醫生培訓計劃范文
時間:2024-01-18 17:59:02
導語:如何才能寫好一篇醫生培訓計劃,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1
一、統一思想,提高認識,明確鄉村醫生培訓工作的重要意義
農村衛生工作是農村公共事業的重要組成部分,直接關系到維護廣大農民身體健康,保護農村生產力,關系到社會的穩定和發展,我們每位醫務工作者所肩負的責任重大。近年來中央和省市制定出臺了加強農村衛生工作的一些政策意見,我縣也先后實施了鄉鎮衛生院改革、推行了新型農村合作醫療制度等一系列舉措,特別是今年全面啟動了社會主義新農村建設,基礎設施得到鞏固加強,農村醫療、保健、防疫體系不斷完善,取得良好成效,積累了許多成功經驗,給我縣農村公共衛生事業帶來了良好的發展機遇。但從總體上看,目前我縣農村衛生工作的基礎還非常薄弱,服務水平還不是很高,這與廣大群眾要求提高醫療水平的愿望還存在較大差距。加強農村衛生人員的培訓,是加快農村衛生事業發展、解決廣大農民看病難的當務之急。這就要求我們要高度統一認識,把握目前難得的發展機遇,切實加大工作力度和培訓力度,進一步提高醫療工作者自身素質和服務能力,努力使農村衛生事業有新突破,使我縣衛生事業能夠再上一個新的臺階。
二、潛心研究,加強學習,不斷提高自身業務能力
自古以來醫生在人們心目中就有著崇高的地位和份量。特別是在農村,最受人們尊敬和歡迎的有兩類人,一類是人民教師,另一類就是醫生。作為鄉村醫生,既是農村最基層基本醫療和公共衛生服務的承擔者,也是廣大農民生命與健康的“守護神”。我縣現有的村衛生所均為個人承辦,許多衛生所的創辦與維持比較困難,承擔著醫療條件簡陋、醫術水平亟待提高的社會壓力和經濟壓力,仍始終默默無聞的奮戰在一線,為百姓排憂解難,基層老百姓也非常認可,服務態度較好,與群眾的思想感情貼得比較緊,你們用自己的實際行動贏得了老百姓的信任。但是,醫學知識日新月異,沒有新的醫學知識,就不能做好農村衛生工作,就不能勝任新形勢下鄉村醫生的工作。為此,大家要充分珍惜這次學習機會,積極參加培訓,汲取更多更新的知識,努力提高自己的診療水平和依法行醫的意識,為保障廣大人民群眾的身體健康創造良好的技術條件。同時要擠時間學習,創造機會學,要把看病的過程作為學習的過程、鉆研業務的過程,潛心研究,總結經驗,增長才干,把我們的醫療水平提高到一個更高檔次,建立起一支高素質的農村醫務人員隊伍,要努力實現小病不出村,常見病不出鄉,大病不出縣的目標。
三、轉變作風,改進服務,樹立文明行醫的新風尚
近幾年,我縣農村因病致貧、因病返貧現象,縣鄉衛生事業發展不平衡,群眾看病難、看病貴現象依然突出。要解決好這些問題,在合理配置衛生資源的同時,還需要廣大醫務工作者,用我們高度的政治責任感,高超的技術,精心的服務來共同解決。鄉村衛生人員是廣大農民健康的衛士,是黨和政府聯系群眾的窗口。醫德醫風建設與人民群眾密切相關,是關系黨和政府威信的大事,也是提高醫療服務水平、樹立窗口形象的基礎。一個沒有良好醫德醫風的院、衛生所或者醫生,即使有先進的設備和精湛的醫術,也無法提供良好的醫療服務。在市場經濟條件下,隨著醫療制度的改革和發展,出現了一些與社會價值觀念相悖的醫德行為。如目前群眾反映比較多的給病人開大處方、檢查多、用好藥多、費用高、收“紅包”等醫德問題,雖然是少數人的事,但其影響不可低估,它使醫患之間產生了鴻溝,互不信任,直接影響了醫生的整體形象,也給黨和政府造成了不良影響。作為鄉村醫生,服務的對象比較分散、條件艱苦,不論白天黑夜還是刮風下雨,都可能有患者求醫。這就要求大家必須有耐心和吃苦精神,早叫早到,遲叫遲到,不論遠近、不論親疏,一視同仁,熱情服務。要牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨,從改進服務態度入手,像對待自己的親人一樣對待患者,加強與病人的溝通和交流,構建和諧的醫患關系,為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心、舒心的服務。在努力提高醫療質量,保障醫療安全的同時,要嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準,提高收費透明度,讓患者花最少的錢得到最好的治療。為此,在鄉村衛生隊伍建設中,我們要牢記“救死扶傷,治病救人”的神圣職責,真正樹立起忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚。
篇2
剛入學的學生,在一個陌生的環境中,往往表現出膽怯。一年級學生接觸面窄,尤其是農村的孩子,更是腦中無料,無話可說。孩子年齡小,思維還不成熟,又沒有經過系統的語言訓練,所以不會說。如何指導一年級學生進行有效說話,使學生敢說、愛說、樂說呢?
策略一:給學生一把“打開心門的鑰匙”
剛入學的孩子,對學校情況陌生、膽怯;對老師是敬而遠之,不敢當眾說話。有的學生性格內向,不想多說話。因此,兒童入學就要培養他們有敢說話的勇氣。
1.呵護表揚,鼓勵敢說
我放下老師的架子,面帶微笑,說話溫和,讓孩子感受到我像媽媽一樣親切、溫柔。用愛心架設友誼的橋梁,拉近孩子與我之間的距離,為孩子能夠大膽說話掃除心理上的障礙。學生說對了,及時表揚;說錯了,溫婉指正。既得到了幫助,又消除了膽怯的心理。有的孩子性格活潑大方,我的話還沒問完,不等舉手,搶先說話。這時,我首先肯定搶先說話同學思維靈活、發言積極,再強調“要想好了再說,會說得更好”。這樣,既保護了說話人的熱情,又不至于使他難堪。
2.人人參與,激勵想說
說話課中,有很多學生喜歡當“聽眾”。我告訴學生,每個學生都是課堂的主角,讓每個學生都有說話的機會。在一節語文課上,我教學生說一句話“我叫什么,是一年級一班的學生。”有個女孩子性格內向,坐在位子上一動不動,頭都不敢抬。我帶頭鼓掌,鼓勵她站起來說話。她站起來說了,還介紹了她的家庭。在我的鼓勵下,在一些活潑學生的帶動下,有許多膽小的學生也敢站起來說話了。
策略二:給學生一把“規范的鑰匙”
學生敢說了,往往會天南地北地說,說得啰嗦,說得不連貫,說得不明白。作為老師需要給學生引路,規范學生的語言。尤其是一年級的孩子有“先入為主”的學習效應。所以,教師要扶著孩子走好第一步。
1.教師提供基本句式
(1)兩部分句式
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(2)四要素句式:什么時候,誰,在什么地方,干什么。學生按照這些句式說一句完整的話。
2.課文中的模仿句式
一年級學生的模仿能力強。語文課本本身就有很多說話訓練的素材,課文是學生說話訓練的最好的范本,應充分地挖掘、利用。如在教學《陽光》這篇課文時,出示句子:田里的禾苗,因為有了陽光,更綠了。于是出示句式:( ),因為有了( ),更( )。讓學生模仿說,有了前面的鋪墊,學生說起來就得心應手。
策略三:給學生一把“打開話匣子的鑰匙”
《義務教育語文課程標準》明確指出:“說話訓練要貫穿在語文教學的各個環節之中”“訓練方式力求多樣”。在語文教學中要找準切入點,把說話訓練與語文各環節教學結合起來,不斷地培養和提高說話能力。
1.“畫面展示”——讓孩子愛說
通常,小孩的形象思維相對較好,所以對那些直觀形象的事物比較感興趣,也能說得很精彩,如動畫片等。因此,我充分地利用教材中直觀形象的畫面,培養學生良好的說話習慣。運用課文插圖,是我們在教學過程中常用的一種教學輔助手段。它有利于集中學生的注意力,有利于培養他們的觀察能力。能幫助學生豐富詞匯,提高口語的規范性,促使口頭語言的進一步發展。觀察插圖時,我先讓學生按一定順序逐一觀察,把內容一項項說出來,大體說出圖意,然后讓學生連起來說。最后圖文結合學習課文,讓學生懂得課文是怎樣描述插圖的,自己哪些內容沒有說好,應該怎樣說。這種方法能幫助學生逐漸把話說得具體起來。
2.“生活體驗”——讓孩子樂說
有道是:“得法于課內,得益于課外。”說話能力的訓練除了在課堂上進行以外,學生生活中可以隨時進行自我練習。學生對自己親身體驗過的事尤為深刻。孩子天生好動,對感興趣的事喜歡向人訴說。抓住孩子的這些特點,我讓學生在體驗活動中,激發其說話欲望。特級教師張化萬認為:“玩得痛快,才能寫得有味。”孩子們對游戲百玩不厭,教師要走進孩子們的游戲,引導他們把玩游戲和說游戲結合起來。我結合課本中的說話訓練,先讓學生在活動課上做各種各樣的游戲。創造條件,引導學生去做去說。活動以后,詢問:你做過哪些游戲?你覺得哪些游戲最有趣?學生躍躍欲試,都想一吐為快。“我做過老鷹捉小雞的游戲。”我覺得單腳過橋這個游戲很累。“貓捉老鼠這個游戲很有趣……”學生們你一句,我一句,課堂氣氛一下子活躍起來。
策略四:給學生一把“自由想象的鑰匙”
魯迅說過:“孩子是可以敬服的,他常常想到星月以上的境界,想到地面下的情形,想到花卉的用處,想到昆蟲的語言,他想飛上天空,他想潛入蟻穴。”兒童的想象力根植于社會生活實踐,必須靠教師的長期培養。要采用多形式進行想象說話。
1.遣詞造句
在平時的教學中,我常常采用擴展式和填充式的造句。如用“能手”一詞造句,先讓學生用“能手”組詞,有“釣魚能手”“燒菜能手”……再讓學生說說“誰是××能手”,這種擴充式練習,采取了循序漸進的辦法,使學生覺得要造好一個句子并不難。采取靈活多樣的形式造句,不僅可以對學生進行語言求異思維的訓練,還可以打開造句思路,豐富造句內容。
2.連環補白
一年級的教材圖中包含許多空白藝術。學生要據圖畫上的內容,把自己所經歷、所了解的生活中有關的人或事,補充到空白的畫面中去。多幅畫的各幅圖之間是互相聯系的。“連環補白”的多幅圖,能讓學生展開想象,大膽合理地由畫面內容想開去,為學生的自主說話提供了較寬松的空間,這樣既減少了對學生說話的束縛,又能使學生有話可說。這種“填補空白,使之完形”的說話訓練,起到了活躍學生思維的作用,可激發和豐富學生的想象力,促進創造性思維能力的形成。
3.續講故事
篇3
關鍵詞:進城務工培訓;管理;監控手段
中圖分類號:G718 文獻標識碼:B 文章編號:1672-1578(2016)05-0349-02
根據國家相關部門的最新調研,我國現有進城務工人員存量約2.74億人左右。按照"兩個百年"的時間規劃,2014年-2020年間,我國年均農民工市民化數量約為3629萬人左右。2021年-2049年間,年均約為955萬人左右。可見,農民工是社會主義建設事業的重要力量之一,也是我國產業工人的中堅力量,在廣大農民工進城務工和市民化的過程中,技能的培訓就顯得尤為重要,華亭縣也不例外。新春伊始,我縣有關部門就開展了開展以"搭建供需平臺、促進轉移就業"為主題的"春風行動",幫助2萬多農民工順利就業。很顯然,"春風行動"的開展,有效促進了務工人員的就業,然而要從根本上助力務工人員就業,還必須加大務工人員的培訓力度,使他們獲得一技之長,在就業競爭中處于不敗之地。但是現在的進城務工人員培訓中依然存在著一些亟待解決的問題,只有切實解決好這些問題,才能從根本上提高我縣進城務工人員的就業競爭力,促進我國城鎮化的事業的穩步發展。
存在的問題:圍繞我縣進城務工人員培訓工作,筆者根據實際調研發現,當前農民工培訓工作存在以下幾個方面的問題,應在今后的培訓工作中高度重視,并加以解決。
第一,進城務工人員培訓工作缺乏可監控的科學模式。調研中發現,對進城務工人員培訓的監控手段和措施還不夠健全,使得一些技能培訓活動流于形式,出現了弄虛作假的情況,導致部分農民工培訓工作出現"只見數字不見人"現象。表面上看,農民工接受了相關的技能培訓,實際上只是走了過場,并沒有獲得有益的技能。
第二,進城務工人員培訓缺乏真正實用對路的優質教學資源。調研中發現,農民工培訓教學資源針對性不強,適用性、規范化和標準化有待提高。培訓機構提供的培訓課程和教材流于單一,程式化。雖然近年來各種新教材不斷涌現,但廣大進城務工人員由于自身知識水平較低,往往難以看懂。真正通俗易懂,便于農民工上手的多媒體培訓課程相當缺乏。
第三,進城務工人員的培訓方式和手段相對滯后,從調研情況來看,目前農民工培訓主要還是以傳統面授和教師現場示范為主,培訓教學手段仍舊簡單,落后,難以調動其參與的積極性,培訓的收獲有限。很難適應社會發展對進城務工人員技能要求不斷提高的特點,如今,隨著教育部農村現代遠程教育工程的推進和普及,鄉鎮農民文化站和鄉鎮中學基本都具備現代化教學設備,但這些設備有些甚至基本沒有投入使用,在務工人員的技能培訓中沒有發揮作用。
第四,進城務工人員工培訓有待于整合。農民工培訓項目種類繁多,而且由不同的部門牽頭負責。調研中相關人士普遍認為,這些項目看似百花齊放,實則各自為戰,重復建設,相當的程度上浪費了國家經費和資源,培訓工作效果并不明顯 ,急需采取有效措施進行資源整合。
第五,進城務工人員的培訓程度有限。培訓內容過于淺顯,力度不夠,很多務工人員培訓后技術理念仍舊缺乏實質性的進步,所以,根據務工人員的技能水平分門別類地進行不同層次的培訓才是真正落實有效培訓的做法。。
第六,進城務工人員的創業知識培訓亟待加強。事實說明,務工人員自主創業,也是大有作為的一條路子。一人創業成功既可以帶來良好的示范效應也能促進創造新的就業崗位。所以,因地制宜,對進城務工人員進行創業培訓是促進縣域經濟發展的有效途徑。特別是當前受國際金融危機影響,出現農民工外出務工難的情況下,應充分認識到加強農民創業培訓的重要性和現實意義。
對策及建議:
就農民工培訓工作而言,全社會力量正在被最廣泛地調動起來。當務之急,要在集全社會之力的"集"字上做文章。要加快建設和進一步完善進城務工人員培訓公共服務體系,出臺有針對性可操作的配套政策,搭建良好的培訓公共服務平臺,整合社會培訓資源,改進培訓過程監控手段,切實提高務工人員技能培訓質量,大力創新培訓模式,改進培訓方式,深化提高培訓效果,合理有效利用培訓成本。用科學發展觀的視角和方法指導務工人員培訓工作的指導思路,及時糾正急功近利的思想和務工人員培訓中存在的一些誤區。
在此基礎上,相關部門必須在監控手段上有所突破。[1]應進一步加強對務工人員培訓的監督管理。
具體說來,首先,在監控機制上,應該逐級明確責任人,確立問責制,形成評價指標體系,加強評估和社會監督。同時,利用網絡技術手段,建立遠程監控平臺和農民工電子檔案,以便實時掌握全國各地的農民工培訓情況。其次,調動社會各方力量,整合優化資源,搭建農民工培訓公共服務平臺,發揮平臺的溢出效應,防止重復建設和資源浪費,控制培訓成本。再次,改變農民工培訓方式,利用現代教育技術手段,結合傳統培訓方法,開發針對農民工特點的學習資源,創造出新的農民工培訓模式。最后,明確務工人員培訓的定位問題。農民工不僅僅是產業工人隊伍的組成部分,還是建設新農村的寶貴人才資源。農村的問題,歸根到底還是要靠農民自己。所以要培養、引導和幫助農民工去創業。農民工培訓定位在公益性事業,但是隨著職能轉型,政府可以采取購買優質服務的方式,把實施層面的工作放權給社會力量。
實際上,外出務工人員培訓的目的是從根本上解決農村的可持續發展問題。要把農民工培訓放大到農民的終身教育高度,著眼長遠,這樣才能從根本上把提升農民素質,培養新型農民的問題解決好。
篇4
關鍵詞: 對外漢語教學 情感因素 基礎內容教學 文化滲透
對外漢語教學作為一門新興的綜合叉學科,現在正進入一個蓬勃發展的新時期。依據“教學方法應根據教學情境的變化、教學對象的不同,不斷地調整、更新、改進”[1]的原則,本文將以我校實際教學為例,談談針對零起點留學生進行一年漢語強化培訓的過程中,如何創新教學方法,快速、有效地提高留學生的漢語水平。
一、充分利用情感因素,形象化、技巧化地跨越語言障礙,縮短最初的認知過程。
對零起點的留學生來說,最困難的問題是語言障礙。由于他們來中國之前沒有系統地學習過漢語,在學習的最初階段容易表現出更多的急切、困惑,因此,用什么方法減少教師和學生的語言障礙,讓學生明白教師講述的內容就顯得非常重要。
(一)發揮情感因素,營造和諧的課堂氣氛。
“情感因素是影響學習效果的重要因素之一”。[2]在對外漢語教學中,恰當地調動情感因素,對激發留學生的學習興趣、提高學習主動性有明顯作用。零起點的留學生在一個完全陌生的文化環境中學習,會覺得困難重重,壓力很大,挫敗感較強。
教育心理學認為,心理狀態對學生的學習具有非常重要的作用,積極的心理狀態則會激發學習興趣,提高學習效率,鼓起面對困難的勇氣。教師一定要鼓勵學生積極開口表達,多參與對話,學生表現出一點點進步就立即鼓勵,不吝嗇表揚。在學生用漢語表達的時候,教師應該面帶微笑用肯定點頭的方式表示贊同,對語言中的錯誤不需立即糾正,待其說完后再揀其明顯的錯誤糾正,但對其好的方面一定要立即表示贊同和肯定。
在課堂上,教師要重視加強學生之間的交流和互動,采取靈活的教學方法,營造和諧的課堂氣氛。或者結合課程內容設計一個有趣的導課或者安排一個有趣的互動環節,多運用情境教學法,多展示實物或圖片,便于學生理解。實踐證明,和諧的課堂氛圍可以迅速提高學生的學習積極性,提高教學質量。
(二)根據思維認知的相通性,充分利用直觀教具、手勢等輔助教學。
語言具有民族性,而思維是全人類共有的。[3]在教學過程中,我們經常有這樣的經驗:用不同的面部表情解釋“笑”和“哭”,用繪圖說明“面包車”、“轎車”、“卡車”的區別,等等,這要比單純用語言表述顯得更容易,效果也更好。再比如,多數韓國學生不能準確地區分舌尖前音和舌尖后音,這時給他們畫畫人的發音器官示意圖,讓他們在認圖過程中了解兩者在發音部位上的差別,這也是事半功倍的。事實證明,針對零起點留學生的教學過程中,教師的動作、表情等更容易讓學生跨過初期的語言障礙,減少對中介語的依賴,使他們更快、更好地了解教師的意圖。
(三)寓教于樂,變理性知識為感性認識。
語言是一門理性知識。對零起點留學生的漢語教學,不能采用一成不變的教學方法,要盡可能想辦法消除學生語言學習的枯燥感,嘗試以鮮明的形象、真切的情感、具體的情境調動學生學習漢語的積極性,便于他們有效地掌握。比如在講到水果的時候,帶學生到市場現場學習,不僅可以看、摸每一種水果,還可以詢問價格,體會討價還價的樂趣。這樣就可以使學生對每種水果都能形成直觀印象,把枯燥的語言學習變成生動有趣的認識事物的活動。
二、精心組織,恰當安排學習重點,注重基礎內容的教學。
入門階段的留學生剛開始學習漢語的時候,基礎內容的教學是最重要的,只有基礎牢固了,才能培養學生良好的學習能力。
(一)標準的普通話發音。
語音是學習語言的基礎。零起點學生學習漢語發音時一定要從漢語拼音開始,學好普通話的標準發音,包括聲母、韻母、聲調,以及語音規則,如輕聲、兒化、變調等。
教學中對每個聲母、韻母和聲調,老師都要不厭其煩地示范發音,讓學生模仿。老師領讀、糾正、再領讀、再糾正的實踐環節非常重要。練習中,教師應對學生出現的每一個細微錯誤都不放過,立即糾正,這對學生形成強烈印象是非常有好處的。一定要在開始就讓學生養成良好的發音習慣,好的習慣讓學習變得簡單而有效。
(二)正確的書寫習慣。
漢字書寫對大多數國家的留學生,尤其對歐美學生來說是件非常困難的事。但在漢語學習中,學漢字的確是一項非常重要的內容,所以,要求零起點的學生多抄寫生詞,逐個過關,鞏固加強對漢字的印象,養成良好的書寫習慣。有的學生在寫“口”的時候,一筆畫個四邊形,像這種不良習慣要馬上糾正,錯誤認識一旦形成有時比學習一種新的內容都要困難。教學中,可結合多媒體教材,如北京語言大學出版社出版的《漢字的智慧》輔助漢字教學。
(三)注重朗讀和背誦。
朗讀也叫誦讀。古今中外,誦讀都是學習語言最基本且行之有效的學習方法。學習者反復誦讀課文,實際上也等于作者在反復不斷地向讀者提供語言刺激的信號,形成這種語言的語感。因此,“誦讀形成的信號刺激的強烈程度要遠遠超過交談和默讀,使書面語系統內化的速度和牢固程度也要超過默讀”。[4]只有堅持讓零起點的留學生每天抽出充足時間誦讀課文,才能使他們在短期內迅速形成語言的感性認識,盡快習得漢語。
另外一個非常簡單非常有效的基本功就是背誦。背誦是朗讀的高級階段。背誦學過的課文,不僅可以使學生盡快熟悉漢語的句法結構,還可以使學生在背誦中形成角色轉換,盡快熟悉漢語交際情境,當生活中出現類似場景的時候,熟記的句子就會自然地噴薄而出。
(四)加強語言交際能力的培養。
對外漢語教學的目的是培養學生的語言能力和語言交際能力。對留學生來說,實際表達能力即“聽得懂、說得清、會認讀、能寫作”。要強調這種能力的培養,我們在教學中就應該貫徹實踐原則,精講多練,充分發揮學生的積極性,讓學生多開口、多練習。
零起點的留學生因為所學內容非常有限,在早期還不能自如地表達,但不能就此放松要求。上課時,采用小組形式讓不同國別的兩個學生坐在一起,規定學生從到教室直至離開教室都必須講漢語。開始,大家很不習慣,后來表達的欲望逐漸成了學習的最大動力,大家開始習慣預先準備自己的說話內容,在每天一點點的傾聽中進一步強化學習。一段時間后,幾乎每個人的漢語表達能力都得到了大幅度提高。
三、教傳結合,在教學中滲透與傳播優秀的中國文化。
語言是文化的載體,是傳達人們思想的工具。“學好一種語言離不開那個民族的文化”。[6]語言和文化是密不可分的,在學習語言的過程中,必然涉及接受文化的問題。
在零起點留學生學習漢語的過程中,要反復強調學漢語應當先了解中國文化的觀念。教師要以開放的態度看待不同文化:既以自己祖國優秀文化為榮,又尊重他國優秀的文明成果;既不要有自高自大的民族中心主義,又不要有自愧不如的民族虛無主義。在課堂教學中,無論是聽說讀寫技能的培養,還是價值觀念的理解,都始終貫穿著文化傳播。比如識字教學中“人”字,雖然筆畫簡單,但它表示人的形象應該是站立的;它由一撇一捺組成,說明人是相互支持的;取“仁”音,表示做人要以“仁義”為先。這樣識記,會加深學生的理解。
教師不僅要向學生介紹優秀的傳統文化,還要向學生介紹正在產生和發展的現代文化。留學生比較關注中國的旅游,如選取介紹北京、上海等古老而富有現代氣息的城市,便捷的交通,優美的景點,豐富的美食,深厚的文化底蘊,和諧的社會環境,將給他們留下深刻的印象。
因此,對外漢語教學發揮著傳播優秀中華文化的功能,幫助留學生全面了解中國文化,有利于世界文化和中國文化的交流,也有助于構建和諧世界奮斗目標的實現。
四、結語
對外漢語教學任重而道遠。在當前海外“漢語熱”進一步升溫的情況下,如何在一年的強化培訓中,根據學生的不同特點創造靈活多變的教學方法,以盡快提高他們的漢語交際能力,取得良好的教學效果,是對外漢語教學要慎重考慮的問題,值得我們關注和深思。
參考文獻:
[1]劉珣.對外漢語教與學引論[M].北京:北京語言大學出版社,2009:124.
[2]葉蜚聲,徐通鏘.語言學概論[M].北京:北京大學出版社,1997:20.
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[4]胡盛侖.語言學和漢語教學.北京:北京語言學院出版社,1990:45.
[5]張德鑫.中外語言文化漫談[M].北京:華語教學出版社,1996:125.
篇5
【關鍵詞】感染知識 培訓
中圖分類號:R47文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2011)3-046-03
Hospital infection knowledge and analysis of results of the training
【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.
【Key words】infection knowledgetraining
醫院感染知識的培訓教育是醫院感染管理工作的重中之重,是前沿。沒有前期的感染知識的教育就不能提高醫務人員的感染控制水平,也就達不到感染控制的目的,感染管理就陷入“死水”之中。因此,更新觀念,明確認識是作好感染管理工作的前提。正確認識及掌握醫院感染各種有關知識與技術,明確醫院感染診斷的標準和醫院感染暴發的應急措施以及醫務人員的職業防護等的醫院感染知識的教育就成為擺在醫院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此,加強醫院感染診斷,監控和治療技術的培訓,是目前提高醫院感染管理水平的主要內容之一。
1 培訓對象與方法
1.1 對象
1.1.1 各級各類醫技護藥等專業人員的感染理論知識與實際操作技能的培訓。
1.1.2 進修人員、新進院人員的崗前感染知識的培訓。
1.1.3 保潔人員、總務后勤、護工等消毒劑及醫療廢物知識的培訓。
1.1.4 各臨床科室兼職感染監測員的專業感染知識的培訓。
1.1.5 行政管理人員與醫院感染相關的法律、法規的培訓。
1.2 方法
1.2.1 集體講解:如舉辦全院醫技護藥學習班,請省內外知名專家來院講座等。
1.2.2 參加學術會議:有計劃、有目的地組織相關科室主任、護士長、兼職監控員參加省級以上醫院感染學術會議,學習消毒滅菌新方法。了解先進的消毒技術,明確醫院感染的重要性。
1.2.3 開展有針對性的培訓:根據本院不同時期醫院感染情況的不同,進行有針對性的教育,如:統計發現一季度上呼吸道感染率上升,及時預警,并進行上呼吸道感染知識和職業防護教育,從而使上呼吸道感染率下降。
1.2.4 影像教育:組織全院醫技護藥人員分批觀看醫院感染監控錄像片、教學電影,進行直觀、形象地教學。
1.2.5 即學即考:每次學習完畢即進行考試,85分以上為及格,對成績不及格者再學再考,直至合格。
2 培訓計劃及內容
2.1制定培訓計劃
2.1.1 按照人員從事的工作類型制定培訓計劃。計劃分年、季、月,每次培訓結束進行考核,使全體醫務人員的培訓率達到90%。培訓的合格率達到85%。
2.1.2 臨床醫生制定醫院感染控制培訓計劃。
2.1.3 護士的消毒滅菌知識培訓計劃。
2.1.4 高危區(手術室、供應室、產房、母嬰同室、燒傷病房,重癥監護室、血透室、早產兒室等)重點培訓計劃。
2.1.5 進修人員、新來人員的崗前培訓計劃。
2.1.6 清潔員的消毒劑配比方法及醫療廢物分類的培訓計劃。
2.1.7 各臨床、醫技科室醫院感染兼職監控員專業知識培訓計劃。
2.2 培訓內容
2.2.1 醫院管理者進行“醫院感染管理辦法”及相關法律法規的培訓。
2.2.2 臨床醫生進行醫院感染的診斷標準、醫院感染的流行病學、抗菌藥物的合理應用、醫院感染的危害與現狀的培訓。
2.2.3 護理人員進行醫院感染與護理管理、正確洗手、醫院感染的隔離技術、醫院的消毒與滅菌技術,各種消毒、滅菌劑的應用的培訓。
2.2.4 感染監控員進行醫院環境微生物學監測標準、空氣、物體表面、手的采樣方法,標本的采集(留取、運送)的培訓。
2.2.5 保潔員進行醫院感染的概念、醫療廢物的分類、收集、運送的培訓。
3 培訓結果
3.1 考核成績:見表1
表1 醫院感染知識培訓結果
3.2 現場檢查感染知識的實際運用結果:見表2
表2現場檢查結果
4 分析
4.1 由表1可見護士和行政人員的培訓率較高,從一個側面反映了這部分人群對醫院感染知識的重視,尤其是行政人員能夠積極參加到醫院感染知識的培訓,這與國家近幾年來加大醫院感染的管理力度及醫院領導對醫院感染知識的重視程度有關,大家都迫切希望學習新知識并在實際工作中發揮作用。
4.1.1 保潔人員與總務后勤人員的培訓率較低,這與他們的年齡結構和文化程度有關,這類人員年齡大、流動性大,文化程度普遍低,又由于新疆是個少數民族地區與他們又存在語言溝通上的障礙,導致培訓率最低。然而值得可喜的是通過學習他們大多數都能夠對醫院感染知識有了一些初步的認識,注重加強思想教育,使他們認識到預防醫院感染對他們個人、家庭、醫院及社會的重要性。培訓合格率為85%,這說明他們中具有學習的愿望。
4.1.2 醫院感染兼職監控員的培訓率較高,合格率較低,由于對此類人員的培訓專業性較強,有些人員第一次接觸感染知識在學習和運用過程中存在一些困難,同時由于醫院的一些硬件設施不到位,也使監控員掌握的醫院感染知識與實際運用脫節。這也提示我們以后要加強實際操作的培訓。
4.1.3 醫技護藥人員的培訓率在96%,合格率在89%,他們是醫院感染知識培訓的基礎,只有作好他們的培訓與實際運用的工作,才能在實際工作中正確運用感染知識,創造優良的安全的醫療環境,提倡“慎獨”精神,使醫務人員在工作中自覺遵守規章制度和技術操作規程,將預防控制醫院感染工作始終貫穿于醫療活動的全過程。
4.2 表2可見,對醫院感染病例的判斷達到96%,絕大多數的臨床醫生能夠正確判斷是否屬于院內感染。
4.2.1 消毒滅菌效果的合格率只有77%,大多數是因為消毒劑濃度不合格造成的,主要原因有:消毒劑配比方法錯誤、消毒劑未及時更換、消毒劑本身的劑量不準確。這也提示我們在以后的醫院感染知識培訓過程中要加強對消毒滅菌知識的培訓力度。
4.2.2 醫療廢物的正確處理只占到88%,他們中的主要問題是醫療垃圾過滿、醫療垃圾密封不嚴、醫療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點,大家都對醫用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認識。能夠正確區分,這也為今后對保潔、總務后勤人員的培訓時要注重醫用垃圾的清運和記錄。
5 討論
5.1 存在問題
5.1.1 現行的醫院感染知識學習沒有系統的教科書,使培訓有支離破碎的感覺,缺乏連貫性、條理性。
5.1.2 培訓多側重于學習醫院感染專科知識。實際上感染知識是一個和多方面學科融會貫通的科學,目前我國缺乏一些相關的邊緣學科對醫院感染的影響的培訓。如公共衛生學、職業傷害、流行病學、預防醫學等等。
5.1.3 培訓與實際有脫節的現象。在臨床工作中應用困難的問題。
5.1.4 工作與教學的矛盾。臨床工作忙,病人多成為許多人不參加醫院感染知識學習的理由,也是實際存在的問題。
5.1.5 培訓的教師不能跟上醫學發展的步伐。目前大多采用幻燈片教學,雖然形象化但卻缺乏實際操作和動手的培養。
5.2 小結
通過對這次培訓的總結與分析,醫院感染作為醫院質量的重要管理部門,越來越受到各級領導的重視,每位醫務人員都有迫切的愿意學習醫院感染知識的愿望。因此對他們的培訓就顯得越來越重要。一方面可以改變人們對醫院感染態度的認識,另一方面又可以使廣大醫務工作者對醫院感染能有正確的認識,認真遵循醫院感染管理的規范,及時提出改進措施和辦法,進一步完善培訓工作的過程。
根據被培訓人員的知識結構,決定其培訓內容,掌握由淺入深,通俗易懂,循序漸進的原則。采取多種形式,分期分批地給醫務人員講述有關醫院感染的專業知識,加強職業道德教育,要求醫護人員必須要有高度的責任感,嚴格遵守診療過程中的操作規程。因人施教,各有側重,通過集中培訓、講座、發放學習資料自學等形式普及醫院感染知識,提高醫務人員的業務素質和管理能力,達到醫院感染管理在職教育的廣泛性、針對性和可操作性。
在營造醫院文化建設的過程中,將“安全的從業環境和和諧的就醫環境”結合起來,使醫務人員從標準預防入手,在工作中的點點滴滴滲透進消毒的理念。規范醫療行為,保障醫療安全,注重標準預防,防止職業暴露。發現醫院文化的學習力,把醫院發展與員工的發展結合起來,創造員工的終身學習的環境,建立并完善持續性學習機制。[1]
醫院感染涉及醫療、護理、醫技、后勤等各個部門,將專業知識教育與管理知識教育相結合。[2] 對醫生以“醫院感染診斷標準”作為培訓重點,提高醫院感染診斷的準確率和自報率,降低漏報率,對感染病人合理使用抗生素。對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓,培訓基本的感染知識、滅菌措施和突發事件的應對辦法。并組織觀看錄像,了解滅菌工作的具體流程,學會不同的場所和器械所采用的不同滅菌措施,培訓結束后經過考試合格后才能上崗。對護士以醫院消毒基礎知識及其進展作為培訓重點。對醫院感染管理專職人員實行執業證書制度。具有一定工作能力和業務知識的醫務人員經培訓、考試合格后才能獲得執業證書,也才具有從事醫院感染管理的資格。對工勤人員的在職教育也是一項不可忽視的重要環節。針對這一特點,我們采取針對性培訓,深入淺出地講解,從基本的消毒液配制、使用、消毒滅菌概念,到處理排泄物、分泌物時如何做好個人防護,如何洗手、濕式清掃及醫院廢物的分類。
參考文獻
篇6
醫生對手術室護理工作不滿意的項目較為集中,護理人員尤其是低年資護理人員對骨科、神外、胸心外等大手術及儀器設備多的腔鏡手術的配合滿意率偏低,對制定專科培訓計劃具有指導意義。
1.1醫生不滿意項目原因分析
1.1.1物品準備不齊全:護理人員對新器械性能不熟悉。另外低年資護士專科知識欠缺,手術步驟、醫師習慣、器械認知、手術評估欠妥導致物品準備不齊全。
1.1.2手術傳遞器械不主動,欠熟練:科室低年資護士多,他們承擔著大量的器械配合工作。由于手術室工作經驗、專科理論及技能缺乏,在配合器械復雜、精細的腔鏡、骨科、胸心外科和神經外科等手術時,就顯得尤為吃力。要達到默契配合需要較長的時間。再加上部分護士自身業務素質差,理論不扎實,學習不積極,科室培訓不認真,對新器械、新設備知識匱乏。另外手術過程中有個別護士注意力未能高度集中,未及時關注手術進展,導致配合欠佳。
1.1.3對儀器操作不熟練:隨著我國外科技術的發展,與先進國家交流越來越多,大批先進的進口及國產精密手術儀器與設備運用于手術中,這些儀器設備不僅價格昂貴,而且操作面板多為英文標記。要求操作者必須正確連接、調節、使用、清潔和保養。有些儀器設備本身還部分延伸至手術野因而要求術前滅菌[5]。護理人員現有的知識水平遠遠不能滿足現今眾多的高科技精密貴重儀器使用要求,需要進一步學習相關知識。
1.1.4手術擺放不當:手術安置是否妥當,直接影響手術野的暴露及手術的順利進行,故手術醫師對手術安置的要求很高。手術安置是手術室護理中具有相當難度的一項基礎操作,涉及人體解剖和人體力學原理的應用。但大多手術室培訓此項操作時只涉及到如何安置、安置的注意事項等,對人體解剖及人體力學原理忽略學習,普遍缺乏規范化培訓導致護士操作機械。另外年輕護士巡回經驗少操作機會少,對安置不合理導致的不良后果知識匱乏,導致手術擺放不當。
1.2干預
1.2.1加強專科配合訓練,提高手術配合水平:①把低年資護士培訓作為重點,建立培訓計劃。有針對性有步驟地進行專業強化培訓,每月專人集中講課、一對一帶教、短期內熟練單科手術等多種形式進行崗位培訓。②分層次進行培訓。護士長、專科組長、高年資護士組成培訓計劃制定小組,搜集不滿意項目,針對配合薄弱環節制定培訓計劃并承擔授課任務。對于配合不滿意的手術,如骨科、神外、胸心外及大手術開展前瞻性業務查房及業務學習。邀請專科醫師講課,學習相關手術的解剖、生理病理、手術步驟、術中可能出現的危急情況等,并模擬手術物品準備及儀器設備使用。要求低年資護士在參加新開展大手術、疑難手術后及時寫出手術配合筆記及心得,交給護士長批閱。③科室訂購多種手術相關書籍、雜志、圖譜、多媒體等資料供護理人員查閱。選派科室年輕護士前往先進醫院進修,護士長帶領骨干護士參加各項學術活動,提高整體專業素質和配合能力。激勵年輕護士努力學習專業知識,不斷提高專科技術水平。
1.2.2手術放置的培訓:①理論培訓:通過圖文及多媒體的形式授課,內容包括各種手術的解剖功能位、人體力學應用、各種手術的要求、擺放的原則及注意事項、各種手術標志物的角度、易產生壓瘡的部位及預防、手術床、架及墊的應用、防止墜床及管路滑脫措施、擺放不當引起的并發癥等。授課后對護士進行理論考核,以鞏固講授知識。②實踐培訓:理論培訓完成后由培訓老師進行實際操作演示,然后在其指導下進行操作練習。包括患者的確定、用物準備、手術床的調節、手術的放置、患者安全措施的實施。練習時手術室護士可分為2~3人一組,采用“角色互換”[3]和“親身體驗”[4]進行練習。使手術室護士,尤其是低年資護士,準確掌握標準手術的擺放方法。最后進行實踐考核,由護士長、培訓老師監考,考核內容包括手術安置的準確性、熟練程度、患者舒適度。
1.2.3對儀器設備的規范培訓:新儀器新設備使用由廠家人員集中手術醫生和護士同時同地進行授課,針對儀器設備的概況、操作流程、常見故障處理、日常保養、清潔要求、存放環境、配套設施及中英文文字說明等開展培訓。并確定設備負責組長,組長承擔以后該設備使用的日常培訓。其他使用中的設備定期開展專科組長授課、廠家人員授課、老師傳幫帶等多種形式的培訓。最后由護士長、專業技術人員、專科組長三者對各層級護士進行考評。
2體會
篇7
一、加大農村衛生基礎設施建設扶持力度
1、鄉(鎮)衛生院標準化建設補貼標準。根據《*標準化鄉(鎮)衛生院考核評估標準》要求,到*年底全縣鄉(鎮)衛生院及十一所農村社區衛生服務中心(原鄉鎮衛生院分院)全部達到《*標準化鄉(鎮)衛生院考核評估標準》的總體目標要求。縣財政對鄉(鎮)衛生院的標準化建設給予資金支持。*年,縣財政投入150萬元,專門用于鄉(鎮)衛生院的標準化建設。其中風化店鄉衛生院、姚官屯鄉衛生院房屋面積未達標,醫療用房不足,需各投資20萬元進行擴建;杜生鎮衛生院、薛官屯鄉衛生院、黃遞鋪鄉衛生院、大褚村鄉衛生院等需舊房改造投資50萬元。每個鄉(鎮)衛生院設備等達標補助2.5萬元,每個社區衛生服務中心補助1.5萬元。所在地鄉(鎮)政府根據實際能力給予適當補貼。
2、標準化村衛生室暨計劃生育服務室建設補貼標準。對衛生室暨計劃生育服務室建設按照“村級和社會投入為主、縣財政補助為輔”的原則,縣財政對標準化衛生室暨計劃生育服務室的建設給予一次性定額補助。補助標準為:新建或改造的標準化衛生室暨計劃生育服務室,縣財政按照每間房1000元的標準(每個標準化衛生室暨計劃生育服務室補貼4000元)給予補貼。*年縣財政補貼120萬元;*年縣財政補貼60萬元。鄉(鎮)政府根據實際能力給予適當補貼。
二、落實鄉、村兩級公共衛生和計劃生育服務經費
鄉(鎮)衛生院院長工資及醫療保險、住房公積金和失業保險金等列入縣財政預算(平均每人每年1.8萬元)。各鄉(鎮)衛生院的防保經費(防保人員工資、辦公經費等)每年列入縣財政預算,全年共計98萬元。
縣財政對承擔預防保健和疫情報告等公共衛生工作及承擔計劃生育基本服務工作的鄉村醫生予以每人每月50元補貼(承擔預防保健和疫情報告等公共衛生工作每月補貼30元,承擔計劃生育基本服務工作每月補貼20元),全年共計38萬元,每年列入縣財政預算。
三、合理安排農村衛生人員培養經費
篇8
今年4月初,著名歌手譚詠麟受全國政協委員李家杰之邀出任慈善團體“溫暖工程”愛心大使,兩人同往云南瀘沽湖女兒國探訪。“溫暖工程”成立于1995年初,主要是為了國內一些偏遠地區,除了幫助他們脫貧之外,還希望藉著培訓學生及當地人,以達到保存中國獨有之文化。
作為香港富豪第二代的李家杰現為其父打理半壁江山,又每周跟父學炒股,最近連公益事業也接棒,全力投身本港防止自殺工作。生意慈善兩邊發力,李家杰最近牽頭組織富豪后代成立的“百人會”,旨在推動本地公益事務。
經過十年的磨練和考察,79歲的恒基主席李兆基對于長子李家杰似乎抱有更大的希望,這也使得他的接力棒少了許多懸念。“自己很幸運,很多老友想問我們最近買什么,我就可以每個禮拜跟爸爸學。”作風低調的恒基兆業副主席李家杰4歲時,李兆基尚未發跡,在百德新街租樓住,父親要像派報紙般,上唐樓派小冊子做生意。現今變成巨富之后,李家杰自覺幸運之余,知道賺錢艱難,未敢做二世祖。
去年年底,李家杰和父親李兆基慷慨捐款3.3億元人民幣,用于開展“溫暖工程李兆基基金百萬農民及萬名鄉村醫生培訓計劃”,幫助百縣百萬農民及萬名鄉村醫生培訓,在全國引起巨大反響。
李家杰對內地工作及慈善工作皆盡心盡力,李兆基在傳媒面前大贊兒子,說:“滿意一百分。”做公益要出力出計劃,講到有關項目,李兆基表示希望先培訓100萬名農民有一技之長,“一人工作、全家受惠”,首期捐款可讓300萬人能生活安定;并期望可再做多一次,捐款約4億至5億元,有200萬農民可受培訓,屆時可令700萬人受惠。
篇9
作者單位:445600 湖北省咸豐縣人民醫院藥劑科
隨著制藥工業的發展,藥物品種不斷增加,新劑型不斷推出,臨床用藥日見復雜,多種藥物合用已是常見的現象。因此合理用藥,減少或降低藥物的有害作用是保證患者療效和用藥安全的關鍵。藥師的使命是提供直接的、負責的與藥物有關的關心照顧,隨著經濟的發展和醫療保健需求的提高,醫院藥學作用的內涵已發生了變化。結合實際,我院從2003年起開展了臨床藥學服務,現總結如下。
1 日常工作方法
1.1藥師下臨床 加強合理用藥堅持每天參加醫生的查房,處理查房發現的問題,與醫生相互溝通,彼此提高。在查房過程中能更加及時地發現藥物不良反應,收集藥物不良反應。藥師在下臨床過程中,如發現可能由藥物引起的不良反應時,應盡快作以記錄,查明原因,科學地總結經驗,避免類似不良反應的發生。對細菌耐藥性的監察。要想合理、有效的使用抗生素,臨床藥師就必須經常留意和總結院內細菌耐藥性的情況。這不僅僅是檢驗科的工作,更是臨床藥師指導合理使用抗生素的前提。參加危重病人的搶救。
臨床藥師在接到急救會診通知后,應盡可能在最短時間內到場,提供有效的搶救藥物治療方案,待有關專家認可才能執行。進行藥學監護,制訂個體化給藥方案。對于危重癥或病情復雜多變的病人,應每日對其進行藥學監護,密切觀察病情變化、藥物療效、不良反應等,進行療效評價,必要時調整用藥方案,或根據病人自身的病理生理、藥效學、藥動學等特征制訂個體化給藥方案。
1.2處理輸液中藥物配伍問題,加強藥物不良反應監測收集不良反應,編輯《藥訊》收集、整理全院的藥品不良反應,及時上報藥品監督管理局不良反應監測中心。每季度編輯一期《臨床藥訊》,給臨床提供藥學情報服務,促進臨床用藥合理化。
1.3提供藥學咨詢。實現信息共享 臨床藥師應充分發揮自己的專業特長,向醫生、護士、病人提供藥學咨詢服務。解答他們提出的問題,如果暫時無法解答,回去應馬上查找有關的工具書,盡快答復對方。由于藥物品種和名稱越來越多,藥師有責任將最新的藥學信息傳輸給醫護人員,可以采取知識講座的形式來開展這項工作,組織病人及其家屬參加相關的藥學咨詢活動,幫助他們學會自我保健,自我監測。
2 幾點體會
篇10
【關鍵詞】 感染知識培訓
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.643 文章編號:1004-7484(2014)-03-1700-01
醫院感染管理是醫療質量的重要組成部分,是評價醫院綜合醫療質量的重要指標之一。在衛生部開展的“醫院管理年”、“二甲醫院復評”等活動中,醫院感染管理都被列為專項檢查的重要內容,醫院感染管理工作已擺上了重要的議事日程,擺在了醫院管理的重要位置。針對我院二甲復評中醫院感染工作現狀及存在的問題,充分說明醫院感染知識的培訓教育是醫院感染管理工作的重中之重,是前沿。現就醫院感染培訓工作現狀進行分析探討:
1 培訓對象與方法
1.1 對象 包括各級各類醫技護藥等專業人員的感染理論知識與實際操作技能的培訓;進修人員、新進院人員的崗前感染知識的培訓;保潔人員、總務后勤、護工等消毒劑及醫療廢物知識的培訓;各臨床科室兼職感染監測員的專業感染知識的培訓;行政管理人員與醫院感染相關的法律、法規的培訓。
1.2 方法
1.2.1 集體講解 如舉辦全院醫技護藥學習班,請省內外知名專家來院講座等。
1.2.2 參加學術會議 有計劃、有目的地組織相關科室主任、護士長、兼職監控員參加省級以上醫院感染學術會議。
1.2.3 開展有針對性的培訓 根據本院不同時期醫院感染情況的不同,進行有針對性的教育。
1.2.4 影像教育 組織全院醫技護藥人員分批觀看醫院感染監控錄像片、教學電影,進行直觀、形象地教學。
1.2.5 即學即考 每次學習完畢即進行考試,85分以上為及格,對成績不及格者再學再考,直至合格。
2 培訓計劃及內容
針對不同人群制定不同培訓計劃及內容:如醫院管理者進行“醫院感染管理辦法”及相關法律法規的培訓。臨床醫生進行醫院感染的診斷標準、醫院感染的流行病學、抗菌藥物的合理應用等的培訓。護理人員進行醫院感染與護理管理、正確洗手、醫院感染的隔離技術、醫院的消毒與滅菌技術等應用的培訓。感染監控員進行醫院環境微生物學監測標準等培訓。保潔員進行醫院感染的概念、醫療廢物的分類、收集、運送的培訓。
3 培訓結果
3.1 通過理論考核與現場檢查感染知識的實際運用情況及日常院感質控檢查情況分析,護理及行政人員院感知識及執行力度明顯高于其他人群,醫生次之,保潔人員與總務后勤人員的院感知識較低。
3.2 從培訓到會情況分析,護理人員培訓到會率最高,后勤及輔助檢查科室人員到會率最低。
3.3 從參加學會及培訓班情況看,重點科室科主任、護士長參加會議頻率明顯高于其他職能科室。
4 分 析
4.1 護士和行政人員的培訓率較高,從一個側面反映了這部分人群對醫院感染知識的重視,尤其是行政人員能夠積極參加到醫院感染知識的培訓,這與國家近幾年來加大醫院感染的管理力度及醫院領導對醫院感染知識的重視程度有關,大家都迫切希望學習新知識并在實際工作中發揮作用。
4.2 保潔人員與總務后勤人員的培訓率較低,這與他們的年齡結構和文化程度有關,這類人員年齡大、流動性大,文化程度普遍低有關。然而值得可喜的是通過學習他們大多數都能夠對醫院感染知識有了一些初步的認識,注重加強思想教育,使他們認識到預防醫院感染對他們個人、家庭、醫院及社會的重要性。
4.3 醫院感染兼職監控員的培訓率較高,合格率較低,由于對此類人員的培訓專業性較強,有些人員第一次接觸感染知識在學習和運用過程中存在一些困難,同時由于醫院的一些硬件設施不到位,也使監控員掌握的醫院感染知識與實際運用脫節。這也提示我們以后要加強實際操作的培訓。
4.4 醫技護藥人員的培訓率較高,合格率也較高,說明他們是醫院感染知識培訓的基礎,只有做好他們的培訓與實際運用的工作,才能在實際工作中正確運用感染知識,創造優良的安全的醫療環境,提倡“慎獨”精神,使醫務人員在工作中自覺遵守規章制度和技術操作規程,將預防控制醫院感染工作始終貫穿于醫療活動的全過程。
4.5 消毒滅菌效果的合格率偏低,大多數是因為消毒劑濃度不合格造成的,這也提示我們在以后的醫院感染知識培訓過程中要加強對消毒滅菌知識的培訓力度。
4.6 醫療廢物的正確處理較低,他們中的主要問題是醫療垃圾過滿、醫療垃圾密封不嚴、醫療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點,大家都對醫用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認識。能夠正確區分,這也為今后對保潔、總務后勤人員的培訓時要注重醫用垃圾的清運和記錄。
5 討 論
5.1 存在問題
5.1.1 現行的醫院感染知識學習沒有系統的教科書,使培訓有支離破碎的感覺,缺乏連貫性、條理性。
5.1.2 培訓多側重于學習醫院感染專科知識 實際上感染知識是一個和多方而學科融會貫通的科學,目前我國缺乏一些相關的邊緣學科對醫院感染的影響的培訓。如公共衛生學、職業傷害、流行病學、預防醫學等等。
5.1.3 培訓與實際有脫節的現象 在臨床工作中應用困難的問題。
5.1.4 工作與教學的矛盾 臨床工作忙,病人多成為許多人不參加醫院感染知識學習的理由,也是實際存在的問題。
5.1.5 培訓的教師不能跟上醫學發展的步伐 目前大多采用幻燈片教學,雖然形象化但卻缺乏實際操作和動手的培養。
5.2 小結 通過對我院二甲復評院感培訓的總結與分析,說明醫院感染控制的教育是醫療質量的關鍵和前沿。發現醫院文化的學習力,把醫院發展與員工的發展結合起來,創造員工的終身學習的環境,建立并完善持續性學習機制。[1]主張進行有計對性、通俗易懂、循序漸進的培訓。通過不斷的培訓學習才能發現醫院感染實際工作中存在的問題,通過不斷改進才能把醫院感染工作做得更好。
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