一直堅持以人才培養為中心、以提高質量為核心，堅持“以人為本，全面實施素質教育，基礎理論知識與實踐創新能力的統一，全面發展與個性發展的統一，科學精神與人文精神的統一”的育人理念，打造了“作風樸實、基礎扎實、工作踏實”的畢業生品牌。樹立教學“以學生為中心”的觀念，深化教育教學改革，改善辦學條件，加快推進教育的規范化、國際化進程，著重培養學生“自主學習、終身學習”能力和實踐、創新精神，尤其是在基礎醫學教學中開展的系列活動式教學取得了較好效果[3，4，5]。

4.1完善活動式教學的實施條件

學校非常重視教學研究改革的先導作用，突破原有“理論講授-實驗驗證-模仿應用”的傳統教學模式的束縛，大膽嘗試了系列活動式教學方法在基礎醫學教學中的應用，學校在教學活動的實施過程中給予了大力支持，將基礎不同學科的教師進行合理組合，成立了以器官系統為主線的模塊教學團隊，加強活動實施過程中教師的保障作用；充分利用現有的教學資源，將教學與科研實驗室打通，成功獲批了山東省基礎醫學實驗教學示范中心，通過教學科研共享平臺的建設強化活動教學實施中實驗條件的保障功能。

4.2基礎醫學活動式教學體系的建立與實施

在近幾年的教學實踐中，我們結合基礎醫學各門課程特點及不同年級學生特點和知識能力培養目標要求，開展了以下系列活動式教學。

①在大學一年級人體組織學與胚胎學課程中，開展學生學習技能拓展講課比賽教學活動。鼓勵學生自選課程內容進行自學，以小組為單位通過閱讀課本及查閱相關資料，凝練主題，并在教師的指導下自己制作PPT，進行講解報告，經過多輪選拔比賽最后進行決賽。該活動的開展旨在實現學生對醫學的學習興趣，同時兼顧學生自主學習能力和溝通能力的培養。

②以培養學生科學思維、提高學生自主學習能力為中心，提倡學生早科研，將生理學課堂延伸到學科研究室、圖書館、實驗室和網絡信息庫等，在二年級開展了“走進科學、開拓創新”生理學讀書報告會教學活動。該教學活動引導學生從基礎醫學知識出發尋找興趣點、組成讀書小組、查閱資料、撰寫讀書報告、凝練科學問題及制作PPT匯報讀書成果等環節，培養學生科研興趣和科研思維。

③針對學生臨床實踐操作能力和自主學習能力而設計的“臨床應用解剖學技能大賽”。該活動教學從以考查學生對標本的實際辨認能力為主的命題考試開始，逐步拓展為以考查學生臨床動手能力為主，由學生自組團隊、自主選題、自主設計，進行人體解剖學大體標本制作，注重學生的實際臨床動手能力培養，從而進一步加強了基礎與臨床教學內容的融合，強調了臨床應用能力的拓展，使學生盡早建立臨床思維模式，提高學生的臨床實踐技能。

④在學習病原生物學和免疫學的同時，開展病理學知識大獎賽，依據對學生知識和能力的培養目標，大獎賽分單選題、多選題、搶答題、臨床情景劇等環節，分預賽和決賽兩部分。集知識性、趣味性、挑戰性為一體，使學生在系統掌握病理學知識的基礎上，進一步鞏固對病原生物學、免疫學及人體組織學與胚胎學相關知識，初步理解疾病的產生及其機制；通過情景劇的設計，提高學生的學習興趣，培養其臨床思維能力。

⑤以學生創新性實驗技能和科研思維培養為主線，在病理生理學及藥理學課程的學習過程中，結合生理學讀書報告會的結果，開展基礎醫學創新實驗設計大賽，要求學生結合自己的讀書報告及教師的科研課題，凝練科學問題，設計實驗方案、解決科學問題，最后以論文形式呈現。比賽中，各選手通過PPT演示，對設計的實驗從研究意義、研究目標、研究內容、技術路線、工作基礎、預期成果等方面進行匯報展示。通過質疑，答辯。最終選出部分優秀實驗設計融入機能學實驗教學內容進行組織實施。

4.3系列活動式教學的實施效果

圍繞以“學生為中心”和“自主學習”這一主題，近三年來我們整體設計，以系列活動式教學為載體，對學生堅持從基礎理論學習到臨床實踐能力和科研創新能力的貫通式培養，在教和學兩個方面均取得了較為理想的效果。首先，通過學生學習技能拓展之講課比賽教學活動使學生在對醫學產生濃厚的興趣基礎上，強化對正確學習方法的掌握，對部分學科領域的發展動態有所熟悉。其次，通過臨床應用解剖學技能大賽和病理學知識大賽，在加強基礎與臨床融合，深化“早臨床”醫學教育新模式的同時，實現了在醫學生早期學習階段職業素養、臨床思維、團隊協作、自主學習與終身學習能力的全面培養。最后，通過生理學讀書報告會和基礎醫學創新實驗設計大賽，使學生集知識點、興趣點、探究點于一體，初步領悟了醫學科學研究的基本程序和方法。除了科研意識的培養，學生還學會了如何與他人合作，如何獨立思考、分析并解決問題。

自開展系列活動式教學以來，學生制作的解剖標本有近百件用于實驗教學示教，獲校級大學生科技創新項目支持400余人，參與教師各級各類科研課題工作200余人；撰寫讀書報告及實驗設計報告500余份，發表科研論文8篇；在全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽中屢獲佳績，碩士研究生錄取率穩步提升，總受益學生數達3000余人。

5開展活動式教學的思考

活動式教學始終以人為本，牢固樹立學生主體地位。經過三年的教學實踐，期間日臻完善，在學生自主學習能力、臨床動手能力和科研思維能力的培養等方面均收到了良好的效果，促進了醫學生綜合素質的提高。但在實施活動式教學的過程中仍然存在著有待改進的方面。

學生基本素質有待進一步提高。由于我國現行基礎教育教學模式存在一定弊端，尤其是對升學率的過分追求，導致學生在自主學習、主動學習方面的積極性和意識較差，從而影響到活動式教學的實施過程及實施效果。因此，基礎教育教學階段應更加強化轉變教育理念、拓展學生能力培養。

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[關鍵詞]實驗教學；過程調控；PDCA模式；能力培養

[中圖分類號] G642.423 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2016）08-0026-03

隨著高等教育跨入大眾化時代，以往注重規模擴張的外延式發展正轉向以注重質量提高的內涵式發展。提高教育質量已成為新時期高等教育的中心任務。[1]為確保教學質量的持續改進，須及時更新教學理念，以學生為本、以能力培養為導向，構建新型的醫學院校內部教學質量監控體系，強化教學質量監控特別是教學過程的質量調控。

教學過程的精確調控與有效糾偏是保證教學質量持續改進的關鍵，而PDCA模式（即PDCA循環）具有促進質量的提高與持續改進的優勢，可通過PDCA模式來強化教學過程的質量監控。[2]基礎醫學院自2008年起，以提升學生創新意識和創新科研能力為改進目標，摸索應用PDCA模式來改進臨床醫學、生物技術本科生的基礎醫學實踐教學過程的調控方式，通過對教學全過程進行持續、動態的質量監控，摸索持續改進教學質量與創新型人才培養的有效途徑。通過兩個PDCA循環的實踐，取得了較好的育人效果。

一、PDCA模式改進教學過程調控的階段與步驟

在PDCA模式下，質量的持續改進按照計劃、執行、檢查、處理這四個階段順序循環往復[3]，實現對教學過程的精確調控及主要目標的有效改進。

1.計劃階段（P階段）：對現狀進行分析，確定改進目標，擬定改進方案。這個階段可分為4個步驟：一是分析教學過程質量監控的現狀，找出存在的問題；二是分析教學過程質量監控中存在問題的原因；三是從中找出產生質量問題的主要原因，確定改進目標；四是針對影響質量的主要原因，制訂改進方案，提出改進計劃及措施。2.執行階段（D階段）：執行P階段制訂的改進計劃、目標及具體步驟、措施，全面落實改進計劃。3.檢查階段（C階段）：把實施的結果與改進計劃的要求作對比，檢查計劃的執行情況和效果是否達到預期的目標，及時發現執行過程中存在的問題并進行整改糾偏。4.處理階段（A階段）：包括兩個步驟，一是總結執行過程中有益的經驗并轉化為標準加以鞏固，然后按照新的質量標準來實施質量監控；二是將執行計劃過程中存在及尚未解決的問題轉入下一個循環再解決。隨著下一個以及后續多個PDCA循環的展開，教學質量將會呈螺旋式上升并得到持續改進。

二、PDCA模式改進實驗教學過程調控的具體做法

根據我校培養具有崗位勝任力和創新實踐能力的復合型人才的目標，為培養創新型醫學人才，提升學生的實踐能力和創新科研能力，基礎醫學院自2008年起，嘗試應用PDCA模式來改進臨床醫學、生物技術本科生的基礎醫學實踐教學過程的調控方式，以學生為中心、能力培養為導向，注重崗位勝任力的培養，對教學過程實施動態與精確的質量監控，摸索持續提升教學質量與創新型人才培養的有效途徑。其具體做法如下。

（一）分析實驗教學現狀，針對問題與主要原因制訂改進方案

首先通過問卷調查等形式，了解基礎醫學實驗全過程和各個環節在學生能力培養方面的現狀，然后對問卷結果進行分析。通過分析，發現學生的實踐能力較強，但創新意識和創新科研能力較弱。進一步分析發現，導致這些問題的主要原因是課內創新性實驗項目偏少、課外科研訓練環節薄弱。針對這個主要原因，我們制訂了相應的實驗教學改進方案，致力于提升學生的創新意識和科研創新能力。1.課內實驗增加設計性、探索性等創新性實驗項目比例，使醫學機能學、醫學形態學、細胞與分子醫學、病原生物與免疫學四個教學模塊的課內創新性實驗比例提高到15%。2.增開啟迪學生創新思維和提高科研素質的實驗課程，如科研設計、暑假科研訓練等特色實驗拓展課程。3.將課外科研拓展訓練作為實驗教學的常規環節，制訂了實驗室開放計劃以及科研訓練、學科專項競賽、協同育人實踐的計劃與措施等。4.實行本科生導師制，讓學有余力的學生組成科研興趣小組，利用課余時間加入導師的科研小組開展實驗研究。5.改進教學質量監控體系，構建多層次的實驗教學質量監控體系以及多元實時教學評價系統，建立動態、精確和有效的教學質量調控機制。6.構建適合創新型人才培養的多元化實驗考核體系，涵蓋基礎理論考試、實際操作考試、實驗報告考評、設計性實驗考核、開放性實驗考核、課外科技作品考核等內容，實驗考核成績占課程總成績的50%，而前三項實驗考核成績占總成績的30%，后三項考核成績則占總成績的20%。7.優化實驗教學質量標準，加入新理論、新技術融入教學以及科研成果轉化為教學等方面的指標，并確定其合理的權重，以促進創新能力培養，制定新開實驗課程及課外科研拓展訓練環節的質量標準。

（二）全面落實實驗教學改進方案，培養創新科研能力

針對提升學生創新意識和創新科研能力的改進目標，全面、具體落實基礎醫學實驗教學的改進方案：1.制定具體措施落實好課內實驗增開的創新性實驗項目，做好新增項目開課前的各項準備工作；2.安排好科研設計課程、暑假科研訓練課程等新開課程的教學團隊以及實驗室、設備和試劑等教學條件保障；3.擴大學生創新實驗室的開放時間和范圍，使學生有充分的時間到創新實驗平臺自主開展創新性實驗，摸索實驗室開放的預約管理機制，落實好導師制，在導師指導下讓學生自主開展實驗研究；4.組織學生參加各層次的學科專項比賽，如“挑戰杯”全國和省級大學生課外學術科技作品競賽、廣東省生物化學實驗技能大賽、基礎醫學實驗技能大賽等，以賽代訓，提升學生的創新實踐能力；5.組織學生利用假期參與校外大學生實踐教學基地以及校院、校企協同育人實踐平臺的生產實踐與產品研發，提升學生的創新思維和產品研發能力；6.開展多元化的實驗考核，注重形成性評價[4]，落實好設計性實驗考核、開放性實驗考核及課外科技作品考核，形成有利于創新能力培養的考核機制；7.開展學校教學督導組、院級教學督導組和實驗中心質量監督小組三級教學質量監控，定期深入實驗室隨堂聽課、征求師生意見，了解教改開展情況，根據改進后的實驗教學質量標準，對實驗教學全過程、各個子過程進行持續、動態的質量監控。

（三）檢查改進方案的執行情況與實施效果，對發現的問題及時整改糾偏

為檢查改進方案的具體執行情況，及時了解實施效果，并強化教學過程的質量監控，基礎醫學院組織專家開展常規檢查與專項檢查工作。1.常規檢查主要是對平時實驗教學全過程的質量監控與聽課評價、師生意見反饋等，重點是動態監控新開特色實驗課程以及創新性實驗項目、課外科研拓展訓練項目等教學過程的質量。2.專項檢查包括年度檢查與階段檢查，每年組織專家開展一次專項檢查工作，階段檢查則為每三年組織校內外專家進行全面的檢查。定期檢查改進計劃的具體執行情況，各項改進措施是否全面落實，教學過程及各教學環節的質量監控是否到位，是否達到提升學生創新意識和創新科研能力的預期目標，實施效果有無提高教學質量和人才培養質量，學生的設計性實驗考核、開放性實驗考核、課外科技作品考核是否科學、合理，是否有利于創新思維與創新能力培養，等等。3.對于常規檢查與專項檢查中發現的問題，如實驗室開放的管理機制、形成性評價的反饋機制、質量監控的反饋與調控等，及時反饋給相關科室及人員，制定整改方案與配套措施，并限期完成整改與糾偏工作。

（四）對改進的成果固化為標準，持續提升人才培養質量

1.定期總結實施過程中的成功經驗，如開設的創新性實驗項目、課外科研拓展訓練項目、開放內容的科學設計等有益經驗，創新實驗室的預約管理機制、本科生導師制的實施機制、校企協同育人的有效機制，學生參加學科專項比賽的培訓經驗以及參與校外基地生產實踐與產品研發等拓展環節的經驗，及時將這些有益的經驗轉化為質量標準、規范加以鞏固。2.按照新的質量標準和規范來實施質量監控，實行動態、精確的質量監控，確保教學質量的持續改進。3.本著質量持續改進的理念，將執行過程中存在及尚未解決的主要問題轉入下一個PDCA循環，以便進一步優化實施方案，力爭使教學質量和人才培養質量呈螺旋式上升并得到持續改進。

該教改實踐設定每3年完成一個循環，即2008年1月-2010年12月為第一個循環，2011年1月-2013年12月為第二個循環。經兩個PDCA循環的實踐，“三維”質量評價以及學生的創新科研能力和崗位勝任力逐步提高，教學質量和人才培養質量提升明顯。

三、實踐效果

（一）“三維”質量評價逐年提高

2009年-2013年四個學年，學生、督導專家、教研室同行的實驗聽課評價結果見表1。結果表明，學生、督導組、同行對實驗課授課教師的教學質量評分呈逐年上升的態勢。這說明應用PDCA模式改進實驗教學過程調控后，促進了教師授課水平和教學效果的提升，教學質量也穩步提高。此外，學生對教師教學的整體滿意度也逐年提高，問卷調查顯示，近四年來學生對教學的整體滿意度分別為90.6%、91.5%、92.8%、93.6%。

（二）學生創新科研能力提升明顯

應用PDCA模式改進實踐教學過程調控后，每完成一次循環，學生的實踐能力、創新科研能力、綜合素質均有較大提升，實踐效果明顯。通過比較PDCA循環前、第一個PDCA循環后、第二個循環后的教學成效（見表2），結果顯示：與實施PDCA循環前比較，第一個PDCA循環后學生的創新科研能力有較大提升，第二個PDCA循環后學生的創新科研能力有更明顯的提升，這說明應用PDCA模式能提升教學質量和人才培養質量。

（三）學生的崗位勝任力及社會滿意度高

近年，我們為醫藥行業培養了大批高素質的醫學人才，畢業生因基礎知識扎實、創新實踐能力強、崗位勝任力高，在廣東省眾多的醫療衛生行業及生物醫藥公司中廣受歡迎，許多畢業生被實習單位優先錄取。近年來，臨床醫學、生物技術專業本科生的就業率為98%-99.5%，用人單位對畢業生的滿意度高達98%以上。

可見，構建PDCA下實驗教學過程調控的有效模式，實施動態與精確的質量監控，培養學生的創新能力與崗位勝任力，有利于創新型人才培養以及持續提升教學質量。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 趙金龍.高等學校院系教學質量預警機制[J].大學教育，2014（3）：3-4.

[2] 俞繼鳳.高校教學質量監控PDCA模式的實踐探索[J].沈陽教育學院學報，2007（1）：92-95.

篇9

關鍵詞：人體解剖學；組織胚胎學；生理學；人體生物學Ⅰ；整合

為了適應護理專業的發展趨勢，我校正在積極進行新的人才培養方案的探索。醫學系護理專業于2012年初開始進行積極的社會調查和科學論證：參考境內外先進護理院校的人才培養方案，聽取一線護理教師、一線護理工作者、護理專家的意見和建議，共同設計、組織、評價護理專業人才培養方案，確保護理教育準確反映護理實踐的特點、專業化發展的需要和人才培養的特殊性。在護理專業新的人才培養方案基本確立以后，我院決定從2012級新生中隨機抽取4個班執行新的人才培養方案。新生入學的第一門課程便是由人體解剖學、組織胚胎學、生理學整合而成的《人體生物學Ⅰ》。《人體生物學Ⅰ》對教材內容進行優化，以突出護理專業培養目標；對教學方法進行創新，以強化護理專業特點，注重學以致用，收到了很好的效果。

1.課程整合要求更新教育理念，提升教師素質

1.1教師要改變傳統知識講授體系

人體解剖學是研究正常人體結構、形態的科學；組織胚胎學是研究正常人體器官、組織、細胞微細結構及人體發生、發育的科學；生理學是研究人體各種結構生命活動規律的科學。學習順序為先學習人體解剖學掌握人體大體結構，然后學習組織胚胎學掌握人體微細結構，最后在掌握人體大體、微細結構的基礎上學習生理學掌握人體基本生理功能。

1.2教師要轉變觀念

人體解剖學、組織胚胎學、生理學等基礎醫學課程的教師一定要樹立為護理專業課程服務的思想。基礎醫學課程應更好地突出護理專業特點，因為課程的教學重點應該是基于整個護理專業的，而不只是基于本門課程。例如：人體有600多塊肌肉，護理專業的學生沒有必要掌握每一塊肌肉的位置、起點、止點、作用等，學生重點掌握和護理操作有關的一些肌肉就可以了，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、三角肌、股外側肌、胸鎖乳突肌等。

1.3教師要轉變角色

傳統的基礎醫學課程教師只需要懂得一門學科的基本知識、講授一門課程就能勝任教學工作，但要執行新的人才培養方案顯然就不適應了。根據人才培養方案的需要，我院要求人體解剖學、組織胚胎學和生理學的教師要能勝任《人體生物學Ⅰ》的教學。這就迫使教師要轉變角色，轉變傳統觀念和教學方式，提高講解綜合課程的能力，形成跨學科的知識結構。在教學設計、選擇課程資源、組織教學活動、運用現代化教育技術等方面，要面向全體學生，創造性地進行教學，不斷提高教學水平和道德修養。

2.課程整合要求優化教材內容，突出護理專業特點

2.1修訂課程標準

課程標準（相當于教學大綱）是學科教學的指導性文件，是教學工作的指南。我們在調查和論證的基礎上對《人體生物學Ⅰ》的課程標準進行了修訂。（1）符合護理專業培養目標，適應社會經濟發展的需要；（2）注重科學、嚴謹、規范、實用；（3）突出護理專業特點，讓教學內容為臨床護理課程服務；（4）與國家《護士執業資格考試大綱》中涉及到的人體解剖學、組織胚胎學、生理學內容相銜接，強化學生技能訓練，為順利獲得護士執業資格證書創造條件，增強就業競爭力。

2.2整合教材內容

在整合教材內容時充分體現職業教育和護理專業兩個特性，貫徹“必須”、“夠用”、“實用”的原則，按照精簡、融合和重組等方式將三門教材內容進行優化整合，最終于2012年8月底完成了22萬字、插圖536副的校本教材《人體生物學Ⅰ》的編寫工作。

2.2.1精簡了護理專業不必要的內容如血細胞的發生、骨的發生、一般肌的起止點、肺和肝的分段、不常用的血管神經的小分支、中樞神經系統中一些神經核團、纖維束等。

2.2.2刪除了人體解剖學、組織胚胎學、生理學中重復的內容因為人體解剖學、組織胚胎學和生理學教材都立足于各自學科的連續性和系統性，使三課教材中相當一部分內容重復敘述，造成書本厚、內容多，學生學業負擔重，學習效果差。如骨骼肌的結構，人體解剖學講述其大體結構，組織胚胎學講述微細結構前還要復體結構，生理學講述骨骼肌的收縮機理前還要復習骨骼肌的微細結構。這樣每門課程都與前一門課程有交叉的內容。《人體生物學Ⅰ》按人體構成系統從大體解剖、微細結構、生理機能的順序將三課內容有機融合，解決了書本厚、內容多和學時少的矛盾，提升了教材的實效性。

2.3規范教材結構

（1）每章的開始增加學習目標，對學習內容提出基本要求。（2）正文部分：一是要文字敘述通順，語言生動，準確規范，涉及到的名詞以全國自然科學名詞審委會公布的醫學名詞為準。二是內容體現精練性和針對性。遵循教學規律，言簡意賅，重點突出；針對護理專業特點，突出護理專業特色。三是插圖適當、精美，與教材內容相匹配。（3）每一章內增編1-3個知識鏈接框，介紹與護理專業相關的應用解剖生理學要點和臨床意義，介紹護理領域新進展和新觀點等，適當補充一些與護理技能操作相關的應用解剖學知識，以滿足臨床護理需要。

3.課程整合后創新教學方法，強化專業特點

3.1理論與實踐為一體的教學法

設置綜合教室，室內備有多媒體設備和相關實驗教具。教師用多媒體演示圖文并茂的教學內容，提綱式地講解學習要點和觀察方法。留出較多時間讓學生通過觀察辨認、模仿、體驗、探究、討論等方法掌握學習內容，營造出激發學生主動學習、積極思考的教學環境和氛圍。

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1．1創新性實驗教學的實施(1)輔導與培訓:對學生進行理論知識與科研方法的輔導和培訓，介紹科學研究所涉及的選題、提出假設、驗證假設、查閱文獻、常用實驗技術方法、統計學處理及論文撰寫等主要環節。(2)實驗準備與預實驗:指導學生針對實驗題目進行文獻查閱，明確實驗原理，寫出實驗方法和步驟，著手進行預實驗。(3)實驗過程:按照制定的實驗步驟，在導師的指導下完成實驗內容，小組成員密切配合、分工合作，根據每一步的實驗結果及時調整方案，定時召開實驗結果匯報會，討論實驗中遇到的問題，由導師指導進行實驗方案的調整與改進。(4)實驗總結與評定:對實驗數據進行分析，得出實驗結論，寫出研究報告，組織進行論文答辯，導師組依據學生的研究報告、答辯情況等對學生的科研能力和成果進行評定。(5)可持續發展:在完成創新性實驗的基礎上，導師指導學生自主進行文獻查新、發現新問題，自行設計課題，進行大學生創新性項目申報，以達到可持續發展，協助學生撰寫科研論文。

1．2實驗教學效果評估建立教學模式的綜合評價和質量評估體系，對該項目開展效果進行評價。

2創新性實驗項目實例

2．1形態學基礎醫學實驗項目(1)"導師制"實驗小組:選定五年制臨床醫學專業學生開展試點，第一輪自2010年級學生開始，于一年級下學期遴選部分學生進入實驗小組。之后，每年再從低一年級的學生中納新，實現梯隊建設。(2)實驗項目設計:根據教師科研項目內容整合《MMP－9在肝癌及慢性肝臟病變發展過程中的表達及意義》實驗項目，實驗內容涉及《組織學與胚胎學》、《病理學》等多門形態學基礎醫學的實驗教學內容。導師指導學生了解實驗步驟與技術方法，由學生制定相應實驗方案。(3)實驗方案:①肝癌石蠟切片制備:從臨床上獲取肝癌標本進行切片技能的操作;②免疫組織化學染色:包括抗體孵育、顯色、復染及封片;③形態學觀察:對照肝臟的組織學結構，對肝纖維化、肝硬化及肝癌等多種病理學變化進行觀察學習;④分析MMP－9表達在肝癌及慢性肝臟病變發展過程中的意義;⑤撰寫實驗報告。(4)考核與評價:導師組對實驗小組進行量化考核:文獻查閱(10%)、實驗方案制訂(20%)、實驗操作(20%)、數據分析(10%)、實驗報告撰寫(25%)及答辯(15%)。(5)教學成效:通過實驗項目訓練，學生既能協助教師完成科研項目內容，更重要的是還完成了多門交叉學科常規教學中的5個實驗項目學習:《組織學與胚胎學》之“組織切片制作與觀察”、“消化腺之肝臟結構”，《病理學》中“腫瘤”、“消化系統疾病之病毒性肝炎和肝硬化”、“消化道惡性腫瘤之肝癌”等，教學效果良好。

2．2生物化學與分子生物學實驗項目實例(1)“導師制”實驗小組同前。(2)實驗項目設計:根據教師立項的科研內容整合實驗項目《cystatins家族基因在癌相關成纖維細胞中的表達》，實驗內容涉及《生物化學》、《醫用細胞生物學》及《分子生物學》等多門學科的部分實驗教學內容。(3)實驗方案:①提取成纖維細胞RNA及蛋白質;②將RNA逆轉錄成為cDNA;③設計相應指標(包括GAPDH內參)的引物，進行PCR，獲取相應產物;④蛋白質凝膠電泳及Westernblot分析;⑤分析目的基因/目的蛋白的表達差異;⑥對實驗數據進行統計分析;⑦撰寫實驗報告。(4)考核與評價:同前。(5)教學成效:指導學生完成了常規教學中的4個實驗項目的學習:《生物化學》之“分光光度計技術”、“電泳技術”等;《生物化學》之“肝臟DNA的提取、瓊脂糖凝膠電泳與測定”;《分子生物學》之“蛋白質醋酸纖維素薄膜電泳”;《醫學細胞生物學》之“細胞形態結構的觀察”等。

3總體教學成效

通過實驗小組成員與接受常規實驗教學的學生進行實驗操作及理論知識的考核比較中，發現實驗小組學生在自主創新、文獻檢索、實驗動手、語言表達、科技寫作及邏輯思維等綜合能力遠高于接受常規教學的學生。學生在實驗進展中既能協助教師開展科研工作，還能夠高效地開展融匯多學科的基礎性實驗項目，摒棄了單學科、簡易粗淺的實驗內容，學生的創新性實驗能力得到訓練和提高，收到良好教學效果，且能每個實驗小組均能以團隊形式自主地申報各級大學生創新性科研訓練項目，達到創新科研能力的升華。

4存在的問題

兩年多的教學改革實踐表明，科研與教學相結合模式在基礎醫學多學科的實驗整合教學中具有較強的可行性，但是在具體實施過程中也還存在一些問題，如本輪的教學改革僅在臨床醫學本科專業部分學生當中試點開展，覆蓋面仍不夠廣泛，目前由于科研資源的有限性導致吸納進入實驗小組的學生人數有限，導師的人數及科研室硬件的不足難以滿足更多本科生盡早進實驗室的愿望;再者，學生對實驗原理與方法的掌握還不夠扎實，阻礙了實驗效率的提高;另外，學生在科研實驗室的教學效果具體評價體系也還有待完善。這些問題還需要在進一步的教學探索中不斷加以解決。

5結語