社區養老的重要性范文

導語：如何才能寫好一篇社區養老的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：社會化居家養老；老年人；社區建設；社區服務

養老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分，“老有所養”是社會文明和進步的標志。隨著老齡社會的到來，養老問題已經成為我國重要的民生問題。我國現在提倡的養老政策是“以居家養老為基礎，以社區服務為依托，以機構養老為補充”。隨著政府將社會保障網逐漸向社區延伸，許多為老年人服務的工作交由社區管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區的條件下，得到他們所需要的服務，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財政負擔，而且還可以提供就業崗位。根據當前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人增加的趨勢和家庭贍養功能弱化的特點，如何依托社區，社區是否具備這樣的能力，或者說，社區應該如何盡快加強能力建設來滿足老年群體居家養老的需求，是一項與社區建設密切相關并值得關注的問題。

一、社會化居家養老服務的重要意義

全面推進社會化居家養老，適合我國國情，一方面，能幫助緩解政府的財政壓力，又能為老年人提供方便服務，是解決實際困難的有效方法，是破解我國日趨尖銳的養老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路；另一方面，社會化居家養老是弘揚中華民族尊老敬老的優良傳統，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發展服務業，擴大就業渠道和促進經濟增長的重要途徑。因此，建立依托社區的居家養老方式是健全社會化養老體系的發展方向，并已成為目前我國城市養老的必然選擇。

社會化居家養老服務是指政府和社會力量以街道社區服務中心為依托，以志愿服務和便民利民網點為服務資源，由社區為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，尤其是強調社區照顧在社會化居家養老中的作用。這種模式具有養老成本低、覆蓋面廣、服務方式靈活的優勢，集中了傳統家庭養老與機構養老兩方面的優點，讓老年人在自己生活的社區就可以享受到方便的社區福利服務，既減輕了老年人及家庭的經濟負擔，彌補家庭養老的不足，又節省了養老福利資金的投入，是適應我國當前老齡化特點的社會養老模式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。

二、當前社會化居家養老存在的問題

1、對社會化居家養老的重要性認識不足

2006年初，民政部推出“社區居家養老”計劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點，也取得了一定的成效和經驗，但就總體而言，全國大部分地區還處于起步階段，適應社會主義市場經濟體制的社會化養老保障發展機制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對社會化居家養老服務方式的探索和實踐，到目前為止，尚未在社會上特別是西部經濟欠發達地區形成廣泛認同的輿論氛圍。另一方面，有些領導對社會化居家養老的重要性、迫切性認識不足，主動應對老齡化問題的前瞻意識不夠，導致社會化居家養老仍然僅處于白發的、無序的初始階段。社區居民群眾對社會化居家養老知曉率不高，參與社區養老的積極性不夠。

2、社區服務建設不能滿足居家養老的服務需求

隨著人們對社區建設重要性的逐步認同，城市社區建設有了長足的進步，但受各種因素的限制，社區的硬件和服務設施建設參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區老年服務設施規模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區和老的轉制單位的居民區，下崗失業人員集聚，人口密集，缺少老人活動場所，甚至連一間起碼的報刊閱覽室都沒有。在醫療方面，城鎮社區盡管普遍都已設立社區衛生服務站，但在醫務人員的配備、醫療硬件、服務設施、服務時間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區的社區老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質文化衛生保健需求不相適應。同時，一些生活困難的居家養老服務對象，雖有“低保補助”和臨時救濟等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區居委會想提供一些無償服務也因受經濟條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務要求。不少社區盡管也想嘗試社區居家養老服務試點工作，但經費實在有限，因此，社會化居家養老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導致居家養老社會化程度不夠．社會化居家養老工作運行機制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領導機構，但各部門往往從自身的利益出發，很難形成合力。開辟國家、集體、社會組織和個人等渠道，以多種所有制形式發展符合市場經濟需要的社區養老服務業還很不夠。

4、社區養老服務工作缺乏專業人士的參與和服務

社區養老服務工作在沿海發達城市的試點雖然取得了許多成效與經驗，但也要看到我國目前社會化居家養老管理人員和服務人員匱乏，且整體素質不高。我國的高等教育和職業技術學校培養這方面人才的相關專業不多。據了解，全國僅有少數幾所院校設有類似專業，離人數眾多的社區養老需求存在很大的缺口。專業人才的不足直接影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高．

三、加強社區建設，加快推進社會化居家養老的策略

改革開放30年來，社會轉型使得社區事業成為最受社會成員歡迎的一項社會事業，經濟體制改革引起的社會結構變遷，使得中國的社區服務功能不斷放大，體現在“單位功能的外移”、“城市結構的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識的增強”等諸多方面上，這也是社區服務與社區建設發展速度不斷加快的原因所在。因此，當前應重點抓好以下的工作：

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關鍵詞：空巢家庭；社區養老；多元化；保障模式

中圖分類號：F323.89 文獻標志碼：A文章編號：1673－291X（2011）02－0128－02

隨著黑龍江省人口老齡化的加劇，老年人的養老問題已成為黑龍江省社會生活中存在的一個不容忽視的問題。然而，由于家庭結構的變化，傳統的以家庭養老為主的模式已不能很好地承擔養老重任，社會化養老在相當長的時間內也不可能取代家庭養老。因此，社區養老的地位變得越來越重要，城市社區養老服務也隨之蓬勃地發展起來。與此同時，社區養老作為社會養老與家庭養老的一種輔助方式，迫切需要更全面的研究和合適的定位。

一、問題提出的背景

1.人口老齡化的嚴峻挑戰

人口老齡化給社會發展帶來的最主要的挑戰就是養老問題。隨著老齡化程度的日益加深和高齡化的來臨，養老逐漸變成一種彌漫全社會的壓力。2007年，黑龍江省老齡委統計，黑龍江省60歲以上的老年人口已達到446萬，占人口總數的11.67%。并預測，2010年以后，黑龍江省老年人的增長速度將達到4.8%；到2020年全省老年人口數將達到792.67萬，占人口總數的19.4%；到2030年開始進入老齡化的高峰期，全省老年人口數量將達到1 120.74萬，占人口總數的28.27%。國際上判定社會老齡化的標準是：一個國家或者地區60歲或65歲以上人口占總人口數達到10%或5%以上，就認為其進入老齡化社會。依據這個標準，黑龍江省已經屬于老年型人口結構。

2.家庭養老功能逐漸弱化

家庭養老是中華民族的優良傳統，這是與我國長期存在的小農經濟、根深蒂固的文化價值觀念相適應的。歷史演進至今，家庭養老仍是最基本的養老方式。然而，目前傳統的家庭養老方式正面臨一系列的沖擊。由于黑龍江省生育率的持續下降，家庭日趨小型化，“四?二?一”家庭增多，老年人的養老需求與養老供給的矛盾日益尖銳。同時，隨著社會經濟的發展，城市中青年人的跨地域職業流動加大，空巢家庭增多，老年人的照料問題面臨危機。據有關部門統計，到2010年黑龍江省的空巢家庭將到達80%，家庭養老功能在逐漸弱化。

3.老齡化超前于城市經濟發展

發達國家普遍是在經濟達到一定水平之后才開始老齡化過程，如英國老齡化滯后于其經濟“起飛”約50年。而我國城市老齡化則超前于城市經濟發展，在人均收入水平較低條件下進入了老齡化社會。以黑龍江為例，黑龍江進入人口老齡化時（2001年），人均國民生產總值約8 500元。而發達國家人均國民生產總值突破1 000美元時，60歲及以上人口比重才5.5%，當60歲及以上老年人口比重為9%時，其人均國民生產總值已經超過1萬美元。“未富先老”成為黑龍江省城市老齡化過程中的一個顯著特點。

二、黑龍江省城市社區養老保障存在的問題

黑龍江省開展城市社區養老工作兩年多以來，取得了明顯成效。當前存在的突出問題是：

1.觀念認識不到位

社區養老觀念的問題主要來自社區職能管理部門和老年人自身兩個方面。一方面，一些政府職能部門和社區管理對社區養老服務的重要性和迫切性認識不足；另一方面，老年人對社區服務的認識不高，很多老年人沒有意識到自己與社區關系密切性，同時，對社區服務還存有一定的顧慮，總覺得服務人員的服務沒有自己兒女照顧的好。這兩方面的觀念問題都影響了老年人參與社區服務的積極性。

2.政策法規不健全

政策法規的出臺，制度的健全，能夠為社區養老服務工作的開展提供依據，發揮有力的指導和規范作用。黑龍江省一些地市根據國家和省政府的有關文件精神，出臺了《開展社區養老服務工作的實施意見》、《特困老人補助辦法》等相關文件。但是，由于黑龍江省是在經濟不太發達的條件下進入老齡化社會的，許多地方需要承擔“扶貧”與“養老助老”雙重任務，使傳統的養老方式和養老觀念受到一定的沖擊，老年人的合法權益在一些地方得不到保障；部分人道德水準較低，養老助老意識淡化，不盡瞻養義務等現象時有發生。

3.資金缺乏且來源渠道單一

黑龍江省的社區養老服務是依靠政府資助才發展起來的，但是這種僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區養老服務日益壯大的需求，致使社區養老處于資金短缺的困境。高福利國家實踐表明，單靠政府的力量是不可能建立起一套可持續的福利制度的。而且黑龍江省的經濟尚不發達，僅依賴政府直接的經費會給政府帶來財政壓力。目前，黑龍江省城市社區養老服務的經費主要是民政廳投入。同時，民政廳用于社區養老的經費的籌集渠道比較單一，主要來自于社會福利彩票的福利金，而社會福利彩票的收入存在著不確定性，使得社區養服務難有大的發展。

4.服務設施與服務內容不完善

判斷社區養老能力的一項重要標準就是社區養老服務設施是否完善。發展社區養老服務設施無疑是應對人口老齡化挑戰的重要舉措，對于黑龍江省整個老齡事業的發展具有重要影響。目前，黑龍江省各類福利機構僅為1 400多家，床位3.5萬張。其中，長期照料床位更是少得可憐。以哈爾濱市為例，全市擁有110多萬老年人口，其中生活不能自理和半不能自理的約占到4.8%，也就是近6萬人。而哈爾濱市目前僅有一家可專門長期照料老人的“臨終關懷”老年公寓，僅能容納30多位老年人。同時，黑龍江省的城市社區養老服務內容與方式相對單一，多數局限于日常生活照料、家政服務等，不能滿足老年人的需求。

三、完善黑龍江省城市社區養老保障的建議

1.提高社區養老服務的意識

要充分認識發展和加強城市社區養老服務工作的重要性和迫切性。社區養老服務是迎接人口老齡化挑戰、滿足老年人需要和促進老齡工作可持續發展的一項戰略措施。在發展過程中，要強化政府的主導作用，加強理論研究，加大宣傳力度和資金投入，制定優先優惠政策，鼓勵發展。同時，要規范管理，明確職責，努力提高服務水平和服務質量。

2.完善相關的政策法規

政府應該從政策上來支持城市社區養老模式的建設。在規劃市政建設時，應把發展老年福利事業設施列為社區發展規劃的重要內容，積極推進和發展老年社區服務，對舉辦社區服務給予優惠政策。可考慮借鑒國外經驗，在學校開辦社區服務的學科，培養從事社區服務理論研究的專業人才，同時要開展基礎服務培訓，為提高老年社會化管理服務水平，發展老年事業奠定良好的基礎。完善社會福利機構的相關法規制度，對社會福利機構的非營利性質進行統一，鼓勵更多的社會組織加入到社區養老服務的隊伍中來。

3.建立多元化的籌資機制

要建立政府、企業、社會多元化的籌資機制，積極爭取政府加大投入。黑龍江省各城市應結合本地城市社區養老服務工作的實際需求，建立和完善財政投入的保障機制。黑龍江省各地應發揮福彩公益金作用，對社區養老服務事業發展給予支持。為了調動各地工作積極性，更好地推進城市社區養老服務工作，爭取省能從本級福彩公益金中安排一定數額的資金，并協調爭取省財政拿出一定資金，作為城市社區養老服務項目的引導資助資金，支持各地開展工作。要制定嚴格的資金撥付程序，規范管理，禁止虛報、瞞報和挪用社區養老補貼經費。適時組織抽查，發現問題將立即停止對該市引導資金的資助。要落實優惠扶持政策，鼓勵和動員社會資金投入城市社區養老服務事業，建立起政府、企業、社會等多元投資養老服務業的有效途徑和籌資機制。

4.豐富和創新社區養老的服務方式和內容

社區養老是以家庭為核心，以社區為依托，以專業化服務為依靠，以志愿者服務為補充的社會化服務。城市各社區要根據不同對象、不同需求的老年人，開展上門服務、日托照料服務、機構輻射服務，并通過設立“社區養老”服務點和發放“社區養老”服務卡等形式，積極探索福利化、社會化、市場化服務和無償、低償、有償相結合的服務方式。在城市社區養老服務中，要注重信息化建設，不斷健全老年人信息資料和為老服務信息檔案，構建更加便捷、及時、高效的服務信息系統。在創新服務方式的同時，要拓寬服務內容，努力為社區老年人提供家政服務、生活照料、醫療保健、文化娛樂、餐飲供給、精神慰藉、送貨代購、法律援助等項服務，全面提高社區老年人的生活質量。

5.加強專業化與志愿者相結合的服務隊伍

各項事業的發展，都離不開人才培養和隊伍建設。努力建設一支業務精、素質好、熱心為老年人服務的專業人員與志愿者相結合的服務隊伍，對于全面推進黑龍江省城市社區養老服務的發展至關重要。各級民政、老齡部門在推進城市社區養老服務發展的過程中，對社區養老服務的專職人員，要普遍實行養老護理員持證上崗制度，按照統一大綱和教材對服務人員開展職業技能培訓，考試合格發給相應的職業技能等級證書。同時，要加強服務人員的職業道德教育和崗位技能培訓，不斷提高他們的政治業務素質和服務水平。還應有計劃地從大專院校養老護理專業畢業生中吸納老年康復、護理、保健、營養、心理等方面的專業人才充實到社區養老的服務隊伍中，不斷改善和提高服務隊伍的專業結構。

參考文獻：

[1] 付林，李志寶.黑龍江省城市社區養老服務發展對策研究[J].全國商情，2010，（1）.

[2] 楊宗傳.居家養老與中國養老模式[J].經濟評論，2008，（3）.

[3] 張良禮.應對人口老齡化――社會化養老服務體系構建及規劃[M].北京：社會科學文獻出版社，2006，（7）.

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關鍵詞：人口老齡化 “鄰里互助” 社區養老

一、城市社區“鄰里互助”養老模式的優勢

“鄰里互助”模式既不同于機構養老，也有別于傳統的家庭養老，但是與二者存在著交叉。我們可以稱其為社區化居家養老。它可以從兩個方面進行分析：首先從養老的方式看，是居家養老，即老年人是在自己的家里養老，而不是在福利院、老年公寓等養老機構養老；其次，從養老提供的主體看，居家養老除了需要家庭照顧外，還需要來自社會的幫助，主要是來自社區的照顧。簡而言之，社區化居家養老是以家庭為核心，以社區委員會為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。他的存在有以下方面的優勢及現實意義。

（一）鄰里互助，助人助己，和諧社區。據榆林市老齡辦賀主任介紹，參加服務的人員，多為下崗職工和低收入者，他們本身的經濟負擔就比較重，參加服務的人員在幫助獨居在家的鄰居老人解決了生活以及精神等方面需求問題的同時，解決了自身的就業問題（同時緩解社會就業壓力），滿足了自身生存的保障，其實質是種助人助己的活動，增進了社區居民間的溝通，拉近了彼此的距離，利于和諧社區的構建，進而構建和諧社會。

（二）靈活方便，服務周全，滿足多方需求。社區“鄰里互助”養老服務具有方便、靈活的特點。由于參加服務的人員和需要幫扶的老人在同一社區，可隨時服務上門，方便辦事，能夠及時解決老年人急需解決的問題，同時大家彼此熟悉，感覺親切，便于情感的交流，能夠滿足老年人在精神方面的需求；

（三）低成本，高質量，老年人滿意程度高。榆林市老齡辦主任賀和平介紹，老齡辦會定期走訪被服務老人，若發現服務人員服務質量不好，就會將其解聘。“這種養老方式融合了機構養老的優質服務和居家養老的溫馨，老年人滿意程度很高。”另一方面，因為處同一社區，服務人員與被照顧老人感情基礎比較好，切實把老人需要當成自己問題。在資金運作方面，采取的是政府補貼的形式，即政府承擔大部分的資金，老年人子女承擔小部分資金，這就在一定程度上減輕了，老年人家庭的經濟負擔。

二、社區“鄰里互助”養老模式的思考與建議

第一，觀念認識不到位，宣傳力度不夠。

觀念認識不足，來自于政府部門和老年人自身兩個方面。一方面，城市社區“鄰里互助”照顧依靠的主要力量是地方政府和社區本身但是，受歷史習慣及政治體制的影響，地方政府和社區對其重要性和迫切性認識不足，沒有把解決這一問題提高到又助于提高老年人生活質量，維持社會穩定，構建和諧社會的高度來認識。另一方面，受傳統“養兒防老”的影響，老年家庭認為子女供養及照顧父母，是必然的道德標準，也是自己必須承擔的義務。因此，在老人看來，靠政府、社會的照顧是給孩子丟臉，給自己丟面子，對此有一定的抵觸心理。另外在我們調研過程中，這一利民惠民的服務項目，同一社區的很多人并不了解，只有涉及到的相關人員表示熱烈的支持與歡迎。這也在另一方面反映了輿論宣傳力度不夠。

因此要解決這一問題，首先要，一方面，發展社區“鄰里互助”照顧的關鍵在于提高政府和社區的重視程度，改善和提高社會政策的決策和執行水平。另一方面，加強宣傳力度，轉變傳統的思想觀念，使得老人獲得真正的心理慰藉，讓老人明白養老問題不單單是自己的義務，也是國家和社會的責任，使他們放下心中的惶恐與不安。

第二，資金缺乏，籌資渠道單一，政府財政負擔壓力過重。

社區“鄰里互助”養老的經費主要來源于當地政府的投入，而我國現階段面臨的主要問題是“未富先老”，在現階段，對于較發達地區而言，財政尚可承擔，而對于欠發達地區而言，如果想進一步擴大受惠面，勢必會導致政府財政負擔壓力過重。據老齡辦賀主任介紹，實行鄰里互助模式已經將近兩年，仍然處于初始階段的一個重要原因是，缺乏相應的資金投入，最終導致只能維持現狀，不能進一步過大受惠人群。因此，不難發現，資金的缺乏最終將導致地方政府沒有充足的財力去完善相關制度、配置與之配套的社會資源。

要解決這一問題，拓寬資金籌集渠道成為首要解決的問題。1、充分調動民間力量，發揮社會慈善機構的作用。設立相應的社區建設與發展基金，接收企業和個人的捐贈，同時鼓勵社會資金參與到社區建設和發展中來。2．加快社區養老的產業化。改變傳統的認為養老主要是義務和福利的觀念，社區養老要從行政性經營向市場化經營轉變，將市場競爭機制引入社區養老服務事業，鼓勵民間資本進入，政府要做的就是嚴格把關，做好宏觀調控，保證市場能夠公平順利進行。這樣既能夠充分調動社會力量和資源，提高服務質量，也可以滿足老年人的需要，減輕政府財政負擔。

第三，管理體制不健全、權責不明，評估體系不完善。

由于社區養老服務管理體制和評估體系的不健全，導致了有限的社區公共資源使用效率低下，不能有效的整合相關資源。其具體表現在：l、各部門之間協調管理不暢。老齡工作的開展及民政、婦聯、勞動保障及民間機構等多個部門。但由于各部門之間缺乏必要的合作與溝通，各自為政，沒有形成統一的管理，使得主管社區“鄰里互助”養老服務工作的民政部門無法整合其他部門的資源，從而很難提高社區“鄰里互助”養老服務的綜合服務能力。2、評估體系不完善。參加服務的人員的管理比較松散，缺乏相應的激勵獎懲制度，社區“鄰里互助”養老服務，更多的是依靠道德的約束，長期以往，必然會使得服務人員的積極性下降。部分試點社區雖然出臺了相關的資金補貼辦法，卻沒有出臺與之相配套的評估制度。

要解決這一問題，1、政府應該健全法律法規及管理體制，并提供相應的政策支持。2、，加強行政協同，在社區內建立專門的機構進行服務管理，綜合協調社區和各個部門的關系，使得各部門，共同制定今后開展老齡工作的目標、任務，明確分工和各自的職責。3、為保證社區“鄰里互助”養老服務的質量和水平，必須完善統一的服務標準和管理制度，實現獎懲結合的規范服務體系。

參考文獻:

[1]我國城市居家養老服務研究[J].全國老齡辦,2008

[2]王海濱.城市獨生子女家庭養老的問題分析及對策[D].華中師范大學碩士學位論文

[3]陳卓頤.實用養老機構管理[M].天津大學出版社

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關鍵詞：養老社會化；發展經驗；改進機制

中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A

收錄日期：2015年9月11日

一、問題提出

目前，國家人口老齡化問題越來越明顯，養老成為社會化問題，它影響著人民生活的改善，由于城市家庭結構小型化，家庭養老問題顯得更難，老年人在家得到的關照很少。盡管社會上出現各種養老機構，但是發展還處于不成熟階段，不能完全徹底解決養老問題帶來的壓力，加上管理不規范，條件設施不健全，老人們也不情愿入住，而且子女大多不喜歡把老人送到養老機構。因此，多種問題疊加，使得養老服務體系面臨巨大壓力，因此構建覆蓋城鄉的多樣化養老，讓老人安享晚年生活，同時接受專業化服務，成為我國養老化問題的重要舉措。

二、養老社會化經驗探索

為實現養老社會化目標，讓更多的老年人融入到養老保障體系中，完善民辦、公辦養老機構，形成社會、政府和全民關懷為一體的養老服務體系。

（一）政府主導作用。養老社會化作為一項公眾服務，政府必須加強自身責任，建設完美型社會養老服務體系，加大財政投入，重點針對低收入高齡、失能的困難群眾解決養老問題。機構建設這一塊，政府積極構建社區養老區塊和福利養老院，并且要培訓人員，服務養老行業。

（二）引導社會更多主體參與。政府的主要作用是資源配置，但政府不是萬能的，企業降低成本，可能會偏離政府的要求，因此要積極引導社會全員參與進來，引導社會力量創建高效一流的社會養老服務。

（三）創新運作模式。隨著老年人人口數量的增加，醫療求助速度也會加快。為了解決醫療問題，政府將原來的托養服務轉變為全方位、專業化的養老服務新模式。

（四）構建社區養老綜合信息服務平臺。養老信息平臺的建設對于養老服務尤為重要，政府引入技術，提高服務效率和管理水平。在社區服務中心設置無線遙控等技術軟件，將老人的電話終端和呼叫服務中心連接，及時了解老人的需求。

三、養老社會化存在的問題

盡管社會化養老有了較快的發展，養老機構也不斷增加，但是現實中還是有很多問題需要解決。

（一）政府財政支持不夠。養老社會化具有公益性和商業性，該服務體系應該由政府主導，同時吸收社會資本加入，如此以來，投資可以多元化。一般地，養老社會化的資金應該由政府和社會功能共同承擔，但是事實上基本都是由政府來提供的，而政府又不可能完全提供養老資金，由于政府片面強調養老社會化的公益性，沒有充分發揮市場的運行效率，導致政府承受很大壓力，在管理上出現一系列的問題。

（二）養老服務設施短缺。服務設施是養老的基礎，為老年人提供生活和休閑娛樂，需要完整配套的設備，目前服務中心的器材無法滿足老人鍛煉的要求，服務設施嚴重匱乏。同時，日常生活和家政服務也比較弱，基本無法提供上門服務，圖書總量和類型也嚴重的不足，養老服務設施的短缺，嚴重影響了養老社會化前進步伐。

（三）養老服務缺乏公眾參與。目前，養老服務都是政府出資，民辦單位對養老服務機構進行管理運營，志愿者的加入在一定程度上緩解了養老服務人手不足的問題，但志愿者一般以學生為主，缺乏培訓。

（四）養老覆蓋范圍小。很多居民不清楚養老服務政策、服務內容、服務方式、收費標準。觀念是一方面，政府的宣傳力度是另一方面。很多人對養老社會化不了解；其次，養老服務機構少，導致只有一部分人才能享受養老服務，覆蓋范圍相當有限。

四、推進養老社會化的舉措

（一）明確政府在養老中的責任。在財政預算中明確養老建設經費，根據老年人人口增長及基本服務要求，建立對應的經費體制，統籌養老服務體系建設的同時，加強同各部門的協調，保證工作順利完成。

（二）整合與完善社區養老服務資源。構建養老體系制度，需要整合養老服務資源，完善社區服務。在社區建設方面應考慮老年人的身體特征，加強服務的完善性。

（三）提升社區養老智能化。依靠科技的力量，推進養老智能化的發展，緊密結合現代信息網絡技術，構建智能監控體系，創造安全、健康、舒適的養老服務。

（四）鼓勵社區公眾積極參與。可以鼓勵社區里面的低齡群眾或者志愿者學生參與進來，強調鄰里相助的重要性，公眾的參與使得整個社區形成了一種尊老愛老的風氣，為養老創造更好的環境。

（五）拓寬養老資金來源渠道。養老社會化必須突破資金不足的問題，政府發揮主導作用，增加財政撥款，鼓勵社會上有能力的人和企業投資養老社區。另外，要培養敬老愛老的習慣，鼓勵社會公眾貢獻自己的一份力。

主要參考文獻：

[1]周志華.居家養老服務社會化供給體系研究[D].南昌大學，2013.

[2]趙婷婷.我國城鎮養老服務機構的問題研究[D].南開大學，2013.

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關鍵詞：家庭養老；社區照顧

中圖分類號：D57

文獻標識碼：B

文章編號：1009-9166(2009)026(C)-0058-01

第五次人口普查顯示，我國65歲以上人口占總人口的比例已達到6.96％，60歲以上的人口比例也已達到11％。根據國際標準，我國已進入老齡化社會。與同樣進入老齡化社會的日本、德國等發達國家相比，我國的老齡化又有所不同。首先，是我國巨大的人口基數所造成的，在相同比例的情況下，我國老年人的人口更多、數量更大、增長速度也更快。同時，計劃生育造成的家庭結構的變化也是養老問題雪上加霜。其次，我國正處于社會主義初級階段，生產力水平不高，社會經濟發展和人民生活水平都處于不富足的階段。還有就是相應的社會養老保障的法律法規也不夠健全和完善。基于上述情況，如何走出一條符合自己國情的養老模式，實現老有所養、老有所依、老有所樂成為亟待解決的問題。

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1社區照顧的含義

社區照顧首先產生于20世紀70年代以來大多數發達國家對于以前大型院舍式照顧的反思。他們認為，大型院舍發展出的作風使之不能完全為居住者服務。對福利主義實踐的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的運動。社區照顧由此產生，這一概念可以定義為：由政府與非政府資源共同提供幫助，以使需要得到照顧的老人可以維持在社區內，過其最大限度的獨立自主的生活。

社區照顧的內涵包括“社區內照顧”(careinthecom-munity)和“由社區照顧”(carebythecommunity)兩個因素。前者指有需要及依賴外來照顧的人們，在社區內的小型服務單位或住所中，獲受薪專業的工作人員照顧；而后者則指由家人、朋友、鄰居及區內志愿人士所提供的照顧。

這兩者共同作用，相互補充，使得社區照顧成為養老的良好方案。首先，接受服務的老人在得到生活所需的行動照顧、物質志愿、心理支持和整體關懷的同時不必脫離熟悉的環境，注重了對老年人心理和情感上的關懷。使老年人過上了正常化的生活，提高了老年人生活的質量，真正體現了老有所養、老有所醫、老有所樂。

其次，社區照顧整合了社區原有的如衛生院所、健身器械、養老機構等各種資源，將國家政府的投入與民間志愿互助結合起來，一方面擴大了養老可利用的資源總量，另一方面，又通過政府購買、社會捐助等行為為老人提供專業的、優質的服務。

再次，在社區內人們之間彼此相互熟悉，因此老年人的需求能夠較好的被了解，同時也能夠在一定程度上克服信息不對稱產生的道德風險問題，這從某種程度上說其實是一種資源的節約。

最后，政府在這一過程將適度投入并且起到宣傳引導的作用，而政府投入的方式中很重要的就是“購買服務合同”，這意味著政府在養老方面并非將責任推卸給社區，而是將自身原有的供給為導向的服務政策向以社區需求為導向的市場機制轉變，通過“合作性委托”與私營部門合作。

2我國發展社區照顧的可能

2.1傳統文化和老年人的情感傾向

在中國傳統文化中，子女有贍養父母的絕對的義務。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年時在物質上的需求不會太多，但是他們更需要的是精神上的關懷和照料，從這個角度上說，在熟悉的社區居住無疑是最能夠為老人所接受的了。同時，社區照顧恰好能夠解決子女由于工作或精力等原因無法給老人足夠的照顧和老年人對親情及家庭生活的依戀這樣的一對矛盾。

2.2社會發展變化中幾個有利于社區照顧趨勢

(1)家庭養老的內容和形式出現了分離。“在家養老”不一定就是“家庭養老”。變革中的家庭養老基本上有三種方式：一是共居式家庭養老。二是分居式家庭養老，三是社會化養老，譬如，敬老院養老、公寓養老等等。廣州的一項調查表明，老年人群的社會分化使得多元化的養老方式的選擇成為必然。

(2)家庭養老的功能出現弱化。特別是在精神慰藉和日常照料上。空巢家庭的增多使得社區助老服務成為必要也是必然的選擇。

(3)養老功能出現轉移，即從家庭轉向社會。這就是家庭養老的社會化和現代化問題。有專家根據相關調查推斷，在可預見的未來，社會養老和自我養老的比例會有所上升(湖北人口學會1999年3月在武漢城區進行的千戶問卷調查，老年人社會養老的比例達到80％，家庭養老的比例只有12.9％)。

2.3社區照顧在我國已經有了一定的發展

本世紀初，國家民政部倡導實施了“社區老年福利服務星光計劃”，以方便實用、小型多樣、功能配套為實施原則。力圖加快發展社區老年福利事業，建立健全的社區老年福利服務體系。“星光工程”的實施在部分城市已取得明顯的成效。例如上海市實施三年，已建成1000個“老年之家”，全市有245萬老年人受益。

上海、廣州、北京、溫州等城市在較強的經濟實力支撐下也紛紛推行了“星光計劃”外的養老社區照顧模式，其經驗和教訓也為其他城市所吸取和借鑒。

2.4養老保險的發展

養老保障應該是多層次，相互補充的。從近幾年的數據可以分析得出，參加養老保險和醫療保險的人數穩步增長。這無疑能夠至少能夠從資金支持方面促進社區照顧的發展。

據上表的統計數據，近幾年來，我國財政收入有了大幅提高，不管是在總量上還是在增長速度上，因此，完全可以為居民的養老保障提供財政支撐。需要政府投資的主要是專業人員的教育和培訓、“三無”老人及貧困老人的救助以及相關社區服務的購買和提供。

2.6充足的勞動力和緊張的就業形勢

龐大的人口給就業帶來了巨大的壓力，在金融危機席卷全球的今天，作為民生之本的就業問題再一次引起人們的關注。而針對老年人的護理無疑是一項勞動密集型和需要細致技術的工作。于是綜合考慮兩者，社區可以成為吸納勞動力的場所，在對失業人員進行不同層次的培訓后可以安排他們就近參與社區養老照顧中的日間照顧或者居家服務。這樣一方面對于勞動者而言就業問題可以得到一定程度的解決，另一方面，老年人對于服務的需求也能得到滿足。

3可供借鑒的經驗

在對英國、日本、新加坡等國實踐的總結基礎上，我們至少可以得到以下經驗來幫助發展我國老年人的社區照顧：

首先，明確政府責任。所謂的社區照顧，從某種程度上說是與機構養老相對產生的，因而與我國養老機構多為政府舉辦的事實相比較之下，政府的財政責任看似放松了一些。然而，社區照顧在我國的發展首先就需要一定的宣傳和政策推動，政府資金投入在社區基礎設施建設和服務體系的建立過程中都是必不可少的。在醫療服務方面，我國專業的醫療人員仍然不足，從下圖我們可以看出，醫療資源從某種程度上甚至是不升反降的。

其次，要注重社區建設，培養人們的參與和互助意識。社區照顧的地點是在特定的社區內的非政府強制形式的養老，因此最先需要的應該是一定的基礎設施，例如社區內的養老機構、醫療服務中心、老年人活動中心、健身器材、散步活動的場所等等。當然上述內容不一定在一個社區內都得具備全，但是其對應的老年人的不同需求應該得到滿足。另外，社區這個活動空間內的每一個個體都需要發揮互助共濟的精神，共同打造一個“關懷社區”(caringcommunity)。給老年人“人家”的感覺，也算是對于“助人自助”這一理念的一個回應。

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關鍵詞：網絡化 居家養老 政府 社區

1.我國老齡化社會現狀

中國作為最大的發展中國家，面臨著越來越嚴峻的人口老齡化形勢。根據2010年第六次人口普查的統計數據顯示，我國60歲及以上人口超過了1.77億，約占全國總人口的13.26%，65歲及以上人口約為1.19億，占全國總人口的8.87%。2011年，我國60歲及以上人口比上一年增長800萬，預計以后每年將以860萬人的增長速度保持持續上升的態勢。據此推算，我國到2050年，老年人口總數將會突破4億，占據全國總人口的三分之一。在此形勢下，我國必須妥善解決好老齡化社會所帶來的養老問題。

2.網絡化居家養老的內涵

網絡化居家養老是指利用先進的網絡信息技術，將現有的機構養老、社區養老、家庭養老三種養老模式進行整合，構建統一的養老服務平臺，充分發揮政府的主導作用，吸收全社會為老服務的資源，使老年人居住在家中便能夠享受到現代化服務的養老網絡體系。網絡化居家養老主要包括以下四個層面：其一，整合全社會為老服務的資源形成資源網，其中包括政府、社會團體、企事業單位、家庭、居民自治組織、個人等；其二，引入信息化技術構建信息網，通過虛擬的網絡平臺實現為老服務信息的高度共享，暢通服務供給方和需求方的溝通渠道；其三，發揮地域性大社區的優勢構建組織網，建立統一的為老服務平臺，使其成為連接各個服務組織和機構的樞紐；其四，構筑人人關注養老服務的社會網，使社會各界共同參與養老服務體系的構建，讓老年人融入社會大環境中，增強心理歸屬感。

3.新時期網絡化居家養老模式的創新路徑

3.1整合社會資源形成多層次服務提供體系

養老服務是我國養老保障體系的重要內容，具備社會福利性質。政府要意識到養老服務的重要性，充分發揮主導作用，協調、整合、盤活各類服務資源，構建網絡化、多層次的服務提供體系。首先，政府應加快制定激勵政策，鼓勵非營利組織和志愿者組織進入社區居家養老服務體系，給予非營利組織一定的資金支持，利用政府采購模式將養老服務的任務和職責下放至非營利組織，并對非營利組織實施評估考核；其次，政府應當積極發展經營性養老服務事業，促進養老服務業的快速成長，為我國養老服務模式注入新的活力。與此同時，政府可借鑒項目管理的方法，明確社區居家養老服務體系中的責任主體，將營利性和非營利性的組織有效整合在一起，充分發揮各種組織不同的功能和作用。

3.2構建網絡化居家養老服務的社會支持系統

在網絡化居家養老服務體系中，政府要始終發揮體系建設的主導作用，給予全方位的支持和充足的資源投入。尤其在網絡化居家養老服務的資源分配和制度落實方面，政府要予以高度重視，構建起以政府為主導、以社區為平臺、以社會組織為參與者的新型網絡化居家養老服務模式。為了確保網絡化居家養老服務體系的有序運行，還應建立社會支持系統，以減輕政府的負擔，提高養老服務質量。首先，網絡化居家養老服務要引入市場競爭機制，實現養老服務社會化，轉變單純依靠社區辦居家養老的觀念，充分吸收中介組織、民間組織和個人的資源力量共同參與居家養老體系的構建，不斷提高社會各界對居家養老的關注程度；其次，從中央到地方設立專門居家養老管理機構，在社區建立居家養老服務中心，形成宏觀政策供給與微觀為老服務的全方位管理網絡。

3.3利用信息網絡技術構建為老服務平臺

網絡化居家養老模式應當借助信息化手段，實現養老服務現代化、高效化。社會組織和社區居家養老中心要利用因特網、通訊技術、廣播電視、一鍵通呼叫中心等資源技術建立為老服務信息平臺，暢通為老服務供需信息的傳遞渠道，使養老服務供給方能夠為老年人提供更加周到的服務。

3.4落實網絡化服務監督體系規范養老服務工作

為了確保網絡化居家養老工作有序運行，促進網絡化居家養老服務模式可持續發展，應建立服務質量監督體系，實現對為老服務質量的全過程監督管理。首先，針對不同的為老服務機構和不同的服務項目制定不同的評估考核指標，系統量化處理為老服務的各項工作，客觀評價各項服務工作的開展情況，并在評估服務質量的基礎上合理分配各項資源；其次，建立為老服務人員績效考核制度，將其工作成績與服務質量相掛鉤，力求不斷提高為老服務人員的工作積極性。在績效考核時，可由養老機構管理人員、服務的老人以及其他服務人員共同組成考核主體，以考核服務人員品德、服務能力、工作熱情度為重點，使績效考核成為端正服務人員為老服務態度、規范服務行為、提高服務質量的重要手段。

4.結論

總而言之，網絡化居家養老模式尚處于探索和實踐階段。我國構建網絡化居家養老模式必須立足于國情，顧全社會治理和服務體系發展大局，優化配置政府、社會、市場三方的各項資源，建立起有效互動合作機制，共同致力于養老問題的妥善解決，從而為推動和諧社會的發展提供有力保障。

參考文獻：

[1]王榮達.“網絡化治理”理論視角下的政府購買居家養老服務問題研究[D].遼寧大學.2012

[2]秦勃.我國居家養老服務體系建設的難點及其突破[J].中南林業科技大學學報（社會科學版）.2012（12）

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論文摘要:照護既是一項工作又是服務，具有兩重性的特點。在基本養老內容系列中，處于物質供給保障向精神慰藉的過渡階段;又具有滲透性特點，滲透在基本養老的各個方面。基于照護的這一特點，我們必須確立起照護貫穿始終的養老保障觀念以提高養老質量。由于我國老齡化及經濟社會發展的特點，目前我們應適時轉變工作重點，逐步構建起以照護為重心的基本養老體系。可從政府獨立立項、逐步建立起縱向無縫接的照護網、重點發展社區這一照護重要平臺、整合各種照護資源、培植社會照護文化等方面，全方位打造照護支持系統，完善基本養老體系，切實提高養老質量。

    養老保障的基本內容包括經濟保障、住房保障、照護和精神慰藉等。受社會經濟發展水平的制約及觀念的影響，當前人們把基本養老的重點主要放在經濟和住房保障上，對照護沒有引起足夠的重視。照護，既是基本養老的重要組成內容，又不同于其他三個方面，具有兩重性的特點，從而使其在養老中具有特殊的意義和作用，需要引起重視并予以積極推進。

    一、照護既是一項工作又是服務，具有兩重性的特點

    照護，包括日常照料和護理。是指老年人因自然生理衰退，導致日常自理能力發生障礙而難以維持其自身正常生活并產生依賴性需求，或因各種可能或現實的疾病所產生的保健、康復過程中的護理需求，家庭成員以及外界對其所提供的支持行為。老年人基本生活需求和其他年齡段的人一樣，有共同點，即都有各層次的，包含了從基本物質到精神的需求;但也有不同之處，就是老年人因生理衰退、體力不支及疾病所造成的生活不便，使其需求的滿足不同程度地存在依他性。這種依他性即表現為照護。這種需要滿足的依他性使照護始終貫穿其生活的各個層面。

    這樣，照護就具有了兩重性，既是同生活保障、住房保障、精神慰藉一樣，是一項獨立工作，為老年人提供相應的扶持、服侍和護理，又是一項服務，貫穿于經濟、住房保障及精神慰藉滿足的全過程。如果僅有基本生活保障，沒有照護，老人們得不到有效的照料和護理，基本養老就只能是“養活”，止步于生存層次，談不上高質量的養老或社會意義上的老有所養;而精神慰藉作為更高層次的精神需求，如果缺乏照護支持，沒有基本生活的正常化，也不可能有真正意義上的心理滿足。因此，照護具有綜合性特點，在基本養老的內容系列中，處于物質供給保障向精神慰藉的過渡階段;又具有滲透性特點，滲透在基本養老的各方面內容中。沒有必要的照護，老年人的生活質量就難以提高;不發展、不加強照護工作，就不可能形成完善的基本養老體系。

    二、當前養老服務中的種種不足，很大程度上源于對照護重要性認識不足

    近年來，我國在解決基本養老方面做了大量工作，也取得了不少成績。但認真探究起來，養老的質量還不高，照護的不足和缺失是其中的重要方面。

    一是照護面不廣，主要以家庭照護為主。目前總體看，我國養老照護主要還是以家庭為主，老年夫妻之間的照料、子女照料是主要形式。低齡、無工作老年人基本自理。城鄉差別巨大，農村基本上沒有組織化的照護。部分城鎮，特別是大城市有以社區為單位的照護服務。農村除“五保”老人外，其照護則主要依靠血緣、親緣關系。一旦遇上軀體性重癥，除了一部分家境較好，可以上醫院進行醫療護理外，不少老年人就自生自滅，生活質量極其低下。而家庭照護功能，因為現代化而減弱，出現了看似有而實無的尷尬狀態。

    二是照護層次較為基本，以基本生活照料為主。照護從內容上可分為日常照料和護理，前者是指對日常生活部分或完全不能自理的老年人提供的生活服務，這類服務視老年人自理能力的情況不同，又可具體細分為照料生活起居(如幫助老人吃飯、穿衣、洗浴等)和提供生活條件(如幫助做飯、購物、做家庭衛生、外出等);后者是指由專業人員提供的或在專業人員指導下的以康復保健為目的的護理服務，包括治療后的康復護理服務和患有慢性病但無須特別治療的以保健為主的服務等。目前無論是養老機構還是居家養老，在照護服務的提供上基本停留在日常生活的照料，康復保健的護理及少涉及，有保健室的也是象征意義多于實際作用。社區居家養老服務從實際情況看，老人照護的重點就是解決老年人吃飯等日常生活問題，對老年人的洗澡、穿衣、起居移動、如廁、清洗等較少顧及，談不上對老年人應用現代化工具如家電使用、信用卡使用等的輔導，更缺乏專業性的保健、康復等方面的服務，離真正意義上的照護有比較大的距離。

    三是照護機構數量偏少，缺乏精細化分類。養老機構是較為專業的照護機構，但比例偏低。按老年床位數來算，2007年，全國福利機構養老床位數241.2萬張，約占老年人的1.6%，年末在院人數為169.2萬，對于龐大的老年群體來說是少數。更為主要的是，這些機構沒有精細化分類，無論城市福利院還是農村敬老院，無論國辦福利機構，還是民辦福利機構，一般都以60歲年齡為限，而不論身體好壞。除城市福利院有分級護理外，占絕大多數的農村敬老院設施簡陋，僅滿足于把老人集中供養起來。而城市福利院的等級護理，缺乏統一規范，有的一級護理最高，有的三級護理最高。

   四是照護隊伍總量不足，業務素質參次不齊。目前很難精確統計養老護理員人數。以收養性社會福利(不含兒童福利機構)單位統計，2007年末，全國職工總數為253074人，與在院老人比為l: 7左右。如果去除一部分行政管理人員，這一比例更低。由于來源不同，總體上素質不一。從護士學校畢業的，把照護工作看作是醫療的延續;從農村招用的或城市“4050”人員轉行的，則把照護當成簡單的日常生活照料，這樣就出現了“兩張皮”現象，也使照護工作很難真正專業化。

    三、全方位建設照護支持系統，切實提高基本養老質量

    基于照護的特殊意義、我國照護的現狀以及未來照護需求的實際發展，我們必須抓緊規劃，建立全方位的照護支持系統。

    政府要把照護作為一項獨立的養老保障工作立項建設。這既是由照護本身在養老保障中的獨特性決定的，沒有照護就不可能有整體養老目標的實現;同時也是由我國養老保障階段性工作重點轉移決定的。沒有作為專項工作的政府立項和文件，照護工作不可能引起應有的重視，也不可能有整體性照護工作，諸如照護保障制度、照護評估體系、照護設施的增設、照護人員培養等的建設和發展。事實上，在許多發達國家，老年照護早已成為老年社會政策的中心議題之一，照護制度與養老金制度、老年醫療制度并稱為老年生活保障制度的三大支柱。需要強調的是，在照護工作中，政府應起到主體作用。這種主體作用，表現在立法上，就是要研究制訂諸如佬年福利法》等法律法規，并在法律中，有對照護相關內容的獨立、明確規定，使全社會有明確的預期和工作目標;加強政策扶持，財政每年要拿出專項資金，列人預算，發展照護事業;認真研究，制訂照護的具體標準，確立社會各方的準人標準，做到有章可循;加強行業管理，按照分級負責的要求，對從業人員進行培訓，提高服務人員整體素質等。

    逐步構建一張無縫接照護網，提供全面的、連續的、和諧有序的照護服務體系。不同老年人的照護需求是不一樣的，就老年人個體而言，生理機能的衰退及疾病的發展也是一個程度不斷深化的過程。因此，應在政府的主導下，構建起家庭一社區一老人公寓一康復院一關懷院，這樣內在層層銜接、逐節過渡的老年照護網絡系統，以滿足不同老人及老人個體動態變化的照護需求。

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對于農村養老,人們一般都認為,有兒女的老人由兒女家庭贍養,沒兒女的作為五保戶也由當地村莊集體供養,好像他們沒有養老的后顧之憂。事實果真如此嗎?筆者生于農村,對農村老人養老狀況比較了解,而且近兩年在山西貧困地區做過相關調查,結果表明,在當代中國農村,養老問題的矛盾變得愈發尖銳起來,農村老年人養老問題主要面臨以下幾方面的問題:

(一)家庭養老功能日漸弱化,農村老年人賴以養老的主要模式受到挑戰。勿庸諱言,家庭養老依然是現階段我國養老的基本模式。但從現實社會及調查材料看,它已不能承擔所有的養老任務,正受到來自于計劃生育政策和城市化、工業化社會共同引發的人口結構老齡化、家庭結構核心化等嚴峻挑戰,也就是說,傳統的家庭養老方式正面臨著種種矛盾和困惑。

1.隨著計劃生育政策的實施,農村家庭擁有子女人數減少,即家庭人口小型化,從而削弱了家庭養老功能。盡管計劃生育政策在農村不如城市取得的成效大,但其擁有的子女數也大大下降,導致家庭規模小型化、核心化的比例上升,家庭供養老人的功能逐漸削弱。過去一般是一對夫婦供養一對老人,現在乃至今后一般是一對夫婦供養兩對及兩對以上老人,不僅財力上難以支付,而且精力上力不從心,靠兒養老的傳統模式逐漸改變。

2.隨著生產方式和生活方式的改變,老年人原有的優勢地位正在失去,年輕一代敬老愛老意識的匱乏,致使家庭養老的主體責任正在淡化、丟失。在過去自然經濟條件下,農村老年人熟悉耕作技術,有豐富的生產經驗,掌握著家庭的生產資料和生活資料,家庭和社會地位較高。現在掙錢靠科學、靠技術、靠外出打工。生產方式和生活方式的改變,使老年人失去原有的優勢。由于缺乏完善的社會保障,農村老年人仍然主要依靠家庭養老,其基本生活需要由子女提供,而子女因經濟狀況和思想道德水平不同很容易產生糾紛。尤其在當今經濟轉軌、社會轉型的過程中,各種思想活躍,傳統養老觀念受到挑戰,年輕一代在思想上基本認同養老的同時,行為上則表現得更為現實和自我。

3.農村青壯年勞動力大量外流,農村的“空巢家庭”越來越多,留守在農村的老年人需要承擔勞務和家務的雙重勞動,子女對老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外難以較好實現。為了改變生活和擺脫貧困的處境,20世紀80年代以來,大量農村年輕人不滿足于面朝黃土背朝天的生活,大量向城市流動,進行務工和經商。留守在農村的大多為老人、婦女和兒童,絕大多數老人的生活要靠自己,處于自養狀態,同時還要承擔照料下一代和從事農活等體力勞動。比如,山西的臨縣,近年來本縣50多萬人口中就有10多萬外出打工。這些常年在外拼搏的打工者,生活艱辛。收入較好的尚能給家中老人寄些生活費,許多打工者僅能維持自己的基本生活,有的甚至自顧不暇,沒有力量顧及老人。在臨縣我們看到,留守在農村的老人,大多是自己養活自己,活到老干到老,是許多農村老年人生活的真實寫照。一旦他們喪失勞動能力,因無固定收入,生活風險和困難程度均高于城鎮老人。

4.農村老年人自養能力較低。這有幾方面的原因:一是農村居民人均收入較低,一年辛苦下來,除了必要的開支已所剩無幾,特別是不發達的農村收入更低;二是給孩子成家和蓋房子是農村人的最大開支,許多家庭把多年積蓄花光,甚至還背上外債;三是由于傳統觀念影響,農村老年人在勞動年齡階段創造的財產收入基本上都用于子女婚嫁及家庭投資,而不是靠自己的儲蓄來養老。因此,到了老年,經濟上只能依賴子女,由于代際之間經濟交流存在嚴重的不平等,老年人的贍養費用遠遠低于供養子女的費用。

此外,隨著教育消費的增加和醫療制度改革,使農村許多家庭本已拮據的生活更加貧困,有的負債累累。現在的孩子從上小學至初中、高中、大學,其花費是過去的幾倍甚至幾十倍,農村人也已認識到讀書是改變個人和家庭面貌的重要出路,寧愿自己受貧,也要供養子女上學,這也使老年人成為家庭邊緣人而被忽視、歧視,甚至虐待的一個現實因素。

(二)農村社區養老發展嚴重滯后,不能適應新形勢下人口老齡化、家庭養老功能弱化和經濟社會發展的迫切需要。與發達國家成熟的社區服務體系相比,我國的社區服務體系發展滯后,尚處于摸索發展階段。其中城市發展進程比農村快,近年來已取得長足的進步,而農村社區養老服務與城市相比嚴重滯后。表現為:一是對老年人經濟上支持不足甚至沒有支持。在一些經濟發展迅速的農村,對60歲的老人實行退休制度,有的對老年人按年齡給予補貼。這對解決老年人養老問題作用很大。但這只是中國農村極少的一部分,大多數人無緣享受這種補助。二是老年服務體系仍屬空擋,最具代表性的敬老院不僅不普及,現有的許多還只是僅供參觀的“展品”。老年醫療服務、生活料理服務、不能自理的老人的長期護理服務等都未建立。三是老年協會組織還不普遍、不健全、不完善、不系統化。盡管近年來老年協會組織發展較快,在引導和督促家庭養老方面起了很大的作用,但目前還存在組織不健全、不完善的問題,組織健全的也存在作用發揮欠佳的問題。而中國的習俗和傳統觀念決定老年協會組織在農村家庭養老的糾紛中擔當重任。我們期待農村的老年協會組織在對家庭養老的引導和督促方面發揮更大的作用,使小問題不出村、大問題也盡量調解和化解。

(三)農村社會福利、政府救濟和低保投入嚴重不足,絕大多數的老年人基本處在社會經濟保障體系之外。在全面建設小康社會進程中,廣大農村尤其是處于弱勢地位的老年人群體生活狀況不容樂觀,共享改革發展成果在他們身上體現不夠。據第五次人口普查統計,農村老年人口為8557萬人,占老年人口總數的65.82%,農村老齡化程度比城鎮高1.24個百分點。由于農村整體收入水平低,老年人收入更低,貧困率高達1/6,農村老人基本沒有社會保障。2003年參保農民5428萬人,其中領取養老金的只有198萬人,占農村老人總人數的3%,人均養老金492元,這也主要集中于京、津、江、浙等地,像山西這樣的欠發達省份,農村老年人養老基金只在個別富裕村才有,廣大農村老年人是難以享受到養老金的。

農村醫療水平整體上低于城鎮,醫療資源分配嚴重不公平。據衛生部統計,醫療資源只有20%分布在農村,由于農村的衛生經費的比例從1991年的20%降至10%,農民人均衛生費只有12元,僅為城市的28%。2003年農村每千人口醫師僅為0.68人,為城市1.76的39%,還有1/10的農村無醫療點,新的農村合作醫療覆蓋率僅為9.5%,約有40%～60%的農民因病致貧和返貧。

農村的低保制度尚未全面建立。目前享受農村低保待遇的還是極少數人,大量特困戶尚未得到保障,基本生活難以維持。

農村傳統的“五保”制度受到承包責任制和稅費制度改革的沖擊。“五保”老人未能實現應保盡保,現主要靠低保和社會救助。2003年有30萬五保戶享受低保(戶數比上年下降了41%),另有174萬五保戶受到定期救濟補助,但水平很低,低保年平均只有270元,定期救濟只有417元,每月只有二三十元。

二、完善農村養老機制的幾點思路

如前所述,我國將近70%的老人居住在農村。農村的養老面之廣,情況之復雜,難度之大,以我國目前的經濟發展程度和能力,由國家和集體大包大攬起來,實在難以達到。如果靠藝術家唱幾首充滿愛心的歌曲,靠企業家的一點捐助,靠社會的助老工程,靠政府的救濟,靠某個組織的恩賜,都不是解決農村養老的根本辦法。我們認為,農村養老問題是一個強大的系統工程,靠單一方法、措施只能解一時、一地之急,而不能從根本上、全局上解決問題,因此需要我們統籌考慮,綜合治理,從多方面入手。目前,首先要解決如下幾個關鍵性的問題:

(一)提高認識,轉變觀念,消除長久以來人們在思想認識層面上對農村養老問題的片面認識。

1.提高對農村養老問題和完善農村社會保障體系重要性的認識。這主要指各級政府和村民委員會應當對農村養老問題有一個正確的認識,決不能將養老仍然看成是一家一戶自己的事情。老齡化是大勢所趨,勢不可擋,家庭養老勢單力薄,難以為繼。我們必須對農村養老保障體系建設保持足夠清醒的認識。我國改革開放以后的許多年,注意力主要集中在體制轉型上,過多強調社會保障為國企改革的配套作用,將老年社會保障視為城鎮居民的專利,這不符合社會保障的公平價值原則。如果失去了公平的分配機制就無法保證人人能夠分享社會發展成果,這與全面建設小康社會重點在農村和農民的發展思路相背離。因此,我們要充分認識建立農村養老保障體系的重大意義、存在問題、潛在危機,萬萬不可持無關緊要的態度。

2.從農村人口的實際情況出發,改變傳統觀念,適應新條件下養老機制的轉變。隨著工業化和城市化進程的加快,養老模式正在發生變化,養老觀念需要隨之轉變。其一,改變完全依靠后代養老的觀念,樹立多方式多渠道的養老觀念,包括依靠社區、依靠個人、依靠土地等等,這樣可以減輕家庭養老的壓力;其二,改變只有兒子才能養老的觀念,打破贍養責任中的性別劃分,使女兒和兒子共同承擔養老的責任;其三,改變合居才養老、分居則不管的觀念。合居、分居只是各自方便的需要,并不改變責任義務關系。子女要一如既往地尊敬和贍養父母老人。

此外,應進一步強化青少年一代的尊老愛老意識,努力維持家庭養老制度,為迎接老齡化的更大沖擊創造雄厚的人力資源條件。

(二)關注和幫助農村老年人中的脆弱群體。據調查統計,農村中有5%的老年人屬于脆弱群體,這主要包括:無兒無女的孤寡老人、喪偶獨居的老人、臥床不起和生活難以自理的老年人、孩子有嚴重殘疾的老年人、特困家庭中的老年人、子女間帶有嚴重養老糾紛家庭中的老年人等等。這部分老人各自都有特殊情況,而且大多數屬于家庭自身難以解決的問題,必須通過國家參與、社會關懷、社區特殊照顧等方式來解決。比如,增加脆弱群體老年人救助專款,用于救助這些特殊困難的老人;向脆弱群體老年人實施醫療救助,發放醫療救助卡、設立扶貧病房、按一定比例減免藥費和治療費;廣泛開展社會捐助活動,設立老年基金專戶或結對的形式,對特困老人開展救助;建立特困老人檔案,動態管理,抓實抓好等等。總之,應根據每個老年人的實際情況,做出不同的處理,盡量幫助他們安度晚年。

(三)在全面建設小康社會進程中,加快建立和完善農村養老保障體系是解決農村養老的根本出路。農村養老體系是建立在農村發展實際和老年人特征基礎上,應包括社會養老機制、社區養老機制、家庭養老機制和個人養老機制。前兩者屬于社會化養老的范疇,后兩個則為家庭養老的內容,各自之間存在著一定的差別,但共同又為一個整體。

1.加快建立和完善農村的社會養老機制。這是一個根本的養老保障系統,是國家、各級政府及其職能部門通過建立制度法規而形成的養老保障體系,一般應包括養老保險制度、老年服務體系、老年福利制度及維護老年人利益的法規等。目前農村社會保障覆蓋率極低,90%以上的農村老人需要自我養老和家庭養老,這是一個缺陷,也是不公平的。因此,我們首先要加大農村養老保險制度建設的力度,通過社會養老保險這種形式,以個人為主、補貼為輔的方針,發揮國家、集體、個人三方面的合力,推動農村養老保險事業的發展,解決農村老年人缺錢花的問題。其次,擴大農村低保的覆蓋面,解決農村人特別是老年人的基本生活問題。第三,完善農村社會化救濟和“五保”供養制度。2006年是“五保”制度建立50周年,新修訂的《農村五保供養條例》已于今年3月1日正式施行。條例規定,五保供養資金將在地方人民政府財政預算中安排。這標志著農村五保供養制度進入了一個新階段,目前關鍵是要抓好落實。第四,發展農村合作醫療事業,探索建立大病醫療保障制度和對貧困老人建立醫療救助制度,解決農村老年人病有所醫的問題,滿足農村老年人衣食無憂和有病能醫、身體健康這兩大基本需求。

2.鞏固和完善家庭養老機制。家庭養老是我國傳統的養老方式,是與傳統大家庭和以家庭為單位的小生產相聯系的一種方式,也是老年人最感舒服的一種方式。雖然現代的生產生活方式使家庭養老受到嚴峻挑戰,社會養老成為現代必不可少的養老方式。但是家庭養老并不是就要消亡,相反,它還是一種很重要和最主要的養老方式。這是由我國處于社會主義初級階段的基本國情決定的。我國目前經濟基礎還比較薄弱,國家不可能拿出足夠的資金用于養老方面,而且,中國人傳統的親情養老,不管社會如何發展,也無法取代。因此,家庭養老仍具有強大的生命力,不會被社會養老完全代替。在目前我們應積極培養、發展和完善它。要積極建設和宣傳新的養老觀,鼓勵和支持簽定養老協議書,充分發揮老年協會組織對強化家庭養老的重大作用,加大執法力度,對不贍養老人的子女嚴格執法等等。

3.建立農村社區養老機制。農村社區應為一個行政村。在我國,與城市社區養老體系建設相比,農村社區養老體系建設起步晚、發展慢,僅有的社區服務也存在服務形式單一和陳舊的問題,遠不能適應和滿足農村老人的需求。為此應從三方面加強農村社區養老機制建設:其一,加快建立農村的老年服務體系。敬老院是我國長久以來最具代表性的老年服務內容,曾受到老人的喜愛和子女們的青睞。隨著社會發展,敬老院要滿足老人的新需求,必須不斷調整管理方式,增添新的內容,才能持續發展。同時,農村老年服務必須增加包括老年醫療服務、老年生活照料服務、不能自理老人的長期護理服務等內容,滿足各種需要。其二,盡可能在經濟上給老年人以支持。近年來,農村出現了多種形式的萌芽,但各地發展很不平衡。比如有的經濟發展迅速的農村對60歲以上的老年人實行了退休制度,也有的按年給予補貼,對老年人的養老作用很大。但這要以雄厚的集體經濟為基礎。因此大力發展農村集體經濟,是完善農村社區養老機制的重要之舉。其三,加強對家庭養老的引導和督促。其形式有老年人協會、紅白理事會等。近年來,老年協會在引導和督促家庭養老方面發揮了不可替代的作用,紅白理事會引導人們對老年人的喪事簡辦,減輕了家庭負擔,把錢用在老年人生前生活改善上,提高了老年人生活質量。對此應進一步加強和引導,促進其發揮更大的作用。

4.大力倡導和支持老人“自養”,促進個人養老機制的形成和完善。在我國傳統養老機制中,老年人尤其是農村老年人處于被動地位,嚴重影響了他們的生活質量。為此,我們必須尋求完善農村個人養老機制的方法。其一,農村老人在有勞動能力也就是在年輕的時候應進行經濟儲蓄,即把經濟收入的一部分作為養老金來儲蓄,可參加養老保險,徹底改變把錢全部用在子女身上的做法。其二,在農村常年體力勞動中不要透支自己的身體,要勞逸結合,多進行養生鍛煉,進行健康儲蓄。其三,老年人在撫養教育子女的同時,要處理好同子女、媳婦及配偶的關系,做到同輩人、隔代人之間關系融洽。情感隔閡是養老中的大敵。其四,“征地養老”是新形勢下農民自養的一種新模式。上海嘉定馬陸鎮2005年出臺了農村老人“以土地備案形式解決‘農轉居’,享受征地養老待遇”的方案。據此方案,農村老人的土地可以交給鎮政府集中備案管理,鎮政府給予農村老人數目可觀的養老補助,每月440元,逐年提高,醫藥費也可報銷70%～90%。以土地換保障,這是一個新的嘗試,有條件的地方可以借鑒和推廣。

(四)關注農村老年人的精神貧困問題。這幾年社會和人們開始關注老年人的精神贍養問題,但多傾向于城市老年人的“老有所樂”,對農村老人少有提及和關注。這是由于農村老年人的基本生存問題尚未得到完全保障,加之農村老年人的文化素質整體偏低,對文化娛樂、精神享受、老有所樂等需求不是很迫切和強烈。也正因如此,農村老年人的精神貧困才更值得關注。目前農村老年人的精神文化生活總的來說較差。戲劇表演、電影放映很少,不少家里的電視也是大多放在孩子的房間,老人們想看也不方便。于是老人們的活動也就是幾個人拉拉家常,有的則無事生非參與賭博等,引起不良后果。因此,如何開展農村老年人文化生活活動,是一個需要重視的問題。目前比較實際的措施是充分發揮老年協會的作用,組織一些簡易的老年文娛活動和圖書館,這在山西運城開展得較早,值得借鑒。

摘要：目前農村老年人養老現狀不容樂觀。家庭養老功能弱化,社區養老機制滯后,社會福利、政府救濟和低保投入嚴重不足等,導致絕大多數農村老年人處在家庭邊緣和社會保障體系之外,養老堪憂。解決這一問題需要統籌考慮,綜合治理,從觀念、體制等多方面入手。

關鍵詞：農村,老年人口,養老問題

Abstract:Atpresentthecountrysideseniorcitizencaresfortheagedthepresentsituationtobeunoptimistic.Thefamilyretirementfunctionattenuates,thecommunityretirementmechanismlag,thesocialwelfare,thegovernmentreliefandguaranteetheinvestmentseriousinsufficiencylowlyandsoon,causestheoverwhelmingmajoritycountrysideseniorcitizentooccupythefamilyedgeandoutsidethesocialsecuritysystem,theretirementisworrying.Solvesthisproblemtoneedtoplantheconsideration,thecomprehensiveprogramofpublicorder,fromtheidea,thesystemandsoonobtainsvariously.

keyword:Countryside,oldpopulation,retirementquestion

在建設社會主義新農村的進程中,農村的老年人口是一個不容忽視的弱勢群體。很久以來,人們關注較多的是城市人口的養老問題,而對在黃土地上一生辛勤耕耘的老年農民的養老問題卻關注甚少。事實是全國1.43億的老年人口當中就有將近70%的老年人居住在農村,由于農村生活條件與城市相比較差,加之農村絕大部分地區尚未建立社會養老保險制度,農村新型合作醫療制度目前還處在試點階段,因此目前農民的養老、醫療都缺乏必要的社會保障。而能否妥善解決農村老年人口的養老問題,關系到建設社會主義新農村和構建和諧社會的成敗。因此,深入了解和分析農村老年人口的生存和養老現狀,探討現階段農村養老的可行路徑,是理論和現實都迫切需要面對的問題。

參考文獻:

〔1〕趙雨亭.銀齡新論〔M〕.太原:山西人民出版社,2004.

篇10

智慧養老在某種程度上來說，是養老領域的一場革命，也將成為經濟增長的新動力。用技術的方法替代人力，延伸和改變人的生活角度，成為我們在這個領域當中的一場革新。

養老產業是一個大市場

中國已經初步構建了以居家為基礎、社會為依托、機構為支撐、宜養相結合的社會養老服務體系，為老年人提供了生活照料，精神慰藉、康復護理、醫療保健、文體休閑等多樣化多層次的服務。

民政部部長李立國提出，中國養老服務業的發展極具活力和前途，到2020年中國每千名老年人養老機構存位數將達到35至于40張，養老服務設施將覆蓋所有城市社區90%以上鄉鎮和60%以上農村社區。養老服務就業崗位將超過850萬個，失能半失能老年人生活照料和護理服務的潛在市場規模將達到1萬億元人民幣，養老服務業增加值在服務業中的比重將顯著提升。

中國養老服務業發展還處在起步階段，政策和制度不完善，服務和產品水平不高，市場培育和規范缺少經驗，科技創新和應用比較薄弱。養老服務增加值不高，迫切需要借鑒國際先進經驗，加以改進和提高。

業內人士認為，養老服務業是增長潛力巨大的產業。他預測到2020年中國60歲以上的人口大概是2.43億，2025年會超過3億。從家庭結構看主要是呈現倒三角形的模式，傳統依靠兒女養老模式是支撐不起來的。這就意味著社會化服務需求會大量釋放，養老服務產業未來增長可能是指數級增長。

在不久前召開的信息社會50人論壇年會上，中國人民大學信息學院教授左美云給出了一個數據，目前，中國上網的老年人有1200萬人。統計數據表明，上網人數的2%是60歲以上的老年人，也就是說，老年人觸網、上網已經成為重要現象，但從產業的角度觀察，老年人適合的信息化產品、應用發展不足也是一個不爭的事實。

左美云認為，智慧養老離不開信息化，離不開移動互聯網的技術來實現。通過技術能夠實現養老服務更加規范化、科學化、專業化，但信息產業應加大創新力度，以更豐富的產品和應用來為老年用戶服務。

在現有的老年人信息技術與應用中，有很多網站重點提供老年人的生活信息，有的搭建了報警系統、信息化老年人公寓、信息化社區，還有不少社區在建設虛擬養老院，這些都是瞄準老年人生理需求提供信息服務。在安全需求方面，有不少機構也開始搭建老年人的健康追蹤系統、開展遠程醫療等等。在養老政策信息方面，也有很多相關的網站。但總體而言，企業關注得比較多的還是生理和安全需求。對老年人情感需求方面的信息服務相對較弱，比如親友活動的信息、公益社交等等。最缺乏的是滿足老年人自我尊重的需求。比如老年人的身體自我評價、精神自我評價，這方面還非常薄弱。老年癡呆癥前期是有癥狀的，如果有提供評價的信息服務軟件，子女就可以通過父輩的一些行為進行預判。

智慧養老的平臺式創新

國務院發展研究中心產業經濟研究部部長馮飛指出，養老產業創新主要集中在商業模式創新。其創新集中于三個領域。第一，平臺經濟企業的重要性。平臺經濟有一個一攬子服務，下線的一些具體服務可能由各個企業來做，直接面向老年客戶。這種服務平臺可以通過各種信息化的手段建起來。第二，需考慮PPP模式的具體實現，即公私合營，國內叫政府和企業合作伙伴關系。養老產業和社區、基層政權能夠合作建立起這種模式非常關鍵。第三，考慮個性化服務，特別是個性化醫療問題。另外信息技術應用在提升養老服務業效率方面很重要，使老年人獲得服務的便利性大幅度提高。目前勞動力成本提高的壓力較大，行業也面臨著用工難，靠技術提升服務的品質、降低成本，就變得非常重要。

馮飛主張，在智慧城市建設中，老年養老應作為其重要的環節，即智慧養老服務。智慧城市的七大構成中，其中有一個叫智慧生活，養老服務應該歸入其中。

5月4日至6日，由中國民政部、全國老齡辦和北京市政府共同主辦的“第三屆中國國際養老服務業博覽會”在北京舉行。

有媒體報道，在青島百靈智慧養老平臺展會的現場，只要發送了入住申請，老年人的所有信息就會發送到院長、醫務室、護理員，然后多個部門在網上對老人進行入住評估，評估過后就可以發消息給護理人員接待，還包括以后的護理記錄、探訪記錄康復訓練、請假、用藥等，都可在這個平臺的指揮下完成。比如老人用的智能腕表還可以檢測老人心跳，脈搏，體溫，位置等信息；控制中心則實時顯示老人狀態，心跳、脈搏、血壓、體溫、位置信息；異常報警則對老人離床、心跳異常、血壓異常、位置脫離管理區等進行報警。 老年人還可以在家利用便攜的自助健康管理設備使老人足不出戶完成血壓、血糖、心電、血氧等健康指標的檢測，對老人進行康復訓練計劃的監督和跟蹤，為康復數據分析提供有效反饋。

子女可以通過手機、平板、電腦等，查看老人從入住評估，到老人離院的所有狀態，甚至“衣、食、住、行、學”等所有在院信息。醫護人員、后勤管理人員等配備移動終端，及時響應會員的服務請求和上級指派的任務。 服務終端可以接收所屬服務范圍內的服務請求，在服務完成后通過指紋儀對每一次服務提供有效記錄。

“有了這個平臺后，老人或者家屬雖然不在養老院也進行登記注冊，同樣享受養老院的服務。”現場工作人員對媒體談到，護理人員可以到家里進行護理，床位分散到每個家庭中，通過智能養老平臺進行管理。

“其實這個養老平臺就是解決的如何為老年人提供標準化的服務，把不同的資源進行整合。”目前，青島百靈跟青島福彩四方老年公寓已經達成了戰略合作協議，第一步，青島百靈對養老院進行智能化的改造，比如：打造網絡、信息化平臺，提供醫療、監護、定位、點餐等服務，下一步將跟社區日間照料中心、家政公司、衛生機構進行整合，為老人居家養老提供服務。

物聯網下的智慧養老構想

到明年6月，南京市物聯網“智慧養老”項目將在鼓樓區覆蓋5000戶，讓老人充分享受物聯網帶來的便捷和舒適。

據介紹，物聯網“智慧養老”項目就是利用物聯網技術，通過各類傳感器告知家人，使老人的日常生活處于遠程監控狀態。比如，老人在家中摔倒，地面的安全傳感器就會立即通知此前協議約定的醫護人員和老人親屬；如果正在煮的東西長時間無人問津，那么，裝在廚房里的傳感器會發出警報，提醒健忘的老人；如果萬一老人已經外出，也沒有關系，傳感器發出警報一段時間還是無人響應的話，這時煤氣便會自動關閉。

“智慧養老”不僅將時刻保護老人的安全，還能全方位監測老人的健康狀況。比如，借助手腕式血壓計、手表式GPS定位儀等，隨時隨地監測老人的身體狀況。

目前，物聯網“智慧養老”項目在南京鼓樓區還只是在社會福利院和兩個試點小區推開，300位老人從中受益。

上海交通大學教授鄭世寶撰文提出，智慧養老是基于遠程老人健康監護服務的社區居家養老服務系統，它依托先進的物聯網信息化技術和社會化的專業養老服務團隊，以社區為單位，為居家老人提供像托老院式的全天候健康與生活的監護服務。

智慧養老，是將傳統的機構養老搬在了網上，用上了物聯網時代的特征，即將遠程醫療、健康監護和生活監護資源從固定的時空范圍內釋放出來，讓老人觸手可及。智慧養老的核心是空中養老網和社區服務站。

他詳細解釋道，智慧養老的服務體系通過空中醫院網、空中養老網將傳統醫療機構的醫療資源、養老機構的養老服務資源通過城市光網相連，實現醫療資源、養老服務資源的集中、整合及共享，提供遠程的、虛擬的健康與養老服務。進一步，空中醫院網、空中養老網基于三網融合網和泛在無線網連接到社區養老服務站或移動養老健康服務車等小型醫療健康、養老護理服務機構，將醫療資源轉接分發到公眾社區。通過社區的上門服務，打造30分鐘車程應急服務和10分鐘步行上門服務。最后以家庭為單位，通過數字家庭物聯網，實現家庭健康監護（如家庭醫療床、便攜式健康監護儀和可穿戴監護服）與社區養老服務站的對接，達到全天候實時健康管理和疾病診療的目的。

另外，社區養老服務站作為離老人最近的服務機構，可以在有需要的時候或是緊急情況下提供快速上門服務。這種實體服務作為健康物聯網所提供的虛擬服務的補充，使得智慧養老服務體系更加完備，形成一種"日常健康管理的虛擬服務"與"應急快速上門的實體服務"相結合的養老服務體系。

健康物聯網可以將傳統實體醫療資源從特定的時空內取出來，進行虛擬化處理，分享到公眾的身邊，融入到人們的生活中，如影隨形，無處不在。它將在突發疾病時的應急響應和日常生活中的慢病管理兩方面起到關鍵作用，與傳統的實體醫院相輔相成，共同打造以個人為中心的全生命周期健康質量管理。

居家養老系統功能主要包括關愛老人電視電話系統、穿戴式健康監測服、睡眠健康保健床墊、家庭遠程診療床、防摔倒報警器、防盜竊監控報警系統、煤氣電氣設備使用安全報警等等。這些系統都通過家庭物聯網絡和家庭網關與社會網絡相連。

其中，根據老人生理特點設計的關愛電視電話系統，是一種老人智能電視系統，是居家老人的基本配置。該系統，以寬帶網絡電視為平臺，配備無線耳麥、遙控鼠標、屏上攝像頭和平板網絡電視機，支持老人喜愛的電視節目、音樂節目推送、延時播放，支持老人友好操作界面（聲控或盲摸）的電視電話和上網等功能。移動監護終端，作為老人隨身穿戴的移動電話，采用耳麥接聽，圖像式撥號，還可具有無線定位、一鍵式報警等特殊監護服務功能。家庭遠程醫療監護床是支持居家老人遠程醫療和遠程監護服務的最重要措施。