護(hù)理教學(xué)實(shí)踐總結(jié)范文

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【關(guān)鍵詞】 PBL LBL 教學(xué)模式 臨床護(hù)理教學(xué)

【中圖分類號】 G423 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1006-5962（2013）02（b）-0039-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，臨床護(hù)理教學(xué)不僅要使學(xué)生掌握精湛的技能、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要注意加強(qiáng)對護(hù)生各種能力尤其是評判性思維能力的培養(yǎng)，以提高護(hù)生臨床綜合技能。然而，傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)是以教師為主體，采取灌輸式教學(xué)模式，往往不能充分調(diào)動護(hù)生的積極性，影響教學(xué)效果[1]。PBL（problem-based learning）教學(xué)模式即以問題為中心的學(xué)習(xí)或基于問題的學(xué)習(xí)模式，是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立[2]。我們結(jié)合本院臨床護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)，參照國內(nèi)、外學(xué)者的做法，將PBL教學(xué)模式引入到臨床護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)用于護(hù)理本科專業(yè)的臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，以期調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)對護(hù)生各種能力尤其是評判性思維能力的培養(yǎng)，提高護(hù)生臨床綜合技能，為理臨床護(hù)理教學(xué)改革提供新的嘗試。

1 臨床護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)和現(xiàn)狀

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)生綜合技能訓(xùn)練的重要階段，是護(hù)生綜合技能提高的重要環(huán)節(jié)。在臨床實(shí)習(xí)階段，護(hù)生的認(rèn)知環(huán)境和認(rèn)知內(nèi)容出現(xiàn)很大的變化，護(hù)理教學(xué)從在校的課堂灌輸式講授模式轉(zhuǎn)向以臨床為主的多層次、多類型的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)過程，要求護(hù)生努力適應(yīng)和把握角色位置的改變，積極實(shí)踐，掌握臨床知識和技能，以提高自身綜合技能，適應(yīng)臨床需要[3]。目前，臨床護(hù)理教學(xué)仍然采用傳統(tǒng)帶教方法，教學(xué)手段單一，缺乏授課技巧及個(gè)性教學(xué)，多采用“一帶一”的師徒式帶教模式，教學(xué)方法主要以教師為中心，分為三個(gè)步驟，即學(xué)生看，老師做，學(xué)生與老師一起做，學(xué)生做，老師看。整個(gè)教學(xué)過程，沒能很好地將理論知識與實(shí)踐結(jié)合起來，不利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性[4]。究其原因，臨床護(hù)理教學(xué)的改革相對醫(yī)學(xué)院的改革的深度和速度較為滯后，一些臨床教師不了解或不太了解醫(yī)學(xué)院里發(fā)生的變化，加之缺乏信息交流，仍采用傳統(tǒng)帶教方法。臨床帶教教師大多為臨床一線的護(hù)士，身兼臨床護(hù)理和教學(xué)雙重任務(wù)，必須在完成大量臨床護(hù)理工作的同時(shí)負(fù)責(zé)帶教，時(shí)間和精力都難以保證，既要指導(dǎo)護(hù)生工作，還要為護(hù)生的工作行為所造成的后果負(fù)責(zé)，由此易使帶教教師壓力過大而簡化帶教工作，影響了教學(xué)質(zhì)量。

2 PBL教學(xué)模式的特點(diǎn)和存在的問題

PBL教學(xué)模式，最早由美國的教授Barrow1969年創(chuàng)立。該模式以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力、有效運(yùn)用知識和解決新問題的能力、表達(dá)交流能力和團(tuán)隊(duì)精神為教學(xué)目標(biāo)[5]。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)本科教育PBL教學(xué)模式的應(yīng)用還處于起步階段。

此教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)：①PBL教學(xué)過程：發(fā)放病例（不完整的），學(xué)生提出問題，查閱資料，小組交流討論，歸納總結(jié)，再次發(fā)放病例，學(xué)生再次提出問題，小組交流與討論，歸納總結(jié)，再次周期性進(jìn)行，PBL教學(xué)模式將傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，學(xué)生通過自主查找資料和討論來解決問題，鍛煉其自學(xué)能力、解決問題的能力，適應(yīng)了當(dāng)今社會對創(chuàng)新型人才的需要；②在教學(xué)過程中，學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及小組內(nèi)討論來解決問題，并成為課堂學(xué)習(xí)的主體，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造力，使學(xué)生獲得終生學(xué)習(xí)的能力；③在教學(xué)過程中，學(xué)生通過小組交流與討論、歸納總結(jié)，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通能力，有利于學(xué)生的個(gè)人發(fā)展，適應(yīng)了當(dāng)代社會對綜合性素質(zhì)人才的需要；④PBL教學(xué)以臨床病例為基礎(chǔ)，將教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，鍛煉了學(xué)生的知識應(yīng)用能力，提高了學(xué)生在臨床實(shí)際中對所學(xué)理論知識的運(yùn)用能力。

此教學(xué)模式存在的問題：①PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，學(xué)生通過自主查找資料和討論來解決問題，通過病例討論及學(xué)生自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，學(xué)生將注意力主要集中到解決問題上，而忽略了對知識點(diǎn)的掌握，無法在短期內(nèi)構(gòu)建完整系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識體系；②在教學(xué)實(shí)踐中，無法調(diào)動老師的積極性，體現(xiàn)老師的作用，由于教師不能把他們經(jīng)過多年的艱辛努力而提煉獲取的專業(yè)知識和獨(dú)到見解明明白白地傳輸給學(xué)生，使學(xué)生無法在短期內(nèi)獲得完整系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識；③學(xué)生本身的醫(yī)學(xué)知識水平以及主動學(xué)習(xí)的意識品質(zhì)不同，導(dǎo)致教學(xué)效果差異較大；④在教學(xué)實(shí)踐中，需要學(xué)生主動配合，查閱大量文獻(xiàn)資料，從而得出最佳結(jié)論，導(dǎo)致占用學(xué)生大量的課余時(shí)間，加重學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，久之必然使學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理，難以收到良好的教學(xué)效果。

PBL教學(xué)模式在西方國家已廣泛滲透到大學(xué)教育中，并取得了卓越的成效。

3 PBL教學(xué)模式在護(hù)生臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

針對臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的問題，我們嘗試在護(hù)生臨床護(hù)理教學(xué)中有針對性有選擇的引入PBL教學(xué)模式，將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理本科專業(yè)的臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，具體應(yīng)用如下：

3.1 PBL教學(xué)前的準(zhǔn)備

教師方面：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，帶教老師事先精心設(shè)計(jì)好護(hù)理問題，涵蓋臨床實(shí)際工作中的任務(wù)，準(zhǔn)備若干個(gè)相關(guān)教學(xué)案例。有針對性的給實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)放住院病人的病歷，讓她們先認(rèn)真閱讀病歷再結(jié)合病人的臨床癥狀和體征，通過查閱課本、書刊、上網(wǎng)等方式，然后將各自查閱的問題進(jìn)行小組匯總、集體討論，最后老師根據(jù)討論的情況進(jìn)行評價(jià)，以達(dá)到解決問題，完成臨床護(hù)理教學(xué)的目的。選擇教學(xué)案例遵循以下原則：①緊扣臨床實(shí)際工作中的任務(wù)；②具有真實(shí)性、典型性、啟發(fā)性和趣味性；③難易度適中，學(xué)生能夠通過查資料及課本進(jìn)行正確的分析；④開始前在教研組充分論證其合理性和可行性。

學(xué)生方面：事先向?qū)W生系統(tǒng)的介紹PBL教學(xué)模式，讓學(xué)生了解PBL教學(xué)模式，盡量爭取學(xué)生的配合；考慮學(xué)生性別、宿舍、性格特點(diǎn)等因素，在進(jìn)行PBL教學(xué)時(shí)，將學(xué)生分為5人一個(gè)小組。

3.2 PBL教學(xué)模式的教學(xué)組織和實(shí)施

為了不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)，PBL教學(xué)模式主要在課堂內(nèi)完成，PBL教學(xué)模式的資料查閱需要學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間執(zhí)行。組織實(shí)施注意：①為了保證教學(xué)的一貫性，學(xué)時(shí)不變。②將PBL與傳統(tǒng)帶教模式有機(jī)結(jié)合起來，相互穿插、滲透及補(bǔ)充；③PBL教學(xué)案例在PBL小組討論至少兩周前發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生自行查閱資料回答問題并提出問題，通過學(xué)習(xí)后，學(xué)生提交總結(jié)報(bào)告。

3.3 教學(xué)的考核和評價(jià)

通過發(fā)放問卷調(diào)查、學(xué)生提交的總結(jié)報(bào)告、實(shí)習(xí)結(jié)束后的考試成績，以及將教師對學(xué)生的整體評價(jià)和學(xué)生自我評價(jià)等方式引入到以PBL教學(xué)模式的臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐的考核和評價(jià)中。在相同層次的班級間，任選的一個(gè)班級作為試點(diǎn)PBL教學(xué)模式班級，引入PBL教學(xué)模式的班級期末考試成績及格率和平均分均高于單純的傳統(tǒng)帶教模式。問卷調(diào)查及教師和學(xué)生自我評價(jià)都顯示：與傳統(tǒng)帶教模式相比，大部分學(xué)生更樂于接受PBL教學(xué)模式；PBL教學(xué)模式大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)意識和能力，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)學(xué)思維，讓學(xué)生提前接觸臨床，有助于訓(xùn)練學(xué)生分析問題解決問題，提高綜合能力。參加教改的教師認(rèn)為，準(zhǔn)備PBL教學(xué)模式促進(jìn)了教師進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，拓寬了教師的視野。

總之，在傳統(tǒng)帶教模式的基礎(chǔ)上，引入PBL教學(xué)模式，將兩者有機(jī)結(jié)合，一定程度上提高了臨床護(hù)理教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響，在PBL教學(xué)模式的實(shí)施過程中，難免會遇到教師和學(xué)生對新教學(xué)模式的不適應(yīng)。為了適應(yīng)21世紀(jì)教學(xué)改革的需要，不斷總結(jié)PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步拓展思路、開擴(kuò)視野，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，使臨床護(hù)理教學(xué)水平得到更大的提高，才能適應(yīng)新世紀(jì)的需要，培養(yǎng)出知識面寬，基礎(chǔ)扎實(shí)且具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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篇2

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育學(xué) 教學(xué)改革 思考

《護(hù)理教育學(xué)》是圍繞著高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)能力和技巧為目的，以綜合地培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)及能力為中心而設(shè)置的科目。通過護(hù)理教育學(xué)的實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生親身體驗(yàn)護(hù)理教師的工作，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，進(jìn)一步掌握護(hù)理教育的基本理論、基本知識和基本技能。護(hù)理教育學(xué)是一門研究護(hù)理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教育活動及其規(guī)律的應(yīng)用性學(xué)科，有著自己特定的研究對象和學(xué)科范疇，是護(hù)理學(xué)與教育學(xué)相結(jié)合而形成的一門綜合性、交叉性和邊緣性的學(xué)科。

面對當(dāng)前新形勢下的新情況、新問題，護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)環(huán)境和學(xué)生特征也發(fā)生了很大的變化，這使得傳統(tǒng)的教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中越發(fā)顯得捉襟見肘，因而護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)改革勢在必行。

一、護(hù)理教育學(xué)之學(xué)科分析

國家教育部1998年頒布的最新本科專業(yè)目錄中要求護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生“畢業(yè)后能夠從事臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研等方面工作”，這幾個(gè)方面要求的核心實(shí)際上就是“臨床護(hù)理”和“護(hù)理教學(xué)”（管理與科研實(shí)際上在臨床護(hù)理能力范疇之內(nèi)）。由于人們對健康和生活質(zhì)量要求的不斷提高，護(hù)理人員的角色已發(fā)生了根本改變，健康教育者已成為護(hù)理人員的主要角色目標(biāo)之一；同時(shí)，作為培養(yǎng)層次較高的本科護(hù)理人才將來還要承擔(dān)護(hù)理專業(yè)課教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教的任務(wù)，均要求護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生不僅應(yīng)具備臨床護(hù)理的基本知識與能力，還應(yīng)具備從事健康教育和護(hù)理學(xué)教學(xué)的基本知識與能力。開設(shè)護(hù)理教育學(xué)課程，努力提高其教學(xué)效果，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生從事健康教育和護(hù)理學(xué)教學(xué)的基本素質(zhì)的重要途徑。

護(hù)理教育學(xué)作為一門學(xué)科教育學(xué)，不能變成普通教育學(xué)的翻版。普通教育學(xué)的內(nèi)容涉及教育基本原理、教育史學(xué)、課程學(xué)、教學(xué)論、德育論、體育學(xué)、美育學(xué)、教育管理學(xué)等內(nèi)容，是龐大教育學(xué)理論體系的基本概論，是教育學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程；護(hù)理教育學(xué)是主要研究護(hù)理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教育現(xiàn)象（即護(hù)理學(xué)教學(xué)或健康教育）及其規(guī)律的一門學(xué)科，內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)是介紹關(guān)于護(hù)理學(xué)教學(xué)和健康教育方法的一般性知識，幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)掌握教育學(xué)的原理與方法和護(hù)理教育教學(xué)技能。國內(nèi)出版的有關(guān)護(hù)理教育學(xué)的教材存在著照搬普通教育學(xué)內(nèi)容框架的傾向，尚未將該課程的特定研究對象和學(xué)科體系完整地反映出來。

二、護(hù)理教育學(xué)教學(xué)改革的新思路

1、突出重點(diǎn)，合理組織教學(xué)內(nèi)容

作為一門綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理教育學(xué)的知識信息量很大，若系統(tǒng)地講授，將占用大量的學(xué)時(shí)。因此，我們把內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)富有針對性地取在關(guān)于教學(xué)基本知識、基本原理與基本技能的介紹上面，內(nèi)容布局突出專題性。根據(jù)我院的做法，護(hù)理教育學(xué)課程包括理論講述和教學(xué)實(shí)踐（講課實(shí)習(xí)）兩部分，共48學(xué)時(shí)。其中，理論30學(xué)時(shí)，實(shí)踐18學(xué)時(shí)，理論與實(shí)踐之比為1∶0.6。

2、創(chuàng)新課堂理論教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生主動參與

護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)方法手段、教學(xué)組織形式本身就是其教學(xué)內(nèi)容的直接體現(xiàn)，教師的教學(xué)過程實(shí)際上也是學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩示范講課的過程，護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)效果將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣。所以從這一點(diǎn)來講，護(hù)理教育學(xué)比一般專業(yè)課程的教學(xué)要求更強(qiáng)，對從事該門課程的教師的教學(xué)水平的要求更高。為了使該門課程取得較好的教學(xué)效果，在課堂教學(xué)中我院打破了其他專業(yè)課程長期以來沿用的“教師在臺上講，學(xué)生在臺下聽”的傳統(tǒng)的單向呈示性的教學(xué)模式，在教學(xué)過程中重視學(xué)生的主動參與，實(shí)行雙向?qū)υ捠浇虒W(xué)模式，鼓勵(lì)學(xué)生問答、參與課堂討論和做心得體會式的課堂筆記。理論課每次安排3學(xué)時(shí)，1/3時(shí)間用于教師講述，主要講解本次課內(nèi)容的基本框架、學(xué)習(xí)范圍和一些重要概念；另外1/3時(shí)間用于課堂討論，按座位就近原則將學(xué)生分成6～8個(gè)討論小組，將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置成6～8組問題，并闡明其沖突和爭議之處，將問題分別布置給幾個(gè)討論小組進(jìn)行討論；另外1/3時(shí)間用于學(xué)生回答問題或討論后的專題發(fā)言。每次課均要求學(xué)生在課堂上或課后做學(xué)習(xí)筆記，筆記內(nèi)容不僅要求有聽課的簡要記錄，還必須有聽課體會的簡要批注或小結(jié)。這種教學(xué)形式有效地將教師教與學(xué)生所學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合起來，使學(xué)生不僅能從教師講解和自學(xué)教材中學(xué)到護(hù)理教育學(xué)的基本理論知識，還能在教師的教學(xué)過程中學(xué)到最直觀的教學(xué)基本技能，而且還能用所學(xué)的理論和技能知識去分析評價(jià)身邊的教育教學(xué)現(xiàn)象，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、重視實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)教學(xué)技能

護(hù)理教育學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)共18學(xué)時(shí)，分四個(gè)階段安排，包括撰寫教案、小組“說課”與互評、大組正式講課與評比、全班內(nèi)講公開課等。教案撰寫主要安排在課余時(shí)間進(jìn)行，要求學(xué)生結(jié)合自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)課程選擇一段內(nèi)容，撰寫一份20分鐘的教案（含教學(xué)設(shè)計(jì)和詳細(xì)講稿）。小組“說課”與互評安排4學(xué)時(shí)（半天），每15人一組，每個(gè)同學(xué)通過“說課”的形式介紹自己試講內(nèi)容的教學(xué)設(shè)計(jì)，接受小組同學(xué)的評價(jià)，然后根據(jù)同學(xué)的意見和建議重新修改教案后交給老師評閱和評分，最后根據(jù)老師評閱意見再次修改教案。大組正式講課與評比安排8學(xué)時(shí)（兩個(gè)半天），每組30人，每組安排2位教師做評委，所有學(xué)生均參加講課評比，評委老師對每位學(xué)生的講課給定評分。全班內(nèi)講公開課6學(xué)時(shí)（半天），按各大組講課評比情況選出6～8名同學(xué)做全班示范講課，頒發(fā)護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)示范講課證書。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔祥清，軒轅，秋艷.為醫(yī)學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)課程的思考. 西北醫(yī)學(xué)教育，2005，1?

篇3

關(guān)鍵字：臨床護(hù)理；實(shí)踐；職業(yè)素養(yǎng)；帶教管理；法律知識

0引言 護(hù)理學(xué)是引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)中掌握基本知識和技能、相關(guān)知識和方法，學(xué)習(xí)基本知識，掌握專業(yè)護(hù)理理論基本技能的學(xué)科，是臨床護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。具有很強(qiáng)的實(shí)用性與應(yīng)用性。進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)專業(yè)的技術(shù)能力成為具有較強(qiáng)能力的核心技術(shù)人員是該科目的重點(diǎn)。本院通過近幾年的不斷探索與研究，在順應(yīng)要求、遵循原則的情況下，變革求新，建立更加規(guī)范、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理教學(xué)管理模式，使得臨床護(hù)理走上一個(gè)新的臺階。

1建立完善的管理體系

建立臨床教學(xué)醫(yī)院的管理體系，細(xì)化到各崗位，包括：護(hù)理部主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、組長、與教學(xué)老師。明確總帶教人員，由其負(fù)責(zé)制定教學(xué)計(jì)劃，落實(shí)實(shí)踐方針，征求集體意見及建議，并處理帶教過程中所遇到的問題。教師教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組由教師組成，由護(hù)士長帶領(lǐng)，確保工作能順利實(shí)施開展。通過體系的建立，職能的明確使工作中處處有人管，層層有規(guī)劃。

2改進(jìn)臨床護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

本院醫(yī)學(xué)護(hù)理教育在隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的條件下，積極探索醫(yī)學(xué)護(hù)理教育工作中發(fā)現(xiàn)的問題、規(guī)律與解決辦法。結(jié)合人才培養(yǎng)教育中的新問題、新思路、新觀念及新方法，建立了培訓(xùn)體制，培養(yǎng)了大批人才。采用資格認(rèn)證與聘用制，對其進(jìn)行集中培訓(xùn)，分為入學(xué)提高與崗位模擬等方法進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)分為崗前與崗位培訓(xùn)，分別包括：講座班，講座科室小課堂、教學(xué)查房、課件設(shè)計(jì)與操作、教學(xué)理論與方法、教學(xué)技能、課件設(shè)計(jì)制作、語言規(guī)范、教育心理學(xué)等內(nèi)容。帶教老師會定期接受理論與技能的考核，督促和指導(dǎo)帶教老師牢固教學(xué)理念，不斷嘗試改革創(chuàng)新教學(xué)模式，積極思考解決教學(xué)過程中遇到的問題，以構(gòu)建能力為宗旨綜合素質(zhì)突出人文精神和科學(xué)精神并存的的教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理系統(tǒng)為目標(biāo)，使得護(hù)理教學(xué)任務(wù)更加新穎及高標(biāo)準(zhǔn)的完成。

3 加強(qiáng)學(xué)生崗前的管理

學(xué)生進(jìn)院實(shí)習(xí)時(shí)都要有為期一周的崗前實(shí)踐培訓(xùn)，了解醫(yī)院整體概況、工作管理制度，熟悉工作環(huán)境、學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常規(guī)、職業(yè)禮儀、交流溝通技巧，對如何處理醫(yī)療糾紛與防止護(hù)理工作差錯(cuò)，護(hù)理操作技術(shù)能有一個(gè)全方面的掌握。盡快適應(yīng)工作角色，明確實(shí)習(xí)目的，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律考核要求。以主人翁的心態(tài)全面投入到工作中，同時(shí)樹立起正確的工作價(jià)值觀，專業(yè)知識意識、優(yōu)化服務(wù)意識、增強(qiáng)安全防范意識，盡快掌握所學(xué)知識并運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，爭取順利通過操作技能考核進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)工作中。

4 帶教過程中的管理

4.1 專題講座

由護(hù)士長、臨床護(hù)理專家等擔(dān)任授課教師，定期安排專題講座，并根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃及時(shí)調(diào)整。從護(hù)理職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)、安全防范教育、患者健康教育、護(hù)理程序及應(yīng)用、法律在護(hù)理中的重要性、如何與患者溝通以及護(hù)理行業(yè)的職業(yè)道德等方面作為重點(diǎn)，并采取多媒體授課的方式，向?qū)W生灌輸正確的護(hù)理思想、了解護(hù)理行業(yè)的發(fā)展動態(tài)。不僅可以拓寬學(xué)生的知識面，提升專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)也提高了教師的授課技巧等各方面水平。

4.2科室小課堂

與專題講座同樣，定期舉行一次科室小講課，但周期較短。一般由護(hù)士長制定授課計(jì)劃，基本包括專業(yè)技術(shù)的操作、如何將護(hù)理應(yīng)用與?？浦?、儀器的適用、常見多發(fā)病因的研究，健康基本教育等內(nèi)容，目的使學(xué)生能充分的將理論知識與實(shí)踐相結(jié)合，能把控所學(xué)知識，將其運(yùn)用與臨床護(hù)理中，成為綜合性臨床護(hù)理人才。

4.3護(hù)理專家檢查教學(xué)

由院內(nèi)安排護(hù)理部護(hù)理專家，每月兩至三次對相應(yīng)科室進(jìn)行教學(xué)檢查，對如何進(jìn)行教學(xué)查房進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。通過對其方式方法、知識掌握、流程技巧的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，做出指導(dǎo)與示范。必要時(shí)可進(jìn)行一對一的點(diǎn)評與指導(dǎo)，提高教員教學(xué)能力。

4.4注重法律知識教育

按照法律的規(guī)定，護(hù)士在沒有達(dá)到國家規(guī)定水平時(shí)，是不能獨(dú)自進(jìn)行工作的，必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，并且是在嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程的前提下來為患者實(shí)施護(hù)理工作的，如果不這樣的話就會被法律認(rèn)為是侵犯了患者被正常護(hù)理的權(quán)力。因此，護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，必須在相關(guān)法律以及規(guī)則制度的條件下來進(jìn)行護(hù)理工作。

4.5 生動有趣的多樣型教學(xué)方法

在定期舉行專題講座的基礎(chǔ)上，授課老師通過制作多媒體課件，尋找多樣性的授課內(nèi)容及授課方式，提高學(xué)生對臨床護(hù)理的興趣，加強(qiáng)對知識的記憶力。如通過多媒體制作的教學(xué)片可以演示人體組織的結(jié)構(gòu)圖，通過動態(tài)生動的詮釋檢查方法及操作步驟。內(nèi)科老師也可將心臟的整體結(jié)構(gòu)作為研究對象，利用幻燈片演示心臟、心房跳動的頻率等，使得學(xué)生對知識有更具體形象的認(rèn)知。授課教師也可通過學(xué)生不同的情況采用針對性的教學(xué)方式，讓學(xué)生在實(shí)踐中更多獲取臨床護(hù)理新的知識以及工作中的技巧及處理問題的方法手段。

4.6對教學(xué)過程、效果進(jìn)行總結(jié)

教學(xué)管理部門要及時(shí)對教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)方法等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不足并改進(jìn)。接受學(xué)生對教師的授課評價(jià)，采納意見及建議，進(jìn)行積極的溝通與交流，掌握學(xué)生對臨床護(hù)理教學(xué)的整體學(xué)習(xí)情況。在實(shí)習(xí)期即將結(jié)束前，由學(xué)生填寫調(diào)查意見及建議反饋表，對整體的臨床實(shí)踐護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)與評價(jià)，發(fā)現(xiàn)不足并改進(jìn)，最后評選出優(yōu)秀帶教教師。同時(shí)帶教教師也要通過座談會的形式對整體工作情況進(jìn)行總結(jié)，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)漏洞并共同制定改進(jìn)措施。這樣不僅雙方都能完善自我在臨床中的角色作用也調(diào)動了師生在整體臨床實(shí)踐教育中的積極性，為后期臨床護(hù)理工作的開展起到了良好的鋪墊作用。

5結(jié)束語：

通過對臨床護(hù)理教學(xué)模式的規(guī)范，健全教學(xué)組織管理體系及制度，臨床教學(xué)的內(nèi)容更加生動有趣、豐富多樣，調(diào)動了帶教老師的教學(xué)積極性，拓寬了業(yè)務(wù)知識水平及提高了教學(xué)能力、素質(zhì)。在今后的臨床教學(xué)實(shí)踐中，帶教老師應(yīng)保持好積極性與主動性，為臨床教學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，同時(shí)也能使臨床護(hù)理的學(xué)生收貨更多有價(jià)值的東西。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小磊.護(hù)理工作中容易被忽略的客觀性[J].中華護(hù)理雜志，2013.04

[2]于麗霞，劉建新，李姿.案例討論在護(hù)生培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2013.09

篇4

1反思性教學(xué)理論的發(fā)展

1.1反思及反思性教學(xué)的概念

20世紀(jì)早期美國著名教育哲學(xué)家杜威（Dewey）系統(tǒng)論述了反思活動。“反思”在杜威的《Howwethink》一書中被明確界定：對任何信念或嘉定的只是形式即為反思，根據(jù)支持它的基礎(chǔ)和他的趨于達(dá)到進(jìn)一步結(jié)論進(jìn)行積極的、堅(jiān)持不懈的和仔細(xì)的考慮,而英國的洛克（J.Loke）和荷蘭的斯賓諾莎（B.Spinoza）等人是較早研究反思的學(xué)者。洛克稱對獲得觀念心靈的反觀自照為“反思”，與此同時(shí)，心靈獲得是不同于感覺的觀念。而后，在杜威研究的基礎(chǔ)上，人們對教師如何反思進(jìn)行了深入研究，進(jìn)而應(yīng)生了以英美兩國為主的維拉（Villar）、麥倫（VanManen）、Pennington、Zeichner、Farrell等人對“反思性教學(xué)”的不同表述，雖然至今還沒有一個(gè)統(tǒng)一的界定，汲取眾說之長，一種由教師反思性教與學(xué)生反思性學(xué)構(gòu)成的雙邊性特殊認(rèn)識過程即為反思性教學(xué)。國內(nèi)只有少數(shù)學(xué)者提出了反思性學(xué)習(xí)的概念，鐘浩梁認(rèn)為“在教師專業(yè)發(fā)展過程反思性學(xué)習(xí)是必不可少的環(huán)節(jié)，是對其中所涉及的知識、策略、效果等進(jìn)行深究，不僅僅是一般性的回顧教學(xué)過程，具有探求研究的性質(zhì)。它對教師理論素養(yǎng)、教育教學(xué)能力、專業(yè)化水平的提高具有不可替代的作用。”我國學(xué)者鄭菊萍提出“反思性學(xué)習(xí)就是學(xué)習(xí)活動過程中要進(jìn)行反思，是再認(rèn)識和檢驗(yàn)自己思維過程、結(jié)果的過程?！眹鴥?nèi)學(xué)者對反思性學(xué)習(xí)的理解仍然是以教師為主體，強(qiáng)調(diào)如何通過反思對自身教學(xué)水平進(jìn)行提高。該研究認(rèn)為完整的反思性教學(xué)不僅涵蓋教師反思性的教，也包含學(xué)生反思性的學(xué)，教學(xué)相長、兩者兼顧。

1.2反思性教學(xué)的結(jié)構(gòu)

反思性實(shí)踐的概念由前麻省理工學(xué)院的蕭恩教授（DonaldSchon）首次提出，它看重實(shí)踐者在活動中確認(rèn)問題和解決問題的思考方式而不看重實(shí)踐者對實(shí)踐的預(yù)測和控制，提出了反思思維是不同于“技術(shù)理性”的理論思維。受蕭恩的影響，“反思性教學(xué)”被布魯巴赫（J.W.Brubacher）等人從時(shí)間的維度劃分為實(shí)踐反思（reflectionforpractice，又譯實(shí)踐前反思）；實(shí)踐中反思（reflcetioninpractice）；對實(shí)踐反思（reflectiononpractice，又譯實(shí)踐后反思）三類。唐和格里菲斯（SarahTann&MorwenaGriffiiths）兩位英國教育者提出了反思時(shí)間框架即快速反思、修正、回顧、研究、理論的重構(gòu)和重建的5個(gè)層次反思構(gòu)架。這五個(gè)層次的反思結(jié)構(gòu)更進(jìn)一步拓展了蕭恩在行動中反思、對行動中反思的思想，是反思行為具體化。趙蒙成重視資料收集和分析的重要性，將反思性教學(xué)分為明確問題、收集資料、分析資料、建立理論假設(shè)、實(shí)施行動5個(gè)步驟，但沒有體現(xiàn)反思的重要作用。熊川武則認(rèn)為，教學(xué)反思的過程包括分析教學(xué)現(xiàn)狀、提出假說、實(shí)施計(jì)劃、得出初步結(jié)論結(jié)論。雖然闡述的便于實(shí)際應(yīng)用，但也未能將反思性教學(xué)完整的呈現(xiàn)出來。我國學(xué)者鄭菊萍首先對反思性學(xué)習(xí)的過程概括為反省、評判、察覺問題、界定問題、確定對策、實(shí)踐驗(yàn)證、總結(jié)提高7個(gè)階段，詳細(xì)列出了反思的過程。

2反思性教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用

2.1護(hù)理教學(xué)中反思的重要性

隨著不斷發(fā)展的護(hù)理學(xué)科，人類逐步提高對健康的需求，這對護(hù)士的素質(zhì)提出了更高的要求。由于國外護(hù)理教育屆對于新概念的接納程度和敏感度，很快使反思性教學(xué)引入護(hù)理教育的領(lǐng)域并獲得了一定的成效。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)生要“發(fā)展和運(yùn)用更高層次的解決問題和評判性思維能力是在1998年美國高等護(hù)理教育學(xué)會（AmericanAssociationofCollegesofNursing）在修訂版本的護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)中提出的”，而反思性教學(xué)的本質(zhì)就是提高學(xué)生和教師提出問題、分析和解決問題的能力。大量文獻(xiàn)表明，反思性實(shí)踐對發(fā)展護(hù)理教學(xué)實(shí)踐、社區(qū)護(hù)理實(shí)踐以及注冊護(hù)士考核都有積極作用，英國護(hù)理產(chǎn)科學(xué)委員會（NMC）已經(jīng)將反思技能的展示與臨床能力聯(lián)系在一起來評判是否能獲得專業(yè)注冊資格。Agaath等研究者認(rèn)為，對于護(hù)理專業(yè)終身學(xué)習(xí)和發(fā)展以及日常實(shí)踐中采取深思熟慮過的決定和行動來說，反思能力是不可或缺的。護(hù)理教學(xué)中的反思引起了國際的廣泛關(guān)注，比如美國、英國、澳大利亞、新西蘭等，但各個(gè)國家沒有對護(hù)理教育中的反思性教學(xué)的應(yīng)用達(dá)成共識。

2.2護(hù)理教學(xué)中反思的方法及測量工具

2.2.1護(hù)理教學(xué)中反思的方法

國外護(hù)理教學(xué)中反思性學(xué)習(xí)和反思性教學(xué)的方法種類豐富多樣，比如：反思性學(xué)習(xí)法包括錄音帶或錄像學(xué)習(xí)法、日記法、合作學(xué)習(xí)法、真實(shí)性評估和學(xué)習(xí)檔案、繪畫、詩歌等；反思性教學(xué)方法包括反思日志、教學(xué)自傳、教研活動或研討會等，通過多種多樣的方法在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中得到反思，改進(jìn)教學(xué)方式方法，使教學(xué)經(jīng)驗(yàn)得以提升，同時(shí)使學(xué)生學(xué)習(xí)能力得以提高。

2.2.2護(hù)理學(xué)中反思的測量工具

國外主要應(yīng)用SRIS（theSelf-ReflectionandInsightScale）工具，譯為自我反省和洞察力量表，該量表是由Grant，F(xiàn)ranklin，andLangford等人根據(jù)元認(rèn)知與自我調(diào)節(jié)理論發(fā)展編制，主要用于評估個(gè)人自我意識，并被MarilynE.Asselin等人使用。Roberts等研究表明，SRIS對于測量準(zhǔn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)行為的變化是有用的。雖然沒有對護(hù)士用此量表測量，但是它對護(hù)士是有潛在用處的，尚無針對護(hù)士的量表來測量反思。目前，國內(nèi)也沒有測量反思的工具，特別是針對護(hù)理教育環(huán)境中的反思。

3我國護(hù)理教學(xué)中反思性教學(xué)存在的問題

篇5

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；教學(xué)管理；改革

臨床護(hù)理教學(xué)是實(shí)習(xí)生將理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)能力的重要途徑，是完成護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段[1]。因此，臨床教學(xué)質(zhì)量對護(hù)理人才培養(yǎng)有著非常重要的影響，其中教學(xué)管理又是教學(xué)質(zhì)量的保證。2010年衛(wèi)生部推行“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”，本院成為廣東省示范醫(yī)院之一。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，本著“以人為本”的服務(wù)理念，建立臨床護(hù)理工作時(shí)間的優(yōu)化模式，實(shí)行小組包干責(zé)任制整體護(hù)理，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足住院患者的不同需求 [2]。臨床護(hù)理理念、工作模式的轉(zhuǎn)變，對臨床教學(xué)管理提出了新的要求，為適應(yīng)新模式，培養(yǎng)具備現(xiàn)代護(hù)理各種技能的護(hù)理人才，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院2012年對臨床教學(xué)管理進(jìn)行了系列的改革，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院內(nèi)科9個(gè)帶教病區(qū)為觀察對象，實(shí)習(xí)護(hù)生均為全日制大專、本科生，來自于廣東、湖南、山東、湖北等8所全國大專院校。

1.2 方法

1.2.1 改革臨床帶教模式 改變傳統(tǒng)的在功能制護(hù)理基礎(chǔ)上對各班職責(zé)進(jìn)行實(shí)踐的模式，實(shí)行護(hù)生管床責(zé)任制整體護(hù)理教學(xué)模式。護(hù)生分管老師床位中的3～5個(gè)患者，在老師指導(dǎo)下，以患者為中心，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，對分管患者從入院到出院全責(zé)、整體護(hù)理。要求對患者情況做到“八知道”，護(hù)生當(dāng)班對所管患者都需認(rèn)真觀察病情動態(tài)變化、醫(yī)生治療方案、護(hù)理措施、心理狀態(tài)、生活自理狀態(tài)、飲食等，老師每天抽查。根據(jù)護(hù)理工作特點(diǎn)，實(shí)施分時(shí)段教學(xué)實(shí)踐，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作能力，教學(xué)分3個(gè)時(shí)段，其中晨間交班前、密集治療后為護(hù)生可相對獨(dú)立實(shí)踐時(shí)間段，護(hù)生為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理、協(xié)助外出檢查、評估夜間病情、巡視溝通、協(xié)助生活照顧、活動等；9：00～11：00為護(hù)理能力實(shí)踐較集中的時(shí)間段，在老師指導(dǎo)下護(hù)理患者、執(zhí)行醫(yī)囑、跟醫(yī)生、組長查房、進(jìn)行健康指導(dǎo)。在教學(xué)中貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，改變護(hù)生“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的觀念，實(shí)行床邊工作制，要求做到走在紅燈前，多與患者交流溝通，了解患者需求，除技術(shù)性操作外，護(hù)生還需協(xié)助患者進(jìn)食、服藥、大小便、翻身、洗頭、床上擦浴等，主動提供護(hù)理服務(wù)滿足患者需求。改變傳統(tǒng)的每輪回1～2次病例討論式的教學(xué)查房，改為每周進(jìn)行床邊教學(xué)查房，查房對象為護(hù)生負(fù)責(zé)的患者，查房目的是解決患者護(hù)理問題，培養(yǎng)護(hù)生整體護(hù)理實(shí)踐能力。查房由學(xué)生匯報(bào)病情、治療過程、護(hù)理效果，提出目前存在護(hù)理問題或難點(diǎn)，責(zé)任組長、護(hù)長對護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)，引導(dǎo)護(hù)生分析現(xiàn)存護(hù)理問題并提出解決措施，進(jìn)行健康指導(dǎo)。改革了臨床小課模式，除專科組織小講課以外，將各?？泼吭碌臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論安排編排給護(hù)生，護(hù)生根據(jù)感興趣的課題跨專科參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論、業(yè)務(wù)查房。

1.2.2 建立崗前培訓(xùn)管理體系 實(shí)習(xí)前2周為崗前培訓(xùn)時(shí)間，理論培訓(xùn)3 d，其余時(shí)間為操作技能培訓(xùn)，要求人人參與，人人培訓(xùn)過關(guān)。理論課程設(shè)置方面，除護(hù)理核心制度、職業(yè)防護(hù)、護(hù)生禮儀及護(hù)患溝通技巧、職業(yè)生涯規(guī)劃，重點(diǎn)對管床責(zé)任制整體護(hù)理工作模式、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)思想內(nèi)涵進(jìn)行培訓(xùn)。選擇臨床常見的16項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能作為培訓(xùn)內(nèi)容，采取分項(xiàng)目、小組練習(xí)、人人培訓(xùn)過關(guān)的模式，操作流程、護(hù)理用具均使用本院的標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生的操作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化。

1.2.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 進(jìn)行帶教老師資格認(rèn)證，挑選臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有創(chuàng)新思維、良好職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。采用多種方式進(jìn)行教學(xué)、臨床護(hù)理的培訓(xùn)，在院內(nèi)舉辦護(hù)理操作示范技巧、教學(xué)查房、臨床小講課培訓(xùn)，選擇優(yōu)秀的教師進(jìn)行展示，并拍攝成錄像，全體帶教老師進(jìn)行觀摩，相互交流、探討，每年舉辦教學(xué)技能競賽，以賽促進(jìn)。有計(jì)劃組織出外參觀學(xué)習(xí)或參加有關(guān)教學(xué)學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班，內(nèi)容有職業(yè)素質(zhì)、帶教方法、教學(xué)評價(jià)、學(xué)生心理、基礎(chǔ)理論等，使帶教老師系統(tǒng)、全面掌握教學(xué)新理念、新進(jìn)展，提升綜合教學(xué)能力。

1.2.4 建立激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情 舉辦畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生技能競賽，競賽分個(gè)人、團(tuán)體，競賽評分增加了團(tuán)隊(duì)精神、人文關(guān)懷、溝通表達(dá)能力、應(yīng)急處理能力等體現(xiàn)綜合素質(zhì)的內(nèi)容。通過競賽，以賽促進(jìn)，以賽促教，以點(diǎn)帶面，在全體護(hù)生中加強(qiáng)理論與技能的訓(xùn)練，特別加強(qiáng)對護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的熱情。制定實(shí)習(xí)生評優(yōu)制度，實(shí)習(xí)結(jié)束前，由各實(shí)習(xí)科室對護(hù)生進(jìn)行評價(jià)投票，最后按比例評選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生給予獎(jiǎng)勵(lì)。另外，科室對每個(gè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行招聘留用評價(jià)，評價(jià)在B級以上的護(hù)生，均可優(yōu)先參與本院的護(hù)士招聘會。

1.2.5 完善教學(xué)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 以優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施、管床責(zé)任制整體護(hù)理教學(xué)效果為目標(biāo)，建立環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)實(shí)施，評價(jià)內(nèi)容包括教學(xué)計(jì)劃是否明確、可執(zhí)行，是否按計(jì)劃實(shí)施教學(xué)、老師的教學(xué)方法、護(hù)生學(xué)習(xí)的進(jìn)度、教學(xué)活動的效果。分別采取定期與抽查相結(jié)合、定項(xiàng)與隨機(jī)相統(tǒng)一的質(zhì)控方式，實(shí)施全面質(zhì)量管理。教學(xué)管理委員會每季度、科護(hù)士長每月、護(hù)長每2周、病區(qū)總帶教每周進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量質(zhì)控，通過中期總結(jié)、出科總結(jié)、不定期觀察、溝通等方式，做到分階段、有重點(diǎn)、層層質(zhì)控、層層把關(guān)，收集教學(xué)過程存在的問題，對存在問題進(jìn)行分析，及時(shí)修正教學(xué)計(jì)劃和方案，改進(jìn)教學(xué)方法。終末質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括護(hù)生整體護(hù)理實(shí)踐能力、患者對護(hù)生服務(wù)滿意度、帶教老師對護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度、護(hù)生對病區(qū)教學(xué)滿意度4個(gè)指標(biāo)。護(hù)生整體護(hù)理實(shí)踐能力采用綜合技能考核，出科時(shí)選擇1個(gè)病例考核，評分內(nèi)容包括護(hù)理程序的應(yīng)用、基礎(chǔ)操作、?？撇僮鳌贤芰Α?yīng)急處理能力，總分100分?；颊邔ψo(hù)生服務(wù)滿意度由護(hù)生管床患者填寫，內(nèi)容包括受到尊重的感受、對護(hù)生信賴的感受、護(hù)生提供生活照顧、解決問題的感受、護(hù)生溝通能力等；帶教老師對護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度，由帶教老師在出科前填寫，內(nèi)容包括專業(yè)價(jià)值觀、學(xué)習(xí)態(tài)度、主動服務(wù)意識、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理能力、團(tuán)隊(duì)意識、溝通能力、分析解決問題能力；護(hù)生對病區(qū)教學(xué)滿意度內(nèi)容包括病區(qū)計(jì)劃、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)活動、護(hù)長管理、帶教老師教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、工作能力、為人師表等，調(diào)查表分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)等級。終末質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)收集后，分別以病區(qū)、科為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察前后教學(xué)效果變化，對突出問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

2 結(jié)果

2.1 改革前后成績比較 改革前平均理論成績（80.32±2.48）分，改革后（85.35±1.54）分；改革前綜合技能成績（82.27±3.18）分，改革后（88.62±2.28）分。經(jīng)t檢驗(yàn)，P

2.2 改革前后各項(xiàng)教學(xué)滿意度結(jié)果見表1。

3 體會

3.1 臨床教學(xué)模式改革必須以護(hù)生能力培養(yǎng)為目的 現(xiàn)代教育提出學(xué)生的能力培養(yǎng)重于理論、技能的培養(yǎng)，現(xiàn)代綜合能力包括創(chuàng)新、團(tuán)隊(duì)協(xié)助、溝通、人文關(guān)懷、分析解決問題能力，具備良好的臨床護(hù)理綜合能力是護(hù)生為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。我們采用護(hù)生管床責(zé)任制整體護(hù)理教學(xué)模式，以護(hù)生為主體進(jìn)行教學(xué)，使護(hù)生明確角色定位，增強(qiáng)了服務(wù)意識，應(yīng)用護(hù)理程序根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)、生活習(xí)慣、病情進(jìn)展等實(shí)施護(hù)理、生活照顧和健康教育，提高了護(hù)生整體護(hù)理實(shí)踐能力、人文關(guān)懷、溝通能力。分時(shí)段教學(xué)、床邊教學(xué)查房，鍛煉了護(hù)生獨(dú)立工作能力、分析解決問題的能力。所以，管床責(zé)任制整體護(hù)理教學(xué)模式是適應(yīng)護(hù)生能力培養(yǎng)的模式。

3.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是護(hù)理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保證 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式及整體護(hù)理背景下，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)更加有賴于一支強(qiáng)有力的護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)臨床護(hù)理教師隊(duì)伍建設(shè)，是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的保證，更是護(hù)理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必要保證[3]。臨床帶教老師大多數(shù)都沒有接受過“教師”職業(yè)的培訓(xùn)，雖然有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但缺乏教學(xué)技巧和先進(jìn)的教學(xué)理念，因此，加強(qiáng)教師隊(duì)伍的臨床教學(xué)技能的培訓(xùn)是非常必要的。通過系統(tǒng)的教學(xué)技能、管理學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，更新了臨床教師的教學(xué)理念，打破經(jīng)驗(yàn)教學(xué)的傳統(tǒng)局面，提高了教學(xué)技巧和方法，規(guī)范了教學(xué)管理和護(hù)理行為，為護(hù)生提供規(guī)范服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的學(xué)習(xí)榜樣，教學(xué)效果得到保障。師資隊(duì)伍的培訓(xùn)還應(yīng)拓展教學(xué)科研培訓(xùn)，培養(yǎng)臨床教師的科研意識和能力，促進(jìn)臨床教學(xué)科學(xué)、持續(xù)發(fā)展。

3.3 加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)控，保證教學(xué)質(zhì)量 層層質(zhì)控和多維評價(jià)使教學(xué)管理不間斷、不脫離實(shí)際，通過環(huán)節(jié)質(zhì)控能真實(shí)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，及時(shí)進(jìn)行分析整改，提出修正方案，保證了教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)和順利進(jìn)行，保證了教學(xué)效果。終末質(zhì)量評價(jià)通過護(hù)生、教師互評，增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感和教學(xué)意識，促進(jìn)老師提高自身素質(zhì)，促使護(hù)生主動學(xué)習(xí)、主動服務(wù)，促進(jìn)了教學(xué)管理工作目標(biāo)化和規(guī)化，提高了教學(xué)質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 樓蓉蓉，蒲杰，丁玫，等. 臨床護(hù)理教學(xué)的管理思路與實(shí)踐.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22 （7）：7475.

篇6

關(guān)鍵詞：護(hù)理教學(xué) 案例教學(xué)法 效果

近年來，隨著人們對護(hù)理要求的提高，需要高等院校培養(yǎng)處更多綜合素質(zhì)較強(qiáng)的護(hù)理人才，但是我國在護(hù)理教學(xué)過程中，其方法不得當(dāng)，是導(dǎo)致教學(xué)效果差的主要原因。案例教學(xué)法是在教師指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)要求，引用案例作引導(dǎo)教學(xué)，組織學(xué)生從案例中進(jìn)行學(xué)習(xí)和探究的教學(xué)模式。傳統(tǒng)護(hù)理教育，是有教師講課，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，導(dǎo)致護(hù)理效果受到限制。隨著護(hù)理制度的改革，護(hù)理人員不僅需要豐富的理論知識，也需要將知識運(yùn)用于實(shí)踐中，在案例中分析問題、發(fā)現(xiàn)問題。最后解決問題。有學(xué)者認(rèn)為[1]，案例教學(xué)法可以提高護(hù)理人員的護(hù)理積極性，提高教學(xué)滿意度。在本組研究中，對護(hù)理教學(xué)實(shí)施案例教學(xué)法，效果滿意，報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選取護(hù)理專業(yè)學(xué)生82名為觀察對象，男性5名，女性77名，年齡18-21歲，平均年齡（20.3±0.5）歲，其中二年級學(xué)生34名，三年級學(xué)生44名。將所有學(xué)生隨機(jī)分為常規(guī)教學(xué)組與案例教學(xué)組，每組41例，兩組學(xué)生性別、年齡、年級及其他情況無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法

常規(guī)教學(xué)組行常規(guī)教學(xué)方式，案例教學(xué)組在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上加用案例教學(xué)方式，研究主要分為教學(xué)實(shí)踐階段與效果評價(jià)階段。案例教學(xué)組需要先展開案例的討論與策劃，隨后對案例談?wù)撨M(jìn)行歸納總結(jié)[2]。

2.1案例談?wù)摬邉濍A段

在向?qū)W生講述護(hù)理的基礎(chǔ)知識后，選擇職業(yè)病防治、醫(yī)療事故處理、護(hù)理工作潛在法律問題、藥事管理等相關(guān)問題作為談?wù)摰闹攸c(diǎn)內(nèi)容。上課前，教師機(jī)體備課，做好教學(xué)設(shè)計(jì)，明確教學(xué)思路，充分對案例進(jìn)行研究，設(shè)置問題與流程安排。案例選擇主要有最新案例、經(jīng)典案例、代表性案例。對于職業(yè)病防治中，主要包括“開胸驗(yàn)肺”；醫(yī)療事故處理主要涉及醫(yī)療事故界定與賠償方面案例等；案例強(qiáng)調(diào)有代表性及時(shí)代性，激起學(xué)生的興趣，鼓勵(lì)學(xué)生自己通過網(wǎng)絡(luò)了解，開拓視野。

2.2案例課堂討論

課堂上，主要為發(fā)動學(xué)生積極性，使學(xué)生自主完成學(xué)習(xí)任務(wù)。將設(shè)計(jì)完好的教學(xué)方案靈活使用，引導(dǎo)學(xué)生積極參與其中，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)。將所有學(xué)生分為4個(gè)小組，每個(gè)小組準(zhǔn)備一個(gè)案例，介紹授課目的與流程后，每一組推舉一人講述對案例的認(rèn)識，并進(jìn)行分析，對于案例中附帶的問題進(jìn)行解答。雖然每組只有一個(gè)案例，但是可以現(xiàn)場了解4個(gè)案例，能減少學(xué)習(xí)壓力，也能更多的對案例進(jìn)行分析。

每一個(gè)小組在做完匯報(bào)后，教師先予以肯定，在對其中存在的問題作適當(dāng)?shù)脑u價(jià)。并針對問題提出建議，根據(jù)案例中的問題，再次提問，以此提高學(xué)生的印象，更深入的了解案例中的知識[3]。

2.3案例總結(jié)

案例總結(jié)時(shí)，教師主要對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，并總結(jié)自己教學(xué)中存在的不足，不斷中從教學(xué)中吸取經(jīng)驗(yàn)。在案例討論中，鼓勵(lì)學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間可以充分闡述自己的觀點(diǎn)，從而使其中所涉及的問題更加清晰，理解更為深刻。對案例作充分討論時(shí)，需要教師再作總結(jié)，并闡述自己的結(jié)論，突出教學(xué)重點(diǎn)。

3.觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生對授課內(nèi)容滿意度及授課形式滿意度，作對比分析。學(xué)生滿意度以自制調(diào)查問卷為依據(jù)，滿分100分，≥70分為滿意，50-70分為一般，

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，P

二、結(jié)果

案例教學(xué)組學(xué)生對課堂內(nèi)容及形式滿意率為87.80%，明顯高于常規(guī)教學(xué)組68.29%，案例教學(xué)組教學(xué)情況明顯優(yōu)于常規(guī)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

三、討論

案例教學(xué)法以學(xué)生為中心，其理論基礎(chǔ)為建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提倡的學(xué)習(xí)方法是教師指導(dǎo)下以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，其學(xué)習(xí)模式可以概括為：以學(xué)生為中心，在整個(gè)教學(xué)過程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動學(xué)法的教學(xué)效果，這正是案例教學(xué)法諸多優(yōu)點(diǎn)的體現(xiàn)[4]。本研究中，案例教學(xué)組學(xué)生對課堂內(nèi)容及形式滿意率明顯高于常規(guī)教學(xué)組（P

參考文獻(xiàn)

[1] 金麗萍，寧永金，何雅娟等.案例分析法在低年資護(hù)士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（9）：852-854.

[2] 程玲，楊春，趙思宇等.案例式立體教學(xué)法在養(yǎng)老護(hù)理員心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志，2014，（8）：2264-2265.

[3] 劉紅，劉書香，戴莉等.案例分析法在護(hù)生護(hù)理核心制度培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（2）：67-69.

[4] 張燕紅，錢瑞蓮，徐國彬等.案例分析法在精神?？谱o(hù)士護(hù)理知識培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（5）：30-31.

篇7

論文摘要：為提高臨床課護(hù)理教師專業(yè)知識和教學(xué)能力，適應(yīng)護(hù)理本科教學(xué)的需要，杭州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院制定了一系列的政策和措施，督促和鼓勵(lì)專業(yè)課教師每年深入醫(yī)院開展臨床護(hù)理實(shí)踐一段時(shí)間。2年多的實(shí)踐證明，臨床護(hù)理實(shí)踐能提高和豐富專職教師護(hù)理專業(yè)知識，保證課堂教學(xué)與護(hù)理臨床緊密聯(lián)系；提高教師臨床教學(xué)能力，促進(jìn)和加快實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)；加強(qiáng)學(xué)院教師與臨床醫(yī)院的合作，有利于拓寬護(hù)生實(shí)習(xí)、就業(yè)渠道。

為提高臨床課專職護(hù)理教師專業(yè)知識和教學(xué)能力，適應(yīng)護(hù)理本科教學(xué)的需要，杭州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院從2002年下半年開始，制定了一系列的政策和措施，督促和鼓勵(lì)專業(yè)課教師每年保證一定的時(shí)間，深入醫(yī)院開展臨床護(hù)理實(shí)踐。2年多來，通過在不同醫(yī)院、不同科室的護(hù)理實(shí)踐，受益匪淺，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1制定教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施細(xì)則

在教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施以前，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子在廣泛征求教學(xué)顧問及學(xué)院教師的前提下，制定了《教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施細(xì)則》。以下為該細(xì)則的部分內(nèi)容：

1．1對象和時(shí)間女教師40—49周歲、男教師40—54周歲，每年臨床護(hù)理實(shí)踐時(shí)間不少于2個(gè)月；年齡30—39周歲，每年不少于3個(gè)月；年齡29歲以下，在5年內(nèi)累計(jì)實(shí)踐時(shí)間不少于2年。女教師50周歲以上、男教師55周歲以上者，不硬性規(guī)定下臨床，但應(yīng)通過各種途徑了解最新臨床進(jìn)展。

1．2實(shí)踐內(nèi)容根據(jù)所學(xué)專業(yè)和已從事臨床護(hù)理、醫(yī)療實(shí)踐年限提出不同的要求：

1．2．1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)、護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以上的教師要求熟悉護(hù)理和醫(yī)療進(jìn)展，帶教并指導(dǎo)學(xué)生。

1．2．2護(hù)理專業(yè)畢業(yè)、護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以下的教師要求熟悉工作環(huán)境和工作方法，達(dá)到較熟練地參與護(hù)理工作的程度(年齡35歲以下應(yīng)達(dá)到獨(dú)立當(dāng)班的水平)；帶教并指導(dǎo)學(xué)生；熟悉護(hù)理和醫(yī)療進(jìn)展。

1．2．3醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)、醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以上的教師要求熟悉護(hù)理工作程序；熟悉醫(yī)療護(hù)理進(jìn)展；輔助參與護(hù)理工作；帶教并指導(dǎo)學(xué)生。

1．2．4醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)、醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以下的教師要求熟悉工作環(huán)境和特點(diǎn)；熟悉護(hù)理工作程序；輔助參與護(hù)理工作；熟悉醫(yī)療護(hù)理進(jìn)展；帶教并指導(dǎo)學(xué)生。

2配套待遇和具體實(shí)施方案

為鼓勵(lì)教師下臨床參與護(hù)理實(shí)踐，學(xué)院在實(shí)施《教師臨床護(hù)理實(shí)踐細(xì)則》的同時(shí)，制定了一系列配套措施。

2．1配套待遇根據(jù)護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)，教師臨床護(hù)理實(shí)踐以天為單位計(jì)算，每天按1個(gè)課時(shí)計(jì)算工作量，并給予相應(yīng)的路途津貼。

2．2具體實(shí)施方法由學(xué)院確定若干代表本市醫(yī)療護(hù)理最高水平的省市級教學(xué)醫(yī)院，作為學(xué)院教師臨床護(hù)理實(shí)踐的對口單位。每位教師根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫《教師臨床實(shí)踐申請表》，內(nèi)容包括醫(yī)院、科室、具體日程及工作計(jì)劃。學(xué)院和護(hù)理部協(xié)調(diào)后，醫(yī)院護(hù)理部將每位教師落實(shí)到各個(gè)臨床科室，由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)教師的具體工作安排。

3結(jié)果和討論

3，1提高和豐富了教師護(hù)理專業(yè)知識，使課堂教學(xué)緊密聯(lián)系臨床由于我國護(hù)理教育的特點(diǎn)，學(xué)校教師一般只在學(xué)校承擔(dān)護(hù)理課程，較少有機(jī)會從事臨床護(hù)理工作，對臨床護(hù)理工作中的困難、變化、發(fā)展缺乏了解，與教學(xué)聯(lián)系不夠緊密。特別是年輕的學(xué)校教師，更缺乏把握臨床護(hù)理狀況的能力。盡管專職護(hù)理教師基礎(chǔ)理論扎實(shí)，教學(xué)能力強(qiáng)。在典型疾病講解、病歷書寫和討論、患者健康教育等方面具有特長，但對護(hù)理這一實(shí)踐性課程來講，“照本宣科”和“紙上談兵”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。通過護(hù)理實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)臨床上很多情境、問題和病例，可作為課堂教學(xué)的素材；同時(shí)臨床上日新月異的新技術(shù)、新治療方法也可成為課堂講課的內(nèi)容J。如在內(nèi)分泌科，胰島素泵、胰島素筆及動態(tài)血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應(yīng)用，講授糖尿病患者的護(hù)理時(shí)，就可以補(bǔ)充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識、新業(yè)務(wù)，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床之前，就對目前臨床新進(jìn)展有個(gè)大致的了解。同樣，教師經(jīng)過透析中心的臨床實(shí)踐，課堂講授血液透析、腹膜透析的護(hù)理時(shí)，也顯得更加得心應(yīng)手。因此，通過臨床護(hù)理實(shí)踐，教師授課的自信心更強(qiáng)了，講課更加生動有趣，學(xué)生的參與意識和積極性也被充分調(diào)動了起來。

篇8

[論文摘要]高職高專護(hù)理教學(xué)改革向護(hù)理教師提出了新的挑戰(zhàn)；為適應(yīng)新的教學(xué)理念和模式，高職高專護(hù)理教師除了要具備扎實(shí)的理論知識和專業(yè)知識外，還應(yīng)重構(gòu)跨學(xué)科能力，實(shí)踐能力，多媒體教學(xué)技能和教研能力與之相適應(yīng)的各種教學(xué)能力。

護(hù)理學(xué)是研究人對疾病、健康的某種反應(yīng)，這種反應(yīng)包括現(xiàn)存的和潛在的，是隨病人病情的變化而改變，具有動態(tài)變化的特點(diǎn)。由于近年來護(hù)理學(xué)發(fā)展很快，護(hù)理教師原有的專業(yè)知識已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有教學(xué)需要。隨著高職高專護(hù)理教學(xué)改革的實(shí)施和推廣，各院校采用了新的教學(xué)模式、方法。這一改革的深人發(fā)展，向護(hù)理學(xué)教師提出新的要求和挑戰(zhàn)。為適應(yīng)新的教學(xué)模式和方法，護(hù)理學(xué)教師除了需要具備扎實(shí)的專業(yè)功外，還應(yīng)著重培養(yǎng)以下技能，才能更好的適應(yīng)新形勢下護(hù)理教學(xué)的需要，勝任高職高專護(hù)理教師的角色。

一　跨學(xué)科能力

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)科不斷地發(fā)展，護(hù)理的指導(dǎo)思想已經(jīng)由以疾病為中心轉(zhuǎn)為以人為中心。隨著整體護(hù)理的普遍開展，患者對護(hù)理的要求和期望也越來越高。護(hù)理的有效性不再局限于打針、發(fā)藥，而在于能夠提供以知識為基礎(chǔ)，以信息為參考，以倫理為準(zhǔn)則，以人的健康為中心，以邏輯性的臨床判斷及處理臨床問題的行為。護(hù)理的角色不僅僅是照顧者，還是咨詢者、教育者、計(jì)劃者和管理者。除了為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)外，還要為個(gè)人、家庭、社區(qū)的健康提供服務(wù)和教育。因此要求護(hù)士的知識面要更廣，不僅要掌握醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識，還要掌握心理學(xué)、社會學(xué)、人文學(xué)等多學(xué)科的知識，培養(yǎng)學(xué)生具有復(fù)合知識結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)、具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的護(hù)理專業(yè)人才，能從事預(yù)防保健、臨床和康復(fù)護(hù)理工作的高級人才。在這種情況下，護(hù)理教師需要調(diào)整和拓寬自身的知識結(jié)構(gòu)，具備相關(guān)學(xué)科的基本知識，熟練掌握專業(yè)知識。因此教師除掌握護(hù)理專業(yè)基本知識外，還應(yīng)掌握如:社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、健康教育促進(jìn)、衛(wèi)生法學(xué)等與護(hù)理專業(yè)相關(guān)聯(lián)學(xué)科群的綜合知識，充實(shí)并提高自身的醫(yī)學(xué)人文教學(xué)水平。因此要加強(qiáng)護(hù)理教師的培訓(xùn)，增加她們出去學(xué)習(xí)的機(jī)會，使護(hù)理學(xué)科國際化，并向多方向發(fā)展，加強(qiáng)師資交流，取長補(bǔ)短，更新知識。這是高職高專護(hù)理教師當(dāng)前面臨的艱巨而緊迫的任務(wù)，它的成敗會直接影響到高職高專學(xué)生護(hù)理能力的培養(yǎng)。

二　實(shí)踐能力

護(hù)理學(xué)本身就是一門應(yīng)用性的學(xué)科，強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐的結(jié)合。由于我國護(hù)理教育的特點(diǎn)，學(xué)校教師一般只在學(xué)校承擔(dān)護(hù)理課程，較少有機(jī)會從事臨床護(hù)理工作，對臨床護(hù)理工作中的困難、變化、發(fā)展缺乏了解，與教學(xué)聯(lián)系不夠緊密。特別是年輕的學(xué)校教師，更缺乏把握臨床護(hù)理狀況的能力。同時(shí)臨床上日新月異的新技術(shù)、新治療方法也可成為課堂講課的內(nèi)容。如在內(nèi)分泌科，胰島素泵、胰島素筆及動態(tài)血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應(yīng)用，講授糖尿病患者的護(hù)理時(shí)，就可以補(bǔ)充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識、新業(yè)務(wù)，讓學(xué)生在進(jìn)人臨床之前，就對目前臨床新進(jìn)展有個(gè)大致的了解。因此，作為護(hù)理教師，不僅僅要關(guān)注課堂的理論教學(xué)，更應(yīng)重視科學(xué)新技術(shù)的迅猛發(fā)展帶來的臨床設(shè)備的更新、技術(shù)的改進(jìn)，尤其是面對護(hù)理教材相對滯后的情況下，更應(yīng)要求專職護(hù)理教師與臨床相結(jié)合，將臨床的新觀念、新技術(shù)融人課堂教學(xué)中，在臨床實(shí)踐中豐富和提高自己的專業(yè)知識水平，以適應(yīng)高等護(hù)理教育發(fā)展的需要。

目前，醫(yī)院、社區(qū)等實(shí)踐基地已有較完善的護(hù)生、進(jìn)修生及護(hù)士的管理和帶教制度，但缺乏護(hù)理專職教師臨床實(shí)踐的相關(guān)制度，因此學(xué)校應(yīng)與臨床實(shí)踐基地共同合作建立并完善相應(yīng)制度，如學(xué)院要求醫(yī)院科室對教師嚴(yán)格考勤，在護(hù)士長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，開展各項(xiàng)工作。為了解最新醫(yī)療進(jìn)展，教師要聽專家查房，參與病案討論;要從護(hù)理部主任、護(hù)士長的日程安排中熟悉醫(yī)院管理模式;參與輪班，以了解各班次護(hù)士的責(zé)任。這是高職高專護(hù)理教師當(dāng)前面臨的考驗(yàn)，它會影響高職高專學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。 三　多媒體運(yùn)用能力

多媒體課件可以集圖像、文字、聲音、動畫于一體，使護(hù)理學(xué)的教學(xué)多樣化，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足。因此多媒體教學(xué)擺脫了過去機(jī)械的記憶背誦模式，改變了傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥和乏味，通過更加直觀、形象的方式達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，改變了傳統(tǒng)課堂氣氛沉悶、學(xué)生較難理解教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)、學(xué)生較難集中注意力的局面。如在“燒傷”一章中，應(yīng)用多媒體課件易于把皮膚的組織結(jié)構(gòu)直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，同時(shí)燒傷的一度、二度、三度燒傷，既可以通過燒傷到哪一層組織結(jié)構(gòu)圖展現(xiàn)各種燒傷的程度，也可以通過真實(shí)的圖片展示燒傷的紅斑、水泡、焦癡。燒傷的包扎療法、暴露療法、呼吸道燒傷的處理，通過圖片、視頻可以給學(xué)生具體、生動的印象。多媒體教學(xué)可以將不易理解的抽象的理論知識形象化，既突出了重點(diǎn)，又突出了難點(diǎn)，有利于學(xué)生對知識的理解及消化吸收。同時(shí)多媒體教學(xué)形式有多種，可以使教與學(xué)的方式方法及所表達(dá)的內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。如我們知道外科護(hù)理學(xué)是與手術(shù)有關(guān)的臨床教學(xué)，在教學(xué)中占有相當(dāng)大的比重，也是學(xué)生必需重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容。而學(xué)生在校期間，由于無菌技術(shù)的要求，很難保證每一位學(xué)生在學(xué)習(xí)外科時(shí)能夠很好的掌握手術(shù)過程，單純靠板書和簡單的操作示教已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)的要求，而利用多媒體教學(xué)，通過圖片、視頻，學(xué)生可以掌握穿手術(shù)衣、外科洗手、戴無菌手套、清創(chuàng)和換藥、外科手術(shù)器械的使用及傳遞等方法。使用多媒體播放手術(shù)錄像，可以將手術(shù)過程直觀地展示在學(xué)生面前，使教學(xué)內(nèi)容易于理解、化抽象為形象。

因此護(hù)理教師必須具備現(xiàn)代教學(xué)的意識和在教學(xué)中運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)的能力，并充分利用這一現(xiàn)代化手段，提高教學(xué)效率。這就向高職高專的護(hù)理教師提出了新的要求，要認(rèn)真學(xué)習(xí)或參加計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，具有掌握和運(yùn)用計(jì)算機(jī)的能力，充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展帶來的契機(jī)，采用新的教學(xué)模式來改進(jìn)和充實(shí)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，以適應(yīng)時(shí)代對教師的要求，使語言教學(xué)效果達(dá)到一個(gè)新的高度。

四　教學(xué)研究能力

篇9

【關(guān)鍵詞】護(hù)理英語 教學(xué)法 探討 護(hù)理知識更新

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006－9682（2012）08－0185－02

隨著護(hù)理市場的國際化，現(xiàn)今英語護(hù)理教學(xué)成為教師研究的熱點(diǎn)。作為護(hù)理教師，我在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行探討，總結(jié)了一些有益的教學(xué)方法。首先，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是教學(xué)的前提；其次，好的學(xué)習(xí)方法會起到事半功倍的作用；最后，要成為一名國際護(hù)士還需不斷更新護(hù)理知識。

一、培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師。成功教育最首要的目標(biāo)就是培養(yǎng)興趣和激發(fā)學(xué)習(xí)動力。［1］讀醫(yī)學(xué)文章或機(jī)械的背單詞和句型很乏味，學(xué)生常抱怨句子太長、文章難理解，搞得頭昏腦脹的，要堅(jiān)持下去實(shí)在太難。所以調(diào)整教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就成了老師的課題。

1．英語與護(hù)理有機(jī)結(jié)合

護(hù)理英語是一門特殊的課程，它需要在教學(xué)中將英語與護(hù)理有機(jī)結(jié)合，使它們成為一個(gè)整體。在護(hù)理教學(xué)中貫穿英語，在英語教學(xué)中融會護(hù)理知識。在教學(xué)活動中針對不同層次的學(xué)生對教學(xué)活動作調(diào)整，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因?yàn)橛辛伺d趣才會有學(xué)習(xí)的動力。

如，介紹護(hù)理程序?qū)嵭蟹纸M教學(xué)。針對差一些的學(xué)生先用中文講解，讓他們在頭腦中形成一定印象之后再用英語強(qiáng)化，如用英語列出護(hù)理程序的五個(gè)步驟以及一些護(hù)理診斷，要求學(xué)生將它們翻譯成中文。而對于一部分優(yōu)秀學(xué)生，我則先用英文講解再根據(jù)學(xué)習(xí)的結(jié)果用中文簡要總結(jié)。根據(jù)學(xué)生的水平差異采取不同的教學(xué)方法，課后再布置作業(yè)對課堂內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。

又如，演示護(hù)理技術(shù)操作——靜脈輸液。在學(xué)習(xí)這一節(jié)之前學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)和練習(xí)了一些其他護(hù)理操作，所以可將操作結(jié)合英文來講解和演示：Check and explain procedure to patient（向病人核對解釋）；Clear all IV tubing of air（排氣）；Don gloves（戴手套）；Select site for insertion（選擇穿刺點(diǎn)）；Apply tourniquet 5～10cm，ask patient hold the fist（扎止血帶穿刺點(diǎn)上方5～10cm，囑病人握拳）；Cleanse the site（消毒穿刺點(diǎn)）；Insert the needle，if success let patient open the hand（穿刺，如果成功松拳）；Apply dressing to the site（固定）；Recheck and adjust IV drops（再次核對調(diào)整滴速）；Ask for feeling, thanks for cooperation（詢問感受感謝配合）。［2］從雙語教學(xué)中，學(xué)生既掌握了操作流程又記住了英語。布置課后作業(yè)：準(zhǔn)備有關(guān)輸液的英語情景對話。在下一次的操作練習(xí)中既能熟練操作又能強(qiáng)化英語口語。學(xué)生對操作感興趣，同時(shí)對學(xué)習(xí)英語也產(chǎn)生了濃厚的興趣。很多學(xué)生都覺得這樣的學(xué)習(xí)方式非常有益。

2．英語與實(shí)踐相融合

護(hù)理與英語都有一個(gè)共同點(diǎn)——與實(shí)踐相結(jié)合。在教學(xué)過程中將學(xué)生的眼、耳、手和腦結(jié)合起來。［1］學(xué)生喜歡上操作課，在操作練習(xí)中將英語融會進(jìn)去，讓學(xué)生在輕松愉快中學(xué)習(xí)英語。比如：練習(xí)注射法、靜脈輸液等操作，在操作中融入情景對話，鼓勵(lì)學(xué)生用英語給病人進(jìn)行核對、解釋及指導(dǎo)。學(xué)生練習(xí)老師要進(jìn)行指導(dǎo)和評價(jià)。

如，肌內(nèi)注射操作。在練習(xí)時(shí)將學(xué)生分組，鼓勵(lì)他們在操作中相互用英語交流，在整個(gè)練習(xí)過程中學(xué)生做到了手、眼、耳、腦并用，這充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性。當(dāng)然有的學(xué)生可能剛開始很不習(xí)慣，甚至羞于開口，萬事開頭難，只要一開口，進(jìn)步就會很快，所以要鼓勵(lì)學(xué)生開口講英語，只有實(shí)踐才能不斷提高。在開始的練習(xí)階段可以給學(xué)生一些例子，操作中的一些現(xiàn)成的對話，這樣學(xué)生會覺得容易一些。在練習(xí)之后，讓學(xué)生推薦優(yōu)秀的小組上臺表演，促進(jìn)相互學(xué)習(xí)。

又如，課余討論。在護(hù)理專業(yè)英語的學(xué)習(xí)中，學(xué)生肯定會有一些學(xué)習(xí)心得，提供機(jī)會讓他們交流提高。給學(xué)生安排課堂或課余時(shí)間，讓他們在輕松融洽的氣氛中總結(jié)自己的學(xué)習(xí)心得，相互交流，老師起一個(gè)穿針引線的作用將同學(xué)們有益的學(xué)習(xí)方法總結(jié)以供相互學(xué)習(xí)提高，同時(shí)也可從中總結(jié)出改進(jìn)教學(xué)的方法。學(xué)習(xí)小組也是一個(gè)好方法，同學(xué)們可以自己組織興趣小組，在小組中討論、學(xué)習(xí)及進(jìn)行對話練習(xí)。我調(diào)查了一些學(xué)生，他們都認(rèn)為小組討論學(xué)習(xí)是一種相互促進(jìn)、提高的學(xué)習(xí)方式。

從以上例子可以看出學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語的興趣可以在操作與英語相結(jié)合中培養(yǎng)起來，有了興趣他們才會認(rèn)真投入，使英語與護(hù)理真正結(jié)合，學(xué)英語難的問題也就迎刃而解了。

二、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)方法

有了學(xué)習(xí)興趣，老師教給正確的學(xué)習(xí)方法也很重要。在教學(xué)中教師起著導(dǎo)向的作用，［3］老師首要的任務(wù)是教給學(xué)生好的學(xué)習(xí)方法而不是讓學(xué)生背多少知識。醫(yī)學(xué)詞匯、句子一般都較長，也較難記憶、理解，部分學(xué)生一開始就“知難而退”了，而另一些學(xué)生堅(jiān)持一段時(shí)間后也放棄了，就是因?yàn)闆]掌握正確的學(xué)習(xí)方法，認(rèn)為學(xué)習(xí)太難。如何才能變難為易呢？教師應(yīng)該找方法把學(xué)習(xí)變得簡單，比如把復(fù)雜句變簡單句，將單詞分解以及尋找詞匯之間的相互聯(lián)系來提高記憶效果等。

篇10

關(guān)鍵詞：歌謠教學(xué)；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）05-0179-02

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的實(shí)施，以及病人自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，要求護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，必須在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行高質(zhì)量的臨床思維能力和動手能力的培養(yǎng)[1]，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)便是培養(yǎng)學(xué)生動手能力的主要途徑，然而由于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多、耗時(shí)長，操作步驟復(fù)雜多變，需注意的問題層出不窮，這對初學(xué)者造成了很大的困擾，因此在充分借鑒各種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，研究者對實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)問題總結(jié)規(guī)律，編寫教學(xué)歌謠，應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中取得了較好的效果。

一、對象與方法

1.研究對象 選取我院2012級護(hù)理本科班266人為研究對象，實(shí)驗(yàn)組131人，對照組135人，年齡19-23歲，學(xué)生在錄取成績上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法（觀看視頻―假設(shè)情境―教師示教―學(xué)生練習(xí)―學(xué)生分組競賽―教師總結(jié)）。實(shí)驗(yàn)組除了采用傳統(tǒng)的教學(xué)法外，還采用歌謠教學(xué)法，將自行編制的歌謠應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中，課程結(jié)束后，用“《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表”[2]對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行問卷調(diào)查，最后用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生在評價(jià)教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)過程、教學(xué)能力、教學(xué)效果以及總評成績上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

三、討論

1.歌謠教學(xué)有利于學(xué)生掌握新的知識與技能，改善教學(xué)效果。在傳統(tǒng)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生練習(xí)時(shí)機(jī)械動作較多，步驟的連貫性差，做了上一步忘了下一步，操作時(shí)違背操作原則、步驟顛倒等現(xiàn)象屢見不鮮。練習(xí)時(shí)學(xué)生還需借助輔助工具如課本、視頻等，有的邊看操作流程邊練習(xí)，有的邊觀看視頻邊操作，動作慢，進(jìn)度緩，結(jié)果在實(shí)驗(yàn)課時(shí)內(nèi)很難熟練掌握操作程序，完成教學(xué)目標(biāo)。而歌謠教學(xué)能解決學(xué)生的學(xué)習(xí)困難，幫助同學(xué)記憶，練習(xí)時(shí)記住歌謠，有利于快速掌握新的知識與技能，例如導(dǎo)尿術(shù)步驟較多，且要求無菌操作，初學(xué)者大多在“再次開包做導(dǎo)尿”時(shí)感到茫然，所以記住歌謠“一撕二查三連接四”便能很快掌握操作要領(lǐng)。鋪床術(shù)中大單的折疊方法應(yīng)用歌謠教學(xué)“先朝外，后朝里，折完后毛邊在上并朝里，床尾送床頭（最后床頭送床尾），放在床中游”。研究表明兩組學(xué)生在對教學(xué)效果的評價(jià)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.歌謠教學(xué)法有利于提高學(xué)生對教師的認(rèn)可程度。鄭鳳莉[3]認(rèn)為一名好的護(hù)理教師除了掌握本學(xué)科的理論知識和操作技能外，在操作教學(xué)中要善于誘導(dǎo)學(xué)生，用精煉的語言把操作要領(lǐng)、技巧、重點(diǎn)、難點(diǎn)、易犯的錯(cuò)誤等用口訣加以高度概括，通俗易懂，生動形象，再加上準(zhǔn)確、利落、優(yōu)美的操作手法，更能使學(xué)生加深印象，使學(xué)生能較快地領(lǐng)會和掌握操作要領(lǐng)。而歌謠教學(xué)正是利用生動形象的語言，系統(tǒng)凝練地概括操作中的重點(diǎn)問題，配合準(zhǔn)確利落的示教，給學(xué)生深刻印象，所以實(shí)驗(yàn)組同學(xué)普遍認(rèn)為教師講解時(shí)條理清晰，示范正規(guī)，教師教學(xué)能力強(qiáng)，教學(xué)過程把握得好，能有效提高學(xué)習(xí)效率，所以在教學(xué)過程中教師總結(jié)教學(xué)規(guī)律，創(chuàng)新教學(xué)方法，有利于提高學(xué)生對教師的認(rèn)可程度。

歌謠教學(xué)作為《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有力補(bǔ)充，形式新穎、重點(diǎn)突出、生動形象、便于記憶，能夠有效地提高初學(xué)者的學(xué)習(xí)效率，改善教學(xué)效果，然而目前歌謠教學(xué)只能在部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中使用，研究者將繼續(xù)總結(jié)規(guī)律編寫新的歌謠，應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，使教學(xué)效率得以提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]何利，郭永洪，肖霓等.我?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及改革[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（8）：730-731.