醫(yī)保監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制范文

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篇1

創(chuàng)新監(jiān)管方式建立長(zhǎng)效機(jī)制

全面推進(jìn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作

20__年，XX市各級(jí)工商部門以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十六大、十六屆三中、四中和五中全會(huì)及中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，按照省局的要求，以食品安全監(jiān)管為重點(diǎn)，深入開(kāi)展了食品安全專項(xiàng)整治，穩(wěn)步推進(jìn)流通領(lǐng)域商品準(zhǔn)入制度改革，強(qiáng)化商品質(zhì)量監(jiān)管，切實(shí)加強(qiáng)了流通領(lǐng)域和農(nóng)村地區(qū)消費(fèi)維權(quán)工作，全面提升了12315工作水平，切實(shí)保護(hù)了消費(fèi)者的合法權(quán)益，維護(hù)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，為構(gòu)建和諧社會(huì)營(yíng)造了安全放心的消費(fèi)環(huán)境，使我市消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。

一、以強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)為重點(diǎn)，努力建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制

（一）繼續(xù)深化“五制兩查一承諾一指導(dǎo)”監(jiān)管模式

今年以來(lái)，市局結(jié)合省局“四制兩查”的監(jiān)管模式，繼續(xù)完善和深化“五制兩查一承諾一指導(dǎo)”的監(jiān)管模式，我們一是幫助、指導(dǎo)企業(yè)建立商品質(zhì)量保障制度；二是幫助、指導(dǎo)企業(yè)建立消費(fèi)糾紛處理制度。在《行政許可法》實(shí)施后，我們又及時(shí)調(diào)整工作思路，將過(guò)去以監(jiān)督管理為主的模式，逐步向以經(jīng)營(yíng)者自律為主的模式轉(zhuǎn)變。我們重點(diǎn)加強(qiáng)了“商品質(zhì)量查驗(yàn)登記制”、“索證索票制”制度的建立和推廣，指導(dǎo)和督促經(jīng)營(yíng)者建立進(jìn)銷臺(tái)帳，把好進(jìn)貨關(guān)，對(duì)所進(jìn)商品的名稱、規(guī)格、商標(biāo)、廠名、廠址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、進(jìn)貨憑證等作好詳細(xì)的登記，便于查驗(yàn)；要求經(jīng)營(yíng)者向供貨方索要發(fā)票、檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料；要求經(jīng)營(yíng)者向消費(fèi)者提供售貨發(fā)票等資料。目前，全市各大中型超市、食品經(jīng)營(yíng)戶均已實(shí)施了“五制一承諾”制度，并統(tǒng)一制作牌上墻公示，上墻率已達(dá)到100％。

（二）注重實(shí)際，在推行中求深入，求創(chuàng)新，使監(jiān)管機(jī)制更加完善，更加科學(xué)，更加規(guī)范，更加有效

一是建立了流通領(lǐng)域食品安全突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案制，預(yù)案是在本市流通環(huán)節(jié)中經(jīng)確認(rèn)已經(jīng)發(fā)生、依法應(yīng)由工商行政管理機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)處理的消費(fèi)者食品中毒事件，或通過(guò)相關(guān)信息渠道獲取的某種食品有毒有害，可能引發(fā)區(qū)域性嚴(yán)重社會(huì)后果的食品安全信息，急需緊急處置時(shí)啟用；二建立了商品質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，我局在經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下，投資30余萬(wàn)元購(gòu)買了配備專業(yè)農(nóng)藥殘留測(cè)定儀、亞硝酸鹽快速測(cè)定儀等快速檢測(cè)設(shè)備的檢測(cè)車輛，深入城鄉(xiāng)，對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)、超市的食品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果組織商品質(zhì)量監(jiān)督抽查。堅(jiān)持在城區(qū)各大市場(chǎng)內(nèi)開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果在市場(chǎng)的商品質(zhì)量公示欄內(nèi)進(jìn)行公示，接受社會(huì)的廣泛監(jiān)督，同時(shí)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果組織商品質(zhì)量監(jiān)測(cè)抽查。我局今年將食品、農(nóng)資商品、家用電器作為監(jiān)測(cè)重點(diǎn)，加大監(jiān)測(cè)抽查力度，并積極配合省局進(jìn)行了第一、二季度的化肥、食鹽、豆干制品、汽油、柴油等商品質(zhì)量監(jiān)測(cè)抽查工作。今年以來(lái)，全市共抽查商品__個(gè)批次，其中合格__個(gè)批次，不合格__個(gè)批次，對(duì)經(jīng)銷不合格商品企業(yè)處罰沒(méi)款__萬(wàn)元；三是實(shí)行了流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)督管理登記制。在進(jìn)行日常監(jiān)督檢查時(shí)，工商執(zhí)法人員嚴(yán)格按照《工商行政管理所食品安全工作規(guī)范》等規(guī)定，對(duì)商品質(zhì)量特別是對(duì)食品認(rèn)真進(jìn)行檢查，并如實(shí)填寫(xiě)《流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)督管理登記冊(cè)》，確保了商品質(zhì)量監(jiān)管到位。

二、把日常監(jiān)管和集中整治相結(jié)合，促進(jìn)監(jiān)管職能到位

（一）建立健全市場(chǎng)巡查工作制度，強(qiáng)化日常監(jiān)管

以總局明確的“六查六看”為監(jiān)管的主要內(nèi)容，采取有效措施，扎實(shí)推進(jìn)監(jiān)管工作的經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，確保監(jiān)管到位。將監(jiān)管重心下移，把商品質(zhì)量日常監(jiān)管的主要任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到基層工商所，分段、分片包干，實(shí)行“三個(gè)落實(shí)”即：落實(shí)巡查人員、落實(shí)監(jiān)管責(zé)任和落實(shí)監(jiān)管任務(wù)，定期或者不定期地對(duì)轄區(qū)商品經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行巡查。抓住“兩個(gè)重點(diǎn)”即：一是突出重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)市場(chǎng)、重點(diǎn)行業(yè)，加大了對(duì)經(jīng)營(yíng)主體、經(jīng)營(yíng)行為、商品質(zhì)量和商品包裝、商標(biāo)、廣告的監(jiān)管力度，堅(jiān)決取締無(wú)照經(jīng)營(yíng)，強(qiáng)化監(jiān)督管理。二是突出監(jiān)管重點(diǎn)商品，重點(diǎn)針對(duì)奶制品、豆制品、水產(chǎn)品、糧、肉、蔬菜、水果等品種和兒童食品加強(qiáng)監(jiān)管，特別是對(duì)一些季節(jié)性和節(jié)慶食品進(jìn)行了嚴(yán)格監(jiān)管。

（二）突出重點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展專項(xiàng)整治

一年來(lái),我局按照省、市政府及省工商局的工作安排，人民群眾反映的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)等突出問(wèn)題，認(rèn)真開(kāi)展了十多次專項(xiàng)執(zhí)法檢查：一是包裝食品安全專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)；二是春季食品安全綜合整治執(zhí)法行動(dòng)；三是清查含蘇丹紅食品的執(zhí)法行動(dòng)；四是節(jié)日市場(chǎng)專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)；五是兒童食品市場(chǎng)專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)；六是工商機(jī)關(guān)牽頭的食品安全綜合整治聯(lián)合執(zhí)法統(tǒng)一行動(dòng)；七是豬肉食品市場(chǎng)專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)；八是月餅市場(chǎng)專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)；九是工商企業(yè)聯(lián)合打假專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng);十是秋冬季食品安全專項(xiàng)整治。十一是元旦春節(jié)前食品市場(chǎng)專項(xiàng)整治。

（三）重拳出擊，成效顯著

在去年的專項(xiàng)整治中，我局共出動(dòng)執(zhí)法人員__人次，出動(dòng)執(zhí)法車輛__臺(tái)次，檢查食品經(jīng)營(yíng)戶__戶次，查處無(wú)照經(jīng)營(yíng)__戶，立案查處各種違法違規(guī)案件__件，搗毀制假售假窩點(diǎn)x個(gè)，取締私屠濫宰__戶，查獲物資價(jià)值__萬(wàn)元，處沒(méi)罰款__萬(wàn)元。查獲假冒偽劣物資主要有：過(guò)期變質(zhì)飲料__瓶（袋）、奶粉__公斤、營(yíng)養(yǎng)保健食品__公斤、罐頭x聽(tīng)、調(diào)味品__公斤、啤酒__瓶、半汁葡萄酒__瓶，質(zhì)量不合格食用油__公斤、散裝白酒__公斤、大米__x噸、面粉__公斤、兒童小食品__公斤，注水豬肉__公斤.通過(guò)整治，我市流通領(lǐng)域食品質(zhì)量有了明顯好轉(zhuǎn)，切實(shí)保護(hù)了廣大消費(fèi)者的身體健康和生命安全。

三、以現(xiàn)代科技手段為平臺(tái)，全面構(gòu)建消費(fèi)維權(quán)網(wǎng)絡(luò)

（一）充分發(fā)揮12315申訴舉報(bào)網(wǎng)絡(luò)的作用

20__年我局投資百余萬(wàn)元建成了12315消費(fèi)者申訴舉報(bào)指揮中心，該系統(tǒng)以市城區(qū)為中心覆蓋全市，通過(guò)專網(wǎng)上連省工商局，下接全市七個(gè)縣（區(qū)）局、分局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)__個(gè)基層工商所，現(xiàn)已正式投入運(yùn)行。運(yùn)行以來(lái)，日均話務(wù)量百余個(gè)。截止目前，全市共受理咨詢、申訴、舉報(bào)__件，其中咨詢__件，全部及時(shí)解答，受理申訴__件，全部及時(shí)處理，處理率__，解調(diào)成功__件，成功率__，舉報(bào)__件，受理__件，其中有效舉報(bào)x件，立案x件，結(jié)案x件，為消費(fèi)者挽回?fù)p失__萬(wàn)元。

（二）建立和健全了12315指揮中心工作規(guī)范，充分發(fā)揮12315申訴舉報(bào)網(wǎng)絡(luò)的作用

指揮中心建立了完整的12315運(yùn)作機(jī)制、工作制度、崗位責(zé)任制度和責(zé)任追究制，實(shí)現(xiàn)了指揮靈敏、反應(yīng)快捷、受理及時(shí)、查處有力、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的要求。特別是在及時(shí)準(zhǔn)確掌握人民群眾日常消費(fèi)生活反映上，為政府提供了決策依據(jù)，也為人民群眾廣泛參與社會(huì)管理開(kāi)辟了有效途徑。

（三）積極開(kāi)展了消費(fèi)維權(quán)“六進(jìn)”活動(dòng)

20__年，全市工商系統(tǒng)積極開(kāi)展12315進(jìn)市場(chǎng)、進(jìn)商廈、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)風(fēng)景區(qū)活動(dòng)，在商場(chǎng)、賓館、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校、旅游景點(diǎn)等設(shè)立了12315消費(fèi)者申訴舉報(bào)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)1235個(gè)，使申訴舉報(bào)維權(quán)點(diǎn)覆蓋全市城鄉(xiāng)，基本滿足了廣大消費(fèi)者申訴舉報(bào)的需要。

四、監(jiān)管重心下移，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)

（一）以工商監(jiān)管、群眾監(jiān)督、企業(yè)自律為基礎(chǔ)，全面構(gòu)筑食品安全“三網(wǎng)”工程

1、完善“監(jiān)管責(zé)任網(wǎng)”，增強(qiáng)了工商所在流通領(lǐng)域食品安全監(jiān)管中的作用

為了切實(shí)加強(qiáng)流通領(lǐng)域商品監(jiān)管，全市各級(jí)工商系統(tǒng)建立了流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)督責(zé)任制，層層簽訂了《流通領(lǐng)域商品（食品）質(zhì)量監(jiān)督管理責(zé)任書(shū)》。市局與各縣（區(qū)）局、分局簽訂了責(zé)任書(shū),縣（區(qū)）局、分局分別與轄區(qū)工商所簽定了責(zé)任書(shū)，工商所與所內(nèi)干部、干部與轄區(qū)內(nèi)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)（戶）簽訂了責(zé)任書(shū)，做到了橫到邊、縱到底，使責(zé)任落到實(shí)處。通過(guò)層層簽定責(zé)任書(shū)，進(jìn)一步強(qiáng)化了我市各級(jí)工商部門對(duì)食品安全監(jiān)管的責(zé)任意識(shí)。

2、完善“群眾監(jiān)督網(wǎng)”，增強(qiáng)廣大消費(fèi)者參與監(jiān)督的意識(shí)

我局加快建設(shè)覆蓋全市的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)消費(fèi)維權(quán)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。目前，我們已在全市農(nóng)村建立起消費(fèi)者申訴站1875個(gè)，占全市村社總數(shù)的90左右，聘請(qǐng)聯(lián)絡(luò)員1875人，均制作了標(biāo)示牌，工作職責(zé)警示牌并上墻公示。通過(guò)建立農(nóng)村維權(quán)網(wǎng)絡(luò)，使農(nóng)民維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)，降低了農(nóng)村消費(fèi)者的維權(quán)成本，維權(quán)可以不出村、不出社，使他們的合法權(quán)益得到了有效保護(hù)，群眾歡迎、政府滿意。同時(shí)，充分發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。我們對(duì)流通領(lǐng)域商品特別是食品安全方面存在的質(zhì)量問(wèn)題實(shí)施輿論監(jiān)督，該曝光的堅(jiān)決按程序曝光，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)監(jiān)管工作開(kāi)展情況及成果，將流通領(lǐng)域食品質(zhì)量的詳細(xì)資料公之于眾，保證消費(fèi)者的知情權(quán)，讓違法違規(guī)人員無(wú)可乘之機(jī)，讓食品安全問(wèn)題得到全社會(huì)的監(jiān)督，問(wèn)題食品猶如“老鼠過(guò)街，人人喊打”，無(wú)立足之地。

3、構(gòu)筑“農(nóng)村現(xiàn)代流通網(wǎng)”，實(shí)施“萬(wàn)戶放心店”工程

構(gòu)筑一張保證商品質(zhì)量、服務(wù)方便快捷的“農(nóng)村現(xiàn)代流通網(wǎng)”，是強(qiáng)化企業(yè)自律，引導(dǎo)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的主要載體，也是保護(hù)消費(fèi)者健康消費(fèi)的一條重要途徑。市局在市人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下在全市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村積極推行連鎖超市和放心購(gòu)物示范店，引導(dǎo)和支持商貿(mào)流通龍頭企業(yè)，向社區(qū)、農(nóng)村發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，并向有條件的村延伸開(kāi)設(shè)便利店。今年這項(xiàng)工作已初步推開(kāi)，射洪縣金源貿(mào)易股份有限公司在全縣所有的行政村建立起300多家連鎖店，目前已完成了前期準(zhǔn)備工作。遂寧君利來(lái)百貨有限公司和遂寧摩爾春天百貨廣場(chǎng)有限公司也正在積極申報(bào)中。市局還將積極向市委、市政府建議，爭(zhēng)取政府輔助必要的政策支持，對(duì)該類企業(yè)給予稅費(fèi)、土地、資金等方面的優(yōu)惠和其他扶持政策。計(jì)劃在三至五年內(nèi)，在全市所有2206個(gè)行政村，全部實(shí)行連鎖店銷售。市局還在射洪縣、大英縣和市城區(qū)進(jìn)行了放心購(gòu)物示范店的試點(diǎn)，已授牌放心購(gòu)物示范店21家。下一步將把此項(xiàng)工作向農(nóng)村推進(jìn)，讓廣大農(nóng)村消費(fèi)者真正放心消費(fèi)。

（二）加快構(gòu)筑“一會(huì)兩站”維權(quán)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

為了更好地維護(hù)廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益，今年我局進(jìn)行了覆蓋全市的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)消費(fèi)維權(quán)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，即：在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)立消費(fèi)者維護(hù)委員會(huì)分會(huì)，在村設(shè)立消費(fèi)者申訴舉報(bào)站和消費(fèi)者投訴站，并根據(jù)各地實(shí)際，聘請(qǐng)義務(wù)聯(lián)絡(luò)員1235名。積極受理廣大消費(fèi)者特別是農(nóng)村消費(fèi)者的申（投）訴，切實(shí)加大了維權(quán)力度，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)維權(quán)同步發(fā)展，迅速壯大了全市消費(fèi)維權(quán)力量。通過(guò)“一會(huì)兩站”維權(quán)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，顯示出了工商工作的權(quán)威性和親和力，大大增強(qiáng)了流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)管后勁，成為了農(nóng)村消費(fèi)維權(quán)工作新的亮點(diǎn)。

（三）開(kāi)展農(nóng)村消費(fèi)及消費(fèi)環(huán)境狀況調(diào)查

為加強(qiáng)農(nóng)村消費(fèi)指導(dǎo)，推進(jìn)農(nóng)村消費(fèi)環(huán)境建設(shè)，真實(shí)準(zhǔn)確地了解當(dāng)前廣大農(nóng)村消費(fèi)者的消費(fèi)及消費(fèi)環(huán)境狀況，切實(shí)維護(hù)農(nóng)村消費(fèi)者的合法權(quán)益，不斷提高農(nóng)村消費(fèi)者的維權(quán)意識(shí)和水平，為政府在制定保護(hù)農(nóng)民利益的政策方面提供可行的參考依據(jù)。市局消保科會(huì)同市消委會(huì)于20__年x－x月在全市5個(gè)縣（區(qū)）23個(gè)行政村進(jìn)行了抽樣入戶問(wèn)卷調(diào)查。全市共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷1200份，收回有效問(wèn)卷1196份。通過(guò)調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)了當(dāng)前農(nóng)村消費(fèi)及消費(fèi)環(huán)境存在的問(wèn)題，提出了對(duì)策及建議，積極推進(jìn)農(nóng)村消保工作的有效運(yùn)行。

五、存在的問(wèn)題

經(jīng)過(guò)不斷探索、實(shí)踐、總結(jié)和完善，我市流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)管工作取得了明顯的成效。但是與人民群眾的要求還有較大的差距，主要表現(xiàn)在：一是個(gè)別工商干部對(duì)消保工作認(rèn)識(shí)不夠，意識(shí)不強(qiáng)；二是商品質(zhì)量監(jiān)管改革工作發(fā)展仍不平衡，有的地方工作還未落到實(shí)處；三是有的工商所在平時(shí)的監(jiān)管工作中，日常巡查不到位，監(jiān)管力度不夠，流通領(lǐng)域監(jiān)管登記冊(cè)登記內(nèi)容很少；四是“五制一承諾”等經(jīng)營(yíng)企業(yè)自律制度還有待于進(jìn)一步完善和深化。

篇2

健全防止返貧和新致貧長(zhǎng)效機(jī)制

防止返貧和新致貧擺在重要位置，從全面解決“兩不愁三保障”問(wèn)題、強(qiáng)化扶貧資金項(xiàng)目監(jiān)管、全面驗(yàn)收評(píng)估、鞏固深化大扶貧格局、強(qiáng)化總結(jié)宣傳、壓實(shí)脫貧攻堅(jiān)責(zé)任、健全脫貧攻堅(jiān)長(zhǎng)效機(jī)制等方面，抓好脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)工作落實(shí)，持續(xù)鞏固提升脫貧成果，確保高質(zhì)量打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。全面解決“兩不愁三保障”問(wèn)題

擺脫絕對(duì)貧困的標(biāo)志，是穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)貧困人口“兩不愁三保障”，這一問(wèn)題被擺在了今年我市脫貧攻堅(jiān)工作的首位。

堅(jiān)持現(xiàn)行脫貧標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)貧困人口的識(shí)別、幫扶、退出、鞏固嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和程序。針對(duì)脫貧享受政策人口、即時(shí)幫扶人口、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人口，對(duì)照《脫貧攻堅(jiān)“找差距、抓落實(shí)”到戶幫扶工作手冊(cè)》，全面逐項(xiàng)落實(shí)“兩不愁三保障”政策。

穩(wěn)定提高貧困群眾收入。全面落實(shí)扶貧項(xiàng)目收益、低保、養(yǎng)老、教育資助等政策性收入，加大就業(yè)扶貧力度，新增和騰退的公益崗位優(yōu)先安置貧困人口。

落實(shí)教育扶貧政策。健全完善貧困學(xué)生從學(xué)前教育到高等教育資助政策體系、職業(yè)教育精準(zhǔn)扶貧支持體系，做好生源地信用助學(xué)貸款工作，實(shí)現(xiàn)各學(xué)段貧困學(xué)生資助全覆蓋。繼續(xù)實(shí)施“雨露計(jì)劃”，健全控輟保學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制。

落實(shí)健康扶貧和醫(yī)保政策。將脫貧享受政策人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度保障范圍，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、重特大疾病再救助等政策，原則上個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用低于政策范圍內(nèi)醫(yī)療總費(fèi)用的10%。

落實(shí)住房安全保障政策。對(duì)2014年以來(lái)所有建檔立卡貧困戶住房情況進(jìn)行全面、規(guī)范的危險(xiǎn)等級(jí)鑒定，鑒定為危房的要進(jìn)行改造。建立危房改造動(dòng)態(tài)保障機(jī)制。

落實(shí)飲水安全保障政策，確保每個(gè)貧困戶都通自來(lái)水；

落實(shí)兜底保障政策，綜合運(yùn)用養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)保、低保、特困人員救助供養(yǎng)、臨時(shí)救助、殘疾人補(bǔ)貼等綜合社會(huì)保障措施，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；

加大臨時(shí)救助力度，將貧困人口全部納入社會(huì)“大救助”體系；

對(duì)一般農(nóng)戶、脫貧不再享受政策人口中可能致貧或返貧的，按程序認(rèn)定后納入即時(shí)幫扶臺(tái)賬。

深入開(kāi)展“三有三凈”行動(dòng)。實(shí)現(xiàn)貧困戶“三有三凈”，“三有”，即貧困戶家中有電視、有電扇、有遮風(fēng)擋雨的門窗；

“三凈”，即院內(nèi)干凈、屋內(nèi)干凈、個(gè)人干凈。強(qiáng)化扶貧資金項(xiàng)目監(jiān)管

讓扶貧資金、扶貧項(xiàng)目持續(xù)產(chǎn)生收益，確保貧困群眾長(zhǎng)期受益有保障。

加大財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金投入力度。各級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金投入力度不減，突出資金使用方向，支持脫貧攻堅(jiān)成效評(píng)估驗(yàn)收等收官年度重點(diǎn)工作任務(wù)，聚焦貧困人口“兩不愁、三保障”和省定扶貧工作重點(diǎn)村基礎(chǔ)設(shè)施條件、公共服務(wù)水平等鞏固提升任務(wù)，以省定扶貧工作重點(diǎn)村、脫貧享受政策人口和即時(shí)幫扶人口、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人口為重點(diǎn)統(tǒng)籌安排。根據(jù)脫貧攻堅(jiān)需要，專項(xiàng)扶貧資金在繼續(xù)支持扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展、扶貧特惠保險(xiǎn)等基礎(chǔ)上，增加用于農(nóng)村養(yǎng)老周轉(zhuǎn)房、農(nóng)村生產(chǎn)路和村內(nèi)道路、農(nóng)村飲水及農(nóng)田水利等小型公益性生產(chǎn)生活設(shè)施建設(shè)等方面。

扎實(shí)開(kāi)展產(chǎn)業(yè)扶貧方面，嚴(yán)格扶貧項(xiàng)目入庫(kù)程序，加強(qiáng)論證評(píng)審，確保項(xiàng)目全部在項(xiàng)目庫(kù)中擇優(yōu)選擇。加快2020年度新建項(xiàng)目實(shí)施。

加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目后期管護(hù)。全面排查2016年以來(lái)已建成產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目，以縣為單位建立問(wèn)題項(xiàng)目管理臺(tái)賬。做好扶貧項(xiàng)目資產(chǎn)確權(quán)登記，2020年度新建項(xiàng)目全部確權(quán)到村集體。

通過(guò)規(guī)范推動(dòng)扶貧小額信貸、培育省級(jí)扶貧龍頭企業(yè)和創(chuàng)業(yè)致富帶頭人等舉措，帶動(dòng)貧困群眾穩(wěn)定增收。鞏固深化大扶貧格局

全面打贏脫貧攻堅(jiān)這場(chǎng)硬仗，需要聚焦聚力，深化大扶貧格局，打出組合拳。

深入開(kāi)展消費(fèi)扶貧。認(rèn)真落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于深入開(kāi)展消費(fèi)扶貧助力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的實(shí)施意見(jiàn)》，及時(shí)掌握扶貧產(chǎn)品產(chǎn)出、銷售情況，有的放矢組織開(kāi)展產(chǎn)銷對(duì)接，多措并舉解決扶貧產(chǎn)品的“賣難”問(wèn)題。積極搭建農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)銷平臺(tái)，對(duì)接大型農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)、電商平臺(tái)和商超企業(yè)，暢通農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道，建立長(zhǎng)效產(chǎn)銷機(jī)制。在報(bào)紙、電視、廣播、網(wǎng)站等平臺(tái)推出一批消費(fèi)扶貧廣告。

深化扶貧協(xié)作，落實(shí)黨政主要負(fù)責(zé)同志參加的扶貧協(xié)作聯(lián)席會(huì)議制度。深化產(chǎn)業(yè)協(xié)作，積極爭(zhēng)取協(xié)作資金，及時(shí)制定資金使用方案，確保建成一批立得住、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的協(xié)作項(xiàng)目。深化勞務(wù)合作，利用“春風(fēng)行動(dòng)暨就業(yè)援助月”“金秋招聘月”等平臺(tái)，搭建煙臺(tái)企業(yè)招聘專區(qū)，幫助有勞動(dòng)能力的貧困人口實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移就業(yè)。推動(dòng)兩市各級(jí)干部開(kāi)展掛職交流，持續(xù)開(kāi)展教師、醫(yī)生等專業(yè)技術(shù)人才交流培養(yǎng)。

繼續(xù)開(kāi)展“慈心一日捐”活動(dòng)、實(shí)施“急難救助”“朝陽(yáng)助學(xué)·圓夢(mèng)行動(dòng)”“溫暖工程”等項(xiàng)目、持續(xù)推進(jìn)“百企幫百村”脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)、持續(xù)開(kāi)展“金暉助老”青春扶貧志愿者行動(dòng)，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與扶貧。健全脫貧攻堅(jiān)長(zhǎng)效機(jī)制

出臺(tái)《市脫貧攻堅(jiān)自查評(píng)估工作實(shí)施方案》，脫貧攻堅(jiān)成效將迎來(lái)年度大考。評(píng)估對(duì)象包括各級(jí)黨委、政府，各級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，所有建檔立卡貧困戶和即時(shí)幫扶人口，省定扶貧工作重點(diǎn)村，各級(jí)財(cái)政安排的專項(xiàng)扶貧資金及利用財(cái)政資金實(shí)施的扶貧項(xiàng)目，扶貧協(xié)作等。重點(diǎn)評(píng)估各級(jí)黨委、政府脫貧攻堅(jiān)政治責(zé)任落實(shí)情況，堅(jiān)持目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和任務(wù)完成情況，“兩不愁三保障”和飲水安全政策落實(shí)情況，產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目管理和扶貧資金使用情況，行業(yè)扶貧政策落實(shí)情況，社會(huì)扶貧工作落實(shí)情況，重點(diǎn)工程實(shí)施情況等。

當(dāng)前，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果勢(shì)在必行，文件對(duì)此提出5條要求。提升貧困群眾內(nèi)生動(dòng)力。規(guī)范完善資產(chǎn)收益分配辦法，采取勞務(wù)

補(bǔ)助、勞動(dòng)增收獎(jiǎng)勵(lì)、公益崗位等方式，提倡多勞多得、多勞多獎(jiǎng)。根據(jù)貧困勞動(dòng)力培訓(xùn)需求和就業(yè)意愿，大力開(kāi)展免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)。

提升貧困村整體發(fā)展水平。持續(xù)推進(jìn)“五通十有”基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保貧困村能夠提供法定義務(wù)教育階段教學(xué)場(chǎng)所，且配備必要的師資力量；

能夠提供基本的醫(yī)療保障服務(wù)場(chǎng)所，且配備必要的醫(yī)務(wù)人員；

能夠提供符合當(dāng)?shù)仫嬘盟踩珮?biāo)準(zhǔn)的水源；

村內(nèi)至少有一條穿村硬化道路；

通生活用電。持續(xù)喚醒沉睡資源，增加村集體收入。用足用好城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤節(jié)余指標(biāo)省域內(nèi)流轉(zhuǎn)使用政策和耕地占補(bǔ)平衡指標(biāo)調(diào)劑管理政策，收益主要用于脫貧攻堅(jiān)，優(yōu)先支持扶貧領(lǐng)域基本生產(chǎn)生活、公共服務(wù)及配套設(shè)施項(xiàng)目的建設(shè)用地。

全面推行村級(jí)扶貧專崗。深入開(kāi)發(fā)助老、助幼、助患、助殘崗位，

吸納具備一定勞動(dòng)能力和就業(yè)意愿的貧困戶在家門口就業(yè)。積極開(kāi)發(fā)保潔保綠、公共設(shè)施維護(hù)、執(zhí)勤值班、“三留守”人員服務(wù)以及產(chǎn)業(yè)輔助等多類型公益崗位。

篇3

在經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上，消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制，主要指在正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律下，確保消費(fèi)需求持續(xù)正常運(yùn)行并發(fā)揮預(yù)期功能的制度體系。它屬于人們努力研究和探尋的一種理想型消費(fèi)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，能與社會(huì)生產(chǎn)供給能力相協(xié)調(diào)，使國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定增長(zhǎng)。從法學(xué)意義而言，消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制，其法律內(nèi)涵則是將國(guó)家依法規(guī)定、明確和建立規(guī)范消費(fèi)需求的基本調(diào)控制度和相關(guān)聯(lián)的制度等，始終使其與國(guó)家社會(huì)生產(chǎn)供給規(guī)模能力，能夠保持一種協(xié)調(diào)、長(zhǎng)效、持續(xù)平衡運(yùn)行的合乎法律規(guī)制的狀態(tài)。其屬性是一種源于自由市場(chǎng)卻受制于國(guó)家意志規(guī)制或許可的消費(fèi)供需關(guān)系狀態(tài)，具有強(qiáng)烈法律規(guī)范性或政府導(dǎo)向性。其實(shí)，消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制是指國(guó)家出臺(tái)一系列的政策或法律規(guī)范進(jìn)行指導(dǎo)、管理、鼓勵(lì)、協(xié)調(diào)、組織、調(diào)控等活動(dòng)，并采取諸多如財(cái)政、轉(zhuǎn)移安置、優(yōu)撫等行政干預(yù)措施手段，以及在市場(chǎng)化、社會(huì)化、國(guó)際化等諸多因素影響下，所形成的一種消費(fèi)需求發(fā)展體系。在我國(guó)，影響消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的社會(huì)因素非常多，諸如居民收入和國(guó)民收入分配制度、居民信用誠(chéng)信體系、居民醫(yī)療養(yǎng)老失業(yè)等社會(huì)保障法律制度、居民消費(fèi)觀，消費(fèi)者地位與權(quán)益保護(hù)、售后服務(wù)保障、消費(fèi)法律環(huán)境狀況，消費(fèi)激勵(lì)政策、消費(fèi)循環(huán)激勵(lì)機(jī)制、消費(fèi)品回收制度，消費(fèi)金融服務(wù)體系、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物消費(fèi)機(jī)制、消費(fèi)潛力等[1]。這使我國(guó)構(gòu)建的消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制將具有如下法律特征：

一是強(qiáng)烈的居民屬性。我國(guó)構(gòu)建消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的核心問(wèn)題，在于擴(kuò)大內(nèi)需、拉動(dòng)消費(fèi)。內(nèi)需的根本主體則是國(guó)內(nèi)居民，激勵(lì)居民持續(xù)消費(fèi)，又是持續(xù)擴(kuò)大內(nèi)需增長(zhǎng)的關(guān)鍵。建立消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制，首要問(wèn)題是研究如何提升居民消費(fèi)力。我國(guó)居民現(xiàn)在基本上解決了溫飽問(wèn)題，但住房、醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、出行等居民密切關(guān)注的問(wèn)題，仍是影響我國(guó)居民消費(fèi)的關(guān)鍵所在。建立我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制，不能離開(kāi)居民消費(fèi)支出上述基本環(huán)節(jié)，解決或緩和這些問(wèn)題，將會(huì)直接或間接提升居民消費(fèi)力和消費(fèi)欲望，能真正加快和推動(dòng)我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的建立及其良性運(yùn)行。這充分顯示，我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的建立及其運(yùn)行，與我國(guó)居民收入、社會(huì)保障、身份戶籍、信用管理等相關(guān)居民制度有著密不可分的關(guān)系，表明其具有強(qiáng)烈的居民屬性。這同樣表明，建立消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制，必須著眼于服務(wù)于居民，真正打消居民消費(fèi)顧慮，提高居民收入，提升居民消費(fèi)力。這樣建立和擴(kuò)大激勵(lì)居民持續(xù)消費(fèi)的消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制才有現(xiàn)實(shí)意義。

二是突出的消費(fèi)者屬性。消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的法律核心焦點(diǎn)，在于消費(fèi)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系狀態(tài)。消費(fèi)者屬性有兩種表現(xiàn)：一種表現(xiàn)為消費(fèi)者事實(shí)上是處于弱勢(shì)地位。即在消費(fèi)市場(chǎng)中，由于社會(huì)分工不同，消費(fèi)者相對(duì)于生產(chǎn)者、銷售者等經(jīng)營(yíng)者而言是弱勢(shì)群體。要建立消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制，就必須確認(rèn)和維護(hù)消費(fèi)者地位及其權(quán)益，這是消費(fèi)市場(chǎng)的基本規(guī)律。這也足以說(shuō)明消費(fèi)需求培育具有長(zhǎng)期性，是消費(fèi)市場(chǎng)持續(xù)發(fā)展的要求。重視和強(qiáng)化消費(fèi)者地位和權(quán)益，將是我國(guó)建立的消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制能否持續(xù)有效運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。另一種表現(xiàn)為消費(fèi)者是活性主體，即消費(fèi)者是直接決定和影響消費(fèi)市場(chǎng)持續(xù)運(yùn)行的活性主力。如果產(chǎn)品消費(fèi)質(zhì)量性能服務(wù)滿足消費(fèi)者需求，則推動(dòng)產(chǎn)品的擴(kuò)大生產(chǎn)及其升級(jí)。這種突出的消費(fèi)者屬性，要求消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制要充分彰顯公開(kāi)、公平、公正和穩(wěn)定的法制環(huán)境，嚴(yán)格規(guī)范生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者義務(wù)，強(qiáng)力維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。

三是鮮明的消費(fèi)政策屬性。消費(fèi)市場(chǎng)的政策屬性表現(xiàn)較為敏感，它表現(xiàn)為直接影響消費(fèi)市場(chǎng)運(yùn)行，這也注定消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制有其不可缺失的國(guó)家消費(fèi)政策屬性，顯現(xiàn)出消費(fèi)政策對(duì)消費(fèi)市場(chǎng)的調(diào)控性。消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制運(yùn)行中，最能充分反映其政策屬性的便是國(guó)家財(cái)稅杠桿調(diào)節(jié)手段。減稅、加稅、退免稅及財(cái)政補(bǔ)貼等措施，正是政府調(diào)控消費(fèi)市場(chǎng)最直接的工具，這也表明消費(fèi)政策的宏觀調(diào)控規(guī)制，不僅是我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的根本屬性，更是確保其持續(xù)良性運(yùn)行的基本保障和內(nèi)容要求。

四是多元因素融合的系統(tǒng)屬性。消費(fèi)經(jīng)濟(jì)有其自身運(yùn)行規(guī)律，生產(chǎn)與消費(fèi)又同時(shí)受制于此時(shí)此地的生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，也注定消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的影響因素會(huì)很多，構(gòu)建該機(jī)制所考量的因素則更多，有法律、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、民族、傳統(tǒng)習(xí)俗等因素，導(dǎo)致消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制建立和運(yùn)行有其特殊性。即該機(jī)制有一個(gè)完整系統(tǒng)組成，其系統(tǒng)性表現(xiàn)為上述諸多因素共同發(fā)揮作用，使其運(yùn)行具有高度的系統(tǒng)協(xié)作性和融合性。盡管該機(jī)制運(yùn)行過(guò)程中，法律規(guī)制的因素起著最為核心權(quán)威性作用，直接決定和影響其運(yùn)行，但其他因素的自身性和親和性也帶動(dòng)了消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的多樣性和靈活性，充分展示消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制具有多元的系統(tǒng)屬性。這一屬性，正預(yù)示著建立和擴(kuò)大消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制具有很大的難度和障礙，其涉及諸多層面內(nèi)容問(wèn)題，不容易規(guī)范協(xié)調(diào)，更難立法明確其具體權(quán)利義務(wù)關(guān)系等。建立消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制，可以立法規(guī)制一些相對(duì)穩(wěn)定的消費(fèi)關(guān)系，但絕非該機(jī)制所涉及的所有因素都要上升到法律關(guān)系。其實(shí)有更多的如消費(fèi)觀念、消費(fèi)時(shí)尚等內(nèi)容，則是在該機(jī)制內(nèi)通過(guò)社會(huì)引導(dǎo)、消費(fèi)自身規(guī)律、生態(tài)理念等實(shí)現(xiàn)調(diào)控的。

二、消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的基本法律制度架構(gòu)

我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制，涉及有兩大制度類型，即基本核心制度和相關(guān)配套制度。消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的基本核心制度，是指在該機(jī)制下，通過(guò)立法、行政和司法機(jī)關(guān)的行為組織、主導(dǎo)、節(jié)制等所建立和運(yùn)行形成有關(guān)消費(fèi)的法律法規(guī)、政策、規(guī)則、原則等規(guī)章制度。其最為常見(jiàn)的，如各國(guó)制定有關(guān)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、產(chǎn)品質(zhì)量法等法律法規(guī)所建立的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)制度、生產(chǎn)者銷售者責(zé)任義務(wù)制度、產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任制度等，便是該機(jī)制的基本核心制度。其往往具有絕對(duì)的強(qiáng)制性和排他性，能集中體現(xiàn)國(guó)家對(duì)消費(fèi)者地位、權(quán)益及消費(fèi)市場(chǎng)秩序規(guī)制的法制環(huán)境狀態(tài)，也能從根本上顯示消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制運(yùn)行的核心動(dòng)力所在。相對(duì)而言，消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的相關(guān)配套制度，是指在該機(jī)制下，配合與從屬于有關(guān)消費(fèi)的政策、法律法規(guī)、原則的其他規(guī)章制度，它往往不會(huì)直接涉及或規(guī)定消費(fèi)者、消費(fèi)市場(chǎng)、消費(fèi)政策等方面內(nèi)容，但卻與這些內(nèi)容有密切關(guān)聯(lián)性。如建立和規(guī)范消費(fèi)類金融公司制度，將直接激發(fā)消費(fèi)者消費(fèi)欲望，引發(fā)“透支”型消費(fèi)，可以迅速擴(kuò)大消費(fèi)力。可見(jiàn)，相關(guān)配套制度對(duì)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的影響和作用也是不可小視的。當(dāng)前，構(gòu)建我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的法律制度，主要從基本核心制度來(lái)展開(kāi)，并擇其重點(diǎn)的相關(guān)配套制度逐一建立和完善。就我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制所涉及的主要法律制度內(nèi)容架構(gòu)而言，其基本法律制度內(nèi)容亟待有如下內(nèi)容：

一是建立與健全居民基本收入及其社會(huì)保障等法律制度。消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制運(yùn)行最為根本的主體是居民，建立和健全與居民消費(fèi)支出密切相關(guān)的法律制度，是該機(jī)制的法律制度核心內(nèi)容。其中，居民收入分配法律制度成為首要。我國(guó)多年來(lái)一直呼吁盡快建立公平合理的收入分配制度，確保居民收入穩(wěn)定持續(xù)增長(zhǎng)，但其進(jìn)程較為緩慢，直到2013年2月才出臺(tái)《關(guān)于深化收入分配制度改革的若干意見(jiàn)》，致力創(chuàng)造公開(kāi)公平公正的居民收入分配體制環(huán)境，建立體現(xiàn)我國(guó)社會(huì)主義社會(huì)收入公平分配制度，規(guī)范收入分配秩序。[2]建立和健全居民社會(huì)保障制度，也是消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制良性運(yùn)行的法律保障制度內(nèi)容之一。我國(guó)社會(huì)保障制度，正是構(gòu)建消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的基本法律制度內(nèi)容。我國(guó)各地雖已建立一些不同的社會(huì)保障體系，但由于諸多原因，導(dǎo)致全國(guó)社保制度標(biāo)準(zhǔn)不一，尤其是各地社保體系不兼容，嚴(yán)重制約居民異地就保消費(fèi)等。我國(guó)農(nóng)村社保、醫(yī)保制度普及面小、居民所享有的社會(huì)福利低，健全和完善社保方面的法律制度，也是消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的基本核心制度要求。居民身份戶籍制度，也是影響我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的重要法律制度，如城鄉(xiāng)居民收入、福利、補(bǔ)貼等待遇差異，導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民消費(fèi)水平不一，也影響消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制良性運(yùn)行。另外，我國(guó)居民信用管理制度至今還未能真正建立運(yùn)作，使居民消費(fèi)仍保留傳統(tǒng)現(xiàn)金消費(fèi)模式，不能適應(yīng)現(xiàn)代金融和網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)的需求，建立和完善居民信用管理制度，也成為消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的重要法律制度內(nèi)容要求。

二是建立與完善維護(hù)消費(fèi)者核心地位及其權(quán)益保障的法律制度。消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的持續(xù)性運(yùn)行，要求建立規(guī)范消費(fèi)市場(chǎng)秩序的法律制度。規(guī)范和健全消費(fèi)市場(chǎng)秩序，應(yīng)優(yōu)先規(guī)范消費(fèi)市場(chǎng)主體制度，如確認(rèn)消費(fèi)者地位和消費(fèi)權(quán)益，增強(qiáng)消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)，制訂明確產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)銷售準(zhǔn)入規(guī)則，強(qiáng)制規(guī)范生產(chǎn)者和銷售者及服務(wù)者的生產(chǎn)銷售服務(wù)的連帶責(zé)任，構(gòu)建生產(chǎn)者銷售者強(qiáng)制性義務(wù)責(zé)任體系，實(shí)行極其嚴(yán)格的責(zé)任處罰制度，實(shí)施產(chǎn)品生產(chǎn)包裝標(biāo)準(zhǔn)化制度，強(qiáng)化產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任制度等。圍繞確認(rèn)和維護(hù)消費(fèi)者核心地位，仍是消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的法律內(nèi)容。消費(fèi)者是消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的核心，商家們都形象地將消費(fèi)者比喻為上帝，但對(duì)消費(fèi)者而言事實(shí)并非如此。構(gòu)建消費(fèi)者核心地位，仍將是消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的重要法律議題，該項(xiàng)制度至少應(yīng)該不斷擴(kuò)充消費(fèi)者權(quán)益及簡(jiǎn)化其救濟(jì)機(jī)制、明確規(guī)定消費(fèi)者使用產(chǎn)品有合理反悔期等內(nèi)容。

三是建立與規(guī)范政府有關(guān)消費(fèi)政策調(diào)控的法律制度。消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制運(yùn)行中，其法律制度內(nèi)容情形往往都是公開(kāi)預(yù)知的，消費(fèi)者、生產(chǎn)者、銷售者等都預(yù)知其消費(fèi)行為活動(dòng)的法律后果，但政府何時(shí)出臺(tái)怎樣的消費(fèi)政策，實(shí)現(xiàn)怎樣的消費(fèi)調(diào)控效果，卻無(wú)法預(yù)知。因此，規(guī)范政府有關(guān)消費(fèi)政策調(diào)控行為的法律制度，也是消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的一項(xiàng)基本法律制度內(nèi)容。消費(fèi)政策從起草、公布、實(shí)施及其效果，乃至修訂或廢除，都會(huì)引發(fā)市場(chǎng)消費(fèi)情緒變化，都直接影響消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制運(yùn)行。因此，規(guī)范政府信息公開(kāi)透明、有關(guān)消費(fèi)政策調(diào)控適宜得當(dāng)、政策實(shí)施監(jiān)管到位等方面內(nèi)容，都屬于政府行為和消費(fèi)市場(chǎng)監(jiān)管法制化的范疇，這也是確保我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制良性運(yùn)行的重要法律保障。

四是促進(jìn)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的基本核心制度與相關(guān)配套制度共同運(yùn)行機(jī)制的形成。消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的基本核心制度往往通過(guò)法律制度來(lái)規(guī)范，而相關(guān)配套制度當(dāng)中有許多內(nèi)容并沒(méi)有法律規(guī)范，也沒(méi)有被納入到行為規(guī)范當(dāng)中，而是任由消費(fèi)市場(chǎng)調(diào)節(jié)引導(dǎo)。多元化的消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制，既兼容法律規(guī)范內(nèi)容，也默許了市場(chǎng)自由規(guī)范的內(nèi)容，由此保障了其運(yùn)行的持續(xù)性和靈活性。誠(chéng)然，消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制是一種理想型的機(jī)制，僅依靠法律對(duì)其進(jìn)行規(guī)范和調(diào)控，而忽視其市場(chǎng)屬性，其運(yùn)行就會(huì)脫離消費(fèi)市場(chǎng)現(xiàn)狀，難以為繼。建立和促進(jìn)其核心制度和相關(guān)配套制度共同運(yùn)行機(jī)制，科學(xué)引導(dǎo)和規(guī)制持續(xù)消費(fèi)的諸多社會(huì)因素融合，便于更好催化和融合各類消費(fèi)因素，也成為消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的重要內(nèi)容之一。我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的法律制度所涉及的內(nèi)容，也并非僅指上述情形。隨著我國(guó)消費(fèi)市場(chǎng)秩序漸漸得到規(guī)制，其運(yùn)作井然有序，也會(huì)將更多內(nèi)容法制化，消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制運(yùn)行也將漸入佳境和更理想化。

三、構(gòu)建消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的立法建議

基于上述有關(guān)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的法律制度，考慮從以下幾方面提出立法建議，構(gòu)建和完善我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制：

一是制定居民收入分配持續(xù)增長(zhǎng)保障法。多年來(lái)，我國(guó)居民收入增長(zhǎng)率都遠(yuǎn)低于GDP或財(cái)政收入增長(zhǎng)比例，導(dǎo)致居民收入實(shí)際上相對(duì)下降，很大程度上影響和抑制了居民消費(fèi)欲望。制定居民收入分配持續(xù)增長(zhǎng)法，目的是明確規(guī)定居民收入分配持續(xù)增長(zhǎng)率，要與GDP或財(cái)政收入增長(zhǎng)形成一定比例關(guān)系，盡管不能同比例增長(zhǎng)，也要明確不能低于最低比例要求。如果明顯低于此比例時(shí)，該居民可以要求加薪或減免個(gè)人所得稅，或抵免居民所繳納的有關(guān)稅費(fèi)。該法可以采取單行法形式，也可將該法的條款內(nèi)容分列到其他相關(guān)法律，分列入個(gè)人所得稅法相關(guān)條款，也可在每年各級(jí)人大審批通過(guò)的財(cái)政預(yù)算決算報(bào)告列明相關(guān)內(nèi)容等。

二是制定居民個(gè)人資料保護(hù)法。消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制運(yùn)行，建立和規(guī)范消費(fèi)者信用制度，亟需將居民個(gè)人基本資料法制化。制定居民個(gè)人資料保護(hù)法，將居民個(gè)人資料進(jìn)行法律定性和分類管理，如規(guī)定將個(gè)人資料分為可公開(kāi)和不可公開(kāi)資料，明確可公開(kāi)資料的范圍、內(nèi)容、查詢途徑、方式等，規(guī)定不可公開(kāi)資料的情形、內(nèi)容、保護(hù)措施、途徑等。在涉及居民個(gè)人誠(chéng)信資料保護(hù)方面，既要依法許可相關(guān)金融機(jī)構(gòu)依法定程序查詢，又要規(guī)定其有義務(wù)保護(hù)個(gè)人誠(chéng)信資料。為更好建立和運(yùn)行居民信用制度，建議同時(shí)修訂居民身份證管理?xiàng)l例，擴(kuò)展身份證資料內(nèi)容，如指紋、血型、DNA等資料，建立身份證電子甄別系統(tǒng)等，這也是我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)所不可缺少的基本要求，是居民信用制度建設(shè)的基本前提和重要保障。

三是修訂消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法，打造消費(fèi)者核心地位。現(xiàn)行《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》出發(fā)點(diǎn)是將消費(fèi)者定位于弱勢(shì)群體，法律賦予其九大權(quán)利，旨在壯其勢(shì)、護(hù)其利。建議修訂該法，使消費(fèi)者處于核心地位，以此為出發(fā)點(diǎn)，重新全面修訂消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法內(nèi)容。對(duì)消費(fèi)者，升其位、強(qiáng)其權(quán)，建議借鑒國(guó)外的相關(guān)方法，如賦予消費(fèi)者購(gòu)物在合理期限內(nèi)享有反悔期，有正當(dāng)理由可以免費(fèi)退換所購(gòu)商品。對(duì)生產(chǎn)者、銷售者、經(jīng)營(yíng)者，加其責(zé)、明其義。這要求從指導(dǎo)思想上，根本改變消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法不能滿足我國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的現(xiàn)狀，也是健全我國(guó)消費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制的又一重要內(nèi)容。

四是修訂民事訴訟法相關(guān)條款，專設(shè)消費(fèi)糾紛訴訟制度。我國(guó)《民事訴訟法》盡管幾經(jīng)修改，仍將產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題等消費(fèi)糾紛列屬于普通民事糾紛，適用一般民事訴訟程序。這既不利于快速解決消費(fèi)糾紛，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益要求，也不利于規(guī)范產(chǎn)品生產(chǎn)者、銷售者等經(jīng)營(yíng)者義務(wù)，強(qiáng)化其產(chǎn)品服務(wù)的社會(huì)責(zé)任。事實(shí)上，產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題等消費(fèi)糾紛訴訟，與一般民事糾紛訴訟相比，有許多不同，如僅就糾紛性質(zhì)而言，爭(zhēng)議雙方表面上均為個(gè)體，但生產(chǎn)者、銷售者等經(jīng)營(yíng)者與某消費(fèi)者個(gè)體相比太強(qiáng)勢(shì)。該消費(fèi)者雖說(shuō)是個(gè)體，而其后卻暗含更多的消費(fèi)者，經(jīng)營(yíng)者在該消費(fèi)糾紛中損害的對(duì)象雖是該消費(fèi)者個(gè)體，卻隱喻損害對(duì)象將擴(kuò)大化。為此，建議修訂民事訴訟法，專設(shè)產(chǎn)品質(zhì)量等消費(fèi)糾紛訴訟制度，規(guī)定支持消費(fèi)者訴訟，如明確消費(fèi)者協(xié)會(huì)支持制度，鼓勵(lì)組織聯(lián)合消費(fèi)者，對(duì)的消費(fèi)者給予必要的聲援和支持等，建立消費(fèi)者維權(quán)簡(jiǎn)易訴訟機(jī)制，實(shí)行訴訟費(fèi)用緩繳制度，規(guī)定生產(chǎn)者、銷售者等被告舉證倒置責(zé)任等。

篇4

保障要有新作為

1.要添磚加瓦，持續(xù)推進(jìn)，繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。要做好非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、農(nóng)民工、大學(xué)生、失業(yè)人員等重點(diǎn)人群的參保工作，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。逐步提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，今后3年每年至少新增40元，完成國(guó)家提出的2015年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助每人每年360元的要求。

2.要錦上添花，適度超前，不斷提高醫(yī)保保障水平。要著重建立和完善重特大疾病救助機(jī)制和重特大疾病保障機(jī)制，做到三個(gè)不低于：對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保住院費(fèi)用，其報(bào)銷比例分別不低于75%、70%；對(duì)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付額度不低于當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民年可支配收入的6倍，至少達(dá)到8萬(wàn)元；新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付額度不低于全省農(nóng)民年人均純收入的8倍，至少達(dá)到6萬(wàn)元。

3.要雪中送碳，盡力而為，加大重特大疾病救助力度。要實(shí)施好納入大病保障和救助試點(diǎn)范圍疾病的工作，將資助參保參合范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體，全面推進(jìn)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病等8類大病保障，探索建立重特大疾病保障機(jī)制，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)和社會(huì)慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用，最大限度地保障弱勢(shì)群體的基本權(quán)益。

改革要有新進(jìn)展

1.范圍要擴(kuò)大。要嚴(yán)格落實(shí)基本藥物制度。按照“村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋、基本藥物制度在行政村全覆蓋”的要求，原則上在每個(gè)行政村至少設(shè)置1所村衛(wèi)生室，至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，至少安排1所村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。鼓勵(lì)非政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，采取購(gòu)買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。2.采購(gòu)要集中。要鞏固基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制，堅(jiān)持透明運(yùn)作、陽(yáng)光運(yùn)行，重點(diǎn)抓好質(zhì)量、價(jià)格、配送三個(gè)要素，實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，招采結(jié)合、量?jī)r(jià)掛鉤，質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的制度，確保基本藥物安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管，提高對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到使用全過(guò)程的監(jiān)管力度。

3.補(bǔ)償要到位。要建立和完善長(zhǎng)效穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，保障專項(xiàng)補(bǔ)助及經(jīng)常性收支差額納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額到位，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。健全績(jī)效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜。加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)，認(rèn)真做好債務(wù)核實(shí)和鎖定工作，堅(jiān)決制止新債產(chǎn)生。

重點(diǎn)要有新突破

1.要內(nèi)添活力，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革。縣級(jí)公立醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，今年要把縣級(jí)醫(yī)院改革放在突出位置，建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。要以堅(jiān)持公益性質(zhì)為前提，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備，落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策。以改革補(bǔ)償機(jī)制為手段，促進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用科學(xué)合理。要通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式等綜合措施，取消藥品加成收入。以人事經(jīng)營(yíng)管理為關(guān)鍵，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的要求，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和用人自，完善院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核制，探索建立理事會(huì)等多種形式的法人治理結(jié)構(gòu)，逐步推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。以患者滿意為目標(biāo)，大力推行便民惠民服務(wù)。簡(jiǎn)化掛號(hào)、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，普遍實(shí)行預(yù)約診療，廣泛開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對(duì)社會(huì)公開(kāi)，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果的互認(rèn)。

2.要外加壓力，著力優(yōu)化行業(yè)管理服務(wù)。一方面，要切實(shí)提高行業(yè)服務(wù)水平。積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，基本實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。加快推進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)。堅(jiān)持當(dāng)年收支平衡原則，加強(qiáng)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的收支管理，建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金有效使用和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。通過(guò)以政府購(gòu)買服務(wù)、支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的方式，鼓勵(lì)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類補(bǔ)充醫(yī)療保障管理服務(wù)。積極推行按人頭、按病種、按床日付費(fèi)及總額預(yù)付等支付方式改革，全面加強(qiáng)付費(fèi)總額控制和醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，逐步將醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用和次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制、個(gè)人負(fù)擔(dān)控制情況，以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保評(píng)價(jià)體系。另一方面，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管。嚴(yán)厲查處制售假劣藥品違法活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“掛靠”“走票”等出租、出借證照和買賣稅票、虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為，確保藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管控制和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)不合理用藥、用材、檢查及重復(fù)檢查等行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)厲查處。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)和藥品使用管理，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理，建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。

3.要重塑實(shí)力，提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。要繼續(xù)深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善評(píng)估考核辦法，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化建檔率要力爭(zhēng)達(dá)到60%左右，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到6500人、1809人以上。要將重性精神疾病患者全部納入規(guī)范化管理。提高流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老年人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。繼續(xù)做好“光明微笑”工程、兒童兩病救治(先天性心臟病、急性白血病)、尿毒癥免費(fèi)血透等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，形成項(xiàng)目實(shí)施的長(zhǎng)效機(jī)制。落實(shí)好今年新啟動(dòng)的塵肺病和0-3歲重度聾兒康復(fù)救治等新項(xiàng)目。繼續(xù)落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，做好農(nóng)村育齡婦女在孕早期3個(gè)月免費(fèi)補(bǔ)服葉酸工作，不斷擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化覆蓋人群，提高服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)改要出新成績(jī)

1.任務(wù)要完成。思想決定行動(dòng)。只要思想認(rèn)識(shí)到位、領(lǐng)導(dǎo)重視到位，就沒(méi)有完成不了的任務(wù)。能否完成醫(yī)改工作任務(wù)，關(guān)鍵在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，核心在落實(shí)責(zé)任。要認(rèn)真落實(shí)行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對(duì)本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)。要落實(shí)過(guò)程責(zé)任制和行政問(wèn)責(zé)制，按照目標(biāo)要求，倒排任務(wù)時(shí)間，制訂進(jìn)度計(jì)劃，加強(qiáng)督促檢查，盡快安排部署本地、本部門醫(yī)改工作，將工作任務(wù)分解，確保責(zé)任到部門、到單位、到個(gè)人，確保改革有序有力有效推進(jìn)。醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，工作量大、面廣、任務(wù)繁重、政策性強(qiáng)，需要各方面密切配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。各有關(guān)部門要強(qiáng)化全局觀念，在明確責(zé)任分工、認(rèn)真履行職責(zé)的基礎(chǔ)上，主動(dòng)溝通，相互支持，協(xié)調(diào)推進(jìn)，努力形成全縣統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級(jí)負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方共同參與的工作格局。縣醫(yī)改辦要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施情況的指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)和評(píng)估，建立按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估的績(jī)效考核機(jī)制。

篇5

一、《控費(fèi)意見(jiàn)》出臺(tái)的背景

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)、人口老齡化加快、疾病模式轉(zhuǎn)變，加之基本醫(yī)療衛(wèi)生制度不斷完善，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，群眾的醫(yī)療服務(wù)需求得到釋放，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展階段，醫(yī)療費(fèi)用上漲較快。同時(shí)，醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)和增長(zhǎng)情況也存在一定的不合理因素，包括城市公立醫(yī)院的費(fèi)用在醫(yī)藥費(fèi)用總量中占比較大，醫(yī)療服務(wù)量尤其是住院服務(wù)量增長(zhǎng)較快，藥品、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材收入占比較高等。為切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)保基金可持續(xù)，增強(qiáng)深化醫(yī)改的綜合成效，有必要從國(guó)家層面出臺(tái)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的指導(dǎo)性文件。

二、《控費(fèi)意見(jiàn)》提出的費(fèi)用控制的主要目標(biāo)

《控費(fèi)意見(jiàn)》提出，費(fèi)用控制的總體目標(biāo)是將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作為深化醫(yī)改的重要目標(biāo)和任務(wù)，統(tǒng)籌謀劃，綜合施策，強(qiáng)化規(guī)范醫(yī)療、完善醫(yī)保、改革醫(yī)藥等政策聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)保基金運(yùn)行和群眾承受能力相協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)益，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。并提出了費(fèi)用控制的階段性目標(biāo)，即到2016年上半年，各地結(jié)合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，定期公示主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到初步遏制。到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制逐步建立健全，參保患者醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

三、《控費(fèi)意見(jiàn)》的總體思路

有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)，也是醫(yī)改各項(xiàng)措施落實(shí)到位的重要體現(xiàn)，涉及政策配套、部門配合。文件的總體思路：一是以問(wèn)題為導(dǎo)向，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，綜合施策。強(qiáng)調(diào)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域各項(xiàng)改革措施的相互銜接，注重醫(yī)院內(nèi)控管理的同時(shí)，增強(qiáng)控費(fèi)工作的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。二是因地制宜，分類要求。對(duì)部分可控的關(guān)鍵指標(biāo)作出明確量化要求;對(duì)于監(jiān)測(cè)指標(biāo)從國(guó)家層面強(qiáng)調(diào)導(dǎo)向性要求，不設(shè)統(tǒng)一量化要求，由各地結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)量變化合理確定調(diào)控指標(biāo)。三是注重監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化考核。要求健全醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)測(cè)、排序和公開(kāi)制度，將費(fèi)用控制目標(biāo)與公立醫(yī)院投入與發(fā)展、院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核等掛鉤。

四、《控費(fèi)意見(jiàn)》提出控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的主要措施

《控費(fèi)意見(jiàn)》在綜合控制措施上，共提出8個(gè)方面的具體要求，主要包括規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)用藥、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等行為的監(jiān)管;強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度，提高內(nèi)部運(yùn)行效率;嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);降低藥品耗材虛高價(jià)格，完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)施高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu);推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療行為的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制;破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立公立醫(yī)院科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制;構(gòu)建分級(jí)診療體系，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率;實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理，從源頭上控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。

五、《控費(fèi)意見(jiàn)》提出了哪些主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)

為加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)，便于量化比較費(fèi)用控制情況，《控費(fèi)意見(jiàn)》提出21個(gè)指標(biāo)，在費(fèi)用變化方面，包括區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、門診病人次均費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、10種典型單病種例均費(fèi)用等指標(biāo);居民負(fù)擔(dān)情況方面，包括參保患者個(gè)人衛(wèi)生支出比例、醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例等指標(biāo);醫(yī)療服務(wù)體系整體效率方面，包括城市三級(jí)綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比、住院的人次人頭比、手術(shù)類型構(gòu)成比等指標(biāo);醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)方面，包括門診、住院收入占醫(yī)療收入的比重，藥品收入、檢查化驗(yàn)收入、衛(wèi)生材料收入等占醫(yī)療收入比重等指標(biāo);運(yùn)行管理效率方面，包括百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、平均住院日、管理費(fèi)用率和資產(chǎn)負(fù)債率等指標(biāo)，并明確提出指標(biāo)的導(dǎo)向要求。

篇6

加快完成醫(yī)改工作任務(wù)，為深入貫徹落實(shí)2011年全國(guó)和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神。進(jìn)步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作提出如下意見(jiàn)：

一、總體要求

繼續(xù)圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》〔2011〕8號(hào)）和《市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》渝府發(fā)〔2011〕16號(hào)）精神。以人為本、改善民生；堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加快推進(jìn)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，完成國(guó)家醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿意。

二、工作任務(wù)

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

1.做好擴(kuò)面提標(biāo)。擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保”）、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）覆蓋面，參保率達(dá)95%以上，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)應(yīng)保盡保，政府對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元/人·年。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報(bào)銷封頂線分別提高到7萬(wàn)元、12萬(wàn)元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬(wàn)元/人·年。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學(xué)生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上高于50%。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時(shí)性。大力實(shí)施低收入困難群體重大疾病臨時(shí)救助。（責(zé)任單位：縣民政局、財(cái)政局）

4.加強(qiáng)基金管理。嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)管職責(zé)，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用責(zé)任，確保基金安全。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

5.加強(qiáng)費(fèi)用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種醫(yī)藥費(fèi)用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控費(fèi)責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)制度，開(kāi)展臨床路徑管理，加大對(duì)大處方的查處力度。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算，定期公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（二）加快推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)

1.實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，基本藥物全部實(shí)現(xiàn)市級(jí)采購(gòu)配送，零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動(dòng)全縣所有村衛(wèi)生站實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并實(shí)行基本藥物“零差率”銷售。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財(cái)政局）

2.加強(qiáng)基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開(kāi)展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)疾病診療及基本藥物使用指南》，指導(dǎo)基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報(bào)銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實(shí)基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報(bào)銷。將實(shí)施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財(cái)政補(bǔ)助和績(jī)效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺(jué)性。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

3.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺(tái)，強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和監(jiān)管，提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過(guò)程追溯的能力，控制用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。（責(zé)任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）

（三）加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，今年完成9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目。推進(jìn)一個(gè)民營(yíng)三甲醫(yī)院建設(shè)；新建27個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財(cái)政局）

（四）加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

全面實(shí)施基層衛(wèi)生人員三年輪訓(xùn)計(jì)劃，整合培訓(xùn)資源，科學(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)制度，對(duì)考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其達(dá)到相應(yīng)技術(shù)水平。2011年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修一個(gè)月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見(jiàn)習(xí)；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)；對(duì)38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派10名二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)幫扶工作1年；免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學(xué)生。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

1.深化人事制度改革。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)和服務(wù)模式，落實(shí)“公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理”三位一體的職能，切實(shí)發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”的職責(zé)。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。實(shí)行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長(zhǎng)競(jìng)聘制和目標(biāo)責(zé)任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當(dāng)傾斜，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財(cái)政局）

2.健全績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資考核辦法，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績(jī)效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度等指標(biāo)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)績(jī)效工資政策培訓(xùn)和宣傳，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績(jī)效考核和收入分配中民主管理的作用。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財(cái)政局）

3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。細(xì)化對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策，理清政府補(bǔ)助的內(nèi)容和方式，增強(qiáng)可操作性，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的發(fā)揮。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實(shí)行績(jī)效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核”予以足額補(bǔ)助。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財(cái)政局）

（六）加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

1.完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立縱向的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，逐步實(shí)施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和管理優(yōu)勢(shì)，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

2.廣泛開(kāi)展便民服務(wù)措施。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、便民門診等措施，方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn)，增加實(shí)施病種數(shù)量，擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施范圍，促進(jìn)合理規(guī)范診療。開(kāi)展“弘揚(yáng)白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動(dòng)和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，研究建立公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，完善院長(zhǎng)選撥任用、激勵(lì)約束措施，推進(jìn)醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。將實(shí)施便民惠民措施與推進(jìn)綜合改革、探索解決體制機(jī)制問(wèn)題相結(jié)合，使兩者相互支持、相互促進(jìn)，形成持續(xù)內(nèi)在動(dòng)力，建立長(zhǎng)效機(jī)制，使人民群眾享受到改革成果。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（七）促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1.落實(shí)人員和經(jīng)費(fèi)。按照轄區(qū)每萬(wàn)名常住人口配備1—2名專職公共衛(wèi)生人員標(biāo)準(zhǔn)，配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專職公共衛(wèi)生工作人員，并對(duì)全體人員實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技能培訓(xùn)，提高公共服務(wù)能力。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每年每人25元。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財(cái)政局）

2.完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點(diǎn)，使工作重心從診治疾病為主向預(yù)防為主，防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴(yán)格按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》免費(fèi)向全縣人民提供9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保全面完成國(guó)家和市下達(dá)的任務(wù)。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達(dá)75%以上，農(nóng)村達(dá)60%以上，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核合格率達(dá)95%以上。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)和管理，制定出臺(tái)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》，嚴(yán)格考核措施，落實(shí)補(bǔ)助政策，確保工作實(shí)效。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大醫(yī)改工作力度。調(diào)整充實(shí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)常務(wù)工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)。縣醫(yī)改辦要充實(shí)醫(yī)改辦人員，落實(shí)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)工作，建立多部門協(xié)同推進(jìn)醫(yī)改工作的機(jī)制，形成工作合力。

（二）強(qiáng)化財(cái)力保障。做好資金測(cè)算，多渠道籌集資金，健全政府投入長(zhǎng)效機(jī)制。要重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費(fèi)，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進(jìn)。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務(wù)、改革進(jìn)度和績(jī)效考核結(jié)果，將財(cái)政補(bǔ)助及時(shí)足額撥付到位，確保各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。

（三）強(qiáng)化人才保障。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)。加強(qiáng)科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。

篇7

一、工作目標(biāo)

根據(jù)省、市政府部署的改革任務(wù)要求，*年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到90%以上，全縣農(nóng)民參合率達(dá)到95%。加強(qiáng)基本藥物流通、使用、報(bào)銷等環(huán)節(jié)的管理，推進(jìn)基本藥物合理使用。加強(qiáng)列入年度計(jì)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)杭川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)健康發(fā)展。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不低于15元。探索開(kāi)展公立醫(yī)院改革。

二、工作任務(wù)

（一）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1.擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。一是基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)90%以上，農(nóng)民參合率達(dá)到95%。二是基本解決醫(yī)改后關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公企業(yè)職工、農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或戶籍所在地的新農(nóng)合。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。四是當(dāng)年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍。

牽頭單位：縣勞動(dòng)保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣經(jīng)貿(mào)局、縣財(cái)政局、縣教育局、縣地稅局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

2.穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平。一是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例分別提高到75%、50%以上，基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的4倍左右。二是根據(jù)“保當(dāng)期”和基金結(jié)余情況，適時(shí)調(diào)整現(xiàn)行政策，組織開(kāi)展對(duì)當(dāng)年得大病的參保城鎮(zhèn)居民進(jìn)行二次補(bǔ)償。三是適時(shí)開(kāi)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由現(xiàn)行的“個(gè)人賬戶管門診”轉(zhuǎn)為實(shí)行普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌。探索城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌。四是新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于100元。新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。縣XX縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例分別提高到60%、40%以上。縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法診治的特大病種，確需轉(zhuǎn)到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，經(jīng)嚴(yán)格審查批準(zhǔn)，其住院費(fèi)用可比照縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例予以報(bào)銷補(bǔ)償。全面推行“大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”補(bǔ)償模式，切實(shí)提高參合農(nóng)民受益面和受益水平。

牽頭單位：縣勞動(dòng)保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財(cái)政局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

3.提高醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。一是進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，充分利用“金保工程”，初步建成全縣統(tǒng)一的社會(huì)保障卡系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)參保人員持社會(huì)保障卡就醫(yī)完成身份認(rèn)定、診療記錄和費(fèi)用結(jié)算全過(guò)程。二是進(jìn)一步完善異地安置、異地工作、異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算機(jī)制，完善參保地和就醫(yī)地之間醫(yī)療費(fèi)用審核、支付以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管等經(jīng)辦事務(wù)協(xié)作的辦法。三是制定醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地之間互認(rèn)，解決流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。四是完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化參合農(nóng)民到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的審批程序，方便群眾就醫(yī)。五是根據(jù)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展需要，建立與醫(yī)療保障業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員配置機(jī)制、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提高服務(wù)參保人員的能力。六是做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。

牽頭單位：縣勞動(dòng)保障局、縣衛(wèi)生局、縣數(shù)字辦、縣財(cái)政局、縣委編辦；配合單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

4.建立健全多層次醫(yī)療保障體系。一是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，簡(jiǎn)化程序，資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保戶、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難群體全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的“一站式”服務(wù)，為困難人群提供方便快捷的服務(wù)。三是完善城鎮(zhèn)職工大額費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，探索建立城鎮(zhèn)居民大額費(fèi)用通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決的機(jī)制。四是鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，滿足群眾多樣化的健康需求。

篇8

根據(jù)《省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年主要工作安排》(政辦[]117號(hào))、省醫(yī)改辦與我市簽訂的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度主要工作任務(wù)責(zé)任書(shū)》和省委、省政府《省進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(發(fā)[]9號(hào))要求，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展”的原則，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，確保基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋，健全完善藥物招標(biāo)采購(gòu)新機(jī)制；確保基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高；確保公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民利民措施普遍得到推廣。中藏醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)得到進(jìn)一步控制。全面完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年目標(biāo)任務(wù)，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1．鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。

（1）年，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保計(jì)劃為146.3萬(wàn)人，其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)參保人數(shù)為79.2萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)參保人數(shù)為67.1萬(wàn)人。參保率均提高到90％以上。

（2）積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。促進(jìn)失業(yè)人員參保。允許靈活就業(yè)人員參加居民醫(yī)保。落實(shí)未建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保的政策。

（3）進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）覆蓋面，參合率繼續(xù)穩(wěn)定在96%以上。

2．全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)保障能力。

（1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從現(xiàn)在的每人每年154．3元提高到每人每年300元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年260元。城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)在的每人每年220元提高到每人每年300元左右，18歲以下參保居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年280元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元；19至59歲男性、19至54歲女性參保居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年320元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年210元；60歲以上男性、55歲以上女性參保居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年320元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年260元。

（2）普遍開(kāi)展門診統(tǒng)籌。擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，普遍開(kāi)展居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍；積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

（3）明顯提高保障水平。居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70％左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖?guó)農(nóng)民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬(wàn)元。

（4）積極開(kāi)展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)，擴(kuò)大兒童白血病、先天性心臟病保障范圍，并在總結(jié)評(píng)估基礎(chǔ)上增加試點(diǎn)病種，擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)。

（5）全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保，資助范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開(kāi)展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。探索開(kāi)展特重大疾病救助試點(diǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量向醫(yī)療救助慈善捐贈(zèng)，拓寬籌資渠道。

3．提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。

（1）繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(或結(jié)報(bào)，下同)。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開(kāi)展省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，探索以異地安置的退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地即時(shí)結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

（2）加強(qiáng)醫(yī)療保障基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保基金結(jié)余控制在合理水平；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15％以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。基金當(dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實(shí)有效措施確保基金平穩(wěn)運(yùn)行。

（3）發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。對(duì)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。

（4）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對(duì)欺詐騙保行為的處罰力度。

（5）職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，居民醫(yī)保和新農(nóng)合實(shí)行城鄉(xiāng)一體化，鼓勵(lì)探索省級(jí)統(tǒng)籌。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實(shí)現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

（6）支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。

（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度

全面貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》([]56號(hào))和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》（[]62號(hào)），按照全覆蓋、建機(jī)制的要求，建立健全基層基本藥物供應(yīng)保障體系，完善我市的相關(guān)措施和具體辦法。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

4．?dāng)U大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。

擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并在所有行政村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物零差率銷售，使鄉(xiāng)村和城市社區(qū)基本藥物覆蓋率達(dá)到100%。同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策。

5．建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。

（1）全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（包括省級(jí)增補(bǔ)品種）、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材實(shí)行以省為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，確保基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。

（2）實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)結(jié)合，簽訂購(gòu)銷合同。完善省級(jí)采購(gòu)機(jī)構(gòu)，采購(gòu)機(jī)構(gòu)受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)或委托與藥品供貨企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同并負(fù)責(zé)合同執(zhí)行，對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付，原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30日。

（3）制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。

（4）全面推行國(guó)家基本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)。

6．全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。

（1）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。

（2）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，實(shí)行收支兩條線管理。

（3）完善編制管理。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的擬訂工作。創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，以市、縣（區(qū))為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整；市編制部門確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備總額，加強(qiáng)監(jiān)督管理。

（4）深化人事制度改革。推動(dòng)各地區(qū)實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗，各地區(qū)結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員，確保社會(huì)穩(wěn)定。

（5）健全績(jī)效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善和人員總額控制情況等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。

（6）完善分配激勵(lì)機(jī)制。全面落實(shí)績(jī)效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

（7）鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。適當(dāng)提高并落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生的扶持政策。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

7．繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。

（1）完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。按照國(guó)家下達(dá)的投資計(jì)劃，在前兩年基礎(chǔ)上再建設(shè)一批縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，保證認(rèn)真組織實(shí)施，落實(shí)地方配套資金，確保及時(shí)足額到位，按時(shí)完成項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二甲水平、并有l(wèi)一3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并為農(nóng)村牧區(qū)配置流動(dòng)巡回醫(yī)療服務(wù)車。

（2）在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，以市為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。

8．加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。

（1）完善建立全科醫(yī)生制度，開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問(wèn)題。

（2）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收32名[國(guó)家專項(xiàng)]定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。

（3）安排72名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

（4）鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員256人次和965人次，繼續(xù)開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。

（5）制定并實(shí)施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案，嚴(yán)格按照國(guó)家下達(dá)的投資計(jì)劃，建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地，認(rèn)真組織實(shí)施，確保資金及時(shí)足額到位，按時(shí)竣工投入使用。

9．轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（1）鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中藏醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。

（2）大力推行院長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。

（3）明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

10．全面開(kāi)展10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。

（1）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量，年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。

（2）完善并嚴(yán)格執(zhí)行10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到60%。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。擴(kuò)大高血壓、糖尿病管理人數(shù)。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理。

（3）完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道開(kāi)展健康宣傳教育，普及健康知識(shí)，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高。

11．完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。

（1）在前兩年工作基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬(wàn)人，乳腺癌檢查6000萬(wàn)人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率比上年提高4%；繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。

（2）為720例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。

（3）在前兩年工作基礎(chǔ)上，完成1萬(wàn)戶無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。

（4）繼續(xù)在市城中區(qū)、大通縣、湟中縣實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目。

12．加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。

（1）啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，支持縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。

（2）全面實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，按國(guó)家制定計(jì)劃加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

（3）依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，按照國(guó)家下達(dá)的投資計(jì)劃，為縣配置必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng)，同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制，認(rèn)真組織實(shí)施，確保資金及時(shí)足額到位，按時(shí)完成項(xiàng)目任務(wù)。

（4）落實(shí)傳染病機(jī)構(gòu)、鼠防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。

（五）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革

按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，著力創(chuàng)新體制機(jī)制。同時(shí)，在全省范圍內(nèi)大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。

13.不斷深化體制機(jī)制改革試點(diǎn)，形成公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗(yàn)。

加大公立醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)醫(yī)院）改革試點(diǎn)力度，力爭(zhēng)形成公立醫(yī)院改革的基本路子。加快推進(jìn)綜合改革，探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利和非營(yíng)利分開(kāi)等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事分配制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入政策，完善醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制。

14．深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。

（1）著力提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。

（2）進(jìn)一步鞏固和深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院，安排120名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三級(jí)醫(yī)院與對(duì)口的縣級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

（3）引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。探索建立長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊(duì)，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。

15．以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。

（1）完善預(yù)約診療制度，二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門診診療流程，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾候診時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（2）制定并落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對(duì)醫(yī)療、用藥行為全過(guò)程跟蹤監(jiān)管，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，降低檢查費(fèi)用；逐步推開(kāi)植（介）入類醫(yī)用耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加大對(duì)開(kāi)“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，開(kāi)展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。

（3）市、縣二級(jí)以上的醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理，研究制定適應(yīng)基本醫(yī)療需求的臨床路徑。推行電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。

（4）加強(qiáng)和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門全行業(yè)監(jiān)管職能，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。健全多方參與的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。

16．加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

（1）開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（2）制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)范性文件。鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。

（3）保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇。

17．鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。

（1）嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本。

（2）制定和完善實(shí)施細(xì)則和配套文件，落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院開(kāi)展特需服務(wù)的比例。

三、保障措施

各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化督促檢查，將醫(yī)改實(shí)施情況納入政績(jī)考核，確保如期完成各項(xiàng)改革任務(wù)。

（一）建立目標(biāo)責(zé)任制

市人民政府與各區(qū)、縣人民政府簽訂責(zé)任書(shū)。牽頭部門對(duì)牽頭任務(wù)區(qū)域范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，要及時(shí)將任務(wù)分解到各地區(qū)，制定進(jìn)度計(jì)劃，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各區(qū)、縣政府主要負(fù)責(zé)同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對(duì)本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)同志要具體負(fù)責(zé)、親自抓。年5月底前完成各項(xiàng)任務(wù)分解，作出具體安排。建立包干負(fù)責(zé)制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

（二）強(qiáng)化財(cái)力保障

年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位。要重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進(jìn)，按確定的任務(wù)和進(jìn)度盡早將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。要建立政府投入長(zhǎng)效機(jī)制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫(yī)改任務(wù)完成情況(特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況)和績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。

（三）嚴(yán)格績(jī)效考核

全市要建立嚴(yán)格的績(jī)效考核機(jī)制，每月對(duì)各區(qū)、縣工作情況進(jìn)行匯總通報(bào)，每季度進(jìn)行進(jìn)度考核，年終對(duì)醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面評(píng)估。加強(qiáng)工作普查力度，確保各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)落到實(shí)處。

篇9

檢查單位（蓋章）：                負(fù)責(zé)人簽字：                                 日期：

重點(diǎn)監(jiān)督檢查內(nèi)容

落實(shí)情況

存在問(wèn)題及整改要求

1、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督檢查

重點(diǎn)圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員是否將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、是否開(kāi)單提成、是否違規(guī)收費(fèi)、是否違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、是否參與推銷活動(dòng)和違規(guī)醫(yī)療廣告、是否為商業(yè)目的統(tǒng)方、是否違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品、是否收受回扣、是否收受患者“紅包”、是否騙取套取醫(yī)療保障資金等開(kāi)展。

 

 

我院嚴(yán)格按照專項(xiàng)整治工作要求，組織科室和人員，逐條對(duì)照整治內(nèi)容認(rèn)真開(kāi)展自點(diǎn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、開(kāi)單提成、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、參與推銷活動(dòng)和違規(guī)醫(yī)療廣告、商業(yè)目的統(tǒng)方、違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品、收受回扣、收受患者“紅包”、騙取套取醫(yī)療保障資金，進(jìn)行排查梳理。從全面排查的情況來(lái)看，衛(wèi)生院各科室、衛(wèi)生所及個(gè)人均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以上損害群眾利益的行為發(fā)生。

 

在本次的專項(xiàng)整治自查自糾活動(dòng)中，雖然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)存在損害群眾利益的行為發(fā)生，但在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作上還存在一些問(wèn)題，如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)專項(xiàng)治理工作認(rèn)識(shí)不到位;在合理使用藥物和服務(wù)意識(shí)方面有待加強(qiáng)和提高;少數(shù)人工作不夠主動(dòng)，滿足于完成當(dāng)前的任務(wù)，固步自封;在防范損害群眾利益的工作制度還不夠

完善等情況。針對(duì)這些問(wèn)題，我院能本著不走過(guò)場(chǎng)，重在實(shí)效的原則，做到邊查邊改邊建，逐條分析產(chǎn)生的原因，深入研究整改措施，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)。主要整改措施有：1、建立健全糾醫(yī)長(zhǎng)效機(jī)制2、加強(qiáng)思想整治教育3、大力整治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為4、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為5、建立健全監(jiān)督機(jī)制。

 

重點(diǎn)監(jiān)督檢查內(nèi)容

落實(shí)情況

存在問(wèn)題及整改要求

 

 

2、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)清理整治專項(xiàng)行動(dòng)自查自糾情況進(jìn)行監(jiān)督檢查

重點(diǎn)是各衛(wèi)生健康單位是否高度重視清理整治工作，宣傳教育是否到位；主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)清理整治專項(xiàng)行動(dòng)是否親自部署親自安排親自督辦，持續(xù)跟蹤問(wèn)效；是否有效解決清理整治專項(xiàng)行動(dòng)中存在的“上熱、中溫，下冷”等問(wèn)題；對(duì)清理整治專項(xiàng)行動(dòng)中已發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否按照相關(guān)規(guī)定和程序處理了結(jié)；是否建章立制規(guī)范權(quán)力運(yùn)行、對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和診療行為進(jìn)行有效監(jiān)管；是否有效解決“兩定”醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算中存在的問(wèn)題等。

（一）建立組織、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織全院職工及衛(wèi)生所人員學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)及各科室組長(zhǎng)為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整治等各項(xiàng)工作。（二）加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)。召開(kāi)全院職工會(huì)、全鄉(xiāng)衛(wèi)生所所長(zhǎng)例會(huì)和婦幼保健會(huì)，傳達(dá)上級(jí)通知精神及我院制定的工作方案。（三）明確職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律。要求全院醫(yī)務(wù)人員和干部職工要認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，逐條檢查，逐項(xiàng)落實(shí)，仔細(xì)查找自身存在的不足，力求在自查自糾過(guò)程中解決問(wèn)題，嚴(yán)肅對(duì)待，堅(jiān)決防止走過(guò)場(chǎng)。對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員特別是自查自糾不主動(dòng)的人員，科組長(zhǎng)重點(diǎn)進(jìn)行思想教育和幫扶，積極引導(dǎo)，幫助其放下思想包袱，認(rèn)真自查自糾問(wèn)題，主動(dòng)說(shuō)清問(wèn)題、上繳錢物。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開(kāi)展了督導(dǎo)檢査，并通過(guò)設(shè)立意見(jiàn)箱、發(fā)征求意見(jiàn)表、設(shè)舉報(bào)電話等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，嚴(yán)格追究了相關(guān)科室和個(gè)人責(zé)任。

 

通過(guò)多途徑，多渠道，多形式查找我們對(duì)收集到的意見(jiàn)和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問(wèn)題集中在2方面。

(一)是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。

(二)是個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。

針對(duì)上述問(wèn)題，我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，按照“責(zé)任到領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到科室，責(zé)任到人”的原則，限時(shí)整改，確保行風(fēng)整治工作取得實(shí)效。

篇10

一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

（一）繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面

1、確保全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%以上。[責(zé)任單位：醫(yī)保局、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

2、參照國(guó)有困難企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，財(cái)政補(bǔ)助解決全縣國(guó)有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位職工、困難農(nóng)墾企業(yè)職工和城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）。[責(zé)任單位：醫(yī)保局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)和糧食局、林業(yè)局、水利局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

3、增加國(guó)有和國(guó)有控股關(guān)閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助，保障國(guó)有和國(guó)有控股關(guān)閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。[責(zé)任單位：醫(yī)保局、財(cái)政局、國(guó)資局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

4、大力推進(jìn)工業(yè)園區(qū)企業(yè)、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、確保90%以上的城鎮(zhèn)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。[責(zé)任單位：醫(yī)保局、教育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

5、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象擴(kuò)展到低保邊緣家庭，將新增城市低保對(duì)象全部納入城市醫(yī)療救助范圍。資助城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）。[責(zé)任單位：民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

6、確保全縣新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在92%以上。[責(zé)任單位：農(nóng)醫(yī)中心、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（二）進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平

7、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資水平成年人每人每年提高到220元、未成年人每人每年提高到150元，其中成年人財(cái)政補(bǔ)助120元、個(gè)人繳費(fèi)100元，未成年人財(cái)政補(bǔ)助120元、個(gè)人繳費(fèi)30元。基金使用率達(dá)到85%。探索推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點(diǎn)。[責(zé)任單位：醫(yī)保局、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

8、適當(dāng)提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例。[責(zé)任單位：醫(yī)保局]

9、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷最高支付限額提高到成年人3萬(wàn)元，未成年人6萬(wàn)元，結(jié)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步使最高支付限額達(dá)到城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍左右。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到上年度當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上。積極推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保縣級(jí)統(tǒng)籌，開(kāi)展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市場(chǎng)統(tǒng)籌政策調(diào)研。[責(zé)任單位：醫(yī)保局、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

10、新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年提高到150元（其中財(cái)政補(bǔ)助120元、個(gè)人繳費(fèi)30元）。最高支付限額提高到5萬(wàn)元。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上。50%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)推行門診統(tǒng)籌工作，統(tǒng)籌基金使用率達(dá)到85%以上。[責(zé)任單位：農(nóng)醫(yī)中心、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

11、新農(nóng)合參合農(nóng)民在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇就醫(yī)。一次報(bào)帳率達(dá)到90%以上。[責(zé)任單位：農(nóng)醫(yī)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

12、將貧困家庭14周歲以下（含14周歲）兒童的大病醫(yī)療救助比例提高10%，年救助封頂線提高到3萬(wàn)元。落實(shí)好先天性心臟病患兒的手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)助工作。[責(zé)任單位：民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

13、加強(qiáng)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)，探索推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”。探索推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。[責(zé)任單位：醫(yī)保局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

14、積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地實(shí)時(shí)結(jié)算服務(wù)。[責(zé)任單位：農(nóng)醫(yī)中心、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（三）加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作監(jiān)管

15、落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策督查評(píng)估制度，12月底前對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店組織開(kāi)展一次專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。[責(zé)任單位：監(jiān)察局、醫(yī)保局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

二、推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施

（四）扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)

16、在6月底前，鞏固完善2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立實(shí)施的國(guó)家基本藥物制度。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)改委、醫(yī)保局、食藥監(jiān)局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

17、在11月底前，全縣所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般衛(wèi)生院?jiǎn)?dòng)建立國(guó)家基本藥物制度。在12月底前，國(guó)家基本藥物制度在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范建立實(shí)施。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)改委、醫(yī)保局、食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

18、6月底前，將基本藥物目錄藥品全部列入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報(bào)銷藥品目錄，落實(shí)基本藥物報(bào)銷比例高于非基本藥物報(bào)銷比例10%的政策。[責(zé)任單位：醫(yī)保局、農(nóng)醫(yī)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

19、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所用基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)中標(biāo)藥品，統(tǒng)一企業(yè)配送。12月底前，完成縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2011年度所需藥品（包含基本藥物）的網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配選。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

20、推進(jìn)藥品分級(jí)管理，在2009年藥品分級(jí)管理的基礎(chǔ)上，確定151家符合條件的零售藥店列入藥品分級(jí)管理。所有零售藥店均應(yīng)按規(guī)定配備和銷售基本藥物。[責(zé)任單位：食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

21、深入開(kāi)展農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度和應(yīng)急處置機(jī)制，確保對(duì)農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量安全。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)基本藥物的日常監(jiān)管，建立健全基本藥物生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量監(jiān)督檔案；對(duì)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和使用試點(diǎn)單位的監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%。[責(zé)任單位：食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（五）繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

22、完成3所縣級(jí)醫(yī)院、11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及2所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。[責(zé)任單位：發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

23、每個(gè)行政村辦好一個(gè)村衛(wèi)生室，沒(méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立并派駐衛(wèi)生技術(shù)人員，對(duì)一村多室的可實(shí)行人員調(diào)劑，對(duì)人口不足200人、相鄰在1.5公里之內(nèi)的村，可實(shí)行醫(yī)療掛靠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展巡回醫(yī)療、駐村服務(wù)，積極開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。縣級(jí)財(cái)政對(duì)到空白執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或派駐衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生院按每村每年不低于5000元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（六）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)

24、實(shí)施《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)》，6月底前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制核定工作。[責(zé)任單位：編委辦、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

25、實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)全科醫(yī)生（含中醫(yī)類別全科醫(yī)生）。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局]

26、繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)，全縣完成120名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員、162員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員、320名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局]

27、落實(shí)《省關(guān)于定向培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)生工作實(shí)施辦法》，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向招錄工作。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、教育局、人社局、編委辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

28、啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，完成規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師1名。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局]

29、實(shí)施執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘項(xiàng)目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、人社局、編委辦]

30、落實(shí)好基層衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審傾斜政策。[責(zé)任單位：人社局、衛(wèi)生局]

31、繼續(xù)落實(shí)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局]

32、推進(jìn)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。年，縣人民醫(yī)院、縣婦保院對(duì)口支援2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局]

（七）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

33、與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作同步，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推動(dòng)人事制度和收入分配制度改革等綜合改革，實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考核。[責(zé)任單位：人社局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

34、推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，開(kāi)展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提代基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例明顯提高。發(fā)揮政府、集體、個(gè)人等多方力量加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，政府重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)支持，積極穩(wěn)妥推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（八）完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

35、落實(shí)《省關(guān)于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)構(gòu)的暫行規(guī)定》，12月底前初步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、編委辦、人社局、發(fā)改委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

36、繼續(xù)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購(gòu)買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。[責(zé)任單位、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

37、提高村級(jí)醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，在省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上縣級(jí)財(cái)政每人每年補(bǔ)助不低于300元。[責(zé)任單位：財(cái)政局、衛(wèi)生局]

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

（九）推進(jìn)基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施

38、免費(fèi)為城區(qū)60歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等6類人群提供公共衛(wèi)生服務(wù)，建立規(guī)范化健康檔案，城市居民建檔率達(dá)40%以上。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

39、免費(fèi)為全縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)19529名65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢，為全縣8936名3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為3251名孕產(chǎn)婦開(kāi)展孕前孕后保健，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%以上。探索建立電子健康檔案。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

40、適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

41、扎實(shí)開(kāi)展傳染病防治，實(shí)施艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目試點(diǎn)；開(kāi)展結(jié)核病防治，在全縣繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)診斷、免費(fèi)治療、免費(fèi)管理政策，涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)展率在80%以上，病人治愈率在95%以上。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

42、加強(qiáng)慢性病防治，進(jìn)行規(guī)范化病例管理。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局]

43、加強(qiáng)健康教育，在縣電視臺(tái)開(kāi)設(shè)公益性健康欄目，向社會(huì)普及健康知識(shí)，提高群眾健康素養(yǎng)。[責(zé)任單位：宣傳部、衛(wèi)生局、財(cái)政局]

44、積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，免費(fèi)為全縣11鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局]

45、制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，提高服務(wù)的效率和效益。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局]

（十）繼續(xù)抓好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

46、繼續(xù)實(shí)施“光明·微笑”工程，建立“光明·微笑”工程長(zhǎng)效機(jī)制，為全縣所有具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費(fèi)手術(shù)治療。[責(zé)任單位、衛(wèi)生局、財(cái)政局、醫(yī)保局、民政局、殘聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

47、6月底前完成全縣8—15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費(fèi)補(bǔ)種。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

48、對(duì)全縣3868名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

49、落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，對(duì)全縣2967名農(nóng)村婦女住院分娩給予專項(xiàng)補(bǔ)助。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

50、開(kāi)展農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，在全縣農(nóng)村建設(shè)4000座無(wú)害化衛(wèi)生廁所。[責(zé)任單位：愛(ài)衛(wèi)辦、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

51、對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局]

52、啟動(dòng)實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，支持精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。[責(zé)任單位：發(fā)改委、財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

（十一）調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制、運(yùn)行機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制

53、完成全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。繼續(xù)開(kāi)展公立醫(yī)院評(píng)審工作，積極創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”，規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，逐步建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局]

54、探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。抓好開(kāi)展臨床路徑等試點(diǎn)工作，探索開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、建立電子病歷試點(diǎn)工作。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局、編委辦、人社局]

55、落實(shí)鼓勵(lì)和規(guī)范民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性、營(yíng)利性醫(yī)院的政策措施。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、發(fā)改委、人社局、食藥監(jiān)局]

56、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、人社局]

57、落實(shí)公立中醫(yī)醫(yī)院政府投入傾斜政策，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。[責(zé)任單位：衛(wèi)生局、財(cái)政局]

（十二）探索完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制

58、探索完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)成本核算和控制。[責(zé)任單位：財(cái)政局、衛(wèi)生局]