微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)匯總范文

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1.價(jià)格低共享性高。MOOCs的門檻通常很低，免費(fèi)注冊(cè)參與。只有當(dāng)需要學(xué)分或其他證書時(shí)，課程才要求交納相關(guān)費(fèi)用。MOOCs強(qiáng)調(diào)共享和公平，學(xué)習(xí)者往往不需要學(xué)習(xí)前的資格審查和知識(shí)儲(chǔ)備考核，鼓勵(lì)跨學(xué)科學(xué)習(xí)，以增進(jìn)學(xué)習(xí)者終身學(xué)習(xí)的能力。由于眾多知名高校不斷加入MOOCs平臺(tái)，目前線上M00Cs課程資源已非常豐富，且形式靈活多樣，為不同語言和文化背景的學(xué)習(xí)者提供了多種選擇。

2.碎片化學(xué)習(xí)。對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容或者學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行分割，使學(xué)習(xí)者對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)。學(xué)生可以自己把握學(xué)習(xí)節(jié)奏，將知識(shí)學(xué)習(xí)以鏈狀形式循環(huán)推進(jìn)，使學(xué)生得到結(jié)構(gòu)化的知識(shí)體系，改變了以往只能在教師帶領(lǐng)下先分知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)、后集中復(fù)習(xí)的學(xué)習(xí)模式。

3.翻轉(zhuǎn)課堂。將學(xué)習(xí)過程分為兩部分：一是前置學(xué)習(xí)，學(xué)生在課外在線完成信息傳遞任務(wù)，課堂充分運(yùn)用微視頻等各種教學(xué)手段，形式有趣，注重效果。二是課內(nèi)互動(dòng)，在教師指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)化吸收，師生間進(jìn)行深度互動(dòng)，開展各種實(shí)踐和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，從根本上改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。

4.形成學(xué)習(xí)社區(qū)。學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)交互性，尤其重視學(xué)習(xí)者之間的交互，一些學(xué)生成立了網(wǎng)上學(xué)習(xí)小組，或跟附近同學(xué)萬方數(shù)據(jù)組成面對(duì)面的學(xué)習(xí)小組，開展同伴互助和評(píng)價(jià)活動(dòng)，形成非常強(qiáng)大的學(xué)習(xí)社區(qū)。

5.評(píng)價(jià)靈活。MOOCs的評(píng)價(jià)平臺(tái)往往使用自動(dòng)化的線上學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，學(xué)生不但可以即時(shí)收到評(píng)價(jià)信息，教師也可以通過學(xué)生互評(píng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行評(píng)價(jià)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

二、PBL教學(xué)模式引入到微生物課教學(xué)

基于問題的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning，簡稱PBL）是由美國神經(jīng)病學(xué)教授霍德華•巴羅斯（HowardBarrows）于1969年創(chuàng)立的一種自主學(xué)習(xí)模式。PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，在教師的指導(dǎo)下，通過學(xué)生自學(xué)、討論，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而解決問題。提高學(xué)生學(xué)校的主動(dòng)性，及分析解決問題的能力。整個(gè)教學(xué)過程包括問題的設(shè)置、學(xué)生分組討論、學(xué)生課堂發(fā)言及教師的總結(jié)。問題的設(shè)置要以課程教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，難度適中并與生活實(shí)踐密切聯(lián)系為宜。分組討論要求學(xué)生6-7人為一組，由組長組織，通過查閱相關(guān)書籍、文獻(xiàn)及利用互聯(lián)網(wǎng)等方式查閱問題，匯總討論，得出結(jié)論。課堂上各組根據(jù)之前形成的結(jié)論，進(jìn)行討論，通過這一環(huán)節(jié)加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，最后由教師進(jìn)行歸納總結(jié)，解答學(xué)生疑惑。教師在教學(xué)過程中結(jié)合學(xué)生情況適當(dāng)講解一些科研方法與技巧，特別是文獻(xiàn)檢索的方法，并且?guī)椭鷮W(xué)生組合討論小組，將不同素質(zhì)和不同特點(diǎn)的學(xué)生搭配起來，取長補(bǔ)短。

三、運(yùn)用多媒體技術(shù)，增強(qiáng)教學(xué)效果

針對(duì)微生物學(xué)課程特點(diǎn)，運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。微生物與現(xiàn)實(shí)生活緊密連接，講授到相關(guān)內(nèi)容時(shí)，可收集整理各類案例、圖片、視頻，應(yīng)用到多媒體課件當(dāng)中。在多媒體教學(xué)中，可將抽象的內(nèi)容通過圖片、視頻的方式展示，降低內(nèi)容理解難度。當(dāng)然多媒體教學(xué)應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)方式緊密結(jié)合，互相配合，發(fā)揮傳統(tǒng)教學(xué)口頭語言與肢體語言和學(xué)生的交流，多媒體教學(xué)生動(dòng)形象的特點(diǎn)，是教學(xué)信息容量增加，豐富了教學(xué)內(nèi)容，開拓學(xué)生視野，重點(diǎn)、難點(diǎn)清晰明了，提高學(xué)習(xí)效率。

四、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

微生物學(xué)的教學(xué)效果離不開實(shí)驗(yàn)。開設(shè)開放性與研究型實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生成為了課堂的主角。每個(gè)實(shí)驗(yàn)都環(huán)環(huán)相扣，通過分離土壤微生物，讓學(xué)生學(xué)會(huì)微生物學(xué)的基本實(shí)驗(yàn)操作，無菌操作，微生物的形態(tài)分類，最后再篩選出青霉，驗(yàn)證青霉素藥物的作用機(jī)理。整個(gè)過程讓學(xué)生充分獨(dú)立思考，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，體驗(yàn)科研過程，體現(xiàn)了研究性學(xué)習(xí)的自主性和獨(dú)立性，很好地培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。

五、結(jié)語

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藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，踏實(shí)的學(xué)習(xí)作風(fēng)，團(tuán)隊(duì)合作精神，提高學(xué)生觀察、比較、分析、綜合、解決問題的能力。由于受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)以傳授知識(shí)為主，缺乏設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)，忽略對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，因此必須對(duì)動(dòng)物藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革。

2教學(xué)模式的選擇，從驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主向多元化實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)發(fā)展

傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教師講授示范為主，學(xué)生按照步驟驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)課從屬于理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)均為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，缺乏探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生只是按部就班地按教材規(guī)定的方法即可完成實(shí)驗(yàn)，只是局限于觀察表面現(xiàn)象，很少能夠思考更深層次的問題。這種教學(xué)模式難于調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性、提高學(xué)生素質(zhì)，對(duì)于創(chuàng)新教育的實(shí)施仍顯得有所欠缺。因此藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)向多元化方向發(fā)展，以適應(yīng)當(dāng)前大學(xué)生的發(fā)展和能力培養(yǎng)。應(yīng)注重學(xué)生綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握信息的收集與加工的能力、實(shí)踐能力、知識(shí)運(yùn)用的能力、科學(xué)的思維方法與創(chuàng)新能力。參考國外基于問題的學(xué)習(xí)方式，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，靈活采用啟發(fā)式教學(xué)方法。動(dòng)物藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系為循序漸進(jìn)、層次遞進(jìn)，從基礎(chǔ)到綜合，再到與科研結(jié)合的創(chuàng)新。“驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)、綜合型實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，符合從簡單到復(fù)雜的普遍認(rèn)知規(guī)律和實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)律，改變過去以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)更具深度，能夠進(jìn)一步深化知識(shí)理論體系，激發(fā)學(xué)生探索知識(shí)的興趣。通過這種教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生動(dòng)手能力，以達(dá)到深化和鞏固專業(yè)基礎(chǔ)理論的目的。

3優(yōu)化實(shí)驗(yàn)類型結(jié)構(gòu)，新增設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

動(dòng)物藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)。設(shè)計(jì)深度不一的藥效學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)，不但可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)基本原理的理解，而且可以使學(xué)生對(duì)研究內(nèi)容產(chǎn)生強(qiáng)烈的研究熱情。例如通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證藥物的劑型、藥物的劑量、給藥途徑和聯(lián)合應(yīng)用都是影響藥物作用的主要因素。驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)是按照教學(xué)大綱的要求，通過觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)證已知結(jié)論，使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)方法，掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能，同時(shí)能夠理解和掌握相關(guān)理論知識(shí)點(diǎn)。例如在掌握動(dòng)物給藥劑量的計(jì)算，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的保定和不同給藥途徑等知識(shí)基礎(chǔ)上，驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，為進(jìn)一步創(chuàng)新提高奠定基礎(chǔ)。藥物藥效的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，有助于學(xué)生掌握藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。例如消化系統(tǒng)的藥物實(shí)驗(yàn)可以通過體外實(shí)驗(yàn)和在體內(nèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察藥物作用的結(jié)果，分析藥物作用的機(jī)理，加深對(duì)藥物合理應(yīng)用的學(xué)習(xí)。藥物使用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，通過驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)可以加深對(duì)配伍禁忌的了解。例如鏈霉素的毒性及解救實(shí)驗(yàn)，磺胺類藥物的不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)觀察。綜合型實(shí)驗(yàn)是提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，是理論知識(shí)的全面運(yùn)用。在驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上提高的學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力。要求學(xué)生必須綜合運(yùn)用所學(xué)多個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析和解決問題，是對(duì)學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的一種鍛煉，對(duì)其創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的進(jìn)一步提高具有明顯的作用。例如抗微生物藥磺胺嘧啶鈉的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)實(shí)驗(yàn)綜合了動(dòng)物醫(yī)學(xué)的微生物學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)等知識(shí)。這個(gè)實(shí)驗(yàn)通過研究磺胺類藥物將動(dòng)物藥理學(xué)兩大板塊知識(shí)藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)聯(lián)系起來，同時(shí)采用不同的實(shí)驗(yàn)手段解決問題和說明問題。將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)，立體化的展現(xiàn)給學(xué)生，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)尤為重要。創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)是在綜合型實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，與教師的科研方向和研究課題相結(jié)合。教師指導(dǎo)學(xué)生自主創(chuàng)新、開放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，給學(xué)生從事科研的空間，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。通過學(xué)生自主選題或教師指定研究方向使學(xué)生充分得到鍛煉，以提升學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和求知精神，推動(dòng)教學(xué)與科研相結(jié)合。例如進(jìn)行大腸桿菌耐藥基因的研究。組織學(xué)生檢索文獻(xiàn)，形成技術(shù)路線，開展實(shí)驗(yàn)等。充分提高學(xué)生的科研能力。創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)注重教學(xué)與科研的結(jié)合，用科研帶動(dòng)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，注重學(xué)科理論知識(shí)的交叉與融合，提高學(xué)生科學(xué)研究的水平，為培養(yǎng)研究型人才奠定基礎(chǔ)。

4注重實(shí)驗(yàn)報(bào)告的批閱和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析

規(guī)范書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告和及時(shí)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)問題探索的一種方法。實(shí)驗(yàn)無論是否觀察到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，都應(yīng)結(jié)合藥物作用機(jī)制進(jìn)行及時(shí)分析，成功有成功的經(jīng)驗(yàn)，失敗有失敗的原因，每次的心得對(duì)學(xué)生都是科學(xué)思維的鍛煉。撰寫報(bào)告一定要符合規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生一絲不茍的科學(xué)態(tài)度，為今后科研論文的撰寫工作奠定基礎(chǔ)。批閱實(shí)驗(yàn)報(bào)告是與學(xué)生有效的溝通和交流，能夠?qū)栴}進(jìn)行及時(shí)了解和給予建議。批閱實(shí)驗(yàn)報(bào)告可以了解到學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握情況，重點(diǎn)查看學(xué)生對(duì)待問題的理解分析和綜合運(yùn)用能力。在實(shí)驗(yàn)的結(jié)果分析中注重引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)解釋原因，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總，達(dá)到使學(xué)生掌握知識(shí)、培養(yǎng)技能、提高素質(zhì)的目的。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫質(zhì)量作為實(shí)驗(yàn)成績的重要依據(jù)，同時(shí)可以作為考評(píng)成績的一部分。這樣從學(xué)分的角度強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)的重要性，學(xué)生必然提高重視程度。實(shí)驗(yàn)后結(jié)果分析是對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題和現(xiàn)象的思考過程。每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組將處理的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總到一起，由教師組織展開討論。每組學(xué)生展示設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案以及在實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，并與其他學(xué)生共同討論問題和現(xiàn)象所涉及的知識(shí)理論，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和提高學(xué)生解決問題的能力。

5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)

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關(guān)鍵詞：綜合性實(shí)驗(yàn)；形態(tài)學(xué)；卓越醫(yī)師

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）01-0248-02

針對(duì)我國的基本國情，遵循醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，國家適時(shí)提出了卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計(jì)劃“[1]，這是促進(jìn)國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育與國際接軌，全面提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要舉措。卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)計(jì)劃的基本目標(biāo)是[2]：適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，探索建立五年醫(yī)學(xué)院校本科教育加三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的”5+3“臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師；適應(yīng)國家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)高水平醫(yī)學(xué)人才的要求，深化長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)一批高層次、國際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才等。濰坊醫(yī)學(xué)院為第一批教育部批準(zhǔn)的”卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)計(jì)劃“五年制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)單位之一。2013年9月我院在五年制本科生中成立了卓越班，正式啟動(dòng)了”卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計(jì)劃“的改革試點(diǎn)工作。卓越班的成立極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。同時(shí)，也對(duì)學(xué)院的教育教學(xué)改革帶來了機(jī)遇，提出了挑戰(zhàn)。充分利用卓越教育的契機(jī)，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中改革傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和模式，更多地開展綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)多學(xué)科之間的融合，從基礎(chǔ)學(xué)科開始，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、主動(dòng)思維能力、創(chuàng)新能力及實(shí)踐能力，從而切實(shí)實(shí)現(xiàn)卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的基本目標(biāo)，是目前擺在我們面前亟待解決的問題。

卓越醫(yī)師的培養(yǎng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高，而臨床實(shí)踐能力的提高并非一撮而就，扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)是最終提高臨床實(shí)踐能力的有力前提和基本保障。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課給同學(xué)們提供了充分的實(shí)踐機(jī)會(huì)，具有重要的地位；但傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)各學(xué)科分離，不利于學(xué)生綜合分析能力的培養(yǎng)，而綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)在對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)方面具有更多優(yōu)勢(shì)。下面著重從教學(xué)現(xiàn)狀及綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)施的必要性和所面臨的問題進(jìn)行探討。

一、傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)狀

傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)主要包括：人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)、病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)、寄生蟲實(shí)驗(yàn)及遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)等等。其主要特點(diǎn)表現(xiàn)為：學(xué)科多、學(xué)科之間知識(shí)點(diǎn)交叉和融合性較強(qiáng)，而在實(shí)際授課過程中各學(xué)科卻各自獨(dú)立，學(xué)科之間內(nèi)容缺乏必要的聯(lián)系，這種傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式僅以本學(xué)科內(nèi)容為中心，缺乏正常與異常、病因與病變、病變與臨床癥狀之間的縱向聯(lián)系，與臨床實(shí)際疾病的分析和治療相差較遠(yuǎn)，很難做到對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的融合貫通，更談不上以“疾病為中心”的思維方式，從某種程度上不利于學(xué)生分析問題和解決問題的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，更不適應(yīng)卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施。

二、卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃下形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革的必要性

培養(yǎng)高水平的臨床醫(yī)師是卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的根本目標(biāo)。面對(duì)患者，做出正確診斷和制定最佳治療方案是一名高水平醫(yī)師所具備的基本素質(zhì)。而無論是正確的診斷還是最佳的治療方案，都要求臨床醫(yī)師必須具有理論聯(lián)系實(shí)際的能力、綜合分析問題的能力、透過現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)問題本質(zhì)的能力等等。而這些能力的培養(yǎng)應(yīng)該貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終。而現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式在某些方面限制了這些能力的提高，其問題主要表現(xiàn)在：①各個(gè)學(xué)科的獨(dú)立存在，限制了學(xué)生綜合思維能力的開發(fā)；②實(shí)踐機(jī)會(huì)相對(duì)較少，削弱了醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的提高。因此，非常有必要設(shè)置綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)，通過實(shí)驗(yàn)過程中多學(xué)科知識(shí)的交叉、融合貫通，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，彌補(bǔ)傳統(tǒng)基礎(chǔ)教學(xué)的弱點(diǎn)，為實(shí)現(xiàn)卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃打下基礎(chǔ)。

三、綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)

所謂綜合性實(shí)驗(yàn)，是以臨床疾病為實(shí)驗(yàn)的主軸，圍繞疾病從多個(gè)方面進(jìn)行觀察、闡述，以求達(dá)到對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通，提高同學(xué)理解問題、分析問題、解決問題的能力，最終為提高其臨床實(shí)踐能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。譬如：對(duì)于大葉性肺炎，傳統(tǒng)的講解主要是對(duì)其病理變化的講解，而在綜合性實(shí)驗(yàn)中，將結(jié)合肺臟的解剖學(xué)特點(diǎn)、組織學(xué)特點(diǎn)、生理功能、致病微生物特點(diǎn)、病理變化的特點(diǎn)以及由此引發(fā)的臨床表現(xiàn)等，進(jìn)行綜合講述，從而對(duì)該疾病的臨床癥狀及表現(xiàn)有更加深入、全面、系統(tǒng)的理解。以疾病為主線，系統(tǒng)學(xué)習(xí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床病理聯(lián)系，學(xué)生的學(xué)習(xí)不再是簡單的驗(yàn)證和記憶，而是從分析疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸出發(fā)，為進(jìn)入醫(yī)生的臨床疾病的治療打下了基礎(chǔ)。

四、綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)施

1.綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則：以培養(yǎng)同學(xué)們的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力為目標(biāo)，采用探究式教學(xué)方法，以臨床常見疾病為主軸，從正常到異常，從微觀到宏觀，從表像到本質(zhì)，從病因到病變，從病變到臨床表現(xiàn)等多層次、多角度對(duì)疾病進(jìn)行全面闡釋。在備課過程中多個(gè)學(xué)科的教師共同參與，分別從各個(gè)學(xué)科的角度提出問題，提供實(shí)驗(yàn)素材，然后由匯總、整合實(shí)驗(yàn)素材，形成完整全面的實(shí)驗(yàn)教程。

2.綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間選擇：開設(shè)時(shí)間選在大學(xué)二年級(jí)第二學(xué)期。大學(xué)一年級(jí)主要學(xué)習(xí)公共課程和基礎(chǔ)課程，開展綜合性實(shí)驗(yàn)難度很大，而大學(xué)二年級(jí)第二學(xué)期，是與臨床課程相銜接的一個(gè)重要階段，多數(shù)基礎(chǔ)課程已經(jīng)結(jié)束或正在學(xué)習(xí)中，經(jīng)過了大學(xué)一年級(jí)和大學(xué)二年級(jí)第一學(xué)期的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)已有了一定的理解和掌握。綜合性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)為學(xué)生大學(xué)三年級(jí)開始的臨床課程的學(xué)習(xí)起到了很好的過渡作用。正確的時(shí)間點(diǎn)的選取起到了很好的承上啟下的作用。

3.學(xué)生的選擇：綜合性實(shí)驗(yàn)的授課對(duì)象需要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)及較強(qiáng)的思維能力，率先在卓越班實(shí)施綜合性實(shí)驗(yàn)，能夠保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行并積累經(jīng)驗(yàn)。卓越班的成立集合了各班的優(yōu)秀學(xué)生，這些學(xué)生“學(xué)而有余”，“余”指時(shí)間寬裕，在時(shí)間允許的條件下，綜合性實(shí)驗(yàn)的設(shè)置最大限度地給這些學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的空間和機(jī)遇，為培養(yǎng)其整體觀、全面觀、融合貫通能力及綜合分析問題的能力打下基礎(chǔ)。

五、綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)施所面臨的問題

1.學(xué)科的整合：形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)科多、交叉性強(qiáng)，但實(shí)際授課過程中卻存在實(shí)驗(yàn)分散、各個(gè)學(xué)科各自為政的局面?，F(xiàn)行體制下大多數(shù)高校把實(shí)驗(yàn)課作為理論教學(xué)的輔助部分，有幾個(gè)教研室就跟著幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室，各個(gè)學(xué)科只管教授本專業(yè)相關(guān)內(nèi)容，與其他學(xué)科很少交流，這樣很容易造成一些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重復(fù)授課的現(xiàn)象，既使掌握知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生失去了實(shí)驗(yàn)興趣，也增加了授課教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的工作量。綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中需要各學(xué)科相互合作，知識(shí)共享，或培養(yǎng)一批可以專門講授綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的科室，為實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行做好鋪墊。

2.實(shí)驗(yàn)室：目前大多數(shù)高校實(shí)驗(yàn)室規(guī)模小，工作環(huán)境差，實(shí)驗(yàn)設(shè)備缺乏，實(shí)驗(yàn)儀器陳舊，根本無法滿足綜合性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。綜合性實(shí)驗(yàn)的開展對(duì)實(shí)驗(yàn)室的配備也提出了更高的要求：需要加大經(jīng)費(fèi)投入，資源共享，更新設(shè)備和材料以及新的數(shù)碼設(shè)備的提供等等，建立匹配的實(shí)驗(yàn)設(shè)施，以滿足多學(xué)科內(nèi)容交叉的需要。

3.對(duì)授課教師的要求：在綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，大多數(shù)教師對(duì)自己的專業(yè)很熟悉，對(duì)其他學(xué)科的了解卻不多。雖然綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的準(zhǔn)備過程中有多個(gè)學(xué)科的教師共同參與，但是具體授課過程中往往以某個(gè)學(xué)科的教師為主。另外，現(xiàn)在高校中許多青年教師都是從學(xué)校到學(xué)校，除了缺乏授課經(jīng)驗(yàn)，還缺乏實(shí)證與案例，更談不上與其他學(xué)科的聯(lián)系。因此，綜合性實(shí)驗(yàn)的開展對(duì)授課教師提出了更高的要求，授課教師必須創(chuàng)造機(jī)會(huì)，不斷學(xué)習(xí)和掌握更廣泛的知識(shí)，開闊視野，活躍思維，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，具有良好的課程氣氛掌控能力。從年輕教師開始培養(yǎng)專職的綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)授課教師，不失為一種好的方法和策略。

4.保障措施：授課教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的綜合知識(shí)水平和實(shí)驗(yàn)技能水平是保證綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前，部分授課教師對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度比較弱，這對(duì)于提高綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)水平是非常不利的。建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)相應(yīng)的考核機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)他們的積極性，使廣大教師在教學(xué)和科研的雙重壓力下，有更多精力投入到綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去，從而保證綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的順利開展。加強(qiáng)授課教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員隊(duì)伍的培養(yǎng)與建設(shè)，可以有計(jì)劃、有目的地對(duì)授課教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員開展綜合性實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)，積極提供進(jìn)修、參觀交流等學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，從而促進(jìn)綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升，達(dá)到培養(yǎng)“卓越醫(yī)師”的目標(biāo)。

六、展望

卓越醫(yī)師教育是精英教育，卓越醫(yī)師培養(yǎng)不僅是國家的需求，同時(shí)也是學(xué)院提高自身辦學(xué)質(zhì)量和國內(nèi)辦學(xué)地位的需求。我們要以卓越醫(yī)師培養(yǎng)為契機(jī)，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，更多更完善地開展綜合性形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)，教學(xué)提高教育教學(xué)質(zhì)量，為國家輸送大量高素質(zhì)、高水平的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：