微觀經濟分析法范文

導語：如何才能寫好一篇微觀經濟分析法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：騰訊 微商 監管

一、微商與傳統電商的區別

微商是指通過使用移動終端，利用移動社交平臺，在特定的范圍內從事銷售商品或提供服務的經營活動。作為由電子商務中分離出來的

種新型網絡交易方式，微商相較普通網絡交易具有諸多新穎之處：（一）商品銷售者經營載體不同，普通網絡交易依托知名電商平臺，微商依托社交軟件。（二）消費者范圍不同。普通網絡交易以網絡店鋪為基點，向所有人作出邀約邀請。微信交易以個人賬號為點向其好友小范圍發出要約邀請。（三）交易平臺規則制度不同。普通網絡交易采取實名登記、繳保證金、信用評價、第三方支付等形式經營，但微信交易則沒有以上限制。

二、微商經營中存在的問題

（一）微商經營前期虛假宣傳――擾亂市場秩序

在微信營銷中，商家高調宣稱自己的商品物美價廉，甚至吹噓成名牌產品，這些虛構商品品牌、商品功能和經營者資質等行為，極易引起消費者誤解，產生欺詐消費者的事實。

（二）微商經營中缺乏誠信――商品質量難保障

微商在前期通過圖片+文字+語音等方式宣傳商品，打動買家但缺乏有關產品參數和產品評論的詳細信息，所以消費者很難了解商品的真實質量，一些不良商家便趁機仿制并銷售些假冒商品或者“三無”產品來欺騙消費者。

（三）微商售后無保證

消費者維權艱難。

微商沒有主體資格證明、經營信息超二次以上分享，這些導致經營者的主體身份呈現虛擬化特性，再加上消費者缺少消費憑證、受害者隨時會被刪除、“拉黑”，從而使消費者維權十分困難。

（四）：微商營銷模式――走在傳銷的邊緣

微商營銷通過盡可能多地添加好友，從而圈養出潛在的受眾群體，同時通過刷屏來強化印象，但其本質有依靠發展下線、人頭購買產品再對外進行銷售的嫌疑。傳統實體銷售、電商都是以商品為中心，把商品擺在貨架或者網上，想盡辦法攤銷或促銷，而傳銷和微商是以關系為中心，銷售對象是周邊熟悉的、有聯系的人，其本質是把“關系”轉換成金錢。

三、微商經營行為管理應多措并舉

微商經營中自律缺失、監管缺失只能讓微商倒在“春天里”，只有多措并舉才能尋找到針對微商管理放與管的平衡點。

（一）微信平臺應加強微商監管

騰訊微信平臺目前已經了《微信朋友圈使用規范》和《關于整頓非法分銷模式行為》兩個制度，通過采用“封號”來限制好友人數和優化發展下線分銷模式，下步更應從以下幾個方面加以強化。

第一：平臺承擔起應有的社會責任

騰訊作為微商媒介載體不可一直強調自己的社交屬性，不能片面認為很多交易是通過朋友之間私下完成，和平臺本身沒有關系，應承擔起作為平臺提供方承擔的社會責任，況且這個責任還是依法有據。《消費者權益保護法》第44條明確要求提供服務的平臺運營商應當承擔網絡平臺提供者的管理責任。

第二：微信平臺應優化運營模式

首先：微信平臺應當進步細化交友、商業兩個屬性。通過細化達到社交圈與商業圈既有交叉又有分別，既滿足人們感情聯絡的需要，也切合人們消費購物的需求。其次：微信平臺應嵌入專門的電商平臺，建立微商準八制度。最后針對微信商業行為，應建立微信商家誠信評價制度。

第三：平臺應強化制度方面建設。

在制度層面，平臺運營方要完善侵權投訴機制、違法行為舉報機制，建立售假和違法行為監測系統，在事前、事中、事后全流程防范假冒偽劣產品，保障消費者權益和社會公共利益。

（二）監管部門加強微商經營行為監管

微信、微商作為騰訊的新興支柱業務，僅靠“自律性整頓”難以做到自身革命的徹底性，政府部門應加強監管。

第一：執法部門應建立微商數據庫

工商部門應以《網絡交易管理辦法》第21條確立的經營統計資料報送制度為基礎，從微信運營商處取得屬地企業和個人從事微信交易的有效信息。將交易信息數據和已有的網絡經營主體數據庫建立關聯，形成可供利用的數據資源

第二：強化執法監管，規范經營秩序。

首先推動微商行業執行營業執照注冊登記和實名制登記認證工作，使微商經營主體清晰可查。其次建立微信營銷行為監測系統，該系統與已有的工商網絡監管系統實現對接，對從事違法行為的微商采取注銷賬號、屏蔽交易鏈接等科技手段，阻止違法經營行為。最后對有關投訴舉報，及時采取‘工商介入、平臺配合”的方式開展調查、處理，并進行披露和通報。

篇2

[關鍵詞] SOM神經網絡 卷煙零售客戶 自組織分類 差異化服務

一、引言

當前，微觀經濟分析的特點之一，是充分利用計算機人工智能技術參與經濟統計數據的分析和設計經濟學模型進行計算機仿真測試。隨著經濟規模的不斷擴大，產業結構的不斷升級，經濟分析問題趨于復雜化和數字化，而由于經濟系統本身的復雜性和非線性、神經網絡良好的自適應性和自學習性，基于人工神經網絡的經濟分析已成為微觀經濟分析的一個重要領域。根據人工神經網絡的功能特點、拓撲結構、工作原理，借助經濟統計數據和經濟演化模型，人工神經網絡應用于微觀經濟分析具有效率高，應用領域廣，適應性強的特點。同時，使用Visual C++、MATCOM和MATLAB相結合的方法，開發出使用神經網絡進行經濟分析的用戶軟件，采用OLE和COM技術把開發的應用程序封裝為ActiveX控件，從而避免了MATLAB環境的不穩定性，也為非經濟專業用戶對經濟統計數據分析提供了一個方便、簡單、易操作的用戶程序。

本文是這一工作的一部分，研究基于SOM神經網絡技術的卷煙零售客戶自組織分類。

二、利用SOM神經網絡對煙草零售客戶進行自組織分類

借助湖北省煙草綜合業務平臺提供的相關數據，把作者轄區卷煙零售戶多項銷售指標作為差異化服務分類的輸入參量，建立SOM神經網絡系統，通過自組織學習和自適應訓練，SOM神經網絡系統自動地將作者轄區卷煙零售客戶劃分為各個類型。

自組織分類的指標參數和神經網絡訓練設置分別為：

銷量金額省內省外一類二類三類四類五類一類(省內)二類(省內)三類(省內)四類(省內)五類(省內);

net=newsom(minmax(P),[2 2]);

net.trainParam.epochs=2000;

將2008年1月至10月的客戶上述各種數據作為神經網絡訓練樣本，自組織分類按客戶序號結果如下：

yc_88 =

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 2 4 4 4 4 2 2 2 4 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 1 2 2 2 2 3 2 1 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 1 3 3 1 1 3 1 1 1 3 2 1 1 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 3 1 2 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

各序號客戶自組織歸類為：

一類:

1 2 3 4 5 6 7 8 9101112131415161720212223272844；

103

二類:

42515455565758606162 6364666770747880108

三類:

18192425262930313233343536373839404143454748495052597595 105

四類:

4653656869717273767779818283848586878889909192939496979899 100 101 102 104 106 107 109110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159160 161

三、對分類結果的差異化服務方案設計

上述結果顯示：

1.二類客戶多為銷售大戶，其經營業態多為大型超市、酒店、便利店、地理位置優越、經營時間長、周轉資金充裕、抗風險能力強。其差異化服務措施應著重如下幾方面：

(1)提高其卷煙月供應上限、尤其是中高檔卷煙。

(2)在培育品牌和組織貨源方面加強溝通合作，將其建議作為重要參數。

(3)加強人性化服務、建立大客戶詳細檔案。

2.三、四類客戶多為中小戶，其經營業態多為小超市、小酒店、雜食店、地理位置多在居民區、經營時間不長、周轉資金不充裕、抗風險能力弱。其差異化服務措施應著重如下幾方面：

(1)引導培育品牌，尤其是省外煙品牌。

(2)提供及時的經營指導，提升卷煙經營水平，增加卷煙銷售利潤。

(2)在效率優先、兼顧公平的原則下適當照顧弱勢群體。

四、結論

1.湖北省煙草綜合業務服務平臺提供的數據庫資源選擇客戶群的卷煙營銷數據，一般自動具有足夠強的空間稠密性,能夠訓練出足夠精度的SOM 神經網絡,這一神經網絡對一般客戶進行自組織分類與專家系統給出的分類結果基本相似，但效率更高，成本更低，更具公平性。

2.可以基于人工智能技術,設計神經網絡軟件和遠程分析系統,對客戶進行自組織分類:設計的神經網絡軟件能夠對客戶集進行自組織分類,借助網絡遠程分析系統,上下級之間,各區域之間,各部門之間,可以資源共享和同步分析。

3.分析各類客戶的資源優勢,市場結構, 演化路徑,運營狀態,和我國卷煙資源分布,在效率優先,兼顧公平,適當關照弱勢群體原則下,設計卷煙資源最優配置指導方案,以便對各類客戶進行差異化服務，提高企業商品價值，增加客戶消費者剩余，使社會福利趨最大化。

4.差異化服務的經濟學本質是充分增加消費者剩余和盡力開發潛在消費需求,培育企業竟爭優勢.為此,基于一般均衡理論,建立可計算一般均衡模型,采集相關數據,建立社會矩陣,計算機仿真演示模型的參數演化效應,展示差異化服務的經濟學本質，從而在差異化服務過程中具有顯明的目的性和針對性,提高服務效率降低交易費用。

參考文獻:

[1]楊 碩:中國煙草行業年產量煙花路徑與模型預測.商場現代化,2008/19

[2]楊 碩:美國對日本進出口貿易額的實證分析和演化模型.商場現代化,2008/28

[3]傅麗萍:中國區域經濟發展環境分類研究――基于聚類和判別分析[J].福州大學學報(哲學社會科學版),2008/02

[4]郅躍茹 朱維彰 諸 靜:鏈式數據重組與神經網絡在經濟預測中的應用[J].控制理論與應用,2004.21(4).643～645

[5]呂 琦:基于主成分分析法的區域經濟資源位建模討論[J].商場現代化,2008/24

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關鍵詞：急性肺膿腫;系統護理;纖維支氣管鏡

【中圖分類號】R734.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0202-01

纖維支氣管鏡的臨床應用逐漸廣泛，目前已將其使用于急性肺膿腫的治療中，療效良好，但以發生氣管痙攣等不適，因此，要求給予系統護理配合治療操作。本文在我院2010年2月至2011年12月收治的急性肺膿腫患者中隨機抽取60例，總結選用纖維支氣管鏡應配合的系統護理方法。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:在我院2010年2月至2011年12月收治的急性肺膿腫患者中隨機抽取60例，28例女患者（46.7%），32例男患者（53.3%），年齡范圍17-70（平均年齡統計值41.4歲），全部病例均給予X線檢查，胸片結果顯示膿腫情況，大小范圍1.6-4.2cm（直徑），平均統計值3.3cm，病癥部位：20.0%（12/60）為肺右葉后側上段，56.7%（34/60）為肺右葉后側下段，13.3%（8/60）為肺左葉后側上段，10.0%（6/60）為肺左葉后側下段。采用纖維支氣管鏡對患者的氣道內分泌物進行檢查，并實施細菌培養操作，其中47例存在混合菌感染，占比為78.3%， 13例為在單一感染，占比為21.7%，主要為大腸桿菌、肺炎球菌等。

1.2 方法:給予抗生素治療，藥物選擇為注射用阿莫西林克拉維酸鉀，滴入劑量為1.2g，每2日用藥1次，在支氣管發生病變的部位插入纖維支氣管鏡，操作按照常規方法進行。通過活檢孔插入導管，并增加深度直至病變深處，給予灌洗，使用的沖洗液為生理鹽水，用量在100ml左右，以稀釋膿液，施加負壓，并將其吸除。徹底吸凈后再次向其中加入注射用阿莫西林克拉維酸鉀，劑量同樣為1.2g，同時加入生理鹽水，此次用量不可超過20 ml，手術完成后將纖維支氣管鏡取出。

1.3 療效評判:痊愈為X線檢查結果無異常，體溫無異常，無咳痰等癥狀；顯效為X線檢查見膿腔范圍減小，且不超過原有范圍的50%，體溫無異常，咳痰等癥狀緩解；無效為X線檢查見膿腔范圍減小，但為原有范圍的50%以上，咳痰等癥狀如前。

2 結果

用藥當日患者咳痰等癥狀即得到緩解，7日后多數患者（91.7%，55例）體溫無異常，15日后56.7%（34例）痊愈，36.7%（22例）顯效，6.4%（4例）無效，30日后93.6%（56例）痊愈，6.4%（4例）無效。

3 護理

3.1 準備護理:（1）心理準備：患者的心理準備狀態對治療效果可起到一定的干擾作用，因此應注重幫助患者做好心理準備。首先應使患者了解治療方案，認可手術療法，從而減輕患者負擔，消除顧慮。增加配合能動性。（2）資料準備：護士應對患者的相關資料有較好的掌握，并認真進行資料準備，以增加對患者病情及病史、體質的了解。同時重點觀察影像檢查得到的病灶影像，掌握病變部位情況。術前對 患者進行常規血液檢測，以統計血小板數目，分析凝血功效，并監測心電圖、血壓情況，視病情選擇是否給予血氣分析。準備緊急救治需要的儀器和物品，并將術中應用的心電監護儀準備好，保證氧氣充足。術前叮囑患者禁食，保證5小時內為空腹。使用阿托品，應用途徑為肌肉注射，劑量為0.05g[1]。

3.2 配合護理:（1）操作規范：護理中的操作應盡量減輕力度，針對需要在灌洗前麻醉的患者應給予充氣，并充分沖洗，操作熟練時間不宜過長。吸除稀釋膿液時應選擇點吸方式，時間必須控制在20s以內[2]，不可長時間的進行持續吸引。注意灌洗液的溫度，如直接使用會因為溫度過低導致患者不適，因受到刺激而出現痙攣，所以需加溫，不需要過熱，與體溫相同最為適宜。在為患者輸液時應減慢速度。（2）氧氣提供：術中要保證氧氣供給，通過活檢孔導入，直接為氣道供氧，并且選擇高頻率。此期間注意患者血壓、心跳，并對血氧飽和度等指標進行監測。（3）出血護理：術中有可能會產生出血癥狀，尤其是有支氣管擴張癥狀的患者極易發生，一旦發生應給予緊急處理，停止灌洗，同時使用止血劑止血。

3.3 觀察護理:（1）術后體征觀察：監測患者情況，對心率、呼吸體溫等指標嚴密監測，同時監測心電圖、血壓情況，視病情選擇是否給予血氣分析。（2）觀察：為患者選擇合適的，通常以側臥為宜，盡量延長藥液處于病變部位的時間，提高吸收，增加藥效。（3）咳嗽觀察：提醒患者進行高頻率的自主咳嗽，一般在2小時應實施1次，促進灌洗液的外排，有利于肺部組織的復張[3]。同時先禁食，直至2小時后適應為止。

參考文獻

[1] 董衛平，陳巧云，李秀憲，等．經纖支鏡診治急性肺膿腫50例臨床觀察[J].中國內鏡雜志，2010，5(2)：24

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關鍵詞：新形勢；煤炭企業；經濟管理；現狀；發展方向

當前，我國社會經濟步入了快速發展階段，在這一形勢下，煤炭企業的經濟管理對于企業未來發展至關重要。整體而言，傳統經濟管理模式已經無法適應新形勢的發展需求，為了形成煤炭企業的核心競爭力，必須進一步探索新型管理方式，加快煤炭企業經濟管理的改革步伐。

一、新形勢下煤炭企業經濟管理現狀分析

隨著我國煤炭企業發展步伐的逐步加快，煤礦產能已經接近我國擬規劃煤礦的產能要求，但是，目前煤炭企業經濟管理仍存在諸多問題，主要包括如下方面：

（一）管理理念落后

近些年來，雖然我國國民經濟的發展速度日趨加快，但不少煤炭企業仍固守著傳統管理理念，難以很好地適應市場需求。一部分企業仍將“產量”視為企業唯一的發展標準，實際工作過程中缺乏創新，不能主動引進和吸收新技術。一旦企業出現困境，無法提出有效的解決方案，導致不少煤炭企業難以在激勵的市場競爭中發展下去，并面臨著淘汰的結局。

（二）信息化水平低

煤炭企業領導是企業未來發展的領頭羊，但不少領導缺乏足夠的創新意識，思想觀念傳統落后，同我國經濟發展步伐相滯后，有些領導認為只要購進一批計算機，與互聯網相連，就實現了企業信息化，這導致煤炭企業很難全面實現信息化，導致企業信息化結構配置不完善，忽視了對企業發展有利的信息技術的綜合采集與科學化管理，導致煤炭企業發展受阻。

（三）管理制度不健全

雖然不少煤炭企業已經以自身實際情況為依據，展開了不同程度的改革，但多數企業管理制度仍不盡完善，管理制度的執行力度也較弱，有些部門甚至只進行象征性的管理，缺乏必要的監管機制，導致管理部門形同虛設，煤炭企業發展過程中暴露出諸多問題，極大地影響了煤炭企業經濟、社會效益的穩步提升。

（四）煤炭開采技術含量低，設備落后

較其他企業不同，煤炭企業具有設備種類多、單位價值高等特點，導致中、小型煤炭企業開采設備落后，無法及時對設備進行更新，制約了企業的生產。此外，不少煤炭企業仍存在著落后的半機械化生產方式。統計顯示，目前，我國煤炭企業機械化程度僅達到42%，煤炭綜合利用效率偏低，諸如綠色開采等科技含量及附加值較高的現代化技術在企業中的應用較少，清潔型煤炭產品仍處于初級階段，對煤炭產品的加工技術不夠深入，環保措施不到位等問題，均體現出我國煤炭企業經濟管理的落后。

為此，加快調整煤炭產業結構、淘汰落后產能刻不容緩。在這樣的發展形勢下，要求我國煤炭企業必須加快改革，轉變傳統經濟發展方式，將煤炭產業結構調整作為核心，建立大型基地及大規模煤炭企業，推動我國煤炭技術的不斷進步，提升自主創新水平，大力鼓勵綠色開采，構建生態型礦山，加強安全生產，減少環境污染，提高經濟效益，逐步走上可持續發展道路。

二、煤炭企業經濟管理未來發展方向分析

（一）企業戰略未來發展方向

新形勢下，煤炭企業需要加快戰略性重組與轉型，以推動我國煤炭產業結構升級。在長遠規劃的指導下，企業應明確自身經營與發展方向，以我國煤炭戰略發展布局為依據，加快跨省、跨行業重組發展，推動煤炭企業改革。針對重組中存在的問題，利用發展思路予以解決，科學處理各方利益，加強核心業務，形成企業自身獨特的競爭力，實現快速、穩定的發展。

（二）人力資源未來發展方向

煤炭企業要想在激烈的市場競爭爭得一席之地，必須打造一支高技能、高素質人才隊伍。煤炭企業應樹立創新理念，以創新方式完善人才管理制度，完善企業決策、監督體系，為員工發展提供良好的平臺，改革激勵機制，積極拓展用人、選人渠道，創新選拔機制，將業務技能過硬、綜合素質高的人才提到領導崗位上來，充分發揮管理人員與員工的積極性，加強同煤炭相關院校、科研院所的聯系，加強員工培訓，實現員工教育由書本教育逐步轉變成信息化教育。

（三）管理模式未來發展方向

逐步實現精細化管理是新形勢下煤炭企業經濟管理的必然發展趨勢。精細化管理不僅是一種管理方式，更是一種管理理念。企業應充分發揮精細化管理的優勢，吸收其思想理念，在這種理念的指導下，對企業進行全面審視，通過創新方式、轉變認知，細化煤炭管理工作，通過精確、細致的管理，推動企業生產質量及安全性的全面提高。推進精細化管理中，應加快建立本質安全型煤炭企業，積極打造高產、高效、安全生產礦井，從全局出發，優化思路，根據生產及安全要求，綜合運用各種現代化技術，完善生產工藝，保障生產質量及效率，逐步提高企業的經濟、社會效益。

（四）經營模式未來發展方向

當前，我國與國際的接軌程度日趨緊密，煤炭市場受國際市場的影響程度也逐步加深，因此，我國煤炭企業需要綜合分析煤炭市場動態發展趨勢，加強風險預控，充分利用市場信息，及時掌握市場最新發展動向，關注市場最新需求及政策變化，加強經營管理成本控制，面向客戶對市場進行細化，逐步優化自身產品，積極開發新客戶，穩步提升產品銷量，保證市場占有率，加強溝通與協調，以防暴漲暴跌情況發生。由于對能源約束力越來越大，環境成本壓力逐步增強，煤炭企業需要盡快調整投資方式，逐步由依托資源投資轉變為依托人力資源優勢，朝著高新技術領域轉移，控制好發展及擴張速度，進一步加強企業在市場中的地位。

三、結束語

面對新形勢，煤炭企業應縱觀全局，推動產業模式逐步朝著高端、高效方向轉變，逐步實現煤炭企業形成強有力的主導產業體系，結合市場最新動向，針對市場需求迅速實現新產品價值的轉變，以更好地占領市場份額，逐步提高企業市場競爭力。（作者單位：西山煤電（集團）有限責任公司多經煤炭運銷分公司）

參考文獻：

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【關鍵詞】 支氣管痙攣；麻醉期；圍手術期；原因分析；防治

支氣管痙攣是圍手術麻醉期常見的并發癥之一[1]，臨床表現為支氣管平滑肌收縮，氣道變窄，通氣阻力增加，呼吸困難，引起二氧化碳蓄積和低氧血癥，死亡率較高。在圍手術麻醉期，多種因素可能導致支氣管收縮、痙攣，包括哮喘等氣道阻塞性疾病易發因素、藥物誘導、機體組胺釋放等，對患者生命造成極大威脅。本文對我院17例圍手術麻醉期并發支氣管痙攣患者作回顧性分析，分析其引發原因和防治方法，現匯報如下。

1 一般資料

1.1 臨床資料 我院在2011年5月至2012年6月圍手術麻醉期共發生17例支氣管痙攣，其中男9例，女8例，平均年齡為（48.2±4.7）歲，慢性支氣管炎7例，哮喘4例，大于30年吸煙史5例。

1.2 麻醉方法 術前30min，肌注0.01mg/kg阿托品，2mg/kg苯巴比妥鈉。氣管插管全麻術6例，靜脈麻醉術11例。

2 發生支氣管痙攣的原因分析

17例患者中有慢性支氣管炎7例（41.1%），哮喘4例（23.5%），說明上呼吸道疾病可能是引起支氣管痙攣的一大原因，其生理機制可能是炎癥或刺激物引起迷走神經興奮[2]，使氣道平滑肌處于敏感狀態，刺激過后，平滑肌張力改變，引起反射性支氣管收縮。吸煙者5例（29.4%），提示常年的吸煙史可能導致肺功能異常，咳嗽、痰液等引起氣道敏感，反應增高，吸煙者出現支氣管痙攣的相對危險度是不吸煙人群的5.6倍[3]。最新研究表明，麻醉中麻醉用藥及麻醉操作不當，在淺麻醉狀態下插管拔管，刺激氣管黏膜[2]，也可誘發支氣管痙攣，且死亡率較高。氣道反射抑制也是引發支氣管痙攣的生理機制之一，我院有2例患者由于手術操作不當，刺激肺旁感受器，引起平滑肌痙攣。另外琥珀酸膽堿能促使組胺釋放，而硫噴妥鈉有強烈抑制交感神經和興奮迷走神經作用[4]，也易引起支氣管痙攣。我院有3例患者因誤吸發生痙攣，胃刺激性內容物誤吸，刺激支氣管，誘發痙攣。所有患者經過0.25-0.5g氨茶堿治療，癥狀均緩解。

3 防治方法

3.1 做好充分的術前準備 術前兩周叮囑患者禁煙，飽食者抽空胃液。選擇合理的和麻醉方法。

3.2 去除病因 ①消除刺激：立即停用刺激性藥物或切斷刺激源。②淺麻醉患者加深麻醉：如全麻期間發生支氣管痙攣，則考慮加大患者吸入吸入濃度，深度吸入麻醉可有效緩解支氣管痙攣狀態。③給予肌松藥：應給予患者肌松藥改善因呼吸用力過度而引起加重氣道阻塞。

3.3 糾正缺氧和二氧化碳蓄積 通氣灌注失調，因此患者可能會發生低氧血癥，二氧化碳氣腹也是引起支氣管痙攣的一個原因，患者應加大FiO2，加壓給氧，選擇合適的通氣模式，緩解患者缺氧癥狀。

3.4 擴張氣道平滑肌 首選β-選擇性擬腎上腺素藥物[4]，擴張支氣管。雖然氨茶堿是治療支氣管痙攣的標準方法，但是引起可能引起心律失常，在圍手術期不提倡使用。

3.5 維持電解質平衡 防止患者出汗、脫水發生電解質紊亂和酸堿不平衡，引起呼吸性酸中毒。

4 討 論

麻醉手術中多種因素均可誘發支氣管痙攣，嚴重危害患者生命安全甚至導致死亡，且近年來，術中支氣管痙攣的發生率呈上升趨勢。因此分析圍術期支氣管痙攣的發生原因和探討如何避免術中支氣管痙攣情況的發生，意義重大。

引起術中患者支氣管痙攣的原因包括，慢性肺阻塞性疾病，上呼吸道感染，氣管插管不當、麻醉深度不夠、藥物因素和分泌物對刺激氣道，誘發支氣管痙攣。因此，做好患者的術前準備，合理選用麻醉方式，正確選擇物，盡量選用不釋放組胺的肌松藥，插管前注射利多卡因，插管及拔管時保持一定麻醉深度，盡量減少對支氣管的刺激，均可避免支氣管痙攣。

綜上所述，做好充分的術前準備，需對患者進行麻醉風險評估，正確合理地實施麻醉和用藥，降低圍手術麻醉期支氣管痙攣的發生率。

參考文獻

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篇6

20世紀以來，金融理論研究，取得了巨大的成就，其主要內容集中于以下6個方面：

（一）貨幣金融理論的研究取得突破性進展

貨幣金融理論一直都是金融理論的核心組成部分。在凱恩斯發表《通論》之前，貨幣金融理論

集中研究貨幣的本質、職能與作用。1936年，《通論》發表，凱恩斯率先在其《通論》中提出了貨幣不僅是一種交換媒介，而且是一種資產，可以進行選擇與替代；在實際經濟中，貨幣的作用是非中性的，從而實現了對早期的傳統貨幣數量論、貨幣中性論的質的突破。其后，在不同的歷史背景下，凱恩斯主義、新古典綜合派、新劍橋學派、貨幣主義、供給學派、理性預期學派等經濟學流派相繼形成。他們對貨幣金融理論的爭論，客觀上促進了貨幣金融理論的發展，從而在貨幣需求、貨幣供給、通貨膨脹、貨幣政策、利息理論等方面都取得了前所未有的進展。

貨幣需求理論，從本世紀初以甘末爾與費雪的現金交易數量理論等為代表，通過貨幣數量與物價之間的關系，間接體現對貨幣需求的決定，發展到凱恩斯的流動偏好理論、新古典綜合派的平方根定律、托賓的資產選擇理論、新劍橋學派的貨幣需求三類七動機說以及弗里德曼的貨幣需求函數，貨幣需求理論已經成為一個相對成熟的、獨立的理論體系。

貨幣供給理論，以1952年米德首次在《貨幣數量與銀行體系》一文中用貨幣供應對貨幣供給與銀行系統作出系統研究為標志，現代貨幣供給理論正式形成，并在接下去的幾十年間，構成一個比較完整的貨幣供給理論體系。在對貨幣供給的研究中，各個學派的經濟學家集中于探尋貨幣的“內生性”與“外生性”。本世紀上半葉，凱恩斯在他的貨幣供給理論中率先提出外生貨幣論。但隨后的新劍橋學派、新古典綜合派、貨幣學派都摒棄了這種論調，提出內生貨幣論。他們認為貨幣供應量不是由中央銀行控制的外生變量，而是除由中央銀行之外，還要受商業銀行以及社會大眾行為影響的內生變量，使貨幣的概念更貼近真實狀況。

通貨膨脹理論，隨著本世紀30年代信用制度的推行而逐漸形成。凱恩斯最早于1936年提出了較為完整的“半通貨膨脹理論”，他認為貨幣量對物價的影響是間接的。而此后，新劍橋學派、貨幣學派、供給學派、西德學派的研究表明通貨膨脹的直接原因就在于貨幣量過多。除此之外，經濟金融學家們還對通貨膨脹的形成原因、傳導機制進行了系統研究，產生了較成熟的通貨膨脹理論，例如需求拉動型通貨膨脹理論、成本推動型通貨膨脹理論、結構性通貨膨脹理論以及通貨膨脹的北歐模型等。70年代，理性預期理論廣為流傳，貨幣金融理論界由此又發展了包含預期因素在內的全球性通貨膨脹模型（林德白克，1980年）以及預期通脹理論。

利息理論，在傳統的均衡利率論中以分析資本供求來研究利率的形成與決定機制。對于貨幣與利率之間的關系這一核心問題，各學派各有己見。后凱恩斯主義在假定其他條件不變時，貨幣量增加將會使利息下降，利率是傳導樞紐；貨幣學派則認為貨幣量增加會在短期內降低利率，而在長期使利率上升；而理性預期學派認為公眾的理性預期，會使貨幣量的變動對利率失去效力。

（二）商業銀行經營管理理論從傳統走向現代化

隨著本世紀30年代信用制度的推行，銀行在經濟中的地位日益重要，銀行經營管理理論在短短幾十年里也經歷了幾次變革。

首先，銀行家們突破了古老的真實票據理論，莫爾頓于1918年提出了可轉換性理論、普魯克諾于1949年提出了預期收入理論。前者認為銀行貸款不一定要用于自償性項目，可將資金投入具有次級市場條件的證券，這樣，就將銀行的資產業務拓展到證券投資業。后者強調銀行發放貸款可以借款人的預期收入為基礎，從而鼓勵銀行將資產業務從短期貸款擴展到中長期貸款。

此外，60年代銀行學家提出了商業銀行負債管理理論，強調商業銀行以借入資金的方式保持經營的流動性。到了70年代，銀行學家又提出了商業銀行資產負債管理理論，如償還期對稱理論、資產分散理論、資產分配理論、缺口管理理論等，將銀行的經營重心從負債方擴展到資產方，要求通過對資產結構與負債結構的共同調整，實現商業銀行經營管理的目標要求。

（三）金融市場理論橫空出世逐步走向系統化

20世紀是金融市場蓬勃發展的時代，與此相呼應，金融市場理論日益豐富并逐漸系統化。隨著對衍生金融工具的風險定價等金融微觀企業行為的關注，金融市場的理論研究也從定性分析推向了科學的定量分析。

公司金融理論方面，莫迪利亞尼與米勒于1958年《資本成本、公司財務與投資理論》，提出了著名的“MM定理”，奠定了現代公司資本結構理論的基礎。

風險收益理論方面，馬柯維茨于1952年提出證券投資組合理論，奠定了現代證券投資理論的基礎。6年后，威廉·夏普、約翰·林特納、簡·莫辛建立了資本資產定價模型（CAPM模型），根據證券預期的收益與風險方差尋找最佳證券結合。1971年，斯蒂芬·羅斯從影響證券報酬率的各個因素出發，建立了套利定價模型（APT模型），從而為實踐中的證券投資決策提供良好的理論參考。

期權定價理論方面，1973年肖爾斯與布萊克發表了《期權與公司債務的定價》，1973年密爾頓又發表了《合理期權定價理論》等文章，為期權及其他衍生金融商品的定價提供了可選擇的計算公式，為今后金融定價理論的發展奠定了良好的理論基礎。

股市投機理論方面，齊曼于1974年、湯姆于1975年共同提出了股市風潮理論，布蘭查與沃森于1982年提出了投機泡沫理論。前者已經開始將股市參與者區分為“保守者”與“投機者”，將投機風險因素正式從股市中抽離出來。后者在此基礎上進而提出投機孕育了虛擬的資產泡沫，并將成為股市崩潰的直接隱患這一思想，從而為更科學地對股市進行研究提供理論指導，并為今后的金融風險、金融安全理論的產生發展作了鋪墊。

（四）國際金融理論得到了繁榮發展

國際金融理論有三個基本組成部分，即匯率決定理論、國際收支調節理論、國際通貨膨脹理論。

國際收支調節理論，在20世紀不同的時期，在不同的國際金融背景下，形成了不同的分支理論。30年代大蕭條時期，產生了國際收支彈性理論，解釋了國際收支中貿易差額的由來。第二次世界大戰結束后，產生了國際收支的吸收理論，解釋國際收支與宏觀經濟之間的關系。20世紀60至70年代，產生了國際收支的貨幣理論，這是當代西方國際收支調節理論中最流行的一種學說，解釋各國國際收支的聯系以及國際收支的自動調節過程，并通過強調貨幣供求對國際收支平衡的直接影響，實現了對大衛一休謨的“價格—現金流動機制”的超越。這三種國際收支理論在很大程度是互補而非相互替代的。這表現在三個方面：其一，分析法上，彈性理論和吸收理論注重短期和中期的均衡條件分析，貨幣理論注重長期收支均衡條件的分析。其二，分析對象上，彈性理論解釋貿易差額，吸收理論解釋經常項目差額，貨幣理論解釋整個國際收支。其三，在分析的理論層面上，彈性理論是對商品市場的微觀經濟分析，吸收理論和貨幣理論分別是對商品市場與貨幣市場的宏觀分析。

匯率決定理論，在20世紀的20、30年代，以傳統理論為主流，即購買力平價理論（20年代）與利率平價理論（30年代）。70年代，浮動匯率制的日益盛行、金融創新活動的興盛，使得一批新型匯率決定理論向傳統匯率理論提出挑戰，其中主要的代表理論是：資本市場理論（70年代）、布朗遜·庫禮的匯率資產組合平衡模式（70年代）、阿爾蓋的匯率國際收支說（1981年）。在匯率決定理論的新舊更替之間，經濟金融學家們在一般均衡分析法之外，又發展了收益—風險分析法，實現了對研究領域的層層拓展，即從最初的商品市場，拓展到貨幣市場，最終將證券市場也包括在內。

國際通貨膨脹理論，基本有兩個分支，一是國際傳遞結構論，一是國際傳遞貨幣論。結構論沒有形成一個系統性的理論體系，只是簡單地概括出通貨膨脹國際傳導的5類機制。而貨幣論從70年代初出現后，已自成體系，其理論分為4大類：社會成本推進分析、世界性通貨膨脹的貨幣分析、小國開放模型和世界性通貨膨脹的凱恩斯派分析。研究集中于通貨膨脹產生的原因以及通貨膨脹的國際傳導機制。

（五）經濟金融發展理論形成以金融理論為核心的分析體系

金融與國民經濟息息相關，而且還是現代經濟的核心。一直以來，傳統經濟學的分析往往脫離金融而集中于資本、勞動力與技術等的要素分析。直到20世紀50年代，一些經濟學家才注意到金融發展的滯后已成為阻礙許多國家，尤其是許多發展中國家經濟發展的深層原因。至此，金融與經濟才得以結合，成為一個研究整體，并相應形成了一些較有影響力的經濟金融發展理論：戈德斯密斯的金融結構理論（1969年）、愛德華·肖的金融深化論（1973年）、羅納德·麥金農的金融壓制論（1973年）。金融理論也從分析體系的邊緣走向了核心地位。戈德史密斯在金融結構理論中將各國的金融現象歸納為：金融工具、金融機構、金融結構。一國的金融工具與金融機構的相對規模，構成了該國的金融結構。他還提出以金融相關率為衡量金融發展水平的唯一特征，由此開創了現代金融發展理論。

愛德華·肖與羅納德·麥金農則分別在金融深化論、金融壓制論的具體分析過程中，將貨幣與非貨幣資產統一，將銀行與非銀行金融機構統一，形成廣義的貨幣金融概念，并提出了一國金融體制與該國的經濟發展之間存在一種互相刺激、互相制約的關系，政府應該放棄過份的干預與管制，以推進經濟增長。

在同一時期，發達國家的金融機構出于規避政府管制的目的，如火如荼地開展金融創新活動。各種探討創新原因的創新理論也相繼形成，如技術發展論、貨幣因素論、財富增長論、約束一誘導論、回避管制論、交易成本下降論、制度因素論、結構變化論等。

（六）金融危機理論成為世紀末理論研究的焦點

自本世紀30年代拉開世界性金融危機的序幕以來，災難性的世界金融危機接踵而至，對金融危機理論提出了挑戰。

現有的金融危機理論主要是金融體系內在脆弱性假說以及一些相對零散的危機模型。金融體系脆弱性假說在分析上缺乏微觀基礎，因此難以稱為理論，而成為假說。它主要包括以明斯基為代表的對危機產生的周期性解釋，以及以弗里德曼為代表的對危機生成的貨幣性解釋兩大分支。隨著80年代信息經濟學、博弈論的興起，它們被經濟學家作為有效的分析手段嘗試著用于研究微觀金融層面中金融風險的生成機制，從而將金融危機理論的發展推進了一大步。

在金融危機模型方面，最成形的是貨幣危機的三代模型。第一代，克魯格曼的國際收支模型（1979年），說明財政赤字導致貨幣金融危機的必然性。第二代，奧布斯特菲爾德的預期模型（1994年），說明金融危機可以脫離宏觀經濟狀況的好壞，具有自促成性質。第三代，克魯格曼的道德風險模型（1998年），說明道德風險對危機的產生有觸發與推動作用。

二、金融理論的世紀回顧

在20世紀金融理論的發展史上，50年代是一個重要的分水嶺。一般認為，現代金融理論起始于50年代初馬柯維茨提出的投資組合理論。而在此之前已存在的金融理論體系，則被稱為是古典經濟學中的金融理論。

古典金融理論在凱恩斯主義出現之前，一直是以“貨幣與實物經濟相分離”的古典經濟學“兩分法”為手段，從實物經濟的層面出發，對貨幣的職能、銀行的流動性、信用機制、貨幣與經濟的關系、國際收支平衡、匯率的決定等問題進行探討，并取得相當成就。該階段所出現的影響較大的理論成果有：甘末爾學說（1907年）、費雪的現金交易數量理論（1911年）、馬歇爾的現金余額數量論（1923年）、庇古的劍橋方程式（1917年）、哈耶克的中立貨幣理論（1931年）、莫爾頓的銀行可轉換性理論（1918年）、勒納等的彈性理論（30年代）、卡塞爾的購買力平價理論（1922年）、阿夫塔里昂的匯兌心理理論（1927年）、凱恩斯與愛因齊格的利率平價理論（1930年）等。

1936年凱恩斯的《就業利息與貨幣通論》問世，這不僅在經濟發展史上是一個重要的里程碑，稱為經濟學的一場革命，特別在古典金融理論的發展史上更具有劃時代的意義。凱恩斯將貨幣視為一種資產，把貨幣資產融入實際經濟中，指出貨幣對就業、產出、收入等實際經濟有著重要而特殊的作用，填平了貨幣與實物經濟之間的“兩分”，創立了以貨幣經濟為特征的宏觀經濟學。在凱恩斯之后，希克斯與漢森于1949年創立了商品市場與貨幣市場相結合的IS－LM模型，鮑莫爾于1952年提出了平方根定律，弗里德曼于50年代提出現代貨幣數量論。

50、60年代，由于直接融資的迅速發展，金融市場上金融工具不斷創新，新的金融機構不斷涌現。在金融理論方面，不僅出現了商業銀行的負債管理理論，而且出現了大量以金融市場為研究對象的微觀金融理論。尤其是，1952年馬柯維茨提出了證券組合理論，創立現代金融理論之開端。以風險—收益理論、期權定理、有效市場理論與公司理論為四大支柱，構建了現代金融理論體系，并推進金融理論研究由定性描述向定量分析的方向發展。該階段的代表性理論成果有：普魯克諾的銀行預期收入理論（1949年）、銀行負債管理理論（60年代）、莫迪利亞尼與米勒的資本結構理論（1958年）、夏普等的資本資產定價模型（1958年）、托賓的資產選擇理論（1958年）等。

60、70年代，國際金融市場發展迅速，國際金融形勢出現了較大的轉變。資本在國際間的流動日益頻繁，70年代布雷頓森林體系崩潰，固定匯率制被浮動匯率制逐漸代替。此外，一批優秀的經濟金融學家開始關注于發展中國家的金融發展問題。該時期出現的代表性理論成果有：孟德爾的國際收支與貨幣分析法（60年代）、訥克斯的國際資本流動理論、戈德史密斯的金融結構理論（1969年）、麥金農的金融壓制論（1973年）、愛德華·肖的金融深化論（1973年）以及布萊克的發展中國家匯率理論（70年代）等。

70、80年代，各種金融創新活動層出不窮，為了防范各種衍生金融風險，各種套期保值工具日益多樣化，金融機構的業務向縱深發展，對國際匯率制度的研究有所完善。有關金融工具的定價、風險估測及金融規避等問題成為研究的重點。由此，產生了湯姆與齊曼的股市風潮理論（1975年）、羅斯的套利定價模型（1977年）、多恩布茨的資本市場理論（70年代）、布朗遜·庫禮的匯率資產組合平衡模式（70年代）、商業銀行資產負債管理理論（70年代）、布蘭查與沃森的投機泡沫理論（1982年）。并且，一門以現代金融理論為基礎，以數學模型為分析方法，兼收經濟學、投資學、數學等學科的新型交叉學科——金融工程學在西方興起，并呈方興未艾之勢。

80、90年代，接連爆發了西方股災、拉美債務危機、歐洲貨幣危機、東南亞金融危機，有關金融體系的穩定性、危機的生成原因、防范機制、監管模式等的研究已成為經濟學家們關注的焦點。該時期的代表性理論，主要有：克魯格曼的國際收支模型（1979年）、奧布斯特菲爾德的危機預期理論（1994年）、克魯格曼的道德風險模型（1998年）。

綜觀百年，金融理論的發展從古典走向現代，主要實現了三個方面的轉變。其一，分析工具的轉變。古典金融理論承襲古典經濟學的一般均衡分析法，側重于理性研究，進行問題的純理性描述。而現代金融理論越來越多地運用數學、模型分析法，側重于定量分析，對問題進行較嚴格的科學論證。其二，問題研究層面的轉變。古典金融理論無論是對貨幣的供求，還是對通貨膨脹、就業等問題的分析，較多的是從宏觀層面對金融問題進行探討。而現代金融理論在宏觀層面之外，越來越多地從微觀層面對金融進行研究，成為指導微觀金融企業行為的重要手段。其三，研究領域的轉變。古典金融理論的研究集中于經濟金融領域，而現代金融理論的研究已跨出這一領域而走向社會工程化。

三、跨世紀的兩大金融前沿問題

21世紀，金融理論將面臨以下兩大前沿問題：一是宏觀層面上的金融問題，即全球金融一體化條件下的金融穩定問題；二是微觀層面上的金融問題，即金融工程問題。

1.全球金融一體化條件下的金融穩定問題。金融

穩定問題是當今全球金融一體化條件下各國共同關注的中心問題。金融穩定包含著兩方面的含義：金融體系的穩定以及金融市場的穩定。

金融體系的穩定是金融穩定的基礎與根本保證。安全、穩健的金融體系包含了貨幣幣值的穩定以及銀行體系的穩健。幣值的穩定與一國的財政、貨幣、匯率政策有關；銀行體系的穩健則需要存在一個安全保障體系。21世紀，就此重大課題，理論界可著手解決以下幾個問題：（1）開放經濟條件下，國內外經濟金融政策的協調問題；（2）區域貨幣資金的流動問題；（3）最優國際貨幣體系的重建問題；（4）全球網絡化條件下，銀行的內控與外部監管機制的構建問題等。

金融市場的穩定主要指金融資產價格的穩定。在對金融市場本身的運作進行規范之外，國際資本的流動（尤其是短期資本流動）、國際投機資本的沖擊以及金融危機的各種恐慌性傳播都會導致金融市場的異常波動。在21世紀，可以主要考慮以下問題：（1）金融危機的傳導模式；（2）短期資本流動機制；（3）區域性金融安全網的構建等。

2.金融工程問題。金融工程，是在本世紀80年代中期才逐步發展起來的金融前沿學科。它是現代金融學、信息技術和工程方法的結合。英國的格利茨教授提出了金融工程的統一定義，即“應用金融工具，將現在的金融結構進行重組以獲得人們所希望的結果”。可見，金融工程所要解決的是兩類問題：一是規避金融機構或企業所面臨的金融風險，二是從金融市場的波動中獲得收益。金融工程的精髓在于創新，它通過對期貨、期權、遠期、調期為主的金融衍生工具進行組合，以使得投資者取得較大收益，籌資者以較小的成本獲得資本。有學者稱，21世紀將是金融工程的世紀，那么在科學技術日新月異的時代，我們需要考慮的主要問題將會是：（1）金融工程產品的風險估測問題；（2）金融工程產品的定價問題；（3）金融工程產品創新的網絡支持問題等等。

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