手術室護理工作范文

導語：如何才能寫好一篇手術室護理工作，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：手術室；護理；安全管理

手術室是為患者提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。手術室應與手術科室相接連，還要與血庫、臨護室、麻醉復蘇室等臨近[1]。我們知道，手術室是高風險的醫療單位之一。為了加強手術室護理管理，我們將手術室護理工作中的不安全因素及預防對策報告如下。

1 手術室護理工作不安全因素的成因

1.1  人員：護士由于思想和思維功能出現偏差，如責任心不強、違規操作或因疲勞、厭倦、失望、過度勞累、緊張、注意力不集中導致工作失誤，甚至造成嚴重后果；同時護士經驗不足、專業理論學習和專業技能培訓不足或滯后導致執行不力，導致風險增加。如術中低體溫導致蘇醒延遲、心跳停止等 。

1.2  管理：當前事業單位大改革中，醫院人事制度改革，導致人員流動性增加。如聘用制護士比例增加，年輕化、流動性大，造成人員經驗不足或工作強度加大；崗前培訓和考核制度不落實，導致操作失誤；物品和設備管理、使用不當，嚴重影響手術質量。如特殊器械、手術物品準備不完善等，造成手術延誤。

1.3  環境：手術室空氣潔凈度不達標，可直接造成手術感染。如濕式清掃措施未落實、參觀手術人員太多、在手術間折疊或抖動敷料、空調凈化系統未定時清潔、檢修等等。

2 手術室護理工作不安全因素的防范措施

2.1  提高護理人員的綜合素質：臨床手術科室的發展，新的醫療設備的出現。注意三基知識培訓，通過不斷學習事業更開闊。嚴禁安排未取得護士執業證書的低年資護士單獨當班，實行老護士帶班制。執行護士畢業后規范化培訓制度，重點強化基本知識，基礎理論與臨床實踐相結合，不斷訓練并熟練掌握基本技能目。特殊護理崗位的護士除完成規范化培訓外，還應接受專科的業務技術培訓，并通過醫院專科護理管理委員會的資格認證，考核合格后方可獨立當班[2-3]。

2.2  嚴格落實手術室各項規章制度：對現有醫護人員引入競爭機制，激勵他們的團隊和敬業精神。比如要明確手術，正確的便于醫生操作又順應患者呼吸、循環功能，避免神經血管受壓及身體各部肌肉扭傷，在擺放時，要動作輕柔、緩慢、協調一致，注意負重點和支點是否正確，保持較大的支撐面以減輕局部受壓，手術人員嚴禁在患者身體上放置任何重物或外界壓力[4]。

2.3  改善手術室環境：要加強手術室消毒隔離工作。每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫務人員手和使用中消毒劑的細菌培養。每2個月進行回次紫外線強度監測。對需要進行隔離的患者，督促護理人員嚴格執行隔離制度，并做好記錄。協助和督促醫師填報醫院感染病例和送檢標本。負責本室的醫院感染知識宣傳[5]。

綜上所述，手術室作為外科領域反映高度治療醫學水平的工作環境，應該滿足下述要求：滿足外科手術需求的所有功能。要求最大限度地保持接近無菌的環境，減少創傷感染。要求為醫務人員創造最有利于工作的舒適環境，這就需要我們積極加強護理工作。

參考文獻：

[1] 林少芬.手術室的安全管理討論[J].臨床實驗醫學雜志,2007,6(4):187.

[2] 王  彥,廖金萍,晁云萍.手術室護理安全管理[J].中華臨床與實用醫學雜志,2008,10(5):88.

[3] 張小釵.“一讀一看一應答式”查對在預防護理差錯中的應用[J].護理研究,2008,22(9B):24.

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作者簡介：英（1969-），女，廣東吳川人，副主任護師，手術室副護士長，大專，主要從事手術室護理管理工作。

【摘要】探討手術室護士的慎獨修養，提出正確理解慎獨涵義是提高慎獨修養的基礎，良好的慎獨修養是保證護理質量的關鍵。

【關鍵詞】手術室護士；慎獨修養

手術室是一個特殊的醫治患者的場所，其工作緊張，專業性強.技術素質和心理索質要求都非常高。

1 正確理解“慎獨”的涵義是提高慎獨修養的基礎

慎獨是道德修養的一種較高境界，指人在獨處時，仍能堅持自己的道德信念，自覺地遵循道德準則，小心謹慎，嚴格要求自己，使自己的言行符合醫療道德的要求。沒有良好的職業道德就不能有良好的護理行為。器械護士在一天的手術配合中需全程站立，密切觀察術野，積極主動傳遞器械、敷料等；巡回護士要密切注意病人病情變化，負責術中物品供應，保證儀器正常運行及臺次的順利銜接等，有時工作長達12 小時，工作高度緊張，勞動強度大，一天工作下來十分疲勞，越是在這種時候越不能放松對自己的要求，應做到始終如一；夜班護士可能同時迎接2~3臺急診手術，不能保證每臺手術配備兩名護士，此時手術器械、敷料、靜脈輸液等各種物品準備均由一名護士獨立完成，沒有人監督，此時能否按規程進行每一項操作，最能體現護士的慎獨修養。

2 慎獨修養在手術室護理工作中的重要性

2.1 良好的慎獨修養是保證護理質量的關鍵：手術室的工作環境是特殊的，環境相對封閉，護士具有很高的個人自由度。有些工作即便馬虎也不會被發現，但卻留下了隱患。例如各項技術操作的規范性，患者擺放的舒適度，臺上臺下配合的主動性熟練性以及術前術后的有效心理溝通等等很多環節都直接影響著護理質量。在手術室護理工作中，有許多彈性工作做與不做完全取決于護士的積極性、主動性及良好的慎獨修養。例如在滿足手術需要的前提下盡量減少患者暴露，最大限度地體現人文關懷。再如，手術室內溫度過高，術者出汗而污染切口，導致不良反應，護理工作到位就可避免這些隱患。同時手術室危重患者多，搶救任務重，常常的連續工作很容易讓人產生倦怠心理，這種情形下保證護理質量更有賴于護理人員良好的慎獨修養。因此要想從根本上提高護理質量必須重視培養護士的慎獨意識。

2.2 良好的慎獨修養在病情監測方面的重要性：手術患者的病情瞬息萬變，異常情況如能及早發現和搶救可直接影響疾病的轉歸。手術室護士對患者病情的細致觀察及迅速判斷是慎獨精神的重要體現，如尿量、呼吸、心率、血壓的不正常波動及時向麻醉師聯系，及時處理，這時就要求護士具有敏銳細致的洞察力及毫不懈怠的工作態度，如沒有良好的慎獨修養，則很難達到這些要求。

3 如何培養護士的慎獨意識

3.1 提高對本專業工作的認識：首先要愛崗敬業，充分了解手術室護理工作特點，要認識到作為一名手術室護士，需要良好的職業道德和責任心，工作中能夠吃苦耐勞、嚴謹求實、表里如一，這是提高慎獨修養的基礎。要時刻把病人安危放在第一位，在整個手術過程中，手術室護士承擔著挽救患者生命、用雙手托起生命希望的責任。對手術室護士來說，當看到自己的勞動給他人帶來歡樂、幸福時，當自己的人生價值得以體現時，會感到無比的自豪，這種感受和體驗將更加激勵她們按照良好的醫德規范行事。

3.2 加強技術培訓，提高護士技能：具備良好慎獨意識的前提是個人具有扎實的理論基礎及嫻熟的技術操作技能。對手術室護理操作技術的要求是：一要穩，即動作輕柔、靈巧、穩妥、有條有理；二要準，即按照護理規章辦事，操作準確無誤，恰到好處；三要快，即動作熟練，眼疾手快，用較少的時間高質量完成操作任務；四要好，即質量高、效果好。我們體會到，只有技術過硬才能做到遇事不亂，動作嫻熟，為進一步提高慎獨修養奠定基礎。

3.3 提高綜合素質：道德修養是一個自我教育過程。它不象法律那樣有明確、具體的條文，只是以善惡作為評價標準，依靠道德規范來維持。因此，只有具備高度的自覺性，時刻把病人的苦、樂、安、危記在心上，才能使道德修養持之以恒，才能達到慎獨的境界。護士從事的是以人為直接服務對象的特殊職業，肩負防治疾病、救死扶傷，保護人民身體健康的神圣使命。因此，其職業道德的要求較其它職業更高、更嚴，所以“慎獨”是護士必備的職業道德。病人的需求日益增加，這對手術室護士的綜合素質提出了新的挑戰。在做好本職工作、不斷補充新知識、掌握新技術的同時要注意加強責任心，使病人在最先進的技術、最舒適的環境、最安全的條件下實行手術。作為現代護理工作者要有開拓精神，努力改進護理工具和設施以及護理理念，提高護理質量。護士的一個眼神、一句話就可能傷害或溫暖病人。因此，要時刻注意自身修養和自身形象，給病人以良好的心理安慰。在工作中自愿承擔最繁瑣，責任大、任務重的工作，并將其視為最大的收獲，以此來磨礪自己，堅持經常的自我鍛煉和修養。

3.4 重視新護士的教育：慎獨修養是與責任心、內心信念、自制力和自覺性等密切相關的，為了高質量地完成護理任務，保證手術患者的安全，要重視對新護士加強這些方面的引導和教育，制定切實可行的帶教計劃和目標，指定帶教老師，循序漸進，從細微之處抓起，將過硬的技術，尤其是嚴謹的工作作風、良好的道德風范傳授給他們，使他們逐步養成嚴格遵守規章制度及操作規程的好習慣，慎獨律己、忠于職守。

3.5 重視激勵作用，倡導“以人為本”的管理：手術室護士在實際工作中，最大限度地發揮主動性，做到人盡其才，充分發揮自己的潛能，實現人生價值。在護士之間倡導競爭意識，要求自覺遵守各項規章制度，時刻自我評價自己的行為，自我考核，以不斷提高慎獨修養。總結經驗、及時評價、重視激勵。

總之，手術室護士的慎獨修養對于提高手術室護士道德素質具有重要作用，手術室護士要不斷加強自身學習，自覺地培養慎獨修養，把慎獨精神貫穿于臨床工作中，我們無須別人知曉，只需對這份神圣負責。

參考文獻

[1] 何雪英.注重手術室護士慎獨培養[J].醫學理論與實踐,2004,1:45-76

[2] 顧秀芳.手術室護士慎獨精神的培養[J].河北醫學,2004,12:1144-1145

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1 無菌觀念與查對制度

無菌觀念是外科學最基本的問題，是手術成功的關鍵因素之一，是所有參與手術的人員必須遵守的基本道德標準。外科無菌操作應當互相監督共同遵守。一位經驗豐富的手術室護士不僅自身能夠嚴格遵守無菌操作還能監督和指導其他違反無菌操作的手術人員。

由于手術操作具有損傷性、危險性和失誤不可逆行性，形成了手術室護理的嚴謹性。手術查對制度包括對病人情況、手術用物、輸血、用藥等的查對，要求認真執行，互相監督，確保手術成功和病人安全。若草率行事，手術用物不仔細當面清點，僅憑感覺，則是不負責不道德的行為，嚴重時可導致體腔遺留敷料或手術器械。

2 身體部位暴露和隱私權問題

術野皮膚消毒鋪單前病人身體部位的暴露不可避免，但由此對病人產生的影響不能被手術人員忽視。其一病人大多感覺寒冷，皮膚沒有任何遮蓋，消毒液通常又冷又濕，還要等待無菌布單層層鋪起。其二病人身體在陌生人前暴露可產生焦慮緊張心理尤其是暴露隱私部位，有文獻報道稱婦科病人在手術前暴露其性征部位往往產生明顯的焦慮癥狀并影響手術的順利進行。如果護理人員不重視病人的感受，讓病人較長時間的暴露身體，或術后不及時遮蓋好病人身體不保持其干凈干燥，就與護理倫理學當中要求維護病人的人格尊嚴和自尊心相違背。

外傷病人的手術救治過程中，責任方、傷者的家屬朋友及新聞媒體等常常會向醫護人員了解傷情和預后等情況，如果不注意保護傷者的隱私，有時將對傷者的權利造成極大的傷害。

其他還比如病人的既往病史、傳染病史、所實施手術等個人信息資料只用于疾病診治的參考，決不允許向其他無關人員泄露甚至將病人的隱私當成笑料傳播。

3 放棄手術病人的倫理問題

本文所指“放棄手術”就是醫生對術前原本為危重病人或術中出現特殊情況，沒有康復可能和治療價值，在醫生與病人家屬談話決定終止治療措施，任其自然死亡。雖然現代外科技術的發展，使得過去許多認為是“不治之癥”的疾病，現在都能得到有效地治療，例如晚期肝癌病人可以通過肝臟移植而獲得新生。然而在手術臺上，由于社會、經濟和醫學本身的因素，并不是每一位病人都能得到有效的治療，醫務工作者有可能陷入對疾病無能為力的尷尬境地，即放棄手術。此時手術室護士不應抱有無所作為的敷衍心理，而應同情病人，嚴肅認真地履行其職業和道德責任。如仔細清點術中用物，防止遺留；認真做好臨終料理，保護死者尊嚴；安撫家屬等。

4 外科高新技術設備和物品應用的問題

由于手術對象的特殊性，大量外科高新技術設備和治療手段得以廣泛應用。例如超聲刀、氬氣刀、結扎速、吻合器、超生吸引刀；各種一次性進口手術耗材等等。所有這些無疑對保證手術的成功率以及危重病人的救治起著至關重要的作用，同時也顯著減輕了醫護人員的體力勞動。然而在醫學高新技術設備給我們帶來巨大利益的同時，它也伴隨著許多的危機與倫理沖突。

目前我國市場觀念進入醫學領域，醫院進入市場已是事實。為了在激烈的市場競爭中求生存和發展，各醫院不惜投巨資添置或更新設備，以期獲得高額回報。其結果勢必使病人醫療費用大幅增長，使得有錢或所謂的公費醫療病人能享受“全面、及時、周到”的醫療服務，而一些經濟困難病人則因無力承擔巨額的醫療費用，導致社會公平原則和衛生資源的合理分配原則受到威脅和破壞。

5 手術室護理的倫理準則

醫學倫理學通過運用倫理學的一般原理，結合醫學科學和臨床實踐，能夠提高醫務人員的道德水平，推動醫學的快速健康發展。醫務人員在臨床實踐中，如果能自覺應用倫理道德原則去指導具體工作，將會使整個工作再上一個新臺階，使病人將得病的痛苦轉變為一段溫暖的回憶。 轉貼于

鑒于手術室護理所涉及的以上倫理問題，結合當前國內手術室護理的現狀，要求手術室護士除必須遵守普遍的醫學倫理準則如：人道主義、不斷創新、以病人為中心、生命第一的原則外，還應遵循如下倫理準則。

5.1 培養“慎獨”精神

“慎獨”作為護士修養方法，就是強調在沒有外在監督的情況下始終不渝地、更加小心地堅持自己的道德信念，自覺按道德要求行事，不會由于無人監督而肆意妄行。對于手術病人，任何一個環節的疏忽，如無菌操作不嚴格、查對不認真、消毒隔離不嚴格等都會帶來不同程度的傷害。

建立安全的手術環境是手術順利的前提條件。為此，護士應嚴格遵守并監督他人的無菌操作技術，保證手術器械及藥品、物品充足，儀器設備功能完善，氧氣充足、吸引有效，采用規范、合理、簡化的流程，盡可能縮短病人等待麻醉和手術的時間。提前控制好手術室內的溫度，冬季尤其要注意保暖。麻醉和手術前避免不必要的身體暴露。胃管和尿管要在麻醉起效后再留置，以減少病人的痛苦。總之，一切操作以減輕病人痛苦為前提。有研究報道，有些全麻病人術中意識仍間斷存在，聽覺比其他感覺消失的慢。因此無論何種麻醉、手術均需保持室內肅靜，腫瘤病人要注意保護性醫療，不談論與手術無關的話題，使病人在溫暖的環境和關懷中度過手術。

5.2 恪守保密原則

保密原則包括兩方面的內容，一是對病人因診治需要而提供的個人秘密絕對不能泄露，充分尊重病人的隱私權；二是在某些情況下，為避免病人情緒不穩定，有些診斷和治療情況甚至需要對病人保密，但是需要事先與病人家屬溝通，得到病人家屬的同意，這種暫時性的保護性的措施，與病人的知情權是不矛盾的。保密可以使病人保持良好的精神狀態，有助于醫患雙方的情感交流，使病人對醫務人員產生信任感，有利于病情的恢復。

5.3 一視同仁原則

希波克拉底誓言中提到“無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之惟一目的，為病家謀幸福。”，聯合國普通人權宣言中提到“人類生來平等”，我國也歷來都把“一視同仁”和“普同一等”看做是高尚的表現。醫務人員對待病人要公正、平等，無論男女老幼，無論尊卑美丑，無論身患何種疾病，人人享有健康。巡回護士應經常詢問病人，讓病人體會到關心和尊重，讓病人有一種安全感，從而使機體功能狀態達到最佳，全力配合手術。

5.4 最優化原則

也可以稱作合理性原則或有利無害原則，反映出醫務人員的技術能力和醫德水平。醫生應根據病人的病情和實際情況，為病人制定安全性高、療效佳和相對花費少的醫療方案，在安全可靠和達到療效的前提下，力爭用最小的代價獲得最佳的效果。手術室護士也應該評估病人情況和結合醫生習慣選擇手術耗材，盡量避免醫療資源的浪費。過度醫療，包括過度進行檢查和使用藥物，還可能使病人誤認為自己的病情很嚴重或很復雜，增加病人的心理負擔，這樣會使治療事倍功半。

5.5 協同一致原則

協同一致指手術是以一個隊伍為整體的工作，既有分工，又有合作。一個人不可能完成手術，手術需要醫生和護士的配合，需要術者和助手的配合，需要外科醫生和麻醉醫生的配合，需要醫生和后勤保障人員的配合，更重要的是需要醫生和病人的配合，其中任何一個部門和環節出現疏忽和差錯，都會影響醫療質量，危害病人利益，甚至威脅病人生命安全。具體如術前護士的查對，麻醉配合；與手術醫師的技術操作配合及各種治療、生命體征的觀察；術后整理，各類藥品、物品補充和消毒隔離等等。護士在整個手術過程中，始終都發揮著承上啟下和協調手術現場的重要作用。

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    首先,必須從我做起。多年來,筆者帶領全體護理人員一直堅持走自學成材之路,訂閱各種護理雜志,瀏覽網絡信息,更新觀念、更新知識,用新的理論武裝、充實自己,對新知識、新設備、新技術認真學習,反復研究,直到把握要領,取他人之長補己之短。其次,在工作中,必須身體力行,勇挑重擔,積極參加指導高難、急危手術,把握第一手資料。醫學教,育網|搜集整理另外,每位手術室護士還應是一個心理護理的能手,針對不同患者,開展有效的心理護理,使每個患者解除緊張懼怕思想,安心接受手術治療,做好圍手術期護理,促進患者康復。

    手術室護士還必須有一個健全的人格,很好的協調與手術醫生、麻醉醫生、本科護士之間的關系,做到嚴于律己、誠信待人、寬以待人、樂于助人,使手術室形成一種團結向上、勇于進取的良好氛圍。

    發揮主觀能動性,以人為本,合理轉變與管理

    要把“以人為本”的管理理念貫徹在工作中,動態的了解每個護士的工作能力、特長、家庭狀況、處世方法,因材施教,因人而異,揚長避短,人盡其才、物盡其用,積極創造條件安排有文體特長的同志參加各種文體活動,安排工作細心認真的同志負責設備器械的保養,年輕的同志安排做器械護士,道德高尚、技術精湛、吃苦耐勞的同志則負責科室的新生帶教、業務學習,并經常利用科室晨會和業務學習的時問,聽取大家對科室工作的建設性意見,不論年齡、資歷只要提的是合理化建議,就積極采納并給予表揚,在科室形成一種和諧、文明、寬松、向上的良好氛圍,努力做到合理轉變配合模式,平穩過渡。

    強化管理、健全制度,使各項管理有章可依

    現代化管理是一門綜合藝術,應用科學的決策分析方法,在具體實施各項規章制度時,結合本科實際進行有效、靈活、合理的改進,從而收到良好的效果。科室成立質量控制小組,由護士長和2名老護士擔任,每月定期對科室人員的勞動紀律、業務學習、設備維護、無菌物品治理,值班護士職責、巡回護士和器械護士工作質量、個人衛生區、衛生員工作等進行嚴格考核,發現問題及時解決糾正,確保科室各項規章制度落到實處,使科室工作多年來沿著規范化治理軌道持續發展。

    保持良好心態,加強自我防護,安全平穩過渡與轉變首先應加強自身職業道德修養,樹立愛崗敬業精神,牢記白衣天使的職業是偉大的,救死扶傷、治病救人是神圣的,深受廣大人民群眾尊重的,只有認識到這一點才能真心熱愛自己所從事的職業,才能樂此不疲,才能苦中取樂。同時應該合理安排時間,積極參加各種娛樂活動和鍛煉,做好心理調節,保持平常心態,以健康舒暢的心情迎接工作中的每一天。其次做好各種損傷因素的防護:①機械性損傷及高溫損傷的預防;② 傳染性疾病的預防;③化學試劑危害的預防。

    為預防以上危害應注意如下幾點:

    第一,工作人員在配制和使用各種化學試劑時應戴防護口罩、帽子、手套,必要時戴防護眼鏡,盡量避免直接接觸,嚴格遵守操作規程,防止試劑外溢或飛濺。

    一旦外濺或進入眼睛、皮膚,應立即用大量的清水反復沖洗,把危害降到最低。

    第二,平日應定時開窗通風換氣,加強空氣流通,減少污染蓄積。第三,為減少揮發性化學試劑對工作環境的污染,有條件的應盡量使用廢氣抽吸、排氣換氣、空調等裝置,及時有效的排放廢氣,保證工作環境的空氣質量,同時,建立職業報告制度,對手術室工作人員定期進行健康查體;及時發現問題解決問題,從而更好地為患者服務。

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【關鍵詞】手術室 護士 壓力 對策

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0032-01

手術室是一個接觸面廣，人員流動大，又是醫院重點管理的科室。隨著醫學和護理事業的快速發展，護理工作的風險及壓力也越來越大，只有提高了應對各種壓力的能力，保持心身健康，才能有效提高手術室護理水平。現選取我市兩所醫院手術室，采用自填式問卷調查表對調查對象進行調查，分析手術室護理所面臨的工作壓力并提出相應對策。

1資料與方法

一般資料：選取我市兩所醫院手術室護士50人，平均年齡28.6歲，其中21～30歲35人，31～40歲以上7人，40歲以上8人。其中護士24人，護師10人，主管護師13人，副主任護師3人。中專15人，大專25人，本科10人。工作3年以下20人，3～5年15人，6～10年9人，10年以上6人。

調查方法：2011年8月10～15日，采用自填式問卷調查表對調查對象進行調查，總共發出調查問卷50份，實際收回有效問卷50份，有效回收率為100%。

2結果

手術室護理壓力影響包括工作負荷41例(82%)，管理因素36例(72%)，復雜人際關系35例(70%)，不良工作環境25例(50%)，護士自身因素18例(36%)。

3討論

影響手術室護理工作壓力的主要因素：①超負荷工作：調查顯示，護理工作量太大是護士不約而同提到的居于第一位的壓力源。目前手術室缺編明顯，加上病假、產假等不確定因素存在，護理人力嚴重不足，加之手術患者每年遞增，而護士人數并沒有隨著之增加，導致護理質量不能保證，工作量與護理人力的多少不成正比。②管理因素：手術患者多，護理人員少。手術室與病房工作有較大差別，專科性強。調查顯示，管理不到位亦是手術室護理工作壓力增大的明顯因素。③不良的工作環境：手術室工作環境封閉，空氣干燥，室內封閉無窗，長時間看不到陽光，護士很容易產生一種被囚禁感，從而產生壓力。還要受有害氣體、液體和X線的危害，使人產生頭痛、頭昏，惡心，乏力，免疫力降低等，對手術室護士身體健康造成潛在危害而產生壓力。④復雜的人際關系：每天進入手術室的人員涉及醫、護、患、護生、行政、后勤等不同層面的人員，與各科人員溝通障礙可造成手術室護士壓力增加。如手術室護士與麻醉醫生隸屬兩個科室，許多麻醉的操作，麻醉醫生希望手術室護士協同完成，但手術室護士無暇幫忙，從而產生矛盾。患者及家屬的理解、尊重程度亦可影響手術室護士壓力。⑤社會因素：隨著新技術、新療法、新儀器廣泛應用于臨床，手術患者日趨高齡化、低齡化，必然導致手術風險的增加，尤其是新的《醫療事故處理條例》的實施和公民法律意識的提高，這在進一步規劃醫療護理服務行為及維護患者合法權利的同時必然加大了護士的心理壓力。⑥護士自身因素：隨著現代科學技術的飛速發展，各種微創手術不斷發展，新器械、新儀器層出不出，手術器械多，手術步驟也十分復雜，這都需要手術護士熟知每一個手術步驟、程序及每一個手術器械的名稱、性能、用途，術中才能準確傳遞，默契配合，如果在此過程中護士知識及信息儲備不夠，在手術中就會處于被動產生壓力。

減輕手術室護士壓力的對策：手術室是一個專業技術要求很高的工作崗位[1]。合理調整護士的工作強度，調整工作與休息時間，根據手術量和工作量及時調整人員，實行彈性排班，減少夜班護士的工作強度，兼顧質量和效率的雙贏[2]。實行彈性排班，合理調配人力資源，充分利用時間管理來降低護士工作壓力。新時期護士長管理不僅需要有護理學專業知識，更需有公共關系學、人文學、行政管理、計算機等專業以外的多元化知識[3]。實行人性化管理，建立必要的支持系統。管理者要注重對護士的人文關懷及情感支持，改善護士的生活待遇，工作環境，滿足其健康的生理基礎需要，使護士明確自己的工作職責，針對經常面對的突發事件，通過模擬培訓提高應對技能，減輕護士的工作壓力。加強自我防護，注意正確的工作資勢，器械護士在手術傳遞器械時，應盡量做到身體與頸部同時轉動，以減少頸部轉移的幅度和次數。提高職業危害的防護意識，術前必須了解病史，對乙肝表面抗原、梅毒抗體等陽性的患者要提前做好預防措施，以避免不必要的損傷。在工作中充分利用手術室的負壓吸引及空氣凈化系統，保持手術室空氣潔凈度。手術室護理管理者都是只接受護理專業知識的教育，從手術室基礎一步步做起，臨床工作經驗豐富，但缺乏管理知識的教育。護士長要做好學科的帶頭人，不斷學習，要有較強的業務素質，過硬的護理技術和教學能力，對自己嚴格要求，言傳身教，不能計較個人得失，遇到搶救、疑難問題應隨叫隨到，為護士做好榜樣作用。對人一視同仁，讓每個護士都能感到自身的價值和意義，充分調動她們的積極性和創造性，使工作效率和質量倍增[4]。提高護士綜合素質，手術室護士需要學習了解各科最新技術動態及手術方式，通過外出進修學習，各種學術交流，互聯網信息交流，請專家講座等多種形式進行知識更新，不斷拓寬視野，以適應醫療技術發展的需要，減輕新技術帶來的壓力。加強溝通交流，召開座談會，促進手術醫生、麻醉醫生和手術室護士之間的溝通了解，形成友好的合作氣氛，增強對護士工作的理解和尊重。加強法律知識學習，增強維權意識，以防醫療糾紛時舉證責任的困難。

總之，在手術室護理工作中，存在著大量的壓力源，影響患者同時也會影響護士的身心健康和護理質量的提高，因此，我們應采取適當的應對方式及時調整，以緩解或消除自身工作壓力，構建和諧的科室工作氛圍，提高醫生及患者滿意度，從而提高手術室護理服務質量。

參考文獻

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[2]柯彩霞,陳玉英,鄭志惠.新時期護士長的角色定位和演繹技巧［J］.家庭護士.2008,6（8A）：2187.

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1.1沒有統一的操作流程

以準備手術過程中可能用到的無菌物品為例，每個護士的操作方法不一樣，有的將物品放在手術器械車底層，有的將其擺放在一獨立清潔器械架上，有的會用器械筐裝好放在巡回器械車上，有的會將其放在手術間壁柜里或者寫字板上，使用時巡回護士再取用。這些方法在保證病人安全和手術順利進行的情況下，到底哪一種工作效率更高同時又節省護士的動作和體力，可進一步討論與研究。

1.2工作計劃性不強，準備工作不充分

手術物品準備不齊全，術中需用的物品臨時到物品間拿取，甚至多次來回取用，工作被動忙亂，護士不僅易產生體力疲勞，還容易出現護理差錯。

1.3習慣于目前的工作方式，缺乏創新

護理人員缺乏創新觀念，對醫療用具的改進和補充思考較少，只是按習慣思維機械操作，部分工作浪費時間與精力，增加體力勞動。例如無菌室器械包和布類包按時間先后順序排列在物架上，護士按時間先后順序取用，次日器械護士檢查無菌包有效期時重新挪動整理，將有效期較前無菌包放最先使用位置。每個無菌包近5kg，每天搬動，需消耗大量體能。如果使用放入透明夾板內并已寫好失效日期紙片的帶勾塑料夾板，掛于先用無菌包架梁上，新消毒好的無菌包置于其后排列，每天更新失效期紙片并移動掛鉤即可。無菌物品失效期掛板一目了然，器械護士每天只需檢查最先用無菌包有效期，挪動掛板并更新掛板日期即可，既省力又省時，提高工作效率且不會出現差錯。

2省力原則在手術室的運用

2.1伸直軀干可以完成的工作不要彎腰去做

直立時腰肌擔負60％的體重，彎腰時負重增加。有研究表明，彎腰時腰、背、腿部參加動作的肌肉比自然伸直時的肌肉多得多，傾斜越大，肌肉所做的功越大；彎腰操作時，人體重心和重力線發生偏移，影響人體的平衡，容易引起肌肉疲勞與損傷，甚至引起椎間盤的病變［2］。因此，準備無菌物品時盡量不要放于器械車底層，以減少彎腰拿取時的腰肌做功。手術室器械多而重，護士在搬用器械前，不急忙下手，先將兩腳分開至雙肩同寬，身體保持挺直站穩，使身體靠近器械后再搬動。如果器械確實不適合一個人搬動，則應多人搬；使用帶輪的車推動，不用抬起的方法搬運。

2.2有計劃、有準備地開展工作

不論是器械護士，還是巡回護士，工作前均應制定合理的計劃，做好充分的準備，術前將當臺所需物品準備于手術間，手術過程中直接取用，術畢再統一還原，這樣可以減少來回走動，節省時間與體能，從容面對工作，默契配合手術。

2.3加強創新，優化操作器具與方法

護理人員應積極思考如何省力、節力、高效完成護理工作，應用新技術、新方法，使用便捷換床滑板，搬動無自主活動能力的病人；擺放全身麻醉腰椎手術時［3］，通過優化操作流程，節省體力，提高工作效率。

2.4合理布局，合理安排手術

手術室布局在遵從消毒隔離原則的同時，也要考慮到工作的方便。從無菌物品準備間到手術間，再到術后污染物品的處理，要求整條通路流暢便捷，無菌物品間靠近手術間，污物處置間靠近電梯間，減少不必要的重復走動。每個手術間固定手術科室，手術儀器相對固定，減少儀器搬動，避免頻繁搬動儀器造成的體力消耗及儀器損壞。

3體會

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【關鍵詞】手術室；護理質量；人際關系；積極性；融洽

人際關系主要是指不同的人在社會大環境中產生的相互交集，同時具有一定的心理狀態。手術室在醫療領域的重要性不言而喻，所以說手術室的護理工作是臨床醫學中重要的組成要素。護理中的人際關系主要是參與醫療過程的人們所構成的關系，主要包括醫生和護士，護士和病人之間等部分。在狹小的環境中，主要以護士和患者的醫患關系為主，對于病人心理的疏導工作十分關鍵。就目前的情況而言，在手術室的護理關系并不是很理想。所以，如何采取有效的措施處理好手術室人際關系，是需要醫療工作者需要認真思考的問題。

1影響手術室人際關系的主要因素

1.1缺乏必要的溝通

在手術室護理工作者，病人和醫生之間缺乏必要的溝通環節會使得雙方不能夠換位思考，例如病人在治療過程中，所產生的疑問若是得不到醫護人員滿意的回答就會產生困惑，同時會加劇病人的恐慌，對醫護人員產生不滿情緒。同時，這種不滿的情緒容易使得醫患關系緊張，不利于和諧友好的手術室氛圍的建立。所以說，許多時間矛盾和沖突都源于醫護人員和患者之間的不了解，溝通較少，互相之間不了解產生的誤會和分歧所致。

1.2雙方思想預期的不對等

醫護人員和患者之間的期望存在明顯的不同，這二者之間目標的不一致也是導致手術室護理過程經常出現問題的主要原因之一。對于醫護人員來說，及時發現病情變化，在手術前充分的準備好所需要的物件，能夠利用自身熟練的技能，順利的完成手術室主要目標和任務。而對于患者來說，首先是需要確保醫生的手術操作，能夠將自己的病情妥善解決。所以，二者之間的需求存在不對等的情況，所以若是二者的角色不能相互滿足，那么就會產生沖突造成醫患關系緊張[1]。

1.3規章制度欠缺人性化

規章制度是醫護人員進行相關操作的基本遵循規范。就目前的情況而言，有部分的醫護人員僅僅關注于自身的利益，對于整體的利益并沒有進行充分的考慮，不愿意承擔相應的責任，總是拘泥于一些小問題，在合作中不積極的完成自己的工作，埋下了許多隱患。此外，過多的工作矛盾會造成整體的工作效率降低，對患者的安全構成了威脅。

1.4機構設置的不合理

中國雖然是一個人口大國，但是在醫療領域的人均占有資源嚴重不足，特別是護理人力資源不足已成為嚴重的制約因素。而醫護人才的缺乏，致使護士人員長期處于超負荷運轉狀態，護士工作任務繁重，同時心理壓力巨大，普遍處于亞健康狀態。通過相關的調查研究表明，醫護人員面對職業壓力容易出現不良反應，可能會出現對工作的厭惡，使得工作效率下降，對待患者也不能拿出最佳的工作狀態，同時負面狀態會影響醫護人員的關系。

2改善人際關系對手術是護理工作的建議

2.1重視病人心理訴求

隨著醫療理念的不斷發展，醫院的醫療服務水平逐漸趨向于以病人作為核心。所以，作為醫院應該在手術前與病人進行充分的溝通，逐步消除病人的緊張與恐懼心理。同時，在與病人交流時要抓住重點積極進行引導，使病人能夠感受到相應的關切之心，贏得病人的信任，才能做到較好的交流。而通過不斷的交流可以顯著的增加病人對手術治療的信心，使得病人能夠更好的配合醫護人員進行治療[2]。

2.2提升相應的服務質量

除了在思想方面強化對于病人患者的照顧之外，還需要有具體的措施來更好的確立和病人之間良好的關系。所以說，就對醫護人員的職業道德觀念提出了更高的要求。作為護士必須把病人的安危看作是首要任務。同時，醫院的管理部門應該加強對于醫護人員的培訓，樹立醫護人員良好的職業習慣，能夠耐心解答病人提出的問題，使得病人在手術的前后都能夠有一個積極的態度去面對自己的病情，得到良好的治療。

2.3完善相關的規章制度

現階段的醫院管理在人際關系這方面還有很多的工作需要完善，特別是醫護人員和病人之間的關系。所以，對于目前現階段不完善的管理條例來說，需要相應的更改和完善，去除條例中不合理的部分，使得醫患之間建立有一套完善的保護機制，既維護醫護人員的利益，同時也能夠使得病人感受到相應的權益，促使手術過程的順利推進[3]。

2.4提供足夠的支持和幫助

醫護人員和病人之間的手術室護理工作不太和諧的重要因素之一也是缺乏相應的經濟支持，由于醫療費用支出一般都比較高昂，所以對于醫院來說，應該給予病人相應的補助，當然這方面的工作需要政府來承擔。只有真正的減輕患者心中的壓力，才能夠互相協作，順利的完成手術工作。

2.5醫護人員應該加強自身的心理素質學習

通常來說，醫護人員大多為女性，感情較為細膩。在實際的手術前后的交流中，是醫生和病人之間溝通的橋梁。因此，手術護士應該加強人文精神的培養，能夠通過行為來讓病人感覺到真正的關懷，促進病人和醫生之前建立友好關系。同時，作為醫生應該主動承擔責任，不應該過于計較個人利益的得失。主動去發現自己的問題，避免由于個人原因影響手術室醫患關系[4]。

3討論

人際關系對于手術室的護理工作具有明顯的幫助作用，所以說作為醫院的管理者、醫護人員都應該充分的認識到自己的作用和價值。針對自己所處的位置，盡到自己應有的責任和義務。將病人作為服務的對象，不僅僅是工作的目標，而且要從服務對象出發，設身處地的為病人著想，及時的解決和病人之間的問題，建立良好的溝通橋梁，使得手術過程能夠順利進行，保障病人的利益。

參考文獻

[1]于麗,常樹玲.淺談和諧的人際關系對手術室護理工作的影響[J].實用醫技雜志.2012,4:1294-1295.

[2]景華,陳莫異,林群,周海寧.人際關系對手術室護理工作的影響[J].護理管理雜志.2013,7:30-32.

[3]周海燕.淺談護理工作主要三種人際關系[J].現代醫藥衛生.2013,19:628-629.

篇8

 

關鍵詞： 手術室 ;差錯事故 ;防范措施

1 手術室工作中易出現的護理差錯

(1)工作中未認真執行接送患者查對制度，接錯患者，弄錯手術部位。(2)未嚴格執行用藥查對制度，用錯藥物或用錯劑量，延誤病情甚至危及生命。(3)術中未嚴格執行輸血查對制度，輸錯血。(4)器械及特殊儀器準備不充分，不熟悉各種儀器性能及使用方法，引起醫療事故及糾紛。(5)術中未嚴格執行器械、敷料清點制度，導致手術物品遺留傷口或體腔內。(6)工作中未嚴格執行無菌技術操作規程，造成院內感染。(7)術中觀察病情不仔細，不堅守護理崗位，交接班不認真，未及時觀察到病情變化。(8)未認真收集標本，導致弄錯或丟失標本。(9)因護理不當，造成患者摔傷、壓傷、燙傷或灼傷。(10)未正確使用止血帶，造成患者肢體缺血壞死。

2 防范措施

2.1 護士接患者時，帶手術通知單，核對病歷，核對患者的床號、姓名、性別、住院號、手術名稱、部位、血型等，巡回護士等患者接到手術間后，與麻醉師再次核對以上內容并簽名，手術醫生在手術前，再次核對簽名。

2.2 手術室護士必須加強對藥物知識的學習，正確掌握藥物濃度、劑量及配制方法，檢查藥品質量及有效期，熟悉配伍禁忌，及時準確執行醫囑，急救時常執行口頭醫囑，必須重復一遍無誤后，方可執行，搶救結束后據實補寫醫囑及搶救記錄，用過的安瓶，應保留，便于搶救后再次核對。局麻需要加腎上腺素時，因查明劑量，準確加入，每個手術間藥品要放在固定、方便取用的位置，盡量避免術中發生差錯的機會。

2.3 取血者與發血者均應核對患者姓名、住院號、血型，輸血前由巡回護士與醫師共同核對血型、交叉配血報告單、血量、采血日期并簽名，同時，檢查血液質量，注意血液的有效期，輸血用的儲血袋應保留24小時，并隨同患者帶回病房。

2.4 術前應認真檢查術中所需器械及特殊儀器性能，新開展的手術，術者或第一助手應在術前一日親自檢查器械情況，手術室常備急救藥品、器械及快速滅菌鍋，手術室護士要加強對各種儀器相關常識的學習，正確掌握其使用方法和原理，隨時檢查儀器附件是否齊全，性能是否完好，掌握一般故障的排除方法，定期檢查維修，保證各儀器性能完好備用，避免設備使用不當或故障所引起的醫療事故及醫療糾紛。

2.5 嚴格執行清點查對制度，每臺手術4次清點查對，即手術前查對、關閉體腔前查對，關閉體腔后查對，關閉切口后查對，并準確真實填術護理記錄單。遇大手術時間長需中途換洗手護士時，必須重新清點器械、敷料等數目，交接清楚并簽名，術中增減器械、縫針等，必須反復核對清楚并及時記錄，術中如縫針折斷及脫落，應及時找到斷端及縫針，并核對無誤。

2.6 手術室護士要有嚴格的無菌觀念和慎獨精神，嚴格無菌操作不僅體現手術臺上，而且貫穿于手術室的每個環節，打開無菌包，取無菌物品，配制藥液等，都應嚴格執行無菌技術操作規程，對懷疑污染和污染物品均需重新滅菌，對感染性手術，所用器械、敷料及手術間嚴格按感染規程處理。

2.7 巡回護士責任重大，術中一定堅持崗位，盡量減少術中外出取物、取藥時間，避免延誤手術及搶救時間，遇有大手術交接班時，巡回護士要仔細交接手術情況，器械、敷料使用情況，各種管道是否暢通，及時發現問題，才能避免差錯事故的發生。

2.8 對手術切除需送病理檢查的標本及時用固定液固定，注明病室、床號、姓名、住院號、標本名稱，填好送檢登記本，由手術室專人負責，根據病理清單核對好標本，按時送至病理科，雙方簽字，防止遺漏或差錯，術中需要做快速冰凍切片檢查時，應及時通知病理科，標本取材后應立即送檢。

2.9 接送患者的平車兩側有護欄，定期檢查平車車輪，進出電梯門要保持好患者頭部肢體，避免患者摔傷，手術室護士必須熟練掌握手術的正確安置，安置患者時必須操作輕柔，協調一致，術中要勤查勤看，保持手術舒適安全，避免應手術不當所致的皮膚、神經組織損傷，使用高頻電刀時，保證手術室電壓穩定，正確安放負極板，定期檢查其性能，手術床上鋪橡膠棒，患者頭發用布包裹以防導電，防止電刀燙傷或灼傷皮膚。

2.10 正確使用止血帶，壓力適當，充氣時，上肢壓力不超過300mmHg，下肢壓力不超過600mmHg，準確計時，每次止血帶充分時間不超過1小時，如手術持續時間較長，止血帶每充氣1小時應放氣15分鐘。

2.11 醫護人員應不斷加強相關法律知識學習，提高防范意識，聘請律師，共同完善手術和麻醉同意書的條款，最大限度減少醫療事故糾紛和醫療責任，做好醫療和護理記錄，保管好病歷檔案。

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關鍵詞：舒適護理；手術室護理；應用價值

隨著醫學技術不斷發展生活習慣和消費水平的改變，有越來越多的疾病可以通過選擇手術方式來達到徹底治愈的目的[1]。雖然傳統的常規護理措施對患者術后的恢復有良好的效果，但為了最大程度上降低患者的身體和精神傷害，同時，也為了體現以人為本的護理服務理念，充分尊重患者的人格和權利[2]。本文分析了舒適護理在手術室護理工作中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年5月～2015年7月，我院外科共接診并行手術治療的患者1280例，現隨機選取其中的80例，根據患者意愿和病情，將患者分為觀察組和對照組。觀察組38例，對照組患者42例。兩組患者在年齡、性別、手術類型等一般資料方面無明顯差別，無統計學意義，即P>0.05，見表1。參加此次分析的患者均為自愿，并簽署了知情同意書。

1.2方法 觀察組的護理方法：①一般護理：入院后給予患者充足熱量、維生素、水及蛋白質，如患者意識障礙可行腸外營養。保持室內溫度、濕度適宜，定時開窗通風。保證室內安靜和患者充分睡眠休息。術前告知患者及家屬必要的術后注意事項，手術相關知識，舒適護理干預的護理方法，囑患者及家屬盡量配合。進行必要的心理護理，消除患者的緊張，焦慮情緒。必要時可在術前一夜口服鎮靜安眠藥物。在術前或術中鼓勵患者，適當轉移患者的注意力，注意保護患者隱私，盡量營造人性化個體化的住院氛圍，可適當播放輕松愉快的音樂，提供輕松幽默的電影視頻，盡量保證患者心情愉悅，消除患者的緊張，焦慮情緒。定時對患者進行個人衛生護理。②術前30 min～1 h預防應用口服抗生素，禁飲食6～8 h，在術前行血常規、血氧飽和度、肝腎功能、凝血功能、血糖及心肺功能等檢查。建立靜脈通道，患者取左側臥屈膝位，麻醉成功后。觀察并記錄患者在手術過程中的一般狀態，如心率、血壓、血氧飽和度、騷動情況、手術時間等。同時也要記錄患者術后的蘇醒時間，術后12 h及3個月并發癥的產生情況。③術后護理過程中要注意觀察患者的一般狀態，麻醉清醒后12 h可少量溫鹽水，一般狀態良好者可行腸內營養，禁食流質飲食。一般狀態不佳者，應采取腸外營養，術后3～4 d內盡早恢復腸內營養。術后患者嚴格臥床休息，一般1～2 d后可被動運動，也可適當下床活動。建議盡早下床活動，但要觀察患者的一般狀態，一旦出現出血或生命體征不穩的情況要及時向經治醫師匯報，制定相應的治療措施。囑患者定期來院復查。

1.3療效分析及評價 優：術后手術切口無感染，切口愈合良好，未發生心血管意外，及呼吸系統、泌尿系統感染。患者滿意度高，住院時間3分，術后恢復不理想。患者滿意度差。

1.4統計學處理 兩組數據采用統計學軟件SPSS 17.0處理，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，結果P

2 結果

經統計比較，兩組患者經治療后均取得良好的治療效果，但觀察組患者的的總體療效明顯優于對照組，具有明顯差異，有統計學意義（P

3 討論

護理工作不單單只是對患者提供簡單的護理服務，更重要的是護士作為醫院衛生服務體系與患者溝通的橋梁，不僅體現了醫院服務的質量水平，而且也影響到醫護人員在患者心中的形象[3]。近年來，舒適護理在手術室護理工作中得到了廣泛的應用，通過我們人性化的護理服務，不僅促進了患者術后恢復，同時還可降低心理創傷，減少并發癥的發生。

在此次研究中我們可以得出結論：在術中及術后采取人性化護理措施，體現以人為本的護理服務理念，充分尊重患者的人格和權利，較傳統的常規護理措施患者術后的恢復的效果更好，最大程度上降低患者的身體和精神傷害。兩組患者經治療后總體療效較佳，但觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，觀察組患者出現并發癥的情況較對照組少。

綜上所述，在普外科開展舒適護理，顯著的提高了護理治療的療效，受到了患者及家屬的普遍好評和歡迎。并且在臨床工作中，我們要善于總結分析護理舒適對于手術室的應用價值，只有這樣才能夠降低并發癥的發生率，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]沙翠萍，劉素珀，宮金良，等.綜合護理干預對普外科患者心理狀態和生活質量的影響[J].國際精神病學雜志，2015，04（25）：213-214.

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[關鍵詞]護理干預；手術室護理；應用效果

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）05-160-03

手術室是開展手術治療的主要場所，也是搶救患者的重要場所，具有高風險、高技術、高強度的特點，一旦出現失誤，不僅會影響患者手術效果，還會延誤最佳手術時機，增加患者經濟負擔的同時，也會出現一定的致殘、致死情況。所以，一定要強化手術室護理管理，采取有效、安全的措施，減少手術并發癥，提高手術成功率，減少醫療糾紛，使醫院樹立良好的形象，吸引更多的患者前來就診。本文通過對123例行手術治療的患者進行研究，探討護理干預在手術室護理工作中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院2013年1月～2015年1月期間行手術治療的123例患者的臨床資料予以研究，隨機分為對照組61例，研究組62例。對照組61例患者中，女29例，男32例，年齡21～69歲，平均（40.2±3.1）歲；手術類型：骨科手術22例，泌尿外科手術14例，神經外科手術9例，婦科手術8例，普外科手術8例；麻醉方式：椎管內麻醉31例，全麻30例。研究組62例患者中，女28例，男34例，年齡19～67歲，平均（39.2±2.9）歲；手術類型：骨科手術21例，泌尿外科手術16例，神經外科手術11例，婦科手術7例，普外科手術7例；麻醉方式：椎管內麻醉32例，全麻29例。兩組患者在性別、年齡、手術類型、麻醉方式等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者實施手術室常規護理，主要包括：術前給予血壓、血常規、肝腎功能等常規檢查，并且備皮，同時要求患者禁食禁水，做好手術器械消毒等準備；術中協助患者保持適合，密切監測患者生命體征變化，確保手術順利完成；術后給予止血護理，并且將患者安全護送到病房，和相關護理人員做好交接工作。

研究組患者在對照組護理的基礎上，增加術前、術中、術后護理干預，主要包括：（1）術前訪視：在手術前1天，巡回護士對患者展開術前訪視，對患者身體情況、病史、手術方案等予以了解，并且向患者及其家屬介紹手術方案、手術環境、麻醉方式、手術器械及術前注意事項等知識，讓患者做好心理準備，并且逐漸消除患者的焦慮、恐懼等不良情緒，使患者可以保持積極、樂觀的心態，有效配合醫生與護士，為成功完成手術奠定堅實的基礎。與此同時，巡回護士向患者介紹一些成功病例，幫助患者樹立自信心，提高依從性，從而提高手術成功率。（2）術中護理：患者進入手術室之后，給患者做好保暖、用高分子抗壓墊預防壓瘡。保證室內安靜，并且對室內濕度、溫度、光線進行調整，為患者提供舒適的環境。同時，護理人員向患者介紹手術流程等內容，舒緩患者情緒，在介紹過程中，必須保持親切、溫和的態度，增加患者對護理人員的信任，使其可以樂觀、積極面對手術。在正式手術中，一定要熟練配合手術醫生，并且保證動作輕柔，防止出現器械碰撞聲響，為患者創設一個舒適的環境，讓患者可以安心度過手術。護理人員也可以通過肢體語言安慰、鼓勵患者，消除患者的恐懼心理，并且及時告知手術進程。除此之外，在不影響手術的情況下，盡可能減少患者身體的，保護患者隱私，并且注意保暖防寒。（3）術后護理：在完成手術的時候，及時告知清醒患者，并且送上祝福，對身體皮膚上的殘留液體等進行及時清理，及時為患者穿好衣物與蓋好被褥，安全護送到病房；針對未清醒患者而言，需要在其清醒之后及時護送到病房，并且對口咽內分泌物予以清理，確保患者呼吸順暢。在將患者護送到病房之后，需要注意手術切口保護及引流管固定，確保引流通暢。同時，對患者生命體征變化予以密切觀察，一旦出現異常情況，及時告知醫生，采取有效的處理措施，確保患者安全。對于疼痛嚴重的患者，可以給予適當的鎮靜劑，減輕患者疼痛，確保患者睡眠充足。除此之外，護理人員一定要對患者飲食、運動等進行合理指導，向患者及其家屬講解并發癥預防策略，促使患者盡快康復。

1.3觀察指標

對兩組患者術后的血壓、心率水平、拆線時間、下床活動時間及住院時間予以觀察記錄，通過比較，探討護理干預的應用效果。采取調查問卷的形式對患者護理滿意度予以調查，判定標準為：總分為100分，>90分為非常滿意；76～90分為比較滿意；60～75分為一般滿意；

1.4統計學處理

將兩組患者術后血壓、心率水平、拆線時間、下床活動時間、住院時間及護理滿意度等數據輸入到統計學軟件SPSS22.0中進行分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數資料用%表示，用x2檢驗，P

2結果

2.1兩組患者術后的血壓、心率水平比較

研究組患者術后血壓、心率水平顯著低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P

2.2兩組患者術后的拆線時間、下床活動時間、住院時間比較

研究組患者術后拆線時間、下床活動時間、住院時間顯著少于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P

2.3兩組患者的護理滿意度比較

研究組62例患者中，非常滿意29例，比較滿意18例，一般滿意14例，不滿意1例，護理滿意度為98.4%；對照組61例患者中，非常滿意19例，比較滿意17例，一般滿意13例，不滿意12例，護理滿意度為80.3%，組間比較差異有統計學意義（x2=10.609，P

3討論

隨著醫學的不斷發展與進步，人們對護理水平的要求越來越高。現階段護理模式已經由以疾病為中心轉變成以患者為中心，為患者提供了更加優質的護理服務。手術室作為醫院的重要組成科室，其護理質量水平與患者手術質量及生命安全有著直接的關系，必須予以高度重視。

患者在接受手術治療的時候，均會產生不同程度的恐懼、焦慮等負性情緒。也就是說，手術治療不僅會對患者身體造成一定的創傷，還會嚴重刺激患者的精神，產生很大的生理、心理反應，出現一些合并癥。根據應激反應原理來說，手術過程中，手術室的陌生環境是一種應激源，可能會讓患者產生孤立的感覺，進而出現血壓上升、心率加快等反應，影響手術治療效果。所以，在手術治療中，一定要重視手術室護理干預的實施，通過術前訪視、術中護理等措施，緩解患者緊張、恐懼等情緒，讓患者可以積極配合手術治療，并且保持樂觀的心態，這樣不僅可以確保手術順利、成功的完成，還可以顯著提高患者預后，對提高患者生存質量具有十分重要的意義。