手術室獎懲制度范文

導語：如何才能寫好一篇手術室獎懲制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：實時反饋機制；手術室；運轉效率

手術室是醫院的重要組成部分，也是外科系統運轉的核心環節。目前，越來越多的學者意識到：手術室效率的提高可以促進外科科室高效運轉。由于手術室需要特殊的儀器配置，此外，外科手術現在也更加復雜和專業化，同時，手術需求的增長速度已經超出常規手術室基礎設施、麻醉設備和護理相匹配的承受能力[1，2]。因此，提高手術室運轉效率已經成為當務之急[3]。近年來，西京骨科醫院通過建立"實時反饋機制"，逐步加強手術室資源分配和流程優化， 充分利用有限的醫療資源為社會提供更多的醫療服務。在本文中，我們介紹了我院骨科手術室的"實時反饋機制"管理模式，并分析其在手術室運轉效率方面的作用及意義。

1臨床資料

我院骨科手術室設有手術間8間，護理人員30名，其中麻醉護士6名，手術室在編護士28名，助理護士2名，護理員8名

2"實時反饋機制"管理模式的實施

2012年1月開始，每日統計第一臺手術患者入室時間，第一臺手術開始時間，兩臺手術之間的間隔時間，每間手術室每天用于手術的時間（8：00～18：00），手術室管理人員每日統計各手術間的信息，并分析可以影響每一個手術間運轉效率的原因，并將其歸納為以下幾個因素[4]：①手術室管理水平不高，內部質量控制差；②患者自身因素，如術前檢查未完成，擅自進食，臨時因各種原因改變或拒絕手術方式等；③參與手術醫生責任心不強，如遲到，提前離開、手術不熟練等；④麻醉醫生的原因：如準備不充分、遲到、業務不熟悉等；⑤護理人員的問題：如人員少，手術多，安排班次不合理等；⑥手術用物準備不足或出現故障。并于當日將匯總信息反饋給各手術間的手術醫師、麻醉醫師及配合護士，促進其整改，建立手術醫師、麻醉醫師以及護士的個人檔案，并建立相應的賞懲機制，對于表現好的手術醫師，可優先安排其手術，對于表現差、屢教不改的手術醫師，甚至暫停一段時間手術安排。每月針對手術醫師、麻醉醫師及護士，在獎金分配等方面參考個人檔案的統計信息進行調整。對于每月表現突出的手術醫師、麻醉醫師及護士額外給予獎金獎勵，而對于表現差的手術醫師、麻醉醫師及護士，可適當扣罰一定比例的當月獎金。

統計"實時反饋機制"管理模式實施前2年（2010年01月～2012年01月）及實施后（2012年01月～2013年07月）每半年的總手術量，總手術時間，以及每一個手術間的手術量及手術時間，第一臺手術延時率（9：00之后開始手術視為延時），所得數據采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理，采用student t檢驗進行統計學分析，P

3結果

經過了近1年半的努力，西京醫院骨科每半年的手術量又2011年上半年的4352臺增加到2013年上半年的5021臺，而且最大的增長出現在2012年上半年（"實時反饋機制"管理模式開始實施的半年），由2011年下半年4369臺增加到2012年上半年的4698臺，而后每半年手術量逐年增加。除了手術量的增長外，每一個手術間的手術量及手術時間也呈逐年增加的趨勢，說明手術室的使用有了很大的提高。每一個手術間的手術量及每天手術時間分別由2011年上半年的544臺及6.6h（每天統計早8：00～18：00），提高到2013年上半年的627.6臺及8.1h，第一臺手術延時率由2010年上半年的14.5%，降低到2013年上半年的4.9%，表明每一個手術間的使用效率也得到了明顯的提高。

4討論

手術室是醫院的重要組成部分，是各種昂貴醫療設備最集中的地方，提高手術室的使用效率，可有效增加外科患者的周轉，，從而減少無效的住院時間，對醫院和患者都有非常重要的意義[5]。在本研究中，我們通過實施"實時反饋機制"管理模式，顯著提高了每半年的總手術量，總手術時間，以及每一個手術間的手術量及手術時間，降低了第一臺手術延時率，顯著提高了手術室的運轉效率。通過本研究，我們發現主要環節和改進方法包括以下幾點：

4.1人員合理配置 人員配備合理是工作效率最大化的前提，如果在麻醉師和手術室護士保持不變情況下，如果要完成更多的工作量，只能占據更多的休息時間，通過加班來解決問題。長期加班，不僅不利于麻醉醫師和手術室護士的身體健康，而且對其心理和情緒的負面影響很大，長期在疲勞狀態下工作，會導致情緒不穩定，工作效率低下， 遺留安全隱患。因此，必須有與工作量基本相稱的人員結構配置。

4.2建立手術準備間和麻醉恢復室 建立手術準備間可提前將手術患者接到手術室，并在進入手術間之前做好必要準備，如為患者作簡單的手術流程介紹，根據不同術式建立靜脈通道等，為連臺手術節約時間。建立麻醉恢復室可減少患者術畢在手術間的觀察時間，為連臺手術患者及早進入手術間提供空間，加快手術室運轉進程。

4.3設置手術相關功能單元 為了充分發揮手術室的使用，應充分配置和合理安排手術室相關功能單元，如設置手術室專用電梯，配備專人控制電梯，保證手術室隨時運轉患者的需要；設立一次性高資耗材庫，及時滿足手術的需要；成立消毒供應中心，進行清洗、保養、打包、消毒、滅菌等工作，會大大加快手術的進程，從而提高手術室的使用效率。

4.4完善獎懲制度 ①針對手術醫生：通過我們前期的時間，我們初步制定了相應的獎懲制度，來提高手術室醫療資源的使用效率，舉例說明：醫院要求手術室第一臺手術9點之前必須開始，如果9點之前沒有開始，需要查找原因，如果確因手術醫生的問題導致手術延遲，那么會根據情節輕重，對其進行懲罰，如1個月內超過2次（含2次）無故延遲手術的醫生，停止該醫生下月全部正臺手術，并適當比例扣罰當月獎金。通過這種獎懲制度的實施，有效的提高了手術的下刀準點率。②對護士的獎懲：通過對每人參與手術時間、第一臺手術延時率等指標統計，建立護士的個人檔案，每月匯總比較，對于效率高、表現好的護士，在獎金分配上給予傾斜，反之適當比例扣罰當月獎金，并在季度總結時幫助查找原因，提高工作效率。③對麻醉醫師獎懲，定期將統計數據反饋給本人及科室管理人員，幫助查找原因，對制定相應的獎懲措施。④病房交接銜接：對于除正臺以外的連臺手術，會涉及到醫生和護士之問的銜接問題。鑒于此，各病區已經明確規定值班的護士要明確患者的去向，并及時告知手術醫師，如果因告知不及時而導致手術延遲現象發生的，需要對護士進行適當的懲罰，做得好的給予適當獎勵[6]。

在本研究中，"實時反饋機制"管理模式顯著提高了手術室運轉效率，有效利用手術室這一寶貴資源。在此基礎上，提高手術室運轉效率還有更深層面的意義，包括①切實保護了患者及家屬的利益，如減少了患者禁飲食的時間，減少患者及家屬的經濟負擔和精神負擔，維護了患者及家屬的利益。②保護了手術室工作人員的切身利益：手術時運轉效率的提高，可以縮短工時，節省人力，在不減工作量的前提下，減少了加班，節省了人力成本，切實維護了手術室工作人員的切身利益。③保證了工作質量，提高了手術安全度：在提高手術室使用效率以后，就縮短了手術室工作人員的總工時，使工作人員在工作過程中能夠保持足夠的精力和體力，使他們能做到遵守工作流程和操作規范做事，從而減少或避免工作上的差錯事故，確保安全。④保證學習和科研實踐，提高手術室護理質量：提高了工作效率后，使得手術室工作人員能夠找到時間去學習、交流。進一步提高使用效率和工作質量[7]。

總之，"實時反饋機制"管理模式對于手術室運轉效率的提高具有非常重要的作用，也促進手術室管理向科學化、規范化、制度化、標準化發展，從而適應社會的需要，切實充分利用手術室這一寶貴資源，為社會做出更多的貢獻。

參考文獻：

[1]山慈明.法國醫院手術室提高使用效率的方法[J].中華護理雜志，2006，12（41）：1146-1148.

[2]James E， Stahl， Mark S， et al . Optimizing management and financial performance of the teaching ambulatory care clinic[J].J Gen Intern Med， 2003， 18（4）：266-274.

[3]王莉，曾俊，程勤.等.合理利用現有資源提高手術室工作效率[J].護理雜志，2005，22（1）：74.

[4]趙亮，金昌曉，張麗萍.手術室利用效率和效益最大化的管理辦法[J].中國醫院管理，2008，28（10）：43-45

[5]宋烽.手術室人力資源的有效利用[J].中華醫院管理雜志，2002，18（5）：306

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1.1一般資料

從我院在2010年1月～2014年6月收治的急性宮頸疾病患者中選取54例作為研究對象，并將其隨機進行分組，即對照組和實驗組，每組27例。其中對照組患者年齡22～65歲；疾病程度：輕度16例，中度6例，重度5例。實驗組患者年齡25～67歲；疾病程度：輕度15例，中度6例，重度6例。所有患者在年齡、疾病程度等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組患者采用常規護理方法，而實驗組患者則在對照組患者護理方法的基礎上，對其急診手術室護理工作現狀進行分析，并對護理管理對策進行優化。

1.2.1對急診手術室護理工作現狀的分析

第一，近幾年，隨著醫學的不斷發展，以往陳舊的護理觀念已經落后于現代化的醫學發展，不能滿足當下急診手術室的護理工作要求。而且傳統護理模式對護理范圍有所限制，使其局限在急診手術室之內，無法與病房護理進行有機結合。第二，急診手術室的護理工作要比病房護理工作更加的繁雜，護理人員相對較少，更是加重了急診手術室護理工作的難度，為急診手術室護理人員帶來較大的工作強度與壓力，使護理人員非常容易出現疲憊、困頓心理，進而導致錯接患者、鎮靜劑使用不當以及因術前準備不足造成手術時間延長等失誤現象的出現。第三，急診手術室中出現感染情況的幾率較大，應該對其進行良好的控制與管理。

1.2.2急診手術室護理管理的具體優化對策

第一，提高護理人員的工作積極性。增強護理人員的工作滿意度，關心護理人員的工作情況，對護理人員的建議和意見進行詳細的了解并給予有效的解決，在一定程度上給予護理人員工作自主性，增加他們的工作積極性和主動性。第二，對護理人員進行定期的培訓。由于護理內容的不斷增加，以及護理人員流動性大的特點，需要對其進行定期的培訓，以加強他們的的護理素質和水平，增強他們的護理責任心，減少護理失誤率的發生。建立健全獎懲制度，并做好宣傳工作，將其切實的落實到急診手術室的護理工作當中去。第三，對急診手術室的感染控制進行加強管理。急診手術室感染控制管理也是醫院管理工作的一項重要內容。相關管理者需要根據實際情況，提高護理人員的感染控制管理意識，做好感染控制管理措施，并建立有效的感染控制管理檢查與監督機制。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者的護理滿意度、平均手術時間以及失誤率進行對比分析。

1.4統計學方法

采用的是SPSS15.0統計學軟件，計數資料采用例數（n），百分數（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用“x±s”表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

在患者護理滿意度、平均手術時間以及失誤率方面，實驗組均要優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3結論

在急診手術室中進行良好的護理管理可以增強患者的護理效果，促進手術的順利進行，提高患者的臨床療效。在醫院的整個管理過程中，急診手術室護理管理是一項非常重要的內容，其可以將護理人員的護理質量真實的反映出來，在保證患者護理效果方面起到了非常重要的作用。在本研究中，對急診手術室護理管理對策進行優化之后的實驗組患者的護理滿意度要優于對照組，而在手術時間以及失誤率方面，實驗組也同樣優于對照組，由此可以說明，加強急診手術室護理管理，可以提高護理人員的業務能力，可以較好的滿足患者的心理需求，促進醫院護理水平的提高。

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.405

品是醫院手術室的必用、必備的藥品，使用量大，防止其濫用或不合理及流失是手術室品管理的目的。作為縣級醫院手術室護理師，根據長期臨床工作實踐，介紹一下手術室品管理經驗。

增強法律安全意識：每年組織醫護人員認真學習《醫療機構品、第一類管理規定》等國家有關品和管理的法規條例，進行閉卷考試，成績作為年底業績考評的重要依據之一。

針對縣級醫院人力、技術資源有限的實際情況，結合多年對品管理的實踐經驗，手術室協同相關科室建立了行之有效的規章制度，堅持照章辦事，責任到人，檢查到位，落實獎罰。①品領取制度：縣級醫院沒有專職的麻醉護士，品領取相關職責由護士長履行。護士長到住院藥房領藥前，需憑手術室具有麻醉處方權的麻醉師開具的品專用處方及空安瓿錄入醫院計算機系統的電子處方，確認三者數量和種類一致后，再前往住院藥房與品管理人員一同核對電子處方與手工品專用處方，確定信息無誤，交回相應批號的空安瓿，在護士長與藥師共同簽字后，才予以領發藥。該制度確保按需安全領藥。②品管理制度：品的管理做到五專：“專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記”。其處方保存3年備查。手術室在麻醉、專用柜存有一定基數麻藥，貯藏于離手術室最近的房間，所有品必須鎖在設有密碼的保險柜里。麻醉保險柜分長期麻醉柜與值班麻醉柜，鑰匙及密碼由麻醉科主任和護士護士長分別保管。夜間設立一定數量的品基數放在值班麻醉柜供夜間急診所用。藥品品種、數量由藥品管理員與值班麻醉醫師共同清點并簽字后，鑰匙交由值班麻醉醫生保管，做到班班交接清點并登記。③品使用制度：需要使用品時，護士長按麻醉師開具的麻醉處方提供品，此時需要兩人以上共同核對。核對嚴格遵守三查七對一注意原則，核對時需讀出藥物名稱、劑量，確認無誤才可使用。品由麻醉師用藥，1名護士在場作證監督。使用后登記在規定的登記本上，兩人一同簽名，然后立刻把品空安瓿交由當班護士回收登記。品注射人員必須為醫院具備相關執業資格的醫護人員。④剩余品銷毀辦法：品在使用過程中經常出現注射劑1次用量不足1支造成1支未用完而有余量的問題，處置辦法是剩余者需經兩人共同銷毀，并填寫余量銷毀單，銷毀過程在麻醉師監督下，用注射器抽取剩余的藥液，并將它推入水槽用流水沖走。品禁止合用。⑤品檢查制度：手術室每個月由負責人牽頭共3人做1次自察，對品盤點，確保賬物相符，結果確認后共同簽字備案；每季度接受1次院領導到場的檢查，并做詳細的檢查記錄。出現問題可追本溯源，找到責任人。⑥意外事件處理辦法：出現品意外摔碎破損時，首先報告護士長與麻醉科主任，在他們的監督下，對滲漏物進行徹底銷毀，同時向住院藥房匯報，并填寫意外事故表。攜碎安瓿及意外事故表到藥房。由專職藥師簽字并保留此表備案；品一旦丟失應立即報護士長與麻醉科主任。由這兩人報分管藥劑與醫療副院長與保衛科科長。首先啟動第1步院內應急預案，并由保衛科負責與公安部門聯系，進行必要偵查。⑦品管理獎懲制度：結合相關規章制度，手術室針對品管理責任到人，嚴格遵規，依法安全管理。行為后果作為聘用、升職、職稱晉升的重要依據。對于，造成不良后果的給予解聘、開除或相應行政處分，若觸犯法律則依法追究責任。

隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強，縣級醫院手術量快速增長，而麻醉作為手術開展的重要環節，對手術*的成功以及患者的康復和醫療質量的提高起著至關重要作用，而且品做為特殊藥品，流失到社會可能變為，尤其在邊疆地區，對社會安全穩定的危害效應極大，因此加強品的管理尤為重要，通過不斷完善規章制度，對品進行規范化、制度化管理，在各個環節把好關，為用藥安全提供了有力的保障。

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1.1一般資料

隨機收集2013年1—10月在該院行手術的98例患者，行常規流程護理，為對照組，其中首臺手術67例，接臺手術患者31例。男55例，女43例，年齡21～73歲，平均（53.5±4.6）歲。再隨機選擇2014年2—12月在該院行手術的102例患者，行優化流程護理，為觀察組，其中首臺手術71例，接臺手術患者31例，男54例，女48例，年齡23～70歲，平均（48.2±3.6）歲。兩組手術患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

（1）對原有的護理流程進行評估，其問題主要為缺乏標準化、制度化，管理脫節、抽象等[4]。完善各項操作，針對手術室突發狀況，進行相應的急救措施，明確崗位職責并完善規章制度，分配對應的質控人員定期嚴格進行檢查和考核，并分析匯總質控檢查結果，然后提出相應的整改方案。（2）實施“5S”標準化管理整理。建立操作標準、工作流程、完善規章制度、明確崗位職責，制定專科小組配合常規護理專科小組的計劃，針對手術室突發緊急狀況，準備預案。針對不同崗位各級護士制定分層次輪流替換的培訓計劃。整頓。建立一個完善的、對日常工作進行嚴格的檢查和考核的手術室質控小組，也稱為手術室質控網絡組織。具體見下：①由于手術用品需要經常殺菌消毒，需要把這些用品放在特定位置并懸掛標簽以便容易識別，所以應建立一個負責殺菌防感染監測的小組。②定期檢查，確保專科護理小組各成員能嫻熟掌握各科手術患者的擺放、醫學器械的應用。③根據手術安全制度進行核查。④設立教研管理小組，負責組織指引教導科學研究教學工作的開展和教學培訓。⑤護理服務管理組：第一，禮貌。做到說話文明，對患者要友好有耐心，增強積極性和責任意識；第二，規范化。手術工作室的規章制度人手一份，創造標準規范嚴謹的工作環境，使手術室所有質量管理內容制度化；第三，整齊。確保手術室各區域劃分明確、環境干凈、標識清晰、布局科學合理，為患者提供良好的手術環境；第四，自律。加強各層人員的職業操守意識、管理意識和責任感。制定獎懲制度，不定期地進行相應的質控檢查。

1.3統計方法

采取SPSS17.0對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

①觀察組各項護理缺陷的發生率比對照組低,差異有統計學意義（P<0.05）。②兩組手術患者及其家屬在護理質量的滿意度、基礎護理質量合格率方面比較，差異有統計學意義（P<0.05）。③兩組手術患者的醫生對護理質量的滿意度以及護士對流程改造滿意度差異均有統計學意義（P<0.05）。

3結論

護理質量是醫院衛生服務水平的支柱，也是醫院發展的關鍵，標志著醫院的服務質量[5]。護理流程優化以患者為根本，關懷、尊重患者，以患者需求為目標，提高護理質量[6]。設計合理、有條不紊和環環相扣的護理流程不僅激發了護理人員工作的積極性和參與性，還使低年資護士熟練工作內容，為患者創造了一個和諧、安全和優質護理服務，有事半功倍的效果。在手術配合和搶救流程中，做到條理清晰、忙而不亂。手術安置流程、器械擺放流程、手術打包流程都屬于動態管理下的護理流程。減少了醫生術前的等待時間，縮短手術時間，并使護理質量得以提高。術前訪視流程、術后隨訪流程、健康教育流程為患者提供了滿意的服務，落實了日常護理工作。護士長只需重點督促和控制薄弱環節，避免工作遺漏，推動質量管理流程化，提高工作效率和質量。護理工作流程經過優化之后，使護理工作環環相扣、保質保量，護士工作的規范性、護理效率劑主動性大有提高。通過該研究得知，觀察組各項護理缺陷的發生率較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05），兩組手術患者及其家屬在護理質量的滿意度、基礎護理質量合格率、醫生對護理質量及護士對流程改造滿意度差異有統計學意義（P<0.05）。

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[關鍵詞] 彈性排班;人力資源管理;手術室

[中圖分類號] R-05[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)06(a)-141-02

手術室護理工作存在著不可預知性和不平衡性,按照傳統的排班方法,不論有無手術、手術多或少、工作閑或忙,所有護士都必須在崗,這樣既嚴重浪費了人力資源,又使護士休息時間不足,乃至身心疲憊。因此,造成了護士工作中滿負荷運轉和人浮于事現象并存的情況。而彈性排班制能從現有的資源發掘潛力,充分利用護理人力資源,有效地解決了人力不足或過剩的問題。本院是一所二級甲等醫院,近5年平均年手術量達3 800臺,每月手術量近300臺,手術室護理工作量日漸增加,護理人員也增加了近1倍。為適應現代化手術室地要求,滿足臨床的需要,同時更有效的利用科室的人力資源,本科2008年12月～2009年6月試行彈性排班制,取得了良好效果。不但提高了科室管理效率,使人力資源效益實現最大化,而且有利于護士的身心健康。現介紹如下[1]:

1 人員組成

全科護士16名,護士長1名。其中,主管護師2名,護師3名,普通護士11名。管理器械護士2名,管理品護士1名,外勤護士1名,器械清洗護士2名。

2 彈性排班

每天上午11:30,護士長根據手術通知單安排次日手術,根據手術時間、個人專科分組和工作經驗能力對護士進行排班,排班時盡量使每個護士的上班時長一致。如有護士上班時間超出正常工時,及時統計并安排補休或在月底進行獎勵。

固定班:安排3名護士值班,值班時間為8:00～13:00, 18:00～次日9:30;頂班護士3名(接急診),值班時間為8:30～18:00;其他不參與手術的護士上班時間為8:00～18:00。

彈性班:由護士長按手術單安排上班護士,上班時間不固定,依手術時間而定,無手術時在家待命。該班次值班人員上班時間長短,由手術時間長短決定,無論手術時間長短,只要完成便可下班。如手術上午就能完成,那么中午即可下班。如手術較密集,則由頂班護士按排班順序,依次通知第1班下班的人員返回科室參加手術。

后備班:一般分為二線班和二二線班。本班次是為了保障科室護理人員的安全,周一至周五19:00～22:30,周六至周日9:00～23:00,安排2名住得離醫院較遠的護士值班;22:30～次日9:30則由2名住得較近的護士值班。遇節假日時,備班人員可適當增加。手術密集時,備班人員需按備班表的安排順序,返回科室參加手術。

實行登記制,加班和拖班都進行及時登記,并根據登記記錄在排班時靈活安排人員。彈性班可實行時間累加集中休息,以保證手術集中時不發生補休減員。中午及上半夜參加手術的護士只補加班費,不補假。下半夜參加手術的護士,補假半天。如上半夜連續手術到下半夜1點,補假半天。在獎金發放方面,對彈性班人員上調一檔[2]。

3 效果

①合理分配了護理人力資源。彈性排班后,在崗護士基本都達到了滿負荷工作,使得以前那種空閑時人浮于事的現象大為減少。②有利于科室安全管理。彈性排班有的放矢,根據手術的數量和時間決定護士上班人數和時間,使科室管理有條不紊,忙而不亂。避免了出現手術集中時,因人員不足超負荷工作,從而因體力下降或工作忙亂而引發護理差錯,防止了因交接班頻繁導致的安全隱患[3];③保障了護理人員的身心健康。彈性排班后,護士的工作量和心態都得到調整,由于物質獎勵比較公平,手術室護士責任感普遍得到加強,并保持了對工作的熱情。④滿足了醫生的需要。2009年4～6月,本科分別對進行手術的醫生發放了100份調查問卷,調查其對手術室護理質量的滿意度。問卷的調查結果顯示,醫生對實行了彈性排班的手術室的護理質量滿意度百分比平均達到95%左右,而傳統排班法的手術室滿意度百分比平均只有84%。顯然,與傳統排班法相比,醫生對試行了彈性工作制的手術室護理質量的滿意度普遍提高。⑤提高了患者滿意度。一切以患者為中心,急診手術能保證護士隨叫隨到,使患者及時得到安排,手術等待時間大大減少,手術周轉速度加快,患者住院費用因此得到降低。彈性排班試行后,手術患者的滿意率由2008年9月的82.55%提高到2009年5月的95.18%,提升明顯[4]。⑥獎勵激勵機制成效明顯。調動護理人員工作主動性和積極性的最有效手段,無疑是合理的獎金分配制度。通過獎金的再分配,不同勞動量的護士的獎金差距被拉開,體現了按勞取酬,多勞多得的原則,激勵更多的護士在工作中積極表現。

4 不足

①彈性班護理人員自由度低,即使休息時也需保持手機處于開機狀態時刻待命,休息質量不高。②彈性班人員須隨叫隨到,生活節奏極易被打亂,尤其是已結婚甚至生子的護士,所受的影響更大。③彈性班工作負荷較重,同樣每周44 h工作時間,但始終在手術第一線工作的彈性班的護士的勞動強度,要比其他班次的勞動強度大很多。

5 討論

所謂彈性排班,是在原來固有的周期性排班基礎上,根據臨床手術實際,為解決因手術量過大引起的人力資源不足,所采取的按實際護理需要安排班次的機動性排班方法。其特點為班次和休息時間具有彈性,貫徹一切以人為本的原則,既保證了手術高質量完成,又較好地解決了護士休假的時間安排,使人力資源效益實現最大化。

彈性排班屬于科學化管理的范疇,合理的運用彈性排班,是我國當前醫院改革的需要。彈性排班制在護理工作量大、人力資源不足、工作分配不均衡的護理單元,是一種合理安排人力資源、主動適應醫院改革形勢的排班方法,使人力資源得到充分的利用。

由于急診手術具有不確定性和不平衡性,其時間和數量都難以控制,備班護士接到電話就必須迅速趕到手術室,但深夜工作缺乏安全保障,還會影響到次日參加手術的人員安排。因此,必須以保障護士安全為先決條件,嚴格執行急診手術標準和原則,盡量減少呼叫夜間備班護士的次數,安排住的離醫院近的護士在夜間備班,并為夜間備班人員安排舒適安靜的休息室。

為確保工作安全,讓管理出成效,科室管理工作者不僅要合理調配人員,周密安排班次,還要建立健全監控制度,制定出監管條例,對彈性班人員進行規范管理,嚴格實施獎懲制度,如上班時間超出工時,應及時給予補休或者物質獎勵,如不能完成彈性班的工作要求,也要進行扣罰獎金等懲罰措施。最終做到用制度管人、用制度管事,使彈性工作制逐步走上規范化軌道。

綜上所述,彈性排班與績效緊密掛鉤,根據手術時間和手術量調整上班班次和人數,班次彈性,休息時間也具有彈性,緩解了人力缺乏的狀況,使人力資源效益達到最大化。而其按勞取酬的公平分配制度,也提高了護士工作的主動性和積極性,使手術室工作效率得到提高,手術護理質量得到提升,無疑是當前手術室管理的一種合理方法。

[參考文獻]

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[3]何麗,繩宇,宋烽.彈性排班與手術室護士資源分配的研究[J].護理雜志,2003,20(2):38.

篇6

急診為醫院重要組成部分，患者多具有發病急、病情復雜多變、病情危重等特點，急診手術成功率對醫院整體綜合水平起到關鍵性作用。優化護理流程具備規范性、科學性及合理性，其核心內容為構建規范化業務流程，并對臨床護理流程持續進行質量改進[1]。近年來臨床將優化護理流程應用于急診手術患者中取得較好反響，本次研究選取2016.2～2016.12該院134例急診手術患者進行對比，取得較為滿意結果，現分析討論如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.2～2016.12該院134例急診手術患者，根據不同護理方案將其分為常規組與研究組，均為67例。常規組男性42例，女性25例，年齡26～73歲，平均年齡（49.32±7.28）歲，體重47～80kg，平均體重（68.36±10.47）kg；研究組男性40例，女性27例，年齡26～72歲，平均年齡（48.63±8.06）歲，體重46～82kg，平均體重（67.43±10.76）kg，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組采用不同護理方案，常規組采用急診傳統護理方案，研究組在常規護理基礎上，實施優化護理流程方案。由醫護人員組建優化護理流程小組，確立小組成員相應職責，完善并規范相關規章制度，落實優化護理流程措施。術前向患者及家屬講解手術基本流程、麻醉方案等，并對可能發生的并發癥進行說明，消除患者緊張、恐懼心理，減輕心理負擔。加強對患者基本體征及血氧變化的評估，建立標準化護理流程，包括接待流程、搶救流程、靜脈輸液流程等。定期組織相關醫護人員進行培訓，提升護理人員專業知識水平，并制定考核及獎懲制度，提升醫護人員積極性。提升護理人員對急診手術應急能力，對急診物品進行規范化管理，持續進行質量改進。

1.3 觀察指

分析兩組采用不同護理方案手術效率，將兩組急診等待手術時間、術前用物準備時間及手術時間進行分析對比。

1.4 統計學處理

對采集數據使用SPSS13.0進行統計學分析，以均數±標準差（±s）表示計量數據，組間對比采用t檢驗，P

2.結果

研究組急診等待手術、手術用物準備及手術時間均低于常規組，研究組手術效率更高，P

3.討論

急診手術護理流程是否規范可對急診手術效果、手術效率及整體護理水平產生直接影響。相較于普通患者，其對臨床護理工作的要求也更高，護理不當易導致多種并發癥，不利于疾病康復[2]。護理流程中任何不必要的環節均可對急診手術效率產生干擾，因此，應不斷優化護理流程，可對提升急診手術效率、提升護理質量等方面起到積極作用。

優化護理流程為規范化護理服務鏈，可對急診常規護理措施進行完善，進而提升護理質量及水平[3]。優化護理流程通過對工作流程進行科學制定，同時嚴格按規范化流程實施臨床護理工作，確保臨床護理工作的規范性及標準性，保障各個環節工作質量及效率[4]。提升急診手術搶救成功率及手術效率，鞏固臨床護理流程薄弱環節，同時阻斷不必要護理流程對手術效率造成的影響，推動急診護理質量的不斷改進。本文兩組采用不同護理方案，研究組手術效率顯著高于常規組，P

綜上所述，對急診手術患者實施優化護理流程服務，可提升急診手術效率，保障手術效果，具備臨床意義與價值。

參考文獻

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篇7

關鍵詞：手術器械；消毒；標準化管理

ISO國際質量管理的核心是無缺陷管理，注重過程控制與持續質量改善。規范手術器械、消毒、敷料準備以及滅菌，產生一套具有標準操作規范與高效率的標準化管理模式。

1手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程

為了確保消毒供應中心工作人員可以適應工作需要，把手術器械納入消毒供應中心管理流程，需要對崗位技術含量與護理人員的體力、業務技能以及教育水平進行評估，按照實際工作量，確保崗位配置的合理性，吸收高學歷與年齡的護理人員，老中青護士的比例應為1：2：3，保證護理人員結構的合理性。定期輪換消毒供應中心的護理人員，加強手術器械使用與保養等專業知識的培訓和教育，掌握手術室的全部工作流程，完善護理人員的專業知識以及工作技能。

手術開始之前，器械護理人員以及巡回護理人員要清點回執單上的器械名稱以及數量，清點無誤后在使用者的位置上進行簽字，如果出現器械數量與器械種類不一致的情況，就要在30min中和手術室器械室的護理人員進行溝通與交流，查明原因并解決。使用手術器械后，器械護士和巡回護士要再次進行手術器械清點，確認無誤后把器械清點回執單放到器械筐中，把手術器械放到指定區域，安排專人把手術器械送到消毒供應中心污染區。在器械清點回執單上表明感染手術，使用包布將手術器械進行包裹，并在包布外表明感染的類型。

手術器械要在清洗機中接受酶洗、漂洗以及上油與烘干，清洗后將手術器械送至清潔區，清潔區的護理人員對其進行整理與分類。按照手術器械的名稱放進清點回執單，表明整理人員的姓名，然后對手術器械進行打包與滅菌。

手術器械滅菌后根據器械標簽將器械放到指定的位置進行分類和儲藏，手術之前手術間護理人員要利用電話通知消毒供應中心，通過清潔區的直通電梯將手術器械送回手術間。

2管理對策

把手術器械納進消毒供應中心標準化管理后，手術室護士非護理性的操作可以得到有效的減少，提高了手術器械消毒的專業化以及程序化。同時可以確保手術室的護士有更多精力與時間提高自身的專科業務質量與技術。增強圍術期病人護理與健康鑒于，不但可以提升工作的質量與效率，還能有效的推動手術室全面護理工作。發揮消毒供應中心標準化管理的作用，確保無菌物品的質量，拓寬消毒供應中心服務的范圍，增強專業工作內容的全面性，進一步提高消毒供應學科的發展。

環節管理是提高無菌物品質量的重要條件，增強環節管理還能有效的提高工作質量與工作效率。按照手術的具體要求，消毒供應中心的護理人員進行手術器械分類與操作，提高手術器械與物品管理的標準化、規范化，確保無菌物品的質量符合標準，降低物品交換的次數，提升工作的效率。

手術器械納入消毒供應中心標準化管理便于手術器械集中管理，可以減少手術器械清洗設備的投資，能夠節省成本，同時還能增加手術間，實施更多的手術。手術器械納入消毒供應中心標準化管理還能促進消毒供應中心消毒、清洗設備的充分利用，增強手術器械的清洗、消毒滅菌效果，發揮消毒供應中心的特點與作用。

消毒供應中心比較獨立，除了增強器械的學習之外，還要對中心人員進行專業知識培訓與技能培訓，提高中心人員的專業技術水平，增強中心人員的工作能力。同時還要熟悉掌握手術室相關的專業知識以及工作流程，便于配合與支持，進一步推動消毒供應中心的快速發展。

3結論

標準的可衡量性與控制對象量化的指標為質量控制，為了細化工作流程，對器械交接環節進行規范化管理，加強清洗與滅菌緩解的質量控制工作，可以在手術室的污染區、消毒中心的污染區、無菌區和清潔區構建交接登記制度、清洗質量標準、滅菌質量標準、崗位職責以及獎懲制度。增強工作流程的科學性、合理性以及規范性，確保工作質量的同時，也要提高工作銜接的暢通性，連通與融合手術室器械與消毒中心的銜接，減少手術室護理人員非護理的操作時間，增強手術間使用的頻率，對器械的滅菌與清洗實施集中管理，降低分散處理造成的污染與傷害。

參考文獻：

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篇8

[中圖分類號]R472.1 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）08（a）-130-02

隨著國內醫療衛生行業對醫院感染控制重視程度的日益提高，消毒供應中心在醫院感染控制工作所起的重要作用得到充分的認識。作為重點科室其工作質量直接影響醫療和護理質量甚至病人的生命安危。

2006年，我院按照衛生部和省廳關于建設消毒供應中心的有關要求，以院長、主管院長為核心，多次召開以護理部、感染科、醫務科、總務科為主的會議，認真學習河南省醫療機構消毒供應中心管理辦法，提高認識，統一思想，遵循一切以臨床病人為中心，為臨床服務的宗旨，堅持質量第一、臨床第一、服務第一的工作理念從不同角度同時開展工作，按時完成消毒供應中心的整改，通過省衛生廳專家的檢查驗收。通過兩年的實踐取得了良好的效果，我們的具體做法是：

1硬件設施的改造

1.1 合理布局

合理的布局是避免交叉感染，節省人力、物力、提高工作效率、保障物品供應的前提條件[1]。我院是一所縣級二級醫院，有床位300張，原供應室面積和設施均距“標準”要求相差甚遠。在改造中結合我院根據未來發展的要求，邀請省消毒供應室專家親臨我院現場指導，制定消毒供應中心改造方案，以床位與面積之比1∶0.50～0.75，10年不落后的原則，共投資80萬元，完成改建建筑面積234.78 cm2，污染區、清潔區、無菌區劃分明確，每區之間設有過渡區，放置專用鞋柜，洗手池和衣架，人流、物流由污到潔不逆流，水、電節約合理、布局精致，具有合理性、實用性、科學性的現代消毒供應中心。

1.2更新、 增添設備

消毒供應專業的發展，必須具備現代消洗設備，為此我們增添的清洗設備有全自動清洗消毒機、超聲波清洗機、電熱風干機、高壓噴槍等；增添的滅菌設備有脈動真空蒸汽滅菌器、快速滅菌器（脈動）、干熱滅菌器、快速生物培養鍋、蒸汽發生器各一臺，配合專門的制作純凈水的設備，實現了清洗消毒機化，減輕了護理人員的體力勞動。

2人員的組織與調配

2.1人員調配

摒棄過去老、弱、病者進入的原則，按照醫院管理學和衛生部的要求，執行護士與病床比2∶100、洗滌（滅菌）員與病床之比1∶100的原則，配備護士長1名、主管護師2名、護師5名、護士2名、專職技師1名。分工到位，職責劃分明確。啟動了全院醫療器械統一由消毒供應中心供應工作。由護理部、感染科協調，所有手術器械的清洗、保養、檢查、打包、滅菌、存放和醫療物品的準備都由專業的中心供應室完成。為了保證運行能正常、規范化，專門從手術室派出一名護士長和器械護士，指導各種手術室器械包的準備與消毒。

2.2專業培訓

在中心供應室改造同時我們制訂了專門的培訓計劃。首先把供應室全體人員分批送上級已驗收合格的醫院中心供應室進修學習，返院后按照院內培訓計劃，結合院內工作實際組織了每人一課、人人參與的業務學習，我們注重新知識、新儀器的學習，注重工作人員提高專業素質的教育，轉變陳舊的工作意識，樹立專業的作業理念，共同協商解決工作中遇到的問題，使其成為精通消毒供應的專業人才，順利實現了全院消毒物品統一管理、統一消毒、統一發放。

3科學管理，嚴把質量

按照國家衛生部2002年版《消毒技術規范》，我們進一步建立健全各種規章制度，強調細節管理。

嚴把清洗質量關：清洗是保障滅菌質量的根本，對于必須滅菌的物品更是至關重要[2]。醫院明確規定院內的所有再生物品，手術室的再生手術器械用后進行初步處理，洗去器械表面的污漬后，由醫院消毒供應中心集中處理。消毒供應中心護士根據器械的不同種類選擇機器或手工清洗，清洗后進入清潔區。通過清洗、精洗、保養、打包、滅菌后，實行統一的下收下送，徹底改變了以前病房護士或醫生操作完畢后草草清洗，自行打包送供應室滅菌的非專業行為，取消了自行浸泡環節。

嚴把包裝、滅菌質量關： 消毒供應中心規范了病房各類器械包的內容物和外包裝，消除了同種滅菌包內容物多少不一、規格不一、包裝材質不一、標簽張貼橫七豎八的現象。在高壓滅菌中嚴格按照“標準”要求，檢測滅菌效果。如滅菌器每周進行一次測漏實驗，每天進行 BD包測試，每包內放132指示卡和3M膠帶，每月進行2次生物檢測等。準確記錄各項指標，滅菌結束后，檢查包裝是否完整、有無濕包，化學指示膠帶是否合格，最后按照有效期順序存入供應中心的無菌區的物品架上。

完善制度、提高效率：為了提高工作效率，保證工作質量，我們在原規章制度的基礎上，進一步制定各級、各區、室崗位責任制度和各區室工作制度，如各類物品的洗滌、操作常規、消毒滅菌制度、防火安全制度、物品管理制度、衛生制度、下收下送制度、交接班制度、物品查對制度、差錯查對制度、質量檢測制度，空氣培養制度、設備保養制度、獎懲制度等，設立專職的質量監測員按照《消毒技術規范》的要求，負責做好每月各項質量指標的監測，對質量監測結果及時反饋，并做好詳細記錄和各種報告單保存工作，以便核對。

護理部按照“標準”要求，與供應室護士長、組長一起進行清洗、消毒、滅菌的質量控制與檢查，對檢查中發現的問題，及時分析原因討論制定改進措施，提高清洗質量。改造后，消毒供應中心規范化，保證了工作質量，在工作人員基數不變的情況下，工作量增加70%，全院各種手術包增加90%。方便了臨床科室和病人，提高了整體護理水平。

總之，消毒供應中心的工作也是一項技術含量非常高的工作。要求每一位工作人員都要樹立強烈的感染控制意識[3]，去認真做好每個環節，并不斷總結經驗，時刻用感染控制的理念把最基礎、最重要的工作做好。

[參考文獻]

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篇9

【關鍵詞】

意識；服務；學習-be conscious of； give service to； study

近兩年，由于院感事件的頻繁曝光震驚了社會各界人士，供應室的管理工作受到了的高度重視，從而翻開了供應室的建設和發展的新篇章,按照衛生部關于供應室的“兩規一標”的規定，對供應室的工作進行了規劃和改建。由于歷史和客觀的原因，供應室的發展相對滯后于醫院的發展，供應室改建和管理成了目前探討的重要課題，現淺談供應室服務和學習方面的管理實踐與體會，與大家共勉。

1 確定服務目標

供應室樹立以臨床和患者為中心的服務, 把臨床滿意度作為衡量我們工作的尺度，把臨床的需求作為我們的工作指令，真正做到服務好、質量好、醫德好、群眾滿意！為了實現這個服務目標，作為管理者必須轉變觀念，灌輸服務意識，同時堅定一個信念-沒有干不好的事，只有不愿干好的心！

2 灌輸優質服務理念

2.1 把臨床的需求作為首要任務意識

變被動服務為主動服務，主動了解臨床科室包的供應情況和需求。為保證供應，多跟臨床科室溝通，了解包的使用情況，增加一些基數以利于周轉，特別是為了保證手術患者的需求，我科要求手術室的包每天下午下班前科內必須出現“三無”現象-無配備包的布類、無未消毒的包，無手術室的滅菌包，也就是布類要配完，打好的包要消毒完，消毒完的包要發放完，當遇到停水、停電、停汽時，要求加班加點都得滿足手術室的需求。

2.2 樹立把‘對讓給臨床的服務意識

為了改善和重樹科室服務形象，與臨床建立和諧信賴的合作伙伴關系和良好的醫院環境，要求科室把“對”讓給臨床。比如個別臨床科室忘記我們的時間約定-每天9點前申領物資,上午10點和15點送物資下科室，工作流水線打破，導致科室人力資源分散和浪費，影響到我科室和其他科室后期工作的按時完成。科室工作人員經常向我抱怨，我說“要樹立把‘對讓給臨床的服務意識，我們是為臨床服務的，關鍵是患者等著用，先給她們送去吧，過后跟她們溝通一下”。我要求我科室人員接到服務電話后必須無條件滿足臨床的需求，不能以“忙”為借口，不能指責臨床科室，只能要求自己該怎么做，有意見只能通過溝通解決達到互利。

2.3 重視臨床的建議和反饋信息

為了提高滿意度，科室除通過滿意度調查表主動征求意見外，還要重視投訴和一些反饋信息。比如婦產科提出人工流產包中吸引頭型號大小配置出現不合理，影響醫生使用現象。原來是由于科室人員配包只對數量不看規格，加上住院和門診包配置不同導致混淆，接到投訴后，我和責任人非常重視，把門診和住院所有人流包分兩次召回，重新配包滅菌，同時通過溝通統一了器械配置，從而杜絕此類問題再次出現，同時得到了臨床的理解和認可，臨床滿意度大大提高。

3 制定切實有效的管理措施

科室建立了意見登記本、接電話處置記錄簿、滿意度調查表、每天必讀本、細節管理本、獎懲制度等，來規范科室人員的行為，確保和提高服務質量。

4 強化學習

4.1 提高學習意識

科室要向專業化方向發展必須先是學習型團隊，學習是工作好的最佳途徑和前提條件！不怕你不懂，怕的是你不學！供應室由于受傳統觀念的束縛-來到供應室就是來受照顧的，養老的。科室人員失去了上進心，沒有學習觀念，更不說學科建設了。我深知人才隊伍是科室發展的關鍵，加強人才隊伍建設，是我努力的方向，也是我攻克的最大難題。

4.2 以身做則，率先垂范

我首先自己把管理理念和技能規范都一一認真學習，按照一次學習，一次深化，一次總結，一次改進，一次培訓，一次實施的模式，我從不懂到懂，從模糊到清晰，對院感知識有了較深的理解。我告訴她們學習能提高自信心，改善個人和科室形象。

4.3 營造學習氛圍，注重學習方法

為了在科室營造積極向上的氛圍，要求主動學習和被動學習相結合，加強了業務學習。以前業務學習沒有目的性和新意性，只圖完成任務或流于形式，為此，科室制定培訓計劃，要求科室人員網上收集資料學習，再在科室講解，對科室人員和自身都是受益匪淺的。科室人員還加入了供應室QQ群、院感茶座呢，在網上學習交流以提升自身素質，提高科室整體質量水平。

4.4 加強業務技能培訓 供應室是一個流水線的工作模式，科室從十大環節方面一一細查，找出薄弱環節，加強改進和督查力度，擬定了操作流程(如手工清洗流程、包裝流程等)，從理論到實踐，從著裝到洗手再到操作，每步都一一講解和示范，按照講課、示范、練習、考核程序進行，提高了科室的業務能力，保證了工作質量。

篇10

[關鍵詞] 計劃生育；檔案；管理

1、加強計生檔案管理的重要意義

1.1是人口與計劃生育事業發展歷程的重要憑證。計劃生育檔案記錄了我國人口和計劃生育事業發展的過程。80年代初期的計劃生育工作，法制不太健全，宣傳力度不夠，廣大人民群眾生育觀念陳舊落后，不具有少生優生的大人口觀念和生育意識，法律意識十分淡薄，致使出現了諸多的過激言論和欠文明的宣傳標語，工作手段和工作方法簡單粗暴，計劃生育聲像檔案就是我國當初落后的計劃生育工作的重要憑證，真實記錄了當年的計劃生育對廣大百姓帶來的種種傷害。近年來，隨著我國經濟社會的高速發展，隨著我國法制化進程的不斷加快，我國的計劃生育事業也逐步走向法制軌道，從當初單純的為降低人口出生率就計劃生育而抓計劃生育，轉變發展到現在的與經濟社會發展緊密結合，采取綜合措施統籌解決人口問題，大人口觀念逐步形成。從社會制約行政干預逐步轉變為建立計劃生育利益導向和社會制約相結合，與宣傳教育、綜合服務、科學管理相統一的機制。通過制定出臺并嚴格落實各種優先優惠政策，避孕節育措施知情選擇給予廣大育齡婦女更多人性化的關愛，真正把育齡婦女當親人，用溫馨化的標語口號，落到實處的各項優先優惠政策和優質的計劃生育技術服務深得人心，計生檔案再一次記錄了新時期計劃生育工作思路和工作方式方法的兩個轉變，更加成為人口和計劃生育事業發展歷程的重要憑證。

1.2見證了計劃生育科學技術的繼承和發展。《農村基層計劃生育技術服務機構建設標準》為計劃生育技術服務機構標準化、規范化建設提供了強有力的法律支撐。加強縣鄉計劃生育技術服務機構標準化建設，是建立科學規范的服務流程和質量標準，減少節育手術并發癥發生率，提高技術服務質量，維護群眾身心健康和生命安全的必然要求，體現了新時期人口和計劃生育服務理念的轉變。加快計劃生育技術服務機構的標準化建設，按照國家明確規定的醫用建筑設計，嚴格執行建設標準，針對計生服務機構薄弱環節，加強手術室、檢查室、消毒室等核心科室建設，強化質量控制意識和責任意識，以及消毒控感的大無菌意識。計劃生育技術服務機構基建圖紙檔案，有力說明了計劃生育技術服務陣地基礎設施硬件建設的跨時代變遷。

計劃生育醫案文書管理日趨科學嚴謹，每一例手術由過去的只有一紙文書到現在的雙向雙知情、術前簽訂手術同意書，并且建立翔實的手術文書記錄，并在相應數據庫中建立電子檢索工具。隨著人們法律意識和維權意識的進一步增強，計劃生育醫案病案檔案已經成為手術安全與責任事故鑒定的標準，為維護醫院、醫生和患者三方關系與利益發揮了重大作用，同時也是計劃生育技術服務科學管理的重要手段。檔案管理意義重大！

1.3為國家選用人才考核晉升提供了可靠的依據。隨著我國干部任用制度的法制化、規范化，各級黨委、政府在干部選拔與任用中都嚴格把好計劃生育關，把嚴格執行計劃生育國策作為第一條件，對有政策外生育現象的人員一律取消提拔任用資格，于是在資格審查過程中二孩生育證辦理和審批等相關資料尤為重要，計劃生育檔案為各級黨委、政府的科學決策提供了可靠依據。

2、計生檔案規范化管理

2.1系統網絡化。計生檔案工作是計劃生育工作的重要組成部分，要充分認識其重要性，明確專人、落實責任，加強管理，實現計生檔案工作管理系統網絡化。

實現系統網絡化，能夠有效地保證工作的正常運轉。作為“司令部”的人口與計劃生育檔案管理領導小組，是計生檔案管理工作的“針”，人口計生局各科室具體承擔計劃生育工作任務落實，匯集“八面來風”，是“針眼”、是關鍵，鄉鎮和行政村各業務部門、科室應建立專兼職結合的工作小組，責任到人，形成“縱向線”。同時，這些“縱向線”并非完全孤立、毫不相干的，除對上負責外，還要相互影響，相互作用，相互監督，相互制約。這個體系要橫到邊，縱到底，配合聯動，形成網絡。這個網絡既是計劃生育工作的基本體系，同時也是計劃生育檔案收集、管理的系統體系。同時完整的領導機構，過硬的工作隊伍和健全的基層網絡，是做好新形勢下計生檔案工作的重要基礎，因此，要定期對檔案員進行業務培訓，使其熟悉業務。

2.2職責明確化。檔案管理人員的職責，就是要維護檔案的完整與安全。這既是檔案保管工作的基本任務，也是檔案保管工作的目的之一。檔案保管工作的具體任務就是做到不壞、不丟、不散、不亂。檔案保管人員要持之以恒，時刻警惕，防止檔案損壞，確保檔案的安全，為檔案工作提供物質基礎。

2.3工作制度化。只有嚴格有關規章制度，才能確保檔案完整安全。根據多年工作的實踐經驗，筆者認為這些制度應包括以下幾個方面：對專兼職檔案員實行月初評、季考核、年獎懲制度，計生檔案收集、上報、整理、存檔應做到規范，要根據上級業務部門的統一要求，按照嚴格的標準進行操作；實行定期談話制度，專兼職檔案人員要定期向服務對象談話訪問，取得工作主動權；實行計劃生育項目檢查治療登記制度，為各級計生服務站以及醫院的相關機構配備專用檢查登記簿，把第一手資料全部統計起來；實行檔案收集整理時限制度，規定各科室下班前要收集歸檔當日的資料，每月上報一次檔案材料，等等。另外，還要出臺一些輔助制度，以此保證上述各項制度的落實。

參考文獻：

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