危機管理方法范文

導語：如何才能寫好一篇危機管理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：企業；市場營銷；危機

隨著我國改革開放之后，我國的市場經濟體制開始建立并逐漸的完善，我國的經濟發展環境和競爭環境發生了巨大的變化，企業想要在這種環境中發展壯大就要進行市場營銷手段和方法的改革創新。但是現在的環境變化首先給我國的企業市場營銷帶來了很大的危機，市場營銷的危機是企業發展中極嚴重的危機之一，市場營銷出現危機會對企業的發展產生重要的影響，所以企業要對市場營銷的方式方法加以創新。

一、企業市場營銷危機的概述

市場營銷的概念是指企業由于營銷方法的不當、營銷方式的落后、營銷策劃的失誤或者對市場考察的不夠充分造成的企業產品的銷售額下降，進而導致企業利潤降低甚至是虧損。企業發展的目的就是獲得利潤，贏得發展，所以市場營銷的出現失誤會使得企業的發展陷入危機，企業的市場占有額減少，使得企業產生虧損，并逐漸使得企業的發展停滯甚至是破產。企業的市場營銷危機就是企業的市場營銷達不到企業的營銷目的，企業對市場的估計錯誤，使得企業的盈利減少甚至發生虧損。我國自從進入市場經濟的時期，經濟的發展就出現了很多的不確定性，加上市場經濟體制的盲目性和信息的不對稱性等特點，使得我國的很多企業在進行市場考察和市場評估時產生了很多的失誤，信息不夠完善，對于市場的需求把握不到位，使得企業在進行市場營銷策略的規劃時存在很多的誤區，使企業的利潤減少。

二、企業市場營銷危機的分類

根據危機發生的原因，企業的市場營銷危機可以被分為產品、價格和分銷方面的危機。產品方面的危機指的是產品在開發完成后，由于其自身的市場定位或者層次問題，使得產品的價值定位不準確，達不到原本的營銷目標。消費者是分為不同的群體的，不同層次的消費者對于產品的需求不同，對產品的質量、性能、用途等都有著不同的要求，這些就決定了產品的價值和市場占有份額。產品的市場定位是根據目標市場制定的，定位不準確的話，即使產品再好、營銷手段再高明也難以達到原本的營銷目標。價格方面的危機指的是由于市場上同類產品的需求關系、供給關系和宏觀經濟等方面的影響，而造成的產品價格方面的波動，從而產生的危機，價格方面的危機是受到市場規律影響而引發的。分銷方面的危機指的是在分銷的各個環節上的不可預知的因素帶來的損失的不確定性而造成的危機主要有分銷渠道的層次和寬度、中間商的態度以及渠道的效率。分銷渠道層次寬度是產品從企業到最終購買者轉移過程中的中間商的數量，銷售渠道寬，則產品推廣速度快，銷售渠道窄，則推廣速度慢。在分銷的過程中，中間商的態度也對產品的銷售起到重要的作用，中間商具有對顧客的誘導作用，所以中間商的態度對產品的銷售起到重要的作用。除了上述產品本身在營銷過程中的危機之外，產品的市場營銷危機還與企業的信用危機和經營危機相關。企業的外在形象是企業最重要的無形資產，包括企業的形象和品牌形象，所以在進行產品的市場營銷的過程中，如果由于產品的質量問題或者服務態度問題等使得企業的信譽下降，就會失去消費者的信任，企業本身的信譽也會遭到質疑。企業的經營危機指的是企業在經營的過程中，由于受到戰略決策和執行力度等的影響而產生不同的市場效果，主要包括合作危機、人力資源危機和財務危機。

三、企業市場營銷危機的應對策略

1.健全企業市場經營危機管理機制

企業想要及時有效的應對市場的危機就要做好市場經營危機的管理機制的確立和完善，用統一的機制來進行全局的統管。企業一方面要樹立危機意識以及正確的市場營銷觀念，在保證產品的質量和服務的前提下，對市場進行仔細的調研，但是不能夠盲目的相信市場，要懂得未雨綢繆，將危機的影響降到最低，做好日常的危機預防工作。企業還要做好危機應對機制的具體操作流程的制定，提升危機預防機制的實際操作性。

2.優化企業內部的行政管理制度

企業內部管理不當是造成企業市場營銷失敗的重要原因，企業本身存在的經營管理漏洞成為了危機爆發的導火索，所以企業一定要加強對自身內部的行政管理，提升企業的綜合能力，增強面對危機的應對能力。企業首先要加強行政體制的改革，完善各個部門的監察制度，然后改進營銷管理理念，引進先進的營銷管理模式；最后企業要加強對員工的危機管理教育，提高企業員工在危機到來時的應對能力。

3.建立順暢的溝通機制

企業的市場營銷管理主要的面向目標是媒體、消費者和公眾，所以器企業要做好與媒體之間的溝通和互動，積極與媒體進行信息的溝通，成立專門的公關部門，加強與媒體之間的定期交流和信息溝通，當企業發生市場營銷危機時要積極與媒體合作，向消費者和公眾公布事件的調查結果，主動承擔社會責任，這是應對市場危機的有效方法。企業在日常也可以設立專門的危機公關部門，為企業與媒體之間的溝通和聯系負責。

4.加強信息的收集和傳播能力

企業對市場信息的收集和處理能力是企業應對市場營銷危機能力的重要體現，企業在平時就要對市場的信息進行及時的收集和處理，對產品的市場反應等要進行快速的數據收集，針對相關的信息來對產品的市場營銷策略進行適時的調整，快速應對市場營銷危機。

四、結語

我國自從改革開放以來，市場經濟的發展模式已經趨于成熟，為我國的經濟發展做出了極大貢獻，但是也給企業的發展帶來極大的威脅，所以在如今的環境下，企業想要健康、穩定的發展，就要加強對市場營銷危機的管理。

參考文獻：

[1]王常文.企業市場營銷危機管理[J].河南科技,2013,6:208.

[2]張周國.加強企業市場營銷危機管理的改進策略研究[J].中國商貿,2013,26:30-31.

[3]李曌穎.探討企業市場營銷危機管理的改進[J].企業改革與管理,2016,2:97.

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關鍵詞：新巴塞爾協議 金融風險管理 金融監管 資本市場

一、引言

上世紀80年代，拉美的債務危機對西方銀行產生了巨大沖擊，使得銀行監管理念更加重視資本充足狀況，此后的1988年，巴塞爾委員會頒布實施了《巴塞爾協議》，為有效進行銀行監管提供了依據，這促進了銀行業風險的防范與化解及銀行體系的穩定。

不過，隨著風險管理方法和技術的發展，經濟全球化迅速發展，舊資本協議的靜態規則已經無法完成當前風險管理的要求。因此，近十幾年來，巴塞爾協議經歷了幾次大的修訂過程，2010年，《巴塞爾協議III》通過。這項協議將商業銀行的核心資本充足率上調至6%，核心資本充足率的實際要求則達到了8.5%-11%。此外，該協議還提出了杠桿比率、凈穩定資金來源比率和流動杠桿比率的要求，以增強抵御金融風險的能力。新巴塞爾協議是國際金融監管的新標準，對于指導銀行的資本充足率水平、進行信用風險管理有重要意義。次貸危機以來，國際金融風險蔓延的趨勢加劇，這使得參照國際先進的金融系統的規則與標準有著重要意義，本文基于對新舊巴塞爾協議的分析，結合中國金融市場的現狀，對制定擁有中國特色的金融風險管理標準及監管體系提出了幾點思路。

二、對新舊巴塞爾協議的簡要評價

隨著中國國際地位的不斷提高，中國金融系統與國際接軌的呼聲也越來越高。實際上，為抵御國際經濟一體化帶來的金融風險，我國的金融風險管理亟需金融監管和金融市場改革。相對于舊巴塞爾協議，新巴塞爾協議增加了監管和風險控制的范圍，引入了先進的風險管理技術，推動了金融風險防范的標準化。

信息不對稱和監管機制不完善是中國金融風險管理的主要問題。新巴塞爾協議是國際金融監管的新標準，對于指導銀行的資本充足率水平、進行信用風險管理有重要意義，也促進了中國金融風險管理的發展。

三、中國金融風險的現狀與問題

2007次貸危機以來，我國的經濟走勢的不確定性增強。在4萬億經濟刺激計劃出臺后，我國經濟過熱的現象出現，通貨膨脹困擾了我國經濟。與此同時，國民經濟面臨著流動性過剩的問題，大量的資金相機進入了股市、房市，造成這些行業的泡沫，經濟金融的系統性風險加大。實際上，金融市場爆發危機往往源自于經濟體系的失衡，具體而言，國際收支、資本市場和借貸市場的失衡都可能導致金融危機。

當前，中國金融業風險的制度性特征表現為金融風險的復雜性、隱蔽性、邊界的模糊性及信用風險觀念錯位，由于涉及了制度上存在的缺陷，我國金融業存在著以下四個問題：一是銀行資產質量惡化問題，部分銀行的不良貸款比重較高。當前，以制度創新為核心的企業改革缺乏突破性進展，政府對銀行經營干預較大導致銀行不良貸款比重較大，背后隱藏著巨大潛在風險。二是股份公司不規范因素太多，投機性較大。非流通的國家和法人股的控股性質及其對股市供求關系的控制使公司偏離了個人股東支持，機構或個人大利用高股價進行大量投機，影響了股票市場的發展。三是非銀行金融機構存在著巨大的風險。中國的非銀行機構主要包括信托投資公司、保險公司及證券公司。其中，信托公司資產質量下降，不良資產逐步增加。證券公司的惡性競爭和對證券經營市場的壟斷局面影響了市場效率，而保險公司中不規范的套取社會資金也積累了較多的風險。四是資本市場信息的不透明。由于資本市場交易反映了上市公司的財務狀況、市場交易和宏觀經濟信息，信息混亂可能導致金融市場的混亂。

四、后危機時代中國金融風險管理的原則和方法

當前，我國經濟發展已經進入了后危機時代，新巴塞爾協議對中國的金融風險管理實際上具有很大的借鑒意義。在我國金融風險管理過程中要結合國情，制定一些基本原則，并相應采取一些方法。

首先，就基本原則而言，后危機時代，我國實際上面臨了更大的金融風險。隨著我國經濟開放度的增強，為抵御潛在的國際金融風險，我們要借鑒新巴塞爾協議的國際監管標準和風險防范機制，確立我國金融風險管理的基本原則：一是要堅持人才優化，要吸引人才進入金融市場領域工作，努力培養我國的金融人才隊伍。二是要堅持漸進發展原則，要循序漸進。三是要進行行為監控，健全的制度才是金融安全的前提保證。四是目標一致原則，要對核心員工進行鼓勵，構建合理激勵制度。五是要堅持利益協調，避免不必要的利益沖突的活動。六是要堅持審計規范，不能因為長期合作關系忽略貸款審計程序。七是要堅持會計明晰原則，對金融交易進行披露并增加透明度。總之，要借助現代風險管理工具，積極建立經受考驗的金融系統。

在管理機制方面，一是要盡快建立信用等級評估機制，對上市公司進行信用等級的評估，并公開信用評級，讓投資者在進行投資時有所參考。二是要加強金融監管審核機制。三是政府要逐步完善上市公司信息披露機制。四是要借鑒發展市場約束機制，通過市場約束將鼓勵上市公司有效配置融得的資金，控制市場風險，順應金融信息化發展趨勢。

參考文獻：

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【關鍵詞】房屋維修；技術；管理方法

所謂的房屋維修，就是指在房屋的經濟壽命期限內，對房屋的完損等級評定的基礎上對其進行維護修理，以保證其具有原本的使用功能所進行的活動。房屋維修同時包括對已經損壞房屋的修理和沒有損壞房屋的維護。房屋維修有廣義和狹義之分，狹義的房屋維修是指無疑管理公司對房屋的養護和維修，而廣義的處理狹義維修的內容之后還包括改建。經過分析總結，房屋維修主要包括：①日常保養②對破損部位的維修③對不同等級房屋的裝修和功能的恢復④采取有效的加固措施提高房屋的抗震能力等。

1、房屋維修的特點

房屋維修具有三個方面的特點，第一是維修量大、面廣且零星分散。其中量大，面廣就是說房屋維修會涉及多個單位和用戶，所涉及的項目比較復雜，而零星分散是因為房屋具有固定性的特征，但因為其損壞的程度是各不相同的，這就決定了維修隊伍會隨著房屋所處位置的不同而呈現出流動性和分散性；第二個特點是經常性，房屋使用期限一般比較長，在使用的過程中由于受到多方面的影響，會在一定程度上給其的使用功能造成影響，同時其因為在環境、地理位置以及功能等方面都存在著一定的差異，相同結構的房屋的使用功能所遭受破壞的程度也是各不相同的，由此可見房屋維修是一項經常進行的工作，也就是說經常性是其的一個重要特點之一；第三，房屋維修的在技術方面有著較高的要求，在進行房屋維修時，由于不能改變建筑物原有的風格，這和建設同類型的新工程相比起來，有著更好的難度，也就是說技術要求會更高。房屋維修有著獨特的設計、施工技術以及操作技能等方面的要求，針對不同的房屋會采用不同的維修標準，因此說房屋維修是一項技術含量較好的工作。

2、房屋維修的內容分析

2.1磚砌體結構的維修。第一，在最大限度上減少環境腐蝕以及侵蝕介質給砌體所帶來的影響；第二，如果外墻的熱工性能不好，應采取有效的保溫措施；第三，應設法提高砌體的抗腐蝕能力；第四，對于濕度比較大的房間應該對防水層以及排水時設施采取一定的措施加以維護，以遭到水的侵蝕；第五，對已有的防水層進行養護，對失效的防水層進行維修；第六，為防止建筑物四周出現積水現象應確保室外場地是平整的同時應具有一定的排水坡度；第七，為了防止污水和蒸汽等侵蝕墻體，不能在墻上隨意開洞，并排放污水蒸汽；第八，為了防止侵蝕在墻體上的結晶持續腐蝕墻體，應及時將其清除干凈；第九，對屋面的排水系統定時進行檢查，如果出現異常應及時進行維修以保證其正常工作。

2.2鋼筋混凝土結構以及裂縫的維修。鋼筋混凝土中的鋼筋和混凝土這兩種材料的物理力學性能是完全不同的，其中鋼筋的主要功能是承受拉力，而混凝土的主要功能是抗壓力，二者共同滿足工程結構的受力要要求。一旦二者中任意一個出現了問題，都應及時采取有效的措施進行維修，日常應加強對其的保養，以保證工程結構的受力安全；鋼筋混凝土結構由于受到多方面的影響，難免會出現裂縫，一旦出現裂縫，應及時找到原因并采取有效的措施進行處理。

2.3裝飾工程以及門窗工程的維修。抹灰作為裝飾工程中的重要內容，其所起到的作用是非常重要的。而保護體機構可以防止外界帶來的侵蝕，確保房屋的整體使用功能，因此應定期檢查如果存在問題應及時采取措施進行維修；門窗的作用眾所周知，這里就不多說，由于其在使用中會受到自然或者是認為的損壞，應及時進行修理以防損壞的地方越來越嚴重。

2.4屋面工程的維修。屋面作為建筑物承重結構的重要組成部分處于建筑物的最上面，其主要承受屋頂的自重及其上部荷載，其還起著抵御風寒、綠化景觀以及供熱節能等作用，總之屋面作為建筑物中不可缺少的部分。屋面通常會包括防水層、保溫層以及支撐結構三個部分，應定時對其進行保養如果出現問題應采取措施進行維修。

3、對屋面維修的管理

3.1對房屋維修計劃的管理。房屋的維修計劃主要包括房屋維修施工計劃和房屋維修輔助計劃，房屋維修施工計劃作為房屋維修計劃的核心，其它計劃的編制都是依據其進行的。在房屋維修計劃中包括了在計劃期內需要維修房屋的所有情況；而房屋維修輔助計劃主要包括維修施工力量計劃、材料和維修機具供應計劃、維修技術支持計劃、資金使用計劃以及成本利潤計劃等。物業公司應根據房屋的實際情況將切實可行的維修方案確定出來，對維修資金進行合理的分配，有計劃的組織維修，對確定的維修方案進行審核并做好工程預算和決算。

3.2對房屋維修預算和成本的管理。房屋維修工程預算是在工程開工之前對維修工程造價進行計算的計劃性文件，作為承包方和發包方最終核算工程款的依據。成本管理作為企業經營管理的重要內容，企業所有管理工作的開展都和成本之間有著密切的關系，管理的質量的好壞最終都會在成本中體現出來。成本管理顧名思義就是要設法降低成本，也就是說以最好的資金獲得最大的效益。成本管理的主要方法有：第一，以項目經理為中心，建立成本控制管理體系，讓項目管理者都參與進來，項目經理對整個工程項目負有全面的責任，工程項目成本的控制作為項目管理的重要內容。在項目經理人的帶領下，要做好對數額較大成本費用的審查；要將成本控制貫穿整個工程項目的始終；第二，不斷完善項目成本管理責任制，只有所有的項目管理人員都能明確自己的成本管理責任，并嚴格執行才能保證項目工程成本控制目標的實現；第三，要加強項目成本的分析和考核。這是實現成本控制目標必須進行的工作。在施工前對所有的費用進行分析，在完工之后對這些費用的使用情況根據不同部門不同人員的責任和不同階段的工作進行考核，以實現成本控制的目標；第四，辦理索賠應及時，結算理據應充分。通常房屋維修具有很多的不確定因素，這就需要在施工中多和業主溝通，讓他們對工程了解工程的進展情況；對索賠事件要做出詳細分析說明，做到有理有據以免出現歧義。這樣在很大成上保證了工程結算的快速順利進行。

3.3房屋維修施工項目管理。房屋維修施工管理是物業管理公司的基層管理工作，其管理內容主要包括：第一，維修任務的落實以及承包合同的簽訂；第二，在施工之間確保各項準備工作就緒；第三，有效組織施工的進行做好對施工質量的管理和控制；第四，加強對施工現場的管理工作，確保文明施工；第五，做好施工參與方之間的協調工作并做好合同管理。在整個施工階段都會涉及到施工項目的管理，而且在不同的施工階段，管理的重點和內容都是各不相同的。這就需要管理者針對不同的階段和施工內容做好施工各階段的管理，以保證房屋維修施工的質量和進度。

4、結束語

綜上所述，為了確保建筑物在使用壽命期限之內的功能正常發揮，需要對房屋進行必要的維修，基于房屋維修的特點，必須加強對房屋維修的管理，確保維修的質量，同時控制好成本，以使得建筑物能正常使用。

參考文獻：

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[關鍵詞]地質工程 機械設備 管理 維修 保養

中圖分類號：TU401.1 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）01-0089-01

一、地質工程機械管理的重要性

地質工程施工中機械的高效管理是十分重要的。在地質工程中機械設備良好的運轉是工程勘察、地質測量的必要保障，如機械管理出現問題將直接影響到整體工程的施工質量和經濟效益，所以要把工程機械設備的管理貫穿于工程施工的全過程，配合協調機械設備的使用，避免機械故障的發生，提升機械的使用率，以提升施工企業自身的利潤。管理中工程機械的調配和使用是關鍵因素，現場的調度指揮與機械的分布將直接決定著工程整體的施工進度，從工程需要出發，統籌安排，實現機械配備、使用、分布的最優化，以達到地質工程施工與機械設備效益的最大化。

二、地質工程機械現場管理中存在的問題

地質工程機械因工程類型的不同，所采用的施工機械也不盡相同，主要有石油鉆機、工程鉆機、水源鉆機、巖芯鉆機、泥漿泵、地質鉆探機等，工程施工中如不進行科學的機械管理，就會存在許多問題。

1、管理機制不完善。地質施工企業在施工過程中一定要做好機械設備的管理工作，建立健全設備的管理制度，明確機械使用的時間、地點、負責人，把設備管理工作落到實處。在地質工程施工中由于地質環境復雜，施工點較多的影響，施工中往往需要頻繁的調動機械設備和人員，而施工企業往往存在著人員不足的情況，這就給施工機械的安全帶來了一定的隱患。施工企業對機械設備還存在著管理制度薄弱的情況，施工單位從來不對機械設備進行技術資料歸檔，購制新機械時也不入賬，造成管理工作被動，企業固定資產模糊。機械設備管理還存在著設備使用過度的現象，此類情況容易造成機械設備的損壞，嚴重的直接影響到機械的使用壽命。

2、機械維修管理工作滯后。地質工程施工中外部環境相對較差，機械維護場地不理想。在工程施工中由于施工地點的頻繁更換，施工機械容易出現故障，如果就地拆卸維護容易對機械構件造成銹蝕，還容易造成丟失，維修質量也難以有保障。在維修過程中有的施工企業對超期機械還存在著僥幸心理，得過且過，不進行保養也不進行技術改造，造成生產效率沒有提高。施工企業技術力量的完善也是維護工作的重點，現今的地質工程企業技術人員偏少，流動性較大，加上技術水員水平較低，工程機械使用過程中的疑難問題很難有效解決，修理質量難以保障。

三、地質工程機械設備的安全管理

機械設備是開展地質勘查活動，創造經濟效益的工具，地質勘查機械設備的安全管理，必須堅持“科學實用”規范管理，安全第一，預防為主”的基本原則，為了做好地質勘查機械設備的安全管理工作確保地質勘查工作的順利進行。

1、機械設備技術責任制。各項地質勘查機械設備的管理人員必須做到：負責機械的安全技術工作，對機械事故進行分析和處理，審核機械施工方案，組織機械施工流程，新機械設備的使用和交底，機械設備的使用培訓和考核。

2、做好機械的維修、使用、保養工作，地質勘查機械的維修、使用、保養工作關系到機械的正常運轉和使用壽命，做好機械的維修、使用、保養工作能夠有效提升地質鉆探效率，節省鉆探成本，因此機械的維修、使用、保養工作必須落實到每個人身上，盡量做到臺臺機械調和有人負責監管。而負責監管機械設備的操作人員必須熟練掌握機械設備的使用操作規范，提升監管責任感，認真填寫好《機械設備運轉當班記錄》和《設備維修記錄》。

3、做好機械設備的安裝、拆卸以及運輸工作，小型機械設備的安裝、拆卸以及運輸可由地質勘測項目管理人按照設備管理說明書進行，并填寫好相關記錄，驗收合格后，再擬定詳細的安裝、拆卸能及運輸的方案，最后進行安拆卸以及運輸工作。

4、機械設備停放期間的管理，機械設備在停放期間應該做好清潔、保養、入倉工作，盡量保證機械設備的干凈清潔，無落灰塵，定期對機械設備進行保養，并檢查機械的性能，入倉保存時盡量選擇通風干燥的倉庫，避免潮濕空氣致使機械生銹腐蝕。

四、機械設備的維修技術方法

做好地質工程機械的維修與保養工作，是安全工程安全運行的前題，由于在野外施工作業時，受地理環境和氣候條件惡劣的影響，對多為泥沙或巖粉等材質，造成設備或部件磨損嚴重和使用周期性減少。不僅使工程機械運行不穩定，也經常出現效果差、使用效率下降和功率損失增大等問題。因此，對工程機械維修與保養及為重要。

1、 設備的事后維修

事后維修是在設備的精度、性能低于基本標準時，或設備出現故障后實施的非計劃性修理，這種維修方式能夠大大縮短設備停機時間，提高設備的利用率。但是設備故障出現以后，不僅維修起來相當困難，延誤政黨施工進度，而且如果工地位置偏遠，或是連續運行的設備，還必須考慮維修成本，事后維修，一般只檢查維修出現故障的零部件，并不是全面檢修整個設備，因此，常忽略故障隱患，檢修后設備故障還是屢有發生，這種維修方式比較被動，僅適用于結構簡單、利用率低、故障問題簡單便于維修、幾乎不影響正常施工的機具設備。

2、標準維修法

標準維修法不考慮設備當時的運行情況怎么樣，就按照機械設備說明書上的所規定的時間修理和使用年限，到規定的時間就對機械設備的零件進行檢查，并按規定更換零件。這種修理方法使得企業在機械設備的修理上投入的成本較多。因此，這種設備對于那些比較關鍵部位的設備比較實用，而在其他的設備中使用比較少。

3、設備的狀態維修

狀態維修是一種以設備實際技術狀態為基礎的預防性維修方式。該維修方式主要按照機具設備的定期檢查、運用各種檢測手段和人的感受官能力，提前做好備件和有關的準備工作，及時發現設備故障的特征和預兆，減少突發性故障，根據工程進度確定維修時間，確保設備狀態滿足使用要求。由于該方法是在適當的時間針對設備整體使用狀態進行檢查和維修，能有效避免突發性故障的發生，使設備保持良好的使用狀態，不會對設備運行產生較大的影響，同時大大降低了檢修工作量和檢修費用。狀態維修完全是以主動積極的工作方式應對設備故障和種類問題。這種維修方式適用于精度高、配件供應困難、但是利用率高卻容易被故障問題影響正常生產的大型設備的維護和檢修，不同的設備維修方式都有不同的特點和適用范圍。所以在工程建設過程中，應結合項目建設特點和機具設備故障類型，以及進度要求，選用合理的維修方式，并預先做足準備工作，應采取主動的狀態維修，準確定位故障隱患，晝壓縮使設備停機時間，減少由此產生的經濟損失，提高縱使效益，充分發揮設備效能，創造更大的經濟效益。

五、機械設備保養

1、日常維護：主要是指煤礦機電設備的班組對機電設備進行的管理，其維護管理工作的主要內容包括；在煤礦機電設備開機作業前，對機電設備的各個部位進行細致的檢查，及時發現并處理設備運轉過程中存在的異常情況；對通風機以及空氣壓縮機等持續運轉的設備進行值班維護，對設備進行保養等。

2、 在實施過程中，以強保養為主體，對各個種類的設備修訂使用、操作能及維護保養的規定，對設備的維修、維護以及保養等條例需要確定。另外以零等候（指設備發生故障后等待維修人員、維修備件、維修工具能及維修資料的時間為零）為輔助。讓設備管理人及時的增補軟硬件并完善。只有這樣主體加輔助的制度之下，才能有效的落實設備的維護和保養，讓設備在最短時間內產生較大的效益。

結語：施工企業在機械設備的管理制度完善的提前下，抓好機械設備保養與維修工作，對機械設備定期檢查和適當的維護修理，只有這樣，才能延長機械設備的使用壽命、降低成本、減少不必要的損耗。促進機械設備的機貌、機況符合施工現場的標準化管理要求，對保證現場機械安全運行具有十分重要的意義。

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關鍵詞：常微分方程；思想方法；經濟管理中的影響；啟示

國內外對微分方程在經濟領域的應用的研究有很多，在當代，隨著經濟的發展，數學在我們的生活中可以說無處不在，尤其是在經濟管理中的應用越來越廣泛。微分方程在其中展示了它強大的生命力與廣泛的應用性，成為重要的研究工具之一，而常微分方程是對經濟管理問題進行定量研究的最重要、最基本的數學工具之一。

在代數、常微分方程是最簡單也是最重要的類方程，常微分方程在解決問題是我們在日常生活中常用的一種手段動作也很多，在經濟管理領域的應用，例如，人們為了理解經濟變量之間的內在規律和關系，經常需要使用微分方程，需要建立一個經濟函數與導數之間的關系滿足他，并確定研究函數根據一些已知條件來確定這個函數的表達形式。在數學方面，建立和求解微分方程。在現代經濟發展中，經常會遇到已知函數導數的問題，即解決常微分方程的問題，我們只需要找出已知和未知之間的關系在已知的條件下，用方程，知道然后解決之間的關系，可以逐步推行我們需要的未知值。

方程可以是一個方程也可以多個方程，當問題變得復雜時，自然也會變得復雜的方程。根據不同的問題的特點，也會產生不同類型的方程。例如，當研究自由落體，自由下落時需要計算對象，該對象從地面距離和下降時間；或在空間方面，飛機發動機功率的影響下，是如何在太空中飛行和軌道的最佳設計。這個復雜的問題似乎是一個障礙，但事實上，通過一些簡單的問題都是一樣的，仍然是一個需要的條件已知的已知和未知之間的關系的痕跡，然后列出相應的方程，并解決。只是，這個方程求解過程非常復雜，一個特殊的方法解決需求。同樣的原理也可以被用于經濟管理的問題，只要我們找出已知和未知之間的關系，可以列出常微分方程來解決這個問題。

解常微分方程和相關理論出現以來，可以描述的爭鳴。多年來，您偉大的數學家還介紹了各種各樣的方法，以及解決技能。常微分方程，方程的影響類型的方程的解和解的類型，對于不同類型的方程和解，都有不同的解決方案。這也需要掌握一些特殊定理、方法等等。

現在人們的常微分方程，研究了很大的進步。研究微分方程，方程的可行解通常是主要的要求，首先，通過一些方法解決方案的一般公式，然后根據具體情況，一些特定的值，你需要解決方案的特點。但是，經過大量的計算和思考，人們已經發現，可以準確計算一般微分方程的解決方案或解決方案的特點并不是很多，大多數的方程能夠準確地找出解決方案的一套，即使一些必需的參數是已知的。人們可以使用一些方法來近似解的方程，但也只能近似，不能工作。因此，往往在解決方程的過程中得到了近似解或最優解，而不是簡單的一元方程建立了。

之后，在現實生活中經濟應用程序，它是發現，傾向于解決問題不需要請求一般或特定的解決方案，但需要知道方程在什么情況下會出現什么樣的解決方案，可以滿足一些生產和生活的需要。例如，給定一個方程，我們需要知道在什么情況下方程的解存在，什么情況下不存在解決方案；或者，在一個給定的前提下方程，知道在什么條件下可以找出幾組的通用解決方案，為我們和通解計算所需的特殊解決方案的價值，有用。通常我們更擔心的是，這個問題，不只是尋找解決微分方程。常微分方程的作用很多，比如在航空航天、自動化、電子通信、化學研究領域等等，所有方面的科學領域需要解決的問題常微分方程的研究。自改革開放以來，許多企業，企業的發展水平不整潔。和企業隨時間變化過程的研究，及其經濟管理問題的變化，用微分方程描述的是一個更好的方法。因此，研究常微分方程類型的新的解決方案，來幫助我們在很多學科，處理問題，突破困難的重要方法。所以我們需要解決在新類型的微分方程的深入研究，基于解析方程，促進不同學科的蓬勃發展。

許多請求方程的近似解，微分方程并保證一定的精度范圍內，人類在科學技術的不斷發展，所需的精度會越來越高，和數學學科的進步，可以計算的準確性也會越來越高，為了滿足其他科目為數學方法的需要。尋找新的解決常微分方程類型的微分方程的研究科學家和數學家們一直在努力的目標。可以解決目前已知的類型并不多，變化的方程，目前已知，相比之下，類型或少數的可解性，還需要通過大量的研究來判斷和解決可以解決其他類型的常微分方程。

隨著社會經濟的發展，高等數學不僅在經濟管理是一種有效的工具來解決這個問題，而在其他領域，如環境治理、人口預測，傳染病的傳播，以及藥物在體內的分布將會得到越來越多的應用，為了解決實際問題，越來越多的人。

總之，常微分方程的作用很多，尤其是在經濟管理中的應用越來越廣泛。必須由經濟學定量研究。和高等數學的定量研究是經濟管理的問題，最重要和最基本的數學工具之一。雖然今天，人在常微分方程的研究比以前花了很大的進步，但是對于龐大的數字海洋，或一些定理方法技巧是不夠的。本文中描述的只有一小部分微分方程應用于經濟管理，需要進一步討論。應該指出，使用微分方程來解決問題，根據實際問題正確使用微分方程。

（作者單位：沈陽師范大學）

參考文獻：

[1] 一類新非線性常微分方程的可積判據-湯光宋，潘小群-《Academic Forum of Nan Du：naturalences Edition》-2001；

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【關鍵詞】電機 應用管理 維修方法

【中圖分類號】TM30 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）07-0219-02

1.引言

電機在我國的生產和應用不僅種類繁多且涉及范圍較廣，根據工作原理的不同可以簡單的分為同步、異步、直流或信號類電動機等，其中三相異步電動機的應用頻率和范圍最為廣泛，下面就從該種電機的應用管理角度進行深入的分析。

2.電機的應用管理

2.1電機應用管理目的

對電機進行應用管理的主要目的包括兩方面，第一方面是要規范電機的使用，盡量減少對電機的損害和積極做好日常的維護保養工作，而另一方面是為了在電機出現問題或故障之后可以很好的進行責任的追究和后續處理，保證了及時性和責任性。

2.2 電機應用管理方法

電機應用管理方法包括制定管理制度，健全管理部門和明確管理責任等幾方面，其中對于制度的確定包括電機領用、電機檢查、故障分析與處理、獎懲制度等，管理部門的建立包括管理人員、執行人員和監督人員三部分，管理責任的明確包括出現重大責任事故直接更換管理人員和進行相關的處罰，爭取做到將事故責任落實到個人，并能夠進行及時的處理和解決。

3.電機的常見故障

3.1 機械掃膛

掃膛故障是電機運行中的常見的機械問題，主要原因是由于電機機座加工設備的特殊性，以及在進行加工過程所采取的壓裝工藝所造成的，按照發生部位的不同可以簡單的分為定子大頭鐵芯、定子大頭端部、轉子或機座等幾類。其中定子鐵芯出現掃膛故障除因其自身的質量問題之外，還與導入機座的過程密切相關，質量問題包括表面有凸片、鐵刺、馬蹄或疊壓問題等，導入問題包括未導正，在導入的過程中擠壓到大頭沖片或機座發生變形等。此外如果鐵芯的內圓低于定子的槽楔也會導致掃膛問題，所以在進行機座的安裝過程中一定要注意力度和時間，避免因野蠻操作造成質量隱患。雖然轉子偏心導致的掃膛問題在實際運行的過程中較為少見，但是如果出現問題無法排除或原因不明的情況時可以進行適當的考慮，而對于機座本身的質量控制包括端面整齊光滑、止口和外緣的處理滿足相關的標準和質量要求。

3.2 機械雜音

雜音的產生與電機的故障出現是相伴的，其不僅可以作為故障判斷的標準，同時還可以為故障的排除提供信息確認，按照雜音產生的不同可以簡單的分為擋風板異響、高低頻電磁、忽高忽低的悶響、軸承噪音或不均勻碰撞聲響等。其中擋風板出現異響直接代表著裝配過程的不規范或加工處理的不標準，這些質量問題直接導致符合性的下降和摩擦的產生，如果擋風板的焊接質量過于粗糙也會導致異響的出現。電磁聲響的出現通常與轉子的外徑、表面或材料等因素密切相關，如果轉子進行電磁切割的鐵芯內腔配合性較差或不光滑也會出現異響，在進行問題原因的判斷過程中應進行綜合的考慮和排除。沉重的悶響是非常容易判斷的，因其在產生的過程中高低相間的，造成這一雜音的主要原因有鐵芯松動、軸承磨損和電流不平衡等三方面，其中軸承的磨損不僅會導致損耗的加劇，同時還會使轉子與定子的同心度下降，最終出現氣息不均勻的雜音現象。此外如果電流不平衡或聲音過于沉悶很可能與缺相運行、誤接地、過載等問題相關。軸承噪聲具有標志性的金屬摩擦“吱吱”聲，其與滾珠產生的“唧哩”聲有明顯的不同，在進行判斷的過程中應該進行認真的辨別。

3.3對地短路

對地短路的出現很可能導致電機的嚴重損害，所以在進行維護的過程中應該及時的進行排除，按照損害程度的不同可以分為不可修復的死對地和可修復的對地兩種，而按照產生部位的不同可以分為轉子和定子兩種。其中當轉子出現對地時一般與槽絕緣、鐵芯質量或集電環擋圈相關，如果鐵芯的毛刺較多或較大很容易出現槽口轉子對地，而如果槽絕緣在進行埋線時出現損傷則會出現槽內轉子對地情況。集電環擋圈轉子對地情況的產生一般在小規格電機中較多，主要原因是由于結構的限制和安裝的不合理等。定子如果出現死對地則不容易進行故障部位和原因的判斷，但是對于可修復的情況可以簡單的分為綁線不規范、端板壓入不良、導入不正、引線僵硬、裝配空間過小或沖片松動等原因。

4.電機的維修方法

4.1掃膛維修

電機掃膛的維修主要是進行掃膛情況和位置的判斷，當故障較輕時電機主要表現為外表面溫度較高，拆掉外殼之后內層還可能出現紫藍色的擦傷，這類問題產生的原因主要是由于電機的頻繁拆裝或表面加工精度較差等。在進行處理的過程中應根據損害的程度進行擦拭、涂油脂或進行更換處理，由于這類問題主要出現在外殼強度較低的鋁殼電機中，所以應該在端蓋和外殼之間加裝特制的鋼片，在保證具備足夠的強度和配合度的基礎上，減少和降低軸承的轉套現象，這樣就可以有效避免對于轉子的磨損。此外對于油脂的選擇還應該充分考慮電機在運行過程中的溫度變化和轉速的高低，對于轉速較低的可以選擇氯酊膠，相反則應選擇金屬膠。盡量減少電機的拆裝頻率和及時做好運行環境的維護也是避免掃膛故障出現的重要方面，在電機的制造過程中保證質量和適當的增加加工精度也可以有效的減少該故障的發生頻率。

4.2 軸承維修

軸承是保證電機穩定高效運行的關鍵部件，一般情況下如果出現磨損則應該進行及時的更換避免出現更大的質量問題，可是由于經濟條件的限制以及對于資源節約重視度的提升，目前的處理方法通常為用堆焊進行修整。具體的操作方法為用J507Fe焊條對已經預熱的軸體進行外側堆焊填充，并用機床進行所需尺寸的加工，而在焊接和加工的過程中應該做好軸承溫度和焊接應力的控制，避免應溫度過高或應力分布不均勻導致的軸承精度下降現象。為了保證軸承的強度在進行切削加工之后還應利用磨床進行深度的加工處理，此外為了增強焊接部位的強度在處理完成之后還應利用40%的鹽水進行軸間隙與轉子的反復灌注。

4.3 燒損維修

短路和溫度過高現象都會造成電機的燒損，在進行處理的過程中除了及時的進行燒毀線圈更換，還應對電機的絕緣層進行加強處理，具體包括涂絕緣漆或工藝整形等。線圈的處理應該注意的是在拆除之前應該做好線圈匝數、線徑、接線方式和位置等參數的記錄，避免出現因記錄不清導致的線圈質量或性能不能滿足要求的現象。如果對電機的絕緣層進行加強處理則應在涂漆之后進行烘干和試運行處理，從而保證絕緣層的強度和性能滿足基本要求，最后在完成更換和加強處理工作之后，還應對電機內部的雜物進行清理，在保證運行安全的基礎上盡量做到整齊美觀。

4.4 日常維護

日常維護對于電機的故障控制具有重要的防患于未然意義，具體包括每天對電機的工作環境和外殼進行灰塵與油漬的清理，檢查啟動設備和接線螺絲是否出現燒傷或松動現象，為了保證電機的絕緣情況還應該進行空氣潮濕度的控制，避免因存在腐蝕氣體或水含量過大現象造成的絕緣損壞現象。此外對于電機運行過程中參數監視也是日常維護的重要內容，具體包括電機溫度、電流、電壓、振動或噪音等，其中對于溫度的控制包括手觸、滴水和溫度計等三種，而電壓和電流的監視則是通過電機上事先安裝好的儀表進行，值得注意的是一些小型的電機會省去電流表，這就要維護人員配備必要的測量儀器。對于噪音和振動的檢查可以幫助驗證電機各部件正常運行的情況，如果出現異常情況應該及時的進行記錄、檢測和上報，將故障和損失控制的最小和最低程度。除每日的維護之外還應以年為單位對電機進行大修保護，這一過程中不僅要對電機內的雜物或灰塵進行清理，同時還應檢查各部件的磨損情況及時的做好更換和處理。

5.結語

通過上文對電機應用管理的基本目標和相關制度的簡單介紹，不僅增加了對于電機保養和維護重要性的理解，同時也更加深刻的認識到只有在充分掌握電機的常見故障形式，才能及時的做出準確判斷和維護。目前我國對于電機常見故障的處理還局限于經驗分享的階段，隨著智能控制技術以及電機生產技術的持續改進，我國的電機維護一定能提升到新的階段。

參考文獻：

[1]李喜慶，多功率節能三相異步電動機應用與分析[J]，中國科技博覽，2012（29）：623-623

[2]陳建中，淺談電動機常見故障與檢修[J]，科技資訊，2012（05）：129-129

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【摘要】目的探討危重患者轉運及安全管理方法。方法2009年11月―2010年3月450例心腦血管和嚴重創傷危重患者實施院前與院內轉運。結果450例危重患者均得到安全轉運，無患者在轉運過程發生意外及醫患紛糾。結論加強護士急救技能和專業培訓，掌握救護及轉運管理原則，加強轉運安全管理，可確保患者安全轉運。

【關鍵詞】危重患者；轉運；安全管理

急診承擔著運送患者的重要任務，分為院前急救轉運與院內轉運。院前急救轉運的意義在于能迅速把急救醫療送到事故的現場，送到急危重患者的身邊，最大程度上減少患者的無治療期（從患者發病至獲得治療的時間），使患者在第一時段內就能獲得高質高效的專業化醫療急救。院內轉運是指各種急危重癥患者經過急診初步處理，在病情相對穩定的情況下，轉入專科病區進行進一步治療。院前與院內轉運均可能導致急診重癥患者的生命體征輕度至重度的改變，且可能造成不同程度并發癥。尤其是心腦血管和嚴重創傷疾病是急診近年來搶救最多的疾病，本院2009年11月―2010年3月對心血管、腦血管、創傷性疾病共450例危重癥患者實施院前或院內轉運，成功率為100%，現將實施轉運的情況報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院急診科2009年11月―2010年3月實施院前與院內轉運的心血管、腦血管、創傷性疾病、急性中毒共450例，968例次的轉運，其中男235人，女215人，年齡最大95歲，最小的3歲；出診最遠的距離是130公里，最近500米，轉運時間最長2小時，最短5min。

1．2轉運情況

（1）院前出診轉運情況：通過120或患者家屬呼叫院前出診的有158例次。（2）院內檢查轉運情況：需儀器急診作檢查的有359例次。（3）院內住院轉運情況：經過緊急初步處理或檢查后病情允許下送住院部各科室的有327例次。

1．3 病種分類情況

本組450病例中：心血管疾病169例，腦血管疾病131例，創傷性疾病118例，急性中毒42例。其加上心血管病例中呼吸心跳停止46例、心功能不全、心衰40例、各類心律失常28例、各類心梗30例、各類心臟病15例、心肌炎10例；腦血管疾病中腦血管意外108例、高血壓危象18例、其他5例；創傷性疾病中重度腦外傷并腦疝20例、多發損傷50例、胸外傷22例、四肢脊術骨折12例、內臟破裂5例、刀傷9例。有機磷中毒20例，一氧化碳12例，其它中毒10例。

2 實施方法

2．1院前轉運

（1）評估由急診科派2名醫護人員，其中1名是有重癥監護室經驗的醫師，另1名是熟悉重癥監護工作程序和院前急救的護士或救護員。醫護人員到達急救現場，強調現場急救處理，積極搶救后轉運。轉運前詳細了解患者的病情，根據具體病情決定是否實施轉運，確定轉運后向患者家屬說明病情及轉運途中可能出現的情況，征得同意。（2）轉運儀器設備準備轉運時急救車需各除顫/心電監護儀、便攜式呼吸機、便攜式血氧飽和度計、便攜式負壓吸引器、微量注射泵、便攜血糖儀、喉鏡、氧氣筒、夾板、頸圍、腰圍及各種急救藥物等。（3）轉運實施過程決定實施轉運后首先根據病情進行一些必要的預處理措施如呼吸道護理、面罩給氧、氣管插管，增加靜脈通道、深靜脈穿刺、以及適當的鎮靜鎮痛藥。轉運途中按重癥監護病房的要求持續監測生命體征，觀察病情變化，給予必要的治療措施及專科特殊處理。

2．2院內轉運

（1）轉運前準備及護理急診重癥患者病情有復雜、兇險、變化快，轉運途中可能發生腦神經、呼吸、心血管及胃腸系統不同程度的并發癥，以及輸液管脫落、藥物給予延遲等。因此，對于重癥患者的轉運應由主管醫生經過全面評估和討論后作出決定。（2）轉運過程護理轉運途中，護士位于患者旁，嚴密觀察患者意識、血氧飽和度、生命體征等。（3）交接管理到達接收病區或檢查科室的交接工作，患者被安全轉入院后，交接雙方護士應認真做好交接工作，包括患者的意識狀態、生命體征、皮膚狀況、管道、搶救措施等。

2.33種疾病的轉運方法

2.3.1心血管疾病的轉運 (1)風險評估風險評估的內容包括患者血壓、脈搏、心率、呼吸及動脈血氧飽和度，患者需經急診初期急救，呼吸循環相對穩定才可轉運。（2）轉運準備如為院內轉運，首先急診護士通知相應科室做好接診準備；其次急診護士準備好急救藥品、吸氧袋、除顫器；檢查靜脈通路及呼吸道通暢情況，徹底清除呼吸道分泌物；轉運時直接用搶救床轉運患者，避免搬動患者；患者平平臥位，頭偏向一側，頭部在后，下肢在前，以保證在途中能隨時觀察病情變化[1]。（3）實施轉運轉運途中護士在患者頭部保護呼吸道通暢，注意觀察胸廓起伏、神志、面色，有無躁動，氣管插管與呼吸機的連接,各項指標的變化,避免脫管堵管；觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度等情況，做好轉運記錄；保證靜脈通路暢通及急救藥物的應用。

2．3．2 腦血管疾病的轉運 （1）風險評估 評估的內容包括患者的意識狀態、瞳孔、生命體征、用藥情況、呼吸節律、有無影響的潛在危險因素、血氧飽和度、途中可能出現的潛在性安全隱患等。為腦血管疾病特別是昏迷者要注意嘔吐、誤吸、痰堵窒息情況，必須先行吸痰、給氧，防止加重腦缺氧[2]，病情急定才可實施轉運。（2）轉運準備及時通知檢查和相關科室做好接診準備，護士備好相應的搶救設備和物品，并再次檢查患者呼吸道及供氧情況，患者頭偏向一側，減少搬動，并確保呼吸道通暢。（3）實施轉運 途中嚴密觀察患者病情變化，特別是神志、血壓、呼吸及顱內壓等情況，并掌握降低顱內壓藥物的滴數，監護血氧飽和度，做好轉運記錄和交接班，并隨時做好吸痰和其他搶救準備。

2．3．3創傷性疾病的轉運（1）風險評估:評估的內容包括患者的生命體征、創傷的部位、出血及用藥情況等。患者創傷部位止血并經過包扎、固定，生命體征穩定才可實施轉運措施。（2）轉運準備:此類患者經過初步急救之后大部份需急診影像檢查和手術，聯系檢查和手術科室，做好準備，并準備好必要的搶救設備和物品。（3）實施轉運:在轉運此類患者時必須醫護配合下小心搬運，將患者的頭、背保持平直，特別對頸椎、腰椎骨折患者，必要時用硬板擔架，避免拖、拉、抱，以免加得損傷，途中確保呼吸道通暢，嚴密觀察患者神志及血壓呼吸的變化，注意出血情況，做好轉運記錄和與相關科室的交接班工作。

2．3．4急性中毒的轉運

（1）評估的內容包括患者的生命體征、心理變化、中毒的程度類型及加重的癥狀，用藥情況，此類病人要盡快明確毒物的種類和進入體的途徑、時間、劑量，才能及時對癥救治。立即將病人撤離有毒環境，更換有毒衣物、清潔皮膚、吐、洗胃等瀉泄除毒物，待病情穩定后方可轉運。（2）轉運準備;及時通知相應科室做好接診準備，再次檢查病人的呼吸道暢通及管道通暢、用氧情況。患者應偏一側，防嘔吐物阻塞呼吸道。（3）轉運途中嚴密觀察病情變化，特別是神志、瞳孔、生命體征，用藥后反應，躁動者要加強安全護理，做好轉運記錄與交接班，并準備好搶救準備。 3結果

450例心腦血管、創傷性和中毒危重癥患者得到安全轉運，為患者進一步救治提供了良好的保證，無患者在轉運邊程發生意外及醫患糾紛。

4體會

隨著醫療市場的發展和醫學模式的轉變，民眾對醫療服務要求越來越高，而且隨著急診患者情況的越來越多和越來越復雜，急診患者的院前和院內轉運工作量不斷增加，患者在轉運中的風險及安全問題較為突出。由于急診危重病人突出了急危的特殊性，隨時隨病惡化和生命危險的存在，急診能否安全轉運到目的地是急救工作的重點，是關系到搶救成功的關鍵，應該重視轉運中的危險因素。我們對發生危險事件危重患者進行病種分類，根據院前與院外的轉運安全程序，經過有效的計劃、組織、準備及針對各病種的轉運前評估情況，采取相應的轉運措施，使轉運危險事件發生率降到最低，順利完成患者的安全轉運工作。我們要從搬運患者轉變到監護轉運，形成一個移動ICU，重癥患者的轉運已經成為現代醫學中不可忽視的重要內容。同時體會到要順利實施安全的移動ICU，對護士的急救能力和專業技術提出了更高的要求。因此，應加強護士急救技能培訓，使他們具備以下素質：（1）熟練掌握危重癥患者急救流程，按照流程對患者實施救護。（2）掌握危重癥患者的搶救治療原則，嚴格遵循危重患者搶救原則。（3）熟知危重癥患者的臨床表現及潛在病變先兆，在轉運前更好地評估病情，及早發現病情變化。（4）熟練掌握各種急救技術，如氣管插管、心肺復蘇、吸痰供氧、各種穿刺法及套管針、留置針的使用。（5）熟練掌握儀器的使用，如呼吸機、心電圖機、洗胃機、心電監護儀、除顫儀、簡易呼吸器。（6）熟練掌握各種監護技術，正確調試各種監護參數，如血氧飽和度、血壓、呼吸、脈搏、心率等，認真做好各種記錄。（7）熟練掌握各種止血、包扎、固定技術較好地對各種外傷進行救護。（8）熟練掌握危重患者的擺放和搬運方法，確保患者不再受到二次損傷和病情加重。（9）保持各種管道的通暢，做好各種管道護理，首先保持氣道通暢，防止氣管導管脫落，及時吸痰供氯，保持胸腔引流管、尿管、胃管、靜脈通道的通暢，確保搶救及時用藥。（10）嚴密觀察病情，在轉運途中如能善于和及早發現病變先兆極其重要，尤其是患者的神智、瞳孔、生命體征、缺氧、出血、疼痛、和藥物反應等的早期變化，及時采取有效的救護措施，防止病情加重及并發癥的發生。因此，在醫學發展的今天，“移動ICU”早已不是多年前的一個夢想，已經成為重癥醫學專業人員應該認真組織、建設和落實的具體工作。

參考文獻：

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留置胃管是基礎護理中最常見、最基礎的技術操作之一，但由于各種原因而導致置管異常、置管困難的現象。近年來，國內護理同仁們針對臨床個體差異對置管方法及置入后的護理進行大量的研究和改進，取得良好效果，現綜述如下。

1 置管方法

1.1 傳統的置管方法

通常門齒距咽喉部14-16cm，距賁門40cm，距胃底55-60cm。神智清醒者，患者取坐位或右側臥位，選擇型號適宜的胃管，當胃管插至咽喉部時，囑病人作吞咽動作。當病人吞咽時，將管子迅速往前推進。昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管成功率，在插管前協助病人取去枕平臥位，頭向后仰，選擇型號適宜的胃管，當胃管插至咽喉部時，左手托起患者頭部使下頜貼近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，將管插入45-55cm即可到達胃內。但臨床實踐中報道，誤置胃管入氣管內[1]以及插管引起呼吸驟停[2]，因而對于不合作和吞咽反射減弱或消失的昏迷病人插管方法須近一步研究。

1.2 清醒患者置管法

因喉部有喉上神經分布，對刺激較敏感，采用傳統置管法置管時，當胃管通過咽喉部易引起惡心、嘔吐而致插管失敗。因此，減少對喉上神經的刺激是成功的關鍵。在臨床中，對于神智清楚、能與護士較好配合的患者宜用緩速插胃管法。此法速度慢，患者吞咽動作與操作者送管動作一致，對食管刺激癥狀明顯較快速插管小，可以有效地防止胃管盤曲在咽喉部。另外，通過誘導吞咽反射提高插管成功率的有飲水插管法[3]、口含液體插管法[4]等。

1.3 昏迷患者置管法

1.3.1 對于深昏迷并舌后墜患者利用改變幫助插管成功。患者取側臥位，當胃管插入咽喉部（約14cm-16 cm），感到有阻力時，左手用舌鉗將舌頭拉出，右手將胃管順利插入，當病人取側臥位時，舌后墜的重力減小，舌后墜減輕，舌根完全拉出，咽喉部通道的弧度比正常情況下增大，所以能順利插管。此法亦可兩人操作。雙枕墊頭快速插胃管法[5]：是將倆枕墊于患者頭下，使下頜盡量貼近胸骨柄，傳統法置入胃管至鼻腔下后，加快插管速度，使管端沿后壁滑行至胃內，此法對昏迷患者的插管成功率可達94.7%。托下頜法[6]：為昏迷并舌后墜的病人插胃管時，病人仰臥，當胃管插至咽喉部時，另一人用雙手將病人下頜托起，使頭后仰，將舌根提起，胃管即可順利插入胃內。

1.3.2 喉鏡明視下胃管置入法、氣管導管導引插胃管法

為解決臨床上昏迷或全麻手術中胃管意外脫出，胃管置入困難的問題，亦可利用輔助工具的有喉鏡明視下胃管置入法、氣管導管導引插胃管法[7]，從而提高插管成功率。

1.3.3 液體石蠟浸泡插管法

將胃管浸入液體石蠟中，使其充分，在病人頸肩部墊一軟枕，使頭呈后仰狀態，將胃管插入鼻腔下沿食管后壁緩緩插至胃內且固定。此法解決了氣管插管狀態下留置胃管的難題。

1.4 氣管插管或氣管切開患者置管法

水平臥位胃管置入法[8]：患者取平臥位或頭下墊一軟枕，保持頭、頸、軀干在同一水平線上，當胃管置入16-18cm感覺阻力增加，拔出氣管套管0.5-1cm，將胃管順勢插入，待胃管通過氣管切開部位后立即將氣管套管復位，繼續將胃管插入胃內。

2 留置胃管的護理

2.1 胃管的固定

2.1.1 常規的固定方法.用兩條窄膠布纏繞胃管并分別固定于鼻翼兩側及面頰部，胃管開口端反折，用紗布包好，用橡皮筋系緊或夾子夾緊，用別針固定于床單或軟枕旁，但胃管較粗硬，體外部分較長，面頰出汗和皮脂腺分泌較多，使膠布失去粘性而易致胃管滑出。

2.1.2一次性口罩固定法. 固定帶制作方法與使用[9]：將一次性口罩雙側掛耳帶（有松緊彈性）剪下，打結連接成“固定帶”備用，取寬1cm，長3 cm的膠布備用。經鼻腔插入胃管后，將固定帶打結處置于近鼻處的胃管，并用膠布纏繞兩圈固定，最后將固定帶系于患者頭部后方，調整松緊度。

2.1.3 型雙套結膠繩固定法.制作方法與使用：取長80cm寬0.8cm的膠布，將粘性面向內對折成長80cm寬0.4cm的膠布繩（簡稱膠繩），左右手小指分別在膠繩兩端距中間30cm處固定，右手拇指及食指向外上挑起近側膠繩、左手拇指及食指向內下挑起近側膠繩，形成∞型圈，左右食指勾住對側經過手背（食、拇指）的膠繩從∞型圈中穿過，形成∞型雙套結備用。胃管置入胃內后，以∞型雙套結從胃管另一端穿入，固定在鼻尖下0.5-1.0cm。結節部向上接緊套結，沿兩耳上方，在枕后打活結固定，松緊以能容1指寬為度。因膠繩較棉繩澀，固定效果較棉繩好。

2.1.4靜脈延長管固定法[10].方法與使用：將一次性靜脈延長管兩端膨大部分剪去，備一條寬0.8cm，長約6cm的膠布。胃管插入后，取延長管的中段在鼻腔外的胃管處打結，打結處向上，用備好的膠布在打結處交叉纏繞，檢查無松動后，把延長管的兩端分別經面頰、耳廓后，在下頜處的兩端延長管匯合處打結固定，用備好的膠布在打結處交叉纏繞，松緊以能置入二手指為宜。此法即美觀，又解決了因患者臥位不同造成的不適感。

2.2 預防插胃管致感染

為預防插胃管致感染，可在傳統的胃管口加一塑料塞，并在距管口10-15cm處加一止水夾[11]，可有效降低插胃管的感染率。

以上操作及護理簡單、易行，可供廣大護理同行參考。

參考文獻：

[1] 李桂蓮.誤置胃管于氣管內1例.中華護理雜志，1989，24（7）：438.

[2] 董亞玲.2例插胃管致呼吸驟停的教訓.實用護理雜志，2000，16（5）：38.

[3] 常乃秀.吞咽溫水置胃管法的有效性探討.護理學雜志，2005，20（11）：9.

[4] 常乃秀.口含液體置胃管法用于中毒洗胃的研究.中國實用護理雜志，2005.21（1B）：5.

[5] 張金華.雙枕墊頭快速插胃管在重型腦損傷患者中的應用.實用護理雜志，2000，16（4）：36.

[6] 汪金美.也談深昏迷并舌后墜病人插胃管法.山西護理雜志，1999，13（1）：4.

[7] 楊燕，仲秀榮，于榮英.應用氣管導管引導插胃管的方法.中華護理雜志，2001，36（9）：707.

[8] 蘇素.氣管切開病人胃管置入的改進. 護理學雜志，2000，15（1）：61.

[9] 李寅穎，范亮，周曉蘭.巧用一次性口罩固定胃管新方法的應用.中國實用護理雜志，2008，24（7A）：77.

篇9

關鍵詞 搶救箱 管理 衛生站 示意圖 封存

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）22-0015-02

A preliminary study of management methods

of the first aid kits in the community health service stations

LIN Yiyang， CHEN Bo

（Tianping Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200333， China）

社區衛生服務站是醫療保健體系的網底，是最基本的醫療服務單位。為確保醫療護理安全，每個衛生服務站都配備了急救箱。為了使急救物品始終處于完好狀態，筆者根據社區衛生服務站的特點，制定了適合衛生站特點的急救藥（物）品配備標準，并出臺相應的管理制度，現介紹如下。

1 前期準備

1.1 急救藥品標識，分區擺放

將急救箱內的藥品根據內服藥物、靜脈用藥及外用藥品分別使用紅色、藍色及紫色邊框進行標識區分。

1.2 建立急救箱質量控制制度

建立急救箱封存管理制度[1]，規定每月15日為啟封核對時間，檢查核對必須雙人進行，雙人簽名。應用信息化管理手段，將藥（物）品有效期錄入Excel數據庫，通過軟件的提醒功能，對即將過期的藥（物）品提前通知，以便及時更新替換。設計印刷封存貼，簽名核對后加以封存。

1.3 健全質控網絡，加強人員培訓

中心成立急救管理小組，通過護理三級質控網絡，對護理質量管理持續改進[2]。對社區衛生站護士進行全員培訓，通過專人演示急救箱封存管理操作技能，提高管理效果。

2 管理措施

2.1 視覺管理模式的綜合應用

我中心由于地處中心城區，周邊醫療資源豐富，社區衛生服務站急救箱的使用頻率普遍較低，盡管對急救箱內物品、藥品定期清點，但往往流于形式。表現在急救演練時，護士對急救箱內物品、藥品擺放位置不熟悉，取用不迅速。因此，我們對急救箱內藥品、物品位置合理調整，歸類放置，并將內服藥物、針劑及外用物品根據使用方法不同，采用不同的顏色邊框進行標識，利用色塊管理方法，統一繪制醒目的急救箱示意圖，塑封后置于急救箱最上層。不僅提高了站內護士取用的速度，同時也方便對急救箱的檢查核對。急救箱內藥品統一按化學名表示。

2.2 藥品有效期實行信息化預警管理

我們使用Excel數據庫對急救藥（物）品的有效期進行管理，將急救藥（物）品的有效期錄入電腦并按時間排序，提醒時間設在有效期前40 d，采用浮窗紅字提醒，及時更新即將到期的藥品。由于藥（物）品有效期一覽表使每種藥品的有效期一目了然， 因此再沒有發生藥品失效或因為疏忽而未發現的現象[2]。

2.3 成立社區急救管理質控小組

建立了“急救箱負責人―急救質控員―社區護士長―總護士長”逐級負責管理制度，做到責任到人，職責明確。衛生站急救箱負責人每月定時檢查急救物品，在專人負責的基礎上站內另一名護士協助完成清點核對工作，做到雙人核對簽名，以確保急救物品的完好率；急救管理質控員每季度交叉循環式開封檢查管轄衛生站的急救箱；護士長及總護士長每月循環定期進行檢查。通過持續質量改進[3]，使社區衛生站的急救箱始終處于質量可控范圍之內。

在護理質控管理過程中，針對急救箱封存管理存在的問題，每月召開質控反饋會，定期分析存在的問題和落實整改措施。并不斷完善封存管理制度和查找管理中的薄弱環節，把問題解決在萌芽狀態。當發生問題時，著眼點在認真分析原因，而不強調處理當事個人，在持續改進中得到提高[3]。

2.4 實行封存管理，節約時間成本

急救箱在衛生站使用頻次雖然不高，但在急救護理中卻有不可替代的作用。我中心衛生站的急救箱內共有藥物及器械50種81件。如逐一檢查需要花費很多時間，經常抽檢也會造成藥物標簽反復磨損，影響護士核對。我們采取每月啟封一次，實行雙人檢查、雙人核對簽名的方法。如遇搶救隨時啟封，結束后立即由當班護士補齊，并確認無誤后再次封存。實行封存管理后，急救箱的完好率明顯提高。

2.5 節假日封存管理措施

急救箱封存期為30 d，如遇節假日、雙休日，要求急救箱提前啟封檢查，到下一個周期再恢復原封存期。

2.6 藥品短缺的管理

在急救箱封存制度的執行過程中，我們也碰到一些具體問題，如急救箱開封使用后，經常會出現藥品、物品不能及時補齊的情況，這種情況下急救箱采取每日清點、動態管理的方法，直到急救藥（物）品備齊再封存管理。

3 實施效果

我們社區衛生服務中心由于采取了社區衛生站急救箱的封存管理，護士操作更加便捷，工作效率明顯提高；對接近失效期的藥品及時調劑使用，藥品浪費明顯減少；在護理部及衛生系統組織的多次檢查中，搶救物品完好率均達到 100%；保證了急救箱使用的有效性、安全性和科學性，社區護理的安全性得到有效保證。

參考文獻

[1] 蔣耀穎， 劉潔珍， 伍敏琦， 等. 封條式管理及物品有效期一覽表在搶救車管理中的應用[J]. 臨床醫學工程雜志， 2009， 16（3）： 71-72.

[2] 鄭曉蓉， 曾紅梅. 探討護理質控中心在基層醫院護理管理中作用[J]. 現代預防醫學， 2012， 39（7）： 1679-1680， 1682.

篇10

【關鍵詞】委培生；班級；管理

培養學生完整的人格，既教書又育人，這些教育思想是每一位教師都應遵循的基本原則。針對委培生的特點，自己認為已經大學畢業了，什么都會做，還什么都做不好的前提下，某種程度上的不謙虛，使得這些學生管理起來難度會更大。作為委培生的班主任，要有科學的管理手段和教育方法，必須使學生認識到自身的不足，要求他們不斷進步，才能適應油田崗位工作的需要。

班主任是班級管理的核心，要發揮班集體的特色，鼓勵學生發揮正能量，就要求學生具備集體榮譽感，時時處處為班集體著想，這樣的班級才能獲得更大的進步。班主任的言談舉止都會潛移默化地影響著自己的學生。

1 對待委培生，班主任要具有慈母的溫柔

班主任對待委培生首先要像慈母一樣地關心呵護，尤其是孩子們心理就有種不平衡的心態，認為不公平，總是表現出七個不平，八個不憤的。所以班主任要像母親對待孩子一樣，是打心底里的疼愛，從骨子里的喜歡。不講任何的代價，不計任何的個人得失，不圖任何的回報，含辛茹苦，只求孩子成材成長，適應生活，將來過得更好。班主任對待學生如同對待自己子女一樣，就會增加一種責任，一份壓力，就會想方設法把這些委培生教育成人，培養成材。

在開學初期，委培生軍訓的過程中，就有許多的孩子表現出極度不滿，不按時站隊，不能嚴格要求自己，極力請病假，不參加軍訓。這個時候，我就深入到學生中間，每天堅持給孩子燒開水，送到軍訓場地。有空就和他們聊天，像母親關心自己的孩子一樣，問寒問暖，了解我們的心理狀態。解決當時出現的各類問題。學生們得到關心和呵護了，所以心理不情愿，不滿意的念頭漸漸消退了。同學們軍訓時，喊口號嗓子啞了，我就給買含片，買消炎藥送到孩子們手中。可以說慈母的愛感化了他們，我所帶班級的委培生沒有一個掉隊的，圓滿地完成了軍訓任務，并取得了不錯的成績。也鍛煉了孩子們的毅力。

2 對待委培生，班主任要有嚴父的尊嚴

對待委培生不僅要有慈母的愛，但是過分的溺愛會起反作用。所以還必須有嚴父的尊嚴。對待犯錯誤的同學，絕對不能姑息。例如，學校禁止學生在校內吸煙。我了解了一下，班級有60%以上的同學都是煙民，所以想法設法地吸煙，在宿舍、教學樓、實訓場地都有吸煙的現象。于是，我首先深入宿舍檢查內務和煙火等物品，發現問題及時處理，給予警告。并親自檢查各個宿舍的煙灰缸問題，就是在宿舍吸煙的同學，把煙頭扔進礦泉水瓶中，我一個一個都給查出，并當著同學的面仍進垃圾堆。給予嚴厲的批評教育，吸煙可以回家去吸，在校期間一律不許吸煙，多次發現上報學校，給予處分。我是這么說的，也是這么做的。杜絕了學生在校園內吸煙的問題。

教師對于學生的嚴格要求，要嚴之有理，重視啟發誘導，耐心說服，充分調動學生的積極性和創造性。絕對不能嚴的使學生無法接受。有個別同學逆反心理尤其突出，甚至在家都不聽父母的話，所以，班主任老師聯合家長做思想工作，指出問題的嚴重性。對將來工作的危害等等，使學生自身認識到什么樣的錯誤不能犯，怎么做才能成為合格的委培生，才能順利的走向工作崗位。

班主任就是這個班集體的家長。要像父親一樣，要有威信，有尊嚴。做事雷厲風行，絕不能拖泥帶水。像班級中，有不請假私自不回宿舍就寢的同學，責令馬上到樓管教師處報道，不按要求就寢者，給予警告處分。這就是制度的制約和要求，任何人不能例外。委培生自認為大學畢業了，在大學里散漫的作風也帶到了學校，所以要端正他們的態度，必須有嚴父的情節，才能達到預期的目標。

學生當中的一些人，他們有缺點，有毛病。總是大錯誤不犯，小錯誤不斷，有時就需要對那些一錯再錯的學生進行必要的懲罰。這樣的懲罰有時，是會得罪學生的，有時甚至會得到學生家長的強烈的反對，做為教師其實誰愿意背著狠毒的罵名來對學生呢，但有時，不這樣做就解決不了問題。當然，當面訓斥學生也是嚴父的教育方法之一。

3 對待委培生，班主任要擔當朋友的角色

對待委培生，一味地嚴也行不通，本身就不服從管理，越是嚴格，越起反作用。班主任與他們成為真心的摯友，就要了解他們，就要用其誠摯的感情和深厚的愛心與學生成為最好朋友，和學生建立良好的關系，把自己當成學生中的一員，做學生的知己朋友。

如果學生把班主任當成自己的朋友，那么有問題的時候，就會直接和你說，他有什么想法，想怎么辦？所以班主任會第一時間知道班級同學的動態。就像班集體要找個畢業照片，有的同學就糾結于穿什么衣服。本身學校是有校服的，穿校服照相就給將來留下一個美好的回憶。但是個別同學就是想不開，本身就不想穿這個衣服，考慮到大家的意愿，班主任必須以朋友的身份和這個同學去交流，達成共識之后，才能去照這個照片。如果不和學生成為朋友，這個事情就很對立，結果不言而喻的。

4 對待委培生，班主任需要做學生的表率和榜樣

榜樣的力量是無窮的，作為班主任老師的我們，也是大學畢業生，所以言傳身教至關重要。對于學生做到嚴而不苛刻、慈而不溺愛、寬而有限度。班主任成為學生的表率作用，時時處處以身作則。學生在某種程度上，也看著班主任，班主任的言談舉止時刻影響著自己的學生。

為人師表，言傳身教。班主任要充分利用賞識教育，捕捉班級中每個委培生的閃光點，及時給予表揚，他們有許多的特長可以發揮出來。比如會彈奏樂器的同學，可以在舞臺表演上為班級爭得榮譽。善于語言表達的同學，可以在演講上發揮特長等等。挖掘他們的正能量，全面地培養他們的責任感和適應社會的意識。

首先班主任老師具備正能量，任何問題都從正的方式進行教育，才能影響到委培生的班級。在班集體中樹立正的風氣，把一些歪風邪氣扼殺在搖籃中。讓不正之風遠離班級，遠離校園。

每個人都希望得到別人的贊揚。學生也是一樣的，班主任要用賞識的眼光去看學生，要知道，學生是渴望賞識的，很難想象一個成天被挑剔的人，會不垂頭喪氣，會有成就感，會充滿信心。我們要培養的是熱愛生活，勇于實現自我價值的技能型人才。尤其是委培生，將來可以成為油田生產的中堅力量。可以將他們所學的知識和培訓期間的專業技能結合起來，為油田生產發揮更大的作用。

做班主任工作絕對不是靈丹妙藥，有立竿見影之效。所以做學生思想工作特別是委培生這樣一個特殊的群體，一定要有耐心，長久地堅持，才能見到良好的效果。班主任在工作中要處處以身作則，為人師表，使班級的每一位學生都能得到和諧全面的發展，逐步提高他們的技能操作水平等整體素質，將來就能更好地適應崗位的需要。

對于油田委培班的學生，扭轉他們的思想認識真的很難，尤其一些特殊的學生，包括學生家長都是心理不平衡，父母對孩子的教育也有片面性，自認為培訓一段時間，混過去就可以順利畢業了。但是不把孩子的棱角磨平，就會成為刺猬，將來步入社會就會有更大的危害。我們既要管理好委培生，同時也要成為他們的知己朋友，使班集體中的每個委培生對班主任教師都要信任，能夠把自己的知心話和我們說。遇到心理的問題或者想不開的問題也能夠及時發現，及時得到解決。這樣才能發揮委培生的正能量，使他們健康地成長。充分發揮班主任的主導作用，積極促進班集體的全面發展。提高委培生的素質，使他們盡快投入到油田生產中，成為有用的技能型人才。

【參考文獻】

[1]畢結禮，主編.班主任工作導航[M].新華出版社，2010.