醫療對口支援幫扶計劃范文

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醫療對口支援幫扶計劃

篇1

一、工作目標

城區醫療衛生機構掛點鄉鎮衛生院時間為兩年。建立完善掛點鄉鎮衛生院工作制度,使受援衛生院逐步改善就醫環境,提升內部管理水平,醫務人員業務素質得到提高,醫療衛生服務能力明顯增強,使農村百姓在就醫保健過程中獲得更優質的服務。

二、工作方式

1、依據需求,雙方協商。根據受援衛生院的實際需要,注重改善其醫療衛生服務條件和內部管理水平,提高公共衛生、基本醫療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協商項目。

2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫術過硬、責任心強的醫療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內容之一。

三、工作任務

1、提供服務:支援單位要派醫務人員定期到受援單位直接向農民提供醫療衛生服務,可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫生在衛生院開展專家門診,也可預約到掛點衛生院開展手術指導、專題業務講座、病例討論等服務。醫院、中醫院的人員選派可以千名醫師下基層結合起來統籌安排。

2、業務指導:重點指導受援衛生院開展預防保健、基本醫療、中醫中藥、產科和急救技術服務,加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的規范防治;幫助專業技術人員提高運用適宜技術的能力;幫助受援單位建設重點科室,開拓新業務。

3、培訓人員:支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施,要對該院醫技人員實行技術服務傳、幫、帶;免費接納受援單位醫技人員進修培訓;協助受援單位開展鄉村醫生業務培訓活動。

4、衛生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業務操作規范管理,加強內部運行機制,提高鄉鎮衛生院的管理水平。

5、經費和設備支持:支援單位根據受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應的經費或適宜的醫療設備,促進受援單位的建設與發展。原則上每個衛生院幫扶經費不低于1萬元。

四、工作要求

1、支援單位的主要負責人要加強對“衛生下鄉”工作的領導,遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫改政策的宣傳,落實農村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛生下鄉”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。

篇2

關鍵詞:對口支援;農村衛生院;護理質量

隨著國家醫療體制改革的深入,農村衛生工作的不斷深入發展,衛生院所承擔的職能,已不僅僅是完成臨床診療救治任務,還包括承擔所轄區域內居民的醫療、預防、保健康復、健康宣教等內容,這就對護理人員的工作范疇提出了新的要求。但衛生院的護理工作發展緩慢,不能適應新形勢的發展需要。主要原因是護士隊伍不穩定,學習進修機會少,缺乏進取意識,知識老化,護理服務觀念落后,護理管理人員整體素質參差不齊,因此衛生院護理質量急需提高[1]。

北京市海淀區政府公共服務委員會針對海淀區北部地區農村衛生院技術力量薄弱的問題,于2006年7月正式開始實施"整合資源 統籌發展 推進北部醫療衛生工作",建立區屬二級醫院與衛生院之間的技術支撐與業務協作,不斷提高衛生院的管理水平、專業技術人員臨床技能、業務水平與服務能力。

海淀區區屬四家二級醫院分別對口支援北部農村地區溫泉、蘇家坨、上莊等六家衛生院,至今已有近8年時間,溫泉中心衛生院通過對口支援醫院-海淀醫院的有針對性的系統的幫扶活動,護理質量、護理人員素質、護理操作技能、急診急救能力等方面都有大幅度的提升。

1資料與方法

1.1一般資料 溫泉中心衛生院自2006年海淀區實施對口支援以來至2013年12月護理工作的統計報表。

1.2方法 對收集的統計表和有關數據采用Excel軟件進行匯總,對主要指標進行描述性統計分析。

1.3統計學方法 部分數據通過t檢驗進行統計學分析。

2結果

2.1 對口支援方式 與溫泉中心衛生院對口支援的護理部分由海淀醫院護理部負責,采取的方式有:由海淀醫院護理部根據衛生院的護理現狀,有針對性的派出護理骨干到衛生院負責護理人員帶教、培訓、考核、質量控制、并接收護士到海淀醫院對口臨床科室進修等。

2.2對口支援后護理質量明顯提高 海淀醫院按照北京市一級醫院評審標準中對護理工作的要求,為溫泉中心衛生院制定護理培訓計劃,每月進行護理理論和操作考核,"三基、三嚴"培訓考核,護理文件書寫、法律法規知識的培訓和落實。比較對口支援前后,衛生院護理人員各項護理考核成績、護理質量考核評分明顯提高,護理質量明顯提高,見表1,表2。

2.3對口支援后護士應急搶救技能水平普遍提高 通過與海淀醫院對口支援衛生院護理人員建立了規范的培訓考核制度,通過護理專家帶教、系統的理論與操作培訓、進修與定期考核、崗位護理技能比武,衛生院護理人員基本掌握了CPR、簡易呼吸球囊使用、心電監護儀使用等,急診急救技術掌握明顯提高,見表3。

3討論

3.1對口支援提高了衛生院護理人員的法律意識、安全意識,確保了護理質量 《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》的相繼出臺,對醫療護理安全進一步敲響了警鐘。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標[2]。海淀醫院針對衛生院護理人員法律意識、安全意識淡薄,對護理安全隱患預見性較差的現存情況和存在的護理安全隱患,協助衛生院制定培訓計劃,陸續組織護理人員學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構廢物管理辦法》、《技術操作規范》《護士必讀》等護理相關法律法規和技術規范,提高護理人員的法律意識、安全意識,并協助指導加強院級管理和護士長的系統管理和定期的質量控制檢查工作,針對存在的薄弱環節和安全隱患,重點抓整改、抓落實、抓持續改進;加強醫護溝通、醫患溝通、護患溝通。嚴格各項護理規章制度的落實,使衛生院護理質量得到很大提高。

3.2對口支援健全了衛生院護理管理體系,完善了護理規章制度 通過對口支援,海淀醫院護理部協助溫泉中心衛生院健全了院級、科級護理管理體系,完善護理崗位責任制、操作規范、各項規章制度,如:護理人員崗位責任制;護理人員培訓、管理、考核與獎懲制度;護理差錯及事故防范制度;護理質量管理制度;護理質量安全教育制度;主動報告護理不良事件制度;急救藥品、物品使用交接制度;加強質量控制,協助完善了《質量手冊》和《服務手冊》。建立院感管理體系和相關制度,規范護理技術操作、搶救流程。每月衛生院自己進行院、科分級質控檢查,每季度由海淀醫院派出護理質控組的骨干對衛生院的護理工作進行全面質控檢查,針對存在的問題協助與指導整改和落實。通過對口支援,使衛生院的院長、護士長樹立管理理念,讓管理出效益,管理保質量,管理保安全,從而提高護理質量[2]。

3.3對口支援加強了衛生院護理人員隊伍的素質和人才培養 通過對口支援,海淀醫院根據溫泉中心衛生院護理人員的現狀,人員的學歷、年齡、護理水平,采取系統的分級人才培養方式:護理骨干到衛生院帶教、授課、指導等方式進行護理教學與培訓,在衛生院建立護理培訓基地,制定培訓計劃,要求全院所有護理人員和新引進的所有護理人員必須參加基地的理論和護理技能培訓與考核,新參加工作的護理人員只有通過護理培訓基地的考核才能與院方簽訂聘用合同,根據衛生院護理人員需求分配到所需的臨床科室工作,如護理基地考核不及格,則試用期考核不合格,衛生院將不與其簽訂正式合同。制定護士分級管理,構建院、科二級的護士培訓計劃,不同層次有不同的培訓與考核要求[3]。海淀醫院免費接收衛生院的護士長、護理人員到海淀醫院相關科室臨床進修,使衛生院護理人員的人員素質與臨床護理技能水平、急診搶救水平不斷提升。2013年護理人員在撰寫護理論文方面取得了突破,業務水平與能力大大得到提高。

3.4對口支援提高了衛生院護理服務的患者滿意度 通過海淀醫院的對口支援,溫泉中心衛生院護理管理、護士的理論水平與專業技術水平不斷提升,護士的儀表端莊、服務規范、優質的服務得到患者的好評,患者滿意度提高,多次受到患者的口頭表揚、表揚信、電話表揚和錦旗,尤其是在家庭醫生式服務方面,能利用豐富的護理知識上門為居民提供健康教育,開展健康講座。協助全科醫生做好慢性病的規范化管理工作,使家庭醫生式服務工作得到居民們的認可,取得了良好的社會效益。

4結論

4.1城鄉對口支援應總結工作經驗,建立長效機制,上級主管部門建立專項工作獎勵機制,鼓勵城市大醫院到農村衛生院開展對口支援,推進農村醫療衛生工作,完善區屬二級醫院與衛生院之間的技術支撐與業務協作,不斷提高衛生院的管理水平、專業技術人員臨床技能與服務能力,不斷推進農村衛生事業的發展、為廣大的農村居民的健康保駕護航。

4.2通過開展以城鄉對口支援的形式,有計劃地組織和安排城市二三級醫院的護理人員對口支援基層醫療衛生機構尤其是農村衛生院的護理工作,可不斷持續提高基層醫院的基礎護理質量、護理水平,為廣大民眾提供便捷、優質、價廉的醫療衛生服務,促進經濟社會和諧發展。可充分利用城市大醫院先進的護理管理理念及豐富經驗,有效利用優質的人力資源支援鄉鎮衛生院的發展,提高鄉鎮衛生院的醫療水平及綜合服務能力[4]。實現城鄉衛生事業的協調、均衡、可持續發展。

參考文獻:

[1]宋麗君.新醫改形勢下城市醫院幫扶基層衛生院提高護理技術水平措施探討[J].臨床合理用藥,2012,2(5):123.

[2]楊成桂.對口支援鄉鎮衛生院護理質量的效果分析[J].當代護士,2011,9,189.

篇3

第三周期對口支援農村衛生工作先進材料

抓落實對口支援促城鄉衛生全面協調發展——××市第一人民醫院支援農村衛生情況介紹

自20__年5月實施第三周期對口支援鄉鎮衛生院以來,我院認真貫徹落實衛生部、財政部、國家中醫藥管理局《關于實施“萬名醫師支援農村衛生工程”的通知》、自治區衛生廳《×ד萬名醫師支援農村衛生工程”執行方案》和《××城市醫療機構對口支援鄉鎮衛生院實施方案(試行)》的文件精神與要求,加強領導,制定工作計劃及實施方案,簽訂協議,狠抓落實,取得了一些成績和經驗?,F介紹如下:一、領導掛帥,成立對口支援工作領導小組和技術指導小組實施對口支援農村衛生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神,堅持“以人為本”的科學發展觀,提高農村常見病、多發病的診療水平,促進城鄉衛生事業全面協調發展的一項重大舉措。為確保對口支援農村衛生工作卓有成效地開展,院黨委及醫院領導班子高度重視。20__年5月8日,成立了由醫院黨政領導、黨辦、院辦、醫教科、護理部等職能部門負責人組成的對口支援工作領導小組,院長××任組長,親自抓,黨委書記×××等分管領導任副組長,具體抓,分工負責,責任明確。二、及早行動,認真做好前期準備工作(一)深入受援單位調查了解情況20__年5月6日至12日,由×××院長率領對口支援工作考察組一行6人,先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮衛生院、凌云縣人民醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院進行調查研究,了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位,一是邊遠山區,路途遙遠,工作、生活環境均較艱苦;二是點多分散,;三是經濟薄弱,基礎設施與設備落后;四是專業技術人才缺乏;五是觀念落后;六是規章制度不健全,管理不到位;七是各受援單位發展不平衡,除凌云縣醫院基本建設和環境條件較好之外,其他三個鄉鎮衛生院均較差,要全面完成工作目標任務十分艱巨。(二)結合實際,制定工作計劃和實施方案,狠抓落實調研組回院后,根據受援單位的情況,并結合我院的實際能力,制定了對口支援農村衛生工作計劃和實施方案,重點幫助受援單位加強門診、急救、檢驗、感染性疾病、產科等建設,加強醫院管理,建立健全醫療規章制度、技術規范,讓受援單位逐步走上制度化、規范化的科學管理軌道;提高受援單位的醫療服務能力與服務質量。(三)三方共同簽訂支援協議,明確各自的工作目標和任務為明確各方工作目標與任務,20__年6月3日、7日,我們分別與四個受援單位及其上級衛生行政主管部門,三方共同簽訂對口支援協議,協議提出七大工作目標和具體工作重點。自簽定協議以來,各方履行協議,盡職盡責,加強聯系,建立良好的溝通,工作配合協調很好。各項工作得到了較好的落實。三、克服困難,扎實實施支援計劃(一)派去業務骨干,幫助受援單位提高醫療技術水平1、20__年6月15日,我院從內、外、婦、放射、檢驗科精心挑選內分泌科副主任、主治醫師×××,普外科副主任、主治醫師×××,婦產科主治醫師×××,放射科主治醫師×××,檢驗科副主任、主管技師×××5名技術骨干組成醫療技術小組,派到凌云縣人民醫院工作一年。隨后,我們又先后派出兩批共10名醫師長期駐凌云縣人民醫院。他們是:××××××××××××等。他們都是高年資的主治醫師以上,其中科副主任5名,副主任醫師(護師)2人。醫療技術小組人員,通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術演示等技術指導,幫助受援醫院提高醫療服務能力和服務質量。如,主治醫師×××在婦產科工作兢兢業業,經常加班加點,平時在病房認真帶教查房,一絲不茍,詳細檢查與講解;還定期舉辦科內業務小講課,并率先在凌云縣醫院開展陰式子宮切除術、輸卵管開窗術、卵巢腫瘤清除術等適宜新技術,使凌云縣醫院婦產科診治水平有了顯著提高。據 統計,十個月來共完成手術近百例,得到了醫院上下以及病人的一致好評。內科副主任、主治醫師×××到內科后,與科主任一起嚴抓病歷書寫質量,完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經常在科室開展業務小講課,疑難病例討論。而且承擔二線值班任務,遇到急危重病人時,隨時到病房參加搶救工作,指導科內年輕醫師進行各種內科常見臨床操作;并且平時還接診慕名而來的內科門診病人。對病人耐心、細心,業務技術過硬,得到了縣醫院領導及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數百人,而且使內科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高,亦使凌云縣醫院內科整體水平得到較大的提高。主治醫師×××在放射科工作是最辛苦的,因為縣醫院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫院建立了晨會閱片報告制度,并且多次在科內為年輕醫師進行業務講課,配合看x光片,使他們業務水平提高較快,郭主治憑著多年的臨床經驗為凌云縣醫院放射科糾正了多份漏診的x光片,為病人解除了痛苦,同時也贏得了縣醫院同仁的尊敬。他們還配合當地衛生局到邏樓鎮、加尤鎮及沙里鎮開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛,得到社會的一致好評。2、20__年,當我們得知凌云縣醫院承擔凌云、樂業兩縣的白內障復明工程任務而眼科醫生不足的情況時,醫院領導對該項工作非常重視,把它視為我們分內的事,于20__年9月20~28日、10月13~16日,先后兩次派出眼科主治醫師×××、醫師×××、主管護師×××3人組成支援白內障復明手術醫療隊,赴凌云縣支援該院開展白內障復明工程手術任務,期間共完成手術80例。在這次支援行動中,我院眼科黃光初主治醫師,把經他改良的電凝環形撕囊儀在白內障復明手術中的臨床應用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫院眼科醫生。該技術具有先進性、實用性,安全、效果好、操作簡單易學等特點,手術效果相當滿意。黃光初主治醫師精湛的技術得到了當地縣政府、民政局、縣醫院和病人的高度贊揚。此外,根據本我院的實際能力,對派去支援鄉鎮衛生院工作人員,采取以短期工作為主,靈活安排的辦法,以緩解受援點多,安排人員困難的矛盾。據統計,我院先后派去專家或業務骨干到凌云縣人民醫院、凌云縣加尤中心衛生院和凌云縣邏樓中心衛生院工作共8批26人次;到靈山縣石塘鎮衛生院工作的專家有9批43人次,累計派去專家或骨干17批共69人次,其中屬短期工作有12批50人次。(二)幫助受援單位培訓人才我院采取“走出去,請過來”的辦法,通過派出業務骨干到受援單位傳、幫、帶,開展學術講座或舉辦各種業務培訓班,安排業務骨干來我院進修,收到了較好效果。1、開展學術講座或舉辦業務培訓班73次(期),培訓醫務人員3000多人次。20__年5月8日,我院××院長在凌云縣考察期間,給凌云縣衛生系統各單位的正副職領導、縣直醫療衛生單位職工約300多人舉辦了一期關于“醫院管理與改革”的專題講座,對提高醫院管理水平和更新觀念起到了積極的促進作用。20__年7月15日,醫教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項目進展情況時,又給該縣衛生系統醫務人員舉辦一期“醫療糾紛防范與處理”專題講課,約有300名醫務人員到場聽課。20__年11月8日,醫院黨委書記××,到凌云縣檢查對口支援工作落實情況時,還給凌云縣醫院全體醫務人員舉辦一期“如何為病人提供優質服務”專題講課,使醫務人員服務意識得到了提高。20__年7月,我院康復科主任、××名老中醫施顯美副主任醫師等專家前往凌云縣進行中醫養生保健講座,受訓人數近500人。兩年來,我院派去的技術骨干到凌云縣醫院工作至今,結合臨床工作,給該院醫務人員舉行各種專業知識講座,共52次。其中,(1)內科主治醫師×××在科內講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應注意的幾個問題”等。(2)外科主治醫師黃新講了“急腹癥的診治,肝膽疾病的手術方法,肛腸疾病的處理原則,外科感染、敗血癥的處理”等。(3)婦產科主治醫師×××講了“孕婦監護、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。(4)放射科主治醫師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細胞癌診斷的幫助、ct對腦內腦外占位性病變的診斷及應注意的問題、數字化x線影像的發展及展望、糖尿病性骨病的x線表現”等等。(5)檢驗科主管技師×××講授了“有關儀器故障排除的常識、細菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內質控失控和室間質評不合格項目原因分析及處理措施、標準化體系及其在血細胞分析中應用、生殖道沙眼衣原體的實驗檢測及其臨床意義”等。2、根據受援單位選派骨干進修計劃,我院安排凌云縣醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院和靈山縣石塘鎮衛生院進修25人(其中,凌云縣醫院12人,凌云縣邏樓中心衛生院3人、加尤中心衛生院4人,靈山縣石塘鎮衛生院6人),到我院進修人員全部免收進修費、住宿費;凌云縣三個受援單位選送的進修人員還免收伙食費。(三)協助受援單位加強管理,建立健全醫療管理規章制度結合開展醫院管理年活動,協助、指導受援單位建立醫院主要醫療核心制度,修訂已過時的制度,補充新規定有關內容共計87項。(四)根據本單位的具體情況和受援單位的實際需要,幫助受援單位加強基礎設施建設,將部分醫療設備贈送受援單位。1、20__年9月20日,為了支援凌云縣醫院開展白內障復明工程手術任務,我院贈送兩套電凝環形撕囊儀,價值約1.8萬元。2、幫助靈山縣石塘鎮衛生院加強基礎設施建設,如由我院出資5154.00元進行產房改造裝修,加強了該院的產科建設,于今年4月通過了××市衛生局產科建設質量評審;還給該院贈送醫生工作服50件、病床、床墊各12張、擔架車1張、心電監護儀1臺,總價值34250元。四、取得顯著成效(一)受援單位診療水平和服務水平明顯提高,主要的醫療質量指標如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術切口感染率同比降低。醫技科室出具的診斷報告準確、書寫規范。(二)通過對口支援,推廣適宜新技術48項。如凌云縣醫院在我院的幫扶下,開展了微泵注射硝酸甘油搶救危重高血壓,聯合用藥治療難治性心衰,皮下注射胰島素(三短一中)強化治療2型糖尿病,替米沙坦與依那普利聯用治療早期糖尿病腎?。换旌现?、環狀痔的手術切除方法,復雜性肛瘺的處理,膽石癥內引流術,各種疤痕整形矯治術,雙眼皮、眼袋等整形美容手術;筋膜內全子宮切除術、陰道緊縮術、輸卵管開窗術、卵巢腫瘤清除術、無痛人流術;十二指腸低張氣鋇雙重造影檢查;免疫球蛋白的含量測定,c3、c4含量測定,心肌酶譜測定等。(三)經過我院兩年的幫扶,凌云縣人民醫院和石塘衛生院的綜合服務能力明顯提高,產生了良好的社會效益,門診量、住院量、業務收入都有了不同程度的增長,其中,業務收入由支援前的570萬元、90萬元,增長到745.7萬元、153萬元,同比分別增長了30.8%和70%。

篇4

五年前,中央召開新疆工作座談會,開啟了新一輪對口援疆工作的大幕。作為援疆19個省市中唯一的計劃單列市,深圳對口支援喀什地區的喀什市和塔什庫爾干塔吉克自治縣(簡稱塔縣)。

南海之濱的經濟特區和古絲綢之路上的西部明珠,從此結下不解之緣,心手相連,向著共同的理想進發。

整個“十二五”期間,深圳實際投入援疆資金38 5億元,超額完成深圳“十二五”援疆綜合規劃確定的投入33.5億元的目標任務。

產業援疆、人才援疆、教育援疆、文化援疆、社會建設援疆……在深圳對口支援新疆喀什“一市一縣”五周年之際,記者踏上喀什的土地時發現,“深情”援疆、“立體幫扶”,正推動著一座充滿活力的城市在祖圍西部冉冉升起。

產業引領:“一城一園一?!贝龠M產業就業援疆良性循環

深圳援建,給喀什帶來了什么?深圳援建,將給喀什留下什么?這是喀什當地干部群眾關注的焦點,也是深圳援疆干部不斷思考的問題。

開車行駛在深喀大道上,看看兩側現代化和民族氣息相得益彰的住宅、商業區、圖書館,傲然挺立的塔吊,還有一塊塊巨大的項目建設效果圖,很多人心中便有了答案。

這條由深圳援建的城市主干道,雙向8車道、長近10公里,中間綠化帶寬15米,貫穿喀什新城、連接喀什老城,2012年初開工建設,只用了1年就實現了全線貫通。

更為令人矚目的是,就像當年深圳沿著深南大道不斷“前行”一般,在深圳對口援助喀什的這五年間,隨著建設項目的推進,在原來的戈壁灘上,新城、產業園、大學正在崛起。

在這新春天的故事的樂章中,深圳援疆人把這最響亮的音符叫做“一城一園一校”,即深圳城、深圳產業園和喀什大學。

要“輸血”,更要“造血”,深圳市委、市政府將“一城一園一?!苯ㄔO確定為對口援疆的重中之重,舉全市之力,

著力打造體現“深圳質最”、展示“深圳標準”的標桿項目和精品工程,促進產業援疆和就業援疆形成良性循環。

五年間,深圳援疆人打破了嚴冬無法丌工的慣例;五年間,深圳援疆人以“三天一層樓”的“深喀速度”創造了當地的經濟標桿。

如今,深圳城一期工程基本完成,2.7萬平方米商業中心及10萬平方米的甲級寫字樓已部分投入使用,成為了喀什東部新城第一個具備商業及辦公條件的區域。

深圳產業園一期14.2萬平方米標準廠房、產業綜合服務中心、食堂、配套人才公寓和7.3公里園區道路已投入使用,水電氣暖等管網工程同步配套建設完成。2.5萬平方米的深喀科技創新服務中心已投入實質性運作,可同時孵化企業200家。

“一城一園”的快速建設、基礎配套設施的不斷完善,加快了喀什聚人氣、聚商氣的速度。來自深圳援疆前方指揮部的統計數據顯示,目前“一城一園”入駐企業29家,投資總額137.25億元,累計完成投資22.77億元,已帶動就業1500人。

此外,由深圳安排10億元資金支持建設的喀什大學,學科樓、行政樓、會堂、學術交流中心等16個單體建筑建設進展已于2 015年3月初開始樁基處理。經教育部批準,下個月,喀什大學將掛牌成立。

在祖困邊陲的一片戈壁之上,一座基礎設施配備完善、匯聚現代高端服務業和制造業的現代化新城拔地而起,正在引領整個南疆地區蓬勃發展。

民生為本:近八成援疆資金用于民生

走進喀什市吾斯塘博依路的市第十八小學校園,左側的小花園內,草木青青,旁邊運動場內,學生們在跳繩、踢毽子……

誰能想到,在五年前,這還是一所沒有運動場地和教學功能區、學生要輪流做操和上廁所的舊學校。

類似的變化還發生在塔縣。

五年前,塔縣老醫院整個醫院甚全沒有洗手間,塔縣老百姓得了大病就要往300公里外的喀什市跑。

如今,按照二甲標準新建的塔縣人民醫院,CT等大型醫療設備一應俱全,新增床位100張,塔吉克族同胞從此大病不出縣,就能夠全面享受現代醫療保障。

五年間,因為深圳援疆,喀什十八小和塔縣醫院發生巨變。

五年間,深圳圍繞教育、醫療和住房等民生問題精準發力,使援疆成果直接惠及百姓,援疆資金用于民生的比例超過接近80%。

在教育方面,喀什市第十八小學、深喀教育園區南北校區兩所寄宿制中學,為喀什市解決8000個中小學學位,“九年一貫制”深喀實驗學校正在抓緊建設,喀什大學建成后將成為喀什地區第一所綜合性大學,也將由此形成從小學到大學全階段的深圳教育援疆體系。

醫療方面,除塔縣人民醫院外,深圳還投入援疆資金2500萬元,為喀什市人民醫院購置了一批急需的高科技醫療設備,集中深圳市各重點醫院分別對口支援喀什市人民醫院的秉點科室,大大提升了受援醫院醫療水平,幫助其順利通過二甲醫院評審。

住房方面,累計安排援疆資金4 33億元,支持建設安居富民、牧民定居房屋30076套,完善一批鄉村水、電、路等基礎設施。一大批民族同胞從低矮破舊的十坯房搬進寬敞明亮、干凈整潔、配套齊全的新居,實現了安居樂業的夢想。

“亞克西!”新疆民族同胞用最質樸的話語,為凝聚著深圳援疆人心血和智慧的一件件民生實事“點贊”。

社會援疆:首創社會組織合作模式形成援疆強大合力

在深圳市對口支援新疆工作前方指揮部的大門口,“深圳對口支援(喀什)社會工作站”的牌匾并不起眼,卻格外引入注目。

作為困內最早引入社工機構的城市,對口支援喀什五年間,深圳把在社會建設上的優勢,也引入對口援疆工作大局,在政府主導的援建項目之外,首創社會組織合作模式,撬動社會力量參與援疆建設。

2011年,喀什社工站和四川海惠助貧服務中心共同開展了“小母羊”農村社區發展項目。項目為每個貧困農戶購買5只母羊,兩年內母羊和產下的羊羔歸農戶所有,兩年后,得到幫助的農戶要將當初得到的啟動資金“傳遞”給下一個需要幫助的農戶。

王彥柳是深圳知名家政服務公司“巾幗家政”的創始人。作為深圳社會援疆的一支力量,2011年5月,她把“巾幗家政”開到了喀什。從一開始因為語言障礙根本無法和學員溝通,到如今在喀什開設了16家分公司,在這五年間,“巾幗家政”培訓的學員涵蓋保姆、月嫂、護工、保潔等多個專業。

深圳還廣泛搭建公益援疆平臺,引進“壹基金”、“?;莼稹?、“松禾成長關愛基金”等公益機構參與援疆。

部分政府解決不了的問題通過社工來解決,把民生實惠帶給當地百姓。

“只有努力,才能改變;只要努力,就能改變?!边@是喀什隨處可見的標語。

篇5

貴陽醫學院第三附屬醫院院長楊峰接到消息后,立即啟動重大衛生搶救緊急預案,開啟“綠色急救通道”,實行“接診、救治一人負責制”,緊急騰空重癥監護室11張床位和專用病床50張,和院領導班子帶領全院醫護工作者全力以赴地投入到搶救傷員的行動中。救援行動共出動救護車16車次,趕赴現場的救護人員達90余人次,接治傷員41人,留院治療39人。經過精心救治,入院傷員無一例死亡,得到省、州相關領導和專家的高度贊揚。

2009年以來,貴陽醫學院第三附屬醫院以“競爭意識、特色意識、質量意識、創新意識”為指導,促進醫院各項工作開展,醫院年收益由千萬元邁向億元大關,2013年營業收入更是超過2.1億元。

貴陽醫學院第三附屬醫院的崛起,讓當地群眾享受到更多醫療資源的同時,也促進了黔南布依族苗族自治州醫療衛生事業的健康發展。

提供更高醫療保障

翻開發展新篇章

貴陽醫學院第三附屬醫院的前身――中國人民第三二醫院成立于1970年國防大三線建設時期,1984年,其被劃歸國家電子工業部,隨后改名為電子工業部四一四職工醫院。2002年,被劃歸貴州省省衛生廳直管,更名為貴州省四一四醫院。2008年12月,又劃歸貴陽醫學院,成為貴陽醫學院第三附屬醫院。

2009年7月,40歲的楊峰因其精湛的醫術和獨到的管理理念成為貴陽醫學院第三附屬醫院的院長,挑起率領醫院改革發展的重擔,當年醫院營業收入僅有4700多萬元。楊峰畢業于貴陽醫學院臨床醫學系,在貴陽醫學院第三附屬醫院主要從事普外科、心、胸外科方面的研究,尤其以腹腔鏡微創治療肝、膽、胰、胃腸疾病為專長,他親自主刀的腹腔鏡微創治療技術,手術創口小、術后恢復快、花錢少、治愈率高,深得廣大患者的贊譽。在他的帶領下,貴陽醫學院第三附屬醫院在腔鏡甲狀腺切除,腹腔鏡下胃、結直腸、小兒疝氣手術領域處于省內領先水平。

在楊峰的帶領下,2012年4月,醫院經過省衛生廳三級甲等綜合醫院評審專家組層層督導和嚴格檢查,順利通過貴州省三甲醫院評審,為少數民族地區同胞享受更高醫療服務提供了可靠保障。

三級甲等醫院的成功創建是醫院跨越性發展的一座里程碑,從此翻開了貴陽醫學院第三附屬醫院發展的新篇章。

現在,醫院設有沙壩和平橋院區,總占地面積84501.46平方米;床位總編制850張,實際開放床位800張;現有醫技護人員631人,行政人員181人,副高職稱以上有42人,中級職稱130人,初級職稱459人。

楊峰說,今年醫院將按照發展規劃和增長計劃,繼續保持醫療服務業務量30%的增長比例,力爭達到40%。同時,完成10項科研成果與立項,爭取理論課教學有所突破。

學科建設有條理

科研成果暖人心

2009年以來,醫院先后增設普外科Ⅱ病區、骨科Ⅱ病區,黔南州傳染病院分設血液消化病區和呼吸道病區;成立老年康復科,讓老人能夠得到更周到、更專業的醫療護理;進一步分化婦產科和消化內分泌科,獨立出婦科、產科、消化內科和內分泌科,讓前來就醫的群眾看病更方便;成立了五官科、中醫科和皮膚綜合科,將部分門診科室由門診模式和零散的住院模式向規范化門診、住院模式轉變。

此外,為進一步優化醫療資源,醫院將急診科搬遷至沙壩院區,在平橋院區設立急救室;兒科發展為小兒及新生兒???,新增業務用房面積508平方米,床位從原來的45張新增到110張,分別成立了小兒重癥加強護理病房(PICU)、新生兒重癥加強護理病房(NICU),開展全程優質服務試點病區工程,醫院職工在科室建設中始終謹記“一切以病人為中心”的服務理念,力求給前來就診的患者創造一個準確、科學、系統的科室環境。

2011年,醫院成功申報了4項黔南州科研立項,即《經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術》、《殼聚糖納米載體基因修復間充質干細胞治療成骨不全小鼠研究》、《ERCP對膽總管擴張的應用研究》、《貴州少數民族地區阿爾茨海梅病現狀及對策研究》。

2012年,醫院職工共57篇,其中4篇刊登在核心期刊;成功申報學院、省科技廳聯合基金項目4項,黔南州科研立項6項,院內科研立項3項;投入專項資金100多萬元,成立動物實驗室和分子生物實驗室。

2013年,醫院又成功申報了黔南州推動科技進步先進集體1項、黔南州優秀科技人才推薦申報1項;在黔南州“3?18”科技活動日大會上,醫院榮獲黔南州科技進步先進集體。不斷增強的科研實力,極大地促進了醫院醫療水平的提升,為少數民族地區群眾帶來了高質量、“低價格”的醫護服務,受到廣大群眾贊譽。

大愛無疆負責任

不計得失去幫扶

為讓縣城群眾也能享受到良好的醫療服務,2012年5月,貴陽醫學院第三附屬醫院按照《貴州省衛生廳關于舉辦“四幫四促在行動,萬名醫師下基層”出征儀式的通知》要求,分別選派了15名業務骨干前往羅甸、三都、岑鞏三家縣醫院進行對口支援,特別是在經濟上給予幫扶醫院大力支持。

在資金緊張的情況下,醫院擠出3萬多元對口幫扶資金給幫扶醫院,并定期對他們進行業務指導和技術幫扶,幫助他們順利通過二甲醫院評審。同時,根據省衛生廳農衛處文件精神,選派9名技術精湛、業務能力強的醫務人員組成三個醫療小分隊,分別深入荔波縣佳榮鎮衛生院、播蕘鄉衛生院、瑤山鄉衛生院進行對口支援,幫助鄉鎮衛生院發展,更好服務山區群眾,成為醫院踐行“一切以病人為中心”服務理念的具體延伸。

救死扶傷不知倦

一視同仁暖人心

“救死扶傷”的職業道德準則早已銘刻在貴陽醫學院第三附屬醫院全體醫護人員的內心深處,“一切為了病人,真心實意為病人服務”成為他們一直追求的境界。2009年,甲型流感肆虐,楊峰帶領全院職工不分晝夜的工作,從設施、設備配置和資金投入上加大力度,完善黔南州傳染病院建設工作,為群眾提供了可靠的傳染病防治保障。2009年以來,醫院共收治各種法定傳染病3萬多例,門診病人10萬余人次。

與此同時,醫院完成兒童計劃免疫、麻疹強化免疫、乙肝擴大計免、甲型流感預防免疫等任務;積極參加地方政府和衛生行政部門組織抗災義診,文化、科技、醫療三下鄉服務的工作。2009年以來,共參加各種義診60余次,義診人員8萬多人,免費發放各種常用藥品價值20萬多元。

以生命呵護生命,以心靈溫暖心靈。為保證在押犯人的生命安全,根據貴州省公安廳、貴州省衛生廳聯合下發的《關于切實加強和改進公安監管場所醫療衛生工作的通知》文件精神,醫院與都勻市公安局共同建立了監管醫療“綠色通道”協作機制,簽訂了共建綠色通道協作機制協議書。

2012年11月末,“黔南微笑行動”在都勻市開展,醫院組織力量協助杭州微笑行動慈善醫院,共同為78名唇腭裂孩子進行了免費整形修復手術。

篇6

一、始終把加強區域合作、擴大對外開放作為**建設發展的重要戰略。

牢固樹立和落實科學發展觀,緊緊抓住**發展的戰略機遇期,堅持立足大局、加強合作、互榮共進的工作方針,高度重視區域合作,把這項工作擺上各級各部門的重要議事日程,突出重點,注重實效,全方位、寬領域、多層次地開展區域合作交流,在加強與各地區的廣泛合作中,促進**加快科學發展。

二、堅持政府引導、市場運作、企業主體、社會參與的原則。

各縣區、各部門要按照切實轉變政府職能,不斷提高駕馭社會主義市場經濟能力的要求,在推進區域合作交流工作中主動做好組織、協調和服務工作。充分發揮市場在資源配置中的基礎性作用,進一步確立企業在區域合作交流中的主體地位,廣泛調動行業協會、高等院校、中介機構、科研院所、人民團體等各類組織和社會各界的積極性,多形式、多領域地參與區域合作交流。通過健全機制、整合資源、創新形式、拓寬渠道,形成政企聯動、全社會共同參與的區域合作交流工作格局。

三、全面推進接軌上海、融入長三角工作。

圍繞建設“四個基地”的目標,虛心學習、主動接軌,繼續完善政府協商機制,在規劃銜接、政策協調、項目建設等區域合作的重大問題上主動及時地加強協商溝通,形成共識,推進落實。充分發揮現有區域合作組織和有關行業合作平臺的作用,根據長三角區域發展的新趨勢,積極探索新的合作機制和形式。繼續深化區域間政府部門的合作,加快推進現代交通運輸體系、產業發展、市場建設、能源利用、環境保護、文化教育、人才開發等方面的專項合作,促進區域經濟社會協調發展。鞏固和加強企業合作,完善基礎,優化環境,進一步加大招商引資力度,大力引進大企業大集團,引進先進技術、先進管理理念和高科技人才。主動參與服務2010年上海世博會,發揮我市特色和優勢,密切合作,促進產業發展和城市功能完善,加快提升**綜合競爭力,推動實現我市在杭寧城市帶中間率先崛起。

四、進一步深入實施山海協作工程。

按照《浙江省山海協作工程規范綱要(2005—2010年)》,根據對口協作地區麗水、衢州、舟山的資源稟賦和經濟基礎等實際情況,積極探索協作新形式、新機制,發揮優勢,互動發展。各縣區、各部門要積極構筑合作平臺,加強載體建設,充分利用每年舉行的全省山海協作系列活動和本地區、本部門的各種節會,因地制宜開展多形式的交流與合作活動。有結對任務的縣區每年要組織一次高層互訪交流,組織企業進行項目合作洽談,建立穩固的合作關系。其他縣區和部門也要遵循優勢互補、效益優先的原則,主動與麗水、衢州、舟山等地加強合作交流。突出重點合作領域,實施項目帶動戰略,利用當地資源,積極開展先進制造業、生態農業、現代旅游業和教育、衛生、文化等社會事業的廣泛合作,實現兩地優勢互補,共同繁榮。

五、繼續加大對口幫扶和對口支援力度。

突出重點,落實責任,創新機制,形成合力,積極推進對口幫扶和對口支援工作。按照《浙江省對口支援對口幫扶2005—2007年工作指導綱要》的部署,重點抓好“浙川扶貧新村示范工程”的推進工作,促進改善對口幫扶縣四川省儀隴縣的農村面貌。加大援建幫扶地區基礎設施及社會公益事業項目力度,通過援建一批人畜飲水工程、交通設施工程、醫療衛生工程、希望小學工程等,切實改善當地生產生活條件。加強勞務合作和產業支援。加大勞動力培訓工作力度,著力提高勞動力素質,繼續開展互派干部掛職交流,加強智力支援。引導鼓勵**優勢企業到儀隴投資興業,扶持貧困農民發展產業,拓展增收渠道。堅持從實際出發,量力而行,“輸血”和“造血”相結合,推動對口支援工作從政府配置資源為主向市場配置資源為主轉變。繼續援建基礎設施和社會公益事業項目,幫助庫區做好移民安置、勞務輸出和干部掛職交流工作。

六、積極參與西部大開發和東北等老工業基地振興。

認真貫徹落實中央統籌區域協調發展的統一部署,按照省、市委“立足浙江,發展浙江”和“加快科學發展,構建和諧社會”的戰略決策對加強區域合作交流工作的新要求,積極組織調查研究,扎實做好服務參與西部大開發和東北等老工業基地振興工作,不斷拓展合作領域。發揮**的特色和優勢,參與西部地區基礎設施、市政公用設施和其他項目的建設,幫助改善生態環境、發展效益農業。牢牢抓住東北地區等老工業基地加快調整改造的機遇,努力尋求參與合作的切入點和聯動發展的結合點,運用市場機制,實現雙方經濟互動發展。

七、不斷加強與各地的全面合作與交流。

組織參加省內和國內有關區域性重要經貿活動,開展合作洽談,協調落實合作交流的協議和項目。積極支持和參與區域合作組織,聯手探索區域合作交流的新途徑、新方法。進一步發揮好友好城市和友好地區在推進區域合作中的重要作用。要十分注重引導**企業加強與資源富集地區的合作,通過投資,建立生產加工基地,建立完善資源合作開發利用機制,在拓展市場的同時汲取資源,推進我市產業結構調整和經濟增長方式的轉變。

八、優化投資和發展環境。

進一步健全對外開放體系,不斷完善市場機制。切實轉變政府職能,創新行政管理體制,提高辦事效率和服務水平。著力優化提升產業結構,為市場要素的自由流動和合理配置創造良好條件。制定完善加強區域合作交流的政策措施,擴大政策鼓勵范圍,通過項目貼息、資助、獎勵等方式,支持企業加強跨區域合作,增強開拓市場、創新技術、汲取資源的能力。建立和完善區域合作交流互訪機制、合作項目跟蹤服務機制,著力構建服務平臺,提高服務效能。

九、加強組織協調,健全工作機制。

各縣區、各部門要把區域合作交流工作作為目標責任制的考核內容,建立長效工作機制,定期研究、協調、部署區域合作交流工作計劃、具體政策、重大舉措和重要事項。及時調研、掌握對口地區和兄弟省市合作交流的需求與政策等信息,認真研究我市區域合作交流的思路、重點、方式和具體措施。加強宣傳引導,營造良好輿論氛圍,促進區域合作交流工作健康、有序、協調發展。注重發揮各級各部門駐外辦事機構和企業在外分支機構在信息交流溝通、合作項目的綜合分析與協調服務、重大經貿活動的聯系落實等方面的作用。

篇7

[關鍵詞] “支醫”;干預;基層護士護理質量;效果

[中圖分類號] R472[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2012)03(c)-0139-03

Primary evaluation of the effect of "medical support" action intervention program on the quality of nursing care

LU Yulan

The Second People's Hospital in Nanchuan District of Chongqing City, Chongqing 408400, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of "medical support" intervention program on the quality of nursing care. Methods 11 nurses on the "medical support" program were intervened for one year from June 2009 to June 2010, and the assessment scores before and after intervention were compared. Results After the intervention, the nurses made significant progress in quality of basic care, management and inspection of the first aid materials, writing of nursing documents, inspection of ward quality, scores of disinfection and isolation, missionary rate of health knowledge and patients' satisfaction surveys (all P < 0.05). The missionary rate of health knowledge and patients' satisfaction surveys after the intervention were higher than that before intervention, there were significant differences (P < 0.05). Conclusion "Medical support" intervention programs can improve the quality of nursing and comprehensive quality of primary nurses, thus is worthy of further research and promotion.

[Key words] "Medical support"; Intervention; The quality of nursing of primary nurses; Effect“支醫”指以城帶鄉專業技術人才支農支教支醫行動(簡稱“三支行動”)中的支醫行動。為了提高農村醫療護理服務水平,改善目前城市和農村醫療護理資源不均衡的現象,緩解農村衛生人才匱乏的狀況,實現地區間的協調發展,筆者從2009年6月~2010年6月參加“支醫”,效果滿意,現報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年6月~2010年6月對口支醫的11名基層護士,均為女性,平均年齡(29.5±8.4)歲,平均工齡(11.3±9.6)年;學歷本科1名,專科2名,中專及高中8名;主管護師1名,護師3名,護士及以下7名;在編8名,非正式編制3名。對口支醫的基層護士在年齡、工齡、學歷、職稱、編制等方面差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

2009年6月(“支醫”干預前)和2010年6月(“支醫”干預后)對基層護士分別進行基礎護理質量、急救物品管理檢查、護理文書書寫、病區質量檢查、消毒隔離評分、健康知識宣教率、患者滿意度調查等方面效果評價,采用前后對照的研究方法。之間的一年工作日積極進行“支醫”干預,其方案有:

1.2.1 思想高度重視,制訂計劃實事求是

“支醫”是一項政治任務,是實踐科學發展觀的體現,我與受援單位簽訂《工作目標責任書》,明確援助的內容、預期目標及行動計劃,確保“支醫”工作順利開展。一切以對口適宜為準,注重實效,不盲目追求高、精、尖的技術,嚴格遵守衛生法律、法規,以診療規范、常規為準繩,確保醫療護理質量安全,以行之有效、低成本的支援方式,力爭做到任務具體、目標明確、幫扶到位。

1.2.2 建立健全規章制度,促進受援醫院規范化建設

1.2.2.1 落實醫療、護理核心制度,把《護士職責》、《三查、七對制度》、《醫療廢物管理辦法》、《消毒隔離制度》、《分級護理制度》等核心制度懸掛于墻,牢記于心。

1.2.2.2 提供上級醫院臨床科室的相關表冊設計形式,建立《空氣紫外線消毒記錄本》、《急救用物清點本》、《醫療廢物毀形登記本》、《消毒液更換登記本》等,完善登記制度,加強資料管理。

1.2.2.3 為基層護士治療室設急救箱、銳器收集箱等,向基層護士講授常用醫療器具的消毒方式,常用消毒液的配置,關鍵科室的消毒處置方法等,將院內感染控制在最低水平[1]。

1.2.2.4 幫助完善門診、住院患者就醫的規范化流程,簡化注射手續,縮短等候時間,基層護士按流程圖操作,忙而不亂,有效減少護理失誤。

1.2.2.5 糾正注射流程中不安全因素[2],防范針刺傷。

1.2.2.6基層護士接觸患者沒有養成洗手、戴口罩、戴帽子的習慣,無菌觀念薄弱,存在“戴口罩是與鄉里鄉親有隔閡”的狹隘意識,糾正這種盲目拉近緊張的醫患關系的錯誤現象,增強基層護士自我防范意識,減少職業暴露風險。

1.2.3 負責衛生技術的指導服務

“支醫”的目的是拉動鄉鎮衛生院的建設和發展,筆者積極投身基層醫療護理工作,傳授現代護理新技術,以臨床帶教、理論培訓、技術支持、專題講座等多種形式開展業務工作,縮小差距,創造衛生院良好的學習氛圍,做到學習制度有計劃、有記錄,工作有實效有成績。具體包括:①開展“護士警鐘”安全教育課,講述一個個經驗、沉痛的教訓使基層護士警醒后加強責任心,減少護理差錯事故的發生[3];②選適宜的教材指引,組織學習淺談護理美、外周靜脈穿刺新技巧、物理降溫法、生命體征監測、無菌技術、換藥技術、口腔護理、過敏性休克的搶救等;③臨床示范單雙人鋪床法、患者搬運法、急救包扎與止血、七步洗手法、軸線翻身法、不同注射技術、各種皮試液配制方法等基礎護理;④進行靜脈輸液標準操作流程、“一醫兩護”心肺復蘇(CPR)等技能大練兵[4];⑤贈送衛生院缺少的醫用耗材,如血糖儀、單腔和雙腔吸氧管、灌腸袋、導尿包、靜脈留置針、醫用霧化器等,示范不常見操作,如指血糖監測、氧氣吸入法、灌腸法、導尿術、氧化霧化吸入法、吸痰法、洗胃法等;⑥贈送常見病及多發病的“電子病歷”模板,贈送優秀病歷數份,添置《病歷書寫規范》和《護理文書書寫規范》等工具書,糾正病歷中的錯誤格式及別字、錯字、簡化字、簡稱,規范手寫簽全名等,提高病歷書寫總體水平。

1.2.4 拓展基層護士健康教育知識

在思想上淘汰“無言的操作、無言的護理”這種陳舊的工作方法,保證健康教育實效。

1.2.5 轉診

健全轉診網絡,為解決當地就近就醫的需求發揮作用。積極擴大上級醫院的知名度,介紹專家人才及精密設備設施、急救電話等,提高健康宣教知曉率,為轉診患者提供方便、快捷、安全、優質、價廉的醫療衛生服務,遇到疑難病例及醫療隱患,技術上給予支持,進行病情反饋,搭建城鄉協調溝通的平臺,積極提高患者滿意度。

1.2.6 信息共享

與基層護士信息共享,互相提供相關信息,解決技術難題,積極當好基層護士業務工作參謀,提出合理化建議和意見,對口開展管理援助,提高基層護士長的管理水平,培養業務骨干。

1.2.7 原則

根據“需要原則”和“可能原則”,結合實際需求,發揮上級醫院業務技術優勢,針對相對薄弱環節,提供各方面的幫扶,提升基層護士護理水平和服務能力,幫助衛生院創收,提高基層護士的待遇,追求社會效益和經濟效益最大化。

1.3 觀察指標及評價標準

本量表維度構建及條目來源參考總醫院對護理質量的觀察指標,根據基層醫療水平,篩選若干條目對基層護理質量實施評價。自制量表包括5方面,110條目為評價內容:①《基礎護理質量檢查評價表》16條目;②《急救物品管理檢查評價表》21條目;③《護理文書書寫質量檢查評價表》30條目包括體溫單10條,醫囑單6條,護理記錄單7條和交班報告7條;④《病區管理質量檢查評價表》20條目;⑤《消毒隔離管理檢查評價表》23條目。作合格、不合格二階梯評價,肯定回答為合格條目,統計基層護理質量各個方面合格率。基層護理質量評價包括基礎護理質量合格率、急救物品管理合格率、護理文書書寫合格率、病區質量檢查合格率、消毒隔離質量合格率。計算合格率=合格條目(項)/檢查總條目(項)×100%。

健康知識宣教率:取住院患者25例為宣教樣本,隨機發放自制問卷25份,回收25份,回收率為100%,有效率為100%,問卷包括醫療、衛生、健康知識的宣教內容10條目,作肯定回答6條目及以上的例數,稱為宣教例數,統計健康知識宣教率。健康知識宣教率=宣教例數/總例數×100%。

患者滿意度:采用筆答問卷調查,發放無記名問卷25份,回收25份,回收率為100%,有效率為100%,統計患者對基層護理工作滿意度。患者滿意度=(滿意例數+一般滿意例數)/總例數×100%。

1.4 資料收集

進行兩次資料收集,平行對照。2009年6月對基層護理質量摸底,針對相對薄弱環節,便于進一步改進,“支醫”行動干預實施1年結束后,于2010年6月再次進行測量和評估。

1.5 統計學方法

所有數據均采用SPSS 13.0統計軟件包進行分析,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用百分率表示,組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后護士基層護理質量各項合格率比較

基層護士干預后護理質量各項合格率與干預前比較,有明顯的提高,差異有統計學意義(P < 0.05)。“支醫”干預前后護理質量各項合格率比較見表1。

2.2 干預前后患者健康知識宣教率與滿意度比較

“支醫”干預后患者健康知識宣教率和滿意度比干預前顯著提高,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表2。

3 討論

由于受農村地方環境及發展空間制約,基層護士存在年齡偏小、職稱及學歷層次低的問題,基層護理隊伍不穩定,有總量不足,質量不高的現狀[5]。“支醫”的意義在于:① “支醫”不僅僅限于人才支援,而是全方位的對口支援,擬在對農村衛生質量上給予援助,實現城鄉醫療質量的同步發展,彌補基層護理工作服務能力不足的缺陷。②基層護士的認同和支持是提高護理質量的前提[6],通過和基層護士同吃、同住、同勞動,建立良好的工作協作關系和友誼,使“支醫”行動干預方案順利開展。③積極預防護理差錯的發生是提高護理質量的重要舉措[7],“支醫”有效降低護理差錯率,達到預期的干預目的。④ “支醫”,傳播護理新理念,把“奉獻”的核心價值觀帶到農村,培訓后的基層護士實施成功穿刺[8-9],為群眾提供優質護理,既減輕老百姓疾苦,增加滿意度,又提升社會地位,改變農村輕護重醫的舊觀念。⑤“支醫”的帶動效應,使基層護士在技術力量、經濟效益和社會效益得到提升。⑥“支醫”是一條不斷探索之路,應注意積累經驗,行動干預方案來源于臨床實際,通過多層次、靈活多樣的形式,因地制宜的開展,使干預后的護士,在基礎護理質量、急救物品管理檢查、護理文書書寫、病區質量檢查、消毒隔離評分、健康知識宣教率、患者滿意度調查等方面有明顯進步。

實踐證明,“支醫”干預方案能提高基層護士護理質量和綜合素質,值得進一步研究推廣。

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[5]黃鐵牛.湘譚市鄉鎮衛生院護理人員現狀研究及趨勢展望[J].中國實用護理雜志,2011,27(22):66-67.

[6]姚士榮.對鄉鎮醫院護理管理問題的思考[J].中國實用護理雜志,2008,24(8):63-64.

[7]凌桂蓮.護理差錯管理方法的應用效果分析[J].中國實用護理雜志,2011,27(9):61-62.

[8]岳立萍,周立,席淑華.外周淺靜脈輸液技術的應用進展[J].中國實用護理雜志,2007,23(4):73-74.

篇8

一、推進衛生民生,助力健康建設

1.實施重大疾病免費救治工作。繼續實施“光明·微笑”(白內障、唇腭裂)工程、兒童“兩病”(先天性心臟病、兒童白血病)免費救治、尿毒癥免費血透、農村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)免費手術治療等重大疾病免費救治和貧困農村家庭大病專項救治工作。嚴格救治定點醫療機構監管,確保質量安全。完善疾病應急救助各項規章制度,規范疾病應急救助資金的申報、審批、撥付和使用。

2.構建和諧醫患關系。深入推進縣人民醫院“省平安醫院”創建工作,開展嚴厲打擊涉醫違法犯罪和清理積案專項行動。完善醫責險統保工作,積極引導各類醫療機構參加醫責險統保。強化醫療糾紛風險預警分析和風險防范,完善醫療糾紛調處信息管理系統和調保結合工作,努力構建安全的醫療環境。

3.推進優質資源服務基層。落實對口支援各項措施,重點抓好縣人民醫院對接市第一人民醫院的對口幫扶工作,落實糖尿病的分級診療,認真組織縣級骨干醫師培養等工作。按照省統一部署,組織開展“服務百姓健康大型義診周”等活動。進一步完善重大活動和突發公共衛生事件醫療救治保障機制,切實提升醫療救治能力和保障水平。

4.推進嚴重精神障礙防治。穩步落實《省精神衛生工作規劃(2016-2020年)》,健全協作機制,完善防治網絡,加大宣傳和篩查力度,不斷提升精神科醫師和精防人員素質,按照時間節點做好隨訪工作,推進重性精神病患者個案管理,提高重性精神病患者規范管理率和規律服藥率。

二、持續深化醫改,切實改善醫療服務

5.改善群眾就醫體驗。充分發揮互聯網和信息技術在預約診療、優化流程、付費結算等方面的作用,創新服務模式,提高工作效率。按照省統一部署,積極組織開展“尋找2017感動十大醫護瞬間”、“改善群眾就醫體驗全省擂臺賽”等活動,豐富先進事跡宣傳。

6.規范藥品使用管理。持續推進規范診療、合理用藥。貫徹落實《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》,重點加強抗菌藥物、輔助藥物管理,嚴格控制不合理用藥。嚴格依法規范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用與管理。

7.持續促進護理事業發展。貫徹落實《全國護理事業發展規劃(2016-2020年)》,組織開展優質護理服務評價,加強護理人才隊伍建設,加強護理技能和管理培訓,促進專科護理發展。給予三十年護齡的護士申請辦理證書、證章,積極組織人員參加全市“5.12”國際護士節首屆“護理品管圈”競賽和“最美健康衛士”、“最美白衣天使”及“優秀護士”評選活動。

三、推進依法行政,嚴格規范行業監管

8.嚴格醫療機構準入管理。落實醫療機構準入政策,提高審批效率,加強社會辦醫準入指導,規范社會辦醫有序發展。加強《醫療機構注冊聯網管理系統》數據質量管理,提升共建共管共享水平。

9.嚴格醫務人員準入管理。嚴格崗位管理,確保依法依規上崗執業。嚴格醫師和護士注冊管理,確保醫務人員隊伍質量。抓好醫師資格考試各項工作,確保醫師資格考試安全。

10.嚴格醫療服務監督管理。加強醫療服務全過程監管,加強與監督執法部門協調,組織開展以精神病、血液透析、婦產和民營醫院規范診療等為重點的醫療服務專項督查,及時移交違法違規線索,嚴格依法執業,崇尚誠信服務。

四、加強能力建設,提升醫療服務水平

11.優化醫療資源布局。繼續引進社會資本辦醫院,重點抓好縣人民醫院感染科等配套建設工作、縣中醫醫院綜合大樓和縣婦幼保健和計劃生育服務中心醫院項目建設。加強縣人民醫院急診科“120”急救能力的建設。

12.強化醫療服務能力建設。抓好縣人民醫院綜合能力建設和臨床重點??平ㄔO,重點加強病案科、兒科、骨科規范化建設。落實對口支援和骨干醫師進修培養、兒科醫師轉崗培訓等工作。

13.組織臨床實踐技能大比武。要求縣人民醫院和縣中醫醫院選派醫護人員全員積極參與,全員訓練。

五、強化醫院管理,保障醫療質量安全

14.抓好“醫療質量安全管理年”活動。切實強化醫療機構監督管理,推進依法行政。

15.全力推進醫院等級評審。進一步規范縣人民醫院內部管理,夯實創評基礎。迎接市評審專家組對醫院的現場評價。

16.加快推進DRGs試點。以電子病歷為核心,以DRGs試點推廣為抓手,推進整合DRGS、HQMS和陽光醫藥等系統,實現信息互聯共享,統一病案首頁書寫規范、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語,提高數據質量。積極探索評價結果在醫療服務信息公開、重點工作評價等方面的應用,促進醫院管理科學化。

17.深化血液安全管理。加強部門溝通協作,為無償獻血營造良好環境。加強醫院輸血科(血庫)管理等工作,確保臨床用血安全。

18.加強院感和醫療廢物管理。全面加強醫院感染控制工作,切實加強手術室、重癥監護室、供應室、血透室、產房、新生兒病房和口腔科、感染性疾病科、醫療廢物暫存室、檢驗科、手衛生等重點科室、重點部門和重點環節管理,規范醫院垃圾分類管理。

六、加強行風建設,樹立良好行業形象

篇9

促進農村衛生工作健康發展

××*區人民政府

各位領導、同志們:

我區位于××省的最南部,古老的大運河橫穿東西,人口約__._萬,醫療服務半徑輻射到××*等毗鄰區(市),地理位置特殊,素有××南大門之稱。為滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求,我區在市委、市政府的正確領導和市衛生局的指導支持下,按照科學發展觀的總體要求,緊緊圍繞發展農村衛生工作這個重點,以實踐“三個代表”重要思想為指導,以保障全區廣大城鄉居民身體健康為內容,以貫徹實施市委、市政府《關于加快鄉鎮衛生院改革與建設的決定》為目標,大力實施農村衛生院改貌工程,有力地促進了全區衛生事業健康發展。

一、找準差距,理清思路,明確發展方向。

鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網絡的重要樞紐,在為農民群眾開展防病治病,計劃免疫、生活保健和提高農民群眾健康意識等方面發揮著不可替代的作用。但是,進入九十年代以后,隨著社會主義市場經濟的逐步建立和醫療衛生體制改革的不斷深入,我區的鄉鎮衛生院發展同其他各地一樣,由于受基礎設施落后、人才匱乏、財政投入不足、管理體制不夠完善等諸多因素的影響,碰到了前所未有的困難,發展十分緩慢,曾一度拖欠著在職職工和退休人員的工資。如何盡快找到一條讓鎮(街)衛生院迅速擺脫困境,符合鎮(街)衛生院實際的發展路子,國家、省、市《關于進一步加快農村衛生改革與發展的決定》為發展農村衛生、促進鎮(街)衛生院跨越式發展指明了方向。我們組織區衛生局新任領導班子帶領全區衛生系統各單位主要負責人先后到××*和××等地參觀學習,找出差距,理清思路,把學習的經驗結合我區實際,確立了加快鎮(街)衛生院基礎設施建設,實施改貌工程,促進全區農村衛生工作健康發展的工作思路。同時,積極改善醫療環境,不斷增加醫療設備,全面帶動農村衛生工作逐步步入良性發展的軌道。

二、領導重視,部門協調,為衛生院改貌建設提供組織保證。

區委、區政府高度重視市委、市政府《關于加快鎮(街)衛生院改革與建設的決定》,按照市委、市政府關于農村衛生院發展“一無四配套”(即無危房,設備、人員、技術和管理配套)的建設要求,我區率先在全市啟動了鎮(街)衛生院改貌建設工程。在工程建設中,區政府主要領導多次進行專題調研,親自過問,分管區長靠上抓,經常調度工程建設進展情況,并多次深入工地實地檢查。人大、政協領導也組織視察,對工程建設提出了合理性建議。市衛生局主要領導也先后到澗頭集鎮、邳莊鎮等衛生院進行現場辦公。各鎮(街)黨委、政府及區財政、計劃和建設等部門也對工程建設給予了極大地配合與支持。較好地保證了工程建設質量和進度,使我區____年三個衛生院的病房樓建設如期竣工交付使用。

三、積極籌措資金,為衛生院病房樓建設提供資金保障。

____年春節伊始,區政府就做出決定,用兩年時間分兩批完成全區_個鎮(街)衛生院的病房樓建設任務,把實施鎮(街)衛生院改貌建設列入了全區衛生工作的重要議事日程。去年初,區長親自主持召開專題會議,對澗頭集、張山子和邳莊三個衛生院的病房樓選址、設計、施工等各項工作進行詳細部署,提出了明確要求。并在積極協調上級支持資金到位的同時,區政府針對我區農村衛生工作實際,不斷加大建設資金投入,同時,要求各鎮街政府按照要求,投入專項資金,搞好××和*三個衛生院的病房樓建設。去年底,總投資___萬元,總建筑面積____平方米,設計可容納__張病床的三座病房樓建設任務如期竣工并投入了使用,道路修建和綠化等配套工程建設現已結束。三座病房樓的建成使用,極大地改善了當地農民群眾的就醫條件,深受人民群眾地歡迎。

四、突出重點,抓好落實,充分調動基層人員的工作積極性。

為進一步發揮鎮(街)衛生院在三級醫療預防保健網絡中的防病治病、計劃免疫等作用,省委、省政府在全省實施了“___工程”,經過各級領導的大力支持,我區××兩個衛生院被列入重點建設范圍。同時,按照已定目標,我區已對××*三個衛生院的病房樓建設進行了選址和圖紙設計,啟動建設資金已基本到位。并在去年完成對離退休人員工資上劃管理的基礎上,今年又落實了基層衛生院從事防疫和婦幼保健人員的經費上劃管理,極大地調動了基層人員的工作積極性。

五、科學謀劃,認真實施,促進農村衛生工作實現新的發展。

篇10

1.村衛生室基本藥物品種少,難以滿足農村居民的用藥需求

從2009年7月起我國開始實施基本藥物制度,由于基本藥物制度實施起步晚,海南省的經濟發展水平相對較落后,以及政府對公共衛生經費的保障不足,提供模式單一,致使村衛生室的藥品種類少,質量不佳,用藥效果不明顯。個別基本藥物由于基層醫療機構單位分散,藥品采購量少,價格低廉等因素,存在采購配送困難的問題。此外,村衛生室沒有中草藥,不能滿足農村居民看中醫的需要。

2.疾病預防控制體系不健全

目前,在海南省農村重治療輕預防,仍然面臨急性傳染病和慢性非傳染病性疾病的雙重威脅,同時,還面臨地方病、寄生蟲等疾病的威脅。主要反映在政府公共衛生投入不足,村醫傾向于有償性醫療服務,應急設施薄弱,應急機制不健全,信息不暢通,以及農村公共衛生人員隊伍人員缺乏,職業素質不高,對突發公共衛生事件監測、發現、識別和早期處理能力十分薄弱。

3.農村公共衛生服務網絡不健全

海南經濟發展水平相對落后,各地區經濟發展不平衡,村衛生室建設實施工作起步晚,基礎不牢固,標準化村衛生室覆蓋率較低,業務用房不足,2011年共建設標準化村衛生室250所,標準化率僅為42.6%。大多數衛生室設施簡陋、匱乏,衛生資源不足,質量不高,分配不均,加上老百姓的公共衛生服務認識度不高,通常選擇不合理的就醫方式,出現“大醫院門庭若市,小醫院門可羅雀”的現象,進而造成醫療資源不足與浪費并存的局面,一定程度上影響到農村居民對公共衛生服務的可及性。

4.公共衛生人員缺乏,專業技術水平不高

海南省村衛生室人才數量及配置不合理,村衛生室人才匱乏,2011年海南省平均每千農業人口擁有鄉村醫生和衛生員0.58人,明顯低于全國1.23人的平均水平。由于政府財政的投入不足,不到位,基層醫療機構在崗人員業務培訓的工學矛盾突出,專業技術業務培訓能力提高不明顯;加上環境條件差,經費匱乏,待遇低,難以吸引優秀人才參加農村公共衛生工作,導致農村公共衛生防疫工作非常薄弱,嚴重影響農村公共衛生服務工作的開展。

海南省農村公共衛生服務改進的措施和對策

1.加強宣傳教育,普及醫學常識

利用縣級電視媒體或村廣播站每個星期向農村居民播報一次健康保健相關知識,通過村宣傳欄、黑板報等容易接近和為農民群眾所接受的方式宣傳健康知識。為提高群眾自我保健意識,成立健康體檢站,定期開展健康體檢,向群眾宣傳健康科普知識。做好農村婦幼保健的指導和管理,確實為婦女兒童健康提供服務,縣級婦幼保健站定期組織醫療隊到農村進行婦女兒童健康知識普及,開展群眾性的健康教育,并進行群體性疾病篩查和防治。

2.加大政府投入力度,引入社會資金

海南省公共衛生經費投入嚴重不足,衛生資源在鄉鎮和農村有著很大的差距,完全由政府部門對公共衛生的投入來實現公共衛生服務均等化的目標很難,這必然會出現“政府失靈”的現象。在政府能力有限,難以提供多元化的公共衛生服務的情況下,可引入第三方,政府給予政策支持和適當的資助,提高農村、貧困地區居民享受基本衛生服務的公平性和可及性,提高公共衛生服務的利用率,可取得良好的經濟效益和社會效益。

3.加快實現村衛生室基本藥物制度全覆蓋

針對基本藥物品種少和采購配送困難等問題,應該由全省統一定價,集中采購,中標的企業統一配送到基層醫療衛生機構。而未實行基本藥物的機構則自行在醫藥公司直接進貨或由上級醫療機構配送。

藥品的采購應以需求為導向,建立以縣級醫療機構為單位,村衛生室填報所需的基本藥物品種,上報到鄉鎮衛生院,再由鄉鎮衛生院上報到縣級醫療機構,最后由縣醫院統計全縣的基本藥物品種和數量,嚴格做好藥品采購月度計劃,逐級上報。發展縣級中醫醫院,挖掘具有特色的民族中醫藥,發揮中醫藥在“治未病”和治療常見病、多發病的作用。同時,充分發揮縣鄉村一體化的作用,加快實現村衛生室基本藥物制度的全覆蓋,全縣的藥品可以互動流通,并做好登記流通使用情況,這可以減少藥斷藥積現象的發生,增加基本藥物使用的靈活性,提高有限的醫療衛生資源的利用率。此外,政府部門應完善配套政策,保證實施基本藥物醫療機構的補償金額及時到位,盡量減少拖欠現象,確?;鶎俞t療實施基本藥物制度的積極性。

4.加強疾病預防控制工作

要堅持預防為主,防治結合的方針,加強對地方病和重點傳染病的控制和監測,建立健全農村公共衛生事件應急體系,提高處理重大突發公共衛生事件的處理能力。加強對婦幼保健的疾病篩查,重視母嬰保健工作。此外還要加強對食品衛生安全隱患的排查工作,積極開展食品衛生安全執法監督,加大對食品和飲食業的監督力度,嚴厲懲罰不合格、劣質食品的銷售。

5.明確地方政府職責,建立多管齊下的監管機制

各級地方政府是衛生事業發展的責任主體,農村公共衛生服務體系的完善和發展是在政府主導下開展的,這要求各級衛生行政部門要積極向當地政府匯報本地區衛生事業發展中所存在的問題和難題,積極爭取當地政府、省衛生廳、省政府或國家衛生建設項目的支持。根據海南省的實際情況,各級地方政府在發展農村公共衛生服務中的主要職責有:(1)領導對公共衛生事業發展和建設的重視;(2)政府財政轉移支付方式的合理性;(3)政府對政策實施的支持;(4)政府對衛生法制的健全和社會監督的支持;(5)政府對宣傳引導以及對衛生人力資源的配置等。與此同時,強化地方政府為社會和公眾提供優質高效的公共服務的職能,建立政府主導,衛生行政部門和全社會多管齊下的公共衛生服務監督體制是醫療衛生事業發展和農村公共衛生服務體系不斷完善的趨勢。

6.加強農村衛生人才隊伍的培養和建設,促進醫療衛生資源縱向整合

衛生事業的發展離不開人才資源的培養,繼續加強農村衛生人才隊伍的定向培養和醫療技術人員的繼續教育是緩解基層醫療機構衛生人員少、質量低、技術低、服務質量低的有效措施。加強農村衛生人才的定向培養,政府要加大對醫學院校教育經費的投入力度,確保定向培養大學生的人才質量,即醫德、醫風、醫療技術操作能力,以及診療處理多發病、常見病的能力。同時,政府實施相關優惠政策,建立全科醫師支援基層醫療機構機制,制定短期、中期、長期的全科醫師工作指標,吸引副高級別的全科醫師到基層醫療機構服務。此外,政府加大力度推行醫幫扶、城鄉對口支援工作,讓上一級醫療機構對下一級醫療機構在人員、技術、管理、資金、設備、文化等各方面進行投入,推進雙向轉診和分級就診,實現小病不出村、不出鄉鎮的目標。這需要上一級醫療機構定期到下一級醫療機構義診、會診或開設專家門診,使基層地區的居民先到基層醫院看病,再到上一級醫院看病,把好“守門人”的作用。與此同時,上一級醫療機構為下一級醫療機構向上轉診的危、急、重患者提供便利的醫療服務;并鼓勵經治療處于康復期的患者轉入下一級醫療機構進行康復治療,進而實現城鄉在醫幫扶、對口支援策略下具有真正意義的“雙向轉診”,從而推動深化醫改,提升服務能力,充分發揮大城市和相對上一級醫療機構的公益性,增進社會效益。#p#分頁標題#e#

結論