基礎醫學概論重點范文

導語：如何才能寫好一篇基礎醫學概論重點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1組織學的學習特點

1.1組織原理的掌握是組織學學習的核心

組織學作為一門科學技術，其學習的核心就是對組織原理的掌握，從而指導有關人員具體的操作步驟，幫助有關人員對實驗結果進行有根據的驗證，并能夠及時處理操作時出現的問題，從而減少結果出現意外時候的手足無措現象。

1.2獨立操作是組織學技術掌握的途徑

實踐是醫學組織學學習的關鍵，只有通過實踐才能讓學生獲取組織學知識的精髓，而實踐就要求學生進行獨立操作。學生在組織學的學習中，往往在老師的帶領下能夠驗證理論結果，但是自己操作就會出現實驗結果和理論不符合的情況，這是因為他們不注重實驗操作的細節。

2基礎醫學概論課程開設的意義

基礎醫學概論是一門幫助醫學生和非醫學生在完成了計算機、管理、英語等專業學習的基礎上了解醫學概況，掌握必要的醫學基礎知識的重要課程。主要包括人體解剖學、生物化學、病理學、組織胚胎學、藥理學等有關醫學的十幾門課程。基礎醫學概論是對醫學基礎知識、技術的簡要性概括，能夠幫助專業和非專業的醫學人員對人體的組織結構、生理結構、疾病發生等問題進行基礎性的了解，為醫學人員開展不同的醫學活動打下基礎。基礎醫學概論對于非專業的醫學人員培養方面，更加注重對其主體性和創造性的培養，旨在提升學生的綜合素質，為其日后的醫學相關工作奠定基礎。比如日后從事法學專業的醫療有關人員要著重培養其醫事法律能力，在其掌握法學知識的基礎上向其灌輸一定的醫學知識；從事信息管理的醫療人員，要加強對其從事醫院管理以及醫院信息系統開發方面的醫學知識。基礎醫學概論作為研究人體、形態、功能結構以及疾病發展的學科，其內容涵蓋了初學醫學人員必備的醫學知識，能夠為其深入的醫學學習奠定基礎。由此可見，基礎醫學概論課程的開設對于培養醫學方面的復合型人才有著重要的意義。

3基礎醫學概論教學中存在的問題

3.1各個學科之前缺少交流

基礎醫學概論教學的模式主要分為兩種，第一是按照教材編訂的順序，由不同教師承擔不同教學內容進行分學科講解；另一種是將各個醫學系統的內容在銜接后分系統講解。很多學校采取的是分學科講解，使得教師的備課內容較多，在繁重的教學任務下不能對學科之間的聯系進行分析和關聯，從而造成了學科之間缺少交流現象的發生，甚至造成知識脫節的問題。

3.2面對繁多的教學內容課時安排不夠

基礎醫學概論的學習涵蓋的知識面很廣，但學校由于各種原因對其課時的安排不夠，導致學生對基礎醫學概論學習中的很多知識要點理解不夠。比如教師在對組織學緒論進行講解時，一些學生對細胞的認識沒有概念，讓他們進一步認識嗜酸性等概念就顯得很困難。

3.3學生學習意識不夠

基礎醫學概論的教學內容較為枯燥、冗雜，且具有很強的理論性，需要學生在具備化學、生物知識的基礎上進行學習。但是一些文科類的學生基本從未接觸過化學和生物，學習基礎薄弱；同時，一些學生認為基礎醫學概論的學習對其日后發展無用，導致對該科目的厭棄。

4將組織學納入基礎醫學概論教學研究的意義

非醫學專業的組織教學在教學過程中被學生普遍反映為內容較難，主要原因是：①很多學生是非醫學專業的文科生，對于從來沒有接觸過的基礎醫學理解存在困難。另外，還有一些學生對基礎醫學概論中組織學的內容重視不足，認為基礎醫學概論中的組織學內容不重要；②教師在教學中對教學內容的深淺把握不當，給學生的學習帶來了負擔；③組織學中涉及的一些內容需要學生深入了解顯微、超微結構，并進行實驗課學習，才能理解組織學，但是學校往往不具備實驗的設施。基于以上幾點組織學教學中的問題，將其納入基礎醫學概論教學研究顯得更加必要，通過基礎醫學概論的學習能夠更好地輔助組織學的學習。

5組織學在基礎醫學概論教學中的整合策略探索

5.1實現對教學方案的重組，對教學內容進行適當的刪減

教學大綱對醫學專業和非醫學專業學生學習內容的層次要求不同，組織學在基礎醫學概論課程內容的選擇應該以培養具有一定醫學知識為目標，同時還要利于促進非醫學專業學生所學專業發展。教師在教學中還要注意學生的接受能力，實現重點突出、由淺入深的講解。另外，組織學在基礎醫學概論教學中的課時安排較少，因此就需要教師在豐富教學經驗的基礎上總體把握教學內容，要對和教學重點關聯不大的課程進行適當的刪減。要在課前實現組織學和其他學科的交流，實現對教學內容的合理、統一規劃，在課時和課時安排的銜接上恰當準確，從而保證教學內容的系統性和完整性。基礎醫學概論教學中，組織學的四大基本組織內容是教學的重點，因為課時安排得較少，教師不用再對器官進行統一講解，而是適當地對內容進行刪減，從中選擇具有代表性的器官進行授課，引導學生在明確組織和器官關系的基礎上，加強對人體結構的整體性認識。

5.2實現多種教學手段的教學，提升學生的學習興趣

首先，應用多媒體電子投影教學能夠簡化觀察的對象，根據教學需求，對圖片進行具有代表性的科學選取，能夠實現從不同角度、不同層次對人體各個器官部位組織結構的展示。通過圖文并茂、聲音和動畫具備的多媒體信息的集成，制作成具有動態效果的多媒體課件，實現聲、光、電等技術在教學中的應用，充分調動學生的各種感官，加強學生對組織結構的認識。其次，在組織教學中要從功能入手，逐漸引入結構，改變傳統的結構為先的講授順序。比如在空腔器官的教學，教師可以先以大家熟知的人體消化和吸收器官的常識入手，引導學生從功能繼而聯系到結構，逐漸實現對小腸消化以及小腸吸收面積等方面知識的分析，像絨毛、微絨毛等，再通過多媒體課件展示鏡下小腸管壁的組織結構，加強學生對組織學的感性認識；并通過板書設計將管壁的四層分解結構進行展示，加深學生對知識的認識；最后以小腸吸收消化制作的動畫效果收尾。通過由靜態到動態的教學展示，將枯燥無味的課堂變得生動形象，不斷激發學生的學習積極性。

5.3及時調整教學方式，向學生明確教學的重點、難點

為了讓學生更好地吸收組織學知識，教師要在課前讓學生進行有針對性的預習，在課程進行時要及時歸納教學內容的重點和難點，加強學生對所學知識的前后聯系能力，在課程講解之后要利用表格、大括號、圖片等形式對內容進行總結，加強學生對知識點的梳理。比如在神經元結構特點教學時，教師要及時用簡短的字數總結出神經元結構特點；在講解肺導氣部時，教師要將肺導氣部里涉及的名詞進行簡化處理，并用簡練的語言總結出肺導氣部結構變化的特點，比如“三減二增”即指環狀細胞、腺體和軟骨塊的減少以及平滑肌和粘膜皺壁的增多。通過簡化口訣的提出，能夠幫助學生更好地記憶組織學知識，加強學生的學習興趣。

5.4選取靈活的考核方式，培養學生的分析能力

基礎醫學概論是針對非醫學專業學生開設的一門幫助其了解基礎醫學的課程，課程開設的目標是讓他們了解醫學，而不是讓他們都從事醫療工作。因此，基礎醫學中的組織學考核形式要盡可能實現多樣化，也可適當地選擇開卷的考核形式，并在考核中以綜合體可應用題的考核為主，減少一些生硬理論的考核。可以讓學生通過查閱有關資料解答問題，從而逐漸培養學生的綜合分析能力，而不是將學生變成缺乏理論實踐，只會死記硬背書本的書呆子。比如可以讓學生根據基礎醫學概論，并結合組織學和胚胎學的知識來分析尿液的形成和排出；結合組織學和生理學知識分析神經沖動在神經肌接頭上的傳遞等。

5.5通過形象的舉例，培養學生的動態空間思維能力

組織學是形態學科的一種，其中，對機體微細結構的靈活運用是組織學教學的最終目標。而現階段的組織學教學無論是在圖片選擇還是觀察實驗，都是采用平面的二維圖像，沒有實現對組織結構的真實再現，無法培養和提升學生的動態空間思維能力。這就要求在組織學教學中要通過形象的舉例，實現其從二維圖形向三維圖形構像的發展，從而在真正意義上幫助學生掌握機體的微細結構。

5.6與時俱進，不斷豐富組織學教學內容

組織學作為一門動態學科，其發展和研究處于不斷變化之中，因此，組織學的教學要實現與時俱進，在不斷豐富組織學的教學內容。教師要在查閱大量組織學教學資料的基礎上，通過網絡獲取最新的和組織學有關的臨床應用知識，并采取適合的方式將獲取的信息傳送給學生，實現對原本枯燥教學的靈活化處理，不斷激發學生的學習興趣。比如在對胰腺組織結構和功能結構進行教學時，教師要對最新的I型糖尿病根治辦法向學生講授，從而激發學生對胰腺組織結構的好奇，鼓勵其對組織學的學習。

6總結

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關鍵詞： 基礎醫學概論 整合課程 試卷分析與思考

近年來，我校教師對非醫專業基礎醫學概論課程進行了“以器官系統為中心”整合教學的嘗試[1]。為了了解課程整合的試卷質量及整合的教學效果，以深化整合教學改革，對本校2015-2016第一學期期末試卷進行了統計和分析評價。

1.方法

試卷由主講教師命題，教研室主任審核，閉卷，主觀題流水作業，客觀題機讀卡閱卷。整群抽取2015-2016第一學期非醫專業（營銷、國際營銷、公共衛生與事業管理）基礎醫學概論整合課程的期末考試試卷153份。機讀卡導出每位考生試卷各題得分及總分，應用Excel2007對試卷的信度、難度、區分度等指標進行分析。

2.結果

2.1考生成績分布：試卷滿分100，成績平均70.48，標準差12.18，最高分91.5，最低分31，全距60.5。學生成績分數段頻數分布為30～39分5人、40～49分4人、50～59分15人、60～69分38人、70～79分51人、80～89分39人、90～100分1人，成績主要集中在60～90分，偏度系數-1.07。成績呈明顯負偏態分布。

2.2試卷題型分布與教學大綱要求度：本試卷包含單選題30分，多選題10分，填空題20分，名詞解釋10分，簡答題15分，論述題15分，主客觀題比例為60%：40%。本試卷按本課程教學大綱要求統計掌握、熟悉、了解的試題分值比為：59%：32%：9%。

2.3試題綜合質量：試題難度按試題平均得分率計算；區分度用極端分組法計算；信度采用內在信度Cronbachα系數法計算；效度主要考慮內容效度，用各章節考題分數與教學學時數兩列數據的積差相關系數來反映試卷考核內容與教學大綱的一致性[2][5]。經統計，分析試卷信度難度區分度等指標數據見表1：

3.討論與建議

自2009年開始到現在，我校已經對非醫專業基礎醫學概論進行課程整合實踐幾年，取得了初步成果，2014年出版了整合教材并投入使用，逐步實現一個教師承擔課程教學的整合改革[1]。整合教學的實施將幾門基礎醫學課程內容進行了有機的融合，并且試卷命題進行了融合，取得了顯著的成效。

3.1成績分析：高校課程是有教學目標和要求的教學，其考試屬于合格性考試，學生的成績分布呈負偏態分布，讓大多數學生過關是更期望的結果[3]。本次考試平均分70.48，標準差12.18，成績偏高、標準差偏大。考試偏度系數-1.07，成績主要集中在60～90分，成績呈明顯負偏態分布是比較符合高校教學要求的。

3.2試卷題型及教學大綱要求度分析：素質教育要求考試必須實現知識考試向能力和素質考試的轉變，組卷注意客觀題與主觀題的比例最好為40%和60%[4]。本試卷滿足素質教育需求，主觀題數量60%，而且主觀題增加了情境性試題，比如論述題都是病例式題目，該試題內容涵蓋解剖、生理和病理等學科知識點，注重了學生綜合分析能力的培養。經統計，教學大綱三級要求度為掌握、熟悉、了解分布為59%：32%：9%，符合大綱要求，照顧了全局，而且重點突出循環系統和物質代謝等章節。

3.3試卷整體質量分析：根據國內外有關資料，結合我校現狀，我們認為高校學生課程合格性考試信度在0.5以上、內容效度在0.8以上、難度在0.75左右、區分度0.15以上就是較理想試卷[5]。表1顯示本次考試各指標均符合以上要求，屬于較理想試卷。說明本次考試質量較好，能比較學生成績優劣；可信度較高，考分能真實反映學生學業水平；試卷考核內容與教學大綱高度一致，考試有效。單選題難度較小，區分度較小；多選題難度最大，區分度最小。可見，在命題時對這兩類試題要仔細斟酌。

3.4整合試卷思考：課程教學整合改革初見成效，但是由于經驗不足，還存在很多問題，一個教師還不能將教學內容完全融合，而且試卷融合的內容有待增加比例。

參考文獻：

[1]蔡青，王蓉，許蓬娟，李春深，周濤，譚俊珍.非醫專業基礎醫學概論課程整合的教學實踐研究[J].基礎醫學教育，2015，07：601-603.

[2]崔國生，張昕，張楠.試卷分析與評價智能系統的設計與實現[J].沈陽工程學院學報（社會科學版），2008，4（4）：563-565.

[3]李靜，劉潛，陳地龍，等.組織胚胎學試卷分析與評價[J].醫學教育探索，2006，（4）：328-329.

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一、調整基礎醫學課程結構

21世紀，醫學模式由生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式轉變，分子生物學將成為帶頭學科，引導醫學面貌發生根本改觀。著眼于未來醫學發展趨勢，我們在原有的臨床醫學專業主要課程設置的基礎上，增加了部分課程的學時數，增設了新興學科和交叉學科的課程。將生物物理學、分子生物學、生物醫學電鏡技術、醫學遺傳學、社會醫學等列為必修課程；設置了人體斷面解剖學、實驗動物學、生物醫學工程學概論、行為醫學和醫學史等選修課程。

二、改革課程本身所包含的內容體系

對傳統的基礎醫學課程，我們將著眼點放在改革課程本身的內容體系上，要求各課程一定要在五年制教學內容的基礎上，加強“三基”教學，同時立足于未來醫學的發展，將國內外新理論、新技術列入教學內容，并向學生介紹新的學術觀點和學科發展動態。

    目前，非傳染性疾病的發病率逐年增高，心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病已嚴重影響人民的身體健康；臨床上的診療手段在不斷更新。依據這種狀況，我們在基礎醫學的教學內容中，增加了有關的基礎理論知識，為醫學生今后的發展奠定基礎。在形態學科中增加了心臟血管解剖，中樞神經和植物神經解剖，中樞神經損傷及臨床，腦干斷面解剖，神經節、脊髄、大腦皮質及小腦皮質結構，骨骼肌、平滑肌的超微結構和收縮原理，T、B細胞的分化，乳腺結構等內容，生理學中增加了細胞膜物質轉運、離子通道、膜受體，呼吸節律起源，甲狀腺素、生長腺素的作用及分泌室交界結構及生理特點，血流動力學，神經元間作用方式，中樞抑制及下丘腦功能等授課內容。生物化學中把蛋白質氨基酸序列分析，癌基因與抑癌基因，細胞內受體激素的作用，基因表達與調控，基因診斷與治療，抗體氧化酶體系等內容列為加深拓寬的內容。醫學微生物學與醫學免疫學為適應臨床醫學的發展，增加了以下的內容：病毒的分子生物學診斷方法，遺傳變異，細菌基因診斷，細胞因子、補體受體、抗體的遺傳控制及單克隆抗體，I型超敏反應發生的分子機理，還結合臨床介紹各型超敏反應的相關疾病。病理學在五年制教學的基礎上擴展的教學內容有：炎癥化學介質，腫瘤浸潤轉移，腫瘤免疫組化標記，細胞損傷的超微結構，細胞凋落，lgA腎病激素受體檢測，尖銳濕疣、愛滋病、心肌病，缺血性心臟病的病理生理及血脂與動脈粥樣硬化等。隨著藥物學的發展。藥理學在七年制教學中增加了抗藥性發生的機制，受體分類與受體動力學，受體阻斷藥的新發展，傳出神經系統受體I型分類，GABA與苯二氮卓類抗癲癇藥作用的關系，ACEI抗高血壓作用機理，抗高血壓藥物轉換酶抑制劑的抗高血壓作用機理，治療心功能不全藥物的評價等，還將新藥的開發與杻究也列為教學內容。

我們在開設普通心理學的基礎上，更新了醫學心理學的講課內容。新增的內容有：行為主義學派的理論與技術，皮層內臟相關學說的理論，認知理論與有關技術，個人中心療法，關于心理失調的理論和治療，心理測驗的理論與技術等內容，為開展心理疾患的治療奠定了理論基礎。

三、更新實驗教學內容，加強學生能力培養

    實驗課教學重點放在加強學生能力培養上。首先我們將部分機能學科的實驗課，以獨立課程的形式列入教學計劃，如生理學實驗、生物化學實驗、藥理學實驗等，要求規范開課、單獨考核，并將考試成績納入學籍管理。

實驗內容更新中，我們將教學重點放在培養學生實驗設計、操作技能、掌握或了解主要研究方法等基本技能的訓練上。在人體解剖學和組織胚胎學中把神經解剖學研究方法和組織學、胚胎學研究方法列入實驗教學內容。在藥理學與病理生理學中要求學生在教師的指導下，完成實驗設計、實驗操作和結果分析的全過程、全方位訓練。

各學科實驗教學更新內容，增加了學生獨立操作機會。人體解剖學實驗中將學生分成2-4人一組解剖一具尸體，增加了硬腦膜竇的觀察，開顱取腦及顱神經、腦橋、小腦腳、心臟、肺、會陰、盆腔等部位的解剖操作。組織學增加了脊髓、大腦、小腦、脊神經節、交感神經節、闌尾及乳腺的切片觀察，血一腦屏障動物模型建立和觀察，肥大細胞標本制作與觀察等。生物化學課重新組合實驗內容，將原來3學時的實驗改為7學時一組，連續一天觀察實驗結果。還將質粒DNA提取、限制性內切、酶切、基因制備、重組DNA連接等列為實驗內容；并對電泳、層析、分光光度及超離心技術的實驗理論及原理進行了介紹。生理學實驗擴展的內容有：時值、溫度、K+等對神經干動作電位的影響，M、β受體阻斷劑對雎心灌流實驗的影響，改變體溫、失血、大量快速輸液、改變胸腔負壓及針刺穴位對循環調節的影響；去動脈體、短串刺激中樞部位引起吸氣切斷現象的觀察，剌激交感神經、改變體溫對尿生成的影響等。醫學微生物學與醫學免疫學課程的實驗教學中增開了：病毒的血凝及血凝抑制實驗，病毒中和實驗，ELISA法診斷病毒感染，病毒核酸雜交技術，隱球菌墨汁染色法，MΦ吞噬殺菌實驗，E—花環形成實驗，淋巴細胞轉化實驗和單向免疫擴散實驗。病理生理學實驗把載脂蛋白測定和“實驗性氨情”實驗設計列為實驗課內容。病理解剖學中應用電子顯微鏡和免疫熒光分析法觀察了淀粉樣變、乳腺纖維腺瘤、星形細胞瘤及慢性萎縮性胃炎的切片。藥理學增加的內容有：地塞米松的抗炎作用，強心甙對離體蛙心的影響，藥物對貓血壓的影響，利多卡因的抗心律失常作用，拮抗劑PA2的測定等實驗。

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我國醫療保險專業課程設置存在的問題

1．1通識教育課程對學生能力培養力度不夠

通識教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質教育，著重培養大學生的基本素質和能力。目前，我國的通識教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語、計算機、數學等方面的課程，以醫療保險開辦較早的鄖陽醫學院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學時，大學英語為270學時，數學類為144學時，計算機為108學時，按照其大學四年的必修課總學時2805來算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫學院，思想政治、馬列主義類課程也為348學時，占所有必修課程3055學時的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學習時間，像一些具有更高實用價值的課程，如口才學、營銷學等都無法開設，這在很大程度上不利于學生綜合能力的培養，要改變這種現狀，恐怕還需要各級教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。

1．2基礎課程中醫學課程少，學生醫學技能不過關

醫療保險是醫學、管理學、經濟學、保險學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，該專業的培養目標是要求學生掌握基礎醫學、臨床醫學、管理學、經濟學、保險學等相關專業的基礎知識，了解國內外社會醫療保險和商業醫療保險的理論及現狀，初步具備醫療保險的管理和經營能力。由此可見，基礎醫學、臨床醫學以及其他一些相關學科基礎課程的知識是醫療保險專業學生必須掌握的，由于受四年制學制的制約，學校要合理配置這么多學科基礎課程，同時還要設置專業課程絕非易事；另外，考慮到學生的接受能力，要讓學生在短短四年內的時間里既學好醫學，又學好保險學、經濟學、管理學等課程的知識也是比較困難的。為了降低難度，大多數院校只開設基礎醫學課程，不開設臨床醫學課程，這就導致學生無法系統學習醫學知識，醫學技能不過關。據筆者所在院校的畢業生反映，他們在找工作面試過程中，用人單位最不滿意的地方就是學生所學醫學課程太少，不能達到用人要求。

1．3專業方向歸屬不明確專業課程設置各不相同

根據《普通高等學校本科專業目錄》(1998年頒布)，醫療保險只是一個專業方向，這個專業方向究竟放在哪個專業下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數學校把它放在勞動與社會保障專業目錄下(如東南大學、昆明醫學院、廣東醫學院等)，也有些學校把它放在公共事業管理專業目錄下(如江蘇大學、安徽醫科大學、NIgH醫學院等)，還有的學校把它放在預防醫學專業目錄下(如廣東藥學院等)，除此之外，還有放在衛生事業管理、保險學等專業目錄下的，由于專業方向歸屬不明確，導致各校的專業課程設置各不相同，基本上都是根據現有的師資力量、教學資源和所歸屬的專業來進行，其差異性相對通識教育課程來說更為明顯。

1．4注重理論教學，實踐和實習環節不夠

據王霆、楊玉梅等人對應屆高校畢業生和企業、高校教師三類問卷的數據分析結果顯示：“高校畢業生的就業能力與用人單位的實際需要相比有很大差距”是大學生就業難的最重要的長期原。學生就業能力差，究其根本原因是高校重理論輕實踐的結果，高校往往重視理論教學、忽視實踐和實習，這是我國高校的通病，也是制約我國高校畢業生就業的瓶頸所在。據麥可思近幾年公布的大學生就業報告，結果都顯示專業教學中最需要改進的地方是實習和實踐環節不夠，加強實習和實踐環節已刻不容緩。就目前我國醫療保險專業的實習情況來看，除了安徽醫科大學安排了為期半年和昆明醫學院安排了為期9周的臨床實習之外，其他學校基本上只是安排去保險公司或社會保障局實習，就算是去醫院實習時間也非常短，如筆者所在的廣東醫學院，安排了為期1個月的醫院實習時間，但往往不能很好地執行到位。

2醫療保險專業課程設置的建議

2．1合理設置通識教育課程，注重學生個人能力的培養

據《高校畢業生就業狀況及就業能力調查研究》的結果顯示，在對就業及就業質量有幫助的因素中，“個人能力”被賦予了最高的評價，占46．60％；其次是“社會關系”，占32．02％；再次是“所學專業”，占12．O3％【4j。由此可見，承載著“個人能力”的通識教育課程的設置非常重要，它關系到一個學生的最基本的素質培養和能力鍛煉。通識教育課程必須具有應用廣泛性和可持續發展性。高校除了開設目前已有的通識教育課程之外，筆者建議再開設一些如醫學倫理學、演講與口才、營銷學、社會調查與統計方法、科研設計與論文寫作等方面的課程，增強學生的基本素質和能力。為了不增加學生的學習負擔，可適當壓縮通識教育類課程的學習時間。

2．2合理配置學科基礎課程，提高醫學課程比例

醫療保險是醫學、管理學、經濟學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，在學科基礎課程的設計上，要重點突出、主次分明。考慮到醫學知識在工作中的重要性和自學的高難度性，應加強醫學課程教育，提高醫學課程比例，適當精簡其他課程。在醫學基礎課程上，建議開設基礎醫學(生理、生化、病理、藥理、診斷學等)、臨床醫學(內、外、婦、兒科)等課程，同時增加藥學概論、預防醫學概論、流行病學、社會醫學等課程。經濟學(金融保險)和管理學基礎課程可以開設管理學基礎、西方經濟學、風險管理學、保險學原理、會計學基礎、衛生經濟學、市場營銷學等課程，另外，再適當補充概率論與數理統計、組織行為學及民法學等課程。

2．3圍繞專業或專業方向設置專業課程

在專業課程設置上，一定要緊緊圍繞醫療保險這個專業方向，突出醫療保險的醫學背景和醫學特色，要有別于其他專業方向的課程設置。在此，筆者建議開設人身保險(人壽與健康保險)、保險精算學、保險經營管理學、保險營銷與實務、保險核保理賠醫學、疾病分類學、病案學、社會保障概論、社會醫療保險學、社會保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開設一些專業方向性的選修課程，將那些能在專業上繼續加深的課程或前沿課程納入，讓學生拓寬知識面、及時了解學科發展動向。例如可以開設金融理論與實務、保險會計學、保險統計學、保險公司財務管理、保險核保與理賠、勞動經濟學、醫院管理學、公共關系學等課程。考慮到醫療保險專業一般是在醫學院校開設，這些院校金融保險類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業選修課程有限，針對這種情況，與財經院校相鄰較近的醫學院校可以采取“校校合作”的方式，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學校之間的教學資源能夠互補、共享。

2．4調整理論和實踐課程的比例，加強實踐和實習環節

醫療保險專業是一門應用性非常強的學科，用人單位對學生的實踐操作能力要求高，學校必須加強學生實踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個方面入手。

2．4．1加大實踐課程和見習課程的比重

首先，在醫學和臨床課程設置上，要加大實驗課和臨床見習課的比重，在這一點上，醫學院校具有別的學校無法比擬的優勢，實驗室條件成熟，并且有長期合作的臨床見習單位。其次，在保險學、人身保險、法學等理論課上，要增加案例分析課，讓學生參與討論，加深對基本原理的理解，鍛煉學生運用所學知識處理實際問題的能力。再次，高校要加強和保險公司的合作，定期請保險公司專家到學校來舉辦講座，給學生講解保險領域的前沿知識，還可以建立一批實習和見習基地，供學生實踐鍛煉所用。

2．4．2除專業實習外，增加臨床實習

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當前醫學科學的發展呈現出三個特征:一是醫學研究朝著“微觀”與“宏觀”兩極方向加速發展,人們對健康的認識不僅著眼于疾病與羸弱的消除,而且要達到體格、精神與社會的完好狀態;二是醫學學科與其他學科交叉融合的趨勢愈來愈明顯,自然科學的快速發展推動著醫學科學迅速前進,超聲、MRI、DSA等技術的應用,大大提高了診斷的準確率,醫學模式由“純生物學”模式轉變為“生物—心理—社會”醫學模式,決定了醫學與人文社會科學也必將有愈來愈多的融合;三是信息技術的迅猛發展將帶來醫療服務模式的革命,全球性的Internet信息網絡使醫療服務從單個或小范圍擴展到全球性網絡化服務,醫護人員可以足不出戶開展遠程醫療會診、進行健康教育,大眾可以通過網絡學習醫療護理知識、咨詢健康問題。

醫學科學的發展及其帶來的健康觀念的更新;整體護理的迅速推廣;高技術帶來的護理管理和護理技術手段的自動化、現代化;器官移植技術、生殖技術等大量先進技術的應用,帶來了越來越多的倫理道德與法律問題;人口老齡化、慢性病人的增加、社區保健功能的加強等等,所有這些對護理人員的素質提出了更高的要求。作為一名合格的高層次護理人才,應當具備較寬厚的自然科學基礎、較廣博的人文社會科學知識、過硬的護理專業理論與技能、健康教育的能力、良好的人際溝通與協作能力和自我發展的能力[1]。

二、現行人才培養模式之弊端

理想的人才培養模式應當體現醫學科學的發展趨勢、社會對人才素質的要求,反映學校的辦學特色與優勢,把傳授知識、培養能力與提高素質融為一體。對照這個標準,我們過去的人才培養模式存在不少問題。

1.學制。

過去護理本科的學制為5年,由于學制長,帶來了不少問題:長學制以及畢業后的工作和社會地位等問題,使部分人觀念上較難接受,造成生源困難;人才培養的周期長,不能盡快改善高層次護理人才緊缺的現狀。

2.課程體系和教學內容。

(1)依附醫學教育模式,護理特色不明顯。采用與臨床醫學本科前期趨同、后期分化的課程結構,基礎醫學課程在教材、授課內容、掌握重點等方面與臨床醫學專業相同,不符合護理專業的知識結構。臨床護理專業課教學內容以疾病診治加護理要點為主,醫療內容占據大量課時,結合護理的教學內容太少,與臨床護理實踐不能緊密結合。

(2)理論與實踐脫節。先基礎、后臨床、再實習的“三段式”教學,客觀上造成了理論與實踐的脫節,課堂、實驗室教學與臨床的脫節,學校教育與社區和社會的脫節。

(3)課程設置多而全。以學科為基礎的課程結構,課程設置多、分科細,過分強調各學科課程的完整性。以基礎醫學課為例,我校設置達14門、940學時之多,而加拿大渥太華大學公布的護理本科基礎醫學課程中只設置了解剖、生化、生理、心理學導論、微生物與免疫5門課程、390學時。這種課程結構容易造成教學內容的交叉重復。

(4)人文素質教育薄弱。人文課程設置僅能在“兩課”中有甚微體現,距離構建一名合格的高層次護理人才所需的人文素質相距甚遠。

3.師資隊伍。

臨床護理師資力量薄弱是目前我國護理教育學界面臨的共同問題。在臨床護理課程教學上,師資以臨床醫生為主,由于不具備一定的護理理論與實踐經驗,往往造成教學內容與護理結合不緊密。在實習帶教上,呈現出大中專畢業生帶教本科生、低學歷教高學歷的現象。

三、改革的目標與措施

必須根據醫學科學的發展及其對人才素質的要求,改革現行的人才培養模式。我校確立的改革思路和目標是:根據“教育要面向現代化,面向世界,面向未來”的要求,以提高學員的綜合素質為目標,以改革課程體系與教學內容為重點,以培養一支高素質臨床護理骨干教員隊伍為根本,經過幾年的努力,逐步構建起比較完善的,適應醫學科學發展以及軍隊和人民健康需要的能力型、素質型護理人才培養模式。我們的培養目標定位是:經過4年的本科教育,把學員造就成為具有護理教育、臨床護理和管理能力的高級護理人才。圍繞這個目標,我校在以下5個方面進行了系統改革:

1.改革學制。

我國目前僅有本科護理院校18所,12億人口、120萬護士中,具有本科以上學歷的不到1%,中專及以下學歷者占95%。而美國僅有2億多人口,1997年統計注冊護士26萬,護理學士占32%,護理碩士占9%,護理博士占1%[2]。如果把學制由5年改為4年,可以縮短培養周期,改善我國護理人才隊伍的知識結構、學歷結構。根據我校多年的辦學經驗,學制由5年改為4年,配套以對課程體系的有機整合與調整,完全可以構建一名合格的護理本科生所必須的知識、能力、素質。與五年制相比,四年制不僅可以節省大量教學資源,還可以提高招生方面的競爭力,從而提高生源質量。

2.優化課程體系與教學內容。

以實際工作崗位所需要的能力和基本素質為主線,在四年制的基礎上,改變“三段式”教學,調整課程結構比例,整合課程設置,加強各課程在邏輯和結構上的聯系與綜合,將基礎與專業有機結合,臨床與專業融合。如表1所示,改革后基礎醫學課所占的比例明顯縮小,人文社會科學課、公共基礎課與護理專業課的比例明顯增加,基礎醫學課的學時比例明顯降低。

(1)拓寬人文社會科學基礎。除“兩課”外,根據培養目標要求所需的人文社會科學知識,開設了護理倫理學、護理教育學、醫學管理學等課程,新增了哲學、大學語文、美學、中國傳統文化概論等課程。在教學內容的編排上,貫徹“以病人為中心”和“密切聯系實際”的原則,避免人文科學與護理實踐的脫節,引導學員從不同角度去思考問題。

(2)加強工具課程教學。除增加了英語和計算機基礎與應用的學時數外,開設了醫學統計學,新增了醫學信息檢索與交流(講授文獻檢索及運用Internet網信息)。

(3)突出護理特色,整合課程設置。基礎醫學課程按照新的學科專業目錄重新整合,如將微生物學和寄生蟲學的有關內容與實際結合,開設了病原生物學與醫院感染學,減少了教學內容的交叉重復,有效地壓縮了學時。按照護理工作的內在規律及臨床上的共性特點,將原來獨立開設的內、外、婦、兒、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮膚等課程進行整合,開設臨床護理學Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,按照病因及發病機制病情判斷并發癥治療原則護理編排教學內容,突出病情觀察、身心維護等臨床護理職能以及從護理人員角度學習生命科學知識的特色,重視危急重癥監護能力的培養,開設了急救護理學。

(4)改革見習、實習模式。實行早期接觸臨床,從第三學期開始安排學員分組進入病房,進行課間見習和課間實習,并結合臨床理論課開展床邊教學。學員早期接觸臨床,可以在為患者服務過程中,學會溝通技巧,了解患者的需求,將所學理論及時與臨床實際相結合。對于不同的教學內容,我們采取不同的見習、實習模式。臨床護理學Ⅲ、中醫護理學采用課間見習,臨床護理學Ⅱ、急診、心電圖采取課間實習,內科、外科、手術室、ICU安排在第8學期集中實習。這種模式有利于學員充分利用病人資源自我學習。在見習、實習中,由護師全程帶教,培養學員的專業思想,提高學員結合護理實踐學習知識、運用知識和創新知識的能力。

(5)規范選修課教學。選修課對于彌補課內教學的不足,完善學員的知識結構具有重要作用。新計劃中,選修課實行學分制管理,規定學員畢業前必須修滿12學分(每20學時記1學分),為拓寬學員的人文社會科學基礎,特別規定選修的人文社會科學課程應占應修總學分的1/3。把老年護理學、康復護理學、健康教育學、科研方法、臨床人際行為學等5門課程列為指定選修課。

3.改革畢業考核評估方法。

畢業考核評估必須能夠體現培養目標要求,全面評價學員的知識、能力、素質。我們把考核評估確定為4個部分:臨床護理學理論考試(占40%)、護理專業技能考核(占30%)、綜述與開題報告(占15%)、臨床護理學課程授課(占15%)。

4.加強師資培養。

要確保改革計劃的順利實施,必須培養一支臨床護理骨干教師隊伍,逐步實現所有專業課程由護理專業師資全程獨立授課。我校在護理系成立了臨床護理教研室,制訂了《聘請臨床護理教學兼職教員暫行規定》,根據教學需要,從臨床醫學院聘請具有大專以上學歷、任主管護師3年以上或具有高級護理職稱的臨床護理人員為兼職教員,給予相應的崗位培訓和待遇,每個聘任期為2年,并要求理論課授課教師參與見習和實習帶教工作,以期經過幾年的努力,造就一支高素質的師資隊伍。

5.改革教學方法和手段。

篇6

關鍵詞：災難醫學；1年級至3年級本科生；課程設置

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）06-0147-02

引言：

近年來，我國自然災難頻發且強度逐漸升級，人為災難也在不斷衍生和發展，尤其需要提高全民的抗災防災意識，更需要對廣大群眾尤其是在校大學生進行災難醫學的宣傳和教育。2008年同濟大學成立了我國第一個急診與災難醫學系，但目前只有極少數醫學院校開展了災難醫學教育。災難醫學是研究在各種自然災害和人為事故所造成的災害性損傷條件下實施緊急醫學救治、疾病防治和衛生保障的科學。災難醫學涉及到醫學專業各個方面，既是醫學的重要分支學科，又具有相對的獨立性。為了為加強西北某醫學院校學生對災難醫學知識的了解和提高災難發生時自救與互救能力，參照有關災難醫學教材，結合自身授課經歷，對開設災難醫學選修課課程的設置和教學方法進行初步探討。

一、災難醫學選修課設置對象

針對西北某醫學院校的特點，大多數學生選修課的選擇在4年級專業課開始前，因此本次災難醫學選修課的開設對象限制在1～3年級各專業本科生。經過學生選擇，共有40名2011級至2013級3個年級包括臨床醫學、預防醫學、護理學、中醫學、麻醉學、口腔醫學、醫學檢驗、中藥學專業的本科生選修災難醫學課程。

二、災難醫學選修課設置內容

目前我國普通高等醫學本科教育尚未包括災難相關內容，缺乏統一的教材和授課內容。災難醫學涉及的知識點多、內容繁雜，國內相關災難醫學教材與急救醫學、創傷醫學、傳染病流行病學等章節的內容多有重復。本次選修課開設主要參照曹廣文教授主編的《災難醫學》教材[1]。本次授課本科生在4年級前尚未接觸到各自專業課內容（包括內科學、外科學、檢驗醫學、急救醫學、傳染病學、護理學等課程），各專業學生所學基礎醫學課程基本相同，對于自己所學專業了解不多，不存在專業上側重點的不同。因此，結合學生掌握的相關的基礎知識，進行課程內容設置。本次開設的災難醫學選修課共計24學時。我們在借鑒相關災難醫學教材，查閱具體教學文獻后，了解了災難醫學涉及的主要學科的核心內容，將授課內容主要集中編排在以下七個方面：（1）災難醫學概論（主要包括災難醫學國內外發展情況，災難醫學概念和分類）；（2）災難救援（主要包括國內外災難救援體系，災難發生時自救與互救措施）；（3）檢傷分類；（4）災后科學防疫和心理救援；（5）地震；（6）傳染病爆發；（7）火災。其中，（1）～（4）次課程講解聯系具體的災難實例增強學生對災難醫學課程的全方位理解，（5）～（7）次課程按照我國目前對災難醫學的劃分種類和學生生活中熟悉的事件中選擇了地震、傳染病和火災進行了具體的闡述。每個學習內容安排了3學時的理論授課，理論學習共計21學時，第8次課程安排學生實踐（學生可以通過分組匯報和災難場景模擬等方式進行）。

三、災難醫學選修課教學啟示

中華醫學會災難醫學分會在蘆山地震后提出了“三分他救、七分自救”的概念，將災難醫學救援人員的培訓體系擬分成5級，分別針對普通公眾（重點是大學在校生）、第一目擊者（重點是警察、消防隊員等）、普通醫務人員、急救及ICU人員以及專業醫學救援隊成員。醫學生是一股后備的專業救援力量，在普及廣大人民群眾“人人應救護，人人能救護”之前，培養醫學生的災難救援意識及能力所能得到的效果是沒有醫學基礎知識的普通廣大群眾的好幾倍，從醫學生開始培養災難救援意識也是為今后的醫生培育中堅力量[2]。

通過此次教學實踐，針對災難醫學的特點和授課對象的特點，進行不同的教學設計和內容編排是教學的重中之重。以往災難醫學教育授課對象很多集中在進入臨床階段實習，有一定的臨床經驗或具備一定急救知識的醫學生或專業人員[3，4]，這部分人員在接觸災難醫學繼續教育前已經或多或少獲取了相關的臨床急救和診療知識。而此次災難醫學選修課授課對象為沒有接觸到臨床醫學和急救醫學等學科的本科生，需要在課時有限的條件下進行災難醫學主要內容的闡述，因此我們針對其特點反復進行了課程的組織和安排，主要采取理論講授、觀看視頻、分組匯報并結合PPT等形式，結合網絡、電視和報刊雜志等資源，盡量做到增強學生的學習興趣，簡單易懂地進行講解，同時在授課過程中讓學生對各個專業有了初步的了解，理解各個專業之間的相互交融和以后在醫療工作中的團結合作精神，達到了較好的教學效果。開設災難醫學課程前，學生對災難醫學的了解甚少，95%以上學生表述從來沒有聽說過災難醫學。在24學時授課后，對災難醫學有了一定的了解，對于檢傷分類和災難中自救與互救有了較深的印象；通過課后匯報，了解到學生在學習過程中積極和大家分享自己的經歷，發表自己的見解，通過一些通俗易懂的漫畫或者視頻表達自救和互救方法。

綜上所述，我們應該利用現有的教學和醫療資源，積極開展災難醫學教育。為了學科的發展和課程內容的精簡，可以通過集體備課等方法加強各個專業教師之間的交流，提高對災難醫學課程的熟悉程度。通過此次西北某醫學院校災難醫學選修課的開設，進一步明確了災難醫學在現代醫學教育中的作用，為今后開展災難救援醫療工作打下基礎。

參考文獻：

[1]曹廣文.災難醫學[M].上海：第二軍醫大學出版社，2011.

[2]印國兵，鄧博引，郭丹等.醫學生對災難醫學的認識狀況及應對方法[J].現代醫藥衛生，2012，28（7）：1092-1093.

篇7

關鍵詞：衛生事業管理;課程設置

中圖分類號：G64 文獻標志碼：A 文章編號：1003-949X（2015）-08-0074-01

“衛生事業管理”一詞的詞組重心在“管理”二字，我們最終要培養的是管理人才，而在此基礎上附加的醫學知識才是其特色所在，才是體現出“衛生”特點的“管理”。因此，在專業設置中，管理學與醫學這“一主一輔”的關系是絕對不可動搖的。

一、課程設置存在的問題

（一）醫學課程學時比重相對過大

培養目標是管理人才，而課時卻以醫學居多。醫學課程相對過多，還將擠占管理學課程的學時，基礎醫學課程、臨床醫學課程在第一、第二學年中占有相當大的比重，這將在有限的4年之內，阻礙管理學課程體系的形成，使人文管理學科體系結構出現斷層，不足的專業課學時更難以讓學生形成科學的管理思維理念。

（二）醫學課程授課內容設置不合理

醫學課程本身具有門數多、學時長、分科細等特點，這種情況對于從事衛生管理的學生顯然是不合適的。面對每一門課程都是一本內容豐富、章節分類細致的醫學專業教科書時，大刀闊斧地刪減壓縮就成了衛管專業教學最常用的方法，這就破壞了正常的課程體系銜接，給學生的系統學習造成困難，讓學生難以宏觀全面了解醫學基礎及臨床課程的全面結構。作為一名衛管專業的學生，不應該把眼光只盯住個別散在的知識點，而應把重點放在基本的理論結構、疾病發生發展的規律及診斷的原則上來，用較短的時間掌握最基礎的知識框架。

（三）醫學課程缺少臨床實踐環節

醫學是一門實踐性極強的學科，只有通過長期臨床實踐的摸爬滾打，才能真正勝任臨床診療工作。而衛管專業由于學時所限，加之所學醫學內容相對膚淺，尚不具備進入臨床實習的能力。但衛管專業之所以開設醫學課程，目的就是體現出其醫學特色，就是要給日后在衛生機構從事管理工作帶來方便。醫學課程相關知識只停留在理論階段，對臨床診療工作的基本流程和臨床科室的業務情況沒有清晰的認識，這是顯然不行的，這對從事醫療管理工作是極為不利的。尤其在醫院的行政職能部門，缺乏臨床實踐知識將會給工作帶來很大的被動。

二、建議與措施

（一）控制醫學課程的相對比重

醫學課程對衛生管理本科的學生來說，是要形成對醫學的初步認識，以利于今后在衛生機構進行管理工作，學習醫學知識是為日后的管理工作服務，相對于管理學，它具有輔助、輔佐的性質，管理學課程的主體地位不可動搖。有些院校考慮到將來學生畢業后，既能從醫也能搞管理，故醫學課程與管理學課程各占一半，在衛生管理專業開辦初期，部分院校開設的醫學課程甚至一度占到總學時數的60%，而管理學課程只占了不到10%，比例失調相當嚴重。醫學課程的比重不應該超過管理學，而要處于一個相對次要的地位，這樣才不至于因為要遷就醫學課程而縮減作為本專業主體的管理學課程，從而保證管理學課程體系的流暢完整。

（二）增加臨床實踐環節

五年制臨床醫學專業，在第三學年結束時就分別進入各個實習點進行為期一年的見習和為期一年的實習。而衛管專業僅僅四年的學時，顯然無法做到這一點。而且衛管學生儲備的醫學知識相對薄弱，尚不具備臨床實習的能力。因此建議在第三學年的結束，也就是當全部的基礎和臨床醫學課程教學計劃完成后，利用暑假兩個月或三個月的時間進入醫療機構，進行臨床管理的實習。實習期間，學生分布主要臨床科室，定期輪轉，從事日常輔工作。主要目的就是通過實踐經歷，了解基層臨床科室的基本情況和工作流程，熟悉臨床科室的基本業務，增加感性認識，為日后的專業實習和管理崗位工作作充分的準備。

篇8

“器官系統為中心”教學模式與傳統的學科為中心教學模式在課程體系上完全不同，因此以學科為中心的課程體系和教學實施方法不適用于“器官系統為中心”的教學，必須建立新的課程體系和教學實施方法。新的課程體系需打破傳統的學科界限，建立全新的完整、系統、基礎醫學與臨床醫學有機融合的體系［2］。為保障器官系統教學具備完整的、有機融合的、符合現代醫學理念的課程體系，必須由該系統所涉及的所有學科通力合作，有機融合，共同建設和實施。課程負責人制度是指在學部范圍內同專業或同年級的同一門課程有一個課程負責人，該課程負責人管理著講授相同課程的教師，教授該門課程的教師們有統一的教學大綱、統一的教學進度、統一的期中或期末考試、統一閱卷、統一練習。此外，課程負責人還負責召集各個任課教師就各自教學情況和教學進度進行經常性的溝通和交流。課程負責人和我們一般意義上的學術帶頭人和學科帶頭人不同，它更注重的是教學上的管理與溝通，是為了保證良好教學質量、教學秩序、教學效果而設置的兼有教學和行政角色的職務［3］。因此課程負責人制度非常適合“器官系統為中心”教學改革，每個系統由一位懂專業又具備行政管理能力的課程負責人主導課程建設和教學實施是器官系統教學改革很好的、必要的管理方式。

二、課程負責人制度在重慶醫科大學“器官系統為中心”

教學改革中的實施重慶醫科大學“器官系統為中心”課程體系包括三個板塊:醫學概論板塊;實驗技能板塊;九大系統“結構功能與疾病”板塊(運動系統、呼吸系統、消化系統、循環系統、內分泌系統、免疫系統、神經系統、泌尿生殖系統、血液系統);學生在完成醫學概論板塊課程的學習后就進入系統板塊的學習［1］。在教學管理上，采用了課程負責人制度，確立九大系統的課程負責人，賦予他們相應的責、權、利。

(一)通過教學改革課題立項的方式在臨床醫生中遴選課程負責人。重慶醫科大學“器官系統為中心”課程整合原則是完全打破學科的界限，以器官系統為中心每個系統以“結構功能與疾病”的方式整合。由于臨床醫生比基礎課程教師更熟悉該專業的臨床知識、各知識點所涉及的基礎知識以及臨床和基礎的融合，因此在臨床醫生中選拔課程負責人。由于教學涉及的學科較多，為了更好的與課程負責人溝通，每個基礎學科安排一名責任教師配合九大系統負責人的工作。重慶醫科大學采用了教改課題立項的辦法在具有副高職稱的臨床醫生中選拔課程負責人。經專家評審遴選出九名對“器官系統為中心”教學改革有深入了解、知識淵博、綜合能力強、教學經驗豐富、具備管理能力的臨床醫生作為九大系統的課程負責人。對課程負責人有嚴格的考核制度，如:組織完成該系統教學大綱的編寫，全權負責教學實施，接受學生和教學督導組的評估，完成教學論文等。同時也有有效的激勵機制。

(二)課程負責人組織“器官系統為中心”教學的課程建設。目前器官系統教學缺乏權威的配套教材是目前最大的問題，由于各醫學院校課程整合模式不同，也沒有統一的教學大綱。因此編寫教學大綱，確定教學內容、教學方法是該課程建設的重要內容。九大系統課程負責人召集該系統所涉及的各個基礎學科、醫學橋梁學科、臨床學科的骨干教師組成教學團隊，經過反復商榷，結合五年制本科教學和職業醫師考試的要求梳理知識點、確定教學內容和學時、明確教學重點難點和教學方法，最后制定教學大綱，選用教材和參考書籍。目前九大系統已完成該系統“結構功能與疾病”課程教學大綱的編寫。

(三)課程負責人全權負責教學實施。課程負責人全權負責該系統的教學實施，包括制定教學任務書、定期主持集體備課、定期召開與學生的教學聯系會、組織出考題、改考卷以及成績分析、期中期末總結。目前呼吸系統、循環系統、消化系統已完成教學任務，血液系統、內分泌系統、運動系統的教學正在進行中。從目前情況看，學生認為“結構功能與疾病”的課程整合有利于學生對基礎與臨床知識的融會貫通，提早進入臨床激發了學生對醫學的興趣和求知欲，同時減少了課程重復的內容，對已完成的三個系統的教學給予了很好的評價，同時也提出缺乏配套教材，融合度需加強，同步練習需增加等意見與建議。

三、課程負責人制度在“器官系統為中心”教學改革中的積極作用

(一)通過教改課題立項的方式遴選課程負責人是教改得以順利實施的有效保障。學科為中心的教學模式已存在多年，每位教師在學生時代接受的，并且目前教授學生的模式都是以學科為中心的教學模式，因此，教改課題的方式是一種很好的讓教師了解“器官系統為中心”教學模式的方式，通過課題的撰寫，課程負責人已經充分熟悉“器官系統為中心”教學改革的背景、現狀和發展趨勢，明晰課程整合思路，梳理了該課程的知識點，組建了教學團隊，規劃了課程實施方案，因此有效保障了課程的實施。對課程負責人嚴格的考核制度和激勵機制，既賦予責任人高度的責任感和使命感，同時也激勵了課程負責人的積極性和探索精神。

(二)課程負責人在課程建設中的主導作用。課程負責人為該專業教學經驗豐富的臨床醫生，熟悉該系統教學目的內容，重點難點以及職業醫師考試所要求的知識點，同時也熟知醫學基礎知識對臨床知識的內在聯系，在課程體系建設中發揮著主導作用。以呼吸系統為例。呼吸系統疾病包括:慢性氣道疾病;肺部感染性疾病;胸膜疾病;肺血管疾病;肺癌;肺結核;呼吸衰竭;間質性肺病。除了需要全面掌握的相關基礎醫學知識外，每類疾病與基礎的聯系又有側重。對慢性氣道疾病的理解需要呼吸生理作為基礎;肺部感染性疾病和肺結核與病原微生物學、病理學、放射診斷學聯系密切;肺癌與病理學、放射診斷學聯系密切;呼吸衰竭與病理生理聯系密切。在課程建設中課程負責人提出側重點，并與相應基礎學科的教師商討，使基礎和臨床知識有機地融合，最后制定出知識體系完整、內容詳實、內容有機融合的教學大綱。

(三)課程負責人在課程實施中的督促和溝通作用。課程負責人全面管理課程實施，熟悉每個環節教學，定期和隨時進行教師間、師生間溝通，通過溝通及時了解各學科教師對教學的要求和發現的問題，學生對器官系統教學模式的要求，知識掌握情況，并及時做出調整改進，使得器官系統教學改革持續改進。

四、總結

篇9

經過60多年的發展，我國已有900多所高校開設計算機科學與技術專業（以下簡稱計科專業）[1]，其中包括多所中醫藥院校。中醫藥院校開設計科專業為培養計算機人才，尤其是推進中醫藥行業領域的信息化建設作出了卓越的貢獻。然而，目前中醫藥院校計科專業建設正面臨一系列亟須解決的問題，會影響中醫藥院校計科專業的發展，進而也影響整個社會人才培養體系的構建。

2中醫藥院校計科專業面臨的主要困惑

（1）缺少良好的專業發展氛圍。受思維定勢的影響，社會上對中醫藥院校培養人才的認識還停留在只需培養傳統中醫藥專業人才的層面，甚至一些中醫藥專家、學者也對中醫藥院校開設計算機專業的必要性認識不夠，導致學校對計科專業的定位不準，常常把計科專業作為學校的一個輔助專業來辦學，在專業的師資建設、基礎設施建設等方面投入不足。（2）相近專業增設較多，計科專業生源不足。近年來許多中醫藥院校在計科專業的基礎上開設了諸如物聯網、軟件工程、信息管理與信息系統、醫藥信息管理等專業，這些新開設的專業很多都是在計科專業的基礎上發展而來，使得原報考中醫藥院校計科專業的生源發生分流，出現生源不足的現象。以湖南中醫藥大學計算機類專業2012—2014年錄取情況為例，第一志愿報考計算機類專業的報考率分別為42.86%、12.00%、38.60%。（3）學生專業思想不穩的現象突出。表1為湖南中醫藥大學2012—2014年計算機類專業學生轉專業的人數統計。表中顯示，近年來學生提出轉專業的申請率總體呈逐年上升趨勢。雖然教育部第21號令《普通高等學校學生管理規定》中明確規定“學生可以按學校的規定申請轉專業”，但如果出現大面積專業思想不穩的情況，就會影響本專業的平衡發展，以至于缺乏專業人才的支持，對社會的可持續發展產生不利影響[2]。（4）對計科專業教師的各項考核評價指標不夠科學合理。計科專業在中醫藥院校是小眾專業，專業教師相對較少，很多中醫藥院校對計科專業教師沒有專門的評價體系，采用與中醫藥專業考核相同的指標，不夠尊重計科專業的專業個性。上述現象僅為中醫藥院校計科專業目前存在較普遍的突出問題，其后果無論對學生的專業自信心還是對教師的工作積極性都將產生較大的負面影響，嚴重地阻礙中醫藥院校計科專業的發展。

3原因分析

通過座談、網上問卷調查、文獻查閱等多種形式對上述現象的內在原因進行調查分析，可以了解到，其形成原因有社會的快速發展變化、國家宏觀政策影響等，但主要原因是思維意識僵化、改革創新不強、對專業建設的內涵定位把握不準等主觀因素，具體表現在以下幾個方面。（1）20世紀90年代，市場對計算機技術人才的需求量大，但人才稀缺，在此背景下，各院校紛紛開設計算機相關專業，擴大招生規模。經過20多年的發展，目前計算機相關專業的就業情況已經出現不容樂觀的態勢[3]。計算機專業人才現狀調查研究顯示[4]：計算機專業畢業生過剩，各院校的計算機專業整體發展規模呈現萎縮趨勢。中醫藥院校的計科專業也因此出現生源不足、學生專業思想不穩的情況。（2）中醫藥院校一直以中醫藥類專業作為特色專業和優勢專業來建設，以往對中醫藥的研究很少采用現代技術手段，造成很多人潛意識中存在著“中醫藥技術就是采用傳統的技術手段”“計算機技術與中醫藥院校關聯性不強”的認識，這些認識上的誤區往往在一定程度上影響學校宏觀決策和微觀執行，造成計科專業在中醫藥院校缺少發展氛圍的尷尬局面。（3）許多中醫藥院校的計科專業在制訂培養方案時都明確要結合中醫藥特色，但在具體實施過程中卻很難顧及，導致專業特色無法凸顯。由于培養目標沒有考慮計科專業在中醫藥相關行業的需求，工程教育和產業脫節，因此中醫藥院校的計科專業特色不明顯、競爭優勢不強、人才培養規格與用人單位的需求脫離。（4）專業培養方案中課程設置欠科學，導致學生學習任務重、壓力大、專業思想不穩。目前，中醫藥院校計科專業的培養方案中大多將中醫學基礎、基礎醫學概論作為特色課程，開設了中醫學基礎（中基）、中醫診斷學（中診）、基礎醫學概論（解剖）、基礎醫學概論（生理）課程，其中，中基和中診每門課程各占2學分32學時，解剖和生理每門課程各占1.5學分24學時，這4門課都放在大學一年級教學。然而，計科專業的學生還必須在大學一年級學習一些計算機專業基礎課如高等數學、計算機語言、電子技術等相關課程，這無疑會增加學生的學習壓力，導致部分學生因這方面原因產生專業思想不穩、要求轉專業或退學的情況。（5）教師的教學任務繁重，在科研和教改方面精力投入不夠。以湖南中醫藥大學為例，學校計算機專職教師有22人，教師除了要完成計算機科學與技術、信息管理與信息系統、醫藥信息工程3個專業的專業課教學任務外，還要承擔全校94個本科班級近4000名本科生的計算機基礎課程，以及全校研究生的基礎課程即醫學信息學過的授課任務，由此導致每年教師的人均工作量超過600課時。如此高強度的工作壓力下，教師難以有充足的精力投入到教改和科研上，難以取得高質量的教改和科研成果。

4改進和提升的措施

（1）制訂有針對性的、操作性強的專業培養方案。中醫藥院校可按照計科專業本身的辦學規律，結合優勢特色，根據市場需求制訂相應的課程體系，加強對學生中醫藥行業計算機技術應用能力的訓練，增強中醫藥院校計科專業的人才培養特色和培養質量。培養方案的具體實施需充分考慮學生的學習壓力，如可將部分課程引入企業實踐環節，中醫藥方面的基礎課采取專題講座等多種靈活形式來進行，并根據實施情況對相應的規劃或方案及時進行修訂，確保實施效果。培養方案將市場需求、中醫藥行業的特征與計科專業人才培養規律相結合，培養目標定位為能夠服務于中醫藥行業信息化建設的應用型專門人才。該定位基于目前中醫藥信息行業從業人員的現實情況，即具有計算機知識的人不具有中醫藥知識，熟悉中醫藥知識的人不夠熟悉計算機知識。出現這一情況的根源在于現行的計算機專業教學模式與中醫藥行業的具體需求不相匹配[5]。調整后的培養方案可以避免與其他院校的同質化，克服培養目標、課程體系與市場需求脫節的情況。（2）積極開展教學與管理方面的改革。中醫藥院校應重視教學改革，改革堅持以提高學生學習興趣、增強教學效果為目標，尤其是把開展計科專業建設方面的研究作為改革重點，加大省級、校級、院級各個層面的支持并提供相應的經費保障，設立專門的專業建設經費，在經費上保障專業建設各項活動的順利開展；成立公共基礎課教研室，安排專人從事基礎課的教學管理，讓專業課教師把更多的精力用于專業課的授課上；積極推動項目驅動與鏈式教學法[6-7]的應用，強化學生的實踐應用能力，探索“雙導師制”“多導師制”的培養模式，聘請企業優秀項目管理者參與學生的培養過程，將實踐經驗傳授給學生，比如學生實習以企業導師負責為主，同時企業導師協助學生完成畢業論文的選題、監督學生的論文進度并參與論文答辯等工作。（3）面向中醫藥行業，凝聚科研力量集中開展科學研究，積極整合校外優質資源開展協同研究。針對專業課教師人數少、任務重、精力不足的情況，教師可將所有的研究方向凝聚成幾個點，集中力量開展有針對性的科學研究，研究內容緊緊圍繞中醫藥行業；同時挖掘周邊優質資源，加強與其他高校和科研機構的科學交流、資源共享。（4）加強師資隊伍建設，建立和完善師資培訓機制。中醫藥院校可針對師資力量基礎薄弱的情況，加大人才引進力度，加強現有師資的培訓；注重交叉學科的師資力量培養，讓計算機專業課教師在進修時以補充中醫藥知識為主，為中醫藥行業的計算機技術應用研究打好基礎；加強校企交流，有計劃地組織計算機專業課教師到中醫藥相關企業掛職鍛煉，鼓勵教師積極參與解決企業生產實踐中的技術問題；聘請服務于醫療領域的IT技術人員到校講課交流，讓教師了解業界的最新動態。（5）加強專業軟實力建設，擴大專業影響，提高專業自信心。針對中醫藥院校計科專業是小眾專業、影響力不大，學生專業自信心不足的情況，積極開展形式多樣的活動以提高學生的學習興趣和專業自信。例如，邀請優秀校友、醫藥背景的IT企業管理人員以及計算機領域的專家上好第一堂專業思想課，介紹計算機技術在醫藥行業的應用需求和計算機技術的發展前沿，以增加學生對本專業的認識；組建“第二課堂學習小組”，定期開展計算機義務維修活動、核心專業基礎課的學習心得體驗報告會、當前計算機主流技術報告會等。通過這些活動提升學生的興趣，擴大計科專業在全校師生中的影響，提高本專業師生對專業的自信。（6）注重學生的思想教育工作，選派優秀教師擔任班主任。中醫藥院校應將青年學生的思想政治工作放在學院工作的重中之重，選配思想素質好、專業水平高、奉獻精神強的專業課教師擔任兼職班主任，引導學生選課，幫扶學生學業，指導學生的科技創新和職業生涯規劃。從專業課學習到課外學術科研實踐活動，從學習方法到職業發展方向，兼職班主任細致的工作能夠對學生成長發揮積極作用。同時，建立健全兼職班主任考評獎勵機制，每年對班主任進行評獎評優，以調動班主任的積極性。（7）強化實踐能力培養和實踐環境建設。中醫藥院校應把學生實踐能力的培養放在學生能力培養體系的突出位置，積極引入企業參與學生實訓項目，讓學生在企業提供的開發項目中實訓，保證實踐效果。例如，湖南中醫藥大學計科專業打造從校內至校外、大一直至大四的全方位實踐教學體系，即大一進行“專業感知見習”，大二進行“課程見習（單項技能訓練）”，大三進行“暑期頂崗實習”，大四進行“畢業實習”并把“頂崗實習”與“畢業實習”聯系起來。

5實踐效果

湖南中醫藥大學計科專業實施上述措施2年多來，取得了以下顯著的效果。（1）通過凝聚教師的研究方向，與湖南大學、國家中醫藥管理局以及本校附屬醫院成功申請了“湖南中醫藥大學中醫藥數字協同創新中心平臺”，該平臺為本專業的科研和師資隊伍建設奠定了良好的基礎。（2）專業影響力明顯提高。計科專業曾經在本校各專業中屬于弱勢專業，而目前本專業已成為一個較有影響力的專業。該專業的教師人均主持科研項目超過1.5個，且大部分教師被邀請成為醫藥專業教師科研項目的主要合作者。（3）學生培養質量明顯提高。近2年學生參加各種競賽取得的成績有很大突破，如在2015年首屆全國中醫藥院校大學生程序設計競賽中，本校計科專業組建的2支參賽隊都獲得了優異成績。學生的就業率也已走在全校前列，近2年的初次就業率都超過95%。2015年，該專業的應屆畢業生中有的學生年薪超過15萬，目前計科專業畢業生正從“全面就業”到“高質量就業”提升。（4）通過計算機公共基礎課與專業課適當分離，安排專職教師負責計算機公共基礎課的管理和研究，專業課教師有更多的精力投入到計科專業的建設中。計科專業教師的科研立項、的數量和質量都有很大提高；通過加強師資隊伍的建設，教師的學歷水平和職稱整體得到明顯提高，計科專業教師注重自身學習已成為一種風氣。（5）通過創辦“第二課堂學習小組”，將一些學習成績優秀、學習積極性高的學生組織成一個團隊，通過他們帶動其他同學的學習，為創造一個良好的學習氛圍起到了示范作用。一系列社會活動使同學們的學習興趣、動手能力和專業自信得到了提高，學生專業思想明顯加強，甚至出現了2013級中醫專業學生申請轉入計科專業的現象。

6結語

篇10

 

與以往的計劃經濟不同，當前學校的人才培養，已經不是學校培養什么樣的學生，社會就負責分配安置什么樣的學生;而是要遵循市場經濟環境的特點，學校按照社會發展對于人才方向的需求，針對性的培養相關人才。醫學院校作為培養行政管理專業人才的教育基地，需要按照當前醫改狀況和市場的需求來建設一條符合我國國慶以及學校特色的行政管理專業人才培養道路，達到能夠為我國的醫藥衛生體系改革以及醫藥衛生事業發展穩定提供優質人才的目的。本文嘗試分析當前醫學院校在行政管理專業建設方面存在的問題，并且給予相應的解決措施。

 

一、醫學院校行政管理專業建設存在的問題

 

目前很多醫學院校的行政管理專業人才培養都是注重基礎教育和籠統的大范圍專業教育，沒有一個明確的教育目標，導致所培養的專業人才不夠“專業”。這樣的專業建設方式并不適合當前對創新性人才的培養。所以，作為醫學院校，進行行政管理專業建設一定要確定學科優勢，要對人才培養的目標非常的明確。所以本文先來分析醫學院校在行政管理專業建設方面普遍存在的三個方面的問題。

 

1.人才層次的定位不夠明確

 

高等院校的重點就是進行創新性人才的培養，在大學本科教育方面，重點是對學生進行基礎理論和專業知識的培養，確保學生能夠扎實掌握相關信息，并且能夠具備一定程度的創新意識。但是很多醫學院校的行政管理專業對于人才培養的目標定位混亂模糊，完全沒有朝著人才的實踐型、創新型和創業型方向進行培養，所培養出來的學生很難勝任衛生行政管理的高層級的工作。

 

2.對于知識結構的定位不夠明確

 

盡管當前社會都倡導高等教育應當對學生進行通才教育，但是我們不可忽略的是，當前社會的專業化分工現象的確很突出，所以這就意味著醫學院校在進行基礎知識的教育同時，還需要做到培養出來的學生都能夠具備一定的專長，也就是讓學生在非專業層面受到通才教育，在專業層面受到專業教育。

 

但是醫學院校的在行政管理專業的實際教學過程中，普遍是將普通的行政管理專業所要學習的知識以及各種醫學相關的知識不分輕重主次統統塞給學生，導致很多學生出現什么都了解，什么都不精通的情況。

 

3.對于能力結構定位不夠明確

 

按照社會需求，醫學院校的行政管理專業的學生要能夠同時掌握醫學和現代管理基本理論、技術和方法等。但是實際教學過程中，不同的醫學院校對于自己的行政管理專業學生的未來工作定位不同，存在不同的高度。導致有些院校的學生，能夠熟練地運用諸如辦公自動化、信息數據的定量分析、質量管理、數據的收集、數據的統計分析、文獻信息的檢索和匯總等，但是也有一些院校的學生，在行政管理方面只能夠做到紙上談兵，完全沒有能力將所學知識應用到實際的工作中去。

 

二、建設合理的醫學院校行政管理專業的相關措施

 

1.醫學院校應當對教學育人的理念以及人才培養的內容進行創新

 

想要切實創新當前的人才培養模式，首先應當對學校的育人理念進行轉變。醫學院校的行政管理專業的建設應當順應國家經濟社會發展的新需要以及高等職業改革的新趨勢，切實把握人才培養的內在規律，在進行素質教育的持續深化改革實踐的同時，還需要注重培養有教無類、學習為先、注重激勵、培養特長、促進實踐、形成思想的教學理念。培養學生的心理素質、學習能力、思想素質以及思維能力。所以，醫學院校的行政管理專業可以在每年新生入學的時候，借助專題講座的方式對學生進行動員，引導學生參與到學校的組織的行政管理專業科研實踐活動中來，在此活動中， 學生可以自愿參與教師的課題研究活動，也可以多人組團的方式申報學院的科研課題，在申報獲準立項之后，開始對課題進行研究，并且要保證在規定的時間內達到預期的成果或者是實現預期的目標。行政管理專業通過實施科研活動逐漸培養本專業學生對于科研的興趣，并且幫助他們逐漸養成創新和嚴謹的習慣，最終達到將創新實踐與理論學習相結合的目的。

 

2.對當前的專業課程體系及知識結構進行優化

 

醫學院校的行政管理專業，應當將醫學院校的學科優勢充分的體現出來。要注重將現代醫學知識和行政管理學知識相互融合。所以在進行行政管理專業的課程設置時候可以參照這種設置方式：設立思想政治、體育和英語、高等數學等公共基礎課程;設立醫學基礎類課程;設立行政管理類課程;設立包括計算機操作以及調查分析等內容的工具類課程。通過設立這四個模塊的教學內容，來應對當前我國的醫藥衛生事業發展的需求，達到為衛生體系培養行政管理專項人才的目的。此外，還需要大幅改革課程設置，將管理類課程所占的比例調高，降低醫學課程所占的比例，合理地對當前的醫學課程進行整個，在保證社會醫學課程以及預防醫學(含流行病學)按時定量開展的同時，還要增加《現代臨床醫學概論》以及《現代基礎醫學概論》這兩門課程。開設這些醫學課程并非是簡單的將幾門醫學課程進行壓縮，而是在保留所有的要點重點理論的基礎上對醫學知識進行有機的整個，將醫學知識的深度降低，增大醫學知識的廣度，保證學生在同樣的時間內可以更為系統的掌握基本的醫學知識。醫學院校的行政管理專業的學生在學業完成之后，一般工作的單位或者企業應該是醫院管理部門、衛生行政部門和醫藥企業，主職工作也是管理方面的。所以為了能夠大力培養學生的專業能力以及確保學生的非專業能力得到提高，所以可以在行政給管理專業的學生培養方案中增加《醫學倫理學》、《藥事管理學》以及《禮儀與溝通》三門課程。

 

3.通過實踐教學和活動提高學生的能力水平

 

在醫學院校的行政管理專業的創新型人才的培養過程中，實踐教學的作用非常重的重要。醫學院校自身需要設立實踐教學的基地，同時要結合醫學院校的行政管理專業的特點。實踐基地的建設在考慮到校內的教學實驗室建設的同時，還需要兼顧與大型醫藥企業、事業單位以及政府機關的合作，共同設立校外的合作實踐基地。校內的實踐教學所學內容必然有限，相關的教師與實際工作相比也存在著經驗上的不足，所以醫學院校方面可以主動邀請或者聘任一些兼備理論和豐富實踐經驗的領導及管理人員，在實踐環節負責學生的教學，或者是請他們定期為行政管理專業的師生開展關于我國醫藥衛生事業發展和改革方面的講座。另外行政管理專業還需要對每位學生參加的科研實踐活動進行跟進。例如在每周定期舉行高實效性、高針對性、多樣性的素質拓展活動，達到對學生的專業技能進一步的強化、發展和眼神，顯著的提高學生們的創新和實踐的能力。此外，在每一個寒暑假，醫學院校方面可以組織行政管理專業的學生參加假期社會實踐活動，通過在全國各地進行醫療衛生服務、教育幫扶、科教支農、關愛留守兒童以及社會調查等樣式繁多的實踐活動，讓學生對當前的基層醫療衛生狀況有一個大致的了解，提高學生的社會責任感，真正培養學生能力。

 

三、總結

 

醫院院校行政管理專業建設的好壞，直接關系到本專業學生的素質水平，關系到畢業生究竟只是一個“畢業生”還是已經被培養成了一名優秀的人才。所以醫學院校要注重結合自身學校發展特點，在保留自身優勢的前提下突出自己的特色，從而建設一條對學校、教師和學生的發展有有利的特色道路，為社會穩定輸出高素質的醫學方面的行政管理專業人才。