醫療安全相關管理制度范文
時間：2024-01-19 17:48:41
導語：如何才能寫好一篇醫療安全相關管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
在國外一項研究中，科學家將學生分成兩組，其中一組連續10周食用豆漿、豆腐等黃豆制成的食物，與另一組沒有吃大量黃豆制品的學生相比，他們的記憶力測驗成績進步而且反應也變得更快。專家介紹，黃豆制品中含有植物雌激素──異黃酮，對促進記憶力、預防失智癥有一定幫助。
治療牙周病可改善肝功能
日本一研究小組日前報告說，非酒精性脂肪變性肝炎患者攜帶牙周病致病菌的比例是健康者的近4倍，通過治療牙周病，能夠大幅改善肝功能。
雖然此前的研究表明牙周病與心臟病和腦中風存在一定關系，但是發現其與肝炎存在關聯還是首次。研究小組負責人說：“為避免脂肪肝發展成肝炎，保持口腔衛生非常重要。”非酒精性脂肪變性肝炎患者無明顯飲酒史，但他們的肝臟切片在組織學上的變化與酒精性肝炎很相似。在日本，每3名成年男性中就有一人是脂肪肝，其中10%至20%是非酒精性脂肪變性肝炎。橫濱市立大學和大阪大學的研究小組在調查102名非酒精性脂肪變性肝炎患者的牙周病致病菌時，發現約有52%的人攜帶這種致病菌，這一比例是健康人的3.9倍。研究人員讓肥胖的小鼠感染牙周病致病菌，3個月之后，它們的肝臟平均變大至原有水平的1.5倍，肝炎癥狀也有所惡化。
研究人員還對10名同時患牙周病和非酒精性脂肪變性肝炎的病人進行治療，清除他們的牙石或用抗生素抑制牙齦炎癥。3個月后，這些患者的肝功能指標基本都恢復正常。
空氣污染增加心梗風險
法國研究人員綜合以往多項研究結果得出結論，呼吸受污染空氣幾天后，人們罹患心肌梗塞的幾率會增加。
研究人員發現，空氣污染地區居民患心梗的幾率普遍稍高。這些污染緣于工業生產和交通運輸，污染物包括二氧化碳、二氧化氮和非常小的灰塵顆粒。研究人員查閱以往34份相關研究報告，這些報告的研究對象人數從400人至30多萬人不等。結果發現，每立方米空氣污染物濃度增加10微克，這一地區居民一周后遭遇心梗的幾率增加1至3個百分點。
科學家們指出，人們呼吸受污染空氣后，污染物的細小顆粒會抵達肺泡并隨血液流動運至心臟。污染物還可能影響血管的擴張和收縮能力，進而影響血壓。
輕度脫水影響情緒思維
美國一項新研究顯示，即便是輕度脫水也能導致人們在情緒、思考能力和生理等方面出現變化。研究人員因此建議人們保證身體水分充足，避免脫水帶來的負面影響。
美國康涅狄格大學人類行為實驗室的研究者指出，輕度脫水是指體內水分流失約1.5%。研究者為相關試驗招募了26名男性志愿者和25名女性志愿者，他們的平均年齡分別為20歲和23歲。這些健康的志愿者按要求進行運動，造成身體輕度脫水，然后由研究人員評估他們的警惕性、注意力、反應時間、學習能力、記憶力和推理能力，并將這些評估數據與志愿者正常情況下的測試結果進行對比分析。
研究人員發現，輕度脫水會給人們的情緒帶來負面影響，而且無論人們是否進行劇烈運動，輕度脫水都會造成同樣影響。與男性相比，女性更易受輕度脫水影響。她們的認知能力盡管不會出現明顯波動，但會覺得所面對的問題變得更難。同時，她們還會感到頭疼、疲勞、無法集中注意力。
年輕時睡眠質量差，年老時更易患老年癡呆癥
一項新研究表明，年輕時睡眠質量差的人，年老時更易患上老年癡呆癥。
華盛頓大學的科學家們測試了100名45~80歲被觀察者的睡眠情況后發現，失眠對人有著長期的影響。研究過程中，人的睡眠時間約為8小時，但實際平均為6.5小時，因為在夜間他們通常會中途醒來，睡眠中斷。如果一個人每小時醒來5次以上，大腦就會有淀粉樣蛋白斑積聚，并隨著年齡增大，慢慢導致老年癡呆癥。研究還發現，睡眠效率低的人也易患老年癡呆癥。
玻璃炊具餐具安全性引關注
日前，中國消費者協會召開座談會，探討玻璃炊具、餐具的安全問題。中消協消費指導部主任張德志介紹了多起因為使用所謂耐熱玻璃器皿爆炸導致傷人的事件。
玻璃炊具中，很多是不適合在微波爐和烤箱等高溫環境中使用的，如果使用會造成爆裂，對使用者造成傷害。
目前市場上的玻璃器皿種類很多，比較常見的是標有“鋼化耐熱玻璃”等字樣的玻璃器皿。所謂鋼化玻璃是鈉鈣玻璃成型后，通過風冷、離子交換等方法，使機械強度和熱沖擊強度提高的強化玻璃，其實從本質上講鋼化玻璃不屬于耐熱玻璃。因此，中消協建議消費者不要將鋼化玻璃器皿放入微波爐或烤箱中使用。對于目前市場上玻璃器皿標注不明等不規范情況，首先是要明示，能否在高溫環境中使用。其次，還要保障質量，有的產品質量是良莠不齊的，這樣也會給消費者造成損害。
據了解，為了保障消費者的人身安全和切身利益，中國日用玻璃協會參照借鑒國外的成功做法，準備在我國實施加貼耐熱玻璃制品標識的工作，目前已經制定出了相關管理辦法，希望通過這些措施的實施，保障消費者權益。
總發短信會導致語言能力下降
加拿大一項最新語言學研究結果顯示，總發短信會導致語言能力下降，更難接受新詞匯。
研究人員以大學生為調查對象，內容涉及包括短信在內的各種閱讀習慣。之后，研究人員向參試大學生展示了一組詞匯，其中既有真實詞匯，也有杜撰詞匯。結果發現，手機短信對人們的語言能力會產生負面影響，特別是在理解和接受詞匯方面。研究人員表示，與更多閱讀書籍、雜志和報紙等傳統印刷媒體的人相比，經常發短信的人對新詞匯的反應速度更慢。
研究負責人表示，人們之所以接受更多的詞匯，是因為他們能夠更好地理解詞匯的意義，對不認識的詞匯持包容態度。而新調查發現，大學生發短信越多，他們越容易拒絕更多的詞匯，或否認這些詞匯屬于真實詞匯的可能性。傳統印刷媒體可以向人們展現語言的多樣性和創造性，而年輕人所發的口頭語或白話式的短信，則無法做到這一點。閱讀有助于提高語言使用的靈活性以及對不同詞匯的容忍度，還有助于提高讀者對新詞匯的“破譯能力”。
科學家找到去除炸薯條中致癌物的方法
篇2
［關鍵詞］現代醫院管理制度有效性評價醫療安全
醫療質量是醫院管理的主題，其中醫療安全是醫療質量的核心，為保障醫療安全，提高醫療質量，需要一系列的規章制度作保障。本文對醫療安全管理制度有效性評價進行了分析和思考。
1醫療安全管理制度有效性評價的必要性
安全的醫療環境離不開有效的制度來制約，通過制度有效性評價，有助于發現并解決醫療安全管理制度建設存在的不足［1］，持續改進制度，不斷完善制度體系、提高制度質量。制定出的制度能否達到預期目的，切實減少不良事件的發生，有必要對制定的制度有效性進行評價，也是現代醫院管理制度中的重要課題之一。
2醫療安全管理制度有效性評價體系框架
醫療安全管理制度有效性既要求醫院醫療安全管理制度有效果，又要求目標醫院醫療安全管理有效率，即醫院用較低的成本實現醫療質量安全的目標。姜辛［1］研究提出，一個醫院醫療安全管理制度的有效性評價體系框架應該從三個維度進行構建，即醫療安全文化提升指標、醫療安全業績指標和醫療安全制度適用性指標。陳山等［2］將制度需求、制度本身、制度實施、實施結果、實施效果等五個方面作為制度有效性評價維度。
3醫療安全管理制度有效性評價指標制定原則
從制度總體評價角度來說，評價指標的制定應考慮制度的科學性、全面性、適用性、目的性。所謂科學性就是以科學的理論、嚴謹的概念、合理的邏輯為依據構建評價指標；全面性就是所選指標之間是互相聯系和互相制約的，能涵蓋醫療安全管理制度內涵的主要方面；適用性就是指指標的設置應結合到目標醫院醫療安全管理建設的實際情況，包含員工對于制度接受與知曉率問題［2-4］；目的性就是評價指標應該重視加強對患者感受和患者體驗的考評，改變目前僅僅將臨床醫療作為管理對象、強調終末評價而忽視了過程評價的現狀［3］。
4醫療安全管理制度有效性評價內涵
對制度內涵認識、流程可操作性方面欠缺是目前制度落實方面普遍存在的問題之一，從而導致制度難以有效實施［5］。對醫療安全管理制度進行評價，有了評價框架、評價指標、評價標準，就要思考評價的內涵是什么，也就是一個制度對于目標醫院來說是否“合理”。
4.1制度制定的合理性
制度的制訂與監管應該由統一部門完成，制度的構想與規劃設計應該滿足于目標醫院整體管理需求，制度內容應該結構合理，嚴謹統一，條文簡潔精要，杜絕冗長模棱兩可。制度的構思一定要考慮實際工作中涉及的各個環節、關鍵要素以及關鍵點，把復雜的東西簡單化，簡單的東西流程化、細節化［6］，這就要求在制定制度之前一定要有充分的基礎數據調研做支撐，一方面內部調研，就是要了解本單位內部實際情況、制定制度關鍵環節與要素、不同人群的個性與共性，政策的制定才具有針對性；另一方面要外部調研，與外交流，學習先進經驗，了解其他單位在執行中存在的缺陷與不足，引以為戒。
4.2制度包含內容的合理性
一個制度所包含的內容是否合理，可以用WWHS來考量，即制度的核心內容是什么（what），制度制定的依據是什么（why）、制度制定后如何操作（how）、制度制定的附加條款（supplementary），這四方面是制度內容的靈魂［7］，囊括了一項制度所包含的核心要點，其中在附加條款中需要強調的是如何監管，誰來監管，處罰措施的落實等。
4.3制度動態管理的合理化
制度的完善與及時修訂與否，是一個醫院制度健全的具體表現，也是醫院與時俱進，持續改進的必然。動態管理就需要應用管理工具，運用PDCA循環，大環套小環，持續改進制度。在持續改進中，經有效性評價確定為無效管理制度的應當及時刪除或者取締，在制度具體執行過程中發現的各種不足也應該及時更新與完善。
4.4制度落實的導向性
任何制度在落實上需要遵循一定導向性，要以患者為中心的同時，還要考慮職工的感受，充分調動每一位職工的積極性。在患者方面，加強對患者就醫感受和就醫體驗的考評，持續提高醫療質量和服務能力。在醫務人員方面，加強基礎質量管理，規范診療行為。一項制度的出臺，不是針對某一個人、某一件事，而是要通過制度的導向性，指導下一步工作開展。
4.5制度核心要點的明朗性
國家衛健委《關于印發醫療質量安全核心制度要點的通知》。18項醫療安全核心制度要點進一步明朗化，這樣有利于各級衛生主管部門、各級醫療機構在編制本機構相關制度時具有同質性、規范性、指導性，把醫療質量安全核心制度真正有效落實。同樣，一個醫療機構在要求每個科室制定自己科室工作制度時，就需要把制度的核心要點明朗化，有利于全院制度具有同質化、可操作性等。安全的醫療環境離不開有效的制度來制約，醫療領域如果缺乏有效的管理制度，便會產生一系列危害患者健康及安全的隱患，構建醫療安全管理制度的有效性評價指標體系課題，非常必要。
［參考文獻］
［1］姜辛.醫療安全規制建設及有效性評價研究［D］.哈爾濱：黑龍江中醫藥大學，2017.
［2］陳山，鄭潔沁，丁艷.制度有效性評價的標準及影響［J］.中國電力企業管理，2016，7（3）：80-81.［3］周可欣.醫院制度建設之我見［J］.中國衛生標準管理，2017，8（20）：35-37.
［4］方鵬騫，閔銳，張鳳帆，等.對建設中國特色現代醫院管理制度的思考［J］.中國醫院管理，2018，38（1）：1-4.
［5］孫蓉蓉，陳連生，顧民，等.江蘇省51所三級公立醫院醫療核心制度及流程執行情況調查與分析［J］.中國醫院，2016，20（7）：27-29.
篇3
共檢查二級以上醫院2家，鄉鎮衛生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計劃生育指導站1家，醫務室2家，村衛生站67家次，中小學校28家和托幼兒機構2家。共出動衛生監督執法人員50余人次，執法車輛11臺次。
一、傳染病疫情報告的衛生監督情況
1、醫療機構：
各醫療衛生機構建立傳染病疫情報告制度，依法履行傳染病疫情的報告，設有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫生發現疫情時及時填寫了傳染病報告卡，由兼職人員負責傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個別鄉鎮醫療機構存在漏報、漏登記現象。
2、疾控機構：
配備了專職疫情報告管理人員，完善疫情報告管理制度，通過網絡直報疫情，成立流行病學調查隊伍，每日對疫情進行動態監控，定期做出疫情分析報告。病原微生物實驗室在明顯位置設置危險生物衛生標志和生物安全實驗室級別標志，建立生物安全責任制，建立相關安全操作規程。
二、醫療廢棄物處置情況
1、二級以上醫療機構：
建立了醫療廢物管理制度，設有兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較齊全，設立了醫療廢物暫存點，醫療廢物交由縣垃圾處理機構同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關人員采取了一定的衛生防護措施。因我縣無醫療廢棄物專用處置設備及機構，醫療廢物處置不符合相關規定。
2.鄉鎮衛生院、村衛生站、個體診所：
大部分鄉鎮衛生院醫療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個別鄉鎮衛生院及大部份個體診所、村衛生室，未建立、健全醫療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關培訓記錄、醫療廢物登記，未對醫療廢物進行分類收集和包裝，醫療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫療廢物與生活垃圾混放在一起。相關人員衛生防護意識較差，防護設施不全，有的醫療單位醫療廢物暫存點存放大量醫療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。
3.縣疾病預防控制中心:
基本能按照《醫療廢物管理條例》的有關規定建立健全了醫療廢物管理制度，設置了兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較為齊全，但醫療廢物暫存點不規范，相關人員衛生防護意識較差，未對醫療廢物進行分類收集和包裝。
針對存在問題的單位，衛生執法人員依據相關法律法規分別給予了責令限期整改和行政警告。
三、學校、托幼機構傳染病防治監督檢查情況
各中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統計，有學生病假登記，部分學校環境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發現存在一定問題：部分學校，尤其是鄉級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發生和流行。
針對存在問題的單位，衛生執法人員依據相關法律法規分別給予了責令限期整改和行政警告。通過專項監督檢查，進一步提高了被監督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。
四、下一步工作重點
針對檢查存在的問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：
1、繼續加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《醫療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規知識的宣教，進一步提高廣大醫務工作者，特別是醫療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法。縣級及鄉鎮醫療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫療廢物產生地醫廢處理工作流程，使用符合規定的包裝物和包裝容器。
2、切實加強對各級醫療機構，特別是鄉村級醫療機構的監督管理，使之建立、完善并嚴格執行醫療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。
篇4
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
篇5
關鍵詞：醫院設備； 使用； 維護； 管理措施
中圖分類號：D267
一、前言
醫療設備的維修管理作為醫院設備管理的重要環節，歷來是各醫院設備管理的難點，醫院設備不僅是醫院醫療水平的保障，而且是醫院實力的象征。在科學技術日益發展的新時代促使下， 醫院醫療設備種類繁多， 從而衍生出對醫院設備使用及維護的管理問題。科學、有效的使用醫院設備及維護有利于提高醫院設備的使用年限， 充分發揮醫院設備的價值，因此，醫院必須采用合理的管理措施，保證醫院設備得到高效應用，推動醫院發展。下面， 筆者將在結合醫院設備使用及維護的實際情況， 探究醫院設備使用及維護中管理措施的優化途徑。
二、醫院設備使用及維護管理中存在的問題
醫院設備使用及維護管理過程中主要存在以下幾方面的問題：
首先，缺乏相關信息管理制度， 導致相關設備檢查、維修的信息混亂。需要設備檢修信息時，尋找十分困難，增加其工作量，使得工作效率低下。其次， 缺乏相應的管理人才，目前，諸多管理人員存在綜合素質低等問題，加之其對設備的相關性能、使用方法、型號等內容缺乏正確的認識，導致管理工作效率難以提高，影響整個管理工作質量。
最后，缺乏設備使用方法的指導，諸多醫院設備操作使用較復雜，由于缺乏相關設備使用培訓，導致醫院醫生及相關工作人員難以有效發揮其作用，影響工作正常運行。
三、探究醫院設備使用及維護中管理措施的優化途徑
（一）完善醫院設備檔案管理制度
醫院設備管理檔案制度是實現高效管理醫院設備使用及維護的基礎，為后續工作的開展提供便利。醫院設備技術檔案包括設備型號、生產日期、制造商、性能、保質期、 保修卡以及售后服務等。對于檢查維修檔案應包括購買時間、廠家、維修檢查時間、問題狀況、解決措施等。總之，為保障醫院設備更好地投入使用，必須完善醫院設備管理檔案制度。在信息化時代促使下，網絡技術得到長足發展，醫院設備管理檔案制度課借助計算機，以新的管理手段，提高管理效果。通過將設備管理數據、信息等編入計算機，借助計算機的統計功能， 達到有效統計醫院設備使用率、完整度以及保修率等，致使醫院相關管理人員時刻掌握醫院設備的運作情況，為更新醫院設備提供依據，保障醫院各項工作有序開展。
（二） 健全醫院設備使用管理制度
醫院設備使用管理制度是實現高效管理醫院設備使用及維護的動力，是提高醫院設備使用期限的保障。醫院設備具有復雜性強、綜合性高等特點，操作較困難，因此，為高效發揮醫院設備的價值，必須注意以下幾方面的內容：
第一，在設備安置成功后，在安裝工程師的講解基礎上，充分了解設備的結構、性能、原理、正確使用方法以及使用過程中應注意的問題。在安裝工程師的指導之下，要求相關人員進行實際操作，進而提出不明白的地方，熟知設備操作流程。
第二，在安裝工程師初步講解的基礎上，醫生以及相關工作人員積極學習設備的專業知識， 充分掌握設備的功能，為實際操作打下堅實基礎。醫院通過組織相關技能培訓，促使相關
工作人員熟練掌握操作技巧，為實際操作提供保障。針對大型精密設備，需安排專人管理， 制定使用規程，使用設備的相關工作人員必須經過充分的知識、技能培訓并通過相關考核方可使用。
第三，做好日常管理工作，包括定位放置、定人保管以及定期檢修等。例如，設備使用前，檢查電源、電壓以及相關指數是否發生異常。設備使用后，做好設備清潔衛生工作，并仔細填寫使用記錄。針對某些價值特別高的設備，必須為其提供良好的工作環境，使其充分發揮作用，并且注意防潮、防塵等問題，避免其因管理不善導致設備發生故障，影響其正常運轉，造成醫院巨大損失。
總之，使用過程是設備管理的關鍵環節，必須注重這一過程中的設備管理。在充分發揮其作用、價值的基礎上，延長設備使用年限，推動醫院醫療水平提高，帶動醫院不斷發展。
（三）建立維護工作管理制度
維護工作管理制度是實現高效管理醫院設備使用及維護的保障，是增加設備使用期限的有效措施，是醫院管理工作的重要組成部分。其主要作用在于保證醫院設備處于最佳工作狀態。因此，在醫院設備使用情況的基礎上，合理使用設備，通過科學手段，更新維修技術，提高醫院設備使用率，達到提高醫院設備綜合性能的目的。
醫院設備維護工作主要包括定期檢查、維修記錄、故障排除以及性能和安全性的檢測。其中設備維修包括計劃維修和故障排除兩方面內容，計劃維修即定期對醫院設備進行檢查、維修，故障排除即發生故障后， 直接針對故障進行維修。日常保養包括三個等級的保養， 即日常保養、一級保養和二級保養。日常保養是基礎保養方式，是相關人員對設備表面的衛生清潔以及是否正常正常運作進行勘察。一級保養是清潔設備內部衛生，對局部性能進行檢查并合理調整設備的運行狀態。二級保養屬于預防性保養的一種，是在維修人員和設備使用人共同參與的前提下，對設備主要部件進行檢查，保障其工作效果。目前，“重使用、 輕保養” 的觀念存在于諸多醫院中，導致醫院設備發生故障的頻率增加， 致使維修費用不斷增長， 迫使設備使用年限降低。針對如此情況，必須引導相關人員意識到保養的重要性，主動進行醫院設備保養，為醫院各項工作開展提供便利，從而增加設備使用壽命，為醫院帶來更大的經濟效益，達到維護工作管理的效果。
四、小結
總而言之，醫院設備是醫院醫療水平的保障，是醫院發展程度的標志。因此，必須重視醫院設備使用及維護中的管理，通過完善醫院設備檔案管理制度，健全醫院設備使用管理制度，建立維護工作管理制度，達到設備使用及維護管理效果，充分發揮設備的價值，為醫院帶來更大的經濟效益，促進醫院不斷發展。
篇6
關鍵詞：門診西藥房 管理 對策
門診西藥房是醫院藥劑科的重要組成部分， 具有負監督，指導醫生安全、有效、合理地使用藥品的責任。隨著西藥的快速發展，規范合理的門診西藥房管理已經成為一個突出問題。門診西藥房的服務質量直接關系到人民的生命安全與醫院的形象和效益。由于，醫療環境的改變及醫療藥品持續更新，作為一個醫療服務行業，應當及時發現工作中存在的問題，及時找到解決的策略，不斷增強自我的服務質量，促進醫院文化和諧、穩定、健康發展。
1.門診西藥管理中的問題
1.1人員管理問題
藥師是門診西藥房的人員主體，藥師履行著對醫師處方進行審核、簽字后依據處方正確調配、銷售藥品。只有嚴格管理調劑人員，才能確保患者的用藥安全。我們發現門診西藥房中存在以下幾個問題。第一，門診西藥房在工作職能的劃分未能專業化、細化。藥房藥劑師首先要對醫生開出的處方進行審核，還要對患者進行用藥指導。往往是一個患者的藥品由同一個藥劑師負責審核、發放、指導，不僅不能發揮他們個人的專業優勢，也大大降低工作效率。第二、缺乏完善的管理制度。沒有落實“依法管藥，依法用藥”的制度，完善的管理制度往往是門診藥房忽略的重點，而且也是容易出問題的地方，有必要制定完善的門診西藥調劑標準操作程序及特殊藥品管使用制度，以及藥品不良反應報告制度等。尤其是藥品不良報告制度相對滯后，不能做到有效及時的收集上報不良報告。第三、藥房管理應該信息化。目前，國內醫院門診西藥房的管理多數處于半自動化的狀態，就增加了工作人員的勞動強度，影響了西藥房運轉效率，因此影響了服務的質量。
1.2藥品管理問題
藥房管理問題主要集中在以下兩個方面，第一，藥品管理不到位。門診西藥房中存在藥品名稱相似，但是具有不同的藥理性質，有些藥品雖然名稱相同，但其規格、生產廠家及用量方面也存在著差異，因此如果出現誤服，不單單會延誤患者病情，甚至出現生命危險。其次由于藥劑室儲存藥品數量較大，若檢查不仔細，過期藥品可能會繼續發放給患者，對患者身體健康造成損害，也影響醫院的形象，甚至產生醫療糾紛。第二，藥房退房問題。收集相關資料我們發現，導致退藥的最常見原因是西藥的不良反應，部分患者在服藥后出現惡心、眩暈、頭痛等不良癥狀。其次是醫師在藥品名稱輸入電腦過程出現錯誤，由于很多藥品的商品名稱相似，或是藥品成分相同，但是規格不同，就會出現患者在領到藥品后發現不是自己需要的藥品，因此提出退藥申請。另外，部分醫生與患者沒有溝通好，或是其服務態度不良，也會導致患者退藥發生。
1.3服務理念滯后
國內的醫療市場在不斷地變化中，門診西藥房要明確藥房職能，部分門診西藥房并未重視服務意識的重要性，因此工作人員也未清醒認識到自身的任務和使命，沒有不斷更新自身專業素養，只是在履行一名藥學工作者應承擔的義務。現代化醫療服務中，醫院不僅承擔救死扶傷的職責，而且服務于不同文化層次、生活條件及認知水平的人群，因此有必要關注其人格、情感、隱私等生理和心理感受。在提供藥學服務時，未能做到以人為本的原則，服務理念滯后。
2.門診西藥管理中的改善對策
2.1強化藥品管理制度
門診西藥房首先要強化藥學服務質量，作為直接與患者接觸的窗口，要協調好醫患關系，營造良好的工作秩序，避免出現醫療差錯。根據《中華人民共和國藥品管理法》合理使用藥品。藥房管理人員要結合本醫院的特點逐漸建立一套合理的藥品管理制度，并且認真貫徹執行，在工作中做到有章可循，及時發現不足，及時處理，保障患者的用藥的安全。管理制度的具體實施主要針對日常工作重點及易出現問題的地方，例如門診西藥調劑標準操作程序的制定、特殊藥品管理及使用制度以及不良反應報告制度等，根據藥品的具體消耗使用情況，制定合理的藥品管理制度。管理制度的有效執行需要一套完善的的獎懲制度，同時能夠充分調動工作人員的工作熱情，加強他們的責任心。合理的管理制度能夠有效杜絕和減少醫療糾紛和醫療事故的發生。
2.2提高人員素質
醫療水平在不斷的進步帶來藥品的不斷更新，因此對藥師的專業素質提出了更高的要求。藥師要具備扎實的專業基礎，就要不斷的在工作中學習，不斷加強自身的素質，掌握醫院藥學、臨床藥學、醫學等方面的專業知識，逐漸由技能型向專家型轉變。醫院管理層要制定合理的藥師培訓制度，定期對藥房人員進行培訓，組織專家講座，不能因為工作人員數量不足而忽略人員的培訓。有必要將定期的培訓納入獎懲制度之中。培訓改變藥師的傳統思維，即有單純局限于按照醫師處方進行發藥向現代醫療服務模式下的藥師轉變。現代在藥學服務中，藥學思維是一個系統的概念，主要包括在提供服務過程中，藥師應以專業角度注重藥物的本身性質，尤其是藥動學、藥理學、藥物相互之間的作用、不良反應等，逐漸形成專業的思維。
2.3優化服務質量
門診西藥房是醫院門診的醫療服務中的終端窗口，其整體服務的效率和質量應受到重視。要積極改變服務觀念、逐漸提高服務意識，樹立“以人為中心”的服務理念。首先，當出現問題時要及時與醫院各部門溝通，共同尋求解決的方法。門診藥房作為醫院的一部分，醫院管理者要加強醫生、護士與藥劑科的溝通，定期將新藥的名稱、規格、性能、注意事項等相關信息分發到門診西藥房中，并且及時學習認識。其次，重視門診藥物的咨詢服務工作，藥師除做好配方發藥等工作外，要認真回答患者提出的咨詢問題，就要求門診要及時要有扎實的專業知識，熟悉藥物的性狀、成分、藥理作用、注意事項、不良反應等。保證患者準確掌握藥物相關信息，確保其用藥的準確性、合理性、安全性。耐心、細致的解答患者提出的問題，直到患者滿意為止。門診西藥房與臨床接軌，提供藥學服務是未來醫學發展的必然趨勢，藥房的管理要將服務質量的提高作為醫院管理工作的重點，逐漸優化服務理念，不斷提高服務質量。
篇7
大部分工作人員缺乏藥品管理以及藥學方面的知識。并且在一些醫療機構中并未對從藥人員展開系統的法律教育以及繼續教育，因此導致從藥人員缺少相關的法律意識，且其責任的落實也不全面。根據相關部門的不完全統計顯示，有超過80%的從藥人員從未接受過與藥事法律相關的教育，普遍出現法律意識不高的現象，這一現象在一定程度上影響了藥物質量管理的規范性，加速安全隱患的滋生[3]。
藥物采購、貯存等環節中存在的問題
目前在藥品質量管理中突出的問題在于藥房管理的隨意性過大，導致藥房中存在大量的安全隱患。具體體現在以下幾個方面：藥品的采購問題。有部分醫療機構并沒有對藥品的采購進行嚴格的控制，對采購渠道的要求十分寬松。甚至有些醫療機構的藥物來源于沒有藥物經營、生產資格的企業，采購時并沒有注重對供貨企業相關材料進行確認。據有關調查發現，一些二甲以下醫院或是醫藥公司對藥房的管理力度不足，尤其是醫藥公司或是私營企業的藥房管理力度相對較弱；藥品的貯存問題。一些醫療機構藥品貯存的硬件設施較落后，嚴重缺乏藥品防污染、防鼠、防潮、放蟲等設施。除此之外，藥物質量的相關管理制度也并不完整，使藥物合格性的分辨難度加大。另外，有部分社會醫療機構將其藥房建設在街道邊上，由于這些藥房的規模較大且種類繁多，從外表上看與專業零售藥房無異，導致消費者被誤導，從而造成無方拿藥的狀況。
提高醫院藥品質量管理的具體對策
1完善質量管理的相關制度，創建質量管理組織
提高醫院藥品的質量管理，首先應該要制定一系列科學合理的管理規定，并在實行的過程中不斷地將其完善，這主要是因為制定的完善程度直接影響到質量管理效果的好壞。完善的管理制度應該含有以下幾方面的內容：①首先確定管理制度的主要目標以及具體任務。②全面落實質量管理相關機構與組織的職能與責任。③明確規定藥品的采購、驗收、貯存、保養等環節的具體管理辦法，并規范不合格藥物的處理。④制定藥品調劑以及藥品退貨的管理條例。⑤從藥人員的管理，藥房環境衛生的管理。在完善管理制度的同時，還應創建質量管理的相關組織與機構，由該機構對于來監督管理制度的執行，定期總結執行過程中出現的問題并做出及時地修改，從而進一步確保藥品的質量。
2強化藥品進購的管理
藥品進購的管理是確保藥品質量的基礎前提，在采購時必須按照國家的相關法律法規來進行。首先要保證供貨渠道的正規性，確保藥品采購能夠做到有章可循。購進之前，確認供貨商是否擁有真實的營業執照以及藥品經營、生產許可證，以及國家認證的廉政協議、質保協議等證書，并提供身份證的復印件、法人授權書等材料。若是進口的藥品，則還應該擁有進口藥品的注冊證。另外新藥物的引進應先由臨床醫師進行申請—科室主任的簽字通過—藥事委員會批準—計劃購進。
3提高藥品驗收的質量
在醫院藥品的質量控制中應該要重視藥品驗收這一環節，它對于用藥安全有著十分重要的意義。進行藥品驗收的時候，一般應先查看藥品的外包裝的情況，是否出現鼠咬、蟲蛀、變形、受潮、受污染的狀況發生；檢查是否已拆開藥品的外封條；一一核對在說明書、標簽上標注的事項是否完整；外包裝與內包裝上的批號是否相同。檢查說明書與標簽上的內容是否相同；藥品包裝盒內有沒有合格證以及出廠的檢驗報告等資料；根據《中國藥典》中的相關規定，對藥品實施外觀性的反復檢查，如遇到問題應及時上報藥檢部門或是藥檢室對其質量進行檢查。值得注意的是，在驗收過程中如果發現有問題或是不合格的藥物則應拒收，堅決禁止將不合格的藥物進入藥庫或是藥房。
4增強藥品養護的管理
藥品養護對于藥品質量管理來說非常關鍵，質量合格的藥品在入庫后如果得不到養護或是養護不夠就會造成浪費，甚至會威脅患者的生命健康安全。根據藥品貯存時的情況來進行藥物養護，并嚴格按照質量管理的相關技術、方法、理論來對藥物進行全方位的養護。并且，藥品保養可以說是研究藥物質量改變規律以及探究有效養護手段的一門課題。倉庫中的藥物應該要根據它流轉的具體狀況來展開養護工作，并進行每月一次的盤點與檢查，登記記錄下藥品的有效期及其質量，特別是有些極易發生變質、有效期相對較短的藥物應進行重點檢查與養護。另外，在檢查的過程中發現過期或是質量有問題的藥物，應立即進行處理，并停止這一類藥品的發放。
5優化藥物配制以及臨床使用的管理
讓擁有資格認證的藥學專業人員來負責醫師處方的配置以及審查。醫院用來配制藥物的包裝用品、設備、工具以及用于配制的區域，應根據相關的配制要求以及衛生要求來進行嚴格的控制。另外，應創建最小包裝要藥品的管理制度，以便在發生問題時及時找到問題的根源，并注意其他單位不能使用本單位配制的藥物。強化藥品臨床使用的質量監管。一旦出現假藥、劣藥應立即禁止使用，并就地封存，然后向上報給監督部門，并注意在管理部門執行決策之前，醫院不能自行處置。
負責配制配方的工作人員必須遵循操作規范，在接到處方之后立即對其進行審查，確保處方內容的正確性，才可配制。配制處方應秉持著嚴肅、認證、快速、準確的原則。針對精神類、麻醉類等以用毒性藥品的配制之前必須進行仔細的審核。在配制過程中出現問題之后應立即與開方醫師進行研究，在確認無誤之后才可進行配制，配人員不能自作主張。另外，搶救、急救性藥品應做到隨到隨發，絲毫不能延遲。在遇到濫開大方、不科學用藥的方子，藥劑師則有權利拒絕配制。
6注重從藥人員的再教育，全面提升工作人員的綜合素質
管理質量水平的提高關鍵在于管理人才的培養。而醫院應該著眼于長遠利益，注重從藥人員的再教育，全面提升其綜合素質。首先是從藥人員專業知識的再教育。員工在上崗之前首先進行崗前培訓，并制定發展方案。確保每一位從藥人員都能夠有肩負責任的能力。另外，注重從藥人員法律意識與知識的提升，讓所有的員工都能知法遵法，利用法律手段維護自身的利益。
結束語
篇8
2021年江西省醫療衛生國家隨機監督抽查計劃
一、醫療機構監督
檢查醫療機構資質（《醫療機構執業許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢）管理情況，衛生技術人員（醫師、外國醫師、香港澳門醫師、臺灣醫師、鄉村醫生、藥師、護士、醫技人員）管理情況，藥品和醫療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械）管理情況，醫療技術（醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目）管理情況，醫療文書（處方、病歷、醫學證明文件）管理情況，臨床用血（用血來源、管理組織和制度，血液儲存，應急用血采血）等。
二、采供血機構監督
（一）一般血站（血液中心、中心血站、中心血庫）、特殊血站（臍帶血造血干細胞庫）。檢查資質情況、血源管理情況、血液檢測情況、包裝儲存供應情況、檢查醫療廢物處理情況等。
（二）單采血漿站。檢查單采血漿站資質情況、供血漿者管理情況、檢測與采集情況、血漿儲存情況、醫療廢物處理情況等。
三、放射診療機構監督
檢查放射診療機構建設項目管理情況，放射診療場所管理及其防護措施情況，放射診療設備管理情況，放射工作人員管理情況，開展放射診療人員條件管理情況，對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護情況，放射事件預防處置情況，職業病人管理情況，檔案管理與體系建設情況，核醫學診療管理情況，放射性同位素管理情況；放射治療管理情況等。
四、職業健康檢查、職業病診斷機構及放射技術服務機構監督
職業病診斷機構、職業健康檢查機構及放射技術服務機構出具的報告是否符合相關要求，技術人員是否滿足工作要求，儀器設備場所是否滿足工作要求，質量控制、程序是否符合相關要求，是否出具虛假證明文件，檔案管理是否符合相關要求，管理制度是否符合相關要求，勞動者保護是否符合相關要求，職業健康檢查結果、職業禁忌、疑似職業病、職業病的告知、通知、報告是否符合相關要求等。
五、母嬰保健、計劃生育技術服務機構監督
檢查開展母嬰保健、計劃生育技術服務的機構執業資質和人員執業資格情況，開展人類輔助生殖技術等服務和人類庫的機構執業資質情況；機構和人員法律法規執行情況；機構制度建立情況等。
六、結果報送要求
各設區市于10月31日前完成本轄區（含省直管縣）全年數據匯總，將年度工作總結、匯總表（紙質版和電子版）上報省衛生健康委綜合監督局。匯總數據以信息報告系統填報數據為準。
聯 系 人：
醫療機構、采供血機構、母嬰保健、計劃生育技術服務機構監督：
劉洋，電話：0791-86255697
郵箱：wjwzhjdj@163.com
放射診療機構監督、職業健康檢查、職業病診斷機構及放射技術服務機構監督：
孔誠，電話：18720245151
郵箱：wjwzhjdj@163.com
附表：1.2021年江西省醫療機構隨機監督抽查工作計劃表
2.2021年江西省醫療機構隨機監督抽查匯總表
3.2021年江西省采供血機構隨機監督抽查工作計劃表
4.2021年江西省采供血機構隨機監督抽查匯總表
5.2021年江西省放射診療、職業健康檢查、職業病診斷機構及放射技術服務機構隨機監督抽查工作計劃表
6.2021年江西省放射診療機構隨機監督抽查匯總表
7.2021年江西省職業健康檢查機構、職業病診斷機構及放射技術服務機構隨機監督抽查匯總表
8.2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術服務機構隨機監督抽查工作計劃表
9.2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術服務機構隨機監督抽查匯總表
附表1
2021年江西省醫療機構隨機監督抽查計劃表
序號
監督檢查對象
抽查比例
檢查內容
備注
1
醫院（含中醫院）
12%
1.醫療機構資質（取得《醫療機構執業許可證》或備案情況、人員資格、診療活動、健康體檢）管理情況；
2.醫療衛生人員管理情況；
3.藥品和醫療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械）管理情況；
4.醫療技術（醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目）管理情況；
5.醫療文書（處方、病歷、醫學證明文件）管理情況；
6.臨床用血（用血來源、管理組織和制度，血液儲存，應急用血采血）管理情況。
根據各醫療機構業務開展情況，檢查內容可合理缺項。
2
社區衛生服務機構
5%
3
衛生院
4
村衛生室（所）
5
診 所
其他醫療機構
附表2
2021年江西省醫療機構隨機監督抽查匯總表
設區市
單位
類別
轄區內單位總數
檢查單位數
不合格情況
行政處罰情況
醫療機構資質管理
醫務人員管理
藥品和醫療器械管理
醫療技術管理
醫療文書管理
臨床用血管理
查處案件數
罰沒款金額（萬元）
吊銷《醫療機構執業許可證》單位數
吊銷診療科目單位數
吊銷《醫師執業證書》醫師數
執業許可證管理不符合要求單位數
人員資格管理（未使用非衛生技術人員）不符合要求單位數
醫療機構診療活動管理不符合要求單位數
健康體檢管理不符合要求單位數
醫師管理不符合要求單位數
外國醫師管理不符合要求單位數
香港、澳門特別行政區醫師管理不符合要求單位數
臺灣醫師管理不符合要求單位數
鄉村醫生管理不符合要求單位數
護士管理不符合要求單位數
醫技人員管理不符合要求單位數
麻醉藥品和精神藥品管理不符合要求單位數
抗菌藥物管理不符合要求單位數
醫療器械管理不符合要求單位數
禁止臨床應用技術管理不符合要求單位數
限制臨床應用技術管理不符合要求單位數
醫療美容管理不符合要求單位數
臨床基因擴增管理不符合要求單位數
干細胞臨床研究管理不符合要求單位數
臨床研究管理不符合要求單位數
處方管理不符合要求單位數
病歷管理不符合要求單位數
醫學證明文件管理不符合要求單位數
用血來源管理不符合要求單位數
血液儲存管理不符合要求的單位數
用血管理組織和制度不符合要求單位數
應急用血采血管理不符合要求單位數
醫院（含中醫院）
社區衛生服務機構
衛生院
村衛生室（所）
診所
其他醫療機構
合計
填表人：
聯系電話： 填表日期： 審核人：
附表3
2021年江西省采供血機構隨機監督抽查工作計劃表
序號
監督檢查對象
抽檢比例
檢查內容
備注
1
一般血站
100%
1.資質管理：按照許可范圍開展工作；從業人員取得相關崗位執業資格或者執業注冊而從事血液安全工作；使用符合國家規定的耗材；
2.血源管理：按規定對獻血者、供血漿者進行身份核實、健康征詢和體檢；按要求檢測新漿員和間隔180 天的漿員的血漿；未超量、頻繁采集血液（漿）；未采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液（血漿）；
3.血液檢測：血液（漿）檢測項目齊全；按規定保存血液標本；按規定保存工作記錄；對檢測不合格或者報廢的血液（漿），按有關規定處理；
4.包裝儲存運輸：包裝、儲存、運輸符合國家規定的衛生標準和要求；
5.其它：未非法采集、供應、倒賣血液、血漿。
根據各機構業務開展情況，檢查內容可合理缺項。
2
特殊血站
100%
2
單采血漿站
100%
附表4
2021年江西省采供血機構隨機監督抽查匯總表
設區市
單位類別
轄區內單位總數
檢查單位數
不合格情況
行政處罰情況
資質管理
血源管理
血液檢測
包裝儲存運輸
其他
案件查處數
罰沒款金額（萬元）
未按照許可范圍開展工作單位數
從業人員未取得相關崗位執業資格或者執業注冊而從事血液安全工作單位數
使用不符合國家規定的耗材單位數
未按規定對獻血者、供血漿者進行身份核實、健康征詢和體檢單位數
未按要求檢測新漿員和間隔180天的漿員的血漿單位數
超量、頻繁采集血液（漿）的單位數
采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液（血漿）單位數
血液（漿）檢測項目不齊全單位數
未按規定保存血液標本的單位數
未按規定保存工作記錄的單位數
對檢測不合格或者報廢的血液（漿），未按有關規定處理單位數
包裝、儲存、運輸不符合國家規定的衛生標準和要求單位數
非法采集、供應、倒賣血液、血漿單位數
一般血站
特殊血站
單采血漿站
合計
填表人：
聯系電話： 填表日期： 審核人：
附表5
2021年江西省放射診療、職業健康檢查、職業病診斷機構和放射技術服務機構
隨機監督抽查工作計劃表
序號
監督檢查對象
抽檢 比例
檢查內容
備注
1
放射診療機構
（含中醫醫療機構）
20%
1.建設項目管理情況；2.放射診療場所管理及其防護措施情況；3.放射診療設備管理情況；4.放射工作人員管理情況；5.開展放射診療人員條件管理情況；6.對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護情況；7.放射事件預防處置情況；8.職業病人管理情況；9.檔案管理與體系建設情況；10.核醫學診療管理情況；11.放射性同位素管理情況；12.放射治療管理情況。
2
職業健康檢查
30%
1.出具的報告是否符合相關要求；2.技術人員是否滿足工作要求；3.儀器設備場所是否滿足工作要求；4.質量控制、程序是否符合相關要求；5.檔案管理是否符合相關要求；6.管理制度是否符合相關要求；7.勞動者保護是否符合相關要求；8.職業健康檢查結果、職業禁忌、疑似職業病、職業病的告知、通知、報告是否符合相關要求；9.是否出具虛假醫學證明文件。
3
職業病診斷機構
20%
4
放射技術服務機構
100%
1.放射技術服務機構是否持有效資質（批準）證書；2.是否在批準的資質范圍內開展工作；3.出具的報告是否符合相關要求；4.人員、儀器設備、場所是否滿足工作要求；5.是否存在出具虛假文件情況。
附表6
2021年江西省放射診療機構隨機監督抽查匯總表
設區市
單位
類別
轄區內單位總數
檢查單位數
不合格情況
行政處罰情況
放射診療建設項目不符合有關規定單位數
放射診療場所及其防護措施不符合有關規定單位數
放射診療設備及配套設施不符合有關規定單位數
放射工作人員管理不符合有關規定單位數
開展放射診療的人員條件不符合有關規定單位數
對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護不符合有關規定單位數
放射事件預防處置不符合有關規定單位數
職業病人管理不符合有關規定單位數
檔案管理與體系建設不符合有關規定單位數
核醫學診療過程不符合有關規定單位數
放射性同位素管理不符合有關規定單位數
放射治療過程不符合有關規定單位數
管理制度不符合有關規定單位數
案件查處數
罰沒款金額（萬元）
放射診療機構
填表人：
聯系電話： 填表日期： 審核人：
附表7
2021年江西省職業健康檢查機構、職業病診斷機構及放射技術服務機構
隨機監督抽查匯總表
設區市
轄區內單位總數
檢查單位數
不合格情況
行政處罰情況
出具的報告書、診斷證明書不符合相關要求單位數
技術人員不能滿足工作要求單位數
儀器設備場所不能滿足工作要求單位數
出具虛假證明文件
質量控制、程序不符合相關要求單位數
檔案管理不符合相關要求單位數
管理制度不符合相關要求單位數
勞動者保護不符合相關要求單位數
職業健康檢查結果、職業禁忌、疑似職業病、職業病的告知、通知、報告不符合相關要求單位數
案件查處數
罰沒款金額（萬元）
職業健康檢查機構
職業病診斷機構
－
－
－
放射衛生技術服務機構
－
－
－
－
－
合計
填表人：
聯系電話： 填表日期： 審核人：
附表8
2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術服務機構隨機監督
抽查工作計劃表
序號
監督檢查對象
抽檢比例
檢查內容
備注
1
婦幼保健院
100%
1.機構及人員資質情況。開展母嬰保健技術服務的機構執業資質和人員執業資格情況；開展計劃生育技術服務的機構執業資質和人員執業資格情況；開展人類輔助生殖技術等服務的機構執業資質情況；開展人類庫的機構執業資質情況；
2.法律法規執行情況。機構是否按照批準的業務范圍和服務項目執業；人員是否按照批準的服務項目執業；機構是否符合開展技術服務設置標準；開展終止中期以上妊娠手術是否進行查驗登記；開展人類輔助生殖技術是否查驗身份證、結婚證；相關技術服務是否遵守知情同意的原則；出具醫學證明文件和診斷報告是否符合相關規定；病歷、記錄、檔案等醫療文書是否符合相關規定；是否設置禁止“兩非”的警示標志；是否依法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告；開展產前診斷、人類輔助生殖技術等服務是否符合相關要求；
3. 制度建立情況。是否建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度情況；是否建立終止中期以上妊娠查驗登記制度情況；建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度情況；是否建立孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度情況；是否建立出生醫學證明管理制度情況；是否具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度情況。
根據各機構業務開展情況，檢查內容可合理缺項。
2
婦幼保健計劃生育技術服務機構
100%
3
其他醫療、保健機構
100%
附表9
2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術服務機構隨機監督抽查匯總表
設區市
單位類別
轄區內單位總數
檢查單位數
不合格情況
行政處罰情況
機構及人員資質情況
法律法規執行情況
制度建立情況
查處案件數
罰沒款金額（萬）
吊銷執業機構許可證單位數
吊銷人員資格證單位數
機構執業資質管理不符合要求單位數
人員資格管理不符合要求單位數
機構未按照批準的業務范圍和服務項目執業單位數
人員未按照批準的服務項目執業單位數
不符合開展技術服務的機構設置標準單位數
未按要求開展終止中期以上妊娠手術進行查驗登記單位數
未按要求開展人類輔助生殖技術查驗身份證、結婚證單位數
開展相關技術服務未按要求遵守知情同意原則單位數
出具醫學證明文件和診斷報告不符合相關規定單位數
病歷、記錄、檔案等文書不符合相關規定單位數
未按要求設置禁止“兩非”警示標志單位數
違法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告單位數
開展產前診斷、人類輔助生殖技術等服務是否符合相關要求；
未建立禁止胎兒性別鑒定管理制度單位數
未建立終止中期以上妊娠查驗登記制度單位數
未建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度單位數
未建立孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒初生缺陷報告制度單位數
未建立出生醫學證明管理制度單位數
不具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度單位數
婦幼保健院
婦幼保健計劃生育技術服務機構
其他醫療、保健機構
合計
填表人：
聯系電話： 填表日期： 審核人：
篇9
【關鍵詞】 高危藥品；藥物管理；醫院；安全性
作者單位：450008 鄭州，河南省胸科醫院護理部
保障患者安全是對醫療機構的最基本要求，也是近年來世界衛生組織和我國醫療衛生行業最重視的課題之一。1999年，美國醫學研究所（the Institute of Medicine，IOM）發表了《犯錯人皆難免：構建更安全的醫療衛生系統》《To Err Is Human：Building a Safe health System》一書，其研究結果令人震驚：美國每年因醫療差錯致命的人數在44 000～98 000，在除疾病外的各種死因中排名第一，用藥差錯是醫療差錯的主要原因之一［1］。用藥安全引起了世界各國的重視，特別是高危藥物（high-risk medication）的使用。中國醫院協會自2007-2010患者安全目標中均提出提高用藥的安全性。但高危藥品是近幾年才提到，醫務人員尚缺乏認識，在管理上急需完善。
1 高危藥品的概念
1995～1996 年間，美國的醫療安全協會（the Institute for Safe Medication Practices，ISMP）對最可能給患者帶來傷害的藥物進行了一項調查，結果表明，大多數致死或嚴重傷害的藥品差錯是由少數特定藥物引起的［2］。ISMP 將這些若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥物稱為“高危藥物”，其特點是出現的差錯可能不常見，而一旦發生則后果非常嚴重［3］。2003 年ISMP 第一次公布了高危藥物目錄。2008年公布的高危藥物除原來的19類高危藥物外，還包含了13種高危藥物。ISMP 確定的前5位高危藥物分別是：胰島素、阿片類、注射用濃氯化鉀或磷酸鉀、靜脈用抗凝藥和高濃度氯化鈉注射液（>0.9%）［4］。
2 高危藥物管理現狀
目前，國際上很多國家和地區的醫療機構都建立了高危藥品管理制度，每所醫院都有符合本醫院實際的高危藥品目錄清單。但我國醫療機構普遍還沒有確立高危藥品的概念，我國內地的醫療機構多數還沒有建立完善的高危藥品管理制度,一些醫院有高危藥品說法,但概念不一,尚無統一的管理模式［5-7］。衛生行政部門雖然也提出要加強高危藥物的管理，但整體而言，尚缺乏相應的管理制度和操作規范。醫務人員通常都有高危藥物意識，但概念不夠明確，如有的醫務人員認為高危藥品即本身毒性大、不良反應嚴重的藥品；也有認為高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。國際醫院管理標準（JCI）中對高危藥品沒有強制性規定，醫務人員對高危藥物相關知識相對缺乏,根據對三級醫院98名臨床醫務人員的調查顯示：84.7%的醫務人員不清楚高危藥品的概念，93.2%的醫務人員認為非常必要學習高危藥品管理知識。
3 管理對策
3.1 制定醫院高危藥品管理制度、種類和目錄 針對高危藥品建立醫、藥、護三位一體的管理組織，應根據本醫院具體用藥的情況和既往嚴重不良反應發生情況，確立本醫院高危藥品的種類和目錄，加強高危藥品的管理。由醫院藥事管理委員會組織制定高危藥品管理制度、高危藥品目錄和干預措施，對高危藥品實行規范化管理，并負責高危藥物管理制度的落實和監督，做好藥物不良事件收集和處置等工作，并及時做好信息反饋，完善管理制度以確保工作的有效開展。
3.2 加強對醫務人員高危藥品知識的培訓 醫院綜合本著缺什么補什么的原則，對醫師、護理人員、藥學人員分別進行培訓。特別針對直接操作或接觸高危藥品的醫生、藥學人員、護理人員重點進行培訓。對護理人員應著重培訓高危藥品常用劑量、極量、用法、禁忌、注意事項、嚴重不良反應等，使護士掌握更多的藥物知識，不再盲目機械的執行醫囑，對有問題的醫囑有能力及時提出質疑，建議醫生修改不利于患者的治療方案。對新入科的護士加強培訓，以減少用藥差錯的發生［8］。在處理和執行醫囑時加強核對，及時堵塞漏洞。在用藥過程中注意觀察不良反應，并做好相應的處理。強化醫務人員高危藥品風險意識，使其牢記該類藥品潛在風險和注意事項，重視風險控制。在給藥時，嚴格執行給藥的“5F”原則，即患者對（fight patient）、藥品對（fightdrug）、劑量對（fight dose）、給藥時間對（fight time）、給藥途徑對（fight route），以確保正確給藥。
3.3 專柜存放 設置警示牌 對高危藥品應專柜存放，為提醒醫護人員注意, 應在高危藥品區域內設置黑色警示牌或在藥品包裝加以區別［5］。對不能直接靜脈注射的高危藥品, 如10% 氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液等, 在專柜設置醒目紅色標識予以警示性提示。對外觀相似的藥物進行特殊標記,如10%氯化鉀注射液和10% 氯化鈉注射液均為10 ml 玻璃安瓿包裝, 在其標簽上采用不同顏色進行區分，避免錯誤使用等。
3.4 實行電子處方 電子處方會降低紙質處方的差錯，如可避免紙質處方筆跡不清因轉抄而犯錯；通過對藥物名稱、劑量、給藥途徑和給藥頻率等重要選項值的限制從而提高了處方的安全性；電子處方還可減少醫療及相關人員的工作量，提高效率；另外，計算機化能確保臨床決策系統的實施，如藥物過敏核查、藥物相互作用、劑量過高以及根據患者臨床情況、年齡和腎功能推薦合適劑量［4-5］。
3.5 設定高危藥品限制措施 高危藥物的管理應貫穿于醫生開具處方、電腦錄入；藥師調劑、藥物領取；醫務人員給藥等整個醫療過程。高危藥物警示措施可從最大安全劑量、給藥途徑、給藥頻率、禁忌證、妊娠期用藥、嚴重藥物相互作用、藥物不良反應等環節進行干預，如建立藥物最大安全劑量警示系統，設置藥物每天最大安全劑量，當醫生開出每次劑量和給藥頻率時，系統會自動計算，若超過每天最大安全劑量時，電腦出現警示畫面，請醫生再確認或修改處方；對于給藥途徑不當會導致嚴重不良事件的藥物進行給藥途徑的限制，避免給藥途徑錯誤導致的差錯。
3.6 建立安全使用操作流程 從領取、儲存、調配到使用，建立流程圖，每個環節嚴格查對，確保使用安全。
3.7 對患者實施安全用藥健康教育 制訂高危藥品風險告知流程，在使用此類藥物時向患者告知潛在風險，從而減少因溝通不良帶來的醫療糾紛。護士應詳細告知患者用藥的名稱、用法、作用及可能出現的副作用，鼓勵患者參與治療或對操作有疑問時提出質疑，及時向醫務人員反映用藥后的自我感覺，警惕和詢問是防止用藥差錯的好方法。醫護人員應加強與患者的溝通，及時發現差錯，提高用藥的安全性。
參考文獻
［1］ IOM （INSTITUTE OF MEDICINE）. To Err Is Human：Building a SaferHealth System. Washington， DC： National Academy Press,2000.
［2］ PATIENT SAFETY ALERT. High-alert medications and patientsafety. Int J Qual Health Care，2001，3（4）：339-340.
［3］ High-Alert Medications and Patient Safety ［J/OL］.The Jointcommission，1999，（11）.［2008-11-12］. http//省略/sentinelevents/sentineleventalert/sea_11.htm.
［4］ 張波, 梅丹. 醫院高危藥物管理和風險防范. 中國藥學雜志, 2009, 44（1）：3-5.
［5］ 孫世光，李秀敏，崔杰,等.醫院高危藥品管理模式研究.藥學服務與研究，2010，10（4）：256-259.
［6］ 張幸國,饒躍峰,張國兵,等.醫院高危藥品管理制度的理論研究和實踐.中國藥房,2009，20（22）：22-23.
篇10
【摘要】當前，我國醫療衛生體制改革正在如火如荼的進行，雖然絕大多數鄉鎮衛生院實行了民營化的改革，但是作為醫療機構的有益補充，在方便農村百姓用藥就醫上發揮了不可替代的作用。進一步加強對鄉鎮衛生院藥房管理，積極穩妥推進鄉鎮衛生院藥品使用行為的規范化和標準化，確保藥品的安全與質量，符合以人為本的理念，為確保人民群眾的用藥安全、減輕農民負擔提供基礎，為鄉鎮衛生院發展提供生機與活力。
【關鍵詞】醫藥衛生體制改革；鄉鎮衛生院；藥房管理一
新形勢下加強鄉鎮衛生院藥房管理的必要性
（一）是全面建設小康社會的前提條件: 當前我們正處于全面建設小康社會的重要時期，醫藥衛生事業面臨廣泛化、信息化、人口老齡化和生態環境變化等挑戰，城鄉醫療衛生事業發展不平衡，公共衛生和農村醫療衛生工作比較薄弱，作為“三級預防保健網絡”的樞紐，連接縣級衛生機構和村衛生室，更承擔者配合農村醫療衛生體制改革，建設和諧小康社會的重要任務。
（二）是社會主義新農村建設的重中之重:在農村衛生工作中，鄉鎮衛生院承擔著農民的預防保健、基本醫療服務和鄉村公共衛生管理等重要任務，在控制傳染病、提高農民衛生服務質量、保障農民健康等方面發揮了重要作用。當前由于農村鄉鎮衛生院的體制機制、財政投入和藥品流動等政策因素，使得其生存和發展越來越困難，農民的看病問題日益突出。正式并解決鄉鎮衛生院的難題，推進鄉鎮衛生院得改革和發展，成為建立完善農村衛生服務體系，改善農村人口生活品質，加快社會主義新農村建設的重中之重。
（三）是人民群眾身體健康和生命安全的重要保障: 鄉鎮衛生院是農村藥品消費的主要渠道，也是藥品流通的終端銷售者。藥品的采購、存儲和使用是否規范，直接影響藥品的質量，事關廣大人民群眾的身體健康和生命安全。只有高度重視鄉鎮衛生院藥房規范化管理，才能更好的為臨床提供服務，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。
二 我國鄉鎮衛生院藥房管理的現狀
本文選取當地31所衛生院進行調查研究，與工作人員進行約談了解實際狀況，設置調查問卷，共收回調查問卷857份，對信息不完整的調查問卷進行篩選，共得到有效調查問卷826份，對其中涉及藥房管理的情況總結如下表所示。
（一）缺乏專業技術人員。在市場經濟建設的初級階段，一些學歷低，不具備專業知識背景人員進入了鄉鎮衛生院,同時由于工作條件差，福利待遇不健全，致使一些高學歷專業人員不愿進入衛生院工作,造成鄉鎮衛生院工作人員隊伍結構不合理。如調查所示，77%的藥方管理人員不具備專業技術技能。
（二）缺乏有效的管理制度。目前，大多數鄉鎮衛生院只明確了醫藥管理工作人員的職責，沒有指定藥品的監督管理制度。如：藥品購進管理制度、藥品驗收管理制度和藥品存儲管理制度等，從而造成藥品管理環節出現諸多問題。如調查顯示，約66%的衛生院沒有完善的管理制度。
（三）缺乏必要的硬件設施。當前，絕大多數藥房藥庫面積較小，沒有設置待檢驗區，合格區，不合格區和退貨區。室內沒有配備必要的空調、排氣扇和窗簾等設施，沒有基本的防蟲、防潮的措施。藥方的質量管理堪憂。如調查顯示，約58%的鄉鎮衛生院藥方設備配置不全。
（四）缺乏采購環節的監管。由于我國的藥品生產供過于求，藥品市場混亂，衛生院藥品采購管理水平較低，造成藥品購銷中的暗箱操作現象，使藥品的價格越來越高，人民群眾的醫療負擔越來越重。如調查顯示，約62%的人認為鄉鎮衛生院藥品采購的監管不夠嚴格，使采購價格居高不下。
三 改進鄉鎮衛生院藥房管理的措施
（一）人員與培訓:一是設立人員準入制度。藥品質量管理人員應具有藥師專業技術職稱和相關專業知識，執證上崗；二是設立健康檢查制度。接觸藥品的人員，衛生院應每年組織定期體檢，建立健康檔案，確保藥品安全；三是設立在崗培訓制度。定期對藥品管理人員進行崗位培訓，介紹藥品管理制度和藥品使用和保管的專業知識，提升藥品管理人員的專業素養和職業能力。
（二）制度與管理:衛生院必須制定藥品管理的相關制度，保證藥品的質量。制度的內容應包括藥品的采購、藥品的驗收、藥品的存儲、藥品的使用、藥品不良反應報告和藥品質量事故的處理制度等，以嚴格的制度約束藥品管理的各個環節，保證用藥安全。
（三）設施與設備:應根據衛生院的規模大小，與辦公區域和生活區域分開，設置獨立的藥方和藥庫，要保持藥房與藥庫的環境衛生，室內配備空調、溫度計、濕度計和冰箱等必要的存儲設備，不能存放污染藥品的物品和設施。藥房及藥庫應有防潮、防塵、防蟲和避光的特性，保證藥品存儲過程的安全，保證藥品質量。
（四）進貨與驗收。藥品的采購過程應嚴格審核供貨方的資質，建立供貨商檔案，留存采購過程中的票據，控制采購源。藥品的驗收應遵循嚴格的內部控制，應安排三人以上共同驗收，驗收要全面，確保數量和質量與采購計劃一致。
（五）陳列與存儲:藥品應實行分類陳列與存儲，應按針劑與片劑；內服藥與外用藥；西藥與中藥等大類存放，每類上應貼有標簽。容易變質和揮發的特殊藥品應專柜存放，建立特殊藥品管理制度。
（六）調配與使用。:藥房需憑醫師的廚房調配藥品，藥品調配過程中發現假藥劣藥應及時封存并上報藥品監督管理部門，建立不良反應報告制度。
鄉鎮衛生院肩負著為提供公共衛生服務及常見病、多發并的診療等綜合服務，加強對其藥方工作的管理，有利于保證藥品的質量和安全，確保為人民群眾提供安全、有效、方便、廉價的基本醫療衛生服務，在新時期新背景下意義重大。
參考文獻
［1］ 郝模.我國農村衛生發展的關鍵問題政策研究［J］.復旦大學學報,2003年.
［2］ 熊巨洋.農村地區鄉鎮衛生院績效評價研究［J］.華中科技大學學報,2008年.
［3］ 潘新花.農村預防保健服務模式探討［J］.浙江大學學報,2003年.
［4］ 寧巖.農村鄉鎮衛生院服務效率分析［J］大連醫科大學學報,2003年.
相關期刊
精品范文
10醫療設備維修